Chirurgesch Behandlung vun chronescher Pankreatitis

D 'Bauchspaicheldrüs niewent der Wirbelsäule a grousse Gefässer vun der retroperitonealer Raum, Entzündung ass eng gemeinsam Organlesioun. Noutoperatiounen an akuter Pankreatitis ginn an den éischte Stonnen oder Deeg vun der Krankheet ausgeführt, verspéit chirurgesch Interventiounen ginn 2 Woche no der Entwécklung vun der Pathologie gewisen. Geplangte Operatiounen ginn ausgefouert fir Réckfall vun akuter Pankreatitis ze vermeiden an nëmmen an der Verontreiung vun engem nekrotesche Bestanddeel.

Indikatiounen fir d'Interventioun

Indikatiounen fir Chirurgie sinn:

akuter Entzündung mat Bauchspeicheldrüs Nekrose a Peritonitis,
d'Ineffektivitéit vun der Drogenbehandlung fir 2 Deeg,
schwéier Schmerz mat der Progressioun vun der Pathologie,
bluddege Verletzungen
verschidde Neoplasme,
obstruktiv Gudden
abscesses (Akkumulation vun Pus),
calculi an der gallbladder an de Kanäl,
Zysten begleet vu Schmerz
chronescher Pankreatitis mat schwéiere Péng.

Chirurgesch Behandlung mécht den pathologesche Prozess stabil, de Schmerz geet erof duerch 2-3 Deeg no der Chirurgie. Eng Schlësselmanifestatioun vun enger schwiereger Begleedungerkrankung ass e Manktem vun Enzymen.

Virun der Chirurgie, bestëmmt den Ausmooss vum Schued an der Bauchspaicheldrüs. Dëst ass néideg fir eng Method ze wielen fir d'Operatioun ze maachen. Spidol Chirurgie enthält:

Open Method. Dëst ass eng Laparotomie, en Abscess a Drainage vu flëssege Formatiounen vu senger Kavitéit opmaachen bis komplett Reinigung.
Laparoskopesch Drainage. Ënner der Kontroll vun engem Laparoskop gëtt en Abscess opgemaach, purulent nekrotesch Stoffer ginn ewechgeholl, an Drainagekanäl gi gestach.
Intern Drainage. En Abszess gëtt duerch de Réck vum Bauch opgemaach. Sou eng Operatioun kann duerch Laparotomie oder laparoskopeschen Zougang ausgefouert ginn. D'Resultat vun der Operatioun ass d'Verëffentlechung vum Inhalt vum Abscess duerch déi geformt kënschtlech Fistel an de Bauch. D'Zyst gëtt lues a lues ofgeschwächt (iwwerwuessen), déi fistulöse Ouverture no der Chirurgie gëtt séier festgehalen.

D'Therapie verbessert d'Bluttungseigenschaften, Minimaliséierung vu mikrosirkulatoresche Stéierunge gëtt observéiert.

Ernärung no Chirurgie fir akuter Pankreatitis

An der postoperativen Period muss de Patient mat speziellen Ernärungsregele respektéieren. No der Chirurgie, 2 Deeg, komplette Festung noutwendeg. Duerno, kënnt Dir an d'Diät eran:

Réierëe
ganz gekachten Schuel
vegetaresch Zopp
Gîte rural Kéis
crackers.

Déi éischt 7-8 Deeg no der Chirurgie, sollten d'Iessen fraktionell sinn. D'Iessen soll bis 7-8 Mol am Dag geholl ginn. Déngschtgréisst däerf net méi wéi 300 g sinn. Geschirer solle gekachten oder gedämpft ginn. Porridge gëtt nëmme op Waasser gekacht, Cracker mussen am Téi gedronk ginn. Nëtzlech Geméis Puree, Puddelen a Jelly.

Vun 2 Wochen no der Chirurgie sollt de Patient eng Ernärung halen, déi fir Pathologien vum Verdauungssystem verschriwwen ass. Si ass recommandéiert fir 3 Méint. Dir kënnt benotze:

niddereg-Fett Zorten vu Fleesch a Fësch, Gefligel,
Poulet Eeër (net méi wéi 2 Stéck am Dag),
Gîte rural Kéis
sauere Crème
rose rose
Uebst Gedrénks
Geméis
Botter oder Geméisueleg als Zousatz fir Platen.

Alkohol drénken no der Chirurgie ass kontraindizéiert.

D'Erhuelung an engem Spidol dauert bis zu 2 Méint, während där Zäit den Verdauungstrakt muss un aner Funktiounsbedéngungen upassen, déi baséiert op den enzymatesche Prozess.

Méiglech Konsequenzen a Komplikatiounen

No der chirurgescher Behandlung vun der Bauchspaicheldrüs, sinn e puer Konsequenzen net ausgeschloss:

plötzlech Blutungen am Bauch
anormal Bluttfluss am Kierper,
Verschlechterung bei Patienten mat Diabetis mellitus,
purulenter Peritonitis,
Blutungen Stéierung
infizéiert Pseudocyst
net genuch Funktioun vum Harnsystem an der Liewer.

Déi heefegste Komplikatioun no der Chirurgie ass purulent Pankreatitis. Seng Zeeche:

Féiwer
d'Erscheinung vu schwéiere Péng am Bauch an der Liewer,
verschlechtert ze schocken,
leukocytosis
erhéicht Niveauen vun Amylase am Blutt an Urin.

En Zeechen vun purulenter Peritonitis ass Féiwer.

Chirurgesch Behandlung vun chronescher Bauchspeicheldrüs ass normalerweis net fäeg déi scho geschitt degenerative Verännerungen an der Bauchspaicheldrüs eliminéieren. An dëser Hisiicht kënnen déi meescht chirurgesch Interventiounen wierklech nëmmen op d'Behandlung vu Komplikatioune vu Pankreatitis an der Eliminatioun vu Schmerz geriicht ginn. Am Prozess vun der Wiel vun der Operatiounsmethod, sollt déi maximal méiglech Erhaalung vun der sekretorescher Funktioun vun der Drüs an hirem Islet-Apparat geliwwert ginn.

Indikatiounen fir déi chirurgesch Behandlung vu chronescher Pankreatitis:

tubuläre Stenose vum terminalen Deel vum gemeinsame Gallekanal,
Duodenal Stenose,
stenosis vun der Haaptrei Bauchspaicheldrüs,
pancreatic Ascites (pleurisy),
segmental Portal Hypertonie,
intraductal Blutungen,
net-konservativen Schmerzsyndrom
verdächtegt Bauchspeicheldrüs Kriibs.

Am Arsenal vun chirurgeschen Interventiounen, déi fir chronesch Pankreatitis ausgefouert ginn, gëtt et eng zimlech grouss Zuel vu verschiddenen Operatiounen souwuel op der Bauchspaicheldrüs selwer an op Organer derzou. De Volumen vun der Chirurgie gëtt festgeluecht duerch d'Natur, Lokaliséierung a Gravitéit vu morphologesche Verännerungen an der Bauchspaicheldrüs an Ëmgéigend Organer, an dacks ass et e Besoin fir eng Kombinatioun vu verschiddene chirurgeschen Techniken.

Isoléiert Operatiounen op der gallbladder an de Kanäl, sou wéi och um Bauch, ginn am Fall vun chronescher Pankreatitis ausgeführt, wat géint den Hannergrond vun Cholelithiasis oder peptesche Mësser vum Magen oder Duodenum geschitt ass an der Verontreiung vu grove morphologesche Verännerungen an der Bauchspaicheldrüs. Si ginn no de Prinzipien vun der Behandlung vun der primärer Krankheet duerchgefouert a si enthalen Cholezystektomie, Interventiounen op de Gallekanalen (endoskopesch oder chirurgesch), Magesch Resektioun, oder eng vun den Aarte vu Vagotomie.

Am Fall vun pancreatogenen Stenose vum gemeinsame Gallekanal oder Duodenum, Indikatiounen fir sougenannte Shunt Interventiounen entstinn: am éischte Fall gëtt Präferenz op Haltung vun Hepaticoyunoanastomose op der Ru Loop a Kombinatioun mat Cholezystektomie gemaach, am zweete Fall ass eng Bildung vu gastroenteroanastomosis onverhënnerbar.

Splenektomie (normalerweis a Kombinatioun mat suturerende Krampfadern vun der Herzsektioun vum Magen) gëtt fir chronesch Pankreatitis ausgeführt, wat zu enger splenescher Venetrombose gefouert huet an als Resultat d'Entwécklung vun der segmentaler Portal Hypertonie, wat sech klinesch manifestéiert mat recidiver gastrointestinal Blutungen.

Mat der Expansioun vum ductale System vun der Bauchspaicheldrüs an als alleréischt säin Haaptkanal no der Aart vu Séiwerketten gëtt e Virdeel fir d'Uwendung vun der Längsspeicheldrüsungoanoanastomose. D'Essenz vun der Operatioun ass déi breetst méiglech Dissektioun vum Haaptpankreatesche Kanal duerch d'anteriore Uewerfläch vun der Bauchspaicheldrüs, vu Kapp bis zum Schwanz, gefollegt vun Heftung vum Kanal mat enger jejunum Schleif laanscht Ru.

Figebig. 1. Längs Pankreatojejunostomie (Operatiounsschema). No enger breeder Dissektioun vum Haaptpankreatesche Kanal gëtt se mat enger Jejunum Schleif laanscht Ru isoléiert.

An seltenen Fäll vu chronescher Pankreatitis mat enger isoléierter oder predominéierender Läsioun vum Kierper a Schwanz vum Orgel, distal Resektioun vun der Bauchspaicheldrüs vum passenden Volumen - Hemipancreatektomie, subtotal Organresektioun - kann Operatioun vu Wiel sinn. D'Fro vun der Wiel vun der Operatiounsmethod fir déi sougenannt Kapitat-Pankreatitis, déi net besonnesch begleet gëtt duerch den Ausbau vum Duktalsystem vun der Drüs, ass net sou kloer geléist. An dëser Situatioun ass pancreatoduodenal Resection méiglech, besonnesch wann Bauchspeicheldrüsse Kappkrebs net ausgeschloss ass.An de leschte Joeren, mat "Kapitat" Pankreatitis, hunn se ugefaang eng isoléiert Resektioun vum Bauchspeicheldrüs Kapp ze benotzen mat Erhaalung vun net nëmmen de Bauch, awer och den Duodenum. Trotz der technescher Komplexitéit ass de Virdeel vun dëser Operatioun déi bal komplett Erhaalung vun der Verdauungsfunktioun, wat ouni Zweifel d'Liewensqualitéit vun de Patienten verbessert.

De Betrag vun chirurgescher Hëllef fir intern Fistel vun der Bauchspaicheldrüs, begleet vun Asziten oder Pleurisy, hänkt vum Staat vum Bauchspeichelduerchtsystem an der Positioun vum Mangel of. Mat Fistelen an der Regioun vum Schwanz vun der Drüs, gëtt eng distal Uergelresektioun mat der pathologescher Anastomose gemaach. Fistelen aus dem Kapp oder am Kierper vun der Bauchspaicheldrüs a meeschtens begleet vun der Expansioun vu sengem Ductal System erfuerderen adäquat intern Drainage vun den Kanalen andeems eng longitudinal pancreatojejunoanastomosis applizéiert gëtt, an et ass net néideg fir no der fistuléierer Ouverture nozekucken an ze séieren, et mécht sech no der Eliminatioun vun der intrapancreatescher Hypertonie zou.

D'Entwécklung vu endoskopesche Behandlungsmethoden huet et méiglech gemaach se op gewësse Forme vun chronescher Pankreatitis ëmzesetzen. Also. mat isoléierter Stenose vum Mond vum Haaptpankreatesche Kanal, endoskopesch Papillosfincterotomie a Virzungotomie kënne gemaach ginn. Mat multiple Strikturen laanscht de Kanal, eng zimlech effektiv Mooss fir intrapancreatesch Hypertonie ze reduzéieren ass déi endoskopesch Installatioun vun engem Plastikstent duerch d'Papilla Papillen an d'distale Sektioune vum Virzungskanal, d.h. pancreatoduodenal Prothetik, a Präsenz vu Virzungolithiasis kann d'Interventioun duerch extrakorporeal Ultraschall Lithotripsy ergänzt ginn.

D'Präsenz vun enger interner Bauchspeicheldrüs Fistel, manifestéiert duerch Ascites oder Pleurisy, déngt och als Indikatioun fir d'Benotzung vu Virzung Duct Endoprothetik, no deenen d'Fistelen séier zou sinn. Déi positiv Säit vun endoskopesche Manipulatiounen ass hir niddreg Invasivitéit. Wéi och ëmmer, mat verlängerten Zoustand vun der Prothese, ass hir Obstruktioun zwangsleefeg geschitt, wat zu engem Réckwee vun der Krankheet féiert, sou datt et net néideg ass op laangfristeg Remission no der Prothetik ze zielen. Trotzdem schéngt esou endoskopesch Interventioun eng extrem nëtzlech Prozedur ze sinn als temporär Moossnam, déi virgesinn ass fir schwéier Patienten op méi radikal chirurgesch Interventioun virzebereeden.

Figebig. 2. Schema vun isoléierter Resektioun vum Bauchspeicheldrüs-Kapp bei chronescher Pankreatitis.

Fir d'Behandlung vu persistent Schmerz bei Patienten mat chronescher Pankreatitis an dem net ausgeplangten Duktalsystem vun der Bauchspaicheldrüs, an der Verontreiung vu Komplikatioune vun den Ëmgéigend Organer, ginn chirurgesch Interventiounen am autonomen Nervensystem heiansdo benotzt fir de pathologesche Schmerz afferente Impuls ze ënnerbriechen. Ënner hinnen, Splanchnicektomie (eenzel a bilateral) an Auszuchung vun der Moundübung vum Lunar Celiac Plexus Node waren heefegst. D'Effektivitéit vun dësen Operatiounen ass niddereg wéinst dem onvollstänneg analgetesche Effekt a senger temporärer Natur. An de leschte Joeren, endoskopesch Splannikektomie duerch thoracoskopesch Zougang duerchgefouert an déi sougenannten “chemesch Splanchechnektomie”, déi gëtt duerch d'Aféierung vun Alkohol oder Phenol an der celiac Stammzon gemaach entweder transdermally ënner CT Kontroll oder aus der Lumen vum Magen ënner der Kontroll vun engem Echo Endoskop, goufen an de leschte Jore als palliativer Interventiounen benotzt.

Pankreatitis ass eng Entzündung vun der Bauchspaicheldrüs, déi an akuter oder chronescher Form geschitt. Wann eng Persoun eng Krankheet opdaucht, ginn déi Stoffer entzündegt a fänken un a Kollaps. Fir de Prozess ze stoppen, ass et noutwendeg eng komplett Entspanung vum Verdauungstrakt z'erreechen, dann an d'Behandlung engagéieren. Heiansdo mussen Dokteren déi chirurgesch Behandlung vu Pankreatitis benotzen.Mir fannen eraus wat d'Indikatiounen fir Chirurgie sinn, wéi d'Operatioun geschitt, wat op de Patient méi spéit waarden.

Wann chronesch Pankreatitis abrupt an eng akuter Form spréngt, heescht dat net, datt eng Chirurgie noutwendeg ass. Den Attack kann geheelt ginn duerch déi üblech Moossnamen: Schwächt d'Verdauung duerch Fasten, duerno eng therapeutesch Diät. Da ginn d'Péng ewech.

Oft mat enger Diagnos vun akuter Bauchspeicheldrüsentzündung gëtt de Patient mat engem Behandlungskurs hospitaliséiert. Dokteren oppassen gutt op:

Eenzel Charakteristike vum Patient,
medezinesch Geschicht
d'Präsenz vu Komplikatiounen an der Vergaangenheet.

D'Behandlung huet eng konservativ Approche - am Ufank si se passend fir d'Krankheet duerch Medikamenter an eng therapeutesch Ernährung lass ze ginn. Et geschitt datt purulent-zerstéierend Mechanismen sech manifestéieren - an eng Operatioun kann net ausgeliwwert ginn. Eng ähnlech Empfehlung ass vun 20% vun de Patiente begéint.

Chirurgesch Behandlung vu Pankreatitis ass ëmmer e leschten Auswee. Dokteren sinn sech voll bewosst wéi mächteg d'Operatioun op déi bannenzeg Organer huet. Esou Prozedure ginn an extremen Fäll ervirgeruff.

Elementar Entzündung passéiert periodesch an d'Etapp vum Zerfall vun der Drüs. Et ass scho onméiglech mat improviséierte Mëttelen a konservativen Methoden ze behandelen, d'Bildung vu Pus op der Drüs kann net méi gestoppt ginn, et ass och net méiglech aus dem Kierper ze entfernen.

Aner Indicateure fir chirurgesch Interventioun enthalen:

schwéier Péng, Narkose hëlleft net,
weider Verbreedung vun der Krankheet,
mechanesch Gelsucht,
d'Erscheinung an der Gallenblase, Kanalë vu Berechnungen oder Steng.

Chirurgie fir Pankreatitis gëtt och an de fréie Stadien ausgeführt, eng gewësse Léisung muss gewësse Indikatoren erfëllen. Chirurgesch Interventioun zielt fir méiglech Komplikatiounen ze vermeiden an chronesch Pankreatitis ze stoppen op der Bühn vun der Krankheet.

Komplikatiounen déi Chirurgie erfuerderen

Chronesch Pankreatitis ass fäeg roueg an imperceptibel am Kierper weiderzekommen bis e staarkt Attack geschitt. Et geschitt datt e Patient mat enger diagnostizéierter akuter Form eng vollstänneg medizinesch Ënnersichung mécht, als Resultat vun deem:

fistelen
d'Erscheinung vu Pseudocysten,
D'Erscheinung vu purulenten Abscesser,
Bauchspeicheldrüs Pleurisy,
Bauchspaicheldrüs Ascites.

A kengem vun de beschriwwene Fäll, gëtt Chirurgie obligatoresch. De Fortschrëtt vu Komplikatioune bréngt de Kierper kee Virdeel, et ass noutwendeg fir séier mat Komplikatiounen ëmzegoen.

Symptomer vu purulente Abscessen

Ënner de Komplikatiounen, déi direkt chirurgesch Interventioun erfuerderen, ass d'Erscheinung vu purulente Abscessen - déi meescht üblech Form vu Komplikatiounen. Erkennen wat am Viraus geschitt ass méiglecherweis duerch déi folgend Symptomer:

incessant Féiwer
an der Bauchspeicheldrüsregioun (an der Lokalisatioun vun der Entzündung) weist Palpatioun Verdichtung,
déi wäiss Bluttzell plënnert op déi lénks Säit,
Hyperglykämie gëtt beobachtet,
Röntgenstrahlen erkennen Huelraim, déi Gas enthalen,
Ultraschall erkennt Huelraim, déi mat Flëssegkeet gefëllt sinn.

Wat Dir méi séier eng Komplikatioun erkennt, wat méi héich ass d'Wahrscheinlechkeet fir e gesonde Tissu ze halen.

Kontraindikatiounen fir Chirurgie

Nieft Indikatiounen fir chirurgesch Interventioun, ginn et Kontraindikatiounen:

schaarf spréngt am Bluttdrock,
konstante Schockzoustand, wat et onméiglech ass ze këmmeren,
Mangel un Urin
héijen Niveau vun Enzymen am Kierper,
erhéicht Glukose am Pipi,
niddereg Bluttniveauen am Kierper, net erfollegräich Versich de fréiere restauréieren.

Fir all genannt Symptom, ass Chirurgie verbueden. Ufanks ass et noutwendeg de Patient an Uerdnung ze bréngen, loszuwerden vun enger unangenehmen Pathologie, dann eng chirurgesch Interventioun ausféieren.

Duerch sou Phänomener iwwerwaachen Dokteren de Patient no, féieren verschidden Tester an, eréischt no der Fuerschung, entscheeden ob e Chirurg Servicer brauch oder ob et kee Besoin ass.

Wéi ass d'Operatioun

Chirurgesch Behandlung vun akuter Pankreatitis fënnt an zwee Deeg statt. Um éischte gëtt de Patient intensiv virbereet, an der zweeter gëtt direkt Chirurgie gemaach.

Aufgab vun Dokteren déi chirurgesch Behandlung vun akuter Pankreatitis ausféieren:

lindern Péng
méiglech Komplikatiounen verhënneren
de Fonctionnement vun der Drüse behalen / restauréieren,
de Kierper vu Pus läschen an aner Zerfall Produkter.

Chirurgesch Behandlung vu chronescher Pankreatitis stoppt de Fortschrëtt vun der Krankheet, féiert zu enger stabiler Form. Chronesch Pankreatitis wäert net komplett fort goen, et geschitt ganz selten. Patienten mat eemol diagnostizéiert Bauchspeicheldrüsentzündung mussen eng speziell Diät verfollegen an Pillen fir d'Liewen huelen.

Et gi vill Prozeduren während der Operatioun: d'Manipulatioun hänkt vun der medizinescher Geschicht vum Patient of. Abscesse sécher verrëngeren. Wann de Chirurg e gestéiert Flëss vu Galle an den Duodenum gesinn, gëtt eng Cholezystostomie gemaach.

Prioritéit fir de Chirurg ass den Zoustand vum Patient. Wa massiv Blutungen optrieden, entscheet den Dokter do ze stoppen an net versicht verschidde Krankheeten gläichzäiteg ze heelen. Wann néideg, Dokteren ausféieren vun 8 bis 10 Operatiounen, maacht d'Aarbechte bis zum Schluss.

Wat ass eng Resektioun?

Heiansdo muss de Chirurg eng Resektioun maachen - deelweis Entféierung vun der Bauchspaicheldrüs. Et gëtt gemaach a Fäll vu Lokaliséierung vun der Entzündung an engem spezifeschen Deel vun der Drüs. Wann de Fokus vun der Entzündung kleng ass, ginn d'Foci vun der Nekrose och ewechgeholl. Méi dacks ass et noutwendeg fir Stoffer erofzekommen, deenen hire Schued ze extensiv ass - d'Situatioun ze vermeiden, de Kierper mat Zerfallsprodukter ze vergëft an d'Verbreedung vun der Entzündung an aner Stoffer. Geméiss den Indikatiounen, gëtt d'Milz erofgeholl.

Wéini ass chirurgesch Behandlung noutwendeg?

Dëse Kierper gëtt vill Probleemer fir Spezialisten souwuel während der Chirurgie an och duerno. Wann Dir d'Bauchspaicheldrüs entfernt, soll d'Cirurgie nëmmen duerch qualifizéiert Dokteren gemaach ginn an nëmmen wann strikt noutwendeg.

Déi folgend Krankheeten kënnen Daten fir chirurgesch Behandlung sinn:

Uergel Verletzung
dacks Vergréisserunge vun chronescher Pankreatitis,
béiswëlleg Neoplasma,
Bauchspaicheldrüs Nekrose,
akut destruktiv Pankreatitis,
pseudocysten a chronescher Zyst.

Wat kann d'Schwieregkeeten mat chirurgeschen Interventioun sinn?

Déi Operatioun fir d'Bauchspaicheldrüs erofhuelen verursaacht e puer Schwieregkeeten, déi souwuel mat senger Physiologie wéi mat der Plaz an der Struktur vum Uergel verbonne sinn. Et ass an enger "onbequemen Plaz." Zousätzlech huet et gemeinsame Blutt Circulatioun mam Duodenum.

D'Bauchspaicheldrüs läit no bei Organer wéi den Nieren an der Bauchorta, e gemeinsame Gallekanal, ënnescht an iewescht Vena Cava.

D'Schwieregkeeten vun der Chirurgie bei akuter Pankreatitis ginn mat der enzymatescher Funktioun vun der Drüs verbonnen. Dëst gëtt erkläert duerch d'Tatsaach datt dee letzten Tissue vum Uergel selwer ka verdauen.

Nëtzlech Artikel? Deelt de Link

Zousätzlech ass chirurgesch Interventioun gefollegt mat Konsequenzen wéi Fistelbildung a Blutungen. Dëst kann geschéien wéinst der Tatsaach datt de parenchymalen Tissu vun deem d'Uergel zesummegesat ass ganz fragil. Dofir ass et ganz schwéier et ze stiechen.

Wéini gëtt Pankreatitis Chirurgie gemaach?

De Besoin fir chirurgesch Behandlung gëtt duerch Erkrankungen vun der Bauchspaicheldrüs verursaacht wann Dir schwéiere Läsionen vun Organergewebe beobachtet. In der Regel gëtt eng Operatioun ausgefouert a Fäll wou alternativ Optiounen nëmmen zu Versoen féieren, oder wann de Patient an engem extrem schlëmmen a geféierleche Konditioun ass.

Et sollt am Kapp gedriwwe ginn datt all Interventioun am Organ vum mënschleche Kierper ass mat all méiglechen negativen Konsequenzen belaascht. De mechanesche Wee gëtt ni Garantië fir der Patienterholung, awer am Géigendeel, et besteet ëmmer e Risiko vun enger extensiver Vergréisserung vum Gesamtbild vum Gesondheetsbild. Symptomer a Behandlung vu Pankreatitis bei Erwuessener sinn dacks matenee verbonne.

Ausserdeem kann nëmmen en héichqualifizéierten Dokter vu schmueler Spezialisatioun d'Operatioun ausféieren, an net all medizinesch Institutiounen kënnen vun esou Spezialisten präziséieren. Also, déi chirurgesch Drüse a Präsenz vu Pankreatitis gëtt an de folgende Situatiounen duerchgefouert:

Den Zoustand vum Patient, geprägt vun enger akuter Phase vun enger zerstéierender Krankheet. Mat engem ähnlechen Bild gëtt d'Zersetzung vu Stoffer vun engem krankene Organ vun enger nekrotescher Aart beobachtet, während purulente Prozesser kënnen befestegt ginn, wat als direkt Gefor fir dem Liewen vum Patient servéiert.
D'Präsenz vu Pankreatitis an akuter oder chronescher Form, déi bis an d'Etapp vun der Bauchspeicheldrüsung vergaang ass, dat heescht, nekrotesch Stratifikatioun vu liewege Stoffer.
Déi chronesch Natur vu Pankreatitis, déi vu häufigen an akuten Attacke mat enger kuerzer Zäit vun der Remission bezeechent gëtt.

All dës Pathologien an der Verontreiung vu chirurgeschen Behandlung kënnen fatal Konsequenzen féieren. Ausserdeem ginn keng Methoden vu konservativen Behandlung dat néidegt Resultat, wat eng direkt Indikatioun fir d'Operatioun ass.

Wéi gëtt Chirurgie gemaach?

Fir Bauchspeicheldrank Kriibs, ass Chirurgie och erfuerderlech. Déi reschtlech Fäll wou chirurgesch Behandlung noutwendeg ass, goufen uewen opgezielt. Och mat engem Bauchspeicheldrüszyst ass Chirurgie eng obligatoresch Prozedur. Chirurgesch Behandlung gëtt ënner dem Afloss vun allgemenger Anästhesie gemaach a Muskelrelaxanten.

Wann et Symptomer vun interner Blutungen sinn, dann ass eng Noutoperatioun op dësem Organ noutwendeg. An anere Fäll gëtt eng geplangten chirurgesch Interventioun ausgefouert.

Also, Bauchspeicheldrüs Chirurgie gëtt wéi follegt gemaach:

Als éischt gëtt d'Uergel opgaang,
d'Stopptas ass aus Blutt befreit,
iwwerflächlech Brochstécker vun der Bauchspaicheldrüs gi suturéiert,
hematomas ginn opgemaach a verbannt,
wann e Broch vun engem Uergel optriede gëtt, ginn Suturen op si gesat, an och de Bauchspaicheldrüs gëtt zu dësem Zäitpunkt gestippt,
wann d'Haaptverletzungen am Schwanz vun der Bauchspaicheldrüs sinn, da gëtt dësen Deel zesumme mat der Milch geläscht,
wann de Kapp vum Uergel beschiedegt gëtt, da gëtt se och ewechgeholl, awer mat engem Deel vum Duodenum,
Chirurgesch Interventioun endt mat Drainage vun der Stuffsaack.

E puer Varietéit vun der chirurgescher Behandlung

An der Präsenz vun enger Bauchspeicheldrüszyst, Chirurgie involvéiert d’Entfernung vun der éischter mat engem Deel vum Uergel. Als Regel, an dëser Situatioun, ass Chirurgie net als ee vun de schwéiersten.

Mat Steng an der Bauchspaicheldrüs, fänkt Chirurgie mat Dissektioun vum Organgewebe un. Och sinn d'Kanalwänn mat dëser Aktioun ausgesat. Duerno ginn d'Steine ewechgeholl. Wann et eng grouss Zuel vu Leschten sinn, da gëtt eng Längt dissektioun vum Uergel gemaach, gefollegt vun der Entfernung vu Berechnungen.

Et geschitt och datt se Bauchspeicheldrank Kriibs diagnostizéieren. Déi Operatioun ass déi schwéierst. Mat engem Tumor am Schwanz an am Kierper, ginn Drüs a Milz ewech. Mat engem bösartigen Neoplasma am Schwanz an am Kapp, gëtt d’Uergel zesumme mat den Duodenum a Milz erofgeholl.

Pankreatesch Resektioun - wat ass et?

Dës Uergel gëtt deelweis ewechgeholl, awer net komplett, well eng Persoun net ouni et kann liewen. Dës Method vun der Behandlung gëtt Resektioun genannt. Als Regel, ruffen se et mat engem bösartigen Tumor.

Fir de Kapp vum Uergel ze entfernen, gëtt dem Frey seng Operatioun duerchgefouert. Si ass ganz geféierlech a komplizéiert.

Chirurgesch Interventioun mat dëser Method gëtt fir Bauchspaicheldrüs Nekrose gemaach, eng Verletzung an där déi meescht vun der Bauchspaicheldrüs beschiedegt ass, a fir en Tumor.

D’Prognose no der Chirurgie ass gemëscht. Natierlech ginn déi fehlend Deeler vum Uergel net restauréiert.

Wann Dir de Schwanz vun der Bauchspaicheldrüs erofhuelt, ass e favorabele Resultat ganz méiglech ouni Verdauungsstéierunge an der Entwécklung vun Diabetis. Awer mat zousätzlech Operatioun vun der Milz besteet en héije Risiko vun enger Ofsenkung vun der Immunitéit an der Bildung vun Thrombosen.

Nom Frey Agrëff, méiglech Konsequenzen enthalen infektiiv Komplikatiounen, Blutungen, a Schied un Nopere Nerven a Bluttgefässer.

No der Chirurgie huet eng Persoun e Manktem un Hormonen an Enzymen. No allem waren et se déi vun engem Remote Orgel produzéiert goufen. An dësem Fall gëtt de Patient verschriwwen Ersatzbehandlung, wat Iech erlaabt d'Funktioun vun der Drüs liicht ze ersetzen.

Bauchspaicheldrüs Transplantatioun

Dës Operatioun ass ganz komplex. Et gëtt net ausgefouert, och wann de Patient mat engem Tumor vun der Drüs diagnostizéiert gëtt. Déi lescht gëtt ganz selten ewechgeholl. Éischtens, Chirurgie gëtt als ganz deier ugesinn, an zweetens e klenge Prozentsaz vum Iwwerliewe vum Patient. Zënter der Bauchspaicheldrüs ass en unpaired Organ, et kann nëmme vun enger inanimate Persoun geholl ginn.

Nom Gefrier kann d'Uergel nëmme fir véier Stonne gelagert ginn. Dëst ass d'Komplexitéit vun der Duerchféierung vu Bauchspeicheldrüs-Transplantatiounsoperatiounen.

D'Placement vun engem Spenderorgan op senger physiologescher Plaz ass schwéier. Seng Transplantatioun gëtt duerchgefouert andeems en an d'Bauchhöhle bewegt a se mat der iliac, splenic, an hepatesche Schëffer verbënnt.

Fir dëst ze maachen ass ganz problematesch, an et gëtt eng héich Probabilitéit vum Doud vum Patient wéinst Schock a schwéier Blutungen. Dofir ass dës Method fir chirurgesch Interventioun net praktizéiert.

Tissue vun der Bauchspaicheldrüs zeechent sech duerch héich Antigenizitéit. A wann et keng passend Therapie gëtt, bleift d'Spender Drüs nëmmen e puer Deeg no der chirurgescher Behandlung. Da gëtt Oflehnung.

Wat kann postoperativ Komplikatioune sinn?

In der Regel, eng vun den heefegste Konsequenzen no der Chirurgie ass postoperativ Pankreatitis. Symptomer vun der Entwécklung vun dëser Krankheet sinn:

leukocytosis
Féiwer
Rapid Verschlechterung vun engem Zoustand vun enger Persoun,
schwéier Péng an der epigastrescher Regioun,
héije Niveaue vun Amylase am Blutt an am Urin.

Akute Pankreatitis entsteet dacks bei Patienten, déi no der Chirurgie an der Bauchspaicheldrüs eng akut Obstruktioun vum Haaptkanal bilden. Dëst geschitt wéinst Orgelödem.

Aner Komplikatiounen no der Chirurgie enthalen d'Vergréisserung vun Diabetis mellitus, Peritonitis a Blutungen, Zirkulatiounsversoen, Bauchspaicheldrüs Nekrose a Nier-hepatescher Insuffizitéit.

Wat ass d'Essenz vun der postoperativer Behandlung?

Adäquat Therapie ass vun engem Spezialist verschriwwen, nodeems de Patient seng medizinesch Geschicht studéiert huet.

In der Regel, no der Chirurgie, berode Dokteren Iech fir eng Ernärung ze befestigen, e besonnescht sanft Regime beobachten, speziell Enzym Ergänzunge iessen, déi hëllefen d'Verdauung ze hëllefen.

Och eng Viraussetzung ass kierperlech Therapie a Physiotherapie.

Zënter der Entfernung vun der Bauchspaicheldrüs am meeschte fänken un Diabetis ze leiden, gi se Insulin verschriwwen.

Diät no der Chirurgie

Klinesch Ernärung ass eng vun den Haaptkomponente vun der Rehabilitatiounszäit vum Patient.

D'Diät fänkt no zwee Deeg vum Fasten un. Um drëtten Dag ass de Patient erlaabt Moschter Zoppen, Zockerfräi Téi, Cracker, Räis a Buckweat Mëllechhaass, Hüttekéis, e bësse Botter a gedämpft Protein Omelet ze iessen.

Ier en an d'Bett geet, kann de Patient e Glas Waasser mat Hunneg oder Joghurt drénken.

Déi éischt siwe Deeg fir de Patient, sollt all Iesse gedämpft ginn. No dëser Period kënnt Dir gekachten Iessen iessen.

Prognose no der Chirurgie

Normalerweis wat wäert d'Schicksal vun enger Persoun sinn hänkt vum preoperativen Zoustand vum Patient of, d'Methode vun der chirurgescher Behandlung, der Qualitéit vun der dispensarer Eventer an der korrekter Ernärung.

Den pathologeschen Zoustand, wéinst deem en Deel vun der Bauchspaicheldrüs erofgeholl gouf, beaflosst den Zoustand vum Patient.

Mat Uergelresection a Kriibs besteet eng héich Probabilitéit vu Réckfall. Wa keng negativ Symptomer bei esou Patienten manifestéiert sinn, sollt Dir e Spezialist konsultéieren fir de Prozess vun der Metastasen auszeschléissen.

Kierperlech a geeschteg Belaaschtung, Verstouss géint therapeutesch Prozeduren a richteg Ernärung kënnen net de Kierper vum Patient op eng ganz gutt Manéier beaflossen. Et féiert och zu der Entwécklung vun der Vergréisserung vun Bauchspeicheldrüserkrankungen. Vun der Richtegkeet, der Disziplin an der genauter Beobachtung vun all de Rendez-vousen vum Chirurg hänkt dovun of wéi vill a wéi eng Persoun wäert liewen.

Bauchspeicheldrüs Chirurgie: Rezensiounen vum Patienten

Nodeems d'Fäll vun der chirurgescher Behandlung studéiert goufen, kënne mir soen datt d'Äntwerten ganz positiv sinn. Prinzipiell schwätze mer vu béiswëlleg Neoplasmen an der Bauchspaicheldrüs. Relatiounen an d'Patiente selwer soen datt si et fäerdeg bruecht hunn d'Krankheet ze besiegen, trotz Ängscht.

Also, chirurgesch Interventioun, dank der Hëllef vu qualifizéierten Spezialisten, ass eng Aart Rettungsschoul fir Patienten.

Et ginn och Rezensiounen vu Leit iwwer Bauchspaicheldrüs Nekrose. Wéi Dir wësst, ass dës Krankheet e vernoléissegt Fall vun akuter Pankreatitis. Eng grouss Zuel vu Merci un Chirurgen vun de Leit déi hinnen gehollef hunn ze iwwerliewe kënnen um Internet gesi ginn.

Et folgt doraus datt trotz der Tatsaach datt Bauchspaicheldrüs Chirurgie als ee vun de schwieregen chirurgeschen Behandlungen gëllt, et hëlleft de Kranken erauszekommen a weider am selwechte Geescht ze schaffen. Vergiesst net d'Zuel vu Empfehlungen a Berodungen, déi vum Dokter ginn. An da fillt Dir Iech wéi eng gesond a vollwäerteg Persoun.

Pankreatitis vun der Bauchspaicheldrüs ass eng ganz sérieux Krankheet an där d Drüs beschiedegt ass, an an der Zukunft féiert dat zu metabolesche Verännerungen. Haut berücksichtege mir d'Ursaachen vun dëser Krankheet, wéi et ëmgoen, wéi eng Methoden ze benotzen.

D'Ursaachen vun der Krankheet

D'Diagnos vun der Bauchspeicheldrüs Pankreatitis an eiser Zäit ass eng zimlech heefeg Optriede. Awer firwat leide d'Leit ëmmer méi dovun? Dir wäert alles verstoen wann Dir d'Grënn erausfonnt déi d'Erscheinung vun dëser Krankheet stimuléieren.

Bust mat alkoholesche Gedrénks.
Falsch Ernährung, nämlech déi heefeg Notzung vu gesalzten, wierzegen a fetthaltege Liewensmëttel.
Iwwergewiicht Gewiicht.
Begleet Krankheeten, wéi: Cholezystitis, Hepatitis, Cholelithiasis, Geschwüren, Gastritis, Schwellung.
Bauchspaicheldrüs Chirurgie oder Verletzung dovun.
Fëmmen
Liewensmëttelallergie.
Ierfschaft.
Medikamenter huelen, duerno ass d'Krankheet erschien (Tetracyclinen, Zytostatika, Sulfonamiden).

Symptomer vun akuter Pankreatitis

Mat dëser Form vun der Krankheet gëtt de fräie Ausfluss vum Bauchspeicheldrüs gestéiert, hie féiert op a verdaut duerch seng eege Enzymer. Fir eng Diagnos vun akuter Bauchspeicheldrüs Pankreatitis sinn déi folgend charakteristesch:

Schwéiere Péng. Et geschitt an der lénker Säit vum Bauch, an no enger Weil verbreet se sech op de ganze Bauch.
Nausea a souguer Erbriechen.
Bluttdrock ass desorganiséiert.
D'Verstoe vu Realitéit gëtt verletzt.
E Schockkonditioun kann optrieden.

Dës Symptomer sinn ze schlëmm fir d'Krankheet doheem ze behandelen. Dofir, bei akuter Pankreatitis, sollt eng Ambulanz dréngend geruff ginn.En erfahrenen Chirurg soll de Patient ënnersichen an ouni Versoen him am Spidol fir weider Behandlung an Observatioun z'identifizéieren. Et ass onwahrscheinlech datt Pankreatesch Chirurgie an der akuter Form vun der Krankheet vermeit ka ginn.

Chronesch Pankreatitis: Symptomer a Behandlung an der Ufanksperiod

D'Unzeeche vun dëser Aart vu Krankheet sinn net sou grujeleg a brauche keng dréngend Betreiung. Elo wäerte mir berücksichtegen wat chronesch Pankreatitis ass, d'Symptomer an d'Behandlung vun dëser Aart vu Krankheet.

Fir unzefänken, ass et néideg zwou Perioden a chronescher Entzündung z'ënnerscheeden:

Ufänger.
D'Period vum visuellen Schued un der Bauchspaicheldrüs.

Déi éischt Period kann eng laang Zäit daueren - bis zu 10 Joer. Symptomer fir dës Period:

Péng Syndrom De Schmerz kann an der ieweschter an Mëtt Bauch lokaliséiert sinn, an der lénkser Lendegéigend a souguer an der Regioun vum Häerz. Déi meescht Oft, sou onsympathesch Sensatiounen entstinn 15-20 Minutten nom Iessen.
Nausea, Erbrechen ass méiglech.
Blootung.
Diarrho.

Deen éischten Artikel gëtt bei Patienten dacks observéiert, awer de Rescht kann net optrieden. Och wann e Symptom erschéngt, da kënnt Dir mat der Hëllef vun Drogen d'Situatioun séier linderen.

Bauchspaicheldrüs Schuedensperiod

Hei sinn d'Schëlder vun dëser Natur:

D'Péng sinn net sou offensichtlech wéi am éischte Fall.
An dësem Fall dominéiert dyspeptescht Syndrom: Heartburn, Lächerung, übelkeit, bloating.
Et gëtt e Maledigestiounssyndrom. Dëst ass wann et eng Verletzung vun der Verdauung vu Liewensmëttel un déi Partikelen gëtt, déi absorbéiert ginn.
Et gëtt e Malabsorptiouns Syndrom. An dësem Fall gëtt den Absorptiounsmechanismus am klengen Darm komplett gestéiert.

Fir Malgestéierung an Malabsorption sinn déi folgend Symptomer charakteristesch:

fetid, reichend Hocker,
Gewiichtsverloscht
ofgedréit Visioun am Owend,
Knätschbléien erschéngt
Konjunktivitis, Stomatitis, an Jucken vun der Haut kënne optrieden
Anämie entwéckelt
wéinst der Tatsaach datt et eng Verletzung vun der Absorptioun vu Kalzium ass, et ginn Krämp a Knochenschmerzen,
neuropsychesch Arousal,
d'Erscheinung vu kale Schweess
zidderen am Kierper
dréchent Haut
et gëtt e Gefill vu konstante Duuschter.

Et ass noutwendeg fir chronesch Pankreatitis ze behandelen fir Pankreatesch Chirurgie ze vermeiden. D'Therapie soll adäquat a raisonnabel sinn. Nëmmen nodeems Dir all déi néideg Tester passéiert, souwéi d'Konsultatioun mat engem Dokter, kann d'Therapie verschriwwen ginn. Elo gi mir gekuckt wéi eng Diagnos de Patient muss ausféieren fir datt d'Bild vun der Krankheet kloer gëtt.

Krankheet Unerkennung

Déi folgend Aarte vun Diagnostik ginn e komplett Bild vun der Krankheet:

Ultraschalluntersuchung Pankreatesch Ultraschall fir Pankreatitis ass eng integral Analyseprozedur. Dës Zort Diagnos weist wéi vill et an der Gréisst erhéicht gëtt, weist d'Heterogenitéit vun der Struktur, déi méiglech Präsenz vu Zysten an Expansioun vun den Kanäl. D'Genauegkeet vun sou enger Etude ass 80–85%. Dëst ass net e ganz héicht Resultat, also sollte Labo Tester gemaach ginn.
Computéiert a magnetesch Resonanz Imaging. Esou Typen vun Diagnostik, wéi am éischte Fall, weise wéi vill d'Pankreas vergréissert. Ausserdeem, mat der Hëllef vu sou Studien, béiswëlleg Formatiounen, Pseudozysten, a Läsionen vun den Nopeschorganer.
Endoskopesch retrograde Cholangiopankreatographie. Dëst ass déi genauste Prozedur, déi bal 100% Resultat weist. Plus, dës Zort Diagnos ass déi bëllegst vun den uewegen. True, et gëtt e Minus: dës Method ass net déi angenehmst, an an e puer Fäll schmerzhaf.

Wat Tester musse gemaach ginn fir eng Diagnos ze maachen?

Zousätzlech zu den uewe genannte Methoden fir eng Krankheet ze erkennen, gëtt den Dokter Richtungen fir sou Studien ze maachen:

Allgemeng Bluttest. Seng Resultater weisen Unzeeche vun Entzündung a méiglecher Anämie.
Blutt Spend fir Bluttzocker ze bestëmmen.Sou eng Analyse ass noutwendeg fir erauszefannen ob Diabetis am Patient präsent ass.
Urinalyse Weist méiglech Nier Krankheet.
En Elektrokardiogramm an Echokardiographie ausgeschloss Häerzkrankheeten.

Nom Passage vun den uewe genannten Tester wäert d'Bild kloer ze gesinn sinn, souwéi d'Diagnos vun der Bauchspeicheldrüs pancreatitis gemaach gëtt oder net.

D'Roll vun Spezialisten an der Behandlung vun der Krankheet

Pankreatitis vun der Bauchspaicheldrüs brauch richteg Behandlung. Dofir sollt de Patient net vun engem Dokter konsultéiert ginn, awer vu verschiddenen, sou datt e generellt Bild vu sengem Zoustand entwéckelt, an d'Dokteren hunn him déi richteg Therapie verschriwwen.

De Patient soll op eng Konsultatioun mat esou Spezialisten kommen:

Gastroenterolog. Hie verschreift d'Behandlung.
Zum Chirurg. D'Hëllef vun dësem Spezialist ass néideg wann de Schmerz net ophalen oder et Komplikatioune ginn.
Endokrinolog. Et ass néideg wann de Patient Diabetis mellitus huet.
Zum Kardiolog. Konsultatioun mat dësem Spezialist ass noutwendeg fir méiglech Pathologien vum Herz-Kreislauf-System auszeschléissen.

D'Resultat vun der Behandlung hänkt vun der Qualifikatioun vun den Dokteren of. Dofir musst Dir déi bescht vun de beschten an hire Felder wielen. Dir kënnt iwwer d'Erfahrung vun Dokteren froen, wéivill Operatiounen si gemaach hunn, ob et Statistike sinn. Är Gesondheet ass an Ären Hänn. A wéinst wéi kompetente Spezialist ass, hänkt d'Geschwindegkeet an d'Effektivitéit vun Ärer Behandlung a séier Erhuelung op 80%.

D'Prinzipien vun der korrekter Ernärung fir Pankreatitis. Diät

Mat dëser Krankheet ass et wichteg gewësse Regelen iwwer Ernärung ze verfollegen. Zënter d'Wuelbefannen vum Patient hänkt vun der Qualitéit an der Quantitéit vum Iessen of. Déi folgend Prinzipien, déi Dir wësse musst:

Dir musst Iessen op d'mannst 5-6 Mol am Dag iessen. Dir musst e bëssen iessen, a klenge Portiounen.
Et ass besser fir Moschter ze iessen. De Fakt ass datt mat sou engem Portioun vum Teller, d'Schleimhaut vum Magen net irritéiert gëtt.
Proteinen (150 Gramm pro Dag) sollten an der Diät viraussoen. D'Quantitéit u Fett sollt net méi wéi 80 Gramm pro Dag sinn. Kuelenhydrater mussen och oppassen.
Tabu ass ze waarm oder, am Ëmgank, kal Platen.
An der Period vun der Vererrungung vun der Bedingung ass et unzeroden all Liewensmëttel op d'mannst een Dag ze verloossen.

Betruecht elo wat d'Liewensmëttel e positiven Effekt op den Zoustand vun der Bauchspaicheldrüs hunn.

Featured Product List

D'Haaptbedingung fir eng Krankheet wéi pancreatic pancreatitis ass eng Diät. Dëst ass den Haaptprinzip vun der Behandlung. Wat ass d'Essenz vun enger Diät? A benotzt nëmmen dës Liewensmëttel a Platen, déi net d'Schleimhaut vun der Bauchspaicheldrüs irritéieren. Déi folgend Produkter kënne a sollte verbraucht ginn vu Leit, déi un dëser Aart vun der Entzündung leiden.

Gëschter plakegt Weessbrout.
Sekundär Poulet oder Rëndfleesch Zopp.
Fleesch: Poulet, Kalbfleisch, Truthahn. Methode vun der Virbereedung: kachen, baken am Ofen. D'Fleesch däerf keng Saisons enthalen.
Steamed Fësch, gekacht oder am Ofen gebak.
Molkereprodukter mat engem niddrege Fettgehalt.
Gekachten Geméis. Wann Dir réi wëllt, da just a geriwwe Form.
Verschidde Zorten Nuddelen.
Groats (Buchweizen, Reis, Haferwierk).
Gebakene Friichten (Äppel a Birnen am Kapp).
Jelly.
Steved Uebst, Jelly, schwaache Téi.

Lëscht vu Liewensmëttel déi kontraindizéiert sinn mat Pankreatitis

Primär Fleesch oder Fëschbrüschen. Dat ass, fetteg, kalorienräich.
Hirse sollt net aus Cerealien giess ginn.
Fetteg Fleesch, Fësch, Gefligel.
Vu Geméis, Tabu fir Rettich, Rettich, Kabes, Sauerampel a Spinat.
Frësch Brout oder soss Pâtisserie.
Verschidden Zorten Wipp, Konserven.
Alkoholescht Gedrénks.
Eis.
Staark Téi, Kaffi.

D'Benotzung vun den uewe genannte Produkter féiert zu engem negativen Resultat, wat een "Entzündung vun der Bauchspaicheldrüs" nennt (Pankreatitis, einfach gesat). Fir net Roulette mat Ärer Gesondheet ze spillen, erënnert un d'Liewensmëttel, déi verbueden sinn mat dëser Krankheet ze iessen. No allem ass d'Ernärung scho 60% vum positiven Ausgang vum Kurs vun der Krankheet.

Behandlung vun chronescher Pankreatitis

Therapie vun dëser Krankheet zielt d'Reduktioun vun der Quantitéit vu Galle.Pankreatitis vun der Bauchspaicheldrüs, D’Behandlung vun deenen nëmme reduzéiert gëtt mat der Verwäertung vu speziellen Pëllen, gëtt e temporäre Resultat. A wann, nieft dësem, de Patient richteg wäert iessen, eng Diät folgen, da wäert dat bal eng 100% Garantie vun enger erfollegräicher Genesung sinn.

Elo loosst eis iwwer Drogen wunnen déi hëllefen dës Krankheet ze bekämpfen.

Also, Medikamenter déi hëllefe Muskelkrämpfe ze läschen:

Dëst sinn Pillen fir d'Bauchspaicheldrüs. Pankreatitis gëtt mat de folgenden Antispasmodiken behandelt: No-Shpa, Spazmoverin, Spazmol.
D'Substanz fir d'Virbereedung vun Doséierung Formen "Papaverine".

Déi folgend Medikamenter reduzéieren d'Sekretioun vum Magensaft:

Kapselen Omeprazol.
Pëllen "Ranitidine", "Famotidine".

Déi folgend Medikamenter normaliséieren den Verdauungsprozess a reguléieren Bauchspaichelfunktioun. "Allohol", "Pancreatin", "Phenipentol" - dat sinn Pëllen aus der Bauchspaicheldrüs. Pankreatitis ass kee Saz.

Och Medikamenter déi d'Produktioun vun Bauchspeicheldrüsenzyme hemmen, ginn fir d'Behandlung vu Pankreatitis verschriwwen. Ënner dësen Drogen gëtt d'Aprotinin-Léisung dacks benotzt.

Wann e staarke Schmerz ass präsent oder eng Persoun verléiert Gewiicht, da sinn Hospitaliséierung a weider Therapie méiglech ënner der Opsiicht vu Spezialisten strikt méiglech. Chirurgesch Interventioun gëtt verschriwwen, wann d'Bauchspaicheldrüs net méi ënner Therapie ënnergeet. Behandlung, Diät mat enger schwéierer Néierlag hëlleft net. Nëmmen d'Ewechhuele vun engem Deel dovun gëtt vun der weiderer Zerstéierung retten.

Dëst ass net ze soen datt no medizinescher Behandlung eng voll Erhuelung geschitt. Et ass traureg ze soen, awer Pankreatitis kann net komplett geheelt ginn. Awer fir datt Bauchspaicheldrüs net weider verschlechtert ass, ass et wichteg eng Behandlung ze maachen, souwéi eng strikt Ernärung ze folgen, déi hei uewen beschriwwe gouf.

Behandlung vun akuter Pankreatitis

Dës Aart vu Krankheet erfuerdert Hospitaliséierung. An engem Spidol gëtt de Patient folgend Therapie verschriwwen:

Eng intravenös Infusioun vun Drogen, déi hëllefen, d'Blutt vun Toxine a Bauchspaicheldrüsenzyme ze botzen.
Péng Medikamenter.
Pillen, déi d'Enzyme vun der Drüs zerstéieren. Zum Beispill, Cordox Pëllen.
Medikamenter géint Erbrechen.
Antibiotike.
Antispasmodik.

Zousätzlech enthält d'Therapie:

Komplett Ënnerbriechung vun der Ernärung duerch de Mond fir bis zu 6 Deeg. Dëst ass néideg fir datt d'Aktivitéit vun der Bauchspaicheldrüs temporär suspendéiert gëtt.
Intravenös Ernärung.
Kënschtlech Aktivéierung vun Urinatioun, sou datt gëfteg Substanzen méi dacks de Kierper mat Pipi verlassen.
Darm Lavage.

Präventioun vu Pankreatitis

Fir net zréckzekommen, an d'Krankheet Iech net erëm zerbriechen, ass et wichteg déi folgend Reegelen ze beobachten:

Iesse richteg. Konformitéit mat der Diät ass déi wichtegst Bedingung fir d'Erhalen vun der Bauchspeicheldrüs.
E kategoresch Verbuet fir all Zorten vun alkoholescht Gedrénks.
Stop fëmmen.
Kierperlech Aktivitéit reduzéieren. Lafen, sprangen, d'Buedem besichen a Saunaen sinn schlecht fir d'Bauchspaicheldrüs. Déi ideal Optioun ass Atmungsübungen a Massage.

Aus dem Artikel hutt Dir geléiert wat eng Krankheet ausmaacht genannt pancreatic pancreatitis. Si hu bestëmmt wéi eng Methode fir dës Krankheet ze behandelen, wéi och d'Arkennung vun der Krankheet. Mir hu gemierkt datt eng strikt Ernärung de Schlëssel ass fir eng schnell Erhuelung vum Patient.

Chirurgesch Interventioun bei akuter Pankreatitis ass entweder dréngend oder dréngend, d'Prozedur gëtt an den éischten Stonnen vum Attack gemaach, souwéi an den éischten Deeg vun der Manifestatioun vum Patient. D'Indikatioun an dësem Fall ass Peritonitis vun der enzymatescher oder akuter Aart, wat duerch Blockéierung vun der Papille vum Duodenum verursaacht gëtt. Eng verspéitent Aart vu chirurgeschen Interventioun gëtt während der Phas vun der Oflehnung a Schmelze vun necrotesche Gebidder a retroperitoneal Faser duerchgefouert. In der Regel geschitt dëst am zéngten Dag nom Ufank vun engem akuten Attack bei engem Patient.

Geplangte Operatiounen fir Pankreatitis ginn während der kompletter Eliminatioun vun entzündleche Prozesser am Krankheetsorgan gemaach. D'Zil an dësem Fall ass de widderholl Kurs vun der Krankheet ze vermeiden. All Mesurë ginn eréischt no enger grëndlecher Diagnos geholl, an zousätzlech eng ëmfaassend Untersuchung vum Patient. Mir wäerten erausfannen a wéi eng Situatiounen chirurgesch Interventioun noutwendeg ass, an och erausfannen wéi eng Komplikatiounen a Konsequenzen an der Erhuelungsperiod kënne kommen.

Déi Haaptschwieregkeeten bei der Duerchféierung vun chirurgescher Behandlung

Chirurgie um Hannergrond vun der Bauchspeicheldrüs ass ëmmer eng komplex, souwéi schwéier Prozedur ze virauszesoen, wat baséiert op enger Zuel vun Aspekter, déi mat der Anatomie vun den internen Organer vun der gemëschter Sekretioun verbonne sinn.

D'Webe vun den bannenzegen Organer si ganz ufälleg, sou datt schwéier Blutungen kënne verursaacht ginn duerch déi geringsten Manipulatioun. Eng ähnlech Komplikatioun während der Genesung vum Patient ass net ausgeschloss.

Zousätzlech sinn an der direkter Ëmgéigend vun der Drüs vital Organer, an hire klenge Schued kann zu seriöse Feelfunktioune am mënschleche Kierper féieren, souwéi irreversibel Konsequenzen. D'Geheimnis, zesumme mat den Enzymen, déi direkt an der Uergel produzéiert ginn, beaflosst et vu bannen, wat zu Otemschwieregkeeten féiert, wesentlech de Verlaf vun der Operatioun komplizéiert.

Symptomer a Behandlung vu Pankreatitis bei Erwuessenen

Akute Pankreatitis zeechent sech duerch folgend Symptomer aus:

Schwer Bauchschmerz mat Lokaliséierung a béid riets a lénks Hypochondrium.
Allgemeng Malaise.
Erhéicht Kierpertemperatur.
Nausea an Erbriechen, awer nodeems de Magen eidel ass, enthält Relief net.
Verstopptung oder Diarrho.
Moderéiert Dyspnoe.
Widdersproch.
Bloating an aner Onbequemen am Bauch.
Eng Verännerung vun der Hautfaarf - d'Erscheinung vu bloesche Flecken, gielzeg oder roudereg am Gesiicht.

De Patient gëtt an eng Ward gesat wou intensiv Fleeg gehaal gëtt. A schlëmme Fäll ass Chirurgie erfuerderlech.

Medikamentär Therapie verschriwwen:

Antibiotike
entzündungshemmend Medikamenter
Enzymen of
hormonen
Kalzium
choleretesch Medikamenter
Kraiderbaséiert Wopen.

Komplikatiounen no der Chirurgie

No Operatiounen mat Pankreatitis sinn déi folgend Komplikatioune méiglecherweis:

An der Regioun vun der Bauchhuel, necrotesch oder purulenter Inhalter kënnen ufänken ze accumuléieren, ausgedréckt a wëssenschaftlecher Sprooch, de Patient gëtt mat Peritonitis diagnostizéiert.
Et geschitt datt et eng Vergréisserung vu konkomitéierende Krankheeten assoziéiert mat der Aktivitéit vun der Bauchspaicheldrüs an der Produktioun vun Enzymen.
Et gëtt e Prozess vu Stéierung vun den Haaptkanäl, wat kann zu enger Vergréisserung vun der Bauchspeicheldrüs féieren.
Déi mëll Stoffer vum kranke Organ kënnen net heelen, an déi positiv Dynamik vun der Bauchspeicheldreschter Restauratioun kann net observéiert ginn.
Déi geféierlechst Komplikatiounen enthalen multiple Organfehler zesumme mam Bauchspeicheldrüs a septesche Schock.
Déi spéider negativ Konsequenze vun der Chirurgie fir Pankreatitis enthalen d'Erscheinung vu Pseudozysten mat Pankreatesche Fistelen, d'Entwécklung vun Diabetis mellitus an exokrine Insuffizitéit.

Virbereedung fir Operatioun

Onofhängeg vun der Aart vun der Bauchspeicheldrüs, egal ob et parenchymal, biliär, alkoholesch, kalkulär asw., Den Haaptevenement an der Virbereedung ass absoluter Hongerung, déi, leider, als Hëlleft déngt fir d'Vergréisserung vun der Krankheet. Wéi eng Operatiounen mat Pankreatitis gemaach ginn, wäerte mir weider berücksichtegen.

Mangel un Iessen am Verdauungssystem reduzéiert däitlech d'Wahrscheinlechkeet vu postoperativen Komplikatiounen. Direkt am Dag vun der Operatioun kann de Patient net giess ginn, hien gëtt e Sanéierungsnema gegeben, an da gëtt d'Vermedikung gemaach. Déi lescht Prozedur ëmfaasst d'Verwaltung vun Medikamenter fir de Patient ze hëllefen d'Entrée an Anästhesie erliichtert.Esou Medikamenter komplett ënnerhalen d'Angscht fir medizinesch Manipulatioun, hëlleft der Sekretioun vun der Drüs ze reduzéieren an d'Entwécklung vun allergesche Reaktiounen ze vermeiden. Fir dësen Zweck gi verschidde Medikamenter benotzt, rangéiert vu Berouegungsmëttel an Antihistaminen bis Cholinolytiker an Antipsychotika.

Folgend sinn d'Techniken fir Chirurgie fir akuter Pankreatitis.

Aarte vu chirurgeschen Interventiounen fir Pankreatitis

Déi folgend Aarte vu Pankreatitis-Chirurgie sinn verfügbar:

Distal Organer Resektiouns Prozedur. Wärend dem Behandlungsprozess fiert de Chirurg d'Entfernung vum Schwanz, souwéi vum Kierper vun der Bauchspaicheldrüs. Excision Volumen ginn duerch de Grad vu Schued bestëmmt. Sou eng Manipulatioun gëtt als ugeroden ugesinn an deene Fäll d'lesion net op d'ganz Organ beaflosst. D'Ernärung fir Pankreatitis no der Chirurgie ass extrem wichteg.
Mat der subotaler Resektioun heescht d'Ewechhuele vum Schwanz, dat meeschtens de Kapp vun der Bauchspaicheldrüs a säi Kierper. Allerdings sinn nëmmen e puer Segmenter niewent dem Duodenum zréckbehalen. Dës Prozedur gëtt exklusiv mat der Gesamtaart vu Läsion ausgefouert.
Necrosecvestrectomy gëtt als Deel vun der Kontroll vum Ultraschall gemaach, souwéi Fluoroskopie. Zur selwechter Zäit gëtt Flëssegkeet festgestallt an der Uergel, féiert Drainage duerch speziell Réier. Duerno gi grouss-kaliber Drainage agefouert fir d'Huelraum ze wäschen an e Vakuum Extraktioun auszeféieren. Als Deel vun der leschter Etapp vun der Behandlung ginn grouss Drainage mat méi klenge ersat, wat zu der gradueller Heelung vun der postoperativen Wound bäidréit, während de Flux vum Flëssegkeet behalen. Indikatiounen fir Pankreatitis Chirurgie solle strikt observéiert ginn.

Ënner den heefegste Komplikatiounen, purulente Abscesse sinn fonnt. Si kënnen duerch folgend Symptomer erkannt ginn:

D'Präsenz vu febrile Konditiounen.
Hyperglykämie mat enger Verréckelung vun der Leukozytformel no lénks.
D'Vollstännegkeet vun der betroffener Regioun mat Eeter während engem Ultraschall Scan.

Rehabilitatioun a Fleeg vu Patienten an engem Spidol

No Agrëff fir Pankreatitis geet de Patient an d'Intensivstatioun. Am Ufank gëtt hien an intensiv Betreiung gehal, wou hien anstänneg Betreiung kritt, a vital Indikatoren ginn och iwwerwaacht.

D'Wuelbefannen vum Patient an den éischte véieranzwanzeg Stonnen komplizéiert d'Opstelle vu postoperativen Komplikatiounen. Obligatoresch Iwwerwaachung vu Pipi, Blutdrock, souwéi Hämatokrit a Glukos am Kierper. Noutwendeg Methode fir d'Iwwerwaachung beinhalt d'Röntgenstrahl an eng Elektrokardiogramm vum Häerz.

Um zweeten Dag, ënner enger relativ zefriddestellend Bedingung, gëtt de Patient an de chirurgeschen Departement transferéiert, an deem hien déi erfuerderlech Pfleeg zesumme mat der korrekter Ernärung a komplexer Therapie kritt. Iessen no Pankreatitis Chirurgie gëtt suergfälteg ausgewielt. De Schema vun der spéiderer Behandlung hänkt vun der Schwieregkeet of, an zousätzlech, vun der Präsenz oder der Verontreiung vu negativ Konsequenzen vun der Operatioun.

Chirurgen bemierken datt de Patient ënner engem Opsiicht vum medizinesche Personal fir een an en halleft bis zwee Méint no der Chirurgie muss sinn. Dës Zäit ass normalerweis genuch fir de Verdauungssystem un d'Ännerungen ze adaptéieren, wéi och zréck an hir normal Aarbecht.

Als Empfehlungen fir Rehabilitatioun ginn d'Patienten nom Entladung ugeroden streng Rescht ze beobachten, souwéi Bett Rescht, Zousätzlech, esou Patiente brauchen e Nomëttegiessen an Diät. Gläich wichteg ass d'Atmosphär am Heem an der Famill. Dokteren bemierken datt Familljememberen a Familljememberen noutwendeg sinn de Patient z'ënnerstëtzen. Esou Moossnamen erméiglechen de Patient zouversichtlech am erfollegräiche Resultat vun der spéiderer Therapie.

Zwou Woche no der Entloossung aus der Klinikdepartement ass de Patient erlaabt dobaussen ze goen, kuerz Spazéiergäng mat ongeméisseren Schrëtt gemaach. Et sollt betount ginn datt am Prozess vun der Genesung, d'Patienten strikt vu Iwweraarbechtung verbuede sinn. D'Konsequenze vun der Pankreatitis-Chirurgie ginn hei ënnendrënner presentéiert.

Wéini ass Chirurgie noutwendeg?

Entzündung vun der Bauchspaicheldrüs verursaacht staark Schied un der mënschlecher Gesondheet. Heiansdo bréngt konservativ Behandlung keng Erliichterung, an d'Krankheet muss chirurgesch behandelt ginn. Dacks gëtt eng Chirurgie fir Pankreatitis ausgefouert fir dem Patient säi Liewen ze retten.

Wat ass d'Vermeidung vu akuter Pankreatitis?

Wat muss ech maachen?

Wat sollt vermeit ginn?

Richteg Ernärung.
Konformitéit mat der Diät.
En normale Gewiicht halen.
Genug kierperlech Aktivitéit.
Rechtzäiteg Behandlung vu Krankheeten vum Verdauungssystem (Magen an Duodenum, Liewer a Galblaas), Observatioun vun engem Gastroenterologe, Anhale mat all Empfehlungen vum Dokter.

Präventioun vu Réckwee vun akuter Pankreatitis :

Fréi Detektioun a richteg Behandlung vun primärer akuter Pankreatitis.
Eng voll Behandlung am Spidol vun der primärer akuter Pankreatitis, bis all d'Symptomer passéiert sinn an all d'Indikatoren zréck op normal sinn.
Observatioun vun engem Gastroenterologe no enger primärer akuter Pankreatitis.

Fettig, frittéiert, wierzegen Iessen, eng grouss Zuel vu Gewierzer.
Fast Food.
Systematesch Iwweléissegkeet.
Onregelméisseg, Ënnerernährung.
Iwwergewiicht.
Niddereg kierperlech Aktivitéit, sedentäre Liewensstil.
Alkohol
Spéit Erscheinung zum Dokter, onbestänneg Behandlung vu Krankheeten vum Verdauungssystem.

Postoperative Therapie

Als esou gëtt de Behandlungsalgorithmus no der Chirurgie géint Pankreatitis vu bestëmmte Faktoren bestëmmt. Fir d'Therapie verschriwwen ze maachen, ënnersicht den Dokter déi medezinesch Geschicht vum Patient zesumme mam Enn Resultat vun der Interventioun, de Grad vun der Genesung vun der Drüs, d'Resultater vun Labo Tester an instrumental Diagnostik.

Wann et net genuch pancreatesch Insulinproduktioun ass, kann Insulinbehandlung zousätzlech verschriwwen ginn. Synthetescht Hormon hëlleft der Glukos am mënschleche Kierper ze restauréieren an ze normaliséieren.

Et ass recommandéiert Medikamenter ze huelen fir den optimalen Betrag Enzymen z'entwéckelen, oder se scho enthalen. Esou Medikamenter verbesseren de Fonctionnement vun den Verdauungsorganer. Am Fall datt dës Medikamenter net an de Behandlungsregime abegraff sinn, kann de Patient Symptomer entwéckelen wéi eng erhéicht Gasformatioun zesumme mat bloating, Diarrho an Heartburn.

Wat soss ëmfaasst chirurgesch Behandlung vun der Bauchspaicheldrüs?

Zousätzlech ginn d'Patienten zousätzlech Aktivitéiten an der Form vun Diät, therapeutesch Übungen a Physiotherapie empfohlen. Eng equilibréiert Aart vun Diät ass déi dominant Method an der Erhuelungsperiod. Konformitéit mat der Ernärung no Resektioun vum Uergel implizéiert en zwee Deeg fasten, an um drëtten Dag ass Iesswuere erlaabt. An dësem Fall ass et zulässlech déi folgend Produkter z'iessen:

Zockerfräi Téi mat Cracker a Moschter Zopp.
Porridge a Mëllech mat Reis oder Buchweizen. Beim Kachen soll d'Mëllech mat Waasser verdünnt ginn.
Steamed omelet, mat nëmmen Proteinen.
Getrocknegt Brout gëschter.
Bis zu fofzéng Gramm Botter pro Dag.
Niddereg-Fett Gîte rural Kéis.

Ier Dir an d'Bett geet, ginn d'Patienten empfohlen e Glas mat fettarme Kefir ze drénken, wat heiansdo duerch e Glas waarmt Waasser mat der Zousatz vun Hunneg ersat ka ginn. An nëmmen no zéng Deeg dierft de Patient e puer Fësch oder Fleeschprodukter a sengem Menu enthalen.

Medizinesch Prognose vun Bauchspeicheldrüs Chirurgie fir Pankreatitis

D'Schicksal vun enger Persoun no der Chirurgie vun der Bauchspaicheldrüs gëtt vu ville Faktoren festgeluecht, déi d'Conditioun enthalen virun der Operatioun, d'Methoden vun hirer Ëmsetzung zesumme mat der Qualitéit vun den therapeuteschen a dispensäre Moossnamen, an zousätzlech d'Ënnerstëtzung vum Patient selwer an sou weider.

Eng Krankheet oder e pathologeschen Zoustand, egal ob et ass eng akut Form vun Entzündung vun der Bauchspaicheldrüs oder Zyst, Als Resultat vun deenen medizinesch Manipulatioune benotzt goufen, als Regel, beaflossen et den allgemenge Wuelbefannen vun enger Persoun, souwéi d'Prognose vun der Krankheet.

Zum Beispill, wann d'Resektioun wéinst Kriibs duerchgefouert gëtt, da besteet e grousse Risiko fir Réckfall. D'Prognose iwwer déi fënnef-Joer Iwwerliewe vun esou Patienten ass enttäuschend a beleeft sech op bis zu zéng Prozent.

Och e klengen Net-Anhale mat den Empfehlungen vum Dokter, zum Beispill kierperlech oder mental Erschöpfung, souwéi Läschegkeet an der Diät, kann den Zoustand vum Patient negativ beaflossen, eng Exacerbatioun provozéieren, wat zu engem fatale Resultat kënnt.

Also hänkt d'Liewensqualitéit vum Patient, souwéi seng Dauer no der Chirurgie op der Bauchspaicheldrüs direkt of vun der Disziplin vum Patient an der Konformitéit mat all medizinesche Virschrëften.

Maachen Pankreatitis Operatiounen? Mir hunn et erausfonnt.

Ass et méiglech Éischt Hëllef fir akuter Pankreatitis ze bidden ier den Dokter ukomm ass?

Wat muss ech maachen?

Wat kann net gemaach ginn?

Leet de Patient op senger Säit. Wann hie läit op sengem Réck a bréngt ufänken ze bremsen, da kënnt hien an den Atmungstrakt.
Maacht kal op den ieweschte Bauch op: Äis, deen an engem Handtuch gewéckelt ass, en Heizpad mat kale Waasser, en Handduch mat kalem Waasser gedämpft.
Rufft direkt eng Ambulanz un. D’Prognose hänke staark of wéi séier de Patient an d'Spidol geliwwert gëtt an d'Hëllef vun engem Dokter kritt.

Gitt Iessen, drénken. Bei akuter Pankreatitis ass Honger gebraucht.
Späert de Bauch. Dëst bréngt net Virdeeler, awer nëmmen d'Erhéijung erhéijen.
Gitt Painkiller. Si kënnen d'Bild verschmieren, an et wäert méi schwéier sinn fir den Dokter déi korrekt Diagnos ze maachen.

Sinn et effektiv Folk Heilmittel fir akuter Pankreatitis?

Kee Folk Heilmittel kann eng vollwäerteg Behandlung an engem Spidol ersetzen. Ausserdeem, mat der inept Benotzung vu Medizinpflanzen an aner Mëttelen, kënnt Dir de Patient schueden, d'Gravitéit vu sengem Zoustand verschäerfen. Selwer Medikamenter a rufft den Uruff an d'Ambulanz, Dir kënnt Zäit verléieren.

Wéi eng Krankheeten kënne wéi eng akuter Pankreatitis liken.

Krankheeten déi op akuter Pankreatitis liken :

Akute Cholezystitis - Entzündung vun der gallbladder. Et fänkt lues un. Et manifestéiert sech a Form vu Krampungsschmerzen ënner der rietser Ripp, déi gëtt op déi richteg Schëller, ënner der Schëllerblade, Geleefegkeet vun der Haut, übelkeit, Erbriechen.
Perforatioun vun engem Magen-Geschwüren oder Duodenal-Geschwüren - e Konditioun an deem en duerchgaang Lach an der Uergelmauer geschitt. Et gëtt e schwéieren akuten Schmerz am ieweschte Bauch (heiansdo gëtt et verglach mat engem "Dolkestreik"), übelkeit, iwelzeg opbléien. D'Bauchmuskele ginn ganz gespannt. Als Regel, ier dëst, de Patient scho diagnostizéiert mat engem Geschwüre.
Darmstéiss An. Dësen Zoustand kann aus verschiddene Grënn sinn. Et manifestéiert sech als eng graduell Erhéijung vun der Kolik, krampend Bauchschmerzen, Mangel u Hocker, Erbriechen mat engem unangenehmen Geroch.
Darminfarkt An. Geschitt wann de Bluttfloss gestéiert gëtt mesenteresch Gefäss Darm ernähren. Et gëtt akut krampend Bauchschmerzen, übelkeit, Erbriechen a kee Hocker. Normalerweis leiden esou Patiente viru Kardiovaskuläre Krankheet.
Akute Appendizis - Entzündung vum Anhang (appendix )De Schmerz am Bauch hëlt sech lues a lues erop, wat sech dann op säi rietsen ënneschten Deel beweegt, et gëtt übelkeit, Spannung vun de Bauchmuskelen. Kierpertemperatur ka liicht eropgoen.
Myokardinfarkt An. Et ass normalerweis geprägt vu Schmerz hannert der Heck, awer kann atypesch optrieden, zum Beispill, a Form vu schwéiere Bauchschmerzen. De Patient gëtt blo, kuerz Otem erscheet, kalt, plakeg Schweess. Déi lescht Diagnos gëtt no engem EKG gemaach.
Diaphragmatesch Hernia An. Diaphragmatesch Hernia ass e Zoustand an deem en Deel vum Bauch an / oder den Darm duerch de Membran erop an d'Brust geet. Normalerweis passéiert eng Prise während der kierperlecher Ustrengung, et gëtt e akuten Schmerz an der Brust an Bauch, déi an den Aarm verlängert, ënner der Scapula. De Patient leet op senger Säit an zitt seng Knéien op seng Këscht, säi Blutdrock fällt, hie gëtt blass, kale Schweess erschéngt. Wann de Bauch geknipst ass, geschitt Erbriechen.
Foodburne Toxesch Infektioun An. Eng Krankheet an där Infektioun mat bakteriellen Toxine geschitt, normalerweis duerch Liewensmëttel. Et gëtt Bauchschmerzen, Diarrho, eng allgemeng Verschlechterung.
Ënnescht lobar Pneumonie - Entzündung an den ënneschten Deeler vun der Lunge. Kierpertemperatur klëmmt, Péng geschitt an der Këscht, heiansdo am Bauch. En dréchene Hust erschéngt, deen no 2 Deeg naass gëtt. Shortness vum Atem trëtt op, den allgemengen Zoustand vum Patient verschlechtert.

Wéi eng Atlanta Klassifikatioun fir akuter Pankreatitis?

Atlanta International Klassifikatioun vun Akuter Pankreatitis:

Pathologesch Prozesser an der Bauchspaicheldrüs	1. Akuter Pankreatitis : mëll Grad schwéieren Grad. 2.Akute interstitielle Pankreatitis (flësseg Akkumulation an der Bauchspaicheldrüs): 3.Pankreatesch Nekrose (Doud vum Bauchspaicheldrüs): infizéiert oninfizéiert (steril). 4.Fake Bauchspaicheldrüs Zyst . 5.Bauchspaicheldrüs Abscess (Geschwüre) .
Bauchspaicheldrüs Tissue Zoustand	fatty Bauchspaicheldrüs Nekrose, edematous Pankreatitis, hemorrhagesch Bauchspaicheldrüs Nekrose.
D’Verbreedung vun Nekrose am Bauchspeicheldrüs	lokal Läsioun - Nekrose vun engem limitéierten Beräich, subtotal Läsion - Nekrose vun engem groussen Deel vun der Bauchspaicheldrüs, total Néierlag - Nekrose vun der ganzer Bauchspaicheldrüs.
Kurs vun der Krankheet	Ofgebrach An. Korrespondéiert mat edematous akuter Pankreatitis. Passéiert eleng oder als Resultat vu konservativen Therapie. Progressiv An. Trëfft op fetteg an hemorrhagesch Bauchspeicheldrüsse Nekrose. Méi schwéierer Form, erfuerdert dacks chirurgesch Interventioun.
Krankheet Perioden	1. Zirkulatiounsstéierung, Schock. 2. Violatioun vun der Funktioun vun interne Organer. 3. Komplikatiounen.

Wat ass akut postoperativ Pankreatitis?

Symptomer, Diagnos a Behandlung vu postoperativen Pankreatitis sinn d'selwecht wéi mat anere Sorten. Et ass oft schwéier fir en Dokter direkt eng Diagnos ze maachen wéinst der folgender :

et ass net kloer ob de Schmerz verursaacht gëtt duerch d'Operatioun selwer, oder duerch Schied un der Bauchspaicheldrüs,
wéinst der Verwäertung vu Schmerzmillen a Berouegungsmëttel sinn d'Symptomer net sou ausgeschwat
no der Operatioun kënne vill Komplikatioune geschéien, an et ass wäit vun ëmmer méiglech datt direkt realiséiert datt d'Symptomer mat der Bauchspaicheldrüs verbonne sinn.

Indikatiounen fir verschidde Forme vun Bauchspeicheldrüsentzündung

Chirurgie fir akuter Pankreatitis gëtt ausgefouert am Fall vun:

Verletzungen oder Verletzungen vun der Bauchhuel,
obstruktiv jaundice verursaacht duerch biliary tract infektioun,
onkloer Diagnostik,
pancreatic Nekrose oder hemorrhagesch Pankreatitis,
bluddeg, Abscess, Perforatioun vum Darm.

Indikatiounen fir Chirurgie an der chronescher Form vun der Krankheet:

virsungolithiasis (Steng am Kanal vun der Drüs),
behënnerte Patensitéit vun den Bauchspaicheldrüs,
chronescher Pankreatitis mat Krankheeten vun der Liewer, Bauch, Duodenum,
chronescher Pankreatitis mam persistent Schmerzsyndrom,
verdächtegt Bauchspeicheldrank Kriibs,
Fistelen an Zysten,
Duodenostasis.

Chirurgesch Behandlung vu Pankreatitis a chronescher Form gëtt bedingt opgedeelt an:

Bauchspeicheldrüs Chirurgie,
Chirurgie vum Magen an Duodenum,
Gallbliederentfernung,
Interventiounen am autonome nervös System.

Operatiounen ofhängeg vun de Bestëmmunge vun der Ausféierung sinn:

Déi fréi. Si sinn eng Woch méi spéit aus dem Ufank vun der Krankheet duerchgefouert a Fäll vun der Peritonitis, akuter Pankreatitis mat zerstéierende Cholezystitis, net erfollegräich konservativ Behandlung.
Spéit. No ongeféier engem Mount vum Ufank vum entzündleche Prozess, mat Iwwerhuelung vum nekrotesche Tissu vun der Bauchspaicheldrüs, Abszesser.
Ausgestallt. Si si geziilt Réckfall ze vermeiden, verbréngt e Mount oder méi no enger Attack vun der Bauchspeicheldrüs.

Wéi eng Zort Operatiounen ginn duerchgefouert?

Vun de verschiddenen existenten Typen vun Operatiounen fir chronesch Pankreatitis ginn déi folgend an der Praxis benotzt:

Längsanastomose vum Bauchspaicheldrüs (pancreatojejunal anastomosis). Dës Zort chirurgesch Interventioun gëtt mat engem Bauchspaichelduerchs Duerchmiesser vu 8 mm gewielt, wat geschitt mat extensivem Schued un der Haaptkanal vun der Drüs.
Pankreas Resektioun:

Lénks CaudalAn. Am Fall vun Schied un der distaler Bauchspaicheldrüs wärend der Duerchhalung vun der Kanalpatenz gëtt dës Aart chirurgesch Interventioun ausgeführt, et kombinéiert mat Splenektomie (Entfernung vun der Milz). Wann d'Patenz vum Wirsung Kanal net gescheitert ass, gëtt d'Operatioun duerch intern Drainage vum Kanalsystem ergänzt.
Subtotal. Gefouert mat chronescher Pankreatitis mat Schued am Schwanz, Kierper an en Deel vum Kapp. Bal d'ganz Drüs zesumme mat der Milz gëtt ewechgeholl, e klengen Deel bleift am Duodenum.
Pankreatoduodenal. Dës Aart vun der Operatioun gëtt mat Schued un der Spëtzt vun der Drüse an dem gemeinsame Gallekanal gemaach. De Virdeel vun dëser Aart vun der Operatioun ass d'Méiglechkeet vun der Eiseproduktioun vun Insulin z'erhalen. Eng V-förmlech Sektioun vum anteriäre Deel vum Kierper vun der Drüs gëtt bis Enn vum Kanal duerchgefouert. Si kreéieren eng Schleif vum Dënndarm, laanscht dee Bauchspeicheldrüüger Enzyme ginn an den Duodenum geliwwert. D'Operatioun kann d'Schmerz am meeschte vun de Operéierten erliichteren.
Total DuodenopancreatektomieAn. Déi Operatioun ass fir Persoune mat extensiv nekrotescher Läsioun vum Parenchym gezeechent a verbonne Nekrose vun der Mauer vum Duodenum. Normalerweis ass dat déi zweet Operatioun bei Patienten mat diffusen chronescher Pankreatitis. Pankreatesch Nekrose Chirurgie huet eng ganz schwiereg postoperativ Period, resultéiert zu villen Doudesfäll.

Pankreatojejunostomie am Verglach mat der Resektioun ass méi einfach ze maachen, schiedegt net de Fonctionnement vum Uergel, verursaacht manner postoperative Komplikatiounen, huet e klengt Mortalitéit.

Opmierksamkeet! Chirurgesch Interventioun fir alkoholesch Bauchspaicheldrüs restauréiert net d'Gürtel a säi Fonctionnement. Den Haaptziel vun der Operatioun an dësem Fall ass d'Eliminatioun vu Schmerz.

Chirurgesch Behandlung vun akuter Pankreatitis

Akute Bauchspeicheldrüs Pankreatitis gëtt chirurgesch behandelt a Fäll vun de folgende Komplikatioune vu Bauchspaicheldrüs Nekrose:

peritonitis
abscess
cholangitis, Blockéierung vun der Duodenal Papilla mat Rechner,
bleiwend op Plazen vun Nekrose,
kleng Darm Obstruktioun.

Déi folgend Aarte vun Operatiounen gi praktizéiert:

Diagnosesch Laparoskopie. Op der anteriorer Bauchmauer ginn e puer kleng Inzisionen gemaach fir Instrumenter an eng Sond anzesetzen. De Bauch ass mat Kuelendioxid gefüllt. Si féieren d'Entfernung vu doudege Site vum Parenchym, Bauchhëllef. Eng grouss Dosis vum Antibiotikum gëtt verwalt fir de Risiko vun der postoperativen Infektioun ze reduzéieren. Wounds ginn suturéiert, mat enger Antiseptik behandelt. Wann et net méiglech ass déi néideg Aarbecht wärend der Prozedur ze maachen, gëtt eng Laparotomie direkt gemaach.
Laparocentesis Gemaach mat Ascites fir d'Inhalter ze läschen ënner der Opsiicht vun enger Ultraschallmaschinn. En Inzision gëtt laanscht de Bauch 2-3 cm vun der Navel gemaach, d'Haut, subkutan Fett a peritoneal Muskele ginn dissektéiert. Déi lescht Punkte gëtt mat engem Trocar duerchgefouert, et gëtt an de Bauchhöhle mat enger Rotéierbewegung agefouert. D'Flëssegkeet fléisst lues a lues, ongeféier 1 Liter op 5 Minutten. Nodeems eng enk Bandage op d'Punkure ugewannt gëtt, gëtt de Bauch mat enger Gaze Bandage gespannt fir den Drock ze halen.
Laparotomie Eng Bauchoperatioun gëtt mat engem transversalem Inzision gemaach, oder d’Inzision gëtt am richtege Hypochondrium ausgefouert. D'Stopptäsch gëtt op, Zougang zu der Bauchspaicheldrüs gëtt ugebueden. De gastrokolesche Ligament gëtt dissektéiert, Haken ginn opgestallt fir d'anterior Uewerfläch vun der Drüs ze ënnersichen. Verstuerwenen Gebidder ginn duerch Excision oder mat Äre Fangere geläscht. Dagsiwwer gëtt e kontinuéierleche Lavage vum Fëllungssack duerchgefouert, fir deen 2 Bläi an Drainage oflafen. D'Stuffsaack gëtt mat getrennten Suturen zou an de gastrointestinale Ligament gëtt restauréiert fir e zouenen Bewässerungssystem ze bidden.
Lumbotomie. Leeschtung mat phlegmon parapancreatic Faser ënner Allgemeng Narkose. Parallel zu de Rippen laanscht der posterior axillärer Linn gëtt eng Inzision op d'Muskelen 5-7 cm laang gemaach.D'Muskele gi verbreet, de Phlegmon gëtt opgaang an de Silikon Drainage-Réier 1,5 cm Duerchmiesser ginn agebaut a purulent Inhalter ginn ewechgeholl. Drainage ass fix. Sanéierung vun der Kavitéit gëtt an engem Dag duerchgefouert.

Ofhängeg dovun wéi eng Operatiounen mat Pankreatitis gemaach ginn (minimal invasiv oder Bauchhëllef) D'Dauer vun der Erhuelungsperiod an d'Prognose fir d'postoperative Period hänkt of. Minimally invasiv Chirurgie verursaacht normalerweis keng Komplikatiounen no der Chirurgie an ass méi einfach ze toleréiere vu Patienten am Verglach mat Kavitär.

Schwieregkeeten beim Operéiere vun der Bauchspaicheldrüs

Pankreatesch Chirurgie fir Pankreatitiswann d'Sécherheet am Liewen vun dem Patient ofhänkt. Bréngt chirurgesch Interventioun fir Pankreatitis vu 6 bis 12% Patienten.

D'Bauchspaicheldrüs ass e ganz onberechenbaart Organ dat suergfälteg a souguer sanft Ëmgank brauch. Et ass onméiglech ze genau ze soen wéi hatt sech während der Operatioun wäert behuelen, zousätzlech, déi onbequemen Location mécht d'Operatioun schwéier.

D'Bauchspaicheldrüs läit ganz no gläichzäiteg zu verschiddene wichtege "Positiounen":

Bauch Aorta.
Allgemeng Gallegang.
Zu den Nieren.
Uewen an ënnescht huel Arterien.
Superior mesenteresch Ader an Arterien.

Wichteg! D 'Bauchspaicheldrüs kommunizéiert mam Duodenum mam allgemenge Bluttfluss, wat d' Operatioun komplizéiert. Pankreatesch Tissuë sinn onbestänneg fir Schued, No der Chirurgie op der Drüs Fistelen ginn dacks geformt, geschitt ass Blutungen.

Pankreatesch Chirurgie ass komplex an hir Mortalitéit ass ganz héich. Déi enttäuschendst Prognose no Agrëff fir Bauchspaicheldrüs Nekrose. Natierlech hänkt vill vun der Aktualitéit vun der Operatioun of, vun der allgemenger Gesondheet vum Patient, sengem Alter.

Schlecht Prognose no Chirurgie fir Malignitéit. Esou Patienten sinn héich zréckfälleg. Mat enger verantwortungsvoller Haltung fir d'Gesondheet, d'Instruktioune vun engem Dokter, no enger Diät, ass d'Prognose méi optimistesch.

Postoperativ Pankreatitis

Bauchspaicheldrüs ass en Organ dat extrem empfindlech fir mechanesche Schued ass. Leider kënne chirurgesch Interventiounen op der Bauchspaicheldrüs, Bauch, Vater Papilla kann eng postoperativ Pankreatitis initiéieren. Dacks trëtt eng Komplikatioun bei schwieregen Operatiounen um Magen an Duodenum.

Wichteg! Pankreatitis no der Chirurgie geschitt dacks mat engem verlängerte Kurs vu Cholezystitis, Cholangitis a Choledocholithiasis. D'Krankheet ass diagnostizéiert als edematous oder zerstéierend Pankreatitis.D’Mortalitéit ass ganz héich - ongeféier d'Halschent vun de Fäll vu postoperativen Pankreatitis am Doud vum Patient.

Rezensiounen vu Patienten, déi eng Chirurgie an der Bauchspaicheldrüs gemaach hunn, weisen d'Wichtegkeet no enger Diät a medizinesche Rezept.

Aarte an Ursaachen vun akuter Pankreatitis

Akute Pankreatitis ass eng Krankheet déi d'Bauchspaicheldrüs beaflosst. In de meeschte Fäll entwéckelt d'Krankheet wéinst dem Mëssbrauch vun alkoholescht Getränker, normalerweis staark a schlecht Qualitéit. Den entzündleche Prozess entwéckelt sech séier duerch verstäerkte Sekretiounsfunktioun. En Iwwerschoss vun Enzymen, déi de Kierper secretéiert, féiert zur Verdauung vun den eegene Stoffer.

Normalerweis ginn Enzyme aktivéiert nëmmen wann se an den Darm kommen. Mat enger Krankheet geschitt den Aktivéierungsprozess an der Uergel selwer. Déi akut Stuf vun der Krankheet ass opgedeelt op:

aseptesch, wann d'Foci kloer ausgedréckt ginn, awer net infizéiert sinn,
purulent (mat der Bildung vu purulenter Foci).

Zousätzlech zum Alkoholmëssbrauch ass Pankreatitis verursaacht duerch:

Krankheeten vum Magen-Darmtrakt
ustiechend, endokrine Krankheeten,
gëfteg Medikamenter
Ënnerernärung
Verletzungen vun der Bauchhuel, Bauchhëllef, och déi, déi wärend der Endoskopie kritt goufen.

De Patient virbereeden op Bauchspeicheldrüs Chirurgie

Chirurgesch Interventiounen op der Bauchspaicheldrüs si sérieux a geféierlech, dofir erfuerdert si Virbereedung vum Patient:

Bei chronescher Pankreatitis hëlt d'Virbereedung en therapeutesche Fokus. Et passéiert datt eng Persoun geheelt gëtt, an chirurgesch Behandlung gëtt postéiert.
Mat enger Verletzung oder purulenter Pankreatitis ass et wéineg Zäit fir Virbereedung.

Virun der Operatioun ass et noutwendeg d'Funktiounen vun den betroffenen Organer ze restauréieren an de Niveau vun der Intoxikatioun ze reduzéieren.

De medizinesche Personal sollt Iech op d'Operatioun virbereeden.

Eng Studie vun Bauchspeicheldrüsenzyme hëlleft eng effektiv Behandlungstaktik ze wielen. An der preoperativer Period ginn d'Patiente gewisen:

Hongerstreik (um Dag vun der Chirurgie).
Medikamenter huelen déi d'Kardiovaskulär an den Atmungssystemer vum Kierper stimuléieren, déngen als Präventioun vun Hypoxie a Stéierungen am Waasser-Elektrolyt-Balance.
Schreift Pillen verschriwwen, Antihistaminle.
Verhale vun antihypertensive Therapie wann eng Persoun hypertensiv ass.

Aarte vu Chirurgie a wéi se weidergoen

Chirurgie vun akuter Pankreatitis ass a Gruppen agedeelt, ofhängeg vun:

De Volumen dat Chirurgie deckt. Wärend der Uergel-Erhaltung Operatioune gëtt Tissue zréckbehalen. Bei der Resektioun gëtt en Deel vum Uergel ewechgeholl. Wann deelweis Entfernung net hëlleft, gëtt eng Bauchspeicheldektomie ausgefouert, dat ganzt Organ gëtt ewechgeholl.
D'Method vun der Interventioun. Operatiounen kënnen oppen sinn, minimal invasiv, mat Hëllef vun Laparoskopie oder Bluttlos.

Wärend der Uergelkonservatioun vun Chirurgie:

opmaachen, verrëngeren Abscessen, Abscesser, Hämatomen, Stuffsäck,
dissektéieren d'Kapsel mat schwéieren Ödemer,
sutured beschiedegt Tissu.

Resektioun gëtt an der Uergeldepartement gemaach, wou en Tumor, Zyst oder nekrotescht Gebitt ass. Zum Beispill gëtt eng Kappresektioun gemaach fir Verstopptung vum Gallekanal. Hindernisser ewechhuelen gëtt gekillt fir den dissektéierte Kanal an den Dënndaarm ze hänken.

Wann d'Uergel erweicht gëtt, betraff vun engem extensiven bösartigen Tumor oder Zysten, gëtt et ganz ewechgeholl.

Open Operatiounen ginn opgefouert am Fall vun der Peritonitis, wat Kompressioun vum Duodenum provozéiert wéinst Schwellung vun der Bauchspaicheldrüs an Darmobstruktioun.

Open chirurgesch Interventiounen enthalen d'Ewechhuele vu doudege Sektiounen vum Uergel, wäschen, Drainage vum Bauchhuel an retroperitonealen Raum. Esou Operatiounen si schwéier a geféierlech, Dofir, wann den Doudegen Deel vun der Drüs kleng ass, an d'Orgel selwer funktionnéiert, wielen Chirurgen eng minimal invasiv oder bluddeger Behandlungsmethod:

Mat oninfizéierter Nekrose vun der Drüs, gëtt Punkéierung ausgeführt: Flëssegkeet gëtt aus dem betroffenen Organ geläscht.
Drainage vum Kierper garantéiert den Ausfluss vu Flëssegkeet. D'Bauchspaicheldrüs gëtt gewascht an desinfizéiert.
Laparoskopie, wärend de Chirurg kleng Inzisionen am Bauch mécht, féiert e Videosonde a speziell Tools duerch si, erlaabt Iech de Fortschrëtt vun der Operatioun duerch e speziellen Ecran ze verfolgen. Den Zweck vun der Laparoskopie ass d'Verëffentlechung vum Gallekanal, d'Entfernung vun Hindernisser fir de fräie Passage vum Bauchspeichelduerch am Darm.

Wann der Bauchspaicheldrüs vun engem Tumor betraff ass, rufft Dokteren zu bloedlosem Agrëff

Cyber Messer oder Radioschirurgie,
cryosurgery
Laser Agrëff
Ultraschall.

Déi meescht Manipulatioune ginn duerch eng Sonde gemaach, déi an den Duodenum agebonne gëtt.

D'Schwieregkeeten vun der chirurgescher Behandlung

Ënner Dokteren huet d'Bauchspaicheldrüs e Ruff als e sanft, onberechenbar Organ verdéngt. Chirurgie fir Pankreatitis ass dacks fatal, trotz modernen Behandlungsmethoden.

Et ass schwéier eng beschiedegt Bauchspaicheldrüs ze séieren. Dofir, an der postoperativen Period kënne Fistelen um Site vun de Hëfte bilden, an intern Blutungen kënnen opmaachen.

De Risiko vun der Chirurgie ass wéinst de Funktiounen vum Uergel:

Eisen ass an der Noperschaft zu wichtegen Uergel:

Galle Duct
den Duodenum (Organer an der allgemenger Blutzirkulatioun),
Bauchwéi a Superieur mesenteresch Aorta,
superior mesenteric Ven, Vena Cava,
Nieren.

Nom Agrëff

Wann d'Operatioun op der Bauchspaicheldrüs erfollegräich war, ass d'Betreiung vum Patient ganz am Ufank vun der postoperativer Period vu grousser Bedeitung. Wéi effektiv et ass, hänkt et dovun of ob d'Persoun sech erholen.

Bannent engem Dag no der Operatioun gëtt den Zoustand vum Patient streng an der Intensivstatioun kontrolléiert. Dokteren:

Mooss Blutdrock.
Kontrolléiert Aciditéit, Bluttzocker.
Maacht en Urin Test.
Den Hämatokrit (Zuel vu roude Bluttzellen) gëtt kontrolléiert.
Maacht eng Elektrokardiographie a Röntgenstrahl.

Wann de Konditioun vum Patient stabil ass, um 2. Dag no der Operatioun, gëtt hien an de chirurgeschen Departement transferéiert, wou se Fleeg organiséieren - komplex Behandlung an Diät.

Trotz dem medizinesche Fortschrëtt deen et erméiglecht datt Patiente bal ouni Blutt operéiert ze ginn, bleift en operativen Resultat eng vun de geféierlechsten Aarte vun der Behandlung.

D'Entladung trëfft net méi fréi wéi den Verdauungssystem fänkt un normal ze fonktionnéieren, an de Patient kann e normale Liewensstil féieren, medizinesch Empfehlungen beobachten.

Medikamenter a Prozeduren

Zousätzlech zu Diättherapie enthält eng ëmfaassend Behandlung:

Regelméisseg Entree vun Drogen, Insulin, Enzym Ergänzungen.
Physiotherapie, therapeutesch Übungen. All Prozeduren a kierperlech Aktivitéit solle mat Ärem Dokter ausgemaach ginn.

D'Ziler vu Physiotherapie-Übungen a Prozeduren während der Rehabilitatiounsperiod:

Normaliséierung vun der allgemenger Aktivitéit vum Kierper, Atmung, kardiovaskulärer Funktioun.
Restauratioun vun der Motoraktivitéit.

Komplikatioune vu chirurgescher Behandlung vun akuter Pankreatitis

De Risiko vun enger chirurgescher Prozedur fir akuter Pankreatitis ass verbonne mat komplizéierte Bedéngungen, déi an der postoperativen Period geschéien. Symptomer vu Komplikatiounen:

Intense Schmerz.
Déi séier Verschlechterung vum allgemengen Zoustand vun enger Persoun bis zum Schock.
Erhiewt Niveaue vun Amylase am Blutt an Urin.
Hëtzt a Kälen sinn e méiglecht Zeeche vun enger Abscess.
D'Erhéijung vun de wäiss Bluttzellenzuel.

D’Komplikatioun gëtt postoperativ Pankreatitis genannt, wat provozéiert peptesch Schwiererkrankheet oder eng Vergréisserung vun engem schloe chronesche Prozess an der Drüs.

En akute postoperativen Zoustand entwéckelt sech duerch Obstruktioun vum Kanal, wat Uergems ödemen provozéiert. E puer chirurgesch Prozedure féieren zu Obstruktioun.

Zousätzlech zu den uewe genannte Konditiounen, gëtt de operéierten Patient dacks:

bleiwt op
Peritonitis fänkt un,
Zirkulatiounsfehler, renal-hepatesch,
Diabetis verschwënnt,
Tissue Nekrose geschitt.

D’Effektivitéit vun der chirurgescher Behandlung an der Prognose

Wéi effektiv d'chirurgesch Interventioun wäert sinn, ka beuerteelt ginn vun der rechtzeiteger Diagnostik a Behandlung vum Patient an der preoperativer Period. Wann et ëm chronesch Pankreatitis geet, dacks ass d'Therapie virun der Interventioun sou erfollegräich datt et Iech erlaabt der Chirurgie ze posten.

Aner Faktoren, déi den Erfolleg vun der Operatioun bestëmmen an Iech erlaben de Kurs vun der Krankheet an der Zukunft virauszesoen:

Allgemengen Zoustand vun enger Persoun virun enger chirurgescher Prozedur.
Method, Volumen vun chirurgeschen Interventioun.
D'Qualitéit vun der postoperativer Fleeg, ëmfaassend Inpatientbehandlung.
Konformitéit mat der Diät.
Patient Aktiounen

Wann eng Persoun de Kierper net iwwerlaascht, iwwerwaacht Ernärung, féiert e gesonde Liewensstil, da sinn d'Chancen datt d'Remission dauernd eropgeet.

Wat sinn d'Prognosen fir eng akuter Pankreatitis?

Déi bescht Prognose gëtt mat edematous Form observéiert. Normalerweis gëtt esou akute Pankreatitis op sech selwer geléist, oder ënner dem Afloss vun der Drogenherapie. Manner wéi 1% Patiente stierwen.

Prognosen fir Bauchspaicheldrüs Nekrose si méi eescht. Si féieren zum Doud vun 20% -40% Patienten. Purulent Komplikatioune erhéijen d'Risiken weider.

Mat dem Advent vun der moderner Technologie ass d'Prognose fir Patiente mat akuter Pankreatitis verbessert. Also, wann Dir minimal invasiv Technologien benotzt, ass d'Mortalitéit 10% oder manner.

Wat ass den Ënnerscheed tëscht chronescher Pankreatitis an Akut?

De Mechanismus vun der Entwécklung vu chronescher Pankreatitis, souwéi akut, ass nach net voll verstan. Wann an der akuter Form de Schued un der Drüsgewebe haaptsächlech mat hiren eegenen Enzyme geschitt, dann an der chronescher Form, gëtt de drüsene Tissu duerch cicatricial ersat.

Chronesch Pankreatitis entsteet dacks a Wellen: wärend enger Vergréisserung ginn d'Symptomer am meeschten ausgeschwat, an da geschitt Remission Zoustand Verbesserung.

In der Regel, chronesch Pankreatitis gëtt mat Medikamenter behandelt. An der Präsenz vu gewësse Indikatiounen mussen op Chirurgie zréckgräifen.

Ass d'Bluttreinung benotzt bei akuter Pankreatitis?

Indikatiounen fir Plasmapherese bei akuter Pankreatitis :

Direkt no der Entrée an d'Spidol. An dësem Fall kënnt Dir akuter Pankreatitis an der edematous Etapp "opfänken" a méi eescht Verletzungen vermeiden.
Mat der Entwécklung vu pancreatic Nekrose.
Mat enger schaarger entzündlecher Reaktioun, Peritonitis, schiedeg Funktioun vun bannenzegen Organer.
Virun der Chirurgie - d'Intoxikatioun ze entlaaschten an méiglech Komplikatiounen ze vermeiden.

Kontraindikatiounen zur Plasmapherese bei akuter Pankreatitis :

Schiedleche Schued u vital Organer.
Bloemen, déi net gestoppt kënne ginn.

Normalerweis gëtt während der Plasmapherese bei akuter Pankreatitis 25-30% vum Bluttplasma-Volumen vum Patient geläscht a ersat mat speziellen Léisungen. Virun der Prozedur gëtt Natriumhypochlorit-Léisung intravenös verwalt. Wärend der Plasmapherese gëtt Blutt mat engem Laser bestrahlt. A méi schwéiere Fäll kann de Patient 50-70% vum Gesamtplasmavolumen entfernen, amplaz vun deem frësch gefruerten Donateurplasma infuséiert gëtt.

Ass minimal invasiv Behandlung méiglech bei akuter Pankreatitis?

Minimally invasiv Interventiounen hunn Virdeeler iwwer konventionell Inzision Chirurgie. Si sinn och effektiv, awer Tissu Trauma gëtt miniméiert. Mat der Aféierung vu minimal invasiv chirurgeschen Techniken, sinn d'Resultater vun der Behandlung vun akuter Pankreatitis wesentlech verbessert, d'Patienten hu manner dacks gestuerwen.

Wat ass Rehabilitatioun no akuter Pankreatitis?

Wann et keng Komplikatioune ginn, da gëtt de Patient fir 1-2 Wochen am Spidol. Nom Entladung ass et néideg fir kierperlech Aktivitéit fir 2-3 Méint ze limitéieren.

Wann no der Operatioun de Patient Komplikatiounen huet, da gëtt Inpatient Behandlung méi laang. Heiansdo akuter Pankreatitis kann zu Behënnerung féieren, de Patient kann I, II oder III Grupp zougewisen ginn.

Sanatoriums a Resorts déi am Beschte fir esou Patienten :

Aarte vun Operatiounen

Etiopathogenetesch Approche hëllefen den Dokter fir e kompetenten Algorithmus vun Aktiounen z'entwéckelen wann et eng Verbreedung vun Läsion vun der Bauchspaicheldrüs ass.

2010 03 12 Chirurg bei Pankreatitis

Bauchspeicheldrüs Chirurgie

Spidol Chirurgie ënnerscheet verschidde Methoden vun der chirurgescher Interventioun. Allgemeng benotzt Methoden:

Distal Resektioun. Representéiert eng partiell Läschen. An dësem Fall gëtt nëmmen de Kierper an de Schwanz vun der Uergel ausgeschnidden. Dës Aart vun Interventioun ass noutwendeg a Fäll wou eng Infektioun nëmmen e gewëssen Deel vum Tissu an der Pankreatitis betraff huet.
Subtotal Entfernung. Mat dëser Aart vu Chirurgie ginn net nëmmen de Kierper an de Schwanz resected, awer och e Deel vum Kapp. Nëmmen e klengt Gebitt ass konservéiert, dat an der Proximitéit vum Duodenum läit.
Necrsecvestrectomy. Dës Aart vun der Operatioun bei akuter Pankreatitis gëtt nëmmen ënner enger enker Iwwerwaachung vum Ultraschall duerchgefouert. D'Kierperformatiounen aus der Bauchspaicheldrüs gi punkturéiert an d'Inhalter gi mat Drainage geläscht.

Zougang zu der Läsion ass méiglech mat Hëllef vun laparotomeschen an endoskopesche Methoden. Déi zweet Approche ass manner invasiv wéi déi éischt.

Postoperative Komplikatiounen

Déi heefegste Komplikatiounen no der Chirurgie fir akuter Pankreatitis:

Purulent Peritonitis. Geschitt wann Faser infizéiert sinn. D'Verbreedung vu purulenter-nekrotesche Massen am retroperitonealen Raum kann zum Doud féieren. Dës Konsequenz ass och méiglech mat enger falscher Approche zu der Laparotomie.
Vergréisserung vun der Hirschsprung Krankheet. Mat engem laange chronesche Kurs vu Pathologien vum groussen Darm, Excision vun e puer Fragmenter vun der Bauchspaicheldrüs féiert zu persistent Verstopfung.
Pankreatesch Schock. En akuten pathologesche Prozess, begleet vun Belaaschtung fir Endotoxine, déi zu Nekrose vum verbleibenden Deel vum Uergel féieren. Et provozéiert d'Minimiséierung vu mikrosirkulatoreschen Eegeschafte vu Blutt. An dësem Fall fällt de Blutdrock erof. Mat der aseptescher Natur vu pancreas Nekrose, Endotoxine handelen als eege Enzymen vun der Drüs, déi d'Uergel aggressiv beaflossen, wat d'Bildung vun engem Fokus vun der Entzündung verursaacht.

Chirurgesch Behandlung vu chronescher Pankreatitis gëtt mat der Ineffektivitéit vu konservativen Therapie vun engem Gastroenterologe gezeechent. Geméiss d'Statistik, 40% vu Patienten mat chronescher Pankreatitis (CP) ginn Patienten an der chirurgescher Departement vum Spidol wéinst der Refraktivitéit fir d'therapeutesch Behandlung an d'Entwécklung vu Komplikatiounen. Chirurgesch Methoden stabiliséieren de pathologesche Prozess - verlangsamt de Werdegang vun der Bauchspeicheldrüs.

Wéini gëtt Chirurgie fir chronesch Pankreatitis gemaach?

D’Entwécklung vu Pankreatitis an den Iwwergank vun der Krankheet an e chronesche Kurs ass begleet vun enger Verletzung vun der morphologescher Struktur vun den Drüsengewebe. Déi meescht Oft entstinn Zysten, Steng, Stenose vum Haaptkanal vun der Bauchspaicheldrüs oder Gallekanälen, eng bedeitend Erhéijung vun der Gréisst vum Kapp vum Orgel wéinst Entzündung (oder "Kapitat", Pankreatitis) wann d'Kompressioun vun angrenzend ugrenzend Organer geschitt:

Duodenum
antrum
Galleleitungen
Portal Vene a seng Nieweflammen.

An esou Fäll ass de Patient an der chirurgescher Departement hospitaliséiert, wann et an de fréiere Stadien net effikass war, an de Konditioun vum Patient wesentlech verschlechtert gouf, oder liewensgeféierlech Komplikatiounen entstane sinn. Verschlechterung ass manifestéiert:

erhéicht Schmerz
d'Erscheinung vun Zeechen vun der peritonealer Reizung,
Steieren erhéicht
Erhéijung vun Pipi.

Chirurgesch Behandlung gëtt no strenge Indikatiounen duerchgefouert, well all Effekt op der Bauchspaicheldrüs d'Situatioun verschlechtert kann.

De chronesche Kurs vu Pankreatitis manifestéiert sech duerch bal stänneg präsent Symptomer vun der Krankheet wéinst der Entzündung an der Fibrose vun den Tissuë vum Uergel.

Chirurgesch Interventioun gëtt dacks an de fréie Stadien vun der Krankheet benotzt (1-5 Deeg) an de folgende Situatiounen:

wann iwwerhaapt
mat schwéieren Péng,
mat obstruktive Geleefeg,
an der Präsenz an Ducten.

An seltenen Fäll sinn Noutoperatiounen ausgefouert, wann, wann de CP geschitt:

akuter Blutungen an de Pseudozyst Kavitéit oder de Magen-Darmtrakt,
Broch vun enger Zyst.

In de meeschte Fäll gëtt chirurgesch Behandlung fir CP duerchgefouert wéi geplangt no enger grëndlecher Diagnos.

Et sinn e puer Kontraindikatiounen zur Ëmsetzung vu radikale Behandlungsmethoden op der Bauchspaicheldrüs:

progressive Réckgang am Blutdrock,
anuria (komplette Fehlen an Urin Ausgang),
Héich Hyperglykämie,
d 'Onméiglechkeet de Volume vum Zirkuléierend Blutt ze restauréieren.

Indikatiounen fir Chirurgie

Chirurgie fir chronesch Pankreatitis gëtt an de folgende Fäll uginn:

refraktoriness (Resistenz) vun engem Schmerzsymptom am Bauch op d'Effekter vun Medikamenter,
Induktiv Pankreatitis (wann, wéinst engem längeren entzündleche Prozess, Bindegewebe Iwwervullen an Narben erscheinen, ass d'Mass an d'Gréisst vun der Bauchspaicheldrüs wesentlech eropgaang, awer seng Funktiounen falen staark),
Multiple Verengunge (Strikturen) vum Haapt Bauchspeichelduerchs,
stenosis vun intrapancreatic biliary tract,
Kompressioun vun den Haaptschëffer (Portal oder superior mesenteric Venen),
laang existéierend Pseudo-Zysten,
Induktive Verännerungen an Bauchspeicheldrüsse Stoffer, verursaacht e Verdacht vu bösartigen Neoplasma (de Risiko vu Kriibs an der Präsenz vum CP erhéicht ëm 5 Mol),
schwéier Duodenal Stenose.

D'Effektivitéit vu chirurgeschen Behandlungen

D'Resultat vun der Chirurgie ass d'Eliminatioun vu Schmerz, d'Verëffentlechung vum Kierper aus der Intoxikatioun mat Produkter vun der Entzündung an den Zerfall, d'Restauratioun vun der normaler Bauchspaicheldrechefunktioun. Chirurgesch Behandlung ass eng effektiv Präventioun: Fistelen, Zysten, Aziten, Pleurisy, verschidde purulenter Läsionen.

D'Effektivitéit vun der chirurgescher Behandlung vu CP ass verbonne mat enger Feature vun der Bauchspaicheldrüs Pathologie an zwee Haaptschwieregkeeten, ass direkt ofhängeg wéi Dir et regéiert se ze iwwerwannen:

Pathologesch Verännerungen am Bauchspeicheldrüse si schwéier, verbreet an irreversibel. Eng erfollegräich Operatioun sollt an der Zukunft gefollegt ginn vun enger laanger, heiansdo längerer Substitutiounstherapie an Anhale vun enger virgeschriwwener strikt Ernärung. Dës Empfehlung ass e wichtege Bedingung fir eng erfollegräich Behandlung, ouni déi d'Effektivitéit vun der chirurgescher Behandlung op Null reduzéiert gëtt.
An deene meeschte Fäll huet HP. Wann no enger Serie vun deier komplexe chirurgeschen Interventiounen, Alkoholzufuhr net ophält, ass d'Effektivitéit vun der chirurgescher Behandlung kuerz Zäit.

Virbereedung op Chirurgie an Aarte vu chirurgeschen Interventiounen

Fir all Typ vu Pankreatitis, egal vu senger Etiologie a Form (alkoholesch, biliär, pseudotumor, pseudocystic, induktiv) oder Kurs (akut oder chronesch), den Haaptpunkt vun der Virbereedung op Chirurgie ass Honger. Dëst reduzéiert d'Risiko vu postoperativen Komplikatiounen. Dofir ass den Dag virun der Operatioun et noutwendeg fir all Iessen ze refuséieren, am Owend an am Mueren sinn héich Reinigungsangene gemaach. Op den Dag vun der Chirurgie gëtt Premedikatioun ausgefouert, wat d'Aféierung vum Patient an der Narkose erliichtert. Hir Zil:

berouegt de Patient a fäert d'Angscht virum Chirurgie ewech,
verhënneren d'Entwécklung vun allergesche Reaktiounen,
reduzéiert d'Sekretioun vun der Bauchspaicheldrüs a Bauch.

Medikament Premedikatioun

Fir Premedikatioun ginn Drogen vu verschiddene Gruppen benotzt (Berouegungsmëttel, Antipsychotiker, Antihistaminle, Anticholinergika).

Ausserdeem gëtt e Patient wéinst CP fir ville Joeren drastesch ofgebaut wéinst Verdauungsstéierunge.Dofir, virun der Operatioun, gi vill Patienten d'Aféierung vu Plasma verschriwwen, Proteinléisungen, Flëssegkeet a Form vu Salz oder 5% Glukoseléisung. An e puer Fäll, laut Indikatiounen, gëtt e Blutt- oder Erythrozyte Massetransfusioun gemaach fir den Hämoglobin, de Prothrombin Index an de Protein Niveau ze erhéijen.

Mat längerer Gelsucht wéinst der Stéierung vum Flësseg Galle an de Lumen vum Duodenum entwéckelt sech Hypo- oder Vitaminmangel. Dëst ass wéinst dem Mangel u Fäegkeet fir onoplosbar Verbindunge vu Vitaminnen an opléisbar ze verwandelen - dëse Prozess fënnt mat der Participatioun vu Galle statt. An esou Fäll gi Vitaminnen parenteral a oral verwalt.

Eng wichteg Roll bei der Virbereedung op eng geplangten Operatioun spillt vum:

Methionin, Lipocaine (an Tabletform verschriwwen 0,5 x 3 Mol am Dag fir 10 Deeg).
Sirepar - gëtt intravenös a 5 ml eemol am Dag fir eng Woch verwalt.

Chirurgesch Prozeduren

Chirurgesch Hëllef fir Pankreatitis hänkt vun den identifizéierten Komplikatiounen of a kann:

endoskopesch interventiouns Behandlung,
laparotomy Interventioun.

Déi klassesch Laparotomie Methode vun der Chirurgie gëtt fir ee Joerhonnert benotzt. Et gëtt a Fäll duerchgefouert:

Grousshandel resection vum Bauchspaicheldrüs,
Uergel preservéieren - wann een Deel vun engem Uergel ausdréckt,
(eng vun den Ännerungen ass d'Ewechhuele vun engem Deel vum Bauchspeicheldrüsse Kapp mat der Frey Method).

Déi lescht Zort chirurgesch Behandlung mam Zougang duerch Laparotomie ass déi mannst invasiv. De Risiko fir Diabetis an der postoperativen Period z'entwéckelen ass minimal, an der Mortalitéit ass manner wéi 2%. Awer am éischte Joer no der Operatioun gëtt de Retour vum Schmerzsyndrom bei 85% beobachtet, fir 5 Joer de Schmerz bestoe bei 50% vun den operéierten Patienten.

Uergel-erhaalende Operatiounen (wann e klengen betraffene Deel vun engem Uergel entfernt ass, zum Beispill, en Duodenum-preservéiere Bauchspaicheldrüs-Resektioun no Berger, eng Schwanzresektioun mat Milzkonservatioun, deelweis Entfernung vum Kierper mat Milzkonservatioun) weisen gutt laangfristeg Resultater - de Schmerzsymptom verschwënnt an 91% Patienten, 69% vun de Patienten zréck zu normal Aarbecht.

Extensiv Bauchspeicheldrüs Chirurgie ass déi geféierlechst Aart vu chirurgeschen Interventioun (pyloroplasty Resektioun vum Bauchspeicheldrüs Kapp, total Bauchspeicheldrüs). Si gi selten benotzt, an Ausnamefäll, wéinst der héijer Morbiditéit, veruerteelt an der Frequenz vu Komplikatiounen. Geleet:

mat engem Verdacht op Malignitéit mat engem verlängerten Kurs vum CP, wann et eng diffus Läsioun vum Bauchspeicheldrüs gëtt,
mat Portal Hypertonie verursaacht duerch Kompressioun vun der splenescher Ader mat enger erweiterter Bauchspaicheldrüs,
mat totaler Degeneratioun a kikatricialer Degeneratioun vum Bauchspaicheldrüs.

Pankreatektomie, laut Chirurgen, ass gerechtfäerdegt nëmmen an Fäll vu Kriibs vum Kapp a Kierper vun der Bauchspaicheldrüs. Zousätzlech zum héije Risiko vu liewensbedroende Komplikatioune gëtt de Patient gezwongen Enzymersatz an Insulintherapie fir d'Liewen ze huelen, wat sou Operatioune fir CP onpraktesch mécht.

Fënnef-Joer Iwwerliewe ass 2%.

Endoskopesch Interventiounsbehandlung

Déi endoskopesch Method gëtt fir lokal Komplikatioune vu CP benotzt:

pseudocyst
Verengung (Strikture) vum Haaptkanal vun der Bauchspaicheldrüs,
d'Präsenz vu Steng an de Kanal vun der Bauchspaicheldrüs oder Gallenblase.

Si féieren d'Entwécklung vun der Bauchspeicheldrüs Hypertonie a brauchen endoskopesch Interventiounstechniken.

Sphincterotomie ass déi am meeschte gefrot Prozedur. A ville Fäll gëtt et begleet vun:

Endoprothese Ersatz vum Haaptkanal vun der Bauchspaicheldrüs,
a Präsenz vun engem Steen - duerch seng Extraktioun (Lipoextraktioun) oder Lithotripsy,
Drainage vun der Zyst.

Wann eng Endoprothese installéiert ass, gëtt se all 3 Méint ersat. An esou Fäll gëtt eng entzündungshemmend Therapie fir 12-18 Méint ausgefouert.

Komplikatioune vun dëser Technik: Blutungen, Entwécklung vu Bauchspaicheldrüs Nekrose, Cholangitis. Am Fall vun Erfolleg Manipulatioun ass et erlaabt den nächsten Dag ze iessen.No engem Dag kann de Patient entlooss ginn.

Laparoskopesch Prozedur

Fréier exklusiv fir diagnostesch Zwecker benotzt. An de leschten Dekade ass dës Prozedur therapeutesch. Indikatiounen fir seng Ëmsetzung:

(Nekrektomie)
Cyst (Drainage),
abscess
lokal Tumorformatiounen.

Als diagnostesch Method gëtt se fir Gulscht benotzt (fir seng Etiologie opzebauen), eng bedeitend Erweiderung vun der Liewer, Ascites - wann et net méiglech war déi exakt Ursaache vun dëse Bedéngungen duerch aner Fuerschungsmethoden z'erreechen, persistent Multiple Uergelfalen, net empfänglech fir intensiv komplex Behandlung fir 3 Deeg. Mat Pankreatitis mécht d'Methode et méiglech d'Stadie vun der Krankheet ze bestëmmen an de Grad vu Schued un der Drüs selwer an der noer Organer.

Et huet eng Rei vu bedeitende Virdeeler iwwer klassesch chirurgesch Interventioun. Dës enthalen och:

relativ Schmerzlosegkeet
niddereg Bluttverloscht a Risiko vu Komplikatiounen,
eng däitlech Reduktioun vun der Rehabilitatiounszäit,
net genuch Narben op der anteriorer Bauchmauer,
Reduktioun vun der Darmparese no der Prozedur an der Verontreiung vu weider Entwécklung vu Klebstoff Krankheet.

Laparoskopie fir béid diagnostesch an therapeutesch Zwecker gëtt mat virleefeger Sedatioun an Analgesie duerchgefouert. Fir den Zweck vun der Diagnostik gëtt et nëmme benotzt a Fäll wou net-invasiv Untersuchungsmethoden (Ultraschall OBP an ZP, CT) als informativ ausgesinn. D'Technik besteet doran, e klengt Inzision (0,5-1 cm) op der anteriorer Bauchmauer ze maachen fir eng Laparoskop Sonde anzeféieren an een oder méi fir Hëllefskirurgesch Instrumenter (Manipulatoren). Erstellt Pneumoperitonium - fëllt d'Bauchhöhle mat Kuelendioxid fir e Aarbechtsberäich ze kreéieren. Ënner der Kontroll vun engem Laparoskop, Manipulatoren entfernen nekrotesch Beräicher, wann néideg (ewechhuelen d'Bauchspaicheldrüs aus senger anatomescher Plaz - retroperitoneal Raum - an de Bauchhuel).

Mat der Hëllef vun engem Laparoskop gëtt de Drüs selwer, ugrenzend Organer iwwerpréift, den Zoustand vun der Stuffsaack gëtt bewäert.

Wann et am Prozess vun der Laparoskopie kënnt datt et onméiglech ass de detektéierte Problem mat dëser Method ze léisen, gëtt eng Kavitéit Operatioun op der Operatiounstafel gemaach.

Inpatient Care an Patientrehabilitatioun no der Chirurgie

No der Chirurgie gëtt de Patient an d'Intensivstatiounseenheet transferéiert. Dëst ass noutwendeg fir de Patient ze këmmeren an vital Zeechen ze iwwerwaachen, dréngend Moossname fir Komplikatiounen ze entwéckelen. Wann den allgemengen Zoustand et erlaabt (an der Verontreiung vu Komplikatiounen), op den zweeten Dag trëtt de Patient an den allgemenge chirurgeschen Departement, wou déi néideg iwwergräifend Behandlung, Fleeg, an Diät Ernärung weidergespillt.

No der Chirurgie erfuerdert de Patient medizinesch Betreiung fir 1,5-2 Méint. Dës Period ass noutwendeg fir den Verdauungsprozess ze restauréieren an den Ufank vum Fonctionnement vun der Bauchspaicheldrüs, wann et oder säin Deel gerett gëtt.

Nom Entladung aus dem Spidol, mussen all Empfehlungen gefollegt ginn an d'Behandlungsregime observéiert ginn. Et besteet aus:

a komplette Fridden
am Nomëtteg Dram
an enger strenger Ernärung.

D'Ernärung vun der Ernärung sollt sanft a fraktionéiert sinn, verschriwwen an ugepasst vun engem Dokter. A verschiddene Perioden vun der Rehabilitatioun ass d'Ernährung anescht, awer ass bannent de Grenzen vun der Tabell Nr 5 nom Pevzner. Et huet d'allgemeng Prinzipien vun der Ernährung: d'Benotzung vu just zulässlech Produkter, Fraktioun (et gëtt dacks: 6-8 Mol am Dag, awer a klenge Portiounen), d'Benotzung vu waarme a gehackte Liewensmëttel, eng genuch Betrag vu Flëssegkeet. A ville Fäll ass d'Diät fir d'Liewe verschriwwen.

2 Woche no der Entladung aus dem Spidol gëtt de Regime erweidert: Spazéiergäng sinn erlaabt mat engem rouege Schrëtt.

Postoperative Behandlung a Patient Diät

Weider Gestioun vum Patient an der postoperative Period gëtt vun engem Gastroenterolog oder Therapeut duerchgefouert.Konservativ Behandlung gëtt no enger grëndlecher Studie vun der medizinescher Geschicht verschriwwen, chirurgesch Interventioun, säin Ausgang, allgemeng Gesondheet, Fuerschungsdaten. An den erfuerderlechen Dosieren gëtt Insulin an Ersatz-Enzymtherapie ënner strenger Labo Kontroll benotzt, symptomatesch Medikamenter Methoden (Analgesie, Medikamenter déi flatulence reduzéieren, Hocker normaliséieren, gastresch Sekretioun reduzéieren).

Déi komplex Therapie enthält:

Diät -
kierperlech Übungen
aner Methode vu physiotherapeutescher Behandlung.

Prognose vun der Genesung no der Chirurgie

D’Prognose no der Chirurgie hänkt vu ville Faktoren of, abegraff:

de Grond, deen zu der chirurgescher Behandlung gefouert huet (Zyst oder Bauchspeicheldrank Kriibs ass e wichtegen Ënnerscheed an der Gravitéit vun der primärer Krankheet),
d'Ausmooss vum Organschued an de Betrag vun der Chirurgie
den Zoustand vum Patient virun der radikaler Behandlung (Präsenz vun anere Krankheeten),
d’Präsenz vu konkomitéierter Pathologie an der postoperativen Zäit (peptesch Geschwüre oder chronescher ulcerative Kolitis, déi funktionell Stéierunge vun der Bauchspaicheldrüs verursaachen, manifestéiert duerch Dissoziatioun vum Enzym Excretioun - eng Erhéijung vun der Amylase Aktivitéit géint en Hannergrond vun enger Ofsenkung vun Trypsin a Lipasniveauen),
Qualitéit vun de lafenden postoperativen an dispensären Evenementer,
d'Konformitéit mam Regime vum Liewen an der Ernärung.

All Verletzung vun den Empfehlungen vum Dokter iwwer Ernährung, Stress (kierperlech a geeschteg) kann den Zoustand verschlechteren an eng Vergréisserung verursaachen. Mat alkoholescher Pankreatitis féiert weider Benotzung vun Alkohol zu enger schaarfer Reduktioun am Liewen wéinst wiederhuelende Réckgang. Dofir hänkt d'Liewensqualitéit no der Chirurgie gréisstendeels vum Patient of, seng Konformitéit mat all Virschrëften a Virschrëfte vum Dokter.

Nikolay, Yurievich Kokhanenko N.Yu., Artemyeva N.N. Chronesch Pankreatitis a seng chirurgesch Behandlung. M .: LAP Lambert Akademesch Verlag 2014
Shalimov A.A. Bauchspaicheldrüs Chirurgie. M .: Medezin, 1964
Ivashkin V.T., Maev I.V., Okhlobystin A.V., Kucheryavy, Yu.A., Trukhmanov A.S., Sheptulin A.A., Shifrin O.S., Lapina T.L., Osipenko M.F., Simanenkov V.I., Khlynov I. B., Alekseenko S. A., Alekseeva O. P., Chikunova M. V. Empfehlungen vun der Russescher Gastroenterologescher Associatioun fir Diagnos a Behandlung vun chronescher Pankreatitis. Russesche Journal vun der Gastroenterologie, Hepatologie a Koloproktologie. 2014.Vol. 24, Nr. 4 S. 70–97.

Features vun der Chirurgie fir Pankreatitis