NOLIPREL BI-FORTE > Behandlung a Präventioun

Pharmakokinetik
Indikatiounen fir ze benotzen
Method vun der Uwendung
Nebenwirkungen
Kontraindikatiounen
Schwangerschaft
Interaktioun mat aneren Drogen
Iwwerdosis
Späichere Bedéngungen
Fräisetzung Form
Zesummesetzung

Noliprel Bi-Forte ass eng Kombinatioun vun engem ACE Inhibitor perindopril Arginin an engem Indapamid Sulfonamid Diuretikum. Den pharmakologeschen Effekt vum Medikament ass wéinst den Eegeschafte vun all Komponent (Perindopril an Indapamid) an hiren Zousatzsynergismus.
Perindopril ass en ACE Inhibitor. ACE konvertéiert Angiotensin I an Angiotensin II (e Vasokonstriktor Substanz), zousätzlech stimuléiert d'Sekretioun vun Aldosteron duerch d'Adrenal Cortex an den Ënnerdeelung vu Bradykinin (e vasodiléierende Substanz) zu inaktiven Heptapeptiden.
Indapam ass eng Derivat vu Sulfonamide mat engem Indolring, pharmakologesch verwandt mat Thiazid-Diuretika, handelt andeems en Natriumreabsorption an der kortikale Segment vun den Nieren hemmt. Dëst erhéicht d'Exkretioun vu Natrium a Chloriden am Pipi an an engem klengen Ausmooss Kalium a Magnesium, doduerch d'Urinatioun an eng antihypertensiv Effekt ze bidden.
Charakteriséierung vun antihypertensive Aktioun.
Noliprel Bi-Forte reduzéiert systolesch an diastolesch Blutdrock bei Patienten mat Hypertonie vun all Alter, souwuel an der rücksichteger Positioun an an der stänneger Positioun. Den antihypertensiven Effekt vum Medikament ass dos-ofhängeg.
De beschte Effekt op d'Reduzéierung vum lénksen ventrikuläre Masseindex gouf erreecht mat 8 mg Perindopril (gläichwäerteg mat 10 mg Perindopril Arginin) + 2,5 mg Indapamid.
Bluttdrock ass méi effektiv erofgaang an der Perindopril / Indapamid Grupp: den Ënnerscheed an der mëttlerer BP Reduktioun tëscht den zwou Gruppen vu Patienten war –5,8 mm Hg fir systolescht Drock. Konscht. (95% CI (–7.9, –3.7), p 15 mg / L (> 135 μmol / L) bei Männer an> 12 mg / L (> 110 μmol / L) bei Fraen.
Jod-enthale Kontrast Medien. Am Fall vun Dehydratioun, verbonne mat der Verwäertung vun Diuretika, erhéicht de Risiko fir e akuten Nierenausfall z'entwéckelen, besonnesch wann Dir Jod-enthale Kontrastmëttelen an héigen Dosen benotzt. Et ass noutwendeg fir de Waassergläichgewiicht ze restauréieren ier d'Ernennung vu Jod-enthaltende Kontrastmëttelen.
Kalziumsalze. Hypercalcämie ka optrieden wéinst enger Ofsenkung vun der Harungkalziumsekretioun.
Cyclosporin. Et ass méiglech de Kreatininniveauen am Bluttplasma z'erhéijen ouni den Niveau vum zirkuléierende Cyclosporin ze beaflossen, och an der Verontreiung vu Flëssegkeet an Natriummangel.

Iwwerdosis

Am Fall vun enger Iwwerdosis, déi heefegst negativ negativ Reaktioun ass arteriell Hypotonie, déi heiansdo kann duerch Iwwelzegkeet begleet ginn, Erbrechung, Krampfungen, Schwindel, Schléifkeet, Duercherneen, Oligurie, wat zu Anurie ka weidergoen (wéinst Hypovolemie), Zirkulatiounschock. Violatioune vum Waasser-Elektrolyt-Balance (eng Ofsenkung vum Niveau vu Kalium a Natrium am Bluttplasma), Nierenversoen, Hyperventilatioun, Tachykardie, Häerz Palpitatiounen (Palpitatioun), Bradykardie, Besuergnëss an Husten kënnen optrieden.
Éischt Hëllef enthält eng schnell Entfernung vum Medikament aus dem Kierper: Magesch Lavage an / oder d'Ernennung vun Aktivkohle, duerno Normaliséierung vum Waasser-Elektrolyt-Balance an engem Spidol.
Am Fall vun bedeitenden Hypotonie, muss de Patient eng horizontale Positioun mat engem niddreem Headboard kréien. Wann néideg, sollt eng IV-Verwaltung vun der isotonescher Natriumchlorid-Léisung ausgefouert ginn oder eng aner Method fir d'Blutvolumen ze restauréieren sollt ugewannt ginn.
Perindoprilat, déi aktiv Form vu perindopril, kann aus dem Kierper duerch Hämodialyse geläscht ginn (kuckt Pharmacokinetics).

Wat brauchen d'Konsumenten iwwer d'Drogen ze wëssen?

D'Zesummesetzung vun den Tafelen als Filler abegraff Laktosemonohydrat. Dës Substanz gëtt dacks fir d'Produktioun vu verschiddenen Drogen benotzt.

Trotz senge wäertvollen physeschen a chemeschen Eegeschaften ass Laktose de stäerkste Allergen. Fir Leit, déi un individuell Intoleranz fir Mëllechzocker leiden, d'Instruktioune fir de Gebrauch verbidden d'Drogen ze huelen.

Zousätzlech, Patienten déi eng strikt Ernärung anhalen, déi Salz ausgeschloss huet, sollten d'Drogen mat extremer Vorsicht benotzen. D'Pillen zéien kann zu enger séier Ofsenkung vum Blutdrock féieren. Wann dëst awer no der éischter Uwendung geschitt ass, da kann d'Ursaach déi falsch Doséierung sinn.

Eng wichteg Roll gëtt duerch eng adäquat Waasserabnahme gespillt. Dir sollt d'Quantitéit vu Flëssegkeet net däitlech erhéijen, awer bei waarme Wieder ass et besser 25 Prozent méi ze drénken wéi soss. Méi erhéicht Schwëtzen a Kombinatioun mam Medikament kann zur Dehydratioun féieren.

Nebenwirkungen

Och e Medikament vun engem Spezialist empfohlene kann zu e puer Leit zu negativen Konsequenzen féieren. Noliprel A Be Forte, Rezensiounen vun deenen dës Informatioun bestätegt, kënnen och Nebenwirkungen hunn.

Table 3. Méiglech Nebenwirkungen

Zentralnervensystem	Reizbarkeet, Besuergnëss, Schlofstéierung etc.
Genitourinary System	Erhéicht Diuresis, erofgaang Libido, Ofsenkung vun der Potenz etc.
Allergesch Reaktiounen	Anaphylaktesch Schock, Urtikaria, Ekzeme, Angioödem, etc.
Atmungsorganer	Longenentzündung, dréchen Husten, Rhinitis a méi.
Magen-Darmtrakt	Nausea, Erbriechen, Diarrho, Drogenhepatitis etc.
Sensororganer	Extremem Tinnitus, de Geschmaach vum Metal, a méi.
Aner	Exzessiv Schweess.

Side Effekter kënnen ënnerscheede vun deenen an der Tabell opgezielt. Déi vollstänneg Lëscht fannt Dir an de Gebrauchsanweisungen.

No Berodung mam Dr Noliprel AB Forte, en Analog vun deem ganz einfach ass an all Apdikt ze kafen, kënnt Dir en duerch ersetzen:

Indapamide + Perindopril,
Ko-Perineva,
Noliprel (A, A Bi, A Forte), etc.

Analogs Noliprel Be Forte hunn dacks eng ähnlech / identesch Zesummesetzung an Effekt. Wéi och ëmmer, d'Doséierung an d'Käschte kënne vill variéieren.

Nëtzlech Informatiounen iwwer d'Ursaachen vum héije Blutdrock fannt Dir am folgende Video:

Fräisetzung Form a Kompositioun

E Medikament gëtt a Form vu filmbeschichtete Pëllen erausbruecht: Bikonvex, ronn, wäiss (29 oder 30 all an enger Polypropylenfläsch ausgestatt mat engem Spender an engem Stopp mat engem feuchtabsorberende Gel, 1 Fläsch an enger Kartonskëscht mat enger éischter Ouverture Kontroll, fir Spideeler - 30 Pcs. An enger Polypropylenfläsch mat engem Spender, 3 Flaschen an enger Pappekëscht mat enger éischter Ouverture Kontroll, 30 Flaschen an enger Papppall, an enger Kartonkëscht mat enger éischter Ouverture Kontroll 1 Palett an Uweisunge fir ze benotzen Noliprel A Bi-f Mond).

Zesummesetzung 1 Tablet:

aktive Substanzen: Perindopril Arginin - 10 mg (gläichwäerteg zu Perindopril an der Quantitéit vun 6,79 mg), Indapamid - 2,5 mg,
zousätzlech Komponenten: anhydrous kolloidal Siliciumdioxid, Magnesiumstearat, Laktosemonohydrat, Maltodextrin, Natriumkarboxymethylstärke (Typ A),
Filmbeschichtung: Magnesiumstearat, Macrogol 6000, Titandioxid (E171), Hypromellose, Glycerol.

Pharmakologesch Handlung

NOLIPREL BI-FORTE ass eng Kombinatioun vun zwee aktive Komponenten, Perindopril an Indapamid. Dëst ass en hypotensivt Medikament, et gëtt benotzt fir héije Blutdrock (Hypertonie) ze behandelen. NOLIPREL BI-FORTE gëtt u Patienten verschriwwen, déi schonn perindopril 0 mg an indapamid 2,5 mg getrennt huelen. Amplaz kënnen esou Patienten eng NOLIPREL BI-FORTE Tablet huelen, déi béid vun dëse Komponenten enthält.

Indikatiounen fir ze benotzen

Perindopril gehéiert zu enger Klass vun Drogen genannt ACE Inhibitoren. Et handelt andeems en erweiderten Effekt op d'Bluttgefässer ausübt, wat d'Injektioun vu Blutt erliichtert. Indapamid ass eng diuretesch. Diuretik erhéicht d'Quantitéit vum Urin dat duerch d'Nier produzéiert gëtt. Wéi och ëmmer, indapamid ass anescht wéi aner Diuretiker, well et nëmmen de Volumen vum Urin produzéiert liicht erhéicht. Jidd vun den aktiven Zutaten senkt de Blutdrock an zesumme kontrolléiert se Äre Blutdrock.

Kontraindikatiounen

- wann Dir allergesch sidd op Perindopril, all aneren ACE Inhibitor, Indapamid, ee vun de Sulfonylamiden oder all aner Komponent vun NOLIPREL BI-FORT,

- wa fréier, wann Dir aner ACE-Inhibitoren hëlt oder ënner anerem Ëmstänn, hutt Dir oder ee vun Äre Familljememberen Symptomer gewisen wéi Wheezing, Schwellung vum Gesiicht oder der Zong, intensiv Jucken, oder e profuse Haut Hautausschlag (Angiotherapie).

- wann Dir e schwéieren Lebererkrankheet oder hepatescher Ensephalopathie hutt (degenerativ Gehirerkrankheet),

- wann Dir e schlëmmste Nierfunktioun hutt oder wann Dir Dialyse ënnerleeft,

- wann Ären Bluttkaliumniveau ze niddreg oder ze héich ass,

- wann Dir Verdächtegt onbehandelt ofgebauter, kardiale Insuffizienz (schwéier Salzbehalt, kuerz Atem)

- Wann Dir schwanger sidd an de gestationalen Alter méi wéi 3 Méint ass (et ass och besser et ze vermeiden. NOLIPRELA B-FORT an de fréie Stadium vun der Schwangerschaft - kuckt "Schwangerschaft a Laktatioun"),

- wann Dir Broscht.

Schwätzt mat Ärem Dokter ier Dir NOLIPREL BI-FORTE hëlt wann e vun dëse folgende op Iech zoutreffen:

wann Dir ënner enger Aortastenose (Verengung vun der Haaptbluttkär, déi aus dem Häerz kënnt), hypertrophesch Kardiomyopathie (Häerzmuskelkrankheet) oder der Nierenarterie-Stenose (Verengung vun der Arterie, déi Blutt an den Nieren zouginn)

wann Dir ënner Kollagen vaskuläre Krankheet (Hautkrankheet) wéi systemesch Lupus erythematosus oder Sklerodermie leid,

wann Dir ënner Atherosklerose leiden (Verhäertung vun de Maueren vun den Arterien),

wann Dir ënner hyperparathyroidismus leid (erhéicht parathyroid Funktioun),

wann Dir ënner Gout leid,

wann Dir Diabetis hutt

wann Dir op enger niddereger Salz Diät sidd oder Salzsubstitutiounen mat Kalium enthält,

wann Dir Lithium oder Kaliumspuerend Diuretika huelen (Spironolakton, Triamteren), well Dir sollt se net zur selwechter Zäit wéi NOLIPREL BI-FORT huelen (kuckt "Aner Medikamenter huelen").

Dir sollt Ären Dokter warnen, wann Dir denkt, datt Dir schwanger sidd. (oder si plangenSchwangerschaft)An. Et ass net recommandéiert NOLIPREL BI-FORT an de fréie Stadien vun der Schwangerschaft ze huelen. De Medikament soll net fir Perioden méi laang wéi 3 Méint geholl ginn, well dëst kann d'Gesondheet vum Kand serieux schueden (kuckt "Schwangerschaft a Laktatioun").

Wann Dir NOLIPREL BI-FORT hëlt, sollt Dir och Ären Dokter oder medizinescht Personal iwwer folgend informéieren:

wann Dir Anästhesie oder grouss Chirurgie hutt,

wann Dir viru kuerzem Diarrho oder Erbriechung hat, oder wann Äre Kierper dehydréiert ass,

wann Dir eng Aherese vun LDL mécht (Hardware Entfernung vum Cholesterin aus dem Blutt),

wann Dir Desensibiliséierung ënnerleet, déi allergesch Reaktiounen op Bienen oder Waspstengunge sollte reduzéieren,

wann Dir eng medizinesch Untersuchung mécht, déi d'Verwaltung vun enger Jod-enthale radiopaque Substanz erfuerdert (eng Substanz déi et erméiglecht d'intern Organer ze ënnersichen, sou wéi d'Nieren oder de Bauch, mat Röntgenstrahlen).

Sportler sollten sech bewosst sinn datt NOLIPREL BI-FORTE eng aktiv Substanz (Indapamid) enthält, wat eng positiv Reaktioun kann ginn wann Dir eng Dopingkontrolle féiert.

D'NOLIPREL BI-FORT sollt net fir Kanner verschriwwen ginn.

Schwangerschaft a Laktatioun

Konsultéiert Ären Dokter oder Apdikter ier Dir Medikamenter huelen.

Dir sollt Ären Dokter warnen wann Dir denkt datt Dir schwanger sidd (oder PlanungSchwangerschaft).

Ären Dokter sollt Iech roden Iech NOLIPREL BI-FORTE virun der Schwangerschaft opzehalen oder direkt nodeems de Fakt vun der Schwangerschaft bestätegt ass, an en anert Medikament verschreift anstatt NOLIPREL BI-FORT. Et ass net recommandéiert NOLIPREL BI-FORT an de fréie Stadien vun der Schwangerschaft ze huelen. De Medikament soll net fir Perioden méi laang wéi 3 Méint geholl ginn, well dëst kann d'Gesondheet vum Kand serieux schueden.

Wann Dir geniert gëtt oder plangt Broscht ze stéieren, mellt Ären Dokter. NOLIPREL BI-FORTE ass bei Krankeschwëster contraindicated. Ären Dokter kann Iech eng aner Behandlung virschreiwe wann Dir wëllt Broscht niert, besonnesch wann de Puppelchen nei gebuer ass oder virum fréie Datum gebuer gëtt.

Schwätzt direkt mat Ärem Dokter.

Doséierung an Administratioun

Wann Dir NOLIPREL BI-FORT hëlt, follegt streng d'Instruktioune vum Dokter. Wann Dir Zweifel iwwer d'Richtegkeet vum Medikament hutt, sollt Dir Ären Dokter oder Apdikter froen. Déi üblech Dosis ass eng Tablet pro Dag: Et ass léiwer d'Tafelen moies ze huelen, virum Iessen. Drénkt den Tablet mat engem Glas Waasser.

Nebenwirkung

Wéi all aner Medikamenter, kann NOLIPREL BI-FORTE, och wann net an all Patienten, Nebenwirkungen verursaachen.

Stop dës Medikamenter direkt huelen an kontaktéiert Ären Dokter wann Dir eng vun de folgende Konditioune hutt:

Äert Gesiicht, Lippen, Mond, Zong oder Hals ass geschwollt, Dir hutt Schwieregkeeten ze otmen, Dir sidd ganz schwindeleg oder verléiert Dir Är Bewosstsinn, Dir hutt en ongewéinlech schnelle oder onregelméissegen Häerzschlag.

Nebenwirkungen kënnen enthalen (an Ofdankung vun der Frequenz):

Heefeg (manner wéi 1 vun 10, awer méi wéi 1 an 100 Patiente): Kappwéi, Schwindel, Vertigo, Tintelen a Kribbeleg Sensatiounen, verschwonnene Visioun, Tinnitus, Liichtkraaft wéinst niddrege Blutdrock, Husten, kuerz Otem, Verdauungsstéierungen (Iwwelzegkeet) , Erbriechen, Bauchschmerzen, Geschmaachstéierunge, dréchenem Mond, Dyspepsie oder Schwieregkeeten Verdauung, Diarrho, Verstopfung), allergesch Reaktiounen (wéi Hautausschlag, Jucken), Muskelkrämpfe, midd Gefill.

Verschiddenheet (manner wéi 1 an 100, awer méi wéi 1 an 1000 Patiente): Stëmmungsschwankungen, Schlofstéierunge, Bronchospasmen (Spannung vun der Brust, Péngend Atmung: a kuerz Otemweeër), Angioödem (Symptomer wéi Steifheit oder Schwellung vum Gesiicht an der Zong) , Urtikaria, purpura (roude Flecken op der Haut), Nierproblemer, Impotenz, erhéicht Schwëtzen.

Ganz seelen (manner wéi 1 an 10.000 Patienten): Duercherneen, kardiovaskulär Stéierungen (onregelméisseg Häerzschlag, Häerzinfarkt), eosinophil Pneumonie (eng seelen Aart vu Longenentzündung), Rhinitis (Nasal Stau oder Läppelen), schwéier Hautreaktiounen wéi Multiforme erythema. Wann Dir ënner systemesche Lupus erythematosus (eng Aart vu Kollagen-vaskuläre Krankheet) leid, ass Verschlechterung méiglech. Et gi Berichter iwwer Fäll vu Fotosensitivitéitsreaktiounen (Ännerungen an der Erscheinung, der Erscheinung vun der Haut) no der Exposition zu der Sonn oder an der künstlecher UVA-Strahlen.

Stéierungen am Blutt, Nieren, Liewer, Bauchspaicheldrüs oder Verännerunge vun de Laborparameter (Bluttester) kënne optrieden. Ären Dokter kann e Bluttest virschreiwen fir Ären Zoustand ze kontrolléieren.

Am Fall vun Leberversoen (Liewerkrankheeten), ass den Ufank vun der hepatescher Ensephalopathie (degenerativ Gehirerkrankheet) méiglech.

Wann Nebenwirkungen eescht ginn oder wann Dir ongewollte Effekter bemierkt déi net an dëser Broschür opgezielt sinn, sot Ären Dokter oder Apdikter.

Interaktioun mat aneren Drogen

Sot ëmmer Ärem Dokter oder Apdikter wat Medikamenter Dir maacht oder viru kuerzem geholl hutt, och wann dës iwwerdrockend Medikamenter sinn.

Vermeit dat gläichzäiteg Benotzung vun NOLIPREL BI-FORTE mat den folgenden Drogen:

- Lithium (benotzt fir Depressioun ze behandelen),

- Kaliumspuerend Diuretik (Spironolakton, Triamteren), Kaliumsalze.

D'Benotzung vun aneren Drogen kann d'Behandlung vun NOLIPREL B-FORT beaflossen. Gitt sécher Ären Dokter z'informéieren wann Dir déi folgend Medikamenter hutt, well Dir sollt besonnesch virsiichteg sinn wann Dir se huelen:

- Medikamenter déi an der Behandlung vun Hypertonie benotzt ginn,

- Prokaainamid (fir d'Behandlung vun onregelméissegen Häerzrhythmus),

- allopurinol (fir d'Behandlung vu Gicht),

- Terfenadin oder Astemizol (Antihistaminle fir d'Behandlung vu Heu Féiwer oder Allergien),

- Corticosteroiden, déi benotzt gi fir verschidde Bedéngungen ze behandelen, och schwéier Asthma a Rheumatoid Arthritis,

- immunosuppressiv Medikamenter déi benotzt gi fir Autoimmunerkrankungen ze behandelen oder no Transplantatiounsoperatioune fir Ofleenung ze verhënneren (z.B.

- Medikamenter verschriwwen fir Kriibsbehandlung,

- Erythromycin intravenös (Antibiotikum)

- Halofantrin (benotzt fir verschidden Arten vu Malaria ze behandelen),

- Pentamidin (benotzt fir Pneumonie ze behandelen).

- Vincamin (benotzt fir déi symptomatesch Behandlung vu kognitiven Behënnerung bei eelere Patienten, dorënner Erënnerungsverloscht).

- bepridil (benotzt fir Angina pectoris ze behandelen),

- Sultoprid (fir d'Behandlung vu Psychose),

- Medikamenter, déi fir d'Behandlung vu härzlechen Arrhythmien verschriwwen sinn (z. B. Quinidin, Hydroquinidin, Disopyramid, Amiodaron, sotalol).

- Digoxin oder aner Herzglykosiden (fir d'Behandlung vun Häerzkrankheeten),

- Baclofen (fir d'Behandlung vu Muskelstiffness, déi an e puer Krankheeten optrieden, zum Beispill mat Sklerose),

- Diabetis Medikamenter wéi Insulin oder Metformin,

- Kalzium, inklusiv Kalziumergänzungen,

- stimulant Abféierungsmëttel (z.B. senna),

- net-steroidal entzündungshemmend Medikamenter (z.B. ibuprofen) oder héich Dosen Salicylaten (z.B. Aspirin),

- Amfotericin B intravenös (fir d'Behandlung vu schlëmme Pilzkrankheeten),

- Medikamenter fir d'Behandlung vu mentalen Stéierungen, wéi Depressioun, Besuergnëss, Schizophrenie, asw. (zum Beispill, tricyklesch Antidepressiva, Antipsychotiker),

- tetracosactid (fir d'Behandlung vu Crohn d'Krankheet).

Applikatioun Funktiounen

Fuere Gefierer a Kontrolléiere Maschinnen, ..

NOLIPREL BI-FORTE beaflosst normalerweis net d'Vigilanz, awer bei e puer Patienten, wéinst dem niddrege Blutdrock, kënne verschidde Reaktiounen optrieden, zum Beispill Schwindel oder Schwächt. Als Resultat kann d'Fäegkeet fir en Auto oder aner Mechanismen ze behuelen.

NOLIPREL BI-FORTE enthält Laktose (Zockerpartikelen). Wann den Dokter Iech gesot huet datt Dir mat bestëmmten Zorten vun Zucker intolerant sidd, da kuckt Ären Dokter ier Dir dëst Medikament huelen.

Späichere Bedéngungen

Bleift aus der Siicht a Siicht vun Kanner.

Zoumaache Container dicht fir Feuchtigkeit ze kommen.

Dëse Medikament soll bei enger Temperatur net iwwer 30 ° C gelagert ginn.

Maacht d'Medizin net an d'Ofwaasser oder an d'Klärung. Frot Ären Apdikter wéi Dir Medikamenter entgéint kënnt déi gestoppt goufen. Dës Moossnahme viséieren d'Ëmwelt ze schützen.

Pharmakodynamik

Noliprel A Bi-Forte ass e Kombinatiounsmëttel deen en Angiotensin-Konvertéierend Enzyminhibitor (ACE) an e Sulfonamid-Diuretikum enthält. D 'Medikament ass geprägt vun pharmakologeschen Eegeschaften, déi d' Handlung vun all eenzel vun hiren aktive Komponenten kombinéieren. Déi antihypertensiv Eegeschafte vun deenen duerch hir additiv Synergismus verbessert ginn.

Perindopril ass en ACE Inhibitor, de sougenannten. kininase II - Exopeptidase an der Konversioun vun Angiotensin I an e vasokonstriktor Stoff angiotensin II involvéiert, souwéi beim Ofbau vu Bradykinin, deen e vasodiléierende Effekt huet, fir en inaktiven Heptapeptid ze bilden. Dës Substanz reduzéiert d'Produktioun vun Aldosteron, am Bluttplasma fördert et eng Erhéijung vun der Renin Aktivitéit duerch de Prinzip vum negativen Feedback, mat längerer Benotzung schwächt et d'allgemeng periphere vaskulär Resistenz (OPSS), wat méi ass mat dem Effekt op de Gefässer vu Muskelen an Nieren verbonnen. Dës Phänomener erhéijen de Risiko net fir Tachykardie z'entwéckelen a féieren net zu Flëssegkeet Retention an Natrium.

Bäitrag zu der Reduktioun vun der Preload an der Afterload, perindopril normaliséiert an ënnerstëtzt de Fonctionnement vum Häerzmuskel. Bei Patienten mat chronescher Häerzversoen (CHF), wéinst senger Handlung (geméiss dem hemodynameschen Indikatoren), fëllt den Drock an de richtege a lénksen Ventrikelen vum Häerz erof, Häerzfrequenz fällt erof, Herzproduktioun an Häerzindex erop, a periphere Muskel Bluttfluss erop.

Indapamide ass eng Sulfonamid Grupp an weist pharmakologesch Eegeschaften ähnlech wéi déi vun Thiazid Diuretika. Duerch d'Inhibitioun vun Natriumreabsorption am kortikale Segment vun der Henle Schleif bitt d'Substanz eng erhéicht Ausscheedung duerch d'Nieren vun Natrium a Chlorionen, an a mannerem Ausmooss - Magnesium a Kaliumionen, wat zu enger Erhéijung vum Urinproduktioun an enger Ofsenkung vum Blutdrock féiert.

Noliprel A Bi-Forte weist en Dosis-ofhängegen hypotensiven Effekt op diastoleschen a systolesche Blutdrock, souwuel an der stänneger oder an der lieger Positioun. Den antihypertensiven Effekt vum Medikament gëtt 24 Stonnen beobachtet. Manner wéi ee Mount nom Start vum Cours gëtt e stabilen therapeutesche Effekt erreecht, an deem d'Optriede vun Tachyphylaxis net beobachtet gëtt. Komplettéiere vun der Therapie féiert net zum Réckzuch. Den antihypertensiven Agent hëlleft den Niveau vun der linker ventrikulärer Hypertrophie (GTL) ze reduzéieren, d'Elastizitéit vun den Arterien ze verbesseren, OPSS ze reduzéieren, stéiert net den Austausch vu Lipiden - Triglyceriden, Total Cholesterol, Cholesterin, niddreg an héich Dicht Lipoproteine (LDL an HDL).

Den Effekt vun der kombinéierter Benotzung vu Perindopril an Indapamid op GTL gouf bewisen wann et mat Enalapril verglach gouf. An Patienten mat arterieller Hypertonie an GTL, déi Perindopril Erbumin an enger Dosis vun 2 mg geholl hunn (wat dem Perindopril Arginin an enger Quantitéit vun 2,5 mg entsprécht) + Indapamid an enger Dosis vun 0,625 mg / enalapril an enger Dosis vun 10 mg eemol am Dag, nodeems d'Dosis vun perindopril erbumin eropgeet. 8 mg (wat dem Perindopril Arginin an engem Betrag vun 10 mg entsprécht) + Indapamid - bis 2,5 mg / enalapril - bis 40 mg, mat der selwechter Multiplikitéit vun der Verwaltung am Perindopril / Indapamid Grupp wann am Verglach mat der enalapril Grupp, e gréissere Ofsenkung vum lénksen ventrikuläre Massindex gouf beobachtet ( LVMI). De bedeitendsten Effekt op LVMI gouf bemierkt wann Dir perindopril erbumin 8 mg + indapamid 2,5 mg benotzt.

E méi staarken antihypertensiven Effekt gouf och beobachtet während der kombinéierter Behandlung mat Perindopril an Indapamid am Verglach mam Enalapril.

D’Effektivitéit vum Perindopril gouf an der Behandlung vun der arterieller Hypertonie vun all Schwieregkeet bemierkt, souwuel mat gerénger an normaler Plasma Renin Aktivitéit. De maximalen antihypertensiven Effekt vun dëser Substanz gëtt 4-6 Stonnen no mëndlecher Verwaltung observéiert a bleift méi wéi 24 Stonnen. No dëser Period gëtt en héijen Niveau (ongeféier 80%) vun der restlecher ACE Inhibitioun bemierkt.

Déi komplex Notzung vun Thiazid-Diuretika féiert zu enger Erhéijung vun der Gravitéit vum antihypertensiven Effekt. Och d'Kombinatioun vun engem ACE-Inhibitor an engem Thiazid-Diuretikum hëlleft de Risiko fir Hypokalemie mat gläichzäiteger Benotzung vun Diuretika ze reduzéieren.

D'Kombinatioun vun engem ACE Inhibitor an engem Angiotensin II Rezeptor Antagonist (ARA II) Duebel Blockade vum Renin-Angiotensin-Aldosteron System (RAAS) gëtt net empfohlen fir Patiente mat diabetescher Nephropathie. Dës Conclusioun gouf während klineschen Studien erreecht, an deem Patienten, déi eng Geschicht vu kardiovaskulärer oder zerebrovaskulärer Krankheet hunn, oder Typ 2 Diabetis mellitus mat enger bestäteger Läsioun vum Zilorgan, souwéi Patienten mat Typ 2 Diabetis Typ an diabetesch Nephropathie. Geméiss d'Resultater vun Studien bei Patienten déi dës Kombinatiounstherapie empfonnt hunn, gouf et kee wesentlechen positiven Effekt op d'Entwécklung vun Nieren- an / oder Kardiovaskuläre Manifestatiounen a veruerteelt Tariffer. An dësem Fall ass d'Bedrohung vun der Hyperkalämie, der arterieller Hypotonie an / oder akuten Nierenausfall an dësem Fall vergraff wann Dir mat enger Grupp vu Patienten vergläicht déi Monotherapie krut.

Den antihypertensiven Effekt vum Indapamid gëtt während der Behandlung mat dësem Medikament an Dosen bemierkt, déi e minimale diureteschen Effekt ubidden. Dëse Besëtz vun der aktiver Substanz ass wéinst enger Erhéijung vun der Elastizitéit vu grousse Arterien an enger Ofsenkung vun OPSS. Indapamide reduzéiert GTL, beaflosst net d'Blutlipiden (LDL, HDL, Gesamt Cholesterin, Triglyceriden) an de Kuelenhydrater Metabolismus och a Präsenz vun Diabetis.

Perindopril

Wann mëndlech geholl, gëtt perindopril séier absorbéiert. Déi maximal Konzentratioun vun der Substanz (C_max) am Bluttplasma gëtt 1 Stonn no der Verwaltung observéiert. De Medikament ass net duerch pharmakologesch Aktivitéit charakteriséiert. D'Hallefzäit (T_1/2) ass 1 Stonn. Ongeféier 27% vun der oraler Dosis Perindopril ass am Bluttkrees a Form vu sengem aktive Metabolit, Perindoprilat. Am Prozess vun der Biotransformatioun vun der aktiver Substanz, nieft dem Perindoprilat, gi 5 méi inaktiv Metaboliten geformt. No mëndlecher Verwaltung a Bluttplasma C_max perindoprilat ass no 3-4 Stonnen erreecht, d'Liewensmëttelauféierung verlangsamt den Ëmbau vun Perindopril zu Perindoprilat, doduerch beaflosst d'Bioverfügbarkeet vum Medikament.

Eng linear Ofhängegkeet vum Niveau vu Perindopril a Plasma op senger Dosis gouf etabléiert. Verdeelungsvolumen (V_d) ongebonnen Perindoprilat ka ongeféier 0,2 l / kg sinn. Mat Plasmaproteine, haaptsächlech mat ACE, bindet perindoprilat (ofhängeg vun der Konzentratioun) ongeféier 20%.

Aktive Metabolit, deen duerch d'Nieren aus dem Kierper excretéiert gëtt, effektiv T_1/2 ongebonnen Fraktioun ass ongeféier 17 Stonnen, de Gläichgewiichtstaat gëtt bannent 4 Deeg erreecht.

An der Präsenz vun Häerz- an Nieralfehler, souwéi bei eelere Patienten, d'Ausgrenzung vu Perindoprilat verlangsamt. Dialyse Clearance vun der Substanz ass 70 ml / min.

Déi aktiv Substanz ass séier a komplett aus dem Magen-Darmtrakt (GIT) absorbéiert. 1 Stonn no mëndlecher Verwaltung gëtt C erreecht_max indapamid am Bluttplasma. Mat widderholl Benotzung gëtt et keng Akkumulation vun der Substanz. Kommunikatioun mat Plasma Proteinen ass 79%, T_1/2 variéiert am Beräich vun 14 bis 24 Stonnen (am Duerchschnëtt 18 Stonnen).

Indapamide gëtt haaptsächlech duerch d'Nieren ausgeschloss (ongeféier 70% vun der Dosis geholl) an an der Form vun inaktiven Metaboliten duerch den Darm (ongeféier 22%).

Déi pharmakokinetesch Parameter bei Patienten mat Nierenausfall ännere sech net.

Speziell Instruktiounen

Wärend der Period vun der Therapie solle méigleche klinesch Zeeche vun Dehydratioun an e Réckgang am Plasma Niveau vun Elektrolyte berécksiichtegt ginn, ënner anerem mat Diarrho an / oder Erbriechen, well am Fall vun der initialer Hyponaträmie de Risiko vun enger schaarfer Entwécklung vun der arterieller Hypotonie eropgeet. An esou Fäll ass reegelméisseg Iwwerwaachung vun der Konzentratioun vun Elektrolyte am Bluttplasma erfuerderlech.

Wann eng schwéier arteriell Hypotonie bezeechent gëtt, kann eng IV Verwaltung vun enger 0,9% Natriumchlorid Léisung verschriwwen ginn.

Transient arterial Hypotonie ass keng Kontraindikatioun fir weider Behandlung mam Noliprel A Bi-Fort. Mat der spéider Normaliséierung vum Blutdrock a bcc, kënnt Dir erëm mam Medikament a méi niddreg Dosen ufänken, oder nëmmen ee vun den aktiven Substanzen benotzen.

Géint den Hannergrond vun der Behandlung goufen Fäll vu schwéiere infektiiven Läsionen, heiansdo resistent géint intensiv Antibiotiketherapie, opgeholl. Wann Dir Perindopril bei esou Patienten benotzt, ass et néideg periodesch d'Zuel vu Leukozyten am Blutt ze iwwerwaachen. Patienten mussen hiren Dokter iwwer all Symptomer vun infektiiv Krankheeten informéieren (och Féiwer a Halswéi).

Wärend der Behandlung mat Noliprel A Bi-Forte goufe rare Fäll vun der Entwécklung vun angioedema vun der Zong, Lippen, Stëmmfalt an / oder Kehlkopf, Gesiicht a Glieder opgeholl. Dës Komplikatioune kéinten zu all Moment während der Therapie optrieden. Wann d'Symptomer vun angioneuroteschen Ödeme erscheinen, sollt d'Droge direkt gestoppt ginn an d'Iwwerwaachung vun der Konditioun vum Patient sollt etabléiert ginn bis d'Zeeche vun dëser Läsion komplett ewechgeholl gëtt. Wann d'Schwellung op d'Gesiicht an d'Lippen opgedaucht ass, da ginn d'Symptomer an deene meeschte Fäll eleng fort, awer wann néideg, Antihistaminle kënnen och verschriwwen ginn. Angioneurotesch Ödeme, begleet vu Laryngeal Ödem, kann den Doud verursaachen. Schwellung vun de Gesangsfeelen, Zong oder Kehlkopf erhéicht de Risiko vun der Loftweeungsobstruktioun. Mat der Entwécklung vun dëse Symptomer ass et ze recommandéieren direkt Epinephrin (Adrenalin) mat enger Verdünnung vun 1: 1000 (0,3-0,5 ml) ze injizéieren oder Moossnamen ze treffen fir d'Loftverwaltung ze garantéieren.

Et gi Berichter iwwer e méi héicht Risiko fir Angioedem bei Patienten vun der Negroid Rass.

A ganz seltenen Fäll, wärend der Behandlung mat ACE Inhibitoren, gouf d'Entwécklung vum angioedema vum Darm beobachtet, begleet vu Schmerz am Bauch (mat oder ouni Erbriechen / übelkeit), heiansdo mat enger normaler Konzentratioun vun der C1 Esterase an ouni e fréiere Erscheinung vum Angioedema vum Gesiicht. D’Diagnostik vun dëser Adverse Reaktioun gëtt duerch Computertomographie (CT) Scan vun der Bauchhöhle etabléiert, Ultraschall (Ultraschall) oder während der Chirurgie. Symptomer vun der Läsion stoppen nom Réckzuch vun ACE Inhibitoren.

Bei Patienten mat Allergien, wann Desensibiliséierung huelen, sollten ACE Inhibitoren mat extremer Vorsicht gebraucht ginn. Patienten, déi Immunotherapie mat Virbereedungen enthalen, déi Hymenopteran Insektgänz enthalen (Bienen a Weissen enthalen) mussen d'Benotzung vun ACE Inhibitoren vermeiden, well dëst de Risiko erhéicht fir laang a liewensgefor anaphylaktesch Reaktiounen z'entwéckelen. Allerdings kënnen dës Nebenwirkungen vermeit ginn andeems d'ACE Inhibitoren op d'mannst 24 Stonnen virun der Desensibiliséierungsprozedur temporär annuléiert ginn.

An der Präsenz vun der arterieller Hypertonie a koronar Häerzkrankheeten an der Period vun der Therapie sollten d'Patienten net ophalen Beta-Blocker ze benotzen.

Perindopril, wéi aner ACE Inhibitoren, weist e méi schwaache antihypertensiven Effekt bei Patienten vun der Negroid Rass wann se mat Vertrieder vun anere Rennen verglach ginn. Dësen Ënnerscheed ass geduecht zu der dacks observéierter gerénger Renin Aktivitéit bei Patienten vun dëser Rass mat arterieller Hypertonie ze dinn.

Géint den Hannergrond vun der Behandlung mat Thiazid-Diuretik sinn et Fäll vu Fotosensitivitéitsreaktiounen gewiescht, d'Entwécklung vun deem verlaangt datt d'Droge gestoppt gëtt. Wann Dir diuretesch Therapie weiderfuere sollt, ass et recommandéiert d'Haut ze schützen géint Sonneliicht a künstlechen ultraviolette Strahlen.

Indapamid kann eng positiv Reaktioun bei Athleten während Dopingkontrolle provozéieren.

Afloss op d'Fäegkeet fir Gefierer a komplex Mechanismen ze féieren

Déi aktiv Substanzen vum Noliprel A Bi-Forte féieren net zu Stéierunge bei psychomotoresche Reaktiounen. Awer et sollt bedenken datt bei verschiddenen Patienten eenzel Reaktiounen kënne entwéckelen an Äntwert op eng Ofsenkung vum Blutdrock, besonnesch am Ufank vun der Behandlung oder mat gläichzäiteger Benotzung mat aneren antihypertensive Medikamenter. An dësem Fall kann d'Fäegkeet fir Gefierer ze fueren oder mat aner potenziell geféierleche Maschinnen ze bedreiwen.

Schwangerschaft a Laktatioun

Schwangere Frae a Frae, déi eng Schwangerschaft plangen, sollten net d'Noliprel A Bi-Forte huelen. Streng kontrolléiert Studien vun der Therapie mat ACE Inhibitoren bei schwangeren Fraen goufen net gehaal. Verfügbar Daten iwwer den Effekt vum Medikament am éischten Trimester vun der Schwangerschaft weisen op d'Feele vu Entwécklungsdefekter mat der Medikament mat der Fetotoxizitéit. Trotz dësem kann eng gewësse Erhéijung vun der Bedrohung vun der fetaler Entwécklungskrankheeten net komplett ausgeschloss ginn wann Dir ACE Inhibitoren huelen.

Wann d'Schwangerschaft wärend der Therapie mat der Medikament geschitt ass, ass et noutwendeg fir direkt mat Noliprel A Bi-Forte ze stoppen an eng aner antihypertensiv Behandlung mat Medikamenter ze verschreiben déi fir d'Benotzung während der Schwangerschaft approuvéiert sinn. An den II - III Trimester, mat längerer Belaaschtung fir ACE Inhibitoren op der Fetus, kann de Risiko vun enger schlechter Entwécklung, wéi oligohydramnion, verschlechter Nierfunktioun, a verspéiten Ossifikatioun vum Schädel Schanken. En Neebuer kann arteriell Hypotonie erliewen, Nieralfehler, Hyperkalämie.

Wann eng Fra d'Behandlung mat ACE Inhibitoren an den II - III Trimester vun der Schwangerschaft krut, sollt en Ultraschall vum Fetus ausgefouert ginn fir d'Aktivitéit vun den Nieren an den Zoustand vum Schädel ze bewäerten. Neigebuerenen deenen hir Mammen dës Medikamenter während der Schwangerschaft geholl hunn, brauche suergfälteg medizinesch Betreiung fir fristgerecht Erkennung a Korrektioun vu méiglecher arterieller Hypotonie.

Am drëtten Trimester vun der Schwangerschaft kann eng laangfristeg Therapie mat Thiazid-Diuretika maternationaler Hypovolemie verursaachen an eng Ofsenkung vun der Gebärmutterhalung vum Bluttfluss, wat zu fetoplacentaler Ischämie an der fetaler Wuestum Retardatioun verursaacht. Beim Traitéiere mat Diuretiker, kuerz virun der Gebuert, an e puer Fäll, haten Neigebuerenen Thrombozytopenie an Hypoglykämie.

D'Benotzung vum Noliprel A Bi-Forte wärend der Stillen ass contraindizéiert. Et ass net bekannt ob Perindopril an d'Muttermëllech penetréiert, awer et gouf etabléiert datt Indapamid an Mënschmëllech ausgeschloss ass a kann zu engem Neigebuerenen d'Entwécklung vun Hypokalemie, nuklear Gulsucht an Iwwerempfindlechkeet fir Sulfonamidderivate féieren. D'Thiaziddiuretika huelen, kann e Ennerdréckung vun der Laktatioun provozéieren oder eng Ofsenkung vun der Quantitéit vun der Muttermëllech.

Mat behënnerter Nierfunktioun

Patienten mat CC ≥60 ml / min während der Behandlungsperiod erfuerdert reegelméisseg Iwwerwaachung vum Grad vun der Konzentratioun vu Kalium a Kreatinin am Bluttplasma.

An der Präsenz vu moderéierte bis schwéieren Nierenausfall (CC manner wéi 60 ml / min) ass den Noliprel A Bi-Forte kontraindizéiert. A verschiddenen Patiente mat arterieller Hypertonie ouni virdru offensichtlech Zeechen vun enger schlechter Nieraktivitéit, Labo Resultater kënnen Unzeeche vu funktionnelle Nieralfehler weisen. An esou Fäll muss d'Drogentherapie gestoppt ginn. Dir kënnt d'Behandlung mat nidderegen Dosen vun enger Kombinatioun vun aktiven Substanzen erëm maachen, oder nëmmen ee vun den Drogen benotzen. Bei Patienten an dëser Risikogrupp, sollten serum Kreatinin a Kaliumionen 2 Wochen no der Start vun der Noliprel A Bi-Forte an duerno all 2 Méint iwwerwaacht ginn. Fir de gréissten Deel geschitt Nierenausfall bei Patienten mat initial funktioneller Behënnerung vun den Nieren (inklusive Nierenarterie Stenose) oder mat schwéieren Häerzversoen.

Mat enger schlechter Leberfunktioun

An der Präsenz vun engem schwéieren Grad vu Leberversoen ass d'Benotzung vum Noliprel A Bi-Forte kontraindizéiert. Patienten mat mëttlerer Nahrungsinsuffizienz brauchen d'Dosis net upassen.

An e puer Fäll, wärend der Benotzung vun ACE Inhibitoren, gouf d'Erscheinung vu cholestatesche Gulsucht bemierkt. Géint den Hannergrond vun der Progressioun vun dëser Nieweneffekt ass d'Entwécklung vu fulminanten Liewer Nekrose méiglech, heiansdo mat engem fatale Resultat. De Mechanismus fir d'Entwécklung vun dëser Komplikatioun ass net kloer. Wann während der Period vun der Noliprel A Bi-Forte Geelsucht entstinn oder d'Aktivitéit vu Liewer-Enzyme bedeitend eropgeet, soll d'Therapie ofgeschloss ginn an en Dokter dréngend sollte konsultéiert ginn.

Notéieren Thiazid / Thiazid-ähnlech Diuretika mat existéierter schiedlecher Leberfunktioun kann d'Entwécklung vun der hepatescher Ensephalopathie verursaachen. An dësem Fall ass et noutwendeg direkt d'Behandlung mat Noliprel A Bi-Fort ze stoppen.

Benotzt an Alter

Virun der Behandlung mussen eeler Patienten déi funktionell Aktivitéit vun den Nieren an der Plasma Konzentratioun vu Kalium am Blutt evaluéieren. An dëser Kategorie vu Patienten solle Plasma-Kreatininniveauen festgeluecht ginn, berécksiichtegt Alter, Kierpergewiicht a Geschlecht. Am Ufank vum Cours vun der Therapie fir eeler Leit, gëtt d'Dosis vum Perindopril ofhängeg vum Niveau vum Blutdrockreduktioun festgeluecht, besonnesch mat enger Ofsenkung vum Bcc a Verloscht vun Elektrolyte. Dës Moossname hëllefen e schaarfen Ofsenkung vum Blutdrock ze vermeiden.

Eeler Patiente mat normaler Nieraktivitéit Noliprel A Bi-Forte ass recommandéiert 1 Tablet pro Kéier 1 Dag pro Dag ze huelen.

Drogen Interaktioun

Déi recommandéiert Kombinatioune vum Noliprel A Bi-Forte, oder seng aktive Komponenten mat aner Substanzen / Virbereedungen:

Lithiumpräparatiounen: de Risiko vun enger reversibeler Erhéijung vun der Konzentratioun vu Lithium am Bluttplasma an déi resultéierend toxesch Effekter wann Dir ACE Inhibitoren hëlt, erhéicht, déi zousätzlech Benotzung vun Thiazid-Diuretika kann eng weider Erhéijung vum Plasma-Niveau vu Lithium verursaachen an d'Risiko fir toxesch Effekter erhéijen, wann esou eng Kombinatioun néideg ass, muss de Niveau regelméisseg iwwerwaacht ginn Plasma Lithium,
estramustine: D’Drohung vun enger Erhéijung vun der Frequenz vun ongewollten Effekter, abegraff Angioödem, gëtt erhéicht wann se mat Perindopril kombinéiert ginn,
kaliumpräparatiounen, kaliumspuerend Diuretik (Spironolakton, Amilorid, Triamteren, Eplerenon), Kaliumhalteg Ersatz fir äisbaren Salz: Serum Kaliumniveauen sinn an normalen Grenzen, Hyperkalämie entwéckelt sech selten - wa kombinéiert mat ACE Inhibitoren, ginn all dës Medikamenter zur selwechter Zäit a Kombinatioun mam Medikament geholl. kann eng däitlech Erhéijung vum Serum Kalium bis zum Doud verursaachen, mat bestätegt Hypokalemie, Pfleeg musse geholl ginn a reegelméisseger Iwwerwaachung g Plasma Konzentratioun vu Kalium an ECG Parameter.

Méiglech Interaktiounsreaktiounen déi speziell Opmierksamkeet a Vorsicht bei der kombinéierter Benotzung vum Noliprel A Bi-Fort oder seng aktiv Zutate mat de folgende Medikamenter / Stoffer erfuerderen:

baclofen: antihypertensive Effekt erhéicht, de Blutdrock an d'Nierenfunktioun muss kontrolléiert ginn, wann néideg, soll d'Dosis Upassung vun antihypertensive Medikamenter duerchgefouert ginn,
NSAIDs (inklusiv Acetylsalicylsäure bei Dosen Iwwerschreiden 3.000 mg pro Dag, net selektiv NSAIDen an COX-2 Inhibitoren): antihypertensiv Effekter kënne erofgoen wann se mat ACE Inhibitoren kombinéiert ginn, de Risiko vun enger schlechter Nieraktivitéit, och d'Erscheinung vun akuter Nieralfehler, ass eropgaang, an Erhéijung vun den serum Kaliumniveauen, haaptsächlech bei Patienten mat initialer schlechter Nierfunktioun, Patienten solle Flësseghale restauréieren a regelméisseg am Ufank vu gemeinsame Behandlung a während senger Course ochek,
hypoglycemesch oral Agenten ofgeleet vu Sulfonylurea: den hypoglykemesche Effekt vun dësen Drogen an Insulin bei Patienten mat Diabetis mellitus erhéicht mat der Verwäertung vun ACE Inhibitoren, Hypoglykämie ass extrem seelen, wéinst enger Erhéijung vun der Glukosetoleranz an enger Ofsenkung vun der Insulinefuerderung, reegelméisseg Iwwerwaachung vu Plasma Glukosniveauen ass erfuerderlech. am éischte Mount vun dëser Kombinatioun,
antiarrhythmics vun Klass IA (quinidine, disopyramide, gidrohinidin) an Klass III (bretylium tosylate, dofetilide, amiodarone, ibutilide), sotalol, benzamides (sultopride, amisulpride, tiapride, sulpiride), neuroleptics (levomepromazine, chlorpromazine, tsiamemazin, trifluoperazine, thioridazine) , Butyrophenone (Droperidol, Haloperidol), Pimozid, Difemanil Methylsulfat, Sparfloxacin, Bepridil, Halofantrine, Cisaprid, Moxifloxacin, Erythromycin (iv), Pentamidin, Misolastin, Vincamin (iv, astad, terfenad, terfenad, terfenad initiéieren a Pirouette-Typ Rhythmus): de Risiko fir Hypokalämie mat der Verwäertung vun Indapamid gëtt verschlechtert, Kontroll vum QT-Intervall, Plasma Kalium ass erfuerderlech, a wann néideg, Korrektioun vun der Hypokalemie,
gluco- a mineralocorticoiden (déi systemesch Effekt hunn), Amfotericin B (iv), Tetracosaktid, Abféierungsmëttel, déi intestinal Motilitéit aktivéieren (Agenten, déi Hypokalämie provozéiere kënnen): Duerch den zousätzlechen Effekt, wa kombinéiert mat Indapamid, erhéicht de Risiko fir Hypokalämie, Kontroll vu Kaliumkonzentratioun ass noutwendeg a Plasma, a wann néideg och seng Korrektioun, Patienten déi härzwierksam Glycosiden kréien, suergfälteg iwwerwaachen, et ass recommandéiert Abféierungsmëttel ze benotzen déi net stimuléieren iruyut peristalsis,
Herzglycosiden: den toxeschen Effekt vun dësen Medikamenter gëtt mat Hypokalemie verbessert, dofir, wann se mat Indapamid kombinéiert sinn, sollt de Kaliumgehalt am Plasma an den ECG Indices iwwerwaacht ginn, d'Therapie muss eventuell ugepasst ginn.
Interaktiounen déi Opmierksamkeet mat der kombinéierter Benotzung vum Noliprel A Bi-Fort oder sengen aktive Bestanddeeler mat de folgenden Drogen / Stoffer erfuerderen:
tetracosactid, Corticosteroiden: den antihypertensiven Effekt gëtt geschwächt, wéinst der Retentioun vu Flëssegkeet an Natriumioonen wéinst dem Afloss vu Corticosteroiden,
antipsychotesch Medikamenter (Antipsychotika), tricyklesch Antidepressiva: den antihypertensiven Effekt erhéicht an d'Drohung vun orthostatescher Hypotonie gëtt verschäerft (Zousatzeffekt),
aner antihypertensiv Medikamenter, Vasodilatore: kann hypotensiv Effekt erhéijen,
ARA II Inhibitoren, Aliskiren: beim Iwwerhuelen vun dësen Drogen mat engem ACE Inhibitor, erhéicht d'Heefegkeet vun ongewollten Effekter, sou wéi Hyperkalämie, arteriell Hypotonie, funktionell Nierinsuffizienz (inklusiv akuten Nierenausfall), erhéicht wann et mat der Benotzung vun engem eenzegen Medikament dat beaflosst op RAAS, als Resultat vun deem eng duebel Blockade vun RAAS duerch d'kombinéiert Benotzung vun engem ACE Inhibitor mat ARA II oder Aliskiren net empfohlen ass, wann dës Kombinatioun néideg ass, ënner streng medizinesch Betreiung geholl ginn, mat reegelméisseger Iwwerwaachung vu Plasma Kaliumkonzentratioun, Nierenfunktioun a Blutdrock,
thiazide a Loop Diuretik (an héijen Dosen): Hypovolemie ka sech entwéckelen, wann dës Medikamenter der Perindoprilbehandlung derbäigesat ginn, erhéicht de Risiko vun der arterieller Hypotonie,
cytostatesch an immunosuppressiv Medikamenter, Allopurinol, Corticosteroiden (mat systemescher Benotzung), Prokainamid: de Risiko fir Leukopenie erhéicht, beim ACE-Inhibitoren huelen,
Virbereedunge fir allgemeng Anästhesie: den antihypertensiven Effekt gëtt verstäerkt wann se mat Perindopril kombinéiert ginn, et ass recommandéiert datt Dir ophalen Noliprel A Bi-Forte sou vill wéi méiglech 24 Stonnen virun der Chirurgie mat Generalanästhesie ze maachen,
gliptine (Sitagliptin, Saxagliptin, Linagliptin, Vildagliptin): de Risiko vun Angioödem erhéicht wann Dir mat ACE Inhibitoren kombinéiert wéinst der Inhibitioun vun der Dipeptidyl-Peptidase-4 Aktivitéit duerch Gliptin,
sympathomimetics: antihypertensive Effekt reduzéiert,
gëllen Virbereedungen (iv), Natrium aurothiomalat abegraff: mat der Verwäertung vun ACE Inhibitoren kënnen Nitratähnlech Reaktiounen entwéckelen, wéi Iwwelzegkeet, Erbriechen, arteriell Hypotonie, Hyperämie vun der Haut vum Gesiicht,
Jod-enthale Kontrast Agenten (besonnesch a groussen Dosen): de Risiko fir e akute Nierenausfall z'entwéckelen als Resultat vun Dehydratioun vum Kierper beim Diuretik Medikamenter hëlt erop, ier dës Kombinatioun ass et néideg de Waassergläichgewiicht ze restauréieren,
metformin: de Risiko vu laktescher Acidose wéinst funktionneller Nieralfehler assoziéiert mat der Diuretik huelen (besonnesch loopbacks) erhéicht mat engem Plasmakreatinin Niveau vun 15 mg / l (135 μmol / l) bei Männer an 12 mg / l bei Fraen ( 110 μmol / L) Metformin soll net benotzt ginn,
Kalziumsalze: Hyperkalzämie ka sech entwéckelen als Resultat vun enger erofgaang Nier-Ausscheedung vu Kalziumionen,
cyclosporine: erhéicht d'Konzentratioun vu Kreatinin am Plasma an der Verontreiung vu Verännerunge a sengem Niveau, och bei normalen Niveauen vu Waasser an Natriumionen.

D'Analogen vum Noliprel A Bi-Fort sinn Noliprel A, Noliprel A forte, Ko-Perineva, Perindopril-Indapamide Richter, Co-Parnawel, Noliprel, Noliprel forte, Perindid, Perindapam, Perindopril PLUS Indapamide an anerer.

Rezensiounen iwwer Noliprel A Bi-Fort

Rezensiounen iwwer Noliprel A Bi-Fort an deene meeschte Fäll si positiv. Patienten bemierken datt de kombinéierten antihypertensive Medikament effektiv a stabil norméiert Blutdrock, verbessert d'Elastizitéit vun de Maueren vu Bluttgefässer, an hëlleft GTL ze reduzéieren. Bei Patienten mat Diabetis huet den Noliprel A Bi-Forte keen Afloss op Bluttzocker, am Géigesaz zu sengen Analoga. Vill Dokteren gleewen datt et gutt ass fir d'Behandlung vun der primärer Hypotonie mat méiglecher weider Doséierungsjustéierung.

D'Nodeeler vum Medikament enthalen d'Präsenz vun enger grousser Zuel vu Kontraindikatiounen a méigleche Nebenwirkungen.