Glucosurie bei Diabetis

An dësem Artikel léiert Dir:

Glucosurie ass d'Erkennung vun Glukos an engem Urin Test. Et gëtt allgemeng ugeholl datt normal Glukos am Pipi net ausgeschloss ass. Dëst ass net ganz wouer. Kleng Quantitéiten un Glucose trëtt nach ëmmer an den Urin, awer allgemeng verfügbar modern diagnostesch Methoden erlaben se net z'entdecken.

An enger gesonder Nier, mat normalen Bluttzockerspiegel, gëtt Glukos gefiltert an dann zréck an d'Nieren tubuls absorbéiert. Fir d'Absorptioun gi speziell Carrier Moleküle erfuerderlech, d'Zuel vun deenen ass limitéiert.

D'Nierenzwerg geet erof bei Krankheet bei Kanner a schwangere Fraen.

Ursaache vu Glycosuria

D'Erscheinung vu Glukos am Pipi kann aus physiologeschen Grënn verursaacht ginn, dh bei gesonde Leit, a pathologesch, als Resultat vu Krankheeten.

Physiologesch Ursaache vu Glukosurie:

• Schwangerschaft
• vill séiss Iessen iessen,
• schwéiere Stress.

Ursaache vun pathologescher Glukosurie:

• Diabetis mellitus
• akuter infektiiv Krankheeten, begleet vu Féiwer an Intoxikatioun,
• Nierkrankheet (Glomerulonephritis, Pyelonephritis),
• renal Diabetis
• endokrine Krankheeten (Thyrotoxikose, Itsenko-Cushings Krankheet, Pheochromozytoma),
• Burns, massiv Verletzungen,
• bestëmmte Medikamenter huelen.

Glucosuria wärend der Schwangerschaft

Wärend der Schwangerschaft schafft e Kierper vun enger Fra mat verstäerkten Stress. Scho am éischten Trimester fänkt den renale Bluttfluss erop, erreecht säin Maximum um Enn vum zweeten Trimester. Urinfiltratioun erhéicht, wat zu enger Ofsenkung vun der Nierenzwerg fir Glukos féiert.

Wann Glukos am Pipi vun enger schwanger Fra erscheint, ass eng zousätzlech Untersuchung noutwendeg, well dës Situatioun ka physiologesch sinn, verursaacht duerch d'Schwangerschaft selwer, oder pathologesch, mat der Entwécklung vun Diabetis an Nierkrankheeten. Zousätzlech déngt Glukos am Pipi als Nährstoff fir Bakterien, wat zu der Entwécklung vun entzündlechen Krankheeten vum Harnsystem kënnt.

Zousätzlech gëtt e Bluttest fir Zocker ausgefouert, an, wann néideg, e Glukosetoleranztest. Wann d'Nierpatologie verdächtegt gëtt, gëtt en Urin Test no Nechiporenko an eng Ultraschalluntersuchung vun den Nieren gemaach.

Glucosurie fir Stress an Iwwelzegkeet

An enger Situatioun vu schwéiere Stress fänkt de Kierper un seng Kräfte ze mobiliséieren, werft grouss Quantitéiten un Hormonen a biologesch aktive Substanzen an d'Blutt. Si (besonnesch Adrenalin a Cortisol) droen zu enger schaarfer Erhéijung vun der Bluttzocker bäi, wat duerno zu Glucosurie féiert.

Iessen grouss Quantitéite vu liicht verdaulleche Kuelenhydrater erhéijen och Bluttzocker, Iwwerschreiden der Nierwellen a verursaache d'Erscheinung vu Glukos am Pipi.

Diabetis mellitus

D'Erscheinung vu Glukos am Pipi sollt als éischt d'Iddi vun Diabetis suggeréieren, dëst ass deen heefegste Grond. Glucosurie bei Diabetis mellitus ginn normalerweis duerch aner Symptomer vun Diabetis begleet: Duuschter, dréchene Mond, Ausscheedung vu grousse Quantitéiten un Urin, Schwächtegkeet, Middegkeet, a Gewiichtsverloscht.

D'Niergrenz fir Glukos ass net datselwecht fir all Diabetispatienten. Et ass reduzéiert an déi, déi Insulin kréien, souwéi déi déi ënner diabetescher Nephropathie leiden. Et ass wichteg datt an de spéide Stadien vun der Nephropathie, Glukos opgehalen gëtt an der Pipi auszedrécken, wat op ausgezeechent Verännerungen an den Nieren an der Entwécklung vu schwéiere Nieralfehler bezeechent.

Net all Patiente mat Diabetis hunn Glukosurie. Mat gudder Kompensatioun vun der Krankheet an Zucker no bei der normaler, passéiert d'Urino-Glukosekretioun net.

Akute infektiiv Krankheeten

Mat engem laange Kurs vu Krankheeten, begleet vu Féiwer an Intoxikatioun, Glukosurie entwéckelt. Dëst ass wéinst verschiddene Faktoren op eemol.

Mat Féiwer gëtt eng grouss Zuel vu biologesch aktive Substanze genannt Cytokine am Kierper produzéiert, déi Vasospasm verursaachen. Als Resultat geet de Blutdrock erop, dat heescht erhéicht Blutfluss an den Nieren an der Urinfiltratioun.

Als Resultat vum Stress duerch eng Erhéijung vun der Kierpertemperatur entsteet en Adrenalin-Rush, dat féiert zum Decompte vum Glykogen an der Liewer. Glycogen ass d'Haaptform vu Glukos am Kierper, wann et futti geet, erhéicht de Bluttzockerspigel.

Nier Krankheet

Wann d'Tubulen vun den Nieren betraff sinn, fänken se un Glukosemolekülen an den Urin ze passéieren. Dëst gëllt fir Krankheeten wéi chronesch Pyelonephritis, tubulointerstitial Nephritis, akuter Nieralfehler, Nier Schued bei aner Krankheeten (rheumatologesch, kardiologesch, endokrine, asw.).

Nierkrankheeten ginn duerch aner Verännerungen an der allgemenger Analyse vum Urin begleet (erhéicht Niveauen vu wäiss Bluttzellen, roude Bluttzellen, d'Erscheinung vu Protein, Zylinder), Dofir mécht d'Diagnos an dëse Fäll keng Schwieregkeeten.

Renal Diabetis

Renal Diabetis, oder Renal Glukosurie, ass eng Krankheet an där d'Urino-Glukos op hirem normalen Niveau am Blutt verëffentlecht gëtt. Et ass verbonne mat engem Verloscht vun der Empfindlechkeet vun den Nieren Tubulen mam Aldosteron, dem Adrenal Hormon. Aldosteron reguléiert den Austausch vu Kalium a Natrium, doduerch datt de Waasser-Salz Metabolismus assuréiert.

Méi dacks gëtt renal Glukosurie bei Kanner festgestallt an ass mat engem geneteschen Defekt verbonnen. Dës Form vun Diabetis ass schwéier ze behandelen. D'Kand muss eng speziell Ernärung verfollegen mat enger Restriktioun vun einfache Kuelenhydrater a verstäerkten Konsum vu komplexen.

E puer Forme vu renaler Diabetis ginn mat geneteschen Ënnerbriechunge verbonnen, déi e falschen Funktionéiere vun den Enzymen, déi an der Glukoseaptioun involvéiert sinn, verursaachen. Anerer ginn duerch Belaaschtung fir gëfteg Substanzen verursaacht.

Renal Diabetis

Glucosurie an endokrine Krankheeten

Mat enger Zuel vun endokrinen Krankheeten, begleet vun der Bildung vun exzessive Quantitéiten un Hormonen, klëmmt de Niveau vun der Glukos am Blutt (Thyrotoxikose, Itsenko-Cushings Krankheet, Pheochromozytom, asw.). Dëst gëtt verursaacht duerch d'Produktioun vun Hormonen, déi den Niveau vun der Glukos am Blutt erhéijen, an och d'Sensibilitéit vum Kierper fir et reduzéieren.

Oft géint den Hannergrond vun dëse Krankheeten mat engem laange Feele vu Kompensatioun entwéckelt Diabetis.

Diagnos vun Glukosurie

Eng eenzeg Urinalyse huet net genuch Informatioun fir eng Diagnos ze maachen. Et kann e Verstouss géint d'Ernährung den Dag virdrun reflektéieren oder eng falsch Virbereedung op d'Liwwerung. Fir de Grad vum Verloscht vun Zocker am Pipi méi präzis ze bestëmmen, ass et néideg eng Analyse fir deeglech Glukosurie auszeféieren.

D'Analyse ass ganz einfach. Dagsiwwer gëtt all Urin an enger 2-3 Liter Kapazitéit gesammelt. Duerno am Mueren ass et gemëscht, e Volume vun 100-200 ml gëtt an e Glas gegoss, an et gëtt an de Labo bruecht. A Richtung muss Dir net vergiessen den alldeegleche Volume vun Urin, Är Héicht a Gewiicht unzeginn.

Dagsiwwer kënnt Dir net Séisses drénken drénken, kierperlech a geeschtege Stress erliewen, sou datt dëst net d'Resultat vun der Analyse beaflosst.

Normalerweis gëtt Glukos net am alldeegleche Urin festgestallt. Wann et erschéngt, gëtt eng weider Ënnersichung duerchgefouert fir d'Ursaach ze identifizéieren.

Aarte vu Glucosuria

Eng grouss Quantitéit Zocker am Pipi geschitt aus verschiddene Grënn, an et follegt datt d'Krankheet an Ënnerarten entdeelt. Glucosuria huet 5 Aarte, jidderee gëtt vun eenzelne speziellen Faktoren verursaacht.

Renal Glukosurie (Hannergrond - renal Hierkonft). Dës Aart ass charakteriséiert duerch d'Onméiglechkeet vun den Nierenkanäl fir d'Glukos erëm z'obsorberen (ëmgedréit).

Déi folgend Forme existéieren:

• Déi éischt Form (vu Gebuert) erschéngt wéinst Mängel am normalen Fonctionnement vun den Nierenkanalen.
• Eng aner Form gëtt a diffusen Ännerungen an den Nieren fonnt, akuten Nieralfehler an aner verschidde Pathologien vun den Nieren.

Eng Form vun nährstoffaarme Originen trëtt op wann eng Persoun däitlech héich-carb Iesse mëssbraucht.

D’Hormonell Form trëtt a Fäll vun enger Erhéijung vun der Aktivitéit vun der Schilddrüsefunktioun op, mat Adenomen, wéi och mat enger Iwwerdosis Drogen an Steroid Hormonapparaten.

Déi nächst Aart vu Krankheet ass medizinesch. Et fänkt un ze entwéckelen wann Dir Medikamenter huelen déi Anästhesie verursaachen, psycholeptesch Medikamenter, Painkiller. Och dës Zort Krankheet entwéckelt sech duerch d'Verwaltung vun Drogen mat enger hyperglykämescher, nefrotoxescher Wierkung.

D’Pankreatesch Form vun der Krankheet ass inherent bei Leit mat Diabetis, verschidden Aarte vu Pankreatitis, souwéi Patienten déi Modifikatioun duerchgaange sinn, den Doud vum Bauchspaicheldrüsgewebe um Hannergrond vun exogene an endogene Phenomener.

Ursaachen vun der Krankheet

Et sinn déi folgend Gruppen vun Ursaache vun dëser Krankheet: déi, déi opgrond vun Bauchspaicheldrüs Transformatiounen a Faktoren erschéngen, déi keng Verbindung mat sengem Funktioun hunn.

Basen déi d'Glukosurie verursaachen:

• Mangel un Insulin déi d'Bauchspaicheldrüs produzéiert
• Nier oder Liewer Dysfunktion
• Patient Hormon Ungleichgewicht
• Adäquat Entree vu Kohlenhydrat-räich Liewensmëttel a grousse Quantitéiten

Déi heefegst ass diabetesch Glykosurie, charakteriséiert duerch Detektioun vu Spuren Glukos am Pipi oder a Form vu bestëmmte Konzentratioune (et geschitt dat zimmlech grouss).

Analyse vun der renaler Glukosurie ass positiv wann d'Glukos an méi wéi dräi Dosen deeglechem Urin wärend der Studie festgestallt gëtt. Eng onverzichtbar Konditioun ass d'Stabilitéit vun de Koeffiziente vun der Glukos am Blutt.

Et gi Fäll wou Zocker am Pipi bei engem schwangere Meedche festgestallt gëtt. Dës Situatioun ka mat Nierkrankheeten verbonne sinn, an ofwiesselnd mat gestationaler Diabetis bei schwangeren Fraen (eng vun den Aarte vu Diabetis mellitus déi entstinn oder als éischt fixéiert wärend der Schwangerschaft). An dësem Fall ass eng Dokterkonsultatioun erfuerderlech an eng medizinesch Untersuchung ass néideg.

Déi richteg Ursaach fir Glukosurie bei enger schwanger Fra kann mat Differentialdiagnos an enger medizinescher Institutioun bestëmmt ginn.

Krankheet Behandlung

E Patient mat Glukosurie steet ënner der Opsiicht vun engem qualifizéierten Spezialist bis d'Ëmstänn vun der Krankheet komplett eradéiert ass. Wann Glukosurie Wuerzelen vun diabetescher Hierkonft huet, da gëtt d'Therapie geziilt fir de Wäert vun der Glukos am Blutt ze normaliséieren.

Eng Persoun mat dëser Krankheet während der Behandlung soll säi Kierper net verbidden fir Flëssegkeet ze verbrauchen. D'Präsenz vu konstante Duuscht am Patient ass e Signal dat beweist datt de Kierper dehydréiert ass (well zesumme mat Glukos, geet d'Flëssegkeet och vum Kierper). Zousätzlech ass Insulintherapie dem Patient vum Dokter verschriwwen, andeems Insulinpräparatiounen an de Kierper vum Patient agefouert ginn.

D'Polyurie dréit zum Verloscht vu Kaliumsalze vum Kierper bäi. De Mangel vun dësem Mikroelement opzefëllen hëlleft der getrocknter Uebst, héichwäertegen Hunneg, Geméis ze iessen.

Wärend der Schwangerschaft gi Fraen déi richteg Diät mat der néideger Konzentratioun vu Kuelenhydrater verschriwwen, Ernärung a klenge Portiounen fënnef bis sechs Mol am Dag, Gymnastik. Medikamenter, wann néideg, ginn vun engem Dokter verschriwwen.

Diabetis Management Strategien Techniken

Bestëmmung vun Zocker am Pipi am Laboratoire an Heembedingunge gëtt mat Hëllef vu Indikatorstreifen duerchgefouert, op deem e empfindlecht Gebitt applizéiert gëtt. Therapeutesch Prozeduren duerchgefouert fir Schutz géint akuter a chronescher Komplikatioune ginn spezifesch oder integral (generaliséiert) Informatioun iwwer den Zoustand vum Kierper.

Esou Aktivitéite sinn eng Diabetis Kontrollstrategie. Et ass bequem wann e Barcode och op d'Indikatorstreifen fir d'Simultan Bestëmmung vu Ketone Kierper applizéiert gëtt. Hir Präsenz kann och mat Hëllef vu Pëllen vun ähnlecher Handlung etabléiert ginn - "Biochemesch Reagens". De Patient, als Regel, verléiert séier Gewiicht, Aceton richt aus sengem Mond.

Wann Glukosemiessung ongeféier gläichzäiteg wéi d'Bluttzockermessung gemaach gëtt, da gi ganz vergläichbar Resultater kritt. Urin fir speziell Tester kënne bannent 12 Stonnen oder ganz Deeg akkumuléieren. Ähnlech Tester ginn en integralen Resultat.

Diabetiker mussen iwwer déi elementar Methoden an Apparater wëssen fir d'Krankheet ze kontrolléieren. Medizinesch Fachleit a Patiente benotze se fir objektiv Informatioun iwwer lafend Evenementer am Kierper ze kréien, iwwer de Verlaf vun der Krankheet a seng Etapp.

Aarte vu Glukosurie Mooss, hir Virdeeler an Nodeeler

En diabetesche Patient huet dacks en irrepressibelen Duuscht. Et gëtt deementspriechend eng Erhéijung vun der deeglecher Quantitéit vum Urin (Polyurie). Et gëtt geschat datt 70% Patiente mat Diabetis e "Nierenzwerg." Zocker gëtt net am Pipi duerch routinéiert Labo Tester mat Glykämie ënner 10,0 mmol / L festgestallt.

• 0,5% Glykosurie wann Bluttzocker iwwer 11,0 mmol / L ass,
• 1,0% - 12,0 mmol / L,
• 2,0% - 13,0 mmol / L.

Urinanalyse, déi während dem Dag geholl gouf, erlaabt Iech den duerchschnëttleche Wäert vum Bluttzocker ze kréien. Wann et am alldeegleche Urin feelt (keng Spuer), da gëtt Diabetis perfekt kompenséiert. An a 24 Stonnen ass de "Renal Dréck" ni iwwerschratt. A véier-Portioun Analyse gëtt mat gesaten Intervalle gesammelt. Zum Beispill gëtt den éischte Probe vun 8 Stonnen bis 14 Stonnen geholl, déi zweet - vu 14 Stonnen bis 20 Stonnen, déi drëtt - vun 20 Stonnen bis 2 Stonnen, déi véiert - vun 2 Stonnen bis 8 Stonnen.

An enger eenzeger Analyse, d'Wäerter ze kennen an Teststreifen ze benotzen fir Zocker am Pipi ze bestëmmen, kann de Patient Informatiounen iwwer den Niveau vun der Glycemie kréien.

Eng manner präzis an indikativ Method huet verschidde Virdeeler:

• du brauchs net Äre Fanger ze stäipen, heiansdo geschitt et schmerzhaft, a kritt e Tropf Blutt,
• fir e geschwächt oder beandrockbare Patient ass et méi einfach den Indikator an d'Platen mat Urin ze senken wéi eng Glucometermiessung ze maachen,
• Teststräifen fir d'Zocker am Pipi ze bestëmmen si vill méi bëlleg wéi fir en Apparat.

E puer Entrepreneursdiabetiker schneiden Indikatoren a schmuele Bänner a kréien nach méi Fuerschungsmaterial. Tester fir d'Bestëmmung vun Zocker am Pipi sinn taktesch an der Natur. Si ginn reegelméisseg gemaach, wärend e strategescht Zil verfolgt gëtt: fir Diabetis am Beschten ze kompenséieren.

Glukosometrie gëtt 4 Mol am Dag an zweemol an der Woch empfohlen. Wann d'Zockerkonzentratioun méi wéi 2% ass, da kënnt Dir de Wäert mat dem Meter klären. D'Methode fir deeglech Bestëmmung vun Zocker am Pipi huet e wesentlechen Nodeel: et feelt d'Flexibilitéit fir eng Dosis Insulin ze wielen, wat heescht datt et net méiglech ass eng divers Diät ze benotzen.

Beim Fehlen vun Glykosurie an Zeeche vun Hypoglykämie (bei niddrege Wäerter), ass et onméiglech fir ouni Apparat e präzis ze bestëmmen wat Zockerniveau de Patient huet: am Beräich vun 4,0 bis 10 mmol / L. De Patient kann Symptomer vun engem scharfen Tropfen am glykemeschen Hannergrond erliewen wéinst enger falscher Dosis Insulin, Fräilous Iessen, verlängert oder intensiv kierperlech Aktivitéit.

An e puer Diabetiker, dacks mat enger laanger Geschicht vun der Krankheet, gëtt d'Erscheinung vun Zeeche vun akuter Komplikatioune bei 5,0-6,0 mmol / L. Tremor vun den Extremitéiten, verschwonnene Bewosstsinn, kale Schweess a Schwäche ginn duerch déi momentan Intake vu séier Kuelenhydrater eliminéiert (Hunneg, Marmelade, Muffin). No engem Attack vun Hypoglykämie a senger Eliminatioun brauch de Patient speziell Iwwerwaachung.

Onerwënscht Glukosurie Entwécklung

Läsionen vu klenge Schëffer kënnen zu direkten Konsequenzen féieren. Chronesch Nierkomplikatiounen oder diabetesch Nephropathie sinn méiglech mat béiden Aarte vu Krankheeten. Medizinesch Statistike si sou datt 1/3 vun de Patienten mat Insulin-ofhängeg Diabetis, mat zwanzeg Joer Erfahrung, un Nierversoen leiden.

Unzeeche vun diabetescher Nephropathie:

• Schwächung, Middegkeet, schlecht Schlof, Oflenkung,
• Indigestion, Mangel un Appetit, Erbriechen,
• Plooschteren am subkutane Tissu.

D'Haaptorgel vum Harnsystem ass de Filter vum mënschleche Kierper. D'Nier adsorbéiert schiedlech Substanzen, déi an de Stoffer am Kierper accumuléieren an se am Pipi excretéieren. Mat héije Bluttzocker ass iwwerschësseg Glukos och aus dem Kierper ausgeschloss. En natierleche Schutzprozess geschitt. Dëst ass wou den Zocker am Urin kënnt. Awer Nierfunktiounen sinn net onlimitéiert. Exzessive Substanzen, déi an héije Konzentratioune present sinn, kënnen de Kierper net séier verloossen.

D'Nier besteet aus Otemschwieregkeeten duerch vill Kapillaren. Héich Zocker zerstéiert déi klengst Bluttgefäss. Mat verlängerten a häufigen Hyperglykämie këmmeren d'Nieren net mat der Filterfunktioun. Et gëtt eng spéit Komplikatioun - Mikroangiopathie. Säin éischt Zeechen: d'Erscheinung am Pipi vu Protein (Albumin). Heiansdo ass Nephropathie bei Diabetis komplizéiert duerch Entzündung vun den Nieren, Infektioun vun den Harnorganer.

An enger schwiereger Situatioun geschitt Drogen. Et gëtt eng Vergëftung vum internen Ëmfeld vum Kierper mat engem Iwwerschoss vu schiedleche Substanzen. An dësem Fall gëtt d'Liewe vum Patient op eng "künstlech Niere" oprecht gehalen. E komplexe stationäre Apparat gëtt benotzt fir d'intern Huelraum vum Kierper aus akkumuléierte Reaktiounsprodukter (Dialyse) ze botzen. D'Prozedur gëtt all 1-2 Deeg duerchgefouert.

D'Insidiousitéit vun der spéider Komplikatioun läit am Fakt datt et sech lues entwéckelt an net vu speziellen Sensatiounen begleet gëtt. D'Nierfunktioun vu Patienten mat Diabetis soll eemol am Joer iwwerpréift ginn (Urin Tester fir Albumin, Reberg Test, Bluttest fir Harnstoff Stickstoff, Serumkreatinin).

Nierenversoen gëtt mat Diuretik behandelt, Inhibitoren, Medikamenter, déi de Blutdrock reguléieren. D'Haaptpréventioun vun Nephropathie ass eng gutt Kompensatioun fir Diabetis.