Wéi Lorista ND fir Diabetis ze benotzen

Déi aktiv Zutate vu Lorista ass losartan, wat d'Fäegkeet huet Angiotensin 2 Rezeptoren am Häerz, Nieren, Bluttgefässer, an der Adrenal Cortex ze blockéieren, wat zu enger Ofsenkung vun der Vasokonstriktioun féiert (Verengung vum Lumen vun den Arterien), e Réckgang am gesamten periphere Resistenz an als Resultat, eng Ofsenkung vum Blutdrock.

Am Fall vum Lorista Häerzversoen, bestätegen d'Rezensiounen datt et d'Ausdauer vu Patienten mat kierperlecher Ustrengung erhéicht, an och d'Entwécklung vu myokardescher Hypertrophie verhënnert. Déi maximal Konzentratioun vu Losartan am Blutt kann 1 Stonn no der oraler Verdeelung vu Lorista observéiert ginn, während d'Metaboliten, déi an der Liewer geformt goufen, no 2,5-4 Stonnen handelen.

Lorista N a Lorista ND ass eng Kombinatioun vun Drogen, déi aktiv Substanzen vun deenen losartan an Hydrochlorothiazid sinn. Hydrochlorothiazid huet en ausgesprochenen diureteschen Effekt, deen duerch d'Fäegkeet vun der Substanz d'Prozesser vun der zweeter Phas vun der Urinatioun beaflosst, wat d'Reabsorption (Absorptioun) vu Waasser, Magnesium, Kalium, Chlor, Natriumionen ass, sou wéi d'Verzugung vun der Harnsäure a Kalziumionen ausdrécken. Hydrochlorothiazid huet hypotensiv Eegeschaften, déi duerch seng Handlung erkläert ginn, déi sech op d'Ausdehnung vun Arteriolen riicht.

Den diureteschen Effekt vun dëser Substanz kann bannent 1-2 Stonnen no der Uwendung vum Lorista N observéiert ginn, während den hypotensiven Effekt an 3-4 Deeg entwéckelt.

Indikatiounen Lorista

D'Instruktioun empfielt d'Benotzung vum Medikament Lorista wann:

• arterielle Hypertonie
• lénks Ventrikulär Hypertrophie an arteriell Hypertonie fir de Risiko vu Schlag ze reduzéieren,
• chronesch Häerzversoen, als Deel vun enger Kombinatiounsbehandlung,
• Nephrologie bei Patienten mat Typ 2 Diabetis mellitus fir d'Protenurie ze reduzéieren (d'Präsenz vu Protein am Pipi).

Geméiss den Instruktioune gëtt de Lorista N wann néideg verschriwwen, kombinéiert Behandlung mat antihypertensive Medikamenter an Diuretika.

Kontraindikatiounen

Lorista, d'Applikatioun involvéiert virdru medizinesch Berodung, ass net virgeschriwwen fir niddrege Blutdrock, Dehydratioun, Hyperkalämie, Laktosintoleranz, verschlechtert Glukos a Galaktose Absorptiounssyndrom, Iwwerempfindlechkeet géint Losartan. Dir sollt d'Benotzung vu Lorista fir schwangere a Broscht-Patienten, souwéi Persounen ënner dem Alter 18 ofloossen. Lorista N, zousätzlech zu den uewe genannten Kontraindikatiounen, ass net verschriwwen fir schwéiert Nier- oder Hepatikfunktioun an Anurie (Mangel un Urin an der Blase).

Mat Vorsicht solle Lorista Pëllen un Persoune mat Nieren- oder Hepatinsuffizienz geholl ginn, mat behënnerte Waasser-Elektrolyt-Balance, mat engem reduzéierte Volumen u circuléierend Blutt.

Instruktioune fir de Gebrauch Lorista

Lorista ass verfügbar a Form vu Pëllen, déi 100, 50, 25 oder 12,5 mg Kalium losartan enthalen. De Medikament soll eemol am Dag mëndlech geholl ginn.

Am Fall vun arterieller Hypertonie, fir d'Risiko vun engem Schlaganfall ze reduzéieren, wéi och d'Nieren bei Patienten mat Diabetis mellitus ze schützen, recommandéiert Lorista Pëllen op eng deeglech Dosis vu 50 mg ze huelen. Wann néideg, fir e méi ausgesprochenen Effekt z'erreechen, kann d'Dosis op 100 mg pro Dag erhéicht ginn. Geméiss Rezensiounen entwéckelt Lorista säin antihypertensiven Effekt bannent 3-6 Wochen vun der Behandlung. Mat der simultaner Verwaltung vu héijen Dosen Diuretika, sollt d'Benotzung vu Lorista mat 25 mg pro Dag ufänken. Och, eng méi niddreg Dosis vum Medikament gëtt fir Leit mat enger schlechter Leberfunktioun empfohlen.

Am Fall vun chronescher Insuffizitéit, dem Lorista Medikament, d'Applikatioun beinhalt d'simultan Administratioun vun Diuretika a kardiologesch Glykosiden, et gëtt no engem gewësse Schema benotzt. An der éischter Woch vun der Behandlung sollt d'Lorista 12,5 mg pro Dag huelen, duerno all Woch déi deeglech Dosis ëm 12,5 mg eropzesetzen. Wann de Medikament richteg geholl gëtt, fänkt déi véiert Woch vun der Behandlung mat 50 mg Lorista pro Dag un. Weider Behandlung mat Lorista sollt weidergefouert ginn mat enger Instandhaltungsdosis vun 50 mg.

Lorista N ass eng Tablet mat 50 mg Losartan an 12,5 mg Hydrochlorothiazid.

Lorista ND Pëllen enthalen déi selwecht Kombinatioun vu Stoffer, nëmmen zweemol sou vill - 100 mg losartan a 25 mg hydrochlorothiazide.

Mat arterieller Hypertonie ass d'recommandéiert deeglech Dosis vum Lorista N 1 Tablet, wann néideg, 2 Pëllen pro Dag sinn erlaabt. Wann de Patient eng Ofsenkung am Volume vum Zirkuléierend Blutt huet, sollt de Medikament mat enger deeglecher Dosis vu 25 mg starten. Lorista N Pëllen sollten nom Korrigéiere vum Volume vum Zirkuléierend Blutt an d'Ofschafung vun der Diuretik geholl ginn.

Geméiss Rezensiounen ass et unzeroden Lorista N mat engem Risiko vu kardiovaskuläre Krankheet ze huelen, wann losartan Monotherapie net gehollef huet de Zilniveau vum Blutdrock z'erreechen. D'recommandéiert Dosis vum Medikament pro Dag ass 1-2 Pëllen.

Nebenwirkungen

Déi Säit Effekter vu Lorista Pëllen a klinesch Studien enthalen:

• Kappwéi, Insomnia, Middegkeet, Schwindel, Asthenie, Erënnerungsstéierung, Tremor, Migrän, Depressioun,
• dosis-ofhängeg Hypotonie, Bradykardie, Tachykardie, Palpitatiounen, Angina Pectoris, Arrhythmie, Vaskulitis,
• bronchitis, Husten, Pharyngitis, Nasgestoppt oder Schwellung, kuerz Otem,
• Bauchschmerz, Diarrho, Iwwelzegkeet, dréchenem Mond, Anorexie, Gastritis, Bläungen, Verstopfung, Erbriechen, Zännwéi, schaarf Leberfunktioun, Hepatitis,
• Harnweeër Infektiounen, onkontrolléiert Urinatioun, gestéiert Nierfunktioun, erhéicht Serumkreatinin an Harnstoff,
• ofgeholl Sex Sex, Impotenz,
• Péng am Réck, Been, Këscht, Krämp, Muskel Péng, Arthritis, Arthralgie,
• Konjunktivitis, Gesiichtsbehënnerung, Geschmaachstéierung, Tinnitus,
• Erythema (Rötung vun der Haut, provozéiert duerch den Ausbau vun de Kapillaren), erhéicht Schwëtzen, dréchen Haut, Phytosensibiliséierung (erhéicht Empfindlechkeet fir ultraviolett Stralung), exzessive Hoerverloscht,
• Gout, Hyperkalämie, Anämie,
• angioedema, Hautausschlag, Jucken, Urtikaria.

In der Regel, déi opgelëscht ongewollt Effekter vum Medikament Lorista hunn e kuerzfristegen a schwaache Effekt.

Side Effekt vum Lorista N ass a ville respektéiert ähnlech wéi Reaktiounen vun engem Organismus op Uwendung vu Lorista.

Schwangerschaft a Laktatioun

Epidemiologesch Donnéeën iwwer de Risiko vun der Teratogenizitéit wann Dir ACE Inhibitoren am éischten Trimester vun der Schwangerschaft huelen, erlaben net eng final Schlussfolgerung, awer eng kleng Erhéijung vum Risiko ass net ausgeschloss. Trotz der Tatsaach datt et keng kontrolléiert epidemiologesch Donnéeën iwwer Teratogenizitéit vun ARA-I sinn, kënnen ähnlech Risiken net an dëser Grupp vun Drogen ausgeschloss ginn. Ausser et onméiglech ass ARA-I duerch eng aner alternativ Therapie ze ersetzen, sollten d'Patienten, déi eng Schwangerschaft plangen, op Drogentherapie gewiesselt ginn, an där de Sécherheetsprofil fir schwangere Frae gutt verstane gëtt. Wann d'Schwangerschaft geschitt ass, soll ARA-I direkt gestoppt ginn, a wann néideg, aner Therapie sollt verschriwwen ginn. Mat der Verwäertung vun ARA-I am zweeten an drëtten Trimester vun der Schwangerschaft gouf eng Manifestatioun vun engem fetotoxeschen Effekt (schiedlech Nierfunktioun, oligohydroamniosis, verspéit Ossifikatioun vum Schädel Schanken) an neonatal Toxizitéit (Nieralfehler, Hypotonie, Hyperkalämie) etabléiert. Wann APA-II am zweeten oder drëtten Trimester vun der Schwangerschaft verwalt gouf, ass et recommandéiert en Ultraschall vun der Nier a Schädel Schanken ze maachen. An Neigebuerenen deenen hir Mammen ARAL geholl hunn, ass et noutwendeg de Blutdrock suergfälteg ze maachen fir déi méiglech Entwécklung vu Hypotonie ze vermeiden.

Informatioun iwwer d'Benotzung vum Hydrochlorothiazid während der Schwangerschaft ass limitéiert, besonnesch fir den éischten Trimester. Hydrochlorothiazid kräizt d'Plasenta. Baséierend op den pharmakologeschen Handlungsmechanismus kann argumentéiert ginn datt seng Notzung am zweeten an drëtten Trimester vun der Schwangerschaft placental Perfusioun kann stéieren a Stéierunge beim Fetus an Neigebuerenen, wéi Geel, Elektrolyte Ungleichgewicht an Thrombozytopenie. Hydrochlorothiazid soll net fir gestational Ödemer, gestationaler Hypertonie oder Toxikose vun der Schwangerschaft benotzt ginn wéinst dem Risiko vun enger Ofsenkung vum Plasmavolumen an der Entwécklung vu placentaler Hypoperfusioun an der Verontreiung vun engem positiven Effekt op de Verlaf vun der Krankheet.

Hydrochlorothiazid soll net benotzt ginn fir primär arteriell Hypertonie bei schwangeren Fraen ze behandelen, mat Ausnam vun deene rare Fäll, wann eng Alternativ Therapie net méiglech ass.

Et gi keng Daten iwwer d'Benotzung vum Medikament Lorista ND während der Broscht. Alternativ Therapie sollt mat der Benotzung vun Medikamenter verschriwwen ginn, déi gutt a Saache Sëcherheet wärend der Laktatioun bewisen ginn, besonnesch wann Dir Neigebueren oder virzäiteg Puppelcher ernäert.

Doséierung an Administratioun

De Medikament ass erlaabt zesumme mat aner antihypertensive Medikamenter ze huelen.

De Medikament kann onofhängeg vum Iessen geholl ginn.

Den Tablet soll mat engem Glas Waasser gewascht ginn.

D'Kombinatioun vu Losartan an Hydrochlorothiazid ass net fir initial Therapien virgesinn, d'Benotzung ass recommandéiert a Fäll wou et keng adäquat Kontroll vum Blutdrock gëtt mat getrennt ugewandten Losartan an Hydrochlorothiazid. Komponent Titratioun vun Dosen ass recommandéiert. Wann klinesch noutwendeg ass, ass et unzeroden, den Iwwergank vun der Monotherapie zum Gebrauch vun enger Kombinatioun mat enger fixer Dosis ze berécksiichtegen.

Déi üblech Instandhaltungsdosis ass 1 Tablet Lorista N (losartan 50 mg / hydrochlorothiazid 12,5 mg) eemol am Dag.

Mat enger net genuch therapeutescher Äntwert kann d'Dosis op 1 Tablet vu Lorista ND (losartan 100 mg / hydrochlorothiazide 25 mg) eemol am Dag eropgesat ginn. Déi maximal Dosis ass 1 Tablet Lorista ND (losartan 100 mg / hydrochlorothiazide 25 mg) pro Dag.

In der Regel gëtt den hypotensiven Effekt bannent 3-4 Wochen nom Start vun der Therapie erreecht.

Benotzt am Fall vun enger schlechter Nierfunktioun an bei Patienten op der Hämodialyse Bei Patienten mat moderéierte Nieralfehler (Kreatinin Clearance vun 30-50 ml / min) ass eng initial Dosisjustéierung net erfuerderlech. Et ass net ze recommandéieren dës Kombinatioun fir e schwieregen Nierfunktioun ze verschreiben (Kreatinin Clearance

Iwwerdosis

Spezifesch Informatioun iwwer Iwwerdosis vun der Losartan 50 mg / Hydrochlorothiazid Kombinatioun

12,5 mg si fehlend.

D'Behandlung ass symptomatesch, ënnerstëtzend.

Am Fall vun enger Iwwerdosis soll d'Drogeherapie gestoppt ginn, an de Patient soll ënner strenger Opsiicht iwwerginn ginn. Wann de Medikament viru kuerzem geholl gouf, ass et recommandéiert Erbriechen ze induzéieren, souwéi bekannte Methode fir präventive Moossnamen auszeféieren, fir d'Atriichtung ze eliminéieren, Elektrolyt-Ungleichgewicht, Hepatesche Koma an Hypotonie.

Overdose Daten sinn limitéiert. Méiglech, meescht wahrscheinlech Zeechen: Hypotonie, Tachykardie, Bradykardie (wéinst parasympathetescher (wéinst Vagus) Stimulatioun). Wann symptomatesch Hypotonie geschitt ass, soll den Ënnerhaltbehandlung verschriwwen ginn.

Weder losartan nach seng aktiv Metabolite kënnen duerch Hämodialyse ausgeschloss ginn.

Déi heefegst Zeechen a Symptomer, "Hypokalämie, Hypochloremie, Hyponaträmie (verursaacht duerch eng Ofsenkung vun den Elektrolytniveauen) an Dehydratioun (wéinst exzessiver Diuresis). Wann Digitalis zur selwechter Zäit verschriwwen ass, kann Hypokalemie zu enger Vergréisserung vun der Herzrhythmie féieren.

Wéi vill Hydrochlorothiazid ausgesäit während der Hämodialyse ass net bekannt.

Interaktioun mat aneren Drogen

Rifampicin a Fluconazol reduzéieren d'Konzentratioun vum aktiven Metabolit. Déi klinesch Konsequenze vun dëser Interaktioun sinn net studéiert ginn.

Wéi am Fall vun aner Medikamenter déi Angiotensin II blockéieren oder säin Effekt reduzéieren, kann déi gläichzäiteg Benotzung vu Kaliumspuerend Diuretik (Spironolakton, Triamteren, Amilorid), souwéi Kaliumhalteg Zousatz a Salzerstellung zu enger Erhéijung vun der Konzentratioun vu Kalium am Bluttplasma féieren. D'simultan Benotzung vun dësen Drogen ass net recommandéiert.

Wéi aner Medikamenter, déi Natriumakretioun beaflossen, kann losartan d'Exkretioun vu Lithium aus dem Kierper reduzéieren. Dofir, mat der simultaner Benotzung vun APA-II a Lithiumsalzer, sollt ee virsiichteg den Niveau vum Leschten am Bluttplasma iwwerwaachen.

Mat der kombinéierter Benotzung vun APA-II an net-steroidalen anti-inflammatoreschen Medikamenter (NSAIDs) (zum Beispill selektiv Cyclooxygenase-2 Inhibitoren (COX-2), Acetylsalicylsäure an anti-inflammatoreschen Dosen an net-selektiv NSAIDen), kënnen hypotensiv Effekter schwächen. Konkurrent Benotzung vun ARA-I oder Diuretika mat NSAIDen kann de Risiko vun enger schlechter Nierfunktioun erhéijen, inklusiv akuter Nieralfehler, a féieren zu enger Erhéijung vun der Plasma Kaliumkonzentratioun (besonnesch bei Patienten mat chronescher Nierfunktioun). Dës Kombinatioun soll mat Vorsicht benotzt ginn, besonnesch bei eelere Leit. Patienten solle eng ugemoossent Quantitéit vu Flëssegkeet kréien, sollten och d'funktionnelle Parameter vun den Nieren iwwerwaachen nom Start vun der concomitant Therapie a periodesch während der Behandlung.

An e puer Patiente mat enger schlechter Nierfunktioun, ë. COX-2 Inhibitoren, concomitant Benotzung vun APA-II kann zu weideren I Verschlechterung vun der Nierfunktioun féieren. Wéi och ëmmer, dësen Effekt ass allgemeng reversibel.

Aner Medikamenter mat hypotensiven Effekter sinn tricyklesch Antidepressiva, antipsychotesch Medikamenter, Baclofen, an Amifostin. D'kombinéiert Benotzung vu losartan mat dësen Drogen erhéicht d'Risiko fir Hypotonie.

Mat der kombinéierter Benotzung vun Thiazid-Diuretika an de folgende Medikamenter kann eng Interaktioun observéiert ginn.

Ethanol, barbiturates, narkotesch Medikamenter an Antidepressiva. Orthostatesch Hypotonie verschlechtert.

Antidiabetesch Medikamenter (mëndlech an Insulin)

D'Benotzung vun Thiaziden kann d'Glukosetoleranz beaflossen, Als Resultat vun deem eng Dosisanpassung vun engem antidiabetesche Medikament noutwendeg ka sinn. Metformin soll mat Vorsicht benotzt ginn wéinst dem Risiko vu laktescher Acidose verursaacht duerch méiglech funktionnelle Nierenausfall verbonne mat der Verwäertung vun Hydrochlorothiazid.

Aner antihypertensive Medikamenter Additiv Effekt.

Cholestyramin a Colestipol Harzen

D’Absorptioun vum Hydrochlorothiazid gëtt reduzéiert wann se anionaustauschharzen ausgesat sinn. Eng eenzeg Dosis Cholestyramin oder Colestipol Harz bindt Hydrochlorothiazid, reduzéiert seng Absorptioun am Magen-Darmtrakt mat 85% respektiv 43%. Corticosteroiden, adrenocorticotropic Hormon (ACTH)

Eng ausgeschwat Ofsenkung vun der Konzentratioun vun Elektrolyte (besonnesch Hypokalemie). Pressor Aminen (z.B. Adrenalin)

Eng geschwächt Reaktioun op Pressoraminer ass méiglech, wat awer net genuch ass fir hire Gebrauch auszeschléissen.

Skelettmuskelrelaxanten, net depolariséierend Agenten (z. B. tubocurarine) méiglecherweis erhéicht Empfindlechkeet fir Muskelrelaxanten.

Diuretika reduzéieren d'Nierenopruff vu Lithium an erhéije d'Risiko vu sengen toxesche Effekter. Matverwaltung ass net recommandéiert.

Medikamenter benotzt fir Gicht ze behandelen (Probenecid, Sulfinpyrazon an Allopurinol)

Eng Dosisanpassung vun engem Medikament dat d'Ausgrenzung vun der Harnsäure fördert kann néideg sinn, well d'Benotzung vum Hydrochlorothiazid kann zu enger Erhéijung vun der Konzentratioun vun der Harnsäure am Bluttplasma féieren. Dir kënnt d'Dosis vum Probenizid oder dem Sulfinpyrazon erhéijen. Thiazid Medikamenter kënnen d'Wahrscheinlechkeet erhéijen fir eng Iwwergewiichtegkeet fir Allopurinol z'entwéckelen.

Anticholinergika (z.B. Atropin, Biperiden)

Wéinst der Verschlechterung vun der gastrointestinaler Motilitéit an der Mageleetung, erhéicht d'Bioverfügbarkeet vun Thiazid-Diuretika.

Cytotoxesch Agenten (z.B. Cyclophosfamid, Methotrexat)

Thiaziden kënnen d'Ausgrenzung vu zytotoxesche Medikamenter am Pipi reduzéieren an hir Handlung potenzéieren, fir der Knochenmärfelfunktioun z'ënnerhalen.

Wann Dir héich Dosen Salicylate applizéiert, kann Hydrochlorothiazid hir toxesch Effekter op den Zentralnervensystem verbesseren. ,

Separate Fäll vun der hemolytescher Anämie goufen mat der kombinéierter Benotzung vun Hydrochlorothiazid a Methyldopa bemierkt.

Zur selwechter Zäit benotzt Cyclosporin kann d'Risiko fir Hyperurikämie a Gouty Komplikatiounen erhéijen.

Hypokalemie oder Hypomagnesämie verursaacht duerch Thiazid-Diuretik kann zu engem Attack vu kardiologeschen Arythythmie féieren, déi duerch Digitalis verursaacht gëtt.

Medikamenter deenen hir Handlung ännert sech mat enger Verännerung vum Niveau vu Kalium am Blutt

Periodesch Bestëmmung vu Kaliumniveauen an EKG-Iwwerwaachung ass recommandéiert a Fäll vu kombinéierter Benotzung vun enger Kombinatioun vu losartan / Hydrochlorothiazid an Drogen, den Effekt vun deem hänkt vun der Konzentratioun vu Kalium am Bluttplasma ab (zum Beispill Digitalis Glycosiden an Antiarrhythmesche Medikamenter), souwéi mat Medikamenter déi "torsades de pointes" verursaachen ( ventrikuläre Tachykardie), mat e puer antiarrhythmesche Medikamenter (Hypokalämie ass e predisponerende Faktor vun der ventrikulärer Tachykardie):

Klass 1a antiarrhythmesch Medikamenter (Quinidin, Hydroquinidin, Disopyramid), Klass III Antiarrhythmie Medikamenter (Amiodarone, sotalol, Dofetilid, ibutilid),

verschidde antipsychotesch Medikamenter (Thioridazin, Chlorpromazin, Levomepromazin, Trifluoperazin, Cyamemazin, Sulpirid, Sultoprid, Amisulpride, Tiaprid, Pimozid, Haloperidol, Droperidol),

anerer (bepridil, cisapride, difemanil, erythromycin (fir intravenös Administratioun), halofantrin, misolastin, pentamidine, terfenadin, vincamine (fir intravenös Administratioun)).

Thiazid-Diuretika kënnen d'Konzentratioun vu Kalziumsalze am Bluttplasma erhéijen andeems se hir Ausscheedung reduzéieren. Wann néideg, soll d'Ernennung vun dësen Medikamenter d'Konzentratioun vu Kalzium iwwerwaachen an, am Aklang mat de Resultater, eng Dosisanpassung ausféieren.

Effekt op Laborresultater

Mat dem Metabolismus vu Kalzium beaflosst, kënnen Thiazid-Diuretika d'Resultater vun de Studien zur Funktioun vun de parathyroid Drüsen verzerren.

Et besteet e Risiko vu symptomatescher Hyponaträmie. Klinesch a biologesch Observatioun vum Patient ass erfuerderlech.

Am Fall vun Dehydratioun duerch Diuretik verursaacht, erhéicht de Risiko vun akuter Nierenausfall wesentlech, besonnesch bei héijen Dosen Jod-enthaltende Medikamenter. Ier e sou benotzt, de Patient sollt rehydréiert ginn.

Amphotericin B (fir parenteral Verwaltung), Corticosteroiden, ACTH oder stimulant laxatives

Hydrochlorothiazid kann Elektrolyt-Ungleichgewicht erhéijen, besonnesch Hypokalämie.

Applikatioun Funktiounen

Effekt op d'Fäegkeet fir en Auto ze fueren oder aner Mechanismen Wann Dir Aktivitéiten ausféiert, déi eng méi Opmierksamkeet erfuerderen (Auto dreiwen, mat komplexe Mechanismen schaffen), sollt et drun erënnert ginn datt hypotensiv Therapie heiansdo Schwindel a Schléifheet verursaacht, besonnesch am Ufank vun der Behandlung oder wann d'Dosis eropgeet.

Secherheetsmesuren

Patienten mat enger Geschicht vun angioödem sollten ënner strenger medizinescher Opsiicht sinn (Schwellung vum Gesiicht, Lippen, Hals, an / oder Zong).

Hypotonie a Verarmung vum intravaskuläre Volumen

Bei Patienten mat Hypovolemie an / oder Hyponaträmie (wéinst intensiver diuretescher Therapie, Diäten mat enger reduzéierter Quantitéit Natrium, Diarrho oder Erbriechen), kann Hypotonie optrieden, besonnesch no der éischter Dosis. Dës Konditioune erfuerderen Korrektioun virum Start vun der Behandlung.

Elektrolyt Ungleichgewicht

Elektrolyt-Ungleichgewicht gëtt dacks bei Patienten mat Nierenversoen fonnt, besonnesch an der Präsenz vun Diabetis. Also, während der Behandlung soll d'Konzentratioun vu Kalium am Bluttplasma a Kreatinin Clearance iwwerwaacht ginn, besonnesch bei Patienten mat Kreatinin Clearance vun 30 - 50 ml / min.

Behënnerte Liewerfunktioun

D'Medikament Lorista ND soll mat Vorsicht bei Patienten mat enger Geschicht vun mëll oder moderéierter Behënnerter Leberfunktioun benotzt ginn.

Zënter datt et keng Daten iwwer d'therapeutesch Notzung vu losartan bei Patienten mat schwéieren leverinsuffizienz ass, ass d'Drogen Medikament Lorista ND an dëser Kategorie vu Patienten contraindicated. ech

Behënnerte Nierfunktioun

Als Resultat vun der Ennerdréckung vum Renin-Angiotensin-Aldosteron-1g-System goufe Verännerunge vun der Nierfunktioun, inklusiv Nieralfehler, bemierkt (besonnesch bei Patienten mat enger Ofhängegkeet vun der Nierfunktioun am Renin-Angiotensin-Aldosteron System: Patienten mat schwéieren Häerzversoen oder mat chronescher Nierfunktioun).

Wéi mat aner Medikamenter déi den Renin-Angiotensin-Aldosteron System beaflossen, hunn d'Patienten mat bilateraler Nierarterie-Stenose oder Arterie-Stenose vun enger eenzeger Nier eng Erhéijung vun Harnstoff an der Kreatininiveau gewisen, dës Ännerunge sinn reversibel wann d'Therapie ofgeschloss gëtt. Benotzt Vorsicht mam Losartan bei Patienten mat bilateraler Nierarterie-Stenose oder Arterie-Stenose vun enger eenzeger Nier.

Et gëtt keng Daten iwwer d'Benotzung vum Medikament bei Patienten déi Nierentransplantatiounschirurgie maachen.

Bei Patienten mat primäre Hyperaldosteronismus, als Regel, gëtt et keng Reaktioun op antihypertensive Medikamenter, déi de Renin-Angiotensinsystem verdrängen. Dofir ass d'Benotzung vun enger Kombinatioun vu losartan / hydrochlorothiazid net recommandéiert.

Koronär Häerzkrankheeten a cerebrovaskuläre Stéierungen

Wéi mat all aner antihypertensiv Medikamenter, kann e bedeitende Ofsenkung vum Blutdrock bei Patienten mat koronar Häerzkrankheeten a cerebrovaskuläre Krankheet zu myokardialen Infarkt oder Schlag féieren. Häerzversoen

Patienten mat Häerzversoen (mat oder ouni Nierenausfall) hunn e erhéicht Risiko fir eng schwéier arteriell Hypotonie ze entwéckelen an Nierenversoen (dacks akut).

Mitraler oder aorta Krunnstenose, obstruktiv hypertrophesch Kardiomyopathie

Wéi mat anere Vasodilatoren, sollt speziell Suergfalt getraff ginn wann d'Drogen op Patiente mat Aortastenose verschriwwen ginn, Mitralventilstenose, an obstruktiv hypertrophesch Kardiomyopathie.

Inhibitoren vum Angiotensin-konvertéierend Enzym, Losartan, an aner Angiotensin Antagonisten hunn gewisen datt se wesentlech manner hypotensiv Wierkung hunn wann se a Leit vun der afrikanescher Rass benotzt ginn. Vläicht gëtt dës Ëmstänn erkläert duerch d'Tatsaach datt dës Kategorie vu Patienten dacks e nidderegen Niveau vun Renin am Blutt huet. Schwangerschaft

Angiotensin II Rezeptor Inhibitoren (ARA-I) sollten net während der Schwangerschaft geholl ginn. Wa méiglech, sollten d'Patienten déi eng Schwangerschaft plangen alternativ Alternativen Aarte vun antihypertensive Therapie verschriwwen ginn, déi sech a Saache Sécherheet bewisen hunn, wa se wärend der Schwangerschaft benotzt ginn. Nodeems d'Schwangerschaft etabléiert ass, soll ARA-I direkt gestoppt ginn an alternativ Therapie verschriwwen, wann néideg.

Hypotonie a Waasser-Elektrolyt-Ungleichgewicht

Wéi mat aner antihypertensive Therapie, kënnen e puer Patiente symptomatesch arteriell Hypotonie erliewen. Dofir sollt eng systematesch Analyse duerchgefouert ginn fir klinesch Zeeche vu Waasser-Elektrolyt-Ungleichgewicht z'identifizéieren (Hypovolemie, Hyponaträmie, hypochloremesch Alkalose, Hypomagnesämie oder Hypokalemie), zum Beispill, no Diarrho oder Erbriechen. An esou Patienten ass reegelméisseg Iwwerwaachung vum Elektrolytinhalt noutwendeg. Plasma. A Yoga, Patienten déi un Ödemer leiden, kënnen Hyponaträmie dilatéieren.

Effekt op de Stoffwiessel an en endokrinen System

Thiazid Therapie kann zu enger schlechter Glukosetoleranz féieren. brauche eng Dosisjustéierung vun antidiabetesche Medikamenter, inkl. Insulin Wann Thiazidtherapie benotzt gëtt, kann latent Diabetis mellitus manifestéieren. Thiaziden kënnen d'Ausgrenzung vu Kalzium am Pipi reduzéieren an doduerch zu enger kuerzfristeger onverständlecher Erhéijung vu senger Konzentratioun am Bluttplasma féieren. Schwer Hyperkalzämie kann latent Hyperparathyreoidismus uginn. Ier d'Funktioun vun de parathyroid Drüsen ënnersicht gëtt, sollten Thiazid-Diuretika gestoppt ginn.

D'Benotzung vun Thiazid-Diuretika kann mat enger Erhéijung vum Cholesterol an Triglyceriden verbonne ginn.

A verschiddenen Patienten kann Thiazid-Therapie Hyperurikämie an / oder eng Attack vu Gicht ausléisen. Zënter de losartan reduzéiert d'Konzentratioun vun der Harnsäure, reduzéiert seng Kombinatioun mat Hydrochlorothiazid d'Wahrscheinlechkeet vun Hyperurikämie verbonne mat der Verwäertung vun Diuretika.

Behënnerte Liewerfunktioun

Bei Patienten mat Leberversoen oder progressiver Liewerkrankheet, sollten Thiaziden mat Vorsicht gebraucht ginn, well se intrahepatesch Cholestasis verursaache kënnen, a kleng Ännerungen am Flëssegkeet an Elektrolytbalance kënnen e Koma an der Liewer provozéieren. Lorista ND ass contraindizéiert bei Patienten mat schwéieren Hepasverschmotzung.

Patienten, déi Thiaziden huelen, kënne hypersensitiv Reaktiounen erliewen, egal ob se eng Geschicht vun Allergien oder bronchiale Asthma hunn. Et gi Berichter iwwer Vergréisserung oder Resumption vu systemesche Lupus erythematosus mat der Verwäertung vun Thiazid Drogen.

Nebenwirkung

Allgemeng war d'Behandlung mat enger Kombinatioun vun Hydrochlorothiazid + Losartan gutt toleréiert. An deene meeschte Fäll waren d'Uewerwirkungen mild, transient, a brauche keng Stéierung vun der Therapie.

A kontrolléiert klineschen Studien an der Behandlung vun Hypertonie, Schwindel war déi eenzeg negativ Reaktioun, déi mam Medikament geholl huet, wéi d'Heefegkeet méi grouss war wéi wann Dir e Placebo mat méi wéi 1% hëlt. Wéi a kontrolléiert klineschen Studien gewisen, ass losartan a Kombinatioun mat Hydrochlorothiazid allgemeng gutt toleréiert bei Patienten mat Hypertonie a lénks ventrikulärer Hypertrophie. Déi heefegste negativ Reaktiounen ware systemesch an net-systemesch Schwindel, Schwäch / verstäerkte Middegkeet. Wärend der Postregistrierung Benotzung vun dëser Kombinatioun, klinesch Studien an / oder no der Registréierungsnotzung vun den eenzelnen aktive Komponenten vun der Kombinatioun goufen déi folgend zousätzlech negativ Reaktiounen gemellt.

Stéierungen aus dem Blutt- a Lymphsystem: Thrombozytopenie, Anämie, aplastesch Anämie, hemolytesch Anämie, Leukopenie, agranulozytosis.

Immunsystemstéierungen: anaphylaktesch Reaktiounen, Angioedema, Schwellung vum Kehlkopf a Gesangsfalten mat der Entwécklung vun der Loftwee Obstruktioun an / oder der Schwellung vum Gesiicht, Lippen, Pharynx an / oder Zong bei Patienten, déi Losartan huelen, goufe selten observéiert (≥0.01% a 5.5 meq / l) gouf an 0,7% vun de Patienten observéiert, awer an dëse Studie gouf et net néideg d'Kombinatioun vun Hydrochlorothiazid + Losartan ze annuléieren wéinst der Optriede vun Hyperkalämie. Eng Erhéijung vun der Plasma alanine Aminotransferase Aktivitéit war seelen an ass normalerweis no der Stéierung vun der Therapie erëm normal.

Iwwerdosis
Et gi keng Daten iwwer déi spezifesch Behandlung vun enger Iwwerdosis mat enger Kombinatioun vun Hydrochlorothiazid + Losartan. D'Behandlung ass symptomatesch an ënnerstëtzend. D'Medikament Lorista ® ND soll gestoppt ginn, an de Patient soll iwwerwaacht ginn. Wann de Medikament viru kuerzem geholl gëtt, ass et recommandéiert Erbriechen ze provozéieren, souwéi d'Eliminatioun vun Dehydratioun, Waasser-Elektrolytstéierunge, Hepatesche Koma an e Réckgang am Blutdrock duerch Standardmethoden.

Losartan
Informatioun iwwer Iwwerdosis ass limitéiert. Déi wahrscheinlechste Manifestatioun vun enger Iwwerdosis ass eng markéierter Ofsenkung vum Blutdrock an Tachykardie, Bradykardie kann optrieden wéinst parasympathescher (vagaler) Stimulatioun. Am Fall vun der Entwécklung vu symptomatescher arterieller Hypotonie gëtt Ënnerhalttherapie uginn.
Behandlung: symptomatesch Therapie.
Losartan a säin aktive Metabolit ginn duerch Hämodialyse net ausgeschloss.

Hydrochlorothiazid
Déi heefegst Iwwerdosis Symptomer si wéinst Elektrolytmangel (Hypokalemie, Hypochloraemia, Hyponaträmie) an Dehydratioun wéinst exzessiver Diuresis. Mat der simultaner Verwaltung vu kardiologesche Glykosiden kann Hypokalämie de Verlaf vun Arrhythmien erwierken.
Et ass net etabléiert a wéi wäit d'Hydrochlorothiazid duerch Hämodialyse vum Kierper kann ewechgeholl ginn.

Numm an Adress vum Inhaber (Halter) vum Umeldungszertifika

Fabrikant:
1. JSC “Krka, dd, Novo mesto”, Šmarješka cesta 6, 8501 Novo mesto, Slowenien
2. LLC „KRKA-RUS“,
143500, Russland, Moskau Regioun, Istra, ul. Moskovskaya, d. 50
an Zesummenaarbecht mat JSC “Krka, dd, Novo mesto”, Šmarješka cesta 6, 8501 Novo mesto, Slowenien

Wann Dir an enger russescher Entreprise verpackt an / oder verpackt, gëtt gezeechent:
KRKA-RUS LLC, 143500, Russland, Moskau Regioun, Istra, ul. Moskovskaya, d. 50

Numm an Adress vun der Organisatioun déi Konsumenter Reklamatioune acceptéiert
LLC KRKA-RUS, 125212, Moskau, Golovinskoye Shosse, Gebai 5, Gebai 1

Fräisetzung Formen a Kompositioun

Verfügbar an Tablet Form. Bedéngt fir mëndlech Benotzung. D'Pëllen enthalen déi folgend aktiv Zutaten:

• den Haaptaktiv Zutat ass losartan, 100 mg,
• hydrochlorothiazide - 25 mg.

D'Medikament ass verfügbar an enger Doséierung vun 12, 25, 50 an 100 mg.

Lorista ND ass an Tablet Form verfügbar.

Pharmakokinetik

Déi maximal Konzentratioun vun aktiven Substanzen erschéngt eng Stonn nodeems Dir d'Pëllen geholl huet. Den therapeuteschen Effekt dauert 3-4 Stonnen. Ongeféier 14% vum losartan, mëndlech geholl, gëtt zu sengem aktive Metabolit metaboliséiert. D'Hallefzäit vum losartan ass 2 Stonnen. Hydrochlorothiazid gëtt net metaboliséiert a gëtt séier duerch d'Nieren excretéiert.

Wat hëlleft?

D'Medizin ass an esou Fäll verschriwwen:

1. Arterial Hypertonie.
2. Als ënnerstëtzend Therapie fir d'Mortalitéit ze reduzéieren bei Leit déi un der lénkser ventrikulärer Hypertrophie oder der schwéierer Hypertonie leiden.
3. Präventioun vum Risiko vu Schlaganfall, Häerzattacke, myokardesche Schued bei Pathologien vum Herz-Kreislauf-System.
4. Hypersensitivitéit an individuell Intoleranz zu Isoenzyme-Inhibitoren.
5. Arteriell Hypertonie, entwéckelt géint den Hannergrond vun Diabetis mellitus, Nierenausfall.
6. Schwéier Herz-Kreislaufversoen.
7. Myokardial Infarkt an akuter Form.
8. Häerzversoen komplizéiert duerch konventionell stagnéierend Prozesser.

De Medikament gëtt als Bestanddeel vun der Therapie empfohlen fir d'Patienten mat enger schlechter Nierfunktioun fir Hämodialyse ze preparéieren.

D 'Medikament kann als Bestanddeel vun der komplexer Therapie empfohlen fir d' Virbereedung vu Patienten mat enger schlechter renaler Funktioun fir Hämodialyse.

Mat Suergfalt

Mat erhéngter Vorsicht ass de Lorista fir Patiente mat de folgenden diagnostizéiert Krankheeten verschriwwen:

• Diabetis mellitus
• bronchiale Asthma,
• chronesch Krankheeten am Blutt,
• d'Verletzung vum Waasser-Elektrolyt-Balance am Kierper,
• Nierarterie Stenose,
• Violatioun vun der Durchblutung a Mikrozirkulatioun
• koronararterie Krankheet
• Kardiomyopathie
• schwéier Arrhythmie an der Präsenz vun Häerzversoen.

An all dëse Fäll ass de Medikament a Minimum Doséierung verschriwwen, an de therapeutesche Kurs ass ënner strikt medizinescher Opsiicht.

Wéi huelen ech d'Lorista ND?

Designt fir dobannen. Tabletten ginn nom Iessen konsuméiert, mat vill propperem Waasser gewascht. Déi optimal Doséierung gëtt ausgewielt no engem individuellen Schema, an deem d'Alterskategorie vum Patient an d'Krankheet, déi bei him diagnostizéiert gëtt, berücksichtegt gëtt.

Déi maximal deeglech Dosis vu Lorista soll net méi wéi 50 mg sinn.

A verschiddene Fäll kann d'Doséierung vum Dokter op 100 mg vum Medikament pro Dag eropgoen. D'Duerchschnëttsdauer vun der Therapie ass vun 3 Wochen bis 1,5 Méint.

Tabletten ginn nom Iessen konsuméiert, mat vill propperem Waasser gewascht.

D'Behandlung fänkt mat minimalen Doséierungen un - vun 12-13 mg Lorista pro Dag. No enger Woch gëtt déi deeglech Dosis op 25 mg erhéicht. Da ginn d'Tafelen an enger Doséierung vu 50 mg geholl.

Mat arterieller Hypertonie kann déi deeglech Dosis vu 25 bis 100 mg sinn. Wann Dir grouss Dosen verschriwwen huet, soll den Alldag an zwou Dosen opgedeelt ginn. Wärend enger Behandlungskurs mat enger erhöhter Dosis diuretesch Medikamenter gëtt de Lorista an engem Betrag vun 25 mg verschriwwen.

Eng reduzéiert Dosis ass noutwendeg fir Patiente mat enger schlechter leverfunktioun, Nierenausfall.

Mat Diabetis

D'Behandlung fänkt mat enger Doséierung vu 50 mg un. Tabletten ginn 1 Zäit pro Dag geholl. An der Zukunft gëtt d'Doséierung op 80-100 mg erhéicht, och eemol am Dag geholl.

Bei Diabetis mellitus fänkt d'Behandlung mat enger Doséierung vu 50 mg.

Magen-Darmtrakt

• flatulence
• übelkeit an Erbriechen vum Erbrechen
• Hockerstéierungen
• gastritis
• Péng am Bauch.

Empfang Lorista kann Hockerstéierunge provozéieren.

Zentralnervensystem

Attacke vu Kappwéi, Depressioun, Schlofstéierunge, Iwwelzegkeet, chronesche Middegkeet Syndrom, Schwindel, verréngert Fäegkeet nei Informatioun a Konzentratioun ze erënneren, verschlechter Koordinatioun vun der Bewegung.

Attacke vu Kappwéi kënnen optrieden wann Dir Lorista huelen.

De Medikament kann d'Entwécklung vun allergesche Reaktiounen provozéieren, manifestéiert a Form vun:

• rhinitis
• Houscht
• Haut Hautausschlag wéi Hives,
• itchy Haut.

Speziell Instruktiounen

Duerch den iwwerwältegende Effekt op den Zentralnervensystem an de Verloscht vum Blutdrock während der Behandlung ass Lorista besser fir d'Maschinnen a Gefierer ze kontrolléieren.

Wärend der Behandlung ass d'Lorista besser net fir Maschinnen a Gefierer ze vermeiden.

Am Laf vum therapeutesche Cours gëtt et recommandéiert d'Blutkalciumniveauen ze kontrolléieren fir d'Entwécklung vun der Hyperkalzämie ze vermeiden.

Rendez-vous Lorista ND Kanner

Wéinst der net genuch studéierter Effekt vu Lorista op de Kanner hir Kierper gëtt d'Drogen net fir Kanner ënner dem Alter vun der Majoritéit ze behandelen.

De Medikament gëtt net benotzt fir Kanner ënner dem Alter vun der Majoritéit ze behandelen.

Benotzt wärend der Schwangerschaft a Laktatioun

Wéinst sengem toxesche Effekt kann de Medikament eng negativ Auswierkung op d'Bildung vum Herz-Kreislauf-System an den Nieren-Apparat vum Fetus wärend der Fetalentwécklung, déi mam Doud belaascht ass. De Risiko fir de Fetus ass besonnesch grouss an den éischten zwee Trimester vun der Schwangerschaft. Aus dësem Grond gëtt Lorista net benotzt fir schwangere Fraen ze behandelen.

Benotzt Lorista net wärend der Broscht. Wann néideg, gëtt d'Benotzung vun dësem antihypertensive Medikament temporär op künstlech Ernierung transferéiert.

Benotzt fir gestéiert Nierfunktioun

Am Fall vun enger schlechter Nierfunktioun vu mild bis moderéierter Gravitéit, gëtt de Medikament an Standarddoséierung verschriwwen. A besonnesch schwéiere Fäll ass d'Entscheedung iwwer d'optimal Dosis an d'Machbarkeet vun der Uwendung vum Lorista vum Dokter individuell geholl.

Am Fall vun enger schlechter Nierfunktioun vu mild bis moderéierter Gravitéit, gëtt de Medikament an Standarddoséierung verschriwwen.

Interaktioun mat aneren Drogen

Mat der simultaner Benotzung vu Lorista mat aneren antihypertensive Medikamenter gëtt eng méi séier an effektiv Ofsenkung vun de Blutdrock Indikatoren erreecht.

D'Kombinatioun mat Antidepressiva an Antipsychotika kann d'Entwécklung vum Kollaps ausléisen.

Barbiturates a kardiologesch Glykosiden kombinéiere gutt mat Lorista, am Géigesaz zum Rifampicin, wat d'Effektivitéit vun dësem Medikament reduzéiert. Asparkam ass kompatibel mat Lorista, awer mat der simultaner Benotzung vun dëse Medikamenter ass eng verstäerkte Kontroll iwwer den Niveau vum Kalzium noutwendeg.

Alkohol Onbedenklechkeet

Wärend der Therapie huet d'Lorista kategoresch d'Gebrauch vun alkoholesche Gedrénks contraindizéiert. Ethyl Alkohol erhéicht de Risiko vum Patient fir geféierlech Komplikatiounen ze entwéckelen wéi Häerzattacken a Schlaganfall.

Wärend der Therapie huet d'Lorista kategoresch d'Gebrauch vun alkoholesche Gedrénks contraindizéiert.

D'Haapterstetzung fir dëst Medikament ass Lorista N. Déi folgend Medikamenter kënnen eng Alternativ zum losartan sinn:

Späichere Bedéngungen fir d'Drogen

Dëst Medikament ass recommandéiert an enger donkel, cooler Plaz ausserhalb vun de Kanner z'erreechen. Optimal Späichertemperatur ass bis op + 30 ° С.

Dëst Medikament ass recommandéiert an enger donkel, cooler Plaz ausserhalb vun de Kanner z'erreechen.

Kardiologen

D'Valerie Nikitina, Kardiolog, Moskau

D'Benotzung vu Lorista ND erlaabt Iech d'Entwécklung vu sou geféierleche Komplikatioune vu Pathologien vum Herz-Kreislauf-System wéi Schlaganfall a myokardinfarkt ze stoppen. A korrekt ausgewielten Dosen ass d'Droge vu Patienten gutt toleréiert ouni d'Entwécklung vu Nebenwirkungen.

Valentin Kurtsev, Professer, Kardiolog, Kazan

D'Benotzung vu Lorista ass verbreet am Kardiologiefeld. Medizinesch Praxis an d'Resultater vu klineschen Studien hu bewisen datt d'Droge veruersaacht Mortalitéit tëscht Patiente mat diagnostizéierter Häerzversoen an Hypertonie.

D'Medikament huet eng grouss Zuel vu positive Kritike vu béide Patienten an Dokteren gewonnen.

D'Nina Sabashuk, 35 Joer, Moskau

Ech leiden ënner héije Blutdrock fir 10 Joer. Nodeems ech mat Hypertonie diagnostizéiert goufen, hunn ech vill Medikamenter geholl, awer nëmmen wann ech Lorista ND benotze kann ech séier a mengem Zoustand stabiliséieren an an e puer Deeg zu mengem normale Liewen zréckkommen.

Nikolay Panasov, 56 Joer, Eagle

Ech akzeptéieren de Lorista ND fir e puer Joer. De Medikament bréngt séier Drock zréck op normal, gëtt e gudden diureteschen Effekt. An de Präis vun der Medizin ass bezuelbar, dat ass och wichteg.

Den Alexander Panchikov, 47 Joer, Yekaterinburg

Ech hunn Häerzversoen mat engem chronesche Cours. Mat enger Vergréisserung vun der Krankheet gëtt den Dokter verschriwwen Lorista ND Pëllen ze huelen. Ech war zefridden mat de Resultater. Trotz enger zimlech breet Palette vu méigleche Nebenwirkungen ass dëst Medikament gutt opkomm.