Polyneuropathie: wat ass dës Krankheet a wéi et soll behandelt ginn?

Diabetesch Polyneuropathie entwéckelt sech géint den Hannergrond vum verlängerten Diabetis mellitus, an deem Gefässer an Nervefaseren zerstéiert ginn. Dëst verlangsamt d'Iwwerdroung vun den Nervimpulsen, wat de periphere nervös System stéiert.

Diabetis mellitus, déi méi wéi 15 Joer dauert, veruersaacht d'Zerstéierung vu ville bannenzegen Organer a féiert zum Sauerstoffmangel am periphere nervös System. Diabetesch Polyneuropathie gëtt bei 50% Diabetiker diagnostizéiert.

D'Krankheet betrëfft gläich Patiente mat Typ 1 an Typ 2. Schied un den Nerve Tissue kann eescht Komplikatioune verursaachen, déi Deformatioun vum Fouss an dem Doud enthalen.

Etiologie an Ursaachen vun der Krankheet

Diabetis mellitus ass eng endokrine Stéierung, begleet vun enger erhéichter Konzentratioun vum Zocker am Bluttkreeslaf. 150 Millioune Leit op der Welt hunn Diabetis. Wann de Patient d'Konzentratioun vu Glukose wäert kontrolléieren, net den Opstig iwwer dem Wäert vun 8 mmol / l erlaabt ass, da gëtt de Risiko fir d'Entwécklung vu Polyneuropathie (Neuropathie) minimal.

Fir ze verstoen wat diabetesch Polyneuropathie (DPN) ass, musst Dir verstoen datt eng Erhéijung vum Bluttzocker zu der Zerstéierung vun de vaskuläre Maueren féiert. Duerfir kréien d'Nerve Tissue net déi néideg Quantitéit u Sauerstoff, d'Bluttversuergung an de Stoffwiessel gestéiert. Ischämie entwéckelt sech lues a lues, Impulsübertragung gëtt blockéiert.

De periphere nervös System ass opgedeelt an autonom a somatesch. Déi somatesch Aufgab ass de Fonctionnement vum Kierper ze kontrolléieren. Den autonome System regelt d'Funktioune vun bannenzegen Organer. Diabetesch Neuropathie stéiert béid Systemer. Pathologie (ICD Code 10: G63.2) bezitt sech op eng vun de geféierleche Konditioune.

Opgepasst! D'Krankheet ka no e puer Joer vum Moment vun der Diagnostik vun Diabetis optrieden.

D'dominant Ursaach vun der diabetescher Polyneuropathie vun den ënneschten Extremitéiten ass eng erhéicht Konzentratioun vum Zocker an e verlängerte Mangel un Insulin. D'Verschlechterung vum Stoffwechsel um celluläre Niveau huet e schiedlechen Effekt op de periphere Nervregiounen.

Aner Faktoren, déi d'Entwécklung vun der Pathologie beaflossen, sinn:

• endokrine Stéierungen,
• Nier Krankheet, Liewer,
• ustiechend Attacken
• nidderegten Immunstatus,
• depressiv Konditiounen
• Alkoholmissbrauch
• chemesch Intoxikatioun,
• entholl Neoplasme.

D'Krankheet geschitt wann de Bluttzocker sou vill wéi méiglech eropgeet. Diabetis mellitus provozéiert Ënnerbriechungen an de metabolesche Prozesser, wat d'Ursaach vu Stéierunge am peripheren Deel vum Nervensystem ass. De Gehir fänkt u Sauerstoff ze feelen, e Mangel vun deem féiert zu enger schlechter Bluttversuergung a Schued un nervt Tissu. Et gi schaarf schmerzhafte Attacken, Patienten bemierken d'Muskelschwäche, Numness vun den Glieder.

Symptomatologie

Neuropathie bei Diabetis manifestéiert sech a verschiddene Etappen: subklinesch a klinesch. An der éischter Stuf fillt déi Persoun sech komplett gesond, et gi keng Reklamatiounen. Awer en Neurologe weist eng Verschlechterung vun der Schwell vun der Temperatur a Schmerzempfindlechkeet, eng Ofsenkung vun der Achilles Reaktioun.

An der klinescher Stuf sinn d'Symptomer vun der Stéierung kloer manifestéiert. De Fonctionnement vu ville Nerven ass gestéiert. De Patient verléiert d'Sensibilitéit. D’Bildung vu ulcerativen Inklusiounen op den ënneschten Extremitéiten.

Ufanks gëtt diabetesch Polyneuropathie ausgedréckt an Numness, Schmerz a "Gänsestumpf" an den Gliedmaachen. De schmerzhafte Syndrom gëtt sech och bei der Rou fillt. Méi spéit, unbequem Sensatiounen fänken un Stress während stresseg Situatiounen an an der Nuecht, brennt Sensatioun an de Féiss erop. Eng Persoun gëtt geformt duerch Insomnia, Besuergnëss. De Schwell vun Schmerz a Temperaturempfindlechkeet gëtt reduzéiert.

Aner Schëlder enthalen Muskel- a Zeeschwäche. Den Glieder kritt e roude Faar, donkel Flecken erscheinen. Et gëtt eng Verformung vun den Nagelplacken: d'Nägel si wesentlech verdickt oder verdënnt. D'Form vum Fouss ännert sech: et erhéicht an der transverséierter Richtung, flaach Féiss gi geformt, d'Knöchelgelenk deforméiert.

Wéi d'Krankheet weidergeet, ginn e puer Deeler vum Fouss dout, wat zu Gangren féiert.

Ufanks sinn déi laang Muskelen, déi op d'Féiss an d'Hänn goen, betraff. Féiss sinn op der éischter Plaz fatal. Wéinst Schied un den décke Nerveenden, gëtt d'Haut hypersensibel. Allodynia ass diagnostizéiert - e Zoustand an deem de Patient e schaarf Schmerz vum Touch fillt.

Fanger verléieren hir Empfindlechkeet. Nom Schued bei klengen Nerve Tissue verschwënnt d'Temperaturempfindlechkeet, verbrennt, Kribbelen erscheint. Et gëtt Schwellung vun de Féiss, d'Haut op déi dréit a peelt. Aktiv geformt Mais, Risse, Geschwüre.

Wat ass Polyneuropathie a wéi eng Symptomer begleede se

Aus der griichescher Sprooch gëtt den Numm vun dëser Krankheet als "eng Krankheet vu ville Nerven" iwwersat, an dëst ganz exakt seng Essenz vermëttelt. Mat Polyneuropathie si bal all kleng periphere Nerven betraff. D'Ursaachen vun der Krankheet si verschidde, awer d'Symptomer vun der Polyneuropathie sinn ëmmer ganz ähnlech, egal wat d'Krankheet verursaacht huet:

• Muskelschwäche vun den ieweschten an ënneschten Extremitéiten (normalerweis beschwéiert de Patient als éischt vu Schwächheet vun de Féiss an Hänn, da verbreet en sech op de ganze Gliedmaach),
• ofgeholl Empfindlechkeet (bis zu senger kompletter Verschwannenheet), souwéi der Verontreiung vu Reflexer,
• d'Erscheinung vun onerklärten staarke Péng,
• komesch Sensatiounen an den Gliedmaachen - Goosebumps, Verbrenne,
• Schwellung vun de Been an Äerm,
• Fanger tremors, heiansdo onfräiwëlleg Muskelzéien,
• Schweessen, wat onofhängeg vu Temperatur a kierperlech Ustrengung ass,
• Atem Otemfehler, kuerz Atmung, Palpitatiounen,
• Schwindel, Schwieregkeeten mat Gläichgewiicht, enger schlechter Koordinatioun (besonnesch mat zouenen Aen),
• lues Heelung vu Wounds.

D'Gravitéit vun dëse Symptomer kënne souwuel staark a schwaach sinn. Heiansdo entwéckelt eng Krankheet fir eng laang Zäit, iwwer e puer Joer, awer et kann plötzlëch geschéien, wuertwiertlech an e puer Woche.

Notiz

Polyneuropathie gëtt bei ongeféier 2,5% vu Leit diagnostizéiert, ënner den eeleren ass dësen Indikator méi héich - ongeféier 8%.

Ursaachen vun der Krankheet

Folgend kann zu Neuropathie féieren:

• Diabetis mellitus An. Eng vun den heefegsten Ursaachen vun der Polyneuropathie. Diabetis stéiert de Fonctionnement vun de Schëffer, déi d'Nerven ernähren a verursaache metabolesch Stéierunge an der Myelin Schiet vun Nervefaseren. Dëst féiert zu hirer Néierlag. Bei Diabetis mellitus leiden ënnescht Extremitéiten normalerweis vu Polyneuropathie,
• kritesche Mangel u B-Vitaminnen An. Dës Vitaminne si vital fir de Fonctionnement vum Nervensystem, an hire laangfristege Mangel féiert dacks zu Polyneuropathie,
• Belaaschtung fir Toxine An. Dës enthale souwuel chemesch gëfteg Substanzen (Alkohol abegraff) wéi och d'Intoxikatioun bei infektiiv Krankheeten, besonnesch mat Diphtherie, HIV, an Herpes. Wann Vergëftung mat Substanzen wéi Kuelemonoxid, Arsenik, Polyneuropathie sech ganz séier manifestéiere kann, an e puer Deeg, a mat Infektiounen an Alkoholismus, geet d'Krankheet lues weider,
• Verletzungen An. Schied un Nervefaseren wärend Verletzungen oder Operatiounen kënnen och Polyneuropathie verursaachen. Verletzungen sollten och Kompressioun vun den Nerven enthalen, wat charakteristesch ass fir Krankheeten vun der Wirbelsäit wéi Osteochondrose an herniéierte Discs,
• Guillain-Barré Syndrom - eng autoimmun Krankheet, dacks entwéckelt sech no infektiiv Krankheeten,
• ierfgrouss Faktor An. Et ass bekannt datt verschidde metabolesch Stéierungen, déi zu Polyneuropathie féieren, genetesch kënne weiderginn.

Heiansdo beaflosst Polyneuropathie komplett anscheinend gesond Fraen während der Schwangerschaft An. Et kann zu all Moment geschéien. Et gëtt ugeholl datt d'Ursaach vu Polyneuropathie bei schwangeren Fraen e Mangel u B Vitaminnen ass, Toxikose an eng inadequat Äntwert vum Immunsystem op de Fetus.

Aarte vu Polyneuropathie

Medizin ënnerscheet verschidde Forme vu Polyneuropathie:

• sensoresch An. Et manifestéiert sech haaptsächlech mat Empfindlechkeetskrankheeten an de betroffenen Gliedmaachen - Läffel, Zecken oder Goosebumps, Brennen Sensatioun,
• Motor An. Et manifestéiert sech duerch Muskelschwäche, bis zur kompletter Onméiglechkeet eng Hand oder Fouss ze beweegen. Dëst féiert séier zu Muskelatrophie,
• sensorimotor an deem d'Symptomer vun der sensorescher a motorescher Polyneuropathie kombinéiert sinn. An deene meeschte Fäll ass dës Form bemierkt,
• vegetativ An. Am Géigesaz zu den éischten dräi Formen, mat autonomer Polyneuropathie, kommen d'Symptomer vum autonome Nervensystem Schued op d'Féiss: Schwëtzen, Pallor vun der Haut, Schwindel, Verdauungsstéierunge a Verstopfung, Tachykardie, kuerz Atem,
• gemëscht an deem all déi uewe genannte Symptomer beobachtet ginn.

D'Konsequenze vun der Pathologie

Polyneuropathie ass ganz geféierlech. Dës Krankheet geet net vu sech selwer ewech, a wann Dir et erlaabt ze entwéckelen, wäerten d'Konsequenze ganz eescht sinn. Muskelschwäche féiert séier zu enger Ofsenkung vun der Muskelton an der Muskelatrophie. Dëst, ofwiesselnd, ass betruecht mat der Erscheinung vu Geschwüren. Heiansdo ass d'Resultat vu Polyneuropathie komplett Lähmung vun den Glied oder den Atmungsorganer, an dëst ass fatal.

Zousätzlech, progressiv Polyneuropathie gëtt eng Persoun vill Onbequemlechkeet, komplett verännert säin normale Liewensstil. D'Leit verléieren hir Fäegkeet fir selwer ze Fouss an ze këmmeren; Hëlleflosegkeet féiert zu Angscht an Depressioun.

Diagnos vun der Polyneuropathie

Et kann schwéier sinn, well d'Symptomer vun der Krankheet entspriechen vill verschidde Krankheeten. Et ass onméiglech eng Diagnos ze maachen nëmmen op Basis vu Patienteklamatioune: Dëst erfuerdert eng Serie vun Instrumental- a Laborstudien.

D’Diagnostik fänkt mat enger Konsultatioun mat engem Neurolog aus: den Dokter wäert déi betraffe Glieder ënnersichen an de Reflexe kontrolléieren. Wann d'Polyneuropathie verdächtegt ass, sollt en allgemenge Bluttest gemaach ginn, Elektroneuromyographie sollt gemaach ginn - eng Etude déi weist wéi d'Signal duerch d'Nerven passéiert, heiansdo eng Nerve Biopsie ass erfuerderlech. Vläicht wäert et néideg Konsultatioun mam Endokrinolog sinn.

Behandlung an therapeutesch Medikamenter fir Polyneuropathie

E Patient, diagnostizéiert mat Polyneuropathie, sollt op eng zimlech laang extensiv Behandlung virbereet ginn. Et ass net limitéiert op Kampf Symptomer. Mat Polyneuropathie gëtt d'Nervefaser selwer zerstéiert, an et brauch Zäit et ze restauréieren.

All Behandlung fänkt u mat der Belaaschtung vum Faktor deen d'Krankheet verursaacht, dat heescht mat der Behandlung vun der Basisdaten Krankheet, oder op d'mannst mat der Stabiliséierung. Zum Beispill, mat Polyneuropathie verursaacht duerch Diabetis, Efforten zielt de Niveau vun der Glukos ze senken, mat enger infektieller Varietéit - fir géint d'Infektioun ze bekämpfen, a wann d'Wurzel vum Problem e Mangel u B-Vitaminnen ass, muss se gefëllt ginn. Mat Polyneuropathie, D’Ursaach vun deem waren Anormalitéiten am endokrinen System, Hormontherapie gëtt uginn.

Vitamin Therapie gëtt ganz wäit an der Behandlung vu Polyneuropathie benotzt. E gutt Resultat gëtt vun Drogen kritt, déi d'Mikrosirkulatioun verbesseren, an domat d'Ernährung vun Nervefaseren. Physiotherapeutesch Techniken, besonnesch Elektrophorese, ginn och an der Behandlung benotzt. Wann d'Polyneuropathie vu schwéiere Schmerz begleet gëtt, gëtt Schmerzmedikamenter souwuel oraal wéi topesch verschriwwen.

Ass et méiglech d'Entwécklung vu Polyneuropathie ze vermeiden? Et ass onméiglech voll dofir ze assuréieren, awer Basis Virsiichtsmoossnahmen hëllefen e Risiko ze minimiséieren. Besonnesch Dir kënnt mat toxesche Substanzen nëmme mam entspriechende Schutz schaffen, all Medikamenter sollten nëmme geholl ginn wéi direkt vun engem Dokter an ënner senger Kontroll, an infektiiv Krankheeten däerfen net zougelooss ginn. Eng ausgeglachene Diät räich u Vitaminnen, kierperlech Aktivitéit, Oflehnung vun Alkohol - dës einfache Moossname kënnen och de Risiko vun der Entwécklung vu Polyneuropathie wesentlech reduzéieren.

Rehabilitatioun

Och wann d'Behandlung erfollegräich war an d'Nervefaseren erholl ginn, ass et ze fréi ze relaxen. No engem Cours vun der Rehabilitatiounstherapie ass néideg. Mat Polyneuropathie sinn d'Muskele schwéier betraff: Mangel u Bewegung féiert zu hirer Schwächung. Fir d'Mobilitéit ze restauréieren, brauch et vill Aarbecht an d'Efforte vun e puer Spezialisten.

Wärend der Rehabilitatioun no der Polyneuropathie gëtt therapeutesch Massage uginn. Et verbessert d'Blutzirkulatioun, restauréiert d'Muskelelastizitéit a verbessert metabolesch Prozesser an Tissue.

Verschidde physiotherapeutesch Methoden ginn e gudden Effekt. Si verbesseren och d'Mikrosirkulatioun, entlaaschten d'Schmerz a restauréiere Muskelzellen.

Am Fall vun seriöse Läsionen, wann déi komplett Restauratioun vum Aarbechtskapazitéit vum Gliedmaach onméiglech ass, hëllefe Klassen mat engem Beruffstherapeut. Ergotherapie ass eng Behandlung duerch Handlung. De Spezialist hëlleft dem Patient sech un en neie Staat unzepassen, en neien Algorithmus vu Bewegungen z'entwéckelen fir alldeeglech Aktivitéiten ze maachen.

De Schema vun der Rehabilitatiounsmesure gëtt individuell fir all Patient entwéckelt. Et kann och Vitamintherapie enthalen, Aarbecht mat engem Psycholog, Diättherapie an aner Methoden.

D'Behandlung vu Polyneuropathie sollt direkt ugefaang ginn, wann déi éischt alarmant Symptomer erscheinen. Ouni Therapie ass de Risiko vu Lähmunserscheedungen, Stéierunge beim Funktionnéiere vum Häerz an der Atmungssystem ganz héich. Rechtzäiteg Behandlung hëlleft de Risiko vu Komplikatiounen ze minimiséieren an d'Effizienz ze halen. De Kurs vun der Rehabilitatiounstherapie ass net manner wichteg: et wäert den Effekt vun der Behandlung konsolidéieren.

Firwat entwéckelt diabetesch Polyneuropathie?

Mat Diabetis erhéicht de Bluttzockerspigel. Iwwerschoss Glukos an Nervenzellen zerstéiert sech fir gëfteg Produkter ze bilden. Dës Produkter schueden souwuel d'Nervenzellen selwer wéi och de Schutzmembranen vun den Nerven.

Zousätzlech mat Diabetis ginn och Mikrovellen, déi d'Nerven ernähren, beschiedegt, wat zu Sauerstoffhonger an dem Doud vun Nerveplazen féiert.

De Risiko fir diabetesch Polyneuropathie z'entwéckelen ass an all Patiente mat Diabetis. Et erhéicht mat der Dauer vun der Krankheet bei Patienten mat onkontrolléierte Spréng a Bluttglukosniveaue, wéi och an deenen déi dësen Niveau stänneg kritesch héich hunn.

Diabetesch distal Polyneuropathie

Déi heefegst Form vun Diabetiker Polyneuropathie ass déi distal, oder sensorimotoresch Form. Mat et sinn d'terminal Sektiounen vun den Nerven betraff, wat motoresch a sensoresch Stéierunge verursaacht.

Symptomer vun diabetescher distaler Polyneuropathie vun den ënneschten Extremitéiten:

• Verbrenne vu Péng an de Been, an der Nuecht verschlechtert, a Kontakt mat Kleedung, kann onbezuelbar, ustrengend sinn a reduzéieren beim Fouss.
• Titterung, Frechheet, Nämegkeet.
• Ofsenkung vun all Typ vu Empfindlechkeet - Temperatur, Péng, taktil, Schwéngung.
• Dréch Haut, peeling, Mais.
• Vergréissert Schweess, Schwellung vun de Féiss.
• Krämp an de Kälbermuskelen.
• Muskelschwäche, onbestänneg Gaass.
• A schlëmme Fäll - d'Erscheinung vun ulcerativen Mängel op de Féiss.

Dat ongënschtegst Zeechen ass d'Verschwanne vu Schmerz an de Been eleng ouni Behandlung an Normaliséierung vum Bluttzockerspigel. Dëst beweist op irreversiblen Schued un den Nerven an e méiglecherweis ervirgaang Erscheinung vun trophesche Geschwüren.

Behandlung: Prinzipien, Drogen, Folk Methoden

Behandlung vun diabetescher Polyneuropathie, wéi all aner Komplikatiounen vun Diabetis, fänkt mat der Normaliséierung vum Bluttzockerspigel un. En Zilniveau vu glycéiertem Hämoglobin, reflektéiert Diabetis Kompensatioun, sollt erreecht ginn. Et sollt net méi wéi 7% sinn. Wann néideg, ginn Dosen Zocker-senkend Medikamenter oder Insulin ugepasst.

Et ass néideg fir Cholesterol an Triglyceriden op normal ze senken. Dëst wäert den Zoustand vu Bluttgefässer verbesseren an d'Nerven mat Sauerstoff beräicheren.

Bei der Behandlung vun direkt diabetescher Polyneuropathie gi verschidde Gruppe vun Drogen benotzt:

1. Fir Schmerz ze reduzéieren, gi se verschriwwen anticonvulsants an antidepressantsAn. Si blockéiere d'Behuelen vun engem Schmerzimpuls, reduzéieren d'Verëffentlechung vu Stoffer, déi d'Schmerz stimuléieren, an hunn e berouegende Effekt. Méi heefeg benotzt gi gabapentin, lamotrigine, duloxetin.

Opioiden (Tramadol) kënnen och benotzt ginn fir staark Schmerz ze behandelen. Konventionell Schmerzmedikamenter, wéi Analgin oder Nimesulide, sinn net effikass.

1. B Vitaminnen verbesseren den Zoustand vun den Nerven, bäidroe fir d'Restauratioun vun hire Schutzmembranen, reduzéiert de Schmerz. Déi bekanntst Medikament an dëser Grupp ass Milgamma, wat e Komplex vu Vitaminnen B1, B6 a B12 enthält.
2. Antioxidantien schützt Nervenzellen aus Schued duerch gëfteg Produkter. De gréissten Effekt op Nerve Tissue huet α-lipoesch, oder thioktesch Sauer, bekannt als Thioctacid an Thiogamma. Zousätzlech zum Haapt Antioxidant Effekt kënnen dës Medikamenter d'Bluttzockerspigel nidderegen, also mam Start vun der Behandlung kann eng Dosisreduktioun vun antidiabetesche Medikamenter noutwendeg sinn.
3. Vaskulär Virbereedungen (Actovegin) ginn an der Behandlung vun diabetescher Polyneuropathie benotzt, obwuel hiren Effekt net zouverlässeg bewisen ass.

Behandlung vun diabetescher Polyneuropathie sollt ëmfaassend sinn, a verschidde Gruppe vun Drogen benotzt, a laangfristeg, Coursen vun 2-3 Méint.

D'Benotzung vu Folk Heilmittelen huet och keng Beweiserbasis. Et kann eng Erhéijung vun der Unzuel vu Liewensmëttel enthale mat B-Vitaminnen (Vollkornbrot, Liewer, Fleesch, Fësch, Getreide) an der Diät, awer sou eng Diät eleng wäert diabetesch Polyneuropathie net heelen.

Klassifikatioun

Baséierend op der Tatsaach datt d'Krankheet den Nervensystem beaflosst, deen zwee Systemer huet, hunn d'Kliniker bestëmmt datt eng Klassifikatioun vun der Krankheet d'Polneuropathie an somatesch an autonom sollt verdeelen.

Dokteren hunn och d'Systematiséierung vu Formen vun der Pathologie beliicht fir d'Läsioun ze lokaliséieren. Dräi Aarte ginn an der Klassifikatioun presentéiert, déi op eng beschiedegt Plaz am Nervensystem weisen:

• sensoresch - Empfindlechkeet fir extern Reizen verschlechtert,
• motor - charakteriséiert duerch Bewegungsstéierunge,
• sensorimotor Form - Manifestatiounen vu béiden Typen sinn kombinéiert.

Mat der Intensitéit vun der Krankheet ënnerscheeden Dokteren esou Formen - akut, chronesch, schmerzlos an amyotrophesch.

Präventioun

Wann eng Persoun scho mat Diabetis diagnostizéiert gouf, da musst Dir esou virsiichteg wéi méiglech sinn a Komplikatiounen vermeiden. Präventiv Moossname géint Polyneuropathie enthalen eng ausgeglachene Ernährung, en aktiven Liewensstil, Entfernung vun negativen Gewunnechten, an de Patient muss Kierpergewiicht iwwerwaachen a Bluttzockerspigel iwwerwaachen.

Ursaachen a Risikofaktoren

Déi direkt Ursaach vun der diabetescher Polyneuropathie ass déi bestänneg Erhéijung vum Bluttzocker, deen bei Diabetis mellitus geschitt wéinst enger erofgaangter Insulinproduktioun. Zur selwechter Zäit ass de Mechanismus vum Schued un Nervefaseren an dësem Zoustand multifaktoriell a gëtt duerch verschidde pathologesch Prozesser verursaacht. D'Haaptroll gëtt vu verschiddene Faktoren gespillt.

1. Metabolesch Stéierungen am nerven Tissu. Insulinmangel féiert zur Tatsaach datt Glukos aus dem Blutt net an d'Zellen penetréiert, wat manifestéiert ass duerch Hyperglykämie. Zur selwechter Zäit ass dës Kohbhydrat d'Haapt- a bal déi eenzeg Energiequell fir Nerve Tissue. E Mangel un Energie féiert zu der Faser Degeneratioun an der Entwécklung vun diabetescher Polyneuropathie.
2. Allgemeng metabolesch StéierungenAn. Duerch e Manktem u Glukos an de Stoffer sinn metabolesch Bypassbunnen abegraff fir den Energiedefizit ze kompenséieren. Dëst féiert zu der Bildung vu ketonesche Kierper (e Verdauungsprodukt vu Fetter) an aner gëfteg Substanzen déi den Nerve Tissue kënne beschiedegen.
3. Ischemesch Stéierungen. Bei Diabetis mellitus ass d'Entwécklung vun Angiopathien (vaskuläre Läsionen) mat pathologesche Prozesser an der vaskulärer Mauer assoziéiert. Dëst reduzéiert d'Bluttversuergung un Tissuen an Uergel, besonnesch um mikrosirkulatoreschen Niveau. Mat mëttelméisseg Blutzirkulatioun verschäerft d'Erscheinunge vum Energiemangel an Nervefaseren a beschleunegt hir Degeneratioun.

D'Wahrscheinlechkeet fir diabetesch Polyneuropathie z'entwéckelen ass méi héich bei Patienten mat Diabetis mellitus, dacks verletzen d'Diät an huelen hypoglycemesch Medikamenter. A verschiddene Fäll kënnen Stéierunge vun de periphere Nerven dat éischt Zeeche vun enger net genuch Insulinproduktioun sinn, awer méi dacks geschitt Neuropathie vill Joer no der Entwécklung vun Diabetis. Pathologesch Verännerungen am Nervensystem sinn irreversibel.

Formen vun der Krankheet

Diabetesch Polyneuropathie zeechent sech duerch eng Vielfalt vu klineschen Formen, ofhängeg vu wéi eng Nerven aus wéi enger Grupp méi staark betraff sinn. Et gëtt eng gewëssen Diskussioun betreffend Klassifikatioun an der wëssenschaftlecher Gemeinschaft.

Mat der Entwécklung vum Nerve Schued, pathologesch Verännerunge sinn normalerweis irreversibel, also ass et wichteg de Progressioun vun der Konditioun ze vermeiden.

Laut e puer Fuerscher, richteg diabetesch Polyneuropathie sollt nëmmen als eng vun de Forme vu Schued am Nervensystem an Diabetis mellitus betruecht ginn - distal symmetresch Sensorimotor Neuropathie. Aus dësem Standpunkt huet d'Konditioun déi folgend Varianten vum klineschen Kurs:

• Verletzung vu Schwéngungsempfindlechkeet an individuellen Sehnreflexe (zum Beispill Achilles). Dëst ass eng mëll Form, am Laaf vun de Joeren ass ouni merkbar Progressioun fortgaangen.
• Schied un eenzel Nerven, en akuten oder subakute Charakter kritt. Déi meescht Oft beaflosst d'Nervestämme vun den Glieder (Ulnar, femoral, median Nerven) an de Kapp (Gesiichter, trigeminal, oculomotor),
• Entzündung an Degeneratioun vun den Nerven vun den ënneschten Extremitéiten, Afloss op déi autonom Innervatioun. Et ass charakteriséiert duerch bedeitende Schmerz a gëtt dacks komplizéiert duerch trophesche Geschwüre vun de Féiss a Been, Bande.

En anere Standpunkt ass datt all Typ vu periphere Nerve Schued bei Diabetis mellitus als diabetesch Polyneuropathie bezeechent gëtt. An dësem Fall sinn symmetresch Sensorimotor Neuropathie an autonom Neuropathie an him ënnerscheet. Déi lescht enthält pupillär, gastrointestinal, transpiratioun, kardiovaskulär Formen - ofhängeg vu wéi engem System oder Uergel ass am meeschte vun der Pathologie betraff. Separat gëtt diabetesch neuropathesch Cachexie ënnerscheet - e schwéiere Syndrom dat souwuel sensorimotoresch wéi och autonom Neuropathie a Kombinatioun mat enger däitlecher Ofsenkung vum Kierpergewiicht.

Stadien vun der Krankheet

Et ginn de Moment keng kloer definéiert Critèrë fir déi klinesch Etappen vun der diabetescher Polyneuropathie. Wéi och ëmmer, d'Pathologie huet en ausgeprägt progressive Charakter, De Rate vun der Erhéijung vun de Symptomer hänkt vun dem Grad vun der Hyperglykämie of, vun der Aart vun der Neuropathie, dem Liewensstil vum Patient. Am Allgemengen kann de Verlauf vun der Krankheet an Etappen opgedeelt ginn:

1. Nonspezifesch neurogen Manifestatiounen. Dozou gehéieren sensoresch Behënnerung, e Gefill vu "Goosebumps" op der Haut, an e puer Fäll - Schmerz laanscht d'Nerve Stamm an an der Regioun vun hirer Innervatioun. Dësen Zoustand ka ville Joere bestänneg sinn an net a méi schwéiere Formen goen.
2. Motor Behënnerung. Si entstinn wann Motorfaseren am pathologesche Prozess involvéiert sinn, och den autonomen Nervensystem. Muskulär Zitéieren, Paresis kann entwéckelen, an extrem selten - Krämp. Wann d'Nerven vum autonomen Nervensystem betraff sinn, stinn Stéierunge bei der Ënnerkunft, pupilläre Reflexe, Schwëtzen, an d'Aarbecht vun der kardiovaskulärer a Verdauungssystem.
3. Trophesche Stéierungen. Déi schwéiersste Konsequenzen vun der diabetescher Polyneuropathie entwéckelen sech als Resultat vun enger Kombinatioun vun der Pathologie vun der autonomer Inerveréierung a Mikrozirkulatiounsstéierungen. Si kënne souwuel lokal sinn (trophesch Geschwüre, Bande vun de Féiss), an allgemeng an der Natur (neuropathesch Cachexie).

En anere gemeinsame Resultat vun der diabetescher Polyneuropathie ass d'Néierlag vun den 3. a 4. Puer kranialen Nerven verantwortlech fir d'Bewegung vun den Augeballen. Dëst ass begleet vun enger däitlecher Verschlechterung vun der Visioun wéinst enger Verletzung vun de Prozesser vun der Ënnerkonft, Konvergenz, pupilläre Reflexer, der Entwécklung vun der Anisokorie a Strabismus. Déi meescht Oft entsteet dëst Bild bei Patienten mat Diabetis iwwer 50 Joer al, déi laang ënner aner Manifestatiounen vun der Neuropathie leiden.

Symptomer vun diabetescher Polyneuropathie

Diabetesch Polyneuropathie zeechent sech duerch eng bedeitend Varietéit u Manifestatiounen, dat klinescht Bild hänkt vun der Form vun der Pathologie of, dem Grad vu senger Progressioun, an der Aart vun Nervefaseren (motoresch, sensoresch, autonom) déi am meeschte betraff waren. Déi meescht Oft si Sensibilitéitstéierunge (haaptsächlech Temperatur a Schwéngung) erschéngen als éischt. Méi spéit kënnen Motorstéierunge (Muskelschwäche vun den Gliedmaachen, Parese) se bäitrieden. Wann d'Nerven vum Augapfel betraff sinn, trëtt Anisokoria a Strabismus op.

D'Krankheet ass chronesch an der Natur, hir Manifestatiounen erhéijen lues a ville Joeren, den Taux vun der Entwécklung hänkt vun der Adäquatitéit vun der Diabetisbehandlung of an den normale Bluttzockerspiegel.

Diabetesch Polyneuropathie gëtt bal ëmmer vu vegetativen Zirkulatiounsstéierunge begleet, haaptsächlech op den ënneschten Extremitéiten. Ufanks geet d'Temperatur vun der Haut vun de Féiss an den ënneschte Been erof, Verletzungen vun der Haut sinn méiglech - Peeling, Keratiniséierung. Verletzungen a Verletzungen vun de Been heelen laang a schwéier. Wéi d'Pathologie progresséiert, schwéiere Schmerzen an de Been trëtt op (souwuel bei der Rou a während der Ausübung), trophesche Geschwüren entwéckelen. Iwwer Zäit entwéckelt sech Nekrose vun eenzelne Sektiounen vun de Féiss, déi sech dann an d'Bande.

Méiglech Komplikatiounen a Konsequenzen

De Werdegang vun der diabetescher Polyneuropathie kann Parese a Muskelschwäche verursaachen, wat d'Mobilitéit limitéiert. Schied un de kranialen Nerven féiert zu Gesiichtsparalyse a Gesiichtsstéierunge. Zirkulatiounsstéierunge begleet Polyneuropathie vun den Extremitéiten ginn dacks komplizéiert duerch trophesche Geschwüren a Bande, wat eng Indikatioun fir Amputatioun vun de Been.

D'Wahrscheinlechkeet fir diabetesch Polyneuropathie z'entwéckelen ass méi héich bei Patienten mat Diabetis mellitus, dacks verletzen d'Diät an huelen hypoglycemesch Medikamenter.

Déi seriöst Komplikatioun vun der diabetescher Polyneuropathie ass neuropathesch Cachexie, begleet vu Gewiichtsverloscht, Sensorimotor Stéierungen a ville Pathologien vun internen Organer.

D’Prognose ass bedéngungsfrëndlech, well déi entwéckelt Stéierunge irreversibel sinn. Wéi och ëmmer, d'rechtzäiteg Erkennung vun der Pathologie a Kombinatioun mat der richteger gewielter Therapie kann seng Progressioun wesentlech verlängeren.

Diabetesch Polyneuropathie no ICD-10

An dësem Fall sinn et e puer Ënnergruppe vun dëser Pathologie déi hiren eegene Code hunn:

• G61. Wann d 'Pathologie sech géint den Hannergrond vun entzündlechen Prozesser entwéckelt, déi am mënschleche Kierper.
• G62. Bezitt sech op aner Varietë vu Polyneuropathie. Dëse Grupp enthält verschidde Rubriken gläichzäiteg.
• G63 Dëst ass eng aner grouss Ënnergrupp. Just an et fannt Dir déi néideg Ënnerdeelung. An dësem Fall ass den ICD-10 Code fir diabetesch Polyneuropathie G63.2.

Also fällt dës Pathologie an eng méi breet Kategorie vun der internationaler Klassifikatioun. Et ass och derwäert fir méi Detail d'Krankheet selwer ze verstoen.

Distal

An dësem Fall schwätze mer iwwer de Prozess vum Doud vun Nervefaseren am mënschleche Kierper. Dëst bedeit datt no enger gewëssen Zäit vun der Entwécklung vun der Krankheet, de Patient fänkt ganz taktil Empfindlechkeet ze verléieren, wat meeschtens lokaliséiert ass an den ënneschten Extremitéiten (oder éischter op de Féiss).

Wann en Diabetiker dës Aart vu Pathologie huet, da wäert hien an dësem Fall sech beschwéieren vun engem dommen aching Schmerz, deen heiansdo sou staark gëtt, datt et einfach onméiglech ass ze schlofen oder üblech Saachen ze maachen. Vill fänken un ganz schlecht Schëlleren ze hunn.

Wann distal diabetesch Polyneuropathie weidergeet, da féiert dat zu enger kompletter Muskelatrophie, an d'Schanken ginn deforméiert. Flach Féiss entwéckele sech. Dëst kann esouguer zu der Notwendegkeet vun der Amputatioun vum Fouss féieren.

Peripheral

Wa mir iwwer dës Aart vu Pathologie schwätzen, da sinn an dësem Fall ganz sérieux Problemer vun der Sensorimotor Funktioun vun den ënneschten Extremitéiten. An e puer Situatiounen erschéngen onsympathesch Sensatiounen bei Diabetiker an den Hänn.

In der Regel, déi periphere Varietéit vun dëser Pathologie entwéckelt sech dacks géint den Hannergrond vum Fakt datt Dokteren decidéiere staark antiviral Medikamenter ze benotzen. Si si bekannt datt en enorme Betrag vun Nebenwirkungen huet. Dofir, wann esou Symptomer erscheinen, ass et noutwendeg de Kurs vun der Behandlung direkt mat engem potente Medikament opzeginn, wielt en anere Cours vun der Therapie.

Dysmetabolesch

Dës Aart vu Pathologie zeechent sech duerch zousätzlech Krankheeten, déi zesumme mat Diabetis optrieden. Patienten fänken un mat Probleemer mam Magen, Darm, Nieren a Liewer ze beschwéieren. Vill Nerve Plexusen sinn och betraff, déi op der ieweschter an ënneschter Extremitéiten lokaliséiert sinn. Sciatic oder femoral Neuronen ginn beschiedegt. An dësem Fall huet eng Persoun e staarke Schmerz an der betroffener Regioun, trophesche Geschwüren kënne sech entwéckelen.

Géint den Hannergrond vun dëser Form vu Pathologie gëtt et ganz schwéier fir eng Persoun ze beweegen. D'Sehne souwéi de Knie Ruck verschwënnt. Dokteren stoussen dacks an Situatiounen wou Patienten Schied un der Ulnarn, Okular oder Trigeminusnerven leiden.

Wéi och ëmmer ass et ze bemierken datt dës Form vun der Krankheet och ouni Schmerz kann optrieden.

Grënn fir d’Entwécklung vun der Pathologie

Wa mir iwwer d'Haaptzeechen schwätzen, déi d'Erscheinung vun der diabetescher Polyneuropathie vun den ënneschten Extremitéiten beaflossen, da schwätze mir an dësem Fall natierlech haaptsächlech iwwer ze héije Bluttzocker a Situatiounen, wann eng Persoun e laangen Insulinmangel huet.

Och dës Pathologie kann sech géint den Hannergrond bilden:

• Endokrine Stéierungen.
• Schwer Nier- a Lebererkrankheet.
• Depressioun
• Erwächt Immunitéit.
• Verschidde Infektiounen.
• Alkoholprobleemer.
• Vergëftung.

Och eng Persoun kann dës Pathologie entwéckelen wann hien ënner Atherosklerose leiden, Nephropathie, Retinopathie, arteriell Hypertonie, Vitaminmangel, an Iwwergewiicht. Net déi bescht Wierkung ass Fëmmen. Et ass och derwäert virsiichteg mat eeler Leit ze sinn, well an dësem Fall d'Chancen fir eng Pathologie ze entwéckelen vill méi héich sinn.

Drogenbehandlung

Fir séier de Fonctionnement vun Nervefaseren ze restauréieren an hir Leedung ze restauréieren, Dokteren verschreift meeschtens Fongen a Form vu Vitamin-Komplexen. Als Regel verweist Grupp B hinnen. Och e Spezialist kann alpha-Lipoinsäure verschreiwen.

Et ass derwäert ze bemierken datt mat pathogenetescher Behandlung e schnellt Resultat net erwaart sollt ginn. De Verlaf vun der Behandlung ass dacks zimlech laang, also musst Dir gedëlleg sinn.

Wéi och ëmmer, ginn d'Patienten esou schwéier Péng gestierzt, datt se net anschlofen a vertraut Aktivitéiten maachen. Vill fänken u verstäerkt Angschtzoustänn an Depressioun ze entwéckelen. Fir de Patient aus onsympathesche Sensatiounen ze retten, kann den Dokter Antidepressiva virschreiwen, antikonvulsant Medikamenter, souwéi Schmerzkiller.

Vill décidéieren Ibuprofen eleng ze huelen. Et muss awer bedenkt ginn datt Dir dëst net-steroidalt anti-inflammatorescht Medikament nëmmen an extrem kuerzen Coursen benotze kënnt. Soss gëtt et e Risiko vu Schued un der Magenschleimhaut.

Zousätzlech Behandlungen

Den Dokter kann och recommandéieren e Cours vu Physiotherapie, Massage oder Physiotherapieübungen ze maachen. Esou Evenementer hëllefen de Schmerzsyndrom lass ze ginn. D'Ernärung vun Nerve Tissue verbessert. Dank dësem kann Atrophie vermeit ginn.

Massage ass erlaabt ze maachen, souwuel Standard wéi och Akupunktur. Wielt déi zweet Optioun, musst Dir e Spezialist kontaktéieren. Praxis Dir keng Akupunktur doheem.

E positivt Resultat gëtt duerch Diät gegeben. An der Ernärung vum Patient sollt sou vill wéi méiglech Iesse sinn, reich an nëtzlechen Spurenelementer a Vitaminnen. D'Experten recommandéiere Lentillen, Nëss, Somen, Bounen, Tomaten, Petersilie, Erbsen, Séi, Mier ze iessen.