Wat ass d'Prognose no Agrëff fir Bauchspeicheldrüs Nekrose?

De Rendez-vous vun der Chirurgie fir Bauchspaicheldrüsung (eng schlëmm Krankheet vun der Bauchspaicheldrüs) gëtt dacks als déi eenzeg richteg Léisung ugesinn fir dem Patient säi Liewen ze retten. Indikatiounen fir chirurgesch Interventioun, Methode vu senger Ëmsetzung, an der Komplexitéit vum Rehabilitatiounsprozess solle méi detailléiert berécksiichtegt ginn.

Features vun der Bauchspeicheldrüs Nekrose

Mat nekrotescher Pankreatitis stierft ee vun de Sektiounen vun der Bauchspaicheldrüs. Dëst ass wéinst dem pathologeschen Effekt op den Tissue vun den Enzymen, déi de Kierper produzéiert. Dëse Prozess gëtt dacks kombinéiert mat der Verbreedung vun der Infektioun oder der Entwécklung vun anere Vergréisserunge vun der Krankheet.

Déi folgend Aarte vu Bauchspaicheldrüs Nekrose sinn:

1. Akut edematous.
2. Hämorragesch.
3. Fokal.
4. Schlëmmereg.
5. Purulent zerstéierend.

Déi favorabelst Prognose fir edematous Bauchspeicheldrüs Nekrose. Déi geféierlechst Komplikatioun ass akuter Peritonitis. Wann d'Krankheet op dës Etapp weidergeet, brauch eng Persoun dréngend Chirurgie. Soss entwéckelt purulent Sepsis an de Patient stierft bannent e puer Stonnen.

Déi Haaptursaachen vun der Bauchspaicheldrüs-Nekrose

Den Haaptgrond fir d'Entwécklung vun der Bauchspeicheldrüs Nekrose ass de Mëssbrauch vun alkoholescht Getränker fir eng laang Zäit. Ongeféier 25% vun de Patienten hunn eng Geschicht vu Cholelithiasis. Ongeféier 50% Patiente mat dëser Diagnos overeat. Hir Ernärung enthält frittéiert, gefëmmt, fetteg Iessen.

Aner Grënn fir d'Entwécklung vun der Bauchspeicheldrüs Nekrose enthalen:

• Bauchverletzungen
• Progressioun vun engem Duodenalschwier,
• Virus Pénétratioun
• d'Entwécklung vu infektiéisen Pathologien,
• Bauchwier.

En aneren provozéierende Faktor ass e laangt Openthalt an enger stresseger Situatioun. Heiansdo entwéckelt Bauchspeicheldrüsse Nekrose géint den Hannergrond vun enger onfehlereger Intake vu bestëmmte Medikamenter.

Stadien vun der Entwécklung vun der necrotescher Pankreatitis

D’Entwécklung vun der Bauchspeicheldrüs Nekrose geschitt an Etappen. Et fänkt all mat Toxämie. Am Blutt vun engem Patient gi Gëfteg, déi eng bakteriell Hierkonft hunn. Mikroben déi Bakterien produzéieren sinn net ëmmer präsent.

An der Stuf 2 gëtt eng Abscess observéiert. Heiansdo beaflosst et an der Emgéigend Organer. D'Erscheinung vu purulente Verännerungen an de Bauchspeicheldrüse ass charakteristesch fir 3 Etappen.

Déi Haaptsymptomer vun der Pathologie

D'Haaptsymptom vun der Krankheet ass Schmerz. Et geschitt an der lénker Säit vun der Bauchhuel. Seng Intensitéit ass bedingt an 4 Zorten opgedeelt:

Heiansdo strahlt de Schmerzsyndrom op déi lénks Uewerbeen oder Lendenwirzregioun. Kierpertemperatur klëmmt, Iwwelzegkeet erschéngt, Erbriechen mécht op, a Hocker ass gestéiert.

Wéinst dem Hannergrond vu purulente Komplikatioune vu Bauchspeicheldrüs Nekrose, de Patient schwetzt schwéier. Hien ass beweegt a féiwereg. Verschidde Leit hunn Symptomer vun akuten Nierenausfall. Nervös Systemer Stéierunge ginn heiansdo diagnostizéiert. Mat engem méi eescht klinescht Bild fällt de Patient an e Koma.

Chirurgesch Behandlung

Wann ulcers op den Hannergrond vun progressiver Bauchspaicheldrüs Nekrose optrieden, ass e fatale Resultat méiglech. Dofir gëtt de Patient eng dréngend Operatioun zougewisen.

De Chirurg läscht doudege Tissu. De nächste Schrëtt ass fir den Duelechleitung ze restauréieren. Wann d'Behandlung dat gewënschte Resultat net bréngt, gëtt eng zweet Operatioun verschriwwen. Fir 48% Patiente gëtt et erfollegräich ofgeschloss.

Firwat stierwen d'Patienten

De Prozentsaz Mortalitéit fir dës Krankheet ass zimlech héich. Et variéiert vun 20 bis 50%. D’Haaptursauer vum Doud si spéid septesch a fréi toxemesch Symptomer. Si gi vu Multiple Uergelfalen begleet. Et geschitt an all 4 Patiente mat dëser Diagnos.

Eng aner Doudesursaach vum Patient ass en infektiivt gëftege Schock. Et gëtt provozéiert vu Komplikatioune vun der Krankheet.

D’Prognose vun der Bauchspaicheldrüs-Nekrose ass aarm mat:

• d'Präsenz vu reaktive Verännerunge bei nekrotesche Foci,
• strukturell Verännerungen an Tissuen an Organsellen,
• d'Bildung vun necrotesche Foci.

D'Wahrscheinlechkeet vum Doud vum Patient variéiert vun 3-4 Stonnen bis 2-3 Deeg. Ganz selten lieft de Patient e bësse méi wéi 14 Deeg.

Erhuelung vum Bauchspaicheldrüs

No der Chirurgie gëtt de Patient folgend therapeutesch Moossname gewisen:

1. Physiotherapie.
2. Gentle Gymnastik.
3. Darmmassage.

Eng Overworking vun enger Persoun ass strikt contraindicated. Nom Iessen ass et recommandéiert ze raschten. Aktivitéit op Wanderunge gëtt vun dem unerkannten Dokter ugepasst.

D'Äntwert op d'Fro ob d'Bauchspaicheldrüs nach no Bauchspeicheldrüs Nekrose erholl gëtt kënnt Dir vun Ärem Gastroenterolog oder Endokrinolog kréien. Reaniméiere vun de Funktiounen vun dësem Kierper ass méiglech mat der Reinigungsprozeduren. Am beschten hëlleft d'Lava Infusioun.

Fir de Produit virzebereeden, musst Dir 10 Blieder vun der Planz 200 ml an engem Thermos brauen. frësch gekachten Waasser, insistéiert 24 Stonnen. Huelt 50 g. eng hallef Stonn virum Iessen.

Fir d'Enzyme vum Uergel ze restauréieren, gëtt de Patient verschriwwen, Creon, Pancreatin, Mezim-forte. Si enthalen Protease, Lipase, souwéi Amylase. Dës Substanze si ähnlech zu Enzymen, déi duerch d'Bauchspaicheldrüs produzéiert ginn.

Liewen no der Bauchspeicheldrüs Nekrose Behandlung

No der Operatioun gëtt de Patient en Dispens. All sechs Méint verflicht eng Persoun den Verdauungstrakt ze ënnersichen. Hie gëtt de Passage vum Ultraschall gewisen. Bauch MRI gëtt heiansdo verschriwwen.

D'Liewen vun engem Patient no der Bauchspeicheldrüs Nekrose vun der Bauchspaicheldrüs variéiert staark. Hie gëtt déi strengst Diät verschriwwen. Et ass wichteg eng Fraktiounszousaz ze bidden. D'Iessen soll opwiermt ginn. D'Benotzung vun Alkohol, net alkoholescht effervescent Gedrénks ass ausgeschloss. Grousse Virdeel fir de Kierper ass d'Oflehnung vu Séissegkeeten.

Wann eng Persoun d'Diät brécht, gëtt seng Liewenserwaardung reduzéiert. Wann de latente Modus geschitt ass, kann d'Lëscht mat erlaabt Produkter ausgebaut ginn.

A verschiddenen Patienten no der Chirurgie geet de Blutdrock ëm 20% erof. 30% vun de Leit hu sérieux Probleemer mat hire Gesiichtsorganer. Vill gi blann. Heiansdo entwéckelt arteriell Hypoxie am Lungesystem. Helle Nout Syndromen vum Atmungstrakt erschéngen. E puer Patiente hunn eng gutartesch Zyst.

Kritt Behënnerung mat Bauchspaicheldrüs Nekrose

Behënnerung trëfft mat déif Venetrombose an der Präsenz vun Abszesser an der Bauchregioun. Mat enger moderéierter Liewensbegrenzung kritt de Patient d'Grupp 3. Wann eng Persoun mat engem opgeregt Verdauungssystem mat mëttlerer Gravitéit diagnostizéiert gëtt, kritt hien 2 Gramm. Behënnerung 1 gr. nëmmen uginn wann et e Risiko ass fir en ustrengenden Doud.

Ass et méiglech ouni Chirurgie ze maachen

Mat Bauchspeicheldrüsse Nekrose, aus verschiddene Grënn, geschitt de Prozess vun der Selbstverdautung vun der Bauchspaicheldrüs duerch seng eegen Enzymen. D'Meenunge vun Dokteren iwwer d'Methoden a Methoden fir dës Pathologie ze behandelen ënnerscheede sech staark. Dëst ass wéinst der héijer Mortalitéit vu Patienten souwuel während der konservativer Behandlung a während der Chirurgie.

Mat Organschued vu méi wéi 50% ass Chirurgie onverzichtbar. Awer wann d'Krankheet net sou wäit gaang ass a keng Komplikatiounen huet, da wäert de Patient fir d'éischt konservativ Behandlung ënnerhalen, déi enthält:

• de Rendez-vous-spektrum antibakteriellen Drogen,
• eliminéiert schwéier Symptomer,
• kuerzfristeg fasting
• speziell Diät Iessen.

De Grad vu stierfleche Risiko mat dëser Pathologie während oder no der Chirurgie ass zimlech héich. Déi Operatioune si komplex, schlecht toleréiert vu Patienten, de Risiko fir Komplikatiounen ass héich, Dofir, an enger fréie Stadium vun der Krankheet, ass de Schwéierpunkt op intensiv Betreiung. No 5 Deeg vun net erfollegräich konservative Behandlung gëtt eng radikal Interventioun gemaach.

Wien brauch Chirurgie

Déi absolut Indikatiounen fir d’Ernennung vun der chirurgescher Behandlung vun engem Patient mat Bauchspaicheldrüs Nekrose sinn:

• Bauchspeicheldrüs Infektioun,
• hemorrhagesch Effusioun,
• peritonitis
• enzymatesch Abscess,
• d'Verbreedung vum Fokus vun der Nekrose an der peritonealer Kavitéit zu de Nopeschorganer,
• Bauchspaicheldrüs,
• phlegmon
• den Echec vu konservativen Behandlungsmethoden.

Noutoperatioun fir pancreatesch Nekrose gëtt mat der Entwécklung vu kardiologescher, renaler oder pulmonaler Echec ausgefouert. D'Gefor vun der Bildung vun engem Abscess ouni Grenzen (Phlegmon) an der Bauchspaicheldrüs läit an der Tatsaach datt Pus séier duerch de Channels vu Lymphfluss oder Bluttfluss duerch de ganze Kierper kann duerch de Kierper verdeelen. Mat Peritonitis erschéngt vill Flëssegkeet am retroperitonealen Raum, wat dréngend muss erausbruecht ginn.

Mat hemorrhagescher Effusioun ënner dem Afloss vun engem séier entwéckelende pathologesche Prozess an der Bauchspaicheldrüs an am Peritoneum, Huelraim gefëllt mat Bluttform.

Chirurgesch Interventiounen fir pancreatic Nekrose ginn an 2 grouss Gruppen opgedeelt:

Wann et méiglech ass, probéiert den Dokter déi néideg Manipulatiounen duerch minimally invasiv Methoden ze maachen ouni de Bauchhuel opzemaachen. Direkt Bunnoperatioune erhéijen de Risiko vum Doud.

Ofhängeg vun der Zäit vun de radikale Moossname sinn chirurgesch Interventiounen:

• Noutfall (direkt nom Hospitalisatioun),
• dréngend (bannent 3 Deeg nom Ufank vum Attack),
• spéit (no 2 Wochen).

Geméiss medizinesch Statistike geschitt eng Erhéijung vun der Mortalitéit nom Noutfall a spéiden Operatiounen.

Direkt Chirurgie

Direkt Chirurgie ass ëmmer verbonne mat:

• e grousse Risiko vun enger Infektioun vun Nopeschorganer an der Bauchhuel,
• vill Bluttverloscht,
• Schued am Verdauungstrakt.

Open Chirurgie ass an 2 Gruppen agedeelt:

• resektioun am Zesummenhang mat der Excision vum Kierper oder de Schwanz vun der Bauchspaicheldrüs,
• organ-preserving (Organ-Bauchhëllef, Sequestrektomie, Nekrektomie).

Wann Dir eng Resektiounsoperatioun no Indikatiounen ausféiert, zesumme mat der Entfernung vum nekroteschen Deel vun der Bauchspaicheldrüs, beschiedegt Organer - d'Milz, d'Gallenblase kënne eliminéiert ginn.

Mat chirurgescher Behandlung fir d'Uergel ze konservéieren, gëtt dout Tissu, Flëssegkeet, Blutt oder Eeter eliminéiert. Dann féieren obligatoresch Reorganisatioun vum Kierper, Drainage gëtt etabléiert.

Wa verschidde Komplikatiounen am Laaf vun der Operatioun entstinn, gëtt geschafft fir se ze eliminéieren.

Minimally invasiv

Minimally invasiv Operatiounen ginn als eng sanft Method fir chirurgesch Interventioun fir Bauchspaicheldrüs Nekrose betracht. Manipulatiounen ginn ausgefouert ouni den Bauch mat enger spezieller Nadel opzemaachen ënner der konstanter Iwwerwaachung vun der leschter Ausrüstung. Esou Operatiounen ginn duerchgefouert fir dat akkumuléiert Exsudat (d'Flëssegkeet, dat aus der Bluttgefässer während der Entzündung verëffentlecht gëtt) aus de Stoffer vum Uergel erausgeet an déi dout Zellstrukturen ze läschen. Material kritt während der Operatioun gëtt duerno fir Labo Fuerschung geschéckt.

Minimally invasiv Interventiounen fir Bauchspaicheldrüs Nekrose enthalen:

• puncture - eng Kéier Extraktioun vu Flëssegkeet aus Foci vun Nekrose vun enger net-infektieller Natur,
• Drainage - déi konstant Entfernung vu Exsudat duerch d'Nadel a wäschen de Läsionen mat antiseptesche Léisungen.

Déi opgezielt Aarte vu chirurgeschen Interventiounen hëllefen oppen Bauchchirurgie ze vermeiden, erhéijen d'Chancen vum Patient fir Erhuelung a reduzéieren d'Wahrscheinlechkeet vun negativen Konsequenzen.

Awer heiansdo verschäerft dës Behandlungsmethoden der Pathologie an verschlechtert den Zoustand vum Patient. An dëse Fäll ass eng direkt chirurgesch Interventioun onverzichtbar.

Rehabilitatioun

D'Erhuelung vun engem Patient, deen eng Chirurgie fir Bauchspaicheldrüsung gemaach huet, trëtt ënner enger Iwwerwaachung vum lokalen Dokter op der Plaz wunnen.

Rehabilitatioun fir pancreatic Nekrose kann enthalen:

• Physiotherapie
• Ausübungstherapie
• therapeutesch Massage
• diät Iessen
• déi richteg Dagesoflaf
• Outdoor Aktivitéiten,
• eliminéiert vu stressege Situatiounen,
• Exklusioun vu schlechte Gewunnechten: Alkohol an Tubak fëmmen,
• reegelméisseg voll medizinesch Ënnersichunge vum Verdauungssystem.

D’Dauer vun der Rehabilitatiounsperiod fir all Patient ass individuell an hänkt vu sengem allgemenge Gesondheetszoustand, Alter a Schwieregkeet vun der Pathologie of. E gesonde Liewensstil a richteg Ernärung sollt am ganze Liewen verfollegt ginn.

En integralen Zoustand fir d'Behandlung vu pancreatic Nekrose ass eng speziell Ernärung. E geschwächt Kierper muss e voll kréien, awer mat deelweis Restriktiounen Ernärung.

Mat enger Vergréisserung vun dëser Krankheet, e puer Deeg virun an no der Chirurgie, gëtt de Patient therapeutesch fasting empfohlen. D'Ernährung gëtt duerchgefouert andeems se a Blutt vu spezielle Formuléierungen mat den néidege Nährstoffer agefouert ginn.

Benotzt propper Waasser oder rose Hip-Infusioun fir 4-5 Deeg no der Chirurgie.

Lues a lues ginn erlaabt Liewensmëttelen an der Diät vum Patient agefouert. Fir Leit mat Probleemer vun der Bauchspaicheldrüs, Bauch, Liewer an aner Organer, déi aktiv am Verdauungsprozess bedeelegt sinn, gouf eng speziell Diät Nr. 5 entwéckelt.

D'Verwäertung vun Iessen fir esou Patienten gëtt staark recommandéiert nëmmen an enger waarmer a gutt gerënnter Form. Iwwermettung däerf net erlaabt sinn. Dir sollt dacks iessen, awer a klenge Portiounen. Dampéiert Iessen ass erlaabt duerch d'Method fir ze klauen, ze kachen, ze baken. D'Ernärung enthält schaarf, fetteg, frittéiert, gesalzt Liewensmëttel.

Déi folgend Gedrénks an Tabu Iesse gi fir liewenslaang pancreatesch Nekrose fonnt:

• alkoholescht Gedrénks vun all Stäerkt
• carbonated Gedrénks
• fetteg Varietéiten vu Fësch a Fleesch,
• waarm Saucen a Saisons,
• gefëmmt Fleesch
• agemaachtent Geméis
• Séissegkeeten.

Therapeutesch Diät fir Bauchspaicheldrüs Nekrose. Kuckt e Beispillmenü fir d'Woch hei.

Wann d'Diät, déi vun engem Spezialist verschriwwen ass, net gefollegt gëtt, kann den Zoustand vun der Bauchspaicheldrüs bei engem Patient verschlechtert mat Bauchspaicheldrüs Nekrose, wat zu geféierleche Konsequenze féiert.

Komplikatiounen

Rechtzäiteg Chirurgie fir Bauchspaicheldrüsse Nekrose kann net garantéieren de Fehlen vun postoperativen Komplikatiounen. Dës enthalen och:

• extensiv purulenter Abscessen,
• fistelen, Phlegmon, Sepsis,
• intern Blutungen
• peritonitis
• d'Bildung vu gutartegen Zysten,
• Diabetis mellitus
• Lipid Metabolismus Stéierungen,
• Verdauungsprobleemer
• Verstopfung
• Herz, Pulmonal, Nieralfehler,
• hypotension
• verschidde Neurosen a Psychosen,
• Unzeeche vu Multiple Uergelfalen, etc.

E Patient mat Bauchspeicheldrüs Nekrose sollt regelméisseg eng medizinesch Untersuchung maachen fir negativ Ännerungen an der Bauchspeicheldrüs, Gesondheetszoustand an der Zäit ze bemierken an déi néideg Moossnamen ze huelen.

D’Prognose fir Bauchspeicheldrüs Nekrose ass enttäuschend. De Risiko vum Doud an engem unfavorable Kurs vun der Krankheet ka bis zu 70% erreechen. All zweeten Patient stierft wärend der Chirurgie. Dëst ass wéinst der Schwieregkeet vun der Operatioun ze maachen an e héije Risiko vu schwéiere postoperativen Komplikatiounen.

Déi folgend Faktore erhéijen de Risiko vum Doud mat dëser Pathologie:

• am Alter
• d'Präsenz vu gebrauchte Krankheeten,
• Spéiden Uruff zu engem Spezialist,
• onkontrolléiert Krankheet Progressioun.

De fatalen Zoustand vum Patient kann bis zu e puer Deeg no der Operatioun bestoe bleiwen.

Julia, 54 Joer, Saratov

Sechs Méint huet hire Mann eng Operatioun fir Bauchspaicheldrüsekrose gemaach. D'Ursaach vun der Krankheet war Alkoholmëssbrauch.Hie beschwéiert iwwer Schmerz am lénksen Hypochondrium fir eng laang Zäit, awer huet en Dokter net konsultéiert. Hie gouf mat engem schwéieren Iwwerfall hospitaliséiert. Eng Noutoperatioun gouf duerchgefouert. Eng laang Erhuelungszäit ass vergaang.

Elo ass de Mann komplett mat Alkohol an Nikotin gestoppt, hält sech op eng strikt Ernärung, setzt dauernd op Schuel an Zoppen. Dir wëllt wierklech liewen!

Egor, 35 Joer, Shatura

Viru kuerzem war e Papp, e Liebhaber vun Alkohol a fettege Liewensmëttel, diagnostizéiert mat pancreatic Nekrose vun der Bauchspaicheldrüs a gouf eng Operatioun verschriwwen fir Gebidder vun Nekrose vun dësem Organ ze entfernen. D'Operatioun kënnt geschwënn, awer d'Dokteren ginn keng Garantien. Elo sinn all Famill an de Papp selwer am Schock. Et bleift ze bidden an ze hoffen op dat Bescht.

Marina, 31 Joer, Moskau

Virun enger Zäit diagnostizéiert d'Dokteren d'Mamm mat enger steriler Bauchspeicheldrüs Nekrose an hunn eng Punctioun gemaach wärend se Flux aus nekrotesche Foci vun dësem Organ gepompelt hunn. Déi Operatioun war erfollegräich, d'Mamm ass lues a lues erholl. Si respektéiert strikt mat der verschriwwener Ernärung an all Empfehlungen vun Dokteren.