Wéi a wéini muss ech Hartil Pëllen huelen?

Den Hartil-D ass antihypertensive en Medikament dat och bitt diuretesch Aktioun. Antihypertensiv d'Aktioun vun den aktive Substanzen vum Medikament ass komplementär, während ramipril reduzéiert hypokalemesch Wierkunghydrochlorothiazide.

Pharmakodynamik an Pharmacokinetik

Déi aktiv Komponenten vun dësem Tool ginn fir héije Blutdrock benotzt.

Ramiprilat (aktiv ramipril Metabolit) depresséiert ACEAn. Zousätzlech reduzéiert se Emissiounen. aldosteron. Ramipril verursaacht och e Réckgang periphere vaskuläre Resistenz.

An deene meeschte Fäll antihypertensive dës Aktioun ass no 1-2 Stonnen ze gesinn. Et bleift fir en Dag. De maximale Grad vun der Gravitéit vun der Handlung gëtt no 3-6 Stonnen erreecht. Mat längerer Therapie ass de maximalen Effekt normalerweis no ongeféier 3 Wochen merkbar. Mat engem laangfristege Kurs vun der Behandlung gëtt et fir 2 Joer oprecht gehal.

Hydrochlorothiazid constitutéiert thiazide diureteschAn. Méiglech Natur dovun antihypertensive Aktiounen enthalen Ännerungen an der Natriumbalance an der renaler vaskulärer Resistenz, wéi och eng Ofsenkung vun extrazellularer Flëssegkeet, Plasma, a angiotensin II an norepinephrine.

De maximalen Effekt ass no 3-6 Stonnen merkbar a dauert bis 12 Stonnen. Antihypertensiv den Effekt gëtt no 3-4 Deeg vun der Therapie erreecht an dauert eng Woch nom Ofschloss vum Cours. Mat längerer Therapie eng Ofsenkung Blutdrock erreecht andeems Dir méi kleng Doséiere benotzt wéi néideg diuretesch Wierkung. Reduzéieren Blutdrock et ass eng kleng Erhéijung vun der Vitesse glomerular Filtratiounaktivitéit Aktivitéit renin a Bluttplasma och vaskulär Resistenz vum NierbettAn. Wann benotzt hydrochlorothiazide bei héijen Doséierunge reduzéiert de Plasma Volumen a Geschwindegkeet glomerular Filtratioun, mëttlerer Blutdrock an renal Blutfluss. Mat längerer Therapie a klengen Dosen, de Volume vum Bluttplasma, systemesch vaskulär Resistenz an mëttlerer Blutdrock bleift gläichzäiteg niddreg genuch glomerular Filtratioun an Minutt Volumen zréck op déi virdrun Niveauen.

Kontraindikatiounen

Dësen Tool ass net recommandéiert fir ze benotzen mat:

• cholestasis,
• Dem Quincke seng Ödeme an Geschichtsouwéi ierflech / idiopathesch,
• bedeitend Probleemer mat Nierfunktioun,
• anuria,
• primäre aldosteronism,
• hemodialyse,
• Intoleranz galaktose,
• Ierfmangel laktasen oder am Fall vun Malabsorption Glukos Galaktose,
• Stillen,
• vun der Schwangerschaft,
• Kandheet
• bedeitend Anomalien an der Liewer,
• arterielle Hypotonie,
• Zoustand no Nierentransplantatioun,
• Intoleranz fir d'Komponente vum Medikament.

Mat Vorsicht ass Hartil-D verschriwwen aortesch an mitralstenose, systemesch Krankheeten vum Bindegewebe, schwéiere Läsionen vun de koronaren a zerebralen Arterien, ofgebauter "Pulmonalhäerz", schwéier ventrikuläre Arrhythmien, Inhibitioun vu Knochenmark Hämatopoiesis, bilateralrenalarterie Stenose, Gout, hyponatremia, hypercalcemia, Nierenausfall, Liewerzirrhoseonbestänneg angina pectorischronesch Häerzversoen (véiert Stuf), Reduktioun Bcc, Diabetisam Alter hypertrophesch obstruktiv Kardiomyopathie, hyperkalemia, stenosis vun enger eenzeger Nierarterie, hypokalemia, Ischemesch Häerzkrankheeten, Liewer Echec.

Nebenwirkungen

Wann Dir d'Droge geholl gëtt am Ufank vun der Therapie an no der Erhéijung vun der Doséierung, e prononcéiert arterielle HypotonieAn. Symptomer kënnen enthalen Schwindelverschwonnene Visioun, allgemeng Schwächt, liichtschwaache. Zousätzlech goufen eenzel Fäll vun dynameschen zerebrovaskuläre Accidenter gemellt, tachycardia, arrhythmias, myokardinfarktPalpitatiounen ausgedrécktarterielle Hypertonie, angina pectoris a Schock. Wärend der Gebrauch ACE Inhibitoren um arterielle Hypotonie méiglecherweis Blutungen am Gehir an ischämesch Schlag.

Déi folgend negativ Reaktiounen sinn och wahrscheinlech:

• metabolismus - Hyperglykämieerhéicht Seier Niveauen hypokalemia, Gout, hyperkalemia, hypomagnesemia, hypercalcemia, hyponatremia, hyperchloremia,
• nervös System - ApathieNervositéit KappwéiMiddegkeet, Gefill vu Schwächheet, bedruch,
• Organer vun der Visioun - konjunktivitis, blepharitis,
• Herz-Kreislauf-System - e wesentleche Réckgang Blutdrock, Schwellung Knöchel
• Atmungssystem - d'Erscheinung vun engem dréchene Houscht, bronchitis,
• Verdauungssystem - Iwwelzegkeet, Erbriechen, Bauchschmerzen, dyspepsiakrampend an epigastric Regioun, Verstopfungverdauwen Appetit, Duuschter, iwelzeg,
• Haut Integument - Urtikaria, Fotosensibiliséierung, Jucken,
• Harnsystem - proteinuria,
• reproduktive System - erofgaang Libido.

An seltenen Fäll sinn déi folgend méiglech:

• Zirkulatiounssystem a Lymph - erofgaang am Inhalt hematocrit an hemoglobin, Thrombozytopenie, eosinophilia, leukopenia, pancytopenia, agranulocytosis,hemolytesch Anämie (am Fall vum Mangel Glukos-6-Phosphat Dehydrogenase),
• Metabolismus an Ernärung - falsch Waasser-Elektrolyt-Balance, metabolesch Alkalose, hypochloremiaErhéijung Inhalt triglyceride a Serum a Serum amylases, hypercholesterolemiaDekompensatioun Diabetis mellitus,
• nervös System - Besuergnëss, Ungleichgewicht, Geroch, parästhesia,
• Organer vu Visioun - transient Myopie,
• héieren Ouerorganer - Oueren,
• Herz-Kreislauf-System - eng dynamesch Verletzung vun der zerebraler Zirkulatioun, Iwwelzegkeet, thromboembolesch Komplikatiounen, vasculitis, ThromboseVergréisserung Dem Raynaud seng KrankheetVenekrankheeten embolismus,
• Atmungssystem - Otemzuch, rhinitis, Glossitisallergesch interstitielle Pneumonie, Sinusitis, pharyngitis, bronchospasm, Dem Quincke seng Ödemepulmonaler Ödem
• Verdauungsorganer - Darm Ophiewe, dréchen Mond, Geschmaachstéierung, sialadenitisiwelzeg, Entzündung vun der Schleimhaut, hemorrhagesch Pankreatitis,
• Liewer - erhéicht Aktivitéit bilirubin a Liewer Enzymen, cholestatesch Gelsucht, cholecystitis, hepatitis, nekrose liewer
• Haut Integument - systemesch Lupus erythematosus, erythema multiforme, Spullung vum Gesiicht, periphere Ödemer, erhéicht Schwëtzen, Lyells SyndromVergréisserung psoriasis, Stevens-Johnson Syndrom, allergesch Reaktiounen, alopecia, onycholyse,
• Muskuloskeletalsystem a Bindegewebe - Muskelkrämpfe, Arthralgie, Arthritis, myalgiaMuskelschwächen Lähmunserscheedung,
• Harnsystem - gestéiert Nierfunktioun, Dehydratioun, erhéicht Niveauen vu Rescht Stickstoff a serum Kreatinin, nefrotescht Syndromakut Nierenausfall, oliguria, interstitiell Nephritis,
• reproduktive System & ndash; Impotenz,
• anerer - anaphylaktesch Reaktiounen.

Dem Quincke seng Ödeme an de meeschte Fäll erschéngt bei Patienten vun der Negroid Rass. Zousätzlech huet e klenge Grupp angioedema Gesiichter an oropharyngeal Beräicher wéinst Konsum ACE Inhibitoren.

Mat ausgesprochen Nebenwirkungen vun der Haut, musst Dir e Spezialist konsultéieren.

Medizinesch Beobachtung gëtt gezeechent wann jaundice a verstäerkte Aktivitéit Liewer Enzymen.

Instruktioune fir de Gebrauch Hartil-D (Method an Doséierung)

D'Medizin ass fir eenzel Benotzung moies mat enger genuch Betrag vu Flëssegkeet geduecht. Instruktioune fir ze benotzen Hartil-D bericht datt d'Iessen net säin Effekt huet. Pëllen kënnen net an Deeler opgedeelt ginn.

Huelt dëst Tool nëmmen nodeems den Dokter d'Doséierung an de Regime wielt. In der Regel, 2,5 mg ass verschriwwen fir de Cours unzefänken ramiprilan 12,5 mg hydrochlorothiazideAn. Den Ënnerhalt Doséierung ass d'selwecht oder zweemol esou héich, respektiv fir all aktive Substanz. D'Dosis erhéicht wann néideg mat engem Mindestintervall vun 3 Wochen. Recommandéiert maximal Doséierung pro Dag ass 5 mg. ramipril an 25 mg hydrochlorothiazide.

Fir Leit am Alter, wéi och fir déi, déi de Funktioun vun den Nieren an der Liewer behënnert hunn, ginn d'Dosen vun all Komponent individuell gewielt ier se op d'kombinéiert Medikament Khartil-D wiesselt. Seng Doséierung soll minimal sinn.

Iwwerdosis

Wann Dir dëst Medikament an Dosiounen iwwer der Norm benotzt, sinn déi folgend méiglech: Harnretenz, eng bedeitend Ofsenkung BlutdrockKrämp arrhythmia, Schockzoustand, Darmobstruktioun, Elektrolyt-Ungleichgewicht, Koma, paresis, bradycardia, Nierenausfall.

D’Behandlungsregime gëtt individuell geholl. Als allgemeng Moossname kënne Mageschlaaw, Natriumsulfat an aktivéiert Holzkuel verschriwwen ginn. Zousätzlech gëtt ënnerstëtzend Therapie benotzt.

Ramipril aus dem Kierper geläscht Dialyse.

Mat enger däitlecher Ofsenkung Blutdrock flëssege Volumen gëtt duerch physiologesch Salzlinn restauréiert. Wann dëst net dat gewënschtent Resultat produzéiert, ass intravenös Administratioun méiglech. angiotensin II, catecholaminesAn. Et ass ganz wichteg ze verfollegen Bcc, KShchS, diuresis, den Niveau vun Elektrolyte a Glukos am Blutt. Mat schwéieren bradycardia gëtt de Pacemaker installéiert. An hypokalemia normal Kaliumniveauen solle restauréiert ginn.

Liewen bedrohend angioedema Déi folgend Moossnamen gëllen:

• subkutane Verwaltung bis 0,5 mg epinephrine oder lues intravenös Administratioun adrenalin mat KontrollEKG an Blutdrock,
• Aféierung antihistamine Drogen
• intravenös oder intramuskulär Administratioun Glukokortikoiden,
• adrenalin kann ergänzt ginn C₁ Inaktivatorwann de Patient e Mangel huet.

Interaktioun

Kombinatioun ramipril an diuretics kéint erhéijen antihypertensive Wierkung. Zousätzlech ass eng bedeitend Reduktioun méiglech. BlutdrockAn. Also et ass recommandabel sou eng Kombinatioun ze vermeiden.

Antihypertensiv Effekt ka verbessert ginn wann se geholl ginn ramipril gläichzäiteg mat organeschen Nitrater oder vasodilatorsAn. Ausserdeem gëtt et méi schwaach wann et verbraucht gëtt. NSAIDenAn. Dës Fongen kënnen och a Kombinatioun féieren ramipril gestéiert Nierfunktioun. An seltenen Fäll, beobachtet NierenausfallAn. De Risiko vu senger Entwécklung erhéicht sech beim huelen vun Hartil-D Allopurinol (kann och optrieden leukopenia) an ZyklosporinAn. Leschten Auswee och Lovastatinan trimethoprim verursaache kann an hyperkalemia. Leukopenia entwéckelt sech och wann Hartil-D kombinéiert gëtt Procainamid, immunosuppressants an cytostatics.

Interaktioun ramipril mat Lithiumpräparatiounen féiert zu enger Erhéijung vun de serum Lithiumniveauen, ass d'Entwécklung vu gëftege Effekter méiglech. Dës Kombinatioun gëtt net empfohlen, awer wann et inévitabel ass, ass d'Iwwerwaachung vum Patient seng Konditioun erfuerderlech. Lithiumoxuséierung ka méi eropgoenthiazide Diuretik.

Arteriell Hypotonie amplifizéiert duerch Interaktioun ramipril mat e puer Narkestik, antipsychotic heescht an tricyklesch Antidepressiva.

Den Zoustand vum Patient soll och iwwerwaacht ginn wann Hartil-D kombinéiert gëtt sympathomimeticsAn. A wann een zesummekënnt hypoglykemesch heescht kënnen hir Wierkung bis op d'Erscheinung erhéijen hypoglykämieAn. Dëst ass besonnesch méiglech am Ufank vun der Therapie a mat enger schlechter Nierfunktioun.

Kombinatioun Dialyse mat ACE Inhibitoren contraindicated, well dëst kann féieren anaphylactoid Reaktiounen.

Hydrochlorothiazid wann een interagéiert mat Amphotericin B, GKSlaxatives Carbenoxoloneoder Corticotropin kann Elektrolyt-Ungleichgewicht verursaachen. A wann kombinéiert mat Kalziumsalze gëtt d'Erscheinung vun hypercalcemiamat Häerz Glykosiden – digital Drogen an hypokalemiamat Sotalolom – arrhythmiamat salicylates - erhéicht hir toxesch Effekter op den Zentralnervensystem.

Saug hydrochlorothiazide hëlt of Cholesterol resins an ColestipolAn. Dofir ass tëscht hirer Uwendung et néideg e Spalt vun enger bis e puer Stonnen ze maachen.

Dës aktiv Substanz Hartil-D verbessert och den Effekt. net depolariserende Muskelrelaxanten.

Och antihypertensive den Effekt vum Medikament gëtt reduzéiert wann se mat Natriumchlorid kombinéiert ginn.

Rezensiounen iwwer Hartil-D

Rezensiounen vum Hartil-D weisen d'Effektivitéit vun dësem Medikament. Säin Effekt ass merkbar ab dem Ufank vum Cours. E puer Patiente erfuerderen awer eng Dosisanpassung, well eng exzessiv Ofsenkung vum Blutdrock ass méiglech. Dofir sollt dëst Tool nëmmen ënner der Opsiicht vun engem Spezialist benotzt ginn. Wann se am Aklang mat de Empfehlungen vun engem Dokter geholl gëtt, hëlleft et effektiv mat arterielle Hypertonie.

Präis, wou ze kafen

D'Käschte fir dëst Tool a Pëllen vun 2,5 mgramipril an 12,5 mg hydrochlorothiazide - ongeféier 300 Rubelen. De Präis vu Pëllen an deem 5 mg ramipril an 25 mg hydrochlorothiazide - ongeféier 400 Rubelen.

Zesummesetzung a Mechanismus vun der Handlung

Ee Tablet huet a senger Zesummesetzung aktiv Substanzals Ramipril an engem Betrag vu 5 mg oder 10 mg. Duechtergesellschaftd'Komponente medizinesch Ariichtungen sinn:

• Natriumbikarbonat,
• croscarmellose Natrium
• Natriumstearylfumarat,
• pregelatiniséierte Stärke
• laktosemonohydrat,
• Eisen Oxidrot,
• Eisen Oxid Giel.

De Medikament ass kardioprotektiv an angioprotective Effekter. Och kann d'Medikament d'Prozesser vun der Resorption vu Bluttverhënnerungen aktivéieren, déi op de Maueren vu Bluttgefässer lokaliséieren, zerstéiert Cholesterolplacke, erhéicht d'Quantitéit vu Fibrinogen a reduzéiert de Prozess fir d'Zellen zesummenzeschloen, dat heescht, Trombocytaggregatioun.

De positiven Effekt vum Uhuelen vun Hartil Pëllen fänkt un no 1-2 Stonnen ze bemierken. D'Effektivitéit vum Medikament bleift 24 Stonnen. Déi antihypertensiv Eegeschafte vum Medikament hänkt net vum Geschlecht of, Gewiicht an Alter vum Patient deen et kritt.

A méi Detail iwwer Ramipril a seng pharmakologesch Eegeschafte kënne fonnt gi beim Iwwerbléck vum nächste Video.

Fräisetzung Form

De Medikament ass an Tablet Form. A Medikamenter kënnt Dir Kartonverpackungen kafen, déi siwe Pëllen mat hellrosa oder orange-rosa Faarf a Blieder enthalen.

D'Tabletten selwer hunn eng oval flaach Form, op hirer Uewerfläch kënnt Dir d'Grave "R3" gesinn. Dës Medizin enthält 5 mg vun der Haaptaktiv Substanz - Ramipril.

Och an Apdikten kënnt Dir e Package vu siwe wäiss Pëllen mat der selwechter ovaler Form kafen, awer mat der Gravure "R4", wat bedeit datt d'Virbereedung 10 mg vun der Haaptaktiv Zutat enthält.

A wéi enge Fäll ginn Hartil Pëllen geholl?

Dokteren verschreiwe Medikamenter fir Patiente mat Krankheeten wéi:

• arterielle Hypertonie
• chronescher Häerzversoen
• diabetesch Nephropathie,
• Häerzversoen, déi aus engem Häerzinfarkt resultéiert.

Kardiologen bemierken datt d'Pëllen ze huelen reduzéiert de Risiko vun Häerzattacken a Schlaganfall, och bei Patienten déi eng Bypassoperatioun gemaach hunn.

Schwangerschaft a Laktatioun

D'Medikament Hartil-D ass während der Schwangerschaft kontraindizéiert, sou datt d'Präsenz vun der Schwangerschaft sollt ausgeschloss ginn ier et ufänkt. Wann de Patient plangt schwanger ze ginn, soll se ophalen ACE Inhibitoren an Hydrochlorothiazid ze huelen an duerch aner antihypertensiv Medikamenter ersetzen. Wann d'Schwangerschaft beim Medikament Hartil-D geschitt, da sollt et sou séier wéi méiglech ersat ginn (op alle Fall, virum Enn vum éischten Trimester) mat engem Medikament dat keen ACE Inhibitor enthält fir de Risiko vu fetale Schued ze vermeiden.

Zënter datt Ramipril an Hydrochlorothiazid an der Muttermëllech ausgeschloss sinn, ass Broscht beim Behandlung mat Hartil-D net erlaabt.

Doséierung an Administratioun

Hartil-D muss all Dag eemol am Dag moies geholl ginn. D'Tafele solle geschluppt ginn ouni ze kauen a vill Waasser ze drénken (op d'mannst en halleft Glas). Hartil-D Pëllen kënnen onofhängeg vum Iessen geholl ginn: se kënnen op eidelem Mo, während oder no engem Iessen geholl ginn. Pëllen kënnen an d'Halschent gespléckt ginn, a riskéieren.

Huelt Hartil-D, streng Observatioun vum Dokter. Déi üblech Startdosis fir Erwuessener ass 2,5 mg Ramipril an 12,5 mg Hydrochlorothiazid. D'Dosis kann mat engem Intervall vun op d'mannst 3 Wochen eropgesat ginn. Déi üblech Instandhaltungsdosis ass 2,5 mg Ramipril an 12,5 mg Hydrochlorothiazid oder 5 mg Ramipril a 25 mg Hydrochlorothiazid. Déi maximal deeglech Dosis ass 10 mg Ramipril an 50 mg Hydrochlorothiazid. D'Dauer vum Cours vun der Behandlung gëtt vum Dokter bestëmmt.

Dosis fir eeler Patienten a Patiente mat enger schlechter Liewer- oder Nierfunktioun si meeschtens méi niddereg wéi soss a solle vun engem Dokter individuell gewielt ginn, andeems de funktionnellen Zoustand vun den Nieren an der Liewer berécksiichtegt.

Nebenwirkung

Bei empfohlenen Dosen ass de Medikament normalerweis gutt toleréiert. An e puer Fäll ass d'Erscheinung vun ongewollten Reaktiounen méiglech, wat normalerweis d'Diskontinuéierung vum Medikament net erfuerdert. Wann Dir schwéier Nebenwirkungen oder Effekter erliewt déi net an dësem Handbuch genannt gëtt, gitt bei Ären Dokter oder Apdikter.

Am Ufank vum Verlaf vun der Behandlung an no der Erhéijung vun der Dosis kann eng exzessiv Ofsenkung vum Blutdrock optrieden - entwéckelen hypotensionmanifestéiert duerch Symptomer wéi Schwindel, allgemeng Schwächt, verschwonnen Visioun, heiansdo mat Schwächt oder Verloscht vum Bewosstsinn. D'Wahrscheinlechkeet fir Hypotonie z'entwéckelen ass méi grouss bei Patienten mat behënnerte Waasser - Elektrolytbalance, mat chroneschen Häerzversoen, a funktionnelle Nieralfehler. Mat der Entwécklung vun Hypotonie muss de Patient an eng horizontale Positioun geréckelt ginn, wann néideg, intravenös Infusioun maachen fir de Volumen vum zirkuléierend Blutt ze erhéijen. Transient hypotensive Reaktioun ass keng Kontraindikatioun fir spéider Administratioun vum Medikament. Mat schwéierer a verlängerter Hypotonie kann eng Ofsenkung vun der Dosis vum Medikament oder Stéierung vun der Behandlung noutwendeg sinn.

Et ass bekannt datt ACE Inhibitoren huelen trocken Hust, wat an der Nuecht eropgeet an an enger ufälleger Positioun ass méi heefeg bei Fraen an Net-Fëmmerten. Dëse Husten leeft ëmmer spontan no der Entféierung vum Medikament. Heiansdo kann Husten ophalen wann de Patient an en aneren ACE Inhibitor transferéiert gëtt.

Folgend sinn déi aner heefegsten Nebenwirkungen, déi während de klineschen Studien gemellt goufen an therapeutesch Benotzung vun ACE Inhibitoren, dorënner Ramipril a Kombinatioun mat Hydrochlorothiazid.

Metabolesch Stéierungen: eng bedeitend Ofsenkung vum Niveau vu Kalium am Blutt, a schlëmme Fäll mat Krampelen oder Muskelschwächen, eng Erhéijung vum Niveau vun Harnstoff a Kreatinin am Blutt, Gout, eng Erhéijung vum Niveau vun der Glukos am Blutt, a selten eng Erhéijung vum Niveau vum Kalium am Blutt.

Violatioune vum Nervensystem: Schwindel, Middegkeet, Kappwéi, Schwächheet, Schléifer.

Stéierungen aus dem Herz-Kreislauf-System: arteriell Hypotonie, Knöchel Ödeme.

Verdauungsstéierungen: übelkeit, Bauchschmerz, Verdauungsstéierunge, Bauchkrämpfe, Duuschter, Verstopfung, Diarrho, Verloscht vun Appetit.

Atmungskrankheeten: Houscht, Bronchitis, Rhinitis, Sinusitis.

Behënnerte Nierfunktioun: gestéiert Nierfunktioun, erhéicht Niveauen vun Harnstoff am Blutt a Serumkreatinin, Dehydratioun.

Sensoresch Behënnerung: Konjunktivitis, Blepharitis, Iwwergangs visueller Behënnerung, Tinnitus.

Allgemeng Reaktiounen vum Kierper, allergesch Reaktiounen, Hautläsiounen: allergesch Reaktiounen, méi dacks a Form vun enger transienter Haut Hautausschlag, manner dacks - Urtikaria, Hautausschlag, begleet vu Jucken, Erscheinung vu Vesikelen oder fleckenden Gebidder, Schwellung vun der Haut a Schleimhaut, Fotosensitivitéit, exzessive Schweess, Gelenkschmerz, Vergréisserung vun der Schuppenflechte, systemesch Lupus erythematosus, Vasculitis.

Applikatioun Funktiounen

Wärend der Behandlung mat Hartil-D reegelméisseg medizinesch BetreiungAn. Zousätzlech zum Blutdrock, Nierfunktioun, Bluttzuelen a biochemesche Parameter sollten periodesch iwwerwaacht ginn. Verletzungen vum Waasser - Elektrolyt Balance solle eliminéiert ginn ier Dir Medikament huelen.

Hartil-D kann verursaachen exzessive Ofsenkung vum Blutdrock, besonnesch no der éischter Dosis oder no der éischter verstäerkter Dosis. D'Wahrscheinlechkeet fir Hypotonie z'entwéckelen ass méi grouss mat enger Ofsenkung vum Volume vum Zirkuléierend Blutt wéinst Verloscht vu Flëssegkeet a Salzer, an bei Patienten mat chronescher Häerzversoen, déi normal oder niddreg Blutdrock hunn. Mat der Entwécklung vun Hypotonie muss de Patient an eng horizontale Positioun geréckelt ginn an, wann néideg, eng intravenös Infusioun vu Salzléisung noutwendeg ass fir de Volume vum zirkuléierend Blutt ze erhéijen. Eng temporär hypotensiv Reaktioun ass keng Kontraindikatioun fir spéider Administratioun vum Medikament. Mat längerer a klinesch schwéierer Hypotonie kann et néideg sinn d'Dosis vum Medikament ze reduzéieren oder d'Behandlung mat him ze stoppen.

An de folgende Fäll sollt eng speziell Suergfalt geholl ginn wann Dir d'Drogen Medil benotzt Hartil-D:

- bei Patienten mat Dehydratiounan Fäll vun Diarrho an Erbriechen,
- bei Patienten huelen diuretics,
- bei Patienten mat verstäerkter Ausscheedung adrenal Cortex Hormonen (Conn Syndrom)
- a Persounen déi benotzen niddereg Salz Diäthuelen Kalium-befestegt Nahrungsergänzungen oderKalium Drogen
- bei Patienten déi leiden renal Hypertonieschwéier Häerzversoen, hypertrophesch Kardiomyopathie,
- bei Patienten mat Diabetisdéi musse reegelméisseg den Niveau vun der Glycemie iwwerwaachen. Et kann noutwendeg sinn eng Dosis vun Zocker nidderegend Medikamenter individuell ze wielen oder vun Tabletpreparate op Insulin ze wiesselen,
- bei Patienten mat systemesch Lupus erythematosus oder psoriasis Vergréisserung vun der Krankheet ass méiglech.

Sollt vermeit ginn hemodialyse géint den Hannergrond vun der Behandlung mam Medikament Hartil-D. Wann d'Dialyse noutwendeg ass, sollt Dir op en anert antihypertensive Medikament huelen, dat keen ACE-Inhibitor ass.

Et ass noutwendeg fir den Dokter z'informéieren iwwer d'Drogen Medizin Hartil-D virun der Chirurgie an Narkose, ënner anerem mat Anästhesie vun Zännprozeduren.

Hartil-D Behandlung kann verursaachen trocken Hustdéi ëmmer verschwënnt no der Stéierung vun der Behandlung.

Hartil-D enthält laktosemonohydratAn. Dëst sollt an der Behandlung vu Patienten mat Laktasemangel an aner selten metabolesche Stéierunge berücksichtegt ginn (Galactosemie oder Glukos / Galaktose Malabsorption Syndrom).

Wann Dir vergiess hutt Hartil-D op Zäit ze huelen, huelt déi verpasst Dosis sou séier wéi méiglech, an huelt dann d'Droge wéi direkt vun Ärem Dokter beschriwwen. Wann déi nächst Dosis e puer Stonnen bleift oder d'Zäit ass komm fir déi nächst Dosis no der verpasster Dosis ze huelen, huelt keng duebel Dosis vun Hartil-D fir déi verpasst Dosis ze kompenséieren. An dësem Fall, verpasst d'Dosis net op d'Zäit geholl a maacht d'Drogen nach nom normalen Zäitplang.

Maacht net ënnerbriechen oder ophalen net den Hartil-D eleng ze huelen! Cessatioun vun der Entrée Hartil-D oder Dosis Ännerung soll wéi virgeschriwwen a iwwerwaacht duerchgefouert ginn den Dokter.

Secherheetsmesuren

Effet op ABILITY fir Gefierer oder potenziell geféierlech Maschinnen ze féieren

Hartil-D, ofhängeg vun der individueller Reaktioun op Medikamenter ze huelen, kann en negativen Effekt op d'Fäegkeet hunn d'Aarbecht ze maachen, déi e verstäerkten Opmierksamkeet verlaangt. Am Ufank vun der Behandlung mat Hartil-D an no der Erhéijung vun der Dosis ass et net ze empfielen ze fueren Autoen oder aner Aarbechten ze maachen, déi verstäerkte Opmierksamkeet a Geschwindegkeet vun de psychomotoresche Reaktiounen erfuerderen. An der Zukunft gëtt d'Fäegkeet, déi uewe genannte Aarbecht ze maachen an déi sécher Dosis ze bestëmmen, individuell vum Dokter duerchgefouert.

Wéi huelen?

Hartil Pëllen kënne gedronk ginn wann et praktesch ass, dat heescht net onbedéngt virum Iessen, no oder während der. De Medikament kann net geknuewt ginn, Dir sollt d'Pille ganz mat enger normaler Quantitéit vu propperem Waasser drénken.

Patient Leed arterielle Hypertoniean, e Kardiolog wäert recommandéieren 2,5 mg vum Medikament eemol am Dag ze drénken. Wann néideg, da kann d'Dosis vun de Medikamenter geholl ginn graduell erop. Et ass derwäert ze bemierken datt de Gesamtbetrag vun Hartil pro Dag geholl sollt net méi wéi 10 mg sinn.

Patient Leed Häerzversoen a chronescher Form gëtt den Dokter virschriwwen all Dag 1,25 mg Pëllen ze drénken. Wann néideg, erhéicht e Kardiologen d'Dosis vum Medikament. D'total Zuel vun de Medikamenter déi am Dag gedronk ginn sollten och net méi wéi 10 mg sinn.

Eng Persoun déi gelidden huet Häerzinfarkt, gëtt de Medikament fir 2-9 Deeg verschriwwen. De Patient soll 2,5 mg vum Medikament zweemol am Dag drénken. Wann néideg, kann e Kardiologen eng duebel Dosis Hartil empfeelen.

Déi, déi krank sinn Nephropathie, musst Dir 1,25 mg vum Medikament pro Dag drénken. An seltenen Fäll mat dëser Krankheet gëtt d'Dosis op 5 mg pro Dag ugepasst.

Als Präventioun vun engem Häerzinfarkt oder Schlaganfall mat Herzpatologien den Dokter kann de Patient virschreiwen fir den Hartil an der Quantitéit vun 2,5 mg pro Dag ze drénken. Seng Doséierung kann och erhéijen a graduell 10 mg erreechen.

D'Benotzung vum Hartil bei Kanner, wärend der Schwangerschaft a Laktatioun

D'Medikamenter ass verbueden ze huelen während der Period vum Bauen vun engem Kand an der Broscht. Hartil ass fäeg fir d'Optriede vu Verletzungen an der Bildung vun den Nieren vum ongebuerene Puppelchen ze provozéieren, säi Blutdrock reduzéiert. Och dat Medikament ass geféierlech datt et zur Entwécklung vun der Hyperkalämie am Fetus bäidroe kann, Schädelhypoplasie a seng Verformung, Lungehypoplasie, pathologesch Bedéngungen vun den Gliedmaachen.

D'Sécherheet beim Ëmsetzen vun Hartil a senger Wierksamkeet ënner dem Alter vun 18 Joer ass net etabléiert. An dëser Hisiicht kënnt Dir et net huelen.

Méiglech Kontraindikatiounen an Nebenwirkungen

Hartil sollt net an de folgende Fäll geholl ginn:

• eng Geschicht vun angioedema,
• Iwwerempfindlechkeet fir Substanzen déi am Medikamenter enthale sinn,
• Schwangerschaft zu all Moment
• lactation
• Nierarterie Stenose,
• primär Hyperaldosteronismus,
• bilateraler Nierenarterie Stenose,
• Nierenausfall
• onbestänneg Hämodynamik.

Zousätzlech kann dës Medizin verursaachen negativ Reaktiounen organismus wann se geholl gëtt, wat kann enthalen:

• Bluttdrock erofsetzen
• arrhythmia
• Thrombozytopenie
• orthostatesch Hypotonie,
• erhéicht Proteinurie,
• trocken Hust
• Stëmmung Stéierungen
• Stéierungen am Zirkulatiounssystem,
• erhéicht Nierenausfall
• tremor
• rhinorrhea
• myokardial Ischämie a Gehir
• ofgeholl Libido
• d'Erscheinung vu Schwächheet
• Schléifer
• nervös excitabilitéit
• gestéiert Perceptioun duerch héieren, Geroch, Goût a Visioun,
• Krämp
• bronchospasm
• alopecia
• vestibuläre Stéierungen
• reduzéiert Konzentratioun vum Hämoglobin an Hämatokrit,
• rhinitis, sinusitis,
• bronchitis
• Muskel Krämp
• hyponatremia,
• reduzéiert Appetit
• konjunktivitis
• übelkeit, Diarrho, oder Verstopfung
• kuerz Otemweeër, trockenem Mond,
• hemolytesch Anämie
• Hautausschlag, Haut Jucken.

Wéinst der grousser Zuel vun den uewegen Reaktiounen, déi méiglech sinn wann Dir d'Tafelen huelen, musst Dir se drénken, d'Sécherheetsmesuren beobachten. Et ass wichteg ze verstoen datt während der Behandlung mat Hartil d'Kontroll vum Dokter gebraucht gëtt. Dëst ass besonnesch noutwendeg an der Period vun der nächster Kéier wann d'Doséierung vun der Medizin eropgeet. Bannent aacht Stonnen nodeems Dir Hartil an enger verstäerkter Dosis geholl hutt, musst Dir dacks de Blutdrock moossen an d'Normen an den Indikatiounen iwwerwaachen.

Och konstant Iwwerwaachung vum Dokter ass erfuerderlech vu Patienten mat renaler vaskuläre Läsionen, Nieren Dysfunktion, déi eng Nierentransplantatioun duerchgefouert hunn.

Verschidde Aktivitéiten, déi eng erhéicht Konzentratioun vun der Opmierksamkeet erfuerderen, solle fir d'Period vun der Behandlung mat dëse Pillen opginn.

Kompatibilitéit vum Hartil mat aneren Drogen an Alkohol

Gemeinsam Verwaltung vu Pëllen mat verschiddene Medikamenter ass méiglecherung aus medizinesche Grënn. Awer et ass et wäert ze berücksichtegen datt déi simultan Benotzung vun dësem Medikament an Drogen vun esou pharmakologesche Gruppen wéi Zytostatika a Corticosteroiden, zu der Erscheinung vun Ännerungen an der Zesummesetzung vum Blutt bäidréit a verschidde Stéierunge am Zirkulatiounssystem kënne verursaachen.

Et ass och zimmlech geféierlech fir d'Benotzung vun dësem Medikament mat Insulin an aner Medikamenter ze kombinéieren fir Diabetis ze bekämpfen, well an dësem Fall ass et e schaarfen Ofsenkung vum Bluttzocker, wat geféierlech ka ginn.

Kardiologen recommandéiere staark datt alkoholescht Gedrénks während der Behandlung mat dëse Pillen gestoppt ginn, well se hëllefen d'Effekter vun alkoholhaltege Gedrénks ze erhéijen.

Dëst Medikament an der entspriechender Form vun der Verëffentlechung gëtt a bal all Apdikt Geschäfter verkaaft. Dir kënnt d'Droge och an online Apdikten kafen. Wann Dir Medikamenter kaaft, ass e Rezept vum ugemellten Dokter verlaangt.

Den Duerchschnëttspräis fir e Medikament fänkt vu 370 Rubel an den Apdikten zu Moskau un. An online Apdikten kënnt Dir Medizin e bësse méi bëlleg kafen - d'Käschte vun de Pillen fänken bei 297 Rubel un.

Ähnlech Medikamenter an hir Käschte

Déi folgend Medikamenter kënnen op d'Analoger vun dësem Medikament attributéiert ginn:

• Am Aprilan - vun 220 Rubel,
• Pyramil - vun 202 Rubel,
• Tritace - vun 996 Rubel,
• Dilaprel - vun 115 Rubel,
• Ramimed - vun 280 Rubel.

Ier Dir Analoga vun engem Medikament kaaft, musst Dir mat Ärem Dokter iwwerpréiwen ob se fäeg sinn dëst Medikament komplett ze ersetzen oder net.

Hartil ass e zimmlech potent Medikament, dofir ass et néideg et nëmme mat der Ernennung vun engem behandelenden Dokter ze huelen an déi verschriwwene Doséierung strikt ze beobachten. Soss kënnt Dir d'Entwécklung vun de negativ Reaktiounen kréien.

Zesummesetzung an Aktioun

D'Annotatioun seet datt Hartil zu der Grupp vun ACE Inhibitoren gehéiert. Déi aktiv Substanz a senger Zesummesetzung ass Ramipiril. Wéinst der Blockéierung vum Angiotensin-konvertéierende Enzym huet den Agent e ausgeprägten hypotensiven Effekt.

Opgepasst! De Medikament fänkt den Drock bannent 1,5-2 Stonnen no der Verwaltung ze reduzéieren. E ausgesprochenen klineschen Effekt entwéckelt sech no 3,5-6 a dauert 24 Stonnen. Hartil erfuerdert regelméisseg a laangfristeg Benotzung, et ass onméiglech Tafele vu Fall zu Fall ze drénken.

Zousätzlech, ramipyril:

• fördert d'Reverse Entwécklung vun Hypertrophie vum Häerzmuskel (mat längerer Benotzung),
• verbessert d'Blutzirkulatioun am Myokardium,
• reduzéiert d'Frequenz vun Arrhythmien,
• normaliséiert den Drock am Portal Ader mat Portal Hypertonie,
• hemmt d'Verschlechterung vun der Nierfunktioun bei Diabetiker.

Indikatiounen fir ze benotzen

Nodeems de Mechanismus vun der Handlung vum Medikament verstanen ass, diskutéiere mir d'Indikatiounen fir säi Gebrauch.

• arterielle Hypertonie
• CHF,
• akut myokardial Infarkt, Geschicht vum Schlaganfall an der Geschicht (fir de Risiko vu widderholl vaskuläre Komplikatiounen ze reduzéieren)
• Nephropathie, abegraff Diabetiker.

Fräisetzung Formen

Hartil gëtt vun der ungarescher pharmazeutescher Firma EGIS Pharmaceuticals PLC hiergestallt. Déi eenzeg Form vu Verëffentlechung ass Pëllen mat enger Doséierung vu 5 oder 10 mg. An engem Pappe Package, zousätzlech zu 28 hellrosa oder wäiss Pëllen, sinn detailléiert Instruktioune fir de Gebrauch enthalen. Den duerchschnëttleche Präis vun enger Këscht ass 410 p. fir eng Doséierung vu 5 mg a 460 r fir 10 mg.

Opgepasst! Et ass méi rentabel 10 Milligram Pëllen ze kafen. Jidderee vun hinnen kann an der Halschent gedeelt ginn, am Risiko briechen.

Zousätzlech enthält d'Opstellung vum Hiersteller Kombinatiounsdrogen baséiert op Ramipiril an aner antihypertensive Medikamenter:

• Hartil Amlo (AM) (ramipiril + amlodipine) 5 mg + 5 mg, 10 mg + 10 mg,
• Hartil D (ramipiril + hydrochlorothiazide) 2,5 mg + 12,5 mg, 5 mg + 25 mg.

Method fir ze benotzen

Hartil gëtt oral geholl ouni Kauen, mat Waasser (gréisser Quantitéiten, ongeféier 200-250 ml) Waasser gewascht. Dir musst d'Medizin all Dag drénken, all 24 Stonnen.

Den Dokter stellt d'Doséierung an d'Dauer vun der Behandlung individuell fir all Patient fest. Standard Empfehlungen ginn an der Tabell hei ënnendrënner.

Tabell 1: Standard Empfehlungen fir Auswiel vun Hartil Doséierung:

Wichteg! Besonnesch Opmierksamkeet ass noutwenneg fir d'Doséierung vu Hartil bei eelere Patienten ze wielen déi Diuretik huelen a leiden ënner concomitanten Krankheeten (Häerzversoen, verschlechter Funktioun vu somateschen Organer).

Behandlung vun Hypertonie bei Diabetiker

Ass Hartil gëeegent fir d'Behandlung vun Hypertonie bei eelere Patienten mat Typ 2 Diabetis?

Moien Allgemeng, jo: de Medikament huet e positiven Effekt op de Kurs vun der diabetescher Makroangiopathie an Nephropathie. Wéi och ëmmer, fir all eenzelne Patient, sollt een antihypertensiv Medikament individuell ausgewielt ginn.

Zousätzlech verursaacht d'kombinéiert Benotzung vun Hartil mat injectibelen hypoglycemesche Medikamenter Tropfen eng schaarf Réckgang am Bluttzockerspigel. Dofir, heiansdo, géint den Hannergrond vun der Drogenbehandlung, ass et néideg d'Dosis Insulin unzepassen.

Pharmakokinetik vum Medikament.

Ramipril
Saug
No mëndlecher Verwaltung gëtt Ramipril séier absorbéiert. Judd no der Radioaktivitéit, déi am Pipi festgestallt gouf no der Entéierung vun etiketten Ramipril (Ausscheedung duerch den Nieren ass nëmmen ee vun e puer Weeër), op d'mannst 56% vum Medikament gëtt absorbéiert. Simultan Iessen beaflosst keng Absorptioun.
Ramipril ass e Prodrug, et gëtt e Stoffwiessel am "éischte Passage" duerch d'Liewer, als Resultat vun deem deen eenzegen aktive Metabolit Ramiprilat geformt gëtt (wéinst der Hydrolyse, haaptsächlech an der Liewer). Zousätzlech fir en aktiven Metabolit vu Ramiprilat ze ginn, konjugéiert Ramipril mat Glucuronsäure a verwandelt sech an en diketopiperazin Ester vum Ramipril. Ramiprilat ass och mat Glukuronsäure konjugéiert an an diketopiperazin-Ramiprilat (Säure) ëmgewandelt. Wéinst der Aktivatioun / Metabolismus vum Ramipril ass d'Bioverfügbarkeet no mëndlecher Verwaltung ongeféier 20%.
Cmax vum Ramipril a Plasma gëtt bannent 1 Stonn no der mëndlecher Verwaltung erreecht. Cmax vum Ramiprilat a Plasma gëtt bannent 2-4 Stonnen no der Ernärung vum Ramipril erreecht.
Verdeelung
D'Verbindung mat Plasmaproteine ​​fir Ramipril a Ramiprilat ass ongeféier 73% a 56%, respektiv.
An experimentellen Studien huet et fonnt datt Ramipril an der Muttermëllech ausgeschloss ass.
Zucht
T1 / 2 vum Ramipril ass ongeféier 1 Stonn. Eng Ofsenkung vun der Konzentratioun vum Ramiprilat am Bluttplasma ass multifase an der Natur. Déi initial Verdeelung an Eliminatiounsphase ass geprägt vun T1 / 2, déi ongeféier 3 Stonnen sinn. Dann ass déi Zwëschenphase (T1 / 2 ongeféier 15 Stonnen) an der leschter Phas, wärend de Ramiprilat Konzentratioun am Bluttplasma ganz niddereg ass (T1 / 2 - 4-5 Deeg). ) Dës lescht Phas ass wéinst der lueser Dissoziatioun vum Ramiprilat vu staarken awer gesättigte Komplexe mat ACE. Trotz der Dauer vun der Eliminatiounsphase gëtt Css vun Ramipril a 4 Deeg mat enger deeglecher Inhalter vun 2,5 mg oder méi Ramipril erreecht. Effektiv T1 / 2 (Parameter am Zesummenhang mat der Auswiel vun der Dosis) ass 13-17 Stonnen no Multiple Dosen.
No mëndlecher Verwaltung vun 10 mg gezeechent Ramipril, gëtt ongeféier 40% vun der Radioaktivitéit duerch den Darm excretéiert an 60% duerch d'Nieren. Bannent 24 Stonne no der Ernärung vu 5 mg Ramipril vu Patienten mat engem Katheter, deen déi resultéierend Galle weist, gläichen Ausscheidungswäerter vum Ramipril a seng Metaboliten duerch d'Nieren a Galle goufen fonnt. Ongeféier 80-90% vun den Metaboliten, déi vun den Nieren a Galle secretéiert goufen, goufen duerch Ramiprilat an Drogen fir säi weideren Metabolismus vertruede. Glucuronide an d'Diketopiperazin-Derivat vu Ramipril sti fir ongeféier 10-20%, an onmetaboliséierte Ramipril stellt ongeféier 2% vum Gesamtbetrag vun Ramipril aus.

Doséierung a Wee vun der Verwaltung vum Medikament.

Tabletten sollten 1 Mol / Dag all Dag moies geholl ginn, vill Flëssegkeeten drénken. De Medikament kann onofhängeg vum Iessen geholl ginn. Pëllen sinn net virgesi fir an Deeler opgedeelt ze ginn.
Bei Erwuessenen ass d'Droge Hartil-D recommandéiert nëmmen no enger individueller Auswiel vun Dosen vun jiddereng vun den Komponenten ze verschriwwen. D'Dosis kann mat engem Intervall vun op d'mannst 3 Wochen eropgesat ginn. Déi üblech Startdosis ass 2,5 mg Ramipril an 12,5 mg Hydrochlorothiazid. Déi üblech Instandhaltungsdosis ass 2,5 mg Ramipril an 12,5 mg Hydrochlorothiazid oder 5 mg Ramipril a 25 mg Hydrochlorothiazid. D'recommandéiert maximal deeglech Dosis ass 5 mg Ramipril a 25 mg Hydrochlorothiazid.
Fir eeler Patienten a Patiente mat CC vun 30 bis 60 ml / min, mussen eenzel Dosen vun all eenzel vun de Komponenten (Ramipril an Hydrochlorothiazid) virsiichteg ausgewielt ginn ier en op dat kombinéiert Medikament Hartil-D wiesselt.
D'Dosis vun Hartil-D soll esou niddereg wéi méiglech sinn. D'recommandéiert maximal deeglech Dosis ass 5 mg Ramipril a 25 mg Hydrochlorothiazid.
Hartil-D ass contraindizéiert bei Patienten mat schwéierter Nierfunktioun (CC manner wéi 30 ml / min / 1,73 m2).
Ier Dir op Hartil-D wiesselt, sollten d'Patiente mat mild oder moderéierter schlechter Leberfunktioun eng Dosis Ramipril kréien.
Et ass net erlaabt dat Medikament Hartil-D bei Patienten mat schwéierer schaarferer Leberfunktioun an / oder Cholestasis ze huelen.
Hartil-D ass net fir Kanner a Jugendlecher (ënner dem Alter vun 18 Joer) empfohlen wéinst dem Mangel u Sécherheets- an Effizienzdaten fir dës Altersgrupp.