D'Doséierungsform vun Aprovel ass filmbeschichtete Pëllen: oval, biconvex, wäiss oder bal wäiss, engersäits gravéiere d'Bild vum Häerz, op der anerer Säit d'Zuelen 2872 (Pëllen vun 150 mg) oder 2873 (Pëllen vun 300 mg).

• aktive Substanz: Irbesartan - 150 oder 300 mg,
• Hilfe Komponenten: Mikrokristallin Zellulose, Laktosemonohydrat, Hypromellose, kolloidal Siliziumdioxid, Magnesiumstearat, Croscarmellosenatrium,
• Filmbeschichtung: Carnauba Wachs, Opadry Wäiss (Macrogol-3000, Hypromellose, Laktosemonohydrat, Titandioxid E 171).

Pharmakodynamik

Déi aktiv Substanz vun Aprovel ass Irbesartan - e selektiv Antagonist vun Angiotensin II Rezeptoren (Typ AT₁), fir d'Acquisitioun vun der pharmakologescher Aktivitéit vun der metabolescher Aktivéierung net erfuerderlech ass.

Angiotensin II ass e wichtege Bestanddeel vum renin-angiotensin-aldosteron System (RAAS). Hien ass an der Pathogenese vun der arterieller Hypertonie an an der Natriumhomeostase involvéiert.

Den Irbesartan blockéiert all physiologesch bedeitend Effekter vum Angiotensin II, egal wéi de Wee oder d'Quell vu senger Synthese, inklusiv déi ausgesprochen Aldosteron-secreting a vasokonstriktive Effekter realiséiert duerch AT Rezeptoren₁lokaliséiert am Adrenal-Cortex an op der Uewerfläch vu vaskuläre glat Muskelzellen.

Irbesartan huet net AT-Agonist Aktivitéit₁-receptoren, awer huet eng vill méi grouss (> wéi 8500-fach) Bezuch fir si am Verglach zum AT₂-receptoren déi net mat der Reguléierung vum Herz-Kreislauf-System verbonne sinn.

D'Drogen hemmt net sou RAAS Enzyme wéi Angiotensin-Konvertéierend Enzym (ACE) an Renin. Ausserdeem beaflosst et net d'Rezeptoren vun aneren Hormonen an Ionkanäl, déi an der Reguléierung vun der Natriumhomeostase an dem Blutdrock involvéiert sinn.

Wéinst der Tatsaach datt den Irbesartan AT blockéiert₁-Rezeptoren, de Réckblécks-Loop am Renin - Angiotensin System gëtt ënnerbrach, als Resultat vun deem d'Plasma Konzentratioune vum Renin an Angiotensin II eropgoen. Wann an therapeutesche Dosen geholl gëtt, hëlleft de Medikament d'Konzentratioun vum Aldosteron ze reduzéieren, wärend e wesentlechen Effekt op den Niveau vu Kalium am Blutt Serum huet (dësen Indikator erhéicht duerchschnëttlech net méi wéi 0,1 mEq / l). Och dat Medikament huet net e wesentlechen Effekt op serum Konzentratioune vun Triglyceriden, Glukos a Cholesterol, d'Konzentratioun vun der Harnsäure am Serum an den Taux vun der Ausscheedung vun der Harnsäure duerch d'Nieren.

Den hypotensiven Effekt vun Aprovel ass scho visibel no der Éischtdosis geholl, et gëtt bannen 1-2 Wochen bedeitend, erreecht säin maximalen Effekt no 4-6 Wochen. A laangfristeg klineschen Studien gouf d'Persistenz vun der antihypertensiver Aktioun fir eng Period vu méi wéi 1 Joer bemierkt.

Wann Dir d'Medikamenter eemol am Dag an Dosen bis zu 900 mg hëlt, huet den hypotensiven Effekt eng Dosis-ofhängeg Effekt. Wann eng Dosis am Beräich vun 150 bis 300 mg verschriwwen ass, senkt Irbesartan de Blutdrock (BP), gemooss beim Ligen a sëtzt um Enn vum Interdosisintervall (dat ass, ier Dir déi nächst Dosis huelen, no 24 Stonnen) am Verglach mam Placebo: systolesche Blutdrock ( CAD) - am Duerchschnëtt 8-13 mm Hg. Art., Diastolesche Blutdrock (DBP) - 5-8 mm RT. ct Um Enn vum Interdosisintervall gëtt den antihypertensive Effekt mat 60-70% vun de maximale Wäerter vun der Ofsenkung vun SBP an DBP ausgedréckt. Déi optimal Ofsenkung vum Blutdrock bannent 24 Stonnen gëtt erreecht andeems Dir Aprovel eemol den Dag huelen.

Eng Ofsenkung vum Blutdrock an de Lige- a Standpositioune gëtt ongeféier gläich observéiert.

Orthostatesch Effekter si seelen. Wéi och ëmmer, bei Patienten mat Hypovolemie an / oder Hyponaträmie, ass eng exzessiv Ofsenkung vum Blutdrock méiglech, begleet vu klineschen Manifestatiounen.

Mutual Stäerkung vun der antihypertensive Wierkung gëtt beobachtet wann Dir Irbesartan a Kombinatioun mat Thiazid-Diuretika huelen. Dofir, bei net genuch Reduktioun vum Blutdrock bei Patienten, déi Irbesartan Monotherapie kréien, Zousätzlech gëtt Hydrochlorothiazid a niddreg Dosen (12,5 mg) eemol pro Dag verschriwwen. Wann Dir dës Kombinatioun hëlt, eng zousätzlech Ofsenkung vum systoleschen an diastolesche Blutdrock ëm 7-10 an 3-6 mm RT. Konscht. entspriechend am Verglach mat Patienten, déi e Placebo mam Irbesartan kruten.

D'Geschlecht an den Alter vum Patient beaflossen net d'Gravitéit vun der Handlung vun Aprovel. Seng Wierkung ass staark reduzéiert bei Patienten vun der Negroid Rass. Wéi och ëmmer, wann niddreg Dosen Hydrochlorothiazid dem Irbesartan bäigefüügt ginn, enthält d'hyphypertensiv Äntwert a Vertrieder vun dëser Rass déi vu Patienten vun der Kaukasescher Rass.

No der Stéierung vun der Therapie geet de Blutdrock graduell op säin ursprénglechen Niveau zréck. De Medikament verursaacht net d'Entwécklung vum Réckzuchssyndrom.

An engem multicenter randomiséierter kontrolléierter Duebelblann klinescher Versuch>

E multicenter, randomiséierter, placebo-kontrolléiert, double-blann klinescher Versuch gouf och gemaach, déi d'Effekter vum Irbesartan op microalbuminuria (20–200 μg / min, 30-300 mg / Dag) bei Patienten mat arterieller Hypertonie an assoziéierten Typ 2 Diabetis mellitus (IRMA 2) iwwerpréift. D'Studie involvéiert 590 Patiente mat dëse Krankheeten an normaler Nierfunktioun (Serumkreatinin Konzentratioun bei Männer - 9 Punkten op der Child-Pugh Skala),

• koronar Häerzkrankheeten an / oder klinesch bedeitend zerebrale Arteriosklerose (am Fall vun enger exzessiver Ofsenkung vum Blutdrock, kann ischämesch Stéierunge eropgoen, bis zu der Entwécklung vun engem Schlaganfall an akuter myokardial Infarkt),
• hypertrophesch obstruktiv Kardiomyopathie,
• aortesch / mitral Ventilstenose,
• Hypovolemie / Hyponaträmie wéinst der Hämodialyse oder d'Benotzung vun der Diuretik,
• Anhale vun enger Diät déi d'Antree vu Salz, oder Diarrho, Erbrenne limitéiert (méiglecherweis eng exzessiv Ofsenkung vum Blutdrock),
• rezent Nierentransplantatioun,
• Nieralfehler (Kaliumniveau a Bluttkreatinin Konzentratioun solle iwwerwaacht ginn),
• renal Funktioun ofhängeg vun der RAAS, dorënner arterieller Hypertonie mat bilateraler / unilateraler Stenose vun den Nierenarterien oder chronesche Häerzversoen vun der III - IV funktioneller Klass am Aklang mat der NYHA Klassifikatioun,
• der gläichzäiteger Benotzung vun Aliskiren oder ACE Inhibitoren (wéinst dem Risiko vun enger exzessiver Ofsenkung vum Blutdrock, der Entwécklung vun enger schlechter Nierfunktioun an Hyperkalämie),
• d'simultan Administratioun vun net-steroidalen entzündungshemmende Medikamenter, inklusiv selektiv COX-2 Inhibitoren (de Risiko vun enger schlechter Nierfunktioun, inklusiv verstäerkte Serumkalium an d'Entwécklung vun akuten Nieralfehler, besonnesch bei eelere Leit, mat Hypovolemie, a verschlechter Nierfunktioun).

Instruktioune fir ze benotzen Aprovel: Method an Doséierung

Aprovel soll mëndlech geholl ginn, d'Blëtze ganz drénken, mat genuch Waasser. Iessen Zäit egal.

Am Ufank vun der Therapie gëtt 150 mg normalerweis eemol pro Dag verschriwwen. Wann den Effekt net genuch ass, erhéijen d'Dosis op 300 mg oder zousätzlech en Diuretikum verschriwwen (zum Beispill Hydrochlorothiazid an enger Dosis vun 12,5 mg) oder en anert antihypertensive Medikament (zum Beispill, e laangwierkende luesen Kalziumkanal Blocker oder Beta-Blocker).

Mat Nephropathie erfuerdert Patienten mat arterieller Hypertonie an Typ 2 Diabetis mellitus normalerweis eng Maintenance Dosis vun 300 mg eemol am Dag.

Patienten mat schwéieren Hypovolemie an / oder Hyponaträmie virum Termin vun der Aprovel solle Violatioune vum Waasser-Elektrolyt-Balance korrigéieren.

Drogen Interaktioun

D'Kombinatioun vun Aprovel mat Aliskiren oder ACE Inhibitoren féiert zu enger duebler Blockade vum RAAS. D'Benotzung vu sou Kombinatioune gëtt net empfohlen, well de Risiko vun enger schaarfer Ofsenkung vum Blutdrock, enger schlechter Nierfunktioun an der Entwécklung vun der Hyperkalämie erhéicht. D'Benotzung vun Aprovel gläichzäiteg mat Aliskiren ass contraindizéiert bei Patienten mat Diabetis mellitus an Nierenausfall (glomerular Filtratiounsrate 2 Kierperflächen). D'Benotzung vun Aprovel a Kombinatioun mat ACE Inhibitoren ass strikt contraindizéiert bei Patienten mat diabetescher Nephropathie, et gëtt net fir all aner Patienten empfohlen.

Den Irbesartan kann d'Konzentratioun vu Lithium am Bluttserum erhéijen an hir Toxizitéit erhéijen.

In Patienten déi héich Dosen Diuretika virum Aprovel kruten, kann Hypovolemie entwéckelen, gëtt de Risiko vun enger exzessiver Ofsenkung vum Blutdrock am Ufank vum Irbesartan erop.

Nonsteroidal anti-inflammatoresch Medikamenter (NSAIDs), inklusiv selektiv COX-2 Inhibitoren, kënnen den hypotensiven Effekt vun Angiotensin II Rezeptor Antagonisten schwächen, déi den Irbesartan enthalen. Bei eeler Leit, Patiente mat Hypovolemie a Patiente mat enger schlechter Nierfunktioun, NSAIDs kënne Verschlechterung vun der Nierfunktioun verursaachen, bis zur Entwécklung vun akuter Nierenausfall. Typesch sinn dës Phenomener reversibel. An dëser Hisiicht erfuerdert d'Benotzung vu sou enger Kombinatioun eng virsiichteg Iwwerwaachung vun der Nierfunktioun.

Et gëtt Erfarung mat der Verwäertung vun aner Medikamenter déi RAAS beaflossen, zesumme mat Kaliumspuerend Diuretik, Kaliumhalteg Salzsubstitutiounen, Kaliumpréparatiounen an aner Agenten, déi de Plasma Niveau vum Kalium erhéijen (zum Beispill, Heparin). Et gi getrennte Berichter iwwer eng Erhéijung vun der serum Kaliumkonzentratioun. Nom Effekt vum Irbesartan op RAAS wann Dir Aprovel benotzt, ass et recommandéiert ze serum Kaliumwäerter ze iwwerwaachen.

Mat der simultaner Benotzung vun aneren antihypertensiven Agenten ass eng Erhéijung vum hypotensiven Effekt méiglech. Irbesartan ouni ongewollte Konsequenze gouf a Kombinatioun mat Thiazid-Diuretika benotzt, Beta-Blocker a laang wierksam lues Kalziumkanal-Blocker.

Analoger vun Aprovel si Firmast, Irbesartan, Ibertan, Irsar.

Rezensiounen iwwer Aprovel

Rezensiounen iwwer Aprovel si meeschtens positiv. Patienten bemierken d'Effektivitéit vum Medikament, eng Dosis-ofhängeg Ofsenkung vum Blutdrock a Liichtegkeet vun der Verwaltung - 1 Zäit pro Dag, well den antihypertensiven Effekt 24 Stonnen bestoe bleift. Side Effekter, laut Rezensiounen, sinn transient an der Natur. En zousätzleche Virdeel vum Medikament ass d'Fehlen vun Onwierkungsreaktiounen charakteristesch fir Angiotensin-konvertéierend Enzyminhibitoren (och Hust). Déi Haaptschwieregkeet vun Aprovel gëllt als zimlech héich Käschte.

Wéi benotzt een d'Drogen Aprovel?

Aprovel ass e Medikament fir d'Behandlung vun der arterieller Hypertonie an Nephropathie. Et ass erlaabt e Medikament fir Diabetis ze benotzen. An dësem Fall verursaacht de Medikament kee Réckzuchssyndrom no Stopp vun der Therapie. De Medikament ass verfügbar a Form vu Pëllen, wat d'Dokteren et erlaben d'Medikamenter net ze kontrolléieren. Patienten selwer kënnen de Regime vun der Medikamententerapie op eng passend Zäit fir si upassen.

Fräisetzung Formen a Kompositioun

De Medikament ass verfügbar an enteresch Beschichtete Pëllen. D'Eenheet vu Medikamenter enthält 150, 300 mg vun der aktiver Substanz - Irbesartan. Als Hëllefskomponenten an der Produktioun gi benotzt:

• Mëllechzocker
• hypromellose,
• kolloidal dehydréiert Siliziumdioxid,
• Magnesiumstearat,
• croscarmellose Natrium.

De Filmmembran enthält Carnauba Wachs, Macrogol 3000, Hypromellose, Titandioxid a Mëllechzocker. D'Pëllen hunn eng biconvex oval Form a si wäiss gemoolt.

Et ass erlaabt e Medikament fir Diabetis ze benotzen.
Mat enger eenzeger Dosis vu bis zu 300 mg vum Medikament hänkt de Bluttdrock erof direkt vun der Doséierung of.
De maximalen hypotensiven Effekt gëtt 3-6 Stonnen no der Pille geholl.

Beschreiwung vun der Medikament

Aprovel ass e Medikament dat zur Grupp vun Angiotensin II Rezeptor Antagonisten gehéiert. Aktiv Substanz de Medikament ass irbesartan. Aprovel enthält och Hilfe Komponenten:

• Laktosemonohydrat.
• Mais Stärke.
• Silika kolloidal hydréiert.
• Mikrokristallin Zellulose.
• Magnesiumstearat.
• Poloxamer 188.
• Croscarmellose Natrium.

Fräisetzungsform - Pëllen, déi 75, 150 an 300 mg Irbesartan enthalen.

Mechanismus vun der Handlung

Aprovel ass en antihypertensive (hypotensivt) Agent dat d'Aktivitéit vum Renin-Angiotensin-Aldosteron System moduléiert wéinst der selektiver Blockéierung vun 1 Subtype vum Typ II Angiotensin Rezeptoren. Duerch d'Blockéierung vun den uewe genannten Rezeptoren ass d'Verbindung vum Angiotensin II zu hinnen net geschitt, an d'Konzentratioun dovun an Renin am Plasma erhéicht, wärend d'Quantitéit vum fräigesat Aldosteron reduzéiert gëtt. Dëse Aprovel Effekt ass direkt a Basis fir d'Ëmsetze vum hypotensiven Effekt.

Och huet de Medikament eng zentral Effekt. Et ass wéinst der Interaktioun mat Angiotensin I-Rezeptoren, déi op der presynaptescher Platte vu bal all sympathesche Neuron lokaliséiert sinn. Bindung un dës Strukture féiert zu enger Ofsenkung vum Plasma Inhalt vum Norepinephrin, deen, wéi Adrenalin an Angiotensin, eng Erhéijung vum Blutdrock verursaacht.

Aprovel huet och en indirekten hypotensiven Effekt, wat mat verstäerkter Stimulatioun mat der aktiver Substanz vum Medikament assoziéiert AT-2, AT-3, AT-4 an AT Rezeptoren, virausgesat datt d'Rezeptoren vun der éischter Aart blockéiert sinn. Als Resultat kréie mer d'Expansioun vun arteriellen Schëffer a verstäerkte Ausscheedung vu Natrium- a Waasserionen am Pipi.

Haapt klinesch Effekterverursaacht vun Aprovel:

1. Ofsenkung vun der totaler periphere vaskulärer Resistenz.
2. Reduzéiert Afterload um Häerz.
3. Normaliséierung vum systolesche Blutdrock a Lungekapillaren vun der Pulmonzirkulatioun.

Aprovel huet eng héich Bioverfügbarkeet, déi am Beräich vun 60-80% läit. Nodeem de Medikament am mënschleche Kierper duerch den enterale Wee agefouert gouf, gëtt et direkt Absorptioun a Bindung u Plasma-Proteinen, mat deem et an d'Liewer kënnt. Am Kierper ass de Medikament ufälleg fir Oxidatioun, wat zu der Bildung vun engem aktiven Metabolit féiert - Irbesartan-Glucuronid.

Nom Medikament huelen, entsteet déi maximal antihypertensiv Wierkung no 3-6 Stonnen an dauert méi wéi 24 Stonnen. An engem Dag gëtt den hypotensiven Effekt scho 30-40% manner ausgeschwat am Verglach zum éischten Dag. Den Irbesartan, wéi säin aktive Metabolit, gëtt an der Galle an der Pipi ausgeschloss.

Applikatioun Regelen

Aprovel ass verfügbar an orale Pëllen (Peros), déi net néideg sinn ze kauen. Nodeems Dir et geholl hutt, musst Dir just d'Doséierungsform mat Waasser am genuch Volumen drénken.

Am Ufank vun der Behandlung gëtt net méi wéi 150 mg Aprovel normalerweis pro Dag verschriwwen. Benotzt déi spezifizéierter Dosis 1 Zäit virum oder no engem Iessen.

Virausgesat datt et Tafelen enthalen déi verschidden Quantitéiten vun der aktiver Substanz sinn, kënnt Dir einfach den Niveau vum Blutdrock kontrolléieren an déi antihypertensiv Wierkung vum Medikament.Zum Beispill, wann de Patient eng eeler Persoun ass oder eng Hämodialyse mécht, ass déi optimal Dosis vun Aprovel 75 mg pro Dag.

Fir Leit déi ënner Typ 2 Diabetis mellitus oder essentiell Hypertonie leiden, ass eng deeglech Dosis vun 150 mg passend, déi schliisslech op 300 eropgesat kënne ginn am Fall vun Ineffizienz oder aus anere Grënn.

Eng stabil Doséierung vun Aprovel bei 300 mg pro Dag ass d'Norm fir Patiente mat Nephropathie.

Wann de Patient aner Niereschäden huet, méiglecherweis vun enger viraler oder bakterieller Ätiologie, kann eng Verännerung vun der Doséierung souwuel den Zoustand vum Patient wéi och d'Effektivitéit vum Medikament beaflossen (dat lescht kann mat enger schlechter Ausscheedung vun der aktiver Substanz a senge Metaboliten verbonne sinn).

Benotzung vun der Medikament fir Kanner, schwanger a Broschtfra

All Medikament dat den Renin-Angiotensin-Aldosteron System beaflosst, abegraff Aprovel, ass verbueden ze benotzen während der gestation Period, onofhängeg vum Trimester. Wann déi erwaarde Mamm d'Droge benotzt ier d'Schwangerschaft etabléiert ass, gëtt d'Droge direkt annuléiert a gewarnt vu méigleche Konsequenzen (besonnesch geféierlech an Fäll wou de Fakt vun der Schwangerschaft spéit etabléiert gouf).

Wéinst der Tatsaach, datt d'Onméiglechkeet vum Irbesartan a seng Metaboliten an d'Mammendéieren drénken, an duerch se a Mëllech, net klinesch bewisen ass, ass Aprovel och verbueden ze benotzen während der Laktatioun.

Fir Persounen ënner 18 Joer ass de Medikament kontraindizéiert.

Indikatiounen fir ze benotzen

Aprovel gëtt fir d'Behandlung benotzt:

• Nephropathie, déi sech géint den Hannergrond vun Diabetis entwéckelt.
• Wesentlech a sekundär Hypertonie.

Et sollt och d'Tatsaach berücksichtegen datt mat enger symptomatescher Erhéijung vum Blutdrock Aprovel als Deel vun der komplexer Therapie benotzt gëtt, well Drogen vun den entspriechende Gruppen solle verdeelt ginn fir d'Pathologie ze eliminéieren.

Mat Nephropathie gëtt de Medikament benotzt wéinst dem positiven Effekt op d'Funktioun vun den Nieren, schwéier ënner Diabetis.

Kontraindikatiounen

De Medikament ass verbueden ze benotzen:

• Leit, déi iwwer d'Drogenempfindlech sinn, seng Komponenten.
• Schwangere a laktéierend Fraen.
• Mannerjähreg.
• Mat hereditärer Galaktoseintoleranz, Laktosemangel oder Malabsorption vu Glukos a Galaktose.

Zousätzlech, ënner strenger Kontroll, gëtt Aprovel fir sou Pathologien a pathologesch Bedéngungen benotzt wéi:

• Hypertrophesch obstruktiv Kardiomyopathie.
• Dehydratioun.
• Hyponatremia.
• Hyperkalämie
• Dyspepsie
• Bilateral Nierenarterie Stenose.
• Unilateral Stenose vun der eenzeg funktionéierender Nier.
• Chronesch Häerzversoen.
• Koronär Häerzkrankheeten.
• Atherosklerotesch Läsioun vun den arteriellen Schëffer vum Gehir.
• Nierenversoen.
• Hämodialyse
• Liewer Echec.

Nebenwirkungen

Aprovel huet och Nebenwirkungen, déi meeschtens mat enger falscher Doséierung vum Medikament optrieden oder onkontrolléiert Benotzung an de genannten pathologesche Bedingungen. E Medikament kann verursaachen:

• E staarke Räis vu Blutt an d'Gesiicht, déi begleet gëtt duerch d'Erscheinung vun Ödemer vum entspriechenden Deel vum mënschleche Kierper.
• Schwindel
• Kappwéi.
• Tinnitus.
• Häerz Palpitatiounen, staarke Schmerz am Strëmp.
• Hyperkalämie
• Trocken Hust.
• Violatioun vum Goût.
• Middegkeet
• Erektile Dysfunktion.
• Nierenversoen.
• Eng Allergie.
• Stéierunge vun den Organer vum Magen-Darmtrakt, wat sech manifestéiere wäert: Erbriechen, übelkeit, Heartburn.
• Pathologesche Schued an der Liewer assoziéiert mat enger Verletzung vun den Enzymsystemer am Kierper (Geel, Hepatitis an aner Krankheeten).

Ausserdeem, an Laboratoiren bei Patienten, déi Aprovel an der therapeutescher Therapie benotzt, gëtt eng bedeitend Erhéijung vun de Plasma-Kreatin kinase Niveauen festgestallt. Ausserdeem huet dësen pathologeschen Zoustand keng klinesch Manifestatiounen bei Leit verursaacht. D'Erscheinunge vun der Hyperkalämie si meeschtens bei Patienten mat Nephropathie. An der selwechter Grupp vu Patienten, orthostatesch Schwindel an Hypotonie, gëtt Schmerz a Skelettmais beobachtet. Mat Nephropathie an Diabetis mellitus, hunn 2% Leit heiansdo e nidderegen Niveau vu Hämoglobin am Blutt.

Kompatibilitéit mat aneren Drogen an Alkohol

Betruecht d'Interaktioun vun Aprovel mat aneren Drogen:

1. Diuretika an aner antihypertensiv Agenten. Wann Dir antihypertensiv Medikamenter benotzt, gëtt eng Potenzéierung vun hirer Handlung beobachtet. Trotz dësem gëtt Aprovel mat Beta-Blocker, laang-handele Kalziumkanal-Blocker an Thiaziden benotzt. Wa mir iwwer d'Drogen vun den uewe genannte Gruppen schwätzen, da kënnt Dir net ouni Hydrochlorothiazid, Amlodipine, Nifedipine, Verapamil, Diltiazem, Anaprilin maachen.
2. Kaliumergänzungen a Kaliumspuerend Diuretika. D'Benotzung vun Drogen vun dëse Gruppen, souwéi Medikamenter, déi de Serum Kaliumniveau zesumme mat Aprovel erhéijen an aner Medikamenter déi den Renin-Angiotensin-Aldosteron System beaflossen, kann eng exzessiv Erhéijung vun de Serum Kaliumionen verursaachen. Ënner dësen Medikamenter sinn déi meescht benotzt: Spironolacton, Heparin, seng Low-Molekulargewicht-Derivate.
3. Nonsteroidal anti-inflammatoresch Medikamenter. Wann Dir Aprovel mat Medikamenter vun dëser Grupp benotzt, gëtt eng Ofsenkung vun der antihypertensiver Effekt beobachtet. Déi bekanntst NSAIDen: Lornoxicam, Meloxicam, Nimesulide, Celecoxib.
4. Lithiumpräparatiounen. Wann Dir d'Drogen vun dëser Grupp zesumme mat Angiotensin-konvertéierende Enzyminhibitoren benotzt, gouf eng Erhéijung vun der Toxizitéit vu metallenbaséierte Medikamenter bemierkt. Heiansdo gëtt eng Erhéijung vun Nebenwirkungen och beobachtet wann Dir Lithiumpräparatiounen zesumme mat Aprovel benotzt, wéinst deem se dës Kombinatioun nëmme a rare Fäll benotzen an ënner strenger Kontroll vum Niveau vun de Metallonen am Blutt Serum.

D'kombinéiert Benotzung vun Aprovel an Alkohol, narkotesch an aner schiedlech Substanzen ass verbueden. Dëst ass wéinst der Tatsaach datt d'Droge en antihypertensiven Effekt huet, an Alkohol an déi uewe genannte Fongen wierken de Géigendeel a féieren zu enger Erhéijung vum Blutdrock.

Wou kann ech kafen Aprovel?

Dir kënnt d'Droge an enger Apdikt kafen oder e Bestellung am Internet maachen. Allgemeng Plazen fir Fongen ze kafen:

Präis de Medikament variéiert an der Regioun vun 323-870 Rubel.

Trotz der Tatsaach datt d'Remedizin zimlech e puer Nebenwirkungen huet, kann et ee vun de beschte Wiel an der Behandlung vu seriöten pathologesche Bedéngungen genannt ginn, sou wéi essentiell Hypertonie oder Nephropathie mat Diabetis mellitus. Zousätzlech kann d'Droge positiv mat aner Drogen interagéieren.

D'Kompositioun vum Medikament

Dëst Produkt gëtt haaptsächlech an ovalen Pëllen produzéiert. Et ginn och Aprovel Léisungen um Maart fir intravenös Infusioun. Den Haaptaktiv Zutat vum Medikament ass Irbesartone. D'Zesummesetzung vum Medikament enthält och:

laktosemonohydrat,
Mais Stärke
croscarmellose Natrium,
Silika
poloxamer 188,
kolloidal Waasser
mikrokristallin Zellulose,
Magnesiumstearat.

Aprovel Pëllen weien 150 mg all. Dir kënnt se erkennen andeems Dir gravéiere - en Häerz op der enger Säit an den Nummeren 2772 op der anerer. Och um Maart sinn heiansdo Pëllen Aprovel 300 mg all.

Pharmakologesch Handlung

Eemol am Kierper vum Patient fänkt d'Droge "Aprovel" aktiv op d'Receptore vum Typ 2 Angiotensin ze beaflossen. Déi Lescht si primär verantwortlech fir d'Kontraktilitéit vun de Schiffwänn. Beim Kontakt mat hinne verursaacht d'Angiotensin Enzym eng Verengung vun der Lumen vun den Arterien. Als Resultat geet de Blutdrock erof.

D'Haaptfeature vun der Aprovel Medizin, am Verglach mat ähnlechen, ass datt et guer net mat aner Enzymen am Kierper interagéiert. Duerfir huet de Patient deen Medikament geholl huet keng Ännerungen am Blutt. Besonnesch de Plasma erhéicht d'Konzentratioun vu Kalzium net a verschidde aner Substanzen, déi d'Aktivitéit vum Herz-Kreislauf-System negativ beaflossen.

Dës Medizin fänkt un ongeféier 5-6 Stonnen ze handelen nodeems et an den Verdauungstrakt erakënnt. Den antihypertensiven Effekt beim huelen vun Aprovel heescht entwéckelt sech bannent 7-14 Deeg. Et erreecht en Héichpunkt ongeféier 6 Wochen nom Start vun der Behandlung.

Zënter dëser Medizin ass effektiv, Dokteren verschreift oft Aprovel fir hir Patienten. Seng Benotzung ass ugewisen fir Krankheeten wéi:

wesentlech Hypertonie,
Nephropathie an Typ 2 Diabetis mellitus an arterieller Hypertonie.

Am leschte Fall ass „Aprovel“ vun Dokteren meeschtens als Deel vun enger ëmfaassender antihypertensive Therapie verschriwwen. Dokteren hu festgestallt datt dës Medizin fäeg ass d'Nieraktivitéit vu Patienten mat Diabetis positiv ze beaflossen.

Analoga vum Medikament

D'Aprovel Medizin vun de Patienten huet gutt Kritike verdéngt. Vill gleewen datt et haut dat bescht Mëttel an hirer Grupp ass. Awer leider kënnt Dir et net ëmmer an enger Apdikt fannen. Beim Fehlen vun dësem Medikament am Verkaf, natierlech, musst Dir seng Ersatzspiller benotzen. Wann néideg, kënnt Dir eng Analog drénken amplaz vun der Aprovel Medizin:

Ibertan.
Irsar.
"Converium".
Firmast.

Heiansdo anstatt vun dëser Medizin, ginn d'Patienten och "Lozap" oder "Valz" verschriwwen. D'Generik vun dësem Medikament "Irbesartan" (mat der selwechter Zesummesetzung, awer net Mark) ass och haut ze verkafen.

Dëst ass eng zimlech effektiv Analog vun Aprovel 150 mg an 300 mg. Den Haaptaktiv Zutat an et ass och irbesartan. Ibertan ass verfügbar a Pëllen vu 75, 150 an 300 mg. Et huet dee selwechte pharmakologeschen Effekt op de Kierper vum Patient wéi d'Aprovel. Nëmmen den Ibertan ënnerscheet sech vun dëser Medizin an datt et aner zousätzlech Substanzen enthält.

Medizin "Irsar"

Irbesartan ass och an der Zesummesetzung vun dësem Medikament als Haaptaktiv Substanz abegraff. Irsar ass verfügbar a Pëllen. Wann et geholl gëtt, gëtt de Patient och eng speziell Diät zougewisen (mat enger Begrenzung vun der Quantitéit u verbrauchte Salz). Wéi Aprovel, säi Pendant Irsar senkt de Blutdrock ganz gutt. Ausserdeem huet hien praktesch keen Effekt op d'Herzaktivitéit vum Patient.

Bedeit "Lozap" a "Valz"

D'Medikamenter Firmasta, Converium, Irsar, an Ibertan si synonym mat Aprovel, well se eng ähnlech Zesummesetzung hunn. D'Drogen "Valz" an "Lozap", tatsächlech, si genau seng Analoga. Déi aktiv Substanz ass anescht fir si. "Valz" gëtt op Basis vu valsartan produzéiert, an "Lozap" - losartan Kalium. Wéi och ëmmer, reduzéieren dës Medikamenter den Drock sou effektiv wéi Aprovel.

Hiersteller a Präisser

D 'Medikament "Aprovel" gëtt vun de franséischen pharmazeuteschen Firmen Sanofi Winthrop Industrie a Sanofi-Aventis produzéiert. Et ass derwäert sou eng Medizin aus 14 Pëllen vun 150 mg ze packen an der Regioun 320-350 p. ofhängeg vum Liwwerant. Fir e Pak mat der 14. Tab. 300 mg an Apdikten froen normalerweis ongeféier 450 r.
Heiansdo gëtt dës Medizin a Packagen vu 28 Stéck verkaaft. An dësem Fall sinn seng Käschte 600 p. (fir Pëllen vun 150 mg) an 850 r. (300 mg).

Natierlech, vill Patienten déi ënner héije Blutdrock leiden, wëlle wëssen ob Aprovel keng russesch Analoga huet. Vun den Ersatzte déi hei driwwer diskutéiert sinn, gëtt nëmmen Irsar an eisem Land produzéiert. Et gëtt vun der russescher Firma CanonFarma Production produzéiert. Dës Medizin ass ongeféier 100 p wäert. fir 22 Stécker vun 150 mg.

Dir kënnt erausfannen wéi eng Firmen déi aner Medikamenter produzéieren, déi an der Tabell hei ënnendrënner enthalen.
Dëst sinn d'Firmen, déi Aprovel Ersatz produzéieren. Russesch Analogen dervu, wéi Dir gesitt, sinn net vill. Déi bescht vun hinnen ass Irsar. Wéi och ëmmer, d'Käschte vun auslänneschen Ersatzspiller fir dëst Tool sinn relativ niddreg.

Speziell Instruktiounen

D'Doktere verschreiwen d'Drogen net ënner anerem "Aprovel" ënner anerem fir Patienten, a wann d'Waasser-Elektrolyt-Balance gestéiert gëtt. Ier Dir d'Medezin benotzt, solle all esou Probleemer mat der Verwäertung vun anere Medikamenter korrigéiert ginn.

Wann de Medikament engem Patient mat Nieralfehler verschriwwen ass, sollt den Dokter periodesch den Niveau vum Serumkreatin a Kalium a sengem Blutt iwwerwaachen. Datselwecht gëlt fir Persoune mat Hyperkalämie.

Behandlung vu Patienten mat koronar Häerzkrankheeten oder Atherosklerosis mat dësem Agent oder seng Analoga sollte mat strenger Kontroll vum Blutdrock duerchgefouert ginn.

D'Medezin "Aprovel": Instruktioune fir de Gebrauch

Dës Pëllen sinn u Patiente verschriwwen, normalerweis all gläichzäiteg (150 mg) pro Dag. Wann néideg, kann d'Doséierung op 300 mg erhéicht ginn. A grousse Quantitéiten ass dëst Medikament ni verschriwwen wéi et net effikass ass. Wann, mat enger Erhéijung vun der Dosis op 300 mg, de gewënschtenen Effekt net optrieden, gëtt de Patient normalerweis eng zousätzlech Medizin aus der Grupp vun der Diuretik verschriwwen.

Patienten mat Dehydratioun oder Hyponatremie ginn am Ufank dacks net 150 mg vum Medikament verschriwwen, awer 75 mg. Och eeler Patiente ginn normalerweis mat dëser Dosis behandelt.

Pharmakokinetik

No mëndlecher Verwaltung gëtt de Medikament séier an den Dënndarm absorbéiert duerch 60-80% vun der Dosis geholl. Wann en an den Bluttstroum trëtt, bindt déi aktiv Substanz u Plasma-Proteinen ëm 96% an, dank dem geformte Komplex, ass an de ganze Stoffer verdeelt.

Déi maximal Wäerter vun der therapeutescher Wierkung vun Aprovel ginn no 4-6 Wochen vu senger Administratioun observéiert.
Empfang vun Aprovel ass verschriwwen fir Nephropathie um Hannergrond vum Typ 2 Diabetis, begleet vun arterieller Hypertonie.
D'Drogen ass net fir Laktoseintoleranz, Laktase empfohlen.
Och eng Kontraindikatioun fir Aprovel ze huelen ass schwéieren Leberdysfunktion.

Déi aktiv Substanz erreecht déi maximal Plasma Konzentratioun no 1,5-2 Stonnen no der Verwaltung.

D'Eliminatiouns Hallefdauer mécht 11-15 Stonnen. Manner wéi 2% vun der aktiver Komponent an senger ursprénglecher Form gëtt duerch den Harnsystem ausgeschloss.

Doséierung an Administratioun

Déi initial an Instandhaltungsdosis ass 150 mg eemol am Dag mat Iessen oder op engem eidle Mo. Aprovel ® bei enger Dosis vun 150 mg eemol den Dag bitt normalerweis eng besser 24-Stonne Kontroll vum Blutdrock wéi bei enger Dosis vu 75 mg. Wéi och ëmmer, am Ufank vun der Therapie kann eng Dosis vu 75 mg benotzt ginn, besonnesch fir Patiente mat Hämodialyse, oder fir Patiente méi al wéi 75 Joer.

Fir Patienten deenen hire Blutdrock mat enger Dosis vun 150 mg eemol am Dag net genuch geregelt gëtt, kann d'Dosis vun Aprovel ® op eemol pro Dag eropgesat ginn op 300 mg oder en anert antihypertensiv Medikament kann verschriwwen ginn. Besonnesch gouf gewisen datt d'Zousatz vun engem Diuretikum, wéi zum Beispill Hydrochlorothiazid, zu der Therapie mat Aprovel ® en zousätzleche Effekt huet.

Fir Patiente mat Hypertonie an Typ 2 Diabetis, soll d'Behandlung mat enger Dosis vun 150 mg Irbesartan eemol am Dag ufänken, bréngt et dann eemol op 300 mg eemol den Dag, wat ass déi bescht Instandhaltungsdosis fir Patiente mat Nierkrankheet ze behandelen.

De positiven nephroprotective Effekt vun Aprovel ® op den Nieren bei Patienten mat Hypertonie an Typ II Diabetis gouf an Studien gewisen wou Irbesartan als Zousaz zu aner antihypertensive Medikamenter benotzt gouf, wann néideg, fir den Zilniveau vum Blutdrock z'erreechen.

Nierenversoen Fir Patiente mat enger schlechter Nierfunktioun, ass d'Dosis Upassung net erfuerderlech.Fir Patienten op der Hämodialyse soll eng méi niddreg initial Dosis (75 mg) benotzt ginn.

Réckgang zu BCC. Reduzéiert Flëssegkeet / Zirkuléierend Bluttvolumen an / oder Natriummangel muss korrigéiert ginn ier d'Benotzung vun Aprovel ®.

Liewer Echec. Fir Patiente mat mild bis moderéiert Hepatinsuffizienz, ass d'Dosis Upassung net erfuerderlech. Et gëtt keng klinesch Erfarung mat der Verwäertung vum Medikament bei Patienten mat schwéieren leverinsuffizienz.

Eeler Patienten. Och wann d'Behandlung fir Patienten iwwer 75 Joer mat enger Dosis vun 75 mg sollt ufänken, ass d'Dosisjustéierung normalerweis net erfuerderlech.

Benotzt a Pediatrie. Den Irbesartan gëtt net fir d'Behandlung vu Kanner a Jugendleche recommandéiert wéinst net genuch Donnéeën iwwer seng Sécherheet an Effektivitéit.

Adverse Reaktiounen

D'Frequenz vun den ënneschten beschriwwene Reaktiounen gouf wéi folgend festgeluecht: ganz heefeg (³1 / 10), heefeg (³1 / 100, 2% méi Patiente wéi d'Patienten, déi Placebo kruten)

Violatioun vum Nervensystem. Allgemeng orthostatesch Schwindel.

Vaskuläre Stéierungen Allgemeng orthostatesch Hypotonie.

Muskuloskeletale Stéierungen, Stéierunge vum Bindegeweb a Schanken. Allgemeng Muskuloskeletalschmerzen.

Laboratoire Fuerschung. Hyperkalämie war méi wahrscheinlech bei Diabetispatienten optrieden déi Irbesartan wéi Placebo kruten. An Patienten mat Diabetis mat Hypertonie, haten Mikroalbuminurie an normal Nierfunktioun, Hyperkalämie (³ 5,5 mEq / mol) gouf an 29,4% (ganz heefeg Nebenwirkungen) vun de Patienten observéiert

300 mg Irbesartan, an an 22% Patiente kréien Placebo. An Patienten mat Diabetis mat Hypertonie, haten chronesche Nierenausfall a schwéieren Proteinurie, war Hyperkalämie (³ 5,5 mEq / mol) an 46,3% (ganz heefeg Nebenwirkungen) vun de Patienten, déi Irbesartan an an 26.3% vun de Patienten kruten placebo.

Eng Ofsenkung vum Hämoglobin, wat net klinesch bedeitend war, gouf an 1,7% observéiert (heefeg Nebenwirkungen) vun hypertensive Patienten a progressiv diabetesch Nephropathie behandelt mat Irbesartan.

Déi folgend zousätzlech Säit Effekter goufe während der Post-Marketing Fuerschungsperiod gemellt. Zënter datt dës Donnéen aus spontane Messagen kritt ginn, ass et onméiglech d'Frequenz vun hirer Optriede ze bestëmmen.

Immunsystemstéierungen. Wéi mat aner Angiotensin II Rezeptor Antagonisten, goufen iwwer Iwwerempfindlech Reaktiounen, wéi Hautausschlag, Urtikaria, Angioödem, selten gemellt.

Stéierung vum Stoffwiessel an d'Absorption vun Nährstoffer. Hyperkalämie

Violatioun vum Nervensystem. Kappwéi.

Hörbehënnerung a vestibuläre Apparat. Tinnitus.

Gastrointestinal Stéierungen. Dysgeusia (Goût änneren).

Hepatobiliär System. Hepatitis, verschlechter Leberfunktioun.

Muskuloskeletale Stéierungen, Stéierunge vum Bindegeweb a Schanken. Arthralgie, Myalgie (an e puer Fäll verbonne mat enger Erhéijung vun de serum CPK Niveauen), Muskelkrämpfe.

Behënnerte Nierfunktioun an Harnsystem. Verschlechte Nierfunktioun, inklusiv Nieralfehler bei Patienten mat héije Risiko (kuckt "Feature vum Gebrauch").

Op den Deel vun der Haut an der subkutane Tissu. Leukozytoklastesch Vasculitis.

Benotzt a Pediatrie. An enger randomiséierter Studie während enger 3-Woch Duebelblann Phase an 318 Kanner a Jugendlecher vu 6 bis 16 Joer mat Hypertonie goufen déi folgend Nebenwirkungen beobachtet: Kappwéi (7,9%), Hypotonie (2,2%), Schwindel (1,9%), Husten (0,9%). Wärend der 26-Woch offener Studieperiod goufen Ofwäichunge vun der Norm vun esou Laboratoiren ugewisen: eng Erhéijung vun der Kreatinin (6,5%) an eng Erhéijung vum CPK (SC) bei 2% vun den Empfänger Kanner.

Iwwerdosis

D'Experienz vum Benotze vum Medikament an der Behandlung vun Erwuessenen an Dosen bis zu 900 mg pro Dag fir 8 Wochen huet d'Toxizitéit vum Medikament net opgedeckt. Déi wahrscheinlechste Manifestatiounen vun enger Iwwerdosis kann an Hypotonie an Tachykardie ausgedréckt ginn, Bradykardie kann och eng Manifestatioun vun enger Iwwerdosis sinn. Et gëtt keng spezifesch Informatioun iwwer d'Behandlung vun enger Iwwerdosis Aprovel ®. Patienten solle suergfälteg iwwerwaacht ginn, Behandlung soll symptomatesch an ënnerstëtzt ginn. Empfehlend Aktivitéiten enthalen Erbriechen an / oder gastric Lavage. Bei der Behandlung vun enger Iwwerdosis kann d'Verwäertung vun Aktivkohle nëtzlech sinn. Irbesartan gëtt net während der Hämodialyse ausgeschloss.

Benotzt wärend der Schwangerschaft oder der Laktatioun

D'Benotzung vum Medikament "Aprovel ®" ass contraindizéiert am II an III Trimester vun der Schwangerschaft. Am zweeten an drëtten Trimester vun der Schwangerschaft kënnen Agenten déi den Renin-Angiotensin System direkt beaflossen, Nierenausfall vum Fetus oder Neigebuer verursaache, Hypoplasie vum Fetaler Schädel, a souguer Doud.

Fir den Zweck vun der Vorsicht ass et net ze recommandéieren am éischten Trimester vun der Schwangerschaft ze benotzen.

Et ass noutwendeg fir eng Alternativ Therapie ze wiesselen ier der geplangter Schwangerschaft. Wann d'Schwangerschaft diagnostizéiert gëtt, soll irbesartan esou séier wéi méiglech gestoppt ginn an

iwwerpréift den Zoustand vun der fetaler Schädel an der Nierfunktioun mat Ultraschall, wann onopfälleg Behandlung eng laang Zäit gedauert.

D'Benotzung vum Medikament "Aprovel ®" ass contraindizéiert während der Broscht. Et ass onbekannt ob Irbesartan an Broschtmëllech ausgeschloss ass. Den Irbesartan gëtt an der Ratmëllech während der Laktatioun ausgeschloss.

Den Irbesartan gouf an enger Populatioun vu Kanner vu 6 bis 16 Joer studéiert, awer d'Donnéeën déi haut verfügbar sinn net genuch fir seng Indikatiounen fir d'Benotzung bei Kanner ze erweideren bis zousätzlech Donnéeën kritt goufen.

Applikatioun Funktiounen

Réckgang zu BCC.Symptomatesch arteriell Hypotonie, besonnesch no der éischter Dosis, kann a Patiente mat enger gerénger BCC an / oder enger gerénger Natrium Konzentratioun entstoen wéinst intensiver diuretescher Therapie, Diäten mat limitéierter Salzzufuhr, Diarrho, oder Erbriechen. Dës Indikatoren musse matenee bruecht ginn ier de Gebrauch vum Medikament "Aprovel ®".

Arteriell Renovaskulär Hypertonie.Wann Dir Medikamenter benotzt, déi Renin-Angiotensin-Aldosteron beaflossen, besteet e erhéicht Risiko fir eng schwéier arteriell Hypotonie z'entwéckelen an Nierenausfall bei Patienten mat bilateraler Nierarterie Stenose oder Stenose vun enger eenzeger Nierarterie. Och wann esou Fäll net mat der Benotzung vum Aprovel ® Medikament observéiert goufen, mat der Benotzung vun Angiotensin I Rezeptor Antagonisten, kënnen ähnlech Effekter erwaart ginn.

Nieralfehler an Nierentransplantatioun.Wann Dir Aprovel ® benotzt fir d'Behandlung vu Patienten mat enger schlechter Nierfunktioun, gëtt et recommandéiert fir de Niveau vu Kalium a Kreatinin am Serum regelméisseg ze kontrolléieren. Et gëtt keng Erfahrung mat der Verwäertung vun Aprovel ® fir d'Behandlung vu Patienten mat kierzlecher Nierentransplantatioun.

Patienten mat arterieller Hypertonie, Nierkrankheeten an Typ II Diabetis An. Den Effekt vum Irbesartan op den Nieren an dem Herz-Kreislauf-System war net déiselwecht an all Ënnergruppen, déi an enger Studie vu Patienten mat schwéieren Nierkrankheeten analyséiert goufen. Besonnesch et huet sech manner gutt fir Fraen a Sujete vun der net-wäisser Rass gewisen.

HyperkalämieWéi mat aner Medikamenter, déi Renin-Angiotensin-Aldosteron beaflossen, kann Hyperkalämie wärend der Behandlung mat Aprovel ® entwéckelen, besonnesch a Präsenz vu Nieralfehler, schwéieren Proteinurie wéinst diabetescher Nephropathie an / oder Häerzversoen. Virsiichteg Iwwerwaachung vu Serum Kaliumkonzentratioune bei Patienten a Gefor gëtt empfohlen.

Lithium.Zur selwechter Zäit ass Lithium an Aprovel ® net empfohlen.

Stenosis vum Aortik a Mitralventil, obstruktiv hypertrophesch Kardiomyopathie.Wéi aner Vasodilatore ass et noutwendeg dat Medikament mat extremer Vorsicht bei Patienten mat Aortik oder Mitralventilstenose ze benotzen, obstruktiv hypertrophesch Kardiomyopathie.

Primär Aldosteronismus.Patienten mat primäre Aldosteronismus äntweren normalerweis net op antihypertensive Medikamenter déi handelen andeems Renin-Angiotensin hemmt. Dofir ass d'Benotzung vun Aprovel ® fir d'Behandlung vu sou Patienten net empfohlen.

Allgemeng Features.An Patienten, deenen hir vaskulärer Tonalitéit an d'Nierenfunktioun haaptsächlech vun der Aktivitéit vun Renin-Angiotensin-Aldosteron hänken (zum Beispill, bei Patienten mat schwéiere kongestive Häerzversoen oder ënnerierdesch Nierkrankheeten, inklusiv Nierenarterie Stenose), Behandlung mat ACE Inhibitoren oder Angiotensin-II Rezeptor Antagonisten, déi dëse System beaflossen ass mat akuter Hypotonie, Azotemie, Oligurie, an heiansdo akuter Nieralfehler assoziéiert. Wéi mat all antihypertensive Agent, kann eng exzessiv Ofsenkung vum Blutdrock bei Patienten mat ischämescher Kardiopathie oder ischämescher Herz-Kreislauf-Krankheet zu myokardialen Infarkt oder Schlag féieren. Wéi Inhibitoren vum Angiotensin-Konvertéierend Enzym sinn Irbesartan an aner Angiotensin Antagonisten offensichtlech manner effektiv fir de Blutdrock erofzesetzen bei Vertrieder vun der schwaarzer Rass wéi an Vertrieder vun anere Rennen, méiglecherweis well Konditioune mat engem nidderegen Niveau vun Renin méi heefeg sinn ënner der Bevëlkerung vu Patienten vun der schwaarzer Rass mat Hypertonie. An.

Et ass contraindicated fir d'Droge fir d'Behandlung vu Patienten mat rare hereditäre Probleemer ze benotzen - Galaktoseintoleranz, Lapp Laktasemangel oder Glukos-Galaktose Malabsorption.

D'Kapazitéit fir d'Reaktiounsquote ze beaflossen wann Dir Gefierer oder aner Mechanismen féiert

Den Effekt op d'Fäegkeet fir en Auto ze féieren an d'Aarbechten ze maachen, déi méi Opmierksamkeet erfuerderen, gouf net studéiert. D'pharmakokinetesch Eegeschafte vum Irbesartan weisen datt et onwahrscheinlech dës Fäegkeet beaflosst.

Wann Dir e Gefier féiert oder mat Maschinnen schafft, sollt een am Kapp hunn datt Schwindel a Middegkeet während der Behandlung optriede kënnen.

Interaktioun mat aneren Drogen an aner Aarte vun Interaktiounen

Diuretika an aner antihypertensiv Agenten. Aner antihypertensiv Agenten kënnen den hypotensiven Effekt vum Irbesartan verbesseren, trotz dësem, Aprovel ® gouf sécher mat aneren antihypertensiven Agenter benotzt, souwéi Beta-Blocker, laang wierksam Kalziumkanal-Blocker an Thiazid-Diuretika. Virleefeg Behandlung mat enger héijer Dosis Diuretika kann zur Dehydratioun féieren an de Risiko fir Hypotonie am Ufank vun der Behandlung mat Aprovel ® erhéijen.

Kaliumergänzungen an Diuretika déi Kalium bewahren. D'Erfahrung mat der Verwäertung vun anere Medikamenter gewonnen, déi den Renin-Angiotensin-Aldosteron System beaflossen, weist datt d'Simultan Benotzung vun Diuretika déi Kalium konservéieren, Kalium Ergänzungen, e Kalium-enthaltende Ersatz oder aner Medikamenter, déi de Serum Kalium erhéijen kënnen (z.B. Heparin) kann de Serum Kaliumniveau erhéijen. Dofir ass et net recommandéiert fir sou Medikamenter mam Medikament "Aprovel ®" gläichzäiteg ze benotzen.

Lithium. Eng inverse Erhéijung vun der serum Lithium Konzentratioun a seng Toxizitéit gouf mat der simultaner Benotzung vu Lithium mat ACE Inhibitoren observéiert. An seltenen Fäll sinn ähnlech Effekter mam Irbesartan observéiert. Dofir ass dës Kombinatioun net recommandéiert. Wann et néideg ass, gëtt virsiichteg Iwwerwaachung vu Serum Lithium Niveauen empfohlen.

Nonsteroidal anti-inflammatoresch Medikamenter. Mat der simultaner Benotzung vun Angiotensin II Antagonisten mat net-steroidalen anti-inflammatoreschen Medikamenter (zum Beispill selektiv COX-2 Inhibitoren, Acetylsalicylsäure (> 3 g pro Dag) an net-selektiv net-steroid Anti-inflammatoresch Medikamenter), kann hiren antihypertensiven Effekt geschwächt ginn.

Wéi mat ACE-Inhibitoren, kann déi simultan Benotzung vun Angiotensin II Antagonisten an NSAIDen d'Risiko fir eng schiedlech Nierfunktioun erhéijen, och d'Wahrscheinlechkeet fir akut Nieralfehler z'entwéckelen, a féieren zu serum Kaliumniveauen, besonnesch bei Patienten mat enger schlechter Nierfunktioun. Dës Kombinatioun soll mat Vorsicht benotzt ginn, besonnesch bei eelere Patienten. Et ass noutwendeg eng passend Flëssegkeet Sättigung ze maachen an d'Nierfunktioun ze kontrolléieren am Ufank vun der Kombinatiounstherapie a periodesch duerno.

Zousätzlech Informatiounen iwwer d'Interaktioun vum Irbesartan. An de klineschen Studien huet Hydrochlorothiazid net mat der Pharmakokinetik vum Irbesartan beaflosst. Den Irbesartan gëtt metaboliséiert vun CYP2C9 an, a mannerem Ausmooss, duerch Glucuronidatioun. Keng bedeitend farmakokinetesch oder farmakodynamesch Interaktioune goufe mat der simultaner Notzung vum Irbesartan mat Warfarin observéiert, wat metaboliséiert gëtt vu CYP2C9. Den Effekt vu CYP2C9 Induceren, wéi Riffampicin, op d'Pharmakokinetik vum Irbesartan ass net studéiert. D'Farmakokinetik vum Digoxin onverännert während der Notzung vum Irbesartan.

Pharmakologesch Eegeschafte

Pharmakologesch. Den Irbesartan ass e potente, mëndlech aktiv, selektiv Angiotensin II Rezeptor Antagonist (Typ AT 1). Et gëtt ugeholl datt et all physiologesch bedeitend Effekter vum Angiotensin II mediéiert duerch e AT 1 Rezeptor blockéiert, onofhängeg vun der Quell oder der Synthesroute vum Angiotensin II. De selektiv antagonisteschen Effekt op Angiotensin II Rezeptoren (AT 1) féiert zu enger Erhéijung vun der Konzentratioun vum Renin an Angiotensin II am Plasma an zu enger Ofsenkung vun der Konzentratioun vum Aldosteron am Plasma. Wann se an empfohlenen Dosen benotzt gëtt, verännert d'Serum Kaliumniveau net vill. Den Irbesartan hemmt net d'ACE (Kininase II) - en Enzym dat Angiotensin II produzéiert, metabolescht Ofbau vu Bradykinin mat der Bildung vun inaktiven Metaboliten. Fir säin Effekt ze manifestéieren, erfuerdert Irbesartan keng metabolesch Aktivatioun.

Klinesch Wierksamkeet an Hypertonie. Den Irbesartan senkt de Blutdrock mat enger minimaler Ännerung vun der Häerzfrequenz. Eng Ofsenkung vum Blutdrock wann eemol am Dag geholl ass dos-ofhängeg vun der Natur, mat enger Tendenz zu engem Plateau an Dosen vu méi wéi 300 mg z'erreechen. Dosen vun 150-300 mg wann se eemol am Dag geholl goufen, reduzéiere de Blutdrock gemooss wann Dir um Réck lieft oder um Enn vun der Handlung sëtzt (dat ass, 24 Stonnen nodeems Dir de Medikament geholl huet) duerchschnëttlech vun 8-13 / 5-8 mm RT. Konscht. (systolesch / diastolesch) méi wéi Placebo.

De maximalen Ofsenkung vum Blutdrock gëtt erreecht 3-6 Stonnen nodeems Dir de Medikament geholl huet, bleift den antihypertensive Effekt 24 Stonnen.

24 Stonnen no der Empfehlung vun den Dosen ass d'Diminutioun vum Blutdrock 60-70% am Verglach mat der maximaler Reduktioun vum diastoleschen a systolesche Blutdrock. D 'Medikament an enger Dosis vun 150 mg eemol am Dag huelen ass en Effekt (op e Minimum vun Handlung an Duerchschnëtt 24 Stonnen), ähnlech wéi déi erreecht andeems dës deeglech Dosis an zwou Dosen verdeelt gëtt.

Den antihypertensiven Effekt vum Medikament "Aprovel ®" erschéngt bannent 1-2 Wochen, an de meescht ausgesprochenen Effekt gëtt erreecht op 4-6 Wochen vum Ufank vun der Behandlung. Den antihypertensive Effekt bestoe bleift mat längerer Behandlung. No der Stéierung vun der Behandlung geet de Blutdrock graduell op säin urspréngleche Wäert zréck. Réckzuchssyndrom a Form vun erhéijen Hypertonie nom Réckzuch vum Medikament gouf net observéiert.

Irbesartan mat Thiazid-Typ Diuretik ginn en zousätzlechen hypotensiven Effekt.Fir Patienten, bei deenen Irbesartan alleng den gewënschten Effekt net huet, huet déi simultan Notzung vun enger gerénger Dosis Hydrochlorothiazid (12,5 mg) mam Irbesartan eemol den Dag eng gréisser Ofsenkung vum Blutdrock mat op d'mannst 7-10 / 3-6 mm Hg. Konscht. (Systolesch / diastolesch) am Verglach mam Placebo.

D'Effektivitéit vum Medikament "Aprovel ®" hänkt net vum Alter oder vum Geschlecht of. Patienten vun der schwaarzer Rass, déi ënner Hypertonie leiden, haten eng wesentlech méi schwaach Äntwert op Monotherapie mat Irbesartan, wéi och op aner Medikamenter, déi de Renin-Angiotensinsystem beaflossen. Am Fall vun der simultaner Benotzung vum Irbesartan mat Hydrochlorothiazid an enger gerénger Dosis (zum Beispill 12,5 mg pro Dag), huet d'Äntwert bei Patienten vun der schwaarzer Rass den Niveau vun der Äntwert bei Patienten vun der wäisser Rass erreecht. Kee klinesch bedeitend Ännerungen an der Serum Harnsäure Niveauen oder der Harung vun der Harnsäure goufen observéiert.

An 318 Kanner a Jugendlecher vu 6 bis 16 Joer al, haten Hypertonie oder e Risiko vu senger Optriede (Diabetis, d'Präsenz vun hypertensive Patienten an der Famill), si hunn eng Ofsenkung vum Blutdrock no titréierter Dosen Irbesartan studéiert - 0,5 mg / kg (niddereg), 1 , 5 mg / kg (Duerchschnëtt) a 4.5 mg / kg (héich) fir dräi Wochen. Um Enn vun der drëtter Woch ass de minimale systolesche Blutdrock an der sittende Positioun (SATSP) vum Ufanksniveau duerchschnëttlech vun 11,7 mm RT erofgaang. Konscht. (Niddereg Dosis), 9,3 mmHg. Konscht. (Duerchschnëttlech Dosis), 13,2 mmHg. Konscht. (Héich Dosis). Keen statistesch signifikante Differenzen tëscht den Effekter vun dësen Dosen goufen observéiert. Déi ugepassten mëttlerer Ännerung am minimum sittende diastolesche Blutdrock (DATSP) war 3,8 mmHg. Konscht. (Niddereg Dosis), 3,2 mmHg. Konscht. (Duerchschnëttlech Dosis), 5,6 mmHg. Konscht. (Héich Dosis). No zwou Wochen, goufen d'Patienten nei randomiséiert fir d'aktiv Medikament oder Placebo ze benotzen. Bei Patienten

Placebo gouf benotzt, SATSP an DATSP sinn ëm 2,4 an 2,0 mm Hg gewuess. Art., An déi, déi Irbesartan a verschiddenen Dosen benotzt hunn, waren déi entspriechend Ännerungen 0,1 an -0,3 mm RT. Konscht.

Klinesch Effizienz bei Patienten mat Hypertonie, Nierkrankheeten an Typ II Diabetis An. Eng Studie vun IDNT (Irbesartan fir diabetesch Nephropathie) huet gewisen datt Irbesartan de Progressioun vun Nierschued bei Patienten mat chronescher Nierenausfall a schwéiere Proteinurie verlangsamt.

IDNT war eng doppeblannend, kontrolléiert Studie déi Morbiditéit a Mortalitéit tëscht Patienten, déi mat Aprovel ®, Amlodipin, a Placebo behandelt goufen. Et goufe vu 1715 Patiente mat Hypertonie an Typ II Diabetis ugezunn, an deem et Proteinurie ≥ 900 mg / Dag a Serumkreatinin Niveau am Beräich vun 1.0-3.0 mg / dl war. Déi laangfristeg Konsequenzen (am Duerchschnëtt 2,6 Joer) vun den Effekter vum Gebrauch vum Medikament "Aprovel ®" goufen ënnersicht - den Effekt op de Fortschrëtt vun der Nierkrankheet an d'allgemeng Mortalitéit. Patienten kruten titréiert Dosen vu 75 mg bis 300 mg (Entretienungsdosis) vun Aprovel ®, 2,5 mg bis 10 mg Amlodipin oder Placebo, ofhängeg vun der Toleranz. An all Grupp kruten d'Patienten normalerweis 2-4 antihypertensiv Medikamenter (z.B. Diuretika, Beta-Blocker, Alpha-Blocker) fir e virgeschriwwen Zil z'erreechen - Blutdrock op engem Niveau vun ≤ 135/85 mm Hg. Konscht. oder eng Ofsenkung vum systolesche Drock ëm 10 mm RT. Art., Wann den Ufanksniveau> 160 mm RT war. Konscht. Den Zilbluttdrockniveau gouf fir 60% vun de Patienten an der Placebo Grupp erreecht, a fir 76% an 78% an de Gruppen, déi irbesartan an amlodipin kréien, respektiv. Irbesartan reduzéiert wesentlech de relativen Risiko vun engem primäre Endpunkt, wat kombinéiert gëtt mat enger Verdueblung vu Serumkreatinin, Endstadium Nierkrankheeten, oder allgemeng Mortalitéit. Ongeféier 33% vun de Patienten erreechen de primäre kombinéierte Endpunkt an der Irbesartan Grupp am Verglach mat 39% an 41% an de Placebo an Amlodipin Gruppen; eng Reduktioun vun 20% am relativen Risiko am Verglach mam Placebo (p = 0.024) an e Réckgang vun 23% Risiko am Verglach mam Amlodipin (p = 0,006). Wann déi eenzel Komponenten vum primäre Endpunkt analyséiert goufen, huet sech erausgestallt datt et keen Effekt op d'allgemeng Mortalitéit huet. Zur selwechter Zäit gouf et eng positiv Tendenz fir Fäll vun der leschter Etapp vun der Nier Krankheet ze reduzéieren an eng statistesch bedeitend Ofsenkung vun der Zuel vu Fäll duerch eng Verdueblung vun der Serumkreatinin.

Evaluatioun vum Behandlungseffekt gouf a verschiddenen Ënnergruppen duerchgefouert, verdeelt op Basis vu Geschlecht, Rass, Alter, Dauer vun Diabetis, initialen Blutdrock, Serumkreatinin Konzentratioun an Albumin Ausscheidungsrate. An den Ënnergruppe vu Frae a Vertrieder vun der schwaarzer Rass, déi 32% an 26% vun der ganzer Studiepopulatioun ausgemaach hunn, bzw., gouf et keng bedeitend Verbesserung am Zoustand vun den Nieren, obwuel d'Vertrauensintervaller dëst net ausgeschloss hunn. Wa mir iwwer e sekundäre Endpunkt schwätzen - e kardiovaskuläre Event, dat (fatale) ofgeschloss war oder net (nonfatal) Doud ofgeschloss huet, da waren et keng Differenzen tëscht den dräi Gruppen an der ganzer Bevëlkerung, obwuel d'Heefegkeet vun netfataler Myokardieinfarkt (MI) méi grouss bei Fraen a manner bei Männer aus der irbesartaner Grupp am Verglach mat der Placebo Grupp. Am Verglach mat der Amlodipin Grupp war d'Heefegkeet vun net-fatale Myokardieinfarkt a Schlag méi héich bei Frae vun der irbesartan Grupp, während d'Zuel vu Spidol Fäll fir Häerzversoen an der ganzer Bevëlkerung manner war. Keng iwwerzeegend Erklärung fir esou Resultater gouf bei Fraen fonnt.

D'Etude "Den Effekt vum Irbesartan op Mikroalbuminurie bei Patienten mat Typ II Diabetis mellitus an Hypertonie" (IRMA 2) huet gewisen datt 300 mg Irbesartan bei Patienten mat Mikroalbuminurie de Progressioun zu der Erscheinung vun enger scheinbarer Proteinurie verlangsamt huet. IRMA 2 ass eng doppeblann, placebo-kontrolléiert Studie déi Mortalitéit tëscht 590 Patiente mat Typ II Diabetis mellitus mat Mikroalbuminurie (30-300 mg pro Dag) an normal Nierfunktioun (Serumkreatinin ≤ 1,5 mg / dL bei Männer an 300 mg) bewäert huet pro Dag an eng Erhéijung vun SHEAS ëm op d'mannst 30% vum initialen Niveau). E virgeschriwwen Zil war de Blutdrock op engem Niveau vun ≤135 / 85 mmHg. Konscht. Ze hëllefen dëst Zil mat

wann néideg, zousätzlech antihypertensiv Agenter agefouert goufen (ausser ACE Inhibitoren, Angiotensin II Rezeptor Antagonisten a Kalziumkanal-Dihydropyridin-Blocker). An all Behandlungsgruppen waren de Blutdrockniveauen erreecht vun de Patienten ähnlech, awer an der Grupp, déi 300 mg Irbesartan krut, manner Sujete (5.2%) wéi déi, déi Placebo (14.9%) oder 150 mg Irbesartan kruten pro Dag (9,7%), erreecht den Endpunkt - explizit Proteinurie. Dëst weist eng 70% Reduktioun vum relativen Risiko no enger héijer Dosis am Verglach mam Placebo (p = 0.0004). Eng gläichzäiteg Erhéijung vun der glomerularer Filtratiounsquote (GFR) während den éischten dräi Méint vun der Behandlung gouf net observéiert. D'Verlängerung vum Progressioun un d'Erscheinung vu klinesch ausgeschwatene Proteinurie war no dräi Méint bemierkbar, an dësen Effekt huet vun engem Zuch vun enger 2-Joer Period gedauert. Réckgang op normoalbuminuria (

Basis physicochemesch Eegeschaften

75 mg Pëllen : wäiss oder bal wäiss biconvex oval Pëllen mat enger Gravure an der Form vun engem Häerz op där enger Säit an den Zuelen "2771" op der anerer

150 mg Pëllen : wäiss oder bal wäiss biconvex oval Pëllen mat enger Gravur an der Form vun engem Häerz op där enger Säit an den Zuelen "2772" op der anerer

300 mg Pëllen : wäiss oder bal wäiss biconvex oval Pëllen mat enger Gravure an der Form vun engem Häerz op där enger Säit an den Zuelen "2773" op der anerer

Side Effekter vun der Medikament

Hei ass sou eng Instruktioun fir ze benotze fir d'Aprovel Virbereedung. Seng Analoga ginn op ongeféier déiselwecht Manéier gemaach. Dës Medizin huet bal keen Effekt op d'Herzaktivitéit. Wéi och ëmmer, et soll gedronk ginn, natierlech just ënner der Opsiicht vun engem Dokter. A verschiddene Fäll huet dës Medizin verschidde Nebenwirkungen op de Kierper vum Patient. Zum Beispill kann den Drock vun engem Patient ze vill falen. An dësem Fall wäert de Patient Symptomer erliewen wéi:

schwaach
übelkeit a Erbrechen.

Zousätzlech kann d'kontrolléiert Benotzung vun dësem Medikament zu seriöse Probleemer féieren wéi eng schaarf Liewerfunktioun (inklusiv Hepatitis) oder Nierprobleemer.

Kleng Schwindel ass och wat mat engem Aprovel mat engem Patient passéiere kann. Säin Analog (praktesch iergendeng) verursaacht normalerweis deeselwechten Effekt. Dofir, während der Behandlung mat der Verwäertung vun esou Fongen, sollt Dir esou virsiichteg wéi méiglech sinn wann Dir en Auto féiert a wann Dir d'Aarbechten ausféiert, déi méi Opmierksamkeet erfuerdert.

Mat Suergfalt

Opgepasst ass an de folgende Fäll recommandéiert:

• stenosis vun der Aorta oder Mitralventil, Nierarterien,
• Nierentransplantatioun
• CHD (koronar Häerzkrankheeten),
• mat Nierenausfall, ass et néideg de Niveau vu Kalium a Kreatinin am Blutt ze kontrolléieren,
• cerebral arteriosclerosis,
• Salzfräi Diät, begleet vun Durchfall, Erbriechen,
• obstruktiv Kardiomyopathie,
• hypovolemia, Mangel un Natrium op den Hannergrond vun der Drogenherapie mat Diuretika.

Et ass noutwendeg fir den Zoustand vun de Patienten op der Hämodialyse ze iwwerwaachen.

Wéi huelen ech Aprovel

De Medikament ass geduecht fir mëndlech Verwaltung. Zur selwechter Zäit ass d'Geschwindegkeet an d'Kraaft vun der Absorptioun am Dënndarm onofhängeg vun der Nahrungsaufnahme. Pëllen mussen ganz gedronk ginn ouni ze kauen. Déi Standarddoséierung an der initialer Stuf vun der Behandlung ass 150 mg pro Dag. Patienten deenen hir Hypertonie zousätzlech antihypertensiv Therapie brauch, kréien 300 mg pro Dag.

Mat enger net genuch Ofsenkung vum Blutdrock, kombinéiert Behandlung mat Aprovel, Beta-Blocker, Kalziumion Antagonisten ginn benotzt fir d'Ziler z'erreechen.

Aprovel Pëllen musse ganz gedronk ginn ouni ze kauen.
Et ass wichteg ze erënneren datt d'Doséierung an d'Dauer vun der Therapie nëmmen vun engem medizinesche Spezialist etabléiert sinn.
Wann Dir Aprovel bei Patienten mat Diabetis huelen, gëtt de Risiko fir Hyperkalämie z'entwéckelen erop.

Et ass wichteg ze erënneren datt d'Doséierung an d'Dauer vun der Therapie nëmmen vun engem medizinesche Spezialist etabléiert sinn op Basis vun den eenzelne Charakteristike vum Patient, Laboratoiren a kierperlech Untersuchung.

D 'Medikament huelen fir Diabetis

Empfang fir Typ 1 Diabetis sollt mat Ärem Dokter diskutéiert ginn, wien d'Verwäertung vun Aprovel verbitt oder déi deeglech Doséierung upassen. Bei Typ 2 net-Insulin-ofhängeg Diabetis ass d'recommandéiert Doséierung eemol 300 mg pro Dag.

Patienten mat Diabetis hunn e erhéicht Risiko fir Hyperkalämie z'entwéckelen.

Side Effekter vun Aprovel

D'Sécherheet vun der Medizin gouf a klineschen Studien bestätegt, an deenen 5.000 Patienten deelgeholl hunn. 1300 Fräiwëlleger leiden ënner héije Blutdrock an hunn d'Medikamenter fir 6 Méint geholl. Fir 400 Patiente war d'Dauer vun der Therapie d'Joer. D’Inzidenz vun Nebenwirkungen hänkt net vun der akzeptéierter Doséierung of, Geschlecht an dem Alter vum Patient.

Negativ Manifestatiounen vum Gebrauch vum Medikament an der Form vun Durchfall sinn méiglech.
Als Säit Effekt vun Aprovel, Heartburn ass méiglech.
Vun der Liewer a biliary tract kann Hepatitis optrieden.

An enger placebo-kontrolléierter Studie hunn 1965 Fräiwëlleger Irbesartan Therapie fir 1-3 Méint kritt. An 3,5% vun de Fäll, goufen d'Patienten gezwongen Aprovel Behandlung opzeginn wéinst negativen Laborparameter. 4,5% refuséiert en Placebo ze huelen, well se d'Verbesserung net gefillt hunn.

Magen-Darmtrakt

Negativ Manifestatiounen am Verdauungstrakt manifestéiere sech wéi:

• Diarrho, Verstopfung, Blätheet,
• Iwwelzegkeet, Erbriechen,
• d'Erhéijung vun der Aktivitéit vun Aminotransferasen an Hepatocyten,
• dyspepsia
• heartburn.

Vun der Säit vum Liewer a vum galli Tract kann Hepatitis optrieden, eng Erhéijung vun der Plasmakonzentratioun vu Bilirubin, wat zu cholestatesche Geel féiert.

Vum Atmungssystem

Déi eenzeg Nieweneffekt vum Atmungssystem ass Houscht.

Déi eenzeg Nieweneffekt vum Atmungssystem ass Houscht.
Bei Patienten déi riskéiere Nierversoen z'entwéckelen, kann d'Nier dysfunktioun entwéckelen.
Ënner de Manifestatiounen vun allergesche Reaktiounen, gëtt de Quincke vum Ödeme ënnerscheet.

Vum Herz-Kreislauf-System

Orthostatesch Hypotonie gëtt oft manifestéiert.

Ënner de Manifestatiounen vun allergesche Reaktiounen sinn:

• Quincke's Ödem,
• anaphylaktesche Schock,
• Hautausschlag, Jucken, Erythema,
• Urtikaria
• angioedema.

Patienten ufälleg fir eng anaphylaktesch Reaktioun brauche en Allergie Test. Wann d'Resultat positiv ass, sollt de Medikament ersat ginn.

Impakt op d'Fäegkeet fir Mechanismen ze kontrolléieren

De Medikament beaflosst net direkt déi kognitiv Funktioun vun enger Persoun. Zur selwechter Zäit kann eng negativ Reaktioun op den Deel vum Zentral- a periphere Nervensystem entwéckelen, wéinst deem et recommandéiert ass en Auto ze vermeiden, mat komplexe Mechanismen ze schaffen, an aus aneren Aktivitéiten déi séier Äntwert a Konzentratioun an der Period vun der Drogenherapie erfuerderen.

Et ass recommandéiert an der Period vun der Medikamententerapie fir ze fueren.
Patienten mat engem bessere Funktionnéiere vum kardiovaskuläre System hunn e erhéicht Risiko fir akuter Hypotonie ze entwéckelen.
Mat enger staarker Ofsenkung vum Blutdrock géint Ischämie kann myokardial Infarkt optrieden.

Benotzt wärend der Schwangerschaft a Laktatioun

De Medikament ass verbueden fir ze benotzen an der Period vun der Gestation. Wéi aner Medikamenter déi den Renin-Angiotensin-Aldosteron System beaflossen, trëtt Irbesartan fräi an d 'placental Barriär. Déi aktiv Komponent ass kapabel d'intrauterine Entwécklung op all Stadium vun der Schwangerschaft ze beaflossen. An dësem Fall gëtt Irbesartan an der Brustmëllech ausgeschloss, a Verbindung mat deem et noutwendeg ass d'Laktatioun ze stoppen.

Benotzt fir verschlechtert Liewerfunktioun

Am Fall vun enger schwiereger Hepatocyt Feelfunktioun ass dat Medikament net recommandéiert.

Nëmme 2% vum Medikament verléisst de Kierper duerch d'Nieren, sou datt Leit mat Nierpatologien net brauchen d'Doséierung ze reduzéieren.

Interaktioun mat aneren Drogen

Mat der simultaner Benotzung vun Aprovel mat anere Medikamenter ginn déi folgend Reaktiounen beobachtet:

1. Synergismus (verbessert d'therapeutesch Effekter vu béid Drogen) a Kombinatioun mat antihypertensive Medikamenter, Kalziumkanalinhibitoren, Thiazid-Diuretika, Beta-adrenergic Blocker.
2. Serum Kaliumkonzentratioun am Blutt klëmmt mat Heparin a Kalium enthaltend Medikamenter.
3. Irbesartan erhéicht d'Toxizitéit vu Lithium.
4. In Kombinatioun mat net-steroideschen entzündungshemmende Medikamenter erhéicht de Risiko fir Nieralfehler, Hyperkalämie, an dofir muss d'Nierfunktioun während der Drogenherapie iwwerwaacht ginn.

Et gëtt eng Erhéijung vun den therapeutesche Effekter vun Aprovel a Kombinatioun mat antihypertensive Medikamenter, Kalziumkanalinhibitoren, an Thiazid-Diuretika.
Mat der simultaner Verwaltung vun Aprovel an Heparin geet d'Serum Konzentratioun vu Kalium am Blutt erop.
Déi aktiv Komponent vun Aprovel huet net den therapeuteschen Effekt vum Digoxin.

Déi aktiv Komponent vun Aprovel huet net den therapeuteschen Effekt vum Digoxin.

Alkohol Onbedenklechkeet

Antihypertensive Agent ass verbueden gläichzäiteg mat alkoholesche Produkter ze huelen.Ethylalkohol kann Agglutinéierung vu roude Bluttzellen verursaachen, déi Kombinatioun vun deem kann d'Lumen vum Schiff verstoppen. Den Ausfluss vum Blutt ass schwéier, wat eng Erhéijung vun der Häerzfrequenz an eng Erhéijung vum Drock verursaacht. Géint den Hannergrond vun der Medikamententerapie wäert dës Situatioun vaskulär Zesummebroch verursaachen.

Ënnert de strukturellen Analoga, d'Aktioun vun där baséiert op der aktiver Zutate irbesartan, ginn et Drogen vu russescher an auslännescher Produktioun. Dir kënnt Aprovel Tabletten duerch folgend Medikamenter ersetzen:

Et ass wichteg ze erënneren datt ier Dir op en neit Medikament wiesselt ass et néideg Ären Dokter ze konsultéieren. Selwer Ersatz ass verbueden.

Antihypertensive Agent ass verbueden gläichzäiteg mat alkoholesche Produkter ze huelen.
Dir kënnt Aprovel Pëllen ersetzen mat Irbesartan.
De Medikament gëtt duerch Rezept verkaf.

Kardiologen

Olga Zhikhareva, Kardiolog, Samara

Effektiv Recours fir Senkung vum héijen Blutdrock. Ech benotzen an der klinescher Praxis als Monotherapie oder komplex Behandlung. Ech hunn keng Sucht observéiert. Patienten empfeelen net méi wéi 1 Zäit pro Dag ze huelen.

Antonina Ukravechinko, Kardiologin, Ryazan

Gudde Wäert fir Suen, awer ech recommandéiere Vorsicht fir déi Patienten déi Mitral oder Aortiklappenstenose hunn. Kanner a schwanger Fraen si streng verbueden Aprovel Pëllen ze huelen. Ënner de Nebenwirkungen hu allergesch Reaktiounen opgetrueden. Zur selwechter Zäit, trotz den negativen Reaktiounen aus dem Kierper, huet de Medikament gehollef de Blutdrock ze reduzéieren.

Wann klinesch Zeeche vun enger Iwwerdosis vum Medikament ugefaang ze erschéngen, da musst Dir medizinesch Hëllef sichen.

Cairo Airam, 24 Joer, Kazan

Ech hu chronesch Hypertonie. Moies geet et erop op 160/100 mm Hg. Konscht. Hien huet vill Medikamenter geholl fir de Blutdrock ze senken, awer nëmmen Aprovel Pëllen hu gehollef. No der Uwendung gëtt et direkt méi einfach ze otmen, de Sound vu Blutt an den Tempelen passéiert. D 'Haaptsach ass datt den Effekt nom Réckzuch vum Medikament laang dauert. Dir musst Coursen drénken a regelméisseg Ären Dokter besichen. Ech hu keng Nebenwirkungen bemierkt.

D'Anastasia Zolotnik, 57 Joer al, Moskau

D 'Medikament huet mäi Kierper net. Nodeem d'Pillen, Ausschlag, Schwellung an e staarke Jucken opgedaucht sinn. Ech hunn probéiert fir eng Woch ze versöhnen, well den Drock erofgaang ass, awer d'Allergie ass net fort gaang. Ech hu missen dem Dokter goen fir en anert Medikament ze wielen. Ech hu gefall datt de Réckzuchssyndrom net opkomm ass, anescht wéi aner Moyene fir de Blutdrock ze senken.

Wéi eng Regele sollten de Patient beobachten

Wann Dir d'Drogen Medikament "Aprovel" huelen, d'Analoga an Synonyme vun deenen vill sinn, soll de Patient regelméisseg den ugezunnten Dokter besichen. Op kee Fall sollt Dir d'Dosis änneren ouni en Dokter ze konsultéieren. Dës Medizin mat engem aneren ze ersetzen ouni e Spezialist ze konsultéieren ass natierlech och verbueden.

Et ass unzeroden Aprovel Pëllen zur selwechter Zäit ze huelen. Natierlech sollt Dir dës Medizin net drénken wann et ofgelaf ass oder wann et falsch gelagert gouf.

Dir kënnt dës Pillen drénken souwuel virum an nom Iessen. D'Präsenz oder d'Fehlen vu Liewensmëttel am Bauch praktesch beaflosst net hir Absorptioun am Blutt.

Feature vum Gebrauch vun Ersatzspiller

D'Analogen vun dëser Medizin, ugesinn vun eis uewendriwwer, gemaach op der Basis vun der selwechter Substanz, hunn ähnlech Instruktioune fir ze benotzen. Awer e puer vun hinnen musse gedronk ginn awer e bëssen anescht wéi Aprovel. Den Analog vun dëser Medizin, Converium, zum Beispill, ass recommandéiert fir moies virum Iessen ze huelen.

Natierlech hu se komplett aner Instruktiounen fir d'Benotzung an Ersatzspiller fir dëst Medikament "Lozap" a "Valz" mat enger anerer aktiver Substanz. D'Duerchschnëttsdagesdosis vun der éischter ass 50 mg pro Dag. Bei Patienten mat chronesche Häerzversoen, ass dës Medizin normalerweis an engem Betrag vun net méi wéi 12 mg pro Dag verschriwwen. Valz gëtt am meeschten bei 80 mg pro Dag geholl.

Bei chronescher Häerzversoen ass dës Dosis op 40 mg pro Dag reduzéiert.

Wat den Drogenbehandlung verdéngt huet

Patienten, wéi Dokteren, luewen normalerweis Aprovel. Rezensiounen (seng Analoga funktionnéieren dacks net sou effizient) vu Patienten, huet hien dat Bescht verdéngt. Zum Beispill, vill Patienten gleewen datt hien vill manner Nebenwirkungen huet wéi de Lozap a Valz Medikamenter. Mat Hëllef vun dësem Tool hu vill Patiente et fäerdeg bruecht Drock op normal wuertwiertlech an enger Woch ze bréngen.

Regele fir Medizin ze späicheren

Also hu mir erausfonnt wat "d'Aprovel" Virbereedung tatsächlech duerstellt (Instruktioune fir ze benotzen, Bewäertungen, Analoga). Dës Medizin, wéi Dir gesitt, ass ganz gutt. Wéi och ëmmer, dat funktionéiert natierlech nëmme wann et richteg gelagert ass.

Haalt e Pack mat dësem Produkt exklusiv an engem dréchene Raum. Zur selwechter Zäit däerf d'Temperatur am Raum net méi héich wéi 30 C. Natierlech sollten Tabletten gelagert ginn, sou datt d'Kanner net kënnen erreechen.

Hiersteller

Eng bedeitend Roll fir vill wann Dir Medikamenter wielt gëtt vum Hiersteller gespillt. Aprovel gëtt vun der franséischer Firma Sanofi gemaach. D'Geschicht vu Sanofi huet am Joer 1973 ugefaang, wéi et beschloss gouf eng Drogeproduktioun op Basis vun enger Uelegraffinéierungsstaatfirma ze kreéieren. No 10 Joer hunn d'Produkter ugefaang an de Mäert vun den USA a Japan ze verkafen.

Sanofi produzéiert elo Impfungen, Diabetis Medikamenter a Medikamenter fir Krankheeten vum Herz-Kreislauf-System ze behandelen. Aprovel implementéiert an zwou Doséierungen - 150 an 300 mg.

Et gi ongeféier honnert representativ Büroen, déi a verschiddene Länner sinn. Ee vun hinnen ass zu Moskau. D'Adress fir Reklamatiounen a Wënsch ze schécken ass an de Gebrauchsanweisung uginn.

Firwat ass et verschriwwen?

Déi folgend Indikatiounen fir Medikamententerapie ginn ënnerscheet:

• primär arteriell Hypertonie,
• sekundär arteriell Hypertonie,
• Nephropathie.

Geméiss den Instruktioune fir d'Benotzung ass de Medikament Aprovel héich effektiv an der primärer arterieller Hypertonie. Dës Krankheet zeechent sech duerch eng stänneg Erhéijung vum Drock iwwer 140–90 mm Hg. Konscht. Verschidde Grënn si mat senger Entwécklung verbonnen, net hänkt mat der Manifestatioun vun aneren Diagnos. Primär Hypertonie beaflosst Bluttgefässer, Häerz an Nierenaktivitéit. Jäerlech ugemellt mat 9 Millioune Leit weltwäit.

Am Géigesaz zu der primärer Form ass sekundär Hypertonie eng Konsequenz vun anere Pathologien am Kierper. Fir d'Krankheet lass ze ginn, spillt d'Schlësselroll vun der Grënnung vun der richteger Ursaach, déi zum Ufank vun der Hypertonie gefouert huet. Aprovel gëtt aktiv an der sekundärer Form benotzt, wat an de Gebrauchsanweisung verschriwwen ass.

Nephropathie ass och an der Lëscht vun Indikatiounen abegraff. D’Krankheet féiert zu enger schlechter Nierfunktioun wéinst Schied un der glomerularer Apparat a funktionnelle Epithelzellen vum Uergel.

Wéi huelen?

Therapie mat Aprovel Pëllen ass zimmlech einfach a verständlech fir de Patient. Fir e stabilt Resultat z'erreechen, ass eng eenzeg deeglech Intake genuch. Instruktioune fir de Gebrauch informéiert datt d'Behandlung onofhängeg vun der Nahrungsaufnahme ass. Den Tablet kann nom Iessen gedronk ginn. D'Produkt muss mat genuch Waasser ofgewäsch ginn.

De empfohlene Betrag vum Medikament hänkt vun der Diagnos of. Dokteren berode mat 150 mg pro Dag unzefänken, a spezielle Fäll ass et méiglech d'Doséierung ze erhéijen an 300 mg Aprovel ze huelen. Instruktioune fir de Gebrauch bestëmmen dës Dosis als maximal deegleche Betrag.

Heiansdo mat schwéieren arterieller Hypertonie gëtt de Patient eng Kombinatiounstherapie verschriwwen, wéi an de Gebrauchsinstruktiounen beschriwwen. Zousätzlech zu Aprovel Pëllen, Diuretika ginn zousätzlech verschriwwen. Dëst sinn Tools déi hëllefe fir d'Eliminatioun vu Flëssegkeet aus dem Kierper ze beschleunegen. Si droen zur Expansioun vum Lumen vu Bluttgefässer bäi, doduerch, de Blutdrock erof geet.

Table 2. Recommandéiert Doséierung fir eenzel Patientegruppen.

Rezensiounen vu Patienten déi Medikament huelen

D'Meenunge vu Leit si gedeelt. Et gi souwuel positiv wéi och negativ Kritiken. Aprovel ass gelueft fir:

• héich Leeschtung
• séier Aktioun (no 15-30 Minutte),
• d'Fäegkeet einfach an Apdikten ze kafen ass iwwerall ëmgesat,
• eenzeg Dosis
• net genuch Sucht.

Wéi och ëmmer, et ginn och Nodeeler. Zum Beispill huet de Medikament e zimmlech héije Präis. Et gi méi bezuelbar Tools. Aprovel ënnerscheet sech duerch eng beandrockend Lëscht vu speziellen Instruktiounen, d'Instrument kann zur Entwécklung vun Nebenwirkungen féieren.

Baséierend op Irbesartan sinn déi folgend Medikamenter verfügbar déi d'Aprovel ersetzen:

1. Irsar. De Präis vum Irsar ass 2,5 Mol manner wéi de franséische Pendant. Et ass e selektiv Rezeptorblocker deen e puer zousätzlech Komponenten huet.
2. Irbesartan. Dat spuenescht Medikament, dat och verschriwwen ass fir Stéierunge vun der lénkser Ventrikel an Häerzversoen an enger chronescher Form.
3. Irbesartan Canon (Russland).