Diuver: Instruktioune fir ze benotzen, Analoga a Bewäertungen, Präisser an Apdikten vu Russland

D'Tafele si milchwäiss, ronn, biconvex mat enger Schuel op der enger Säit an digitaler Gravur op der anerer, dat variéiert jee no der Doséierung vum Haaptaktive Bestanddeel. Bulk 5 mg torasemideentsprécht der Zuel 915, an 10 mg - 916 op der Récksäit vum Tablet.

De pharmazeutesche Produkt gëtt an Blisterverpackunge vu Polymerfilm an Aluminiumfolie verkaaft, an all esou Circuit 10 Pëllen. Et ginn zwou Teller an enger Kartonkëscht (20 Stéck pro Këscht).

Pharmakologesch Handlung

Diuver (INN - Diuver) Ass eng diuretesch Medikament, Gruppen Schleif Urin stimuléierend Substanzen, dat heescht, den Haapteffekt vum Medikament zielt Schleif vum Henle (eng vun den Haaptkomponente vun der struktureller Eenheet vun der Nier - Neefron) De predominant pharmakologeschen Effekt ass inhibition vun der ëmgedréint Absorption vu Natrium a Chlorionen am opsteigenden Knéi vun der Loop, déi sech zu enger Ofsenkung vun den osmotesche Parameter vun der intrazellularer Flëssegkeet manifestéiert. Als Resultat gëtt et hemmt renal Reabsorption vum Waasserdeeglech Erhéijunge diuresis an iwwerschësseg Flëssegkeet gëtt aus dem Kierper eliminéiert.

De Mechanismus vun der Handlung vun enger pharmazeutescher Virbereedung gëtt duerchgefouert Iontransporter blockéieren am apikalen Deel vum eropsteigenden (en aneren Numm fir de Segment ass déck) Deel vun der Nephron Loop. Empfänger sinn och blockéiert aldosteronam Häerzmuskel lokaliséiert. Dëst erlaabt zousätzlechErhéijung vum Waasser Ausschloss, zënter dem Hormon vun den Adrenal Drüsen net stimuléiert d'Récksaugung vu Flëssegkeet.

Häerz Effekter erlaben normaliséiert diastolesch myokardial Funktioun, well Iwwerlaascht mat engem verstäerkten Volumen ass verhënnert (d'Haapt pathophysiologesch Ursaach vun Häerzventilinsuffizienz an spéider Hypertrophie vum Häerz). Wéinst dem erweiderten Zyklus vum Myocardium a länger Diastol geet erof fibrosing an Sklerose Muskelgewebe vun der interner Pompel.

Diuver kann och handelen als antihypertensive Agent, well d'Aktioun vum Torasemide, den Haaptaktiv Zutat, realiséiert gëtt wéinstOfsenkung vun der periphere vaskulärer Resistenz (Iwwerbelaaschtungskomponent, wat zu méi héijer Häerzfunktioun féiert an als Resultat eropgeet Blutdrock) De Mechanismus vun dëser Aktioun ass Stimulatioun vu Kaliumion Aktivitéit a glatter Zellen vun der Muskelgeschicht vum vaskuläre Bett, wéinst deem d'Mauerresponsenz op d'Auswierkunge vu biologesche Pressoren reduzéiert gëtt (endogene Substanzen, z. catecholaminesoder vasopressinHormon vun der posterior pituitary drüs).

Et ass derwäert ze notéieren torasemidewéi thiazide diuretesch, huet eng Zuel vu Virdeeler am Verglach zum Haaptpharmazeuteschen Virbereedung vun dëser Aktioun - Furosemid:

• a mannerem Ausmooss, e pathologeschen Zoustand wéi z hypokalemia,
• Drogenofhängeger Aktivitéit torasemide méi héich
• den Effekt, deen vum Diuver ausgeübt gëtt, ass méi verlängert, wat eng verlängert konservativ Behandlung mat dësem Medikament erlaabt.

Pharmakodynamik an Pharmacokinetik

Diuver gëtt ugeholl mëndlechséier a relativ komplett (Bioverfügbarkeetde Medikament ass 80-90 Prozent, ofhängeg vun den eenzelne Charakteristike vum Kierper) gëtt aus dem Magen-Darmtrakt adsorbt. Déi maximal Plasma Konzentratioun vun den aktiven Komponenten gëtt no 1-2 Stonnen observéiert, nodeems Dir d'Tabletten geholl hutt. Am Blutt torasemidebindt sech zu Plasma Proteinen, déi suergt diuretesch Effekt an den nächsten Achtzeg StonnenAn. D’Frequenz vum Urinatioun erhéicht uniform iwwer déi ganz Dauer vum Medikament, wat zweifellos e positiven Feature vum Medikament ass (am Géigesaz zu Furosemide, et Kraaft net fir d'Aktivitéit vum Patient ze limitéieren direkt nodeems hien d'Tafelen huelen).

MetaboliséiertMedizin an der Liewer, ënner der Handlung vun Enzymen am System cytochrome P450An. Als Resultat vu chemesche Reaktiounen gi geformt hydroxyléiert Metabolitendéi sech mat 86-97 Prozent zu Plasma-Proteine ​​bindelen (d'Disponibilitéit vun der Bindung hänkt vun der biologescher Konversioun vun de Komponenten an der Sequenz vun der Oxidatiouns- a Ringhydroxyléierungsreaktioun of).

Ass ugewisenDiuver haaptsächlech duerch d'Nieren (Nierenreferenz torasemideass 10 ml / min, géint den Hannergrond vum Gesamt - 40 ml / min) a Form vun inaktiven Metaboliten, ongeféier aacht Prozent vun enger eenzeger Dosis. D'Halschent vum Liewen déi pharmazeutesch Virbereedung ass ongeféier 3-4 Stonnen (am Fall vun Nieralfehler ännert den Indikator net op iergendeng Manéier). E klengen Deel vu Metaboliten torasemideEt gëtt duerch Hämodialyse an Hämofiltratioun ausgeschloss.

Indikatiounen Diuver

Déi absolut Indikatioun fir d'Benotzung vun engem diureteschen Medikament op der Basis torasemideass edematous Syndrom géint den Hannergrond vu verschiddene Pathologien. Also mat Krankheeten vun den Nieren, Liewer, Lunge a komplexer Therapie ass et derwäert en Medikament mat ähnlecher Handlung abegraff.

Chronesch Häerzversoen et ass och vill méi effektiv ze behandelen wann se applizéiert ginn loop diureticshëlleft der Flëssegsammlung an Huelraim a Stoffer ze reduzéieren.

Indikatiounen fir ze benotzen Diuver mat arterielle Hypertonie sinn net absolut, awer déi meescht Kliniker benotzen dëst Medikament an engem konservativen Behandlungsregime, well et e staarken an dauerhaften Effekt huet am Verglach mat aner Diuretiker. Eng positiv Feature vum Gebrauch vum Diuver ass och seng farmakokinetesch Fäegkeet a dosis abhängige Effektet erlaabt de gewënschten therapeutesche Effekt kloer ze regléieren.

Kontraindikatiounen

• Iwwerempfindlechkeet oder Intoleranz fir d'Komponenten vun der pharmazeutescher Virbereedung,
• Nierenausfall an Anurie,
• Laktasemangel (a Laktoseintoleranz, als Konsequenz dovun) oder Mangel un Absorption vun Glukos a Galaktose,
• Dehydratioun, Exikosehypovolemesch Konditiounen,
• hepatesche Koma,
• d'Period lactation,
• Drogen kierperlech Glykosiden,
• ausgesprochen hypokalemiaoder hyponatremia,
• schaarf glomerulonephritis,
• dekompenséiert Häerzventil Mängel (besonnesch stenosis vun den Aortik a Mitralöffnungen),
• Erhéijung vum zentrale Venendrock iwwer 10 mmHg,
• Alterskategorie bis 18 Joer.

Et ginn och eng Rei vu pathologesche Bedéngungen, wann d'Droge soll nëmmen ënner der Opsiicht vu qualifizéierten Spezialisten an der Inpatientbehandlung geholl ginn (sou datt mat der Entwécklung vun den negativen Effekter vun der konservativen Therapie, Hëllef sollt sou séier wéi méiglech ugebuede ginn). Dës Konditioune enthalen:

• arterielle Hypotonie,
• Atherosklerosis (besonnesch zerebral Arterien)
• Prädisposition fir d'Plasma Konzentratioun vun den Urate z'erhéijen,
• Violatioune vum Ausfluss vum Urin aus der Urethra (déi heefegst Saach ass benign prostatic Hyperplasie bei Männer oder stenoteschen inflammatoresche Prozesser bei Fraen),
• akuter Bühn myokardinfarkt (de Risiko fir e kardiogenem Schock z'entwéckelen an de Werdegang vum pathologesche Prozess wuessen),
• Diabetis mellitus (reduzéiert d'Glukosetoleranz vun Zellen a reduzéiert den hypoglykemeschen Effekt vun Drogen),
• anemia,
• hepatorenal Syndrom.

Nebenwirkungen

D'Medizin kann déi folgend negativ Reaktiounen während der komplexer Behandlung vum Ödemsyndrom verursaachen:

• Duerch Herz-Kreislauf-System:akut Zirkulatiounsfehlerexzessive Ofsenkung vum Blutdrock bis zesummegefall, arrhythmias (haaptsächlech tachycardia), eng Ofsenkung vum Volume vum Zirkuléierend Blutt.
• Duerch Harnsystem: akut HarnretenzErhéijung vun der Konzentratioun vun Harnsäure Salzer am Bluttplasma, hematuria(Blutt am Pipi) interstitiell Nephritis, hydronephrosis.
• Duerch VEB an KSCHB: eng Ofsenkung vum Plasmahalt vu Natrium, Kalium, Chlor, Magnesium, Kalzium, metabolesch Alkalose, hypovolemia, Dehydratioun, Exikose, Blutt Konzentratiouna Erhéijung vun der Blutviskositéit.
• Duerch de Stoffwiessel: hypercholesterolemia, hypertriglyceridemia an Atherosklerosisals Resultat, eng Erhéijung vun der Konzentratioun vu Kreatinin an Harnstoff am Blutt, gouty Krankheetenerofgoen, an der Glukosetoleranz (Provokatioun méiglech Manifestatiounen vun Diabetis).
• Verdauungstrakt: dyspeptesch Symptomer (Iwwelzegkeet, Erbriechen, epigastresche Schmerz, iwelzeg), eng Verletzung vun der Aktivitéit vu Liewer Enzymen, pancreatitis (meeschtens schaarf).
• Duerch Zentralnervensystem an héieren Organer: reversibel Hörbehënnerung, TinnitusKappwéi Schwindel, parästhesia.
• Haut integument: Urtikaria, itchend Hautfokale Ausschlag, dermatitis, Fotosensibiliséierung, vasculitis, anaphylaktesch an anaphylaktoid Reaktiounen (bis zur Entwécklung allergesche Schock).
• Duerch periphere Blutt: eng Ofsenkung vun der Unzuel vun Tellerplazen a wäiss Bluttzellen (déi lescht erschéngt als agranulocytosis), aplastesch oder hemolytesch Anämie.

Diuver, Instruktioune fir de Gebrauch (Method an Doséierung)

Pillen ginn geholl mëndlechmat e bësse Waasser. Et ass recommandéiert d'Medizin direkt nom Frühstück ze benotzen, wann Adsorptioun am Magen-Darmtrakt duerch eng Nahrungszuel stimuléiert gëtt.

De Regime vum Medikament ass den ugezunnten Dokter, berücksichtegt déi eenzel Charakteristike vum Kierper an Indikatiounen fir eng konservativ Rehabilitatioun, normalerweis mat edematous Syndrom therapeutesch Dosis vu verschiddene Hierkonft ass 5 mg torasemideeemol am Dag. Grad graduell kann d'Dagesdosis op 20 eropgesat ginn a souguer 40 mg gläichzäiteg, wann de pathologesche Zoustand vum Patient et erfuerdert. Stoppt d'Behandlung nëmmen nom Ofbau vun Ödemer (fir de positiven Effekt ze bestätegen, Kontrollgewiicht a McClure-Aldrich Test verstoppt Ödeme).

Instruktioune fir ze benotzen Diuver mat arterielle Hypertonie liicht anescht. Déi initial Dosis ass 2,5 mg, dat ass d'Halschent vun der Tablette mam Gréissten torasemide5 mg (oder Véierel, respektiv, op 10 mg vum aktiven Zutat). Wann néideg, erhéijen den therapeutesche Effekt, kann déi deeglech Dosis op 5 mg eropgoen.

Iwwerdosis

Méi erhéicht Plasma Konzentratioun mat onkontrolléierter Verwaltung vum Medikament verursaacht déi folgend Symptomer vun der Intoxikatioun:

• heefeg Urinatioun niddereg Harnspezifesch Gravitatioun
• exzessiv Zirkulatiounsmangel,
• ausgesprochen Ofsenkung vum Blutdrock, bis orthostatesch Hypotonie,
• Violatioun vun der Elektrolyt a Säure-Basis Balance vum Kierper,
• gastrointestinal opgeregt,
• bedruch,
• Duercherneen,
• zesummegefall- akuter Zirkulatiounsversoen.

Spezifesch antidote, dat géif hëllefe mat der Diuver Intoxikatioun am pharmazeuteschen Maart, awer et gi konservativ Behandlungsmethoden déi de pathologeschen Zoustand vum Kierper kompenséieren. Esou reichend gi benotzt intravenös Infusioun isotonesch a kristallin Léisunge fir de Verloscht vu CC ze kompenséieren. Ënner der Kontroll vu Serum Konzentratioune vun Elektrolyten an Hämokrit infuséiert CBS reegler an VIBAn. A besonnesch schwéiere Situatioune kënne benotzt ginnBlutt Ersatzspiller an Bluttkomponenten.

Wann d'Drogenvergëftung géint den Hannergrond vun enger kierzter erhéngter Dosis vum Medikament geschitt ass, dann ass et effektiv gastric Lavage, erbrénge Provokatioun, Evakuéierung vum Inhalt vum Bauch op allerlee Weeër (souwuel konservativ, Medikamententerapie a Methode vun der Physiotherapie).

Interaktioun

Torasemide- Eng extrem aktiv pharmazeutesch Komponente déi aktiv mat enger grousser Lëscht vun Drogen interagéiere kënnen. Also e Diuretikum erhéicht d'Konzentratioun, an deementspriechend d'Risiko vun Nebenwirkungen an Onwierkungsreaktiounen (besonnesch oto- an Nephrotoxizitéit) vun Drogen wéi Antibiotikagruppen cephalosporinan aminoglycoside, chloramphenicol, cisplatin, ethacrylic Seier, amphotericin B (interagéieren als kompetitiv renal Ausscheedung).

Separat ass et ze bemierken datt Diuver d'Effizienz reduzéierthypoglycemesch Agenten, wat eng korrekt Korrektioun vun der konservativer Behandlung vun Diabetis erfuerdert. Soss ass d'Entwécklung méiglech hyperglykemesch oder ketoacidotesch Koma an irreversibel Ännerungen an der Mikrovasculatur. De pharmazeuteschen Effekt gëtt och reduzéiert. allopurinolwann komplex Therapie dëst Medikament mat Torasemid-baséiert Diuretik kombinéiert.

Diuver reduzéiert däitlech d'Nierenopruff Lithiumpräparatiounen, well eng grouss Quantitéit vu schwaacht konzentréiert Urin secretéiert ass (mat verstäerkten Betrag vun ausgezeechent Flëssegkeet funktionnéiert de glomeruläre Apparat vill méi schwaach). Dës Aktioun bedroht d'Entwécklung Lithiumschwieregkeet, déi sech wéi follegt manifestéiere kann:

• dyspeptesch Stéierungen (Iwwelzegkeet, Erbriechen, an sou weider)
• erhéicht neuromuskulär Reizbarkeet,
• epileptesch Saisuren an Dommheet,
• ataxia,
• grouss tremor,
• Duercherneen, delirium,
• Nierenausfall.

Nonsteroidal anti-inflammatoresch Medikamenter däitlech reduzéieren den diureteschen Effekt torasemide, well se d'Synthese hemmen prostaglandins, wat sech zu enger Verletzung vun der Aktivitéit vun esou enger biologescher aktiver Komponent manifestéiert renin a Bluttplasma. Als Resultat gëtt de renale Bluttfluss erofgaang an d'Urinzéierung ass net sou aktiv. Dee selwechte Mechanismus vun der Handlung vun NSAIDs verbessert den hypotensiven Effekt vun diureteschen Drogen (renin- d'Haaptkomponent vun der Nierreguléierung vum Blutdrock, en Pressor Effekt op der vaskulärer Bett ausübt).

Et sollt net a komplexer Therapie an Drogen kombinéiert ginn, déi inhibitéieren angiotensin-konvertéierend Enzym oder angiotensin Rezeptor Agonisten zesumme mat loop diuretics, sou eng Behandlung kann zu enger exzessiver Ofsenkung vum Blutdrock an der Entwécklung vun akuter Zirkulatiounsfehler bis zum Zesummebroch féieren. Mat absoluter Indikatiounen ass et ze recommandéieren déi konservativ Behandlung ze reduzéieren oder temporär ze stoppen torasemide an deem Fall.

Bei Patienten mat engem héije Risiko fir Nierkrankheet ze entwéckelen (Nephropathieverschidden Etiologien) sollten vermeit ginn cyclosporine an torasemide, well dëst kann als Ausléiser Faktor fir eng ganz eescht Krankheet déngen. Eng Nebenwirkung vu Cyclosporin ass eng Verletzung vun der Ausscheidung vun Harnsäure Salze duerch den Nieren, an Torasemid, am Tour, verursaacht eng Erhéijung vun hirer Konzentratioun am Blutt. Esou géigesäiteg Handlung wäert zwangsleefeg zur Oflagerung vun Urates oder der Entwécklung vu féieren gouty Arthritis.

Instruktioune fir ze benotzen Diuver, Doséierung

De Medikament ass geduecht fir mëndlech Verwaltung. Tabletten ginn moies nom Kaffi mat enger klenger Quantitéit Flëssegkeet geholl.

Fir d'Behandlung vum edematous Syndrom gëtt 1 Tablet vun Diuver 5 mg 1 Zäit pro Dag verschriwwen. Wann néideg, kann d'Doséierung graduell op 20-40 mg eemol pro Dag eropgoen. An Ausnamefäll kann déi deeglech Doséierung 200 mg sinn.

Fir d'Behandlung vun Hypertonie gëtt eng hallef Tablet vun Diuver 5 mg (2,5 mg) 1 Zäit pro Dag verschriwwen. A verschiddene Fäll, no der Diskretioun vum Dokter, kann d'Doséierung op 5 mg pro Dag eropgesat ginn.

Akzeptanz vu méi wéi 5 mg pro Dag féiert net zu enger zousätzlech Ofsenkung vum Blutdrock an ass net ugeroden fir essentiell Hypertonie. Et sollt am Kapp gedriwwe ginn datt de maximalen hypotensiven Effekt vum Torasemid 12 Wochen nom Start vun der Therapie erreecht gëtt.

Eeler Patiente solle mat minimalen Dosen Torasemid verschriwwen ginn an d'Dosisanpassung mat Vorsicht.

Diuretesch Diuver

Den Haaptaktiv Zutat am Medikament ass Torasemid, dat funktionéiert als Diuretikum mat dauerhafter Effekt. Zousätzlech Komponenten - Maisstärke, Laktosemonohydrat, Natriumkarboxymethylstärke. Et enthält Magnesiumstearat, waasserdicht Siliciumdioxid. De Medikament Diuver huet Indikatiounen fir ze benotzen bei Puffiness, seng Handlung hëlleft:

• Ofsenkung vum osmoteschen Drock an den Nierenzellen,
• Iwwerschossflëssegkeet aus Stoffer ewechhuelen
• Ennerdréckung vun der Absorptioun vu Waasser, Natriumione,
• verbessert myokardial Funktioun,
• Limitatioun vu Kaliumerzuch,
• reduzéieren Fibrose.

Diuver - Uweisunge

Indikatiounen fir d'Benotzung vum Medikament ginn vum Dokter bestëmmt. Mat Hëllef vun der Medizin Diuver ass et néideg d'Instruktiounen ze studéieren, déi d'Regele fir d'Zäitung, d'Doséierung uginn an ze recommandéieren:

• berücksichtegen Nebenwirkungen, Kontraindikatiounen,
• maach regelméisseg e Bluttest
• Zur selwechter Zäit verbrauchen de Veroshpiron fir Kalium ze konservéieren,
• verfollegen eng Diät mat längerer Benotzung.

Geméiss den Instruktioune fir de Gebrauch ass et néideg:

• virun der Behandlung, passt d'Waasser-Elektrolyt-Balance,
• iwwerpréift Glukos fir Diabetis,
• benotz de Produkt mat Vorsicht a Verbindung mat ATP Inhibitoren - drastesch reduzéiert den Drock,
• refuséieren en Auto ze fueren,
• drénkt Kaliumergänzungen,
• ausgeschloss Wierker mat komplexen Unitéiten.

Diuver - Zeegnes

Nodeems Dir d'Instruktioune gelies hutt, kënnt Dir verstoen datt Diuver - Indikatiounen fir d'Benotzung vun deenen de Fakt vun edematous Syndromen vu verschiddene Genesis ass, en Effekt op ville Beräicher vun der Medizin huet. D'Drogen ass vun Therapeuten an Endokrinologen, Nephrologen a Kardiologen verschriwwen. Diuver Pëllen hunn en Effekt op Krankheeten:

• Nier
• Longen
• liewer
• arteriell Hypertonie bei eelere Leit,
• chronescher Häerzversoen.

Diuver - Doséierung

Beim Rendez-vous vum Diuver - d'Indikatiounen fir ze gebrauchen déi Schwellung, wielt den Dokter als éischt eng kleng Doséierung. Wann e Patient observéiert gëtt, gëtt d'Behandlung ugepasst. Selwer Administratioun vun der Diuretik ass inakzeptabel wéinst der Präsenz vun Nebenwirkungen, Kontraindikatiounen. De Medikament gëtt am Mueren, no engem Iessen, mat Waasser ofgewäsch. A verschiddene Fäll ass säi liewenslänglecht Gebrauch recommandéiert. Déi initial Doséierung vum Diuver pro Dag:

• mat Hypertonie - 2,5 mg - hallef Tablet,
• wärend Lungenerkrankung, Nier - 5 mg,
• mat schwéieren Häerzversoen - bis zu 40 mg.

Diuver - Kontraindikatiounen

Diuretesch sollten ënner Opsiicht vun engem Dokter benotzt ginn, net nëmme well wichteg Substanzen aus dem Kierper gewaschen ginn, déi Observatioun erfuerderen. Et gëtt Kontraindikatiounen Diuver:

• Nieralfehler, an deem de Pipi net an der Blase dréit,
• hepatesche Koma
• hyponatremia - eng Ofsenkung vun Natrium Niveauen,
• hypokalsämie,
• reduzéierten Drock
• laktose Intoleranz,
• akuter Glomerulonephritis.

D'Benotzung vum Medikament während der Schwangerschaft, Kanner, Jugendlecher ënner 18 Joer, wärend Stillen ass net inakzeptabel. D'Medizin ass kontraindizéiert am Fall vun:

• Herzglykosidoxoxikatioun,
• allergesch fir Komponenten,
• erhéicht venösen Drock,
• Glukoseabsorptiounsmangel.
• Gout
• akut myokardial Infarkt,
• Diabetis mellitus
• anemia
• Violatioune vum Ausfluss vum Urin,
• ventrikulärer Arrhythmien,
• iwelzeg.

Dokteren, wëssend datt Diuver - Indikatiounen fir säi reegelméissege Gebrauch an den Instruktiounen verschriwwen sinn, ass effektiv an der Behandlung, solle Säit Effekter berücksichtegen. Et gi sou onsympathesch Momenter aus de Kierper Systemer:

• kardiovaskulär - Drockfall, liichtschwaache,
• Harnweeër - Harnhaltserhalung, d’Erscheinung vu Blutt an, reduzéiert Potenz,
• Verdauung - Diarrho, Erbriechen, Vergréisserung vun der Bauchspeicheldrüs, verréngerten Appetit,
• nervös - Tinnitus, Nummen vun den Glieder, ofgeholl Visioun,
• Blutzirkulatioun - eng Ofsenkung vu roude Bluttzellen, eng Feelfunktioun vum System.

Diuver - Analoga

D'Präsenz vun enger grousser Zuel vu Restriktiounen forcéiert d'Dokteren fir Patienten ze verschreiben, wann uginn fir d'Benotzung, Synonyme vun der Diuretik mat engem ähnlechen aktive Substanz. Den Radar Guide empfeelt Diuver Analoga mat enger ähnlecher Zesummesetzung:

• Aquaphor,
• Aldacton
• Arifon Retard,
• Britomar,
• Brinerdin,
• Brusniver,
• Brinaldix,
• Bufenox,
• Isobar
• Zokardis plus,
• Indresspress
• Clopamid
• Lorvas
• Lespeflan
• Lasix
• Retapres
• Nebilong N,
• Trigrim
• Triamtel
• Spironolacton
• Furosemid
• Phytolysin.

Präis fir Diuver

Diuretika kënnen iwwer de Comptoir an enger nächster Apdikt kaaft ginn. Bestellt einfach Drogen aus Kataloge a kaaft am Online Store. D'Käschte hänkt vun der Unzuel vun Pëllen am Package un, den Hiersteller. Präis fir Diuver an Analoga:

Aktiv Substanz, mg

Präisverdeelung, Rubelen

Kanefron H, dragee

Ekaterina, 48 Joer al Torasemid Canon gouf vun engem Endokrinolog verschriwwen, Indikatiounen fir ze benotzen si schwéier Schwellung. Si wousst net wat ze trëppelen - seng Been hunn a keng Schong passen. Ech hu gär datt d'Medizin mëll ass, et gëtt kee konstanten Drang op d'Toilette. Scho um zweeten Dag huet Puffiness ugefaang ze passéieren, an eng Woch méi spéit huet gemierkt - Gewiichtsverloscht huet ugefaang. Ech fille mech super.

Eugenia, 58 Joer Als hypertensive Patient mat Erfarung, ginn ech dauernd vun engem Dokter observéiert. Ënnert de Medikamenter, déi ech fir alldeegleche Gebrauch verschriwwen hunn, sinn et Diuretika. Am Ufank hunn ech Acetazolamid gedronk, awer et huet en héije Präis fir Rentner, duerno huet den Therapeut et duerch Indapamide ersat. De Medikament ass preiswert, hält den Drock stabil, et gëtt keen Onbequemheet vum Drang.

Valentina, 52 Joer.Wéi ech mam Häerzversoen Syndrom diagnostizéiert goufen, hunn se de Veroshpilakton verschriwwen. Den Dokter huet erkläert datt dës Medizin net nëmmen d'Flëssegkeet entfernt, déi stagnéiert, awer och de Kalium schützt vu Läschung, wat ganz wichteg ass fir d'Kären. Den Haapt Saach ass datt d'Schwellung am ganze Kierper ass passéiert, obwuel d'Ae am Gesiicht siichtbar ginn.

Pharmakokinetik

No mëndlecher Verwaltung gëtt Torasemid séier a bal komplett an de Magen-Darmtrakt absorbéiert. Déi maximal Konzentratioun vum Torasemid am Bluttplasma gëtt 1-2 Stonnen no der Ernierung no engem Iessen beobachtet. Bioverfügbarkeet ass 80-90% mat manner individuellen Variatiounen.

Den diureteschen Effekt dauert bis 18 Stonnen, wat d'Toleranz vun der Therapie erliichtert wéinst dem Mangel u ganz dacks Urinatioun an den éischte Stonnen nodeems Dir d'Medikamenter dobannen hëlt, d'Aktivitéit vu Patienten limitéiert.

Kommunikatioun mat Plasmaproteine ​​méi wéi 99%. De scheinbar Verdeelungsvolumen ass 16 Liter.

Et gëtt an der Liewer metaboliséiert mat Isoenzyme vum Cytochrom P450 System benotzt. Als Resultat vun successive Oxidatioun, Hydroxyléierung oder Réng Hydroxyléierungsreaktiounen, ginn dräi Metabolite geformt (M1, M3, a M5), déi sech mat 86%, 95%, an 97%, respektiv zu Plasma-Proteine ​​bindelen.

D'Hallefzäit (T1 / 2) vum Torasemid a sengen Metaboliten ass 3-4 Stonnen an ännert sech net a chronesche Nieralfehler. D'total Clearance vum Torasemid ass 40 ml / min, Nierenopruffung - 10 ml / min. Am Duerchschnëtt ass ongeféier 83% vun der Dosis geholl vun den Nieren excretéiert: onverännert (24%) an a Form vu haaptsächlech inaktiven Metaboliten (Ml - 12%, M3 - 3%, M5 - 41%).

Beim Nierenausfall ännert T1 / 2 net, T1 / 2 vun Metaboliten M3 a M5 erhéicht. Torasemid a seng Metaboliten ginn duerch Hämodialyse a Hämofiltratioun liicht ausgeschloss.

Mat Leberversoen erhéicht d'Konzentratioun vum Torasemid am Bluttplasma wéinst enger Ofsenkung vum Stoffwiessel vum Medikament an der Liewer. Bei Patienten mat Häerz- oder Leberversoen T1 / 2 vun Torasemid a M5 Metabolit ass liicht eropgaang, Kumulatioun vum Medikament ass onwahrscheinlech.

Mat Suergfalt

Arteriell Hypotonie, stenoséierend Atherosklerosis vun den zerebralen Arterien, Hypoproteinemie, eng Prädisposition zu Hyperurikämie, verschlechtertem Ausfluss vum Urin (benign prostatesch Hyperplasie, Verengung vun der Urethra oder Hydronephrosis), eng Geschicht vu ventrikulärer Arrhythmie, akuter myokardial Infarkt, Diarree, Erhéigung Diabetis mellitus (erofgaang Zocker Toleranz), Hepatorenal Syndrom, Gout, Anämie, Schwangerschaft.

Nebenwirkungen

Geméiss den Instruktioune fir de Gebrauch kann de Rendez-vous vum Diuver (5/10 mg) begleet ginn duerch déi folgend Nebenwirkungen:

• Dehydratioun an déi resultéierend Erhéijung vun der Bluttkonzentratioun vu Kalium, Magnesium, Kalzium, Chlor a Natrium,
• kritesch Diminutioun vum Blutdrock,
• arrhythmias an Tachykardie, selten zesummegeklappt,
• sporadesch Erhéijung vun der Konzentratioun vun Harnstoff an Cholesterol am Blutt,
• interstitiell Nephritis oder akut Harnretenz,
• Pankreatitis a dyspeptesch Stéierungen,
• parästhesia
• temporäre Hörverloscht
• Ännerung vu Bluttbild bis zu hemolytescher an aplastescher Anämie,
• Haut allergesch Reaktiounen, souwéi anaphylaktesche Schock.

Wann Symptomer erscheinen, déi den Ufank vun enger negativ Reaktioun bezeechnen, ass et recommandéiert de Medikament ze huelen ier Dir Ären Dokter konsultéiert.

Den diureteschen Effekt vum Medikament dauert bis 18 Stonnen, wéinst deem, an den éischte Stonnen no senger Administratioun, et gi keng dacks Dréngunge fir ze urinéieren, wat d'Aktivitéit vum Patient limitéiert.

Kontraindikatiounen

Diuver ass contraindicated an de folgende Patientegruppen:

• Mat erhéicht Empfindlechkeet fir Torasemid an / oder Sulfonamiden, wéi och fir Excipiens vun der Medikament,
• An Konditiounen déi begleet sinn duerch e Mangel vum Flow Harn an der Blase,
• An engem Zoustand vun hepatesche Koma, charakteriséiert duerch eng Dysfunktion vum Zentralnervensystem, deen duerch eng schwéier Hemmung vun der Leberfunktioun ass.
• An engem predomateschen Zoustand
• Mat Nieralfehler, deen duerch Symptomer vun der Erhéijung vun der Azotemie begleet gëtt,
• Mat arterieller Hypotonie,
• Mat Arrhythmie.

Wéinst dem Mangel u klineschen Studien wärend der Laktatioun, ass et net fir Frae recommandéiert déi Broscht ze ginn. Och ass d'Droge net fir Kanner ënner 18 Joer recommandéiert, well seng Sécherheet an Effektivitéit fir dës Grupp vu Patienten net etabléiert goufen.

Wärend der Schwangerschaft ass d'Benotzung vun Diuver gerechtfäerdegt nëmmen am Fall vun dréngend Bedierfness. Den Entrée soll a minimalen Dosen duerchgefouert ginn, ënner stationären Konditiounen an ënner der Opsiicht vun engem Dokter, deen eng Fra am Beruff hat.

Konstant Iwwerwaachung vum Fetal Zoustand ass och noutwendeg, well wann en a säi Tissue penetréiert, torasemid provozéiert Stéierunge beim Waasser-Elektrolyt Metabolismus, souwéi Thrombozytopenie.

Iwwerdosis

Wann Dir héich Dosen Diuver bei Patienten huelen, ass et méiglech Waasser-Elektrolytstéierunge ze entwéckelen, schwéier Diuresis, Schléifheet, arteriell Hypotonie, Duercherneen a vaskulär Insuffizitéit.

Zousätzlech ass d'Entwécklung vu Magen-Darmstéierungen.

Déi spezifesch Antidot ass onbekannt. Diskontinuéierung vum Medikament oder Doséierungsreduktioun gëtt uginn. Mat schwéiere Symptomer vun enger Iwwerdosis, gëtt Waasser-Elektrolyt Balance korrigéiert a symptomatesch Therapie verschriwwen.

Benotzt wärend der Schwangerschaft a Laktatioun

Torasemid huet keen teratogenen Effekt an d'Fetotoxizitéit, penetréiert d'Plascentalbarriär, veruersaacht Stéierunge beim Waasser-Elektrolyt Metabolismus an Thrombozytopenie am Fetus.

De Medikament Diuver während der Schwangerschaft kann nëmme benotzt ginn wann de Virdeel fir d'Mamm méi héich ass wéi de méigleche Risiko fir de Fetus nëmmen ënner der Opsiicht vun engem Dokter an nëmmen an minimalen Dosen.

Et ass net gewosst ob Torasemid an der Muttermëllech passéiert. Wann et noutwendeg ass de Medikament Diuver während der Laktatioun ze benotzen, ass et noutwendeg fir Stillen ze stoppen.

Analoger vum Diuver, de Präis an den Apdikten

Wann néideg, kann Diuver duerch eng Analog vun der aktiver Substanz ersat ginn - dëst sinn Drogen:

Wann Dir Analoga wielt, ass et wichteg ze verstoen datt d'Instruktioune fir d'Benotzung vun Diuver, de Präis an d'Bewäertunge vun Drogen mat engem ähnlechen Effekt net zielen. Et ass wichteg eng Consultatioun vun engem Dokter ze kréien an net eng onofhängeg Drogenännerung ze maachen.

De Präis an Apdikten vu Russland: Diuver Pëllen 5 mg 20 Stéck. - vun 335 bis 391 Rubel, 10 mg 20 Stéck. - vun 425 bis 439 Rubel.

Store bei Temperaturen bis 30 ºС. Haalt se ausserhalb vun de Kanner. Haltbarkeet ass 3 Joer. D'Apdikten ginn duerch Rezept verkaaft.

3 Bewäertunge fir “Diuver”

Et läscht Ödemer a reduzéiert Drock, awer et ginn onsympathesch Nebenwirkungen ((

Am Géigesaz zu de méi deier Géigeparteien huet den Diuver méi Nebenwirkungen.

Gutt Erhuelung. Diuver gouf vu mengem Papp ugeholl wéinst Häerzfehler fir vun exzessiver Puffiness lass ze ginn (seng Been goufe schwéier geschwollen, et ass de Punkt erreecht datt hie sech net selwer konnt beweegen). Virun Diuver hunn se alles probéiert, awer et war keen merkbare an erwaarten Effekt.

Diuver, Instruktioune fir ze benotzen: Method an Doséierung

Diuver Pëllen sollten oral 1 Mol am Dag (nom Frühstück) geholl ginn, mat genuch Waasser ofgewäsch.

Recommandéiert eenzel (an all Dag zur selwechter Zäit) Dosen:

• Edema Syndrom: déi initial Dosis ass 5 mg, wann den Effekt net genuch ass, gëtt d'Dosis op 20-40 mg erhéicht, an e puer Fäll - bis zu 200 mg. Et ass noutwendeg fir Diuver ze huelen bis den Ödeme verschwënnt, verlängert Therapie ass méiglech,
• Arterial Hypertonie: déi initial Dosis ass 2,5 mg (1/2 Tablet), wann néideg, erhéijen d'Dosis op 5 mg.

Speziell Instruktiounen

Diuver musse strikt geholl ginn wéi vum Dokter virgeschriwwen.

Den diureteschen Effekt vum Diuver dauert bis 18 Stonnen, wéinst deem, an den éischte Stonnen no senger Administratioun, et gi keng dacks Dréngunge fir ze urinéieren, wat d'Aktivitéit vum Patient limitéiert.

Wann Dir héich Dosis Diuver fir eng laang Zäit hëlt, erhéicht de Risiko fir Hypokalemie z'entwéckelen, Hyponaträmie a metabolesch Alkalose, an dofir ass et recommandéiert eng Diät mat genuch Natriumchlorid anzegoen an zousätzlech Kaliumpräparatiounen ze huelen.

Bei Patienten mat Niereninsuffizienz ass de Risiko fir Waasser-Elektrolyt-Balance-Stéierungen z'entwéckelen, Duerfir, während der Behandlung, Kontroll vun der Konzentratioun vun Elektrolyte am Bluttplasma (inklusiv Natrium, Kalium, Kalzium a Magnesium), Sauer-Basis-Staat, Rescht Stickstoff, Harnsäure ass néideg a Kreatinin. A verschiddene Fäll kann eng korrekt Korrektiounstherapie noutwendeg sinn, besonnesch bei Patienten mat häufigen Erbrechung oder déi parenteral Flëssegkeeten kréien.

Am Fall vun der Erscheinung oder der Stäerkung vun der Oligurie an der Azotemie bei Patienten mat schwéieren progressiver Nierkrankheet, ass d'Behandlung mat Diuver recommandéiert ze suspendéieren.

D'Auswiel vun der néideger Dosis Diuver fir Patiente mat Asziten, déi sech wéinst der Zirrhose vun der Liewer entwéckelt hunn, sollten an engem Spidol ausgefouert ginn, well Stéierunge an hirem Waasselektrolytbalance kënnen d'Entwécklung vun hepatesche Koma féieren. Zousätzlech, an dëser Kategorie vu Patienten, sollten Plasma Elektrolyte regelméisseg iwwerwaacht ginn.

Bei Patienten mat reduzéierter Glukosetoleranz an Diabetis ass et noutwendeg fir d'Konzentratioun vu Glukos am Pipi a Blutt dauernd ze kontrolléieren.

Wéinst dem Risiko vun akuter Harnretenz, Kontroll vu Urinoutput ass noutwendeg fir Patiente mat enger Verengung vun den Ureteren an der prostatescher Hyperplasie, wéi och fir Patienten an engem onbewossten Zoustand.

Schwangerschaft a Laktatioun

• Schwangerschaft: Diuver ka mat Vorsicht a minimalen Dosen benotzt ginn nodeems de Verhältnis vu erwaart Virdeeler dem existente Risiko beurteelt gëtt, Torasemid huet keng teratogen Effekter an d'Fetotoxizitéit, penetréiert d'Plazentbarriär, wouduerch Thrombozytopenie a verschlechtert Waasselektrolytmetabolismus am Fetus,
• Laktatioun: Therapie ass kontraindizéiert.

Drogen Interaktioun

• Aminoglycosiden, Cephalosporine, Ethacrylsäure, Amfotericin B, Chloramphenicol, Cisplatin: hir Konzentratioun an de Risiko fir oto- an nephrotoxesch Effekter ze erhéijen
• Theophylline, Diazoxid, antihypertensive Medikamenter: hiren Effekt gëtt verstäerkt,
• Muskelrelaxanten (z.B. Suxamethonium): hir neuromuskulär Blockade gëtt verbessert,
• Net-depolariséierend Muskelrelaxanten (z. B. Tubocurarine), Allopurinol, hypoglykemesch Agenten: hir Wierksamkeet hëlt of,
• Torasemide, Pressoraminen: eng géigesäiteg Ofsenkung vun der Wierkung gëtt bemierkt,
• Medikamenter déi tubulär Sekretioun blockéieren: erhéicht Serum torasemid Konzentratioun,
• Lithiumpräparatiounen: hir Nieropklärung an d’Wahrscheinlechkeet vun der Intoxikatioun ze entwéckelen erhéijen,
• Cyclosporin: erhéicht Risiko fir Gouty Arthritis z'entwéckelen,
• Amphotericin B, Glukokortikosteroiden: erhéijen d'Wahrscheinlechkeet fir Hypokalemie z'entwéckelen,
• Herzglycosiden: Risiko fir Glykosid-Intoxikatioun ze entwéckelen wéinst Hypokalämie a verlängerend Hallefdauer,
• Sucralfat, net steroidal anti-inflammatoresch Medikamenter: déi diuretesch Effekt vum Diuver gëtt reduzéiert,
• Salicylaten an héijen Dosen: de Risiko fir eng Toxizitéit erhéicht,
• Angiotensin-konvertéierend Enzyminhibitoren, Angiotensin II Rezeptor Antagonisten: eng staark Ofsenkung vum Blutdrock ass méiglech,
• Methotrexat, probenecid: hir renal Eliminatioun fällt erof, D’Effektivitéit vum Torasemid fällt erof.

An Patienten mat engem héije Risiko fir Nephropathie z'entwéckelen déi Diuver huelen, wann radiopaque Agenten ginn, Renal Dysfunktioun ass méi heefeg wéi bei Patienten mat engem héije Risiko fir Nephropathie, déi intravenös Hydratioun ënnergeheit hunn ier d'Administratioun vu Radiopaque.

Analoger vum Diuver sinn: Torasemide, Torasemide-SZ, Torasemide Vertex, Trigrim, Trifas, Britomar.

Rezensiounen iwwer Diuvere

Rezensiounen iwwer Diuver si meeschtens positiv. Patienten charakteriséieren et als sanft verlängert Handlung diuretesch, lues a sanft iwwerschësseg Flëssegkeet ewechhuelen, wat zu Erliichterung vum Been Ödeme an e klengen Ofsenkung vum Blutdrock féiert. Och d'Méiglechkeet vu längerer Benotzung vum Medikament gëllt als Mérite. D'Käschte ginn esou héich geschat.

Zesummesetzung a Form vun der Verëffentlechung

Diuver ass verfügbar a Form vu wäisse Pëllen vun enger Ronn Bikonvex Form, déi op der enger Säit en Deelenrisiko hunn a Gravuren op der anerer. Den Haaptaktiv Zutat vum Medikament ass Torasemid, säin Inhalt ass a Pëllen mat Gravuren:

Klinesch an farmakologesch Grupp: diuretesch.

Wat hëlleft Diuver?

Geméiss den Instruktioune gëtt Diuver fir Patienten empfohlen vu Manifestatiounen vum Ödemsyndrom wéinst chronescher Häerzversoen, Krankheeten vun den Nieren, Longen a Liewer.

Nebenwirkungen

Mat der properer Benotzung vum Medikament an der Observatioun vun der Dosis empfohlene vum Dokter, Nebenwirkungen bei Patienten entwéckelen sech a seltenen Fäll. Mat individueller Iwwerempfindlechkeet oder onkontrolléierter Benotzung, kënnen déi folgend Nebenwirkungen entwéckelen:

• Vun der Säit vu Waasser-Elektrolyt a Säure-Basis Balance: Hyponaträmie, Hypochloremie, Hypokalemie, Hypomagnesämie, Hypokalsämie, metabolesch Alkalose. Symptomer déi d'Entwécklung vu Elektrolyt- a Sauer-Basisbedéngungen uginn, kënnen Kappwéi, Duercherneen, Krämp, Tetany, Muskelschwächen, Häerzrhythmus an dyspeptesche Stéierungen, Hypovolemie an Dehydratioun (méi dacks bei eelere Patienten) féieren. hemoconcentration mat enger Tendenz zu Thrombose.
• Aus dem Kardiovaskuläre System: eng exzessiv Ofsenkung vum Blutdrock, orthostatescher Hypotonie, Zesummebroch, Tachykardie, Arrhythmien, e Ofsenkung vum Volume vum Zirkuléierend Blutt.
• Vun der Säit vum Stoffwiessel: Hypercholesterolämie, Hypertriglyceridämie, eng transient Erhéijung vun der Konzentratioun vu Kreatinin an Harnstoff am Blutt, eng Erhéijung vun der Konzentratioun vun der Harnsäure am Blutt, wat d'Manifestatiounen vum Gout verursaache kann, eng Ofsenkung vun der Glukosetoleranz (méiglech Manifestatioun vun der latenter Diabetis mellitus).
• Aus dem Harnsystem: Oligurie, akuter Harnretenz (zum Beispill, mat prostata Hyperplasie, Verengung vun der Harnröhre, Hydronephrosis), interstitiell Nephritis, Hämaturia, reduzéiert Potenz.
• Aus dem Verdauungstrakt: Iwwelzegkeet, Erbriechen, Diarrho, intrahepatesch Cholestasis, erhéicht Aktivitéit vun "Liewer" Enzymen, akuter Pankreatitis.
• Aus dem Zentralnervensystem, Hörorgan: Hörbehënnerung, normalerweis reversibel, an / oder Tinnitus, besonnesch bei Patienten mat Nierenausfall oder Hypoproteinemie (nefrotescht Syndrom), Parästhesie.
• Op dem Deel vun der Haut: Haut Jucken, Urtikaria, aner Aarte vun Ausschlag oder bullous Hautläsiounen, polymorphesch Erythema, exfoliativ Dermatitis, Purpura, Féiwer, Vasculitis, Eosinophilie, Fotosensitivitéit, schwéier anaphylaktesch oder anaphylactoid Reaktiounen goufen bis elo beschriwwen, déi bis haut just beschriwwe goufen no intravenöser Administratioun.
• Aus dem periphere Blutt: Thrombozytopenie, Leukopenie, agranulozytosis, aplastesch oder hemolytesch Anämie.

An seltenen Fäll kann anaphylaktesch Schock entwéckelen.

Pharmakologesch Eegeschafte

Diuver ass en diuretescht an huet en ausgesprochenen decongestanteschen an diureteschen Effekt op de Kierper. Déi aktiv Substanz vum Medikament praktesch verursaacht net d'Entwécklung vun Hypokalemie, am Géigesaz zum Furosemid an aner Analoga vum Medikament.

Nodeem d'Pille dobausse geholl gëtt, gëtt d'aktive Substanz an den allgemenge Bluttkrees absorbéiert, de therapeuteschen Effekt vum Medikament gëtt no 2 Stonnen observéiert. D'Medikamenter ass gutt vu Patienten toleréiert, sou datt et fir eng laang Zäit benotzt ka ginn, wann et néideg ass.

Wärend der Schwangerschaft

Wärend der Schwangerschaft ass d'Benotzung vun Diuver gerechtfäerdegt just am Fall vun dréngend Bedierfness. Den Entrée soll a minimalen Dosen duerchgefouert ginn, ënner stationären Konditiounen an ënner der Opsiicht vun engem Dokter, deen eng Fra am Beruff hat. Konstant Iwwerwaachung vum Fetal Zoustand ass och noutwendeg, well wann en a säi Tissue penetréiert, torasemid provozéiert Stéierunge beim Waasser-Elektrolyt Metabolismus, souwéi Thrombozytopenie.