Hypoglykämesch Medikamenter: eng Bewäertung vun hypoglykämeschen Agenten

Zousätzlech zum Insulin, parenteral an de Kierper vum Patient verwaltet, ginn et Medikamenter déi en hypoglycemesche Effekt hunn, wann se mëndlech geholl ginn. Si ginn an der Behandlung vun Typ 2 Diabetis benotzt.

Medikamenter, déi en hypoglycemesche Effekt fir mëndlech Administratioun hunn, ginn a Gruppen opgedeelt:

• sulfonylurea Derivaten,
• meglitinides,
• biguanides
• thiazolidinediones,
• alpha-Glukosidase-Inhibitoren,
• incretinomimetics.

Et gi verschidde Generatiounen Sulfonylurea-Derivate:

• 1. Generatioun - Carbutamid, Tolbutamid, Chlorpropamid an Acetohexamid,
• 2. Generatioun - Glibenclamid, Glibornururil, Gliclazide, Glisoxepide, Glycvidone a Glipizide,
• 3. Generatioun - Glimepiride.

D'Aktioun vun dësen Medikamenter baséiert op der Stimulatioun vu Beta Zellen vun den Insele vu Langerhans vun der Bauchspaicheldrüs, wat hëlleft d'Verëffentlechung vum eegenen Insulin ze erhéijen. Fir den Ufank vun engem hypoglykemeschen Effekt mussen Zellen fäeg sinn Insulin ze produzéieren an der Drüs bleiwen. E puer Medikamenter hëllefen d'Empfindlechkeet vun Insulin-ofhängegen Tissue fir Insulin am Kierper ze erhéijen an d'Synthese vu Glukos an der Liewer a Fett verlangsamt. Dëst gëtt erreecht duerch multiplizéieren aktive sensiblen Insulin Rezeptoren, déi op Zielzellen lokaliséiert sinn an hir Interaktioun optimiséieren. Drogen beaflossen d'Produktioun vu Somatostatin duerch d'Erhéijung vun der Produktioun, wat zu enger Ofsenkung vun der Glukagon Synthes féiert.

Medikamenter aus dëser Grupp gi benotzt fir den Typ 2 Diabetis mellitus ze behandelen a mat ineffektiver Diät, wann déi mëll Form moderéiert gëtt.

Befestegt un mëttelalter Patienten an der Verontreiung vu Zeeche vun Ketoacidose an Anorexie, komplizéierte Kurs an assoziéiert Krankheeten, D’Behandlung vun där implizéiert Administratioun vun Insulin parenteral. Si ginn net verschriwwen, wann den deegleche Bedierfnes fir Insulin méi wéi 40 Eenheeten ass, e schwéiere Kurs vun Diabetis, Schwangerschaft, Ketosis, eng Geschicht vun diabetesche Koma geschitt. An och mat Hyperglykämie méi grouss wéi 13,9 mmol / l a schwéier Glukosurie, ënnerleien der empfohlener therapeutescher Ernährung.

Méiglech Nebenwirkungen:

• hypoglykämie,
• Gefill vun übelkeit, Erbriechen an Diarrho,
• cholestatesch jaundice,
• Gewiicht gewannen
• Ofsenkung vun der Unzuel vu Leukozyten a Blatplatien,
• agranulocytosis,
• hemolytesch an aplastesch Anämie,
• Hautallergien - Jucken, Erythema, an Dermatitis.

Verlängerte Benotzung kann zu der Verschwanne vun der initialer gudder stimuléierender Wierkung op Beta Zellen féieren. Fir dëst ze vermeiden, kënne se mat Insulin kombinéiert ginn oder Pausen an der Therapie huelen. Dëst erlaabt Iech d'Äntwert vu Beta Zellen op d'Medikamenter ze restauréieren.

Haut gëtt de Rendez-vous vun der éischter Generatioun Medikamenter lues a lues entlooss, well aner Generatiounen e méi ausgeprägten Zocker-senkende Effekt hunn, wann Dir méi niddreg Doséiere huelen, de Risiko vun enger Nebenwirkung ass manner. Zum Beispill, amplaz vun 2 g pro Dag Tolbutamid, gëtt 0,02 g Glibenclamid verschriwwen.

E ausgeprägten hypoglycemesche Effekt gëtt bemierkt wann Dir Glibenclamid hëlt, also ass et e Standard bei der Bewäertung vum Zocker-senkende Effekt vun neie Medikamenter. Et ass a kuerzer Zäit komplett am Darm absorbéiert, dofir ass et a minimalen Dosen verschriwwen.

Glyclazid reduzéiert net nëmmen Zocker, awer huet och e positiven Effekt op hematologesch Parameteren a Bluttreologie. Dëst vermeit Diabetis Komplikatioune wéi Retinopathie an Thromboose.

Wéinst dem préférentiellen Ausschloss duerch den Darm, gëtt Glycvidon fir mëttelméisseg identifizéiert Nierfunktioun verschriwwen.

D'Grupp vu Meglitiniden enthält Repaglinide an Nateglinide.

Repaglinide ass en Derivat vu Benzosäure, säin Zocker-senkende Effekt ass ähnlech wéi Sulfonylurea. Déi féierend Nebenwirkung ass Hypoglykämie. Et gëtt mat Vorsicht benotzt am Fall vun anormaler Liewer- an Nierfunktioun.

Nateglinide ass en Derivat vum D-Phenylalanin, huet e séieren awer onbestännegen Zocker-senkende Effekt.

Biguaniden enthalen Metformin, Buformin, a Fenformin. D'Aktioun vu Biguaniden ass baséiert op d'Bildung vu Glukos an de Liewerzellen ze verlangsamen, säin Tissuessverbrauch ze erhéijen an d'Verbindung vum Insulin un déi entspriechend Rezeptoren ze verbesseren. Zur selwechter Zäit hemmt se d'Synthese vu Glukos aus de Fetter, reduzéiert d'Absorptioun vu Glukos aus den Darm, verbessert de Stoffwiessel vu Fetter an reduzéiert d'Intensitéit vun der Fett Synthes. Dofir gëtt an der Behandlung mat Biguaniden eng Ofsenkung vum Appetit bemierkt, wat zu Gewiichtsverloscht bäidréit.

Si ginn an der Verontreiung vum Effekt vun der Diät verschriwwen an huelen Sulfonylurea Derivate.

• Typ 1 Diabetis
• ënnergewiicht
• Acidose
• Koma
• Häerzversoen
• akut myokardial Infarkt,
• Atemfehler
• schlag
• ustiechend Krankheeten
• Operatioun
• gestéiert Funktioun vun der Liewer an Nieren,
• Schwangerschaft
• lactation
• anemia

Biguaniden huelen, kann zu der Entwécklung vun Nebenwirkungen féieren: D'Erscheinung vun engem Metallgeschmaach am mëndleche Kavitéit, dyspeptesch Stéierunge vum Verdauungstrakt, Hautallergien, Anämie, an anerer.

Thiazolidinediones enthalen Pioglitazone, Ciglitazone, Troglitazone, Rosglitazone an Englitazone. D'Aktioun vun dësen Medikamenter baséiert op enger Erhéijung vun der Empfindlechkeet vu Stoffer op endogene Insulin, d'Reduktioun vun der Produktioun vu Lipiden a Muskelen an Adiposewebe, an d'Verëffentlechung vu Glukos aus der Liewer.

Alpha-Glukosidase-Inhibitoren - Acarbose a Miglitol - hemmen de Prozess vun der Glukoseproduktioun am Darm vu Polysacchariden an Oligosachariden aus Iessen. Dëst verursaacht eng Ofsenkung vum Bluttzocker. Duerfir ginn Kuelenhydrater giess onverännert aus dem Kierper.

D'Alpha-Glukosidase-Inhibitoren huelen, kënne vu dyspeptesche Stéierunge begleet ginn wéinst enger Verletzung vun der Verdauung an der Absorptioun vu Kuelenhydrater, de Stoffwiessel fënnt am Darmdarm statt. Aus dësem Grond gëtt d'Behandlung vun enger strenger Ernärung begleet, wat eng schaarf Restriktioun vun der komplexer Kohbhydratzufuhr implizéiert.

Déi lescht hypoglycemesch Agenten sinn Incretin Mimetik, déi Analoga vun Inkretinen sinn. Inkretine sinn Hormone produzéiert vu speziellen Zellen vum Darm nom Iessen, déi e stimuléierende Effekt op d'Produktioun vun endogene Insulin hunn. Incretinomimetika enthalen liraglutide, lixisenatide, sitagliptin, saxagliptin an alogliptin.

Fir parenteral Administratioun

D'Ernennung vun Insulinpräparatiounen ass noutwendeg fir Typ 1 Diabetis mellitus, De Kurs ass charakteriséiert vun enger schlechter Sekretioun an der Produktioun vum endogene Insulin duerch Beta Zellen vun der Bauchspeicheldrüs Langerhans. A fir den Zoustand vum Patient ze stabiliséieren, ass parenteral Verwaltung vum Insulin noutwendeg - Ersatztherapie.

Bedéngungen déi zousätzlech Insulinverwaltung am Typ 2 Diabetis mellitus erfuerderen:

• ketoacidosis
• hyperosmolar a laktesch acidotesch Koma,
• ustiechend a purulenter Krankheeten,
• Operatioun
• Vergréisserung vun chronesche Krankheeten,
• Schwangerschaft
• Unzeeche vun der Entwécklung vu schwéiere Komplikatioune vum vaskuläre System,
• plötzlich Gewiichtsverloscht
• Entwécklung vu Resistenz zu mëndlechen hypoglycemesche Medikamenter.

D'Dosis Insulin déi administréiert gëtt entsprécht dem Grad vun der Insuffizitéit. D'Drogen, d'Dosis an d'Verwaltungsroute gëtt vum Endokrinologe bestëmmt op Basis vun de Symptomer a Resultater vun enger zousätzlech Studie.

• kuerz handelen - Insulan, Actrapid, Swinsulin an anerer,
• mëttel Dauer - Semilong, Protafan, Semilent, Rapitard an anerer,
• laangwiereg - Insulinband, Insulin Ultralente an anerer.

Bei der Behandlung vum Typ 1 Diabetis mellitus gëtt Insulin vu verschiddene Handlungsdauer subkutan a verschiddenen Gebidder injizéiert no dem Schema vum Dokter empfohlen. Fir e gudden Effekt vun der Therapie ze kréien, ass eng Diät obligatoresch. Nëmme kuerzwierkend Insuline kënnen intravenös verwalt ginn, wat an der Entwécklung vun engem Koma benotzt gëtt.

Insulinbehandlung kann komplizéiert sinn:

• hypoglykemescht Syndrom,
• Allergien
• Insulinresistenz
• Post-Injektioun Lipodystrophie,
• Insulin Ödeme.

Fir Insulin ze verwalten braucht Dir eng entsuergt Insulinsprëtz, en Endokrinolog muss erkläre wéi een se benotzt. Insulin gëtt am Kühlschrank gelagert, virun all Injektioun gëtt et erausgeholl an op Raumtemperatur waarmt.

Et ginn aner Weeër fir Insulin ze verwalten - eng Insulinpompel ausgestatt mat engem Insulin Spender, verschidde Modeller vu Sprëtzkierper déi fir widderholl Gebrauch entworf sinn.

Et gi vill hypoglycemesch Medikamenter déi hëllefe beim Kampf géint Diabetis, awer nëmmen en Endokrinolog kann en effektive Behandlungsregime virschreiwen.

Eegeschaften an Handlung vu Sulfonylureaderivaten

Derivate vun Sulfonylureae goufen zoufälleg an der Mëtt vum leschte Joerhonnert entdeckt. D'Kapazitéit vu sou Verbindungen gouf op enger Zäit etabléiert wéi et erausgestallt huet datt déi Patienten déi Sulfa Medikamenter huelen fir infektiiv Krankheete lass ze kréien och eng Ofsenkung vun hirem Bluttzocker kritt. Also hunn dës Substanzen och en ausgeprägten hypoglycemesche Effekt op Patienten.

Aus dësem Grond huet direkt d'Sich no Sulfanilamidderivate ugefaang mat der Fäegkeet den Niveau vun der Glukos am Kierper ze senken. Dës Aufgab huet zu der Synthese vun den éischte sulfonylurea Derivate vun der Welt bäigedroen, déi d'Qualitéit vun der Diabetis qualitativ kéinte léisen.

Den Impakt vu Sulfonylurea-Derivate ass verbonne mat der Aktivatioun vu spezielle Bauchspaicheldrüs Beta Zellen, wat mat Stimulatioun a verstäerkter Produktioun vum endogene Insulin assoziéiert ass. Eng wichteg Viraussetzung fir e positiven Effekt ass d'Präsenz an der Bauchspaicheldrüs vu liewegen a vollen Betasellen.

Et ass bemierkenswert datt mat längerer Benotzung vu Sulfonylurea-Derivate, hiren exzellenten initialen Effekt komplett verluer geet. De Medikament ophält d'Sekretioun vun Insulin ze beaflossen. D'Wëssenschaftler gleewen datt dëst wéinst enger Ofsenkung vun der Unzuel vun den Empfänger op Beta Zellen ass. Et gouf och verroden datt no enger Paus an esou enger Behandlung d'Reaktioun vun dësen Zellen op d'Medikament komplett restauréiere kann.

E puer Sulfonylureae kënnen och en extra-Bauchspeicheldrüse Effekt ginn. Sou eng Handlung huet net bedeitende klineschen Wäert. Extra-Bauchspaicheldrüs Effekter enthalen:

1. eng Erhéijung vun der Empfindlechkeet vun Insulin-ofhängeg Stoffer fir Insulin vun enger endogener Natur,
2. ofgeholl Produktioun vun der Liewer Glukos.

De ganze Mechanismus vun der Entwécklung vun dësen Effekter op de Kierper ass wéinst der Tatsaach datt Substanzen (besonnesch Glimepiride):

1. erhéijen d'Zuel vun de Rezeptoren déi empfindlech sinn fir Insulin op der Zilzell,
2. qualitativ verbesseren Insulin-Rezeptor-Interaktioun,
3. normaliséiert d'Transduktioun vum Postreceptorsignal.

Zousätzlech ass et Beweiser datt Sulfonylurea-Derivate kann e Katalysator fir d'Verëffentlechung vu Somatostatin ginn, wat et méiglech mécht d'Produktioun vu Glukagon z'ënnerhalen.

Sulfonylureas

Et gi verschidde Generatiounen vun dëser Substanz:

• Déi éischt Generatioun: “Tolazamide”, “Tolbutamide”, “Carbutamid”, “Acetohexamid”, “Chlorpropamid”,
• 2. Generatioun: Glibenclamid, Glikvidon, Gliksoksid, Glibornuril, Gliklazid, Glipizid,
• 3. Generatioun: Glimepiride.

Bis haut sinn an eisem Land Drogen vun der 1. Generatioun bal net an der Praxis benotzt.

Den Haaptunterschied tëscht Drogen 1 an 2 Generatiounen a variéiere Grad vun hirer Aktivitéit. Déi 2. Generatioun Sulfonylurea kann a méi niddreg Doséierung benotzt ginn, wat d'Qualitéit vu verschiddene Nebenwirkungen qualitativ hëlleft.

An Zuelen schwätzt, wäert hir Aktivitéit 50 oder souguer 100 Mol méi héich sinn. Also, wann déi duerchschnëttlech erfuerderlech deeglech Doséierung vun der 1. Generatioun Drogen vun 0,75 bis 2 g sollt sinn, da bidden der 2. Generatioun Medikamenter schonn eng Dosis vun 0,02-0,012 g.

E puer hypoglycemesch Derivate kënnen och anescht an der Toleranz sinn.

Déi beléifste Medikamenter

Gliclazid - Dëst ass ee vun deenen Medikamenter déi am meeschte verschriwwen ginn. D'Medikament huet net nëmmen e qualitativen hypoglykemeschen Effekt, mee dréit och zur Verbesserung:

• hematologeschen Indikatoren
• rheologeschen Eegeschafte vu Blutt
• hemostatesch Systemer, Blutt Mikrosirkulatioun,
• heparin a fibrinolytesch Aktivitéit,
• heparin Toleranz.

Zousätzlech ass Glyclazid fäeg fir d'Entwécklung vu Mikrovasculitis ze vermeiden (Netzschued), hemmt all aggressiv Manifestatiounen vu Blieder, bedeitend de Deggregatiounsindex a weist d'Eegeschafte vun engem exzellenten Antioxidant.

Glycvidon - e Medikament dat an déi Gruppe vu Patiente verschriwwen ka ginn, déi liicht Nierfunktioun hunn. An anere Wierder, virausgesat datt 5 Prozent vun de Metaboliten duerch d'Nieren ausgeschloss sinn an déi verbleiwend 95 duerch Darm

Glipizide Et huet eng ausgeprägte Wierkung a kann e minimale Grad vu Gefor bei hypoglycemesche Reaktiounen duerstellen. Dëst mécht et méiglech net ze cumuléieren an net aktiv Metaboliten ze hunn.

Features vun der Benotzung vu mëndlechen Agenten

Antidiabetesch Pillen kënnen d'Haaptbehandlung fir Typ 2 Diabetis sinn, wat onofhängeg vun Insulininntag ass. Esou Medikamenter si fir Patienten iwwer 35 Joer empfohlen an ouni esou Komplikatioune vu senger Course:

1. ketoacidosis
2. Ernärungsmangel
3. Krankheeten déi eng dréngend Insulintherapie brauchen.

Sulfonylurea Virbereedunge ginn net fir Patienten ugewisen, déi, och mat enger adäquater Ernärung, déi deeglech Fuerderung fir den Hormon Insulin d'Mark vu 40 Eenheeten iwwerschreift. Ausserdeem wäert den Dokter se net virschreiwen, wann et eng schwéier Form vun Diabetis mellitus gëtt, eng Geschicht vun diabetesche Koma an héije Glukosurie géint den Hannergrond vun der korrekter Diättherapie.

Transfert op d'Behandlung mat Sulfonylurea ass méiglech ënner dem Bedingung vun engem schiedlechen Kohbhydratmetabolismus, kompenséiert duerch zousätzlech Injektiounen vun Insulin an Dosen vu manner wéi 40 Eenheeten. Wann néideg, bis zu 10 PIECES, gëtt den Iwwergang zu Derivate vun dësem Medikament gemaach.

Verlängert Benotzung vu Sulfonylurea-Derivate kann d'Entwécklung vu Resistenz verursaachen, wat nëmme mat Kombinatiounstherapie mat Insulinpräparatiounen iwwerwonne ka ginn. Am Typ 1 Diabetis gëtt sou eng Taktik e positivt Resultat séier genuch an hëlleft den alldeegleche Fuerderung vun Insulin ze reduzéieren, wéi och de Verlaf vun der Krankheet.

Verléiere vun der Werdegang vun der Retinopathie wéinst Sulfonylurea gouf beobachtet, an diabetesch Retinopathie ass eng sérieux Komplikatioun. Dëst kann wéinst der angioprotective Aktivitéit vu sengen Derivate sinn, besonnesch déi vun der 2. Generatioun. Wéi och ëmmer, et ass eng gewësse Probabilitéit fir hiren atherogenen Effekt.

Et sollt bemierkt datt Derivate vun dësem Medikament mat Insulin kombinéiert kënne ginn, sou wéi Biguaniden an "Acarbose". Dëst ass méiglech a Fäll wou d'Gesondheet vum Patient net verbessert gëtt och mat de verschriwwenen 100 Eenheeten Insulin pro Dag.

Mat Hëllef vu Sulfonamid Zocker-senkende Medikamenter, sollt een drun erënneren datt hir Aktivitéit verlangsamt ka ginn:

1. indirekt Antikoagulanten,
2. salicylates,
3. Butadion
4. Ethionamid
5. Cyclophosphamid,
6. tetracyclines
7. Chloramphenicol.

Wann Dir dës Fongen zousätzlech zu Sulfa Medikamenter benotzt, kann de Metabolismus behënnert ginn, wat zu der Entwécklung vun Hyperglykämie féiert.

Wann Dir Sulfonylurea-Derivate mat Thiazid-Diuretika kombinéiere (zum Beispill "Hydrochlorothiazod") an BKK ("Nifedipine", "Diltiazem") a grousse Dosen, da kann den Antagonismus ufänken ze entwéckelen. Thiaziden blockéieren d'Effektivitéit vu Sulfonylurea-Derivate andeems d'Kaliumschanäl opmaachen. LBCs féieren zu Stéierungen an der Versuergung vu Kalziumionen an d'Beta Zellen vun der Bauchspaicheldrüs.

Derivate vu Sulfonylurea verbesseren d'Effekt an d'Toleranz vun alkoholesche Getränker staark. Dëst ass wéinst engem Verspéidung vum Oxidatiounsprozess vun Acetaldehyd. D'Manifestatioun vun antabuseähnleche Reaktiounen ass och méiglech.

Nieft Hypoglykämie kënnen ongewollte Konsequenze sinn:

• dyspeptesch Stéierungen
• cholestatesch jaundice,
• Gewiicht gewannen
• aplastesch oder hemolytesch Anämie,
• d'Entwécklung vun allergesche Reaktiounen,
• reversibel Leukopenie,
• Thrombozytopenie
• agranulocytosis.

Meglitinides

Ënnert Meglitiniden solle prandial Reegler verstane ginn.

Repaglinide ass eng Derivat vu Benzosäure. D'Medikament ass anescht a chemesch Struktur vu Sulfonylurea Derivaten, awer si hunn deeselwechten Effekt op de Kierper. Repaglinide blockéiert ATP-ofhängeg Kaliumkanäl an aktive Beta Zellen a fördert d'Produktioun vun Insulin.

D'Äntwert vum Kierper kënnt eng hallef Stonn nom Iessen a manifestéiert sech duerch eng Ofsenkung vum Bluttzocker. Zwëschen Iessen ännert d'Konzentratioun vum Insulin net.

Wéi Medikamenter op Basis vu Sulfonylureaen, ass d'Haaptniveau negativ Reaktioun Hypoglykämie. Extrem suergfälteg kann de Medikament fir déi Patienten empfohlen ginn, déi Nieren- oder Leberversoen hunn.

Nateglinide ass eng Derivat vun D-Phenylalanin. D'Medikament ënnerscheet sech vun aneren ähnlechen a méi séier Effizienz, awer manner stabil. Et ass noutwendeg dat Medikament fir den Typ 2 Diabetis mellitus ze benotzen fir qualitativ ze reduzéieren postprandial Hyperglykämie.

Biguaniden sinn zënter de 70er vum leschte Joerhonnert bekannt a goufe fir Insulinsekretioun duerch Beta Zellen vun der Bauchspaicheldrüs verschriwwen. Hiren Afloss gëtt duerch d'Inhibitioun vun der Gluconeogenese an der Liewer an enger Erhéijung vun der Fäegkeet fir d'Glukos ze excretéieren. Zousätzlech kann de Tool d'Inaktivéierung vum Insulin verlangsoen an seng Bindung un Insulin Rezeptoren erhéijen. An dësem Prozess erhéicht de Stoffwiessel an d'Absorption vu Glukos.

Biguanide senken net den Bluttzockerspigel vun enger gesonde Persoun an déi, déi ënner Typ 2 Diabetis leiden (ënnerleien zu Nuetshonger).

Hypoglycemesch Biguanide kënnen an der Entwécklung vum Typ 2 Diabetis benotzt ginn. Zousätzlech fir den Zocker ze reduzéieren, beaflosst dës Kategorie vun Drogen mat hirer längerer Benotzung favorabel de Fettmetabolismus.

Als Resultat vun der Notzung vun Drogen vun dëser Grupp:

1. Lipolyse ass ageschalt (de Prozess vun der Trennung vu Fetter),
2. reduzéiert Appetit
3. Gewiicht gëtt no an no zréck.

A verschiddene Fäll ass hir Notzung begleet vun enger Ofsenkung vum Inhalt vun Triglyceriden a Cholesterol am Blutt, et ka gesot ginn datt Biguaniden Tafele sinn fir d'Blutzocker ze senken.

Am Typ 2 Diabetis mellitus kann eng Verletzung vum Kohbhydratmetabolismus nach ëmmer mat Probleemer am Fettmetabolismus assoziéiert ginn. A ronn 90 Prozent vun de Fäll sinn d'Patienten Iwwergewiicht. Aus dësem Grond, mat der Entwécklung vun Diabetis, zesumme mat enger aktiver Adipositas, ass et néideg Medikamenter ze benotzen déi de Lipidmetabolismus normaliséieren.

D'Haaptindikatioun fir d'Benotzung vu Biguaniden ass Typ 2 Diabetis. De Medikament ass besonnesch noutwendeg géint den Hannergrond vun iwwerschësseg Gewiicht an ineffektiv Diättherapie oder net genuch Effektivitéit vu Sulfonylurea Virbereedungen. D'Aktioun vu Biguaniden ass net manifestéiert an der Verontreiung vun Insulin am Blutt.

Alpha Glukos Inhibitoren inhibit den Decompte vu Polysacchariden an Oligosachariden.D'Absorptioun an d'Produktioun vu Glukos ass reduzéiert an doduerch gëtt eng Warnung iwwer d'Entwécklung vu postprandialer Hyperglykämie. All Kuelenhydrater, déi mat Nahrung geholl goufen, an hirem onverännerten Zoustand, ginn an déi ënnescht Sektioune vum Dënndarm an de Groussen. D'Obsorptioun vu Monosachariden dauert bis zu 4 Stonnen.

Am Géigesaz zu Sulfa Medikamenter erhéijen d'Alpha-Glukosinhibitoren net den Insulin Fräiloossung a kënnen net Ënnerzocker verursaachen.

Als Resultat vun de Studien ass et bewisen datt d'Therapie mat der Hëllef vun "Acarbose" kann begleet ginn vun enger Ofsenkung vun der Wahrscheinlechkeet fir sérieux Laascht vun Atherosklerosis z'entwéckelen.

D'Benotzung vu sou Inhibitoren ka a Form vu Monotherapie sinn, a se och mat aner mëndlech Medikamenter kombinéieren, déi de Bluttzocker erofsetzen. Déi initial Dosis ass normalerweis 25 bis 50 mg direkt virun oder während d'Iessen. Mat der spéiderer Behandlung kann d'Doséierung op e Maximum eropgoen (awer net méi wéi 600 mg).

D'Haaptindikatiounen fir d'Ernennung vun Alpha-Glukosidase-Inhibitoren sinn: Typ 2 Diabetis mellitus mat enger schlechter Diättherapie, Typ 1 Diabetis mellitus, awer ënnerläit zu enger Kombinatiounstherapie.

Populär hypoglycemesch Medikamenter an hir Analoga

Diabetis mellitus ass eng allgemeng Pathologie déi eng riesech Unzuel vu Leit beaflosst. D'Krankheet ass ofhängeg (Typ 1) an onofhängeg (Typ 2) vum Insulin. An der éischter Form ass seng Introduktioun erfuerderlech, an an der zweeter - d'Verwaltung vun mëndlechen hypoglycemesche Pëllen.

D'Aktioun vun oralen hypoglycemesche Medikamenter zielt fir d'Blutzocker ze senken. De Mechanismus baséiert op der Bindung vun Insulin un seng Rezeptoren, wat et erméiglecht den Zockermetabolismus ze beaflossen. Als Resultat gëtt de Glukosniveau méi niddereg wéinst der Tatsaach datt seng Notzung an periphere Tissue eropgeet an d'Zockerproduktioun an der Liewer hemmt.

Den Afloss vun mëndlechen Agenten ass och mat der Stimulatioun vun β-Zellen vun der Bauchspaicheldrüs verbonne ginn, an där d'Produktioun vum endogene Insulin verstäerkt gëtt. Medikamenter erhéijen d'Aktivitéit vum Leschten, bäidroe fir seng séier Bindung un Rezeptoren, wat d'Absorption vun Zocker am Kierper erhéicht.

Insulin ass d'Haaptubstanz déi Leit mat Diabetis brauchen. Awer nieft him ginn et vill méi Medikamenter fir mëndlech Verwaltung déi en hypoglykemesch Effekt hunn. Si ginn a Form vu Pëllen produzéiert an oral an der Behandlung vun Typ 2 Diabetis geholl.

Medikamenter hëllefen den Zockerspigel normaliséieren. Et gi verschidde Gruppe vu Medikamenter. Dozou gehéieren Sulfonylureae, Meglitiniden, Biguaniden, Alpha-Glukosidase-Inhibitoren.

Fir parenteral Verwaltung gëtt Insulin benotzt. D'Injektiounen si ganz wichteg fir Patiente mat Typ 1 Diabetis. Dës Stuf vun der Pathologie ass begleet vun enger Verletzung vun der Produktioun vum endogene Insulin. Dofir, fir den Zoustand vum Patient ze normaliséieren, ass Ersatztherapie erfuerderlech duerch d'Aféierung vu künstlechen Insulin.

Et gi Situatiounen wou d'Benotzung vun Insulin fir Typ 2 Diabetis néideg ass. Dës enthalen och:

• Ketoacidose.
• Coma
• Krankheeten vun enger infektiärer oder purulenter Natur.
• Chirurgesch Interventioun.
• Perioden vun der Vergréisserung vun chronesche Krankheeten.
• E Kand ze droen.
• D'Präsenz vu schwéiere Violatioune beim Fonctionnement vu Bluttgefässer.
• Plötzliche Gewiichtsverloscht.
• D'Entstoe vu Resistenz zu mëndlechen hypoglycemesche Pëllen.

D'Doséierung vun Insulin gëtt strikt vun der betrëfft Dokter bestëmmt. Gitt esou vill Substanz wéi de Patient feelt. An der Zäit huet de Tool en aneren Effekt: kuerz, mëttel a laang.

De Medikament gëtt ënner der Haut an spezifesche Deeler vum Kierper injizéiert no dem Plan vum Dokter entwéckelt.Intravenös ass d'Substanz erlaabt nëmme mat der Entwécklung vum Koma ze administréieren, andeems e kuerz agéiert Agent.

Insulintherapie kann zu negativen Konsequenzen féieren. De Patient kann hypoglycemescht Syndrom erliewen, eng allergesch Reaktioun, Insulinresistenz, Lipodystrophie, Schwellung.

Insulin gëtt mat enger Sprëtz oder enger spezieller Pompel injizéiert. Déi lescht Optioun ass vill méi praktesch ze benotzen an kann ëmmer erëm benotzt ginn.

Medizin bitt verschidde Generatiounen vun dësem Tool. Déi éischt enthalen mëndlech Pëllen "Tolbutamid", "Carbutamid", "Acetohexamid", "Chlorpropamid", op déi zweet - "Glycvidon", "Glizoksid", "Gliclazid", "Glipizid", an déi drëtt - "Glimepiride".

Elo sinn déi éischt Generatioun hypoglycemesch Medikamenter praktesch net an der Behandlung vun Diabetis benotzt. Medikamenter vu verschiddene Gruppen ënnerscheede sech vuneneen am Aktivitéitsgrad. Mëttel vun 2 Generatiounen ass méi aktiv, dofir gëtt se a klenge Dosen benotzt. Dëst vermeit d'Optriede vun enger Nebenwirkung.

Dokteren léiwer mëndlech Medikamenter ofhängeg vum klineschen Fall. Am Kampf géint héijen Bluttzocker hunn déi folgend Pëllen sech gutt bewisen:

• Glycvidon. Et ass verschriwwen fir mëndlech Verwaltung fir Patiente mat klenger Behënnerung vun der Nieraktivitéit. De Tool hëlleft Bluttzockerspigel ze reduzéieren, de Konditioun vum Patient ze verbesseren.
• "Glipizide." Oral Pëllen hunn en ausgesprochenen Effekt bei Diabetis, praktesch ginn keng negativ Reaktiounen.

Zocker-senkende mëndlech Medikamenter - d'Haaptmethod vun der Therapie fir Typ 2 Diabetis, wat net Insulinofhängeg ass. Medizinesch hypoglycemesch Agenten sinn fir Patienten iwwer dem Alter vu 35 Joer verschriwwen, an och virausgesat datt d'Patienten keng Ketoacidose, Ënnerernährung, Krankheeten hunn, fir d'Behandlung vun deem eng dréngend Administratioun vun Insulin noutwendeg ass.

Sulfonylurea Pëllen sinn net erlaabt vu Leit benotzt ze ginn déi all Dag grouss Quantitéiten un Insulin brauchen, schwéiere Diabetis mellitus, diabetesch Koma a verstäerkte Glukosurie hunn.

Mat längerer Behandlung mat orale Pëllen kann d'Resistenz am Kierper entwéckelen, wat nëmme mat der Hëllef vun enger komplexer Behandlung mam Insulin ka geschafft ginn. Fir Patiente mat der éischter Zort Diabetis hëlleft dës Behandlung Erfolleg zimlech séier z'erreechen, souwéi d'Onsulinofhängegkeet vum Kierper ze reduzéieren.

Tabletten kënne mat Insulin kombinéiert ginn, Biguaniden am Fall wou de Patient sech net besser fillt wann hie grouss Dosen Insulin pro Dag verbraucht. Kombinatioun mat sou Agenten wéi Butadion, Cyclophosphamid, Levomycetin féiert zu enger Verschlechterung vun der Handlung vun Derivaten.

Mat der Kombinatioun vu Sulfonylureae mat Diuretika a CCB kann den Antagonismus entwéckelen. Getrennt ass et derwäert d'Benotzung vun Alkohol ze nennen während Pillen huelen. Derivaten beaflossen d'verstäerkte Handlung vun Alkohol.

Betruecht Fongen stimuléieren d'Verëffentlechung vum Insulin Hormon am Blutt. Ee vun hinnen ass Repaglinide. Et ass eng Derivat vu Benzosäure. Et ënnerscheet sech vun anere Sulfonourea-Virbereedungen, awer den Effekt op de Kierper ass d'selwecht. D'Medizin stimuléiert d'Sekretioun vun Insulin.

De Kierper reagéiert op d'Opnahm no 30 Minutten andeems de Niveau Glukos am Blutt vum Patient reduzéiert. Repaglinide orale Pëllen solle mat Vorsicht geholl ginn bei Patienten, déi diagnostizéiert goufen mat Liewer an Nierenausfall.

En anert Medikament am Zesummenhang mat Meglitiniden ass Nateglinide. Et ass eng Derivat vun D-Phenylalanin. Oral Pëllen sinn héich effektiv, awer et dauert net laang. Et ass recommandéiert dëst Medikament fir Leit mat Typ 2 Diabetis ze huelen.

Si viséieren d'Produktioun vun Glukos an der Liewer z'ënnerhalen an d'Exkretioun vum Kierper ze verbesseren.Och mëndlech Agenten stimuléieren Insulinaktivitéit, droen zu enger besserer Verbindung mat sengen Rezeptoren bäi. Dëst erlaabt Iech metabolesche Prozesser ze normaliséieren an d'Zockerabsorptioun ze erhéijen.

Biguanide huet e positiven Effekt an der Präsenz vum Typ 2 Diabetis, reduzéiert net d'Glukos am Blutt vun enger gesonde Persoun. Nieft dem Zocker reduzéieren, hunn esou Medikamenter mat längerer Benotzung e wirklechen Effekt op de Stoffwiessel vu Lipiden am Kierper. Dëst ass ganz wichteg, well Diabetiker dacks fetteg sinn.

Wann Dir Pëllen huelen, gëtt de Prozess vun der Trennung vu Fetter normaliséiert, de Wonsch ze iessen reduzéiert, de Patient seng Konditioun gëtt lues a lues restauréiert. Heiansdo verursaacht d'Benotzung vun dëser Grupp vun Drogen eng Ofsenkung vum Niveau vun den Triglyceriden a Cholesterol am Blutt.

Oral Pëllen vun dëser Grupp hëllefen den Prozess vun der Spaltung vun Kuelenhydrater ze verdrängen. Als Resultat gëtt eng schlecht Absorptioun vun Zocker geschitt, seng Produktioun geet erof. Dëst hëlleft eng Erhéijung vun Glukos ze verhënneren, oder Hyperglykämie. D'Kuelenhydrater, déi vun enger Persoun mat Liewensmëttel konsuméiert ginn, ginn an den Darm an der selwechter Form wéi se an de Kierper erakoum.

D'Haaptindikatioun fir de Rendez-vous vun esou orale Pëllen ass den Typ 2 Diabetis, wat net mat Diätnahrung verwaltbar ka ginn. Si verschreiwen och e Recours fir déi éischt Aart vun der Pathologie, awer nëmmen als Deel vun enger ëmfaassender Behandlung.

D'Doktere léiwer haaptsächlech mëndlech Pëllen virgeschriwwen, déi "Glidiab" fir Patiente genannt ginn. Hiren aktiven Zutat ass Gliclazid. D'Medezin produzéiert e konkrete Effekt op d'Reduzéiere vum Bluttzocker, verbessert d'hematologesch Parameteren, d'Blutheetseigenschaften, Hämostase, d'Blutzirkulatioun.

De Tool verhënnert retinal Schued, eliminéiert den negativen Effekt vu Blieder, huet en antioxidant Effekt. Dir kënnt et net virschreiwen am Fall vun Iwwerempfindlechkeet fir d'Komponente vun der Medikament, Typ 1 Diabetis mellitus, Ketoacidose, Koma, Nier- a Leberversoen, Kannerlagerung a Ernierung, Alter manner wéi 18 Joer.

Pëllen fir d'mëndlech Administratioun erhéijen d'Produktioun vun Insulin duerch d'Bauchspaicheldrüs, verbessert d'Verëffentlechung vun dëser Substanz. Och positiv op d'Entwécklung vu Empfindlechkeet vu periphere Otemschwieregkeeten op Insulin. D'Drogen ass fir Typ 2 Diabetis mellitus verschriwwen während Monotherapie oder a Kombinatioun mat Metformin oder Insulin.

Et ass net erlaabt Pëllen ze huelen fir Leit mat Ketoacidose, Koma, héich Empfindlechkeet fir d'Drogen, schwéier Liewer oder Nier Krankheet, Laktosintoleranz, Mangel u Laktase am Kierper. Och Dir kënnt d'Medezin net fir schwangere a laktéierend Fraen, Kanner benotzen.

Verfügbar a Form vu mëndleche Pëllen genannt "L-Thyroxin". Assignéieren fir d'metabolesch Prozesser vu Kuelenhydrater an aner wichteg Substanzen ze verbesseren, d'Aarbecht vum Häerz a Bluttgefässer ze stäerken, den Nervensystem.

D'Benotzung vun enger mëndlecher Medikament ass verbueden fir Patienten, déi un individuell Intoleranz zu senge Komponenten leiden, Thyrotoxikose, Häerzinfarkt, Myokarditis, Adrenalinsuffizienz, Empfindlechkeet fir Galaktose, Laktasemangel, a schlechter Absorptioun vum Zocker.

Pillen reduzéieren de Bluttzockerspigel, normaliséiert d'Verbreedung vum Zocker am Kierper. E Mëttel ass recommandéiert fir Patiente mat Typ 2 Diabetis, wann Diät an Ausübung net dat richtegt Resultat bruecht hunn.

Et gi vill Kontraindikatiounen fir d'Benotzung vu mëndleche Medikamenter. Laangzäiteg Notzung beaflosst d'mënschlech Gesondheet. Metformin ass net erlaabt mat Hypersensibilitéit géint dat Medikament benotzt ze ginn, Koma, Ketoacidose, Leberversoen, Nieralfehler, schwéier infektiiv Pathologien, extensiv Chirurgie, chronesche Alkoholismus, Bedruch, Kannerlagerung, Kanner ënner 10 Joer.

D'Lëscht vun hypoglycemesche Substanzen enthält och Tiamazol - déi aktiv Substanz vum orale Medikament "Tyrosol". Et gëtt verschriwwen fir Thyrotoxikose fir d'Produktioun vun Schilddrüs Hormonen ze reduzéieren. D'Eliminatioun vun dëser Krankheet ass wichteg an der Präsenz vun Diabetis.

Et gëtt net ugeroden Pillen fir Agranulozytose ze huelen, individuell Intoleranz zum Medikament, Granulozytopenie, d'Benotzung vu Natrium Levothyroxin während Kandheet, Cholestase, Kanner ënner 3 Joer. Mat extremer Vorsicht ass mëndlech Medikamenter fir Leit gebraucht, déi ënner Leberversoen leiden.

Diabetis mellitus ass eng sérieux Krankheet déi d'Behandlung erfuerdert. Dat noutwendeg Behandlungsregime sollt vum ugezunnene Dokter entwéckelt ginn. Falsch Taktike fir Pathologie ze bekämpfen kann geféierlech Konsequenze fir mënschlecht Liewen a Gesondheet.

Hypoglykämesch Medikamenter gi benotzt fir Diabetis ze behandelen. Dës Medikamenter erhéijen d'Produktioun vun Insulin an der Bauchspaicheldrüs a erhéijen d'Sensibilitéit vun Zilzellen fir d'Aktioun vun dësem Hormon. D'Lëscht vun den Drogen ass ganz extensiv, well se ass duerch eng enorm Zuel vun aktive Substanzen an Handelsnamen vertruede.

Synthetesch hypoglycemesch Agenten ginn fir Typ 2 Diabetis benotzt fir d'Bluttzocker ze senken. Hir Handlung ass verbonne mam Start vun der Produktioun vun hirem eegenen Insulin duerch Beta Zellen vu mënschlechen Insele vu Langerhans. Et ass dëse Prozess deen duerch eng Erhéijung vum Bluttzocker gestéiert gëtt. Insulin spillt d'Roll vun engem Schlëssel am Kierper, dank deem Glukos, wat eng Energiereserv ass, an d'Zell kënnt. Et bindt sech un en Zockermolekül an trëtt doduerch an den Zytoplasma vun der Zell.

Hypoglykämesch Substanzen kënnen d'Produktioun vu Somatostatin erhéijen, automatesch d'Synthese vu Glukagon reduzéieren.

D'Drogen, déi benotzt gi fir Diabetis mellitus ze behandelen droen derzou bäi der Ernärung vu Glukos an d'Zell, dofir benotzt de Kierper Energie verbraucht mat Liewensmëttel. Zousätzlech kënnen e puer vun den Drogen d'Sensibilitéit vu Stoffer op de klenge Volumen Insulin erhéijen, dat duerch d'Bauchspaicheldrüs produzéiert gëtt. Antidiabetesch Substanzen kënne Insulin-Rezeptor-Bezéiunge verbesseren an d'Produktioun vun engem Signal dat dem Gehir geschéckt gëtt fir eng grouss Quantitéit vun dësem Hormon ze produzéieren.

Ofhängeg vum Mechanismus vun der Handlung, wéinst deem et eng Ofsenkung vun der Quantitéit Zocker am Blutt ass, ginn all Medikamenter a verschidde Gruppe vu Stoffer opgedeelt. Et gi sou Kategorien vun Zocker-senkende Medikamenter:

Zocker-senkend Medikamenter kënnen an e puer Gruppen opgedeelt ginn.

• sulfonylurea a seng Derivate,
• hemmend alpha Glukosidasen,
• meglitinides,
• biguanides
• thiazolidinediones,
• Erhéijung vun Insulinsekretioun - incretinomimetics.

D'Biguaniden, zu deenen d'Metformin gehéiert, sinn verantwortlech fir d'Sekretioun vun der Glukos duerch d'Liewer aus Proteinen a Fetter ze reduzéieren, an och d'Tissue-Resistenz géint Insulin ze reduzéieren. Insuline, déi grondsätzlech Sulfonylurea enthalen, sou wéi Meglitiniden, kënnen d'Sekretioun vum Hormon an der Bauchspaicheldrüs verbesseren. Glitazone reduzéieren de Kierperresistenz géint d'Substanz an verdrängen d'intern Produktioun vun Zocker. Medikamenter wéi Alpha-Glukosidase-Inhibitoren kënnen d'Absorption vun Glukos aus Liewensmëttelprodukter degradéieren, während hir Sprong am Bluttplasma erofgaange sinn.

Dëst sinn antidiabetesch Medikamenter déi oral geholl kënne ginn ouni d'Injektiounen ze benotzen. Si ginn an den initialen Etappe vum Verlaf vun der Krankheet mat klenge Quantitéiten vun Medikamenter benotzt an hir niddreg Doséierung. Déi meescht dacks ginn Kapselen oder Pëllen benotzt. Oral Administratioun ass bequem fir de Patient, erfuerdert keng zousätzlech Fäegkeeten a Konditioune fir Ëmsetzung.

Typ 2 Diabetis gëtt och als Injektioun benotzt.Dëst ass méiglech wann de Patient héich Dosen vun der aktiver Substanz brauch, wat de Patient verlaangt grouss Volumen vun Pëllen ze huelen. Dës Form vun der Verwaltung ass akzeptabel fir Patiente intolerant vu Fongen, souwéi am Fall vu schwéiere Probleemer vum Magen-Darmtrakt. D'Benotzung vu parenterale Medikamenter fir mental Stéierunge vum Patient, déi sech an der normaler Benotzung vun antidiabetesche Substanze bannen, gëtt gewisen.

Klassifikatioun vun Zocker-senkende Medikamenter, besteet aus den heefegsten effektiv Komponenten:

D'Medizin kann op Natrium Levothyroxin baséieren.

• tolbutamid
• karbamid,
• chlorpropamid
• glibenclamid,
• glipizide
• gliclazide
• glimepiride
• levothyroxin Natrium,
• metformin hydrochloride,
• tiamazole,
• glycidon
• repaglinide.

D'Drogen op de Maart mat der selwechter Zesummesetzung kënnen ënnerschiddlech Nimm hunn.

Derivat vun enger neier Generatioun vu Sulfonylureaen. Participéiert un der Erweiderung vun der fréie Produktioun vum eegenen Insulin duerch Beta Zellen vun der Bauchspaicheldrüs. Et glättet effektiv d'Toppen am Opstig vum Bluttzocker andeems se säin Niveau konstant op déiselwecht Wäerter behalen. Zousätzlech kann en Medikament dat op der Basis ass Thrombose inhibitéieren an d'Zuel vun de Komplikatioune vun Diabetis reduzéieren.

Bezitt sech och op eng Varietéit vu Sulfonylurea, awer et kann fir Typ 1 Diabetis benotzt ginn. Verbessert d'Verëffentlechung vum Insulin, beaflosst d'Kaliumkanäl vu Beta Zellen. Den Effekt vum Medikament dauert net laang, dofir ass eng zweet Dosis no 5-8 Stonnen néideg. De Tool gëtt net benotzt fir Verletzung vun der Liewer oder Nieren oder enger schwéierer diabetescher Ketoacidose.

En hypoglykemescht Medikament dat identesch ass mat der Schilddrüs Hormon déi vun der Schilddrüs ausgeschloss ass. Et gëtt a Kombinatioun mat Medikamenter vun enger anerer Zesummesetzung benotzt a fördert besser Assimilatioun vun Insulin zesumme mat Glukos duerch Zilzellen. Also fällt d'Quantitéit vum Zocker am Blutt séier erof. Et gëtt dacks fir hyperglykemesch Koma benotzt, well et huet e séieren a bedeitende Effekt.

Gehéiert zu der Lëscht vun Medikamenter vun der Biguanidgrupp a betrëfft d'Absorption vu Glukos am Darm, hemmt d'Bildung vu Glukagon an der Liewer. Dëst hëlleft de Besoin fir Insulinproduktioun ze reduzéieren. Gutt gëeegent fir Patienten déi fettleibeg wéinst Iwwerschoss. D 'Substanz normaliséiert d' Gläichgewiicht vu Blutt Lipoproten, Verhënnerung vun der Entwécklung vun Atherosklerosis a Stéierungen vun der Gefäßwand.

Et ass en Inhibitor vum Schilddrüs Hormon, a gëtt am Fall vun enger Iwwerdosis hypoglykemesch Medikamenter benotzt, Dëst gëllt besonnesch fir eng verstäerkt Notzung vu Natrium Levothyroxin. Fir e Medikament op Basis vun dëser Substanz ze kafen, braucht Dir e Rezept, well et ass e potentescht Medikament dat, wann et falsch benotzt, zu allergesche Reaktiounen oder souguer dem Doud vum Patient kann féieren.

Eng Bewäertung vun Zocker-senkende Medikamenter fir Typ 2 Diabetis

Zocker-senkende Medikamenter fir Typ 2 Diabetis bilden d'Basis vun der Drogenbehandlung vu Pathologie. Hypoglykämesch Agenten fir mëndlech Verwaltung ginn verschriwwen, wann, mat der Hëllef vun der Diättherapie an der Normaliséierung vun der kierperlecher Aktivitéit, et net méiglech ass eng Kompensatioun fir d'Krankheet ze erreechen. All Zocker-senkende Pëllen hunn hir eege Indikatiounen a Feature vum Gebrauch, wat berécksiichtegt gëtt wann se e spezifesche Patient verschriwwen ginn.

D'Lëscht vun mëndlechen hypoglycemesche Medikamenter enthält Dutzende vun Drogen. Pillen fir Zocker ze reduzéieren ginn net ëmmer direkt verschriwwen. An der fréi Stuf vun der Krankheet ass Normaliséierung vu Glukosindikatoren dacks méiglech, wann de Diabetiker un déi verschriwwene Diättherapie hält an all Dag eng Rei vu kierperleche Übungen duerchféiert.

Nëmmen den Endokrinolog, deen de Patient behandelt, kann adäquat eng Hypoglykämie wielen. Wann Dir Pëllen preskriptéiert ginn déi folgend berécksiichtegt:

• Darmabsorption,
• den Effekt vum Medikament,
• d'Period vun der Ausscheedung vun der aktiver Substanz aus dem Kierper,
• Aktivitéit vum Medikament a Relatioun mat der Phase vun Insulinsekretioun,
• Medikament Toleranz - berécksiichtegt Liewensstil, concomitant Krankheeten,
• d'Chance vun der Pillen gewinnt ze ginn,
• duerch wéi eng Organer d'Medizinesch Komponenten ausgeschloss sinn - d'Liewer oder d'Nieren,
• Nebenwirkungen.

De Mechanismus vun der Handlung vum PSSP (de Begrëff bezitt sech op Zocker-senkende orale Medikamenter) vu verschiddene Gruppen ass anescht, well se op bestëmmte Komponenten baséieren. Déi meescht hypoglycemesch Pëllen normaliséieren d'Glukosniveaue mam:

• Stimulatioun vun der Verëffentlechung vun Insulin duerch de Drüs,
• d'Effizienz vum produzéierten Hormon erhéijen,
• reduzéiert d'Quantitéit vum Zocker an den Organer a Blutt.

Déi richteg Klassifikatioun vun Zocker-senkende Pëllen fir Typ 2 Diabetis hëlleft hir Klassifikatioun. Allokéieren:

• sulfonylurea,
• Medikamenter aus der Grupp vu Biguaniden,
• alpha Glycosidase-Inhibitoren,
• thiazolidinedione Drogen,
• Clayides.

Fir den Zockerniveau ze stabiliséieren, ginn d'Patienten dacks e kombinéierte Regime verschriwwen - PSSP vu verschiddene Gruppen huelen. Medikamenter vun der leschter Generatioun ginn e puer Virdeeler am Verglach mat traditionelle, awer wann Dir se wielt, sollten d'Nuancen vum Kurs vun der Krankheet berücksichtegt ginn.

Déi grouss Lëscht vun Zocker-senkende Medikamenter fir Typ 2 Diabetis enthält Biguaniden - mëndlech Agenten, déi mam Transport vun der Glukos vun der Liewer an d'Uergel interferéieren an seng Absorptioun an den Decompte am Muskelgewebe beschleunegen. Si erhéijen d'Sekretioun vun hirem eegene Hormon net.

Biguaniden hämme d'Reproduktioun vu Lipoproteinen a Säuren, wat d'Optriede vun atherosklerotesche Verännerunge reduzéiert. Zur selwechter Zäit gëtt Gewiicht reduzéiert, wat besonnesch nëtzlech ass wann e Patient mat Typ 2 Diabetis Obesitéit entwéckelt. Wann Dir mat Biguaniden behandelt gëtt et kee Gefill vu Hunger, wat och e positiven Effekt op d'Anhale vun der Diättherapie huet.

D'Nodeeler vu Biguaniden enthalen d'Akkumulation vun Säuren am Blutt, wat zu Ketoacidose féiert. Medikamenter vun dëser Grupp si verbuede fir ze benotzen wann et eng Geschicht vun enger kardiovaskulärer Krankheet ass, Häerzinfarkt, Nieren- an Atemfehler. Kontraindikéiert fir d'Korrektioun vun Zocker an all Trimester vun der Schwangerschaft a wann den Diabetiker un Alkoholismus leid.

Déi aktiv Substanz vu Biguaniden ass Metmorphin, verschidde Arten vu Tabletformulatiounen ginn op senger Basis gemaach. Hir Lëscht enthält:

• Glucophage. Fir en Zocker-senkend Resultat z'erreechen, gëtt d'Medezin ouni Ënnerbriechung benotzt. Wann se geholl ginn, ass d'Benotzung vun Alkohol an Ethanol-enthale Agenten ausgeschloss. Glucophage laang enthält eng laang wierksam Metamorphin.
• Bagomet. Side Effekter gi méi dacks opgeholl wann Dir Medikamenter an der Behandlung vun eelere Patienten benotzt.
• Siofor. Eng Zocker-senkend Medikamenter a Kombinatioun mat enger Low-Carb Diät hëlleft séier Gewiicht ze reduzéieren.
• Metformin Acre. Voll therapeutesch Aktivitéit vum Medikament gëtt no zwou Woche vun der Verwaltung erreecht.

Biguanide verursaache keng schaarf Ofsenkung vun Zocker, awer d'Doséierung fir all Patient gëtt individuell ausgewielt.

D'Aktioun vun hypoglycemesche orale Medikamenter mat Sulfonylurea ass grondsätzlech baséiert op Stimulatioun vum Fonctionnement vun den Inseltzellen vun der Drüs, wat als Resultat d'Produktioun vun Insulin verbessert. Zur selwechter Zäit Medikamenter:

• d'Sensibilitéit vun den Tissue Rezeptoren dem Hormon verbesseren,
• inhibit Glucogenese - d'Bildung vu Glukos aus Diätfetter, Proteinen,
• hemmt d'Aktivitéit vun Alpha Zellen, déi an der Bauchspaicheldrüs lokaliséieren a verantwortlech fir d'Secretioun vum Glukagon - en Hormon mat enger entgéintgesate Handlung am Verglach zum Insulin,
• inhibit d'Verëffentlechung vu Glukos-enthaltende Substanzen aus Liewerzellen.

Déi lescht Sulfonylurea hypoglycemesch Agenten gi wäit an der Behandlung vu Patienten mat Diabetis benotzt. Vun de méigleche Nebenwirkungen ginn Iwwelzegkeet, Verdauungskrankheeten, Dysbiose, Kappwéi, a verschlechter Nierfunktioun méi dacks manifestéiert. Kontraindizéiert fir e Rendez-vous:

• mat engem progressive Ofsenkung vum Kierpergewiicht bei Patienten,
• mat akuter Infektiounen a chirurgeschen Interventioun,
• mat schwéiere Nier- a Liewerkrankheeten.

Si ginn mat teratogenen Effekter begleet, dofir si net fir schwangere Fraen verschriwwen. D'Sulfonylurea Grupp enthält:

• Chlorpropamid. D'Dauer vum hypoglycemesche Effekt ass 24 Stonnen.
• Glibenclamid. Et gouf zënter der Mëtt vum 20. Joerhonnert an der Behandlung vun Diabetis benotzt.
• Maninil. Fir e persistent hypoglycemesche Effekt z'erreechen, ginn Tafelen all Dag zur selwechter Zäit gedronk.
• Glipizide. Virsiichteg ass verschriwwene Patienten verschriwwen.
• Gliclazid. Fir Hypoglykämie ze vermeiden, ass et recommandéiert regelméisseg ze iessen, Dir kënnt keng strikt Ernärung folgen.

Eng Iwwerdosis féiert zur Hypoglykämie. Derivate vu Sulfonylureae sinn net effikass wann déi meescht Beta Zellen scho gestuerwen sinn. Wärend hirer anhale vun enger diät. Aus onbekannte Grënn huet d'Sulfanylurea bei e puer Patienten keen hypoglycemesche Besëtz.

Gliniden hunn e stimuléierende Effekt op d'Beta Zellen vun der Drüs. Medikamenter hëllefen den Niveau vun der Glukos am Blutt ze stabiliséieren, de Risiko fir e schaarfe Réckgang am Kierper am Kierper am Verglach mat Sulfanilurea Drogen ass vill manner.

Gliniden sinn fir Diabetis bei dëse Patienten empfohlen deenen hiren Bluttzocker a kritesch Zuelen mat engem Iessen eropgeet. Drénkt se virum Iessen dräimol am Dag.

Zocker-senkende Eegeschafte sinn ähnlech mat Sulfanilurea Derivaten, et ass ongewollt Tafelen aus dësen zwou Gruppen zur selwechter Zäit ze benotzen.

Et gëtt kee Gewiichtsgewënn wann se se benotze; Dokteren hu se léiwer fir den Typ II Diabetiker ze verschreiwen wéi Zockerreduktioun Medikamenter. Mat längerer Benotzung vu verschriwwene Gliniden falen hir hypoglykämesch Eegeschafte erof.

D'Lëscht vun de Cideride enthält zwee Drogen:

Déi éischt ass enthale mat Novonorm Pëllen, déi Zweet - am Starlix. Repaglinide, am Géigesaz zum Nateglinid, reduzéiert Hyperglykämie, wat erschéngt wann e Patient mat Diabetis laang hongereg ass.

Gliniden hunn keng Altersbeschränkungen, si gi dacks a Kombinatioun mat anere PRSP verschriwwen. Benotzt se virsiichteg wann et eng Liewer Krankheet ass. Dréckt dës Medikamenter net fir Insulin-ofhängeg Diabetis vir.

Thiazolidinediones, oder soss Glitazonen, verbesseren d'Sensibilitéit vun den Tissue Rezeptoren fir den Insulin. Reproduktioun vu Glukos gëtt ënnerdréckt, a gläichzäiteg gëtt säi Konsum erop. Et gëtt Beweiser datt Glitazone fäeg sinn de Risiko ze reduzéieren fir Pathologien vum Häerz a Bluttgefässer z'entwéckelen. Awer trotz dësem, Thiazolidinedionen ginn selten an der Behandlung vu Patienten mat Diabetis verschriwwen, well an all Stadium vun der Therapie kënnen se:

• Féiert zu enger Erhéijung vum Kierpergewiicht, haaptsächlech wéinst der Akkumulation vun der Flëssegkeet am Kierper. Ödeme provozéiert dacks den Optriede vum Häerzinsuffizienz.
• Bäiträg zu Frakturen. Wann Dir Glitazonen huelen, gëtt Knachgewebe verdënntem, seng Dicht fällt erof, an déi geringsten Trauma féiert zu engem Rëss. Dofir sinn Drogen net fir Fraen an der Menopause verschriwwen oder wann de Patient Risikofaktoren identifizéiert huet.
• Fir Ekzeme ze verursaachen. Bei der Behandlung vu Glitazonen bei verschiddenen Patienten goufen Hautverännerunge opgeholl.

D'Lëscht vun den Thiazolidinedionen enthält Rosiglitazone (Avandia, Roglit) a Pioglitazone (Aktos, Diaglitazone). Benotzt fir Nieralfehler.

Geméiss medizinesch Studien ass den Zocker-senkende Effekt vun Alpha-Glukosidase-Inhibitoren verbonne mat enger schlechter Absorptioun vu Kohlenhydratkomponente vu Liewensmëttel am Darm. Als Resultat gëtt Hyperglykämie net entwéckelt. Enzyminhibitoren erhéijen kee Kierpergewiicht, awer si hunn Nebenwirkungen:

• Verdauung,
• erhéicht Gasbildung,
• iwelzeg

Ongewollt Reaktiounen kënne vermeit ginn wann Dir d'Regele vun der Entrée befollegt. D'Behandlung mat Alpha-Glukosidase-Inhibitoren fänkt mat klengen Dosen un. Zocker-senkende Pillen gi mat Iessen geholl, et ass recommandéiert eng Diät ze verfollegen - d'Ausbezuele vu schlecht verdaute Kuelenhydrater ze limitéieren. D'Doséierung gëtt graduell eropgaang - bis zu 25 mg pro Woch.Mat der korrekter Benotzung vun Inhibitoren ginn Nebenwirkungen reduzéiert, normalerweis geschitt dëst bannent engem Mount.

Déi aktiv Substanz vun den Enzyminhibitoren ass Akarbose, op der Basis ginn d'Medikamenter Vogliboz, Miglitol, Glyukobay produzéiert.

Nei Generatioun hypoglycemesch Medikamenter sinn héich effektiv an hunn wéineg Nebenwirkungen. Dipeptidyl-Peptidase-Inhibitoren ginn an hirer Lëscht abegraff; ënner hirem Afloss ass d'Produktioun vun Incretin, en Hormon dat d'Bildung vum Insulin beaflosst.

Eng nei Generatioun vun hypoglycemesche Mëttelen gëtt souwuel onofhängeg wéi a Kombinatioun mat anere PRSPs benotzt. Féiert net zu Gewiichtsgewënn, si gutt toleréiert mat längerer Therapie. Vertrieder:

• Januar. Tabletten an enger Doséierung vu 25, 50 oder 100 mg ginn eemol am Dag mat oder direkt nom Iessen geholl. De Januvia verbessert den Insulinsekretioun nëmmen wann den Zocker am Kierper erhéicht gëtt. Dofir, nodeems d'Medizin geholl gëtt, besteet keen Risiko fir Hypoglykämie. D'Benotzung vum Medikament kann net nëmmen d'Behandlung vun Diabetis sinn, awer och d'Vermeidung vu diabetesche Komplikatiounen.
• Galvus. Erhéicht d'Sekretioun vu Polypeptiden, erhéicht d'Sensibilitéit vun den Inseltzellen. Effektiv wärend de Regime vun der kierperlecher Aktivitéit an der Diättherapie observéiert gëtt.

D'Klassifikatioun vun modernen Zocker-senkende Pëllen enthält och alternativ Medikamenter. Dozou gehéieren DiabeNot. Natierlech Medizin, erstallt op Basis vu Planzekomponenten, dréit zur:

• Aktivéierung vun Beta Zellen,
• Normaliséierung vu metabolesche Prozesser,
• gereinegt Lymph a Blutt,
• d'Immunitéit ze stäerken.

Klinesch Studien hu bewisen datt DiabeNot Zocker am Kierper reduzéiert a Komplikatiounen verhënnert. D'Medikamenter ze huelen restauréiert de Fonctionnement vun der Bauchspaicheldrüs a Liewerzellen, verursaacht keng negativ Reaktiounen. Kapselen ginn zweemol deeglech geholl.

Nom Ufank vun der Schwangerschaft ass d'Behandlung vu PSA contraindizéiert fir Fraen. Déi meescht Zocker-senkende Bestanddeeler vun Drogen drénken d'Plasenta, wat negativ kann d'Entwécklung vum Fetus beaflossen.

No der Befruchtung ginn Patienten mat Diabetis an Insulintherapie transferéiert. Den Hormon gëtt an der entspriechender Doséierung ausgewielt, déi virdru PSSP benotzt gouf.

Et ass noutwendeg fir Zockerindikatoren konstant ze iwwerwaachen, eng schwanger Fra soll regelméisseg Blutt- an Urinaltester maachen. De Kurs vun Diabetis wann Dir e Kand dréit hänkt och vun der Diät an der Notzung vu kierperlecher Aktivitéit of.

Ideal sollten Fraen mat Diabetis hir Schwangerschaft am Viraus plangen.

• Den teratogenen Eegentum vun hypoglycemesche Agenten ass kloer manifestéiert an den éischte Wochen no der Befruchtung, wat zum Doud vum Embryo féiert.
• Wann eng Fra plangt e Kand ze ginn, kann den ugezunnten Dokter hatt am Viraus op Insulintherapie transferéieren.

Zocker-senkend Medikamenter fir Patiente mat Diabetis ginn vum Dokter gewielt. Hir onofhängeg Wiel ass schwéier a gëtt d'Ursaach vun ongewollten Komplikatiounen. An den initialen Etappe vun der Behandlung soll de Patient seng Gesondheet suergfälteg maachen, dauernd Glucometrie. D'Ernennung vun hypoglycemesche Agenten ass keng Indikatioun fir d'Ofschafung vun der Diät. Wann Diätbeschränkungen net respektéiert ginn, da bréngt d'Behandlung fir PSSP keng Virdeeler.

Esou Medikamenter zielen zu enger Reduktioun vun Glukosniveauen direkt am mënschleche Blutt.

Hypoglykämesch Medikamenter, dorënner hir Analoga, hunn ee Mechanismus vun der Handlung. Insulin fänkt un Rezeptoren ze bindelen, wouduerch de Glukosmetabolismus beaflosst. Dës Medikamenter kënnen och d'Bauchspaicheldrüs beaflossen.

All hypoglycemesch Medikamenter sinn bedingt an e puer Gruppen opgedeelt. Notiz datt all Grupp seng eege Charakteristiken huet, sou datt de Spektrum vum Handlung vum Medikament anescht ka sinn:

• Déi heefegst Grupp si Sulfonylurea. Dëse Grupp ass an e puer Generatiounen opgedeelt (ech, II an III Generatioun).
• Déi zweet Grupp ass Alpha-Glukosidase-Inhibitoren, et enthält manner Medikamenter wéi déi éischt Grupp. Dëse Grupp, anescht wéi deen éischten, huet Heparin Toleranz.
• Déi drëtt Grupp ass Meglitiniden. Dacks, anstatt vun dëser Grupp, ginn Analoga vun Drogen verschriwwen, déi Benzosäure enthalen.
• De véierte Grupp ass de Biguaniden.
• Fënneften - Thiazolidinediones.
• An déi sechste Grupp ass Incretinomimetik.

All Grupp vun Drogen huet säin eegene Spektrum vun Handlung. Trotz der Tatsaach datt d'Analoga vun hypoglycemesche Medikamenter eng praktesch ähnlech Zesummesetzung hunn, kënne se de Kierper vum Patient op verschidde Weeër beaflossen. Dofir, ier en Medikament mat enger Analog op sech selwer ersat gëtt, ass et néideg en Dokter ze konsultéieren fir sérieux Komplikatiounen ze vermeiden.

Glidiab Pëllen 80 mg, Pak vu 60 Pëllen (Präis - 130 Rubel)

Glimepiride Pëllen 2 mg, Pak vun 30 Pëllen (Präis - 191 Rubel)

L-Thyroxin Pëllen 100 mg, Pak vun 100 Pëllen (Präis - 69 Rubel)

Pëllen L-Thyroxine 50 Berlin-Chemie 50 mcg, Pack vu 50 Pëllen (Präis - 102,5 Rubel)

L-Thyroxin 100 Pëllen Berlin-Chemie 100 mcg, Pak vun 100 Pëllen (Präis - 148,5 Rubelen)

L-Thyroxin 150 Pëllen Berlin-Chemie 150 mcg, Pak vun 100 Pëllen (Präis - 173 Rubel)

Pëllen Metformin 1 g, 60 Pëllen pro Pack (Präis - 250,8 Rubel)

Pëllen Metformin Canon 850 mg, Pak vun 30 Pëllen (Präis - 113,7 Rubel)

Pëllen Metformin MV-Teva 500 mg, Pak vun 30 Pëllen (Präis - 135,2 Rubel)

Pëllen Tyrosol 5 mg, Pak vu 50 Pëllen (Präis - 189,2 Rubel)10 mg, Pak vu 50 Pëllen (Präis - 370,8 Rubel)

Bei Diabetis soll d'Behandlung ëmfaassend sinn: Diät, hypoglykemesch Medikamenter, Übung an Insulin wann uginn. De Moment ginn et vill verschidde Medikamenter déi Bluttzocker erofsetzen. Mäi Papp war mat Diabetis diagnostizéiert. Am Ufank gouf de Siofor verschriwwen, awer d'Drogen huet net de gewënschtenen Effekt, huet sech zum Endokrinologe verwandelt. Den Dokter huet Metformin verschriwwen. Papp huet sech vill besser gefillt.

Hei sinn ech ganz averstan. Zoufälleg hir Krankheet entdeckt, huet d'Zeegnes 14mmol / l geschloen. Si huet ugefaang Metformin a Vitaminnen ze huelen, Halvus probéiert e puer Mol ze huelen, hat e schlechten Effekt, setze gelooss. An Diät a kierperlech Aktivitéit, Oflehnung vun Alkohol an Fëmmen sinn e Must!

Am Typ 2 Diabetis hunn ech vill Zocker-senkend Medikamenter probéiert, dorënner Glucofage, Siofor, an Tyrosol. Awer jidderee vun hinnen konnt net ouni Nebenwirkungen maachen. Zousätzlech huet si viru kuerzem vill Gewiicht gewonnen, an ofzeginn mat sou enger Krankheet ass ganz schwéier. Den Endokrinolog verschriwwen Metformin. Virtuell keng Nebenwirkungen, ausser e bëssen Iwwelzegkeet nom Ophuelen. Ech si frou datt dëst en Hausdrogen ass an zimlech preiswert. Zockerniveau stabiliséiert sech gutt, si droen och zur Normaliséierung vum Gewiicht bäi.

Ech sinn d'accord datt am Prozess vun der Behandlung vun Diabetis et noutwendeg ass eng low-carb Diät ze befestegt an et ass néideg datt d'Intake vu Pillen an der Diät gebonnen ze ginn. Ech hu vill aner Zocker-senkend Drogen probéiert. Dëst ass Siofor, an Thyroxol, a souguer Diabeton. An tatsächlech, all Medikament huet seng Virdeeler an Nodeeler. Elo huelen ech Acarbose. Ech drénken Pëllen mat Iessen, si si ganz gutt toleréiert, si verursaache keng Nebenwirkungen. An dat Wichtegst - am Géigesaz zu anere Zockerreduktiouns Medikamenter, droen se net dozou bäi extra Pounds ze gewannen, wat fir mech wichteg ass.

1. 
   Fadeeva, Anastasia Diabetis. Präventioun, Behandlung, Ernärung / Anastasia Fadeeva. - M .: Buch op Ufro, 2011. - 176 c.
2. 
   Karpova E.V. Gestioun vun Diabetis. Nei Méiglechkeeten, Quorum - M., 2011. - 208 p.
3. 
   Aleshin B.V. Entwécklung vu Goiter a Pathogenese vum Goiter, State Medical Publishing House vun der Ukrain SSR - M., 2016. - 192 p.

Loosst mech Iech virstellen. Mäin Numm ass Elena. Ech hunn als endokrinologesch fir méi wéi 10 Joer geschafft. Ech gleewen datt ech de Moment professionnel a mengem Feld sinn an ech wëll all Besucher um Site hëllefen komplex an net esou Aufgaben ze léisen. All d'Material fir de Site gëtt gesammelt a suergfälteg veraarbecht fir sou vill wéi méiglech all néideg Informatiounen ze vermëttelen. Ier Dir dat ugeet, wat op der Websäit beschriwwe gëtt, ass eng obligatoresch Consultatioun mat Spezialisten ëmmer néideg.

Hypoglykämesch Medikamenter: eng Bewäertung vun hypoglykämeschen Agenten

Fir Diabetis a seng Symptomer lass ze ginn, gi speziell Medikamenter benotzt déi zielt fir den Niveau vum Zocker am Blutt vun enger kranker Persoun ze senken. Esou antidiabetesch (hypoglykemesch) Agenten kënne fir parenteral Uwendung sinn, wéi och mëndlech.

Oral hypoglycemesch hypoglycemesch Medikamenter ginn normalerweis als folgend klasséiert:

1. sulfonylurea Derivate (dës sinn Glibenclamid, Glikvidon, Gliklazid, Glimepirid, Glipizid, Chlorpropamid),
2. alpha Glukosidase Inhibitoren ("Acarbose", "Miglitol"),
3. meglitinides (Nateglinide, Repaglinide),
4. biguanides ("Metformin", "Buformin", "Fenformin"),
5. thiazolidinediones (Pioglitazone, Rosiglitazon, Tsiglitazon, Englitazon, Troglitazon),
6. incretinomimetics.

Kombinatiounstherapie mat oralen hypoglycemesche Agenten an der Behandlung vum Typ 2 Diabetis

Typ 2 Diabetis mellitus (DM) ass eng chronesch, progressiv Krankheet déi baséiert op periphere Insulinresistenz a verschlechterter Insulinsekretioun. Mat Typ 2 Diabetis gëtt d'Resistenz vum Muskel, Adiposewebe souwéi Liewergewebe fir d'Aktioun vum Insulin beobachtet.

Muskelgewebe Insulinresistenz ass den fréisten an eventuell genetesch determinéierte Defekt, wat wäit viraus ass fir déi klinesch Manifestatioun vun Typ 2 Diabetis. Muskelglykogen Synthese spillt eng entscheedend Roll bei Insulin-ofhängeg Glukoseaptioun souwuel am normalen wéi och am Typ 2 Diabetis. Allerdings ass eng verschlechtert Glycogen Synthese sekundär fir Mängel am Glukosentransport an der Phosphorylatioun.

Violatioun vun der Handlung vum Insulin an der Liewer zeechent sech duerch de Feele vu sengem hemmende Effekt op Gluconeogeneseprozesser, eng Ofsenkung vun der Glykogen Synthese an der Liewer, an Aktivéierung vu Glykogenolyseprozesser, wat zu enger Erhéijung vun der Produktioun vu Glukos duerch d'Liewer féiert (R. A. DeFronzo Lilly Lecture, 1988).

En aneren Link deen eng bedeitend Roll bei der Entwécklung vun Hyperglykämie spillt ass d'Resistenz vum Adiposgewebe géint d'Aktioun vum Insulin, nämlech d'Resistenz géint den antilipolytesche Effekt vum Insulin. D’Onméiglechkeet vum Insulin fir Lipidoxidatioun ze inhibitéieren féiert zur Verëffentlechung vun enger grousser Quantitéit vu fräie Fettsäuren (FFA). Eng Steigerung vun den FFA Niveauen hemmt d'Glukosentransport an d'Fosforylatioun a reduzéiert d'Glukosoxidatioun an d'Muskelglykogen Synthese (M. M. Hennes, E. Shrago, A. Kissebah, 1998).

Den Zoustand vun Insulinresistenz an e héije Risiko fir d'Entwécklung vum Typ 2 Diabetis si charakteristesch fir Persoune mat viszeraler anstatt periphere Verdeelung vun Adiposewebe. Dëst ass wéinst de biochemesche Charakteristike vu visceraler Adiposewebe: et reagéiert schwaach op den antilipolytesche Effekt vum Insulin. Eng Erhéigung vun der Synthese vum Tumor-Nekrose-Faktor gouf a visceraler Adiposgewebe beobachtet, wat d'Aktivitéit vun der Tyrosinkinase vum Insulinreceptor an der Phosphorylatioun vu Proteine ​​vum Substrat vum Insulinreceptor reduzéiert. Hypertrophie vun Adipozyten an der Bauchaart vu Adipositas féiert zu enger Verännerung vun der Konformatioun vum Insulin Rezeptor Molekül a Stéierung vu senger Bindung un Insulin.

Insulinresistenz ass eng net genuch biologesch Äntwert vun den Zellen op d'Aktioun vum Insulin, mat senger genuch Konzentratioun am Blutt. Tissue Insulinresistenz erschéngt laang virun der Entwécklung vun Diabetis a gëtt beaflosst vu geneteschen an Ëmweltfaktoren (Liewensstil, Diät).

Soulaang pankreatesch ß-Zellen fäeg sinn genuch Insulin ze produzéieren fir dës Mängel ze kompenséieren an den Zoustand vun der Hyperinsulinemie z'erhalen, wäert Hyperglykämie fehlen. Wéi och ëmmer, wann β-Zellreserven ausgesat sinn, geschitt e Staat vun engem relativen Insulinmangel, deen manifestéiert ass duerch eng Erhéijung vum Bluttzocker an enger Manifestatioun vun Diabetis.Geméiss d'Resultater vun de Studien (Levy et al., 1998), bei Patienten mat Typ 2 Diabetis, déi nëmmen op enger Diät sinn, 5-7 Joer nom Ufank vun der Krankheet, geschitt eng bedeitend Ofsenkung vun der Funktioun vun β-Zellen, wärend Tissuempfindlechkeet fir Insulin praktesch net ass ännert sech. De Mechanismus vun enger progressiver Ofsenkung vun der β-Zell Funktioun ass net voll verstan. Eng Zuel vun Studien uginn datt eng Ofsenkung vun der β-Zell Erhuelung an eng Erhéijung vun der Apoptose Frequenz eng Konsequenz vu genetesch determinéierte Stéierunge sinn. Méiglech ass eng exzessiv Sekretioun vun Insulin an der fréicher Period vun der Krankheet bäidréit zum Doud vun β-Zellen oder concomitant exzessive Sekretioun vun Amylin (en amyloid Polypeptid zesumme mat Proinsulin synthetiséiert) kann zu Amyloidose vun den Inselen féieren.

Am Typ 2 Diabetis ginn déi folgend Mängel an Insulinsekretioun beobachtet:

• verluer oder bedeitend Ofsenkung vun der éischter Phas vun der Glukos-induzéierter Insulinsekretioun,
• ofgeholl oder mëttelméisseg stimuléiert Insulinsekretioun,
• Verletzung vun der pulsatorescher Sekretioun vun Insulin (normal ginn et periodesch Schwankungen am Basal Insulin mat Perioden vun 9-14 Minutten),
• erhéicht Sekretioun vu Proinsulin,
• reversibel Ofsenkung vun Insulinsekretioun wéinst Glukos an Lipotoxizitéit.

Taktiken fir d'Behandlung vum Typ 2 Diabetis solle geziiliséieren d'pathogenetesch Prozesser ze ënnerliewen, dat ënner der Krankheet, dh zur Insulinresistenz reduzéieren an d'p-Zell Funktioun verbesseren.

Allgemeng Trends an der Behandlung vun Diabetis:

• fréi Diagnos (op der Bühn vun enger schlechter Glukosetoleranz),
• aggressiv Behandlungstaktik déi fir eng fréi Erreeche vu Glycemieziler zielt,
• déi predominant Benotzung vu Kombinatiounstherapie,
• aktiv Insulintherapie fir Kohlenhydratmetabolismus Kompensatioun ze erreechen.

Modern Kritäre fir d'Kompensatioun vum Typ 2 Diabetis, proposéiert vun der International Diabetis Federatioun Europäescher Regioun am Joer 2005, proposéiere séier Glycämie ënner 6,0 mmol / L ze fasten, an 2 Stonnen nom Iessen ënner 8 mmol / L, glycéiert HbA1c Hämoglobin ënner 6,5% , Normolipidämie, Blutdrock ënner 140/90 mm RT. Art., Kierpermasseindex ënner 25 kg / m2. D'UKPDS Resultater hunn eis erlaabt ze schléissen datt de Risiko vun der Entwécklung an der Progressioun vun Komplikatioune vum Typ 2 Diabetis an der Prognose vun der Krankheet direkt ofhängeg vun der Qualitéit vun der glycemescher Kontroll an dem Niveau vun HbA1c (I. M. Stratton, A. L. Adler, 2000).

De Moment ginn et net-pharmakologesch an pharmakologesch Methoden fir d 'Korrektioun vun Insulinresistenz. Nonpharmakologesch Methoden enthalen eng kalorienarme Diät déi fir d'Reduzéierung vum Kierpergewiicht a kierperlech Aktivitéit zielt. Gewiichtsverloscht kann erreecht ginn duerch eng kalorienarme Diät ze folgen, déi manner wéi 30% Fett enthält, manner wéi 10% gesättegt Fett, a méi wéi 15 g / kg Faser pro Dag, wéi och mat regelméissegen Übungen.

Patiente kënne reegelméisseg aerob kierperlech Aktivitéit mat mëttlerer Intensitéit empfohlen (Spazéieren, schwammen, flaach Ski, Vëlosport) dauerend 30-45 Minutte vun 3 bis 5 Mol d'Woch, souwéi all machbar Rei vu kierperlechen Übungen (J. Eriksson, S. Taimela, 1997). Ausübung stimuléiert Insulin-onofhängeg Glukoseaptioun, wärend d'Übung-induzéiert Steigerung vun der Glukoseropname onofhängeg vun Insulinsaktioun ass. Ausserdeem gëtt et während der Ausübung e paradoxen Ofsenkung vun den Insulinniveauen am Blutt. Muskelglukoseropgeholl geet trotz engem Réckgang an Insulin Niveauen erop (N. S. Peirce, 1999).

Diät a kierperlech Aktivitéit bilden d'Fondatioun, op där d'Behandlung vun all Patiente mat Typ 2 Diabetis baséiert, a sinn e noutwendege Bestanddeel vun der Behandlung vum Typ 2 Diabetis - egal wéi d'Ayp vun hypoglykemescher Therapie.

Drogen Therapie ass verschriwwen an Fäll wou Diätmoossnamen a verstäerkte kierperlech Aktivitéit fir 3 Méint erlaben net d'Zil vun der Behandlung z'erreechen.Ofhängeg vun der Mechanismus vun der Handlung, ginn déi mëndlech hypoglycemesch Medikamenter an dräi Haaptgruppen agedeelt:

d'Verbesserung vun Insulinsekretioun (Sekretogenen):

- verlängert Aktioun - Derivate vu Sulfonylureae vun der 2. an 3. Generatioun: Glycazid, Glycidon, Glibenclamid, Glimmerid,

- Kuerzaktioun (prandial Reegler) - Gliniden: repaglinide, nateglinide,

- Thiazolidinediones: pioglitazone, rosiglitazone,

Oral antidiabetesch Monotherapie beaflosst direkt nëmmen ee vun de Linken an der Pathogenese vum Typ 2 Diabetis. A ville Patienten bitt dës Behandlung net genuch laangfristeg Kontroll vu Bluttzockerspigel an et gëtt e Kombinatiounstherapie noutwendeg. Geméiss dem UKPDS (R. C. Turner et al., 1999), war Monotherapie mat mëndlechen hypoglycemesche Medikamenter no 3 Joer vum Start vun der Behandlung effektiv nëmmen an 50% vun de Patienten, an no 9 Joer nëmmen an 25%. Dëst féiert zu engem wuessenden Interesse fir verschidde Regimer vun der Kombinatiounstherapie.

Kombinatiounstherapie gëtt gemaach am Fall vun Versoen vun der Monotherapie mat der éischter Zocker nidderegend Medikament, déi an der maximaler Dosis verschriwwen ass. Et ass recommandabel eng Kombinatioun vun Drogen ze benotzen déi souwuel d'Sekretioun vun Insulin wéi och d'Sensibilitéit vu periphere Tissue op d'Aktioun vum Insulin beaflossen.

Recommandéiert Drogenkombinatiounen:

• sulfonylurea Derivate + Biguaniden,
• sulfonylurea Derivate + Thiazolidinedionen,
• glinides + biguanides,
• glinides + thiazolidinediones,
• biguanides + thiazolidinediones,
• acarbose + eventuell hypoglycemesch Medikamenter.

Wéi d'Resultater vun de Studien gewisen hunn, ass déi héchst Ofsenkung vu glykosyléiertem Hämoglobin während der Kombinatiounstherapie mat zwee mëndlech Medikamenter net méi wéi 1,7% (J. Rosenstock, 2000). Weider Verbesserung vun der Kompensatioun vum Kohbhydratmetabolismus kann erreecht ginn andeems Dir eng Kombinatioun vun dräi Medikamenter benotzt oder mam Insulin bäidréit.

D'Taktik vun der Kombinatiounstherapie verschriwwen ass wéi follegt.

• Ufanks wärend der Monotherapie mam éischten Zockerreduzéierende Medikament, wann néideg, d'Dosis op maximal erhéijen.
• Wann d'Therapie net effikass ass, füügt e Medikament vun enger anerer Grupp an enger duerchschnëttlecher therapeutescher Dosis derbäi.
• Mat net genuch Effektivitéit erhéijen d'Kombinatiounen d'Dosis vum zweete Medikament bis maximal.
• Eng Kombinatioun vun dräi Medikamenter ass méiglech wann déi maximal Dosen vun deene virdru net effikass sinn.

Fir méi wéi 30 Joer hunn d'Sulfonylureapräparatiounen d'Haaptplaz an der Behandlung vum Typ 2 Diabetis besat. D'Aktioun vun Medikamenter vun dëser Grupp ass verbonne mat verstäerkter Insulinsekretioun a verstäerkte Niveaue vum zirkuléierenden Insulin, awer iwwer Zäit verléiere se hir Fäegkeet fir glycemesch Kontroll an β-Zellfunktioun z'erhalen (J. Rachman, M. J. Payne et al., 1998). Metformin ass e Medikament dat den Tissuempfindlechkeet fir den Insulin verbessert. Den Haaptmechanismus vun der Handlung vu Metformin zielt fir den Insulinresistenz vum Liewergewebe ze eliminéieren an d'iwwerschësseg Glukosproduktioun duerch d'Liewer ze reduzéieren. Metformin huet d'Fäegkeet fir Glukoneogenese z'ënnerhalen andeems d'Enzymer vun dësem Prozess an der Liewer blockéiert ginn. An der Präsenz vun Insulin erhéicht Metformin d'Peripheral Muskel Glukos Notzung andeems en den Insulin Rezeptor Tyrosin Kinase aktivéiert an d'Translokatioun vun GLUT4 an GLUT1 (Glukosentransporter) a Muskelzellen. Metformin erhéicht d'Notzung vu Glukos duerch den Darm (d'Verbesserung vun der anaerobe Glykolyse), wat sech zu enger Ofsenkung vum Niveau vun der Glukos am Blutt aus dem Darm manifestéiert. Langzäiteg Notzung vu Metformin huet e positiven Effekt op de Lipidmetabolismus: et féiert zu enger Ofsenkung vum Cholesterol an Triglyceriden am Blutt. De Mechanismus vun der Handlung vu Metformin ass antihyperglycemesch, net hypoglykemesch.Metformin reduzéiert de Glukosniveau net am Blutt ënner sengem normalen Niveau, dofir, mat Metformin Monotherapie ginn et keng hypoglycemesch Bedingungen. Geméiss verschidden Autoren huet Metformin en anorekteschen Effekt. Bei Patienten, déi Metformin kréien, gëtt eng Ofsenkung vum Kierpergewiicht observéiert, haaptsächlech wéinst enger Ofsenkung vun der Adiposgewebe. De positiven Effekt vu Metformin op d'fibrrinolytesch Eegeschafte vu Blutt wéinst der Ennerdréckung vum Plasminogen-1 Aktivatorinhibitor gouf bewisen.

Metformin ass e Medikament deem seng Verwaltung däitlech d'allgemeng Frequenz vu makro- a mikrovaskuläre diabetesche Komplikatioune reduzéiert an d'Liewenserwaardung vu Patienten mat Typ 2 Diabetis beaflosst. Eng UK prospektiv Studie (UKPDS) huet gewisen datt Metformin den Mortalitéitsniveau vun Diabetis-Zesummenhang Ursaachen ëm 42% aus der Zäit vun der Diagnos reduzéiert, de Gesamtsterterlechkeet ëm 36%, an d'Heefegkeet vun diabetesche Komplikatioune mat 32% (IM Stratton, AL Adler et al., 2000).

D'Kombinatioun vu Biguaniden a Sulfonylurea-Derivate schéngt rational ze sinn, well et béid Pathogenese Linken vum Typ 2 Diabetis beaflosst: et stimuléiert den Insulinsekretioun an erhéicht d'Tissensensibilitéit fir den Insulin.

Den Haaptprobleem an der Entwécklung vu kombinéierten Virbereedungen ass d'Wiel vu Komponenten déi de gewënschten biologeschen Effekt hunn an vergläichbar Farmakokinetik hunn. Et ass wichteg den Taux ze berücksichtegen, mat deem Komponenten den Tablet ausgaange sinn, fir déi optimal Konzentratioun am Blutt op der richteger Zäit ze erreechen.

Déi viru kuerzem verëffentlecht Glucovans Tablet, d'Wierksamkeet a Sécherheet vun deenen gouf an extensiv, gutt geplangte klineschen Studien studéiert.

Glucovans ass eng Kombinatiouns Tablet Virbereedung, déi Metformin a Glibenclamid enthält. De Moment ginn zwou Doséierungsformen vum Medikament a Russland presentéiert, enthale an 1 Tablet: Metformin - 500 mg, glibenclamid - 5 mg a metformin - 500 mg, glibenclamid - 2,5 mg.

Et gi gewësse technesch Schwieregkeeten fir Metformin a Glibenclamid an 1 Tablet ze verbannen. Glibenclamid ass schlecht löslech, awer gutt absorbéiert vun der Léisung am Magen-Darmtrakt. Dofir ass d'Pharmakokinetik vum Glibenklamid gréisstendeels ofhängeg vun senger Doséierungsform. An Patienten, déi mikroniséiert an déi üblech Form vu Glibenklamid kritt, war déi maximal Konzentratioun vum Medikament a Plasma wesentlech anescht.

D'Technologie fir d'Produktioun vu Glucovaner ass eenzegaarteg (S. R. Donahue, K. C. Turner, S. Patel, 2002): Glibenklamid a Form vun Partikelen vun enger strikt definéierter Gréisst gëtt gleichméisseg an der Matrix vu soluble Metformin verdeelt. Dës Struktur bestëmmt den Taux vun der Verëffentlechung vum Glibenklamid am Bluttkreeslaf. Wann Dir Glucovan huelen, schéngt Glibenclamid am Blutt méi séier wéi wann Dir Glibenclamid als eng separat Tablet benotzt. Fréier Erreeche vun enger Spëtzekonzentratioun vu Glibenklamid am Plasma wann Dir Glucovan huelen, erlaabt Iech d'Drogen mat Iessen ze huelen (H. Howlett, F. Porte, T. Allavoine, G. T. Kuhn, 2003). D'Wäerter vun der maximaler Konzentratioun vu Glibenklamid wann Dir d'kombinéiert Medikamenter a Monotherapie hëlt, sinn d'selwecht. D'pharmakokinetik vu Metformin, déi Deel vu Glucovane ass, ënnerscheet sech net vun der vu Metformin, verfügbar an der Form vun engem eenzegen Drogen.

D'Etude vun der Effektivitéit vu Glucovane gouf a Gruppe vu Patienten gehaal déi net adäquat glycemesch Kontroll während Monotherapie mat Glibenclamid a Metformin erreecht hunn (M. Marre, H. Howlett, P. Lehert, T. Allavoine, 2002). D'Resultater vun enger Multicenter Studie hu gewisen datt déi bescht Resultater a Gruppe vu Patienten erreecht ginn, déi Glucovan huelen. No 16 Woche vun der Behandlung hunn d'HBa1c a fasting Plasma Glukosewäerter an der Grupp vu Patienten déi Glucovan mat engem Verhältnis vu metformin + glibenclamid 500 mg / 2,5 mg ofgeholl ofgeholl vun 1,2% an 2,62 mmol / l, respektiv, mat engem Verhältnis vu Metformin + Glibenclamid 500 mg / 5 mg ëm 0,91% an 2,43 mmol / L, wärend an der Grupp vu Patienten, déi Metformin huelen, dës Indikatoren nëmmen ëm 0,19% an 0,57 mmol / L erofgaange sinn, an an der Grupp vun de Patienten huelen glibenclamid, bei 0,33% an 0,73 mmol / L, respektiv.Ausserdeem gouf e méi héije Effekt vum kombinéierte Medikament mat méi nidderegen final Dosen vu Metformin a Glibenclamid erreecht am Verglach mat deenen, déi an der Monotherapie benotzt goufen. Also fir eng kombinéiert Virbereedung waren déi maximal Dosen Metformin a Glibenclamid 1225 mg / 6,1 mg an 1170 mg / 11,7 mg (ofhängeg vun der Doséierungsform vum Medikament), wärend mat Monotherapie, déi maximal Dosen Metformin a Glibenclamid 1660 mg waren a 13,4 mg Also, trotz enger niddereger Dosis vun antidiabetesche Medikamenter, suergt déi synergistesch Interaktioun vu Metformin a Glibenclamid, a Form vun enger Kombinatiounstablett, eng méi ausgeschwat Ofsenkung vu Bluttzocker wéi Monotherapie.

Wéinst der méi schneller Intake vu Glibenclamid aus dem kombinéierte Medikament an d'Blutt wärend der Behandlung mat Glucovaner, gëtt eng méi effektiv Kontroll vu Glukosniveauen nom Iessen am Verglach zu der Monotherapie mat senge Komponenten (S. R. Donahue et al., 2002).

Eng Retrospektiv Analyse huet och gewisen datt Glucovaner méi effizient den HbA1c reduzéiert wéi d'kombinéiert Benotzung vu Glucophage a Glibenclamid. D'Resultater vun der Studie weisen datt wann d'Iwwerdroung vu Patienten aus der kombinéierter Benotzung vun Glucophage a Glibenclamid zu der Glukovansverwaltung eng bedeitend Ofsenkung vum Niveau vun HbAlc observéiert gouf (am Duerchschnëtt 0,6%), an den Effekt war am meeschte ausgeschwat bei Patienten mat engem initialen Niveau vun HbA1c> 8%. Et gouf och gewisen datt Glucovaner méi effektiv Kontroll vum postprandialen Niveau vun der Glycemie erlaben wéi d'kombinéiert Benotzung vu Glibenclamid a Metformin (S. R. Donahue et al., 2003).

Indikatioun fir d'Ernennung vu Glucovaner ass: Typ 2 Diabetis bei Erwuessener mat der Ineffektivitéit vu fréier Monotherapie mat Metformin oder Glibenclamid, souwéi d'Ersatz vun der viregter Therapie mat zwee Medikamenter: Metformin a Glibenclamid. Kontraindikatiounen zur Ernennung vu Metformin a Glibenclamid sinn och Kontraindikatiounen fir d'Ernennung vu Glucovaner.

D'Haaptprobleemer wat d'Toleranz u Glucovane als kombinéiert Virbereedung enthält Glibenclamid a Metformin si Symptomer vun Hypoglykämie an Nebenwirkungen aus dem Magen-Darmtrakt. D'Dosis vun antidiabetesche Medikamenter ze reduzéieren reduzéiert d'Heefegkeet vu Säit Effekter. D'Frequenz vun Hypoglykämie a dyspeptesche Stéierunge bei Patienten, déi virdru keng Tabletten Zocker-Senkend Medikamenter kruten, wann Dir Glucovan huelen, war wesentlech méi déif wéi mat Monotherapie mat Glibenclamid a Metformin. An Patienten déi virdru Metformin oder Sulfonylurea Virbereedunge kritt hunn, war d'Frequenz vun dësen Nebenwirkungen wann Dir Glucovan huelen, allgemeng d'selwecht wéi wann Monotherapie mat sengen eenzel Komponenten. Méi dacks goufen Symptomer vun Hypoglykämie wärend der Therapie mat Glibenclamid (souwuel Monotherapie mat der Medizin, a a kombinéierter Form) bei Patienten mat engem initialen HbA1c Niveau ënner 8,0 mmol / L observéiert. Et gouf och gewisen datt bei eeler Leit keng Erhéijung vun der Heefegkeet vun Hypoglykämie bei der Behandlung vu Glucovaner war.

Schlecht Anhale mat Empfehlungen vum Dokter ass eng vun den Haapt Hindernisser fir déi erfollegräich Behandlung vu Patiente mat verschiddene Pathologien, dorënner Typ 2 Diabetis. D'Resultater vu ville Studien weisen datt nëmmen en Drëttel vu Patienten mat Typ 2 Diabetis mellitus genuch un déi empfohlend Therapie halen. De Besoin fir e puer Medikamenter zur selwechter Zäit ze huelen huet sech negativ op d'Konformitéit vum Patient mat all Empfehlungen vum Dokter a bedeitend d'Qualitéit vun der Behandlung. Eng Retrospektiv Analyse vun Donnéeën op 1920 Patienten gouf transferéiert, vu mëndlecher Monotherapie mat Metformin oder Glibenclamid zur simultaner Verwaltung vun dësen Medikamenter oder op d'kombinéiert Medikamenter Metformin / Glibenclamid iwwerginn.D'Resultater vun der Studie hu gewisen datt ënner Patienten déi kombinéiert Medikamenter huelen, gouf d'Behandlungsregime vill méi dacks beobachtet wéi ënner Patienten, déi op déi simultan Verwaltung vu Metformin a Glibenclamid (respektiv 77%) transferéiert goufen. Wann d'Patienten direkt vun der Monotherapie op eng Kombinatiounsmedizin transferéieren, hunn se ugefaang eng méi verantwortlech Haltung ze huelen fir d'Behandlung (vu 71 bis 87%).

Glucovane mat Iessen geholl. D'Dosis vum Medikament gëtt vum Dokter individuell fir all Patient bestëmmt - ofhängeg vum Niveau vun der Glycemie. Typesch ass déi initial Dosis 1 Tablet Glucovans 500 / 2,5 mg pro Dag.

Wann Dir déi viregt Kombinatiounstherapie mat Metformin a Glibenclamid ersetzt, ass déi initial Dosis 1-2 Pëllen vun 500 / 2,5 mg, ofhängeg vun virdrun Dosen Monotherapie. D'Dosis gëtt all 1-2 Wochen nom Start vun der Behandlung korrigéiert, ofhängeg vum Niveau vun der Glukos. Déi maximal deeglech Dosis ass 4 Pëllen vu Glucovans 500 / 2,5 mg oder 2 Tabletten Glucovans 500/5 mg.

De Moment sinn kombinéiert Virbereedungen mat enger fixer Dosis Metformin a Sulfonylurea Derivater entwéckelt a ginn aktiv benotzt (Table 1). Ee vun dësen Medikamenter ass e Glibomet, wat eng Kombinatioun vu Glibenklamid (2,5 mg) a Metformin (400 mg) ass. Indikatioun fir d'Benotzung vum Medikament ass Typ 2 Diabetis mat der Ineffektivitéit vun der Diättherapie oder Monotherapie mat mëndlechen hypoglycemesche Medikamenter. De empfohlene Regime vun der Verwaltung vum Medikament enthält am Ufank eng eenzeg Dosis vun 1 Tablet pro Dag mat Iessen, mat engem graduellen Schrëtt fir Schrëtt Dosis Auswiel. Déi optimal Doséierung gëtt ugesinn als eng 2-Zaïtgeescht vun 1 Tablet. Déi maximal deeglech Dosis ass 4 Pëllen - 2 Pëllen 2 Mol am Dag. Glibomet ass dat éischt kombinéiert Zocker-senkend Medikament, dat a Russland registréiert ass. D'Resultater vu klineschen Studien hu bewisen seng héich Effizienz, Sécherheet, exzellent Toleranz a Liichtegkeet fir Patienten mat Typ 2 Diabetis (M. B. Antsiferov, A. Yu. Mayorov, 2006). Zur selwechter Zäit huet sech déi duerchschnëttlech deeglech Dosis vun all Substrat, dat de Medikament ausstellt, zweemol manner ausgedréckt wéi d'Dosis déi an der viregter Monotherapie benotzt gouf, an den Zocker-senkende Effekt wiesentlech méi héich. Patienten bemierken eng Ofsenkung vum Appetit, Gewiichtstabiliséierung, an de Fehlen vun hypoglycemesche Konditiounen.

Glitazone (Sensibilisatoren) representéieren eng nei Klass vun Medikamenter déi Tissuempfindlechkeet fir Insulin erhéijen an hunn effektiv an der Behandlung vun Typ 2 Diabetis bewisen (Clifford J. Bailey et al., 2001). Medikamenter vun dëser Grupp (pioglitazon, rosiglitazone) si synthetesch Gele vun nuklearen Rezeptoren g aktivéiert vum Peroxisome Proliferator (PPARg). Aktivéierung vu PPARg ännert den Ausdrock vun Genen, déi an de metabolesche Prozesser involvéiert sinn, wéi Adipogenese, Insulinsignaltransmission, Glukosentransport (Y. Miyazaki et al., 2001), wat zu enger Ofsenkung vun der Tissuewiderstand géint d'Aktioun vun Insulin an Zilzellen féiert. An Adiposewebe féiert den Effekt vu Glitazonen zu Hemmung vu Lipolyseprozesser, op d'Akkumulation vun Triglyceriden, wat zu enger Ofsenkung vum Niveau vun der FFA am Blutt resultéiert. Ëmgedréit, eng Ofsenkung vu Plasma FFA Niveauen fördert d'Aktivéierung vun der Glukoseaptake vu Muskelen a reduzéiert d'Glukoneogenese. Zënter FFAs hunn e lipotoxeschen Effekt op ß-Zellen, verbessert hir Ofsenkung d'Funktioun vun der Lescht.

Glitazone fäeg sinn den Ausdrock an d'Translokatioun vum Glukosentransporter GLUT4 op der Uewerfläch vun der Adipozyten ze erhéijen an Äntwert op d'Aktioun vum Insulin, wat d'Anwendung vun Glukos duerch Adiposgewebe aktivéiert. Glitazone beaflossen d'Differenzéierung vu Preadipozyten, wat zu enger Erhéijung vum Undeel vu méi klenge féiert, awer méi empfindlech fir d'Effekter vun Insulinzellen. In vivo an in vitro Glitazonen reduzéieren den Ausdrock vu Leptin, doduerch beaflosst d'Mass vun Adiposgewebe indirekt (B. M.Spiegelman, 1998), an dréit och zur Differenzéierung vum brong Adiposgewebe bäi.

Glitazone verbesseren d'Muskelzockerbenotzung. Wéi bekannt, bei Patienten mat Typ 2 Diabetis, ass et eng Verletzung vun der Insulin-stimuléierter Aktivitéit vum Insulin Rezeptor Phosphatidylinositol-3-Kinase an de Muskelen. Eng Comparativ Studie huet gewisen datt, géint den Hannergrond vun der Troglitazon Therapie, d'insulin-stimuléiert Aktivitéit vu Phosphatidylinositol-3-Kinase ass bal 3 Mol eropgaang. Géint den Hannergrond vun der Metformin Therapie goufen keng Ännerunge vun der Aktivitéit vun dësem Enzym beobachtet (Y. Miyazaki et al., 2003).

D'Resultater vu Laborstudien hu virgeschloen datt Glitazonen (Rosiglitazon) e Schutzeffekt géint β-Zellen hunn, verhënnert den Doud vun β-Zellen duerch hir Prolifératioun ze verbesseren (P. Beales et al., 2000).

D'Aktioun vu Glitazonen, zielt fir d'Insulinresistenz ze iwwerwannen an d'Funktioun vun β-Zellen ze verbesseren, erlaabt Iech net nëmmen eng zefriddestellend glycemesch Kontroll ze halen, awer och verhënnert de Fortschrëtt vun der Krankheet, eng weider Ofsenkung vun der Funktioun vun β-Zellen an de Fortschrëtt vu makrovaskuläre Komplikatiounen. Duerch Handlung vu quasi all Komponenten vum metabolesche Syndrom reduzéieren d'Glitazone potenziell de Risiko fir kardiovaskulär Krankheet ze entwéckelen.

De Moment sinn zwee Medikamenter aus der Thiazolidinedione Grupp registréiert a genehmegt fir d'Benotzung: pioglitazone (actos) a rosiglitazone.

Indikatioun fir d'Benotzung vu Glitazonen als Monotherapie ass déi éischt festgestallt Typ 2 Diabetis mat Zeeche vun Insulinresistenz mat enger ineffektiver Diät an Ausübungsregime.

Als Kombinatiounstherapie gi Glitazonen an der Verontreiung vun der adäquat glycemescher Kontroll benotzt wann Dir Metformin oder Sulfonylurea Derivate huelen. Fir glycemesch Kontroll ze verbesseren, kënnt Dir eng Triple Kombinatioun benotzen (Glitazonen, Metformin a Sulfonylurea).

Eng effektiv an passend Kombinatioun vu Glitazonen a Metformin. Béid Medikamenter hunn en hypoglycemesche an hypolipidemeschen Effekt, awer de Handlungsmechanismus vu Rosiglitazon a Metformin ass anescht (V. A. Fonseca et al., 1999). Glitazone verbesseren haaptsächlech Insulin-ofhängeg Glukoseaptioun am Skelettmuskel. D'Aktioun vu Metformin zielt d'Synthese vu Glukos an der Liewer ze verdrängen. Studien hu gewisen datt et Glitazonen ass, an net Metformin, déi d'Aktivitéit vu Phosphatidylinositol-3-Kinase erhéijen, eng vun den Haaptenzzyme fir d'Transmissioun vun engem Insulinsignal, méi wéi 3 Mol. Ausserdeem féiert d'Aféierung vun Glitazon zu Metformin Therapie zu enger däitlecher Verbesserung vun der β-Zell Funktioun am Verglach zum Metformin Therapie.

De Moment ass eng nei Kombinatioun Medikament entwéckelt - avandamet. Zwou Forme vun dësem Medikament ginn mat enger anerer fixer Dosis Rosiglitazon a Metformin proposéiert: Rosiglitazon 2 mg a 500 mg Metformin a Rosiglitazon 1 mg a Kombinatioun mat 500 mg Metformin. De recommandéierte Regime ass 1-2 Pëllen 2 Mol am Dag. De Medikament huet net nëmmen e méi ausgeprägten Zocker-senkende Effekt am Verglach mam Effekt vun all Komponent getrennt, mä reduzéiert och de Volume vun subkutane Fett. Am 2002 ass avandamet an den USA registréiert, 2003 - an europäesche Länner. An der nächster Zukunft gëtt d'Erscheinung vun dësem Tool a Russland erwaart.

D'Kombinatioun vu Glitazonen mat Sulfonylurea-Derivate erlaabt et op zwee Haaptlinken an der Pathogenese vum Typ 2 Diabetis ze handelen: Insulinsekretioun ze aktivéieren (Sulfonylurea Derivaten) an d'Sensibilitéit vu Stoffer op d'Aktioun vum Insulin (Glitazon) z'erhéijen. An der nächster Zukunft gëtt d'Erscheinung vum kombinéierte Medikament avandaril (Rosiglitazon an Glimepirid) erwaart.

Wéi och ëmmer, wéi d'Resultater vun enger Studie bei Patienten mat Typ 2 Diabetis gewisen goufen, déi Monotherapie mat Sulfonylurea krut an ofkompenséiert Kohlenhydratmetabolismus, huet d'Zousatz vu Rosiglitazon (Avandium) zu enger däitlecher Ofsenkung vum Niveau vun HbA1c a Glykämie 2 Stonnen no der Glukosebelading (Table 2) gefouert.

No 6 Méint vun der Kombinatiounstherapie gouf d'Kompensatioun vum Kohbhydratmetabolismus an 50% Patienten erreecht (I.V. Kononenko, T.V. Nikonova, O. M. Smirnova, 2006).Eng Verbesserung am Staat vum Kohlenhydratmetabolismus gouf begleet vun enger Erhéijung vun der Empfindlechkeet vu Stoffer op d'Aktioun vum endogene Insulin, an enger Ofsenkung vun der basaler an der postprandialer Hyperinsulinemie (Tabelle 3). D'Resultater vun eiser Studie weisen eng gutt Tolerabilitéit vun der Kombinatioun vu Rosiglitazon mat Sulfonylurea Virbereedungen.

Déi folgend Virdeeler vun der kombinéierter Zocker-senkende Therapie mat Sulfonylurea-Derivate a Glitazone kënnen am Verglach mat Sulfonylurea Monotherapie eleng ënnerscheet ginn:

• déi bescht Kompensatioun fir Diabetis mam rechtzäitege Rendez-vous vu Kombinatiounstherapie,
• der Entwécklung vun Hyperinsulinemie ze vermeiden, eng Ofsenkung vun der Insulinresistenz,
• Verbesserung vun der β-Zell Funktioun - doduerch d'Fäegkeet z'erreechen fir den Transfer op Insulintherapie ze verzögeren.

Also ass d'Zil vun der Behandlung vum Typ 2 Diabetis fir eng effektiv Kontroll vu Bluttzockerspigel z'erreechen an ze halen, well de Risiko fir Komplikatioune vun Typ 2 Diabetis z'entwéckelen an ze progresséieren an d'Prognose vun der Krankheet sinn direkt ofhängeg vun der Qualitéit vun der glycemescher Kontroll an dem Niveau vun HbA1c. Fir Kompensatioun fir Kohbhydratmetabolismus z'erreechen, kann de folgenden Algorithmus fir d'Behandlung vu Patienten mat Typ 2 Diabetis ofhängeg vun dem Niveau vum glycosyléierte Hämoglobin proposéiert ginn (kuck Fig. 2). Kombinatiounstherapie ass eng vun den Haaptstadien an der Behandlung vu Patienten mat Typ 2 Diabetis a sollt a fréiere Stadien benotzt ginn wéi et normalerweis verschriwwen ass, well dëst erlaabt Iech déi effektiv glycemesch Kontroll z'erreechen, souwéi effektiv de metabolesche Syndrom ze beaflossen. Ausserdeem, kombinéiert Virbereedungen mat enger fixer Dosis vun Bestanddeeler hu verschidden Virdeeler.

• Wéinst der niddereger therapeutescher Dosen vun de kombinéierten Drogen ass hir Toleranz besser a manner Säit Effekter ginn beobachtet wéi mat Monotherapie oder mat getrennten Rezept vu kombinéierten Drogen.
• Wann Dir kombinéiert Medikamenter huelen, gëtt et méi eng héich Konformitéit, well d'Zuel an d'Frequenz fir Tabletten ze huelen ass reduzéiert.
• D'Benotzung vu kombinéierte Medikamenter mécht et méiglech dräi-Komponent Therapie ze verschreiwen.
• D'Präsenz vu verschiddene Doséierunge vun den Drogen, déi d'kombinéiert Medikament ausmaachen, mécht et méiglech eng méi flexibel Auswiel vum optimale Verhältnis vu kombinéierten Drogen ze maachen.

I.V. Kononenko, Kandidat fir medizinesch Wëssenschaften O. M. Smirnova, Dokter vun de medezinesche Wëssenschaften, ESC RAMS, Moskau

Zocker-senkende Medikamenter fir Diabetis vun der zweeter - Nei Generatioun Zocker-senkend Medikamenter fir Diabetis 2.

Fir de Stoffwiessel vun engem Patient mat Typ 2 Diabetis sou genau wéi méiglech ze regléieren, benotze Dokteren Kombinatioune vu héich spezialiséierten Medikamenter, jidderee vun deem "säin Zil" zielt. Actos® an aner Glitazonen erhéijen net nëmmen d'Tissempfindlechkeet fir den Insulin, mais reduzéieren och de Volumen vun der Glukosproduktioun an der Liewer, souwéi d'Risiko fir kardiovaskulär Komplikatiounen ze reduzéieren.

Dëst ass en innovativen zwou-Phas Produkt baséiert op sécher Planzekomponenten. An der éischter Etapp gëtt den therapeuteschen Effekt mat Diätnahrung, Liewensstilkorrektioun an aner Prozeduren duerchgefouert.

Wéi eng Diabetis Medikamenter si besser a méi effektiv? An dëser Situatioun entwéckelt eng Persoun Adipositas, besonnesch d'Schëlleren, Waffen a Bauch wuessen haart.

D'Essenz vum Thema

De Mënsch brauch Glukos als Brennstoff, an et gëtt aus Kohlenhydrater produzéiert mat Nahrung a gëtt am Kierper mat Hëllef vu Blutt verdeelt. A fir all Zelle mat der néideger Energie ze sättigen, ass d'Pankreas, déi ufänkt Insulin ze produzéieren, an d'Aarbecht abegraff. Dëst Hormon hëlleft och Glukos.

En net genuch Zocker Niveau bedroht net nëmmen e Koma, awer och de Fait datt e fatale Resultat kann optrieden.

Glypoglycemia geschitt wéinst net genuch Zocker, déi an der Diät abegraff ass, oder wéinst enger aktiver Produktioun vun Insulin.

Diabetis mellitus ass an 2 Zorten opgedeelt:

1. Déi éischt ass eng Insulin-ofhängeg Form. An dësem Fall gi krank Leit gezwonge Insulin an de selwechte Perioden ze injizéieren, fir kënnen déi erfuerderlech Quantitéit un Glukos ze verarbeiten. D'Doséierung gëtt vum betreffenen Dokter bestëmmt.
2. Net-Insulin ofhängeg Form.

Wann et ze vill Insulin ass, da probéiert d'Liewer e Gläichgewiicht ze produzéieren andeems Glykogen produzéiert gëtt. Awer wann et net do ass oder ze wéineg, kommen d'Drogen op d'Rettung.

Hypoclickimia erschéngt haaptsächlech wéinst:

• falsch ausgerechent Dosis Insulin,
• Bluttzocker erofsetzen, meeschtens nom Alkohol drénken,
• laang Honger, schlecht Ernärung, Alimentatioun abegraff,
• héich kierperlech Aktivitéit, wat zu der Verontreiung vu Glukos a Glycogen gefouert huet,
• Medikamentär Therapie, déi Medikamenter enthält déi schwiereg sinn ze kombinéieren mat Drogen entwéckelt fir Diabetis ze behandelen, zum Beispill Aspirin, Allopurinol.

Wann eng Persoun keen Diabetis huet, da kann Hypoglykämie all Krankheet verursaache mat dem endokrinen System.

Den Zoustand vun Hypoglykämie kann 3 Grad vun der Gravitéit hunn, an de méi nidderegen den Zockerniveau, dest méi geféierlech de Konditioun an d'Symptomer ginn méi ausgeschwat:

1. Den Indikator ass ënner der Norm vun 3,8 mmol / l, übelkeit, Nervositéit, Kälen fänken un, Numness vun de Lippen oder de Fanger gëtt gefillt - sou ass d'mëll Bühn manifestéiert.
2. Mat mëttlerer Gravitéit ass et schwéier ze konzentréieren, Gedanken ginn duercherneen, eng Persoun ass ze waarm. Kappwéi fänkt un, d'Konzentratioun vu Bewegunge gëtt behënnert, et ass schwéier ze schwätzen, et gëtt eng staark Schwächt.
3. Deen seriösten Zoustand, wann den Zockerniveau manner wéi 2,2 mmol / l erofgeet, gëtt begleet vu Schwächt, Krampfungen, epileptesche Krampfelen, an e Koma falen. Kierpertemperatur ass däitlech reduzéiert. Peripheral Gefäss fänken un ze briechen, wat zu Blindheet an Angiopathie kann féieren.

Hypoglykämesch Medikamenter hëllefen den Kierper ze halen fir et net ze geféierlech ze maachen. Et ass wichteg den Ufank vun der Krankheet ze bemerken an dréngend Moossnamen ze huelen fir se ze eliminéieren. Deen effektivsten an dësem Fall ass Glukagon. D'Medezin ass den Hormon dat d'Bauchspaicheldrüs geheimt, an och d'Bildung vu Glukos an der Liewer stimuléiert.

Wann d'Diabetiker net iessen oder swoon, ass dee sécherste Wee fir d'Glukagon-Léisung intramuskulär, intravenös oder subkutant ze sprëtzen. Et handelt fir 20 Minutten, a wann d'Medizin hir effektiv Wierkung huet, muss d'Affer Liewensmëttel mat liicht verdierbbare Kuelenhydrater kréien.

Wann dësen Agent am Kierper antrëtt, dréit et zu enger Erhéijung vun der Glukosekonzentratioun, an et gëtt e Prozess vun der Intensivéierung vun der Glukoneogenese, also der Bildung vu Glukos an der Liewer.

D'Medizin lindert Spasmen, säin Hallefdauer, wann et an de Bluttplasma entsteet, ass vun 3 bis 6 Minutten.

Fir séier den Daarm fir Anal ze botzen

Wéinst der Normaliséierung vun der Insulinproduktioun am Patient gëtt exzessive Appetit reduzéiert, wat ganz nëtzlech ass fir Diabetiker an déi déi fett oder iwwergewiichteg sinn. Zocker-senkende Medikamenter vun dëser Aart sinn an de folgende Fäll verschriwwen: An e puer Fäll, Sulfonamide sinn a Kombinatioun mat Insulin verschriwwen.

• Déi bescht nei Medikamenter fir Typ 1 an Typ 2 Diabetis.
• Moderne Behandlungsmethoden vun Typ 2 Diabetis

Dëse Grupp vu Fongen enthält Januvia, Galvus, Saksagliptin. zu Inhalt Well et sou vill Medikamenter sinn fir den Zockerspigel ze nidderegen, hunn ech beschloss iech virdru virzetrieden. Fir Är Bequemlechkeet wäert ech am Klammern uginn de populärsten Handelsnumm, awer drun denken datt et vill méi sinn.

Et ass üblech, Insulin ze qualifizéieren jee no der Dauer vun der Handlung an verschiddenen Zorten: D'Wiel vum optimale Medikament, d'Auswiel vun der Doséierung an d'Behandlungsregime gëtt vum Endokrinolog gemaach. Dofir hunn ech decidéiert dëst ze maachen: Ech schwätze kuerz iwwer eng bestëmmte Medizin an ginn direkt e Link an en Artikel wou alles am Detail beschriwwe gëtt.

Kombinéiert Zocker-senkende Medikamenter si méi bequem datt d'Dosis vun all Komponent méi niddereg ass wéi deen, deen et "individuell géif huelen". Follegt de Link a kritt méi Informatioun iwwer eng Hypoglykämie.

Plantain Diabetis Behandlung

Wéi net an esou enger Varietéit ze verwirren an déi richteg Zockerreduktiouns Medikamenter ze wielen? Aus dësem Grond muss d'Doséierung, déi vum Dokter verschriwwen ass, streng observéiert ginn an net selbstmedizinéiert ginn.

Et ass kloer datt déi Medikamenter déi fir d'Behandlung vun der Diabetis Typ 2 verschriwwen sinn absolut net gëeegent fir Diabetiker an deenen hire Kierper Insulin net produzéiert gëtt. Vertrieder vu Meglitiniden si Novonorm a Starlix Virbereedungen. Zousätzlech erliewen e puer Patiente Gewiichtsgewënn.

Loosst mech Iech, Frënn erënneren, datt all Medikament säin eegene internationale net-propriétaire Numm huet, et gëtt kuerz INN genannt. Starlix® ass sécher fir gestéiert Nier- an Hepfunktioun, féiert net zu Gewiichtsgewënn a reduzéiert de Risiko fir Hypoglykämie.

Behandlung an Ernärung fir Diabetis Buch

A schonn am Joer 1923 huet se iwwer d'Welt verbreet. Dofir si se besser toleréiert, si hu manner Nebenwirkungen wéi mat Monotherapie oder wann en Diabetiker verschidde Medikamenter separat hëlt.

Awer a verschiddene Situatiounen, och mëndlech Medikamenter huelen ass net effikass. Patienten mat Typ 2 Diabetis kënne laang ouni Zockerreduktiounspëllen erofgoen a normal Bluttzockerwäerter erhalen nëmmen duerch eng Low-Carb Diät an eng adäquat kierperlech Aktivitéit ze halen.

• Typ 2 Diabetis mellitus Ennerdrécker, Lëscht vun de Pillen
• Bluttzocker-senkende Medikamenter fir Typ 2 Diabetis
• Metformin - hëlleft bei Diabetis
• Diabetis an den USA gëtt behandelt, Amerikanesch Pillen an
• Diabetis Behandlung - Typ 2 Diabetis Drogen reduzéieren
• Typ 2 Diabetis Drogen reduzéieren

Dëst Medikament wäert d'Glukos net ënner sengem physiologesch normalen Niveau senken, a wann de Patient nëmme mat him behandelt gëtt, wäert hien ni Hypoglykämie hunn. De Medikament gëtt bis elo nëmmen op der offizieller Websäit vum Hiersteller verkaaft.

Trophic Ulcers Medikamenter

Hell Vertrieder vun dëser Grupp sinn Glucobay a Miglitol. Wéi och ëmmer, dëst beaflosst d'Donnéeën iwwer d'Benotzung vun dësen Drogen bei Patienten mat Typ 2 Diabetis. Table 5 präsentéiert Daten iwwer d'Zuel vu Patienten déi eng Baseline-Bolus Diabetis mellitus mécht. Sou huelen DPP-4 Inhibitoren an GLP-1 Agonisten lues a lues hir Plaz an der Behandlungsstruktur vu Patienten mat Typ 2 Diabetis. Den Undeel vun DPP-4 Inhibitoren an GLP-1 Agonisten an der Behandlung vu Patienten mat Typ 2 Diabetis bleift onbedéngt a geet net méi wéi 0,2%.

Dës Positioun huet raisonnabel Grënn: zënter Typ II Diabetis ass net an alle Situatiounen verbonne mam Insulinmangel, wäert exzessiv Produktioun vun dësem Hormon d'Situatioun net verbesseren an deenen d'Zellen net ufälleg sinn. Novonorm® erfuerdert eng Dosisauswiel, awer, wéi dat viregt Medikament, verursaacht keng Hypoglykämie. Et gëtt souwuel an der Monotherapie benotzt (wann nëmmen eng Medizin benotzt gëtt), an a Kombinatioun mat Metmorphin oder Insulin.

Dofir probéieren mir eng Iwwersiicht vun de populärsten Drogen fir Diabetis ze ginn an ufänken mat den Medikamenter fir d'Behandlung vun Typ 2 Diabetis. Dës Faktore sinn elo eng wichteg Viraussetzung fir d'Erhéijung vun der Unzuel vu Patienten mat Diabetis.

Medizinesch Indikatiounen

Glucagon Behandlung ass verschriwwen wann:

• reduzéiert Bluttzocker
• Schocktherapie fir mental Krankheet ass gebraucht,
• als Hëllefshëllef während der Diagnos vum Magen, Darm, radiologescher Method.

Et ass noutwendeg Glykogen an der Liewer ze restauréieren an sekundär Hypoglykämie no der Verwaltung vum Medikament ze vermeiden, de Dokter verschreibt Kuelenhydrater.

Nodeems d'Medizin de Kierper an de Kierper erakënnt, kann et e puer Nebenwirkungen sinn, déi Unbehagen verursaachen:

• übelkeit a Erbrechen
• allergesch Reaktiounen a Form vun engem Ausschlag, Jucken, manner dacks - Angioödem,
• Drock Reduktioun.

Et gëtt eng Kategorie vu Leit déi net mam Glukagon sollte behandelt ginn. D 'Medikament ass kontraindiziert wann et:

• Hypersensibilitéit fir ee vun de Bestanddeeler vun dësem Medikament,
• Problemer mat den Adrenal Drüsen,
• Hypoglykämie vun enger chronescher Natur vu verschiddenen Urspronk, d'Ursaache gi vum Dokter bestëmmt.

Wärend der Schwangerschaft a Laktatioun ass d'Behandlung mat der Medikament net ugeroden, awer wann et néideg ass, da kann et nëmmen an extremsten Fäll benotzt ginn.

Dëst hypoglycemescht Agent ass e Pulver, dat an enger Ampulle versiegelt ass, si hunn och zousätzlech Zutaten ofhängeg vun der Zuel vun der Medikament: Laktose, Glycerin, Phenol.

De Pudder gëtt souwuel an enger eenzeger Dosisform mat engem Léisungsmëttel, an an engem Gebrauch. Et sollt bei enger Temperatur vun 2-8 Grad Celsius gelagert ginn a sollt net an hellem Sonn hannerloossen.

Instruktioune fir de Gebrauch

D'Léisung ass passend nëmme fir 24 Stonnen ze benotzen. D'Medizin ass konzipéiert fir effektiv Handlung, also wann eng Persoun säi Bewosstsinn wéinst enger Krankheet verluer huet, sollt hie no 5 Minutte waakreg ginn, an no 20 Minutte kann hie sech scho konzentréieren a kloer Froen äntweren. Awer wann de Patient nach ëmmer net besser gëtt, musst Dir en Dokter ruffe fir hien, a meescht wahrscheinlech musst Dir Glukos oder Dextrose intravenös injizéieren.

Glukose muss stänneg am Blutt präsent sinn, eng Medizin ass noutwendeg wann seng Konzentratioun erofgaang ass. Glukosentafele ginn am Blutt ganz séier absorbéiert, a säi positiven Effekt fänkt séier un wéinst der Tatsaach datt et keng Prozesser an der Liewer leeft. Scho an der éischter Etapp - wann et an de Mond geet - en Deel vun der Glukos duerch d'Schleimhaut trëtt an de Bluttkrees, an de restlechen Deel aus dem Bauch an Darm ass séier absorbéiert ginn, an den Effekt wäert exzellent sinn, well de Bluttzocker eropgeet och wann d'Indikatoren niddereg sinn an de Konditioun vum Patient bruecht gëtt esou een Grad datt d'Bauchspaicheldrüs keen Insulin produzéiert, wann et Typ II Diabetis ass, bei Patienten mat Typ I Diabetis, Insulin ass komplett am Kierper absent.

Wann Zocker net ënner normal fällt, gëtt d'Glukos op engem Patient mat Typ II Diabetis net vill Effekt, well Bauchspeicheldrüs Insulin produzéiert.

Wien huet Typ I Diabetis, Glukos, 1 g dovun, wäert den Zocker ëm 0,28 mmol / l erhéijen, awer Dir musst de néidege Betrag korrekt berechnen.

Glukose gëtt net nëmmen a Pëllen produzéiert, awer och als flësseg Léisung.
Dës Form ass besonnesch néideg wann eng Persoun eng moderéiert oder schwéier Form vun der Krankheet huet, an hien ass net fäeg d'Medezin ze schlucken.

Déi bequemste Form vu Glukos ass Gel, si brauche fir den Zännfleesch an de Wangen op senger bannenzeger Uewerfläch ze schmieren, da kënnt de Patient an engem seriösen Zoustand net fale fir ze chakéieren, an no 5 Minutte kënnt hien erëm.

Et ass noutwendeg fir déi déi niddreg Zockerwäerter hunn ëmmer hypoglykämesch Agenten mat hinnen ze hunn, souwéi eng Notiz déi aner iwwer d'Krankheet warnt a wat ze maache wann eng Persoun sech wéinst engem Attack vun der Krankheet verschwënnt.