Virdeeler an Nodeeler vun Insulin Pompelen fir Diabetis

Et ass bekannt datt Diabetis Kompensatioun d'Risiko reduzéiert fir Komplikatioune vu Diabetis mellitus z'entwéckelen an ze progresséieren (Auge, Nier, etc.). A ville Kanner a Jugendlecher mat Diabetis ass d'Schaltung op eng Insulinpompel begleet vun enger Ofsenkung a Stabiliséierung vu Glukos am Blutt, dat heescht, féiert zu enger Ofsenkung vu glycéiertem Hämoglobin.

Tabell 1. Virdeeler vun enger Insulin Pompel

En anere Virdeel vun Insulin Pompelen ass reduzéierter Risiko fir HypoglykämieAn. Bei Kanner ass Hypoglykämie e häufigen an eeschte Problem. Wann Dir Pompeltherapie benotzt, gëtt d'Zuel vun den Episode vun der Hypoglykämie wesentlech reduzéiert. Dëst ass well d'Pumptherapie Iech Insulin a ganz klenge Portioune erlaabt, wat Iech erlaabt Iech méi präzis Dosis Insulin ze doséieren, zum Beispill fir kleng Snacks bei jonke Kanner.

Den Dokter an d'Eltere vum Kand hunn d'Méiglechkeet hir Basalprofil vun der Insulinverwaltung am Aklang mat den eenzelne Bedierfnisser optimal ze konfiguréieren. Mat engem temporäre Basalprofil kann d'Zuel vun den Episoden vun Hypoglykämie wärend der kierperlecher Ustrengung bedeitend reduzéieren, a kann och erfollegräich benotzt ginn am Fall vu Krankheet oder onerklärter gerénger Glycämie am Dag.

Mat Hëllef vun der Pompel maacht Dir manner Injektiounen. Et ass einfach ze berechnen datt e Kand mat Diabetis e Minimum vu fënnef Injektiounen am Dag kritt (dräi Injektiounen vu kuerzen Insulin fir Haaptmoolzechten an zwou Injektiounen vun erweiderten Insulin moies an owes) 1820 Injektiounen pro Joer. Am Fall vun der Pompeltherapie, virausgesat datt de Katheter all 3 Deeg geännert gëtt, gëtt dës Zuel op 120 Katheterinjektiounen pro Joer reduzéiert. Dëst kann besonnesch wichteg fir jonk Kanner sinn wéinst der Angscht virun Injektiounen.

Wann Dir eng Pompel benotzt, ass et méi einfach den Insulin ze administréieren. Fir déi erfuerderlech Dosis Insulin ofzeféieren ass et genuch fir d'Quantitéit vum Insulin ze administréieren an et mat engem Knäppchen dréckt. Et gëtt keng zousätzlech Virbereedung vun der Injektiounsplaz, wat kann mat Onbequemen verbonne sinn, besonnesch wann et noutwendeg ass Insulin ausserhalb vum Haus ze verwalten. Wann Dir d'Kontrollpanel an e puer Pompelmodeller benotzt, erlaabt Iech Insulin onsécher fir anerer ze injizéieren, an keen wäert wëssen datt Dir oder Äert Kand Diabetis hutt.

Déi meescht jonk Kanner erfuerderen net nëmmen eng kleng Dosis Insulin, awer och e klenge Schrëtt fir dës Dosis z'änneren. Zum Beispill, wann een Eenheeten vun Insulin Kaffi ass kleng, an 1,5 - vill. Ze grouss Etapp Insulinverwaltung (0,5 IU oder méi) kann bedeitend Schwankungen am Bluttzocker am Dag bäidroen. Heiansdo Elteren vu jonke Kanner verdünnen Insulin fir eng méi niddreg Konzentratioun ze kréien fir e méi klenge Schrëtt vun Insulinverwaltung ze kréien.

Dëst kann zu seriöse Fehler an der Virbereedung a Benotzung vun verdënntem Insulin féieren. E puer modern Pompelmodeller erlaben Insulin mat enger Genauegkeet vu 0,01 U ze administréieren, wat eng präzis Doséierung a Liichtegkeet vun der Dosisauswiel garantéiert fir gutt Bluttzockerwäerter ze erreechen. Ausserdeem, am Fall vun onbestänneg Appetit bei jonke Kanner, kann d'total Dosis Insulin an e puer kleng Dosen opgedeelt ginn.

Eng modern Pomp kann 50 Mol manner Insulin sprëtzen wéi e Pen.

Ee vun de Probleemer wann Dir Sprëtzen oder Sprëtzen benotzt - Dëst ass en anere Effekt vun der Aféierung vun Insulin. Dofir, trotz der selwechter Quantitéit un Insulin a Kuelenhydrater geholl, kann de Bluttzocker anescht sinn. Dëst ass wéinst e puer Grënn, ënner anerem d'ongläich Handlung vum Insulin wann et op verschiddene Plazen administréiert gëtt.

Wann Dir eng Pompel benotzt, gëtt Insulin fir e puer Deeg op der selwechter Plaz injizéiert, sou datt säin Effekt méi uniform ass. Déi sougenannte Verännerlechkeet vun der Handlung (ongläich Handlung op verschidden Deeg) vun erweiderten Insuline kënnen och d'Ursaach vun onerklärte Schwankungen am Bluttzocker sinn.

En anere Virdeel vun Insulin Pompelen ass verbessert Wuelbefannen.

D'Eltere vun de Kanner op der Pump-Action Insulintherapie berichten dacks eng bedeitend Reduktioun vun Diabetis-Zesummenhang Besuergnëss am Verglach mat Eltere vu Kanner op enger verstäerkter Insulintherapie.

D'Pomp geet net fir Iech! D'Resultat vun enger Insulin Pompel benotzt hänkt haaptsächlech of wéi gutt Dir d'Diabetis an eng Insulin Pompel managen. Mangel u noutwendeg Wëssen am Feld vun Diabetis selwer, reegelméisseg Selbstmonitéierung, Onméiglechkeet fir d'Pompel ze kontrolléieren, d'Resultater ze analyséieren an Entscheedungen iwwer Dosisanpassung ze maachen, kann zu Ketoacidose an eng Verschlechterung vun der Bluttzocker féieren an dofir en héijen Niveau vu glycéiertem Hämoglobin.

Nodeeler vun der Pumpinsulintherapie

Wann aus iergendengem Grond, deen mir hei drënner diskutéieren, Insulin opgehalen huet an de Kierper anzegoen, da stäerkt de Bluttzockerspigel ganz séier an ketone erschéngen séier (no 2-4 Stonnen). An no 3-5 Stonnen kann d'Konditioun schaarf verschlechtert ginn, Erbriechen erschéngen, wat direkt Interventioun erfuerdert. D'Entwécklung vu Ketoacidose ka verhënnert ginn, wann Leit mat Diabetis wëssen wéi se an enger bestëmmter Situatioun behuelen (Hyperglykämie, d'Erscheinung vu Ketone, asw.), An d'Reegele folgen fir Ketoacidose ze vermeiden.

Table 2. Probleemer Mat enger Insulin Pompel

Natierlech ass e bedeitende Problem wann Dir Pumpinsulintherapie benotzt, seng Käschten. D'Käschte fir Pompeltherapie si merkbar méi grouss wéi traditionell Insulintherapie. Käschte sinn erfuerderlech net nëmme fir de Kaf vun der Pompel, awer och fir de Kaf vun Verbrauchstoffer dofir (Panzer, Infusiouns-Sets). Fir d'Funktioun vu laangfristeg Iwwerwaachung vu Glukos an Echtzäit ze benotzen, ass et néideg e speziellen Sensor ze benotzen, deen och e verbrauchbare Element ass a normalerweis fir 6 Deeg benotzt gëtt.

An der Pompel kann de Risiko vu Ketoacidose méi héich sinn, awer seng Entwécklung ka verhënnert ginn wann Leit mat Diabetis d'Normregele fir d'Ketoacidose ze vermeiden verfollegen.

Eng net genuch Entwécklung vu subkutane Fett kann e Problem sinn wann Dir Pompelen benotzt, besonnesch bei jonke Kanner. Fir d'Aféierung vun engem Katheter, soll d'Nadel méi grouss si wéi d'Injektioun mat traditioneller Insulintherapie. Net genuch Décke vu subkutane Fett kann zu Biegung vu Katheters féieren an de Risiko fir Ketoacidose z'entwéckelen. Fir d'Risiko vun der Knuelbunn ze reduzéieren, gëtt d'Bockenregioun dacks benotzt fir e Katheter anzebauen, wou subkutan Fett besser entwéckelt ass wéi am Bauch. Teflon Kathetere ginn och benotzt, déi an engem Winkel agefouert ginn, oder kuerz Stol, wat och verhënnert datt d'Katheter béien.

A verschiddenen Leit kann eng Infektioun op der Katheter Plaz optrieden. Dëst gëtt dacks mat onregelméissegen Ersatz vum Infusiounssystem observéiert, net genuch Hygiène oder eng Tendenz zu bakterielle Hautläsiounen (Furunculose, asw.). Am Fall vun Iwwerhuelung oder Entzündung am Beräich vun der Installatioun vum Katheter kënnen zousätzlech Mëttele benotzt ginn. E puer Leit kënnen Lipodystrophie um Site vum Katheter erliewen.

Fir d'Entwécklung vu Lipodystrophie ze vermeiden, ass et noutwendeg fir d'Plaz vun der Aféierung vun Infusiouns-Sätz konstant ze änneren, sou wéi dat mat traditioneller Insulintherapie gemaach gëtt. Och d'Haut vu jonke Kanner ka ganz empfindlech sinn fir d'Klebstoffmaterialien, déi benotzt gi fir de Katheter ze fixéieren, an dësem Fall kënnt Dir eng aner Zort Infusiounssystem wielen oder zousätzlech Klebstoff benotzen.

Ee vun de Grënn fir d'Verletzung vun der Versuergung vun Insulin am Kierper kann Kristalliséierung (strukturell Verännerunge) vum Insulin sinn.

Dëst geschitt normalerweis mat längerer Benotzung vum Infusiounssystem oder a Verletzung vun de Späicherkonditioune vum Insulin, wann de Pompel oder Infusiounssystem ze héich oder niddreg Temperaturen ausgesat war. Zum Beispill, am Wanter kann den Rouer vum Infusiounssystem ënner de Kleeder erauskommen an den Insulin an et fréiert, am Summer ënner Afloss vun direktem Sonneliicht kann den Insulin am Tank oder am Rouer iwwerhëtzen an och kristalliséieren.

I.I. Dedov, V.A. Peterkova, T.L. Kuraeva, D.N. Laptev