Glidiab: Diabetis mellitus, Kontraindikatiounen a negativ Reaktiounen
De therapeutesche Effekt, deen erreecht gëtt wann de Glidiab geholl gëtt ass wéinst der Aktivitéit vum Glycoslid abegraff a senger Zesummesetzung, wat eng zweet Generatioun Sulfonylurea Derivat ass. Am Géigesaz zu den éischten Generatioun Medikamenter ass et duerch méi Effizienz a méi niddreg Toxizitéit charakteriséiert, a säin Zocker-senkende Effekt gëtt festgeluecht duerch de Fakt datt ënner dem Afloss vum Gliclazid:
- Et gëtt eng Erhéijung vun Insulinsekretioun duerch Beta Zellen an der mënschlecher Bauchspaicheldrüsinslet, déi, andeems d'Rezeptorproteine benotzt ginn, Glukose an den Zellen vum Kierper féieren, d'Aktivatioun vun der Glycogen Synthese an der Liewer, Muskelen förderen an inhibit Gluconeogenese,
- D’Bildung vu Glukos aus Adiposgewebe an der Liewer gëtt hemmt,
- D'Aktioun vum Insulin deen am Bluttkreeslaf zirkuléiert gëtt verbessert,
- Stimuléiert Glukos Notzung duerch Skelettmuskel a Liewer
- D'Prozesser vun der hydrolytescher Ënnerdeelung vu Fett (Lipolyse) an Adiposewebe ginn hemmt.
Rezensiounen vum Glidiab, zesummegesat vun Dokteren a Patienten, weisen datt während der Medikamenter d'Sensibilitéit vu periphere Stoffer op Insulin eropgeet, d'Aktivitéit vun intrazellularen Enzymen (inklusiv Glycogen Synthetase präsent an Muskelgewebe) gëtt stimuléiert, an d'Zäitperiod tëscht Iessen a gëtt wesentlech reduzéiert den Ufank vun der Sekretioun duerch de Drüsen vun der interner Sekretioun vun Insulin (an anere Wierder, duerch d'Erhéijung vum Insulin). Och am Géigesaz zu anere Medikamenter, déi Sulfonylurea-Derivate sinn (inklusiv Glibenclamid a Chlorpropamid) an en Effekt haaptsächlech während der zweeter Etapp vun der Inkretioun hunn, hëlleft Glidiab de fréie Peak vun Insulinsekretioun ze restauréieren a Spëtzestufe vu Glukos am Blutt serum ze reduzéieren.
Nieft dem Kohlenhydratmetabolismus beaflosst, verbessert de Medikament d'Blutmikrosirkulatioun, reduzéiert d'Tapeletadhäsioun an d'Aggregatioun, während d'Entwécklung vu parietal Thrombi verlangsamt gëtt.
Zousätzlech, no den Instruktiounen, Glidiab:
- Reduzéiert d'Indikatoren vun der pathologescher verännerter vaskulärer Permeabilitéit,
- Et vermeit d'Entwécklung vu Mikrothrombose,
- Reduzéiert vaskulär Empfindlechkeet op Adrenalin,
- Et normaliséiert de Kurs vu physiologeschen parietal Fibrrinolyseprozesser (Opléisung vu Kloter a Bluttgerinnung),
- Et reduzéiert d'Konzentratioun vum Gesamt Cholesterin am Blutt, wouduerch d'Entwécklung vun Atherosklerose verlangsamt gëtt an d'Regressioun stimuléiert (dat heescht, et huet en anti-atherogenen Effekt),
- Et hemmt d'Entwécklung vun der diabetescher Retinopathie an der net-proliferativer Etapp.
Rezensiounen vum Glidiab bestätegen de Fakt datt seng verlängert Benotzung an diabetescher Nephropathie kann de Proteingehalt an der Analyse vum Urin wesentlech reduzéieren.
De Medikament provozéiert net eng Erhéijung vum Kierpergewiicht, well et haaptsächlech de fréie Peak vun der Insulinproduktioun duerch déi endokrine Drüsen beaflosst an net zu Hyperinsulinemie féiert. Glidiab fettleibeg Patienten, par contre, mat enger spezieller Ernärung kënne sech vun extra Pounds befreien.
Glidiab Pharmacokinetics
Mat der mëndlecher Verwaltung vu Glidiab Pëllen ass déi aktiv Substanz, déi an hinnen enthält, gutt aus dem Magen-Darmtrakt absorbéiert. Nom Konsuméiere vun enger eenzeger Dosis vun 80 mg ass déi maximal Konzentratioun vu Gliclazid am Bluttplasma no ongeféier véier Stonne beobachtet. De Biotransformatiounsprozess fënnt an der Liewer statt, wou aacht Metaboliten duerch Oxidatioun geformt ginn, Hydroxyléierung a Glucuronidatioun, déi net d'Fäegkeet hunn d'Glukosniveauen ze senken, während eng vun den resultéierende Metaboliten d'Mikrosirkulatioun beaflosst.
70% vun de Metaboliten ginn haaptsächlech vun den Nieren mat Urin ausgeschloss, eng aner 12% - mat dem Inhalt vum Darm während Darmbewegungen. Onverännert duerch d'Nieren, 1% Gliclazid gëtt ausgeschloss. D'Eliminatiounszäitdauer mécht vun 8 bis 11 Stonnen.
Indikatiounen fir ze benotzen
D'Instruktioune vum Glidiab weisen datt d'Droge fir Patienten empfohlen ass, déi vum Typ 2 Diabetis mellitus mat mëttlerer Gravitéit leiden, begleet vun initialen Formen vun diabetescher Mikroangiopathie. Zur selwechter Zäit ass säi Gebrauch souwuel als monotherapeutescht Mëttel erlaabt, an als Deel vun der komplexer Therapie, wat d'Benotzung vun anere Medikamenter implizéiert, déi en hypoglycemesche Effekt hunn.
Glidiab Pëllen kënnen och a Kombinatioun mat aner hypoglycemesche Medikamenter verschriwwen ginn als profylaktesch fir verschidde Stéierunge vun der Bluttreheologie.
Kontraindikatiounen
De Medikament huet eng zimlech breet Palette vu Kontraindikatiounen. Also, et ass verbueden de Glidiab virzegoen:
- Typ 1 Diabetis Patienten
- Mat diabetescher Ketoacidose.
- Mat diabetesche Präoma a Koma,
- Patienten mat Insulom,
- Leit mat enger schwiereger Nier- an Hepatsfunktioun,
- A schwéiere Formen vun der Mikroangiopathie,
- Fir infektiiv Krankheeten
- Mat Verletzungen an extensiven chirurgeschen Interventiounen,
- Leit mat Iwwerempfindlechkeet géint Sulfonylurea-Derivate a Sulfonamidpräparatiounen,
- Fraen während der Schwangerschaft a Laktatioun.
Doséierung an Administratioun
Fir all Patient gëtt déi optimal deeglech Dosis vum Glidiab vum behandelten Dokter individuell festgeluecht baséiert op Daten iwwer den Zoustand vu sengem Kierper, Alter an der Natur vum Verlaf vun der Krankheet. Besonnesch oppassen se op d'klinesch Bild vun der Krankheet an Indikatoren fir Glycemie, moies op engem eidle Mo an zwou Stonne no engem Iessen beobachtet.
Déi initial deeglech Dosis vum Glidiab ass normalerweis 80 mg, déi duerchschnëttlech deeglech Doséierung ass 160 mg, an de Maximum ass 320 mg. D'Multiplikitéit vun den Opnahmen ass 2. Drénken Pëllen si moies an owes eng hallef Stonn virum Iessen empfohlen.
Nebenwirkungen
Rezensiounen iwwer Glidiab si Beweiser datt an e puer Fäll d'Droge vum Medikament kann duerch negativ negativ Reaktiounen begleet ginn.
E puer Patiente hunn Allergien, Anorexie, übelkeit, Erbriechen, e Gefill vu Gewiicht a Schmerz an der Epigastrikregioun. Thrombozytopenie, Leukopenie, Agranulozytose oder Anämie kënnen heiansdo observéiert ginn (als Regel, all dës Phänomener sinn reversibel).
Pharmakologesch Eegeschafte
D'Haaptaktiv Substanz vum Medikament gehéiert zu der Grupp vun hypoglycemesche Agenten, d'Aktivitéit vun deem ass wéinst dem Effekt op d'Zellen vun der Bauchspaicheldrüs. Glidiab bitt sou engem pharmakologeschen Effekt op de Kierper, sou wéi:
- Pankreatesch Zellen ginn duerch Insulinsekretioun stimuléiert.
- Erhéicht Tissuempfindlechkeet fir Insulin, wat et erméiglecht positive Resultater ze erreechen no der éischter Benotzung vum Medikament.
- Reduzéiert d'Längt vun der Zäit vum Moment wou d'Liewensmëttel an de Kierper erakënnt bis d'Bauchspaicheldrüs Insulin mécht, wat weider Verdauung normaliséiert.
- Reduzéiert Adhésion an Aggregatioun vun der Trombociatioun, wat hëlleft d'Entwécklung vu Krankheeten vum kardiovaskuläre System mat der Bildung vu Bluttgerinnsel ze vermeiden.
- Reduzéiert d'Sensibilitéit vu vaskuläre Wandreceptoren op d'Auswierkunge vun Adrenalin.
- Stimuléiert eng Ofsenkung vun der Proteinurie a Präsenz vum schwéiere nefrotesche Syndrom.
E wesentlechen Virdeel vum Medikament ass de Fakt datt mat längerer Benotzung eng pathologesch Erhéijung vum Kierpergewiicht net entwéckelt, wat typesch an der Präsenz vun Diabetis mellitus ass. Betreffend der recommandéierter Ernärung hëlleft Glidiab de Kierpergewiicht ze stabiliséieren.
Wéi gesäit glidiab aus?
D'Entwécklung vu Retinopathie gëtt verlangsamt, wat de Patient erlaabt Visioun ze erhalen. Géint den Hannergrond vu längerer Benotzung verbessert d'Mikrosirkulatioun vun den Extremitéiten, wat hëlleft d'Manifestatioun vu Polyneuropathie ze reduzéieren. Mat de richtege Doséierunge vum Medikament ginn d'Nebenwirkungen vun Diabetis miniméiert.
Nodeems Dir d'Tafelen dobanne matgeholl hunn, gi se aus dem Verdauungstrakt adsorbt, an de generellen Bluttkrees aginn. Eng Steigerung vun der Konzentratioun vun Medikamenter geschitt graduell, wat d'Entwécklung vun de negativ Reaktiounen aus dem Herz-Kreislauf-System eliminéiert (Iwwelzegkeet, Schwindel, asw.).
Déi maximal Konzentratioun gëtt 6-12 Stonnen erreecht nodeems Dir d'Tafelen huelen. Iessen beaflosst net d'Absorption an d'Verdeelung vun den aktive Komponenten vum Medikament.
D'Hallefzäit ass ongeféier 16 Stonnen. Dëst erlaabt Iech d'Drogen eemol am Dag ze huelen, a seng héich Effektivitéit bleift am ganzen Dag.
Déi aktiv Substanz vum Medikament ass Gliclazid, deen an engem Tablet 30 mg enthält. Extra Komponenten:
- mikrokristallin Zellulose,
- hypromellose,
- Silica
- Magnesiumstearat.
D'Pëllen sinn flaach-zylindresch mat engem Läsch an der Mëtt. Verpackt an Konturzellen vun 10 Stéck.
Indikatiounen fir de Rendez-vous
D'Medikamenter ass a Präsenz vum Typ 2 Diabetis verschriwwen, souwéi déi begleetend Manifestatiounen ze eliminéieren:
- arterielle Hypertonie
- Herz-Kreislauf-Krankheet
- nefrotescht Syndrom.
Ier Dir d'Drogen benotzt, gëtt et recommandéiert e Spezialist ze konsultéieren.
Applikatiounsmethoden
Et ginn zwou Forme vu Glidiab: reegelméisseg a Glidiab MV. Den Ënnerscheed an de Virbereedungen ass eleng an der Doséierung a Charakteristike vun der Verwaltung.
Déi initial deeglech Dosis fir progressiv Typ 2 Diabetis ass 80 mg pro Dag. Et kann lues an der Verontreiung vun engem therapeuteschen Effekt erhéicht ginn. Déi maximal deeglech Dosis vum Medikament ass 320 mg. Et gëtt a regelméissegen Intervalle a verschidden Dosen opgedeelt, wat Iech erlaabt Bluttzockerspigel op e gewëssen Niveau ze halen, och wann Dir Kuelenhydrater hëlt.
Et ass recommandéiert Gladiab ze huelen direkt nodeems Dir moies Kaffi mat e bësse Waasser erwächt. An der Präsenz vun Nierenpatologien, ass d'Doséierung Upassung net erfuerderlech.
Glidiab MV
D 'Medikament huet e verlängerten Effekt, dofir, en Tablet pro Dag mat enger Doséierung vun 30 mg ze huelen. Beim Fehlen vun engem therapeuteschen Effekt ass eng Dosis Erhéijung vun bis zu 120 mg pro Dag zulässlech. De Prozess gëtt graduell duerchgefouert, all hallef Tablet pro Dag all Woch derbäi.
De Glidiab MV huet eng verlängert Aktioun
Et ass recommandéiert Pillen am Mueren no Kaffi ze huelen oder während d'Iessen. Am Fall vum Mangel u Effektivitéit ass et néideg en Dokter ze konsultéieren iwwer d'Méiglechkeet vun der Doséierungsjustéierung.
Den Haaptvirdeel vum Medikament ass datt et zesumme mat aneren hypoglycemesche Mëttelen benotzt ka ginn, wat d'Gesondheet net schueden.
Iwwerdosis
Am Fall vun enger Iwwerdosis vum Medikament ginn zwou kritesch Bedéngungen beobachtet: Hypoglykämie a Pankytopenie. Am éischte Fall fällt Bluttzocker op kritesch niddereg Niveauen. Am zweete Fall gëtt Knachsersynthese vu Bluttzellen verlangsamtegt, wat all metabolescht Prozesser hemmt. Zesummen kann dëst d'Entwécklung vun engem diabetesche Koma provozéieren, souwéi e fatale Resultat.
Wann de Patient sech bewosst ass, gi se Zockerhalteg Iessen ugebueden fir de Niveau vun der Glukos am Blutt ze erhéijen. En onbewosstent Staat erfuerdert eng Tropfen Glukos a konstant Iwwerwaachung vu biochemesche Bluttparameter.
Interaktioun mat aneren Drogen
Glibiad MV ass gutt kombinéiert mat aner Medikamenter mat hypoglycemesche Eegeschafte, awer mat komplexer Behandlung ass et wichteg d'gesamt Zuel vun Drogen ze berücksichtegen fir net d'Entwécklung vu kritesch nidderegen Bluttzocker ze provozéieren.
Mat der simultaner Benotzung vum Medikament mat NSAID Drogen, gëtt et Hyperämie vun der Haut, Pallor an aner Zeeche vun Anämie, och Schwindel an e Mangel un Appetit.
Sulfanilamide a Kombinatioun mat Glibiad provozéieren e pathologesch nidderegen Bluttzocker, wat d'Risiken erhéicht fir hypoglykemesch Koma z'entwéckelen.
Mat simultaner Benotzung mat Fibraten erhéijen d'hypoglykämesch Eegeschafte vum Medikament e puer Mol.
Mat extremer Vorsicht ass de Medikament mat Glukokortikosteroiden kombinéiert, well dee leschten kann d'Entwécklung vu Steroid Diabetis provozéieren.
Hormonell Medikamenter, déi verschriwwen sinn fir den Zoustand vun endokrinen Krankheeten ze korrigéieren, ginn a Minimum Doséierunge gewielt, well wann se mat Glidiab interagéieren, gëtt d'therapeutesch Effektivitéit vun der Lescht e puer Mol erof.
Theophylline a Salicylsäure-Derivate verbesseren e puer Mol d'Effektivitéit vum Medikament, wat d'Entwécklung vun Hypoglykämie ausléise kann.
Et ass streng verbueden d'Mikonazol an aner antifungesch Medikamenter mat Glidiab ze verbannen
Et ass streng verbueden d'Mikonazol an aner antifungesch Medikamenter mat Glidiab ze verbannen, wat d'Entwécklung vun engem diabetesche Koma an e plötzlechen fatale Resultat enthält.
Och net Drogen an Tinkture fir Alkohol benotzen, well Ethanolmoleküle provozéieren eng Verletzung vun de kompensatoreschen Eegeschafte vum Kierper, negativ Auswierkungen op d'Bauchspaicheldrüs.
Adrenergesch Blocker a Kontakt mam Glidiab kënnen Zeeche vun Hypoglykämie maskéieren, wat d'Risiken fir d'Noutfäll z'entwéckelen erhéicht.
Barbiturates hämme bal komplett d'Aktivitéit vum Medikament Glidiab MV, dofir si gi net zesummen benotzt wéinst dem Mank vum therapeuteschen Effekt vum Leschten.
Ënner all d'Empfehlungen vun engem Spezialist kënne Glidiab Pëllen hëllefen pathologesch héich Bluttzockerwäerter ze reduzéieren, wéi och d'Manifestatiounen vun Diabetis reduzéieren. Selwer Medikamenter sollten komplett ausgeschloss ginn, well et e groussen Risiko ass fir negativ Reaktiounen z'entwéckelen.