Polyurie (Ursaachen, Symptomer, Behandlung)

Polyurie ass eng Bedingung, an där d'Bildung an d'Ausgrenzung vum Pipi existeiert wéi normal Wäerter. De mënschleche Kierper weist ongeféier 1-2 dausend mm pro Dag. Bei Diabetis mellitus, aus gewësse pathogenetesche Grënn, erhéicht dësen Indikator ëm 2 oder méi Mol.

Diabetiker musse wëssen! Zocker ass normal fir jiddereen.Et geet duer zwee Kapselen all Dag virum Iessen ze huelen ... Méi Detailer >>

D'Konsequenzen

Polyurie bei Diabetis verursaacht eng Persoun déi duuschtereg fillt. Dësen Zoustand gëtt Polydipsie genannt. Et ass wichteg ze bemierken datt dëst d'Konditioun nach méi schlëmm mécht. Wéinst der Tatsaach datt méi Waasser am Kierper antrëtt, däerf d'Glukos engem nach méi grousse Volumen Flëssegkeet op sech selwer dréien. Onkontrolléiert Polyurie ouni rechtzäiteger Ënnerstëtzung kann zu Dehydratioun féieren. Dëst enthält Ännerungen an der Operatioun vun alle Systemer.

Wéi manifestéiert sech

Et sollt verstane ginn datt Polyurie sech nëmme mat engem verstäerkten Niveau vu Glukos am Blutt manifestéiert. Dofir ass seng Upassung mat der Hëllef vun Drogen d'Verhënnerung vun der Entwécklung vun dësem Zoustand.

Déi Haapt Manifestatiounen vu Polyurie:

• erhéicht Urinvolumen pro Dag,
• dacks urinéiert,
• duuschtereg Entwécklung
• dréchene Mond.

Vergréissert Ausgrenzung vu Pipi ass begleet vum Erscheinungsbild vun der Trockenheet an der mëndlecher Huelraum. Lues a lues bildt e Gefill vu intensiven Duuschter hannert sech. Dëst ass en anert Symptom vun Diabetis. Rapid Urinéierung ass net vun enger Ofsenkung vun der Unzuel vu Portioune vum Urin begleet. An dësem Fall, am Géigendeel, hëlt de Volume zou. Dësen Trend ënnerscheet Polyurie vun anere Krankheeten, begleet vu verstäerkten Drang op d'Toilette.

Bei Diabetis mellitus ass et wichteg d'Quantitéit u Pipi bannent 24 Stonnen ze iwwerwaachen. Polyurie trëtt nëmme mat erhéitem Bluttzockerspigel op.

Dofir kann esou e Symptom vun Diabetis erwaart ginn wann eng Persoun den Niveau vun der Glukos am Blutt net iwwerwaacht an den Empfehlungen vum Dokter net befollegt.

Aarte vu Polyurien

Dëst Symptom ass wéi follegt klasséiert. No Dauer:

• konstant (zum Beispill mat Diabetis mellitus am Fall vun erhéicht Glukos),
• temporär (e Beispill ass eng Harnweeër Infektioun).

Aus dësem Grond wéinst deem et entstoung:

• physiologesch (e Beispill ass Medikamenter vun enger Diuretesch Grupp huelen),
• pathologesch (am Fall wann eng Krankheet d'Ursaach gëtt).

Bei Diabetis mellitus kann Polyurie konstant sinn an ëmmer pathologesch. Zënter Diabetis ass eng Krankheet déi konstant Iwwerwaachung brauch, Polyurie ass e Symptom fir bei den Dokter ze goen.

Wat maache fir Polyurie ze vermeiden

Opgrond vum Mechanismus vum Optriede vun der Polyurie am Diabetis mellitus, fir d'Entwécklung vun esou engem Zoustand ze vermeiden, ass et noutwendeg fir den Niveau vun der Glukos am Blutt suergfälteg ze iwwerwaachen. Fir dësen Zweck gëtt e Glucometer benotzt. Dir musst eng Diät folgen an Medikamenter huelen, déi vun engem Dokter verschriwwen ginn. An engem Wuert, sollt Dir eng Erhéijung vum Bluttzockerspigel net iwwer 8 mmol erlaben. Wann den Indikator méi héich war wann de Glukosniveau gemooss gëtt, sollt Dir d'Hëllef vun engem Endokrinolog sichen.

Éischt Hëllef

Wann d'Polyurie doheem entwéckelt, da musse Moossname getraff gi fir Bluttzocker ze reduzéieren. Dir sollt d'Medizin huelen déi vun Ärem Dokter verschriwwen ass an eng Ambulanz ruffen. Maacht Iech net mat fir Zocker-senkende Medikamenter ze huelen. Niddereg Niveauen kënnen zu Koma féieren. Dir sollt d'Medizin huelen wéi vum Dokter virgeschriwwen. De Grad vun der Polyurie kann anescht sinn. Vun liicht bis ganz ausgeschwat. Wann den Niveau vun der deeglecher Diuresis d'Norm e puer Mol iwwerschreift, da sollt Dir dréngend Hëllef sichen. Schwéier Polyurie féiert zu Dehydratioun.

All therapeutesch Moossname fir Polyurie besteet aus der allgemenger Behandlung vun Diabetis. Ausnam ass Fäll vun Dehydratioun. Duerno gi verschidde Léisunge fir intravenös Infusioun fir d'Haapttherapie verschriwwen. Konstant den Niveau vun der Glukos am Blutt iwwerwaacht. Dëst hëlleft dem Dokter d'Behandlung unzepassen an ze kontrolléieren wéi de Patient seng Empfehlungen folgt. Et ass wichteg datt Dir déi richteg Medikamenter an d'Diät hëlt. All Erhéijung vum Bluttzocker kann Polyurie mat spéideren negativen Konsequenzen verursaachen.

Wat ass d'Polydipsie

Dëst ass e Syndrom, gekennzeechent duerch eng Ofsenkung vun der Konzentratiounsfunktioun vun den Nieren als Resultat vun enger Verletzung vun hiren geheime Fäegkeeten oder als Resultat vum Afloss vum antidiureteschen Hormon Vasopressin, dee produzéiert gëtt wéinst den neuroendokrinen Zellen vun der Hypothalamus.

ICD-10 Code: R35

Eemol am Bluttstroum verbessert et d'Reabsorption vu Waasser (ëmgedréint Absorptioun) aus de Sammel tubules vun den Nieren.

Wann e Mangel bemierkt ass, féiert dat zu ineffizient renaler Aarbecht. Si hale mat Waasser reabsoréieren, wat zu Polyurie féiert - überflossen Urinatioun.

Dëst Phänomen ass wann eng Persoun ganz duuschtereg ass.

Mechanismus vun der Optriede

Bei gesonde Leit ass d'optimal Quantitéit un Urin per Dag excretéiert 1500 ml. Dëst ass en Duerchschnëttsindikator vun der Norm, wat beweist datt den Harnsystem optimal funktionnéiert, ouni Feeler, an d'Nieren këmmeren d'Laascht. Mat Polyurie erreecht Diuresis (deeglecht Volumen vun zougeloossene Urin) 2000-3000 ml, mat e puer Formen vun Nieralfehler oder Diabetis mellitus - bis zu 10 Liter.

Pathologesch Polyurie gëtt mat engem Decompte vun Adaptatiounsmechanismen beobachtet. An der klinescher Praxis ass eng Kombinatioun mat Polydipsie (schwéieren Duuscht) bekannt. Et gëtt duerch hormonell Verännerunge verursaacht a manifestéiert sech duerch verstäerkte Flëssegket. De Syndrom gët als polyetiologesch ugesinn, den Zoustand vun "Polyuria-Polydipsie genannt".

Duerch Hierkonft ass verstäerkte Diuresis bedingt opgedeelt an: Nieren (Nieren) an Äusserenal (Ekstrarenal). Renal - d'Haaptursaache sinn direkt an den Nieren, beobachtet:

• mat kongenitalen a gesammelten pathologesche Verännerungen an den Tubullen,
• an der éischter Etapp vu chronesche Nieralfehler (chronesche Nierenausfall),
• an der Erhuelungsperiod mat akuter Nierenausfall.

Et begleet e puer urologesche Krankheeten, komplizéiert vun enger schlechter Nierfunktioun:

• polycystesch
• chronesch Pyelonephritis,
• distal tubular Acidose,
• hydronephrosis,
• benign prostatic Hyperplasie bei Männer.

Extrarenal - verursaacht duerch eng Verletzung vun der allgemenger Blutzirkulatioun, neuroendokrine Reguléierung vun der Urinbildung, schiedeg Funktioun vum Harnweeër.

Chronesch an akut Pyelonephritis, Urolithiasis, chronesch Nieralfehler (CRF), Tumoren, an Neurose kënnen och anormal Urinéierung verursaachen.

D’Erhéijung vun der Urinproduktioun gëtt dacks mat heefeg Urinatioun duerchernee gemaach, wat typesch ass fir entzündlech Krankheeten vun der Blase (Cystitis, Urethritis). Wéi och ëmmer, an dëse Fäll gëtt e bëssen Urin ausgeschloss, an e Schnëtt an der Urethra ass méiglech.

Mat endokrinen Pathologie, nieft der Polyurie, entwéckelen sech och Polyphagia (e konstant Gefill vu Hunger) a Polydipsia (schwéier Duuscht verursaacht duerch hormonell Stéierungen). Mat Diabetis Insipidus, ginn Diuresis Problemer net kontinuéierlech a schéngen op eemol.

De Grond ass Hypernaträmie - e verstäerkten Inhalt vu Salzer an Elektrolyte.

D’Ursaache vu Polyurie bei béide Kanner an Erwuessenen baséieren op zwou Aarte - physiologesch a pathologesch. Déi éischt Aart enthält esou primär Faktoren wéi d'Präsenz vun engem entzündleche Prozess an der Blase oder Kriibstumoren, Nieresteine, Pyelonephritis, Nierenausfall, d'Präsenz vun Zysten an hinnen, Typ 1-2 Diabetis, Stéierunge vum Nervensystem, bei Männer, d'Präsenz vu Polyurie kann Prostata verursaachen. An.

Krankheeten wéi Barter Krankheet, Bennier-Beck-Schauman kann och eng chronesch Form vu Polyurie verursaachen. Normalerweis féiert déi pathologesch Form dacks zu nocturnaler Polyurie a ka géint den Hannergrond optrieden:

• Problemer mat dem Herz-Kreislauf-System,
• akut Pyelonephritis, souwéi chronesch Pyelonephritis bei schwangeren Fraen,
• Diabetis vun iergendenger
• sekundär Amyloid Nephrose,
• bei Fraen an der Positioun am 3. Trimester vun der Schwangerschaft, mat Verdacht asymptomatesch Pyelonephritis.

Physiologesch Polyurie entwéckelt mat enger Erhéijung vum Volumen vun der verbrauchter Flëssegkeet. Also, wann eng Persoun léiwer ze schaarf, salzeg oder séiss Platen ze iessen, da fillt hien sech dacks duuschtereg. Deementspriechend wäert de Volume vum Urin eropgoen Déiselwecht Situatioun kann beobachtet ginn mat der Verwäertung vu Produkter déi bäidroe fir d'Entfernung vu Flëssegkeet aus dem Kierper, sou wéi:

• héich Koffein Gedrénks (staarken Téi a Kaffi),
• Zitrusfrüchte
• Ingwer
• Aubergine
• Waassermeloun asw.

Physiologesch Polyurie ass temporär. Spezial Therapie ass net erfuerderlech.

Polyurie kann sech bei Diabetis entwéckelen

Vill méi Opmierksamkeet gëtt bezuelt op déi pathologesch Erhéijung vum Volumen vun der Ureegung. Dacks féieren Nierkrankheeten (Pyelonephritis, Nieralfehler, Tumoren an Nierensteine, Verletzungen) zu dësem. Déi folgend Krankheeten kënnen och eng Erhéijung vum Volume vum Urin provozéieren:

• Diabetis mellitus
• Prostatapathologie,
• Stéierunge vum Nervensystem,
• Stéierungen am Herz-Kreislauf-System (besonnesch Häerzversoen),
• sarkoidosis
• hormonell Stéierungen
• onkologesch Pathologien.

Bei infektiiv Krankheeten vum Genitourinary System kann temporär Polyurie entwéckelen. Eng pathologesch Erhéijung vum Volumen vum Urin kann och verursaacht ginn andeems verschidden Medikamenter huelen (zum Beispill, Diuretika, Antihypertensiva).

D'Ursaache vu Polyurie sinn physiologesch a pathologesch an der Natur. Physiologesch ass net mat der Präsenz vu Krankheeten am Kierper assoziéiert - erhéicht Quantitéite Waasser an aner Flëssegkeeten, Medikamenter mat enger diuretesch Wierkung, Liewensmëttel mat engem héije Glukosgehalt natierlech erhéicht d'Quantitéit vum Urin excretéiert.

Mëll Hypothermie ass eng vun de physiologeschen Ursaachen vun der Polyurie - an der Kälte schwindelt d'Spiration, sou datt iwwerschësseg Flëssegkeet aus dem Kierper mat Urin ausgeschloss ass. D'Ursaach vu Polyurie bei Männer kann haart Aarbecht mat intensiv kierperlecher Ustrengung a waarme Bedingungen.

Pathologesch Ursaachen vu Polyurien enthalen:

• Nieresteng
• entzündlech Krankheeten - Cystitis, Pyelonephritis,
• Entzündung vun der Prostata bei Männer,
• divertikula an der blase,
• béiswëlleg Neoplasme an den Nieren an der Blaas,
• multiple Zysten an den Nieren
• hydronephrosis,
• barter Syndrom
• Stéierunge vum Nervensystem.

• Diabetis Insipidus
• onkompenséiert Diabetis mat ganz héijer Hyperglykämie
• chirurgesch (z.B. Nierentransplantatioun oder Gehirurgie)
• urogenital System Entzündung
• Schwangerschaft
• traumatesch Gehir Verletzung vun der hypothalam-pituitärer Regioun vum Gehir oder Stralungstherapie, en Tumor vun dëser Zone
• hyperparathyroidism
• hyperaldosteronism
• Alkoholismus
• vill koffeinéiert Gedrénks
• chronesch Nieralfehler oder progressiv diabetesch Nephropathie
• Ischämie, Hypoxie, Blutungen an der hypothalamesch-pituitärer Regioun vum Gehir
• Jade
• Nephrosis
• amyloidosis
• den Effekt vun osmoteschen Diuretika op den Hannergrond vun der Glukosurie (d'Präsenz vu Glukos am Pipi)
• niddereg Protein Salz limitéiert Ernärung (Tabelle 7)
• schizophrenia
• exzessive Flëssegket

Mat Bezuch op d'Dammen an der Positioun ass et näischt schreckleches oder iwwernatierlech.

De Fakt ass datt am Prozess vum fetale Wuesstum, de Gebärmutter expandéiert och, wat eng speziell Positioun am Kierper besetzt. Si verlagert all Organer a si si verdrängt. Iwwer laang Perioden geet déi schwanger Fra ëmmer méi dacks op d'Toilette, well de voluminöse Gebärmutter fänkt méi no ze pressen, en Drock op d'Blutt setzen, wat och mat onvollstänneger Fëllung "wëll" den Inhalt entgoen.

Dëst ass déi sougenannt temporär Polyurie, déi no der Gebuert ophält.

Duuscht an Drang op d'Toilette wäert net ëmmer e Symptom vu gestationaler Diabetis sinn, well vill Flëssegkeet gëtt am Pipi excretéiert a seng banal Erhuelung erfuerderlech. Wéi och ëmmer, wann Glycämie duerch e Bluttzocker Test erhéicht gëtt, gëtt déi schwanger Fra un en Endokrinologe bezeechent fir den Zweck vun widderholl Labo Tester.

Diabetis mellitus ass ëmmer vu Polyurie begleet, well dës Krankheet zeechent sech duerch verstäerkte Zerstéierung oder verschlechterter Vasopressinsekretioun.

Normalerweis ass e pathologeschen Zoustand verbonne mat Nierkrankheet oder Nierenausfall. Et ginn och aner Grënn:

• En Ungleichgewicht vun Spuerelementer, Elektrolyte, wéi och aner wichteg Substanzen am Kierper.
• Stéierunge bei der Funktiounung vun aneren Organer. Heiansdo erschéngt Polyurie wéinst Anomalien an der Bauchspaicheldrüs.
• Allgemeng Erschöpfung. Normalerweis provozéiert et eng nocturnal Form vu Polyurie.
• Krankheeten vun den endokrinen Drüsen. Hormonen, déi vum Kierper secrete sinn, verursaachen dacks Urinatioun.
• Geeschteg Anomalie an Phobien. Wéinst hinnen kann de Patient e staarkt onkontrolléiert Duuscht entwéckelen, wéinst deem den deegleche Volumen vun der Ausflëssung vum Urin eropgeet.

Pathogenese an Etiologie

Zousätzlech ass Schwangerschaft e weideren Grond fir d'Erhéijung vun der Harungproduktioun. An sou enger Period vum Liewen vun enger Fra gëtt eng erhéicht Quantitéit u produzéierte Urin verursaacht duerch hormonell Ongläichgewiichter, souwéi de Fakt datt de Fetus e staarken Drock op der Blase ausübt.

Awer net nëmmen intern Prozesser kënnen d'Erzéiungsmanifestatioun vun esou engem Prozess verursaachen. Eng Erhéijung vum Volume vun der emisséierte Pipi gëtt duerch mënschlech Intake provozéiert:

• diuretesch Medikamenter
• eng grouss Quantitéit vu Flëssegkeet.

Klassifikatioun

Spezialisten ënnerscheeden zwou Aarte vu Polyurien:

Am éischte Fall ass eng Verännerung vun der Quantitéit u urinéiert ausgezeechent ass net mat Stéierungen am Kierper. Also, während der Schwangerschaft, zum Beispill, physiologesch Polyurie entwéckelt.

Wann d'Erhéijung vum Urinvolumen eng Konsequenz ass vun entzündlechen oder infektiiv Prozesser am Kierper, schwätzt se vu pathologescher Polyurie. Dësen Zoustand kann net ignoréiert ginn.

• Permanent (wann et eng Krankheet ass)
• Temporär (z.B. während der Schwangerschaft, Infektioun asw.)

Déi meescht dacks Polyurie gedeelt:

• op temporärem - e Beispill, no enger hypertensive Kris,
• permanent - gëtt a Krankheeten vun den Nieren an endokrine Glands geformt.

Et gi verschidde Arten vu verstäerkten Urinoutput. Waasser - Pipi mat gerénger Konzentratioun (hypoosmolar) gëtt ausgeschloss, dëst ass wéinst engem Mank vum antidiureteschen Hormon, eng Ofsenkung vun der Permeabilitéit vu Tubulen a Sammelréier, de Verhältnis vu opgeléiste Substanzen am Urin zu hirem Plasma Inhalt ass manner wéi d'Unitéit.

Bei gesonde Leit ass et méiglech:

• wann Dir eng bedeitend Quantitéit Flëssegkeet drénkt,
• Iwwergang vum aktive Liewen zum strikte Bettrescht.

D'Polyurie mat enger gerénger Konzentratioun am Pipi gëtt bestëmmt duerch:

• mat hypertensiver Kris,
• no engem Attack vu paroxysmal Tachykardie,
• an der terminaler Phase vum Nieralfehler,
• während der Behandlung vun Häerzversoen mat der Konvergenz vun Ödemer,
• renal Diabetis Insipidus,
• hypokalemia
• chroneschen Alkoholismus
• polydipsia nach Encephalitis, mental Trauma.

Osmotesch - vill Urin gëtt entlooss wéinst dem simultan grousse Verloscht vun aktive Substanzen (endogene - Glukos, Harnstoff, Bikarbonatsalze, an exogene - Mannitol, Zocker).Eng bedeitend Akkumulation vun dëse Verbindungen verletzt d'Fähegkeet vun den Tubulen nei ze absorbéieren, fänken se un d'Waasser an d'endgülteg Urin ze passéieren. Als Resultat gëtt e grousst Volumen vu Flëssegkeet mat enger héijer Konzentratioun vun aktiven Substanzen fräigelooss.

Wat Krankheeten kënne Polyurien entwéckelen?

Exzessiv Ausgang vu Pipi kann dacks d'Resultat vu vill Flëssegkeeten drénken (Polydipsie), besonnesch wann et Alkohol oder Kaffi enthält. Polyurie ass och ee vun den Haaptsymptomer vun Diabetis.

Wann d'Nieren d'Blutt filteren fir Pipi ze produzéieren, absorbéiere se all Zocker a bréngen et zréck an d'Blutt. Bei Diabetis mellitus gëtt den Niveau vun der Glukos am Blutt erhéicht, wéinst deem et net komplett an de Nieren reabsoréiert gëtt.

En Deel vun dëser iwwerschësseger Glukos aus dem Blutt trëtt an den Urin. Dësen Zocker am Pipi bindt eng gewësse Quantitéit Waasser un, doduerch datt de Volumen vum Urin erhéicht.

Aner Ursaache vu Polyurien enthalen:

• Diabetis mellitus ass eng net-Diabetis mellitus Krankheet déi Hormonen duerch d'Nieren beaflosst, wouduerch se grouss Quantitéiten un Urin produzéieren.
• De Cushings Syndrom ass eng Krankheet déi sech mat erhöhte Niveaue vum Hormon Cortisol am Blutt entwéckelt.
• Chronesch Nierkrankheet (Glomerulonephritis, Pyelonephritis).
• Liewer Echec.
• Fanconi Syndrom ass eng Ierfkrankheet, déi d'Nierenzuelungen beaflosst, wat zu enger Erhéijung vun der Quantitéit vum Urin excretéiert.
• Behandlung mat Diuretika déi hëlleft Waasser aus dem Kierper ze entfernen.
• Aner Medikamenter huelen - zum Beispill Lithiumpräparatiounen, Antibiotike aus der Tetracyclin Grupp.
• Hypercalcämie ass eng Erhéijung vum Niveau vu Kalzium am Blutt, wat kann e Resultat vun der Behandlung vun Osteoporose sinn, multiple Kriibs Metastasen am Knach, Hyperparathyroidismus.
• Hypokalemia - eng Ofsenkung vu Kaliumniveauen, wat ka mat chronescher Diarrho, Diuretik, primär Hyperaldosteronismus optrieden.
• Psychogene Polydipsie ass exzessiv Flëssegkeetsopnahm déi méi dacks bei mëttelalterleche Frae mat Angschtzoussheet a bei Patienten mat psychiatresche Krankheeten ze gesinn ass.
• Sickle Zellanämie ass eng genetesch Krankheet déi sech als Verletzung vu roude Bluttzellfunktioun manifestéiert.

Kanneruniform

Polyurie bei Kanner ass seelen. Nieren kënnen net eng grouss Quantitéit vu Flëssegkeet filteren. Dofir sinn d'Kanner ganz empfindlech fir béid Iwwerschwemmungen an Dehydratioun.

Déi maximal Wäerter vun Urinoutput bei Kanner ginn an der Tabelle gewisen.

Bei jonke Kanner sollten d'Ursaachen vum pathologeschen Zoustand vun der Gewunnecht vun der Opmierksamkeet ënnerscheeden andeems se op d'Toilette besicht, en onkontrolléiert Drénkregime.

Dat bedeitendst an ënnerscheedend Symptom vun der Polyurie ass manifestéiert an enger Erhéijung vun ausgezeechentem Urin bannent 24 Stonnen, et iwwerschreift e Volumen vun 1.700 ml. An der Präsenz vu verschidde Krankheeten kann dëse Betrag erhéijen, zum Beispill mat Diabetis.

De Patient kann méi wéi 3-4 Liter Pipi excretéieren, awer d'Zuel vun de Reesen op d'Toilette ka bannent 5-6 Mol am Dag bleiwen. A ville, Polyurie manifestéiert sech duerch eng Erhéijung vun der Harungproduktioun an der Nuecht, wat zu Mangel u Schlof féiert, an huet gezwongen sech e puer Mol an der Nuecht z'erwächen fir an der Toilette ze besichen.

Esou Symptomer si charakteristesch fir Diabetis.

A verschiddenen Patienten, mat pathologesche Stéierunge vun der Nierentubuli, erreecht Diuresis 8-10 Liter, wou e wesentleche Verloscht vu sou bedeitende Elementer wéi Kalium, Magnesium, Kalzium ass. An dësem Fall verléiert de Kierper Chlorid a Waasser, wat zu senger Dehydratioun féiert.

Eng ënnerschiddlech Feature vun Urin, déi a grousse Volumen ausgeschloss ass, ass seng reduzéiert Dicht. D'Nieren wéinst der Verzögerung vun Toxine verléieren däitlech hir Fäegkeet ze konzentréieren, wat zu enger Erhéijung vun der Harung féiert.

Diabetiker an dësem Fall sinn eng Ausnahm, wéinst der grousser Quantitéit un Glukos am Pipi ännert d'Dicht net, awer mat Diabetis Insipidus bleift d'Dicht vun Urin op engem nidderegen Niveau.

D’Haaptsymptom vu Polyurie ass déi heefeg Nout fir Toilette ze besichen a während dem Urinatiounsprozess eng grouss Quantitéit un Urin mat engem Minimum Grad vun Dicht ze entfernen.

Urinatioun kann eenheetlech sinn oder haaptsächlech am Dag oder an der Nuecht optrieden.

En anert Symptom dat d'Präsenz vu Polyurie ugeet ass e konstant Gefill vun Duuscht.

Onofhängeg vun der Diät, sou Patiente mussen eng grouss Quantitéit vu Flëssegkeet absorbéieren.

• heefeg Urinatioun
• Ausscheedung vun engem grousse Volumen vu Flëssegkeet mat Urin (mat massiver oder reichend Polyurie, méi wéi 10 Liter Urin gëtt pro Dag excretéiert)
• kann duerch eng Erhéijung vun der Temperatur begleet ginn (dëst ass méiglech mat engem Donor Nierentransplantatioun)
• méiglech Arrhythmie
• Krämp a Schwächt (mat Dehydratioun)

Et ass derwäert ze bemerken eng speziell Ähnlechkeet mat dësem Syndrom vu sou engem Phänomen wéi Pollakiuria, an deem Dir och ganz vill an dacks op d'Toilette gitt, awer de Volume vun der zougewisener eenzeger Portioun Flëssegkeet ass ganz kleng an iwwerschreift net den gesamt deeglechen Taux.

Manifestatiounen vu Polyurie sinn am merkbarsten bei Diabetis mellitus. Net-Diabetis Diabetis huet normalerweis méi mild Symptomer.

Symptomer vu Polyurie sinn d'selwecht fir jiddereen. Dëst ass eng heefeg Urinatioun. De Patient kann Schmerz fillen ier a während der Urinatioun. Wann d'Nierdysfunktioun säin Héichpunkt erreecht, dichte Rechnungsform an de Filterenorganer. Blutt am Pipi bedeit Nieresteng.

Verschidde Forme vu Polyurien provozéieren normalerweis erhéicht Urinoutput mat gerénger Dicht. De Kierper probéiert d'Schued ze minimiséieren, déi duerch eng Verletzung vun der Basisfunktioun vun den Nieren verursaacht gëtt.

Dat eenzegt Symptom vun der Polyurie ass eng Erhéijung vun der Quantitéit vum Urin, dee vum Kierper pro Dag produzéiert gëtt. De Volume vum Urin, deen a Präsenz vu Polyurie verëffentlecht gëtt, kann méi wéi zwee Liter sinn, mat engem komplizéierte Kurs oder Schwangerschaft - dräi. Am Fall wou d'Krankheet wéinst Diabetis erscheint, kann d'Zuel vu Liter Emissiounen pro Dag zéng erreechen.

Déi klinesch Manifestatiounen vu Polyurie sinn:

• dacks urinéiert mat villem Urinausgang,
• schwaach
• Bluttdrock erofsetzen
• Schwindel
• "Däischtert" an den Aen,
• dréchene Mond
• arrhythmias.

Verlängerte Polyurie mat Nierkrankheet féiert zu Rëss an der Haut, Schleimhaut. Symptomer ginn duerch Dehydratioun a Verloscht vun noutwendegen Elektrolyte verursaacht.

D’Entwécklung vu chronesche Nieralfehler ass begleet vun enger Verännerung vun de Stänn vun der Oligurie an der Anurie (Reduktioun vum Urin Ausscheidung bis komplett Ophiewe) mat enger erhöhter spezifescher Schwéierkraaft vum Urin am Fall vun engem gestéiert Prozess vun der récksaugeger Absorption vun den néidege Substanzen aus der primärer Urin. E schwéiere Kurs féiert zu engem komplette Verloscht vun der Fäegkeet vun den Tubulen fir Waasser ze reabsorbéieren.

Nierkrankheeten zeechent sech duerch:

• Schmerzsyndrom - Schmerz kann ënnerschiddlech Intensitéiten hunn (vu paroxysmal mat renaler Kolik bis ausgefalene Burst) mat Lokaliséierung am ënneschte Réck, eng Säit vum Bauch, iwwer der pubis, Bestrahlung an der Lëssen a Genitalien,
• Krämpfe während der Harung, wann Entzündung vun der Harnröhre trëfft,
• Temperatur Erhéijung
• Harninkontinenz
• Schwellung am Gesiicht moies,
• Kappwéi
• insomnia
• Muskelschwächen
• Hypertonie
• kuerz Atem
• Péng am Häerz,
• arrhythmias
• üblech, iwelzeg,
• locker Hocker, Tendenz zu intestinalen Blutungen,
• aching Schanken Schmerz.

Bei Männer mat enger Erweiderung vun der Prostata drüs, Erektile Dysfunktion a Schwieregkeeten am intime Liewen sinn méiglech.

Diagnos

Wann déi uewe genannte Symptomer optrieden, soll de Patient en Urologe konsultéieren deen de Patient ënnersicht an eng komplett medizinesch Geschicht sammelt fir d'medezinesch Geschicht ze analyséieren. Wann et Zeeche sinn, déi e Polyuria Syndrom weisen, da gi diagnostesch Prozedure gemaach fir eng korrekt Diagnos ze maachen.

Fir dëst gëtt deeglech Urin ginn - Proben nom Zimnitsky, wou se d'spezifesch Schwéierkraaft vum Urin an d'Quantitéit vun all Portioun kucken. Mat Polyurie sinn dës Wäerter ëmmer ze héich, och wann d'Zuel vun Urinatiounen net méi wéi d'Norm ass. Dank dëser Studie ass et méiglech d'Nierfunktioun, hir Konzentratiounsfäegkeet z'evaluéieren an d'Pathologie z'identifizéieren.

An och do ass eng ganz effektiv Method fir d'Ursaachen vun der Polyurie erauszefannen. Féieren e Flëssegkeet Restriktioun Test.

Seng Essenz läit an der Tatsaach, datt de Kierper Waasser a Flëssegkeet als Ganzt entzunn féiert zur Dehydratioun (Dehydratioun), wat normalerweis d'Produktioun vum antidiureteschen Hormon (ADH) an engem limitéierende Betrag stimuléiert, wat zu enger maximaler Konzentratioun vum Urin verursaacht.

De Patient ass limitéiert ze drénken bis Dehydratioun ufänkt, wat d'Erscheinung vun der ADH Sekretioun stimuléiert. Dëse Periode ass ongeféier 4-18 Stonnen.

Wärend gëtt Pipi-Proben all Stonn gemaach an en Indikator wéi d'Osmolalitéit (e Indikator fir d'Waasserbalance vum Kierper ze bewäerten) gëtt opgeholl. Wann dësen Indikator an den dräi gesammelten Urinprüfungen ënnerschiddlech vun manner wéi 30 Mosm / kg wäert sinn (de Patient verléiert bis zu 2 kg Gewiicht während sou engem Test), gëtt de Patient mat enger Substanz enthalen déi ADH enthält an d'Osmolalitéit gëtt no 30.60 an 120 Minutten gemooss.

Ganz am Ufank an zum Schluss vun sou engem Test, souwéi während der Verwaltung vun der ADH gëtt d'Osmolalitéit vu Bluttplasma opgeholl. D'Daten, déi kritt goufen, ginn analyséiert, all déi Resultater kritt am Verglach, a mat der Hëllef vun hinnen kënne se Polyurie ënnerscheeden, déi duerch Diabetis Insipidus vu Polydipsia nervosa verursaacht ginn oder aner Ursaache verstoen, déi Polyurie verursaacht hunn.

E Spezialist kann eng virleefeg Diagnos maachen no de Reklamatioune vum Patient beschriwwen. Dëst ass awer net genuch fir adäquat Behandlung virzegoen. Fir ze bestëmmen wat d'Erhéijung vum Urinvolumen verursaacht, kann den Dokter déi folgend Methoden vun der Differentialdiagnos benotzen:

1. Sample Zimnitsky. D'Etude erlaabt eis d'Quantitéit vum Urin pro Dag ze schätzen, souwéi d'Zesummesetzung vum Urin. Harnsammlung gëtt am Laf vum Dag an 8 getrennten Container duerchgefouert (Urin gëtt an all Gefier fir 3 Stonnen gesammelt). Den Dokter schätzt de Verhältnis vu gedronk Flëssegkeet an ausgeschloss Urin.
2. Blutt Test fir Zocker. D'Studie gëtt op engem eidle Mo gemaach. De Spezialist schätzt d'Quantitéit u Glukos am Blutt. Sou ass et méiglech Diabetis z'identifizéieren.
3. Liquid Entféierung Test. De Patient muss sech vu Flëssegkeet drénken bis Dehydratioun (Dehydratioun vum Kierper) ufänkt. Dës Period kann bis zu 18 Stonnen sinn. Während der Etude gëtt all Pipi en Urinprouf aus dem Patient gemaach. Um Enn gëtt de Patient mat antidiureteschen Hormon injizéiert an erëm maachen ech Urinanalyse. E Verglach vun Indikatoren enthält Diabetis Insipidus.
4. Ultraschall vun den Nieren. D'Studie weist d'Pathologie vun der Uergel.
5. Allgemeng Tester vun Urin a Blutt. Eng Erhéijung vun der ESR a wäiss Bluttzellen wäert en entzündleche Prozess am Kierper bezeechnen.

Fir zousätzlech Studien kënnen Technike wéi MRI, CT, Röntgenstrahl benotzt ginn. Mat hirer Hëllef kann den Dokter Tumoren an aner Neoplasme identifizéieren, déi zu enger Erhéijung vum alldeegleche Volumen vum Urin bäidroen.

Eng onofhängeg Diagnos vu "Polyurie" ouni eng ëmfaassend Untersuchung ass onméiglech. Et ass schwéier fir eng Persoun ouni medizinesch Ausbildung richteg Polyurie vun der allgemenger Urinatioun z'ënnerscheeden. Wann Dir eng verstäerkte Diuresis vun enger pathologescher Natur Verdacht, sollt Dir en Nefrolog oder Urolog kontaktéieren.

Déi féierend Method fir Polyurie z'entdecken ass den Zimnitsky Test - Pipi gesammelt pro Dag, mat der Bestëmmung vum Volumen vun all Portioun a spéider Étude am Labo. D'Thema vun der Studie ass d'Verdrängung vum Urin a seng spezifesch Schwéierkraaft. Wann den deegleche Volumen eppes méi héich ass wéi normal, dann huet de Patient eng banal dacks Urinatioun.

E speziellen Test mat Flëssegkeetsvermëttlung kann déi ënnerierdesch Krankheet déi Polyurie verursaacht huet zouverlässeg z'identifizéieren. D'Essenz vun der Method ass déi bewosst Aféierung vum Kierper an engem Zoustand vun Dehydratioun fir eng Period vu 4 bis 18 Stonnen.

Wärend dëser Zäit gëtt de Patient op Osmolalitéit iwwerwaacht - e speziellen Indikator fir d'Konzentratiounsfäegkeet vun den Nieren. Zur selwechter Zäit gëtt de Flëssegkeet am Bluttplasma bewäert.

Manner informativ, awer nëtzlech bei der Bestätegung vun der Diagnos a senger Differenzéierung sinn déi folgend Prozeduren:

• Urinanalyse mat mikroskopescher Untersuchung vum Sediment,
• Blutt Biochemie fir d'Konzentratioun vu fräie Protein C, alkalesch Phosphatase z'entdecken, Stickstoffkomponenten, Ionen,
• koagulogram - Koagulatiounstest,
• Zytoskopie
• sonography vun den Nieren a peritoneal Organer,
• excretoresch Urographie vun den Nieren,
• CT an MÉI.

Et ass zimmlech schwéier eng onofhängeg Diagnos ze maachen, well villen net dem Syndrom eng besonnesch Bedeitung hunn. Denkt datt Diuresis eropgeet. Also wat? Meescht wahrscheinlech wäert alles séier passéieren. Net haut, also muer.

Wéi och ëmmer, wann eng Persoun seng Gesondheet iwwerwaacht an op d'mannst eemol d'Joer eng voll Untersuchung mécht, da wäert et net schwéier sinn pathologesch Ännerungen an der Zäit ze bemierken, well eng korrekt Diagnos kann nëmmen duerch Laboratoire Analyse vu Blutt an Urin gemaach ginn.

No engem allgemenge Bluttest ass et méiglech seng Osmolalitéit (Dicht) ze bestëmmen, an Urin gëtt benotzt fir den Zoustand vun der renaler excretorescher Funktioun ze beuerteelen. Wann en Iwwerschoss vun der Norm vu Glukos, Natrium, Kalzium, Harnstoff an Bicarbonaten an deem festgestallt gëtt, da gëtt den Dokter onbedéngt e Referenz op eng aner Aart vun der Etude, genannt engem dréchene Test.

Wat ass en Drocktest, wéi gëtt se geholl, firwat gëtt se gebraucht

Moies ginn d'Kontrollparameter vum Patient opgeholl: Gewiicht, Héicht, Häerzgeschwindegkeet, Blutdrock, Osmolaritéit vu Blutt an Urin. No deem de Patient komplett ophält mat drénken, awer ësst exklusiv trocken Iessen. All dës Zäit gi se gekuckt. No all Stonn gëtt e Blutt- an Urin Test erëm gemaach, Drock, Häerzgeschwindegkeet, Gewiicht ginn gemooss.

• während dëser Zäit gouf et eng Ofsenkung vum Kierpergewiicht ëm méi wéi 3%
• intolerabel, ganz staark Polydipsie
• Zeeche vun Dehydratioun an Hypovolemie erschénge

• erhéicht Bluttosmolaritéit (Norm 280 - 300 ms / l)
• Hypernaträmie (