Diabetis an alles drun > Diabetis Komplikatiounen

E puer Krankheeten si ganz spezifesch. Dëst si Pankreatitis an Diabetis.

Dofir kann et ausgesinn datt si keng Verbindung matenee hunn. Tatsächlech, wat ass heefeg tëscht Entzündung vun der Bauchspaicheldrüs an héijen Bluttzocker?

Mëttlerweil, gi béid vun dësen eeschte Krankheeten matenee verbonne a ginn dacks an engem Patient observéiert. Bauchspaicheldrüs huet zwou Funktiounen. Et produzéiert Enzymen an Insulin. Déi éischt ass noutwendeg fir den Ofbau vu Liewensmëttel, déi zweet - Glukos.

Stéierungen an der Bauchspaicheldrüs féieren zu Diabetis. An deene meeschte Fäll entwéckelt sech eng "séiss" Krankheet vun der zweeter Aart. Esou eng formidabel Komplikatioun fënnt bei méi wéi 1/3 vu Patienten diagnostizéiert mat chronescher Pankreatitis.

De Mechanismus vun der Entwécklung vun Diabetis

Fir Pankreatitis permanent ze ginn, dauert et vill Zäit, bis zu 10 Joer. Wärend dëser Period erliewt de Patient gelegentlech Schmerz am lénksen Hypochondrium. Et sinn dës onsympathesch Sensatiounen déi als d'Haaptzeechen vun enger Krankheet bezeechent ginn.

Awer de Schmerz ka séier genuch passéieren, an de Patient vergiess iwwer seng Malaise bis déi nächst Attack. Wann Dir keng Diät befollegt, maacht keng Medizin, d'Pathologie gëtt chronesch. An dësem Fall ass de Patient net nëmmen besuergt iwwer de Schmerz op der lénker Säit.

Symptomer erschéngen datt Verdauungsdysfunktioun:

Dës Etapp vum Cours vun der Bauchspeicheldrüs ass och geprägt vu verschlechtertem Kohlenhydratmetabolismus. De Niveau vun der Glukos am Blutt hëlt of, dat geschitt sporadesch a spontan. Dëst Phänomen ass verständlech - Beta Zellen ginn irritéiert, si reagéieren op Entzündung duerch d'Verëffentlechung vu héijen Dosen Insulin.

Wann d'Pankreatitis virukënnt, kann d'Bauchspaicheldrüs net méi mat sengen endokrinen Aufgabe këmmeren. An dësem Fall huet de Patient Glukosetoleranz. Dat ass, nom Iessen am Blutt vum Patient, kann e bedeitende Zockergehalt festgestallt ginn, deem Niveau net laang erof geet.

Et wäert e puer Zäit daueren bis Diabetis voll entwéckelt. Dëst dauert normalerweis ongeféier fënnef Joer.

Déi meescht Oft, Typ 2 Diabetis entwéckelt sech wann e genuch Betrag vun Insulin secretéiert gëtt, awer säin Entrée an d'Blutt ass schwéier.

Exzess Glukos ass net an der Liewer a Muskelen, mee ass an der Zerstéierung vu Bluttgefässer involvéiert. Wann Typ 1 Diabetis optrieden, provozéiert Bauchspeicheldrüsentzündung den Ersatz vun Bauchspaicheldzellen mat fettegen oder Bindegewebes. An dësem Fall sinn normal Zellen kompriméiert, ginn méi kleng an der Atrophie.

Si kënnen hir Funktioun einfach net méi ausféieren - se stoppen de Jus an Insulin am Blutt ofzeginn a stierwen als Resultat. Dëse Prozess féiert zu der Entwécklung vum Typ 1 Diabetis. An dësem Fall sollt Dir wëssen datt Bauchspaicheldrüs Zellnekrose en irreversiblen Phänomen ass. D'Produktioun vun Insulin geschitt net, am Blutt gëtt et eng Erhéijung vun Zocker Niveauen.

Symptomer vu Pankreatitis

Ganz am Ufank vun der Krankheet gëtt de Patient gefillt andeems hien Péng ofhëlt. Si sinn an der lénkser Hypochondrium lokaliséiert. Péng entstinn aus engem Grond. Dëst ass eng Reaktioun op d'Iessen. Schmerzhafte Manifestatiounen entstinn ongeféier 2 Stonnen nom Kaffi, Mëttegiessen, asw. Wärend dëser Zäit geet d'Liewensmëttel an d'Darm. Hatt brauch pancreasic Jus.

D'Struktur vun der Bauchspaicheldrüs

Déi éischt Méint vun der Entwécklung vun der Krankheet zeechent sech duerch periodesch Schmerz a spéider Réckgang. Wann Dir op dës widderhuelend Attacken net oppasst, follegt d'Diät net - Pankreatitis gëtt chronesch.

Eng vernoléissegt Krankheet manifestéiert sech duerch Symptomer, déi direkt mat dem Magen-Darmtrakt sinn. Flatulence, heartburn, übelkeit, Mangel un Appetit - wäit vun enger kompletter Lëscht vun onsympathesche Manifestatiounen vun chronescher Pankreatitis. D'Krankheet beaflosst d'Zellen déi de Jus secrete. Hire Mangel féiert zu engem grousse Problem - Indigestibilitéit vum Iessen.

Déi meescht Oft fänkt d'Krankheet akut un. De Patient huet schwéier, schneiden Schmerz op der lénker Säit. Den Attack kann e puer Stonnen daueren.

Et ass einfach onméiglech sou Péng ze toleréieren, Dir sollt en Dokter uruffen. Wann d'Pankreatitis verdächtegt gëtt, gëtt de Patient proposéiert fir an engem Spidol behandelt ze ginn.

Bei den éischte Symptomer vun der Krankheet sollt Dir direkt en Dokter konsultéieren an methodesch all seng Ernennungen ausféieren, well d'Pathologie bedroht mat enger seriöser Komplikatioun déi de ganze Kierper zerstéiert.

Wéi behandelen ech Pankreatitis?

Heiansdo ass et net méiglech d'Entwécklung vun enger "séisser" Krankheet ze vermeiden. D'Schluecht mat béide Krankheeten an dësem Fall wäert vill Effort a Suen daueren.

Wéi och ëmmer, an dësem Fall soll een net opginn, well erhéicht Glycämie zerstéiert all Organer a Systemer, wat zum Doud vu Stoffer féiert.

Zil vun der Behandlung ass d'Inhibitioun vun der Bauchspaicheldrüs. Fir et z'erreechen, musst Dir Statine benotze, hormonell Medikamenter, déi hëlleft der Drüse richteg funktionnéieren, den Doud vun Zellen verlangsamen. Zousätzlech ginn spezialiséiert Enzymen verschriwwen, déi den normale Kohbhydratmetabolismus ubidden.

Am Typ 1 Diabetis sinn Insulininjektiounen erfuerderlech. Wann et ëm déi zweet Aart geet, kënne Pëllen am Ufank vun dëser Krankheet benotzt ginn. Wann d'Krankheet virukomm ass, ass sou eng Behandlung vu wéineg Notzung, well Insulinmangel absolutt gëtt. Wéi och ëmmer, héich Dosen vun dësem Medikament, noutwendeg fir déi éischt Aart vu Krankheet, sinn hei net erfuerderlech.

Wéi organiséieren ech richteg Ernärung?

Eng vun den Haaptursachen vu Pankreatitis ass laang identifizéiert. Dëst ass eng ongesond Ernärung.

Dir kënnt vill Joer op d'Behandlung verbréngen, all méiglech Drogen dofir benotzen, an net e positivt Resultat kréien wann Dir d'Diät vernoléissegt.

D'Ernärung vun enger Persoun déi un Diabetis leid ass anescht wéi op den Dësch vun engem Patient, dee diagnostizéiert gouf mat onkomplizéiert Entzündung vun der Bauchspaicheldrüs. Leiden ënner Pankreatitis ass et noutwendeg d'Ausbezuelung vu Liewensmëttel, déi Fetter enthalen, séier Kohbhydraten bedeitend reduzéieren. Déi lescht sollt méi detailléiert gesot ginn.

Nëmmen eng Ofsenkung vun der schneller Kohbhydratzufuhr reduzéiert de Risiko fir d'Entwécklung vun Typ 2 Diabetis e puer Mol. Séissegkeeten, Miel Produkter kënnen an der Diät a klenge Quantitéiten enthale sinn, well dëst Iessen den Niveau vun Glukos am Blutt erhéicht. Verséchert dës Regel ze féieren féiert zu exzessiver Bauchspeicheldrüs. Domat trëtt si ganz séier aus.

Dokteren berode normalerweis de Patient déi folgend Liewensmëttel aus der Diät auszeschléissen:

Iwwerbelaascht vun der Bauchspaicheldrüs mat vill Iesse gëtt net recommandéiert. Fënnef Mol am Dag ass just e verstännege Minimum, am Idealfall sollten d'Patiente mat Pankreatitis nach méi dacks iessen. Et ass derwäert ze vergiessen iwwer séier Snacks ënnerwee, d'Benotzung vu Fastfood.

Mir mussen eis un déi gutt al Traditioun erënneren - um Dësch iessen, grëndlech kauen. Pankreatitis ass eng Krankheet an där een net genuch Eisengehalt am Blutt dacks beobachtet gëtt. An dësem Fall däerf de Patient kee Fleesch an Äppel iessen.

Et wäert noutwendeg sinn den Hämoglobin Inhalt mat der Hëllef vun anere Produkter z'erhéijen. Dës enthalen och:

Vitamine a Mineralstoffer spillen eng wichteg Roll an der Ernärung vun engem Patient mat Pankreatitis. 300-400 g Geméis a Friichten wäerten all Dag gebraucht ginn.

Protein an der Diät sollt bis zu 200 g, Fett sinn - net méi wéi 120 g. Besonnesch Opmierksamkeet sollt op Kleedere ginn, pro Dag sollt et net méi wéi 60 g sinn.

All Moossname musse getraff gi fir de Patient ze stabiliséieren. Dëst ass net einfach, awer ganz realiséierbar. Ouni strikt Anhale vum Behandlungsregime, ënnerstëtzt vun enger suergfälteg Gedanke, kann net maachen.

Schaarft Gewierzer sollten aus der Diät ausgeschloss ginn.

D'Quantitéit u Geméis, Uebst, Protein a Fett ass uewendriwwer diskutéiert. Dës Donnéeë sollten als Basis geholl ginn. Dir musst all Dag den Energiewäert vun der Diät berechnen. Fir Männer soll den deeglechen Energiewäert vun der Diät net méi wéi 2500 Kcal sinn, fir Fraen - 2000 Kcal.

Ideal fir dës Krankheeten gëtt als Fraktiouns Ernährung ugesinn. Et ass derwäert getrennt iwwer Produkter ze nennen déi d'Maatschleimhaut irritéieren. Et ass verbueden se an der Diät ze enthalen. Dëst si waarme Gewierzer, Esseg, Rettich, Knuewel.

Ideal sinn gedämpft Platen. Gekachten Iessen schued dem Patient och net.

Wann de Patient eng Etapp vun der Remission erliewt, gëtt Liewensmëttel fir hien am Uewen gekacht, oder gestooft. Spicy, frittéiert, gesalzt, gefëmmt, a Botter an dëser Period ass erlaabt ze iessen, awer d'Dosis vun Junk Food sollt kleng sinn.

Eng aner Fuerderung ass datt déi opgelëscht Produkter kënnen op dem Patiententafel optrieden, wann d'deeglecht Zouso vun Kalorien, Kohbhydraten, Fetter a Proteinen et erlaabt.

An de akuten Stadien vun der Krankheet, Erhuelung duerno, schiedlech Produkter si komplett a kategoresch aus der Diät ausgeschloss. Dëst sinn allgemeng Ufuerderunge fir de Menü vu Patienten mat Pankreatitis komplizéiert vun Diabetis.

D'Diät fir e bestëmmte Patient hëlleft den zouschoulten Dokter auszeschaffen, deen all d'Features vum mënschleche Kierper, säi Liewensstil berücksichtegt. Also, Diabetiker mat Pankreatitis, déi fir Sport erakommen, brauche méi Kuelenhydrater, laktéieren, schwangere Fraen brauche extra Fette.

Pankreatitis bei Diabetis: alles wat Dir musst wëssen

Chronesch Pankreatitis ass en inflammatorescht Phenomen, dat an der Bauchspaicheldrüs entwéckelt, wat zu irreversiblen Transformationen an Zellen a Stoffer féiert. Am Fall vun engem schwéiere Kurs vun der Krankheet gëtt e wichtegen Deel vum Bauchspaicheldrüs ersat. An dësem Fall ass glandular Tissu degeneréiert an Bindegewiicht a Fettgewebe. Am Kierper ass d'intern an extern Sekretioun gestéiert. Um Niveau vum externen sekretoresche Mangel, ass d'Entwécklung vun enzymatesche Mangel geschitt, an um Niveau bannent dem sekretoresche Mangel vun der Glukosetoleranz an als Konsequenz Diabetis mellitus. Dës Aart gëtt Pankreatogen genannt, dat heescht, geformt géint den Hannergrond vun der Entzündung vun der Bauchspaicheldrüs. Et ass chronesch Pankreatitis déi Diabetis mellitus (DM) verursaacht, an anere Wierder. Zweiflech kann Diabetis als eng onofhängeg Krankheet optrieden, sou datt Patienten mat Typ 1 oder Typ 2 Diabetis klassesch Pankreatitis entwéckelen. An dësem Fall gëtt Pankreatitis als Hannergrond Krankheet ugesinn.

Pankreatitis an Diabetis: en Entwécklungsmechanismus

Wëssenschaftler hunn nach net eng eestëmmeg Meenung iwwer d'Intricacies vun der Pathogenese erreecht. Awer et ass keng Neiegkeet datt graduell Zerstéierung a Sklerose vum isoléierten Apparat zu Diabetis féiert an Äntwert op entzündlech Phänomener an de benachbarten Zellen déi Verdauungsenzyme produzéieren.

D'Bauchspaicheldrüs huet de Besëtz vu gemëschte Sekretioun. Seng éischt Funktioun ass d'Produktioun vun Enzymen an d'Verëffentlechung vun hirem Verdauungstrakt fir d'Verdauung vun Iessen, déi zweet Funktioun ass d'Produktioun vun Insulin - en Hormon dat Glukos duerch seng Utilisatioun reguléiert. E verlängert Kurs vu Pankreatitis kann menacéieren datt zousätzlech zu der Bauchspaicheldrüszone verantwortlech fir d'Verdauung (den enzymateschen Apparat) och d'insulär Zone, déi an der Form vun den Inselen vu Langerhans ass, wäert betraff sinn.

Aner endokrine Krankheeten handelen dacks als Ausléiser. Klinesch, sekundär Diabetis mellitus ähnelt Typ 1 Diabetis, awer ënnerscheet sech an der Verontreiung vu Schied un der Drüsengewebe duerch Autoantikörper.

Bei Itsenko-Cushing Krankheet gëtt d'Verëffentlechung vun Hormonen aus der Adrenekorte stimuléiert. An en Iwwerschoss vu Cortisol reduzéiert d'Optriede vun Glukos duerch Stoffer, wat säin Niveau am Blutt erhéicht.
Pheochromocytoma - en Tumor mat hormoneller Aktivitéit.Een Tumor kann zoufälleg héich Dosen catecholamines an de Bluttkrees werfen, wat wéi erwähnt Bluttzocker eropgeet. Mat Akromegalie huet en héijen Niveau vum Wuestumshormon en Insulinähnlechen Effekt. Dëst ass begleet vun der Tatsaach datt d'Produktioun vun Insulin duerch d'Bauchspaicheldrüs an d'Beta geschwächt ass - d'Zellen graduell atrophie.
Glucagonoma produzéiert de Kontrahormon Glukagon. Mat senger verstäerkter Sekretioun fënnt en Ungleichgewicht vum endokrinen System verantwortlech fir de Kohbhydratmetabolismus an Diabetis geschitt erëm.
Hämochromatose dréit zur verstäerkter Akkumulation vun Eisen an der Bauchspaicheldrüs bäi, an dëst féiert zu sengem Schued, abegraff Schued un Bettazellen.
Dem Wilson-Konovalov seng Krankheet gëtt duerch exzessiv Akkumulation vu Kupfer an der Liewer begleet, an dëst verletzt d'Depositioun vun der Glukos an et a féiert als Diabetis.

De Cohn Syndrom ass verbonne mat behënnerte Kaliummetabolismus. Hepatocyten vun der Liewer kënnen net ouni d'Hëllef vun enger Kaliumpompel maachen, Glukos benotzt. An an dësem Fall fënnt och symptomatesch Hyperglykämie.

Zousätzlech zu endokrine Krankheeten, déi Glukos op eng oder aner Manéier erhéijen, sinn Bauchspaicheldrüsse méiglech. Dëst beinhalt Post-Pankreatektomie Komplikatiounen, Bauchspeicheldrank Kriibs, Somatostatinoma. D 'Bauchspaicheldrüs, zousätzlech, kann en Zil sinn wann geféierlech Gëftstoffer dem Kierper ausgesat sinn (Pestiziden, Glukokortikosteroiden) .Entwécklung vun Hyperglykämie an Diabetis geschitt op engem ähnleche Wee.

Pankreatogen Diabetis: Ursaachen a Symptomer

De féierende Link an der Pathogenese vu Bauchspeicheldrüs Diabetis ass progressiv Sklerose an Zerstéierung vum isoléierten Apparat (net all Betta ass eng Zell, awer e gewësse Prozentsaz vun hinnen) .E puer Wëssenschaftler ausgeschloss keng autoimmun Ursaache vun der Krankheet.

Pankreatogen Diabetis entwéckelt sech, wat vun Typ 1 oder Typ 2 Diabetis ënnerscheet:

Mat Insulintherapie sinn hypoglycemesch Episode méi dacks.
Insulinmangel verursaacht méi dacks Fäll vu Ketoacidose.
Pankreatogen Diabetis ass méi einfach mat enger Low-Carb Diät ze korrigéieren.
Méi effektiv an der Behandlung vu Pëllen mat Diabetis.

Klassesch Typ 2 Diabetis mellitus entwéckelt géint den Hannergrond vun komplette oder deelweis Insulärinsuffizienz. Insulinmangel entwéckelt sech als Resultat vun Insulinresistenz, wat am Fong als e Phänomen aus der hypercalorescher Ernährung mat enger Virherrschung vu Lowmolekulargewiicht Kohbhydraten erscheint. Am Géigesaz zu Typ 2 Diabetis entwéckelt Pankreatogen Diabetis als Resultat vum direkten Schued un Beta Zellen duerch Enzymen.

Pankreatitis bei Diabetis mellitus (déi zweet Krankheet huet onofhängeg entwéckelt, an déi éischt ass den Hannergrond) gesäit anescht aus: Bauchspaicheldrüsentzündung ass chronesch, et gi keng Vergréisserungen, e luesen Typ natierlech beherrscht.

Déi héchst Risikogrupp ass Leit mat Alkoholismus. Méi wéi 50% Patiente fänken un Bauchspeicheldrüs vun alkoholescher Hierkonft. Risikogruppe enthalen déi mat gastroduodenalen Geschwüren, Leit mat enger Tendenz zu Proteinmangel.

D'Krankheet ass begleet vun dräi Haaptphenomener: Diabetis, Schmerz a verschlechtert Verdauungstrakt Funktioun. Klinesch a pathogenetesch kann d'Krankheet folgend beschriwwe ginn:

Als éischt gëtt et eng Alternatioun vu Prozesser vun der Vergréisserung an der Remission vun der Krankheet. An dësem Fall passéiert Schmerz mat Schmerz vu verschiddene Intensitéit oder Lokaliséierung. D'Period dauert 10 Joer.
Dyspeptesch Phenomener kommen no Vir: Diarrho, Heartburn, verréngert Appetit a Bläsche. Kuerz geet och hypoglycemesch Episode mat (Kuelenhydrater Metabolismus gëtt behënnert). Hypoglykämie geschitt wéinst Spikes an Insulin Niveauen am Blutt wéinst Stimulatioun vun Beta Zellen duerch aggressiv Bauchspeicheldrüsenzyme.
Wärend der diffusen Läsion vun der Bauchspaicheldrüs, falen d'Zellen a Stoffer weider, a verschlechter Glukosetoleranz formt sech séier. Zu deem, fasting Zocker ass bannent normale Grenzen, awer nom Iessen oder Glukosetoleranztest ass méi héich wéi normal.
Wann Hyperglykämie eropgeet, an Ofbau vun Kohbhydratmetabolismus erreecht en Héichpunkt, entwéckelt Diabetis. Diabetis mécht säin Debut an 30 Patiente mat langfristeg chronescher Pankreatitis, an dëst ass 2 Mol méi wahrscheinlech wéi Diabetis aus anere Grënn.

Pankreatogen Diabetis mellitus

Pankreatogen Diabetis mellitus - endokrine Krankheet, déi op den Hannergrond vun enger primärer Läsioun vun der Bauchspaicheldrüs vu verschiddenen Urspronk geschitt (normalerweis chronesch Pankreatitis). Et manifestéiert sech duerch dyspeptesch Stéierungen (Heartburn, Diarrho, periodesch Schmerz am Epigastrium) an déi graduell Entwécklung vu Hyperglykämie. Diagnos baséiert op enger Studie vum glycemesche Profil, Bluttbiochemie, Ultraschall, a MRI vun der Bauchspaicheldrüs. D'Behandlung enthält eng Diät mat nidderegem Fett a "schnell" Kuelenhydrater, d'Benotzung vun Enzym an Zocker-senkende Medikamenter, an Oflehnung vun Alkohol an Fëmmen. No radikaler Chirurgie gëtt Insulin Ersatztherapie verschriwwen.

Ursaachen vun Bauchspeicheldrüs Diabetis

D'Krankheet entwéckelt sech mat enger Verletzung vun den endokrinen an exokrinen Funktiounen vun der Bauchspaicheldrüs. Déi folgend Ursaache vu Schied un der Inselapparat vun der Drüs ënnerscheeden sech:

Chronesch Entzündung vun der BauchspaicheldrüsAn. Heefeg Exacerbatioune vu Pankreatitis erhéijen de Risiko fir Diabetis z'entwéckelen. Chronesch Entzündung verursaacht déi graduell Zerstéierung a Sklerose vun den Insele vu Langerhans.
Bauchspaicheldrüs ChirurgieAn. D’Inzidenz vun postoperativen Diabetis variéiert vun 10% bis 50% ofhängeg vum Volumen vun der Chirurgie. Déi meescht Oft entsteet d'Krankheet no enger totaler Bauchspeicheldektomie, Bauchspaicheldoduodenale Resektioun, Längs Bauchspeicheldojostostomie, Bauchspaicheldrüs caudal Resektioun.
Aner Bauchspaicheldrüs KrankheetenAn. Bauchspeicheldrüs Kriibs, pancreatic Nekrose verursaache eng Verletzung vun der endokriner Funktioun mat der Bildung vun persistent Hyperglykämie.

Et gi Risikofaktoren déi pancreatogen Diabetis bei Patienten mat Bauchspeicheldefysfunktioun ausléisen. Dës enthalen och:

Alkohol Mëssbrauch. Déi systematesch Notzung vun alkoholesche Getränker e puer Mol erhéicht de Risiko vu Pankreatitis vun alkoholescher Hierkonft mat der Bildung vu transient oder persistent Hyperglykämie.
Ënnerernärung. Exzessive Konsum vu Liewensmëttel räich u Fetter, liicht verdaulech Kuelenhydrater dréit zur Entwécklung vun Adipositas, Hyperlipidämie a verschlechter Glukosetoleranz (Prediabetes) bäi.
Laangzäiteg Notzung vu Medikamenter (Corticosteroiden) ass dacks begleet vun der Optriede vun Hyperglykämie.

Déi endokrine Funktioun vun der Bauchspaicheldrüs ass d'Verëffentlechung vum Insulin a Glukagon am Blutt. Hormone ginn duerch Insele vu Langerhans produzéiert am Schwanz vun der Drüs. Verlängert extern Aflëss (Alkohol, Medikamenter), heefeg Ausbriechungen vun der Bauchspeicheldrüs, Chirurgie op der Drüs féiert zu enger schlechter Insulinfunktioun. De Progressioun vun chronescher Entzündung vun der Drüs verursaacht Zerstéierung a Sklerose vum Islet Apparat. Wärend enger Vergréisserung vun der Entzündung gëtt pancreatesch Ödeme geformt, den Inhalt vun Trypsin am Blutt erhéicht, wat en hemmende Effekt op Insulinsekretioun huet. Als Resultat vum Schued am endokrinen Apparat vun der Drüs, transient an dauernd persistent Hyperglykämie geschitt, gëtt Diabetis geformt.

Symptomer vun pancreatogenic Diabetis mellitus

Pathologie trëfft dacks bei Leit mat enger dënnem oder normaler Physik mat verstäerkter excitabilitéit vum Nervensystem. Schied un der Bauchspaicheldrüs ass begleet vu dyspeptesche Symptomer (Durchfall, Iwwelzegkeet, Heartburn, flatulence). Schmerzhafte Sensatiounen während der Vergréisserung vun der glandularer Entzündung sinn an der epigastrescher Zone lokaliséiert an hunn verschidden Intensitéiten. D’Bildung vun Hyperglykämie bei chronescher Pankreatitis geschitt graduell, am Duerchschnëtt no 5-7 Joer. Wéi d'Dauer vun der Krankheet an d'Heefegkeet vun der Exacerbatioun eropgeet, erhéicht de Risiko fir Diabetis z'entwéckelen. Diabetis kann och mat der Manifestatioun vun akuter Pankreatitis debutéieren. Postoperativ Hyperglykämie gëtt gläichzäiteg geformt a verlaangt Korrektioun duerch Insulin.

Pankreatogen Diabetis ass mild mat enger moderéierter Erhéijung vum Bluttzocker a reegelméissegen Hypoglykämie. Patienten sinn zefriddestellend mat Hyperglykämie bis 11 mmol / L adaptéiert. Eng weider Erhéijung vun der Bluttzocker verursaacht Symptomer vun Diabetis (Duuscht, Polyurie, dréchen Haut). Pankreatogenen Diabetis reagéiert gutt op d'Behandlung mat Diättherapie an Zockerreduktiouns Medikamenter. De Verlauf vun der Krankheet gëtt begleet vu dacks infektiösen an Hautkrankheeten.

Komplikatiounen

Bei Patienten mat Typ 3 Diabetis komme Ketoacidose a Ketonurie selten op. Patienten mat Bauchspeicheldrüs Diabetis zeechent sech duerch dacks kuerz Attacke vun Hypoglykämie, déi begleet sinn e Gefill vu Hunger, kale Schweess, Pallor vun der Haut, exzessive Opreegung, Tremor. E weideren Drock am Bluttzocker verursaacht Verdammung oder Verloscht vum Bewosstsinn, d'Entwécklung vu Saisuren an hypoglycemesche Koma. Mat engem verlängerten Kurs vu pancreatogenen Diabetis bilden Komplikatiounen op den Deel vun anere Systemer an Organer (diabetesch Neuropathie, Nephropathie, Retinopathie, Angiopathie), Hypovitaminose A, E, gestéiert Stoffwechsel vu Magnesium, Kupfer a Zink.

Diagnos

Diagnos vun pancreatogenic Diabetis mellitus ass schwéier. Dëst ass wéinst dem verlängerte Fehlen vun Diabetis Symptomer, der Schwieregkeet fir Entzündungspankreas Krankheeten ze erkennen. Mat der Entwécklung vun der Krankheet ginn Symptomer vum Bauchspeicheldrüs Schued dacks ignoréiert, verschriwwen nëmmen hypoglykemesch Therapie. Diagnos vun Kohlenhydratmetabolismusstéierunge gëtt an de folgende Beräicher duerchgefouert:

Endokrinolog Konsultatioun. Eng wichteg Roll gëtt gespillt duerch eng grëndlech Studie vun der Geschicht vun der Krankheet an der Bezéiung vun Diabetis mat chronescher Pankreatitis, Operatiounen op der Bauchspaicheldrüs, Alkoholismus, metabolesche Stéierungen, an de Gebrauch vun Steroid Drogen.
Glycemia IwwerwaachungAn. Et handelt sech ëm d'Konzentratioun vu Glukos op engem eidle Mo an 2 Stonnen no engem Iessen. Mat Typ 3 Diabetis wäert de fastende Glukosniveau bannent normale Grenzen sinn, an nom Iessen wäert et erhéicht ginn.
Bewäertung vun der Bauchspaicheldrüs FunktiounAn. Et gëtt duerch biochemesch Analyse duerchgefouert fir d'Aktivitéit vun Diastase, Amylase, Trypsin a Lipase am Blutt ze bestëmmen. OAM Donnéeën sinn indikativ: bei pancreatogenen Diabetis sinn Spure vu Glukos an Aceton am Pipi normalerweis fehlend.
Instrumental Imaging TechnikenAn. Ultraschall vun der Bauchhuelung, pancreatic MRI erlaabt Iech d'Gréisst z'evaluéieren, Echogenizitéit, Bauchspaicheldrüs Struktur, d'Präsenz vun zousätzlech Formatiounen an Inklusiounen.

An der Endokrinologie gëtt Differentialdiagnos vun der Krankheet mat Typ 1 an Typ 2 Diabetis duerchgefouert. Typ 1 Diabetis zeechent sech duerch e schaarfen an aggressiven Ugräife vun der Krankheet bei engem jonken Alter a schwéiere Symptomer vun Hyperglykämie. Am Bluttest ginn Antikörper zu Bauchspaicheldrüs Betasellen festgestallt. Distinctive Charakteristike vum Typ 2 Diabetis wäerte Adipositas, Insulinresistenz, d'Präsenz vu C-Peptid am Blutt an d'Fehlen vun hypoglycemesche Krampfungen. D'Entwécklung vu béiden Aarte vun Diabetis ass net mat entzündleche Krankheeten vun der Bauchspaicheldrüs, souwéi chirurgesch Interventiounen op der Uergel assoziéiert.

Pankreatogen Diabetis mellitus Behandlung

Fir de beschte Resultat ass et noutwendeg fir gemeinsame Behandlung vun chronescher Pankreatitis an Diabetis duerchzeféieren. Et ass noutwendeg fir d'Benotzung vun alkoholesche Getränker an Tubak fir ëmmer ze verloossen, d'Diät a Liewensstil upassen. Kombinéiert Therapie huet déi folgend Richtungen:

DiätAn. Diät fir Bauchspeicheldrüs Diabetis enthält d'Korrektioun vu Proteinmangel, Hypovitaminose, Elektrolytstéierunge. Patienten ginn geroden hir Inhalter vu "schnelle" Kuelenhydrater ze limitéieren (Botterprodukter, Brout, Séissegkeeten, Kuchen), frittéiert, wierzegen a fetteg Iessen. D'Haaptrei Diät besteet aus Proteinen (fettarmer Zorten vu Fleesch a Fësch), komplexe Kuelenhydrater (Getreide), Geméis. D'Iessen soll a klenge Portioune 5-6 Mol am Dag geholl ginn. Et ass recommandéiert fir frësch Äppel, Hülsenfrüchte, räich Fleeschbrühe, Zoossen a Mayonnaise auszeschléissen.
Kompensatioun vum Bauchspeicheldrüs-EnzymmangelAn. Medikamenter enthale Enzyme vun Amylase, Protease, Lipase a verschiddene Proportiounen gi benotzt. Drogen hëllefen den Verdauungsprozess ze etabléieren, eliminéiert Protein-Energiemangel.
Huelt Zocker-senkend DrogenAn. Fir de Kohlenhydratmetabolismus ze normaliséieren, gëtt e gutt Resultat kritt duerch d'Ernennung vun Drogen baséiert op Sulfonylurea.
Postoperative ErsatztherapieAn. No chirurgeschen Interventiounen op der Bauchspaicheldrüs mat voll oder deelweis Resektioun vum Schwanz vun der Drüse, gëtt Fraktiounsadministratioun vun Insulin net méi wéi 30 Eenheeten pro Dag gewisen. De recommandéierten Bluttzockerspigel ass net manner wéi 4,5 mmol / l wéinst der Gefor vun der Hypoglykämie. Mat der Stabiliséierung vun der Glycemie sollt op de Rendez-vous vun oralen hypoglycemesche Medikamenter wiesselen.
Autotransplantatioun vun Inselenzellen. Et gëtt a spezialiséiert endokrinologesch medizinesch Zentere duerchgefouert. No der erfollegräicher Transplantatioun, Patiente ginn eng Bauchspeicheldrüs oder eng Bauchspeicheldektomie.

Prognose a Präventioun

Mat der komplexer Behandlung vu Bauchspaicheldrüs Schued a Korrektioun vun Hyperglykämie, ass d’Prognose vun der Krankheet positiv. In de meeschte Fäll ass et méiglech eng zefriddestellend Zoustand vum Patient an normalen Bluttzockerwäerter z'erreechen. Bei schwéieren onkologesche Krankheeten, radikal Operatiounen op der Drüs, D’Prognose hänkt vun der Interventioun an der Rehabilitatiounsperiod of. De Verlauf vun der Krankheet ass verschäerft duerch Adipositas, Alkoholismus, Mëssbrauch vu fettegen, séissen a wierzegen Iessen. Fir d'Préventioun vu Pankreatogenen Diabetis mellitus ass et néideg e gesonde Liewensstil ze féieren, Alkohol opzeginn, an an der Präsenz vun der Bauchspeicheldrüs, eng rechtzäiteg Untersuchung vun engem Gastroenterologe gemaach.