C Peptid an Insulin an Diabetis mellitus: Behandlung an Analysen
Mat enger Erhéijung vun der Bluttglukos aktivéiert d'Bauchspaicheldrüs proinsulin Molekülle, wat zu hirem Ënnerdeelung an Insulin an der Aminosaierreschter dréit, wat den C-Peptid ass.
Also erschéngt eng Kette vun Peptiden wann Insulin am Kierper produzéiert gëtt. A wat méi héich ass den Inhalt vu C-Peptiden am Blutt, dest méi aktiv Insulin am Kierper.
De Peptid krut den Numm "C" well seng Kette eng Formatioun an der Form vun dësem Bréif ass. Ufanks kuckt d'Insulinkette wéi eng Spiral.
Bei Diabetis mellitus oder Liewerkrankheeten gëtt eng Analyse gemaach fir C-Peptiden, well wann d'Bauchspaicheldrüs formt, Insulin duerch d'Liewer passéiert, an do setzt se sech deelweis an an de falsche Betrag an d'Blutt eran. Dofir ass et onméiglech fir de genaue Betrag un Insulin ze produzéieren.
Mir bidden och fir ze liesen: "Wéi gëtt Diabetis iwwerdroen?"
Am Prozess vun der Insulinsynthese produzéiert d'Bauchspaicheldrüs seng originell Basis - preproinsulin. Et besteet aus 110 Aminosaieren, déi an en A-Peptid, e L-Peptid, e B-Peptid an e C-Peptid verbonne sinn.
E klengen Deel vum L-Peptid gëtt vum preproinsulin getrennt a proinsulin gëtt geformt, wat duerch Enzymen aktivéiert gëtt. No dësem Prozess bleift d'C-Peptid ofgeschnidden, a Ketten A a B ginn duerch eng Disulfidbréck matenee verbonnen.
Et ass dës Ketten mat hire Brécke déi den Hormon Insulin sinn.
Souwuel Insulin wéi och C-Peptid ginn an d'selwecht Proportiounen am Blutt verëffentlecht, wat bedeit datt mam Niveau vum Leschten och den Niveau vum Insulin am Blutt ka beuerteelen. Zousätzlech reflektéiert den C-Peptid den Taux vun Insulinproduktioun.
De Niveau vun Insulin a C-Peptid am Blutt ass ëmmer anescht. Dëse Fakt ass erkläert duerch d'Tatsaach datt Insulin nëmmen 4 Minutten am Blutt "lieft", an den C-Peptid fir ongeféier 20 Minutten. Dofir ass d'Konzentratioun vum C-Peptid 5 Mol méi héich wéi den Niveau vum Insulin.
D'Verbindungspeptid (C-Peptid) ass Deel vun der Peptidkette vu Proinsulin, no Spaltung vun deem Insulin geformt gëtt. Insulin a C-Peptid sinn d'Endprodukter vun der Transformatioun vum Proinsulin an β-Zellen vu Bauchspaicheldrüssen (Bauchspaicheldrüs) als Resultat vun der Expositioun un Endoleptidase. An dësem Fall gi Insulin a C-Peptid an d'Bluttkrees an equimolar Mengen verëffentlecht.
D'Hallefzäit am Plasma vum C-Peptid ass méi laang wéi déi vun Insulin: am C-Peptid - 20 Minutten, am Insulin - 4 Minutten. Et ass wéinst dësem datt den C-Peptid am Blutt ongeféier 5 Mol sou vill wéi Insulin ass, an dofir ass de C-Peptid / Insulin Verhältnis 5: 1.
Dëst proposéiert d'Conclusioun datt de C-Peptid e méi stabile Marker ass am Verglach zum Insulin. Aus dem Zirkulatiounssystem gëtt Insulin duerch d'Liewer geläscht, an den C-Peptid duerch d'Nieren.
D'Erkennung vun der Konzentratioun vu C-Peptid am Blutt mécht et méiglech d'reschtlech synthetesch Funktioun vun β-Zellen ze karakteriséieren (no Stimulatioun mat Glukagon oder Tolbutamid), besonnesch bei Patienten, déi mat heterogene Insulin behandelt ginn.
An der praktescher Medezin gëtt d’Detektioun vu C-Peptid benotzt fir de verursaachte Faktor vun der Hypoglykämie ze bestëmmen. Zum Beispill, bei Patienten mat Insulinom, gëtt eng bedeitend Erhéijung vun der Konzentratioun vu C-Peptid am Blutt festgestallt.
Fir d'Diagnos ze bestätegen, gëtt en Test vun der Ennerdréckung vun der Genesis vum C-Peptid duerchgefouert. Moies gëtt Blutt vum Patient geholl fir den C-Peptid z'entdecken, duerno gëtt Insulin fir eng Stonn intravenös infuséiert mat enger Rate vun 0,1 U / kg an d'Blutt gëtt erëm fir d'Analyse geholl.
Wann den Niveau vum C-Peptid no Insulin Infusioun manner wéi 50% fällt, kann ee bestëmmt d'Präsenz vun engem Insulin-secreting Tumor am Patient bestëmmen. Analyse vum C-Peptid erlaabt Iech d'Sekretioun vun Insulin géint den Hannergrond vum Gebrauch vun exogene Insulin ze bewäerten, an der Präsenz vun Autoantikörper zum Insulin.
Den C-Peptid, am Géigesaz zum Insulin, bildt keng Kräizverbindung mat Insulinantikörper (AT), wat et méiglech mécht den Niveau vum endogene Insulin bei Patienten mat Diabetis duerch säin Niveau ze bestëmmen. Wësse datt Insulin Medikamenter keen C-Peptid enthalen, duerch säin Niveau am Blutt Serum ass et méiglech d'Funktioun vun pancreatic ß-Zellen bei Patienten mat Diabetis ze evaluéieren déi op Insulinbehandlung sinn.
Blutt Test fir C-Peptide bei Diabetis
Verschidde Varianten vu C-Peptid Assays spillen eng wichteg Roll bei der Diagnos vu seriöen a schlëmmen Krankheeten. D'Mechanisme fir hir Verhalen an d'korrekt Virbereedung sinn och wichteg fir richteg an objektiv Resultater ze kréien, mat der Hëllef vun deem eng adäquat Therapie verschriwwen ka ginn.
C-Peptid: wat ass et?
Fir den Niveau vun der Glukos am Blutt vun engem Patient ze bestëmmen, gëtt venen Blutt benotzt. De Fiedem geschitt virun an no, d.h. no 2 Stonnen, wann eng Persoun eng Glukosebelaaschtung krut. Wéi och ëmmer ass et z'ënnerscheeden tëscht Insulin-ofhängeg an net-Insulin-ofhängeg Diabetis, a fir dës Zwecker ginn Studien op C-Peptiden duerchgefouert.
Den C-Peptid selwer ass net ganz biologesch aktiv, seng Norm ass niddereg, awer säin Indikator ass den Taux vun der Insulinproduktioun. Tatsächlech, mat verschiddene Spréng a Glukos, geschitt de Prozess vum Proinsulin Ofbau an Insulin an datselwecht C-Peptid. De Syntheseprozess vun dëser Substanz fënnt an Bauchspaicheldrüszellen.
Indikatiounen fir d'Ernennung vun engem Bluttest fir C-Peptid
Den C-Peptid, am Géigesaz zum Insulin, bildt keng Kräizverbindung mat Insulinantikörper (AT), wat et méiglech mécht den Niveau vum endogene Insulin bei Patienten mat Diabetis duerch säin Niveau ze bestëmmen. Wësse datt Insulin Medikamenter keen C-Peptid enthalen, kann d'Funktioun vun Bauchspeicheldrüs-B-Zellen bei Patienten mat Diabetis mellitus duerch säin Niveau am Bluttserum bewäert ginn. mat Insulin behandelt ginn.
C-Peptid heescht "Verbindung vun Peptid", aus Englesch iwwersat. Dëst ass e Indikator fir d'Sekretioun vun Ärem eegene Insulin. Et weist den Niveau vum Bauchspaicheldrüs Beta Zellen.
Beta Zellen produzéieren Insulin an der Bauchspaicheldrüs, wou et als Proinsulin a Form vu Molekülle gelagert gëtt. An dëse Moleküle, als Aminosauerreschter, ass e Fragment lokaliséiert dat e C-Peptid genannt gëtt.
Mat enger Erhéijung vun der Glukose, proinsulin Molekülle ginn an Peptid an Insulin ofgebrach. Sou eng Kombinatioun, déi am Blutt ausgeworf gëtt, korreléiert ëmmer mateneen. Also, d'Norm ass 5: 1.
Et ass d'Analyse vum C-Peptid, deen et eis erlaabt ze verstoen datt d'Sekretioun (Produktioun) vun Insulin reduzéiert gëtt, an och d'Méiglechkeet vun der Erscheinung vun Insulinoma ze bestëmmen, also e Bauchspaicheldrüs Tumor.
E erhéicht Niveau vun enger Substanz gëtt observéiert mat:
- Insulin-ofhängeg Diabetis mellitus,
- Nierenausfall
- d'Benotzung vun hormonellen Drogen,
- insulinoma
- beta Zell Hypertrophie.
E reduzéierten Niveau vum c-Peptid ass charakteristesch fir:
- Insulin-ofhängeg Diabetis mellitus bei hypoglycemesche Konditiounen,
- stresseg Konditiounen.
Fir wat ass d'Fuerschung noutwendeg?
Sou eng Analys ass a Fäll verschriwwen:
- verdächtegt Diabetis vu verschiddenen Zorten,
- verdächtegt Bauchspeicheldrank Kriibs,
- d'Bestëmmung vun der Präsenz / Feele vu verschiddene Leberlesiounen,
- verdächtegt polycystesch Eierstock bei Fraen,
- Analyse vun der Präsenz / Feele vu preservéierten intakte Deeler vun der Bauchspaicheldrüs no Operatiounen,
- Analyse vum Staat vum Kierper bei jonke Leit, déi Probleemer mat der Norm vu Gewiicht hunn.
Laboratoiren Studien speziell op den C-Peptid hu wichteg Basen:
- als éischt, sou eng Analyse erlaabt Iech objektiv den Niveau vum Insulin am Blutt ze bewäerten, och wann autoimmun Antikörper am Kierper präsent sinn, wat geschitt mat Typ I Diabetis,
- Zweetens, d'Hallefzäit vun dëser Substanz ass méi laang wéi déi vum Insulin, dofir si sou Indikatoren méi persistent ginn,
- drëttens, dës Analyse hëlleft der Insulinbildung ze bestëmmen, och a Präsenz vum syntheteschen Hormon.
Dës Analyse gëtt no Ofkommes mam Endokrinolog duerchgefouert, wann et e Verdacht ass op d'Präsenz vu metabolesche Krankheeten. In der Regel, Bluttprobage gëtt op engem eidle Mo gemaach. Et ass am beschten wann eng Persoun 6-8 Stonnen virun der Analyse keng Liewensmëttel iessen huet. Vill Experten empfeelen et moies, nodeems d'Persoun erwächt ass.
Nom Duerchbriechen vun engem Vene gëtt déi erfuerderlech Quantitéit Blutt an enger spezieller Schossel gesammelt. Am Fall vun Hämatome nom techneschen Deel vun der Analyse, Erwiermunge Kompresse ginn verschriwwen.
Blutt gëtt duerch eng Zentrifuge passéiert sou datt de Serum sech trennt, an dann ass et gefruer. Duerno fänkt de Studieprozess mat der Verwäertung vu speziellen reagenten un.
Analyse Funktiounen
C-Peptid Analyse ass d'Bestëmmung vum quantitative Grad vum Protein Deel vum Proinsulin am Blutt Serum mat der Immunochemilumineszent Method.
Testmaterial: Serum (getest op engem eidle Mo am Mueren (tëscht 10-12 Stonnen)). Ier en Untersuchung ufänkt, gëtt de Patient, wa méiglech, 200-300 ml Waasser drénken. Et gëtt 2 Mol am Mount gepréift. Normale Wäerter: bei Männer a Fraen: vu 5,74 bis 60,3 nmol / l (a Serum). Referenz Wäerter:
- serum oder Plasma: 1,1-4,4 ng / ml (Duerchschnëtt 1,96 ng / ml), 0,37-1,47 nmol / L (Duerchschnëtt 0,65 nmol / L),
- am Pipi no 24 Stonnen: 17,2-181 mg / 24 h (Duerchschnëtt, 54,8 mcg / 24 Stonnen), 5,74-60,3 nmol / 24 h (duerchschnëttlech 18,3 nmol / 24 h) An.
Insulin a C-Peptid si Membere vun enger grousser Famill vu regulatoresche Proteinen. C-Peptid ass wichteg bei der Bildung vun enger 2-Ketten Insulin Struktur; dofir ass et e Indikator fir den eegene Produktioun vum Insulin an Bauchspeicheldrüs-ß-Zellen.
Et ass e verbindlecht Protein an engem Proinsulinmolekül, aus deem et agespalt gëtt wann Proinsulin an Insulin ëmgewandelt gëtt. Speziell bindelt sech op d'Membranen vu verschiddenen Zellen, induzéiert d'Genausdrock an beaflosst d'Signalisatiounskaskade vu Wuesstumsfaktoren.
Bei der Bildung vun Insulinresistenz gëtt eng wichteg Roll gespillt duerch genetesch Faktoren an Ëmweltfaktoren, besonnesch Iwwergewiicht an Iwwergewiicht. De Kierper versicht dës Tissuensensitivitéit ze iwwerwannen andeems d'Insulinproduktioun duerch Bauchspeicheldrüs-P-Zellen erhéicht gëtt (Kompensatoresch Hyperinsulinemie - C-Peptid gëtt erop).
- WICHTEG WËLLEN! Probleemer mat der Schilddrüs? Dir braucht nëmmen all Moien ...
Kompensatoresch Hyperinsulinemie iwwerhëlt am Ufank den Effekt vun der Gewëssensensibilitéit fir Insulin an hält normal Bluttzockerspiegel. Wann Bauchspaicheldrüs-B-Zellen net méi eng grouss Quantitéit un laangfristeg Insulin kënne produzéieren, da gi se progressiv Zerstéierung.
Den Insulin Niveau am Bluttplasma fänkt un erof, wat zu engem erhéicht Niveau vun der Glukos am Blutt féiert (Hyperglykämie) an déi klinesch Manifestatioun (Manifestatioun) vum Typ 2 Diabetis mellitus.
C-Peptid gëtt a verschiddene Fäll ënnersicht. Déi Haaptres si besonnesch vertrueden duerch folgend:
- nei diagnostizéiert Typ 1 Diabetis mellitus,
- wann et e Verdacht ass fir eng Ofsenkung vun der Insulinproduktioun duerch Bauchspaichelenzellen am Typ 2 Diabetiker, fir déi eng Entscheedung iwwer Behandlung mam Insulin geholl gëtt,
- bei Leit mat Verdacht Diabetis mellitus Typ LADA (Autoimmun Diabetis am Erwuessene),
- fir d'Ursaach vun der Hyperglykämie ze bestëmmen,
- fir akut oder wiederhuelend Hypoglykämie ze bestëmmen.
Reduzéiert Wäerter kënnen den Typ 1 oder 2 Diabetis mellitus uginn, LADA Diabetis oder Ënnerdréckung vun der Insulinproduktioun duerch d'Benotzung vun exogene Insulin. Niddereg Niveauen kënnen observéiert ginn am Fall vun der Hongerung, net-physiologescher Hypoglykämie, Addisons Krankheet, Hypoinsulinismus an no radikaler Bauchspaicheldrüs.
Méi héich Niveaue vu C-Peptid kënne bei niddrege Kaliumniveauen am Blutt geschéien während der Schwangerschaft an am Fall vu Adipositas.
Den Insulinsgen ass um kuerzen Aarm vum 11. Chromosom lokaliséiert. An β-Zellen vun den Bauchspaicheldrüsse vu Langerhans déngt dëst Gen als Matrix fir d'Synthese vum Insulinprotein.
Den éischte Schrëtt an der Insulinbiosynthese ass d'Bildung vu Preproinsulin, wat, ënner dem Afloss vun enger spezifescher Prothese, an e Proinsulin gëtt. Et besteet aus der Peptidkette A (Reschter vun 21 Aminosaieren) a B (30 Aminosaierreschter) vum zukünftegen Insulin.
Béid Ketten sinn duerch eng Bréck verbonne genannt C-Peptid besteet aus 35 Aminosauerreschter. Proinsulin gëtt duerch Proteaseen an C-Peptid an Insulin gekollt.
An der Spaltfase verléiert de C-Peptid 4 Aminosäuren a gëtt an d'Zirkulatioun als eng eenzeg Kette ausgeschloss déi aus 31 Aminosaieren besteet.
D'Struktur vum C-Peptid gouf am Joer 1967 entdeckt, a bis dat neit Joerdausend gouf nëmmen als Marker fir Insulinsekretioun ugesinn. De Moment ass seng endogen Aktivitéit bekannt wann et sech op d'Membranen vun verschiddenen Zellen bindet, d'Genausdrock induzéiert an d'Produktioun vu Wuesstumsfaktoren beaflosst.
Zousätzlech aktivéiert et a ville Stoffer Na / K-ofhängeg ATPase (en Enzym vun der Zellmembran) a reguléiert duerch en onerklärten Mechanismus Anomalien am Zellmetabolismus (Metabolismus) verursaacht duerch Hyperglykämie.
D'Effekter vum C-Peptid kënnen an de folgende Paragrafen zesummegefaasst ginn:
- bedeitend direkt an indirekt Effekter, déi de Grad an den Taux vun der Entwécklung vu vaskulärem an Nerve Ännerungen an Tissue beaflossen,
- méi héich Niveaue verhënneren endothelial Dysfunktion, reduzéieren d'Leckage vun Albumin duerch d'vaskulär Mauer an hunn en analgetesche Effekt,
- et gëtt gezeechent datt den C-Peptid, engersäits e Marker fir schiedlech Hyperinsulinemie ass, an op der anerer eng Schutzfaktor vu Bluttgefässer an Nerven vun den negativen Effekter vun Hyperinsulinemie an Hyperglykämie.
Analysemethoden: Screening gëtt duerch d'RIA (oder ELISA) Method duerchgefouert, et ginn 3 Haaptoptiounen fir ze bestëmmen:
- Op engem eidle Magen an no Stimulatioun vum Glukagon: de Basale Wäert gëtt ënnersicht a 6 Minutte no der Stimulatioun vum Glukagon (1 mg intravenös). De physiologeschen Wäert vum C-Peptid ass méi wéi 600 pmol / L, an no der Stimulatioun erhéicht et op d'mannst 2 Mol. Bei Diabetis mellitus fällt den C-Peptid wesentlech ënner der ënneschter Limite an reagéiert net op Stimulatioun.
- Fasten an no engem bestëmmte Frühstück: d'Studie gëtt op engem eidle Magen gemaach a 60 Minutte no engem Standard Frühstück, dat ass wéi follegt: 100 g Brout, 125 g fettarmer Hüttenkäse, 1 Ee, Dir kënnt waarme Téi drénken.
- Am Kader vum PTTG: Echantillon gëtt op eidelem Bauch gemaach, an dann no enger mëndlecher Glukosebelaaschtung (75 g), normalerweis no 60 an 120 Minutten, am Experiment kann et souguer 30, 45, 90 an 180 Minutten sinn.
Déi folgend Faktoren kënnen d'Definitioun vun Indicateuren beaflossen:
- bedeitend Hyperglykämie,
- Nieralfehler mat reduzéierter Kreatinin Clearance,
- hemolyse (Hämoglobin
Fonctiounen
Et geschitt dacks datt op engem eidle Mo de Niveau vum C-Peptid normal ass oder déi ënnescht Grenz vun der Norm weist. Dëst mécht et schwéier eng final Diagnos ze maachen. Ze klären stimuléiert Test.
Fir säi Gebrauch gi Glukagon-Injektiounen benotzt, oder virun engem Test, eng Persoun sollt e liicht Biss hunn. Et sollt een sech drun erënneren datt Glukagon contraindizéiert ass fir Leit, déi ënner héije Blutdrock leiden.
Wann d'Studie op engem eidle Magen duerchgefouert gëtt, dann ass de Sujet erlaabt nëmmen e bësse Waasser ze drénken.
D'Benotzung vu Medikamenter ass net inakzeptabel, well se direkt oder indirekt d'Resultater vun der Studie beaflosse kënnen.
Wann et onméiglech ass ze refuséieren dëst oder dat Medikament aus objektiven Grënn ze benotzen, da soll dat an enger spezieller begleedender Form reflektéiert ginn.
In der Regel ass d'Minimalzäit fir d'Virbereedung vun der Analyse ongeféier 3 Stonnen.Dat preparéiert Material ass gëeegent fir Fuerschung fir 3 Méint, virausgesat datt d'Lagerung ongeféier -20 ° C ass.
Analyse an Interpretatioun vun de Resultater
Normal ass den Inhalt vu C-Peptid am Kierper an engem Betrag vun 0,78 bis 1,89 ng / mlAn. SI System funktionnéiert mat Indikatoren 0,26-0,63 mmol / L.
Op héijen Niveau C-Peptide ginn dacks bezeechent:
- Typ II Diabetis
- insulinoma
- Itsenko-Cushings Krankheet,
- Nieralfehler
- der Präsenz vun Zirrhose oder Hepatitis vu verschiddene Formen,
- polycystesch Eierstock,
- Adipositas (spezifesch Aart).
Heefeg an exzessiv Notzung vun Östrogenen oder aner hormonell Medikamenter kënnen och eng Erhéijung vum Niveau vum C-Peptid verursaachen.
Niddereg Niveau notéiert am Fall vun:
- Diabetis (Typ I),
- künstlech Hypoglykämie,
- pancreatic resection Operatiounen.
Et ass och ze bemierken datt op reduzéierten Niveau d'Risiken fir verschidde Komplikatiounen z'entwéckelen däitlech eropgoen, ënner deenen:
- sérieux Visiounsprobleemer
- verschidde Läsionen vun der Haut,
- sérieux Probleemer bei der Aarbecht vum Verdauungstrakt an, als Regel, d'Nieren, d'Liewer,
- Schued un de Gefässer an Nerven vun de Been, wat zu gangrenöse Prozesser an Amputatioun féiere kann.
Fir objektiv Resultater déi d'Präsenz / Feele vun Insulinoma beweisen, souwéi seng Differenzen aus falscher Hypoglykämie, sinn d'C-Peptidindekse mat hire Bezéiunge mat den Insulin Niveauindekse korreléiert. E Verhältnis vun engem oder manner weist datt intern Insulin exzessiv produzéiert gëtt. Wann d'Indikatoren d'Unitéit iwwerschreiden, dann ass dëst e Faktor vun Input an Belaaschtung fir extern Insulin.
Et sollt een drun erënneren datt Insulin a C-Peptid Wäerter kënne veränneren, wann eng Persoun mat concomitant Nier- oder Leberkrankheeten diagnostizéiert gëtt.
Allgemeng Empfehlungen fir d'Virbereedung op d'Analyse
D'Features vun der Virbereedung fir d'Liwwerung vun dëser Analyse, souwéi d'Machbarkeet vu senger Ëmsetzung an all Fall, gëtt nëmme vum betreffenen Dokter bestëmmt. Et gi generell Empfehlungen fir hir Ëmsetzung:
- ier de Patient ausféiert sollt sech 8 Stonnen iessen iessen,
- et ass am beschten nëmmen net kueleg Waasser ze drénken, ouni Zocker oder aner Gëftstoffer,
- Alkohol oder Drogen déi et enthalen ass streng verbueden
- probéiert keng Medikamenter aner wéi vital ze benotzen (wann Dir dëst maacht, informéiert de Spezialist),
- sech vu kierperlecher Ustrengung ofhalen, probéieren traumatesch Faktoren ze vermeiden,
- probeier sech op 3 mannst virun der geplangter Analyse ze fëmmen.
D'Resultater vun der moderner Fuerschung
D'modern Wëssenschaft steet net ëmmer, an d'Resultater vun de rezenten Studien hindeit datt C-Peptiden net nëmmen en Nebeprodukt vun Insulinproduktioun sinn. Dat ass, dës Substanz ass net biologesch nëtzlos a spillt eng Roll, besonnesch bei Leit déi aus verschiddenen Zorten vun Diabetis leiden.
E puer Wëssenschaftler schwätze vun der Tatsaach datt déi eenzeg Verwaltung vun Insulin a Peptid am Typ II Diabetis wesentlech d'Risiken vu méigleche Komplikatioune reduzéiert, och:
- renal Dysfunktiounen
- Schied un Nerven an / oder Gefässer vun den Glieder.
Eng relativ kleng Quantitéit Peptid am Blutt vum Patient kann d'Risike vun der Ofhängegkeet vu konstanten Dosis Insulin reduzéieren.
Wie weess, vläicht an der absehbarer Zukunft ginn et speziell Peptidmedikamenter déi hëllefen géint Diabetis ze bekämpfen.
Bis haut goufen all méiglech Risiken an Nebenwirkungen vun esou enger Therapie nach net berücksichtegt, awer verschidde akademesch Studien si weider erfollegräich.
Eng exzellente Auswee ass eng Low-Carb Diät, an där de Verbrauchstaux net méi wéi 2,5 Brout Eenheeten ass. Sou eng konstant Ernärung hëlleft d'Ofhängegkeet vun der regulärer Benotzung vun Zocker-senkende Medikamenter ze reduzéieren, souwéi Insulin.
Ausserdeem sollt een net iwwer allgemeng Hygiène Moossnamen vergiessen, déi reegelméisseg Spazéieren an der frescher Loft, bedingungslos Ofleenung vun alle schlechte Gewunnechten, Stressvermeidung, reegelméisseg Visitten zu Sanatoriums spezialiséiert an der Behandlung a Préventioun vun endokrinen Krankheeten.
C-Peptide bei Diabetis
Mat all Zort vun Diabetis mellitus ass d'Iwwerwaachung vu sengem Zoustand extrem wichteg fir de Patient.
Dëst ass an éischter Linn d'Iwwerwaachung vu Plasma Glukosniveauen. Dës Prozedur kann mat der Hëllef vun eenzelne Diagnostice Apparater praktizéiert ginn - Glucometer.
Awer net manner wichteg ass d'Analyse vum C-Peptid - e Indikator fir Insulinproduktioun am Kierper a Kohbhydratmetabolismus.
Sou eng Analyse gëtt nëmmen am Labo gemaach: d'Prozedur soll regelméisseg fir Patiente mat Diabetis vu béiden Typ duerchgefouert ginn.
Wat ass e C-Peptid
Medizinesch Wëssenschaft gëtt déi folgend Definitioun:
C-Peptid ass e stabilt Fragment vun enger Substanz, déi am mënschleche Kierper synthetiséiert gëtt - proinsulin.
C-Peptid an Insulin gi getrennt wärend der Bildung vu Lescht: also den Niveau vum C-Peptid indirekt den Niveau vum Insulin ugewisen.
Wéi gëtt C-Peptid am Kierper synthetiséiert? Proinsulin, wat an der Bauchspaicheldrüs produzéiert gëtt (méi präzis, an den β-Zellen vun der Bauchspeicheldrüs), ass eng grouss Polypeptid Kette mat 84 Aminosauerreschter. An dëser Form gëtt d'Substanz vun hormoneller Aktivitéit entzunn.
D'Ëmwandlung vun inaktiven Proinsulin op Insulin geschitt als Resultat vun der Bewegung vum Proinsulin aus de Ribosomen bannent den Zellen an d'Sekretoresch Granules duerch d'Methode vun der partieller Zersetzung vum Molekül. Zur selwechter Zäit sinn 33 Aminosauerreschter, bekannt als Verbindungspeptid oder C-Peptid, aus engem Enn vun der Kette gekollt.
Am Blutt gëtt et dowéinst eng ausgeschwat Korrelatioun tëscht dem Undeel vu C-Peptid an Insulin.
Zréck op Inhalter
Firwat brauch ech en C-Peptid Test?
Fir e klore Verständnis vum Thema musst Dir verstoen firwat an de Labo Tester op dem C-Peptid ausgefouert ginn, an net op den eigentlechen Insulin.
Medizinesch Insulinpräparatiounen enthalen keen C-Peptid, D’Determinatioun vun dëser Verbindung am Blutt Serum erlaabt eis also d’Funktioun vun Bauchspaicheldrüsa Beta-Zellen bei Patienten ze evaluéieren.
Den Niveau vum basale C-Peptid, a besonnesch d'Konzentratioun vun dëser Substanz nom Zockerbelaaschtung, mécht et méiglech d'Präsenz vu Sensibilitéit (oder Resistenz) vum Patient zum Insulin ze bestëmmen.
Also ginn d'Phasen vun der Remission oder der Vergréisserung etabléiert an therapeutesch Moossname ginn ugepasst.
Mat Vergréisserung vun Diabetis mellitus (besonnesch Typ I) ass den Inhalt vu C-Peptid am Blutt niddereg: Dëst ass en direkte Beweis fir e Mangel u endogene (internen) Insulin. D'Studie vun der Konzentratioun vum verbindlechen Peptid erméiglecht d'Bewäertung vun Insulinsekretioun a verschiddene klineschen Situatiounen.
D'Verhältnis vun Insulin a C-Peptid ka variéieren wann de Patient concomitant Liewer an Nierkrankheeten huet.
Insulin gëtt primär an der Liewer Parenchym metaboliséiert, an den C-Peptid gëtt duerch d'Nieren ausgeschloss. Also Indikatoren fir d'Quantitéit vum C-Peptid an Insulin kënne wichteg sinn fir déi korrekt Interpretatioun vun Daten bei Krankheeten vun der Liewer an Nieren.
Zréck op Inhalter
Wéi ass d'Analyse vum C-Peptid
E Bluttest fir den C-Peptid gëtt normalerweis op engem eidle Mo gemaach, ausser et gëtt speziell Leedung vun engem Endokrinolog (dëse Spezialist soll konsultéiert ginn wann Dir eng metabolesch Krankheet verdächtegt). D'Period vum Fasten ier Dir Blutt gitt ass 6-8 Stonnen: déi beschten Zäit fir Blutt ze ginn ass de Moien nom Opwaache.
D'Bluttversammlung selwer ënnerscheet sech net vun der normaler: eng Ven gëtt punktéiert, Blutt gëtt an engem eidelen Rouer gesammelt (heiansdo gëtt e Gel Rouer benotzt). Wann Hämatome no Venipunktur bilden, verschriwwen den Dokter eng Erwiermungskompress. Dat ugeholl Blutt gëtt duerch eng Zentrifuge lafen, d'Serum ofgetrennt, a gefruer, an dann am Laboratoire ënner engem Mikroskop mat Reagenzte ënnersicht.
Eng ideal Optioun fir Diagnos ass 2 Tester auszeféieren:
- fasting Analyse
- stimuléiert.
Wann Dir en eidle Magen analyséiert, sidd Dir erlaabt Waasser ze drénken, awer Dir sollt all Medikamenter huelen, déi d'Richtegkeet vum Analyseresultat beaflosse kënnen. Wann Medikamenter aus medizinesche Grënn net annuléiert kënne ginn, muss dëse Fakt op der Referenzform ugewise ginn.
Déi Minimum Analyse-Bereetschaftzäit ass 3 Stonnen. Archiv Mol, déi bei -20 ° C gelagert ass, ka benotzt ginn fir 3 Méint.
Zréck op Inhalter
Wat sinn d'Indikatoren vun der Analyse fir C-Peptiden
Schwankungen am Niveau vum C-Peptid am Serum entspriechen der Dynamik vum Betrag vun Insulin am Blutt. De fasting Peptid Inhalt rangéiert vun 0,78 bis 1,89 ng / ml (am SI System, 0,26-0,63 mmol / l).
Fir d'Diagnostik vum Insulinoma a seng Differenzéierung vu falscher (faktueller) Hypoglykämie gëtt de Verhältnis vum Niveau vum C-Peptid zum Niveau vum Insulin bestëmmt.
Wann de Verhältnis op een oder manner wéi dësen Wäert ass, beweist dat eng erhéicht Bildung vum internen Insulin. Wann d'Indikatoren méi wéi 1 sinn, ass dëst Beweis fir d'Aféierung vun externen Insulin.
Zréck op Inhalter
C Peptidefunktiounen
Lieser kënnen eng logesch Fro hunn: firwat brauche mir C-Peptiden am Kierper?
Bis viru kuerzem gouf et gegleeft datt dësen Deel vun der Aminosaierkette biologesch inaktiv ass an en Nieweprodukt vun der Bildung vun Insulin ass.
Awer rezent Studien vun Endokrinologen an Diabetologen hunn zur Konklusioun gefouert datt d'Substanz guer net nëtzlos ass an eng Roll am Kierper spillt, besonnesch fir Patiente mat Diabetis.
Et ass méiglech datt an nächster Zukunft Diabetiker C-Peptidpräparatiounen mat Insulin kréien, awer bis elo sinn déi méiglech Risiken an Nebenwirkungen vun esou enger Therapie net klinesch bestëmmt. Extensiv Fuerschung iwwer dëst Thema ass nach ze kommen.
Zréck op Inhalter
C-Peptid: Bestëmmung, Interpretatioun vun der Analyse (Norm)
C-Peptid heescht "Verbindung vun Peptid", aus Englesch iwwersat. Dëst ass e Indikator fir d'Sekretioun vun Ärem eegene Insulin. Et weist den Niveau vum Bauchspaicheldrüs Beta Zellen.
Beta Zellen produzéieren Insulin an der Bauchspaicheldrüs, wou et als Proinsulin a Form vu Molekülle gelagert gëtt. An dëse Moleküle, als Aminosauerreschter, ass e Fragment lokaliséiert dat e C-Peptid genannt gëtt.
Mat enger Erhéijung vun der Glukose, proinsulin Molekülle ginn an Peptid an Insulin ofgebrach. Sou eng Kombinatioun, déi am Blutt ausgeworf gëtt, korreléiert ëmmer mateneen. Also, d'Norm ass 5: 1.
Et ass d'Analyse vum C-Peptid, deen et eis erlaabt ze verstoen datt d'Sekretioun (Produktioun) vun Insulin reduzéiert gëtt, an och d'Méiglechkeet vun der Erscheinung vun Insulinoma ze bestëmmen, also e Bauchspaicheldrüs Tumor.
E erhéicht Niveau vun enger Substanz gëtt observéiert mat:
- Insulin-ofhängeg Diabetis mellitus,
- Nierenausfall
- d'Benotzung vun hormonellen Drogen,
- insulinoma
- beta Zell Hypertrophie.
E reduzéierten Niveau vum c-Peptid ass charakteristesch fir:
- Insulin-ofhängeg Diabetis mellitus bei hypoglycemesche Konditiounen,
- stresseg Konditiounen.
D'Norm vun der C-Peptid an Interpretatioun
D'Norm vum C-Peptid ass d'selwecht bei Fraen a Männer. D'Norm hänkt net vum Alter vu Patienten of an ass 0,9 - 7,1ng / ml. Normen fir Kanner an all Fall gi vum Dokter bestëmmt.
An der Regel entsprécht d'Dynamik vum C-Peptid am Blutt mat der Dynamik vun der Konzentratioun vum Insulin. D'Norm vum fastende C-Peptid ass 0,78-1,89 ng / ml (SI: 0,26-0,63 mmol / L).
Fir Kanner ännert d'Reegele fir Bluttprobung net. Wéi och ëmmer, dës Substanz bei engem Kand während der Analyse op engem eidle Magen ka liicht ënner der ënneschter Limite vun der Norm sinn, well de C-Peptid d'Beta Zellen am Blutt erliichtert just nom Iessen.
Fir z'ënnerscheeden tëscht Insulin an tatsächlech Hypoglykämie, ass et néideg de Verhältnis vum Insulin Inhalt zum C-Peptid Inhalt ze bestëmmen.
Wann de Verhältnis 1 oder manner ass, dann ass dat eng erhéicht Sekretioun vum endogene Insulin. Wann de Verhältnis 1 iwwerschratt ass, kann et argumentéieren datt Insulin extern verwaltet.
C-Peptid ka mat eropgesat ginn:
- Hypertrophie vun Zellen vun den Insele vu Langerhans. Beräicher vu Langerhans ginn Gebidder vun der Bauchspaicheldrüs genannt an deem Insulin synthetiséiert gëtt,
- Iwwergewiicht
- insulinoma
- Typ 2 Diabetis
- Bauchspeicheldrüs Kriibs
- laang QT Interval Syndrom,
- d'Benotzung vu Sulfonylureas.
C-Peptid gëtt reduzéiert wann:
- Alkoholhypoglykämie,
- Typ 1 Diabetis.
D'Substanz am Serum kann aus zwee Grënn erofgoen:
- Diabetis mellitus
- D'Benotzung vun Thiazolidinedionen, zum Beispill Troglitazon oder Rosiglitazon.
Wéinst Insulintherapie kann eng Ofsenkung vum Niveau vum C-Peptid bezeechent ginn. Dëst weist eng gesond Reaktioun vun der Bauchspaicheldrüs op d'Erscheinung vum "künstlechen" Insulin am Kierper.
Wéi och ëmmer, ass et geschitt datt den Niveau am Blutt vum Peptid op engem eidle Magen normal ass oder bal normal ass. Dëst bedeit datt d'Norm net kann soen wéi eng Zort Diabetis eng Persoun huet.
Op der Basis ass et recommandéiert e speziellen stimuléierte Test ze maachen, sou datt d'Norm fir eng bestëmmte Persoun bekannt gëtt. Dës Etude kann duerchgefouert ginn mat:
- Glucagon Injektiounen (en Insulinantagonist), et ass strikt contraindizéiert fir Leit mat Hypertonie oder Pheochromozytom,
- Glukosetoleranztest.
Et ass am beschten zwee Indikatoren ze passéieren: eng Analyse op engem eidle Mo, an e stimuléierte Test. Elo verschidde Laboratoiren benotze verschidde Sätz vun Definitioune vu Stoffer, an d'Norm ass e bëssen anescht.
Nodeems d'Resultat vun der Analyse kritt gouf, kann de Patient et onofhängeg mat Referenzwäerter vergläichen.
Peptid an Diabetis
Modern Medizin gleeft datt d'Kontrollniveau vum C-Peptid besser d'Quantitéit u Insulin reflektéiert wéi den Insulin selwer ze moossen.
Deen zweete Virdeel kann de Fakt genannt ginn datt mat der Hëllef vun der Fuerschung et einfach ass ze ënnerscheeden tëscht endogene (internen) Insulin an exogene Insulin. Am Géigesaz zum Insulin reagéiert den C-Peptid net op Antikörper zum Insulin, an ass net vun dësen Antikörper zerstéiert.
Well Insulin Medikamenter dës Substanz net enthalen, mécht seng Konzentratioun am Blutt vum Patient et méiglech d'Performance vu Beta Zellen ze bewäerten. Réckruff: Bauchspaicheldrüs Betasellen produzéieren enogene Insulin.
An enger Persoun mat Diabetis mécht de Basalniveau vum C-Peptid, a besonnesch seng Konzentratioun no Glukosebelaaschtung et méiglech ze verstoen ob et Resistenz an Empfindlechkeet fir Insulin ass.
Zousätzlech ginn d'Phasen vun der Remission bestëmmt, wat Iech erlaabt korrekt Behandlungsmoossnamen z'erreechen. Wann Diabetis verschlechtert gëtt, dann ass den Niveau vun der Substanz net erop, awer erof. Dëst bedeit datt endogen Insulin net genuch ass.
Wann Dir all dës Faktore berücksichtegt, kënne mir soen datt d'Analyse et eis erlaabt d'Sekretioun vun Insulin a verschiddene Fäll ze bewäerten.
Bestëmmen de Niveau vum C-Peptid bitt och Méiglechkeete fir Schwankungen an der Insulin Konzentratioun ze interpretéiere während senger Retention an der Liewer.
Leit mat Diabetis, déi Antikörper fir Insulin hunn, kënnen heiansdo e falschen héigen Niveau vum C-Peptid erliewen wéinst Antikörper, déi sech mat Proinsulin interagéieren. Patienten mat Insulinoma hunn e verstäerkten Niveau vu C-Peptid.
Et ass wichteg ze wëssen datt speziell Opmierksamkeet muss bezuelt ginn fir d'Konzentratioun vun enger Substanz bei Leit z'änneren nodeems se op Insulinomas operéiert hunn. En héije C-Peptid bezeechent entweder e wiederhuelende Tumor oder Metastasen.
Fuerschung ass gebraucht fir:
- Distinktiv diagnostesch Moossname vu Formen vun Diabetis,
- D'Wiel vun Aarte vu medizinescher Therapie,
- Wiel vun der Aart vun der Medizin an der Doséierung,
- Bestëmmung vu Beta Zellmangel
- Diagnos vum hypoglykemesche Staat,
- Bewäertung vun Insulinproduktioun,
- Bestëmmung vun Insulinresistenz,
- En Element vun der Staatskontroll no der Eliminatioun vun der Bauchspaicheldrüs.
Modern Medizin
Zënter enger laanger Zäit huet d'modern Medizin festgehalen datt d'Substanz selwer keng Funktiounen huet an nëmmen hir Norm wichteg ass. Natierlech ass et vun der Proinsulinmolekül ofgespléckt an de Wee op de weideren Wee vum Insulin opgemaach, awer dat ass wahrscheinlech alles.
Wat ass déi Bedeitung vum C-Peptid? No ville Joere Fuerschung an Honnerte vu wëssenschaftleche Pabeieren ass et bekannt ginn datt wann Insulin u Patienten mat Diabetis zesumme mam C-Peptid gëtt, dann ass et e wesentleche Reduktioun vum Risiko vu sou geféierleche Komplikatioune vun Diabetis wéi:
- Nephropathie
- Neuropathie
- diabetesch Angiopathie.
Iwwer dëst de Moment soen d'Wëssenschaftler mat vollem Vertrauen. Trotzdem ass et bis elo nach net zouverlässeg d'Schutzmechanismen vun dëser Substanz selwer ze bestëmmen.
Opgepasst: viru kuerzem sinn Aussoe vu paramedizinesche Figuren datt si Diabetis mellitus heelen wéinst der Aféierung vu just enger Wonnerinjektioun méi dacks ginn. Sou eng "Behandlung" ass normalerweis ganz deier.
Op kee Fall sollt Dir mat esou dubiéis Behandlung averstane sinn. Den Taux vun der Substanz, Interpretatioun a weiderer Behandlungstrategie soll ënner der voller Iwwerwaachung vun engem qualifizéierten Dokter sinn.
Natierlech gëtt et e risegen Ënnerscheed tëscht der klinescher Fuerschung an der Praxis. Dofir, wat d'C-Peptid ugeet, gëtt et an de medizinesche Kreesser nach ëmmer Debatt. Et gëtt net genuch Informatioun iwwer d'Nebenwirkungen a Risiken vum C-Peptid.
D'Norm vu C-Peptid am Kierper
Diagnoséiere Diabetis mellitus erfuerdert verschidde Studien. De Patient gëtt e Blutt- an Urin Test fir Zocker verschriwwen, e Stresstest mat Glukos.
Bei Diabetis mellitus ass d'Bestëmmung vum C-Peptid am Blutt obligatoresch.
D'Resultat vun dëser Analyse weist ob Hyperglykämie eng Konsequenz vun absolute oder relativer Insulinmangel ass. Wat eng Ofsenkung oder Erhéijung vun der C-Peptid bedroht, analyséiere mir hei drënner.
Et gëtt eng Analys déi d'Aarbecht vun den Insele vu Langerhans an der Bauchspaicheldrüs bewäert ka ginn an d'Quantitéit vun der Sekretioun vum hypoglykemesche Hormon am Kierper verroden. Dëse Indikator gëtt d'Verbindungspeptid oder C-Peptid (C-Peptid) genannt.
D'Bauchspaicheldrüs ass eng Aart Späicherhaus vun Protein Hormon. Et gëtt do a Form vu Proinsulin gelagert. Wann eng Persoun Zocker eropgeet, brécht proinsulin an e Peptid an Insulin.
An enger gesonder Persoun soll hire Verhältnis ëmmer 5: 1 sinn. Bestëmmung vum C-Peptid weist e Réckgang oder eng Erhéijung vun der Insulinproduktioun. Am éischte Fall kann den Dokter Diabetis diagnostizéieren, an am zweete Fall Insulin.
Ënnert wéi enge Konditiounen a Krankheeten ass eng Analyse verschriwwen?
Krankheeten an deenen eng Analys virgesinn ass:
- Typ 1 an Typ 2 Diabetis
- verschidde Leberkrankheeten
- polycystesch Eierstock,
- Bauchspaicheldrüs Tumoren,
- Bauchspaicheldrüs Chirurgie
- Cushings Syndrom
- Iwwerwachung Hormonbehandlung fir Typ 2 Diabetis.
Insulin ass wichteg fir Mënschen. Dëst ass den Haapthormon deen am Kohlenhydratmetabolismus an der Energieproduktioun involvéiert ass. Eng Analys déi den Niveau vum Insulin am Blutt bestëmmt ass net ëmmer richteg.
D'Grënn sinn wéi follegt:
- Ufanks gëtt Insulin an der Bauchspaicheldrüs geformt. Wann eng Persoun Zocker eropgeet, kënnt d'Hormon an d'Leber eran. Do setzt en Deel dovun of, während deen aneren Deel seng Funktioun ausübt a reduzéiert Zocker. Dofir, wann Dir den Niveau vum Insulin feststellt, wäert dësen Niveau ëmmer manner sinn wéi d'Synthesbauchspaicheldrüs.
- Zënter datt d'Haaptfräiheet vum Insulin nom Konsuméiere vu Kohlenhydraten eropgeet, geet säin Niveau erop nom Iessen.
- Falsch Daten ginn kritt wann de Patient Diabetis mellitus huet a mat rekombinantem Insulin behandelt gëtt.
Ëmgedréit, setzt den C-Peptid néierens an trëtt direkt an de Bluttkrees an, sou datt dës Studie real Zuelen weist an de genaue Betrag vum Hormon dat aus der Bauchspaicheldrüs secretéiert ass. Zousätzlech ass d'Verbindung net mat Glukoshaltege Produkter verbonne, dat heescht datt säin Niveau net nom Iessen eropgeet.
Wéi gëtt d'Analyse ausgefouert?
Dinner 8 Stonnen ier Blutt huelen sollt liicht sinn, net fetteg Iessen enthalen.
Fuerschung Algorithmus:
- De Patient kënnt op engem eidle Mo um Bluttkollektiounssall.
- Eng Infirmière hëlt venus Blutt vun him.
- Blutt ass an engem speziellen Rouer geluecht. Heiansdo enthält e speziellen Gel, sou datt d'Blutt net klëmmt.
- Dann ass de Rouer an enger Zentrifuge geluecht. Dëst ass néideg fir de Plasma ze trennen.
- Duerno gëtt d'Blutt an de Gefrierer geluecht an op -20 Grad ofgekillt.
- Duerno ginn d'Proportioune vum Peptid zum Insulin am Blutt bestëmmt.
Wann de Patient verdächtegt vun Diabetis ass, gëtt e Stresstest verschriwwen. Et besteet an der Aféierung vun intravenösen Glukagon oder Opléisung vun Glukos. Duerno gëtt et eng Mesure vum Bluttzocker.
Wat beaflosst d'Resultat?
D'Studie weist d'Bauchspaicheldrüs, also d'Haaptregel ass eng Ernärung z'erhalen.
D'Haaptempfehlungen fir Patienten, déi Blutt un den C-Peptid spenden:
- 8 Stonne séier virum Bluttdon,
- Dir kënnt net kuelend Waasser drénken,
- du kanns keng Alkohol e puer Deeg virun der Etude huelen,
- reduzéieren de kierperlechen an emotionalen Stress,
- fëmmt net 3 Stonnen virun der Etude.
D'Norm fir Männer a Fraen ass d'selwecht a rangéiert vun 0,9 bis 7, 1 μg / L. D'Resultater sinn onofhängeg vum Alter a vum Geschlecht. Et sollt een drun erënneren datt a verschiddene Laboratoiren d'Resultater vun der Norm ënnerscheede kënnen, dofir sollten Referenzwäerter berécksiichtegt ginn. Dës Wäerter sinn duerchschnëttlech fir dëst Laboratoire a ginn no der Untersuchung vu gesonde Leit etabléiert.
Video Virliesung iwwer d'Ursaachen vun Diabetis:
Wéini ass den Niveau ënner normal?
Wann de Peptidniveau niddereg ass, an Zocker, am Géigendeel, héich ass, ass dat en Zeechen vun Diabetis. Wann de Patient jonk ass an net fiicht ass, gëtt hien déi meescht diagnostizéiert mat Typ 1 Diabetis.
Eeler Patiente mat enger Tendenz zu Adipositas kréien Typ 2 Diabetis an en dekompenséierter Kurs. An dësem Fall muss de Patient Insulininjektiounen ugewise ginn.
Zousätzlech brauch de Patient zousätzlech Ënnersichung.
- fundus Ënnersichung
- bestëmmt den Zoustand vu Gefässer an Nerven vun den ënneschten Extremitéiten,
- Bestëmmung vun der Liewer- an Nierfunktiounen.
Dës Organer sinn "Ziler" a leiden haaptsächlech mat engem héijen Niveau vun Glukos am Blutt. Wann no de Untersuchung de Patient Probleemer mat dësen Organer huet, da brauch hien eng dréngend Restauratioun vum normale Glukosniveau an zousätzlech Behandlung vun de betroffenen Organer.
Peptidreduktioun geschitt och:
- no der chirurgescher Entfernung vun engem Deel vun der Bauchspaicheldrüs,
- künstlech Hypoglykämie, also eng Ofsenkung vum Bluttzocker deen duerch Insulininjektiounen ausgeléist gouf.
A wéi enge Fäll ass den Niveau iwwer der Norm?
D'Resultater vun enger Analyse sinn net genuch, dofir gëtt de Patient op d'mannst eng méi Analyse zougewisen fir den Niveau vum Zocker am Blutt ze bestëmmen.
Wann de C-Peptid eropgeet an et gëtt keen Zocker, da gëtt de Patient mat Insulinresistenz oder Prédiabetes diagnostizéiert.
An dësem Fall brauch de Patient nach net Insulininjektiounen, awer hie muss dréngend säi Liewensstil änneren. Refuséiert schlecht Gewunnechten, fänkt u Sport ze spillen a richteg iessen.
Héichten Niveaue vu C-Peptid a Glukos bezeechent d'Präsenz vun Typ 2 Diabetis. Ofhängeg vun der Schwieregkeet vun der Krankheet, Pëllen oder Insulininjektiounen kënnen op déi Persoun verschriwwen ginn. Den Hormon ass just verlängert Handlung verschriwwen, 1 - 2 Mol am Dag. Wann all Ufuerderunge beobachtet ginn, kann de Patient Injektiounen vermeiden a bleift nëmmen op Pëllen.
Zousätzlech ass eng Erhéijung vum C-Peptid méiglech mat:
- insulinoma - e Bauchspaicheldrüs Tumor datt eng grouss Quantitéit un Insulin synthetiséiert,
- Insulinresistenz - eng Konditioun an där mënschlech Stoffer hir Empfindlechkeet fir Insulin verléieren,
- polycystesch Eierstock - eng weiblech Krankheet begleet vu hormonellen Stéierungen,
- chronesche Nierenausfall - méiglecherweis eng verstoppte Komplikatioun vun Diabetis.
D'Bestëmmung vum C-Peptid am Blutt ass eng wichteg Analyse an der Diagnos vun Diabetis mellitus an e puer aner Pathologien. Rechtzäiteg Diagnostik a Behandlung vun der Krankheet fänkt u Gesondheet ze erhalen a säi Liewen ze verlängeren.
Recommandéiert Aner Verbonnen Artikelen
Normalen Inhalt
D'Norm vu Peptiden reift vun 0,26 bis 0,63 mol / L, obwuel aner Moosseenheeten an der Analyse benotzt ginn. D'Konzentratioun vun der Substanz an Nanogramm pro Milliliter Blutt gëtt berechent, an dësem Fall ass d'Norm 0,9-7,1 ng / ml. Esou e wesentleche Spalt an der Skala vum Normindikator ass wéinst der Tatsaach datt d'Leit verschidden Indicateuren hunn:
- Kierpergewiicht
- Alter
- chronesch Krankheeten
- verschidde Infektiounen (ARVI, Influenza),
- hormonellen Niveauen.
Niddereg Niveau
Niddereg am Verglach mam normale Niveau vun C-Peptid gëtt beobachtet wann:
- Typ 1 Diabetis
- Kënschtlech Hypoglykämie,
- Radikal Pankreatesch Entfernungsoperatioun.
C Peptidefunktiounen
Lieser kënnen eng logesch Fro hunn: firwat brauche mir C-Peptiden am Kierper?
Bis viru kuerzem gouf et gegleeft datt dësen Deel vun der Aminosaierkette biologesch inaktiv ass an en Nieweprodukt vun der Bildung vun Insulin ass.
Awer rezent Studien vun Endokrinologen an Diabetologen hunn zur Konklusioun gefouert datt d'Substanz guer net nëtzlos ass an eng Roll am Kierper spillt, besonnesch fir Patiente mat Diabetis.
Et ass méiglech datt an nächster Zukunft Diabetiker C-Peptidpräparatiounen mat Insulin kréien, awer bis elo sinn déi méiglech Risiken an Nebenwirkungen vun esou enger Therapie net klinesch bestëmmt. Extensiv Fuerschung iwwer dëst Thema ass nach ze kommen.
Zréck op Inhalter
C-Peptid: Bestëmmung, Interpretatioun vun der Analyse (Norm)
C-Peptid heescht "Verbindung vun Peptid", aus Englesch iwwersat. Dëst ass e Indikator fir d'Sekretioun vun Ärem eegene Insulin. Et weist den Niveau vum Bauchspaicheldrüs Beta Zellen.
Beta Zellen produzéieren Insulin an der Bauchspaicheldrüs, wou et als Proinsulin a Form vu Molekülle gelagert gëtt. An dëse Moleküle, als Aminosauerreschter, ass e Fragment lokaliséiert dat e C-Peptid genannt gëtt.
Mat enger Erhéijung vun der Glukose, proinsulin Molekülle ginn an Peptid an Insulin ofgebrach. Sou eng Kombinatioun, déi am Blutt ausgeworf gëtt, korreléiert ëmmer mateneen. Also, d'Norm ass 5: 1.
Et ass d'Analyse vum C-Peptid, deen et eis erlaabt ze verstoen datt d'Sekretioun (Produktioun) vun Insulin reduzéiert gëtt, an och d'Méiglechkeet vun der Erscheinung vun Insulinoma ze bestëmmen, also e Bauchspaicheldrüs Tumor.
E erhéicht Niveau vun enger Substanz gëtt observéiert mat:
- Insulin-ofhängeg Diabetis mellitus,
- Nierenausfall
- d'Benotzung vun hormonellen Drogen,
- insulinoma
- beta Zell Hypertrophie.
E reduzéierten Niveau vum c-Peptid ass charakteristesch fir:
- Insulin-ofhängeg Diabetis mellitus bei hypoglycemesche Konditiounen,
- stresseg Konditiounen.
Analyse Funktiounen
C-Peptid Analyse ass d'Bestëmmung vum quantitative Grad vum Protein Deel vum Proinsulin am Blutt Serum mat der Immunochemilumineszent Method.
Als éischt gëtt e passive Virgänger vun Insulin, proinsulin, an Beta Zellen vun der Bauchspaicheldrüs synthetiséiert, et gëtt just ageschalt wann de Bluttzockerspigel eropklëmmt andeems de Proteinkomponent spaltegt - C-Peptid aus.
Moleküle Insulin a C-Peptid ginn an de Bluttkrees an zirkuléieren do.
- Fir indirekt d'Quantitéit un Insulin mat inaktivéierenden Antikörper ze bestëmmen, wat Indikatoren ännert, maacht se méi kleng. Et gëtt och fir schwéier Violatioune vun der Liewer benotzt.
- Fir d'Aart vun Diabetis mellitus ze bestëmmen an d'Features vu pancreatesche Betasellen fir eng Behandlungsstrategie ze wielen.
- Fir Tumor Metastasen vun der Bauchspaicheldrüs no senger chirurgescher Entfernung ze identifizéieren.
En Bluttest ass fir déi folgend Krankheeten verschriwwen:
- Typ 1 Diabetis, an deem de Protein Niveau erofgaang ass.
- Typ 2 Diabetis mellitus, an där Indikatoren méi héich si wéi normal.
- Insulinresistente Diabetis mellitus, wéinst der Produktioun vun Antikörper zu Insulin Rezeptoren, während de C-Peptid erofgesat gëtt.
- Den Zoustand vun der postoperativer Eliminatioun vu Bauchspeicheldrüs Kriibs.
- Onfruchtbarkeet a seng Ursaach - polycystesch Eierstock.
- Gestational Diabetis mellitus (méigleche Risiko fir d'Kand ass spezifizéiert).
- Eng Vielfalt vu Stéierunge bei der Verformung vun der Bauchspaicheldrüs.
- Somatotropinoma, wou de C-Peptid eropgeet.
- Cushings Syndrom.
Zousätzlech wäert d'Bestëmmung vun enger Substanz am mënschleche Blutt d'Ursaach vum hypoglykemesche Staat bei Diabetis opdecken. Dëse Indikator erhéicht mam Insulinoma, d'Benotzung vu syntheteschen Zocker-senkende Medikamenter.
Eng Etude ass verschriwwen wann eng Persoun sech beschwéiert:
- fir stänneg Duuschter
- erhéicht Urinoutput,
- Gewiicht gewannen.
Wann Dir schonn eng Diagnos vun Diabetis hutt, da gëtt d'Substanz bestëmmt fir d'Qualitéit vun der Behandlung ze bewäerten. Onvollstänneg Behandlung féiert zu enger chronescher Form, meeschtens, an dësem Fall, beschwéieren d'Leit vun enger ausgesiichterter Visioun a reduzéierter Empfindlechkeet vun de Been.
Zousätzlech kënnen Zeeche vu Feelfunktioun vun den Nieren an der arterieller Hypertonie observéiert ginn.
Fir d'Analyse gëtt venöse Blutt an eng Plastikskëscht geholl. Bannent aacht Stonnen virun der Analyse kann de Patient net iessen, awer Dir kënnt Waasser drénken.
Et ass unzeroden net ze fëmmen an net dräi Stonnen virun der Prozedur schwéier kierperlech an emotional Stress ze maachen. Korrektur vun Insulintherapie vun engem Endokrinolog ass heiansdo erfuerderlech. D'Resultat vun der Analyse kann no 3 Stonnen gewosst ginn.
D'Norm vun der C-Peptid an Interpretatioun
D'Norm vum C-Peptid ass d'selwecht bei Fraen a Männer. D'Norm hänkt net vum Alter vu Patienten of an ass 0,9 - 7,1ng / ml. Normen fir Kanner an all Fall gi vum Dokter bestëmmt.
An der Regel entsprécht d'Dynamik vum C-Peptid am Blutt mat der Dynamik vun der Konzentratioun vum Insulin. D'Norm vum fastende C-Peptid ass 0,78-1,89 ng / ml (SI: 0,26-0,63 mmol / L).
Fir Kanner ännert d'Reegele fir Bluttprobung net. Wéi och ëmmer, dës Substanz bei engem Kand während der Analyse op engem eidle Magen ka liicht ënner der ënneschter Limite vun der Norm sinn, well de C-Peptid d'Beta Zellen am Blutt erliichtert just nom Iessen.
Fir z'ënnerscheeden tëscht Insulin an tatsächlech Hypoglykämie, ass et néideg de Verhältnis vum Insulin Inhalt zum C-Peptid Inhalt ze bestëmmen.
Wann de Verhältnis 1 oder manner ass, dann ass dat eng erhéicht Sekretioun vum endogene Insulin. Wann de Verhältnis 1 iwwerschratt ass, kann et argumentéieren datt Insulin extern verwaltet.
C-Peptid ka mat eropgesat ginn:
- Hypertrophie vun Zellen vun den Insele vu Langerhans. Beräicher vu Langerhans ginn Gebidder vun der Bauchspaicheldrüs genannt an deem Insulin synthetiséiert gëtt,
- Iwwergewiicht
- insulinoma
- Typ 2 Diabetis
- Bauchspeicheldrüs Kriibs
- laang QT Interval Syndrom,
- d'Benotzung vu Sulfonylureas.
C-Peptid gëtt reduzéiert wann:
- Alkoholhypoglykämie,
- Typ 1 Diabetis.
D'Substanz am Serum kann aus zwee Grënn erofgoen:
- Diabetis mellitus
- D'Benotzung vun Thiazolidinedionen, zum Beispill Troglitazon oder Rosiglitazon.
Wéinst Insulintherapie kann eng Ofsenkung vum Niveau vum C-Peptid bezeechent ginn. Dëst weist eng gesond Reaktioun vun der Bauchspaicheldrüs op d'Erscheinung vum "künstlechen" Insulin am Kierper.
Wéi och ëmmer, ass et geschitt datt den Niveau am Blutt vum Peptid op engem eidle Magen normal ass oder bal normal ass. Dëst bedeit datt d'Norm net kann soen wéi eng Zort Diabetis eng Persoun huet.
Op der Basis ass et recommandéiert e speziellen stimuléierte Test ze maachen, sou datt d'Norm fir eng bestëmmte Persoun bekannt gëtt. Dës Etude kann duerchgefouert ginn mat:
- Glucagon Injektiounen (en Insulinantagonist), et ass strikt contraindizéiert fir Leit mat Hypertonie oder Pheochromozytom,
- Glukosetoleranztest.
Et ass am beschten zwee Indikatoren ze passéieren: eng Analyse op engem eidle Mo, an e stimuléierte Test. Elo verschidde Laboratoiren benotze verschidde Sätz vun Definitioune vu Stoffer, an d'Norm ass e bëssen anescht.
Nodeems d'Resultat vun der Analyse kritt gouf, kann de Patient et onofhängeg mat Referenzwäerter vergläichen.
Peptid an Diabetis
Modern Medizin gleeft datt d'Kontrollniveau vum C-Peptid besser d'Quantitéit u Insulin reflektéiert wéi den Insulin selwer ze moossen.
Deen zweete Virdeel kann de Fakt genannt ginn datt mat der Hëllef vun der Fuerschung et einfach ass ze ënnerscheeden tëscht endogene (internen) Insulin an exogene Insulin. Am Géigesaz zum Insulin reagéiert den C-Peptid net op Antikörper zum Insulin, an ass net vun dësen Antikörper zerstéiert.
Well Insulin Medikamenter dës Substanz net enthalen, mécht seng Konzentratioun am Blutt vum Patient et méiglech d'Performance vu Beta Zellen ze bewäerten. Réckruff: Bauchspaicheldrüs Betasellen produzéieren enogene Insulin.
An enger Persoun mat Diabetis mécht de Basalniveau vum C-Peptid, a besonnesch seng Konzentratioun no Glukosebelaaschtung et méiglech ze verstoen ob et Resistenz an Empfindlechkeet fir Insulin ass.
Zousätzlech ginn d'Phasen vun der Remission bestëmmt, wat Iech erlaabt korrekt Behandlungsmoossnamen z'erreechen. Wann Diabetis verschlechtert gëtt, dann ass den Niveau vun der Substanz net erop, awer erof. Dëst bedeit datt endogen Insulin net genuch ass.
Wann Dir all dës Faktore berücksichtegt, kënne mir soen datt d'Analyse et eis erlaabt d'Sekretioun vun Insulin a verschiddene Fäll ze bewäerten.
Bestëmmen de Niveau vum C-Peptid bitt och Méiglechkeete fir Schwankungen an der Insulin Konzentratioun ze interpretéiere während senger Retention an der Liewer.
Leit mat Diabetis, déi Antikörper fir Insulin hunn, kënnen heiansdo e falschen héigen Niveau vum C-Peptid erliewen wéinst Antikörper, déi sech mat Proinsulin interagéieren. Patienten mat Insulinoma hunn e verstäerkten Niveau vu C-Peptid.
Et ass wichteg ze wëssen datt speziell Opmierksamkeet muss bezuelt ginn fir d'Konzentratioun vun enger Substanz bei Leit z'änneren nodeems se op Insulinomas operéiert hunn. En héije C-Peptid bezeechent entweder e wiederhuelende Tumor oder Metastasen.
Fuerschung ass gebraucht fir:
- Distinktiv diagnostesch Moossname vu Formen vun Diabetis,
- D'Wiel vun Aarte vu medizinescher Therapie,
- Wiel vun der Aart vun der Medizin an der Doséierung,
- Bestëmmung vu Beta Zellmangel
- Diagnos vum hypoglykemesche Staat,
- Bewäertung vun Insulinproduktioun,
- Bestëmmung vun Insulinresistenz,
- En Element vun der Staatskontroll no der Eliminatioun vun der Bauchspaicheldrüs.
Modern Medizin
Zënter enger laanger Zäit huet d'modern Medizin festgehalen datt d'Substanz selwer keng Funktiounen huet an nëmmen hir Norm wichteg ass. Natierlech ass et vun der Proinsulinmolekül ofgespléckt an de Wee op de weideren Wee vum Insulin opgemaach, awer dat ass wahrscheinlech alles.
Wat ass déi Bedeitung vum C-Peptid? No ville Joere Fuerschung an Honnerte vu wëssenschaftleche Pabeieren ass et bekannt ginn datt wann Insulin u Patienten mat Diabetis zesumme mam C-Peptid gëtt, dann ass et e wesentleche Reduktioun vum Risiko vu sou geféierleche Komplikatioune vun Diabetis wéi:
- Nephropathie
- Neuropathie
- diabetesch Angiopathie.
Iwwer dëst de Moment soen d'Wëssenschaftler mat vollem Vertrauen. Trotzdem ass et bis elo nach net zouverlässeg d'Schutzmechanismen vun dëser Substanz selwer ze bestëmmen.
Opgepasst: viru kuerzem sinn Aussoe vu paramedizinesche Figuren datt si Diabetis mellitus heelen wéinst der Aféierung vu just enger Wonnerinjektioun méi dacks ginn. Sou eng "Behandlung" ass normalerweis ganz deier.
Op kee Fall sollt Dir mat esou dubiéis Behandlung averstane sinn. Den Taux vun der Substanz, Interpretatioun a weiderer Behandlungstrategie soll ënner der voller Iwwerwaachung vun engem qualifizéierten Dokter sinn.
Natierlech gëtt et e risegen Ënnerscheed tëscht der klinescher Fuerschung an der Praxis. Dofir, wat d'C-Peptid ugeet, gëtt et an de medizinesche Kreesser nach ëmmer Debatt. Et gëtt net genuch Informatioun iwwer d'Nebenwirkungen a Risiken vum C-Peptid.
D'Norm vu C-Peptid am Kierper
Diagnoséiere Diabetis mellitus erfuerdert verschidde Studien. De Patient gëtt e Blutt- an Urin Test fir Zocker verschriwwen, e Stresstest mat Glukos.
Bei Diabetis mellitus ass d'Bestëmmung vum C-Peptid am Blutt obligatoresch.
D'Resultat vun dëser Analyse weist ob Hyperglykämie eng Konsequenz vun absolute oder relativer Insulinmangel ass. Wat eng Ofsenkung oder Erhéijung vun der C-Peptid bedroht, analyséiere mir hei drënner.
Et gëtt eng Analys déi d'Aarbecht vun den Insele vu Langerhans an der Bauchspaicheldrüs bewäert ka ginn an d'Quantitéit vun der Sekretioun vum hypoglykemesche Hormon am Kierper verroden. Dëse Indikator gëtt d'Verbindungspeptid oder C-Peptid (C-Peptid) genannt.
D'Bauchspaicheldrüs ass eng Aart Späicherhaus vun Protein Hormon. Et gëtt do a Form vu Proinsulin gelagert. Wann eng Persoun Zocker eropgeet, brécht proinsulin an e Peptid an Insulin.
An enger gesonder Persoun soll hire Verhältnis ëmmer 5: 1 sinn. Bestëmmung vum C-Peptid weist e Réckgang oder eng Erhéijung vun der Insulinproduktioun. Am éischte Fall kann den Dokter Diabetis diagnostizéieren, an am zweete Fall Insulin.
Ënnert wéi enge Konditiounen a Krankheeten ass eng Analyse verschriwwen?
Krankheeten an deenen eng Analys virgesinn ass:
- Typ 1 an Typ 2 Diabetis
- verschidde Leberkrankheeten
- polycystesch Eierstock,
- Bauchspaicheldrüs Tumoren,
- Bauchspaicheldrüs Chirurgie
- Cushings Syndrom
- Iwwerwachung Hormonbehandlung fir Typ 2 Diabetis.
Insulin ass wichteg fir Mënschen. Dëst ass den Haapthormon deen am Kohlenhydratmetabolismus an der Energieproduktioun involvéiert ass. Eng Analys déi den Niveau vum Insulin am Blutt bestëmmt ass net ëmmer richteg.
D'Grënn sinn wéi follegt:
- Ufanks gëtt Insulin an der Bauchspaicheldrüs geformt. Wann eng Persoun Zocker eropgeet, kënnt d'Hormon an d'Leber eran. Do setzt en Deel dovun of, während deen aneren Deel seng Funktioun ausübt a reduzéiert Zocker. Dofir, wann Dir den Niveau vum Insulin feststellt, wäert dësen Niveau ëmmer manner sinn wéi d'Synthesbauchspaicheldrüs.
- Zënter datt d'Haaptfräiheet vum Insulin nom Konsuméiere vu Kohlenhydraten eropgeet, geet säin Niveau erop nom Iessen.
- Falsch Daten ginn kritt wann de Patient Diabetis mellitus huet a mat rekombinantem Insulin behandelt gëtt.
Ëmgedréit, setzt den C-Peptid néierens an trëtt direkt an de Bluttkrees an, sou datt dës Studie real Zuelen weist an de genaue Betrag vum Hormon dat aus der Bauchspaicheldrüs secretéiert ass. Zousätzlech ass d'Verbindung net mat Glukoshaltege Produkter verbonne, dat heescht datt säin Niveau net nom Iessen eropgeet.
Wéi gëtt d'Analyse ausgefouert?
Dinner 8 Stonnen ier Blutt huelen sollt liicht sinn, net fetteg Iessen enthalen.
Fuerschung Algorithmus:
- De Patient kënnt op engem eidle Mo um Bluttkollektiounssall.
- Eng Infirmière hëlt venus Blutt vun him.
- Blutt ass an engem speziellen Rouer geluecht. Heiansdo enthält e speziellen Gel, sou datt d'Blutt net klëmmt.
- Dann ass de Rouer an enger Zentrifuge geluecht. Dëst ass néideg fir de Plasma ze trennen.
- Duerno gëtt d'Blutt an de Gefrierer geluecht an op -20 Grad ofgekillt.
- Duerno ginn d'Proportioune vum Peptid zum Insulin am Blutt bestëmmt.
Wann de Patient verdächtegt vun Diabetis ass, gëtt e Stresstest verschriwwen. Et besteet an der Aféierung vun intravenösen Glukagon oder Opléisung vun Glukos. Duerno gëtt et eng Mesure vum Bluttzocker.
Wat beaflosst d'Resultat?
D'Studie weist d'Bauchspaicheldrüs, also d'Haaptregel ass eng Ernärung z'erhalen.
D'Haaptempfehlungen fir Patienten, déi Blutt un den C-Peptid spenden:
- 8 Stonne séier virum Bluttdon,
- Dir kënnt net kuelend Waasser drénken,
- du kanns keng Alkohol e puer Deeg virun der Etude huelen,
- reduzéieren de kierperlechen an emotionalen Stress,
- fëmmt net 3 Stonnen virun der Etude.
D'Norm fir Männer a Fraen ass d'selwecht a rangéiert vun 0,9 bis 7, 1 μg / L. D'Resultater sinn onofhängeg vum Alter a vum Geschlecht. Et sollt een drun erënneren datt a verschiddene Laboratoiren d'Resultater vun der Norm ënnerscheede kënnen, dofir sollten Referenzwäerter berécksiichtegt ginn. Dës Wäerter sinn duerchschnëttlech fir dëst Laboratoire a ginn no der Untersuchung vu gesonde Leit etabléiert.
Video Virliesung iwwer d'Ursaachen vun Diabetis:
Wéini ass den Niveau ënner normal?
Wann de Peptidniveau niddereg ass, an Zocker, am Géigendeel, héich ass, ass dat en Zeechen vun Diabetis. Wann de Patient jonk ass an net fiicht ass, gëtt hien déi meescht diagnostizéiert mat Typ 1 Diabetis.
Eeler Patiente mat enger Tendenz zu Adipositas kréien Typ 2 Diabetis an en dekompenséierter Kurs. An dësem Fall muss de Patient Insulininjektiounen ugewise ginn.
Zousätzlech brauch de Patient zousätzlech Ënnersichung.
- fundus Ënnersichung
- bestëmmt den Zoustand vu Gefässer an Nerven vun den ënneschten Extremitéiten,
- Bestëmmung vun der Liewer- an Nierfunktiounen.
Dës Organer sinn "Ziler" a leiden haaptsächlech mat engem héijen Niveau vun Glukos am Blutt. Wann no de Untersuchung de Patient Probleemer mat dësen Organer huet, da brauch hien eng dréngend Restauratioun vum normale Glukosniveau an zousätzlech Behandlung vun de betroffenen Organer.
Peptidreduktioun geschitt och:
- no der chirurgescher Entfernung vun engem Deel vun der Bauchspaicheldrüs,
- künstlech Hypoglykämie, also eng Ofsenkung vum Bluttzocker deen duerch Insulininjektiounen ausgeléist gouf.
A wéi enge Fäll ass den Niveau iwwer der Norm?
D'Resultater vun enger Analyse sinn net genuch, dofir gëtt de Patient op d'mannst eng méi Analyse zougewisen fir den Niveau vum Zocker am Blutt ze bestëmmen.
Wann de C-Peptid eropgeet an et gëtt keen Zocker, da gëtt de Patient mat Insulinresistenz oder Prédiabetes diagnostizéiert.
An dësem Fall brauch de Patient nach net Insulininjektiounen, awer hie muss dréngend säi Liewensstil änneren. Refuséiert schlecht Gewunnechten, fänkt u Sport ze spillen a richteg iessen.
Héichten Niveaue vu C-Peptid a Glukos bezeechent d'Präsenz vun Typ 2 Diabetis. Ofhängeg vun der Schwieregkeet vun der Krankheet, Pëllen oder Insulininjektiounen kënnen op déi Persoun verschriwwen ginn. Den Hormon ass just verlängert Handlung verschriwwen, 1 - 2 Mol am Dag. Wann all Ufuerderunge beobachtet ginn, kann de Patient Injektiounen vermeiden a bleift nëmmen op Pëllen.
Zousätzlech ass eng Erhéijung vum C-Peptid méiglech mat:
- insulinoma - e Bauchspaicheldrüs Tumor datt eng grouss Quantitéit un Insulin synthetiséiert,
- Insulinresistenz - eng Konditioun an där mënschlech Stoffer hir Empfindlechkeet fir Insulin verléieren,
- polycystesch Eierstock - eng weiblech Krankheet begleet vu hormonellen Stéierungen,
- chronesche Nierenausfall - méiglecherweis eng verstoppte Komplikatioun vun Diabetis.
D'Bestëmmung vum C-Peptid am Blutt ass eng wichteg Analyse an der Diagnos vun Diabetis mellitus an e puer aner Pathologien. Rechtzäiteg Diagnostik a Behandlung vun der Krankheet fänkt u Gesondheet ze erhalen a säi Liewen ze verlängeren.
Recommandéiert Aner Verbonnen Artikelen
C-Peptiden an Diabetis mellitus: Typ 1, Typ 2, Zocker Niveau (wat maache wann erhéicht) Analyse, Norm, Behandlung
C-Peptide sinn Substanzen déi duerch Beta Zellen vun der Bauchspaicheldrüs produzéiert ginn an d'Quantitéit un Insulin am Kierper uginn. Analyse fir C-Peptiden ass fir Diabetis mellitus verschriwwen fir eng méi genau Diagnos vun der Form (Typ 1 oder Typ 2) vun der Krankheet an de begleetende Komplikatioune vun Diabetis mellitus.
Wat sinn C-Peptide
Mat enger Erhéijung vun der Bluttglukos aktivéiert d'Bauchspaicheldrüs proinsulin Molekülle, wat zu hirem Ënnerdeelung an Insulin an der Aminosaierreschter dréit, wat den C-Peptid ass.
Also erschéngt eng Kette vun Peptiden wann Insulin am Kierper produzéiert gëtt. A wat méi héich ass den Inhalt vu C-Peptiden am Blutt, dest méi aktiv Insulin am Kierper.
De Peptid krut den Numm "C" well seng Kette eng Formatioun an der Form vun dësem Bréif ass. Ufanks kuckt d'Insulinkette wéi eng Spiral.
Bei Diabetis mellitus oder Liewerkrankheeten gëtt eng Analyse gemaach fir C-Peptiden, well wann d'Bauchspaicheldrüs formt, Insulin duerch d'Liewer passéiert, an do setzt se sech deelweis an an de falsche Betrag an d'Blutt eran. Dofir ass et onméiglech fir de genaue Betrag un Insulin ze produzéieren.
Wéi ass d'Analyse
D'Besonderheete vun der C-Peptid Analyse fir de Patient ënnerscheede sech wéineg vum normale biochemesche Bluttest.
Blutt gëtt aus engem Vene geholl fir Peptiden ze testen, a well d'Liewensmëttel direkt Insulinproduktioun beaflosst, gëtt Blutt op engem eidle Mo kritt. Iesse sollt 6-8 Stonnen virun der Analyse sinn.
Verbannt virun der Fuerschung:
- Alkohol drénken
- fëmmen
- huelt hormonell Medikamenter (wa se net onbedéngt fir d'Gesondheet sinn),
- iessen Schockela oder aner Zorten Séissegkeeten.
Heiansdo eng Analyse op engem eidle Magen gëtt net korrekt Daten, sou datt den Dokter stimuléierend Moossname fir méi korrekt Fuerschungsresultater verschreift. Esou Moossnahmen enthalen:
- e reegelméissege Frühstück mat liicht Kohlenhydraten (wäiss Brout, Bunn, Kuch), wat d'Produktioun vun Insulin an entspriechend C-Peptide erhéicht
- Glukagon-Injektioun ass en Insulinantagonist (d'Prozedur ass contraindizéiert fir Leit mat Hypertonie), et erhéicht den Niveau vun Glukos am Blutt.
De Patient kritt d'Resultater net méi fréi wéi 3 Stonnen nom Blutt ofgeholl. Dës Period kann eropgoen, well d'Analyse vum C-Peptid gëtt net an all klineschen Laboratoiren gemaach a kann an e méi qualifizéiert Fuerschungszentrum transportéiert ginn. D'Norm Waardezäit ass 1-3 Deeg nom Datum vun der Analyse.
Op den Dag vun der Analyse, sollt Dir Iech vun all Arzne vun Medikamenter ofhalen. Wann de Refus eng Bedrohung fir d'Liewen oder d'Gesondheet enthält, ass et néideg den Dokter ze konsultéieren deen dës Medikamenter verschriwwen huet.
Normalen Inhalt
D'Norm vu Peptiden reift vun 0,26 bis 0,63 mol / L, obwuel aner Moosseenheeten an der Analyse benotzt ginn. D'Konzentratioun vun der Substanz an Nanogramm pro Milliliter Blutt gëtt berechent, an dësem Fall ass d'Norm 0,9-7,1 ng / ml. Esou e wesentleche Spalt an der Skala vum Normindikator ass wéinst der Tatsaach datt d'Leit verschidden Indicateuren hunn:
- Kierpergewiicht
- Alter
- chronesch Krankheeten
- verschidde Infektiounen (ARVI, Influenza),
- hormonellen Niveauen.
Héicht Niveau
De Niveau gëtt erop wann den Indikator méi wéi 0,63 mol / l ass (méi wéi 7,1 ng / ml). E erhéicht Niveau vu Peptide gëtt beobachtet mat:
- Typ 1 an Typ 2 Diabetis
- Adrenal Dysfunktion,
- Violatioun vum endokrinen System,
- Iwwergewiicht (Adipositas),
- hormonellt Ungleichgewicht (bei Frae a Verbindung mat der Benotzung vu Preventiounsmëttel),
- Iwwerschoss vun Hormonen (inherent am männleche Geschlecht während der Pubertéit),
- insulinoma (béisaarteg Formation),
- Bauchspeicheldrüs Krankheet
- Liewerzirrhose.
Niddereg Niveau
De Niveau vun C-Peptiden gëtt reduzéiert wann den Indikator manner wéi 0,26 mol / l (manner wéi 0,9 ng / ml).
E méi nidderegen Peptid Inhalt weist Komplikatioune vum Typ 1 Diabetis mellitus wéi:
- diabetesch Retinopathie (Schied un de Gefässer vun der Auge Netzhaut),
- enger schlechter Funktioun vun den Nerveendungen an de Bluttgefässer vun de Been (Risiko fir Gangren an Amputatioun vun den ënneschten Extremitéiten z'entwéckelen),
- Pathologie vun den Nieren a Liewer (Nephropathie, Hepatitis),
- diabetesch Dermopathie (roude Fleck oder Papelen mat engem Duerchmiesser vun 3-7 cm op de Been).
D'Roll vun Peptide bei Diabetis
Studien vun Endokrinologen vun C-Peptiden weisen op d'Virdeeler vun der Aminosaier Kette, wat d'Konditioun vun Diabetiker verbessert. Mat der paralleller Verwaltung vu C-Peptiden an Insulin u Patiente mat Diabetis mellitus ginn positiv Verännerunge beobachtet, sou wéi:
- eng Ofsenkung vun der Frequenz vun Nephrosekrankheeten (Nieren Schued mat pathologesche Verännerungen vun den Nieren Tubulen),
- reduzéierter Risiko vun Neuropathie (net-inflammatoreschen Nervschued),
- allgemeng Wuelbefannen,
- erofgoen an der Frequenz vun den Attacken.
Dofir maachen Peptide Funktiounen direkt mat der Reguléierung vun Insulin am Kierper, hir Normaliséierung hëlleft dem Patient seng Konditioun ze verbesseren.
De Besoin fir ze screenen fir C-Peptiden ass néideg fir:
- Definitiounen vun der Form vun Diabetis.
- Déi richteg Wiel vun Drogen a Methode vun der Therapie.
- Beta Zellmangel erausfannen.
- Iwwerwaachen den Zoustand vum Patient no der Entféierung vun der Bauchspaicheldrüs.
Eng kompetent Analyse vun C-Peptiden kann méi Informatioun ginn wéi aner Studien vum Kierper iwwer den Inhalt vun Insulin.
C Peptid: Analyse, Normen, Dekodéierung
C (C) Peptid, wann Dir den Numm aus Englesch iwwersetzt, heescht e Verbindungspeptid. Et weist den Niveau vun der Sekretioun an ass e Indikator fir de Fonctionnement vun Bauchspeicheldéierenzellen. Déi uewe genannten Zelle sinn néideg fir Insulin ze kreéieren.
Peptid Substanz an Diabetis
Modern medizinesch Experten gleewen datt d'Analyse vum Peptid d'Fro iwwer den Inhalt vum Insulin méi genau beäntwert wéi d'Analyse fir Insulin. Dëst kann ee vun den Haaptvirdeeler vun dëser Analyse genannt ginn.
Deen zweete Virdeel ass datt sou eng Analyse et einfach mécht Differenzen tëscht exogene Insulin an endogene z'identifizéieren. Dëst gëtt erkläert duerch de Fakt datt de C - Peptid keng Reaktioun op Insulinantikörper huet an net vun hinnen zerstéiert ka ginn.
Zënter Medikamenter keng Peptidstoffer an hirer Zesummesetzung hunn, gëtt d'Analyse Informatioun iwwer de Fonctionnement vu Beta Zellen am mënschleche Kierper. Vergiesst net datt et Beta Zellen sinn déi fir d'Produktioun vum endogene Insulin verantwortlech sinn.
Wann eng Persoun ënner Diabetis leid, gëtt e C - Peptid Test Informatioun iwwer d'Sensibilitéit an d'Resistenz vum Kierper géint Insulin.
Och baséiert op der Analyse ass et méiglech d'Phase vun der Remission ze bestëmmen, dës Informatioun erlaabt Iech e effektive Cours vun der Behandlung auszeschaffen. Mat Vergréisserung vun Diabetis mellitus wäert de Niveau vun der Konzentratioun vum Peptid an de Bluttgefässer ënner dem normale sinn. Sou kann ofgeschloss ginn datt endogen Insulin am Kierper net genuch ass.
Wann Dir all déi uewe genannte Faktore berécksiichtegt, kënnt Dir den Niveau vum Insulinsekretioun a verschiddene Situatiounen bewäerten. Wann de Patient Antikörper géint Insulin huet, kann an e puer Fäll den Niveau vum C - Peptid ugeholl ginn. Dëst gëtt duerch d'Interaktioun vun Zellen mam Proinsulin erkläert.
Et ass ganz wichteg d'Opmierksamkeet op d'Konzentratioun vu C - Peptid an de Bluttgefässer no der Operatioun vum Insulinoma ze beuechten. An dësem Fall weist de verstäerkten Inhalt vun der Peptidstoff e Réckwee vum Tumor vun enger bösarteger Natur oder engem Metastasen. Vergiesst net datt den Niveau vum C - Peptid ka vun der Norm ënnerscheede bei Stéierungen an der Bauchspaicheldrüs oder Nieren.
Firwat sinn Studien iwwer den C - Peptid néideg?
D'Analyse gëtt d'Aart vun Diabetis bestëmmen.
D'Analyse hëlleft de Cours vun der Behandlung ze bestëmmen.
Entscheet iwwer d'Doséierung an d'Aart vu Medikamenter.
D'Analyse gëtt d'Informatioun iwwer den Inhalt vu Beta Zellen an der Bauchspaicheldrüs,
Informatioun iwwer de Grad vun der Synthese vun Insulin erschéngt.
Dir kënnt den C Peptid kontrolléieren no der Entféierung vun der Bauchspaicheldrüs.
Firwat gëtt C Peptid gebraucht?
Fir eng zimlech laang Period hunn medizinesch Experten argumentéiert datt de Kierper kee Peptid Substanz op iergendeng Manéier benotzt an Dokteren nëmmen e Peptid brauchen fir Komplikatioune vun Diabetis mellitus ze diagnostizéieren.
Viru kuerzem hunn awer medizinesch Experten festgestallt datt d'Injektioun vun engem Peptid mat Insulin däitlech d'Risiko fir d'Entwécklung vun Diabetis Komplikatioune reduzéiert, nämlech Neuropathie, Angiopathie an Nephropathie.
Aktiv Debatt ass ëmmer weider iwwer dëst Thema. Dëst gëtt erkläert vun der Tatsaach datt Beweiser fir den Effekt vum Peptidstoffer op d'Ursaachen vu Komplikatiounen net etabléiert sinn. Aktuell ass dëst nach ëmmer e Phänomen.
Wann Dir mat Diabetis diagnostizéiert gouf, sollt Dir net eng direkt Kur mat enger eenzeger Injektioun averstanen, déi vu Leit ugebuede gëtt déi net qualifizéiert medizinesch Spezialisten sinn. De ganze Behandlungsprozess soll vum betreitenden Dokter iwwerwaacht ginn.
Dir fannt och nëtzlech Artikelen iwwer dëst Thema:
Wat ass en C Peptid?
De Betrag C-Peptid deelweis am Blutt mam Insulin entlooss ka mat speziellen diagnostesche Moossname gemooss ginn. Verglach mat der direkter Bestëmmung vun Insulin, huet dës Studie de Virdeel vu wesentlech méi grousser biochemescher Stabilitéit. D'Konzentratioun vum C-Peptid korreléiert direkt mam Niveau vun Insulin.
Zousätzlech zu sengem diagnostesche Wäert huet de C-Peptid och seng eegen Effekter am Zellmetabolismus am Aklang mat de rezenten Resultater. Et bindt sech op Rezeptoren verbonne mat dem G-Protein op der Zellmembran vu verschiddenen Zellen (Neuronen oder Endothelzellen) an aktivéiert doduerch intracellular Signaliséierungsweeër. An klineschen Studien mat Déieren, déi ënner Typ 1 Diabetis leiden, huet d'Verwaltung vum C-Peptid eng Nierfunktioun a Symptomer vun der diabetescher Neuropathie verbessert.
C-Peptid Bluttest: firwat gëtt et gebraucht?
Den C-Peptid gëtt benotzt fir Diabetis mellitus an Insulin-produzéierend Bauchspeicheldrüs Tumoren z'entdecken. C-Peptide hëllefen d'Ursaach vun der Hypoglykämie ze bestëmmen.
Vill Leit froen: wat weist dës Analyse? C-Peptid an Insulin si Peptidkette geformt duerch d'Aktivatioun an d'Divisioun vum Proinsulin (en inaktiven Virgänger vum Insulin). Wann de Kierper Insulin brauch, gëtt en an de Bluttkrees fräigelooss fir den Transfer vun Glukos (als Matière fir Energie) an den Zellen vum Kierper ze erliichteren, während equimolar Mengen vum C-Peptid fräigesat ginn.
E C-Peptid Bluttest kann benotzt ginn fir d'Verëffentlechung vum endogene Insulin ze bewäerten (den Insulin produzéiert vu B Zellen am Kierper). Normalerweis gëtt e Bluttprouf aus der Brachialven kritt. Wann eng 24-Stonn Iwwerwaachung erfuerderlech ass, sollt d'Urin bannent 24 Stonnen gesammelt ginn.
Peptiden an Diabetisbehandlung
GLP-1 ass en Hormon dat a speziellen Zellen vun der Darmslimosa produzéiert gëtt. Den Hormon gëtt nom Iessen fräigelooss - besonnesch nom Zocker huelen. Et handelt op Isletzellen vun der Bauchspaicheldrüs an huet en duebelen Effekt:
- Erhéicht Insulinsekretioun vu Bauchspeicheldrüs B Zellen,
- Et reduzéiert den Taux vun der Glukagon Synthese, déi an Bauchspeicheldrüs Zellen produzéiert gëtt an en Insulinantagonist ass.
Et gouf ugewisen datt Glukoseafhängeg Insulinotropesch Polypeptid (HIP) keen stimuléierende Effekt op d'Fräiloossung vum Insulin mat erhebten Bluttzocker huet. GLP-1 ass manner effektiv bei Diabetiker wéi bei gesonde Leit. Wéi och ëmmer, GLP-1 selwer huet sech ze instabil gewisen wann se als Medizin benotzt gouf wéinst der Degradatioun vun Dipeptidyl-Peptidase 4 duerch Enzymen an ass dofir ze kuerz an der Wierkung.
Exenatide gouf och gewisen fir Kierpergewiicht ze reduzéieren. Ausserdeem gouf festgestallt datt laangfristeg Behandlung mat Incretin Mimetik an IDDP-4 Beta Zellen vu Schued ka schützen. Den Effekt vu béide Klassen vun Drogen hänkt och vum Niveau vun der Glukos am Blutt of. Wann Dir d'Drogen benotzt, ass Hypoglykämie ganz seelen.
Als Resultat vum Medikament gëtt méi Insulin fräigelooss, an et ka méi laang aktiv bleiwen. Dat natierlecht Peptid gëtt fir 1 bis 2 Minutten mam Enzym Dipeptidyl-Peptidase-4 gekollt. Dofir kann GLP-1 fir eng ganz kuerz Zäit handelen. Fir d'Aktioun vum GLP-1 ze verlängeren, goufen Medikamenter entwéckelt déi den Degradatiouns-Enzym DPP-4 inhibitéieren. Dës Medikamenter enthalen Sitagliptin a Vildagliptin, och DPP-4 Inhibitoren genannt.
Medikamenter kënnen nëmme benotzt ginn wann de Patient eng genuch Betrag vum endogene Insulin synthetiséiert. Den Effekt hänkt vum Iessen of. Aus dësem Grond verursaachen Inhibitoren net normalerweis Hypoglykämie. De Risiko fir Hypoglykämie ass ganz niddereg am Verglach mat aneren antidiabetesche Agenten.
Drogen an dëser Grupp si gutt toleréiert an hunn wéineg Nebenwirkungen. Si féieren zu enger lueser Entleeung vum Magen an eng Ofsenkung vun der Appetit. Also, si féieren net zu Gewiichtsgewënn. De Risiko fir Hypoglykämie ass relativ niddreg. E puer Patienten hunn e Leefer Nues, Hals, Kapp a Kierper Péng, an iwelzeg. Langfristeg Toleranzstudien sinn nach net verëffentlecht.
Déi Haaptpeptidmedikamenter déi fir Diabetis benotzt ginn:
- Liraglutide: Am Juli 2009 gouf d'Droge fir d'Behandlung vun Adipositas an Diabetis approuvéiert. D'Dauer vun der Handlung ass bis zu 24 Stonnen,
- Exenatide: d'Synthese vum Polypeptid gouf no dem Model vun der Exendin-4 ausgefouert, déi an der Spaut vun engem Arizona Zännfësch enthale war. Am Abrëll 2005 hunn d'USA eng Entscheedung gestëmmt fir dat Medikament a Kombinatioun mat Metformin oder Glitazonen ze benotzen. D 'Medikament gëtt a Form vun wöchentlechen Injektionen benotzt.
- Albiglutide: ass zënter Oktober 2014 um Maart a Russland. Et ass guttgeheescht fir Diabetis Monotherapie,
- Dulaglutide: säit Februar 2015 um russesche pharmazeuteschen Maart verkaaft. D'Doséierung ass och eng wëchentlech Injektioun,
- Taspoglutide: en Analog vum GLP-1 gouf Enn 2009 entwéckelt. Am September 2010 huet Roche ugekënnegt datt all Studien mat der Medizin ausgehale ginn. Dëst war deelweis duerch eng sérieux allergesch Reaktioun a dacks negativ Reaktiounen am Magen-Darmtrakt, haaptsächlech übelkeit a Erbriechen.
D'Käschte vun Drogen variéiere wäit: vu 5.000 bis 32.000 russesch Rubelen.
Rotschléi! Medikamenter fir Bluttzocker ze senken solle strikt no engem Rezept vum Dokter geholl ginn. Wann Symptomer vun Hypoglykämie (nidderegen Zocker) periodesch erscheinen, ass et recommandéiert Ären Dokter z'informéieren. D'Kand gëtt net empfohlen fir déi uewe genannten Medikamenter ze ginn, well klinesch Studien bei Kanner net gemaach goufen.
Peptide spillen eng wichteg Roll bei der Reguléierung vun der Glykämie. An der klinescher Praxis gi se als Medikamenter a Biomarker vu verschiddene Krankheeten benotzt. Et ass recommandéiert d'Drogen just ënner der Opsiicht vun engem Dokter ze huelen, a wann onkloer an och geféierlech Symptomer optrieden, sollt Dir e qualifizéierten Spezialist kontaktéiere fir méiglech Komplikatiounen ze vermeiden.