D 'Medikament Amikacin 500: Instruktioune fir de Gebrauch

Semi-synthetesch Breet-Spektrum Antibiotikum mat bakteriziden Aktivitéit. Duerch d'Bindung un den 30S Ënnerunitéit vu Ribosomen, verhënnert et d'Bildung vun engem Komplex vum Transport- a Messenger RNA, blockéiert Proteinsynthese, an zerstéiert och déi zytoplasmesch Membranen vu Bakterien.

Et ass héich aktiv géint aerob Gramm-negativ Mikroorganismen - Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Klebsiella spp., Serratia spp., Providencia spp., Enterobacter spp., Salmonella spp., Shigella spp., Indol-Positiv an Indole-negativ Acinotea Stamm Proteus mollinotere ), e puer Gramm-positiv Mikroorganismen - Staphylococcus spp. (abegraff déi resistent géint Penicillin, e puer Cephalosporine), mëttelméisseg agaven géint Streptococcus spp.

Mat der simultaner Verwaltung mat Benzylpenicillin huet et e synergisteschen Effekt mat Respekt zu Enterococcus faecalis Stämme.

Huet net Afloss op anaerobe Mikroorganismen.

Amikacin verléiert keng Aktivitéit ënner der Handlung vun Enzymen, déi aner Aminoglycosiden inaktiveren, a kënne aktiv bleiwen géint Stämme vu Pseudomonas aeruginosa resistent géint Tobramycin, Gentamicin an Netilmicin.

Pharmakokinetik

No der intramuskulärer (IM) Administratioun gëtt se séier a komplett absorbéiert. Déi maximal Konzentratioun (Stax) mat enger / m Verwaltung bei enger Dosis vu 7,5 mg / kg ass 21 μg / ml. D'Zäit fir maximal Konzentratioun z'erreechen (TSmax) ass ongeféier 1,5 Stonnen no i / m Administratioun. Kommunikatioun mat Plasma Proteinen - 4-11%.

Et ass gutt an extrazellularer Flëssegkeet verdeelt (Inhalter vun Abscessen, pleuraler Effusioun, ascitesch, perikardial, synovial, lymfatesch a peritoneal

flësseg), an héijen Konzentratioune fonnt am Pipi, an niddreg - an Galle, Muttermëllech, wässeregen Humor vum Auge, bronchiale Sekretioun, Sputum a Cerebrospinalflëssegkeet (CSF). Et penetréiert gutt an all Tissuë vum Kierper, wou et intracellulär accumuléiert, héich Konzentratioune ginn an Organer mat enger gudder Bluttversuergung beobachtet: Lungen, Liewer, Myokardium, Milz, a besonnesch an den Nieren, wou et an der kortikaler Schicht accumuléiert, méi niddreg Konzentratioune - a Muskelen, Adipose Tissu a Schanken.

Wann a mëttel therapeutesch Dosen bei Erwuessene verschriwwen ass, trénkt Amikacin net an d'Blutt-Gehir Barriär, mat Entzündung vun de Meninges, gëtt d'Permeabilitéit liicht erop. Bei Neigebuerenen, méi héich Konzentratioune bei der CSF ginn erreecht wéi bei Erwuessene, passéiere sech duerch d'Placenta - et gëtt am Blutt vum Fetus an der Amniotik fonnt. Verdeelungsvolumen bei Erwuessene - 0,26 l / kg, bei Kanner - 0,2-0,4 l / kg, bei Neigebuerenen - manner wéi 1 Woch a Kierpergewiicht manner wéi 1,5 kg - bis 0,68 l / kg manner wéi 1 Woch al a Kierpergewiicht méi wéi 1,5 kg - bis 0,58 l / kg, bei Patienten mat zystescher Fibrose - 0,3-0,39 l / kg. Déi duerchschnëttlech therapeutesch Konzentratioun mat i / m Administratioun gëtt fir 10-12 Stonnen oprecht gehalen.

Net metaboliséiert. D'Hallefzäit (T1 / 2) bei Erwuessenen ass 2-4 Stonnen, bei Neigebuerenen -5-8 Stonnen, bei eelere Kanner - 2,5-4 Stonnen. De Finale Wäert vun T1 / 2 ass méi wéi 100 Stonnen (Entloossung aus intrazellularen Depoten) An.

Et gëtt vun den Nieren duerch glomerular Filtratioun ausgeschloss (65-94%), haaptsächlech onverännert. Renal Clearance - 79-100 ml / min.

T1 / 2 bei Erwuessener mat enger schlechter Nierfunktioun variéiert jee no dem Grad vun der Behënnerung - bis zu 100 Stonnen, bei Patienten mat zystescher Fibrose -1-2 Stonnen, bei Patienten mat Verbrennunge an Hyperthermie, kann T1 / 2 méi kuerz sinn wéi duerchschnëttlech wéinst erhöhter Entloossung An.

Et gëtt während der Hämodialyse ausgeschloss (50% a 4-6 Stonnen), peritoneal Dialyse ass manner effektiv (25% an 48-72 Stonnen).

Indikatiounen fir ze benotzen

Et ass virgesi fir d'Behandlung vu schwéiere infektiösen an entzündleche Krankheeten verursaacht vu Mikroorganismen empfindlech fir Amikacin: den Atmungstrakt (Bronchitis, Pneumonie, pleural Empyema, Lunge Abscess), Sepsis, septesch Endokarditis, den Zentralnervensystem (inklusive Meningitis), an de Bauchhuel (ënner anerem peritonitis), genitourinary TRACT (pyelonephritis, Cystitis, urethritis), Haut a mëllen Tissue (inklusiv infizéiert Verbrennunge, infizéierte Geschwüren an Drockblessuren vu verschiddene Genen), biliary tract, Schanken a Gelenker (inklusive Osteomyelitis) blesséiert infe ktsiya, postoperative Infektiounen.

Kontraindikatiounen Hypersensibilitéit (Geschicht abegraff vun aneren Aminoglycosiden), auditive Nerve Neuritis, schwéier chronescher Nieralfehler (CRF) mat Azotemie an Uämie, Schwangerschaft, Laktatioun ..

Mat Vorsicht. Myasthenia gravis, Parkinsonismus, Botulismus (Aminoglycosiden kënnen eng Verletzung vun der neuromuskulärer Transmissioun verursaachen, wat zu enger weider Schwächung vun der Skelettmuskelen féiert), Dehydratioun, Nieralfehler, neonatal Period, Prematuritéit vu Kanner, fortgeschrattem Alter.

Schwangerschaft a Laktatioun

An. D'Benotzung vun Amikacin ass an der Schwangerschaft kontraindizéiert. Aminoglycosiden kënnen d'Entwécklung vum Embryo amëschen wann se eng schwanger Fra gëtt. Aminoglycosiden iwwerschloen der Plazenta, Entwécklung vu bilateraler kongenitaler Daufheit bei Kanner, deenen hir Mammen Streptomycin während der Schwangerschaft kruten. Och wann sérieux Nebenwirkungen am Häerz oder Neigebueren net fonnt goufen wann aner Aminoglycosiden op schwangere Frae ginn, existéiert potentiell Schued. Reproduktiv Studien vun Amikacin bei Ratten a Mausen hu keng Zeeche vun enger schlechter Fruchtbarkeet oder Fetal Schued verbonnen mat der Amikacin huelen.

Et ass net gewosst ob Amikacin an d'Muttermëllech passéiert. Wärend der Notzung vun Amikacin gëtt Broscht net recommandéiert.

Doséierung an Administratioun

Fir déi meescht Infektiounen, intramuskulär Verwaltung gëtt empfohlen. Am Fall vu Liewen-bedrohend Infektiounen oder wann intramuskulär Verwaltung onméiglech ass, gi se lues intravenös an engem Jet (2-3 Minutten) verschriwwen, oder Infusioun (0,25% Léisung fir 30 Minutten).

Intramuskulär an intravenös Administratioun

Amikacin ka intramuskulär an intravenös verwalt ginn. Wann an empfohlenen Dosen verschriwwen ass fir onkomplizéiert Infektiounen verursaacht duerch ufälleg Mikroorganismen, kann eng therapeutesch Äntwert bannent 24-48 Stonnen kritt ginn.

Wann keng klinesch Äntwert bannent 3-5 Deeg kritt ass, soll alternativ Therapie verschriwwen ginn.

Ier Dir Amikacin virschreift, musst Dir:

• d'Benotzung vun der Nierfunktioun duerch d'Messung vun der Serumkreatinin Konzentratioun oder duerch d'Berechnung vum Kreatinin-Clearance-Niveau (et ass noutwendeg fir d'Nierfunktioun periodesch während der Benotzung vun Amikacin ze evaluéieren)

Wa méiglech, soll d'Serum Amikacin Konzentratioun bestëmmt ginn (maximal a minimale Serum Konzentratioune periodesch während

Vermeit eng maximal Serum Konzentratioun vun Amikacin (30-90 Minutten no der Injektioun) vu méi wéi 35 μg / ml, eng Mindest Serum Konzentratioun (direkt virun der nächster Dosis) vu méi wéi 10 μg / ml.

Bei Patienten mat normaler Nierfunktioun kann Amikacin 1 Zäit pro Dag verschriwwen ginn, an dësem Fall kann déi maximal Serum Konzentratioun méi wéi 35 μg / ml sinn. D'Dauer vun der Therapie ass 7-10 Deeg.

Déi gesamt Dosis, egal vu Wee vun der Verwaltung, däerf net méi wéi 15-20 mg / kg / Dag sinn.

A komplizéierte Infektiounen, wann e Cours vun enger Behandlung vu méi wéi 10 Deeg noutwendeg ass, soll d'Nierfunktioun, auditiv a vestibulär Sensorsystemer, souwéi serum Amikacin Niveau suergfälteg iwwerwaacht ginn.

Wann et keng klinesch Verbesserung bannent 3-5 Deeg gëtt, muss d'Benotzung vun Amikacin gestoppt ginn, an d'Sensibilitéit vu Mikroorganismen fir Amikacin sollt nei iwwerpréift ginn.

Erwuesse Kanner a Kanner iwwer 12 Joer - mat normaler Nierfunktioun (Kreatinin Clearance> 50 ml / min) i / m oder iv 15 mg / kg / Dag 1 Zäit pro Dag oder 7,5 mg / kg all 12 Stonnen. Déi gesamt deeglech Dosis soll net méi wéi 1,5 g sinn. Fir Endokarditis a febrile Neutropenie, soll déi deeglech Dosis an 2 Dosen opgedeelt ginn, well net genuch Donnéeën op den Entrée 1 Zäit pro Dag.

Kanner 4 Wochen - 12 Joer al - mat normaler Nierfunktioun (Kreatinin Clearance> 50 ml / min) i / m oder i / v (intravenös lues Infusioun) 15-20 mg / kg / Dag 1 Zäit pro Dag bzw.

7,5 mg / kg all 12 Stonnen. Mat Endokarditis a febrile Neutropenie, soll déi deeglech Dosis an 2 Dosen opgedeelt ginn, well net genuch Donnéeën op den Entrée 1 Zäit pro Dag. Neigebuerenen - déi initial Ladendosis ass 10 mg / kg, dann 7,5 mg / kg all 12 Stonnen.

Premature Puppelcher - 7,5 mg / kg all 12 Stonnen.

Besonnesch Empfehlungen fir intravenös Administratioun. Fir Erwuessener a Kanner gëtt Amikacin Léisung normalerweis iwwer eng Zäit vun 30-60 Minutten infuséiert.

Kanner ënner 2 Joer solle fir 1 bis 2 Stonnen infuséiert ginn.

Amikacin soll net mat aner Medikamenter virgemëscht ginn, awer soll getrennt am Aklang mat der empfohlter Dosis an der Strooss vun der Verwaltung administréiert ginn.

Eeler Patenter. AMykasin gëtt duerch d'Nieren ausgeschloss. D'Nierenfunktioun sollt bewäert ginn an d'Dosis verschriwwen wéi am Fall vun enger schlechter renaler Ausscheidungsfunktioun.

Liewensbedrohend an / oder verursaacht duerch Pseudomonas. Derwuessent Oz kann op all 8 Stonnen op 500 mg erhéicht ginn, awer Amikacin soll net an enger Dosis vu méi verwalt ginn

1,5 g pro Dag, an net méi wéi 10 Deeg. Déi gesamt maximal Kursdosis soll net méi wéi 15 Gramm sinn.

Harnweeër Insekten (anerer net duerch Pseudomonas verursaacht). Gläich Dosis

7,5 mg / kg / Dag gedeelt an 2 gläich Dosen (wat bei Erwuessenen entsprécht 250 mg 2 Mol am Dag).

Berechnung vun der Dosis vun Amikainin Pui gestäerkt renal Ausscheedungsfunktioun (Kreatinin Clearance

Iwwerdosis

Symptomer: toxesch Reaktiounen (Hörverloscht, Ataxie, Schwindel, Urinéierungsstéierunge, Duuscht, Verloscht vun Appetit, Iwwelzegkeet, Erbriechen, Réng oder e Gefill vu Stéifheet an den Oueren, Atemfehler).

Behandlung: d'Blockéierung vun der neuromuskulärer Transmissioun an hir Konsequenzen ze läschen - Hämodialyse oder peritoneal Dialyse, Anticholinesterase Drogen, Kalziumsalze, mechanesch Belëftung, aner symptomatesch an ënnerstëtzend Therapie.

Interaktioun mat aneren Drogen

Systemesch oder lokal simultan Benotzung mat aner potenziell nefrotoxesch oder ototoxesch Medikamenter sollt vermeit ginn wéinst méiglechen Zousatzeffekter. Eng Erhéijung vun Nephrotoxizitéit geschitt mat der Gelenkverwaltung vun Aminoglycosiden a Cephalosporine. Parallel Benotzung mat Cephalosporine falsch erhéijen serum Kreatinin wann bestëmmt. De Risiko fir Ototoxizitéit erhéicht mat der simultaner Benotzung vun Amikacin mat schnell handelen Diuretika, besonnesch wann d'Diuretikum intravenös verwalt gëtt. Diuretika kënnen d'Toxizitéit vun Aminoglycosiden erhéijen bis zu irreversibel Ototoxizitéit wéinst Verännerungen an der Konzentratioun vun Antibiotike am Blutt serum a Stoffer. Dëst si Furosemid an Ethacrylsäure, déi a sech selwer en ototoxescht Medikament ass.

Intraperitoneal Verwaltung vun Amikacin gëtt net bei Patienten ënner dem Afloss vun Narkestik oder Muskelrelaxéierter Medikamenter empfohlen (inklusiv Ether, Halothan, D-Tubocurarine, succinylcholine an Decametonium), neuromuskulär Blockade a spéider respiratoresch Depressioun kann optrieden. ,

Indomethacin kann d'Konzentratioun vun Amikacin am Plasma bei Neebuerter erhéijen.

Bei Patienten mat schwéieren Nierbehënnerung kann eng Ofsenkung vun der Aminoglycosid Aktivitéit mat der gläichzäiteger Benotzung vu Penicillin Drogen optrieden.

Erhéigte Risiko fir Hypokalsämie mat der Gelenkverwaltung vun Aminoglycosiden mat Bisphosphonaten.

Erhéigte Risiko fir Nephrotoxizitéit a méiglecherweis Ototoxizitéit mat der Gelenkverwaltung vun Aminoglycosiden mat Platinverbindungen.

Besonnesch Warnungen a Virsiichtsmoossnamen

Benotzt mat Vorsicht bei Patienten mat Nierenausfall, oder Schied un der Hör- oder vestibuläre Apparat. Patienten solle gutt iwwerwaacht ginn wéinst der potenzieller Ototoxizitéit an Nefrotoxizitéit vun Aminoglycosiden. Sécherheet fir eng Behandlungszäit vu méi wéi 14 Deeg ass net etabléiert. Doséierungsviraussetzungen an eng adäquat Hydratatioun solle beobachtet ginn.

Bei Patienten mat enger schlechter Nierfunktioun oder enger Ofsenkung vun der glomerularer Filtratioun, soll d'Nierfunktioun no konventioneller Methode virun der Behandlung a periodesch während der Therapie beurteelt ginn. Deeglech Dosen solle reduzéiert ginn an / oder den Intervall tëscht Dosen solle verlängert ginn no der serum Kreatinin Konzentratioun fir d'Akkumulatioun vun anormalen héije Niveauen am Blutt ze vermeiden an d'Risiko vun der Ototoxizitéit ze minimiséieren. Regelméisseg Iwwerwaachung vun der Serum Konzentratioun vum Medikament an der Nierenfunktioun ass besonnesch wichteg bei eelere Patienten, bei deenen eng Ofsenkung vun der Nierfunktioun méiglech ass, wat an de Resultater vu routinesche Screening Tester wéi Blutt Harnstoff a Serumkreatinin net evident ass.

Wann d'Therapie siwe Deeg oder méi bei Patienten mat Nierenausfall dauert, oder 10 Deeg an anere Patienten, solle virleefeg Audiogramdaten kritt ginn a wärend der Therapie nei evaluéiert ginn. Amikacin Therapie soll gestoppt ginn wann eng subjektiv Sensatioun vum Tinnitus oder Hörverloscht entwéckelt, oder wann spéider Audiogrammer e wesentleche Réckgang an der Perceptioun vu héije Frequenzen weisen.

Wann et Unzeeche vun der Reizung vum Niergewebe sinn (z. B. Albuminurie, roude Bluttzellen oder Lymphozyten), da soll d'Hydratioun erhéicht ginn an d'Doséierung vum Medikament soll reduzéiert ginn. Dës Stéierunge verschwannen normalerweis wann d'Behandlung fäerdeg ass. Wéi och ëmmer, wann Azotemie an / oder e progressive Ofsenkung vun der Urinoutput geschitt, soll d'Behandlung gestoppt ginn.

Neuro / Ototoxizitéit. Neurotoxizitéit, manifestéiert a Form vun vestibulärer an / oder bilateraler auditiv Ototoxizitéit, kann bei Patienten, déi Aminoglycosiden kréien, optrieden. De Risiko vun enger aminoglycosid induzéierter Ototoxizitéit ass méi grouss bei Patienten mat enger schlechter Nierfunktioun, souwéi wann Dir héich Dosen kritt, oder d'Dauer vun der Therapie méi wéi 7 Deeg. Schwindel déi vestibuläre Schued kann uginn. Aner Manifestatiounen vun der Neurotoxizitéit kënnen Nämness, Zippung vun der Haut, Muskelzéien, an Krämp. De Risiko fir Ototoxizitéit erhéicht mat ëmmer méi grousser Belaaschtungsgrad zu entweder e persistent héije Peak oder eng héich Reschtoffall Serum Konzentratioun. D'Benotzung vun Amikacin bei Patienten mat enger Allergie op Aminoglycosiden, oder subklinesch Nierwierfung, oder Schied un der aachte Nerv verursaacht duerch déi virleefeg Verwaltung vun nephrotoxeschen an / oder ototoxesche Medikamenter (streptomycin, dihydrostreptomycin, gentamicin, tobramycin, kanamycinyminamin , Cephaloridin oder Viomycin) solle mat Vorsicht ugesi ginn, well d'Toxizitéit ka verstäerkt ginn. An dëse Patienten gëtt Amikacin benotzt wann, laut dem Dokter, d'therapeutesch Virdeeler méi héich sinn wéi méiglech Risiken.

Neuromuskulär Toxizitéit. Neuromuskulär Blockade a respiratoresch Lähmung goufen no parenteraler Verwaltung opgeholl, Instillatioun (an orthopädescher Praxis, Bewässerung vun der Bauchhuel, lokal Behandlung vun Empyem), an no mëndlecher Verwaltung vun Aminoglycosiden. D'Méiglechkeet vu respiratoresch Lähmung sollt berücksichtegt ginn mat der Aféierung vun Aminoglycosiden op iergendeng Manéier, besonnesch bei Patienten, déi Narkosemittelen kréien, Muskelrelaxanten (tubocurarine, succinylcholine, decametonium) oder bei Patienten déi massiv Transfusioun vu citrat-antikoaguléiert Blutt. Wann neuromuskulär Blockade geschitt, eliminéiert Kalziumsalze respiratoresch Lähmung, awer mechanesch Belëftung kann néideg sinn. Aminoglycosiden solle mat Vorsicht bei Patienten mat Muskelstéierunge benotzt ginn (Myasthenia Gravis oder Parkinsonismus), well se d'Muskelschwäche kënne verschäerfen wéinst potenziellen curariformen Effekter op neuromuskulärer Transmissioun.

Renal Toxizitéit. Aminoglycosiden si potenziell nefrotoxesch. De Risiko fir Nephrotoxizitéit z'entwéckelen ass méi héich bei Patienten mat enger schlechter Nierfunktioun, souwéi wann Dir héich Dosen a laangfristeg Therapie kritt. Gutt Hydratatioun ass wärend der Behandlung gebraucht; d'Nierfunktioun sollt mat konventionelle Methoden virun a während der Behandlung bewäert ginn. D'Behandlung soll gestoppt ginn mat enger Erhéijung vun der Azotemie oder engem progressive Ofsenkung vun der Pipi.

Bei eelere Patienten ass eng Ofsenkung vun der Nierfunktioun méiglech, wat bei offiziellen Duerchmusterungstester net selbstverständlech ass (serum Stickstoff urea oder serum feathein). Bestëmmung vun Kreatinin Clearance kann an esou Fäll méi nëtzlech sinn. Besonnesch wichteg ass d'Nierfunktioun bei eelere Patienten während der Behandlung mat Aminoglycosiden.

Nierfunktioun an aachte cranial Nerve Funktioun erfuerdert Iwwerwaachung bei Patienten mat bekannten oder verdächtegen Nierenausfall am Ufank vun der Therapie, wéi och bei Patienten mat initial normaler Nierfunktioun, awer mat Zeeche vun enger schlechter Nierfunktioun während der Behandlung. Amikacin Konzentratioun muss iwwerpréift gi fir eng adäquat Doséierung ze garantéieren an potenziell gëfteg Niveauen ze vermeiden. Urin soll iwwerwaacht ginn fir ofgeholl Spezifesch Schwéierkraaft, erhéicht Protein Ausscheedung, an Erythrocyturie. Blutt Harnstoff, Serum Kreatinin oder Kreatinin Clearance solle periodesch gemooss ginn. Serial Audiogramme solle bei eelere Patienten kritt ginn, besonnesch bei héijer Risiko Patienten. Unzeeche vun Ototoxizitéit (Schwindel, Tinnitus, Tinnitus an Hörverloscht) oder Nefrotoxizitéit erfuerderlech Stéierung vum Medikament oder Dosisanpassung.

Déi simultan an / oder sequentiell Notzung vun aneren neurotoxeschen oder nephrotoxesche Medikamenter (Bacitracin, Cisplatin, Amfotericin B, Cephaloridin, Paromomycin, Viomycin, Polymyxin B, Colistin, Vancomycin oder aner Aminoglycosiden) sollt vermeit ginn. Aner Faktoren, déi de Risiko fir Toxizitéit erhéijen, sinn fortgeschratt Alter an Dehydratioun.

Verschiddenes. Aminoglycosiden si séier a bal komplett absorbéiert wann se topesch applizéiert ginn, a Kombinatioun mat chirurgeschen Prozeduren. Irreversibel Taufness, Nieralfehler, an Doud wéinst neuromuskulärer Blockade goufe während Bewässerung vu groussen a klenge chirurgesche Felder gemellt.

Wéi aner Antibiotike kann d'Benotzung vun Amikacin zu exzessive Wuesstum vun onsensitive Mikroorganismen féieren. An dësem Fall sollt eng entspriechend Therapie verschriwwen ginn.

Fäll vun engem irreversiblen Visiounsverloscht goufen no Injektioun vun Amikacin an der Vitreaue vum Auge gemellt.

Fräisetzung Form a Kompositioun

E Medikamenter gëtt a Form vun:

• Eng Léisung fir i / m an iv Verwaltung geduecht, 1 ml vun deem 250 mg Amikacin enthält, an Ampullen vun 2 a 4 ml,
• De Pulver aus deem d'Léisung fir d'Injektioun virbereet ass, an enger Fläsch (10 ml) vun deem 250 mg, 500 mg oder 1 Gramm Amikacin enthalen kann.

Kontraindikatiounen

Geméiss der Annotatioun zum Medikament ass d'Benotzung vun Amikacin kontraindizéiert:

• Schwangere Fraen
• Mat Neuritis vum Gehörnerv
• Patienten mat schwéieren chronesche Nierenausfall begleet vun Uremie an / oder Azotemie,
• An der Präsenz vun Hypersensitivitéit géint Amikacin, all Hilfs Komponent vum Medikament, aner Aminoglycosiden (och eng Geschicht).

Amikacin ass verschriwwen, awer mat grousser Suergfalt an ënner konstanter medizinescher Opsiicht:

• Mat Dehydratioun,
• Fraen während der Laktatioun
• Mat myasthenia gravis,
• Patienten mat Parkinsonismus
• Mat Nierenausfall.
• Neigebueren an virzäiteg Puppelcher,
• Eeler Leit
• Mat Botulismus.

Doséierung an Administratioun Amikacin

D'Léisung (abegraff vu Pudder virbereet) Amikacin, no den Instruktioune, sollt intramuskulär oder intravenös verwaltet ginn.

D'Dosis fir Erwuessener a Kanner iwwer 6 Joer ass 5 mg pro Kilogramm Kierpergewiicht, déi an Intervalle vun 8 Stonnen, oder 7,5 mg / kg all 12 Stonnen verwaltet gëtt. Mat onkomplizéierte bakterielle Infektiounen vum Genitourinary TRACT ass et méiglech eng Dosis vun 250 mg all 12 Stonnen ze verschreiben. Wann Dir eng Hämodialysesessioun duerno braucht, kënnt Dir eng aner Injektioun maache mat der Rate vun 3-5 mg pro 1 kg Gewiicht.

Déi maximal zulässeg deeglech Doséierung fir Erwuessener ass 15 mg / kg, awer net méi wéi 1,5 Gramm pro Dag. D'Dauer vun der Behandlung, als Regel, ass 3-7 Deeg - mat enger / an der Aféierung, 7-10 Deeg - mat engem / m.

Amikacin ass fir Kanner wéi follegt verschriwwen:

• Premature Puppelcher: déi éischt Dosis ass 10 mg pro kg, dann 7,5 mg / kg all 18-24 Stonnen,
• Fir Neigebuerenen a Puppelcher bis 6 Joer: Déi éischt Doséierung ass 10 mg / kg, dann 7,5 mg / kg all 12 Stonnen.

Am Fall vun infizéierte Verbrennunge, wéinst der kuerzer Hallefdauer vun Amikacin an dëser Kategorie vu Patienten, ass d'Dosis vum Medikament normalerweis 5-7,5 mg / kg, awer d'Frequenz vun der Verwaltung erhéicht - all 4-6 Stonnen.

Amikacin gëtt intravenös iwwer eng Zäit vun 30-60 Minutten infundéiert. Am Fong vun dréngend Bedierfnes, Jetinjektioun ass fir zwou Minutten erlaabt.

Fir dropp intravenös Administratioun gëtt d'Droge mat 0,9% Natriumchlorid Léisung oder 5% Dextrose Léisung verdünnt, sou datt d'Konzentratioun vun der aktiver Substanz net méi wéi 5 mg / ml ass.

D'Dosis ze reduzéieren oder den Intervall tëscht Injektiounen ze erhéijen ass noutwendeg fir Patiente mat enger néierter renaler excretorescher Funktioun.

Side Effekter vun Amikacin

Geméiss de Rezensiounen vu Patienten déi Behandlung mat Amikacin gemaach hunn, kann dëst Medikament Nebenwirkungen hunn, sou wéi:

• Erbriechen, übelkeit, gestéiert Leberfunktioun,
• Leukopenia, Thrombozytopenie, Anämie, Granulocytopenie,
• Dréchent, Kappwéi, gestäerkt neuromuskuläre Transmissioun (bis Atmungsarrest), Entwécklung vun engem neurotoxeschen Effekt (Kribbelen, Nummen, Muskelzéien, epileptesch Krampfungen),
• Hörverloscht, irreversibel Taufegkeet, Labyrinth a Vestibulär Stéierungen,
• Oliguria, Mikrohematuria, Proteinurie,
• Allergesch Reaktiounen: Haut Hyperämie, Hautausschlag, Féiwer, Jucken, Quincke's Ödeme.

Zousätzlech, mat intravenöser Verwaltung vun Amikacin, laut Rezensiounen, ass d'Entwécklung vu Phlebitis, Dermatitis a Periphlebitis, souwéi e Gefill vu Schmerz op der Injektiounsplaz méiglech.

Speziell Instruktiounen

Ier Dir d'Drogen benotzt, ass et néideg d'Sensibilitéit vun de gewielten Pathogenen fir et ze bestëmmen.

Wärend der Behandlung mat Amikacin, op d'mannst eemol d'Woch, sollten d'Funktioune vun den Nieren, vestibuläre Apparat an den auditive Nerve gepréift ginn.

Amikacin ass pharmazeutesch onkompatibel mat B a C Vitaminnen, Cephalosporine, Penicilline, Nitrofurantoin, Kaliumchlorid, Erythromycin, Hydrochlorothiazid, Capreomycin, Heparin, Amfoterizin B.

Patienten, déi Behandlung fir infektiiv an entzündlech Krankheeten am Harnwee sinn, mussen vill Flëssegkeeten drénken (suergt adäquat Diuresis).

Et sollt am Kapp gedacht ginn datt mat längerer Benotzung vun Amikacin d'Entwécklung vu resistente Mikroorganismen méiglech ass. Dofir, an der Verontreiung vu positiver klinescher Dynamik, ass et néideg dëst Medikament ze annuléieren an eng entspriechend Therapie ze féieren.

Amikacin Analoga

Strukturell Analoga vun Amikacin sinn Amikacin-Ferein, Amikacin-Vial, Amikacin Sulfate, Amikin, Amikabol, Selemicin, Hemacin.

Mat der selwechter pharmakologescher Grupp an der Ähnlechkeet vun de Mechanismen vun der Handlung ze gehéieren, kënnen déi folgend Medikamenter als Analoga vum Amikacin ugesi ginn: Bramitob, Gentamicin, Kanamycin, Neomycin, Sisomycin, Florimycinsulfat, etc.

Konditioune fir d'Späichere

Amikacin ass eng Grupp B Antibiotik, déi aus Apdikten duerch Rezept verschriwwen ass. D'Rechtzäit ass 2 Joer ënner Bedéngungen mat de Späicherregelen vum Fabrikant empfohlen - Temperatur 5-25 ºС, dréchen an donkel Plaz.

Fannt Dir e Feeler am Text? Wielt et an dréckt Ctrl + Enter.

Fräisetzung Form, Verpakung a Kompositioun Amikacin

D'Léisung fir intravenös an intramuskulär Verwaltung ass transparent, faarweg oder liicht faarweg.

Excipients: Natriumdisulfit (Natriummetabisulfit), Natriumcitrat d / i (Natriumcitrat Pentasquihydrat), Schwefelsäure verdënntem, Waasser d / i.

2 ml - Glas Ampullen (5) - Blisterpacken (1) - Packe vu Pappe.
2 ml - Glas Ampullen (5) - Blisterpacken (2) - Packe vu Pappe.
2 ml - Glas Ampullen (10) - Blister Packs (1) - Packs vu Pappe.
2 ml - Glas Ampullen (10) - Pappe.

D'Léisung fir intravenös an intramuskulär Verwaltung ass transparent, faarweg oder liicht faarweg.

Excipients: Natriumdisulfit (Natriummetabisulfit), Natriumcitrat d / i (Natriumcitrat Pentasquihydrat), Schwefelsäure verdënntem, Waasser d / i.

4 ml - Glas Ampullen (5) - Blister Packs (1) - Packs vu Pappe.
4 ml - Glas Ampullen (5) - Blisterpacken (2) - Packs vu Pappe.
4 ml - Glas Ampullen (10) - Blisterpacken (1) - Packs vu Pappe.
4 ml - Glas Ampullen (10) - Pappe.

De Pulver fir d'Virbereedung vun enger Léisung fir intravenös an intramuskulär Verwaltung vu wäiss oder bal wäiss Faarf ass hygroskopesch.

Flaschen mat enger Kapazitéit vun 10 ml (1) - Packe vu Pappe.
Flaschen mat enger Kapazitéit vun 10 ml (5) - Packe vu Pappe.
Flaschen mat enger Kapazitéit vun 10 ml (10) - Packe vu Pappe.

Synonyme vun nosologesche Gruppen

Präisser an Apdikten zu Moskau

Loosst Äre Kommentar

Aktuellen Informatiounsofro Index, ‰

Registréiert Vital a Wichteg Drogen

Amikacin Umeldungszertifikater

• P N001175 / 01

• LP-003317

• LP-004398

• LP-003391

• LSR-002156/09

• LSR-002348/08

• LS-000772

• LSR-006572/09

• P N003221 / 01

• S-8-242 N008784

• S-8-242 N008266

Déi offiziell Websäit vun der Firma RLS ®. D'Haaptensyklopedie vun Drogen a Gidder vum Apdikt Sortiment vum russeschen Internet. Den Drogekatalog Rlsnet.ru bitt Benotzer Zougang zu Instruktiounen, Präisser a Beschreiwunge vun Drogen, Nahrungsergänzungen, medizinesch Geräter, medizinesch Geräter an aner Produkter. Den pharmakologesche Guide enthält Informatiounen iwwer d'Zesummesetzung a Form vun der Verëffentlechung, pharmakologesch Handlung, Indikatiounen fir ze benotzen, Kontraindikatiounen, Nebenwirkungen, Drogeninteraktiounen, Methode fir d'Benotzung vun Drogen, pharmazeutesch Firmen. D'Drogendossier enthält Präisser fir Medikamenter a pharmazeutesch Produkter zu Moskau an aner russesch Stied.

Et ass verbueden Informatioun ze iwwerdroen, ze kopéieren, ze verbreeden ouni d'Autorisatioun vum RLS-Patent LLC.
Wann Dir Informatiounsmaterial zitéiert, déi op de Säiten vum Site www.rlsnet.ru publizéiert goufen, ass e Link an d'Quell vun der Informatioun noutwendeg.

Vill méi interessant Saachen

All Rechter reservéiert.

Kommerziell Notzung vu Materialien ass net erlaabt.

D'Informatioun ass fir medizinesch Fachleit geduecht.

Pharmakologesch Eegeschafte

Pharmakokinetik

No der intramuskulärer (IM) Administratioun gëtt se séier a komplett absorbéiert. Déi maximal Konzentratioun (Cmax) mat i / m Administratioun an enger Dosis vu 7,5 mg / kg ass 21 μg / ml. D'Zäit fir maximal Konzentratioun z'erreechen (TCmax) ass ongeféier 1,5 Stonnen no i / m Administratioun. Kommunikatioun mat Plasma Proteinen - 4-11%.

Et ass gutt an extrazellularer Flëssegkeet verdeelt (Inhalter vun Abscessen, pleuraler Effusioun, ascitesch, perikardial, synovial, lymfatesch a peritoneal Flëssegkeeten), fënnt een an héichen Konzentratioune am Urin, an niddereg - an Galle, Muttermëllech, wässeregen Humor vum Auge, bronchiale Sekretioun, Sputum a Spinalkord flësseg (CSF). Et penetréiert gutt an all Tissuë vum Kierper, wou et intracellulär accumuléiert, héich Konzentratioune ginn an Organer mat enger gudder Bluttversuergung beobachtet: Lungen, Liewer, Myokardium, Milz, a besonnesch an den Nieren, wou et an der kortikaler Schicht accumuléiert, méi niddreg Konzentratioune - a Muskelen, Adipose Tissu a Schanken An.

Wann a mëttelméisseg therapeutesch Dosen (normal) fir Erwuesse verschriwwen ass, trénkt Amikacin net an d'Blutt-Gehir Barriär (BBB), mat Entzündung vun de Meninges, erhéicht d'Permeabilitéit e bësse. Bei Neigebuerenen, méi héich Konzentratioune bei der CSF ginn erreecht wéi bei Erwuessene, passéiere sech duerch d'Placenta - et gëtt am Blutt vum Fetus an der Amniotik Flëssegkeet fonnt. Verdeelungsvolumen bei Erwuessene - 0,26 l / kg, bei Kanner - 0,2 - 0,4 l / kg, bei Neigebuerenen - am Alter vu manner wéi 1 Woch. a Kierpergewiicht manner wéi 1,5 kg - bis 0,68 l / kg, manner wéi 1 Woch am Alter. a Kierpergewiicht méi wéi 1,5 kg - bis 0,58 l / kg, bei Patienten mat zystescher Fibrose - 0,3 - 0,39 l / kg. Déi duerchschnëttlech therapeutesch Konzentratioun mat intravenöser oder intramuskulärer Verwaltung gëtt fir 10-12 Stonnen oprecht gehalen.

Net metaboliséiert. D'Hallefzäit (T1 / 2) bei Erwuessenen ass 2 bis 4 Stonnen, bei Neigebuerter ass 5 bis 8 Stonnen, bei eelere Kanner ass 2,5 bis 4 Stonnen. D'Finale T1 / 2 ass méi wéi 100 Stonnen (Verëffentlechung aus intrazelluläre Depoten )

Et gëtt vun den Nieren duerch glomerular Filtréierung ausgeschloss (65 - 94%), haaptsächlech onverännert. Renal Clearance - 79-100 ml / min.

T1 / 2 bei Erwuessener mat enger schlechter Nierfunktioun schwankt jee no dem Grad vun der Behënnerung - bis zu 100 Stonnen, bei Patienten mat zystescher Fibrose - 1 - 2 Stonnen, bei Patienten mat Verbrennunge an Hyperthermie, T1 / 2 ka méi kuerz sinn wéi duerchschnëttlech wéinst erhöhter Clearance An.

Et gëtt während der Hämodialyse ausgeschloss (50% a 4 - 6 Stonnen), peritoneal Dialyse ass manner effektiv (25% an 48 - 72 Stonnen).

Pharmakodynamik

Semi-synthetesch Breet-Spektrum Antibiotikum mat bakteriziden Aktivitéit.Duerch d'Bindung un den 30S Ënnerunitéit vu Ribosomen, verhënnert et d'Bildung vun engem Komplex vum Transport- a Messenger RNA, blockéiert Proteinsynthese, an zerstéiert och déi zytoplasmesch Membranen vu Bakterien.

Héich aktiv géint aerob Gramm-negativ Mikroorganismen - Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Klebsiella spp., Serratia spp., Providencia spp., Enterobacter spp., Salmonella spp., Shigella spp., E puer Gramm-positiv Mikroorganismen - Staphyloccus spp. (abegraff déi resistent géint Penicillin, e puer Cephalosporine), mëttelméisseg aktiv géint Streptococcus spp.

Mat simultaner Verwaltung mat Benzylpenicillin huet et e synergisteschen Effekt géint d'Entococcus faecalis Stämme.

Huet net Afloss op anaerobe Mikroorganismen.

Amikacin verléiert keng Aktivitéit ënner der Handlung vun Enzymen, déi aner Aminoglycosiden inaktiveren, a kënne aktiv bleiwen géint Stämme vu Pseudomonas aeruginosa, déi resistent géint Tobramycin, Gentamicin an Netilmicin sinn.

Drogen Interaktiounen

Et ass pharmazeutesch onkompatibel mat Penicilline, Heparin, Cephalosporine, Capreomycin, Amfotericin B, Hydrochlorothiazid, Erythromycin, Nitrofurantoin, Vitaminnen B a C, a Kaliumchlorid.

Et weist Synergismus wann Dir mat Carbenicillin, Benzylpenicillin, Cephalosporine interagéiert (bei Patienten mat schwéiere chronesche Nieralfehler, wann kombinéiert mat Beta-Lactam Antibiotike kann d'Effektivitéit vun Aminoglycosiden erofgoen). Nalidixinsäure, Polymyxin B, cisplatin a Vancomycin erhéijen d'Risiko fir oto- an nephrotoxizitéit.

Diuretika (besonnesch Furosemid, Ethacrylsäure), Cephalosporine, Penicilline, Sulfonamiden an net-steroideschen anti-inflammatoreschen Medikamenter, konkurréiere fir d'aktive Sekretioun an den Nephron-Tubulen, blockéiere d'Eliminatioun vun Aminoglycosiden an erhéijen hir Konzentratioun am Blutt Serum, erhéijen d'Nephro- an Neurotoxizitéit.

De simultane Gebrauch mat aner potenziell nefrotoxesch oder ototoxesch Medikamenter gëtt net empfohlen wéinst dem méigleche Risiko fir Nebenwirkungen.

Eng Erhéigung vun der Nefrotoxizitéit gouf gemellt no concomitant parenteraler Verwaltung vun Aminoglycosiden a Cephalosporine. Zur selwechter Zäit benotzt Cephalosporine falsch Erhéijung vum Serumkreatinin.

Verbessert den Muskelrelaxéierende Effekt vu curariform Drogen.

Methoxyflurane, parenteral Polymyxine, Capreomycin, an aner Medikamenter, déi neuromuskulär Iwwerdroung blockéieren (halogenéiert Kuelewaasserstoff als Inhalationsanästhesie, opioid Analgetik), a grousse Quantitéiten u Blutttransfusioun mat Zitratverhalter erhéijen d'Risiko vun der Atmungsarrest.

Parenteral Verwaltung vun Indomethacin erhéicht de Risiko fir toxesch Effekter vun Aminoglycosiden (Erhéijung an der Hallefdauer an der Ofsenkung vun der Entloossung).

Reduzéiert den Effekt vun anti-myasthenesche Medikamenter.

Et gëtt e erhéicht Risiko fir Hypokalsämie mat der Ko-Administratioun vun Aminoglycosiden mat Bisphosphonaten. E erhéicht Risiko fir Nephrotoxizitéit a méiglecherweis Ototoxizitéit ass méiglech mat der kombinéierter Verwaltung vun Aminoglycosiden mat Platinpräparatiounen.

Mat der simultaner Verwaltung vun Thiamin (Vitamin B1) kann de reaktive Bestanddeel vu Natriumbisulfit an der Amikacinsulfat-Zesummesetzung zerstéiert ginn.

Fräisetzung Form a Verpackung

500 mg vun der aktiver Wierkung an de Fläschen déi hermetesch mat Gummistoppere versiegelt ginn, mat Aluminiumkappen geprägt an "FLIPP OFF" Mutzen importéiert.

E Label aus Labelpabeier oder Schreiwe gëtt op all Fläsch gepecht, oder e selbstklebende Label gëtt importéiert.

All Flasche, zesumme mat de genehmegt Instruktioune fir medizinesch Benotzung an der Staat a russescher Sproochen, gëtt an engem Packe vu Pappe geluecht.

Indikatiounen vum Medikament Amikacin

Infektiiv an entzündlech Krankheeten duerch Gram-negativ Mikroorganismen (resistent géint Gentamicin, Sisomycin a Kanamycin) oder Associatiounen vu gram-positiven a gram-negativen Mikroorganismen:

• Atmungstraktinfektiounen (Bronchitis, Longenentzündung, pleural Empyem, Lunge Abscess),
• sepsis
• septesch Endokarditis,
• CNS Infektiounen (inklusive Meningitis),
• Infektiounen vun der Bauchhuel (inklusiv Peritonitis),
• Harnweeër Infektiounen (Pyelonephritis, Cystitis, Urethritis),
• purulenter Infektiounen vun der Haut a mëllen Tissue (inklusiv infizéiert Verbrennunge, infizéierte Geschwüren an Drockschleeken vu verschiddenen Urspronk),
• biliary TRACT Infektiounen
• Infektiounen vu Schanken a Gelenker (inklusiv Osteomyelitis),
• Wonn Infektioun
• postoperative Infektiounen.

Doséierungsregime

D 'Medikament gëtt intramuskulär, intravenös (an engem Jet, fir 2 Minutten oder Drëps) fir Erwuessener a Kanner iwwer 6 Joer verwalt - 5 mg / kg all 8 Stonnen oder 7,5 mg / kg all 12 Stonnen. Am Fall vun bakteriellen Infektiounen vum Harnweeër ( onkomplizéiert) - 250 mg all 12 Stonnen, no enger Hämodialysesessioun, kann eng zousätzlech Dosis vun 3-5 mg / kg verschriwwen ginn.

Déi maximal Dosis fir Erwuessener ass 15 mg / kg / Dag, awer net méi wéi 1,5 g / Dag fir 10 Deeg. D'Dauer vun der Behandlung mat enger / an der Aféierung ass 3-7 Deeg, mat engem / m - 7-10 Deeg.

Fir virzäiteg Neigebuerenen ass déi initial eenzeg Dosis 10 mg / kg, dann 7,5 mg / kg all 18-24 Stonnen, fir Neigebueren an Kanner ënner dem Alter vun 6, déi initial Dosis ass 10 mg / kg, dann 7,5 mg / kg all 12 h fir 7-10 Deeg.

Bei infizéierte Verbrennunge kann eng Dosis vun 5-7,5 mg / kg all 4-6 Stonnen noutwendeg sinn wéinst korter T 1/2 (1-1,5 Stonnen) an dëser Kategorie vu Patienten.

In / an Amikacin gëtt fir 30-60 Minutten drop, wa néideg, mam Jet ofgestraalt.

Fir IV Verwaltung (Entloossung) gëtt d'Droge mat 200 ml vun 5% Dextrose (Glukos) Léisung oder 0,9% Natriumchlorid Léisung viraus verdënntzt. D'Konzentratioun vum Amikacin an der Léisung fir IV Verwaltung däerf net méi wéi 5 mg / ml sinn.

Am Fall vun enger schlechter renaler excretorescher Funktioun, ass eng Dosisreduktioun oder eng Erhéijung vun den Intervaller tëscht Administratiounen noutwendeg. Am Fall vun enger Erhéijung vum Intervall tëscht Administratiounen (wann de QC Wäert onbekannt ass, an de Patient seng Konditioun stabil ass), gëtt den Intervall tëscht der Medikamentverwaltung duerch déi folgend Formel etabléiert:

Intervall (h) = Serumkreatinin Konzentratioun × 9.

Wann d'Konzentratioun vu Serumkreatinin 2 mg / dl ass, da muss d'recommandéiert eenzeg Dosis (7,5 mg / kg) all 18 Stonnen administréiert ginn Mat enger Erhéijung vum Intervall gëtt déi eenzeg Dosis net geännert.

Am Fall vun enger Ofsenkung vun enger eenzeger Dosis mat engem onverännert Doséierungsregime, ass déi éischt Dosis fir Patiente mat Nierenausfall 7,5 mg / kg. D'Berechnung vu pafolgende Dosen gëtt no der Formel ausgefouert:

Déi spéider Dosis (mg), all 12 Stonnen = KK (ml / min) am Patient × administréiert × Déi initial Dosis (mg) / KK ass normal (ml / min).

Nebenwirkung

Aus dem Verdauungssystem: Iwwelzegkeet, Erbriechen, verschlechtert Leberfunktioun (erhéicht Aktivitéit vun hepateschen Transaminasen, Hyperbilirubinemie).

Aus dem hemopoietesche System: Anämie, Leukopenie, Granulozytopenie, Thrombozytopenie.

Vun der Säit vum Zentralnervensystem a periphere Nervensystem: Kappwéi, Schläimkeet, neurotoxesch Effekt (Muskelkrämpung, Nämegkeet, Kribbelen, epileptesche Krampfungen), schiedegt neuromuskulär Iwwerdroung (Atmungsarrest).

Aus de sensoreschen Organer: ototoxizitéit (Hörverloscht, vestibulär a labyrint Stéierungen, irreversibel Daufegkeet), toxesch Auswierkungen op de vestibuläre Apparat (Discoordinatioun vu Bewegungen, Schwindel, Iwwelzegkeet, Erbrechen).

Aus dem Harnsystem: Nephrotoxizitéit - gestéiert Nierfunktioun (Oligurie, Proteinurie, Mikrohematuria).

Allergesch Reaktiounen: Hautausschlag, Jucken, Spëtzen vun der Haut, Féiwer, Quincke's Ödeme.

Lokal Reaktiounen: Schmerz op der Injektiounsplaz, Dermatitis, Phlebitis a Periphlebitis (mat iv Verwaltung).

Schwangerschaft a Laktatioun

D 'Medikament ass kontraindiziert bei der Schwangerschaft.

An der Präsenz vu vital Indikatiounen kann d'Droge bei lakterende Fraen benotzt ginn. Et sollt am Kapp gedriwwe ginn datt Aminoglycosiden an der Mammemëllech a klenge Quantitéiten ausgeschloss ginn. Si gi schlecht vum Magen-Darmtrakt absorbéiert, a verbonne Komplikatioune bei Puppelcher si net registréiert.

Drogen Interaktioun

Et weist Synergismus wann Dir mat Carbenicillin, Benzylpenicillin, Cephalosporine interagéiert (bei Patienten mat schwéiere chronesche Nieralfehler, wann kombinéiert mat Beta-Lactam Antibiotike kann d'Effektivitéit vun Aminoglycosiden erofgoen).

Nalidixinsäure, Polymyxin B, cisplatin a Vancomycin erhéijen d'Risiko fir oto- an nephrotoxizitéit.

Diuretika (besonnesch Furosemid), Cephalosporine, Penicilline, Sulfanilamiden an NSAIDen, déi um aktive Sekretioun an den Tubullen vum Nephron kämpfen, blockéieren d'Eliminatioun vun Aminoglycosiden, erhéijen hir Konzentratioun am Blutt serum, erhéijen d'Nephro- an Neurotoxizitéit.

Amikacin verbessert den Muskelrelaxéierende Effekt vu curariform Drogen.

Wann Dir mat Amikacin benotzt gëtt, Methoxyfluran, parenteral Polymyxine, Capreomycin an aner Medikamenter déi neuromuskulär Iwwerdroung blockéieren (halogenéiert Kuelestoff - Inhalatioun anästhesie, opioid Analgetika), grouss Quantitéiten vu Bluttféierung mat Zitratverhalter erhéijen d'Risiko vun der Atmungsarrest.

Parenteral Verwaltung vum Indomethacin erhéicht de Risiko fir toxesch Effekter vun Aminoglycosiden (Erhéijung am T 1/2 an Ofsenkung vun der Entloossung).

Amikacin reduzéiert d'Effektivitéit vun anti-myasthenesche Medikamenter.

Et ass pharmazeutesch onkompatibel mat Penicilline, Heparin, Cephalosporine, Capreomycin, Amfotericin B, Hydrochlorothiazid, Erythromycin, Nitrofurantoin, Vitaminnen B a C, a Kaliumchlorid.