Tresiba Insulin - eng nei Diabetis Kur

All Leit mat Typ 1 Diabetis, wéi och e puer Leit mat Typ 2 Diabetis, benotze Baseline Bolus Insulintherapie. Dëst bedeit datt si laang (Basal) Insulin (Lantus, Levemir, Treshiba, NPH, asw.) Sprëtzen, wat noutwendeg ass fir Glukos an eisem Kierper tëscht Iessen ze synthetiséieren, souwéi kuerz Injektiounen (Actrapid NM, Humulin R , Insuman Rapid) oder Ultrashort Insulin (Humalog, Novorapid, Apidra), dat heescht d'Bullussen déi gebraucht ginn fir den Niveau vun der Glukos ze senken, déi mir mam Iessen kréien (Fig. 1). An Insulinpompele gi béid dës Funktioune vum Ultrashort Insulin ausgefouert.

Figebam. 1 Basis-Bolus Insulintherapie

Iwwer d'Berechnung vun der deeglecher Dosis Insulin an der Basaler Dosis Insulin gëtt am Artikel am Artikel beschriwwen "Berechnung vun der Basaler Dosis Insulin. " Am Kader vun dësem Artikel wäerte mir eis nëmmen op d'Berechnung vun der Dosis Bolus Insulin fokusséieren.

Et ass wichteg ze erënneren datt ongeféier 50-70% vun der deeglecher Dosis Insulin sollt op engem Bolus Insulin sinn, an 30-50% op der Basal. Ech zéien Är Opmierksamkeet op d'Tatsaach datt wann Är Dosis Basal (laang) Insulin falsch gewielt gëtt, da wäert de Berechnungssystem hei ënnendrënner net zousätzlech Virdeeler bei der Kontroll vu Bluttzocker bréngen. Mir recommandéiere mat der Basaler Insulin Korrektioun unzefänken.

Zréck op bolus Insulin.

Dosis bolus Insulin = Insulin fir Glukosekorrektioun + Insulin pro Molzecht (XE)

Loosst eis all Artikel méi detailléiert analyséieren.

1. Insulin fir Korrektur vu Glukos

Wann Dir Ären Glukosniveau gemooss hutt, an et war méi héich wéi d'Zilwäerter, déi vun Ärem Endokrinolog empfohlen goufen, da musst Dir e gewësse Betrag Insulin aginn fir Ären Bluttzockerspigel ze senken.

Fir d'Quantitéit un Insulin fir d'Glukosekorrektioun ze berechnen, musst Dir wëssen:

- Bluttzockerwärter am Moment

- Är Zilglukosewäerter (Dir kënnt se vun Ärem Endokrinolog fannen an / oder berechnen mat Rechner)

Empfindlechkeetskoeffizient weist wéi vill mmol / L 1 Eenheet Insulin senkt Bluttzocker. Fir den Empfindlechkeetskoeffizient (ISF) ze berechnen, gëtt d '"Regel 100" benotzt, 100 gëtt an d'Dagesdosis Insulin (SDI) opgedeelt.

Empfindlechkeet Koeffizient (CN, ISF) = 100 / LED

EXEMPEL unhuelen datt SDI = 39 ED / Dag, dann Sensibilitéitskoeffizient = 100/39 = 2.5

Prinzipiell kënnt Dir ee Empfindlechkeetskoeffizient fir den ganzen Dag hannerloossen. Awer meeschtens, wann Dir eis Physiologie berücksichtegt an d'Zäit vun der Produktioun vu contra-hormonellen Hormonen, ass Insulinempfindlechkeet moies méi schlëmm wéi am Owend. Dat heescht, moies eise Kierper brauch méi Insulin wéi am Owend. A baséiert op eisen Daten Beispiller, da recommandéiere mir:

- reduzéieren de Koeffizient op 2,0 moies,

- lass de Koeffizient 2,5 am Nomëtteg,

- Owes, erop op 3.0.

Elo berechent d'Dosis Insulin Glukosekorrektioun:

Glukosekorrektioun Insulin = (aktuelle Glukoszielwäert) / Empfindlechkeetskoeffizient

EXEMPEL eng Persoun mat Typ 1 Diabetis, e Empfindlechkeetskoeffizient vun 2,5 (uewen berechent), Zilglukosewäerter vu 6 bis 8 mmol / L, Bluttglukosniveau am Moment 12 mmol / L.

Als éischt bestëmmen d'Zilwäert. Mir hunn en Intervall vun 6 bis 8 mmol / L. Also wat ass d'Bedeitung vun der Formel? Déi meescht dacks huelt d'arithmetescht Mëttel vun zwee Wäerter. Dat ass an eisem Beispill (6 + 8) / 2 = 7.
Insulin fir Korrektur vu Glukose = (12-7) / 2.5 = 2 PIECES

2. Insulin fir Iessen (op XE)

Dat ass d'Quantitéit un Insulin déi Dir maache musst fir d'Kuelenhydrater ze decken déi mat Iesse kommen.

Fir d'Dosis Insulin fir Iessen ze berechnen, musst Dir wëssen:

- wéivill Brout Eenheeten oder Gramm Kohlenhydraten gitt Dir iesst, erënnert un datt an eisem Land 1XE = 12 Gramm Kohbhydraten (an der Welt entsprécht 1XE 10-15 Gramm Kuelewaasserstoffer)

- de Verhältnis vun Insulin / Kuelenhydrater (oder Kohbhydrat Verhältnis).

De Verhältnis vun Insulin / Kuelenhydrater (oder Kohbhydrat Verhältnis) weist wéivill Gramm Kuelenhydrater deckt 1 Eenheet Insulin. Fir d'Berechnung gëtt "Reegel 450" oder "500" benotzt. An eiser Praxis benotze mir d '"Regel 500". Nämlech 500 ass gedeelt duerch déi deeglech Dosis Insulin.

De Verhältnis vun Insulin / Kuelenhydrater = 500 / LED

Zréck op eise EXEMPELwou SDI = 39 ED / Dag

Insulin / Kohlenhydrat Verhältnis = 500/39 = 12.8

Dat ass, 1 Eenheet Insulin iwwerdeckt 12,8 Gramm Kohbhydraten, wat entsprécht 1 XE. Dofir ass de Verhältnis vun Insulin Kuelenhydrater 1ED: 1XE

Dir kënnt och en Insulin / Kohbhydrat Verhältnis de ganzen Dag halen. Awer, baséiert op der Physiologie, op der Tatsaach datt méi Insulin am Mueren gebraucht gëtt wéi am Owend, empfeelen mir den Ins / Winkel-Verhältnis moies ze erhéijen an am Owend ze senken.

Baséiert op eisem Beispillermir géifen recommandéieren:

- moies erhéije d'Quantitéit un Insulin ëm 1 XE, also 1,5 PIECES: 1 XE

- am Nomëtteg verloosse 1ED: 1XE

- Owes verlooss och 1ED: 1XE

Loosst eis d'Dosis Insulin pro Molzecht ausrechnen

Dosis Insulin pro Molzecht = Ince / Wénkel Verhältnis * XE Betrag

EXEMPEL: beim Mëttegiessen, eng Persoun geet 4 XE iessen, a säi Insulin / Kohbhydratverhältnes ass 1: 1.

Dosis Insulin pro Molzecht = 1 × 4XE = 4ED

3. Berechent déi Gesamtdosis vum Bolus Insulin

Wéi hei uewen uginn

DOSE VUN BOLUS INSULIN = INSULIN AN KORREKTIOUN VUN GLUCOSE NIVEAU + INSULIN OP FOOD (ON XE)

Baséiert op eisem Beispilleret stellt sech eraus

Dosis vum Bolus Insulin = (12-7) / 2,5 + 1 × 4XE = 2ED + 4 ED = 6ED

Natierlech op den éischte Bléck kann dëse Berechnungssystem komplizéiert a schwéier fir Iech sinn. D'Saach ass an der Praxis, et ass noutwendeg fir dauernd ze berécksiichtegen fir d'Berechnung vun Dosen vu Bolus Insulin op Automatismus ze bréngen.

Ofschléissend wëll ech drun erënneren datt déi uewe genannten Donnéeën d'Resultat vun enger mathematescher Berechnung sinn baséiert op Är deeglech Dosis Insulin. An dëst bedeit net datt se perfekt fir Iech musse sinn. Meescht wahrscheinlech, wärend der Uwendung, wäert Dir verstoen wou a wéi en Koeffizient kann erhéicht oder erofgeholl ginn fir d'Kontroll vun Diabetis ze verbesseren. Just am Laf vun dëse Berechnunge kritt Dir Zuelen, op déi kënnt Dir navigéierenanstatt d'Dosis Insulin empiresch ze wielen.

Mir hoffen Dir fannt dësen Artikel hëllefräich. Mir wënschen Iech Erfolleg bei der Berechnung vun Insulindosen an e stabile Glukosniveau!

Allgemeng Informatiounen iwwer Tresiba

Déi aktiv Substanz vum Medikament ass Insulin degludec (Insulin Degludec). Dat ass, wéi Dir scho scho schätzt, Tresiba ass den Handelsnumm deen d'Firma entscheet huet de Medikament ze ginn.

Wéi d'Insuline Lantus, Levemir oder, soen, Novorapid an Apidra, ass dëst Medikament en Analog vu mënschlechen Insulin. Wëssenschaftler konnte dem Drogen eenzegaarteg Eegeschafte ginn duerch d'Benotzung vu rekombinante DNA Biotechnologien, déi de Saccharomyces cerevisiae Stamm involvéieren an d'molekulare Struktur vum mënschlechen Insulin änneren.

Et gëtt Informatioun datt am Ufank geplangt war dat Medikament nëmme fir Patiente mat der zweeter Aarte Diabetis ze benotzen. Wéi och ëmmer, bis elo kënnen d'Patiente mat béiden der zweeter an der éischter Aart Diabetis einfach op d'deeglecht Injektiounen vun dësem neien Insulinanalog wiesselen.

De Prinzip vum Degludek sengem Wierk ass d'Molekülle vun der Medikament a Multihexamers (grouss Molekülle) no subkutane Injektioun ze verbannen, wat eng Aart Insulin Depot erstellt. Duerno ginn onsignéierend Dosen Insulin vum Depot getrennt, wat zu der Erreechung vum verlängerten Effekt vum Treshiba bäidréit.

Wichteg! D'Medikament huet sou e Virdeel am Verglach mat aneren Insulinpräparatiounen, an esouguer Analoga, wéi eng niddereg Heefegkeet vun Hypoglykämie. Geméiss den Hiersteller gëtt Hypoglykämie wärend der Behandlung mam Tresib Insulin an enger akzeptéierter Doséierung praktesch net beobachtet.

A well dacks heefeg Hypoglykämie bei Patienten mat Diabetis ganz geféierlech ass, an de Verlaf vun der Krankheet selwer däitlech verschlechtert, ass dëst e wichtege Punkt. Dir kënnt hei iwwer d'Gefor vun der Hypoglykämie bei Diabetis liesen.

Fir vill Joren hunn ech de Problem vun DIABETES studéiert. Et ass grujeleg wann esou vill Leit stierwen, an nach méi behënnert ginn duerch Diabetis.

Ech hu séier déi gutt Neiegkeet ze soen - den Endokrinologesche Fuerschungszentrum vun der Russescher Akademie fir Medizinesch Wëssenschaften huet et fäerdeg bruecht eng Medizin z'entwéckelen déi Diabetis komplett geheelt. De Moment ass effektiv d'Effektivitéit vun dësem Medikament 100%.

Eng aner gutt Neiegkeet: de Gesondheetsministère huet d'Adoptioun vun engem spezielle Programm geséchert, deen déi ganz Käschte vum Medikament kompenséiert. A Russland an den GOS-Länner Diabetiker virdrun De 6. Juli kann e Recours kréien - GRATIS!

En anere Virdeel vum Tresib Insulin: manner Variabilitéit a glykemesch Niveaue während dem Dag. Dat ass, während der Behandlung mat Degludec Insulin, ginn d'Zockerniveauen de ganzen Dag op engem relativ stabile Niveau oprecht erhalen, wat a sech selwer e bedeitende Virdeel ass.

Tatsächlech plötzlech Spréng sinn zimlech geféierlech fir d'Gesondheet vun Diabetiker mat der éischter an der zweeter Aart. Deen drëtten Avantage deen der zwee hei uewe follegt ass d'Erreeche vun engem besseren Zil. An anere Wierder, wéinst der niddereger Variabilitéit am Niveau vun der Glykämie ginn d'Dokteren d'Méiglechkeet fir méi optimal Behandlungsziler ze setzen.

Opgepasst: Dat ass zum Beispill bei engem Patient, déi duerchschnëttlech Wäerter vum Fasten Zocker am Blutt sinn 9 mmol / L. Beim Traitéiere mat aneren Insulinpräparatiounen, am Hibléck op déi bedeitend Variabilitéit vun Zucker, ass den Dokter net fäeg d'Zil vun der Erreechung op 6 ze setzen, an nach méi bei 5,5 mmol / l, well wann dës Wäerter erreecht sinn, ginn d'Zockerperioden och ënner 4 oder souguer 3 erof! Wat ass inakzeptabel!

Wann Dir mam Tresib Insulin behandelt, ass et méiglech déi optimal Behandlungsziler ze setzen (wéinst der Tatsaach datt d'Verännerlechkeet vun der Medizin onwichteg ass), besser Kompensatioun fir Diabetis mellitus z'erreechen an doduerch d'Dauer an d'Liewensqualitéit vun hire Patienten ze verlängeren.

Mat 47 sinn ech mam Typ 2 Diabetis diagnostizéiert. An e puer Wochen hunn ech bal 15 kg gewonnen. Konstant Müdlechkeet, Schléifkeet, Gefill vu Schwächheet, Visioun huet ugefaang ze sëtzen.

Wéi ech 55 Joer hunn, hunn ech mech scho mam Insulin gestëbt, alles war ganz schlecht. D'Krankheet huet weiderentwéckelt, periodesch Saisuren ugefaang, d'Ambulanz huet mech wuertwiertlech vun der nächster Welt zréckgezunn. Déi ganz Zäit hunn ech geduecht datt dës Kéier déi lescht wier.

Alles huet geännert wann meng Duechter mech en Artikel um Internet gelies huet. Dir kënnt Iech net virstellen wéi dankbar ech hatt sinn. Dësen Artikel huet mir gehollef komplett vun Diabetis lass ze ginn, eng angeblech onheelbar Krankheet. Déi lescht 2 Joer hunn ech ugefaang méi ze plënneren, am Fréijoer an am Summer ginn ech all Dag an d'Land, wuessen Tomaten a verkafen se um Maart. Meng Tante sinn iwwerrascht wéi ech alles behalen, wou esou vill Kraaft an Energie hierkënnt, se ëmmer nach net gleewen datt ech 66 Joer al sinn.

Wie wëll e laangt, energescht Liewe liewen a vergiessen dës schrecklech Krankheet fir ëmmer, huelt 5 Minutten a liest dësen Artikel.

Leider ass Tresiba Insulin kontraindiziert bei Patienten ënner 18 Joer, an och bei Pfleeg a schwangere Fraen. D'Benotzung vum Medikament a Form vun intravenöser Injektioun ass och verbueden. Deen eenzege Wee vun der Verwaltung ass subkutan Injektioun. D'Dauer vum Insulin ass méi wéi 40 Stonnen.

Rotschléi! Et ass nach net kloer ob dëst gutt oder schlecht ass, obwuel Hiersteller dëse Punkt als e Plus fir d'Droge setzen, an ëmmer nach recommandéieren all Dag zur selwechter Zäit ze sprëtzen. Injektiounen all aneren Dag sinn net ze beroden, well als éischt gëtt dësen Insulin einfach déi ganz zwee Deeg net erreecht, an zweetens wäert d'Konformitéit verschwannen, an d'Patiente kënnen einfach duerchernee ginn, wa se haut en Injektioun ginn oder ëmmer nach et gëschter war.

D'Medikament gëtt a Form vu Patrounen virgesi fir an Novopen Spraypen (Tresiba Penfill) benotzt, souwéi an der Form vu fäerdege disposéierter Sprëtzbiller (Tresiba FlexTouch), déi, wéi den Numm et scho seet, muss no der Benotzung vun all Insulin ofgespäichert ginn. neie FlexTouch.

Doséierung: 200 an 100 Eenheeten an 3 ml. Wéi en Insulin Tresiba verwalten? Wéi uewen erwähnt, ass Tresiba nëmmen fir subkutane Popliten eemol all 24 Stonnen geduecht. Wann Dir ni virdrun Insulin injizéiert huet, wann Dir op d'Tresib Insulinbehandlung wiesselt, musst Dir mat enger Dosis vun 10 Eenheeten 1 Kéier am Dag ufänken.

Duerno, no de Resultater vun de Miessunge vu fasting Plasma Glukose, gëtt d'Dosis titréiere individuell gemaach. Wann Dir scho mat Insulintherapie sidd, an den unerkannten Dokter huet decidéiert Iech op Tresiba ze iwwerdroen, dann ass d'Dosis vum Leschten gläich wéi d'Dosis vum basalen Insulin dat virdru benotzt gouf (virausgesat datt den Niveau vun der glycéiertem Hämoglobin net manner wéi 8 ass, a Basal Insulin eemol am Dag geliwwert).

Soss kënnt eng méi niddreg Dosis Degludec Insulin erfuerderlech wann se vun engem anere Basal transferéiert ginn. Perséinlech sinn ech derfir fir liicht méi niddreg Dosen fir eng ähnlech Iwwersetzung ze benotzen, well Tresib ass en Analog vu mënschlechen Insulin, a wann Dir an Analoga iwwersetzt, sou wéi Dir wësst, sinn niddereg Dosen noutwendeg fir Normoglykämie z'erreechen.

Déi spéider Titeréierung vun der Dosis gëtt eemol all 7 Deeg gemaach, a baséiert op der Moyenne vun zwou virdrun Miessunge fir fasting Glykämie: Dësen Insulin ka souwuel a Kombinatioun mat Zockerreduktiounspëllen oder mat aner Insulinpräparatiounen (Bolus) verwalt ginn.

Wat sinn d'Mängel vum Treshiba? Leider, trotz all de Virdeeler, huet de Medikament och Nodeeler. An elo wäerte mir se fir Iech lëschten. Als éischt ass et d'Onméiglechkeet fir bei jonke Patienten a Kanner, schwangere a lakterende Fraen ze benotzen. Déi eenzeg Optioun ass subkutan.

Gitt keng intravenös Infusiounen vun Tresiba! Deen nächste Nodeel, menger Meenung no perséinlech, ass de Mangel u praktesch Erfahrung. Et ass haut datt et erheblech Hoffnungen op hie pinnt, an an 5-6 Joer wäert et eraus sinn datt hien net ouni zousätzlech Mängel ass, déi net bekannt sinn oder net stëll vun Hiersteller sinn.

Gutt, selbstverständlech iwwer d'Mängel schwätzen, mir kënnen Iech net drun erënneren datt Tresib nach ëmmer eng Insulinpräparatioun ass, a wéi all aner Insulinpräparatiounen, et kann esou Nebenwirkungen a Komplikatioune vun Insulintherapie verursaachen.

Wichteg! Als allergesch Reaktiounen (anaphylaktesche Schock, Hautausschlag, Urtikaria), Lipodystrophie, Hypersensitivitéitsreaktiounen, lokal Reaktiounen (Jucken, Schwellung, Knollen, Hämatom, Dicht) an natierlech de Staat vun Hypoglykämie (och wann seelen, awer net ausgeschloss).

Dir kënnt net an der Tresib Polyclinic fir e Rezept e gratis Rezept kréien, op d'mannst an der nächster Zukunft. Also net jiddereen ka sech et erlaben et éischt ze probéieren.

Tresiba: de längsten Insulin

Fir 1,5 Joer mat Diabetis hunn ech geléiert datt et vill Insuline sinn. Awer ënner laangen oder, wéi se korrekt genannt ginn, Basal, muss een net besonnesch wielen: Levemir (aus NovoNordisk) oder Lantus (vu Sanofi).

Opgepasst! Awer viru kuerzem, wann ech am "gebierteg" Spidol war, hunn Endokrinologen mir vun enger diabetescher Wonner Neiheet gesot - de laangwierkenden Tresiba Insulin vum NovoNordisk, dee just viru Kuerzem a Russland opgetaucht ass a scho grousse Versprieche weist. Ech hu mech net passend gefillt, well d'Antente vun enger neier Medizin komplett laanscht mech gaang ass.

Dokteren assuréiert datt dësen Insulin souguer de "rebelleschsten" Zocker ka berouegen an d'Héichte vun der Héicht erliichtert, andeems d'Graf op de Monitor vun engem onberechenbaren Sinus an eng riicht Linn dréit. Natierlech hunn ech mech direkt mat dësem Dokter iwwer Google an d'Dokteren studéiert déi ech kannt hunn. Also ass dësen Artikel iwwer Treshiba säi super-laange Basal Insulin.

Maart Aféierung

Déi lescht Joren hu sech duerch eng pharmazeutesch Course fir d'Entwécklung vu laange Insuline geprägt, prett fir op der Podium déi bedingungslos Féierung vum weltwäit beschte Verkeefer aus Sanofi ze pressen. Stellt Iech vir datt méi wéi engem Jorzéngt Lantus d'Nummer eent am Verkaaf an der Basal Insulin Kategorie war.

Aner Spiller um Feld waren einfach net erlaabt wéinst dem Schutz vum Drogepatent. Den initialen Oflafdatum vum Patent war fir 2015 festgeluecht, awer de Sanofi huet en Ofbau bis Enn 2016 erreecht andeems hien e gespaant Partnerschaftsofkommes mat Eli Lilly ofgeschloss huet fir dat exklusivt Recht en eegene, méi bëllegen Analog vu Lantus auszeginn.

Aner Firmen hunn d'Deeg gezielt, bis de Patent seng Kraaft verléiert fir d'Massproduktioun vun Generiken unzefänken. Experten soen dat geschwënn de Maart fir laang Insuliner wäert dramatesch änneren.

Nei Medikamenter an Hiersteller erschéngen, an d'Patienten mussen dës ausféieren. An dëser Hisiicht ass d'Ausfahrt vun Tresiba ganz fristgerecht. An elo wäert et eng richteg Schluecht tëscht Lantus an Tresiba ginn, besonnesch wann Dir bedenkt datt den neie Produkt e puer Mol méi kascht.

Aktiv Substanz Treshiba - Bastard. Déi ultra laang Handlung vum Medikament gëtt duerch Hexadecandioinsäure erreecht, deen Deel dovun ass, wat d'Bildung vu stabile Multihexamers erméiglecht.

Si bilden de sougenannten Insulin Depot an der subkutane Schicht, an d'Verëffentlechung vum Insulin an der systemescher Zirkulatioun geschitt uniform mat enger konstanter Geschwindegkeet, ouni ausgesprochenen Héichpunkt, de facto charakteristesch fir aner Basal Insulinen.

Fir dëse komplexen pharmakologesche Prozess zum normale Konsument (dat ass fir eis) z'erklären, benotzt den Hiersteller eng kloer Analogie. Op der offizieller Websäit kënnt Dir déi eloquent Installatioun vun engem String vu Pärelen gesinn, wou all Perle e Multi-Hexamer ass, deen een nom aneren, mat enger selwechter Zäit Zäit vun der Basis trennt.

D'Aarbecht vum Treshiba, déi gläich "Portions-Perlen" vum Insulin aus sengem Depot befreit, gesäit aus wéi eng ähnlech Manéier, suergt e konstanten an eenheetleche Floss vu Medizin an d'Blutt. Et war dëse Mechanismus deen den Terrain besonnesch begeeschterte Treshiba Fans ginn huet fir et mat enger Pompel oder souguer mat Smart Insulin ze vergläichen. Natierlech ginn esou Aussoen net iwwer fett Iwwerschoss.

Tresiba fänkt no 30-90 Minutten un a funktionnéiert bis zu 42 Stonnen. Trotz der extrem beandrockend deklaréierter Dauer vun der Handlung, sollt an der Praxis Treshib 1 Zäit am Dag benotzt ginn, sou wéi de laang bekannte Lantus.

Wichteg: Vill Patiente froen raisonnabel wou d'Iwwerstäerkung vum Insulin no 24 Stonnen geet, ob de Medikament säin "Schwänz" hannerléisst a wéi dëst den allgemenge Hannergrond beaflosst. Esou Aussoen ginn net an offiziell Materialien op Tresib fonnt.

Awer Dokteren erklären datt, als Regel, d'Patienten eng méi grousser Empfindlechkeet fir Tresib hunn am Verglach mam Lantus, sou datt d'Doséierung op et wesentlech reduzéiert gëtt. Mat der richteger Doséierung geschafft d'Medizin ganz glat a prévisibel, sou datt et net néideg ass iwwer eng Berechnung vun den "Schwänz" ze schwätzen.

Fonctiounen

D'Haaptméiglechkeet vun Treshiba ass säin absolut flaache planar Handlungsprofil. Et funktionnéiert sou "arméiert Beton" datt praktesch kee Raum fir Manöveren léisst.

An der Medizinsprooch ass sou eng arbiträr Variatioun an der Handlung vun engem Medikament Variabilitéit genannt. Also am Laf vu klineschen Studien gouf festgestallt datt d'Verännerlechkeet vun Treshiba 4 Mol méi niddreg ass wéi déi vum Lantus.

Zoustand vum Gläichgewiicht an 3-4 Deeg

Am Ufank vum Gebrauch vun Treciba ass et néideg d'Doséierung kloer ze wielen. Dëst kann e puer Zäit daueren. Mat der richteger Dosis, no 3-4 Deeg, gëtt eng stabil Insulin "Beschichtung" oder "Stänneg Staat" entwéckelt, wat eng gewësse Fräiheet am Sënn vun der Zäit vun der Verwaltung vum Treshiba gëtt.

Den Hiersteller assuréiert datt de Medikament op verschiddene Zäiten vum Dag ka verwalt ginn, an dëst wäert net hir Wierksamkeet a Modus vun der Operatioun beaflossen. Wéi och ëmmer, Dokteren recommandéiere sech awer e stabilt Zäitplang anzehalen an d'Medizin gläichzäiteg ze verwalten fir sech net am chaoteschen Injektiounsregime ze verwirren an den "Gläichgewiichtstaat" net z'ënnerhalen.

Tresiba oder Lantus?

Léieren iwwer déi wonnerschéi Eegeschafte vun Treshiba, hunn ech direkt e bekannten Endokrinologe mat Froen attackéiert. Ech war interesséiert an der Haaptsach: wann d'Droge sou gutt ass, firwat schalt sech net jiddereen dorop? A wann komplett frank ze sinn, wien brauch normalerweis de Levemir?

Berodung! Awer alles, et stellt sech eraus, ass net sou einfach. Kee Wonner datt se soen datt jiddereen seng eege Diabetis huet. Am richtege Sënn vum Wuert. Alles ass sou individuell datt et keng fäerdeg Léisunge ginn. Den Haaptkriterium fir d'Effektivitéit vun der "Insulin Beschichtung" ze bewäerten ass Kompensatioun. Fir e puer Kanner ass eng Injektioun vum Levemir pro Dag genuch fir eng gutt Kompensatioun (jo! Et sinn e puer).

Déi, déi sech net mat der duebeler Levemire këmmeren, sinn normalerweis zefridden mam Lantus. An een um Lantus fillt sech super vun engem Joer. Allgemeng ass d'Entscheedung dëst oder dat Insulin virzegoen vum Dokter, deen Äre Besëtzer an Eegenschaften analyséiert mam eenzegen Zweck fir gutt Zockerziler z'erreechen.

D'Insulin Rivalitéit tëscht Sanofi an Novo Nordisk. Laang Streck Course. Den Treshiba säin Haaptkonkurrent war, ass a wäert de Lantus sinn. Et erfuerdert och eng eenzeg Verwaltung a ass bekannt fir seng laang dauerhaft an nohalteg Handlung.

Comparative klinesch Studien tëscht Lantus an Tresiba hu gewisen datt béid Medikamenter gläich gutt mat der Aufgab vun der Hannergrond glycemescher Kontroll këmmeren.

Awer zwee grouss Differenzen goufen identifizéiert. Als éischt ass d'Doséierung vun Insulin op Tresib garantéiert duerch 20-30% ze reduzéieren. Dat ass an der Zukunft e puer wirtschaftlech Virdeeler erwaart, awer am aktuelle Präis vun neien Insulin ass dëst net néideg.

Zweetens, d'Zuel vun der nocturnaler Hypoglykämie fällt ëm 30%. Dëst Resultat ass den Haapt Marketing Virdeel vun Treshiba ginn. D'Geschicht vun Zockerblockaden an der Nuecht ass en Albtraum vun all Diabetiker, besonnesch an der Verontreiung vu kontinuéierleche Iwwerwaachungssystem. Dofir ass d'Versprieche fir e rouegen diabetesche Schlof ze garantéieren wierklech beandrockend.

Méiglech Risiken

Zousätzlech zur bewisener Wierksamkeet huet all neit Medikament e laange Wee fir e professionnelle Ruff ze bauen baséiert op senger Aféierung a verbreet Praxis. Informatioun iwwer d'Erfahrung vu Treshiba a verschiddene Länner muss bit for bit gesammelt ginn: Dokteren behandelen traditionell Medikamenter, déi wéineg studéiert goufen an net séier sinn, se aktiv un hir Patienten ze verschreiwen.

Wichteg! An Däitschland zum Beispill huet Feindlechkeet géint Tresib geformt. Déi onofhängeg Organisatioun den Däitschen Institut fir Qualitéit an Effizienz an der Gesondheetsversuergung huet seng eege Fuerschung gemaach, an d'Effekter vum Treshiba mat senge Konkurrenten vergläicht, a koum zur Konklusioun datt den neien Insulin net mat bedeitende Virdeeler ka prägen ( "Keen Méiwäert").

Einfach gesot, firwat e puer Mol méi bezuelen fir en Medikament dat net vill besser ass wéi de gudden alen Lantus? Awer dat ass net alles. Däitsch Experten hunn och Nebenwirkungen duerch d'Benotzung vum Medikament fonnt, awer nëmmen bei Meedercher. Si hunn a 15 vun 100 Meedercher opgeholl, déi Treshiba fir 52 Wochen haten. Mat aner Medikamenter war de Risiko fir Komplikatiounen 5 Mol manner.

Allgemeng, an eisem diabetesche Liewen ass d'Fro vum verännere Basalinsulin reift. Wéi e Kand méi al gëtt an Diabetis mam Levemir huet, gëtt eis Relatioun lues a lues verschlechtert. Dofir sinn elo eis Hoffnungen mat Lantus oder Tresiba verbonnen. Ech mengen, mir gi lues a lues weider: mir wäerten mat der gudder aler ufänken, an da wäerte mer et gesinn.

Detailer iwwer d'Medezin

Produzent: Novo Nordisk (Dänemark), Novo Nordisk (Dänemark)

Numm: Tresiba®, Tresiba®

Pharmakologesch Handlung:
Extra laang wierksam Insulinpräparatioun.
Et ass en Analog vu mënschlechen Insulin.

Tipp! D'Aktioun vum Degludek ass datt et d'Notzung vu Glukos duerch Fett a Muskelzellen vun Tissue erhéicht, nodeems Insulin un d'Rezeptoren vun dësen Zellen bind. Seng zweet Handlung zielt zu enger Reduzéierung vun der Rate vun der Glukoseproduktioun vun der Liewer.

D'Dauer vum Medikament ass méi wéi 42 Stonnen. D'Gläichgewiicht Konzentratioun vum Insulin am Plasma ass 24-36 Stonnen no der Administratioun vum Insulin. Insulin huet eng dostaushängeg Effekt.

Indikatiounen fir ze benotzen: Typ I Diabetis mellitus a Kombinatioun mat kuerzen an ultra-kuerz wierksam Insulinen, Typ II Diabetis mellitus (souwuel als Monotherapie a a Kombinatioun mat mëndlechen hypoglycemesche Agenten). D'Benotzung vun Insulin ass nëmme bei Erwuessene méiglech.

Method vun der Benotzung:
S / c, eemol am Dag. Et ass unzeroden, all Dag Insulin ze administréieren. D'Dosis gëtt individuell festgeluecht.

Nebenwirkungen:
Hypoglykämesch Bedéngungen, allergesch Reaktiounen, Lipodystrophie (mat längerer Benotzung).

Kontraindikatiounen:
Kanner ënner 18 Joer, Schwangerschaft a Laktatioun, Hypoglykämie, individuell Intoleranz.

Medikament Interaktiounen:
Acetylsalicylsäure, Alkohol, hormonell contraceptive, anabolesch Steroiden, Sulfonamide verbesseren den hypoglykemeschen Effekt.

Den hypoglycemesche Effekt gëtt geschwächt - hormonell Contraceptiva, Glukokortikoiden, Beta-Blocker, Schilddrüs Hormonen, tricyklesch Antidepressiva.

Schwangerschaft a Laktatioun:
D'Benotzung vum Tresib Insulin während der Schwangerschaft a während der Stillen ass kontraindizéiert, well et keng klinesch Daten iwwer säi Gebrauch an dësen Perioden ass.

Späichere Bedéngungen:
Op der donkeler Plaz bei enger Temperatur vun 2–8 ° C (net afréieren). Maacht net Sonneliicht aus. Déi benotzt Fläsch kann fir 6 Wochen op Raumtemperatur gelagert ginn (net méi héich wéi 25 ° C).

Zesummesetzung:
1 ml vum Medikament fir d'Injektioun enthält Insulin degludec 100 IU.
Eng Cartouche enthält 300 Eenheeten (3 ml).

Wéi benotzen ech Tresiba Insulin?

An dësem Artikel kënnt Dir d'Instruktioune fir Insulin léieren, individuell d'Dosis auswielen, d'Indikatiounen a Kontraindikatiounen erausfannen, sou wéi iwwer d'Drogen Tresib, Studie Benotzer Bewäertungen. Wéi jidderee weess, kann de Mënsch net normal ouni Insulin funktionnéieren.

Tipp: Dës Substanz hëlleft bei der Veraarbechtung vu Glukos, déi mat Liewensmëttel agespaart gëtt. Et geschitt datt aus iergendengem Fall eng Feelfunktioun am Kierper erscheint an den Hormon net genuch ass. An dëser Situatioun wäert Tresib zur Rettung kommen, hien huet eng verlängert Handlung.

Treshiba Insulin ass e Medikament dat d'Substanz Degludec huet, dat heescht et ass wéi e mënschlecht Insulin. Beim Schafe vun dësem Tool konnten d'Wëssenschaftler d'Biotechnologie benotze fir DNA mat enger Stamm vun der Saccharomyces cerevisiae z'organiséieren an d'Struktur vum Insulin um molekulare Niveau z'änneren. Bis viru kuerzem war et eng Theorie datt d'Medezin nëmme fir Leit mat der zweeter Diabetis verfügbar ass.

Awer Wëssenschaftler hunn bewisen datt d'Leit mat der éischter an der zweeter Aarte vun Diabetis erlaabt sinn fir deeglech Verwaltung ouni Risiko fir d'Gesondheet ze benotzen. Wann Dir méi déif kuckt, da verstitt d'Haapteffekt op de Kierper als e Ganzt: no subkutane Verwaltung vum Medikament kombinéiere sech d'Makromolekülle fir en Insulin Depot ze bilden.

Nom Kombinéiere kënnt eng Period vun Trennung vu klengen Dosen Insulin aus dem Depot a Verdeelung am Kierper, wat hëlleft eng verlängert Handlung vum Medikament. De Virdeel vum Trecib dréit zu enger mëller Ofsenkung vun Insulin am Blutt.

Ausserdeem, wann Dir dësen Insulin benotzt no den Instruktiounen vum ugemellten Dokter, ass et méiglech Feeler am Bluttzockerspigel ze vermeiden oder net ze beobachten. Dräi Feature vum Tresib: DIABETES - NET A SENTENZ! "Diabetis ass eng Killer Krankheet, 2 Milliounen Doudesfäll d'Joer!" Wéi kënnt Dir Iech retten? “- Endokrinolog iwwer d'Revolutioun an der Behandlung vun Diabetis.

Kontraindikatiounen

Patient ënner 18 Joer. D'Period vun der ganzer Schwangerschaft. D'Period vum Stillen. Intoleranz fir Insulin selwer oder zousätzlech Komponenten an der Tresib Medizin. No der Aféierung vum Medikament fänkt et an 30-60 Minutten ze handelen.

Wichteg: De Medikament dauert 40 Stonnen, an et ass net kloer ob dëst gutt oder schlecht ass, obwuel Hiersteller soen datt dëst e grousse Virdeel ass. Et ass recommandéiert all Dag zur selwechter Zäit vum Dag anzeginn.

Awer wann de Patient trotzdem all aneren Dag hëlt, muss hie wëssen datt d'Medizin, déi hien administréiert huet, net zwee Deeg dauert, an hie kann och vergiessen oder duercherneen bréngen wann hien d'Injektioun op der bestëmmter Zäit gemaach huet. Insulin ass verfügbar an enger dispizéierter Sprëtzpolster an a Patronen, déi an d'Sprëtz Pen agebonne sinn. D'Doséierung vum Medikament ass 150 an 250 Eenheeten an 3 ml, awer ka jee no Land a Regioun variéieren.

Als éischt benotzt Insulin, Dir musst déi exakt Doséierung wielen. Dëst kann eng gewëssen Zäit Zäit huelen. Tresiba ass e laangwierkend Insulin. Wann den Dokter déi richteg Doséierung wielt, da gëtt a 5 Deeg e stabile Balance geformt, wat weider d'Fräiheet gëtt fir Tresib ze benotzen.

Tipp! Hiersteller behaapten datt de Medikament zu all Moment vum Dag benotzt ka ginn. Awer Dokteren recommandéieren nach ëmmer de Regime vum Medikament ze halen, fir net de "Balance" z'ënnerhalen. Tresiba kann subkutan benotzt ginn, awer et ass verbueden an eng Ader anzegoen, Wéinst dësem gëtt eng déif Ofsenkung vun der Glukos am Blutt entwéckelt.

Et ass verbueden d'Muskelen z'erreechen, well d'Zäit an d'Quantitéit vun der absorbéierter Doséierung variéieren. Et ass néideg eemol eemol am Dag zur selwechter Zäit anzeginn, am léifsten moies. Déi éischt Doséierung vun Insulin: Typ 2 Diabetis mellitus - déi éischt Doséierung ass 15 Eenheeten an duerno d'Selektioun vu senger Doséierung.

Eng Zort Diabetis mellitus soll eemol am Dag mat kuerzen handelen Insulin administréiert ginn, déi ech mat Iessen huelen an duerno eng Auswiel vu menger Doséierung. Plaz vun der Aféierung: Oberschenkelgebitt, op der Schëller, Bauch. Gitt sécher de Punkt vun der Injektioun z'änneren, als Konsequenz vun der Entwécklung vu Lipodystrophie.

E Patient deen net virdru Insulin geholl huet, am Aklang mat den Instruktioune fir d'Benotzung vum Tresib, muss eemol pro Dag an 10 Eenheeten administréiert ginn. Wann eng Persoun vun engem anert Medikament op Teshiba transferéiert gëtt, analyséieren ech d'Quantitéit u Glukos am Blutt wärend dem Iwwergang an den éischte Wochen vun enger neier Medizin huelen.

Et kann noutwendeg sinn d'Zäit vun der Verwaltung unzepassen, d'Doséierung vun der Insulinpräparatioun. Wann Dir op Tresiba wiesselt, muss ee berücksichtegen datt den Insulin, op deem de Patient scho virdru seng Basismethod vun der Verwaltung war, duerno beim Auswiel vun der Doséierungsquote muss de Prinzip vun "Eenheet fir Eenheet" mat spéider onofhängeger Selektioun observéiert ginn.

Wann Dir op Insulin mam Typ 1 Diabetis mellitus wiesselen, gëtt och den "Eenheet fir Eenheet" Prinzip applizéiert. Wann de Patient op eng duebel Administratioun ass, da gëtt Insulin onofhängeg gewielt, Et ass méiglech d'Doséierung ze reduzéieren mat de folgenden Indikatoren fir Bluttzocker.

Opgepasst: Uerdnung vum Gebrauch. Eng Persoun kann d'Optiounszäit änneren ofhängeg vu sengem Bedierfnes, während d'Zäit tëscht Injektiounen net manner wéi 8 Stonnen sollt sinn. Wann de Patient dauernd vergiesst d'Medizin ze verwalten, da muss en de Strass ëmsetzen wéi hien sech drun erënnert, an dann zréck an dat gewéinlecht Regime.

D'Benotzung vun Tresib fir héicht Risikogruppen: Leit am senile Alter (iwwer 60 Joer) - d'Medizin kann nëmmen ënner der Kontroll vu Glukos am Blutt geschafft ginn an d'Doséierung vun Insulin upassen, Leit mat engem nedschärten funktionnelle Funktioun vun den Nieren oder der Liewer - Treshiba kënnen nëmmen ënner der Kontroll vun der Glukos am Blutt gemaach ginn an d'Doséierung upassen Insulin

Persounen ënner 18 Joer - Produktivitéit ass nach net studéiert; Leedung fir Doséierung ass net entwéckelt. Side Effekter En Ungleichgewicht am Verteidegungssystem vum Kierper - wann Dir d'Medizin benotzt, kann eng allergesch Reaktioun oder Iwwerempfindlechkeet entwéckelen (Iwwelzegkeet, Middegkeet, Erbriechen, Schwellung vun der Zong a Lippen, Jucken vun der Haut).

Wichteg! Hypoglykämie - gëtt geformt wéinst enger Iwwerdosis vun der Verwaltung, an dëst féiert zum Verloscht vum Bewosstsinn, Krampfungen, gestéiert Gehirfunktioun, déif Koma a souguer Doud. Et kann och entwéckelen nom Iwwergang vun Iessen, Übung, mat engem Ungleichgewicht am Kohlenhydratmetabolismus.

All aner Krankheeten droen zur Entwécklung vun Hypoglykämie bäi, fir dëst ze vermeiden, musst Dir d'Doséierung vun der Medikament erhéijen. Lipodystrophie - entwéckelt als Resultat vun der kontinuéierter Verwaltung vum Medikament op derselwechter Plaz (geschitt wéinst der Akkumulation vun Insulin am Fettgewebe an duerno zerstéiert et), an déi folgend Symptomer ginn bemierkt: Schmerz, Hämorrage, Schwellung, Hämatom.

Wann eng Iwwerdosis Drogen geschitt, sollt Dir eppes Séisses ausschwätzen, sou wéi Uebstjus, séissen Téi, an net-diabetesche Schockela. No der Verbesserung sollt Dir Ären Dokter fir weider Dosisanpassung kontaktéieren. Wann Dir d'Droge benotzt, kënnen Antikörper iwwer Zäit bilden, an deem Fall eng Verännerung vun der Dosis vum Medikament noutwendeg ass fir Komplikatiounen ze vermeiden.

Doséierung an Administratioun (Instruktioun)

Treciba Penfill ass en ultra-laang handelen Insulinanalog. D'Medikament gëtt eemol subkutan eemol am Dag zu all Moment vum Dag verwalt, awer et ass léiwer fir dat Medikament zur selwechter Zäit all Dag ze administréieren.

Bei Patienten mat Typ 2 Diabetis mellitus kann de Medikament entweder als Monotherapie benotzt ginn, oder a Kombinatioun mat PHGP, GLP-1 Rezeptor Agonisten, oder mat Bolus Insulin. Patienten mat Typ 1 Diabetis mellitus ginn verschriwwen Treshiba Penfill a Kombinatioun mat kuerzen / ultra-kuerz-handelen Insulin fir de Besoin fir prandial Insulin ze decken.

D'Dosis vun Treshiba Penfill soll individuell entscheet ginn am Aklang mat de Bedierfnesser vum Patient. Fir glycemesch Kontroll ze optimiséieren, ass et recommandéiert d'Dosis Upassung ze maachen op Basis vu fasten Plasma Glukosewäerter.

Wéi mat all Insulinpräparatioun, kann d'Dosis Upassung vum Treshiba Penfill och noutwendeg sinn fir de kierperleche Aktivitéit vum Patient ze verbesseren, Ännerung a senger normaler Ernärung oder mat enger begleet Krankheet.

Déi initial Dosis vum Medikament

Patienten mat Typ 2 Diabetis, déi empfohlend initial Dosis vun der Treciba Penfill ass 10 Eenheeten, gefollegt vun der Auswiel vun enger individueller Dosis vum Medikament.

Wichteg! Patienten mat Typ 1 Diabetis mellitus, d'Droge gëtt eemol am Dag verschriwwen a Kombinatioun mat prandialen Insulin, deen zesumme mat engem Iessen verschéckt gëtt, gefollegt vun der Auswiel vun enger individueller Dosis vum Medikament.

Transfer vun aneren Insulinpräparatiounen; virsiichteg Iwwerwaachung vu Bluttzockerkonzentratioun beim Transfer an an den éischte Wochen vun engem neie Medikament gëtt empfohlen. Korrektur vu konkomitéierend hypoglykemescher Therapie (Dosis an Zäit vun der Verwaltung vu kuerzen an ultrashort Insulinpräparatiounen oder aner gläichzäiteg benotzt hypoglykemesch Medikamenter) kann néideg sinn.

Typ 2 Diabetis Patienten

Wann Dir op Treshiba Penfill Patienten iwwerdroen mat Typ 2 Diabetis mellitus, déi op engem Basal oder Basal-Bolus Regime vun Insulintherapie sinn, oder op engem Therapieregime mat fäerdege Insulinmëschungen / selbstgemëschten Insulinen.

D'Dosis vum Treshiba Penfill sollt berechent ginn op Basis vun der Dosis vu basaler Insulin déi de Patient krut ier en an eng nei Aart vun Insulin iwwerdroe gëtt, no der ца Eenheet pro Eenheet 'Prinzip, an dann no den individuellen Bedierfnesser vum Patient ugepasst.

Typ 1 Diabetis Patienten

Déi meescht Patiente mat Typ 1 Diabetis mellitus, wann se iwwer all Basal Insulin an den Treshiba Penfill wiesselt, benotzt de 'een pro Eenheet' Prinzip baséiert op der Dosis vu Basal Insulin déi de Patient virum Iwwergang kritt huet, da gëtt d'Dosis no sengem individuelle Besoin ugepasst.

An Patienten mat Typ 1 Diabetis mellitus, déi zum Zäitpunkt vun der Transfert op d'Tresiba Penfill Therapie op Insulintherapie mat Basal Insulin am Regime vun der duebler deeglecher Verwaltung waren, oder bei Patienten mam HLALC Index 1/10), dacks (1/100 bis 1 / 1.000 bis 1 / 10.000 op 1 / 1.000), ganz selten (1 / 10.000) an onbekannt (onméiglech ze schätzen op Basis vu verfügbare Daten).

Immunsystemstéierungen:

Selten, Hypersensitivitéitsreaktiounen, Urtikaria. Metabolesch an Ernärungsstéierungen: ganz dacks - Hypoglykämie. Stéierungen vun der Haut an subkutane Tissuë: selten - Lipodystrophie. Allgemeng Stéierungen a Stéierungen op der Injektiounsplaz: dacks - Reaktiounen op der Injektiounsplaz, selten - periphere Ödemer.