Typ 2 Diabetis: Diät a Behandlung

Är gutt Aarbecht op d'Wëssenbasis ofzeginn ass einfach. Benotzt dëse Formulaire

Studenten, Graduéierter, jonke Wëssenschaftler, déi d'Wëssenbasis an hire Studien an Aarbecht benotzen, wäerten Iech ganz dankbar sinn.

Gepost op http://www.allbest.ru/

"Mordovian State University. N.P. Ogaryova »

Departement vun ambulanter Therapie mat engem Cours vun der ëffentlecher Gesondheets- a Gesondheetsorganisatioun

Am Thema: "Typ 2 Diabetis mellitus, Insulin erfuerderlech Form, Dekompensatiounsstadium"

Komplett vum: Student 418 "a" Grupp

Iwwerpréift: Kandidat fir Medizinesch Wëssenschaften, Associé Professer E. Yamashkina

Voll Numm Patient: Besschetnov S.A.

Gebuertsdatum: 09/20/1968

Beruff a Plaz vun der Aarbecht: PJSC SPZ, Elektriker, behënnert Persoun 3 gr.

Wunnuert: Saransk

Datum vun der Rezeptioun: 03/14/2017 um 9.38 Auer

Wien huet dirigéiert: SOP wéi geplangt

Preliminär Diagnos: Typ 2 Diabetis.

Primär: Typ 2 Diabetis mellitus, Insulin erfuerderlech Form, Ofbau vun der Kompensatioun. Diabetis mellitus Insulin-ofhängeg Glykogensynthetase

Komplikatiounen: Distal diabetesch symmetresch Polyneuropathie, Sensorimotoresch Form, Diabetesch Retinopathie.

Associéiert: Hypertonie II Seniorrisiko IV, Adipositas ech Senior, glycéiert Zil

Typ 2 Diabetis mellitus, Behandlung

Tatsächlech sinn et net genuch effektiv Methoden, déi d'Absorption vun Glukos duerch Zellen erhéijen, dofir ass d'Haaptklimaan an der Behandlung d'Reduzéierung vun der Konzentratioun vum Zocker am Blutt. Ausserdeem sollten d'Ustrengungen driwwer zielen, dat iwwerschësseg Gewiicht vum Patient ze reduzéieren, et zréck op normal ze bréngen, well d'Heefegkeet vun Adiposgewebe eng wichteg Roll an der Pathogenese vun Diabetis spillt.

Den Haaptfaktor, deen d'Wahrscheinlechkeet vu Komplikatiounen am Typ 2 Diabetis beaflosst, ass e schlechte Lipidmetabolismus. En Iwwerschoss vu Cholesterol dat anescht vun der Norm ass kann zu der Entwécklung vun Angiopathien féieren.

Behandlungsmethoden

Typ 2 Diabetis mellitus ass eng Krankheet déi laang a bestänneg Therapie erfuerdert. Tatsächlech sinn all déi benotzt Methoden an dräi Gruppen agedeelt:

• Medikamenter huelen
• diät
• Liewensstil änneren.

Eng effektiv Behandlung fir Typ 2 Diabetis involvéiert de Kampf net nëmmen mat Diabetis selwer, awer och mat konkomitéierende Krankheeten, sou wéi:

Typ 2 Diabetis gëtt op ambulanter Basis behandelt an doheem. Nëmme Patiente mat hyperglycemescher an hyperosmolare Koma, Ketoacidose, schwéiere Formen vun Neuropathien an Angiopathien, a Schlaganfäll ënnerleien Hospitalisatioun.

Medikamenter fir Diabetis

Tatsächlech sinn all Medikamenter an zwou Haaptgruppen agedeelt - déi déi op d'Produktioun vun Insulin beaflossen, an déi déi net.

D'Haaptmedikament vun der zweeter Grupp ass Metformin aus der Biguanidsklass. Dëst Medikament ass meeschtens fir Typ 2 Diabetis verschriwwen. Ouni Afloss op d'Zellen vun der Bauchspaicheldrüs, hält se Glukos am Blutt op normalen Niveauen. De Medizin bedroht net eng kritesch niddreg Ofsenkung vun de Glukosniveauen. Metformin verbrennt och Fette a reduzéiert den Appetit, wat zu enger Reduktioun vum Iwwerschossgewiicht vum Patient féiert. Wéi och ëmmer, eng Iwwerdosis vum Medikament kann geféierlech sinn, well e seriöten pathologeschen Zoustand mat engem héijen Doudesrate - laktesch Acidose kann optrieden.

Typesch Vertrieder vun enger anerer Grupp vun Drogen déi Insulinproduktioun beaflossen, sinn Sulfonylurea Derivate. Si stimuléieren direkt d'Beta Zellen vun der Bauchspaicheldrüs, als Resultat vun deem se Insulin a méi Quantitéite produzéieren. Wéi och ëmmer, eng Iwwerdosis vun dësen Drogen bedroht de Patient mat enger hypoclycemescher Kris. Derivate vu Sulfanylureas ginn normalerweis a Verbindung mat Metformin geholl.

Et ginn aner Zorte vun Drogen. D'Klass vun Medikamenter déi Insulinproduktioun ofhängeg vun der Glukosekonzentratioun verbesseren, enthale Incretin Mimetik (GLP-1 Agonisten) an DPP-4 Inhibitoren. Dëst sinn nei Medikamenter, a sou wäit si ganz deier. Si hämmen d'Synthese vum Zockerverbesserende Hormon Glukagon, verbesseren d'Aktioun vun Inretinen - gastrointestinal Hormonen déi Insulinproduktioun erhéijen.

Et gëtt och e Medikament dat d'Absorptioun vu Glukos am Verdauungstrakt verhënnert - Akarbose. Dës Mëttel beaflosst net Insulinproduktioun. Acarbose ass dacks als präventiv Moossnam verschriwwen fir Diabetis ze vermeiden.

Et ginn och Medikamenter déi d'Exkretioun vu Glukos am Pipi erhéijen, an Drogen, déi d'Sensibilitéit vun Zellen fir Glukos erhéijen.

Medizinescht Insulin gëtt selten an der Behandlung vun Typ 2 Diabetis benotzt. Déi meescht Oft gëtt se fir d'Onwierksamkeet vun aneren Medikamenter benotzt, an der dekompenséierter Form vun Diabetis, wann d'Bauchspaicheldrüs verlaf ass an net genuch Insulin kann produzéieren.

Typ 2 Diabetis gëtt och dacks vu begleet Krankheeten begleet:

• angiopathien
• Depressiounen
• neuropathien
• Hypertonie
• lipid Stoffwiessel Stéierungen.

Wann ähnlech Krankheeten fonnt ginn, da ginn Drogen fir hir Therapie verschriwwen.

Varietéit vun Drogen fir d'Behandlung vun Typ 2 Diabetis

D'Essenz vun Diätverännerungen an Diabetis ass d'Reguléierung vun Nährstoffer, déi am Verdauungstrakt erakommen. Déi néideg Ernärung soll vum Endokrinologe fir all Patient individuell festgeluecht ginn, andeems Dir d'Gravitéit vun Diabetis berécksiichtegt, begleedend Krankheeten, Alter, Lifestyle, asw.

Et gi verschidden Aarte vun Diäten benotzt fir net-Insulin-ofhängeg Diabetis (Tabelle Nr. 9, Low-Carb Diät, etc.). Si all hu sech gutt bewisen a si vuneneen anescht ofgedeckt. Awer si konvergéieren am Basisprinzip - d'Normen vun der Kohlenhydratzufuhr an der Krankheet solle strikt begrenzt sinn. Éischtens, et betrëfft Produkter mat "séieren" Kuelenhydrater, dat heescht Kuelenhydrater, déi ganz séier aus de Magen-Darmtrakt absorbéiert ginn. Séier Kuelenhydrater ginn a raffinéiert Zocker fonnt, Konserven, Séisswueren, Schockela, Glace, Desserten, a Bäckereien. Zousätzlech fir d'Quantitéit u Kuelenhydrater ze reduzéieren, ass et noutwendeg fir Kierpergewiicht ze reduzéieren, well erhéicht Gewiicht ass e Faktor deen de Verlaf vun der Krankheet verschäerft.

Aner Richtungen

Et ass recommandéiert ze erhéijen d'Waasserverbrauch fir de Flëssegverloscht mat häufigen Urinatioun ze kompenséieren, dacks mat Diabetis mellitus assoziéiert. Zousätzlech mat dësem ass et noutwendeg datt sugary Gedrénks komplett opzeginn - Cola, Limonade, Kvass, Jusen an Téi mat Zocker. Tatsächlech kënnt Dir nëmmen Zockerfräi Gedrénks drénken - Mineral a Einfach Waasser, ongeschweestem Téi a Kaffi. Et muss een sech drun erënneren datt d'Benotzung vun Alkohol och schiedlech ass - wéinst der Tatsaach datt Alkohol de Glukosmetabolismus gestéiert.

D'Iessen sollt regelméisseg sinn - op d'mannst 3 Mol am Dag, an am beschten - 5-6 Mol am Dag. Dir sollt net direkt nom Übung um Iessdësch setzen.

Wéi Dir Är Bluttzockerkonzentratioun iwwerwaacht

D'Essenz vun der Diabetisbehandlung ass d'Selbstkontroll vum Patient. Mat Typ 2 Diabetis sollt den Zockerniveau bannent normale Grenzen sinn, oder no bei der. Dofir muss de Patient säin Zockerniveau kontrolléieren fir kritesch Erhéigung ze vermeiden. Fir dëst ze maachen, ass et unzeroden en Tagebuch ze halen an deem d'Wäerter vun der Glukosekonzentratioun am Blutt notéiert ginn. Dir kënnt Glukosemiessunge mat speziellen portable Bluttzocker Meter mat Teststreifen ausféieren. D'Miessungsprozedur gëtt am léifsten all Dag ausgefouert. Déi bescht Zäit fir ze moossen ass moies fréi. Virun der Prozedur ass et verbueden Iessen ze huelen. Wann et méiglech ass, kann d'Prozedur e puer Mol am Dag widderholl ginn an den Zockerniveau bestëmmen net nëmmen moies op eidelem Bauch, awer och nom Iessen, virum Schlafengehen, etc. Wësse de Zäitplang fir Verännerunge vun der Glukos am Blutt, kann de Patient seng Diät a Liewensstil séier upassen, sou datt de Glukosindikator an engem normale Staat ass.

Wéi och ëmmer, d'Präsenz vun engem Glucometer entléisst de Patient net vum Besoin regelméisseg Blutt op Zockerniveauen an der ambulanter Klinik ze kontrolléieren, well d'Wäerter am Labo kréien méi héich Genauegkeet.

Et ass net sou schwéier den Niveau vun Zocker ze kontrolléieren wann Dir Liewensmëttel konsuméiert - no allem, déi meescht Produkter, déi am Geschäft kaaft ginn, weisen hiren Energiewäert an d'Quantitéit u Kuelenhydrater déi an hinnen enthalen. Et gi diabetesch Analoga vu konventionelle Liewensmëttel, an deenen Kuelenhydrater ersat duerch kalorienarm Séissstoffer (Sorbitol, Xylitol, Aspartam).

Fasting Bluttzocker

Uebst a Geméis

Kann Uebst a Beeren fir Typ II Diabetis benotzt ginn? Präferenz sollt vu Geméis ginn, déi e groussen Betrag unzebréngen, awer nëtzlech fir Verdauung, Faser a manner Zocker. Wéi och ëmmer, vill Geméis, wéi Gromperen, Rüben an Karotten, enthalen eng grouss Quantitéit vun Stärke, sou datt hir Benotzung muss limitéiert sinn. Fruucht kënnen a Moderatioun verbraucht ginn, an nëmmen déi, déi keng ganz Quantitéit un Kuelenhydrater enthalen. Ënner Friichten sinn Bananen de Rekord fir Kuelenhydrater Inhalt, gefollegt vu Drauwe a Melonen. Si sinn net recommandéiert ze konsuméieren, well se kënnen den Zockerniveau erhéijen.

Kierperlech Übungen

Eng extra Method vun der Therapie ass Übung. Wann Dir mëttelméisseg intensiv kierperlech Übunge maacht, verbrennt de Kierper eng grouss Quantitéit un Glukos. De Metabolismus kënnt zréck op normal, de Kardiovaskuläre System gëtt verstäerkt. Ausübung ass all Dag noutwendeg. Wéi och ëmmer, d'Übunge solle net debilitéieren, well nëmmen de Géigendeel Effekt kann op dës Manéier erreecht ginn. Mat schwéiere Middegkeet erhéicht den Appetit, a reichend Iesse kann all déi positiv Auswierkunge vu kierperlecher Aktivitéit negéieren. Middegkeet provozéiert Stress an d'Verëffentlechung vun Adrenalhormonen, wat d'Bluttzocker eropgeet. Dofir ass et ze recommandéieren d'Aart vu kierperlecher Aktivitéit ze wielen déi dem Patient seng atletesch Form géif passen - einfach Übungen, Übunge mat Hantelen oder Spazéieren, Lafen, Schwammen, Vëlo.

Energiekäschte fir verschidden Aktivitéiten

A schlëmme Fäll, wann den Typ 2 Diabetis mellitus d'Etapp vun der Zersetzung erreecht huet, dann ass et als Regel scho onméiglech d'Krankheet zréckzekréien an Glukosindikatoren zréck op normale Niveauen zréckzeféieren wéinst der Entféierung vun der Bauchspeicheldrüs-Ressourcen an dem Kierper als Ganzt. Dofir, Typ 2 Diabetis an dëser Situatioun ass eng onheelbar Krankheet. Wéi och ëmmer, déi richteg Behandlung vum Typ 2 Diabetis kann d'Liewe vum Patient fir ville Joeren verlängeren. An der éischter Etapp vum Typ 2 Diabetis mellitus ass et méiglech d'Konzentratioun vu Glukos am Blutt ze kontrolléieren an et bannent akzeptabel Grenzen z'erhalen andeems d'Diät a Liewensstil geännert ginn, kierperlech Aktivitéit erhéijen. Als Resultat kann de Patient fir vill Joerzéngte liewen a keng Komplikatioune vun Diabetis konfrontéieren.

Ursaachen a Mechanismus vun der Entwécklung vun der zweeter Aarte vun Diabetis

Genetesch Faktoren bei der Optriede vum Typ 2 Diabetis sinn en onverzeechnbare Fakt, a si si méi bedeitend wéi fir déi éischt Aart vun der Krankheet. Awer et gouf festgestallt datt eng Verletzung vu Glukosresistenz duerch Ierfschaft iwwerdroe gëtt, wat net onbedéngt an Diabetis transforméiert gëtt.

Rezent Studien hu gewisen datt de primäre Mechanismus fir d'Entwécklung vun dëser Variant vun Diabetis d'Acquisitioun duerch Zelle vu Stoffer ass, déi nëmmen an der Präsenz vun Insulin Glukose absorbéiere kënnen, ass d'Entwécklung vun Insulinresistenz.Erhéijung vum Bluttzocker geschitt méi spéit, als Resultat vun esou enger Verletzung.

All aner Ursaachen vun Diabetis, déi d'Schicksal vum Patient bestëmmen, sinn extern a modifizéierbar, dat heescht si kënne sou beaflosst ginn datt d'Entwécklung vun der Krankheet verhënnert gëtt. D'Haaptfaktoren, déi zu der Entstoe vun der zweeter Aart predisponéieren, enthalen:

1. Bauch Aart vu Adipositas.
2. Mangel un Übung.
3. Atherosklerosis
4. Schwangerschaft
5. Stressvoll Reaktiounen.
6. Alter no 45 Joer.

Gewiichtsverloscht bei Patienten mat Adipositas féiert zur Restauratioun vun normalen Konzentratioune vu Glukos an Insulin nom Iessen. A wann d'Iessgewunnechten zréckkommen, an de Patient erëm iwwerspëtzt, da gëtt fasting Hyperglykämie an Hyperinsulinemie ëmmer erëm festgestallt, an als Äntwert op d'Nahrungsaufgab vun Insulin gestéiert.

Erhéigte Insulin Niveauen gehéieren zu de fréie Zeeche vun Diabetis an Adipositas, wann et ëmmer nach keng anscheinend Stéierung am Kohlenhydratmetabolismus ka ginn. Hyperinsulinemia an esou Fäll ass e Kompensatiounsmechanismus fir Tissue-Resistenz géint Insulin. De Kierper probéiert d'Insulinresistenz duerch verstäerkte Hormonproduktioun ze iwwerwannen.

Wann Adipositas existéiert fir eng laang Zäit an Eenzelen, déi genetesch virausgesi sinn fir e schiedleche Kohbhydratmetabolismus, da geet iwwer Zäit eng Beta-Zell Sekretioun erof. Manifest Diabetis mat typesche Symptomer entwéckelt.

Dat heescht, d'Produktioun vun Insulin am Typ 2 Diabetis kann net laang genuch daueren an, an hirer Absence, Insulintherapie ass erfuerderlech.

Insulin-konsuméiere Diabetis mellitus kann nëmmen duerch Insulin kompenséiert ginn, oder et gëtt zesumme mat Zocker-senkende Medikamenter fir Kombinatiounstherapie verschriwwen.

Indikatiounen fir Insulintherapie an der zweeter Aarte Diabetis

Déi fristgerecht Uwendung vun Insulinpräparatiounen fir Typ 2 Diabetis mellitus hëlleft dräi Haaptstéierungen ze restauréieren: fir de Mangel vun eegene Insulin ze kompenséieren, d'Bildung vun Insulin an der Liewer ze reduzéieren an d'beschiedegt Tissuempfindlechkeet dorop ze restauréieren.

Fir de Rendez-vous vum Insulin gëtt et permanent an temporär Indikatiounen.Kontinuéierlech Administratioun sollt direkt mat Ketoacidose, Gewiichtsverloscht, Zeeche vun Dehydratioun a Glukosurie ugefaang ginn.

Esou e Kurs vun Diabetis geschitt am Erwuessene mat lues a lues progressiver Autoimmun Diabetis, an deem et e Insulin noutwendeg ass kuerz no Diagnos vun Diabetis. An dësem Fall ginn Unzeeche vun Zerstéierung vu Bauchspaicheldzellen duerch Antikörper festgestallt, sou wéi an der éischter Aart vu Krankheet. Normalerweis

Mat Kontraindikatiounen fir d'Ernennung vu Pëllen, Insulin kann verschriwwen ginn. Dës Grënn enthalen:

• Mangel un Nier oder der Leberfunktioun.
• Schwangerschaft
• Schlecht Grad vun der diabetescher Angiopathie.
• Peripheral Polyneuropathie mat schwéiere Schmerz.
• Diabetesch Fouss mat trophesche Stéierungen.
• Insulinmangel a Form vu Ketoacidose.

Ongeféier en Drëttel vun de Patienten hu keng Reaktioun op Pillen ze huelen fir Zocker ze nidderegen oder dës Reaktioun ass minimal. Wann Kompensatioun net an dräi Méint kann erreecht ginn, da ginn d'Patienten un Insulin iwwerginn. Primär Resistenz géint Drogen geschitt, als Regel, an der spéider Diagnos vun Diabetis mellitus, wann intrinsesch Sekretioun vun Insulin reduzéiert gëtt.

E klengen Deel vu Patienten kritt sekundär Resistenz wann e erhéicht Glukosniveau géint den Hannergrond vun der Diättherapie a maximal Dosen Medikamenter beobachtet gëtt. Dëst gëtt an Patienten mat héijer Glycemie bezeechent zum Moment vun der Diagnos a senger Tendenz zu Erhéijung.

Typesch sinn dës Patienten ongeféier 15 Joer krank, hir Bauchspaicheldrüs kann net op Stimulatioun mat Pillen reagéieren. Wann Bluttzocker méi wéi 13 mmol / l ass, da kann et keng aner Behandlungsoptioun ginn, ausser fir d'Ernennung vum Insulin.

Awer wann de Patient Adipositas huet, da gëtt d'Arnennung vum Insulin net ëmmer déi gewënschte Effekter. Dofir, mat Glykämie net méi héich wéi 11 mmol / l, kënnt Dir Insulintherapie refuséieren, well mat Iwwergewiicht sinn d'Zeeche vun der Ofbau kompenséierend d'selwecht wéi d'Tabletten huelen.

Temporär Insulintherapie gëtt gemaach fir Konditiounen déi reversibel sinn. Dës enthalen och:

1. Myokardinfarkt.
2. Infektiiv Krankheeten mat héijer Kierpertemperatur.
3. Stressvoll Reaktiounen.
4. Schwer a Begleederkrankungen.
5. Mat der Ernennung vu Corticosteroiden.
6. A chirurgesch Operatiounen.
7. Mat diabetescher Ketoacidose a bedeitende Gewiichtsverloscht.
8. Fir d'Sempfindlechkeet op Pillen ze restauréieren an d'Bauchspaicheldrüs eroflueden.

Features vun der Ernennung vun Insulin an der zweeter Aarte Diabetis

Typ 2 Diabetis mellitus bezitt sech op eng Krankheet charakteriséiert duerch eng Progressioun vu Symptomer. A wéi de Cours virukënnt, sinn déi viregt Doséierunge vun den Drogen opgehalen effektiv ze sinn. Dëst erhéicht de Risiko vu Komplikatiounen. Dofir unerkennen all Diabetologen de Besoin fir intensiv Behandlungsregimer.

Déi ultimativ Mooss fir Diabetis Kompensatioun ass eng Ofsenkung vu glycéiertem Hämoglobin. Egal ob esou eng Reduktioun erreecht gëtt - duerch Insulin oder Pëllen, dat féiert zu enger Ofsenkung vum Risiko vu Katarakt, Nephropathie, Retinopathie, Häerzinfarkt an aner vaskulär Pathologien.

Dofir, an der Verontreiung vu Resultater vun der Diättherapie an enger aktiver kierperlecher Ustrengung, souwéi der Normaliséierung vum Kierpergewiicht, ass et noutwendeg sou intensiv Drogentherapie ze benotzen.

Eng Richtlinn fir seng Method ze wielen kann eng Ofsenkung vu glycéiertem Hämoglobin sinn. Wann nëmmen Pëllen genuch sinn, da gëtt de Patient fir Mono- oder Kombinatiounstherapie mat Medikamenter aus verschiddene Gruppe vu Zocker-senkende orale Medikamenter ausgewielt, oder d'Kombinatioun vu Pëllen an Insulin kombinéiert.

Features vun der Kombinatiounstherapie (Insulin a Pëllen) vum Typ 2 Diabetis mellitus sinn:

• Fir d'Behandlung sinn 2 Mol méi kleng Dosen Insulin néideg.
• Afloss op verschidde Richtungen: Glukosesynthese vun der Liewer, Kohlenhydratabsorptioun, Insulinsekretioun an Otemsensibilitéit fir et.
• Den Taux vun glycéiertem Hämoglobin verbessert.
• Komplikatioune vu Diabetis sinn manner heefeg.
• De Risiko vun Atherosklerosis gëtt reduzéiert.
• Kee Gewiichtsgewënn bei fettleche Patienten.

Insulin ass haaptsächlech 1 Zäit pro Dag verschriwwen. Fänkt mat minimalen Dosen Insulin vu mëttlerer Dauer un. De Medikament gëtt virum Frühstück oder an der Nuecht verwalt, d'Haapt Saach ass déi selwecht Zäit fir d'Injektioun ze beobachten. Oft benotzt Insulintherapie mat kombinéierten Insulinen.

Wann et noutwendeg ass méi wéi 40 IU Insulin ze administréieren, ginn d'Tafelen annuléiert an de Patient wiesselt komplett op Insulintherapie. Wann Glycämie manner wéi 10 mmol / l ass, a ronn 30 Eenheeten Insulin noutwendeg ass, da gëtt Pëlltherapie verschriwwen, an Insulin gëtt gestoppt.

Bei der Behandlung vu Patienten mat Iwwergewiicht ass et recommandéiert datt d'Verwaltung vun Insulin mat Drogen aus der Biguanidgrupp kombinéiert gëtt, déi Metformin enthält. Eng aner Alternativ wier d'Acarbose (Glucobai), déi d'Absorption vu Glukos aus den Darm gestéiert.

Gutt Resultater goufen och kritt duerch Kombinatioun vun Insulin an e kuerzen handelen Insulinsekretiounsstimulator, NovoNorma. Mat dëser Kombinatioun wierkt NovoNorm als Reguléierer vun der Erhéijung vun der Glycemie nom Iessen a gëtt mat Haaptmoolzechten verschriwwen.

Laangwierkend Insulin ass fir Administratioun virum Schlafengehen empfohlen. Et senkt d'Glukoseaptioun vun der Liewer a regléiert fasting Bluttzocker duerch kierperlech Basal Insulinsekretioun.

Et gi keng speziell Insulinen fir Ersatztherapie fir Diabetis mellitus, awer d'Entwécklung vun Medikamenter déi Glycemie nom Iessen reduzéiere kënnen an net hypoglycemie tëscht Iesse verursaache gëtt duerchgefouert. D'Benotzung vu sou Insulinen ass och wichteg fir Gewiicht ze gewannen, wéi och negativ Auswierkungen op de Lipidmetabolismus. De Video an dësem Artikel wäert d'Pathogenese vun Diabetis erklären.

Diabetis - wat ass d'Gefor?

D'Leit héieren oft iwwer Diabetis, awer wéineg stelle sech vir wat et ass. Et sollt bemierkt datt d'Konzept vun Diabetis e kollektivt Bild ass. Ënnert dësem Begrëff ginn verschidde Krankheeten vum endokrinen System kombinéiert. D'Ursaachen vun hirer Optriede si ganz vill, awer, an der Regel, déi endokrine Stéierunge sinn den Ecksteen vun der Krankheet, a besonnesch Insulinmangel. En anere Faktor kann d'Onméiglechkeet sinn Zocker duerch d'Liewer a Kierpergewebe opzehuelen. Zur selwechter Zäit klëmmt säin Niveau am Kierper erop, wat als Ursaach eng Zuel vu metabolesche Stéierungen ass.

Diabetis - seng Aarte

Modern Medizin ënnerscheet zwou Aarte vun dëser Krankheet. Gradéierung geschitt ofhängeg vun deem Insulinmangel - relativ oder absolut - vun der medizinescher Geschicht beschriwwe gëtt. Typ 2 Diabetis mellitus, als Regel, ass net mat Insuffizitéit vum Hormon Insulin assoziéiert, D'Produktioun vun där d'Bauchspaicheldrüs. Normalerweis ass d'Ursaach vu senger Entwécklung eng Ofsenkung vun der Empfindlechkeet vun Organer a Stoffer fir dëst Hormon. Insulin-ofhängeg Diabetis - déi éischt Aart - ass direkt mam Mangel un Insulin am Kierper. De Mangel vun dësem Hormon féiert zur Tatsaach datt Glukos an de Kierper net veraarbecht gëtt, oder et geschitt an net genuch Quantitéiten, während säin Niveau am Blutt stänneg wiisst, a fir Liewen ze retten, ginn esou Patiente gezwongen zousätzlech Dosen Insulin ze kréien.

Medizinesch Geschicht - Typ 2 Diabetis

Dësen Diabetis gëtt och net-Insulin-ofhängeg genannt. Geméiss d'Statistike ginn et méi Patiente déi un dëser bestëmmter Aart vu Krankheet leiden wéi déi éischt. Mat Alter erhéicht de Risiko datt dës Krankheet sech manifestéiert. Ganz dacks ass seng Entwécklung imperceptibel geschitt, an de Patient fir eng laang Zäit weess net iwwer dës Pathologie, d'Geschicht vun der Krankheet reflektéiert net d'Daten, déi et erlaben ze verdächtegen. Typ 2 Diabetis mellitus gëtt dann als "zoufälleg Fonnt" während enger Routineuntersuchung festgestallt. Den Haaptindikator, deen Iech erlaabt datt d'Präsenz vun dëser Pathologie verdächtegt ass e Bluttest, an deem d'Glukos eropgesat gëtt. Ëmgedréit, wann eng medizinesch Geschicht gemaach gëtt, gëtt Typ 2 Diabetis mellitus opgedeelt an:

• entstinn an Patienten mat normalem Gewiicht,
• bei Iwwergewiicht Patienten festgestallt.

Ursaache vun Diabetis

Och am Training gi jonk Dokteren eng pädagogesch Geschicht vun der Krankheet op, Typ 2 Diabetis, an där aus e puer Grënn verursaacht ka ginn. Déi heefegst vun hinnen sinn:

• de Konsum vu raffinéierte Kuelenhydrater (Zocker, Schockela, Pâtisserie, Gromperen) a grousse Quantitéiten an de Mangel u Planzfaseren an der Diät,
• heredity - an der Präsenz vun enger ähnlecher Pathologie bei den Elteren ass de Risiko fir Diabetis méi wéi 40%,
• fettleibeg Fett, besonnesch an der viszeraler Zort (Fettablagerunge si haaptsächlech am Bauch),
• Hypertonie
• net genuch Übung.

Wat ass lass? Pathogenese

D'Geschicht vun der Krankheet beschreift Typ 2 Diabetis als Zuel vu metabolesche Stéierungen. Et ass baséiert op Insulinresistenz - d'Onméiglechkeet vu Stoffer normalerweis Insulin ze gesinn, engersäits, an d'Verletzung vun der Produktioun vun dësem Hormon an Bauchspaicheldrüszellen - op der anerer. Normalerweis mat enger Erhéijung vun der Glukos, déi direkt nom Iessen geschitt, fänkt d'Bauchspaicheldrüs fléissend Insulin ze produzéieren. An Leit mat Typ 2 Diabetis geschitt dat net, an Insulin fänkt un nëmme produzéiert ze ginn wann de Niveau vun der Glukosekonzentratioun scho vill Zuelen erreecht. Wéi och ëmmer, trotz der Präsenz vun Insulin, fällt eng Ofsenkung vum Zocker Niveau an dësem Fall op de gewënschten Niveau net. Eng konstant erhéicht Konzentratioun vun Insulin féiert dozou datt d'Zellen hir Fäegkeet verléieren op et ze reagéieren an elo, och wann den Hormon et fäerdeg bréngt mat dem Zellreceptor ze verbannen, gëtt et keng Reaktioun. Géint den Hannergrond vun dësen Ännerungen fänken d'Liewerzellen un aktiv Glukos ze synthetiséieren, wat hir Konzentratioun am Blutt weider erhéicht. All dëst geet net ouni Konsequenzen. Iwwer Zäit, ënner dem Afloss vun enger héijer Konzentratioun vu Glukos, entwéckelt Glukos Toxizitéit, déi negativ Auswierkungen op Bauchspaichelenzellen déi Insulin produzéieren, an als Resultat seng Mangel entwéckelt. Also ass déi medizinesch Geschicht verschlechtert. Typ 2 Diabetis mellitus Insulin gefuerdert verännert Form wann Insulinverwaltung nach net erfuerderlech war. Den Zoustand vum Patient verschlechtert.

An der klassescher Diabetis Klinik ass et üblech zwou Gruppen vun Zeechen vun der Krankheet ze ënnerscheeden - primär a sekundär. Déi Haapt enthalen:

• polyurie - vill Pipi gëtt verëffentlecht (Glukose, erakommen, bedeitend erhéicht den osmoteschen Drock),
• duuschtereg (Polydyspepsie) - e konstante, onverwierkleche Besoin fir ze drénken ass charakteristesch,
• Honger (Polydysphagie) - Wéinst der Onméiglechkeet vun Zellen fir Glukos opzehuelen mat Insulin, de Kierper erliewt e konstante Bedierfnes un Energie,
• plötzlich Gewiichtsverloscht - et geschitt géint e Hannergrond vum erhöhten Appetit.

All dës Symptomer si méi charakteristesch fir déi éischt Zort Diabetis. Déi zweet Zort kann allgemeng asymptomatesch sinn oder verursaache sekundär Symptomer:

• Jucken vun der Haut an der Schleimhäerzegkeet - dacks bei Untersuchung vum Patient an Iwwerleeung mat Typ 2 Diabetis mellitus (medizinesch Geschicht), eng Fra kann onbestänneg Jucken an de Genitalien bemerken,
• allgemeng Schwächt an Kappwéi,
• entzündleche Hautlesiounen déi schwéier ze behandelen,
• ofgeholl Visioun.

In der Regel, déi meescht einfach oppassen net op sou Symptomer, an d'Krankheet kann nëmme festgestallt ginn op der Bühn vu Komplikatiounen.

Kanner an Diabetis

Leider ass Diabetis elo als déi zweet meescht allgemeng chronesch Krankheet unerkannt. Dat ass genau dat wat offiziell Pädiatrie mengt. Diabetes mellitus (Typ 2) .Medizinesch Geschicht vum Kand setzt se dacks an d'Kategorie vun de geféierlechste Krankheeten. Dëst ass wéinst der Tatsaach datt säi Kurs sech vun enger Erwuessene Krankheet ënnerscheet an enger méi schneller Entwécklung an dacks méi béisaarteg leeft. Wéi och ëmmer, an dësem Fall hänkt et alles vun der Fäegkeet vun den Elteren un d'Ernärung vum Kand unzepassen an d'rechtzäiteg Ofhuele vun Drogen ze iwwerwaachen. Zousätzlech ass et ganz wichteg d'Krankheet zu Zäit z'identifizéieren. Wann d'Kand folgend Symptomer huet, ass eng dréngend Konsultatioun mam Endokrinolog néideg:

• d'Kand ass dauernd duuschtereg
• hien geet vill méi dacks op d'Toilette (an der Schoul oder an der Spillschoul ass hie gezwongen, e puer Mol aus de Coursen ze huelen),
• Kierpergewiicht hëlt of
• chronescher Middegkeet gëtt beobachtet.

Diagnos

Diagnoséiert Diabetis op Basis vu Pipi a Blutt Tester. An engem gesonde Mënsch ass Glukos net am Pipi festgestallt, a säi Niveau am Blutt net méi wéi 5,5. Fir zouverlässeg Resultater gëtt Blutt aus engem Fanger oder enger Ven gemaach (dat lescht Molzecht sollt op d'mannst 8 Stonnen virun der Prozedur geholl ginn), sollt Dir net séiss Téi, Kaffi oder Jus drénken ier d'Liwwerung. Et sollt bemierkt datt Diabetis mellitus diagnostizéiert gëtt bei méi héich wéi 7. Wann d'Indikatoren tëscht 4 a 7 reechen, da gëtt eng Verletzung vun der Glukosetoleranz opgeholl.

En aneren Test fir dës Krankheet z'entdecken an zweifelhaft Wäerter ze klären ass de Glukosetoleranztest (GTT). Et erlaabt Iech Daten iwwer fasting Glukosniveauen ze kréien, souwéi zwou Stonnen nodeems hien eng Glukoselösung geholl huet. Normalerweis nom Zocker soll seng Konzentratioun net méi héich sinn wéi 7,8. Dësen Test gëtt net ausgefouert wann d'Glukos méi héich ass wéi 6,1 virum Test, wann de Patient eng Geschicht vun akuter Krankheeten huet, chirurgesch Interventiounen, myokardial Infarkt, Verletzungen, an och wann hien Medikamenter hëlt, déi d'Glukos erhéijen. All dës Donnéeën reflektéieren d'medezinesch Geschicht.

Typ 2 Diabetis mellitus, Subcompensatioun

Wéi all Krankheet ass Diabetis ufälleg fir d'Symptomer opzebauen an ze verstäerken. A senger Course ginn dräi Etappen ënnerscheet. D'Kompensatiounsphase gëtt festgeluegt wann d'Indikator vum Patient d'Norm begéint. Wann Moossnamen net an der Zäit geholl ginn, oder se bréngen dat erwaartent Resultat net, da geet d'Krankheet an d'Etapp vun der Ënnercompensatioun. An dësem Fall ass den Zoustand vum Patient natierlech net déi bescht, awer och net kritesch. Den Dag verléiert de Patient mam Pipi net méi wéi fofzeg Gramm Zocker, a säin Niveau am Blutt ass ongeféier 13,8, et gëtt keen Aceton am Pipi. D'Entwécklung vun hyperglykemesche Koma an dëser Phase ass och onméiglech. De Mëttelstaat tëscht Kompensatioun an Dekompensatioun gëtt an der Ënnercompensatiounsstadium bezeechent, wärend fir d'Kompensatiounsstuf de Glukosniveau vu 7,5, de Prozentsaz vun der glycéierter Hämoglobin 6,5% ass an de fastende Glukos manner wéi 6,1. De Stage vun der Dekompensatioun gëtt festgeluecht wann d'Indikatoren déi folgend Grenzen iwwerschreiden:

• Zocker Niveau ass méi wéi 9,
• glycéiert Hämoglobin - méi wéi 9%,
• fasting Glukos - méi wéi 7.

Ännerungen an dësen Indikatoren an d'Effektivitéit vun der verschriwwener Behandlung hëlleft der medizinescher Geschicht ze spuren. Typ 2 Diabetis mellitus, de schwéiere Kurs vun deem schwéier ass op d'Therapie z'äntweren oder provozéiert vun anere Faktoren, geet an d'Etapp vun der Ofbau.

Faktore verursaache Dekompensatioun

Natierlech ass all Organismus individuell, an d'Faktoren, déi de Verlaf vun der Krankheet verursachen, kënnen ënnerschiddlech sinn, awer dës ginn dacks fonnt:

• overeating, Violatioun vun der Diät,
• e Feeler bei der Selektioun vum Medikament, senger Dosis oder der Oflehnung vun der Behandlung,
• selbstmedizinesch oder benotzt amplaz vun de verschriwwene Diätzousazpréparatiounen,
• Refus op den Insulintherapie ze wiesselen,
• Dehydratioun Infektiounen
• stresseg Situatiounen.

All dës Faktoren, individuell oder am Aggregat, beaflossen den Zoustand vun de metabolesche Prozesser wesentlech, an als Resultat gëtt et eng Erhéijung vu Glukosniveauen, déi vun der medizinescher Geschicht opgeholl ginn.Typ 2 Diabetis mellitus, d'Dekompensatiounsstadie vun där d'erscheinung vu verschiddene Komplikatioune vun den Organer a Systemer vum Kierper verschlechtert gëtt, gëtt bedrohend an, wann net richteg behandelt, kann e Bedrohung fir d'Liewe vum Patient stellen. An dësem Fall kënnen Komplikatioune entwéckelen souwuel Zäitverspéidung a wuertwiertlech an enger Fro vu Stonnen.

Dekompensatiounsstuf

Wann d'Konzentratioun vu Glukos eropgeet, a seng Korrektioun méi sérieux Moossnamen erfuerdert, gëtt d'medezinesch Geschicht verschlechtert. Diabetis mellitus (Typ 2), D'Dekompensatioun vun där sech duerch e héije Risiko vu Komplikatioune charakteriséiert ass, erfuerdert eng ganz virsiichteg Haltung. Dëst ass wéinst der Tatsaach datt et ganz schwéier ka sinn de Glukosniveau unzepassen souwuel mat der Hëllef vun enger Diät an der Verwäertung vun Drogen. Als Resultat vun dësem ass et noutwendeg suergfälteg a konstant d'Conditioun vum Patient ze kontrolléieren, well an der Verontreiung vun engem therapeuteschen Effekt wann Dir Medikamenter benotzt, passologesch Verännerungen a verschidden Organer ganz séier. Dofir brauche dës Patienten medizinesch Betreiung, a ganz dacks an der Noutfleeg.

Vun grousser Wichtegkeet hei ass d'Fäegkeet fir onofhängeg hir Konditioun ze kontrolléieren. Glécklecherweis huet modern Medizin eng genuch Auswiel u Tools fir dëst. Verschidde Tester an Apparater déi den Niveau vun der Glukose bestëmmen erlaben en Diabetis Patient onofhängeg seng Konditioun ze diagnostizéieren an ofhängeg vun de Resultater eng Korrektur auszeféieren.

Insulin an Diabetisbehandlung

Wéi d'Krankheet weidergeet entwéckelt sech och d'Entféierung vun den Bauchspaicheldrüszellen, déi an der Produktioun vun Insulin involvéiert sinn. Dëse Prozess erfuerdert den direkten Termin vun der Hormontherapie. Wéi modern Studien weisen, heiansdo nëmmen dëst erlaabt Iech Glukosniveauen um richtegen Niveau ze halen. Trotzdem sollt Dir net unhuelen datt d'Benotzung vum Insulin liewenslaang ass. Dacks, Typ 2 Diabetis mellitus, Insulin-ofhängeg, déi medizinesch Geschicht, vun deem et schéngt, wier gefouert fir eng liewenslaang Administratioun vun Insulin ze fixéieren, mat bestëmmten Efforte vum Patient, kann an d'Kategorie goen wann regelméisseg Administratioun vun dësem Hormon net erfuerderlech ass. An dëser Hisiicht bezitt Diabetis mellitus op déi Pathologien, wou, fir en therapeuteschen Effekt ze erreechen, Kontroll an Efforte vum Patient sinn ganz wichteg. Also ass de Grad vun der Kompensatioun fir d'Krankheet ofhängeg vu senger Disziplin betreffend Diät, Selbstkontrolléierung vun den Zockerniveauen an d'rechtzäiteg Verwaltung vun Drogen. Wéi och ëmmer, an e puer Fäll ass d'Verwaltung vun Insulin eng obligatoresch Moossnam. Dëst ass geschitt:

• während der Schwangerschaft
• am Fall vun Schlaganfall oder Häerzinfarkt,
• während chirurgeschen Interventiounen,
• mat infektiiv Krankheeten vun enger purulenter-septescher Natur,
• mat verstäerkte Labor Diagnos.

En anere wichtege Grond fir déi obligatoresch Rezept Insulin kann e klore Mangel vun dësem Hormon sinn, wat d'medezinesch Geschicht bestätegt. Typ 2 Diabetis mellitus, déi Dekompensatiounsstadium vun där sech duerch ausgeprägt progressive Gewiichtsverloscht an Erhéijung vun der Ketoacidose charakteriséiert ass, ass e liewegt Beispill vun dësem.

Et sollt bemierkt ginn datt haut d'Medezin den Ëmfang vun der Notzung vun Insulintherapie erweidert huet, an et gouf offiziell bestätegt datt d'Effektivitéit vum Gebrauch vu Monotherapie mat orale Medikamenter manner wéi 6 Joer dauert. Da musst Dir e puer Drogen verschreiwen. Geméiss déi rezent Trends an der Behandlung vun Diabetis gëtt d'Benotzung vun Insulin an esou Fäll als méi effektiv ugesinn.

Akute Komplikatiounen

Akute Komplikatioune vun der Ofbau vun der Dekompensatiounsstuf sinn Bedingungen an deenen et eng reell Gefor fir dem Patient säi Liewen ass. Normalerweis si se duerch eng bedeitend Erhéijung vun de Glukosniveauen an de verbonne metabolesche Stéierungen. Wann esou eng Bedingung geschitt ass, ass d'rechtzäiteg Assistenz wichteg an, well net nëmmen Dokteren, awer och Infirmièren sollten d'Zeeche vun dëse Konditioune wëssen, d'Schwëstergeschicht vun der Krankheet Typ 2 Diabetis a seng Komplikatioune ginn als folgend beschriwwen.

1. Hyperglycemesch Koma (hyperosmolar a ketoacidotesch) - hiert Zeeche ass déi graduell Entwécklung. Déi Faktoren, déi hinnen provozéieren, ass eng net genuch Dosis oder verpasst Inhalter vun Insulin, eng Verletzung vun der Diät (exzessive Konsum vu Kuelenhydrater), kierperlech Aktivitéit géint den Hannergrond vun Hyperglykämie, Mangel u Kontroll iwwer Glukosniveauen, Alkohol oder bestëmmte Medikamenter. Klinesch si se manifestéiert duerch Erhéijung vun Duuscht a Polyurie fir e puer Deeg (eng Erhéijung vun der Quantitéit vum Urin), ausgedréckt duerch Dehydratioun. Bluttdrock reduzéiert, Tachykardie. Wann d'Konditioun verschlechtert ass, sinn Krampfungen oder Depressioun vum Bewosstsinn méiglech. D'Haut ass trocken, kratzen ass méiglech, de Geroch vun Aceton während der Ausatmung. An dësem Fall brauch d'Affer dringend Hospitaliséierung a medizinesch Versuergung.
2. Hypoglykemesch Koma - entwéckelt als Resultat vun enger schaarf Ofsenkung vum Bluttzocker (manner wéi 3 mmol / l), als Resultat vun deem de Gehir e schaarfe Mangel u Nährstoffer erliewt. Dësen Zoustand kann provozéiert ginn duerch eng Iwwerdosis Insulin, en Iessen iwwerspréngt oder eng falsch ausgewielten Diät, Alkohol oder Drogen huelen. Klinesch entwéckelt eng Attack séier. Kale Schweess um Stiermer, Schwächt, trillend Hänn, Kappwéi, Numness vun de Lippen si charakteristesch. De Patient ass aggressiv, schlecht koordinéiert seng Bewegungen, Palpitatiounen, Duebelvisioun, Duercherneen. An de spéider Stadien, Verloscht vum Bewosstsinn, Iwwerzeegung. An der Prehospitalstadium kënnen esou Patienten e séissen Getränk oder eppes iessen, waarm ginn an an eng medizinesch Ariichtung fir spéider Fleeg transportéieren.

Spéit Komplikatiounen

Ähnlech Komplikatiounen entwéckelen sech an dekompenséierter Diabetis no e puer Joer Krankheet. Hir Gefor läit an der Tatsaach datt si den Zoustand vum Patient lues a lues verschlechtert. Zousätzlech, dacks och kompetent Therapie fir Diabetis kann net garantéieren datt fréier oder spéider se net optrieden.

1. Retinopathie zeechent sech duerch Netzschued. Leider, trotz all Erzielunge vun der moderner Medizin, d'Entstoe vu Retinopathie bei Patienten mat Typ 2 Diabetis, déi méi wéi 20 Joer dauert, tendéiert zu 100%. Dës Pathologie verursaacht Hämorrhagen am Fundus a féiert schliisslech zu engem komplette Visiounsverloscht.
2. Angiopathien - sinn eng Verletzung vu vaskulärer Permeabilitéit, wat d’Ursaach vun Thrombose an Atherosklerosis gëtt. Et kann sech a kuerzer Zäit entwéckelen (ongeféier engem Joer), am Géigesaz zu anere spéide Komplikatiounen, déi dacks medezinesch Geschicht verursachen.
3. Typ 2 Diabetis mellitus, diabetesch Polyneuropathie an där och eng allgemeng Komplikatioun ass, registréiert en an 90% vu Fäll. Klinesch gëtt dëst zu Läsionen vun den Nerven ausgedréckt, déi souwuel d'Muskelen wéi d'intern Organer kontrolléieren. Polyneuropathie ka manifestéiert duerch verstäerkte Empfindlechkeet, plötzléch schaarf (schéissend) Schmerz, verbrennen. Och Manifestatiounen vun der Neuropathie kënnen Numbness sinn, erofgaang Empfindlechkeet, wat zu ville Verletzunge féiert. Vun der Säit vun internen Organer kann et Diarrho ginn, Harninkontinenz, Kappwéi, Schwindel, Ënnerbriechungen an der Aarbecht vum Häerz.
4. Diabetesch Fouss - charakteriséiert duerch d'Erscheinung vun trophesche Geschwüren, Abscesser, necrotesch Gebidder op de Féiss a besonnesch op de Féiss vun engem diabetesche Patient. Dofir leiden Patienten aus dëser Pathologie speziell Opmierksamkeet op d'Auswiel vu Schong.

Et ass traureg, awer modern Medizin ass net fäeg fir d'Diabetis endlech ze besiegen. Wéi och ëmmer, et kann fäeg sinn ze fristgerecht korrekt Ofwäichunge verursaacht duerch eng verstäerkte Konzentratioun vu Glukos am mënschleche Kierper, also Typ 2 Diabetis mellitus. D'Geschicht vun der Krankheet, d'Prognose vun dëser Krankheet op ville Weeër, wann net an allem, hänkt vun der Haltung vum Patient op hien of. Mat virsiichteg Iwwerwaachung op säin Deel vum Zockerniveau an aner Indikatoren, déi néideg Medikamentkorrektioun, Diät a Empfehlungen vun Dokteren, kann d'Entwécklung vu Komplikatioune fir ville Joeren vermeiden.

Gangren vun den ënneschten Extremitéiten bei Diabetis

Fir d'Behandlung vu Gelenker hunn eis Lieser erfollegräich DiabeNot benotzt. D'Popularitéit vun dësem Produkt ze gesinn, hu mir beschloss et op Är Opmierksamkeet ze bidden.

Eng vun de seriöste Komplikatioune vu Diabetis mellitus (DM) gëllt als Gangren. Déi Pathologie verbonne mat der Entwécklung vum sougenannten "diabetesche Fouss Syndrom", als Regel, gëtt bei Diabetiker mat Erfarung vu méi wéi 5-10 Joer diagnostizéiert. Wat féiert exakt zur Entwécklung vu Gangreen a wéi een seng Optriede verhënnert?

• Gangren a seng Ursaachen
• Komplikatioune vun Diabetis: diabetesch Fouss a Gangren (Video)
• Wéi Bande erkennen: d'Haaptzeechen vun der Pathologie
• Diagnos vum Gangren
• Gangren vun den ënneschten Extremitéiten
• Behandlungsmethoden
• Amputatioun-gratis Gangrenbehandlung (Video)
• Wéi kann een d'Entwécklung vu Gangreen verhënneren: präventive Moossnamen

Gangren a seng Ursaachen

Gangren ass d'Nekrose vun eenzelen Tissue vum mënschleche Kierper. D'Gefor vun dëser Komplikatioun läit an der Tatsaach datt wann et geschitt, kadaveresch gëfteg Komponenten déi de ganzen Kierper vergift an de Kreeslaf vum Patient antrëtt. Hir Entrée an de Bluttkrees provozéiert vill Probleemer mat de wichtegsten Organer an hire Systemer. Éischtens leiden Nier, Liewer, Häerzmuskel, Longen.

De Risiko fir Gangreen z'entwéckelen erhéicht sech heiansdo wann en héijen Zockerniveau am Blutt laang dauert oder wann et konstant "Sprongen" an et gëtt. An 90% vun de Fäll ass eng formidabel Komplikatioun bei Diabetiker diagnostizéiert déi net op hir Gesondheet opmierksam sinn, net dem Empfehlungen vum Dokter verfollegen an d'Verletzung vun der Diät verletzen.

Fatal Resultat - e häufegt Resultat vun Diabetis an der Verontreiung vun der adäquat Behandlung vu Gangreen.

Déi Haaptursaachen vu Gangren bei Diabetis

• Atherosklerosis Den Haapt "Täter" vu Blockéierung vu Bluttgefässer, Mangel u Sauerstoff an Nährstoffer an d'Zellen, hire graduellen Doud. Et ass dës Krankheet déi de Bluttflussprozess gestéiert, féiert zu sou enger Komplikatioun wéi ischämesch Bande.
• Wounds fir diabetesch Fouss Syndrom. Als Resultat vum Hautschued kënne laang net-heelen Geschwüren op senger Uewerfläch bilden. Wéi d'Infektioun bäi kënnt, ginn hir Gréissten erop, de Patient fänkt un infektiiv Gangren z'entwéckelen (kuckt och - wéi d'Wonne bei Diabetis behandelt ginn).
• Polyneuropathie. Et geschitt wann et eng Verletzung vum Prozess vun der Glukosproduktioun am Kierper ass, a féiert zu Schied un der Mikrovasculatur vun den Zellen vum Nervensystem, hir fréi Alterung.
• Läsionen vum vaskuläre System. Géint den Hannergrond vun erhéngte Bluttzockerspigel, souwuel grouss wéi kleng Gefässer leiden, Mikro oder Makroangiopathie entwéckelt. Ännerungen an der vaskulärer Permeabilitéit a Patenz féieren zum Doud vun Zellen a Kierpergewebe.
• Verréngert Immunitéit. Géint den Hannergrond vun enger Schwächung vun de Schutzfunktioune vum Kierper ginn méi dacks Läsionen duerch Infektiounen beobachtet (Bakterien, Virussen, Pilzen, asw.), Déi d'Entwécklung vu infizéierte Gangreen provozéieren.
• Falsche Liewensstil. Schiedlech Gewunnechten, Iwwerschätzung, Adipositas, enk Quiseschuere si heefeg Täter vun der Virzäit a séier Entwécklung vu diabetesche Komplikatiounen (kuckt och - wéi ee Schong fir Diabetiker wielen).

Déi meescht Oft erschéngt Gangreen bei Diabetis wéinst net nëmmen een, mee verschidde Wuerzelursaachen, déi jidderee stäerkt, komplizéiert de Behandlungsprozess.

Wéi Bande erkennen: d'Haaptzeechen vun der Pathologie

"Éischt Klacken" (Ufankszeechen). Am Ufank sinn all trophesch Verännerungen op der Haut bal net erkennbar mat bloussem A a geschitt ouni ausgesprochen Symptomer. Déi éischt Zeeche vun enger Komplikatioun wéi Bande sinn déi folgend Symptomer:

• Kribbelen an Nummen an de Been,
• brennen oder killen Gefill
• Middegkeet vun de Been, och mat kuerzer kierperlecher Ustrengung oder Trëppelen (meeschtens gëtt de Patient geprägt vu Schmerz an de Kälbermuskelen),
• Entwécklung vu Fouss Deformitéiten.

Dokteren nennen d'Bedéngung, déi viru Gangren kritescher Ischämie virgeet. Et ass geprägt vun der Bildung vun den éischte trophesche Geschwüren op der Haut an der Erscheinung vun net extensiven Foci vun Nekrose. Op dëser Etapp fänkt eng Persoun scho schwéier Schmerz an den ënneschten Extremitéiten un, déi gëtt onbestänneg während hirem Openthalt an enger horizontaler Positioun.

Kritesch Ischämie ass eng Bedingung déi ni eleng geet. Och Medikamenter huelen ass net fäeg de Konditioun ze verbesseren. Fir et z'eliminéieren ass eng dréngend Restauratioun vun der normaler Blutzirkulatioun an de Been noutwendeg, soss ass d'Prognose fir de Patient ganz ongunstig - Amputatioun am nächste Joer.

Spéit Symptomer vu Gangren. Iwwer Zäit ginn d'Symptomer erop, an Dir kënnt et scho mat bloussem A bemierken: d'Temperatur an d'Hautfaarf vun den ënneschten Extremitéiten verännert sech. D'Been ginn kal, an d'Haut gëtt rout oder blo. E puer Patiente beschwéieren sech vu Schwellungen an der Erscheinung vu grousse Mais.

Spéit Symptomer vu Gangren enthalen:

• nach méi däischter Haut vun der Haut (bis burgunder oder och nach schwaarz),
• partiell oder komplett Mangel u Bluttversuergung (kann duerch d'Präsenz oder Feele vu Bluttpulsatioun an der Regioun vun de periphere Arterien bestëmmt ginn),
• allgemeng Malaise, Schwächt, Symptomer vun der Intoxikatioun, Féiwer an aner Zeeche vun der Verbreedung vun der Infektioun am Kierper,
• purulente Kompartimenter (am Fall vun der Entwécklung vu naass Bande),
• fetid Geroch vu laange heelen Wounds.

Dréchent a naass Bande

Et ginn zwou Haaptarten vu Komplikatioune wéi Bande. Also, et ka sinn:

Dréchent. Komplikatioun geschitt géint den Hintergrund vun enger gradueller lueser Verengung vu vaskulärer Patenz. In de meeschte Fäll fällt d'Entwécklung vu trockenem Gangreen innerhalb vun e puer Joer. Wärend dëser Zäit fënnt den diabetesche Kierper Weeër fir mat de Komplikatioune vun der Krankheet ëmzegoen an adaptéiert sech un d'Krankheet.

An 90% vun de Fäll, dréchent Gangren beaflosst d'Fanger vun den ënneschten Extremitéiten. Tissue Doud geschitt ouni Befestegung vun enger Drëtt-Partei Infektioun.

D'Haaptsymptom vu trockenem Gangreen ass e staarke Schmerz an de Been, wat tendéiert ze verbléien. Wann Dir d'Been ënnersicht, kënnt Dir den Ënnerscheed tëscht de betroffenen Gebidder vun der Haut a gesonde Stoffer bemerken. Den unangenehmen Geroch vu de Been kënnt net. An dësem Fall fillt den Diabetiker keng schaarf Verschlechterung vun der gesamter Gesondheet, well d'Komplikatioun geet ouni Infektioun an allgemeng Intoxikatioun vum ganzen Organismus.

Am meeschten oft, dréchent Gangren bedeit keng Gefor fir dem Patient säi Liewen. Amputatioun vun engem Gliedmaart gëtt nëmmen ausgefouert am Fall vun engem héije Risiko vun enger Infektioun an dem Iwwergang vu trockenem Gangreen op naass.

Naass. Eng schwéier Komplikatioun déi eng reell Bedrohung net nëmmen fir d'Gesondheet ausmécht, mee och fir d'Liewen vum Diabetiker. Nass Gangreen huet eng ausgesprochen Symptomatologie, wat onméiglech ass mat eppes anescht ze ignoréieren oder ze verwirren. All Tissuesschued geschitt a Verbindung mat der Infektioun. Als Resultat gëtt de Beräich vun der betroffener Regioun ëmmer méi extensiv, de Glied kritt e bloe Tint. An enger zimlech kuerzer Zäit fänkt den Zersetzungsprozess un, deen sech an en no, fréieren gesonde Stoffer an e puer Deeg verbreet.

E charakteristescht Symptom vu naass Bande ass d’Fëllung vum subkutane Raum mat Waasserstoffsulfid. Als Resultat, wann Dir op dat betraffene Gebitt vun der Haut klickt, kënnt Dir e charakteristesche Klang nennen, genannt Crepitation.Och vun der naass Gangréng gëtt et ëmmer en onangenehme fetesche Geroch. De Patient "verschwënnt" virun eisen Aen: den allgemengen Zoustand vun enger Persoun mat naass Gangreen verschlechtert net am Dag, awer duerch d'Stonn wéinst Vergëftung vum Kierper mat kadavereschen Substanzen.

An 98% vun de Fäll ass déi eenzeg Chance fir eng Persoun d'Liewen mat naass Bunnen ze retten, d'Amputatioun vun engem infizéierte Gliedmaach.

Wéi kann een d'Entwécklung vu Gangreen verhënneren: präventive Moossnamen

Fir sou eng sérieux Komplikatioun wéi Gangreen ze vermeiden, ass et wichteg mat Zäiten adäquat Moossnamen ze huelen. Wat soll gemaach ginn?

• Stabiliséieren Bluttzocker (erreech eng Ofsenkung vun dësem Indikator zu normale Wäerter, a probéiert et op der selwechter Niveau ze halen fir eng laang Zäit).
• Besicht d'Spidol regelméisseg fir Ären Dokter z'ënnersichen (an e puer Fäll kënnen déi éischt Unzeeche vun ufanks Bande, onsichtbar fir de Patient, nëmme vun engem Spezialist bestëmmen).
• Bitt deeglech a grëndlech Pfleeg op de Féiss (grëndlech wäschen mat antibakteriellen Seife, einfach Selbsmassage, deeglech Feuchtigkeitscreme op der Haut vun de Féiss).
• Maacht Gymnastik fir d'Blutt Circulatioun an de Been ze verbesseren.
• Maacht deeglech Foussmassage (soubal Dir ufänkt midd an de Been ze fillen, sollt Dir Är Schong ofhuelen an de Glieder massiv 5-10 Minutten a Richtung vun de Féiss op den Oberschenkel masséieren).
• Wann et nëmme méiglech ass, gitt Är Been eng erhebte Positioun (fir d'Entluede vun de Glieder maximal ze maachen an de Bluttfluss an de Stoffer ze verbesseren).

Aus dësem Virnumm kann ofgeschloss ginn datt Bande, dréchen a naass, eng sérieux a geféierlech Komplikatioun vun Diabetis ass, erschéngt géint den Hannergrond vum diabetesche Fouss Syndrom. Wann Dir fristgerecht engagéiert mat der Préventioun vun dëser Pathologie a verfollegt den Empfehlungen vum Dokter, da kënnt Dir an de meeschte Fäll d'Progressioun vu Komplikatiounen an Amputatiounen an der Zukunft vermeiden.

Typ 2 Diabetis mellitus Insulin erfuerderlech: Behandlung vun enger schaarger Form vun der Krankheet

• Stabiliséiert d'Zockerwäerter fir eng laang Zäit
• Restauréiert Bauchspeicheldrüs Insulin Produktioun

Diabetis mellitus kombinéiert zwee verschidde Mechanismen vun der Entwécklung vun der Krankheet, déi Manifestatiounen vun deenen eng stänneg Erhéijung vum Bluttzockerspigel sinn. Bei Diabetis mellitus vun der éischter Aart entwéckelt en absolute Insulinmangel wéinst der Zerstéierung vun Zellen an der Bauchspaicheldrüs, wat d'Arnennung vun Insulintherapie vum Ufank vun der Krankheet erfuerdert.

Typ 2 Diabetis mellitus ass verbonne mat der Entwécklung vu Resistenz vun Tissue Rezeptoren mam Insulin. An dësem Fall geet den Ufank vun der Krankheet weider mat normaler oder souguer verstäerkter Sekretioun vun Insulin, dofir ass dës Optioun net-Insulin-ofhängeg Diabetis mellitus genannt.

Zënter héich Bluttzocker weider d'Verëffentlechung vun Insulin duerch Beta Zellen ze stimuléieren, mat der Zäit, ginn d'Reserven vun der Bauchspaicheldrüs lues a lues ofgeholl an den Typ 2 Diabetis mellitus entwéckelt sech Insulinfuerderung.

Ass et nëtzlech fir Typ 1 an Typ 2 Diabetis fir Deeg ze fasten

• Iwwer d'Virdeeler vum Fasten
• Iwwer Hongerraten
• Iwwer d'Nuancen

Vill si sécher datt Fasten ee vun de beschte Weeër fir de Kierper ze botzen. Wéi och ëmmer, kann et als eng Behandlung fir Diabetis mellitus vun der éischter oder zweeter Aart gezielt ginn? Wéi gënschteg ass et fir de Kierper vun all Diabetiker? Iwwer dëst a vill méi spéit am Text.

Iwwer d'Virdeeler vum Fasten

Vill Fuerscher sinn iwwerzeegt datt Honger oder eng Ofsenkung vun der Zuel vun der Nahrungsaufgab pro Dag, besonnesch gedréchent Fruucht, entweder d'Schwieregkeet vun der Krankheet reduzéiert, oder Diabetis komplett geheelt. Et ass bekannt datt Insulin an de Bluttstroum erakënnt nodeems d'Nahrung am Kierper agebonne gouf. An dëser Hisiicht sinn d'Patienten mat Diabetis vun der éischter an zweeter Aart contraindizéierter bei heefegem Iessen an Zoppen, wat och de Verhältnis vun Insulin am Blutt erhéicht.

Déi, déi d'Behandlung vun Diabetis mam Honger üben, weisen op d'Ähnlechkeet tëscht de Bestanddeeler vun net nëmme Blutt, awer och Pipi an all Diabetiker an déi déi hongereg sinn. De Grond deen zu ähnlechen Ännerungen an physiologeschen Parameteren féiert bleift déi selwecht:

• an der Liewerregioun ginn d'Reserve vu ville Substanzen reduzéiert, dorënner Glykogen, kompenséiert mat Tomaten,
• de Kierper fänkt d'Mobiliséierung vun allen interne Ressourcen un,
• déi gespäichert Fettsaieren ginn a Kuelenhydrater veraarbecht,
• Ketone an e spezifeschen "Aceton" Geroch bilden net nëmmen Urinatioun, awer och aus Spaut.

Fir dëst ze vermeiden ass eng speziell therapeutesch Reinigung vum Kierper entwéckelt ginn, dat ass Hongerung, Oflehnung vun der Pomelo mat Diabetis vun all Zort.

Iwwer Hongerraten

Spezialiste ganzer Welt si sécher datt fasting Behandlung fir Diabetis net nëmmen akzeptabel ass, awer och ganz nëtzlech. Zur selwechter Zäit kann kuerz heelen Honger mat der präsentéierter Krankheet (dat ass, vun Dag bis Dräi) nëmmen e klengen Effekt, wéi Mandarine.

Wie wierklech seng Krankheet vun der éischter oder zweeter Aart wëll besiegen, ass einfach verpflicht eng grouss Varietéit vu Hongerzënsen ze üben: vun der Duerchschnëttsdauer bis op verlängert Perioden. Zur selwechter Zäit muss et drun denken datt d'Benotzung vu Waasser, an net all aner Flëssegkeet, méi wéi genuch soll sinn - bis zu dräi Liter all 24 Stonnen. Nëmmen an dësem Fall ass d'therapeutesch Eegeschafte, déi séier an eng entwéckelt Diabetis kritt, komplett.

Wann eng Persoun fir déi éischte Kéier ugehongert ass, sollt hien dëse Prozess an enger Klinikssituatioun féieren.

Dëst muss eng speziell Klinik sinn, well d'Kontroll vun engem Diätist ass ganz wichteg, besonnesch wann et ëm Typ 2 Diabetis geet.

Ier Dir mat der Behandlung ufänkt, ass et fir zwee oder dräi Deeg am meeschte korrekt:

1. iesse exklusiv empfohlene Planzegiessen
2. verbrauch op d'mannst 30 an net méi wéi 50 g Olivenueleg pro Dag.

Awer ier Dir de Behandlungsprozess mam Honger agitt, soll e speziellen Reinigungsnema gemaach ginn. Et wäert hëllefen d'Behandlung déi begleet ze fasten an d'Diabetis z'entwéckelen méi komplett a gläichzäiteg einfach.

Nodeem den hypoglycemesche Kris geschitt ass (am meeschte geschitt dëst véier bis sechs Deeg nodeems d'Honger ugefaang ass) verschwënnt de schlechten Aceton Geroch aus der mëndlecher Huelraum. Dëst bedeit datt de Verhältnis vu Ketone am mënschleche Blutt ugefaang huet erofzekommen. De Glukosverhältnis an dësem Fall ass voll stabiliséiert a bleift optimal am ganze Prozess vu Fasten.

Op dëser Stuf kommen all metabolesch Prozesser am Kierper vun der Diabetiker zu engem normalen Zoustand, an de Grad vun der Belaaschtung op der Bauchspaicheldrüs an der Liewerregioun ass däitlech reduzéiert. All Symptomer vun all Zort vun Diabetis mellitus verschwannen och.

E wichtege Punkt ass d'Entrée an Honger. Et ass am beschten mat der Entree vu bestëmmten Nährstofferflëssegkeeten unzefänken:

• Geméisjus, dee mat Waasser verdënntem ass,
• natierlecht Jus aus Geméis,
• Molke vu Mëllech Hierkonft,
• decoction vun Geméis.

An den éischten Deeg aus dem Menü sollt Dir esou eng Komponent wéi Salz ausgeschloss hunn, an och d'Liewensmëttel, déi reich an Protein sinn. Et wäert nëtzlech si fir all Zort Diabetis. Geméis- an Uebstensalaten, fettarmen Zoppen, Walnüsse maachen et méiglech den Effekt ze behalen, deen als Resultat vum absolute Fasten erreecht gouf. Si kënnen als ideal Mëttel an der Präventioun vu sou Probleemer mat de Been als diabetesche Fouss a vill anerer déngen. No allem ass hir Behandlung einfach noutwendeg.

Vill Dokteren insistéieren datt während Diabetis (a wa méiglech an der Zukunft) Iessen net méi wéi zweemol am Dag iessen. Wat méi kleng d'Zuel vun de Moolzecher ass, wat manner wäert d'Verëffentlechung vum Hormon Insulin am Blutt sinn.

Zur selwechter Zäit ass de Verhältnis vum Hormon gläichzäiteg aus dem Blutt ukomm vun der Unzuel vun Iessen net méi grouss, mee am Géigendeel, manner.

Also ass d'Behandlung mat Honger an Diabetis involvéiert net nëmmen ee Wee vu Préventioun. Et kann en ideale Mëttel fir Erléisung fir Diabetis vun all Typ sinn, an deem all Nuancen an Normen beobachtet sollten.