Gefore a Konsequenze vun Diabetis

D'Diagnos vun Diabetis ass net e Saz fir eng krank Persoun. Medizin entwéckelt konstant. Dofir fannen d'Wëssenschaftler all Joer nei effektiv Léisungen déi d'Liewensqualitéit vun de Leit déi un Diabetis leiden däitlech verbessere kënnen. Allerdings ass d'Entwécklung vun der Krankheet op laang Siicht begleet vun enger ganzer Rëtsch.

Firwat ass Diabetis geféierlech? Wat ass d'Essenz vun der Krankheet? Wat sinn d'Ursaachen an d'Symptomer vun der Krankheet? Wat sinn déi méiglech Komplikatiounen a Konsequenzen vun Diabetis? Äntwerten op dës an aner Froen ginn an eiser Publikatioun zur Verfügung.

Wat ass d'Gefor vun Diabetis?

Diabetis mellitus ass eng metabolesch Krankheet, déi sech duerch chronesch Hyperglykämie charakteriséiert (Héich Bluttzocker). Hien ass am meeschte beängschtegt vu senge Konsequenzen a Komplikatiounen.

Chronesch Hyperglykämie (erhéicht Bluttzocker) beaflosst de ganze Kierper negativ. D'Kardiovaskulär an Nervensystemer, wéi och d'Uergel vun der Visioun an den Nieren, si beschiedegt.

Et ass egal wéi eng Zort Diabetis eng Persoun krank ass, well d'Konsequenze vun dëser Krankheet si genau d'selwecht fir béid Typ 1 an Typ 2.

Akute Komplikatioune vun Diabetis

Akut oder fréi Komplikatioune vun dëser Krankheet sinn d'Konsequenze vu héije Bluttzocker, a si hänken net vun der Dauer vun der Krankheet of. Dëse schrecklechen Zoustand ass en hyperglykemesche Koma. Zur selwechter Zäit kënne Bluttzockerspigel op 50–55 mmol / L eropgoen. Awer, all Persoun huet hir eege individuell Toleranz vun héijen Unzuel vun Zocker am Bluttkrees, dofir kann Coma mat manner Resultater vun der Analyse optrieden.

Extrem Peak Erhéijung vun Glukos bréngt eng direkt Gefor fir mënschlecht Liewen. Et a grousse Quantitéiten huet en negativen Effekt op den Zoustand vum Gehir. Esou "Bedruch" mat Gehirer Glukose kann e Bewosstsinn, Koma a mënschleche Doud verursaachen.

Hyperglykämesch Koma ka vu verschiddenen Zorten sinn, ofhängeg vun der konkomitéierender metabolescher Stéierung. Awer, eng Saach vereent se - en exzessiv héije Niveau vun Glukos am Blutt.

Chronesch Komplikatioune vun Diabetis

Komplikatioune ginn net an alle Patiente geschitt. Wann déi richteg Behandlung verschriwwen ass, follegt de Patient eng Diät, doséiert kierperlech Aktivitéit, Medikamenter huelen ass normal, da kann et guer keng Komplikatioune sinn.

Et gi fënnef Haapt spéit Komplikatioune vun Diabetis, déi sech eng laang Zäit nom Ufank vun der Krankheet manifestéieren:

• • Macroangiopathie oder vaskulär KomplikatiounenAn. Macroangiopathy ass e kollektivt Konzept dat Atherosklerosis vun de Gefässer vun den bannenzegen Organer, Glieder a Gehir enthält. Also, atherosklerotesch Verännerungen an de Gefässer kënne féieren zu myokardialen Infarkt, Schlag am Gehir, a Stéierung vun der Blutzirkulatioun an de Gefässer vun de Been an Hänn, wat manifestéiert ass duerch e Gefill vu Nummen oder Spëtz an de Glieder.
  • NeuropathieAn. Dëse Begrëff sollt als eng Läsioun vum Nervensystem verstane ginn, méi dacks vun den Extremitéiten. Symptomatesch ass dëst manifestéiert vu Schmerz an de Been, e Réckgang vun der Schmerz an der Temperaturempfindlechkeet, e Gefill vu Nummen.
  • RetinopathieAn. Et ass charakteriséiert duerch Schued un de Gefässer vun der Netzhaut, microbleeding geschitt, wat nëmme ënner engem Mikroskop gesi ka ginn. Als Resultat vun dëser ass eng Visioun vun enger Persoun am Ufank liicht verschlechtert, an als Konsequenz kann et zu Jalousie vu béiden Aen, Katarakt am Allgemengen.

• NephropathieAn. Et ass charakteriséiert duerch Niereschäden. Dëst ass eng ganz sérieux Komplikatioun an där de Fonctionnement vun den Nieren schlecht ass. D'Nier kann hir Funktiounen net ausféieren an et ass scho onméiglech se erëm ze restauréieren. Chronesche Nierenausfall entwéckelt. Also, wann et keng Filtratiounsfunktioun an den Nieren ass, kann d'Hämodialyse, déi 3 Mol d'Woch fir d'Liewen ausgefouert gëtt, nëmmen eng Persoun hëllefen. D'Liewe vun enger Persoun fänkt ganz ofhängeg vun Bluttreinigungsapparaten of.
• Diabetesch Fouss SyndromAn. Déi opfällegst Manifestatioun vun den Effekter vun Diabetis, déi jidderee weess. Et geschitt géint den Hannergrond vun enger Verletzung vu Bluttmikrosirkulatioun a Schied un Nerveendungen an der Haut, Muskelen, Knorpel, Gelenker a Schanken vum Fouss. Klinesch manifestéiert duerch Verformung vum Fouss, Geschwüre, Doud vun Tissuë vum Gliedmaart a Gangren. D'Konditioun erfuerdert Amputatioun um Niveau vum Gliedheetsschued.

D'Konsequenze vun Diabetis mellitus Typ 1 an 2

Chronesch Komplikatiounen si selten zur Zäit vun der Detektioun vun der Krankheet bei Patienten mat Typ 1 Diabetis. Dat klinescht Bild mat dëser Aart ass zimmlech hell, d'Diagnos kann séier vum Ufank vun der Krankheet etabléiert ginn an dës Komplikatiounen hunn nach keng Zäit ze entwéckelen.

Wat den Typ 2 Diabetis ugeet, ass d'Situatioun de Géigendeel. Dacks gëtt Typ 2 bei Leit mat schwéier betraff Organer aus Glukos diagnostizéiert. Also sinn charakteristesch Komplikatioune scho bei de Kranke festgestallt.

D'Konsequenze vun Diabetis bei Fraen

Déi uewen Komplikatioune si fir Fraen a Männer gëlteg. Si hänkt net vum Alter, Geschlecht oder vum soziale Status vum Patient of.

Et ginn e puer Komplikatiounen, déi nëmme fir Fraen charakteristesch sinn:

• gestéiert reproduktive Funktioun wéinst menstruellen Onregelméissegkeeten,
• spéit Pubertéit bei Meedercher,
• genital candidiasis (Pilzinfektioun), schwéier ze behandelen,
• exzessiv Reizbarkeet, Insomnia.

D'Konsequenze vun Diabetis vu béiden Typen, egal wéi d'Ursaach, sinn déiselwecht a gläich geféierlech fir Männer a Fraen.

Reproduktive Dysfunktion

Insulin ass en Hormon dat net nëmmen un der Bindung vun Glukos am mënschleche Blutt deelhëllt, awer och den Opléisung vu Fett am Kierper reduzéiert.

Ënnert dem Afloss vun Insulin gëtt den Decompte vun de Lipiden am Kierper hemmt, a vu Lipiden entstinn d'Synthese vu Geschlechtshormonen, déi de menstruellen Zyklus bei Frae regelen. Sex Hormonen, nämlech Östrogenen, sinn net genuch fir den normale Wuesstum an d'Entwécklung vu Follikelen, wat heescht datt gewësse Probleemer erschéngen: en onregelméissegen Zyklus, Mangel u Menstruatioun an als Resultat eng Verletzung vun der reproduktiver Funktioun.

Wéi Dir wësst, Typ 1 Diabetis ass charakteristesch fir jonk Leit a Kanner. Bei Meedercher, déi just an Adoleszenz aginn, kann den Ufank vun der Menstruatioun 1-3 Joer méi spéit sinn wéi bei gesonde Kollegen. Dëst ass eng vun de Reklamatiounen wann Dir op Spezialiste bezitt.

Dofir empfeelen d'Experten eng Schwangerschaft fir Frae mat Diabetis sou fréi wéi méiglech ze plangen, während d'Produktiounsfunktioun net wesentlech reduzéiert gëtt. Schwangerschaftsplanung soll nëmmen géint den Hannergrond vun normalen Bluttzockerspigel sinn.

Features vun der Course bei Kanner

Et ass relativ schwéier eng Pathologie bei engem Kand ze erkennen. Dacks geet d'Krankheet weider ouni sichtbar Symptomer. Gitt dréngend an d'Spidol an huelt Tester fir Bluttzocker wann déi folgend Zeechen opdauchen:

• rapide Gewiichtsgewënn vun engem Kand oder ëmgekéiert dramatesch Gewiichtsverloscht,
• Reklamatiounen vu Péng an Muskelen a Gelenker,
• stänneg Duuschter
• erhéicht Appetit
• Stéierunge vum Nervensystem (Reizbarkeet, Nervositéit, Tréinheet),
• Middegkeet,
• Peeling an Trockenheet vun der Dermis,
• Trocknung vun de Lippen an der mëndlecher Huelraum.

An de spéider Stadien vun der Krankheet kënnen Manifestatiounen, wéi visuell Behënnerung, Numness vun den Extremitéiten, d'Erscheinung vu Krampelen, dacks infektiiv a bakteriell Krankheeten entwéckelen.

Wat ass de Schued vun der Krankheet?

Et sollt ufänken mat der Tatsaach datt dës Diagnos bei béiden Fraen an der männlecher Hälfte vun der Mënschheet fonnt ka ginn. Et manifestéiert sech an exzessive Quantitéiten un Glukos am Blutt. Et gi verschidde Arten vun Diabetis.

Zum Beispill, mat der zweeter Aart, ophält de Kierper korrekt Insulin ze gesinn, als Resultat vun deem en héijen Zocker Niveau am Blutt festgestallt gëtt. Awer am éischte Fall hält d'Bauchspaicheldrüs einfach op, dat genannte Hormon ze secrete. An dëst bewierkt en erhéicht Quantitéit un Zocker am Blutt.

Wa mir schwätzen iwwer wat Diabetis d'Gesondheet vum Patient bedroht, da sollt et bemierkt ginn datt et d'Aarbecht vu ville intern Organer a ganze Systemer beaflosst. Nämlech fir ze schaffen:

• Häerz a Kardiovaskulär System,
• Nier
• liewer
• Visioun verschlechtert
• Gedächtnisschued geschitt
• mental Aktivitéit hëlt of
• et besteet e Risiko fir Ketoacidose z'entwéckelen,
• Wonnen am Kierper heelen net gutt, an eng Zuel vun aneren negativen Konsequenze ginn och bemierkt.

Wat dat bestëmmt Organ an System ugeet, ass Diabetis déi geféierlechst, et sollt bemierkt datt Bluttgefässer am meeschte leiden. An dëst beaflosst negativ den Zoustand vun all Organer am Kierper vum Patient.

Ganz dacks mellt Diabetiker schwéier visuell Behënnerung. Dës Situatioun ass wéinst der Tatsaach datt héije Zocker kleng Kapillaren an Arterien zerstéiert. Patienten leiden ënner Atherosklerosis an aner negativ Konsequenzen vun enger Verletzung vun der Struktur vu Bluttgefässer a Kapillaren.

Natierlech, wann Dir d'Fro beäntwert wéi geféierlech Diabetis ass, dann hänkt an dësem Fall alles ofhängeg vum Niveau vun Zocker. Wat méi héich ass, wat méi Schued et fir de Kierper.

Dat Schlëmmst wat Diabetis bedroht ass d'Entwécklung vun Hypo- oder Hyperglykämie. Et sinn dës Bedéngungen, déi zum Doud féiere kënnen.

Wat ass d'Gefor vun gestationaler Diabetis während der Schwangerschaft?

Während enger Routineuntersuchung während der Gestationperiod hunn ongeféier 10% vun schwangere Fraen en Iwwerschoss vun Zocker an der Analyse vum Urin oder Blutt.

Wann eng zweet Etude datselwecht Resultat weist, da gëtt d'Fra mat gestationaler Diabetis diagnostizéiert.

Kohlenhydrat Metabolismus Versoen

Den hormonellen Hannergrond, dee sech während der Gestatioun ännert, verlangsamt de Prozess vun der Insulinproduktioun, déi, géint den Hannergrond vum Erhéijung vum Gewiicht an enger Ofsenkung vun der Motorescher Aktivitéit, féiert zu enger stänneger Erhéijung vun de Glukosewäerter. Dëst huet en negativen Effekt op de Stoffwiessel a komplizéiert d'Aarbecht vun interne Organer.

Dacks hu Frae virun der Schwangerschaft keng Manifestatiounen vun engem Kohlenhydratmetabolismus Echec.

No der Liwwerung sinn Zockerindikatoren normal, awer signaliséieren d'Wahrscheinlechkeet vu Verletzungen vum endokrinen System an der Zukunft. Schwanger gestational Diabetis huet en ICD Code vun 10 - O24.4.

Wann Diabetis eng zimlech heefeg a bekannt Krankheet ass, gestational Diabetis während der Schwangerschaft ass net jidderengem vertraut. Dës Krankheet fënnt an nëmme véier Prozent vun schwangere Fraen, awer et ass ëmmer nach lount ze wëssen iwwer dës Krankheet, well se ganz geféierlech ass.

Gestational Diabetis a seng Komplikatiounen

Gestational Diabetis mellitus ass eng Krankheet verursaacht duerch eng schaarf Erhéijung vum Bluttzocker am Zäitraum vun der Droen vun engem Kand. Esou e Phänomen kann d'Gesondheet vum Kand an der Gebärmutter wuessen.

Mat der Entwécklung vun der Krankheet am éischten Trimester vun der Schwangerschaft besteet en héije Risiko vu Mëssbrauch. Déi geféierlechst ass d'Tatsaach datt während dëser Period, wéinst Krankheet, de Fetus kongenitale Fehlformatiounen kann bilden, déi meeschtens esou vital Organer wéi d'Gehirn an d'Kardiovaskulär System beaflossen.

Wann gestational Diabetis mellitus am zweeten Trimester vun der Schwangerschaft entwéckelt, kritt de Fetus exzessiv Gewiicht a gëtt ernäert. Dëst kann d'Entwécklung vun Hyperinsulinemie am Puppelchen nom Gebuert verursaachen, wann de Puppelchen net déi erfuerderlech Quantitéit u Glukos vun der Mamm kritt. Als Resultat gëtt de Bluttzockerspigel vum Puppelchen exzessiv niddereg, wat seng Gesondheet beaflosst.

Wann Diabetis während der Schwangerschaft festgestallt gëtt, ass obligatoresch medizinesch Interventioun erfuerderlech, sou datt d'Krankheet net d'Entwécklung vun allen Zorte vu Komplikatiounen am Fetus verursaacht wéinst der ongläicher Inhalter vu Kuelenhydrater am Kierper vun der schwanger Fra.

E Kand mat ähnlechen Pathologien kann déi folgend Symptomer erliewen:

• Déi iwwerschësseg Gréisst a Gewiicht vum Puppelchen bei der Gebuert,
• Ongläich Verdeelung vu Kierpergréissten - dënn Aarm a Been, breet Bauch,
• Ödemer am Kierper an exzessiv Akkumulation vu Kierperfett,
• Yellowness vun der Haut,
• Otemschwieregkeeten
• Niddereg Bluttzocker, Héich Blutdicht, niddereg Niveaue vu Kalzium a Magnesium.

Gestational Diabetis an d'Grënn fir seng Entwécklung bei schwangeren Fraen

Eng schwangere Fra erliewt all Zorte vun hormonellen Verännerungen während der Zäit vum Puppelchen ze droen, wat zu verschiddene Stéierungen a Stéierunge vum Kierper féiere kann. Ënner dëse Phenomener kann et eng Ofsenkung vun der Absorptioun vum Bluttzocker duerch Kierpergewebe wéinst hormonellen Verännerunge sinn, awer et ass ze fréi iwwer Diabetis ze schwätzen.

Gestational Diabetis erschéngt dacks am drëtten Trimester vun der Schwangerschaft wéinst hormonellen Ongläichgewiichter an engem Kierper vun der Fra. Wärend dëser Period fänkt d'Schwanger Bauchspaicheldrüs dräimol méi Insulin ze produzéieren fir normal Verännerungen am Bluttzocker z'erhalen. Wann e Kierper vun enger Fra net sou e Volumen hält, gëtt eng schwanger Fra mat gestationaler Diabetis diagnostizéiert.

D'Risikogrupp enthält als Regel Fraen mat bestëmmte Gesondheetsindikatoren. Mëttlerweil kann d'Präsenz vun all dëse Charakteristiken net bestätegen datt eng schwangere Fra gestational Diabetis entwéckelt. Et ass och onméiglech mat Sécherheet ze soen datt dës Krankheet net bei Fraen erschéngt déi keng Symptomer hunn déi heiënnen opgezielt sinn.

Folgend schwangere Fraen sinn a Gefor:

• Kierpergewiicht erhéijen net nëmme während der Schwangerschaft, awer och méi fréi,
• D'Krankheet gëtt dacks festgestallt bei Leit déi zu sou Nationalitéiten gehéieren wéi Asians, Latinos, Negroes, Amerikaner.
• Frae mat héijen Urin Glukos
• Héich Bluttzocker oder Preiabetes
• Fraen an där hir Famill et Patienten mat Diabetis mellitus sinn
• Fraen déi fir d'zweete Kéier gebuer hunn, deenen hir éischt Puppelchen e erhéicht Gebuertsgewiicht huet,
• D'Gebuert vun engem dout Kand während der éischter Schwangerschaft,
• Frae diagnostizéiert mat Gestational Diabetis während hirer initialer Schwangerschaft,
• Schwangere Frae mat Polyhydramnios.

Diagnos vun der Krankheet bei schwangeren Fraen

Wann verdächteg Symptomer identifizéiert ginn, ass déi éischt Saach ze maachen ass en Dokter ze konsultéieren deen déi néideg Tester mécht an eng Untersuchung maacht, feststellen wat Zockerrate während der Schwangerschaft ass.

Ausserdeem ginn all Fraen, déi e Kand droen, eng obligatoresch Screeninguntersuchung an der Period vun 24-28 Woche vun der Schwangerschaft fir méiglech gestational Diabetis z'identifizéieren. Fir dëst ze maachen, gëtt e Bluttest fir Bluttzocker gemaach.

Duerno musst Dir séiss Waasser drénken, an deem 50 g Zocker gemëscht sinn. 20 Minutte méi spéit gëtt venöst Blutt vun enger schwanger Fra am Laboratoire geholl.

Also ginn d'Resultater verglach an et stellt sech eraus wéi séier a voll de Kierper sech mat der Absorption vu Glukos këmmert. Wann de gewonnen Indikator 7,7 mmol / l oder méi ass, gëtt den Dokter eng zousätzlech Analyse op engem eidle Magen verschriwwen, nodeems déi schwanger Fra net e puer Stonnen iesst.

Gestational Diabetis a seng Behandlung

Wéi mat normale Diabetis, musse schwanger Frae bestëmmte Reegele halen, fir net den ongebuerene Puppelchen a sech selwer ze schueden.

• All Dag, véier Mol am Dag, ass et noutwendeg fir Bluttzockerspigel ze testen. Dir musst Kontroll op engem eidle Mo an zwou Stonnen nom Iessen maachen.
• Et ass wichteg regelméisseg Urin fir d'Analyse ze huelen fir d'Bildung vu Ketone Kierperen am Fall ze vermeiden, déi op de Vernoléissegung vun der Krankheet weisen.
• Schwangere Frae ginn eng speziell Diät an eng gewësse Diät verschriwwen.
• Fraen an enger Positioun fir Präventioun mussen net vergiessen vun liichte kierperlechen Übungen a Fitness fir schwangere Fraen,
• Et ass wichteg Ären eegene Gewiicht ze iwwerwaachen an d'Gewiicht ze gewannen.
• Wann néideg, gëtt Insulin u schwangere Frae verwalt fir de Kierper z'erhalen. Fraen an der Positioun sinn erlaabt nëmmen dës Method fir de Mangel un Insulin am gestationalen Diabetis ze fëllen.
• Et ass noutwendeg fir de Blutdrock regelméisseg ze kontrolléieren an all Ännerungen dem Dokter ze berichten.

Diät Ernärung fir d'Krankheet

Wann gestational Diabetis festgestallt gëtt, ginn schwangere Fraen eng speziell Diät verschriwwen. Nëmme richteg Ernärung an e strenge Regime hëlleft der Krankheet ze këmmeren an d'Kand ouni Konsequenzen ze droen. Als éischt sollten Fraen an der Positioun hiert eegent Gewiicht këmmeren fir d'Produktioun vun Insulin ze erhéijen.

Mëttlerweil ass Honger während der Schwangerschaft kontraindizéiert, sou datt et wichteg ass datt de Fetus all noutwendeg Nährstoffer kritt, oppassen op den Ernärungswäert vun de Produkter, awer refuséiert kalorienhalteg Liewensmëttel.

Schwangere Frae ginn ugeroden bestëmmte Reegelen ze folgen déi hëllefe mat der Krankheet eens ze ginn a sech vollstänneg gesond ze fillen.

Unzeeche vun Typ 1 Diabetis bei Fraen

Sekondär Symptomer vun der Krankheet entwéckelen haaptsächlech mat längerem Kurs vun Diabetis. Dozou enthalen déi folgend Manifestatiounen:

• Jucken Haut an Peeling vun der Dermis,
• Schwächung vun der Immunverteidegung, eng Tendenz zu Erkältung a bakterielle Krankheeten,
• Verloscht vu visueller Akuitéit
• ofgeholl Begrëff Empfindlechkeet
• d'Entwécklung vu Hautwonden an Geschwüren, déi schwéier ze behandele sinn.

D'Intensitéit vun de Symptomer hänkt vun den individuellen Charakteristike vum Kierper vum Patient an der Etapp vun Diabetis of.

Diabetis mellitus provozéiert eng Verännerung vun der Funktionalitéit vum ganzen Organismus an deen éischten, deen getraff gëtt, sinn Bluttgefässer a Bluttkapillaren, Bluttversuergung un der Schleimhaut gëtt gestéiert, wat sech géint den Hannergrond vun Diabetis entwéckelt an dës Situatioun féiert zu Stéierungen an de Stoffer am Kierper:

• et gëtt peelen an dréchent op der Haut, d'Schleimhaut ass mat Mikrokrackelen bedeckt,
• allgemeng a lokal Immunitéit an all Schutzfunktioune vum Kierper ginn reduzéiert,
• d'Sauer-Basis Gläichgewiicht an der Vagina ännert sech
• d'Schleimhäre ginn méi dënn an eng Verrécklung vun der Aciditéit zu enger neutraler oder alkalescher Taux geschitt
• Microcracks si infizéiert mat virale Krankheeten, Pilze, wat zum entzündleche Prozess féiert.

Polydipsia

Polydipsia oder e konstant Gefill vun Duuschter ass eng vun den heefegste Symptomer vum Typ 2 Diabetis. Wéinst metabolesche Stéierunge während der Entwécklung vun der Pathologie probéiert de Kierper dehydratioun (Dehydratioun) ze vermeiden andeems se Signaler a Form vun engem Gefill vun Duuscht schécken. Op kee Fall sollt Dir dës Schëlder ignoréieren. Wa se optrieden, sollt Dir e Rendez-vous mam Dokter maachen, e Blutt- an Urin Test maachen.

En anormal Gefill vu Hunger an der medizinescher Praxis gëtt Polyphagie genannt. Mat Typ 2 Diabetis ass dëst eng heefeg Optriede. Polyphagie ass wéinst net genuch funktionneller Aktivitéit vum Insulin. Heiansdo, wärend enger Pathologie, Appetit, am Géigendeel, fehlt. Sou en Zeechen kann d'Präsenz vu Gastritis, Geschwüren oder Kriibsbildung am Bauch uginn.

En anere gemeinsame Symptom vun der Pathologie ass den heefegen Drang fir ze urinéieren. Exzessiv Urinéierung fënnt mat enger Ofsenkung vun der Waasserreabsorption an de renaler Tubulen. D'Konsequenz vun dëser Verletzung ass d'Entfernung vun all Flëssegkeet aus dem Kierper ouni seng Absorptioun duerch d'Tubuleepithel. D’Ursaach vun der Pathologie ass eng héich Quantitéit Zocker am Blutt.

De Geroch vu Aceton beim Atmung

En unangenehmen Geroch, deen op verfault Äppel ähnelt, erschéngt bei Patienten mat Diabetis mellitus wéinst der Bildung vu ketonesche Kierper am Blutt. Si ginn am Prozess vun der Trennung vu Fetter synthetiséiert. Am Fall vun enger Krankheet ass et vill Glukos am mënschleche Plasma, awer et gëtt net korrekt veraarbecht wéinst Mangel un Insulin. Dofir fänken d'Zellen vum Kierper un Fett ze briechen.

Diagnos vun der Krankheet

Fir Pathologie z'identifizéieren, sinn déi folgend Tester erfuerderlech:

• Blutt Test fir Zocker - moies op engem eidle Mo gemaach. Dës Studie erlaabt Iech den Niveau vun der Glukos am Blutt ze bestëmmen. Normale Wäerter si Figuren bannent 5,5 mmol / l,
• Glukosetoleranztest - gëtt ausgefouert wann et e Verdacht op eng Verletzung vum Kohbhydratmetabolismus vum Kierper ass. Bei Diabetis sinn d'Bluttzockerwäerter iwwer 11 mmol / L. Bei gesonde Leit sinn dës Zuelen bannent 7,5 mmol / L,
• Urin Test fir d'Präsenz vun Aceton an Insulin. Bei gesonde Leit enthält Urin keen Aceton.

Ënner den zousätzleche Methoden fir d'Diagnostik vun der Krankheet ginn EKG, excretoresch Urographie, eng Untersuchung vun engem Ophtalmolog an engem Dermatologe benotzt.

Déi etabléiert Norm Zocker fir Erwuessener ass net méi wéi 5,5 mmol / l. Wann Dir Blutt an Urin Tester fir Zocker bei Patienten mat Diabetis huelen, gëtt den Indikator méi héich wéi normal.

Zousätzlech musst Dir Blutt fir Cholesterin spenden. Wann et e Risiko ass fir Diabetis z'entwéckelen, gitt regelméisseg ënnersicht.

Eng Ultraschalluntersuchung vun den Nieren a Konsultatioun vu schmuele Spezialisten: en Nephrolog, Gynekolog, Kardiolog, Ophtalmolog, hëlleft bei der Diagnostik vun Diabetis.

Behandlung vun der Krankheet: Medizin, Ernärung a Folk Heilmittel

Déi éischt Symptomer vun Diabetis bei Fraen kënne verschwannen wann Medikamenter richteg verwaltet. Behandlung vun Diabetis bei Frae besteet aus der Observatioun vun der Ernärung an enger normaliséierter kierperlecher Aktivitéit.

Drogenbehandlung gëtt exklusiv op Empfehlung vun engem Dokter duerchgefouert. Et ass méiglech Drogentherapie mat der Hëllef vun traditioneller Medizin z'ergänzen, wann dëst net mat der Behandlung mat Medikamenter widdersprécht.

De Patient iwwerwaacht regelméisseg Glukosniveaue. Wann néideg, gëtt de Patient Insulininjektiounen verschriwwen.

Et ass onméiglech d'Dosis vun engem Dokter virgeschriwwen ze reduzéieren. Et ass wichteg richteg z'iessen.

Eng Fra gëtt speziell Diät Iessen verschriwwen. Komplex Kohbhydraten sinn erlaabt.

Einfach Kuelenhydrater a Fette ginn aus der Diät erausgeholl. An engem Prozentsaz Verhältnis vu 60% - Kuelenhydrater Iessen, 30% - Proteinen, an net méi wéi 20% - Fette.

Patienten iessen Uebst a Geméis. Eng Fra mat Diabetis soll net Alkohol an Zocker drénken (Jus, Soda) drénken.

Als alleréischt ass eng strikt Ernärung verschriwwen. De Patient muss suckel Iessen a Platen opginn, preparéiert Uebstjus, Soda, asw fir de Rescht vu sengem Liewen Dir musst och fetteg a frittéiert Liewensmëttel limitéieren, méi Geméis a frësch Uebst an d'Diät aféieren.

Wann d'Diät net genuch ass, da gi speziell Medikamenter verschriwwen, déi den natierlechen Insulin am Blutt ersetzen. Nëmmen e Spezialist kann déi richteg Behandlung wielen, also vertrauft net de Besuch beim Dokter. Wann Moossnamen an der Zäit geholl ginn, da gitt Diabetis keng Komplikatiounen an verhënnert Iech net vum Liewen ze genéissen.

Méiglech Konsequenzen

Typ 2 Diabetis ass dacks duerch sérieux Komplikatioune begleet. Méi dacks entwéckele sech schwéier Konsequenzen wéinst ongerechter Behandlung oder reegelméisseger Verletzung vun der Diät bei Fraen a Männer no 50 Joer.

Vum Ufank vun der Behandlung fir Diabetis hänkt direkt of wéi eng Konsequenz vun Diabetis bei engem Patient mat der Zäit manifestéiert. D'Effekter vun Diabetis bei Fraen kënne geféierlech fir d'Liewen an d'Gesondheet vun de Frae sinn.

Am Fall wou een net medezinesch Hëllef sicht, fënnt Visiounsverloscht. A schlëmme Fäll ass Diabetis geféierlech, well déi ënnescht Extremitéiten amputéiere kënnen.

Eng Fra ass a Gefor vu Behënnerung a kierperlecht Leed.

Schwätzt iwwer d'Gefor vum Typ 1 Diabetis, et sollt direkt gesot ginn datt dës Krankheet ganz dacks mam Beginn vun Hyperglykämie an Hypoglykämie begleet gëtt. Am éischte Fall gëtt et eng schaarf Erhéijung vum Bluttzocker.

Ausserdeem kann et op kritesch Niveauen eropgoen - 33 mmol / l a méi héich. An dëst, am Géigenugrëff, gëtt d'Ursaach vum Ufank vum hyperglykämesche Koma, dee gefroot ass net nëmme mat Schied un Gehirzellen an engem héije Risiko vu Lähmung, awer och mat Häerzstéier.

Schwätzen iwwer d'Gefor vum Typ 2 Diabetis, sollt et direkt bemierkt ginn datt d'Krankheet selwer, zousätzlech zu der Wahrscheinlechkeet vun trophesche Geschwüren am Kierper, keng méi schlëmm Bedrohung ausbilden. Awer wann Dir seng Behandlung net ausféiert, da kann et einfach d'Ursaach vun der Entwécklung vum Typ 1 Diabetis ginn, d'Konsequenzen vun deenen Dir scho diskutéiert hunn.

Menstruéierungszyklus

Präventioun vun Diabetis bei Fraen ass eng komplex Handlung. Präventiv Moossname gi just fir Typ 2 Diabetis duerchgefouert. Präventioun hëlleft net am Kampf géint den Typ 1 Diabetis.

De menstruellen Zyklus a verschiddene Stadien ass geprägt vun ongläiche hormonellen Niveauen am weibleche Kierper. Den Niveau vun den Hormonen klëmmt, a wéinst e puer Hormonen de Bluttzockerspigel vun enger Fra mat Diabetis erof.

Bei Fraen mat Typ 1 an Typ 2 Diabetis ass Glukos op e héigen Niveau fir e puer Deeg virum Ufank vun der Menstruatioun. Wann déi kritesch Deeg ophalen, no 2-3 Deeg, gëtt Glukose zréck an normal.

No der Erscheinung vu kriteschen Deeg, reduzéiert d'Dosis vun Insulin mam 1/5.

1. Stop drénken a stoppen fëmmen.
   
2. Bewegung ass Liewen, Sport ze spillen a méi dobaussen ze goen
3. Gewiicht verléieren
4. Benotzt e Bluttzocker Meter fir Ären Zockerniveau e puer Mol an der Woch z'iwwerpréiwen.
5. Fuert weider Insulintherapie an huelt Bluttzocker-senkend Medikamenter
6. Fir Är Bedingung ze iwwerpréiwen, wär e "dacks Gaascht" op der Ernennung vun engem Endokrinolog

Wa mir iwwer déi besser Halschent schwätzen, da ginn d'Konsequenzen vun Diabetis bei Frae ausgedréckt am Doud vum Fetus, oder konstant Mëssbrauch während der Schwangerschaft. Awer, wann Dir alles oppasst an alles kontrolléiert, da gëtt et näischt ze fäerten.

Diabetis mellitus, dëst ass net eng Doudesstrof, awer dëst ass just eng Diagnos vun enger Krankheet déi schwéier ass, awer kann komplett geheelt ginn.

Aarte vun Diabetis

Diabetis mellitus ass eng Krankheet déi normalerweis a verschiddenen Zorte opgedeelt ass. Eng Variant vun der Krankheet vun enger Insulinofhängeger Natur ass duerch spezifesch klinesch Zeechen ausgedréckt a gëtt duerch kloer ausgedréckt Symptomer charakteriséiert.

Firwat ass Typ 2 Diabetis geféierlech? Eng Insulin-onofhängeg Pathologie entwéckelt bal net erkennbar. D’Erkennung vun der Krankheet geschitt zoufälleg bei aneren Examen.

Sief dat wéi et kann, béid Versioune vun der Krankheet zeechent sech duerch d'Bildung vun engem atypesch héije Volumen vum Urin während dem Dag, wat den Haaptalarm Signal ass. Eng Persoun muss ufänke sech Suergen ze maachen wann et konstant Honger, schwéiere Gewiichtsverloscht. All dëst weist op d'Entwécklung vun engem oder aneren Typ vun Diabetis.

Ursaachen vun der Krankheet

Geméiss den Observatioune vun Dokteren, ass eng Insulin-ofhängeg Krankheet als Resultat vun engem gestéiert Metabolismus, besonnesch Ënnerbriechungen am Stoffwechsel vu Kuelenhydrater wéinst Inhibitioun vu Bauchspaicheldrüsfunktiounen. De Patient huet eng kritesch Erhéijung vun der Glukos am Blutt, an heiansdo an der Struktur vum Urin. Insulin-ofhängeg Diabetis kann souwuel e schnelle Fortschrëtt hunn a sech extrem lues manifestéieren. Et hänkt alles vun den individuellen Charakteristike vum Kierper vun all Persoun of, Liewensstil, aner Faktoren.

Typ 2 Diabetis mellitus geschitt wéinst enger schlechter Ierfschaft. Eng Krankheet manifestéiert sech och bei Kanner a Jugendlechen. Symptomer vun der Krankheet trëtt net ëmmer op, besonnesch wann et ëm den Effekt vun engem genetesche Faktor geet.

Éischt Zeechen

Fir ze navigéieren, ginn et wierklech Viraussetzunge fir d'Entwécklung vun Diabetis, Dokteren berode sech op e spezielle Schema ze fokusséieren. Et ass recommandéiert fir an der Klinik ze goen fir Diagnos ze maachen wann Dir déi folgend Symptomer hutt:

• Unquenchable Duuscht de ganzen Dag, wat Iech net erlaabt komplett dronk ze ginn.
• Dir musst Onbequemlechkeet wéinst regelméisseger Urinatioun erliewen.
• Oft ass et Schläimkeet, allgemeng Middegkeet.
• Spuren, déi op Stärke bei Erscheinung ausgesinn, bleiwen op der Ënnerwäsch.
• Sicht fällt schaarf, Objete schénge vague, Objete wéi an engem Niwwel.
• D'Erscheinung vun Akne, déi schwéier ass lass ze ginn, gëtt bemierkt.
• Et gëtt eng Sensatioun vu Kribbelen an Nummen am Uewen an ënneschten Extremitéiten, den Effekt vun "lafe Goosebumps" gëtt op der Haut gefillt.
• Kréien, Schnëtt a Wounds heelen extrem lues.
• Bannent e puer Méint geet de Kierpergewiicht ëm 3-5 kg ​​erof an Bedéngungen vun héichqualitativen, reichenden Ernärung an ouni reegelméisseg kierperlech Ustrengung.
• High-Kalorie Iessen sëllen de Kierper net méi, den Honger gëtt dauernd gefillt.

Mir hunn d'Viraussetzunge fir d'Entwécklung vun der Krankheet a charakteristesche Symptomer erausfonnt. Loosst eis elo weidergoen fir direkt d'Fro ze adresséieren wat d'Gefor vun Diabetis ass.

De Mechanismus vun de Komplikatioune vun der Krankheet

Glukose ass eng onverzichtbar Substanz fir de mënschleche Kierper. Wéi och ëmmer, am Fall vun enger Iwwerschoss vu Stoffer an de Stoffer an de Kierperflëssegkeeten gëtt säin toxesche Effekt beobachtet. Et gëtt e geféierleche Effekt vun enger erhéichter GlukosToxizitéit. D'Transformatioun vun enger Substanz zu Gëft huet e schiedlechen Effekt op de vaskuläre Maueren, déi manner elastesch ginn an systematesch Zerstéierung duerchgoen.

Exzessiv Glukos am Kierper beaflosst den Zoustand vu Bluttgefässer vu verschiddene Kaliberen. Dee gréisste Schued gëtt un déi klengst Kapillaren gemaach, déi an de Stoffer vun absolut all Organer a Systemer penetréieren, wat den Transport vun Sauerstoff an Nährstoffer an all lieweg Zell garantéiert.

D'Ziler sinn Nerve Endungen. Als Resultat vun der Pathologie leiden net nëmmen den Glieder, awer och déi bannenzeg Organer, besonnesch de Gehir. Wéinst Stéierungen am Nervensystem gëtt et praktesch keng Plaz wou keng Komplikatiounen opkommen. E erhéicht Niveau vu Glukos am Blutt féiert zu der Zerstéierung vun den Nervmembranen - déi sougenannte Myelinstrukturen. Et sinn dës Stoffer déi verantwortlech sinn fir den héije Iwwerdroungssniveau vu Puls. De Gehir kann net méi Befehle fir d'Autoritéite mat der selwechter Qualitéit ginn a kritt eng méi lues Äntwert zréck.

Wéi och ëmmer, eng negativ Situatioun entsteet net nëmmen duerch eng exzessiv Konzentratioun vu Glukos am Kierpergewebe. Pathologesch Reaktiounen manifestéiere sech als Resultat vun engem Iwwerschoss vun Insulin am Blutt. D'Erscheinung bekannt duerch d'Definitioun vum Hyperinsulismus féiert zu de folgende Probleemer:

• Onerwaart Gewiicht gewannen.
• Stäerkung vun der Synthese vu Fettsäuren, wat provozéiert déi progressiv Entwécklung vun Atherosklerosis.
• Beschleunegt Zell Divisioun, Als Resultat vun deem et Verdickung vun de Membranstrukture vu Bluttgefässer gëtt, optriede vun enger héiger Probabilitéit vu Schlaganfall a myokardialen Infarkt.
• Lipogenese ass aktivéiert - Akkumulation vu Fettdepositiounen an der Liewer an Nieren.

Fir de Start vu sou Mechanismen ze vermeiden, ass d'Haaptaufgab fir eng krank Persoun d'Benotzung vu Léisungen, déi zielt fir Bluttglukos an Insulin Niveauen ze normaliséieren, souwéi de Lipidspektrum ze reduzéieren. Fir dës Zwecker solle all Dag speziell Tester benotzt ginn, déi d'Konzentratioun vu geféierleche Substanzen a Kierperflëssegkeeten analyséieren.Eng Persoun déi un Diabetis leid muss strikt d'Empfehlungen vun engem Dokter verfollegen a reegelméisseg Examen an engem klineschen Ëmfeld maachen.

Auge Komplikatiounen

Ass Diabetis geféierlech fir d'Aen? De rapide Fortschrëtt vun der Krankheet verursaacht dacks diabetesch Retinopathie. Mir schwätzen iwwer destruktiv Prozesser an der Netzhaut. Et ass einfach ze denken datt eng Komplikatioun zu enger Ofsenkung vun der Visiounsqualitéit féiert a kann zu hirem komplette Verloscht féieren.

Wat ass méi geféierlech Diabetis? Eng progressiv Erhéijung vum Bluttzocker kann d'Entwécklung ausléisen vun:

• Katarakt
• Glaukom
• De Verloscht vun Kloerheet vun der Visioun.

Fir de Risiko vun den uewe genannte Probleemer ze reduzéieren, ginn d'Patienten recommandéiert regelméisseg op engem Rendez-vous mat engem Optometrist ze gesinn. Zur selwechter Zäit musst Dir den Zockerniveauen iwwerwaachen an kloer den Avis vum ugezunnten Dokter verfollegen, wat sou Probleemer vermeit.

Inhibitioun vun der Nierfunktioun

Ass Diabetis mellitus geféierlech fir d'Nieren? Eng vun de Säiten vun der Pathologie ass vaskuläre Schued. De Probleem net laanschtgoen an d'Nieren. Et ass aus dësem Grond datt et schwéier ass fir de Kierper mat der Filtratioun vun der Struktur vum Urin ze këmmeren, a schiedlech Toxine aus dem Kierper ze läschen. Déi effektivst Waff fir Pathologie ze vermeiden ass déi fréi Diagnos vun Diabetis.

Nervös System

Wat ass Diabetis geféierlech fir den Nervensystem? Et gëtt e seriöse Risiko fir Polyneuropathie z'entwéckelen. De pathologeschen Zoustand ass begleet vu Schued un de klengste Gefässer, déi d'Nerven mat Sauerstoff a nëtzlechen Substanzen duerch d'Blutt liwweren. Trouble kann all Deel vum Kierper beaflossen. Wéi d'Praxis weist, wat méi al eng Persoun mat Diabetis, dest méi héich ass d'Wahrscheinlechkeet fir negativ Reaktiounen aus dem Nervensystem.

Ass Diabetis geféierlech fir Nerven an de fréie Stadien? Am Ufank kann een oder méi Probleemer beobachtet ginn:

• Den Zoustand vun Hemmung vum Denken.
• Periodesch Sensatioun vum Tinnitus.
• Onredentlech Schwächt vum Kierper.
• Partiell Dysfunktion vun enger Erektion bei Männer, wéinst schwaacher Leedung vun Nerve Impulser.

Wann Diabetis net behandelt gëtt, dann an der Zukunft wäert e Set vun dëse Probleemer Iech iwwer Iech selwer wëssen. Fir sou Stéierunge vum Nervensystem ze vermeiden, ass et wichteg d'Hëllef vun engem Neurologe ze sichen.

Ënnescht Glieder

Firwat ass Typ 2 Diabetis geféierlech? Wéinst der rapider Entwécklung vun der Krankheet kann et eng Verschlechterung vun der Blutzirkulatioun an de Been a Féiss sinn. D'Erbeeschter bleiwe kale och bei erhéngten Ambientemperaturen. Dëst geschitt als Resultat vum graduellen Doud vu Nervenzellen déi net adäquat mat nëtzlechen Substanzen geliwwert ginn.

Bei Diabetis mussen zoufälleg Verletzungen evitéiert ginn. Et ass wichteg fir Schnëtt, Blieder, Mais, aner Schued un lokalen Tissue fristgerecht ze bemierken. Ignoréierend Been Verletzungen provozéieren d'Verbreedung vu verschiddenen Infektiounen wéinst der luesen Heelung. An de schwieregste Situatiounen ass et net ouni Amputatioun vu verschiddenen Deeler vun den ënneschten Extremitéiten.

Schanken Strukturen

Insulin ass wichteg fir d'Bildung vum Skelett. Mangel vun der Substanz féiert zu enger Verschlechterung vun der Mineraliséierung vun lokalen Stoffer. D'Schanken ginn méi dënn, hir Mass gëtt erof. Et gëtt schwiereg fir eng Persoun ze beweegen, d'Wahrscheinlechkeet vu versehentlech Frakturen erhéicht.

Wat ass d'Gefor vum Typ 2 Diabetis fir Schanken? Besonnesch Stéierunge bei der Entwécklung vun enger Insulin-ofhängeger Form vun der Krankheet wéinst negativ Erbärung entstinn ënner Kanner. De Skelett kann net normalerweis forméieren wéinst engem däitlechen Defizit am Knochengewebe. Mat der Reifung sinn d'Leit mat pathologescher Genetik eeschte Risiko fir d'Osteoporose z'entwéckelen. Normalerweis passéiert dat scho am Alter vu 25-30 Joer.

Eng extrem onsympatesch Komplikatioun vun Diabetis ass Dehydratioun. D'Konsequenz ass net dee beschte Wee fir den Zoustand vun der Haut. Surface Stoffer kréien eng gedréchent Textur. D'Haut ass dënn, ausgesäit op Reispabeier. Wann de Patient de Problem ignoréiert, ginn et all Zorte vu Rëss déi an de Kierper ginn fir pathogen Mikroorganismen.

D'Gefor läit an der Schwieregkeet fir Wounds op der Haut ze entfernen. Oft d'Benotzung vu Feuchtigkeete bréngt kee Resultat. Während der Hautbehandlung mussen d'Patienten d'Benotzung vu Produkter vermeiden, déi Alkoholskomponenten, Salicylsäure, Konservéierungsmëttel a Aromaen enthalen.

Wat ass d'Gefor vun Diabetis während der Schwangerschaft?

Eng gemeinsam Konsequenz vun Diabetis bei Fraen wann e Kand gedroen ass eng exzessiv Konzentratioun vu Flëssegkeeten, déi de Fetus ronderëm entwéckelen an der Gebärmutter. Géint den Hannergrond vun Ierger, e Broch vun ugrenzenden Tissuë, en onbestëmmten Ufank vun der Gebuert, Blutungen, an den Doud vum Puppelchen sinn méiglech.

Wat ass méi geféierlech Diabetis während der Schwangerschaft? Wéinst der erhöhter Konzentratioun vum Zocker am Blutt, wat negativ op d'Immunfunktioune vum Kierper beaflosst, sinn Infektiounen am Genitalberäich an Harnweeër méiglech.

Wat fir Diabetis ass méi geféierlech fir schwangere Fraen? Mat enger Typ 2 Krankheet ass d'Wahrscheinlechkeet vun enger Hüftfraktur fir déi uewe genannte Probleemer. Besonnesch bei Fraen iwwer véierzeg.

Am Fortsetzung vum Thema wat d'Gefor vun Diabetis bei Frae betrëfft, ass et derwäert ze notzen de Risiko fir Onfruchtbarkeet. Virdru war d'Krankheet eng extrem Bedrohung fir jonk Meedercher, déi eng Schwangerschaft plangen. Bis an d'20er vum leschte Joerhonnert, waren Fäll vun Onfruchtbarkeet bei Fraen mat Diabetis bal 95%. Elo, wéinst allen Zorten vun Insulinpräparatiounen, besuergt ongeféier 2% vu kranke Meedercher iwwer Befruchtungsproblemer. Trotz dësem existéiere schlëmm Risiken fir Neigebueren, déi de Risiko vu Feelfunktioune am Kierper sinn.

Wat ass geféierlech gestational Diabetis?

Gestational ass eng Krankheet déi direkt no der Bestätegung vun der Schwangerschaft identifizéiert gëtt. De Begrëff ass och relevant fir Fäll vun enger individueller Intoleranz duerch de Kierper vu Produkter mat Glukos. An der zweeter Situatioun gëtt déi niddreg Empfindlechkeet vu Kierperzellen fir Insulin erkläert duerch déi héich Konzentratioun vu verschiddenen Hormonen an der Bluttstruktur, déi duerch d'Formation vum Fetus verursaacht gëtt. No der Gebuert geet normalerweis alles erëm normal. Wéi och ëmmer, schwanger Frae solle sech oppassen fir eng zimlech héich Probabilitéit amgaang vun de Probleemer vum Typ 1 an Typ 2 Diabetis z'entwéckelen.

Wat ass geféierlech gestational Diabetis während der Schwangerschaft? Erwaarde Mammen menacéiert mat visueller Behënnerung, Inhibitioun vun der Nierfunktioun, gestéiert Bluttfluss. Dacks, wéinst onbestëmmten Diagnos vun der Krankheet, och während der Formation vum Fetus, leiden Fraen allgemeng Schwächt, Atmungsproblemer. Niddereg Stäerkt a Frequenz vu Kontraktioune erfuerdert keisersnitt.

Konklusioun

Patienten mat Diabetis interesséiere sech dacks fir Dokteren, wat Medikamenter solle fir Präventioun geholl ginn fir d'Entwécklung vu Komplikatiounen an eeschte Konsequenzen ze vermeiden? Experten empfeelen als éischt eng ëmfaassend Untersuchung ze maachen, déi den individuellen "bequemen" Wäert vun der Glukos am Blutt bestëmmen. Wann Dir de présentéierten Zoustand vun der primärer Wichtegkeet net gitt, och déi deier Medikamenter kënne effikass sinn.

Schwéier Komplikatioune vun Diabetis trëtt nëmme wa laang Perioden vun erhéicht Zocker erlaabt sinn. Et ass noutwendeg den Zilwäert vun der Substanz anzehalen, wat negativ Konsequenze fir Organer a Systemer vermeit. Eng raisonnabel Entscheedung fir dat Zil z'erreechen ass déi sougenannte séier Kohbhydraten aus der alldeeglecher Ernärung auszeschléissen an esou Produkter mat manner geféierleche Zockerersatzstoffen ze ersetzen.