Effektiv Diabetis Insulinbehandlung

Fir Insulintherapie fir Diabetis auszeféieren, produzéiert d'pharmazeutesch Industrie eng Vielfalt vun Medikamenter.

Dës Medikamenter ënnerscheede sech op verschidde Manéieren.

Déi wichtegst Ënnerscheedende Charakteristike vun Insulin-enthale Medikamenter si wéi follegt:

• Origine vum Produkt
• de Grad vun der Reinigung vum Medikament,
• d'Period vun der Handlung vum Medikament.

Am Prozess vun der Ausféierung vun therapeutesche Moossnamen an der Behandlung vun Diabetis mellitus gi verschidde Schemae fir d'Administratioun vun Insulin am Kierper vum Patient benotzt. Wann e Behandlungsregime entwéckelt, weist den Dokter:

1. den Typ vun Insulin dat fir d'Injektioun benotzt gëtt,
2. d'Zäit vun der Dosis vum Medikament am Kierper vun engem Patient mat Diabetis,
3. de Volume vun enger eenzeger Dosis vum Medikament.

Den Erfolleg vun der Behandlung hänkt gréisstendeels vun der korrekter Erfëllung vun allen Ufuerderunge wann Dir e Cours vun Insulintherapie entwéckelt.

Berechnung vun der Dosis vum benotzt Medikament gëtt duerch de begleetend Endokrinolog duerchgefouert. Wann Dir eng Dosis fir Injektioun wielt, d'Zäit vun der Verwaltung vum Medikament an d'Aart vun der Medikamenter, déi benotzt gëtt, muss den Dokter souwuel d'Resultater ënner der Untersuchung vum Patient an d'individuell Charakteristike vum mënschleche Kierper mat Diabetis berücksichtegen. All Persoun huet säin eegene eenzegaartege Kurs vun der Krankheet, sou datt et keng kloer Norme fir d'Behandlung gëtt.

Beim Ausschaffe vun engem Behandlungsregime mat Insulintherapie kënnen verschidden Zorte Medikamenter déi Insulin enthalen. An der Behandlung kann Regime benotzt ginn:

• ultra kuerz wierksam Insuliner,
• kuerz handelen Drogen,
• mëttelfristeg Insulins,
• verlängert Insulin
• Virbereedungen mat enger kombinéierter Zesummesetzung.

Ee vun den heefegsten Medikamenter, déi an der Entwécklung vun Insulintherapie Regimer benotzt ginn, sinn laangwiereg Insuliner.

D'Benotzung vum verlängerte Insulin ass net fäeg ze sprangen an de Niveau vun der Glukos am Bluttplasma vun engem Patient mat Diabetis mellitus ze inhibitéieren. Aus dësem Grond gëtt dës Zort Medikament net benotzt wann et noutwendeg ass d'Indikatoren fir Glukos am Kierper vum Patient ze bréngen an Indikatoren, déi ganz no der physiologescher Norm sinn.

Dëst ass wéinst der Tatsaach datt laang wierksam Insuline e luesen Effekt op de mënschleche Kierper hunn.

Laangwierkend Insulinbehandlung fir Diabetis mellitus

Laang Insulin gëtt an Fäll benotzt wann et néideg ass en normale physiologeschen Niveau vum Insulin am Bluttplasma fir eng laang Zäit op engem eidle Mo ze halen.

Baséierend op den Donnéeën, déi de Patient wärend der Selbstmonitéierung kritt an d'Daten, déi während der Untersuchung vum Kierper kritt goufen, bestëmmt den Dokter, ob et e Bedierfnes ass, laangwierkend Insulin am Kierper moies z'integréieren, ier en iesst.

D'Basis fir d'Konstruktioun vun der Insulintherapie Regime gëtt als Resultat vun der Selbstmonitéierung iwwer de leschten siwe Deeg geholl. Ausserdeem, gläichzäiteg Ëmstänn, wann iwwerhaapt, beaflosst d'Entwécklung vum Behandlungsregime.

Haut ass ee vun de meescht allgemengt nohalteg Verëffentlechung Medikamenter Levemir a Lantus. Dës Insulin-enthale Agenten ginn an der Behandlung vun Typ 1 an Typ 2 Diabetis benotzt. D'Aféierung vun Dosen vun dësen Medikamenter gëtt ofhängeg vun der Uwendung all 12 Stonnen oder all 24 Stonnen duerchgefouert.

Verlängerter Insulin kann verschriwwen ginn egal wéi de Regime vun der Verwaltung vun Drogen mat enger kuerzer Handlungsperiod. D'Benotzung vun dësem Typ Insulin ass onofhängeg vun den aneren Komponenten vum Insulintherapie-Regime. Dëst ass wéinst der Tatsaach datt Patiente mat Diabetis mellitus Injektiounen vu verschiddenen Insulinen mussen hunn, déi verschidden Perioden vun Aktivitéit hunn. Dës Approche fir Insulintherapie erméiglecht d'Benotzung vu verschiddene Insuline fir den Niveau vum Hormon am mënschleche Kierper ze halen op Wäerter no bei der physiologescher Norm, wat d'Entwécklung vu schwéiere Komplikatioune bei de Mënschen verhënnert.

D'Benotzung vu laanger Insulin am Behandlungsregime erlaabt Iech d'Produktioun vu Basalinsulin duerch d'Bauchspaicheldrüs ze simuléieren, wat d'Entwécklung vu Glukoneogenese am Kierper verhënnert. Zousätzlech si verlängert Insuline am Prozess vun der Insulintherapie benotzt fir den Doud vu Bauchspaichelenzellen ze vermeiden verantwortlech fir d'Synthese vum natierlechen Hormon.

Dës Approche erlaabt et an der Zukunft, wärend de Kierper stabiliséieren an all Prozesser vum Kohbhydratmetabolismus, vun Insulintherapie refuséieren.

Indikatiounen fir Insulintherapie

Patienten mat Typ 1 Diabetis benotze Insulin vum éischten Dag vun der Detektioun vun der Krankheet bis zum Enn vum Liewen. An der zweeter Aart gi Pëllen verschriwwen fir Bluttzocker ze senken, awer mat der Entwécklung vu concomitanten Krankheeten oder Komplikatioune vun der Diabetis ass Insulin néideg. De Patient kann komplett an Injektiounen an der akuter Period transferéiert ginn, a verschéckt dann eng Kombinatiounsbehandlung - Pëllen an Injektiounen.

Mat der Normaliséierung vum Staat Insulin kann den Dokter seng Verwaltung annuléieren oder recommandéieren.

Insulintherapie am Fall vun Typ 2 Diabetis gëtt gezeechent wann:

• Ketone Kierper am Blutt, Pipi (Ketoacidose), onofhängeg vun hirem Niveau,
• Infektiounen, Foci vun der Suppuratioun,
• cerebrovascular Accident (Schlaganfall) oder koronar (myokardial Infarkt),
• hyperosmolar Koma, mat Ketoacidose, Laktesch Acidose,
• Vergréisserunge vun chronescher Entzündung vun interne Organer (z. B. Bronchitis, Pyelonephritis) oder verlängert Infektiounen (Tuberkulose, Pilz, Herpes),
• vaskulär Komplikatiounen - Retinopathie (Netzhaut Ännerungen), Nephropathie (Niereschued), Neuropathie vun den ënneschten Glied (Schmerz, trophesch Geschwüre, sensoresch Behënnerung),
• akuter Entzündung vun der Bauchspaicheldrüs (Pankreatitis), seng Zerstéierung (Bauchspaicheldrüs Nekrose) oder Entfernung (Bauchspeicheldektomie),
• schwéier Verletzung, Bedierfnes fir Chirurgie,
• Schwangerschaft
• plötzlich Gewiichtsverloscht.

Insulin gëtt och u Patiente verwalt mat der Onméiglechkeet, de gewënschten Zockerniveau an Indikatoren fir de Fettmetabolismus z'erreechen (héich Cholesterin an Triglyceriden) mat Diät a Pëllen. Mat Typ 1 Krankheet ass an all dëse Fäll eng Erhéijung vun der Dosis, eng Ännerung vun der Method vun der Verwaltung an e Behandlungsregime erfuerderlech.

An hei ass méi iwwer d'Behandlung vun Typ 1 Diabetis.

Aarte vun Insulin a seng Analoga

Déi meescht Länner hu komplett Déier Insulinproduktioun opgehuewen. Dofir ginn all Medikamenter duerch Biosynthese kritt. Si kënnen d'Struktur vum mënschlechen Hormon komplett widderhuelen oder eppes anescht ofwäichen (Analoga). Insuline enthalen einfach (kuerz) a mëttel Dauer. Wéinst Ännerungen an hirer Struktur, Hormonanalogen hunn d'Fäegkeet opgeholl méi séier (Ultrashort) oder ze luesen (laang, verlängert).

Ultra kuerz

Et fänkt u Bluttzocker 15 Minutten no subkutane Injektioun erof, an no 1,5 Stonnen ass seng Konzentratioun lues a lues ofgeholl. Dëst erlaabt Iech d'Droge méi no un d'Zäit vum Iessen ze kommen. Mat der Hëllef vum schnell wierkt Hormon ass et méiglech d'Dosis unzepassen an Fäll wou et schwiereg ass am Viraus ze wëssen wéi vill de Patient wäert iessen. Dofir gi se méi dacks fir jonk Kanner verschriwwen oder fir gastrointestinal Uschlëss.

D'Nodeeler enthalen déi héich Käschte, souwéi d'Bedierfnes fir eng zousätzlech Verwaltung, wann Dir e Snack tëscht den Haapt Iessen plangt. Handelsnamen - Novorapid, Humalog, Apidra.

Einfach (kuerz)

Déi bekanntst Aart vun Injektibel Medikamenter fir d'Absorption vun Zocker aus Iessen. Den Ufank vun der Handlung geschitt an 30-40 Minutte vun der Aféierung, de Maximum ass erreecht duerch 2,5 Stonnen, an d'total Dauer ass 7 Stonnen. Si ginn ënner der Haut während der geplangter Behandlung agefouert an an eng Ader bei akuter Bedingungen. Produzéiert vun Hiersteller ënner den Nimm:

• Actrapid NM
• Humulin R,
• Gensulin P,
• Insuman Rapid.

Mëttelméisseg Dauer

Et ass e Medikament, de laangfristeg Effekt vun deem gëtt et duerch Zousatz vun Protein aus Forellen - Protamin. Dofir gëtt et als NPH bezeechent - den neutralen Protamin vum Hagedorn. Esou Medikamenter ginn och Isophan-Insulin genannt. Dëst bedeit datt all Protaminmoleküle mat all Hormonmoleküle verbonne sinn. Dëse Besëtz (Mangel u gratis Proteinen) mécht et méiglech eng Mëschung aus Insulin NPH ze kreéieren a kuerz.

No der Injektioun fänkt d'Droge no enger Stonn ze schaffen, an de Peak vu sengem Effekt gëtt vu 5-10 Stonnen bemierkt. Dëst garantéiert datt normal Glukosniveauen tëscht de Iessen erhale bleiwen. Wann Dir den Hormon am Owend sprëtzen, da kënnt Dir de Phänomen vum Mueresbléien vermeiden - e Sprong an Zocker an de virgeschriwwenen Stonnen.

Déi folgend Medikamenter gehéieren Insulin-NPH:

• Gensulin N,
• Humulin NPH,
• Insuman Bazal,
• Protafan NM.

Laang (verlängert) Aktioun

Wéinst der Tatsaach datt Medikamenter vu mëttlerer Dauer e verspéiten Héichpunkt an der Konzentratioun hunn, ass e Réckgang an Zocker méiglech 6-7 Stonnen no hirer Administratioun. Fir Hypoglykämie ze vermeiden, goufen Insulin genannt verlängert Spëtzlos entwéckelt. Si méi präzis den Hannergrondniveau vun der Hormonsekretioun, déi bei gesonde Leit geschitt.

Medikamenter Lantus a Levemir fänken no 6 Stonnen un Glukos ze reduzéieren, an d'total Dauer vun hirem Zocker-senkende Effekt ass no 24 Stonnen. Déi meescht Oft ginn se am Owend virum Schlafengehen oder zweemol verwalt - moies an owes.

Kombinéiert

Si enthalen eng Insulin Mëschung (NPH a kuerz) oder eng Kombinatioun vun Analoga (Insulin-Zink-Protamin an Ultrashort). Et gi ëmmer Zuelen op der Medikamentfläsch. Si reflektéieren eng Fraktioun vun enger kuerzer Form. Zum Beispill, Mikstard 30 NM - dat heescht datt et 30% kuerz Insulin dran ass.

NPH a Kuerz sinn duerch Humulin M3 a Mikstard NM vertruede sinn, an Analoga - Novomiks, Humalog Mix. Mëschunge ginn empfohlen fir Diabetiker mat enger deeglecher Standardlast an Diät, wéi och Schwieregkeeten mat Injektiounen. In der Regel si si verschriwwen fir eeler Patiente mat gerénger Visioun, Parkinsonismus mat Typ 2 Diabetis.

Insulin Dosis Berechnung

D'Zil vun der Insulinadministratioun ass et Glukosewäerter méi no normal ze bréngen. Et ass wichteg net hir plötzlech Ännerungen z'erméiglechen. Dofir ass mat enger nei diagnostizéierter Krankheet eng séier Reduktioun vun Zocker net erfuerderlech, et ass méi wichteg seng graduell a stänneg Stabiliséierung ze erreechen. Typesch ass eng Doséierung vu 0,5 IU pro 1 kg Kierpergewiicht ugefangen. Am Fall wou d'Krankheet scho diagnostizéiert ass an engem Zoustand vu Ketoacidose, recommandéiert den Dokter 0,75-1 Eenheeten / kg.

2,5-3 Méint no der Notzung vun Insulin géint den Hannergrond vun der Normaliséierung vum Kohbhydratmetabolismus, kënnt et eng Period wou déi "gerëscht" Bauchspaicheldrüs fänkt säin Hormon ze produzéieren. Dës Period gëtt den "Hochzäitsrees" genannt, et ass meeschtens bei Jugendlechen a jonke Leit fonnt. De Besoin fir Hormonverwaltung gëtt reduzéiert. Selten ass et komplett absent, normalerweis ass déi erfuerderlech Dosis 0,2-0,3 U / kg.

Zu dëser Zäit ass et wichteg déi maximal Doséierung ze fannen déi net e Réckgang an Zocker verursaacht, awer net refuséiert d'Drogen ze verwalten. Wann Dir weider d'Hormon an engem effektive Betrag verwaltet, da kann d'Period "Honig" liicht verlängert ginn.

An der Zukunft geschitt Zell Zerstéierung onweigerlech, an de Patient etabléiert säin eegene Bedierfnes fir en Hormon, ofhängeg vum Alter, kierperlech Aktivitéit, an Diät. Allgemeng ass et net ze recommandéieren déi initial Dosis vun 40 Eenheeten ze iwwerschreiden, wat och de Fall fir fett Diabetiker kann sinn.

Fir d'Therapie unzefänken, kann déi folgend Dosisverdeelung benotzt ginn:

• virum Kaffi 4 Eenheeten kuerz,
• virum Iessen 4 Eenheeten kuerz,
• virum Iessen 3 Eenheeten kuerz,
• ier Dir an d'Bett geet 11 Eenheeten verlängert (oder moies an owes 5,5 Eenheeten).

D'Gesamtdosis sollt net méi wéi 1 U / kg sinn. Den nächsten Dag, ofhängeg vun der Miessung vum Zocker, gëtt de Betrag vum Hormon ugepasst.

Diabetis Insulinbehandlungsmëttel

Den Dram vun all Patient mat Typ 1 Diabetis ass eng Tablet ze huelen oder op d'mannst 1 Injektioun pro Dag. A Wierklechkeet, wat méi wéi den Hormon gëtt, sou wéi déi méi spéit Komplikatioune vun der Krankheet. Dofir gëtt eng ëmmer méi Zuel vu Patienten 4-5 Mol d'Benotzung vun Insulin recommandéiert anstatt déi traditionell 2 Injektiounen.

Intensifizéiert mat Einfach

Zwou Zorte Medikamenter si gebraucht. E laangwierkend Medikament gëtt am Owend virum Schlafengehen verwalt fir den Hannergrond (konstant) Sekretioun vum Hormon ze simuléieren duerch eng gesond Bauchspaicheldrüs. Wann eng Injektioun net genuch ass fir Fasting Zocker ze kontrolléieren, oder d'berechte Dosis ass ze héich, da ginn zwou Injektiounen vu laanger Insulin - moies an owes. Am ganzen fällt d'Halschent vum deegleche Betrag op de verlängerten Medikament.

Kuerz gëtt subkutan 30 Minutte virum erwaart Haaptmoolzecht verwalt. Seng Doséierung an der Héicht vu 50% vum ausgerechent. All Unitéit Insulin hëlleft 10 g Kohbhydraten opzehuelen.

Dofir, zum Beispill, wann de Patient 4 Eenheeten agefouert huet, heescht dat, datt et 4 Broutunitéite sollten oder 40 g wat reng Glukos am Iessen ugeet. Hir Inhalter an Produkter kënne vu Dëscher oder duerch Etikettéierung bestëmmt ginn.

Ultra-kuerzen Bolus Basis

Wann Dir e schnellwierkend Medikament benotzt, gëtt et just virum Iessen (Apidra, Humalog) oder 10 Minutten (Novorapid) verwalt. De akzeptablen Intervall ass vu 15 Minutte virum Iessen a bis zu 20 Minutten duerno (Bolusen). Fir den Hannergrondniveau (Basis) ze simuléieren, ginn 2 Injektiounen (moies an owes) vu laanger Insulin duergestallt. All aner Reegele fir Dosen ze berechnen an hir Verdeelung ënnerscheede sech net vum Gebrauch vu kuerze Virbereedungen.

Selwer Kontroll

Och wann et verschidde berechent Dosen Insulin sinn, ass et an der Praxis et onméiglech fir dem Patient seng Äntwert op d'Therapie virauszegesinn. Et hänkt vun de folgende Faktoren of:

• wéi korrekt d'Injektioun duerchgefouert gouf, d'Kompositioun vum Iessen gouf berechent,
• individuell Toleranz géint Kuelenhydrater a Medikamenter,
• d'Präsenz vu Stress, gläichzäiteg Krankheeten,
• Niveau vun der kierperlecher Aktivitéit.

Dofir, och mat all Dokter Virschrëfte kënnen d'Patienten heiansdo net stabil Indikatoren erreechen. Et ass extrem wichteg, besonnesch am Ufank vun der Behandlung, sech un d'Iessen unzepassen an d'Bluttzocker ze bestëmmen virun all Injektioun, 2 Stonnen no engem Iessen, an och 30 Minutte virum Schlafengehen. Op d'mannst eemol d'Woch, moies um 4 moies.

Ufanks erreecht d'Therapie net ideal Zockerwäerter, well de Kierper brauch Zäit fir eng Restrukturatioun. E genuch Niveau sinn (an mmol / l):

• op engem eidle Magen 4-9,
• nom Iessen oder zoufälleg Miessunge - bis 11,
• op 22 Stonnen - 5-10.9.

Bestëmmen de Grad vun der Diabetis Kompensatioun hëlleft der glycéierter Hämoglobin all 3 Méint ze bestëmmen. Leider kënnt Dir net eng eenzeg Dosis ophuelen an et all Ärem Liewen hale bleiwen. Dofir sinn all berechent Normwäerter ëmmer geännert ginn, Insulintherapie passt de Patient un, an hie muss regelméisseg de Bluttzockerspigel iwwerwaachen.

D'Prinzipien vun der Diät

Wann de Patient e verstäerkt Behandlungsregime verschriwwen ass, da sinn déi wichteg Ernärungsregele:

• Strikt Anhale mat Nahrungsmëttel ofhängeg vun der Aart vum "Iessen" Insulin. Wann de Patient kuerz virstellt an iesse direkt no der Injektioun, dann um Héichpunkt vu senger Handlung am Blutt, geet de Niveau vun de Kuelenhydrater erof, en Attack vun der Hypoglykämie geschitt.
• D'Intakung vu Kohlenhydrat-Iessen gläichzäiteg däerf net méi wéi 7 Brout-Eenheeten, och wann se an aner Iesse vill méi kleng sinn, eng eenheetlech Verdeelung am ganzen Dag ass noutwendeg (3-6 Brout-Eenheete fir Haaptschätzen an 2 fir Snacks).
• Wann et e Besoin ass fir d'Injektioun an d'Iessezäit ze posten, dann ass dat méiglech bannent 1-1,5 Stonnen, e méi laangt Intervall féiert zu engem Zocker erof.
• Et ass wichteg fir den alldeeglechen Intake vun Diätfaser vu Geméis, Vollkorn, ongewäert Uebst a Beeren ze garantéieren.
• Quelle vum Protein sinn: mager Fleesch, Fësch, Mier. Milchprodukter sinn noutwendeg an der Diät, awer hir Zuel gëtt a Broutunitéite berécksiichtegt.
• Béid Iwwerschoss an de Mangel u Kuelenhydrater stéieren metabolesch Prozesser a verursaache Komplikatiounen.

Kuckt den Diabetis Video:

Iessen sollten 6 - dräi Haapt, zwee obligatoresch Snacks an en zweeten Iessen 2 Stonnen virum Schlafengehen. Wann de Patient Ultrashort Insulin benotzt, dann ass et méiglech Snacks ze refuséieren.

Wat Dir ouni Restriktiounen iesse kann

D'Quantitéit net ze zielen ass méiglech fir sou Produkter:

• Gurken, Zucchini, Kabes, Gréng,
• Tomaten, Auberginen, Paprika,
• jonk Eeër a gréng Bounen
• Muerten
• Champignons (an der Verontreiung vu Kontraindikatiounen).

All dës Geméis ginn am beschten a Form vun Saloten konsuméiert, gekachten oder gebakene. Frittelen oder béien am Fett gëtt net recommandéiert. A fäerdege Platen kënnt Dir Botter (bis 20 g) oder Geméisueleg (bis zu 3 Esslöffel) derbäi.

Wat solle reduzéiert ginn a komplett eliminéiert ginn

D'Doséierung vun de folgende Produkter ass erfuerderlech:

• schlank Fleesch oder Fësch (ongeféier 150 g pro Portioun),
• Mëllech oder Mëllechdrinks (2 Becher am Ganzen),
• Kéis bis 30% (ongeféier 60 g), Häre Kéis 2-5% (100 g),
• Kartoffelen - eng Saach
• Mais - 2 Esslöffel,
• Hülsenfrüchte - bis zu 4 Esslöffel a gekachten Form,
• Cerealien a Nuddelen - bis zu 100 g gekachten,
• Brout - bis zu 200 g,
• Friichten - 1-2 net gesënnte Friichten,
• Eeër - 1 all aneren Dag.

Et ass noutwendeg fir d'Benotzung vun sauer Rahm, Creme (net méi wéi 1-2 Esslöffel pro Dag) ze minimiséieren, Nëss a Somen (bis zu 30 g), gedréchent Friichten (bis zu 20 g).

E komplette Verzicht ass verlaangt vun:

• fetthalt Fleesch, Gefligel Fësch,
• frittéiert, wierzegen Platen,
• Mayonnaise, Ketchup an ähnlech Zoossen,
• Glace
• Zocker a Produkter mat sengem Inhalt, wäiss Miel,
• gefëmmt Fleesch, Wipp, Wipp,
• Konserven Marinaden
• Hunneg, séiss Varietë vu Beeren a Friichten,
• all Séisswueren
• Alkohol
• staark Brühe
• Reis, Semolina,
• Figgen, Bananen, Drauwe,
• Jusen vun der industrieller Fabrikatioun.

An hei ass méi iwwer Behënnerung bei Diabetis.

D'Aféierung vun Insulin gëtt fir Typ 1 Diabetis gezeechent, souwéi am Fall vu Komplikatiounen, akuter Konditioune fir Typ 2. All Insuline sinn an Zorten opgedeelt no der Dauer vun der Handlung. Dosis Berechnung gëtt individuell duerchgefouert. Deen effektivsten ass de Schema vun enger verstäerkter Insulintherapie. Et enthält Medikamenter vum verlängerten a kuerzen (Ultrashort) Hormon. Wärend der Behandlungsperiod ass et wichteg de Niveau vun der Glukos am Blutt ze kontrolléieren, d'Regele vun der Ernärung ze folgen.

Hypoglykämie geschitt bei Diabetis mellitus op d'mannst eemol an 40% Patienten. Et ass wichteg seng Zeechen an d'Ursaachen ze kennen fir datt d'Behandlung fristgerecht fänkt an d'Prophylaxe mat der Type 1 an 2 auszeféieren. Nuecht ass besonnesch geféierlech.

Wann Typ 2 Diabetis etabléiert ass, fänkt d'Behandlung mat enger Verännerung vun der Diät an Drogen. Et ass wichteg d'Empfehlungen vum Endokrinolog ze verfollegen, fir d'Bedéngung net ze verschäerfen. Wéi eng nei Medikamenter a Medikamenter fir Typ 2 Diabetis sidd Dir kommt?

Fir ze verstoen wéi eng Zort Diabetis do sinn, fir hir Differenzen ze bestëmmen, entspriechend wat eng Persoun hëlt - hien ass Insulin-ofhängeg oder op Pëllen. Wéi eng Zort ass méi geféierlech?

Wann Typ 1 Diabetis etabléiert ass, da gëtt d'Behandlung aus Administréiere vun Insulin vu verschiddene Dauer. Awer haut ass et eng nei Richtung bei der Behandlung vun Diabetis - verbesserte Pompelen, Flecken, Sprays an anerer.

Behënnerung mat Diabetis gëtt geformt, wäit vun all Patienten. Gitt et, wann et e Problem mam Selbstbetrib ass, kënnt Dir et mat limitéierter Mobilitéit kréien. De Réckzuch vu Kanner, och mat Insulin-ofhängegen Diabetis, ass am Alter vu 14 méiglech. Wéi eng Grupp a wéini registréiere se sech?

Auswiel vun erweiderten Insulin

Déi physiologesch Verëffentlechung vum Insulin am Blutt hält net ronderëm d'Auer, egal vu Präsenz oder Feele vu Liewensmëttel. An der Nuecht a wärend dem Dag, wann een Déngscht vu Liewensmëttel schonn assimiléiert an deen aneren nach net ukomm ass, gëtt d'Hannergrondkonzentratioun vum Hormon behalen. Et ass noutwendeg fir den Decompte vun Zocker, déi an d'Blutt aus Glykogene Geschäfter antrëtt. Fir e gläichen, stabile Hannergrond ze garantéieren, ass d'Aféierung vu laangen Insulin noutwendeg. Baséierend op dem Virgaang ass et kloer datt e gutt Medikament soll hunn e laangen, eenheetlechen Effekt, hu keng ausgeprägte Spëtzten an Dips.

Fir dës Zwecker gi benotzt:

D'Wiel vum erweiderten Insulin ass d'Verantwortung vum behandelenden Dokter. Et berücksichtegt d'Disziplin vum Patient, d'Präsenz vun der verbleibender Sekretioun vu sengem eegene Hormon, eng Tendenz zu Hypoglykämie, d'Gravitéit vu Komplikatiounen, d'Frequenz vun fasting Hyperglykämie.

Wéi wielen ech laangwierksam Insulin aus:

1. In de meeschte Fäll gëtt Präferenz op Insulinanalogen, als déi effektivst a studéiert.
2. Protamine Agenten ginn allgemeng benotzt wann eng Alternativ net verfügbar ass. NPH Insuline kënnen genuch Kompensatioun fir Typ 2 Diabetis am Ufank vun der Insulintherapie liwweren, wann d'Bedierfnes vum Hormon nach ëmmer niddereg ass.
3. Tresiba kann erfollegräich vun den Typ 1 Diabetiker benotzt ginn, déi net ufälleg fir schaarfe Drëpsen am Bluttzocker sinn a fänken un d'Symptomer vun Hypoglykämie am Ufank ze spieren. Mat Typ 2 Diabetis ass Tresib den onbestriddene Leader um Insulinmarkt, well et gutt kombinéiert mat mëndlechen hypoglycemesche Mëttelen, huet e konstanten Effekt, a reduzéiert d'Frequenz vun der nocturnaler Hypoglykämie ëm 36%.

Den deegleche Volumen vum verlängerten Insulin gëtt an moies an owes Administratioun opgedeelt, hir Dosis ass normalerweis anescht. De Besoin fir d'Droge hänkt vun der Schwieregkeet vun Diabetis of. Verschidde Methode si fir hir Berechnung entwéckelt. All vun hinnen erfuerdert multiple Miessunge vum Bluttzocker. D'Auswiel vun der Dosis dauert e bëssen Zäit, well den ufanks berechenten Undeel vu laange Insulin gëtt ugepasst wann d'Charakteristike vun der Absorptioun an den Decompte vum Hormon am Kierper vun engem bestëmmte Patient berücksichtegt ginn. D’Ernennung vun der Startdosis „duerch Auge“ féiert zu enger längerer a méi eeschten Dekompensatioun vun Diabetis mellitus, wat d'Komplikatioune vun der Krankheet verschäerft.

De Kritär fir eng korrekt ausgewielten Dosis ass normal fasting Glycemie, Lunge minimiséieren an d'Feele vu schwéiere Hypoglykämie. Dagsiwwer sollten Zockerfluktuatiounen virum Iessen manner wéi 1,5 mmol / l sinn - wéi korrekt d'Dosis vum Insulin berechent gëtt.

Berechnung vun der Dagesdosis

Déi éischt fir d'Dosis vun erweiderten Insulin ze wielen, et sollt d'Zilglukosniveau an der Nuecht an de Moien nom Wak ginn. Bei Diabetis mellitus gëtt d '"Moies Sonnenopgangs Phänomen" dacks beobachtet. Dëst ass eng Erhéijung vun der Glycemie an de fréien Stonnen, verursaacht duerch eng Erhéijung vun der Sekretioun vun Hormonen, déi den Effekt vum Insulin schwächen. Bei gesonde Leit ass Insulinefräiloossung an dëser Zäit erop, sou datt Glukos stabil bleift.

Bei Diabetis mellitus kënnen dës Schwankungen nëmme mat Insulinpräparatiounen eliminéiert ginn. Ausserdeem kann déi üblech Steigerung vun der Dosis Bluttzocker am Moien erofsetzen bis normal, awer féieren zu niddreg Glykämie am Ufank an der Mëtt vun der Nuecht. Als Resultat leid en Diabetiker un Nuetsflich, säin Häerzschlag an d'Schweessen verstäerken, säin Nervensystem leid.

Fir de Problem vun Hyperglykämie am Mueren ze léisen, ouni d'Dosis vun Drogen z'erhéijen, kënnt Dir e fréieren Iessen benotzen, am Idealfall - 5 Stonnen virun der Aféierung vun laanger Insulin. Wärend dëser Zäit wäert all Zocker aus dem Iessen Zäit hunn an d'Blutt ze passéieren, d'Aktioun vum kuerzen Hormon geet op, a verlängert Insulin muss nëmmen de Glykogen aus der Liewer neutraliséieren.

Berechnung Algorithmus:

1. Fir d'Quantitéit vum Medikament fir eng Owend Injektioun korrekt ze bestëmmen, ginn glykämesch Zuelen fir e puer Deeg gebraucht. Dir musst fréi iessen iessen, Zocker moies virum Schlafengehen, an dann moies direkt nom Opstoen. Wann d'Mueres Glycemie méi héich war, da maache weider 4 Deeg. D'Deeg, op deenen d'Iessen ze spéit erausgestallt war, sinn aus der Lëscht ausgeschloss.
2. Fir de Risiko fir Hypoglykämie ze reduzéieren, gëtt dee klengsten Ënnerscheed tëscht den zwou Miessunge vun allen Deeg ausgewielt.
3. Den Insulinempfindlechkeet Faktor gëtt berechent. Dëst ass d'Quantitéit vu Glycemie Reduktioun no der Verwaltung vun enger Eenheet vum Hormon. An enger Persoun, déi 63 kg weegt, wäert 1 Eenheet vun engem verlängerten Insulin duerchschnëttlech 4,4 mmol / L erofsetzen. De Besoin fir d'Droge wuessen am direkte Proportioun zum Gewiicht. PSI = 63 * 4,4 / aktuellt Gewiicht. Zum Beispill, mat engem Gewiicht vun 85 kg, de PSI = 63 * 4.4 / 85 = 3.3.
4. D'Startdosis ass berechent, et ass gläich wéi dee klengsten Ënnerscheed tëscht de Miessunge virum Schlafengehen a moies, gedeelt duerch de PSI. Wann den Ënnerscheed 5 ass, gitt virum Schlafengehen erfuerdert 5 / 3,3 = 1,5 Eenheeten.
5. Fir e puer Deeg gëtt den Zocker gemooss nom Erwächen an op Basis vun dësen Donnéeën gëtt de Startmengen Insulin ugepasst. Et ass besser d'Dosis all 3 Deeg z'änneren, all Korrektioun soll net méi wéi eng Eenheet sinn.

Mat Typ 2 Diabetis kann Zocker moies méi niddreg si wéi beim Schlafengehen. An dësem Fall gëtt verlängert Insulin net am Owend injizéiert. Wann d'Glykämie nom Iessen eropgeet, maache se e korrektive Kräizer vum schnellem Hormon. Laang Insulin fir dës Zwecker kënnen net benotzt ginn, et gëtt an der selwechter Dosis verwalt.

Wann d'Dosis Upassung feelt

Hypoglykämie an der Nuecht ka verstoppt ginn, dat heescht, de Patient an engem Dram fillt näischt a weess net iwwer hir Präsenz. Fir verstoppte Ofsenkungen am Bluttzocker z'entdecken, ginn Miessunge puer Mol pro Nuecht duerchgefouert: um 12, 3 a 6 Stonnen. Wann um 3 moies Glycemie no bei der ënneschter Grenz vun der Norm ass, gëtt den nächsten Dag op 1-00, 2-00, 3-00 gemooss. Wann op d'mannst ee Indikator ass ënnerschat ginn. et beweist eng Iwwerdosis

E puer Diabetiker déi wéineg Insulin erfuerderen sinn konfrontéiert mat der Tatsaach datt d'Aktioun vum Hormon am Mueren schwächt, an et ass net genuch fir de Mueren Sonnenopgang ze eliminéieren. Eng Erhéijung vun der Dosis an dësem Fall féiert zu der nocturnaler Hypoglykämie. Dësen Effekt kann beobachtet ginn wann Dir net nëmmen ausgehaangen NPH-Insulin benotzt, awer och Lantus, Tujeo a Levemira.

Wann et eng finanziell Méiglechkeet gëtt, kënnt Dir d'Notwendegkeet fir extra laang Insulin mat Ärem Dokter diskutéieren. D'Aktiounen vun Treshiba si genuch fir d'ganz Nuecht, sou datt Bluttzocker am Mueren normal ass ouni zousätzlech Injektiounen. Während der Iwwergangszäit ass méi heefeg Kontroll vu Glykämie noutwendeg fir seng Ofsenkung am Nomëtten ze vermeiden.

Déi meescht Endokrinologen empfeelen op Treshiba ze wiesselen nëmmen fir Indikatiounen. Diabetiker, fir déi bewisen Agenten déi normal Kompensatioun fir d'Krankheet ubidden, ginn ugeroden vun neien Insulin ze refuséieren bis den Hiersteller eng genuch Zuel vu Studien gemaach huet an d'Erfahrung mat der Medikament kritt huet.

Auswiel vu Moiesdosen

Laang dagsiwwer Insulin ass noutwendeg fir Zocker ze senken wann d'Liewensmëttel scho verdaut sinn. Kuelenhydrater aus Iesse ginn duerch e kuerzen Hormon kompenséiert. Also datt säin Effekt net mat der Wiel vun der richtiger Quantitéit vum verlängerten Insulin gestéiert gëtt, musst Dir en Deel vum Dag hongereg maachen.

Dokter fir Medizinesch Wëssenschaften, Chef vum Institut vun der Diabetologie - Tatyana Yakovleva

Ech hu fir vill Joeren Diabetis studéiert. Et ass grujeleg wann esou vill Leit stierwen, an nach méi behënnert ginn duerch Diabetis.

Ech hu séier déi gutt Neiegkeet ze soen - den Endokrinologesche Fuerschungszentrum vun der Russescher Akademie fir Medizinesch Wëssenschaften huet et fäerdeg bruecht eng Medizin z'entwéckelen déi Diabetis komplett geheelt. Momentan ass d'Effektivitéit vun dësem Medikament 98%.

Eng aner gutt Neiegkeet: de Gesondheetsministère huet d'Adoptioun vun engem spezielle Programm geséchert deen den héije Käschte vum Medikament kompenséiert. A Russland, Diabetiker bis den 18. Mee (inklusiv) kann et kréien - Fir nëmmen 147 Rubel!

Deeglech Dosis Berechnung Algorithmus:

1. Wielt e ganz gratis Dag. Iessen fréi. Miess de Bluttzocker nom Erwächen, no enger Stonn, an dann dräimol méi all 4 Stonnen. All dës Zäit kënnt Dir net iessen, nëmme Waasser ass erlaabt. No der leschter Mesure kënnt Dir iessen.
2. Wielt dee klengsten Zockerniveau vum Dag.
3. Berechent den Ënnerscheed tëscht dësem Niveau an dem Zil, fir deen 5 mmol / l geholl gëtt.
4. Berechent deeglech Insulin: deelt d'Differenz mam PSI.
5. No enger Woch, widderhuelen Miessungen op engem eidle Mo, wann néideg, passt d'Dosis op Basis vun den Daten

Wann laangfristeg Fasten fir Diabetiker verbueden sinn, kënnen d'Miessungen a verschidde Etappen duerchgefouert ginn: éischt frühstücksprüfung, den nächsten Dag - Mëttegiessen, den nächsten Dag - Iessen. Vum Iessen zum Moosse Zocker sollt 5 Stonnen daueren, wann de Patient kuerz Analogë vun Insulin injizéiert virum Iessen, a ronn 7 Stonnen wa mënschlecht Insulin benotzt gëtt.

Berechnung Beispill

E Patient mat Typ 2 Diabetis, dee 96 kg weegt, ass net genuch Zocker nidderegend Medikamenter, sou datt hien Insulintherapie verschriwwen ass. Fir déi deeglech Dosis laang Insulin ze berechnen, maache mir:

De Minimum Wäert ass 7,2. Den Ënnerscheed mam Zilniveau: 7.2-5 = 2.2. PSI = 63 * 4.4 / 96 = 2.9. Déi erfuerderlech deeglech Dosis = 2,2 / 2,9 = 0,8 Eenheeten, oder 1 Eenheet. ënnerleien ze Rond.

Verglach vun de Reegele fir d'Berechnung vu Mueres- an Owesdosen

Mat Typ 2 Diabetis ass et net néideg souwuel e kuerzen a verlängerten Insulin an der Therapie ze hunn. Et ka sech erausstellen datt d'Bauchspaicheldrüs selwer mat engem normalen Basalhannergrond këmmert, an zousätzlech Hormon ass net gebraucht. Wann de Patient eng strikt Low-Carb Diät ugeet, da kann et kee Bedierfnes sinn fir kuerz Insulin virum Iessen. Wann en Diabetiker laang Insulin fir Dag an Nuecht brauch, ass déi deeglech Dosis normalerweis manner.

Beim Debut vum Typ 1 Diabetis ginn d'Art a Betrag vum Medikament gebraucht an engem Spidol gewielt. Déi uewe genannte Berechnungsregele kënnen benotzt ginn fir d'Dosis unzepassen, wann den Original gestoppt huet eng gutt Kompensatioun ze ginn.

Nodeeler vum NPH-Insulin

Am Verglach mam Levemir a Lantus hunn NPH-Insulinen eng Rei wesentlech Nodeeler:

• weist e prononcéierte Héichpunkt vun der Handlung no 6 Stonnen, dofir schlecht simuléieren Hannergrondssekretioun, déi konstant ass,
• ongläich zerstéiert, sou datt den Effekt op verschiddenen Deeg ka anescht sinn,
• méi wahrscheinlech Allergien bei Diabetiker verursaachen. De Risiko vun anaphylaktesche Reaktiounen ass erhéicht duerch Antibiotike, radiopaque Substanzen, NSAIDs,
• Si sinn eng Suspensioun, net eng Léisung, sou datt hiren Effekt hänkt vun der grëndlecher Mëschung vun Insulin a Konformitéit mat de Regele fir seng Administratioun.

Modern laang Insuline sinn net vun dësen Mängel, sou datt hir Benotzung an der Behandlung vun Diabetis bevorzugt gëtt.

Gitt sécher ze léieren! Denkt Dir datt eng laang Administratioun vu Pillen an Insulin deen eenzege Wee ass fir Zocker ënner Kontroll ze halen? Net wouer! Dir kënnt dat selwer verifizéieren andeems Dir et benotzt. liest méi >>