Laangwierkend Insulinen (ATX A10AE)
An dësem Artikel kënnt Dir d'Instruktioune fir d'Benotzung vum Medikament liesen LantusAn. Bitt Feedback vun de Besucher op de Site - d'Konsumenten vun dëser Medizin, souwéi d'Meenungen vun medizinesche Spezialisten iwwer d'Benotzung vum Lantus an hirer Praxis. Eng grouss Ufro ass fir aktiv Är Rezensiounen iwwer d'Medikament ze addéieren: d'Medizin huet gehollef oder net gehollef d'Krankheet lass ze ginn, wéi eng Komplikatiounen an Nebenwirkungen observéiert goufen, méiglecherweis net vum Hiersteller an der Annotatioun bekannt ginn. Lantus Analoga an der Präsenz vu verfügbare strukturelle Analoga. Benotzt fir d'Behandlung vun Insulin-ofhängeg Diabetis mellitus bei Erwuessener, Kanner, souwéi während der Schwangerschaft a Laktatioun. D'Kompositioun vum Medikament.
Lantus - ass eng Analog vu mënschlechen Insulin. Erreecht duerch Rekombinatioun vun DNA Bakterien vun der Spezies Escherichia coli (E. coli) (K12 Stämme). Et huet eng niddreg Solubilitéit an engem neutralen Ëmfeld. An der Zesummesetzung vum Medikament Lantus ass et komplett opléisbar, dat gëtt duerch d'säure Ëmfeld vun der Léisung fir d'Injektioun (pH = 4) geliwwert. No der Aféierung an der subkutane Fett trëtt d'Léisung, wéinst senger Aciditéit, an eng Neutraliséierungsreaktioun mat der Bildung vu Mikroprecipitaten eraus, aus deenen kleng Quantitéiten un Insulin glargin (déi aktiv Substanz vun der Lantus Virbereedung) dauernd fräigesat ginn, e glat (ouni Peaks) Profil vun der Konzentratiouns-Zäitkurve, souwéi länger Dauer vun der Aktioun vum Medikament.
D'verbindende Parameteren un den Insulin Rezeptoren vum Insulin glargin an de Mënsch Insulin si ganz no. Glulin Insulin huet e biologeschen Effekt ähnlech mam endogene Insulin.
Déi wichtegst Handlung vun Insulin ass d'Reguléierung vum Glukosmetabolismus. Insulin a seng Analoga reduzéieren de Bluttzocker duerch Stimulatioun vun Zocker duerch Peripheriegewebe (besonnesch Skelettmuskelen an Adiposewebe), souwéi d'Informatioun vu Glukos an der Liewer (Glukoneogenese). Insulin hemmt Adipozyten Lipolyse a Proteolyse, wärend d'Proteinsynthese verstäerkt.
Déi erhéngert Dauer vun der Handlung vum Insulin glargin ass direkt wéinst senger gerénger Absorptiounsquote, wat et erlaabt datt de Medikament eemol am Dag benotzt gëtt. Den Ufank vun der Handlung am Duerchschnëtt ass 1 Stonn no der sc Administratioun. D'Duerchschnëttsdauer vun der Handlung ass 24 Stonnen, de Maximum ass 29 Stonnen. D'Natur vun der Handlung vum Insulin a seng Analoga (zum Beispill Insulin glargin) iwwer Zäit kënne bedeitend variéiere souwuel a verschiddene Patienten wéi och am selwechte Patient.
D'Dauer vum Medikament Lantus ass wéinst senger Aféierung an d'subkutan Fett.
Zesummesetzung
Insulin glargin + Stoffer.
Pharmakokinetik
Eng Comparativ Studie vun de Konzentratioune vu Insulin glargin an Insulin-Isophan no subkutane Verwaltung am Blutt Serum bei gesonde Leit a Patiente mat Diabetis mellitus huet eng méi lues a wesentlech méi laang Absorptioun opgedeckt, souwéi den Absence vun enger Spëtzekonzentratioun am Insulin glargin am Verglach mam Insulin-Isofan.
Mat s / c Verwaltung vum Medikament 1 Zäit pro Dag gëtt eng stabil duerchschnëttlech Konzentratioun vun Insulin glargin am Blutt 2-4 Deeg no der éischter Dosis erreecht.
Mat intravenöser Verwaltung ass d'Hallefzäit vum Insulin glargin a mënschlecht Insulin vergläichbar.
An enger Persoun an subkutanem Fett ass Insulin glargin deelweis aus dem Carboxylend (C-Uschloss) vun der B-Kette (Beta-Kette) gekollt fir 21A-Gly-Insulin an 21A-Gly-des-30B-Thr-Insulin ze bilden.A Plasma si souwuel onverännert Insulin glargin wéi och seng Spaltungsprodukter.
Indikatiounen
- Diabetis mellitus déi Insulinbehandlung bei Erwuessener, Jugendlecher a Kanner iwwer 6 Joer erfuerderen,
- Diabetis mellitus erfuerderlech Insulinbehandlung bei Erwuessener, Jugendlecher a Kanner iwwer 2 Joer (fir d'SoloStar Form).
Fräisetzung Formen
Léisung fir subkutane Verwaltung (3 ml Patrounen an OptiSet an OptiKlik Sprëtzpéng).
Eng Léisung fir subkutane Verwaltung (3 ml Patrounen an der Lantus SoloStar Sprëtzpéng).
Uweisunge fir Benotzung a Muster vun der Benotzung
Lantus OptiSet an OptiKlik
D'Dosis vum Medikament an d'Zäit vum Dag fir säi Management gëtt individuell festgeluecht. De Lantus gëtt eemol eemol am Dag subkutan verwalt, ëmmer zur selwechter Zäit. Lantus soll an de subkutane Fett vum Bauch, Schëller oder Oberschenkel injizéiert ginn. D'Injektiounsplaze solle alternéiere mat all neie Verwaltung vum Medikament innerhalb de empfohlene Gebidder fir Sc Administratioun vum Medikament.
D'Medikamenter kënne souwuel als Monotherapie benotzt ginn, wéi och a Kombinatioun mat aneren hypoglycemesche Medikamenter.
Wann Dir e Patient vu Insuline vu laanger oder mëttlerer Dauer vun der Handlung op Lantus transferéiert, kann et noutwendeg sinn déi deeglech Dosis vu Basalinsulin unzepassen oder déi konkomitant antidiabetesch Therapie z'änneren (Dosen a Regime vun der Verwaltung vu kuerzen handelen Insulinen oder hir Analogen, souwéi Dosen vun oralen hypoglycemesche Medikamenter).
Wann e Patient vun enger duebeler Verwaltung vun Insulin-Isofan op eng eenzeg Injektioun vu Lantus transferéiert gëtt, soll déi deeglech Dosis Basal Insulin an den éischte Wochen vun der Behandlung ëm 20-30% reduzéiert ginn, fir de Risiko fir Hypoglykämie an der Nuecht an de fréie Mueresstonnen ze reduzéieren. Wärend dëser Period sollt eng Ofsenkung vun der Dosis vu Lantus kompenséiert ginn duerch eng Erhéijung vun den Dosen vu kuerzen handelen Insulin, gefollegt vun enger individueller Upassung vum Doséierungsregime.
Wéi mat aner Analoga vum mënschlechen Insulin, kënnen d'Patienten héich Dosen Medikamenter kréien wéinst der Präsenz vun Antikörper zum mënschlechen Insulin kann eng Erhéijung vun der Äntwert op Insulin erliewen wann se op Lantus wiesselen. Am Prozess vu Wiessel op Lantus an an den éischte Wochen duerno ass eng virsiichteg Iwwerwaachung vu Glukos am Blutt erfuerderlech an, wann néideg, eng Korrektioun vun der Doséierungsregime vum Insulin.
Am Fall vun enger besserer Reguléierung vum Metabolismus an der resultéierender Erhéijung vun der Empfindlechkeet fir Insulin, kann eng weider Korrektioun vun der Doséierungsregime néideg sinn. Eng Dosisanpassung kann och noutwendeg sinn, zum Beispill beim Änneren vum Kierpergewiicht, Lifestyle, Zäit vum Dag fir Medikamentverwaltung, oder wann aner Ëmstänn erschéngen, déi zu enger verstäerkter Prädisposition zur Entwécklung vun Hypo- oder Hyperglykämie bäidroen.
D 'Medikament soll net verwalt ginn iv. An / an der Aféierung vun der normaler Dosis, virgesi fir Sc Administratioun, kann d'Entwécklung vu schwéiere Hypoglykämie verursaachen.
Virun Administratioun, musst Dir sécher maachen datt d'Sprøjte keng Reschter vun aneren Drogen enthalen.
Regele fir d'Benotzung an Ëmgank mat der Medikament
Pre-gefüllte OptiSet Sprëtz Pens
Virum Gebrauch, kuckt d'Kassette an der Sprëtz Pen. Et sollt nëmme benotzt ginn wann d'Léisung transparent, faarweg ass, keng sichtbar zolidd Partikelen huet an, an der Konsistenz, Waasser gläicht. Déi eidel OptiSet Sprëtzpéngelen si net virbenotzt a mussen zerstéiert ginn.
Fir eng Infektioun ze vermeiden, ass e virgefëllte Sprëtz Pen fir nëmme vun engem Patient geduecht fir net an eng aner Persoun ze transferéieren.
Den Ëmgang mat der OptiSet Sprëtz Pen
Fir all spéider Benotzung, benotzt ëmmer eng nei Nadel. Benotzt nëmme Nadelen déi passend fir d'OptiSet Sprëtz Pen.
Virun all Injektioun sollt e Sécherheets Test ëmmer gemaach ginn.
Wann eng nei OptiSet Sprëtz Pen benotzt gëtt, sollt d'Bereetschaft fir Test Test mat 8 Eenheeten ausgefouert ginn, déi vum Hiersteller virausgewielt goufen.
D'Dosis Selector kann nëmmen an eng Richtung rotéiert ginn.
Dréit nie den Dosis Selector (Dosisännerung) nodeems Dir d'Injektiounsstartknäppchen dréckt.
Wann eng aner Persoun eng Injektioun fir de Patient mécht, da muss eng besonnesch Suergfalt getraff ginn fir zoufälleg Nadelverletzungen an eng Infektioun duerch eng infektiiv Krankheet ze vermeiden.
Benotzt ni e beschiedegten OptiSet Sprëtz Pen, wéi och wann eng Feelfunktioun verdächtegt ass.
Et ass noutwendeg eng Ersatz-OptiSet Sprëtz Pen am Fall vu Verloscht oder Schued un der benotzter ze hunn.
Nodeem d'Kappe aus der Sprëtzpabeier ewechgeholl huet, kontrolléiert d'Markéierungen am Insulinreservoir fir sécher ze stellen datt et de richtege Insulin enthält. D'Erscheinung vum Insulin soll och iwwerpréift ginn: d'Insulinléisung soll transparent, faarweg sinn, ouni sichtbar zolidd Partikelen an eng Konsistenz ähnlech wéi Waasser hunn. Benotzt net den OptiSet Sprëtz Pen wann d'Insulinnléisung Wolleken, geklaut ass oder auslännesch Partikel enthält.
Nodeems Dir de Kappe geläscht huet, verbënnt virsiichteg a fest d'Nadel mat der Sprëtz Pen.
Préift d'Liesegkeet vun der Sprëtz Pen fir benotzen
Virun all Injektioun ass et noutwendeg fir d'Lieschëdkeet vun der Sprëtz Pen fir ze kontrolléieren.
Fir eng nei an onbenotzt Sprëtz Pen, soll d'Dosis Indikator op der Nummer 8 sinn, wéi virdru vum Hiersteller festgeluecht gouf.
Wann eng Sprëtz Pen benotzt gëtt, soll de Spender rotéiert ginn, bis d'Dosisindikator op der Nummer 2 ophält. De Spender rotéiert an enger eenzeger Richtung.
Pull den Start Knäppchen voll op d'Dosis. Rotéiert ni den Dosiselektor nodeems de Start Knäppchen zéien ass.
Déi baussenzeg an bannenzeg Nadelkappen mussen ewechgeholl ginn. Spuert déi baussenzeg Mutz fir déi gebrauchte Nadel ze läschen.
Halt de Sprëtz Pen mat der Nadel no uewen no, tippt an den Insulinreservoir mat Äre Fanger sanft, sou datt d'Loftblasen op d'Nadel eropdréien.
Duerno dréckt de Start Knäppchen all de Wee.
Wann e Tropfen Insulin vum Tipp vun der Nadel fräigelooss gëtt, funktionéiert d'Sprëtzpéng an d'Nadel richteg.
Wann e Tropfen Insulin net um Tipp vun der Nadel erschéngt, sollt Dir de Bereetschaftstest vun der Sprëtz Pen widderhuelen fir ze benotzen bis den Insulin um Tipp vun der Nadel erschéngt.
Insulin Dosis Auswiel
Eng Dosis vun 2 Eenheeten op 40 Eenheeten kann a Steigerung vun 2 Eenheeten gesat ginn. Wann eng Dosis méi wéi 40 Eenheeten erfuerderlech ass, muss se an zwou oder méi Injektiounen administréiert ginn. Passt op datt Dir genuch Insulin fir Är Dosis hutt.
D'Skala vum Reschtoffall Insulin an engem transparenten Behälter fir Insulin weist wéi vill ongeféier Insulin an der OptiSet Sprëtz Pen bleift. Dës Skala kann net benotzt ginn fir eng Dosis Insulin ze huelen.
Wann de schwaarze Piston am Ufank vum faarwege Sträifen ass, da gëtt et ongeféier 40 Eenheeten Insulin.
Wann de schwaarze Piston um Enn vum faarwege Sträifen ass, da ginn et ongeféier 20 Eenheeten Insulin.
D'Dosis Selector soll gedréckt ginn, bis d'Dosisfeil déi gewënschten Dosis uweist.
Insulin Dosis ofgeroden
De Sprëtz Start Knäppchen muss op d'Limite gezunn ginn fir den Insulin Pen ze fëllen.
Et soll gekuckt ginn ob déi gewënscht Dosis voll cumuléiert ass. De Start Knäppche gëtt no der Quantitéit vum Insulin am Insulinbehälter agezunn.
De Start Knäppchen erlaabt Iech ze kontrolléieren wéi eng Dosis wielt. Wärend dem Test muss de Startknäpp ageschalt ginn. Déi lescht sichtbar breet Zeil um Start-Knäppchen weist d'Quantitéit u Insulin of. Wann de Startknäpp gehal gëtt, ass nëmmen den Top vun dëser breet Zeil ze gesinn.
Besonnesch trainéiert Personal soll d'Injektiounstechnik dem Patient erklären.
D'Nadel gëtt subkutan injizéiert. De Sprëtz Start Knäppchen sollt op d'Limite gedréckt ginn. E pppende Klick stoppt wann d'Injektiounsstartknapp de ganze Wee gedréckt gëtt. Duerno sollt d'Injektiounsstartknäpp fir 10 Sekonne gedréckt gehalen ginn ier Dir d'Nadel aus der Haut zitt. Dëst wäert d'Aféierung vun der gesamter Dosis Insulin garantéieren.
No all Injektioun soll d'Nadel aus der Sprëtz Pen erausgeholl an ewechgeholl ginn. Dëst wäert eng Infektioun vermeiden, souwéi Insulinfleck, Loftopnahm a méiglech verstoppt vun der Nadel. Nadelen kënnen net weiderbenotzt ginn.
Duerno op d'Kappe fir d'Sprëtz Pen.
Patroune sollten zesumme mat der OptiPen Pro1 Sprëtz Pen benotzt ginn, an am Aklang mat de Empfehlungen vum Apparat Hiersteller ginn.
Instruktioune fir den OptiPen Pro1 Sprëtz Pen betreffend d'Installatioun vu Patrounen, Nadelenapparat an Insulininjektioun solle genau gefollegt ginn. Ënnersicht d'Kassette virum Gebrauch. Et sollt nëmme benotzt ginn wann d'Léisung kloer, faarweg ass an net sichtbar zolidd Partikelen huet. Ier Dir d'Patroun an de Sprëtz Pen installéiert, sollt d'Patrone fir 1-2 Stonnen op Raumtemperatur sinn. Ier d'Injektioun, huelt Loftblasen aus der Cartouche. Et ass néideg d'Instruktioune strikt ze folgen. Eidel Patroune gi net weider benotzt. Wann den OptiPen Pro1 Sprëtz Pen beschiedegt ass, musst Dir se net benotzen.
Wann d'Sprëtzstrooss falsch ass, wann néideg, kann den Insulin dem Patient administréiert ginn, andeems d'Léisung aus der Cartouche an eng Plastiksprëtz gesammelt gëtt (passend fir Insulin an enger Konzentratioun vun 100 IU / ml).
Fir eng Infektioun ze vermeiden, sollt nëmmen eng Persoun de benotzbar Sprëtz Pen benotzen.
Optesch Klickt Patroun System
Den OptiClick Patroun System ass eng Glaskassette mat 3 ml Insulin glargin Léisung, déi an engem transparenten Plastikbehälter mat engem angeschlossene Kolbenmechanismus gesat gëtt.
Den OptiClick Patroun System soll zesumme mat der OptiClick Sprëtz Pen benotzt ginn am Aklang mat den Instruktioune fir d'Benotzung déi mat him ass.
All Empfehlungen enthalen an den Instruktioune fir de Patrounensystem an der OptiClick Sprëtz Pen, d'Inhalter an d'Injektioun ze verbannen, solle strikt gefollegt ginn.
Wann d'OptiClick Sprëtz Pen beschiedegt ass, ersetzt en duerch en neien.
Ier Dir de Patrounssystem an der OptiClick Sprëtz Pen installéiert, sollt et fir Raumtemperatur fir 1-2 Stonnen sinn. D'Kassettesystem sollt virun der Installatioun iwwerpréift ginn. Et sollt nëmme benotzt ginn wann d'Léisung kloer, faarweg ass an net sichtbar zolidd Partikelen huet. Ier d'Injektioun, huelt Loftblasen aus dem Patrounssystem (wéi wann Dir eng Sprëtz Pen benotzt). Eidel Patrounen Systemer ginn net weider benotzt.
Wann d'Sprëtzstrooss falsch ass, wann néideg, kann den Insulin dem Patient administréiert ginn andeems d'Léisung aus der Cartouche an eng Plastiksprëtz getippt gëtt (passend fir Insulin an enger Konzentratioun vun 100 IU / ml).
Fir eng Infektioun ze vermeiden, sollt nëmmen eng Persoun de benotzbar Sprëtz Pen benotzen.
De Lantus SoloStar sollt eemol subkutan eemol am Dag zu all Moment vum Dag gemaach ginn, awer all Dag zur selwechter Zäit.
Bei Patienten mat Typ 2 Diabetis mellitus kann de Lantus SoloStar souwuel als Monotherapie an a Kombinatioun mat aner hypoglycemesche Medikamenter benotzt ginn. Zilwäerter vun der Glukosekonzentratioun am Blutt, souwéi Dosen an Zäit vun der Verwaltung oder der Verwaltung vun hypoglycemesche Medikamenter solle bestëmmt an individuell ugepasst ginn.
Dosis Upassung kann och erfuerderlech sinn, zum Beispill, wann de Kierpergewiicht vum Patient, Liewensstil änneren, d'Zäit vun der Verwaltung vun der Dosis Insulin änneren, oder an anere Bedingungen, déi d'Viraussetzung fir d'Entwécklung vun Hypo- oder Hyperglykämie erhéijen. All Ännerung an der Dosis Insulin soll mat Vorsicht gemaach ginn an ënner medizinescher Opsiicht.
De Lantus SoloStar ass net den Insulin vu Wiel fir d'Behandlung vun diabetescher Ketoacidose. An dësem Fall, Präferenz sollt an / an der Aféierung vu kuerzen handelen Insulin ginn. Bei Behandlungsregime mat Injektiounen vu Basal a prandialen Insulin, gëtt 40-60% vun der deeglecher Dosis Insulin a Form vun Insulin glargin normalerweis verwalt fir de Besoin vum Basal Insulin ze begéinen.
Bei Patienten mat Typ 2 Diabetis mellitus déi hypoglycemesch Medikamenter fir mëndlech Verwaltung huelen, fänkt d'Kombinatiounstherapie mat enger Dosis Insulin glargin 10 PIECES 1 Zäit pro Dag an an der spéiderer Behandlungsregime gëtt individuell ugepasst.
Bei all Patiente mat Diabetis gëtt Iwwerwaachung vu Bluttzockerkonzentratioun empfohlen.
Iwwergang vu Behandlung mat aneren hypoglycemesche Medikamenter op Lantus SoloStar
Wann Dir e Patient vun engem Behandlungsregime mat mëttlerer Dauer oder laangwierkend Insulin an e Behandlungsregime mat der Lantus SoloStar Virbereedung transferéiert, kann et néideg sinn d'Unzuel unzepassen (Dosen) an d'Zäit vun der Verwaltung vu kuerzen handelen Insulin oder säin Analog während dem Dag oder d'Dosis vun oralen hypoglycemesche Medikamenter z'änneren.
Wann d'Patienten vun enger eenzeger Injektioun vun Insulin-Isofan wärend engem Dag an eng eenzeg Verwaltung vun engem Medikament am Dag transferéieren, ännert d'Lantus SoloStar normalerweis net déi initial Dosis Insulin (dh. De Betrag vu Lantus SoloStar Eenheeten pro Dag ass gläich wéi d'Quantitéit vum ME Insulin Isofan pro Dag).
Wann d'Patienten iwwerginn vun Insulin-Isophan zweemol am Dag transferéieren op eng eenzeg Injektioun vu Lantus SoloStar virum Schlafengehen fir d'Risiko fir Hypoglykämie an der Nuecht an de fréie Mueresstonnen ze reduzéieren, gëtt déi initial deeglech Dosis Insulin glargin normalerweis ëm 20% reduzéiert (am Verglach mat der deeglecher Dosis Insulin isophan), an dann gëtt se ofhängeg vun der Äntwert vum Patient ugepasst.
De Lantus SoloStar sollt net gemëscht ginn oder mat aner Insulinpräparatiounen verdënntem. Vergewëssert Iech datt d'Sprëtzen keng Reschter vun aneren Drogen enthalen. Beim Mëschung oder verdënntem kann de Profil vun Insulin glargin iwwer Zäit änneren.
Wann Dir vu mënschlechen Insulin an d'Drogen Medikament Lantus SoloStar wiesselt a während den éischte Wochen duerno, ass e suergfältege metabolesche Iwwerwaachung (Iwwerwaachung vun der Konzentratioun vu Glukos am Blutt) ënner medizinescher Betreiung empfohlen, mat Korrektioun vun der Doséierungsregime vum Insulin wann néideg. Wéi mat aner Analoga vum mënschlechen Insulin, ass dëst besonnesch wouer fir Patienten, déi wéinst der Präsenz vun Antikörper zum mënschlechen Insulin mussen héich Dosis vu Mënsch Insulin benotzen. Bei dëse Patienten, wann Dir Insulin glargin benotzt, kann eng bedeitend Verbesserung vun der Reaktioun op Insulinverwaltung beobachtet ginn.
Mat verbesserte metabolesche Kontroll an déi resultéierend Erhéijung vun der Tissuempfindlechkeet fir den Insulin, kann et néideg sinn d'Doséierungsregime vun Insulin unzepassen.
Vermëschung a Zucht
De Medikament Lantus SoloStar sollt net mat aner Insuline gemëscht ginn. Vermëschung kann de Verhältnis vun der Zäit / Effekt vum Medikament Lantus SoloStar änneren, souwéi zu Nidderschlag féieren.
Besonnesch Patientegruppen
De Medikament Lantus SoloStar kann a Kanner méi al wéi 2 Joer benotzt ginn. Benotzung bei Kanner ënner 2 Joer ass net studéiert.
Bei eeler Patienten mat Diabetis mellitus ass et ze recommandéieren d'Benotzung vu moderéierte initial Dosen, hir lues Erhéigung an d'Benotzung vu moderaten Ënnerhaltdosen.
De Medikament Lantus SoloStar gëtt als Sc Injektioun verwalt. De Medikament Lantus SoloStar ass net fir intravenös Administratioun geduecht.
Déi laang Dauer vun der Handlung vum Insulin glargin gëtt nëmme observéiert wann et an d'subkutane Fett agefouert gëtt. An / an der Aféierung vun der normaler subkutane Dosis kann eng schwéier Hypoglykämie verursaachen. De Lantus SoloStar soll an de subkutane Fett vum Bauch, Schëlleren oder Hüften agefouert ginn. D'Injektiounsplaze solle alternéiere mat all neie Injektioun bannent de empfohlene Beräicher fir d'Sc Administratioun vum Medikament. Wéi am Fall vun aner Aarte vun Insulin, kann d'Absorptiounsgrad, an doduerch den Ufank an d'Dauer vu senger Handlung, ënner dem Afloss vu kierperlecher Aktivitéit an aner Ännerungen an engem Zoustand vum Patient variéieren.
Lantus SoloStar ass eng kloer Léisung, net eng Suspension. Dofir, resuspension virum Gebrauch ass net erfuerderlech. Wann der Sprëtz Pen Lantus SoloStar Feelfunktioune kann den Insulin glargine aus der Cartouche an d'Sprëtz geläscht ginn (gëeegent fir Insulin 100 IU / ml) an déi néideg Injektioun maachen.
Reegele fir d'Benotzung an Ëmgank mat der pre-gefëllter Sprëtz Pen SoloStar
Virum éischte Gebrauch muss d'Sprëtzpéng fir 1-2 Stonnen op Raumtemperatur gehale ginn.
Virum Gebrauch, kuckt d'Kassette an der Sprëtz Pen. Et sollt nëmme benotzt ginn wann d'Léisung transparent, faarweg ass, keng sichtbar zolidd Partikelen huet an, an der Konsistenz, Waasser gläicht.
Eidel SoloStar Sprëtzen däerfen net weiderbenotzt ginn an mussen entsuergt ginn.
Fir Infektiounen ze vermeiden, sollt e virgefëllte Sprëtz Pen just vun engem Patient benotzt ginn a soll net op eng aner Persoun transferéiert ginn.
Ier Dir de SoloStar Sprëtz Pen benotzt, liesen d'Informatiounen op der Benotzung virsiichteg.
Virun all Gebrauch, verbannt déi nei Nadel mat der Sprëtzendrëft a féiert e Sécherheetsprouf aus. Nëmme Nadelen kompatibel mat SoloStar mussen benotzt ginn.
Besonnesch Secherheetsmesuren musse getraff ginn fir Accidenter ze vermeiden mat der Notzung vun enger Nadel an der Méiglechkeet vun der Iwwerdroung vun enger Infektioun.
Op kee Fall sollt Dir de SoloStar Sprëtz Pen benotzen wann et beschiedegt ass oder wann Dir net sécher sidd datt e richteg funktionnéiert.
Dir sollt ëmmer en Ersatz SoloStar Sprëtz Pen an der Hand hunn am Fall Dir eng existent Kopie vun der SoloStar Sprëtz Pen verléiert oder beschiedegt.
Wann de SoloStar Sprëtz Pen am Kühlschrank gelagert ass, soll se 1-2 Stonnen virun der virgesinner Injektioun erausgeholl ginn, sou datt d'Léisung Raumtemperatur hëlt. D'Administratioun vu gekillte Insulin ass méi schmerzhaf. De gebrauchte SoloStar Sprëtz Pen muss zerstéiert ginn.
SoloStar Sprëtz Pen muss vu Staub a Dreck geschützt ginn. Déi baussenzeg vun der SoloStar Sprëtz Pen kann gebotzt ginn andeems hien et mat engem fiichte Stoff ofwäsche. Taucht net an d'Flëssegkeet, spülen a schmieren de SoloStar Sprëtz Pen, well dëst kann et beschiedegen.
De SoloStar Sprëtz Pen doséiert Insulin genau an ass sécher ze benotzen. Et erfuerdert och virsiichteg Ëmgank. Vermeit Situatiounen an deem Schied un der SoloStar Sprëtz Pen kann optrieden. Wann Dir Verdacht op eng existent Instanz vun der SoloStar Sprëtz Pen, benotzt eng nei Sprëtz Pen.
Stage 1. Insulin Kontroll
Dir musst de Label op der SoloStar Sprëtz Pen kontrolléieren fir sécher ze stellen datt et de richtege Insulin enthält. Fir de Lantus ass de SoloStar Sprëtz Pen gro mat engem purpurroude Knäppchen fir d'Injektioun. Nodeem d'Kappe vun der Sprëtz penne entfernt ass, gëtt d'Erscheinung vum Insulin enthale gelooss an kontrolléiert: d'Insulinléisung soll transparent, faarweg sinn, net sichtbar zolidd Partikelen enthalen an am Konsistenz mat Waasser dinn.
Stiicht 2. D'Nadel verbannen
Nëmme Nouter kompatibel mat der SoloStar Sprëtz Pen mussen benotzt ginn.Fir all spéider Injektioun, benotzt ëmmer eng nei steril Nadel. Nodeems d'Kapil entfernt ass, muss d'Nadel virsiichteg op der Sprëtz Pen installéiert ginn.
Stage 3. E Sécherheetsprouf ausféieren
Virun all Injektioun ass et noutwendeg e Sécherheetsprüfung ze maachen an sécherstellen datt d'Sprëtzpéng an d'Nadel gutt funktionnéieren an d'Loftbiller ewechgeholl ginn.
Mooss eng Dosis gläich 2 Unitéiten.
Déi baussenzeg an bannenzeg Nadelkappen mussen ewechgeholl ginn.
Positionéiert de Sprëtz Pen mat der Nadel erop, tippt op den Insulinpatroun mat Äre Fanger sou datt all Loftblasen an d'Nadel geriicht ginn.
Dréckt ganz op d'Injektiounsknäpp.
Wann Insulin um Tipp vun der Nadel erschéngt, heescht dat, datt d'Sprëtzendréckel an d'Nadel richteg funktionnéieren.
Wann Insulin net um Tipp vun der Nadel erschéngt, da kann ee Schrëtt 3 widderhuelen bis Insulin um Tipp vun der Nadel erschéngt.
Stage 4. Auswiel vun Dosis
D'Dosis kann mat enger Genauegkeet vun 1 Eenheet vun der Mindestdosis (1 Eenheet) bis zur maximaler Dosis (80 Eenheet) gesat ginn. Wann et noutwendeg ass eng Dosis iwwer 80 Eenheeten anzeféieren, sollten 2 oder méi Injektiounen uginn.
D'Doséierungsfenster soll "0" weisen nom Schluss vum Sécherheets Test. Duerno kann déi néideg Dosis etabléiert ginn.
Stage 5. Dosis
De Patient soll iwwer en Injektiounstechnik vun engem medezinesche Fachmann informéiert ginn.
D'Nadel muss ënner der Haut agebaut ginn.
D'Injektiounsknäpp soll voll gedréckt ginn. Et gëtt an dëser Positioun fir weider 10 Sekonnen ofgehalen bis d'Nadel ewechgeholl gëtt. Dëst garantéiert d'Aféierung vun der gewielter Dosis Insulin komplett.
Stage 6. D'Nadel erofhuelen an ewechhuelen
An alle Fäll, soll d'Nadel no all Injektioun erofgeholl an ewechgeholl ginn. Dëst garantéiert d'Vermeidung vu Kontaminatioun an / oder Infektioun, d'Loft an de Container fir Insulin an d'Leckung vun Insulin.
Wann Dir d'Nadel erofhuelt an ofläscht, musse speziell Virsiichtsnahme geholl ginn. Befollegt déi empfohlene Sécherheetsvirschléi fir d'Nieten erauszehuelen an ze werfen (zum Beispill d'Handkapp Technik) fir de Risiko vu Nadel-verwandten Accidenter ze reduzéieren an eng Infektioun ze vermeiden.
Nodeems Dir d'Nol erofgeholl huet, setzt de SoloStar Sprëtz Pen mat enger Cap.
Nebenwirkung
- Hypoglykämie - entwéckelt sech dacks wann d'Dosis Insulin d'Iwwer Bedierfness iwwerschreift,
- "Dämmerung" Bewosstsinn oder säi Verloscht,
- konvulsiv Syndrom
- Honger
- Reizbarkeet
- kale Schweess
- tachycardia
- visueller Behënnerung
- retinopathie
- Lipodystrophie,
- dysgeusia,
- myalgia
- Schwellung
- direkt allergesch Reaktiounen op Insulin (Insulin glargin abegraff) oder Hilfsbestanddeeler vun der Medikament: generaliséiert Hautreaktiounen, Angioödem, Bronchospasmus, arteriell Hypotonie, Schock,
- redness, Péng, Jucken, Hives, Schwellung oder Entzündung op der Injektiounsplaz.
Kontraindikatiounen
- Kanneralter bis 6 Joer fir Lantus OptiSet an OptiKlik (et ginn de Moment keng klinesch Daten iwwer d'Benotzung)
- Kanneralter bis 2 Joer fir de Lantus SoloStar (Mangel u klineschen Donnéeën iwwer d'Benotzung),
- Iwwerempfindlechkeet fir d'Komponenten vum Medikament.
Schwangerschaft a Laktatioun
Mat Vorsicht sollt de Lantus während der Schwangerschaft benotzt ginn.
Fir Patiente mat viregter oder gestational Diabetis mellitus ass et wichteg eng adequat metabolesch Reguléierung während der Schwangerschaft z'erhalen. Am 1. Trimester vun der Schwangerschaft kann de Bedierfnes un Insulin erofgoen, am 2. an 3. Trimester kann et eropgoen. Direkt no der Gebuert geet de Bedierfnes fir Insulin erof, an dofir erhéicht de Risiko fir Hypoglykämie z'entwéckelen. Ënner dëse Bedéngungen ass eng suergfälteg Iwwerwaachung vu Bluttzocker essentiell.
An experimentellen Déierstudien goufen keng direkt oder indirekt Donnéeën iwwer déi embryotoxesch oder fetotoxesch Effekter vun Insulin glargin kritt.
Et goufen keng kontrolléiert klinesch Studien iwwer d'Sécherheet vum Medikament Lantus während der Schwangerschaft. Et gëtt Beweiser fir d'Benotzung vu Lantus bei 100 schwangere Fraen mat Diabetis. De Kurs an d'Resultat vun der Schwangerschaft bei dëse Patienten huet net anescht wéi déi bei schwangere Fraen mat Diabetis déi aner Insulinpräparatiounen kréien.
Bei Frae wärend der Stillen kann eng Korrektioun vum Insulin Doséierungsregime an der Diät noutwendeg sinn.
Benotzt bei Kanner
Et ginn am Moment keng klinesch Daten iwwer d'Benotzung bei Kanner ënner 6 Joer.
Benotzt bei eelere Patienten
Bei eelere Patiente kann eng progressiv Verschlechterung vun der Nierfunktioun zu enger persistenter Ofsenkung vun den Insulinufuerderunge féieren.
Speziell Instruktiounen
Lantus ass net dat Medikament vun der Wiel fir d'Behandlung vun der diabetescher Ketoacidose. An esou Fäll gëtt intravenös Administratioun vu kuerzen handelen Insulin empfohlen.
Wéinst der limitéierter Erfarung mam Lantus war et net méiglech seng Effektivitéit a Sécherheet bei der Behandlung vu Patienten mat enger schlechter Leberfunktioun oder Patienten mat moderéierter oder schwéierer Niereninsuffizienz.
Bei Patienten mat enger schlechter Nierfunktioun kann de Bedierfnes un Insulin erofgoen wéinst enger Schwächung vu sengen Eliminatiounsprozesser. Bei eelere Patiente kann eng progressiv Verschlechterung vun der Nierfunktioun zu enger persistenter Ofsenkung vun den Insulinufuerderunge féieren.
Bei Patienten mat schwéieren Hepinsuffizienz kann de Besoin fir Insulin reduzéiert ginn wéinst enger Ofsenkung vun der Fäegkeet fir Glukoneogenese a Biotransformatioun vum Insulin.
Am Fall vun ineffektiv Kontroll iwwer den Niveau vun der Glukos am Blutt, souwéi wann et eng Tendenz ass fir Hypo- oder Hyperglykämie z'entwéckelen, ier Dir mat der Korrektioun vum Doséierungsregime weidergeet, ass et néideg d'Genauegkeet vun der Konformitéit mat dem verschriwwenen Behandlungsregime ze kontrolléieren, d'Plazen vun der Verwaltung vum Medikament an der Technik vun der kompetenter Sc-Injektioun , bedenkt all Faktoren déi et beaflossen.
D'Zäit vun der Entwécklung vun der Hypoglykämie hänkt vum Profil vum Handlung vum benotzten Insulin of a kann also mat enger Verännerung vum Behandlungsregime änneren. Wéinst der Erhéijung vun der Zäit, déi et fir d'Verwaltung vum laangwierkenden Insulin hëlt wann Dir Lantus benotzt, sollt een eng manner Probabilitéit erwaarden fir nocturnal Hypoglykämie z'entwéckelen, wärend an de fréie Mueresstonnen dës Probabilitéit méi héich ass. Wann Hypoglykämie bei Patienten opgeholl gëtt, déi Lantus kréien, sollt d'Méiglechkeet vum Austrëtt aus der Hypoglykämie ze verlängeren wéinst der längerer Handlung vun Insulin glargin sinn.
Bei Patienten an deenen Episoden vun Hypoglykämie besonnesch klinesch Bedeitung hunn, mat abegraff mat schwéiere Stenose vun de koronaren Arterien oder zerebrale Schëffer (Risiko fir kardiale a cerebral Komplikatioune vun Hypoglykämie z'entwéckelen), souwéi Patienten mat proliferativer Retinopathie, besonnesch wa se keng Photokoagulatiounsbehandlung kréien (Risiko vum transiente Visiounsverloscht wéinst Hypoglykämie), solle speziell Virsiichtsmaache beobachtet a suergfälteg iwwerwaacht ginn Bluttzocker.
Patiente solle gewarnt ginn iwwer Bedéngungen, an deenen d'Symptomer vun de Virgänger vun der Hypoglykämie erofgoe kënnen, manner ausgesproche ginn oder a bestëmmte Risikogruppe feelen, an déi:
- Patienten déi bemierkenswäert Reguléierung vun der Bluttzocker verbessert hunn,
- Patienten déi Hypoglykämie graduell entwéckelen
- eeler Patienten
- Neuropathie Patienten
- Patienten mat engem laange Kurs vu Diabetis,
- Patienten mat mentaler Stéierungen
- Patienten, déi vun Insulin vun Déierematerial zu de Mënsch Insulin transferéiert ginn,
- Patienten déi gläichzäiteg Behandlung mat aneren Drogen kréien.
Esou Situatiounen kënnen zur Entwécklung vu schwéiere Hypoglykämie féieren (mat méigleche Verloscht vum Bewosstsinn) ier de Patient realiséiert datt hien Hypoglykämie entwéckelt.
Wa normal oder erofgaang glycéiert Hämoglobinniveauen bemierkt sinn, ass et néideg d'Méiglechkeet ze berücksichtegen, wiederhuelend unerkannten Episoden vun Hypoglykämie (besonnesch an der Nuecht) z'entwéckelen.
D'Konformitéit vum Patienten mam Doséierungsplang, Diät an Diät, déi richteg Notzung vun Insulin an d'Kontroll vu Symptomer vun Hypoglykämie bäidroe fir eng bedeitend Reduktioun vum Risiko fir Hypoglykämie. An der Präsenz vu Facteuren déi Prädisposition zu Hypoglykämie erhéijen, besonnesch virsiichteg Observatioun ass néideg, well Insulin Doséierung Upassung kann néideg sinn. Dës Faktore enthalen:
- Ännerung vun der Plaz vun der Administratioun vun Insulin,
- erhéicht Sensibilitéit fir Insulin (zum Beispill wann Dir Stressfaktoren eliminéiert),
- ongewéinlech, erhéicht oder verlängert kierperlech Aktivitéit,
- Interkurrent Krankheeten begleet duerch Erbriechen, Durchfall,
- Violatioun vun Diät an Diät,
- iwwerschratt Iessen
- Alkoholkonsum
- verschidde onkompenséiert endokrine Stéierungen (zum Beispill Hypothyroidismus, Adenohypophysysuffizienz oder Adrenal-Cortex),
- concomitant Behandlung mat bestëmmten aneren Drogen.
Bei Intercurrent Krankheeten ass eng méi intensiv Kontroll vu Bluttzocker noutwendeg. A ville Fäll gëtt eng Analyse gemaach fir d'Präsenz vu keton Kierper am Pipi, an Insulindoséierung ass dacks erfuerderlech. De Besoin fir Insulin erhéicht dacks. Patienten mat Typ 1 Diabetis solle weider reegelméisseg op d'mannst eng kleng Quantitéit u Kuelenhydrater konsuméiere, och wann se nëmmen a klenge Volumen iessen oder an der Verontreiung vun der Fäegkeet iessen, souwéi mat Erbriechen. Dës Patiente sollten ni komplett stoppen d'Administratioun vun Insulin.
Drogen Interaktioun
Oral hypoglycemesch Agenten, ACE Inhibitoren, Disopyramiden, Fibraten, Fluoxetin, MAO Inhibitoren, Pentoxifylline, Dextropropoxyphene, Salicylaten a Sulfonamid Antimikrobialen kënnen den hypoglycemesche Effekt vun Insulin verbesseren an d'Präisposition zu der Entwécklung vun der Hypoglykämie erhéijen. Mat dëse Kombinatiounen kann eng Dosis Upassung vun Insulin glargin erfuerderlech sinn.
Glukokortikosteroiden (GCS), danazol, Diazoxid, Diuretika, Glukagon, Isoniazid, Östrogenen, Progestogenen, Phenothiazin-Derivate, Somatotropin, Sympomomimetik (z. B. Epinephrin, Salbutamol, Terbutalin), Schilddrüs Hormonen, Clintazepin Inhibitoren, e puer ) kann den hypoglykemesche Effekt vum Insulin reduzéieren. Mat dëse Kombinatiounen kann eng Dosis Upassung vun Insulin glargin erfuerderlech sinn.
Mat der simultaner Benotzung vum Medikament Lantus mat Beta-Blocker, Clonidin, Lithiumsalze, Ethanol (Alkohol), souwuel eng Erhéijung an eng Ofsenkung vun der hypoglykemescher Effekt vum Insulin sinn méiglech. Pentamidin a Kombinatioun mam Insulin kann Hypoglykämie verursaachen, wat heiansdo duerch Hyperglykämie ersat gëtt.
Mat simultaner Benotzung mat Medikamenter mat engem sympatholyteschen Effekt, wéi Beta-Blocker, Klonidin, Guanfacin a Reserpin, ass eng Ofsenkung oder Feele vun Unzeeche vun der adrenergescher Kontregulatioun (Aktivatioun vum sympathesche Nervensystem) mat der Entwécklung vun Hypoglykämie méiglech.
Lantus soll net mat aner Insulinpräparatiounen gemëscht ginn, mat anerem Medikamenter, oder verdënntem ginn. Wann d'Mëschung oder verdënntem ass, kann de Profil vu senger Handlung mat der Zäit änneren, zousätzlech kann d'Mëschung mat aner Insuline Nidderschlag verursaachen.
Analogen vum Medikament Lantus
Strukturell Analoga vun der aktiver Substanz:
- Insulin glargin,
- Lantus SoloStar.
Analogen fir den therapeutesche Effekt (Medikamenter fir d'Behandlung vun Insulin-ofhängeg Diabetis mellitus):
- Actrapid
- Anvistat
- Apidra
- B. Insulin
- Berlinsulin,
- Biosulin
- Glyformin
- Glucobay,
- Depot Insulin C,
- Dibikor
- Isofan Insulin Weltmeeschterschaft,
- Iletin
- Insulin Isofanicum,
- Insulin Band,
- Insulin Maxirapid B,
- Insulin soluble neutral
- Insulin semilent,
- Insulin Ultralente,
- Insulin laang
- Insulin Ultralong,
- Insum
- Intral
- Kamminsulin C
- Levemir Penfill,
- Levemir Flexpen,
- Metformin
- Mikstard
- Monosuinsulin MK,
- Monotard
- NovoMiks,
- NovoRapid,
- Pensulin,
- Protafan
- Rinsulin
- Stylamine
- Thorvacard
- Tricor
- Ultratard
- Humalog,
- Humulin
- Cigapan
- Erbisol.
Pharmakologesch Handlung
Insulin glargine ass e laangwierkend Insulinanalog, deen duerch Rekombinatioun vun DNA Bakterien vun der Spezies Escherichia coli kritt gëtt (Stämme K12). Et huet eng niddreg Solubilitéit an engem neutralen Ëmfeld. Als Deel vun der Lantus® SoloStar® Virbereedung ass et komplett opléisbar, wat duerch d'säure Ëmfeld vun der Injektiounsléisung (pH = 4) gesuergt ass. No der Aféierung an de subkutane Fett, trëtt d'Léisung, wéinst senger Aciditéit, an eng Neutraliséierungsreaktioun mat der Bildung vu Mikroprecipitaten, aus deem kleng Quantitéiten un Insulin glargin dauernd fräigelooss ginn, e glat (ouni Peaks) Profil vum Konzentratiouns-Zäitkurve, souwéi eng verlängert Handlung vum Medikament.
D'verbindende Parameteren un den Insulin Rezeptoren vum Insulin glargine a mënschlecht Insulin si ganz no, dofir huet den Insulin glargin e biologeschen Effekt ähnlech wéi endogene Insulin.
Déi wichtegst Handlung vun Insulin ass d'Reguléierung vum Glukosmetabolismus. Insulin a seng Analoga reduzéieren de Bluttzocker duerch Stimulatioun vun Zocker duerch Peripheriegewebe (besonnesch Skelettmuskelen an Adiposewebe), souwéi d'Informatioun vu Glukos an der Liewer (Glukoneogenese). Insulin hemmt Adipozyten Lipolyse a Proteolyse, wärend d'Proteinsynthese verstäerkt.
Déi verlängert Handlung vun Insulin glargin ass direkt wéinst dem reduzéierten Taux vu senger Absorptioun, wat et erlaabt Iech de Medikament 1 Zäit ze benotzen / Nom sc Administratioun gëtt de Start vun senger Handlung beobachtet, am Duerchschnëtt, no 1 Stonn.Duerchschnëttsdauer vun der Handlung ass 24 Stonnen, de Maximum ass 29 Stonnen. a seng Analoga (zum Beispill Insulin glargin) kënne bedeitend variéiere souwuel a verschiddene Patienten wéi och am selwechte Patient.
Pharmakokinetik
Eng Comparativ Studie vun de Konzentratioune vun Insulin glargin an Insulin-Isofan no der Sc-Verwaltung am Blutt Serum vu gesonde Leit a Patiente mat Diabetis huet eng méi lues a wesentlech méi laang Absorptioun gewisen, souwéi den Fehlen vun enger Spëtzekonzentratioun am Insulin glargin am Verglach zum Insulin-Isofan.
Mat subkutane Verwaltung vum Medikament 1 Zäit pro Dag gëtt eng stabil duerchschnëttlech Konzentratioun vun Insulin glargin am Blutt erreecht no 2-4 Deeg vun der deeglecher Verwaltung.
Mat der On / an der Aféierung vun T1 / 2 Insulin glargin a mënschlecht Insulin sinn vergläichbar.
An enger Persoun an subkutanem Fett ass Insulin glargin deelweis aus dem Carboxylend (C-Uschloss) vun der B-Kette (Beta-Kette) gekollt fir 21A-Gly-Insulin an 21A-Gly-des-30B-Thr-Insulin ze bilden. A Plasma si souwuel onverännert Insulin glargin wéi och seng Spaltungsprodukter.
Doséierungsregime
Fir Erwuessener a Kanner iwwer 6 Joer ass den Medikament subkutan 1 Zäit am Dag, ëmmer zur selwechter Zäit. Lantus® SoloStar® sollt am subkutane Fett vum Bauch, Schëller oder Oberschenkel injizéiert ginn. D'Injektiounsplaze solle alternéiere mat all neie Verwaltung vum Medikament innerhalb de empfohlene Gebidder fir subkutane Verwaltung vum Medikament.
D'Dosis vum Medikament an d'Zäit vum Dag fir säi Management gëtt individuell festgeluecht.Bei Patienten mat Typ 2 Diabetis mellitus kann de Lantus® SoloStar® souwuel als Monotherapie wéi och a Kombinatioun mat aner hypoglycemesche Medikamenter benotzt ginn.
Wiessel vun der Behandlung mat aneren hypoglycemesche Medikamenter op Lantus® SoloStar®
Wann e Patient vu laangfristeg oder mëttelfristeg Insuline op Lantus® SoloStar® transferéiert gëtt, kann et noutwendeg sinn déi deeglech Dosis Basalinsulin unzepassen oder déi konkomitant antidiabetesch Therapie z'änneren (Dosen a Regime vun der Verwaltung vu kuerzen handelen Insulinen oder hir Analogen, souwéi Dosen vun oralen hypoglycemesche Medikamenter).
Wann en Patient vun zweemol-Zäit Administratioun vun Insulin-Isofan an eng eenzeg Verwaltung vu Lantus® SoloStar® transferéiert gëtt, soll déi deeglech Dosis vun Basal Insulin an den éischten Wochen vun der Behandlung ëm 20-30% reduzéiert ginn, fir de Risiko fir Hypoglykämie an der Nuecht an de fréie Mueresstonnen ze reduzéieren. Wärend dëser Period sollt eng Ofsenkung vun der Dosis vu Lantus kompenséiert ginn duerch eng Erhéijung vun den Dosen vu kuerzen handelen Insulin, gefollegt vun enger individueller Upassung vum Doséierungsregime.
Wéi mat aner Analoga vum mënschlechen Insulin, kënnen d'Patienten héich Dosen Medikamenter kréien wéinst der Präsenz vun Antikörper op mënschlecht Insulin kann eng Erhéijung vun der Äntwert op Insulin erliewen wann se op Lantus® SoloStar® wiesselen. Am Prozess vu Wiessel op Lantus® SoloStar® an an den éischte Wochen duerno ass eng virsiichteg Iwwerwaachung vu Bluttzocker noutwendeg an, wann néideg, Korrektioun vum Insulin Doséierungsregime.
Am Fall vun enger besserer Reguléierung vum Metabolismus an der resultéierender Erhéijung vun der Empfindlechkeet fir Insulin, kann eng weider Korrektioun vun der Doséierungsregime néideg sinn. Eng Dosisanpassung kann och noutwendeg sinn, zum Beispill beim Änneren vum Kierpergewiicht, Lifestyle, Zäit vum Dag fir Medikamentverwaltung, oder wann aner Ëmstänn erschéngen, déi zu enger verstäerkter Prädisposition zur Entwécklung vun Hypo- oder Hyperglykämie bäidroen.
D'Medikamenter sollten net intravenös verwaltet ginn. An / an der Aféierung vun der gewéinlecher Dosis fir subkutane Verwaltung geduecht, kann d'Entwécklung vu schwéiere Hypoglykämie verursaachen.
Lantus® SoloStar® soll net mat aner Insulinpräparatiounen gemëscht ginn oder verdënntem. Vergewëssert Iech datt d'Sprëtzen keng Reschter vun aneren Drogen enthalen. Beim Mëschung oder verdënntem kann de Profil vun Insulin glargin iwwer Zäit änneren. Vermëschung mat aner Insuline kann Nidderschlag verursaachen.
D'Dauer vun der Handlung vum Medikament Lantus® SoloStar® hänkt vun der Lokalisatioun vum Site vu senger sc Administratioun of.
Reegele fir d'Benotzung an Ëmgank mat der pre-gefëllter Sprëtz Pen SoloStar®
Virum éischte Gebrauch muss d'Sprëtzpéng fir 1-2 Stonnen op Raumtemperatur gehale ginn.
Virum Gebrauch, kuckt d'Kassette an der Sprëtz Pen. Et sollt nëmme benotzt ginn wann d'Léisung transparent, faarweg ass, keng sichtbar zolidd Partikelen huet an, an der Konsistenz, Waasser gläicht.
Eidel SoloStar® Sprëtzen däerfen net weiderbenotzt ginn an mussen entsuergt ginn.
Fir Infektiounen ze vermeiden, sollt e virgefëllte Sprëtz Pen just vun engem Patient benotzt ginn a soll net op eng aner Persoun transferéiert ginn.
Ier Dir de SoloStar® Sprëtz Pen benotzt, liesen d'Benotzungsinformatioun virsiichteg.
Virun all Gebrauch, verbannt déi nei Nadel mat der Sprëtzendrëft a féiert e Sécherheetsprouf aus. Nëmme Nadelen kompatibel mat SoloStar® solle benotzt ginn.
Besonnesch Secherheetsmesuren musse getraff ginn fir Accidenter ze vermeiden mat der Notzung vun enger Nadel an der Méiglechkeet vun der Iwwerdroung vun enger Infektioun.
Op kee Fall sollt Dir de SoloStar® Sprëtz Pen benotzen wann et beschiedegt ass oder wann Dir net sécher sidd datt e richteg funktionnéiert.
Dir sollt ëmmer en Ersatz SoloStar® Sprëtz Pen hunn wann Dir eng bestehend Kopie vun der SoloStar® Sprëtz Pen verléiert oder verletzt.
Wann de SoloStar® Sprëtz Pen am Kühlschrank gelagert ass, soll se 1-2 Stonnen virun der virgesinner Injektioun erausgeholl ginn, sou datt d'Léisung Raumtemperatur hëlt. D'Administratioun vu gekillte Insulin ass méi schmerzhaf. De gebrauchte SoloStar® Sprëtz Pen muss zerstéiert ginn.
SoloStar® Sprëtz Pen muss vu Staub a Dreck geschützt ginn. Déi baussenzeg vun der SoloStar® Sprëtz Pen kann gebotzt ginn andeems Dir et mat engem fiichtem Stoff ofwäsche. Taucht net an d'Flëssegkeet, spülen a fett den SoloStar® Sprëtz Pen, well dëst kann et beschiedegen.
De SoloStar® Sprëtz Pen verdriwwen Insulin an ass sécher ze benotzen. Et erfuerdert och virsiichteg Ëmgank. Vermeit Situatiounen an deem Schied un der SoloStar® Sprëtz Pen kann optrieden. Wann Dir Verdacht op eng existent Instanz vun der SoloStar® Sprëtz Pen, benotzt eng nei Sprëtz Pen.
Stage 1. Insulin Kontroll
Dir musst de Label op de SoloStar® Sprëtz Pen iwwerpréiwen fir sécher ze stellen, datt e richtegt Insulin enthält. Fir de Lantus ass de SoloStar® Sprëtz Pen gro mat engem purpurroude Knäppchen fir d'Injektioun. Nodeem d'Kappe vun der Sprëtz penne entfernt ass, gëtt d'Erscheinung vum Insulin enthale gelooss an kontrolléiert: d'Insulinléisung soll transparent, faarweg sinn, net sichtbar zolidd Partikelen enthalen an am Konsistenz mat Waasser dinn.
Stiicht 2. D'Nadel verbannen
Nëmme Nadelen kompatibel mat der SoloStar® Sprëtz Pen musse benotzt ginn. Fir all spéider Injektioun, benotzt ëmmer eng nei steril Nadel. Nodeems d'Kapil entfernt ass, muss d'Nadel virsiichteg op der Sprëtz Pen installéiert ginn.
Stage 3. E Sécherheetsprouf ausféieren
Virun all Injektioun ass et noutwendeg e Sécherheetsprüfung ze maachen an sécherstellen datt d'Sprëtzpéng an d'Nadel gutt funktionnéieren an d'Loftbiller ewechgeholl ginn.
Mooss eng Dosis gläich 2 Unitéiten.
Déi baussenzeg an bannenzeg Nadelkappen mussen ewechgeholl ginn.
Positionéiert de Sprëtz Pen mat der Nadel erop, tippt op den Insulinpatroun mat Äre Fanger sou datt all Loftblasen an d'Nadel geriicht ginn.
Dréckt ganz op d'Injektiounsknäpp.
Wann Insulin um Tipp vun der Nadel erschéngt, heescht dat, datt d'Sprëtzendréckel an d'Nadel richteg funktionnéieren.
Wann Insulin net um Tipp vun der Nadel erschéngt, da kann ee Schrëtt 3 widderhuelen bis Insulin um Tipp vun der Nadel erschéngt.
Stage 4. Auswiel vun Dosis
D'Dosis kann mat enger Genauegkeet vun 1 Eenheet vun der Mindestdosis (1 Eenheet) bis zur maximaler Dosis (80 Eenheet) gesat ginn. Wann et noutwendeg ass eng Dosis iwwer 80 Eenheeten anzeféieren, sollten 2 oder méi Injektiounen uginn.
D'Doséierungsfenster soll "0" weisen nom Schluss vum Sécherheets Test. Duerno kann déi néideg Dosis etabléiert ginn.
Stage 5. Dosis
De Patient soll iwwer en Injektiounstechnik vun engem medezinesche Fachmann informéiert ginn.
D'Nadel muss ënner der Haut agebaut ginn.
D'Injektiounsknäpp soll voll gedréckt ginn. Et gëtt an dëser Positioun fir weider 10 Sekonnen ofgehalen bis d'Nadel ewechgeholl gëtt. Dëst garantéiert d'Aféierung vun der gewielter Dosis Insulin komplett.
Stage 6. D'Nadel erofhuelen an ewechhuelen
An alle Fäll, soll d'Nadel no all Injektioun erofgeholl an ewechgeholl ginn. Dëst garantéiert d'Vermeidung vu Kontaminatioun an / oder Infektioun, d'Loft an de Container fir Insulin an d'Leckung vun Insulin.
Wann Dir d'Nadel erofhuelt an ofläscht, musse speziell Virsiichtsnahme geholl ginn. Befollegt déi empfohlene Sécherheetsvirschléi fir d'Nieten erauszehuelen an ze werfen (zum Beispill d'Handkapp Technik) fir de Risiko vu Nadel-verwandten Accidenter ze reduzéieren an eng Infektioun ze vermeiden.
Nodeems Dir d'Nol erofgeholl huet, setzt de SoloStar® Sprëtz Pen mat enger Cap op.
Analoger an der Zesummesetzung an Indikatioun fir ze benotzen
Tittel | Präis a Russland | Präis an der Ukraine |
---|---|---|
Lantus SoloStar Insulin glargine | 45 reiben | 250 UAH |
Tujeo SoloStar Insulin glargine | 30 reiben | -- |
Levemir Penfill Insulin Detemir | 167 reiben | -- |
Déi uewe genannte Lëscht vun Drogenanalogen, dat weist Lantus Ersatzspiller, ass am meeschte gëeegent well se déiselwecht Zesummesetzung vun aktiven Substanzen hunn an zesummekommen no der Indikatioun fir ze benotzen
Eng ënnerschiddlech Zesummesetzung ka falen an Indikatioun a Methode vun der Uwendung
Tittel | Präis a Russland | Präis an der Ukraine |
---|---|---|
Insulin | 178 reiben | 133 UAH |
Actrapid | 35 reiben | 115 UAH |
Actrapid nm | 35 reiben | 115 UAH |
Actrapid nm Penfill | 469 reiben | 115 UAH |
Biosulin P | 175 reift | -- |
Insuman Rapid Mënsch Insulin | 1082 reiben | 100 UAH |
Humodar p100r Mënsch Insulin | -- | -- |
Humulin reegelméissege Mënsch Insulin | 28 reiben | 1133 UAH |
Farmasulin | -- | 79 UAH |
Gensulin P Mënsch Insulin | -- | 104 UAH |
Insugen-R (Regelméisseg) mënschlecht Insulin | -- | -- |
Rinsulin P Mënsch Insulin | 433 reiben | -- |
Farmasulin N Mënsch Insulin | -- | 88 UAH |
Insulin Asset mënschlecht Insulin | -- | 593 UAH |
Monodar Insulin (Schwäin) | -- | 80 UAH |
Humalog Insulin lispro | 57 reiben | 221 UAH |
Lispro Insulin rekombinant Lispro | -- | -- |
NovoRapid Flexpen Pen Insulin Aspart | 28 reiben | 249 UAH |
NovoRapid Penfill Insulin Aspart | 1601 reiben | 1643 UAH |
Epidera Insulin Glulisin | -- | 146 UAH |
Apidra SoloStar Glulisin | 449 reiben | 2250 UAH |
Biosulin N | 200 reiben | -- |
Insuman Basal Mënsch Insulin | 1170 reiben | 100 UAH |
Protafan | 26 reiben | 116 UAH |
Humodar b100r mënschlecht Insulin | -- | -- |
Humulin nph Mënsch Insulin | 166 reiben | 205 UAH |
Gensulin N Mënsch Insulin | -- | 123 UAH |
Insugen-N (NPH) mënschlecht Insulin | -- | -- |
Protafan NM mënschlecht Insulin | 356 reiben | 116 UAH |
Protafan NM Penfill Insulin Mënsch | 857 reiben | 590 UAH |
Rinsulin NPH Mënsch Insulin | 372 reiben | -- |
Farmasulin N NP Mënsch Insulin | -- | 88 UAH |
Insulin Stabil Mënsch Rekombinant Insulin | -- | 692 UAH |
Insulin-B Berlin-Chemie Insulin | -- | -- |
Monodar B Insulin (Schwäin) | -- | 80 UAH |
Humodar k25 100r mënschlecht Insulin | -- | -- |
Gensulin M30 Mënsch Insulin | -- | 123 UAH |
Insugen-30/70 (Bifazik) mënschlecht Insulin | -- | -- |
Insuman Comb Insulin Mënsch | -- | 119 UAH |
Mikstard Mënsch Insulin | -- | 116 UAH |
Mixtard Penfill Insulin Mënsch | -- | -- |
Farmasulin N 30/70 mënschlecht Insulin | -- | 101 UAH |
Humulin M3 Mënsch Insulin | 212 reiben | -- |
Humalog Mix Insulin lispro | 57 reiben | 221 UAH |
Novomax Flekspen Insulin Aspart | -- | -- |
Ryzodeg Flextach Insulin Aspart, Insulin degludec | 6 699 reiben | 2 UAH |
Wéi eng bëlleg Analog vun enger deier Medizin ze fannen?
Fir en preiswerten Analog vun enger Medizin, e Generik oder e Synonym ze fannen, als éischt recommandéiere mir op d'Kompositioun opmierksam ze maachen, nämlech op déiselwecht aktive Substanzen an Indikatiounen fir ze benotzen. Déiselwecht aktive Bestanddeeler vun der Medizin wäert uginn datt de Medikament synonym ass mam Drogen, pharmazeutesch gläichwäerteg oder pharmazeutesch Alternativ. Vergiesst awer net iwwer déi inaktiv Komponenten vun ähnlechen Drogen, wat d'Sécherheet an d'Effektivitéit kënne beaflossen. Vergiesst net iwwer d'Instruktioune vun Dokteren, Selbstmedizinatioun kann Är Gesondheet schueden, also konsultéiert ëmmer Ären Dokter ier Dir Medikamenter benotzt.
Lantus Uweisunge
Vertrieder vun der Sanofi-aventis Group Joint-Stock Company (Frankräich)
subkutane Léisung 100 IU / ml, 3 ml Patroune, Optiklik 5 Patrounesystem, Pappe Pack 1, EAN Code: 4030685479170, Nr P N014855 / 01, 2006-07-21 vun Aventis Pharma Deutschland GmbH (Däitschland), Ausgelooss Termin 2009-01-28
Pharmakodynamik
Insulin glargine ass en Analog vum mënschlechen Insulin, charakteriséiert duerch gerénger Solubilitéit an engem neutralen Ëmfeld. Als Deel vun der Lantus Virbereedung ass et komplett opléisbar, wat duerch d'säure Ëmfeld vun der Léisung fir d'Injektioun (pH4) gesuergt ass. No der Aféierung an der subkutane Fett, trëtt d'Léisung, wéinst senger Aciditéit, an eng Neutraliséierungsreaktioun mat der Bildung vu Mikroprecipitat eraus, aus deem kleng Quantitéiten un Insulin glargin dauernd fräigelooss ginn, e prévisibel, glat (ouni Peaks) Profil vum Konzentratiouns-Zäitkurve, souwéi eng méi laang Dauer vun der Handlung.
Kommunikatioun mat Insulin Rezeptoren: d'Bindungsparameter fir spezifesch Insulin glargin a mënschlechen Insulin Rezeptoren si ganz no, an et ass fäeg e biologeschen Effekt ze vergläichen ähnlech mam endogene Insulin.
Déi wichtegst Handlung vum Insulin, an dofir Insulin glargin, ass d'Reguléierung vum Glukosmetabolismus. Insulin a seng Analoga reduzéieren de Bluttzocker duerch Stimulatioun vun Zocker duerch Peripheriegewebe (besonnesch Skelettmuskelen an Adiposewebe), souwéi d'Informatioun vu Glukos an der Liewer (Glukoneogenese). Insulin hemmt Adipozyten Lipolyse a Proteolyse, wärend d'Proteinsynthese verstäerkt.
Déi laang Dauer vun der Handlung vum Insulin glargin ass direkt wéinst dem reduzéierten Taux vu senger Absorptioun, wat et erlaabt de Medikament eemol am Dag ze benotzen. No der Administratioun vum Sc ass den Ufank vun der Handlung geschitt, am Duerchschnëtt, no 1 Stonn. D'Duerchschnëttsdauer vun der Handlung ass 24 Stonnen, de Maximum ass 29 Stonnen.
Schwangerschaft a Laktatioun
An Déierstudien goufen keng direkt oder indirekt Donnéeën iwwer déi embryotoxesch oder fetotoxesch Effekter vun Insulin glargin kritt.
Bis haut ginn et keng relevant Statistike betreffend d'Benotzung vum Medikament während der Schwangerschaft. Et gëtt Beweiser fir d'Benotzung vu Lantus bei 100 schwangere Fraen mat Diabetis. De Kurs an d'Resultat vun der Schwangerschaft bei dëse Patienten huet net anescht wéi déi bei schwangere Fraen mat Diabetis déi aner Insulinpräparatiounen kréien.
De Rendez-vous vum Lantus bei schwangere Fraen soll mat Vorsicht gemaach ginn. Fir Patiente mat virdru existent oder gestational Diabetis mellitus, ass et wichteg eng adäquat Reguléierung vu metabolesche Prozesser während der Schwangerschaft z'erhalen. De Besoin fir Insulin kann am éischten Trimester vun der Schwangerschaft erofgoen an am zweeten an drëtten Trimester erhéijen. Direkt no der Gebuert geet de Bedierfnes fir Insulin séier erof (de Risiko fir Hypoglykämie erhéicht). Ënner dëse Bedéngungen ass eng suergfälteg Iwwerwaachung vu Bluttzocker essentiell.
Bei lakterende Fraen kann Insulindoséierung an Diätanpassungen erfuerderlech sinn.
Nebenwirkungen
Hypoglykämie - déi heefegst ongewollte Konsequenz vun Insulintherapie ka geschéien wann d'Dosis Insulin ze héich ass am Verglach zum Bedierfnes. Attacke vu schwéiere Hypoglykämie, besonnesch wiederhuelend, kënne Schued am Nervensystem féieren. Episode vu längerer a schwéierer Hypoglykämie kënnen d'Liewe vu Patienten menacéieren. Symptomer vun adrenergesche Konterreguléierung (Aktivéierung vum sympathoadrenal System an Äntwert op Hypoglykämie) normalerweis virop neuropsychiatresch Stéierunge wéinst Hypoglykämie (Dämmerung Bewosstsinn oder säi Verloscht, konvulsiv Syndrom): Honger, Reizbarkeet, Kale Schweess, Tachykardie (dest méi séier d'Entwécklung vun Hypoglykämie a manner et ass méi bedeitend, wat méi ausgesprochen Symptomer vun der adrenergescher Géigregulatioun).
Adverse Eventer aus den Aen. Bedeitend Ännerungen an der Reguléierung vun Glukos am Blutt kënnen temporär Visueller Behënnerung verursaachen wéinst Verännerungen am Tissu-Turgor a Refraktiounsindex vun der Lens vum Auge. Langfristeg Normaliséierung vu Bluttzocker reduzéiert de Risiko vun enger Progressioun vun der diabetescher Retinopathie. Insulin Therapie, begleet vu schaarfe Schwankungen am Bluttzocker, kann zu enger temporärer Verschlechterung vun der Kurs vun der diabetescher Retinopathie féieren. Bei Patienten mat proliferativer Retinopathie, besonnesch déi déi net Photokoagulatiounsbehandlung kréien, Episode vu schwéiere Hypoglykämie kënnen zu der Entwécklung vu transiente Visiounsverloscht féieren.
Lipodystrophie. Wéi mat all aner Insulinbehandlung, kann Lipodystrophie a lokal Verspéidung vun der Absorptioun / Absorptioun vum Insulin op der Injektiounsplaz entwéckelen.An klineschen Studien wärend Insulintherapie mat Lantus, war Lipodystrophie an 1-2% vun de Patienten observéiert, während Lipoatrophy allgemeng oncharakteristesch war. Eng konstant Ännerung vun Injektiounsplazen an de Kierpergebidder, déi fir Sc Administratioun vun Insulin empfohlen sinn, kënne hëllefen d'Gravitéit vun dëser Reaktioun ze reduzéieren oder seng Entwécklung ze vermeiden.
Lokal Reaktiounen am Beräich vun der Verwaltung an allergesche Reaktiounen. Wärend klineschen Studien während Insulintherapie mat Lantus, goufen Reaktiounen op der Injektiounsplaz bei 3-4% vu Patienten observéiert. Esou Reaktiounen enthalen Rötung, Schmerz, Jucken, Hives, Schwellung, oder Entzündung. Déi meescht kleng Reaktiounen op der Plaz vun der Insulinverwaltung léisen normalerweis iwwer eng Zäit vun e puer Deeg bis e puer Wochen. Allergesch Reaktiounen vun enger direkter Aypenempfindlechkeet fir Insulin sinn seelen. Esou Reaktiounen op Insulin (Insulin glargine abegraff) oder Huelstoffer kënne sech als generaliséiert Hautreaktiounen manifestéieren, Angioödem, Bronchospasmus, arteriell Hypotonie oder Schock, a kënnen dofir eng Gefor fir d'Liewe vum Patient stellen.
Aner Reaktiounen. D'Benotzung vun Insulin kann d'Bildung vu Antikörper verursaachen. Wärend klineschen Studien a Gruppen vu Patienten, déi mat Insulin-Isofan an Insulin glargin behandelt goufen, gouf d'Bildung vun Antikörper, déi mat mënschlechen Insulin kreuzreaktéiere mat der selwechter Frequenz beobachtet. An seltenen Fäll kann d'Präsenz vu sou Antikörper mam Insulin eng Doséierungsjustéierung erfuerderen fir d'Tendenz ze eliminéieren fir Hypo- oder Hyperglykämie z'entwéckelen. Selten kann Insulin e Retard an d'Ausgrenzung vu Natrium verursaachen an d'Bildung vun Ödemer, besonnesch wann eng verstäerkte Insulintherapie zu enger Verbesserung vun der fréierer net genuch Reguléierung vu metabolesche Prozesser féiert.
Interaktioun
Eng Zuel vun Medikamenter beaflosst de Glukosmetabolismus, wat eng Dosisanpassung vun Insulin glargin kann erfuerderen.
Virbereedungen déi den hypoglycemesche Effekt vun Insulin verbesseren an d'Präisposition fir d'Entwécklung vun der Hypoglykämie erhéijen enthale mëndlech hypoglycemesch Agenten, ACE Inhibitoren, Disopyramiden, Fibraten, Fluoxetin, MAO Inhibitoren, Pentoxifylline, Propoxyphene, Salicylaten a Sulfonamid Antimikrobialen. Medikamenter déi den hypoglykemesche Effekt vun Insulin schwächen kënnen enthalen Kortikosteroiden, Danazol, Diazoxid, Diuretik, Glukagon, Isoniazid, Östrogenen, Gestagen, Phenothiazin-Derivate, Somatotropin, Sympomomimetik wéi Epinephrin (Adrenalin), Salbutamolum, Terbutoidin an Hormonen proteases, verschidde Antipsychotiker (z.B. Olanzapin oder Clozapin).
Beta-Blocker, Klonidin, Lithiumsalze oder Alkohol kënnen souwuel den hypoglycemesche Effekt vum Insulin verbesseren an schwächen.
Pentamidin kann Hypoglykämie verursaachen, wat heiansdo duerch Hyperglykämie ersat gëtt.
Zousätzlech, ënner dem Afloss vu sympatholytesche Medikamenter wéi Beta-Blocker, Clonidin, Guanfacine a Reserpin, kënnen Unzeeche vun adrenergesche Konterreguléierung reduzéiert oder absent sinn.
Iwwerdosis
Symptomer schwéier an heiansdo verlängert Hypoglykämie, bedroht dem Liewen vum Patient.
Behandlung: Episode vu moderéierter Hypoglykämie ginn normalerweis gestoppt andeems liicht verdaubar Kohbhydraten entstoen. Et kann néideg sinn d'Doséierungsregime vum Medikament z'änneren, Diät oder kierperlech Aktivitéit. Episode vu méi schwéieren Hypoglykämie, begleet vu Koma, Krampfungen oder neurologesch Stéierungen, erfuerdert intravenös oder subkutan Verwaltung vu Glukagon, souwéi intravenös Verwaltung vun enger konzentréierter Dextrose-Léisung. Laangfristeg Kohlenhydratzufuhr a Spezialistesch Betreiung kann erfuerderlech sinn, als Hypoglykämie kann no enger sichtbarer klinescher Verbesserung erëmkommen.
Speziell Instruktiounen
Lantus ass net dat Medikament vun der Wiel fir d'Behandlung vun der diabetescher Ketoacidose. An esou Fäll gëtt eng iv Verwaltung vu kuerzen handelen Insulin empfohlen. Wéinst der limitéierter Erfarung mam Lantus war et net méiglech seng Effektivitéit a Sécherheet bei der Behandlung vu Patienten mat enger schlechter Leberfunktioun oder Patienten mat moderéierter bis schwéierer oder schwéierer Nieralfehler ze evaluéieren. Bei Patienten mat enger schlechter Nierfunktioun kann de Bedierfnes un Insulin erofgoen wéinst enger Schwächung vu sengen Eliminatiounsprozesser. Bei eelere Patiente kann eng progressiv Verschlechterung vun der Nierfunktioun zu enger persistenter Ofsenkung vun den Insulinufuerderunge féieren. Bei Patienten mat schwéieren Hepinsuffizienz kann de Besoin fir Insulin reduzéiert ginn wéinst enger Ofsenkung vun der Fäegkeet fir Glukoneogenese a Biotransformatioun vum Insulin. Am Fall vun ineffektiver Kontroll iwwer den Niveau vun der Glukos am Blutt, souwéi wann et eng Tendenz ass fir d'Entwécklung vun Hypo- oder Hyperglykämie, ier Dir mat der Korrektioun vum Doséierungsregime weidergeet, ass et néideg d'Genauegkeet vun der Konformitéit mat dem verschriwwenen Behandlungsregime ze kontrolléieren, Plazen vun der Verwaltung vum Medikament an der Technik vun der kompetenter Sc-Injektioun, wann Dir all Faktore bedenkt déi fir de Problem sinn.
Hypoglykämie. D'Zäit vun der Entwécklung vun der Hypoglykämie hänkt vum Profil vum Handlung vum benotzten Insulin of a kann also mat enger Verännerung vum Behandlungsregime änneren. Wéinst der Erhéijung vun der Zäit et dauert fir laang-handelen Insulin an de Kierper ze kommen wann Dir Lantus benotzt, reduzéiert d'Wahrscheinlechkeet fir nocturnal Hypoglykämie z'entwéckelen, wärend am Mueren dës Probabilitéit kann eropgoen. Patienten, an deenen Episoden vun Hypoglykämie besonnesch klinesch Bedeitung hunn, sou wéi Patienten mat schwéiere Stenose vun den koronaren Arterien oder zerebrale Schëffer (Risiko fir Herzkierper a cerebral Komplikatioune vun Hypoglykämie ze entwéckelen), wéi och Patienten mat proliferativer Retinopathie, besonnesch wa se keng Behandlung mat Photokoagulatioun kréien (Risiko transiente Verloscht vu Visioun wéinst Hypoglykämie), speziell Virsiichtsmaache solle beobachtet ginn, an et ass recommandéiert d'Iwwerwaachung vu Bluttzocker ze verstäerken. Patienten sollten d'Ëmstänn bewosst sinn, an deenen d'Virgänger vun der Hypoglykämie kënne veränneren, manner ausgesprochen ginn oder a bestëmmte Risikogruppe feelen. Dës Gruppe enthalen:
- Patienten déi bedeitend Reguléierung vun der Bluttzocker verbessert hunn,
- Patienten an deenen Hypoglykämie lues a lues entwéckelt,
- eeler Patienten,
- Patienten mat Neuropathie,
- Patienten mat engem laange Kurs vu Diabetis,
- Patiente leiden ënner mentaler Stéierungen,
- Patienten déi gläichzäiteg Behandlung mat aneren Drogen kréien (kuckt "Interaktioun").
Esou Situatiounen kënnen zur Entwécklung vu schwéiere Hypoglykämie féieren (mat méigleche Verloscht vum Bewosstsinn) ier de Patient realiséiert datt hien Hypoglykämie entwéckelt.
Wann normal oder erofgaang glycosyléiert Hämoglobinniveauen bemierkt sinn, ass et néideg d'Méiglechkeet ze berücksichtegen, wiederhuelend unerkannten Episoden vun Hypoglykämie (besonnesch an der Nuecht).
D'Konformitéit vun de Patienten mat der Doséierung, Diät an Diätregime, d'korrekt Notzung vun Insulin an d'Kontroll vun der Beginn vu Symptomer vun Hypoglykämie bäidroe fir eng wesentlech Reduktioun vum Risiko fir Hypoglykämie. Faktoren, déi d'Präisposition zu Hypoglykämie erhéijen, erfuerderen besonnesch virsiichteg Iwwerwaachung, als kann d'Dosis Upassung vun Insulin noutwendeg maachen. Dës Faktore enthalen:
- Verännerung vun der Plaz vun der Administratioun vum Insulin,
- erhéicht Sensibilitéit fir Insulin (zum Beispill wann Dir Stressfaktoren eliminéiert),
- ongewéinlech, erhéicht oder verlängert kierperlech Aktivitéit,
- Interkurrent Krankheeten begleet duerch Erbriechen, Durchfall,
- Verstouss géint Diät an Diät,
- iwwersprongen Iessen
- e puer onkompenséiert endokrinen Stéierungen (zB Hypothyroidismus, Insuffizitéit vun der Adenohypophysis oder der Adrenalkortex),
- gläichzäiteg Behandlung mat e puer aner Drogen.
Intercurrent Krankheeten. Bei Interkurrent Krankheeten ass méi intensiv Iwwerwaachung vu Bluttzocker noutwendeg. A ville Fäll gëtt eng Analyse gemaach fir d'Präsenz vu keton Kierper am Pipi, an Insulindoséierung ass dacks erfuerderlech. De Besoin fir Insulin erhéicht dacks. Patienten mat Typ 1 Diabetis solle weider reegelméisseg op d'mannst e klengt Betrag u Kuelenhydrater konsuméieren, och wa se fäeg sinn nëmme kleng Quantitéiten un Iessen ze konsuméieren oder guer net kënnen iessen, wa se iwelzeg hunn, asw. Dës Patiente sollten ni komplett stoppen d'Administratioun vun Insulin.
Schwangerschaft a Laktatioun
Klinesch Daten iwwer d'Benotzung vun Insulin glargin bei schwangeren Fraen, kritt während kontrolléierten klineschen Studien, si feelen. Limitéiert Betrag
Schwangerschaft, souwéi de Gesondheetszoustand vum Fetus an Neigebueren. Et ginn de Moment keng aner bedeitend epidemiologesch Donnéeën.
An Déierstudien goufen keng direkt oder indirekt Donnéeën iwwer déi embryotoxesch oder fetotoxesch Effekter vun Insulin glargin kritt. D'Benotzung vu Lantus während der Schwangerschaft kann berücksichtegt ginn.
Fir Patiente mat virdru existent oder gestational Diabetis mellitus, ass et wichteg eng gutt Reguléierung vum Glukosmetabolismus während der Schwangerschaft ze halen. De Bedierfnes fir Insulin kann am éischten Trimester vun der Schwangerschaft erofgoen an am Allgemengen eropgoen am zweeten an drëtten Trimester. Direkt no der Gebuert geet de Bedierfnes fir Insulin séier erof (de Risiko fir Hypoglykämie erhéicht). Ënner dëse Bedéngungen ass eng suergfälteg Iwwerwaachung vu Bluttzocker essentiell.
Et ass net gewosst ob Insulin glargin an d'Buttermëllech passéiert. Keen metaboleschen Effekter wann Dir Insulin glargin am Neebuerung huelen gëtt net erwaart, well e Protein ass, Insulin glargin ass an Aminosäuren am mënschlechen Magen-Darmtrakt agedeelt.
Bei lakterende Fraen kann et néideg sinn d'Doséierungsregime vun Insulin an Diät unzepassen.
Lantus an Tujeo: Differenzen an Ähnlechkeeten
Ee vun den Haaptkriterien wann Dir mënschlech Insulinanalogen auswielt ass sou e Faktor wéi d'Geschwindegkeet vun hirem Effekt op de Kierper. Zum Beispill, et sinn déi déi ganz séier handelen an eng Injektioun muss drësseg oder véierzeg Minutte virum Iessen gemaach ginn.
Awer et sinn déi déi, am Géigendeel, e ganz laang dauerhaften Effekt hunn, dës Period kann zwielef Stonnen erreechen. Am leschte Fall kann dësen Handlungsmodus d'Entwécklung vun der Hypoglykämie bei Diabetis mellitus verursaachen.
Bal all modern Insulinanalogen wierken séier. Déi populärste ass gebierteg Insulin, et wierkt an der véierter oder fënnefter Minutt no der Injektioun.
Am Allgemengen ass et noutwendeg déi folgend Virdeeler vun de modernen Analoga ze markéieren:
- Neutral Léisungen.
- De Medikament gëtt duerch d'Benotzung vun der moderner rekombinanter DNA Technologie kritt.
- De modernen Insulinanalog huet nei pharmakologesch Eegeschaften.
Duerch all déi uewe genannten Eegeschafte war et méiglech e perfekte Gläichgewiicht tëscht dem Risiko ze entwéckelen plötzlech Spikes an Zocker Niveauen an Zil glycemesch Indikatoren ze kréien.
Vun de bekannte modernen Medikamenter kënnen identifizéiert ginn:
- En Analog vum Ultrashort Insulin, dat sinn Apidra, Humalog, Novorapid.
- Verlängert - Levemir, Lantus.
Wann e Patient negativ Konsequenzen no Injektiounen huet, proposéiert den Dokter den Insulin ze ersetzen.
Awer Dir musst dat nëmmen ënner der noer Opsiicht vun engem Spezialist maachen an dauernd dem Wuel vum Patient wärend dem Ersatzprozess iwwerwaachen.
Wat sinn seng Differenzen aus dem Lantus, dee virdru vill unerkannt a verbreet gouf? Wéi de Lantus, ass dat neit Medikament an einfach benotzbare Sprëtzréier verfügbar.
All Röhre enthält eng eenzeg Dosis, a fir säi Gebrauch ass et genuch fir de Kap opzemaachen an ewechzehuelen an e Tropfen Inhalt aus der agebauter Nadel ze pressen. D'Wiederhuelung vum Sprëtzréier ass nëmme méiglech ier en aus der Injektor erausgeholl gëtt.
Wéi an der Lantus Virbereedung, an Tujeo ass d'aktive Substanz glargin - en Analog vum Insulin deen am mënschleche Kierper produzéiert gouf. De synthetiséierte Glargine gëtt mat der Method vun der DNA Rekombinatioun vun engem speziellen Stamm vun Escherichia coli produzéiert.
Den hypoglycemesche Effekt ass geprägt vun Uniformitéit a genuch Dauer, wat erreecht gëtt duerch de folgende Mechanismus vun der Handlung am mënschleche Kierper. Déi aktiv Substanz vum Medikament gëtt an de mënschleche Fettgewebe agefouert, ënner der Haut.
Dank dësem ass d'Injektioun bal schmerzlos an extrem einfach ze maachen.
Déi sauer Léisung gëtt neutraliséiert, wat zu der Bildung vu Mikroreagen reagéiert déi fäeg sinn déi aktiv Substanz lues ze entlaaschten.
Als Resultat geet Insulin Konzentratioun erop, ouni Peaks a schaarf Drëpsen a fir eng laang Zäit. Den Ufank vun der Handlung gëtt 1 Stonn no der Injektioun vu subkutane Fett observéiert. D'Aktioun dauert op d'mannst 24 Stonnen aus dem Moment vun der Administratioun.
An e puer Fäll gëtt et eng Erweiderung vun Tujeo op 29 - 30 Stonnen. Zur selwechter Zäit gëtt eng stänneg Ofsenkung vun der Glukos nom 3-4 Injektiounen erreecht, dat ass net méi fréi wéi dräi Deeg nom Start vum Medikament.
Wéi beim Lantus, ass en Deel vum Insulin ofgebrach och ier en an d'Blutt agënnt, a Fettgewebe, ënner dem Afloss vun de Säuren, déi do enthalen. Als Resultat kann während der Analyse Daten iwwer d'verstäerkte Konzentratioun vun Insulin-Ofbauprodukter am Blutt kritt ginn.
Den Haaptunterschied vum Lantus ass d'Konzentratioun vum synthetiséierten Insulin an enger eenzeger Dosis Tujeo. An der neier Virbereedung ass et dräimol méi héich a beleeft sech op 300 IU / ml. Dofir gëtt eng bedeitend Ofsenkung vun der deeglecher Zuel vun Injektiounen erreecht.
Zousätzlech, no Sanofi, huet eng Erhéijung vun der Doséierung e positiven Effekt op d'Gléisstheet vum Effekt vum Medikament.
Wéinst der Erhéijung vun der Zäit tëscht Administratiounen, gouf eng bedeitend Ofsenkung vun de Peaks vun der glargin Verëffentlechung erreecht.
Wann et richteg benotzt gëtt, gëtt moderéiert Hypoglykämie normalerweis just beobachtet wann Dir vun aneren Insulin-enthaltende Medikamenter op Tujeo wiesselt. 7-10 Deeg nom Start vun der Hypoglykämie gëtt en extrem rare an atypesche Phänomen a kann op eng falsch Auswiel vun Intervalle fir de Gebrauch vum Medikament bedeiten.
True, eng dräifalt Erhéijung vun der Konzentratioun huet d'Drogen manner versatile. Wann de Lantus fir Diabetis bei Kanner a Jugendlecher benotzt ka ginn, dann ass d'Benotzung vum Tujeo limitéiert. Den Hiersteller recommandéiert dëst Medikament exklusiv ab dem 18 Joer ze benotzen.
Doséierung an Administratioun
D'Drogen ass fir subkutan Administratioun geduecht.
D'Medikamenter sollten net intravenös verwaltet ginn. D'Dauer vun der Handlung vum Lantus ass wéinst senger Aféierung an d'subkutan Fett. Intravenös Verwaltung vun enger subkutane Dosis kann schwéier Hypoglykämie verursaachen.
Et gëtt kee klineschen Ënnerscheed am Seruminsulin oder Glukosniveauen no der Verwaltung vum Lantus am subkutane Fett vum Bauch, Schëller oder Oberschenkel. An der selwechter Regioun vun der Drogenverwaltung ass et néideg all Kéier d'Injektiounsplaz z'änneren.
De Lantus enthält Insulin glargin, e laang wierksam Analog vum mënschlechen Insulin. D'Medikamenter sollt 1 Mol am Dag ëmmer zur selwechter Zäit administréiert ginn.
D'Dosis vum Lantus an d'Zäit vum Dag fir seng Aféierung ginn individuell ausgewielt.Bei Patienten mat Typ 2 Diabetis mellitus kann de Lantus entweder als Monotherapie benotzt ginn oder a Kombinatioun mat aner hypoglycemesche Medikamenter.
D'Aktivitéit vun dësem Medikament gëtt an Eenheeten ausgedréckt (UNITS). Dës Eenheeten sinn ausschliesslech fir de Lantus uwendbar: dëst ass net d'selwecht wéi d'Eenheeten déi benotzt ginn fir d'Aktivitéit vun aneren Insulinanalogen auszedrécken (kuck Pharmacodynamik).
Eeler (iwwer 65 Joer)
Bei eelere Patiente kann eng nierfunktionéierter Nierfunktioun zu enger gradueller Ofsenkung vun den Insulinufuerderunge féieren.
Patienten mat enger schlechter Nierfunktioun
Bei Patienten mat enger schlechter Nierfunktioun kann de Besoin fir Insulin reduzéiert ginn wéinst enger Ofsenkung vum Insulin Metabolismus.
Patienten mat enger schlechter Leberfunktioun
Bei Patienten mat enger schlechter Leberfunktioun kann de Bedierfnes fir Insulin reduzéiert ginn wéinst enger Ofsenkung vun der Fäegkeet fir Glukoneogenese an Insulin Metabolismus.
D'Sécherheet an d'Wierksamkeet vum Lantus® ass fir Jugendlecher a Kanner iwwer 2 Joer etabléiert. Lantus Studien bei Kanner ënner 2 Joer sinn net duerchgefouert.
Iwwergang vu Behandlung mat aneren hypoglycemesche Medikamenter op Lantus
Wann e mëttelfristeg oder laangwierkend Insulinbehandlungsregime duerch e Lantus Behandlungsregime ersat gëtt, kann et néideg sinn d'deeglech Dosis Basal Insulin ze ajustéieren, sou wéi et och noutwendeg ass déi concomitant antidiabetesch Therapie z'änneren (Dosen an Administratiounsregime vun zousätzlech benotzten kuerz-handelen Insulinen oder hir Analoga oder Dosen Zocker-Senkende Pëllen) )
Wann d'Patienten iwwerginn vun NPH-Insulin zweemol wärend dem Dag an eng eenzeg Verwaltung vu Lantus verwandelen fir d'Risiko fir Hypoglykämie an der Nuecht an de fréie Mueresstonnen ze reduzéieren, soll déi deeglech Dosis vu Basal Insulin an den éischte Wochen vun der Behandlung ëm 20-30% reduzéiert ginn.
Bei Patienten, déi héich Dosen NPH-Insulin kréien, wéinst der Präsenz vun Antikörper zum mënschlechen Insulin wann se op Lantus transferéiert ginn, ass eng Verbesserung vun der Äntwert méiglech.
Wärend dem Iwwergank an an den éischte Wochen duerno ass eng suergfälteg Iwwerwaachung vu Bluttzocker noutwendeg.
Am Fall vun enger besserer Reguléierung vum Metabolismus an der resultéierender Erhéijung vun der Empfindlechkeet fir Insulin, kann eng weider Korrektioun vun der Doséierungsregime néideg sinn. Eng Dosisanpassung kann och erfuerderlech sinn, zum Beispill beim Änneren vum Kierpergewiicht, Lifestyle, Zäit vum Dag fir Medikamentverwaltung, oder wann aner Ëmstänn erschéngen, déi zu enger verstäerkter Prädisposition zur Entwécklung vun Hypo- oder Hyperglykämie bäidroen (kuckt. Spezial Instruktioune a Virsiichter fir d'Benotzung).
Dëst Medikament soll net mat aner Insulinpräparatiounen gemëscht ginn oder verdënntem ginn. Wann d'Mëschung oder verdënntem ass, kann de Profil vu senger Handlung mat der Zäit änneren, zousätzlech kann d'Mëschung mat aner Insuline Nidderschlag verursaachen.
Ier Dir de SoloStar® Sprëtz Pen benotzt, musst Dir d'Instruktioune fir säi Gebrauch virsiichteg liesen.
Wéini Medikamenter ze benotzen
E Medikament gëtt fir Diabetis benotzt, wat d'Behandlung mat Insulin erfuerdert. Méi dacks ass et Typ 1 Diabetis. Den Hormon ka fir all Patienten iwwer sechs Joer verschriwwen ginn.
Laangwierkend Insulin ass néideg fir eng normal fasting Zockerkonzentratioun am Blutt vum Patient ze halen. Eng gesond Persoun am Bluttstroum huet ëmmer e gewësse Betrag vun dësem Hormon, sou en Inhalt am Blutt nennt een de Basalniveau.
Bei Patienten mat Diabetis mellitus am Fall vun Bauchspaicheldefysfunktioun ass et néideg Insulin, dee regelméisseg muss administréiert ginn.
Eng aner Optioun fir en Hormon am Blutt erauszekréien ass e Bolus genannt. Et ass verbonne mat Iessen - an Äntwert op eng Erhéijung vum Bluttzocker gëtt eng gewësse Quantitéit Insulin fräigelooss fir séier d'Glycemie normaliséieren.
Bei Diabetis mellitus ginn kuerz wierksam Insuliner dofir benotzt.An dësem Fall muss de Patient selwer all Kéier nom Iessen mat enger Sprëtz Pen sprëtzen, an déi néideg Quantitéit vum Hormon enthalen.
An den Apdikten sinn eng grouss Zuel vu verschiddene Medikamenter fir d'Behandlung vun Diabetis verkaaft. Wann de Patient e verlängert Handlungshormon muss benotzen, wat ass dann besser ze benotzen - Lantus oder Levemir? A ville Weeër sinn dës Medikamenter ähnlech - béid sinn elementar, si sinn déi meescht prévisibel a stabil am Gebrauch.
Mir wäerten erausfannen wéi dës Hormonen ënnerscheeden. Et gëtt ugeholl datt Levemir e méi laange Regal Liewen huet wéi de Lantus Solostar - bis zu 6 Wochen géint ee Mount. Dofir gëtt Levemir als méi bequem ugesinn an Fäll wou Dir eng niddreg Dosis vum Medikament musst aginn, zum Beispill, no enger Low-Carb Diät.
D'Experten soen datt de Lantus Solostar de Risiko vu Kriibs erhéijen, awer et ginn keng verlässlech Daten iwwer dëst.
Wat sinn d'Ënnerscheeder tëscht Drogen?
E puer Medikamenter kënnen d'Glukosveraarbechtung duerch Insulin beaflossen, wat Upassunge vum Behandlungsregime a Verännerunge vun der Doséierung vum Insulin Lantus kënne sinn.
Déi folgend pharmazeutesch Virbereedunge kënnen den Effekt vun Insulin glargin bedeitend verbesseren:
- mëndlech antipyretesch Medikamenter:
- Medikamenter déi en hemmende Effekt op d'ACE Aktivitéit hunn,
- Disopyramid - e Medikament dat d'Häerzgeschwindegkeet normaliséiert,
- Fluoxetin - e Medikament a schwéiere Formen vun Depressioun benotzt,
- Virbereedungen gemaach op Basis vu Fibroinsäure,
- Medikamenter déi d'Aktivitéit vu Monoamine Oxidase blockéieren,
- Pentoxifylline - e Medikament dat zu der Grupp vun Angioprotectors gehéiert,
- Propoxifene ass e narkotescht Medikament mat anästhesive Wierkung,
- salicylates a sulfonamides.
Déi folgend Medikamenter fäeg d'Aktioun vun Insulin glargin ze schwächen:
- anti-inflammatoresch Hormonen déi den Immunsystem verdrécken,
- Danazol - e Medikament dat zu der Grupp vu syntheteschen Analoga vun Androgenen gehéiert,
- Diazoxid
- diuretesch Medikamenter
- Virbereedungen mat Analogen vun Östrogen a Progesteron,
- Virbereedungen gemaach op Basis vu Phenothiazin,
- Medikamenter, déi d'Synthese vum Norepinephrin erhéijen,
- synthetesch Analoga vun Schilddrüs Hormonen,
- Virbereedungen mat engem natierlechen oder künstlechen Analog vu Wuesstemhormon,
- antipsychotropeschen Drogen
- protease Inhibitoren.
Et ginn och e puer Medikamenter, deenen hir Effekter onberechenbar sinn. Si kënne souwuel den Effekt vun Insulin glargin schwächen an et verbesseren. Dës Medikamenter enthalen déi folgend:
- B-Blocker
- e puer Blutdrock senkende Medikamenter
- Lithiumsalzer
- Alkohol
Fir en preiswerten Analog vun enger Medizin, e Generik oder e Synonym ze fannen, als éischt recommandéiere mir op d'Kompositioun opmierksam ze maachen, nämlech op déiselwecht aktive Substanzen an Indikatiounen fir ze benotzen. Déiselwecht aktive Bestanddeeler vun der Medizin wäert uginn datt de Medikament synonym ass mam Drogen, pharmazeutesch gläichwäerteg oder pharmazeutesch Alternativ.
Vergiesst awer net iwwer déi inaktiv Komponenten vun ähnlechen Drogen, wat d'Sécherheet an d'Effektivitéit kënne beaflossen. Vergiesst net iwwer d'Instruktioune vun Dokteren, Selbstmedizinatioun kann Är Gesondheet schueden, also konsultéiert ëmmer Ären Dokter ier Dir Medikamenter benotzt.
Mir analyséiere wéi Dir Lantus benotzt - d'Instruktioune fir ze benotzen soen datt et subkutan an d'Fettgewebe op der anteriorer Bauchmauer musse injizéiert ginn, an et kann net intravenös benotzt ginn. Dës Method vun der Drogenverwaltung féiert zu enger schaarfer Ofsenkung vun de Bluttzockerspigel an d'Entwécklung vun hypoglykemesche Koma.
Zousätzlech zu Faser um Bauch, ginn et aner Plazen fir déi méiglech Aféierung vum Lantus - déi femoral, deltoid Muskelen. Den Ënnerscheed am Effekt an dëse Fäll ass wesentlech oder ganz absent.
Den Hormon kann net gläichzäiteg mat aner Insulinmedikamenter kombinéiert ginn, et kann net virum Benotzung verdünnt ginn, well dëst seng Effektivitéit wesentlech reduzéiert. Wann gemëscht mat anere pharmakologesche Substanzen, ass Nidderschlag méiglech.
Fir eng gutt therapeutesch Effizienz z'erreechen, sollt de Lantus kontinuéierlech benotzt ginn, all Dag ongeféier ongeféier déiselwecht Zäit.
Wéi eng Insulin soll fir Diabetis benotzt ginn, en Endokrinolog beréit Iech. An e puer Fäll kënnen kuerzwierkend Medikamenter ausgeliwwert ginn; heiansdo ass et néideg béid kuerz a verlängert Insuline ze verbannen. E Beispill vu sou enger Kombinatioun ass déi gemeinsam Notzung vu Lantus an Apidra, oder eng Kombinatioun wéi Lantus an Novorapid.
An deene Fäll, wann et aus bestëmmte Grënn erfuerderlech ass den Drogen Lantus Solostar an en aneren ze änneren (zum Beispill op Tujeo), musse verschidde Regele beobachtet ginn. Virun allem sollten den Iwwergang net vum grousse Stress fir de Kierper begleet ginn, sou datt Dir d'Doséierung vum Medikament net erof kënnt op Basis vun der Unzuel vun Aktiounen Eenheeten.
Am Géigendeel, an den éischten Deeg vun der Administratioun ass eng Erhéijung vun der Quantitéit un Insulin dat administréiert ass méiglech fir Hyperglykämie ze vermeiden. Wann all Kierpersystem op déi effizientst Notzung vun engem neie Medikament wiesselt, kënnt Dir d'Dosis op normale Wäerter reduzéieren.
All Ännerung am Verlaf vun der Therapie, besonnesch déi verbonne mam Ersatz vum Medikament mat Analoga, solle mat dem attende Dokter ausgemaach ginn, wien weess wéi een Medikament vun engem aneren ënnerscheet a wéi ee méi effektiv ass.
Indikatiounen fir ze benotzen
De Lantus ass fir d'éischt am Joer 2003 erauskomm an zënterhier gëtt ee vun den effektivsten Analoga vum mënschlechen Insulin ugesinn an zur selwechter Zäit sinn e puer vu senge Qualitéite nach besser.
Déi aktiv Substanz ass Insulin glargin.
D'Standard Verpackung vum Medikament enthält Flaschen mat enger Léisung vun 10 ml (100 PIECES). Wann de Medikament a Patronen presentéiert gëtt, da enthält an engem Package 5 Patronen vun 3 ml all.
Instruktioune fir de Gebrauch
Lantus ass e verlängert-handelen Insulin, gezeechent fir Benotzung am Typ 1 Diabetis an Typ 2 Diabetis, wann d'Resistenz géint aner Insulinpräparatiounen beobachtet gëtt.
Dës Zort Insulin gëtt duerch genetesch Ingenieuren produzéiert an als Resultat kritt den Hormonmolekül d'Eegeschafte vun der Verëffentlechung lues a lues, wat bestëmmt d'Eegeschafte vum Medikament net Aktivitéitspeak ze hunn, e glaten a luesen Effekt vum Insulin ze ginn an handelt vill méi laang wéi all aner Insulin.
D'Medikament huet eng laang Handlungsperiod wéinst der Tatsaach, datt d'Aciditéit vun der Léisung niddereg Wäerter huet an dëst dréit zu enger manner Ënnerdeelung vum Hormon an de subkutane Stoffer. Als Regel ass de Lantus fir een Dag valabel, an e puer Fäll bis zu 29 Stonnen.
Et ass wichteg ze wëssen: Lantus soll net mat destilléiert Waasser, Salz Salz verdënntem ginn.
De Medikament huet e stabile Effekt.
Déi initial Dosis vum Medikament gëtt individuell berechent. D'Medizin gëtt ëmmer subkutan 1 Zäit am Dag verwalt, am léifsten zur selwechter Zäit, an der Schëller, Bauch oder banneschten Oberschenkel, an d'Injektiounsplaz soll ëmmer änneren.
Hei liest Dir iwwer all d'Nuancen vun der Insulintherapie fir Typ 1 an Typ 2 Diabetis mellitus. Wat sinn d'Zorten vun Insulin a Saache Dauer vun der Aktioun? D'Äntwert ass an eisem Artikel.
Wann de Lantus engem Patient mat Typ 1 Diabetis verschriwwen ass, da gëtt d'Medizin als Haaptmedikament benotzt.
Am Typ 2 Diabetis kann de Patient verschriwwen Monotherapie oder komplex Therapie mat aner Insulin Medikamenter verschriwwen ginn.
Wann e Patient mat Diabetis aus enger anerer Aart Insulin op Lantus muss iwwerdroe ginn, ass et noutwendeg fir e puer Deeg streng Iwwerwaachung vun den Zockerniveauen ze féieren fir d'Dosis vun der Medizin z'adaptéieren an ze bestëmmen déi hie brauch.
Kontraindikatiounen fir d'Benotzung vum Medikament:
- Individuell Intoleranz zum Medikament,
- Kanneralter (net fir Kanner ënner 6 Joer recommandéiert),
- Hypoglykämie,
- Schwangerschaft an déi spéider Period vun der Laktatioun.
In der Regel, all Insulinanaloger vum mënschlechen Hormon verursaache Nebenwirkungen nëmmen am Ufank vun der Therapie an dëst ass wéinst der Tatsaach datt e Patient mat Diabetis d'Dosis vun der Medizin net korrekt berechne kann an hie bréngt méi wéi néideg oder manner. Bannent e puer Deeg, wann eng Persoun d'Dosis suergfälteg iwwerwaacht, Insulin Upassung, ginn all negativ Manifestatiounen fort:
- Schwächt
- Nausea an Erbriechen
- Kappwéi
- A schlëmme Fäll, wann d'Dosis vill iwwerschratt gouf - Verloscht vum Bewosstsinn, Hypoglykämie.
Et ass wichteg ze wëssen: verschidde Komplikatioune bei engem Patient mat Diabetis negativ kënnen op Lantus Therapie reagéieren. Dofir, ier de Medikament verschriwwen ass, muss den Dokter all déi néideg Examen maachen fir Komplikatiounen z'entwéckelen.
Dir sollt och virsiichteg sinn iwwer d'Medizin fir dës Patienten déi scho Geschicht vun enger Nierkrankheet hunn, well Haut ass den Effekt vum Medikament op d'Aarbecht vun dësen bannenzegen Organer net definitiv bestëmmt.
Heiansdo kann e Patient mat Diabetis de Lantus mierken datt seng normal Dosis Insulin plötzlech negativ Resultater huet ginn an hie muss d'Dosis vun der Medizin erëm upassen. Dës Faktore kënnen enthalen:
- Ännerung vun Injektiounsplaz
- Héich Niveau vun Insulinempfindlechkeet,
- Exzessiv kierperlech Aktivitéit (kann ze laang sinn an eropgoen),
- Aner Krankheeten
- Gestéiert Diäten an iessen illegal Liewensmëttel,
- Stroumiwwerdroung Fäll,
- Alkohol drénken
- Endokrine Stéierungen
- Side Effekter vun Medikamenter fir aner (net Diabetis) Krankheeten ze behandelen.
Dëst Medikament ass fir d'Benotzung an de folgende Fäll gezeechent:
- wann eng Persoun mat Typ 1 Diabetis mellitus diagnostizéiert gëtt (Insulin-ofhängeg),
- wann eng Persoun mat Typ 2 Diabetis mellitus diagnostizéiert gëtt (net Insulin-ofhängeg),
Et sollt bemierkt datt fir d'Behandlung vum Typ 2 Diabetis mellitus antidiabetesch Medikamenter oral geholl ginn. Wéi och ëmmer, an e puer Situatiounen entwéckelen d'Patiente Resistenz géint hir Effekter. An dann verschriwwen den Dokter d'Verwaltung vun Insulin subcutan.
Insulin Lantus kann och fir Patiente mat net-Insulin-ofhängeg Diabetis mellitus verschriwwen ginn, wann aner Krankheete déi direkt Behandlung erfuerderen sech un d'Ënnerdréckend Krankheet bäitrieden.
Ier Dir Insulin Lantus benotzt, solle d'Uweisunge virsiichteg studéiert ginn. Et sollt een sech drun erënneren datt dëst Medikament verbannt ass intravenös ze sprëtzen, well et kann d'Entwécklung vu schwéiere Formen vun Hypoglykämie provozéieren.
Dir kënnt an déi folgend Deeler vum Kierper sprëtzen:
- an der Mauer vum Bauch,
- an den deltoidem Muskel
- an den Oberschenkel Muskel.
Bei Studien huet kee merkbare Ënnerscheed tëscht der Konzentratioun vun Insulin an verschidden Deeler vum Kierper injizéiert.
De Medikament Insulin Lantus SoloStar ass verfügbar a Form vun enger Sprëtz Pen, déi eng agebaute Patroun mat enger Insulinléisung huet. Et ass direkt benotzen. An dësem Fall, nodeems d'Léisung fäerdeg ass, muss de Grëff entsuergt ginn.
De Medikament Insulin Lantus OptiKlik ass eng Sprëtz Pen déi gëeegent ass fir wiederhuelend Notzung nom Ersatz vun enger aler Patroun mat enger neier.
Tujeo a Lantus sinn Insulinpräparatiounen a Form vu Flëssegkeet fir d'Injektioun.
Béid Medikamenter gi fir Typ 1 an Typ 2 Diabetis benotzt, wann eng Normaliséierung vun de Glukosniveaue net ouni d'Benotzung vun Insulininjektiounen erzunn ka ginn.
Wann Insulin Pillen, eng speziell Ernärung, a strikt Anhale mat all verschriwwene Prozedure hëllefen net den Bluttzockerwäerter ënner dem zulässlechen Maximum ze halen, gëtt d'Benotzung vu Lantus an Tujeo verschriwwen. Wéi klinesch Studien gewisen hunn, sinn dës Drogen eng effektiv Mëttel fir Bluttzockerspiegel ze iwwerwaachen.
An de Studien, déi vum Hiersteller vum Medikament gemaach goufen, déi däitsch Firma Sanofi, hunn Studien 3.500 Fräiwëlleger involvéiert.All vun hinnen huet un onkontrolléiert Diabetis vu béiden Aarte gelidden.
A sechs Méint vun der klinescher Fuerschung goufe véier Etappen vum Experiment duerchgefouert.
An den éischten an drëtten Etappe gouf den Afloss vum Tujeo op de Gesondheetszoustand vun Typ 2 Diabetiker studéiert.
Déi véiert Stuf gouf mam Afloss vum Tujeo op Patienten mat Typ 1 Diabetis gewidmet. Geméiss d'Resultater vun de Studien gouf d'To Effo héich Effizienz opgedeckt.
Kontraindikatiounen
- Et ass verbueden fir Patienten ze benotzen déi Intoleranz fir Insulin glargin oder Hilfskomponenten hunn.
- Hypoglykämie.
- Behandlung vun diabetescher Ketoacidose.
- Kanner ënner 2 Joer.
Méiglech negativ Reaktiounen komme selten vir, d'Instruktioune soen datt et kann sinn:
- lipoatrophy oder lipohypertrophy,
- allergesch Reaktiounen (Quincke's Ödeme, allergesche Schock, Bronchospasm),
- Muskelschmerz a Verzögerung am Kierper vun Natriumionen,
- dysgeusia a visuell Behënnerung.
Iwwergank op Lantus vun aneren Insulin
Wann d'Diabetiker mëttelfristeg Insuline benotzt huet, da wiesselt Dir op Lantus, gëtt d'Doséierung an de Regime vum Medikament geännert. Ännerung vun Insulin soll nëmmen an engem Spidol duerchgefouert ginn.
An der Zukunft kuckt den Dokter op Zocker, dem Liewensstil vum Patient, Gewiicht a passt d'Zuel vun den Administratiounen un. No dräi Méint kann d'Effektivitéit vun der verschriwwener Behandlung duerch Analyse vu glycéiertem Hämoglobin iwwerpréift ginn.
Video Instruktioun:
Handelsnumm | Aktiv Substanz | Hiersteller |
Tujeo | Insulin glargine | Däitschland, Sanofi Aventis |
Levemir | Insulin Detemir | Dänemark, Novo Nordisk A / S |
Islar | Insulin glargine | Indien, Biocon Limited PAT "Farmak" |
A Russland goufen all Insulin-ofhängeg Diabetiker gezwongen aus dem Lantus op den Tujeo transferéiert. Laut Studien huet dat neit Medikament e méi nidderegen Risiko fir Hypoglykämie z'entwéckelen, awer an der Praxis beschwéieren déi meescht Leit datt nodeems se op Tujeo gewiesselt hunn hir Zucker staark sprangen, sou datt si gezwongen Lantus Solostar Insulin ze kafen.
Levemir ass en exzellent Medikament, awer et huet eng aner aktiv Substanz, och wann d'Dauer vun der Handlung och 24 Stonnen ass.
Aylar ass net mam Insulin begéint, d'Instruktioune soen datt dëst deeselwechte Lantus ass, awer den Hiersteller ass méi bëlleg.
Insulin Lantus wärend der Schwangerschaft
Formell klinesch Studien vu Lantus mat schwangere Fraen goufen net gehaal. Geméiss net inoffizielle Quelle beaflosst de Medikament net de Verlaf vun der Schwangerschaft an op d'Kand selwer.
Experimenter goufen op Déieren duerchgefouert, wärend et gouf bewisen datt Insulin glargin keen toxesche Effekt op reproduktiv Funktioun huet.
Schwanger Lantus Solostar kann am Insulin NPH Ineffektivitéit verschriwwen ginn. Zukünfteg Mammen sollten hir Zucker iwwerwaachen, well am éischten Trimester kann de Besoin fir Insulin erofgoen, an am zweeten an drëtten Trimester.
Mengt net Angscht e Puppelchen ze stützen; d'Instruktioune enthalen keng Informatioun datt de Lantus an der Muttermëllech kann duerchgoën.
Wéi späicheren
D'Rollzäit vum Lantus ass 3 Joer. Dir musst an enger donkeler Plaz späicheren, geschützt vu Sonneliicht bei enger Temperatur vun 2 bis 8 Grad. Normalerweis déi gëeegentste Plaz ass e Frigo. An dësem Fall, gitt sécher op d'Temperaturregime ze kucken, well d'Gefrierung vum Insulin Lantus ass verbueden!
Zënter dem éischte Gebrauch kann de Medikament fir e Mount an enger donkeler Plaz bei enger Temperatur vu net méi wéi 25 Grad gelagert ginn (net am Kühlschrank). Benotzt net ofgelaaf Insulin.
Wou ze kafen, Präis
De Lantus Solostar gëtt gratis duerch Rezept vun engem Endokrinolog verschriwwen. Awer et geschitt och datt en Diabetiker dëst Medikament eleng muss an enger Apdikt kafen. Den Duerchschnëttspräis vum Insulin ass 3300 Rubel. An der Ukraine kann de Lantus fir 1200 UAH kaaft ginn.
Diabetiker soen datt et wierklech ganz gutt Insulin ass, datt hiren Zocker bannent normale Grenzen gehale gëtt. Hei ass wat d'Leit iwwer de Lantus soen:
Déi meescht lénks nëmme positiv Kritiken.Verschidde Leit soten datt Levemir oder Tresiba besser fir si passen.
Nebenwirkung
Am Fall vu Symptomer ähnlech wéi déi hei ënnendrënner beschriwwe, kontaktéiert Iech direkt Äre Dokter!
Hypoglykämie, déi heefegsten ongewollte Konsequenz vun Insulintherapie, ka geschéien wann d'Dosis Insulin ze héich ass am Verglach zum Bedierfnes.
Déi folgend negativ Reaktiounen verbonne mat der Verwäertung vum Medikament, dat während de klineschen Studien observéiert gouf, ginn hei ënnendrënner fir d'Klassen vun Organsystemer an enger ofsenkender Uerdnung vun Optriede presentéiert (meeschtens:> 1/10, dacks> 1/100 bis 1/1000 bis 1/10000 fir
Applikatioun Funktiounen
Lantus ass net fir d'Behandlung vun Diabetiker Ketoacidose recommandéiert. An esou Fäll gëtt intravenös Administratioun vu kuerzen handelen Insulin empfohlen.
Am Fall vun ineffektiv Kontroll iwwer den Niveau vun der Glukos am Blutt, souwéi wann et eng Tendenz ass fir Hypo- oder Hyperglykämie z'entwéckelen, ier Dir mat der Korrektioun vum Doséierungsregime weidergeet, ass et néideg d'Genauegkeet vun der Konformitéit mat dem verschriwwenen Behandlungsregime ze iwwerpréiwen, d'Plaze vun der Verwaltung vum Medikament an der Technik vun der properer subkutane Injektioun, uginn all Faktoren am Zesummenhang mam Problem. Dofir ass virsiichteg Selbstkontroll an en Tagebuch ze halen ass recommandéiert.
Wiessel op eng aner Aart oder Mark vun Insulin soll ënner strikt medizinescher Opsiicht duerchgefouert ginn. Ännerungen an Doséierung, Hiersteller, Typ (NPH, kuerz wierksam, laang wierksam asw.), Hierkonft (Déier, Mënsch, Mënsch Insulin Analog) an / oder Produktiounsmethod kann eng Dosisanpassung noutwendeg maachen.
D'Zäit vun der Entwécklung vun der Hypoglykämie hänkt vum Profil vum Handlung vum benotzten Insulin of a kann also mat enger Verännerung vum Behandlungsregime änneren. Wéinst der Erhéijung vun der Zäit, déi et dauert fir laang-handelen Insulin an de Kierper ze kommen wann Dir Lantus benotzt, sollt een eng méi kleng Probabilitéit erwaarden fir nocturnal Hypoglykämie z'entwéckelen, während dës Probabilitéit an de fréie Mueresstonnen eropgeet.
Patienten, an deenen Episoden vun Hypoglykämie besonnesch klinesch Bedeitung hunn, sou wéi Patienten mat schwéiere Stenose vun den koronaren Arterien oder zerebrale Schëffer (Risiko fir Herzkierper a cerebral Komplikatioune vun Hypoglykämie ze entwéckelen), wéi och Patienten mat proliferativer Retinopathie, besonnesch wa se keng Behandlung mat Photokoagulatioun kréien (Risiko transient Verloscht vu Visioun wéinst Hypoglykämie), speziell Virsiichtsmaache solle beobachtet ginn, a méi heefeg a virsiichteg Iwwerwaachung vu Bluttzocker ass recommandéiert.
Denkt drun datt ënner bestëmmten Ëmstänn an deenen d'Symptomer vun de Virgänger vun der Hypoglykämie kënne veränneren, manner ausgeschwat ginn oder feelen an:
- Patienten déi bedeitend Reguléierung vun der Bluttzocker verbessert hunn,
- Patienten an deenen Hypoglykämie lues a lues entwéckelt,
- eeler Patienten,
- Patienten nodeems se vun Insulin vun dierer Hierkonft an de Mënsch Insulin gewiesselt hunn,
- Patienten mat Neuropathie,
- Patienten mat engem laange Kurs vu Diabetis,
- Patiente leiden ënner mentaler Stéierungen,
Patienten déi gläichzäiteg Behandlung mat aneren Drogen kréien (kuckt. Interaktioun mat aneren Drogen).
De verlängerten Effekt vun der subkutane Verwaltung vun Insulin glargin kann lues Erhuelung nom Entwecklung vun Hypoglykämie.
Wann normal oder erofgaang glycosyléiert Hämoglobinniveauen bemierkt sinn, ass et néideg d'Méiglechkeet ze berücksichtegen, wiederhuelend unerkannten Episoden vun Hypoglykämie (besonnesch an der Nuecht).
D'Konformitéit vun de Patienten mat der Doséierung, Diät an Diätregime, d'korrekt Notzung vun Insulin an d'Kontroll vun der Beginn vu Symptomer vun Hypoglykämie bäidroe fir eng wesentlech Reduktioun vum Risiko fir Hypoglykämie.Faktoren, déi d'Präisposition zu Hypoglykämie erhéijen, erfuerderen besonnesch virsiichteg Iwwerwaachung, als kann d'Dosis Upassung vun Insulin noutwendeg maachen. Dës Faktore enthalen:
- Verännerung vun der Plaz vun der Administratioun vum Insulin,
- erhéicht Sensibilitéit fir Insulin (zum Beispill wann Dir Stressfaktoren eliminéiert),
- ongewéinlech, erhéicht oder verlängert kierperlech Aktivitéit,
- Interkurrent Krankheeten begleet duerch Erbriechen, Durchfall,
- Verstouss géint Diät an Diät,
- iwwersprongen Iessen
- e puer onkompenséiert endokrinen Stéierungen (zum Beispill Hypothyroidismus, Insuffizitéit vun der Adenohypophysis oder Adrenal Cortex),
- concomitant Behandlung mat bestëmmten aneren Drogen (kuckt. Interaktioun mat aneren Drogen).
Bei begleedende Krankheeten ass méi intensiv Iwwerwaachung vu Bluttzocker noutwendeg. A ville Fäll gëtt eng Analyse gemaach fir d'Präsenz vu keton Kierper am Pipi, an Insulindoséierung ass dacks erfuerderlech. De Besoin fir Insulin erhéicht dacks. Patienten mat Typ 1 Diabetis solle weider reegelméisseg op d'mannst eng kleng Quantitéit u Kuelenhydrater konsuméieren, och wa se fäeg sinn a Liewensmëttel nëmmen a klenge Volumen ze konsuméieren oder guer net iesse kënnen, wa se iwelzeg hunn, asw. Dës Patiente sollten ni komplett stoppen d'Administratioun vun Insulin.
Medizinesch Feeler goufe gemellt wann aner Insulinen, besonnesch kuerz-handele Insuliner, zoufälleg anstatt glargine Insulin verwalt goufen. Den Insulinetikett muss ëmmer virun all Injektioun gepréift ginn fir e medizinesche Feeler tëscht Insulin glargin an aner Insulinen ze vermeiden.
D'Kombinatioun vu Lantus a Pioglitazon
Fäll vu Häerzversoen goufen gemellt wann Pioglitazon a Kombinatioun mat Insulin benotzt gouf, besonnesch bei Patienten mat Risikofaktoren fir Häerzversoen. Dëst muss berücksichtegt ginn wann Dir eng Kombinatioun vu Pioglitazon a Lantus verschreift. Wann Dir eng Kombinatioun vun dësen Drogen hëlt, ass et noutwendeg Patienten ze kontrolléieren par rapport zu der Erscheinung vun Zeechen an Symptomer vun Häerzversoen, Gewiichtsgewënn an Ödem.
Pioglitazon soll gestoppt ginn, wann eng Verschlechterung vu Symptomer vum Häerzinsuffizienz geschitt.
Afloss op d'Fäegkeet en Auto ze fueren a mat komplexe Mechanismen ze schaffen
D'Kapazitéit vum Patient ze konzentréieren a séier op extern Faktore z'äntwerten kann duerch d'Entwécklung vun Hypoglykämie oder Hyperglykämie verschlechtert ginn, oder zum Beispill als Resultat vu visueller Behënnerung. Dëst kann e Risikofaktor a bestëmmte Situatiounen sinn, wou dës Fäegkeet besonnesch wichteg ass (zum Beispill wann Dir e Gefier féiert oder wann Dir mat komplexe Mechanismen schafft).
De Patient soll informéiert ginn iwwer Virsiichtsmoossnahmen fir d'Entwécklung vun Hypoglykämie beim Fuere ze vermeiden. Dëst ass besonnesch wichteg fir déi Patienten déi reduzéiert oder net genuch Bewosstsinn fir déi bedrohend Symptomer vun Hypoglykämie hunn, wéi och fir déi Patienten déi dacks Episode vun Hypoglykämie erliewen. Virsiichteg berécksiichtegt soll d'Méiglechkeet fir en Auto ze féieren oder mat komplexe Mechanismen an dëse Situatiounen ze schaffen.
Fräisetzung Form
10 ml an enger Fläsch transparent, faarwegt Glas (Typ I). D'Flasche gëtt mat engem Chlorobutyl Stopper geschloss, mat engem Aluminiumkapp gequetscht a mat engem Schutzkapp aus Polypropylen bedeckt. 1 Fläsch gëtt zesumme mat Instruktioune fir d'Benotzung an enger Pappekëscht geluecht.
3 ml pro Cartouche vu kloert, faarwegt Glas (Typ I). D'Patroun ass op där enger Säit mat engem Bromobutylstopper versiegelt a mat engem Aluminiumkapp gekräizt, op där anerer Säit mat engem Bromobutyl-Stempel. 5 Patrounen pro Blister Pack vun PVC Film an Aluminiumfolie.1 Blistersträifenverpackung ginn zesumme mat Instruktioune fir ze benotzen an enger Pappekëscht gesat.
3 ml all an eng kloer, kloer Glaspatroun (Typ I). D'Patroun ass op där enger Säit mat engem Bromobutylstopper versiegelt a mat engem Aluminiumkapp gekräizt, op där anerer Säit mat engem Bromobutyl-Stempel. D'Kartouche ass an enger Wegwerf Sprëtz Pen montéiert
Späichere Bedéngungen
Op enger däischter Plaz op enger Temperatur vun + 2 ° C bis + 8 ° C stockéieren.
Haalt se ausserhalb vun de Kanner.
Net afréieren! Erlaabt de Container net am direkte Kontakt mat de Gefrierer oder gefruerenen Objekter ze kommen.
Nom Gebrauch, späichere bei enger Temperatur net méi wéi + 25 ° C an enger Karton (awer net am Kühlschrank).
Verfallsdatum
D'Léisung vum Medikament a Flaschen ass 2 Joer.
D'Léisung vum Medikament a Patrounen an an der SoloStar® Sprëtz Pen ass 3 Joer.
Nom Verfallsdatum kann d'Drogen net benotzt ginn.
Notiz: d'Haltbarkeet vum Medikament vum Moment vum éischte Gebrauch ass 4 Wochen. Et ass recommandéiert den Datum vum éischte Réckzuch vum Medikament op der Etikett ze markéieren.