De Patient huet diabetesch Kardiomyopathie: Feature vun der Krankheet a Behandlung

Myokardial Pathologie, déi geschitt duerch de verlängerte Kurs vu Diabetis, gëtt Diabetesch Kardiomyopathie genannt. Sou eng Krankheet geschitt wann Diabetis an der Stuf vun der Ënnercompensatioun oder der Ofbau vun der Zied geschitt. Kardiopathie geschitt bei Kanner an Erwuessener. Bei jonke Leit gëtt d'Krankheet dacks mat enger grëndlecher Untersuchung festgestallt, well se keng Manifestatiounen huet. Mat dem Progressioun vun der Kardiomyopathie erschéngt de Schmerz hannert dem Heck, Schwellung an kuerz Otem. D'Krankheet féiert zum Doud an der Absence vun der Behandlung, also wann Symptomer erscheinen, musst Dir en Dokter gesinn.

WICHTEG WËLLEN! Och fortgeschratt Diabetis kann doheem geheelt ginn, ouni Chirurgie oder Spideeler. Liest just wat d'Marina Vladimirovna seet. liesen d'Empfehlung.

Aarte vu Diabetiker Kardiopathie

Et gi sou Aarte vu Pathologie:

Zocker gëtt direkt reduzéiert! Diabetis mat der Zäit kann zu enger ganzer Rëtsch vu Krankheeten féieren, sou wéi Visiounsproblemer, Haut- an Hoerbedéngungen, Geschwüren, Bande an esouguer Kriibstumoren! D'Leit léieren bitter Erfarung fir hir Zockerniveauen ze normaliséieren. weider liesen.

• Fréi Aart vu Cardiomyopathie:
  • de Patient weist keng Reklamatiounen.
  • Ënnersichung huet verschlechtert metabolesch Prozesser verroden,
  • Ännerungen am Myocardium erschéngen net,
  • Entwécklung vun diastolescher Dysfunktion,
  • Violatioun vum Kalziummetabolismus.
• Tëschenzäit:
  • myokardesche Schued ass festgestallt,
  • d'Entwécklung vu myokardialer Fibrose,
  • Erweiderung vum Häerzmuskel,
  • dysfunction a Systole an Diastole,
  • Entwécklung vun Nekrose a Fibrose.
• Late View:
  • Ännerung vun de Bluttgefässer vum Häerzmuskel,
  • charakteristesch Progressioun vu metabolesche Stéierungen a Fibrose,
  • Entwécklung vun ischämescher Häerzkrankheeten.

Zréck op den Inhaltsverzeechnes

Haaptgrënn

Diabetesch Kardiomyopathie erschéngt wéinst dem laange Kurs vu Diabetis. Als Resultat gëtt et eng Verännerung vun de metabolesche Prozesser am Kierper. Dozou enthalen Violatioune:

• Proteinbildung
• redox Reaktiounen
• Elektrolyt Austausch
• Stroumversuergung un d'Zellen,
• Sauerstoff liwweren de Bluttkreeslaf.

Mat strukturelle Stéierungen am Häerz trëtt diabetesch Kardiomyopathie op.

D'Erscheinung vun der diabetescher Kardiomyopathie geschitt wéinst dem Afloss vun esou Faktoren:

• Strukturell - de Wuesstum vu Bindegewebe an eng Erhéijung vun der Kardiomyozyten.
• Funktionell - eng Verletzung vun de systoleschen an diastolesche Funktiounen vum Häerz, wéi och Violatioune bei der Aarbecht vun der Mitochondrien. Et gëtt eng Verännerung vu Kalziumkanäl an eng Verschlechterung vun der Reduktioun vun de Kardiomyozyten.
• Reguléierend - d'Aktivitéit vun Signalmolekülle geet erof.

Zréck op den Inhaltsverzeechnes

De Mechanismus vun der Entwécklung vun der Krankheet

D'Basis vun der Entwécklung vun der diabetescher Kardiomyopathie ass eng Verletzung vun der Kontraktilitéit vum Häerzmuskel. Sou eng Verletzung geschitt wéinst diffusen Verännerungen an den Tissue vum Häerzmuskel - Entwécklung vun der myokardialer Fibrose. Och eng Erhéijung vun der Kardiomyozyten an der Optriede vum Organelle Schued spillen eng grouss Roll bei enger schlechter myokardialer Kontraktioun.

Symptomer vun Diabetiker Kardiomyopathie

Déi folgend Symptomer ginn ënnerscheet:

• Péng hannert der Strëmp vun enger schmerzhafter Natur,
• Schwieregkeeten beim Atmen
• Schwellung vun den ënneschten Extremitéiten,
• d'Erscheinung vun enger naass Hust,
• lethargy
• Middegkeet,
• Palpitatiounen
• Schwindel
• Cyanose oder Rötung vum Gesiicht.

Zréck op den Inhaltsverzeechnes

Diagnostesch Moossnamen

Wann Symptomer vun der Kardiomyopathie erschéngen, ass eng Konsultatioun mat engem Kardiolog an Therapeut néideg. Dokteren lauschteren de Patiente Reklamatiounen an féieren eng Ënnersichung. Wärend Auskultatioun ginn geschwächt Häerzkläng an d'Präsenz vu systolesche Rumeuren héieren. Mat Perkussioun gëtt d'Expansioun vun de Grenzen vum Häerz festgestallt. Duerno wäert den Dokter eng vergläichend Diagnos maachen mat Krankheeten am Herz-Kreislauf-System a verschreift speziell Tester fir eng korrekt Diagnos ze maachen:

• allgemeng Analyse vu Blutt an Urin,
• Blutt Biochemie
• Blutt Test fir Lipid Spektrum,
• elektrocardiography
• Bluttzocker Test,
• Ultraschall vum Häerz,
• Holter Iwwerwaachung
• Këscht Röntgenstrahl.

Zréck op den Inhaltsverzeechnes

Krankheet Behandlung

Diabetesch Kardiomyopathie ass eng Krankheet déi Häerzversoen an Doud mat enger falscher an oniwwersiichtlecher Behandlung ausléise kann.

Wann Symptomer vun sou enger Pathologie optrieden, kënnt Dir net selwer medizinéieren, awer Dir musst e Kardiolog kontaktéieren. Den Dokter wäert all Reklamatioune vum Patient notéieren, him ënnersichen a speziell Tester an instrumental Studien virschreiwen. Wann d'Diagnos ass gemaach, gëtt den Dokter eng speziell konzipéiert Behandlung verschriwwen. Fir d'Behandlung vun Diabetiker Kardiomyopathie ginn Medikamenter a Folk Heilmittel verschriwwen, déi, ënner der Opsiicht vun Dokteren, och doheem benotzt ginn. Duerno gëtt de Spezialist Empfehlungen iwwer e weidere Liewensstil.

Drogen Therapie

Fir d'Behandlung vu sou Häerzpatologie ginn d'Drogen an der Tabell uginn benotzt:

Zréck op den Inhaltsverzeechnes

Krankheet Préventioun

Fir d'Entstoe vu Diabetiker Kardiomyopathie a geféierleche Konsequenzen ze vermeiden, ass et all Dag recommandéiert Bluttzocker ze moossen, eng Diät fir Diabetis ze verfollegen an eng doséiert kierperlech Übungen ze maachen. Gitt sécher opzehalen ze fëmmen, Alkohol drénken a regelméisseg Kierpergewiicht ze kontrolléieren. Et gëtt och recommandéiert fir stresseg Situatiounen an Iwwerbelaaschtung ze vermeiden. Wann de Patient eng Verschlechterung am Wuelbefannen huet, sollt Dir definitiv Ären Dokter konsultéieren.

Ursaache vun Diabetiker Kardiomyopathie

Dës Pathologie gëtt als Komplikatioun vum Kurs vun Diabetis betracht. Et kann och kongenital sinn, wärend der Schwangerschaft déi erwaart Mamm héich Glukos am Blutt hat. D'Zäit vum Optriede vum sougenannten "diabetesche Häerz" hänkt vum Erfolleg of, Bluttzockerspigel z'erhalen, Ernärung, Blutdrock, a begleedend Krankheeten.

Am Duerchschnëtt gëtt eng Krankheet no 10 Joer vum Moment héich Glukosewäerter festgestallt. D'Risikofaktore fir Kardiomyopathie bei Diabetis mellitus goufen etabléiert:

• onregelméisseg Intake vun Drogen, Verletzung vum Behandlungsregime,
• net genuch deeglech Zocker Kontroll,
• Vernoléissegung vun der Diät (och mat der spéiderer Normaliséierung mat Drogen, Glukos bleift laang erop)
• vaskuläre Komplikatiounen, déi d'Belaaschtung op d'Häerz erhéijen (Hypertonie, Nieren Schued),
• eng Verännerung am Fettmetabolismus mat enger Erhéijung vum Inhalt vu Cholesterol a Low-Density Komplexe (provozéieren Atherosklerosis vun den Koronararterien).

Et sollt bemierkt datt arteriell Hypertonie a koronar Häerzkrankheeten (Angina Pectoris an Häerzattack) net direkt d'Ursaach vun der Kardiomyopathie bei der Diabetis sinn. Si bezéien sech op Faktoren, déi säi Kurs verschäerfen.

Déi kongenital Form vun der Krankheet gëtt souwuel duerch eng Erhéijung vum Bluttzocker vun der Mamm an duerch d'Aktioun vum Insulin bei der Behandlung vu gestationaler oder typesch Formen vun Diabetis.

An hei ass méi iwwer Diabetis an Hypertonie.

Metabolismus

Am Typ 1 Diabetis gëtt wéineg Insulin produzéiert, an an der Typ 2 Krankheet gëtt Otemsensibilitéit reduzéiert. Wéinst deem zirkuléiert Glukos am Blutt an eng erhéicht Quantitéit, an d'Zellen (och d'Häerz abegraff) erliewen Honger. Well se Energie brauchen, fänken se un Proteinen a Fetter ze briechen. Hei ass gefollegt vun:

• Akkumulation vun gëftege Verbindungen
• d'Bildung vu Stoffer déi Entzündung verursaachen,
• d'Reaktioun op d'sauer Säit verréckelen,
• eng Ännerung an der Passage vun den Ionen duerch d'Zellmembran.

Kardial Konduktiounsstéierunge

Als Resultat gëtt d'Excitabilitéit vu Muskelfasern, d'Leedung vu kardiale Impulser, an d'Kraaft vu Kontrakter gestéiert. Myocardium gëtt méi schwaach, Arrhythmie erschéngt. D'Kombinatioun vun Proteinmolekülen (besonnesch Hämoglobin) mat Glukos féiert zum Verloscht vun hirer Funktioun (Glykatioun). Dëst verschärft de Mangel u Sauerstoffproduktioun an Energieproduktiounsmangel.

Ursaachen vun der Kardiomyopathie

Bei Bedingunge vu Hyperglykämie gëtt et e Mangel un Energiesubstrater, Duerfir ginn Stéierunge am Laf vun der Oxidatiouns- a Reduzéierungsprozess geformt. Dës Stéierunge sinn eng Schlësselursaach vun der diabetescher Kardiomyopathie.

Wann eng Persoun diabetesch Hepatose huet, da sinn et Violatioune an der Liewer, déi de pathologesche Prozess vum Myocardium verschlechtert.

Diabetesch Kardiomyopathie gëtt dacks am Insulin-ofhängeg Leit mat Diabetis mellitus geformt a heefeg heteroacidosen.

Esou Häerzschued ass duerch metabolesch Stéierunge charakteriséiert an:

• Reduktioun an Oxidatiounsreaktiounen,
• Proteinsynthese
• Elektrolyt Austausch
• Energiezellen,
• Spurenelementer austauschen,
• transportéiert Sauerstoff am Blutt.

Diabetesch Kardiomyopathie gëtt op Basis vu verschiddene Faktoren geformt, déi kann sinn:

Besonnesch provozéiert et:

• Violatioun vun Diastol a Systole,
• Mitochondrial Funktioun,
• ofgeholl Kontraktilitéit vu Kardiomyozyten.

D'Aktivitéit vu Signalmoleküle, déi verantwortlech fir Lipid a Glukosmetabolismus sinn, kann erofgoen.

Postpartum Kardiomyopathie manifestéiert sech duerch myokardial Verformung während der Gebuert. Geféierlech ass de konstante Gebrauch vu Mono-Diäten an Iwwergewiicht.

D’Entwécklung vun der diabetescher Kardiomyopathie

D'Krankheet, als Regel, entwéckelt sech lues a lues.

D'Häerz kann net Entspanung a Kontraktioun ubidden, seng Insuffizitéit erhéicht.

Stéierunge komme bei der Depolariséierung vu Myozyten, souwéi Stéierungen an der Produktioun vun NEE, wat och den Zoustand verschlechtert.

Diabetesch Kardiomyopathie zeechent sech haaptsächlech duerch eng kombinéiert metabolesch Stéierung mat vaskulärer Pathologie.

Et ginn zwou Zorte vu Pathologie:

1. primär charakteriséieren Stéierunge vun de myokardesche metabolesche Prozesser. Ënner-oxydéiert Zell Zerstéierungsprodukter, anormal Kollagen, Glucuronate, glycéiert Protein ginn ugesammelt. Dëst verschlechtert d'Häerzkontraktioun a féiert zu der Entwécklung vun Insuffizienz mat systolescher oder diastolescher Dysfunktioun,
2. sekundär erschéngt wéinst diabetescher Angiopathie. An der Studie vu Bluttgefässer ginn hir Sklerose, Verdënnung vum Epithel oder Prolifératioun opgedeckt. E Staat vu konstante Sauerstoffmangel féiert zu funktionnelle Stéierungen, déi direkt myokardial Funktioun beaflossen fir ze kontraktéieren.

De Moment hunn d'Wëssenschaftler bewisen datt sou Faktoren eng provokativ Roll an der Entwécklung vun der Pathologie spillen:

• Verlängert Hyperglykämie. Mat hatt fänkt d'Häerz lues a lues ze leiden. Dacks dauert et vill Joer fir d'Krankheet sech ze manifestéieren. Déi meescht Patiente gesinn e Problem wéinst ausgeprägte konstante Symptomer.
• Violatioun vun de Prozesser vun der Oxidatioun an der Genesung bannent de Myozyten.
• Stéierunge vun der Sauerstoffversuergung wéinst Ännerungen an der Struktur vum Hämoglobin.

Eng grouss Quantitéit un Glukos am Schnëtt féiert zum Fakt datt d'Häerz an Nährstoffer feelen. De Prozess vun der Alternativbildung vu ATP mat Fette a Proteine ​​fänkt un.

Toxesch metabolesch Produkter ginn synthetiséiert; si beaflossen negativ de Fonctionnement vun der Leedung a Muskelzellen vum Uergel.

Symptomatologie

Myokardial Kontraktilitéit hëlt erof well myokardial Zellen Gewiicht verléieren.

Wärend dëser Period kann eng Persoun vu Schmerz an der Regioun vum Häerz beschwéieren, déi onofhängeg iwwer Zäit passéieren.

No enger gewësser Zäit an Diabetiker fänkt Puffiness a kuerz Atem un. Dëst sinn d'Haapt Symptomer déi Häerzversoen bezeechnen.

Schwéier Konsequenze vun Diabetis sinn:

Zënter der initialer Etapp vun der diabetescher Kardiomyopathie ass a ville Fäll asymptomatesch, geschitt e groussen Zäitraum tëscht der Erscheinung vun den éischte anormalen kardiale Veranstaltungen a virun der Diagnostikprozeduren.

Bei Leit ënner 40 Joer kann diabetesch Kardiomyopathie mam ECG als preventiv Mooss festgestallt ginn. Ongeféier d'Halschent vun de Fäll vun der Studie weisen datt et Violatiounen am Wierk vum Häerz sinn.

Et gi Critèrë fir d'Diabetesch Kardiomyopathie ze bestëmmen:

Deformatioun vun den Zänn R a P,

• Ännerungen an der T-Welle wéinst der Belaaschtung,
• Ännerungen an den Intervalle P-Q a Q-T, dem QRS Komplex, Häerzfrequenz a Leedung.

Schwer Arrhythmie, Tachykardie oder Bradykardie an aner Stéierunge kënnen och optrieden.

Diagnos a Behandlung

Kardiomyopathie bei Diabetis implizéiert datt Dir d'Features vun der Krankheet musst erausfannen.

An dëser Hisiicht gëtt eng Lëscht vun diagnostesche Prozeduren benotzt.

Konstant machbar kierperlech Aktivitéit huet e positiven Effekt op de Stoffwiessel. Also ass Insulinresistenz reduzéiert, an Zocker Toleranz gëtt och erhéicht. Mat engem aktive Liewensstil kënnt Dir erfollegräich gratis Fettsäuren verbrennen an de Bluttzocker benotzen.

Fir den Dokter déi korrekt Diagnos ze maachen, sinn déi folgend Diagnosentypen noutwendeg:

1. klinesch Bild a Reklamatiounen
2. elektrocardiography
3. glukosurescht a glycemesche Profil,
4. deeglech Iwwerwaachung vum ECG a Blutdrock,
5. funktionell Echokardiographie,
6. Studie vum Lipidspektrum vum Blutt,
7. Doppler Echokardiographie.

Déi Haaptbehandlung fir diabetesch Kardiomyopathie besteet aus de folgenden:

• fir d'Regime vun der Insulintherapie ze verbesseren, befollegt d'Grondsätz vun der Diättherapie fir Diabetis mellitus a befestegt kierperlech Aktivitéit fir eng stabil glycemesch Situatioun z'erreechen
• kardiotrophesch a metabolesch Benotzung vun ATP, Kalium a L-Carnitinpräparatiounen,
• B Vitamine fir neurotropesch Effekter,
• Medikamenter déi neuromuskulär Konduktioun verbesseren.

Wann et Arrhythmie gëtt, sollten antiarrhythmesch Medikamenter benotzt ginn. Wann et Unzeeche vun Häerzversoen sinn, gëlt:

De Prozess vun der Behandlung vun dëser Pathologie ass nach ëmmer zimmlech komplizéiert, well Dir musst de metabolesche Prozesser vum ganze mënschleche Kierper verständlech beaflossen. Trotzdem, mat der korrekt Diagnos vun der Situatioun, ass et méiglech zefriddestellend Resultater z'erreechen an d'Liewensqualitéit vun enger kranker Persoun wesentlech ze verbesseren.

Wann Drogenherapie net effikass ass, da kënnen, laut strenge medizineschen Indikatiounen, chirurgesch Methoden heiansdo benotzt ginn.

Am Fall vun de schwéiersten Formen vun der Krankheet ass deen eenzege Wee fir ze iwwerliewen en Häerztransplantatioun.

Präventiv Moossname

Fir präventive Zwecker musst Dir Äre Liewensstil änneren. Eng krank Persoun sollt d'moderéiert Übung ufänken an hir Ernärung iwwerwaachen.

Diabetiker musse Moossname huelen fir Hyperglykämie ze eliminéieren, souwéi eliminéiert:

• fatty sauerem Inhalt
• Insulinresistenz.

De Moment hunn d'Wëssenschaftler keen Set vu verständlechen Wëssen, well déi néideg Quantitéit vun der Fuerschung iwwer den Zoustand vun der diabetescher Kardiomyopathie an den Ufanksstadien net duerchgefouert gouf.

Wann et eng Tendenz zu Häerzversoen ass, ass et wichteg den Alkohol opzeginn, den Intake vun deem d'Laascht op d'Häerz erhéicht. Et ass noutwendeg fir de Kierper ze schützen, physesch Iwwerlaascht ze vermeiden an Onrouen.

Dir kënnt mat engem Ernärter consultéieren iwwer d'Entwécklung vun enger individueller Diät. Et ass och wichteg de Liewensstil unzepassen an komplett opzehalen an Alkohol drénken.Dir sollt eng Ausübungtherapie fir Diabetis mellitus ufänken, zum Beispill, Spazéieren oder schwammen.

Fir déi negativ Faktoren ze eliminéieren déi d'Häerz beaflossen, kann traditionell Medizin benotzt ginn. Infusiounen hëllefen den Drock ze reduzéieren an d'Häerzrhythmusstéierunge ze entfernen.

Et ass nëtzlech fir ongeféier 30 Deeg Tinkture mat Viburnum an Hunneg ze drénken. De Getränk beaflosst sech op all Kierper Systemer. D'Benotzung vun alternativen präventiven Moossname sollt mam Dokter ausgemaach ginn.

De Video an dësem Artikel schwätzt iwwer d'Symptomer, d'Ursaachen an d'Behandlung vu Kardiomyopathie.

Allgemeng Informatioun

Diabetesch Kardiomyopathie (DC) gouf als separat Krankheet 1973 identifizéiert. Et ka mat all Zort Diabetis mellitus (DM) geschéien, souwéi bei Kanner diagnostizéiert ginn, wann hir Mammen während der Schwangerschaft ënner Hyperglykämie leiden. Oft ass dës Bedingung 10-15 Joer no der Detektioun vun erhöhten Zockerniveauen opgeholl. Wéi och ëmmer, de Begrëff fir d'Entwécklung vun der Pathologie ass ganz verännerbar, well et hänkt vun enger Zuel vu Faktoren of - hänkt wéi Diabetis, säi Behandlungsregime, Diät an d'Präsenz vun anere predisponerende Faktoren. Geméiss d'Statistike verursaacht Häerzschued den Doud bei ongeféier 20-25% vu Patienten mat persistent Hyperglykämie. Awer dës Zuelen ginn dacks ëmstridden, well et net ëmmer méiglech ass d'Ursaachen vun der Kardiomyopathie kloer bei Patienten mat Diabetis z'ënnerscheeden.

Net genuch Produktioun vun Insulin (Typ 1 Diabetis) oder eng Schwächung vun hirem Effekt op Tissuë (Typ 2 Diabetis) beaflosst de kardiovaskuläre System, wat déi wichtegst Ursaach vun der Kardiomyopathie ass. Et gi gewësse Viraussetzungen, déi d'Wahrscheinlechkeet vum Häerzschued bei Diabetis erhéijen, wéinst souwuel externen an internen Faktoren. Dëst erkläert d'Tatsaach datt DC net bei all Patiente mat Diabetis entwéckelt, awer nëmmen zum Deel. Et ginn dräi Haaptgruppen vun Ursaachen vun dëser Pathologie:

• Violatioun vun der Behandlung an der Ernärung. Vernoléissegung vun de Empfehlungen vum Endokrinolog ass den heefegste Faktor fir d'Entwécklung vun DC. Am Fall vun Net-Konformitéit mat der Diät erhéicht d'Glukos Konzentratioun periodesch, wat zu Schued un der Kardiomyozyten bäidréit. Ähnlech kann eng falsch Benotzung vun hypoglycemesche Agenten d'Mikrosirkulatioun am Tissue vum Häerz stéieren, wat zu hirer Ischämie féiert.
• Dekompensatioun vun Diabetis. A schlëmme Fäll, mat enger persistent Erhéijung vun Glukosniveauen, entwéckelt sech myokardesch Schued. E Stéierungen am Fonctionnement vun aneren Organer a Systemer (zum Beispill d'Liewer, Nieren, neurovegetative System) féiert indirekt och zu enger Erhéijung vun der Belaaschtung um Häerz. Dofir, mat progressiver Diabetis, geschitt DC bal ëmmer, komplizéiert dat Gesamtbild vun der Krankheet.
• Diabetesch Embryofetopathie. Wann eng schwangere Fra dekompenséiert Diabetis huet, kann de fetale Häerz betraff sinn - eng zimlech selten Kandheetskrankheet geschitt, charakteriséiert duerch kongenital Kardiomegalie a Arrhythmie. Dëst ass wéinst béide Hyperglykämie an den Effekter vun Insulin an hypoglykemesch Medikamenter op d'Entwécklung vum Kand.

Zousätzlech ass Diabetis ee vun de Risikofaktoren fir d'Optriede vun Atherosklerosis, déi d'Koronärgefässer beaflossen. Wéi och ëmmer, vill Autoren koronar Häerzkrankheeten, entwéckelen wéinst Diabetis an Atherosklerosis, gëllen net fir richteg diabetesch Kardiomyopathie. Eng selten Ursaach vun DC sinn och Häerzschued als Resultat vun der Verwäertung vu niddrege Qualitéit hypoglycemesche Agenten (zum Beispill, schlecht geséchert Insulinpräparatiounen).

Dräi pathogenetesch Mechanismen ginn an der Entwécklung vun der diabetescher Kardiomyopathie involvéiert - metabolesch, angiopathesch a neurovegetativ. Déi éischt Optioun ass déi bedeitendst - Insulinmangel féiert zu engem Energiedefizit bannent Kardiomyozyten, déi et mat Proteolyse a Lipolyse kompenséieren. Als Resultat geschitt d'Akkumulation vun Zerfallprodukter vu Lipiden an Aminosäuren am Häerzmuskel, wat eng Erhéijung vun der Produktioun vu KEE an aner entzündleche Mediators bedeit. De Säure-Basis Gläichgewiicht an den Tissue gëtt op Acidose verännert, wiesselt de transmembrane Potenzial an d'Konzentratioun vun anorganesche Ionen. Dëst reduzéiert Automatismus a féiert zu enger schlechter Leedung am Häerz. Zur selwechter Zäit erhéicht d'Quantitéit vu glykosyléierte Proteinen a Proteoglykanen an de Stoffer, wat d'Liwwerung vum Sauerstoff an d'Zellen hemmt an de Mangel un Energie verschäerft.

Den angiopathesche Mechanismus vu myokardesche Schued bei Diabetis kann souwuel an Isolatioun entwéckelen a a Kombinatioun mat metabolesche Stéierungen. Scharf Schwankungen am Insulin Niveauen stimuléieren Rezeptoren, déi d'Prolifératioun vun der glater Muskelschicht vun de Koronärgefässer aktivéieren. Dëst féiert zu hirer Verengung an eng zousätzlech Ofsenkung vun der myokardescher Perfusioun. D’Resultat vun dësem Prozess ass Mikroangiopathie, komplizéiert duerch Schued am Endothel an exzerbéierend ischämesch Eventer. En anormal Kollagen wächst och an de Stoffer vum Häerzmuskel, wat seng Dicht an d'Elastizitéit ännert.

Dystrophie vum neurovegetative System, deen den Häerz beaflosst, geschitt an de leschte Stadien vun der DC Entwécklung. In der Regel, direkt Schued un Kardiomyozyten a Bluttgefässer entwéckelt sech fréier. Als Resultat vun Hyperglykämie, souwéi diabetesch Hepatose (mat déif Ofbau vun Diabetis mellitus), gëtt den autonomen Nervensystem beschiedegt. Seng Faseren ginn demyelinéiert, an d'Zentren kënne beschiedegt ginn als e Resultat vun engem Mangel un Glukos an Ketoacidose. Géint dësem Hannergrond geschitt vagal Denéierung vum Häerz, manifestéiert duerch eng Verletzung vum Rhythmus vu senge Kontraktiounen. D'Kombinatioun vun dëse Prozesser féiert zu koronarer Krankheet, eng Erhéijung vum Volumen vum Myocardium an, schlussendlech, zu Häerzversoen.

Klassifikatioun

An der praktescher Kardiologie gi verschidde Varietéit vun der diabetescher Kardiomyopathie ënnerscheet, D’Klassifikatioun baséiert op der etiologescher a pathogenetescher Charakteristike vun der Krankheet. Trotz der Tatsaach datt verschidde Mechanismen an der Entwécklung vun der Pathologie involvéiert sinn, ass ee vun hinnen normalerweis méi ausgesprochen wéi déi aner. Wësse vum féierende Szenario vun der Pathogenese erlaabt de Spezialist d'Behandlung unzepassen fir seng gréisser Effektivitéit an engem bestëmmte Patient. Aktuell sinn dräi Forme vun DC bekannt:

• Primär Form. An dëser Variant, metabolesch Stéierunge verbonne mat der Akkumulation vu metabolesche Produkter vu Fett a glycosyléierte Proteinen an Tissue spillen eng grouss Roll am myokardesche Schued. Et ass eng allgemeng Aart vu Krankheet, awer et ass dacks duerch en asymptomatesche Kurs geprägt a gëtt zoufälleg während der Untersuchung vun engem Patient aus Diabetis mellitus festgestallt.
• Sekondär Form. Kann ufanks optrieden oder als Resultat vun der Progressioun vun de Stoffwiesselstéierungen. Mat dëser Aart sinn koronar Arteriolen betraff, Mikrozirkulatioun verschlechtert, Perfusioun hëlt erof, a myokardial Ischämie erscheint. E puer Kardiologen bezeechnen dës Optioun och als koronar Atherosklerosis vun der diabetescher Ätiologie.
• Embriofetopathesch Aart. Eng selten Form diagnostizéiert bei Kanner deenen hir Mammen un Diabetis leiden. Vill Experten hunn d'Bezéiung vun dëser Pathologie zur diabetescher Kardiomyopathie ëmstridden.

Komplikatiounen

Beim Fehlen vun der Behandlung féiert d’Fortsetzung vun Iessstéierunge, onkorrekt Hyperglykämie, diabetesch Kardiomyopathie féiert zu enger Erhéijung vum Congestive Häerzversoen. Als Resultat kann kardiogen pulmonal Ödeme a Liewer Dystrophie entwéckelen. Dës Phenomener verursaache wesentlech de Verlaf vun Diabetis a bedrohen dem Patient säi Liewen. Myokardial Schwächt dréit och zur Verletzung vu Mikrozirkulatioun bäi, besonnesch an den distalen Deeler vun den Gliedmaachen, wat a Kombinatioun mat der Mikroangiopathie féiert zu der Bildung vun trophischen Geschwüren an Bande. Chronesch myokardial Ischämie erliichtert staark d'Entwécklung vum Häerzinfarkt, kleng a grouss Fokal Kardiosklerose.

Diabetesch Kardiomyopathie Behandlung

Therapie fir dës Bedingung ass multikomponent an ass onloslech verbonne mat der Behandlung vun der Basisdaten Krankheet - Diabetis. Eng adäquat Diät, konstant Iwwerwaachung vu Bluttzockerspigel, Eliminatioun vu schaarfe Spréng an Insulin Niveauen, och ouni Häerzmedikamenter ze huelen, kann de Patient seng Konditioun wesentlech verbesseren. Awer a verschiddene Fäll fënnt DC scho an engem zimlech vernoléissegt Staat, a verlaangt d'Interventioun vun engem Kardiolog. Déi folgend Gruppe vun Drogen ginn benotzt fir de Progressioun a Behandlung vun der Kardiomyopathie bei Diabetis ze luesen:

• Thiazolidinediones. Dës hypoglycemesch Medikamenter selektiv verlängeren d'Divisioun vun glattem Muskelzellen vun koronaren Arteriolen, vermeit eng Ofsenkung vun hirer Lumen a verschlechtert d'Myokardial Perfusioun. Wéi och ëmmer, si kënne nëmme mat bewährte Schued am Mikrozirkulatiounsnetz vum Häerz benotzt ginn - a seltenen Fäll kënnen se e kardiopateschen Effekt verursaachen, d'Ursaache vun deenen net kloer sinn.
• Kaliumpräparatiounen. Am DC entstinn metabolesch Stéierunge mat engem Mangel u Kaliumionen an der Kardiomyozyten. Seng Mangel kann och duerch verstäerkte Diuresis verursaacht ginn, déi dacks bei Diabetis observéiert ginn, eng Verletzung vun der Diät, bestëmmt Medikamenter huelen. Kaliumpräparatiounen ersetzen d'Quantitéit vu Spurenelementer am Kierper, normaliséieren d'Elektrolytkompositioun an d'Membranpotenzial vu myokardeschen Zellen.
• Statins Eng Zuel vu Patienten hunn Hyperlipidämie, wat de Risiko erhéicht fir Atherosklerosis z'entwéckelen, wat de Kurs vu Kardiomyopathie komplizéiert. Dës Medikamenter, zum Beispill, atorvastatin, reduzéieren den Niveau vu geféierleche LDL, an droen och zu der Eliminatioun vu Fettabriechungsprodukter aus Häerzgewebe bäi. Op laang Siicht erhéicht d'Benotzung vu Statine d'Liewenserwaardung vu Patienten mat Diabetis an drastesch reduzéiert de Risiko fir Häerzattacken a Schlaganfall.
• Beta-Blocker. Si gi verschriwwen fir schwéier ischämesch Verännerungen am Myokardium oder der Entwécklung vun Tachyarrhythmie. Si reduzéieren d'Häerzgeschwindegkeet a reduzéieren de Sauerstoffbedarf vum Myocardium, verbessert säin Metabolismus. D'Benotzung vu Beta-Blocker an der Dystrophie vun den autonome Nerven, déi normalerweis zu enger Ofsenkung vun der Häerzfrequenz bäidroen, ass besonnesch relevant.

Geméiss Indikatiounen kënne verschidden hypoglycemesch Agenten benotzt ginn (besonnesch fir Typ 2 Diabetis), ACE Inhibitoren, Kalziumkanal Blocker, Antioxidantien. An der Präsenz vum congestive Häerzversoen an der Entwécklung vun Ödem, ginn diuretesch Medikamenter verschriwwen mat konstanter Iwwerwaachung vun der ionescher Zesummesetzung vu Bluttplasma. Kardeglykosiden ginn als ënnerstëtzend Behandlung fir komplex Forme vu Kardiomyopathie benotzt.

Prognose a Präventioun

D’prognostesch Perspektive vun der diabetescher Kardiomyopathie sinn enk mat dem Verlaf vun der Basisdaten Krankheet verwandt. Mat enger adäquat hypoglycemescher Therapie, souwuel Medikamenter wéi och de Liewensstil vum Patient, de Taux vun der Progressioun vun der Pathologie ass bedeitend verlangsamt, an d'Benotzung vu kardioprotective Medikamenter hëlleft den Herzsymptomer ze eliminéieren. Zur selwechter Zäit kann d'Agnoratioun vun der Krankheet ignoréieren an d'Ernärung wéinst Diabetis vernoléissegen kann zu schwéier Häerzversoen. Präventioun vun DC gëtt reduzéiert fir eng Erhéijung vun Glukosniveauen ze vermeiden an d'Entwécklung vun der Dekompensatioun vun Diabetis ze vermeiden, reegelméisseg Iwwerwaachung vun engem Endokrinolog. Et ass besonnesch wichteg dës Reegele fir schwangere Fraen ze beobachten - hir Kanner kënnen intrauterine Häerzschued kréien.

Diabetesch Kardiomyopathie: Entwécklung a Behandlung vun der Krankheet

Diabetesch Kardiomyopathie ass eng Krankheet déi Häerzversoen an Doud mat enger falscher an oniwwersiichtlecher Behandlung ausléise kann.

Wann Symptomer vun sou enger Pathologie optrieden, kënnt Dir net selwer medizinéieren, awer Dir musst e Kardiolog kontaktéieren. Den Dokter wäert all Reklamatioune vum Patient notéieren, him ënnersichen a speziell Tester an instrumental Studien virschreiwen.

Wann d'Diagnos ass gemaach, gëtt den Dokter eng speziell konzipéiert Behandlung verschriwwen. Fir d'Behandlung vun Diabetiker Kardiomyopathie ginn Medikamenter a Folk Heilmittel verschriwwen, déi, ënner der Opsiicht vun Dokteren, och doheem benotzt ginn. Duerno gëtt de Spezialist Empfehlungen iwwer e weidere Liewensstil.

Vaskulär Ännerungen

Si sinn eng Manifestatioun vun der diabetescher Angiopathie. Dësen Zoustand ass verursaacht duerch Schwankungen an Glukos an Insulin am Blutt. D'Muskelschicht fänkt un an d'Maueren vun de Schëffer ze wuessen. Dëst reduzéiert hir Patenz, reduzéiert Bluttfluss op d'Myokardium. Zur selwechter Zäit ass déi bannenzeg Schuel verletzt, wat d'Konditioune schafft fir d'Befestegung vun aterosklerotesche Plaques, d'Bildung vu Bluttgerinnung.

Mat Nährstandsdefizit stierwen funktionnéierend Zellen am Häerzmuskel, Narbengewebe erschéngt (fibrotesch Verännerungen). Sou ee Prozess féiert zu enger Ofsenkung vun der Extensibilitéit vum Häerzmuskel, sengem Verloscht vun der Elastizitéit, a manner Besetzung vun den Häerzraim.

Neurovegetative Manifestatiounen

Reguléierung vun Häerzkontraktioune gëtt vum autonome nervös System duerchgefouert. D'Zerstéierung vu senge Faseren a Schied un de Koordinatiounszentren vum Gehir féiert zu Arrhythmien, ineffektiver Herzproduktioun. Mat enger Erhéijung vum Rhythmus vum Myocardium erhéicht de Bedierfnes fir Bluttfluss an Energieformatioun. Zënter dësem ass et schwéier mat Diabetis z'erreechen, entwéckelen d'Zeeche vun der Ischämie - Häerzschmerz, Zirkulatiounsstéierungen.

Myokardial Rhythmus erop

Ënner Bedéngungen vum Sauerstoffhonger hëlt d'Sensibilitéit vum Häerz fir Stresshormonen erop, an d'elektresch Stabilitéit (Resistenz) vum Myocardium zu Excitation gëtt geléiert.

Symptomer vun der Pathologie bei Erwuessener a Kanner

Typesch Manifestatiounen vu Kardiomyopathie enthalen:

• e Gefill vu Kompressioun hannert der Strëmp an der Regioun vum Häerz,
• Halswéi - normalerweis lokaliséiert, gëtt net zur lénkser Halschent vum Schëllergurt, a mëttlerer Intensitéit,
• en Attack geschitt mat kierperlecher Aktivitéit oder vermësst Insulininjektiounen, Pëllen huelen,
• mat der Progressioun vun der Krankheet, gëtt de Schmerz am Rescht gefillt,
• Nitroglycerin ass schwaach oder meeschtens net effikass,
• mat enger schmerzloser Form, Schwieregkeeten beim Atmung, Schwindel, blo Lippen, Spëtz vun der Nues, Fangeren, Husten, Schweessen, Palpitatiounen.

Am Ufank hunn all Manifestatiounen d'Form vu kuerze Saisuren, si daueren normalerweis net méi wéi 1,5-2 Stonnen. Duerno d'Brust Schmerz a schwéier Schwächt, kuerz Otem ass bal konstant. Rhythmus Ënnerbriechunge kënnen och bäitrieden, plötzlech Herzarrest ass méiglech.

Diagnos vun de Patienten

Eng Studie vun der Aarbecht vum Häerz ass noutwendeg fir Diabetis, onofhängeg vun der Präsenz vu Symptomer. Fir Diagnos a Behandlungstaktike ginn benotzt:

• EKG - Verännerunge sinn ähnlech wéi koronar Häerzkrankheeten, dystrophesch Prozesser ginn a Form vun enger Ofsenkung vun der Spannung vun den Zänn manifestéiert, Rhythmusstéierunge, Zeeche vun Iwwerlaascht oder Hypertrophie vun der lénkser Ventrikel géint den Hannergrond vun Hypertonie sinn méiglech.
• Ultraschall vum Häerz - Ofsenkung vun der Herzproduktioun, myokardial kontraktil Funktioun. Mat wäit fortgeschrattene Stadien ginn d'Huelraim vum Häerz erweidert, an am Ufank vun der Krankheet erhéicht d'Mauerdicke an d'total Mass vun der Muskelschicht, seng Dicht erhéicht.
• Thallium Isotop ScintigraphieAn. Am Fall vun enger schlechter Bluttfluss duerch d'Koronararterien ass et e Réckgang am Flow vum Medikament an d'Häerzmuskel.
• Funktionell TesterEKG-Iwwerwaachung ass verschriwwen fir verstoppte Formen vun Ischämie a Rhythmusstéierunge z'entdecken.
• Blutt Tester - Cholesterol, Glukos, glycéiert Hämoglobin, Liewer komplex, Koagulogramm.

Prognose fir Patienten

Déi maximal Effektivitéit vun der Therapie kann an den initialen Etappen vun der Cardiomyopathie erreecht ginn.Mat onverëffentlechte Fäll vun der Krankheet ass et méiglech d'Basisfunktiounen vum Häerzmuskel z'erhiewen, besonnesch mat genuch Kompensatioun fir Diabetis.

Mat Péng am Häerz, kuerz Atem an Tachykardie, déi nëmme mat kierperlecher Ustrengung optrieden, ass et normalerweis méiglech de Progressioun vun der Krankheet ze luesen. Wann Manifestatiounen vun der Kardiomyopathie bei Rescht optrieden, an d’Häerz vun der Chamber gëtt vergréissert, D’Prognose verschlechtert, de Patient soll ënner konstanter medizinescher Opsiicht sinn.

An hei ass méi iwwer diabetesch Amyotrophie.

Diabetesch Kardiomyopathie geschitt wéinst metabolesche, vaskulärer an neurovegetative Stéierungen. Si si mat héije Glukosniveauen am Blutt verbonnen. Manifestatiounen vun dëser Komplikatioun vun Diabetis féiere fir d'éischt wärend der kierperlecher Ustrengung, an dann Attacke vu Schmerz am Häerz oder hir aner gläichwäerteg Manifestatiounen entstinn am Rescht.

Fir eng Diagnos ze maachen, en ECG, Ultraschall a Scintigraphie vum Häerz, Tester mat enger Laascht. Behandlung beinhalt d'Normaliséierung vum Bluttzocker an d'Benotzung vu Fongen fir den Häerzmuskel ze verstäerken.

Nëtzlech Video

Kuckt de Video iwwer Kardiomyopathie:

Wéinst Ännerungen am Kierper entwéckelen d'Patienten dacks Diabetis mellitus an Hypertonie gläichzäiteg. Net jiddferee kann hir Ernärung änneren, gitt op eng Diät, wat féiert zum Bedierfnes fir Medikamenter ze huelen. Wéi drénken Pillen fir Hypertonie an Diabetis? Wäert Taurine hëllefen?

Diabetesch Amyotrophie trëtt an nëmmen 1% vu Fäll bei Patienten op. Symptomer - e schaarfe Schmerz am Been, eng Ofsenkung vun der Gréisst vum Gliedmaach. Deen eenzege seriöse Plus vu proximal diabetescher Amyotrophie ass d'Méiglechkeet vun enger kompletter Restauratioun vun der Muskelmotorescher Aktivitéit.

Zimlech e puer Patiente stellen esou eng formidabel Krankheet wéi en Häerzinfarkt mat Diabetis. Et geschitt souwuel am Typ 1 wéi och am Typ 2. Héich Mortalitéit ënner Patienten, Behënnerung ass net ausgeschloss. Diät no engem Häerzinfarkt hëlleft dem Kierper erëm.

Dacks si Diabetis an Angina Pectoris gläichzäiteg besuergt. Déi zweet Pathologie erschéngt mat Diabetis vill méi dacks, well Patienten hu Probleemer mat Bluttgefässer an Arterien, Nerveendungen. D'Häerz schueden net ëmmer, sou vill hunn keng Zäit fir fristgerecht Behandlung unzefänken.

Ofhängeg vun der Aart vun diabetesche Koma, sinn d'Schëlder an d'Symptomer ënnerschiddlech, och Atem. Wéi och ëmmer, d'Konsequenze sinn ëmmer schwéier, och fatal. Et ass wichteg éischt Hëllef sou séier wéi méiglech ze bidden. Diagnos ëmfaasst Pipi a Blutt Tester fir Zocker.