• Schied un der Bluttgefäss vum Häerz (koronar Häerzkrankheeten), ausgedréckt an der Entwécklung vun Angina Pectoris (eng Krankheet manifestéiert vu Schmerz oder Unbehagen hannert der Heck vum Sternum wéinst enger Verletzung vun der Bluttversuergung zum Häerz), myokardial Infarkt (Doud vun engem Deel vum Häerzmuskel), chronesche Häerzversoen (verschlechter Häerzfunktioun).
  Klinesch manifestéiert:
  • Péng vun enger presséierender, kompriméierender, brennender Natur an der Regioun vum Häerz, hannert der Heck, aus kierperlecher Ustrengung entstinn (wéi d'Krankheet weidergeet a beim Rescht), beim Rescht passen oder nom Medikamenter vun der Nitratgrupp huelen (d'Blutzirkulatioun am Häerz verbesseren),
  • Atemmangel - fir d'éischt mat kierperlecher Ustrengung, souwéi d'Krankheet weidergeet a beim Rescht,
  • Schwellung vun de Been
  • Ënnerbriechungen an der Aarbecht vum Häerz,
  • Erhéijung vum arterielle (Blutt) Drock,
  • schmerzhafte Formen vu myokardeschen Infarkt (Doud vun engem Deel vum Häerzmuskel), déi dacks an Diabetis mellitus fonnt gi wéinst enger schlechter Aktivitéit vun Nerve Endungen.
• Schied un de Gefässer vum Gehir (cerebrovaskuläre Krankheet):
  • Kappwéi
  • Schwindel
  • schiedegt Erënnerung, Opmierksamkeet,
  • e Schlag ass eng akut Verletzung vun der zerebraler Zirkulatioun mam Doud vun engem Deel vum Gehir.
• Schued un de Schëffer vun den ënneschten Extremitéiten:
  • Gliedenschmerzen
  • Luuchte
  • ulcerative Mängel (Violatioun vun der Integritéit vun der Haut),
  • Doud vu mëllen Tissuë (Gangren) - de Glied schwäert, seng Funktioun ass komplett verluer.

D'Präsenz vun Diabetis mellitus (eng Krankheet charakteriséiert duerch héich Bluttzocker) féiert zu Stéierunge vu ville Arten vu Stoffwechsel am Kierper, wat de Risikofaktoren vum Patient fir vaskuläre Schued verschäerft. Am Aggregat ass et eng Erhéijung vun der Entwécklung vun Atherosklerosis (Oflagerung vun Cholesterinsplacken op de Maueren vu Bluttgefässer) mat Schued fir haaptsächlech de Gefässer vum Häerz, Gehir, an ënneschten Extremitéiten.

Allgemeng Risikofaktoren fir aterosklerotesch vaskulär Krankheet:

• fëmmen
• Alkoholmëssbrauch
• Erhéijung vum arterielle (Blutt) Drock,
• Iwwergewiicht
• héije Inhalt vu Lipiden (Cholesterin an aner Fette) am Blutt,
• hereditär Prädisposition (d'Präsenz vun Atherosklerosis bei Bluttfamilljen),
• Alter (méi wéi 50 Joer)
• atrial Fibrillatioun (Häerzrhythmusstéierung).

• héije Bluttzocker
• Héich Niveauen un Insulin (dat Hormon dat verantwortlech ass fir d'Bluttzocker ze senken) am Blutt,
• Insulinresistenz - "Insensitivitéit" fir d'Aktioun vum Insulin,
• diabetesch Nephropathie - Nieren Schued bei Diabetis mellitus,
• laangfristeg Existenz vun Diabetis.

Den Dokter Endokrinologe hëlleft bei der Behandlung vun der Krankheet

Diagnos

• Analyse vu Krankheeteklagen:
  • Péng vun enger presséierender, kompriméierender, brennender Natur an der Regioun vum Häerz, hannert der Heck, aus kierperlecher Ustrengung entstinn (wéi d'Krankheet weidergeet a beim Rescht), beim Rescht passen oder nom Medikamenter vun der Nitratgrupp huelen (d'Blutzirkulatioun am Häerz verbesseren),
  • Atemmangel - fir d'éischt mat kierperlecher Ustrengung, souwéi d'Krankheet weidergeet a beim Rescht,
  • Schwellung vun de Been
  • Ënnerbriechungen an der Aarbecht vum Häerz,
  • Erhéijung vum arterielle (Blutt) Drock,
  • Kappwéi
  • Schwindel
  • schiedegt Erënnerung, Opmierksamkeet,
  • Gliedenschmerzen
  • Luuchte.
• Analyse vun der medizinescher Geschicht (Entwécklungsgeschicht) vun der Krankheet: eng Fro iwwer wéi d'Krankheet ugefaang an entwéckelt huet, wéi laang Diabetis ugefaang huet.
• Allgemeng Untersuchung (Messung vum Blutdrock, Untersuchung vun der Haut, lauschtert vum Häerz mat engem Phonendoskop, Palpatioun vun de Gefässer vun den ënneschten Extremitéiten).
• Bestëmmung vum Niveau vum Cholesterin an aner Lipiden (Fetter) am Blutt.
• Fir d'Diagnos vum Schued am Herz-Kreislauf-System:
  • EKG (Elektrokardiografie),
  • Holter EKG Iwwerwaachung (wärend dem Dag),
  • Stresstester - Iwwerwaachung vum ECG, Puls, Blutdrock, allgemeng Wuelbefannen vum Patient ënner Erhéijung vun der Last op speziellen Simulatoren (Vëlo, Tréirer),
  • koronar Angiographie ass eng Fuerschungsmethod déi Iech erlaabt d'Bluttgefässer vum Häerz vu bannen ze ënnersichen mat engem speziellen Apparat, deen duerch d'Arterie agefouert gëtt.
• Fir d'Diagnostik vu cerebrovaskuläre Krankheet:
  • Ultraschall vun de Schëffer vum Kapp an Hals,
  • CT (computertomographie) oder MRI (magnetesch Resonanz Imaging) vum Gehir.
• Fir d'Diagnostik vu vaskuläre Läsionen vun den ënneschten Extremitéiten:
  • Ultraschalluntersuchung vun de Schëffer vun den ënneschten Extremitéiten,
  • Röntgenkontrast Angiografie - eng Etude vu Bluttgefässer mat Hëllef vun engem Kontrastagent agefouert an de Schiff, gefollegt vun enger Serie vu Röntgenstrahlen.
• Dynamesch Kontroll vum Bluttzockerspigel (Messung vum Glukosniveau während dem Dag).
• Konsultatioun vun engem Neurolog, Kardiolog, Phlebolog ass och méiglech.

Behandlung vun diabetescher Makroangiopathie

• Behandlung vun Diabetis mellitus (eng Krankheet charakteriséiert duerch héich Bluttzocker).
• Diät mat Restriktioun vu Salz, Protein, Kuelenhydrater, fetteg Iessen.
• Fëmmen opzehalen an Alkohol drénken.
• Doséiert kierperlech Aktivitéit (verursaacht keng Angina Attacken (eng Krankheet manifestéiert vu Schmerz oder Unbehagen hannert der Heck vum Sternum wéinst enger Verletzung vun der Bluttversuergung zum Häerz)).
• Deeglech Spazéieren an der frescher Loft.
• Ofsenkung vun Iwwergewiicht.
• Anti-ischemesch Medikamenter déi d'Noutwendegkeet vu Myocardium (Häerzmuskel) am Sauerstoff reduzéieren.
• Medikamenter fir senkende arteriellen (Blutt) Drock.
• Medikamenter, déi d'lipid Zesummesetzung vum Blutt normaliséieren (Cholesterin senken an aner Fette).
• Medikamenter déi exzessiv Blutgerinnung verhënneren.
• Neurotropesch Medikamenter (d'Verbesserung vun der Ernärung vum Nervensystem).
• Vasodilator Drogen.
• Chirurgesch Behandlung: Wa bedeitend Schued un de Gefässer vum Häerz an ënneschten Extremitéiten mat atherosklerotesche Plaques gëtt festgestallt, gëtt Ballonangioplastik a Stenting vun de Schëffer ausgeführt - Entfernung vun der atherosklerotescher Plack a Stent Plazéierung (speziellen Design deen d'Lumen vum Schiff an normalen Zoustand ënnerstëtzt).
• Mat der Entwécklung vu Gangren (Tissue-Doud) - Amputatioun vun engem Gliedmaart.

Wat ass Mikroangiopathie?

Am mënschleche Kierper ginn et Dausende vu klenge Schëffer, déi Kapillaren, Venulen an Arterioles enthalen. Si braid all Zelle vun den Organer, bréngt se nëtzlech Substanzen an huelen all onnéideg ewech. Dëst garantéiert normal Aarbecht an Zellen an am Kierper als Ganzt. Wann pathologesch Verännerungen a klenge Gefässen op Basis vu laanger Dauer Diabetis mellitus optrieden, gëtt diabetesch Mikroangiopathie diagnostizéiert. Mat dëser Komplikatioun sinn déi meescht betraff:

Mikroangiopathie entwéckelt sech als Resultat vum Fakt datt Glukos, den Inhalt vun deem am Blutt vu Patienten mat Diabetis eropgeet, den Endothelium vun de Maueren vu Bluttgefässer beschiedegt. D'Endprodukter vum Glukosemetabolismus si Sorbitol a Fruktose. Béid vun dëse Substanzen penetréiere schlecht duerch d'Zellmembran, a fänken dofir un an endothelial Zellen ze accumuléieren. Dëst féiert zu esou Pathologien:

- Schwellung vun der Schiffwand,

- erhéicht Permeabilitéit vun der Mauer,

- eng Ofsenkung vun der Produktioun vum relaxen Faktor vum Endothelium, noutwendeg fir d'Entspanung vu glatte Muskelen an de Gefässer.

Also gëtt den Endothelium beschiedegt an de Bluttfluss verlangsamt, wat eng héich Koagulatioun verursaacht. Dëst nennt sech d'Virchow Triad.

Klassifikatioun a klinesch Presentatioun

Diabetesch Makroangiopathie kann verschidden Entwécklungsoptiounen hunn. All Form vu Pathologie ass geprägt vu gewësse Featuren.

Mat Schued un den Häerzgefässer gëtt d’Optriede vun der Angina pectoris beobachtet. Dës Verletzung ass verbonne mat enger Verletzung vun de Bluttversuergungsprozesser. Et manifestéiert sech a Form vu Péng am Sternum. Et besteet och e Risiko fir myokardinfarkt a chronesch Häerzversoen z'entwéckelen.

Dës Form vu Pathologie ass duerch sou Manifestatiounen charakteriséiert:

1. Dréckt, verbrennt, kompriméiert Péng an der Regioun vum Häerz an am Strëmp. An der éischter Etapp vun der Entwécklung vun der Krankheet entstinn se nëmme mat kierperlecher Ustrengung. Wéi et entwéckelt, Unbehagen ass an engem rouegen Zoustand och no der Verwäertung vun Drogen aus der Kategorie Nitrater.
2. Kuerz Atem. Am Ufank gëtt et nëmmen ënner Lasten observéiert, an dann an engem rouegen Zoustand.
3. Schwellung vun de Been.
4. Behënnerte Funktioun vum Häerz.
5. Geklommem Blutdrock.
6. Péng ouni Häerzinfarkt. Dës Pathologie gëtt dacks bei Diabetis observéiert. Dëst ass wéinst enger Feelfunktioun vun Nervefaseren.

Schied un der zerebrale Schëffer gëtt cerebrovascular Pathologie genannt. Mat senger Entwécklung si sou Manifestatiounen observéiert:

1. Kappwéi.
2. Verschlechterung vun der Konzentratioun.
3. Schwindel
4. Gedächtnis schwächt.
5. Schlag Ënnert dësem Begrëff ass eng akut Verletzung vun der zerebraler Zirkulatioun ze verstoen, wat den Doud vun engem bestëmmte Gebitt enthält.

Diabetesch Makroangiopathie vun den ënneschten Extremitéiten dréit sou Manifestatiounen:

1. Péng an de Been.
2. Ulcerative Läsionen. Wa se optrieden, gëtt d'Integritéit vun der Haut benodeelegt.
3. Lameness.
4. Den Doud vu mëlle Stoffer. Wann Bande geschitt, gëtt de Been schwaarz a verléiert seng Funktiounen komplett.

Behandlungsmethoden

D'Zil vun der Behandlung vun dëser Pathologie ass d'Entwécklung vu geféierleche Komplikatiounen aus de Schëffer ze verlangsamen, wat zu enger Behënnerung vum Patient oder dem Doud féiere kann. De Schlësselprinzip bei der Behandlung vun dëser Krankheet ass d'Korrektioun vu sou Bedingungen:

• Hypercoagulation
• Hyperglykämie,
• Arteriell Hypertonie,
• Dyslipidämie.

Fir den Zoustand vun enger Persoun ze verbesseren, gi lipid-senkend Medikamenter verschriwwen. Dëst enthält Fibrates, Statins, Antioxidantien. Vun wéineg Bedeitung ass d'Observéiere vun enger Diät, wat d'Anbesserung vun Déierenfetter limitéiert.

Mat enger héijer Bedrohung vun thromboemboleschen Effekter ass et derwäert ze antiplatelet Agenten ze benotzen. Dozou gehéieren Heparin a Pentoxifylline. Dokteren verschreift oft Acetylsalisylsäure.

Antihypertensiv Behandlung mat dëser Diagnos gëtt duerchgefouert fir e stabile Drock z'erreechen an ze halen. Et sollt stänneg um Niveau vun 130/85 mm RT bleiwen. Konscht. Fir dëse Problem ze léisen, ginn d'ACE Inhibitoren, captopril, benotzt.

Dir musst och Diuretika benotzen - Furosemid, Hydrochlorothiazid. Patienten, déi myokardial Infarkt haten, sinn verschriwwen Beta-Blocker. Dës enthalen Atenolol.

Therapie vun trophischen Geschwüren vun den Extremitéiten sollten ënner der Opsiicht vun engem Chirurg duerchgefouert ginn. Bei schwéiere vaskuläre Accidenter gëtt intensiv Betreiung ugebueden. Wann et Beweiser ass, kann Chirurgie ausgefouert ginn.

Komplikatiounen

D'Drohung vun der Makroangiopathie ass méi ausgeschwat bei Leit mat Typ 2 Diabetis. De Risiko vum Doud vu Komplikatioune vun dëser Pathologie ass 35-75%. An der Halschent vun de Fäll geschitt den Doud als Resultat vu myokardialen Infarkt.

Eng unfavorabel Prognose ass wann 3 vaskulär Zonen - d'Gehir, d'Been an d'Häerz - gläichzäiteg betraff sinn. Méi wéi d'Halschent vun alle Operatiounen am ënneschten Gläichmaart amputéiert mat der Makroangiopathie.

Mat Schued op de Been sinn ulcerative Mängel beobachtet. Dëst erstellt d'Viraussetzunge fir d'Bildung vun engem diabetesche Fouss. Mat Schued un Nervefaseren, Bluttgefässer a Schankengewebe gëtt Nekrose beobachtet an purulenter Prozesser erschéngen.

D'Erscheinung vu trophesche Geschwüren am ënneschte Been ass wéinst Zirkulatiounsstéierungen an de betroffenen Gefässer vun de Been. Déi heefegste Gangren Location ass déi grouss Zeh.

Péng mat der Erscheinung vun diabetescher Gangreen manifestéiert sech net ze vill. Awer wann d'Zeegnes erscheint, ass et net wäert der Operatioun ze verzögeren. Och eng kleng Verzögerung ass mat verlängert Heelung vu Wounds belaascht. Heiansdo ass et noutwendeg fir widderholl chirurgesch Interventioun ze maachen.

Präventiv Moossname

Fir d'Erscheinung vun dëser Pathologie ze vermeiden, sollten eng Rei Empfehlungen observéiert ginn:

1. Zäit fir Diabetis ze behandelen
2. Befestegt sech un eng Diät déi Protein-Iessen, Kohbhydraten, Salz a Fettfood aschränkt,
3. Normaliséieren Kierpergewiicht
4. Ausgeschloss fëmmen an drénken,
5. Gitt moderéiert kierperlech Aktivitéit, wat net d'Erscheinung vu Symptomer vun Angina Pectoris provozéiert,
6. All Dag fir e Spadséiergank an der frescher Loft
7. Gitt eng dynamesch Bewäertung vum Lipid Inhalt - eemol all 6 Méint,
8. Maacht dynamesch Iwwerwaachung vun der Quantitéit un Glukos am Blutt - dëst Indikator gëtt eemol am Dag gemooss.

D’Entwécklung vu Makroangiopathie bei Diabetis ass eng zimlech allgemeng Optriede. Dës Pathologie ass beliicht mat Erscheinung vu geféierleche Konsequenzen a kann souguer den Doud verursaachen. Dofir ass et sou wichteg fir seng Préventioun ze engagéieren, a wann Symptomer erscheinen, konsultéiert direkt en Dokter.

Diabetesch Makroangiopathie

Diabetesch Makroangiopathie - generaliséiert atherosklerotesch Verännerunge sech an den Arterien vu mëttlerem a grousse Kaliber entwéckelen géint den Hannergrond vun engem laange Kurs vun Diabetis mellitus. Diabetesch Makroangiopathie féiert zu koronararterie Krankheet, arteriell Hypertonie, cerebrovaskuläre Accident, okklusiven Läsionen vun de periphere Arterien. Diagnos vun der diabetescher Makroangiopathie beinhalt d’Studie vum Lipidmetabolismus, Ultrasonographie vun den Arterien vun den Extremitéiten, zerebrale Gefässer, Nieren, ECG, Echokardiographie, asw. D'Haaptprinzipien vun der Behandlung vun diabetescher Makroangiopathie sinn Korrektioun vun Hyperglykämie, Dyslipidämie, Blutdrockkontrolle, a Verbesserung vun der Blutt rheologescher Eegeschafte.

Allgemeng Informatioun

Diabetesch Makroangiopathie ass eng Komplikatioun vun Diabetis mellitus, wat zu enger predominéierter Läsioun vun der zerebraler, koronarer, renaler a peripalerarterie féiert. Klinesch gëtt diabetesch Makroangiopathie ausgedréckt an der Entwécklung vun Angina Pectoris, myokardial Infarkt, ischämesch Schlaganfall, renovaskulär Hypertonie, an diabetesch Gangreen. Diffuse vaskuläre Schued ass entscheedend an der Prognose vun Diabetis mellitus, erhéicht de Risiko vu Schlaganfall an koronar Häerzkrankheeten duerch 2-3 Mol, Gliedmaacher - duerch 20 Mol.

Atherosklerosis, déi sech an Diabetis mellitus entwéckelt, huet eng Zuel vu spezifesche Funktiounen. Bei Diabetiker trëfft et 10-15 Joer méi fréi wéi bei Individuen déi net ënner engem schiedlechen Kohlenhydratmetabolismus leiden, a méi séier virukommen. Fir diabetesch Makroangiopathie ass eng typesch generaliséiert Läsioun vun de meeschte Arterien (koronär, zerebral, visceral, peripher). An dëser Hisiicht ass d'Preventioun an d'Korrektioun vun der diabetescher Makroangiopathie vu primär Wichtegkeet an der Endokrinologie.

Bei der diabetescher Makroangiopathie verdënnt d 'Keller Membran vun den Arterien vu mëttlerem a grousse Kaliber mat der Bildung vun atherosklerotesche Plaques op et. Hir spéider Kalkifizéierung, Ulzeratioun an Nekrose bäidroe fir déi lokal Bildung vu Bluttgerinnung an Okklusioun vum Lumen vu Bluttgefässer, wat zu Zirkulatiounsstéierunge a bestëmmte Gebidder féiert.

Spezifesch Risikofaktoren fir d'Entwécklung vun der diabetescher Makroangiopathie bei Diabetis mellitus gehéieren Hyperglykämie, Dyslipidämie, Insulinresistenz, Adipositas (besonnesch der Bauchaart), arteriell Hypertonie, erhéicht Bluttkoagulatioun, Endothelial Dysfunktioun, oxidativen Stress, a systemesch Entzündung.Déi traditionell Risikofaktoren fir Atherosklerosis sinn Fëmmen, berufflech Intoxikatioun, kierperlech Inaktivitéit, Alter (bei Männer iwwer 45 Joer al, bei Fraen iwwer 55 Joer al), Ierfschaft.

Klassifikatioun

Diabetesch Angiopathie ass e kollektivt Konzept, wat d'Néierlag vu klenge Gefässer enthält - Kapillaren a prekapillär Arteriolen (Mikroangiopathie), mëttel a grouss kaliber Arterien (Makroangiopathie). Diabetesch Angiopathien sinn spéit Komplikatioune vun Diabetis, am Duerchschnëtt 10-15 Joer nom Ufank vun der Krankheet entwéckelen.

Diabetesch Makroangiopathie kann sech an enger Zuel vu Syndromen manifestéieren: Atherosklerosis vun den koronaren Arterien an Aorta, Atherosklerosis vun den zerebralen Arterien an Atherosklerosis vun de periphere Arterien. Diabetesch Mikroangiopathie kann Retinopathie enthalen, Nephropathie, Mikroangiopathie vun den ënneschten Extremitéiten. Och vaskuläre Schued kann a Form vun universeller Angiopathie optrieden, Kombinatioun vu Makro- a Mikroangopathie. Ëmgedréit bäidroen d'endoneural Mikroangiopathie zu enger schlechter peripheraler Nerve Funktioun, d.h. d'Entwécklung vun der diabetescher Neuropathie.

Symptomer vun diabetescher Makroangiopathie

Atherosklerosis vun den koronaren Arterien an Aorta an der diabetescher Makroangiopathie manifestéiert sech duerch d’Entwécklung vu koronar Häerzkrankheeten mat senger akuter (myokardialen Infarkt) a chronescher (Kardiosklerose, Angina Pectoris) Formen. IHD an Diabetis kann atypesch optrieden (entspriechend der arrhythmescher oder schmerzloser Optioun), wouduerch de Risiko vu plötzlechen koronaren Doud erhéicht. Diabetesch Makroangiopathie ass dacks begleet vu verschiddenen Post-Infarkt Komplikatiounen: Aneurysmen, Arrhythmien, Thromboembolismus, kardiogenem Schock, Häerzversoen. Mat diabetescher Makroangiopathie ass d’Wahrscheinlechkeet fir wiederhuelend Myokardieinfarkt z'entwéckelen extrem héich. De Risiko fir Mortalitéit vun engem Häerzinfarkt bei Patienten mat Diabetis ass 2 Mol méi héich wéi bei Leit ouni Diabetis.

Atherosklerosis vu zerebralen Arterien wéinst diabetescher Makroangiopathie geschitt bei 8% Patienten. Et kann duerch chronesch zerebral Ischämie oder ischämesche Schlag manifestéiert ginn. D’Wahrscheinlechkeet vu cerebrovaskuläre Komplikatioune vun Diabetis erhéicht 2-3 Mol a Präsenz vun der arterieller Hypertonie.

Obliteréierend atherosklerotesch Läsionen vun de periphere Gefässer (Ausgeschlosser Atherosklerose) beaflosst 10% Patienten mat Diabetis mellitus. Klinesch Manifestatiounen vun der diabetescher Makroangiopathie an dësem Fall beinhalt Nummerheet a Kälte vun de Féiss, intermitteréierter Klaudikatioun, hypostatesch Schwellung vun den Extremitéiten, schwéiere Schmerzen an de Muskelen vun den Been, Hüften, an heiansdo Hënner, wat intensivéiert mat all kierperlecher Ustrengung. Mat enger schaarfe Verletzung vum Bluttfluss an den distalen Extremitéiten, kritesch Ischämie entwéckelt sech, als Resultat vun deem Nekrose vum ënneschte Been a Foussgewebe (Bande) kann optrieden. Nekrose vun der Haut an subkutane Tissu kann ouni zousätzlech mechanesch schuedend Auswierkunge geschéien, awer méi dacks geschitt et géint den Hintergrund vun enger fréierer Verletzung vun der Integritéit vun der Haut (mat Pediküre, gekrackte Féiss, Pilzinfektiounen vun der Haut an Neel, etc.). Mat manner ausgeprägte Bluttflosserkrankheeten entwéckelen chronesch trophesch Geschwüren an der diabetescher Makroangiopathie.

Behandlung vun diabetescher Makroangiopathie

D'Behandlung zielt fir d'Progressioun vu geféierleche vaskuläre Komplikatiounen ze verlangsamen, déi e Patient mat Behënnerung oder Doud menacéieren. D'Haaptprinzipien vun der Behandlung vun diabetescher Makroangiopathie sinn d'Korrektioun vun Hyperglykämie Syndromen, Dyslipidämie, Hyperkoagulatioun, arteriell Hypertonie.

Fir eng Kompensatioun fir de Kohbhydratmetabolismus z'erreechen, ginn d'Patienten mat diabetescher Makroangiopathie Insulintherapie ënner Kontroll vu Bluttglukosniveaue gewisen. Korrektur vu Stéierunge vum Kohlenhydratmetabolismus gëtt erreecht duerch d'Ernennung vu Lipid-senkende Medikamenter (Statins, Antioxidantien, Fibraten), souwéi eng Diät déi d'Antage vun Déierfetter limitéiert.

Mat engem erhéicht Risiko vun thromboembolesche Komplikatiounen ass et unzeroden, antiplatelet Medikamenter ze verschreiben (Acetylsalisylsäure, Dipyridamol, Pentoxifylline, Heparin, asw.). D'Zil vun der antihypertensive Therapie an der diabetescher Makroangiopathie ass et en Zil Blutdrockniveau vun 130/85 mm Hg z'erreechen an ze halen. Konscht. Fir dëst ass et léiwer ACE Inhibitoren ze verschreiwen (Captopril), Diuretika (Furosemid, Spironolakton, Hydrochlorothiazid), Patienten déi en Häerzinfarkt hunn - Beta-Blocker (Atenolol, etc.).

Behandlung vu trophesche Geschwüren vun den Extremitéiten gëtt ënner der Opsiicht vun engem Chirurg duerchgefouert. Bei akuten vaskuläre Accidenter gëtt passend intensiv Betreiung gemaach. Geméiss den Indikatiounen gëtt chirurgesch Behandlung ausgefouert (CABG, chirurgesch Behandlung vu cerebrovaskuläre Insuffizienz, Endarterektomie, Amputatioun vum Gliedmaart, asw.).

Prognose a Präventioun

D’Mortalitéit vu kardiovaskuläre Komplikatiounen bei Patienten mat Diabetis erreecht 35-75%. Vun dësen, an ongeféier d'Halschent vun de Fäll, stierft den Doud vum myokardeschen Infarkt, bei 15% - vun akuter zerebraler Ischämie.

De Schlëssel fir d'Préventioun vun der diabetescher Makroangiopathie ass en optimale Niveau vu Bluttzocker a Blutdrock ze halen, Ernärung, Gewiichtskontrolle, opginn schlecht Gewunnechten, erfëllen all medizinesch Empfehlungen.

Diabetesch Makroangiopathie Preventioun

• Adäquat an fristgerecht Behandlung fir Diabetis mellitus (eng Krankheet charakteriséiert duerch héich Bluttzocker).
• Diät mat Restriktioun vu Salz, Protein, Kuelenhydrater, fetteg Iessen.
• Fëmmen opzehalen an Alkohol drénken.
• Doséiert kierperlech Aktivitéit (verursaacht keng Angina Attacken (eng Krankheet manifestéiert vu Schmerz oder Unbehagen hannert der Heck vum Sternum wéinst enger Verletzung vun der Bluttversuergung zum Häerz)).
• Deeglech Spazéieren an der frescher Loft.
• Ofsenkung vun Iwwergewiicht.
• Dynamesch Iwwerwaachung vu Bluttzocker (deeglech Messung).
• Dynamesch Kontroll vum Niveau vun de Lipiden (Fetter) am Blutt (eemol all sechs Méint).

Referenz INFORMATIOUN

Consultatioun mat engem Dokter ass noutwendeg

Endokrinologie - Dedov I.I., Melnichenko G. A, Fadeev V.F., - GEOTAR - Media, 2007
Algorithmen fir spezialiséiert medizinesch Versuergung fir Patiente mat Diabetis mellitus, 2012

Angiopathie vu "Häerz" Schëffer

Dës Komplikatioun vun Diabetis entwéckelt sech dacks bei Leit déi ënner Hypertonie leiden, awer kann och an deenen entdeckt ginn déi keng Probleemer mat Drock hunn. Diabetesch Mikroangiopathie vum Häerz manifestéiert sech duerch déi folgend Symptomer:

- Péng an der Këscht, Péng verursaache am Hals, zréck, ënnescht Kieper, lénksen Aarm,

- Péng an e Gefill vu Quetschen, Kompressioun hannert der Strëmp, verschlechtert duerch kierperlech Aarbecht, wéi och an enger stresseger Situatioun,

- Schwellung a Péng am richtege Hypochondrium,

Ähnlech Symptomer geschéien mat aner Häerzkrankheeten. Fir déi korrekt Diagnos ze maachen, koronär Angiografie a MRI vun de Gefässer vum Häerz, sou wéi d'Uergel selwer ausgefouert.

Als therapeutesch Agenten ginn d'Patienten verschriwwen Medikamenter déi d'Blutgefässer verengelen, d'Blutfluss verbesseren, Bluttverhënnerungen verhënneren, de Blutdrock nidderegen, a "schlecht" Cholesterol reduzéieren. Dëst sinn "Nitroglycerin", "Aspirin", "Bisoprolol", "Verapamil", "Ramipril", "Lozartan" an hir Analoga.

Nephropathie

Diabetesch Mikroangiopathie vun den Nieren gëtt bei Diabetiker mat Erfarung observéiert oder an deenen, déi net un all Empfehlungen vum Dokter betreffend Diät an Medikamenter huelen. Symptomer

- Erklärbar héich Middegkeet,

- Iwwelzegkeet, dacks virum Erbrechen,

- moies schwëtzen am Gesiicht,

- Proteinurie (Protein gëtt am Pipi bestëmmt).

- Blutt Test (biochemesch, wat den Niveau vu Kreatinin an Harnstoff bestëmmt),

D’Behandlung vun der diabetescher Mikroangiopathie vun den Nieren an den initialen Etappen vun der Entwécklung vu Komplikatiounen besteet am Iwwerwaachung vum Betrag vun Zocker am Blutt an dem normale Blutdrock. Dës Moossname hëllefen den Nierschued fir eng laang Zäit ze vermeiden. An der Zukunft gëtt Hämodialyse verschriwwen, a besonnesch a schwéiere Fäll - Nierentransplantatioun.

Retinopathie

De Mënsch Retina huet och kleng Bluttgefässer. Hire Versoen, deen op Basis vun Diabetis geschitt ass, gëtt Retinopathie genannt. Dës Komplikatioun kann sech fir eng laang Zäit entwéckelen, 20 Joer oder méi, wann de Patient onbedéngt dem Dokter seng Rezept erfëllen an sech no 2 Joer vum Ufank vun der Diabetis mellitus Detektioun erkläre kann. Leider betrëfft fréier oder spéider Retinopathie all Patient.

Diabetesch retinal Mikroangiopathie zeechent sech duerch folgend Symptomer aus:

- visuell Behënnerung bis zu sengem komplette Verloscht,

- e Schleier steet a mengen Aen,

- "schwiewend" Objeten am Gesiichtsfeld,

- Schwieregkeeten kleng Objekter ze gesinn,

- Flecken, Neisten, Sträifen, Schläge virun den Aen,

- Bléihblouschung,

- Péng an den Augeballen.

En Ophtalmolog kann bei Untersuchung d'Symptomer vun der Retinopathie feststellen, och ier de Patient selwer mengt datt eppes falsch mat senger Visioun ass. Déi éischt Zeeche vun dëser Komplikatioun sinn:

- deforméiert Arterien (dacks mat Mikroaneurysmen),

Präventioun vu Retinopathie ass eng reegelméisseg Untersuchung vun engem Ophtalmolog, Iwwerwaacht Bluttzockerspiegel, an Diät.

Retinopathie Behandlung besteet aus Injektiounen vu Medikamenter an den Augapfel, Laser Kauteriséierung vun de Bluttgefässer vun der Faser an chirurgeschen Interventioun, wat Blutt a Narbengewebe vun den Ae läscht.

Encephalopathie

Mikroangiopathie bei Diabetis kann d'Gefäss vum Gehir beaflossen. Sou eng Komplikatioun geschitt bei Patienten mat wesentlecher Erfahrung an an deenen déi net mam Rezept vun Dokteren entspriechen. Ufankssymptomer vun der Encephalopathie:

- Reklamatiounen iwwer de "schlauen" Kapp,

- Insomnia an der Nuecht, Dréiwen am Dag,

Gedächtnisprobleemer,

Weider Symptomer ginn derbäi:

- d'Optriede vu pathologesche Reflexe,

Diagnos ass duerch MRI vum Gehir.

Restore degenerative Schëffer ass net méi méiglech. Zil vun der Behandlung ass de Prozess vun der Weiderentwécklung vu Komplikatioune ze luesen. Basis vun der Behandlung ass d'Quantitéit vum Zocker am Blutt ze iwwerwaachen an op optimal Wäerter ze reduzéieren.

Angiopathie vun de Schëffer vun de Been

Diabetesch Mikroangiopathien enthalen schwéier Komplikatioune vun Diabetis mellitus, ausgedréckt an der Zerstéierung vu klenge Gefässer an Nerven (Polyneuropathie) vun de Been, Als Resultat vun deem d'Blutversuergung gestéiert gëtt, Lämung entwéckelt, a besonnesch fortgeschratt Fäll fänkt d'Grenzen un. Sedentary Aarbecht, Adipositas, Fëmmen, Hypertonie, genetesch Prädisposition dréit zur Entwécklung vun Komplikatiounen bäi.

- e Gefill vun der Läschung vun de Féiss,

- Steifheit am Moien,

Mat dem Fortschrëtt vu Komplikatioune gëtt en diabetesche Fouss geformt (Verdickung vun den Nägel, Ännerung an hirer Faarf, d'Erscheinung vu Mais, Risse an Geschwüren), an dëst dréit zu der Erscheinung vu Knuewel, Sepsis bäi.

D'Diagnos gëtt gemaach op Basis vun enger klinescher Untersuchung an enger Zuel vu spezifeschen Tester:

D'Behandlung gëtt an dräi Richtungen duerchgefouert:

1. Klassesch fir Diabetis (Kontroll vum Bluttzocker, eng Diät déi Adipositas net erlaabt, Kontroll vum Blutdrock).

2. D'Verbesserung vun der Flëssegkeet an de biochemesche Parameteren vum Blutt (Patienten huelen Statine, Angioprotectoren, Antioxidantien, biogenesche Stimulanten, Metabolik, Blutt Verdunner, biogenesche Stimulanten).

3. Chirurgesch Interventioun, den Zweck dovun ass d'Blutzirkulatioun ze restauréieren an doudege Site ze läschen.

Wat ass Makroangiopathie?

Wann déi pathologesch Verännerungen, déi duerch Diabetis verursaacht ginn, déi mëttel a grouss Gefässer beaflossen, gëtt d'Diagnos vun der diabetescher Makroangiopathie gemaach. D'Haaptursaachen vun dëser Komplikatioun:

- Verdickung vun de Keller Membranen vun de Venen an Arterien wéinst héije Bluttzocker,

- d'Bildung a Schëffer vun aterosklerotesche Plaques,

- Kalkifizéierung vu Bluttgefässer, hir spéider Nekrose.

All dëst féiert zu Thromboose, Okklusioun a Zirkulatiounsstéierunge.

Adipositas, Hyperglykämie, Dyslipidämie, Insulinresistenz, entzündlech Prozesser, Stress, Héich Blutt Koagulatioun bäidroe fir d'Entstoe vu Makroangiopathie. Als Resultat entwéckelt Atherosklerosis vun esou Schëffer:

1. Aorta a koronararterie. Et féiert zu kardiologescher Ischämie, Häerzinfarkt, Angina Pectoris, Kardiosklerose.

2. Cerebral Arterien. Kann zu engem ischämesche Schlag oder der Ischämie vum (chronesche) Gehir resultéieren.

3. Peripheral Arterien. Et ass charakteriséiert duerch d'Gefor vu Gangreen an der spéider Amputatioun vum Gliedmaart. Mat Atherosklerosis vun de periphere Arterien trëtt dacks Otemschwieregkeeten. Den Impuls fir dëst kann kleng Wonne sinn, zum Beispill kritt Dir während enger Pediküre, wéi och Rëss, Mykosen.

D'Essenz vum Urspronk vun der Angiopathie

Den negativen, fir eng laang Zäit, Effekt vun Diabetis op de Kierper manifestéiert sech a Form vun enger relativ spéider chronescher Komplikatioun - Angiopathie (Schued un Bluttgefässer). Déi akut Manifestatiounen vun der endokrinologescher Krankheet gehéieren Noutfäll mat engem scharfen Drock am Bluttzocker (Hypoglykämie) oder seng persistent Erhéijung (Ketoacidose), Koma.

Bluttgefässer penetréieren de ganze Kierper. Wéinst dem existente Ënnerscheed an hirem Kaliber (grouss a kleng), ginn Makro- a Mikroangiopathie klasséiert. D'Maueren vun den Venen a Kapillaren si mëll an dënn, si si gläich vun exzessive Glukos beaflosst.

Penetréierend an de Schëffer, organesch Matière formt chemesch Toxine déi schiedlech sinn fir Zellen a Stoffer. Ännerunge passéieren déi Stéierunge beim normalen Fonctionnement vun den Organer. Éischtens beaflosst Makroangiopathie bei Diabetis um Häerz, Gehir, Been, Mikroangiopathie - Nieren, Aen, Féiss.

Zousätzlech zu héijen Zocker zerstéiere Bluttgefässer Cholesterol a Substanzen geformt als Resultat vum Fëmmen vum Patient selwer oder Persounen aus sengem enke Ëmfeld. Bluttweeër gi verstoppt mat Cholesterinsplacken. An engem Diabetiker sinn d'Schëffer ënner duebelen Schlag (Glukos a Cholesterol). De Fëmmert exposéiert sech fir en dräifach zerstéierende Effekt. Hie riskéiert d'Atherosklerosis Krankheet ze kréien, net manner wéi eng Persoun mat enger Diagnos vun Diabetis.

Héich Blutdrock (BP) féiert och zu Schied un den Tissu bannent dem Schiff (Aorta, Venen). Spalt entstinn tëscht den Zellen, d'Maueren ginn permeabel, an e Fokus vun Entzündungsformen. Zousätzlech zu Cholesterinsplacke bilden Narben op de betraffenen Maueren. Neoplasme kënnen d'Lumen an de Schëffer deelweis a souguer komplett blockéieren. Et gëtt eng speziell Aart vu Schlaganfall - hemorrhagesch oder zerebral Blutungen.

Diabetesch Makroangiopathie oder eng Verengung vu grousse Gefässer ass charakteristesch fir Typ 2 Krankheet. In der Regel, de Patient ass méi wéi 40 Joer al an natierlech Ännerungen am vaskuläre System ginn iwwer diabetesch Komplikatiounen iwwerlagert. Et ass onméiglech fir Prozesser an der entgéintgesate Richtung ze lafen, awer d'Bildung vu Narbenewebe kann gestoppt ginn.

D'Roll vun engem anere Faktor, deen zu der Entwécklung vu béiden Aarte vun Angiopathien féiert, ass net kloer genuch - eng genetesch Prädisposition zu kardiovaskuläre Krankheeten.

Symptomer vu Makroangiopathie

Patienten mat Atherosklerosis kucken méi al wéi hir Joeren, leiden ënner Iwwergewiicht. Si hunn charakteristesch giel Placken am Ielebou an Aeiden - Oflagerunge vum Cholesterol. Bei Patienten ass d'Pulsatioun vun de femoral an popliteale Arterien geschwächt, zu engem komplette Fehlen, Schmerz an de Kalbsmuskelen erschéngt beim Spazéieren an no enger gewëssen Zäit nom Stopp. D’Krankheet ass begleet vun intermittéierter Klaudikatioun. Fir eng korrekt Diagnos ze maachen, benotzen d'Spezialisten d'Angiografie Method.

Déi folgend Etappen ënnerscheede sech an der Entwécklung vu Makro- a Mikroangiopathie vun den ënneschten Extremitéiten:

• preklinesch
• funktionell
• organesch
• necrotesche Geschwüre
• gangrenous.

Déi éischt Stuf gëtt och asymptomatesch oder metabolesch genannt, well och laut den Daten vu funktionnellen Tester sinn Violatioune net festgestallt. Déi zweet Stuf huet schwéier klinesch Symptomer. Ënnert dem Afloss vun der Behandlung kënne Stéierunge mat der nach ëmmer reversibel sinn.

D’Verengung vun der Bluttgefässer, déi e bestëmmt Organ ernärzt féiert zu Ischämie (Lokalanämie). Esou Phänomener ginn oft an der Regioun vum Häerz observéiert. D'Sarterie Spasm, déi entstinn, verursaacht en Angina Attack. Patienten bemierken Schmerz hannert der Strëmp, Häerzrhythmusstéierunge.

Plötzlech Blockéierung vum Häerzfaart stéiert d'Muskelen Ernährung. Tissue Nekrose geschitt (Nekrose vun engem Uergelsite) a myokardialen Infarkt. Leit, déi dovun leiden hunn, leiden ënner koronar Häerzkrankheeten. Bypass Chirurgie kann d'Liewensqualitéit vu Patienten mat koronararterie Krankheet wesentlech verbesseren.

Atherosklerosis vun den Arterien vum Gehir ass begleet vu Schwindel, Péng, Gedächtneschwierkung. E Schlag geschitt wann et eng Verletzung vun der Versuergung vu Blutt am Gehir ass. Wann no engem "Schlag" eng Persoun lieweg bleift, da kommen schwéier Konsequenzen (Riedverloscht, Motorfunktiounen). Atherosklerosis kann d'Ursaach vum ischämesche Schlag sinn, wann de Bluttfluss zum Gehir gestéiert gëtt wéinst héich Cholesterol.

D’Haaptbehandlung fir Angiopathie

Komplikatioune sinn d'Resultat vum schlechte Metabolismus am Kierper. D’Behandlung zielt fir d’Verwäertung vun Medikamenter, déi verschidden Aarte vu Stoffwechsel normaliséiere fir diabetesch Makroangiopathie.

• Kuelenhydrater (Insulin, Acarbose, Biguaniden, eng Zuel vu Sulfonylureaen),
• fatty (Lipid-senkend Drogen),
• Protein (steroid anabolesch Hormonen),
• Waasserelektrolyt (Hämodesis, Reopoliglyukin, Virbereedungen vu Kalium, Kalzium, Magnesium).

Dacks gëtt e erhéicht Cholesterolindikator beobachtet am Typ 2 Diabetis mellitus, erhéicht Kierpergewiicht. Et gëtt zweemol am Joer gepréift. Wann Bluttester méi héich sinn wéi normal, dann ass et néideg:

• als éischt, fir d'Ernärung vum Patient ze komplizéiere (Déierefetter ausgeschloss, reduzéierbar liicht verdaubar Kohbhydraten op 50 g pro Dag, erlaben Planzenueleg op 30 ml, Fësch, Geméis an Uebst),
• zweetens, huelt Drogen (Zokor, Mevacor, Leskol, Lipantil 200M).

Bluttkreeslaf a periphere Gefäss gëtt duerch Angioprotectors verbessert. Parallel mat der Haapttherapie empfeelen Endokrinologen d'Benotzung vu B Vitaminnen (Thiamin, Pyridoxin, Cyanocobalamin).

• Normaliséierung vum Blutdrock mat Drogen (Envas, Enalopril, Arifon, Renitek, Corinfar),
• graduell Gewiichtsverloscht,
• lassginn vun der Sucht fir Fëmmen an Alkohol,
• Reduktioun vun der Salzakommissioun,
• Vermeit vu längerer stresseg Situatiounen.

Als Hëllef fir d'Behandlung vu vaskuläre Pathologien, Endokrinologen recommandéiert d'Benotzung vun alternativen Medizin Methoden. Fir dësen Zweck ginn medizinesch Virbereedungen benotzt (Buckthorn Rinde, Mais Dëscher mat Stigmen, Wuerzelen vu grousse Burdock, Uebst vu säenend Karotten, Boggras).

Chronesch diabetesch Komplikatioune entwéckelen iwwer Méint, Joer, a Joerzéngten. An den USA huet d'Dr Joslin Foundation eng speziell Medaille gegrënnt. Déi gewinnt Diabetis, déi et fäerdeg bruecht huet 30 Joer ouni Komplikatiounen ze liewen, abegraff Angiopathie, kritt deeselwechten Numm Award. D'Medaille weist op méiglech Qualitéitskontroll vun der Krankheet vum Joerhonnert.

Ursaache vu Makroangiopathie bei Diabetis

Wann eng Persoun mat Diabetis fir eng laang Zäit krank ass, fänken kleng Kapillaren, arteriell Wänn a Venen ënner dem Afloss vun enger erhéiter Quantitéit un Glukos un.

Also do ass e staarkt Verdënnung, Verformung oder, am Géigendeel, dëst ass eng Verdickung vun de Bluttgefässer.

Aus dësem Grond gëtt de Bluttfluss a Stoffwiessel tëscht den Tissue vun den bannenzegen Organer gestéiert, wat zu Hypoxie oder Sauerstoffhonger vun den Ëmgéigende Stoffer féiert, Schied un ville Organer vun der Diabetiker.

• Déi meescht Oft gi grouss Gefässer vun den ënneschten Extremitéiten an d'Häerz betraff, Dëst geschitt a 70 Prozent vun de Fäll. Dës Deeler vum Kierper kréien déi gréisst Belaaschtung, sou datt d'Schëffer am meeschte staark duerch Verännerung beaflosst ginn. An der diabetescher Mikroangiopathie gëtt de Fundus normalerweis betraff, wat diagnostizéiert gëtt wéi Retinopathie, déi och heefeg Fäll.
• Typesch beaflosst diabetesch Makroangiopathie zerebrale, koronar, renal, periphere Arterien. Dëst ass begleet vu Angina pectoris, myokardialen Infarkt, ischämescher Schlag, diabetesch Gangreen, a renovatesch Hypertonie. Mat diffusen Schued a Bluttgefässer erhéicht de Risiko fir koronar Häerzkrankheeten a Schlaganfall dräimol ze erhéijen.
• Vill diabetesch Stéierunge féieren zur Arteriosklerose vu Bluttgefässer. Sou eng Krankheet gëtt bei Leit mat Typ 1 an Typ 2 Diabetis mellitus diagnostizéiert 15 Joer virdrun wéi bei gesonde Patienten. Och eng Krankheet bei Diabetiker kann vill méi séier goen.
• D’Krankheet verdickert de Keller Membranen vun de mëttleren a groussen Arterien, an deenen spéider atherosklerotesch Placke bilden. Duerch Kalkifizéierung, Manifestatioun an Nekrose vu Plaques, Bluttverhënnerungen bilden sech lokal, de Lumen vun de Gefässer zou, als Resultat gëtt de Bluttfluss an der betroffener Regioun am Diabetis gestéiert.

In der Regel, diabetesch Makroangiopathie beaflosst d'koronär, zerebral, visceral, periphere Arterien, Duerfir maachen d'Dokteren alles fir sou Verännerungen duerch d'Benotzung vu präventiven Moossnamen ze vermeiden.

De Risiko vun der Pathogenese mat Hyperglykämie, Dyslipidämie, Insulinresistenz, Adipositas, arteriell Hypertonie, erhéicht Blutkoagulatioun, Endothelial Dysfunktioun, oxidativen Stress, systemesch Entzündung ass besonnesch héich.

Och Atherosklerosis entwéckelt sech dacks bei Fëmmerten, a Präsenz vu kierperlecher Inaktivitéit, a professioneller Intoxikatioun. Am Risiko si Männer iwwer 45 Joer a Fraen iwwer 55.

Oft ass d'Ursaach vun der Krankheet zu enger ierflecher Prädisposition.

Diabetesch Angiopathie a seng Aarte

Diabetesch Angiopathie ass e kollektivt Konzept dat Pathogenese duerstellt an d'Verletzung vu Bluttgefässer involvéiert - kleng, grouss a mëttel.

Dëst Phänomen gëtt als d'Resultat vun enger spéider Komplikatioun vun Diabetis mellitus ugesinn, déi ongeféier 15 Joer nodeems d'Krankheet opgetaucht entwéckelt.

Diabetesch Makroangiopathie ass begleet vu Syndromer wéi Atherosklerosis vun der Aorta a koronar Arterien, periphere oder zerebrale Arterien.

1. Wärend der Mikroangiopathie bei Diabetis mellitus ginn retinopathie, Nephropathie an diabetesch Mikroangiopathie vun den ënneschten Extremitéiten beobachtet.
2. Heiansdo, wann Bluttgefässer beschiedegt ginn, ass universell Angiopathie diagnostizéiert, säi Konzept enthält diabetesch Mikro-Makroangiopathie.

Endoneural diabetesch Mikroangiopathie verursaacht eng Verletzung vu periphere Nerven, dëst verursaacht diabetesch Neuropathie.

Wéi gëtt diabetesch Makroangiopathie diagnostizéiert?

Diagnos ass ze bestëmmen wéi schlecht d'koronär, zerebral a periphere Schëffer betraff sinn.

Fir déi erfuerderlech Untersuchungsmethod ze bestëmmen, de Patient sollt en Dokter konsultéieren.

D'Examen gëtt vun engem Endokrinolog, engem Diabetolog, engem Kardiolog, engem vaskuläre Chirurg, engem Häerzchirurg, engem Neurologe gemaach.

Am Typ 1 an Typ 2 Diabetis ginn déi folgend Aarte vun Diagnostik verschriwwen fir Pathogenese z'entdecken:

1. E biochemesche Bluttest gëtt ausgefouert fir Glukos, Triglyceriden, Cholesterin, Plättercher, Lipoproteine ​​z'entdecken. En Blutt Koagulatiounstest gëtt och ausgefouert.
2. Gitt sécher den kardiovaskuläre System mat Hëllef vun engem Elektrokardiogramm ze iwwerpréifen, deeglech Iwwerwaachung vum Blutdrock, Stresstester, e Echokardiogramm, Ultraschalldopplerographie vun der Aorta, myokardial Perfusiounssintigraphie, Coronarographie, berechent tomografesch Angiographie.
3. Den neurologeschen Zoustand vum Patient gëtt mat Hëllef vun Ultraschall-Dopplerographie vun de zerebrale Gefässer spezifizéiert, Duplex Scannen an Angiografie vun zerebrale Schëffer ginn och ausgefouert.
4. Fir den Zoustand vun periphere Bluttgefässer ze bewäerten, ginn d’Ernemme mat Duplex Scannen, Ultraschalldopplerographie, periphere Arteriographie, Rheovasographie, Kapillaroskopie, arterial Oszillographie ënnersicht.

Behandlung vun diabetescher Mikroangiopathie

D’Behandlung vun der Krankheet bei Diabetiker besteet haaptsächlech aus Moossnamen fir de Fortschrëtt vun enger geféierlecher vaskulärer Komplikatioun ze verschwannen, wat de Patient mat Behënnerung oder souguer Doud kann bedrohen.

Trophesche Geschwüre vun der Uewer- an Ënneraarmlechkeeten ginn ënner der Opsiicht vun engem Chirurg behandelt. Am Fall vun akuter vaskulärer Katastrofe gëtt eng passend intensiv Therapie duerchgefouert. Och den Dokter kann direkt fir chirurgesch Behandlung dirigéieren, déi an der Endarterektomie besteet, Eliminatioun vun der cerebrovaskulärer Insuffizitéit, Amputatioun vum betroffenen Gliedmaach, wann et scho gangren an Diabetis mellitus.

Déi Basisprinzipien vun der Therapie sinn mat der Korrektioun vu geféierleche Syndromen assoziéiert, déi Hyperglykämie, Dyslipidämie, Hyperkoagulatioun, arteriell Hypertonie.

• Fir de Kohlenhydratmetabolismus bei Diabetiker ze kompenséieren, gëtt den Dokter Insulintherapie a regelméisseg Iwwerwaachung vum Bluttzocker verschriwwen. Fir dëst, de Patient hëlt Lipid-senkende Medikamenter - Statine, Antioxidantien, Fibraten. Zousätzlech ass et noutwendeg eng speziell therapeutesch Ernärung ze folgen a Restriktioun vum Gebrauch vu Liewensmëttel mat engem héigen Inhalt vun Déierefetter.
• Wann et e Risiko ass fir thromboembolesch Komplikatiounen z'entwéckelen, ginn antiplatelet Drogen verschriwwen - Acetylsalicylsäure, Dipyridamol, Pentoxifylline, Heparin.
• Antihypertensiv Therapie am Fall vun der Detektioun vun diabetescher Makroangiopathie ass Blutdrockniveauen vun 130/85 mm RT z'erreechen an ze halen. Konscht. Fir dësen Zweck hëlt de Patient ACE Inhibitoren, Diuretika. Wann eng Persoun Myokardieinfarkt gelidden huet, ginn Beta-Blocker verschriwwen.

Präventiv Moossname

Geméiss d'Statistike, mat Typ 1 an Typ 2 Diabetis mellitus, wéinst kardiovaskuläre Komplikatiounen bei Patienten, stierft d'Doudesraten vun 35 bis 75 Prozent. An der Halschent vun dëse Patienten geschitt den Doud mat myokardeschen Infarkt, a 15 Prozent vun de Fäll ass d'Ursaach akuter zerebrale Ischämie.

Fir d'Entwécklung vun der diabetescher Makroangiopathie ze vermeiden, ass et néideg all präventiv Moossnamen ze huelen. De Patient soll regelméisseg Bluttzockerspigel iwwerwaachen, Blutdrock moossen, eng Diät folgen, säin eegent Gewiicht kontrolléieren, all medizinesch Empfehlungen verfollegen an schlecht Gewunnechten sou vill wéi méiglech opginn.

Am Video an dësem Artikel ginn Methoden fir d'Behandlung vun diabetescher Makroangiopathie vun den Extremitéiten diskutéiert.