Nei Diabetisbehandlungen

Op der Ouverture vun der 77. wëssenschaftlecher Sessioun vun der American Diabetes Association haten de Millman Labs Grënner Jeffrey Millman an den JDRF Missiounschef Aaron Kowalski eng Diskussioun iwwer déi vun deenen zwou Therapien déi am Beschte bei der Typ 1 Diabetis Gemeinschaft wärten, wa Jeffrey Millman fir Technologie plädéiert. transplantéieren, an den Aaron Kowalski zouenen Circuit Pompel Technologie.

Milman, vläicht realiséiert datt hie scho mat engem Nodeel war, huet de gréissten Deel vum Gespréich verbruecht, betount wéi d'Vitalitéit vun der Isletzell Ersatztherapie an de leschte Jore verbessert gouf. Laut him schéngt d'Konzept vun der Virbereedung vun aktiven Inselenzellen (Beta Zellen) an hir Transplantatioun u Leit mat Typ 1 Diabetis ganz einfach, awer an der Praxis ginn et sérieux Hindernisser.

Bis viru kuerzem goufen Zellen fir Transplantatioun geholl vun Donateuren, déi gestuerwen sinn, an et goufe Probleemer mat der Quantitéit an der Qualitéit. An de leschte Joeren hunn d'Fuerscher ugefaang Inselen aus Stammzellen an Laboratoiren z'entwéckelen. Den Deffrey Millman behaapt datt et d'Quantitéit erhéicht huet, awer net ëmmer d'Qualitéit. Laboratoire Zellen sinn net duerch d'Entwécklungsstadien vun den Zellen gaang, déi néideg si fir während den Tester erfollegräich ze schaffen.

Elo d'Situatioun verännert sech, den Dr Douglas Melton vum Harvard Institut fir Stammzellen huet e Wee fonnt fir de Prozess vum Stammzellwachstum ze beschleunegen an Beta Zellen ze wuessen, sou datt se an Etappen entwéckelen. Den D.Millman gouf vum D.Melton trainéiert, an hie behaapt datt de Prozess vill méi einfach ass wéi virum Duerchbroch vum Douglas Melton.

"Elo kënne mir dës Zelle bei Patienten kreéieren", seet den D. Millman.
Wéi och ëmmer, et schéngt wéi eng grouss Offer vu Beta Zellen nach ëmmer net all d'Problemer mam Transplantatiounsprozess ze léisen. D'Leit mat Typ 1 Diabetis, déi Beta Zell-Transplantatiounstherapie ënnerleien, solle Medikamenter huelen fir hiren Immunsystem ze verdrängen, well hir transplantéiert Beta Zellen refuséiert sinn. Aarbecht gëtt och gemaach fir d'Qualitéit vun de ugebauten Zellen ze verbesseren. De Moment entspriechen déi bescht Beta Zellen, déi am Labo ugebaut ginn, entspriechen der schlechter Qualitéit vun Beta Zellen déi vum Kierper selwer produzéiert ginn. De Jeffrey Millman mengt datt d'Qualitéit vun den Zellen, déi am Labo ugebaut ginn, an den nächste Joë wäerten verbesseren.
"D'Formation vu Beta Zellen ass zimlech kloer," seet hien. "Dës Zelle wäerten an e puer Joer héich Qualitéit sinn."

Awer wärend D. Millman Punkten op erfollegräich Transplantatioune mat enger klenger Zuel vu Patienten, d'Zuel vun de Patienten déi erfollegräich verschlossene Schaltung Insulinpompele droen, am Ganzen Dausende sinn an dëst mécht dem A. Kowalski seng Positioun vill méi einfach an dëser Diskussioun.

D'Argument vum A. Kowalski ass einfach - zougemaachene Schaltungspompelen schaffen scho a si maachen d'Liewe scho méi einfach fir Leit mat Typ 1. Fir säi Fall ze verstäerken, koum hien mat Statistiken, déi JDRF Vertrieder dacks zitéieren, dorënner Studien déi weisen datt déi meescht Leit mat Typ 1 Diabetis d'A1C (glycéiert Hämoglobin) Ziler net erreechen noutwendeg fir laangfristeg Komplikatiounen ze vermeiden. A. Kowalski an anerer bei JDRF soen datt dëst net ass well d'Leit net probéieren, awer de Fakt ass datt d'Aufgab fir d'Aarbecht vun der eegener Bauchspaicheldrüs ze imitéieren extrem schwiereg ass.

Closed Hybrid Pumps maachen dëst einfach, seet hien. Et ass bewisen datt an Tester vu Pumpen déi nach ëmmer mussen ajustéiert gi fir e Bolus fir d'Nahrungsaufnahme, trotzdem d'Glukosefluktuatioune wesentlech reduzéiert ginn an d'AlC (GH) Indeksen verbessert ginn. Dës Tester hunn och gewisen datt zougemaach Schleifpompeltechnologie dee gréissten Impakt huet wann d'Leit mat Typ 1 schlofen an hir Glukosniveauen net kënnen kontrolléieren. Jugendlecher, déi hir Kierper testen oder einfach e Bolus vergiessen, berichten och iwwer eng verbessert Glukosekontroll als Sujeten.

De Moment ass deen eenzegen Hybrid Closed System um Maart de Medtronic 670G. Medtronic huet de kommerziellen Verkaf vun der ugewisener Insulinpompel e puer Deeg virum Ufank vun der 77. Sessioun vun der American Diabetes Association ugefaang. A. Kowalski versteet datt eng Hybridpompel weder eng "kënschtlech Bauchspaicheldrüs" nach eng Medizin ass. Wéi och ëmmer, hie argumentéiert datt déi zousätzlech Virdeeler extrem profitabel sinn, besonnesch well se elo verfügbar sinn.

"Wann d'Zil ass en Apparat ze erstellen dat funktionnéiert wéi eng Beta Zell, dann ass dëst en héicht Zil", sot hien.
Elo datt Medtronic erfollegräich FDA-Genehmegung ofgeschloss huet, wëll d'JDRF aner Hiersteller vu zouene Systeme um Maart antrëtt. Medtronic schafft och fir Insulinpompen méi kleng ze halen, well grouss medizinesch Geräter droen ass och eng kleng Belaaschtung.

“Keen. huet eng Insulinpompel net fir de Genoss, "sot den A. Kowalski. Hien huet derbäigesat: "Wann Dir wëlles dës Technologië notzen, musst Dir d'Suergen ëm dës Technologië minimiséieren."
Hien ass net optimistesch iwwer d'Benotzung vun Duebelhormon Insulinspompelen déi Insulin benotze fir d'Glukos an d'Glukagon Niveauen z'ënnerhalen fir d'Zilniveauen z'erhalen. Duebel hormonell Pompelen sinn e verlockende Wee fir de Risiko vun der Hypoglykämie z'ënnerhalen, awer den A. Kowalski huet keng exzessiv Andréck a senge Argumenter gedeelt. JDRF investéiert a vill verschidden Arten vun Innovatiounen fir Typ 1 Diabetis, awer Dual-Hormon Pumpen beaflossen net déi aktuell Prioritéitslëscht vun der Organisatioun.

Den A. Kovalsky huet seng Argumenter mat der Erscheinung vun engem Expert presentéiert deen wësst genau wéi eng Technologie besser ass .. Trotzdem huet hien an dëser Diskussioun d '"Dier op" gelooss, net ausgeschloss datt Beta-Zell Transplantatioun oder aner Therapie kéint séier déi bescht Behandlung fir Typ 1 Diabetis ginn wéi zougeschloe Pompelen.

Transplantatioun vun der Bauchspaicheldrüs an eenzel Beta Zellen

Wëssenschaftler an Dokteren hunn de Moment ganz breet Fäegkeeten fir Transplantatiounsoperatiounen. D'Technologie huet en onwierkleche Schrëtt no vir gemaach; d'Basis vu wëssenschaftlecher a praktescher Erfahrung am Feld vun der Transplantatioun wiisst och dauernd. Si probéieren verschidden Biomaterial fir Leit mat Typ 1 Diabetis ze transplantéieren: vun der ganzer Bauchspaicheldrüs bis zu seng eenzel Stoffer an Zellen. Déi folgend wëssenschaftlech Haaptstreame ginn ënnerscheet, jee nodeem wéi et proposéiert ass Patienten ze transplantéieren:

• Transplantatioun vun engem Deel vun der Bauchspaicheldrüs,
• Transplantatioun vun Insele vu Langerhans oder eenzel Beta Zellen,
• Transplantatioun vu modifizéierte Stammzellen, sou datt se dann an Beta Zellen ginn.

Bedeitend Erfarung ass gewonnen ginn bei der Duerchféierung vun enger Transplantatioun vun engem Spender Nier zesumme mat engem Deel vun der Bauchspaicheldrüs bei Patienten mat Typ 1 Diabetis mellitus déi Nierenausfall entwéckelt hunn. D'Iwwerliewensquote vu Patienten no sou enger Operatioun vu kombinéierter Transplantatioun überschreift elo 90% am éischte Joer. D 'Haaptsach ass déi richteg Medikamenter géint Transplantatiounsweier duerch den Immunsystem ze wielen.

No sou enger Operatioun gi Patienten et fäerdeg fir Insulin fir 1-2 Joer ze maachen, awer dann ass d'Funktioun vun der transplantéierter Bauchspaicheldrüs, fir Insulin ze produzéieren, zwangsleefeg verluer. D'Operatioun vun der kombinéierter Transplantatioun vun enger Nier an engem Deel vun der Bauchspaicheldrüs gëtt nëmme a schwéiere Fäll vum Typ 1 Diabetis duerch komplizéiert Nephropathie duerchgefouert, dh diabetesch Nier Schued. A relativ mild Fäll vun Diabetis gëtt sou eng Operatioun net empfohlen. De Risiko vu Komplikatiounen während an no der Operatioun ass ganz héich an iwwerschreift de méigleche Virdeel. Medikamenter huelen fir den Immunsystem ze verdrängen verursaacht schlëmm Konsequenzen, an och wann et do ass, ass et e wesentleche Chance vun der Oflehnung.

Ënnersichung iwwer d'Méiglechkeeten vun der Transplantatioun vun den Insele vu Langerhans oder eenzel Beta Zellen ass an der Bühn vun den Déierenexperimenter. Et gëtt erkannt datt transplantéiert Inselen vu Langerhans méi verspriechend sinn wéi eenzel Beta Zellen. De praktesche Gebrauch vun dëser Method fir d'Behandlung vun Typ 1 Diabetis ass nach ëmmer ganz wäit.

D'Benotzung vu Stammzellen fir d'Zuel vun Beta-Zellen ze restauréieren gouf de Sujet vu vill vun der Fuerschung am Feld vun neien Diabetisbehandlungen. Stammzellen sinn Zellen déi déi eenzeg Fäegkeet hunn nei "spezialiséiert" Zellen ze bilden, dorënner Betasellen déi Insulin produzéieren. Mat der Hëllef vu Stammzellen probéieren se ze garantéieren datt nei Beta Zellen am Kierper erscheinen, net nëmmen an der Bauchspaicheldrüs, awer och an der Liewer an der Milz. Et wäert eng laang Zäit daueren ier dës Method sécher an effektiv benotzt ka ginn fir Diabetis bei Leit ze behandelen.

Reproduktioun a Klonen vu Betasellen

Fuerscher probéieren de Moment Methoden ze verbesseren fir d'Bankzelle vun der Bauchspaicheldrüs am Labo ze klonen, déi Insulin produzéieren. Grondsätzlech ass dës Aufgab scho geléist, elo musse mir de Prozess massiv a bezuelbar maachen. Wëssenschaftler plënneren permanent an dës Richtung. Wann Dir genuch Beta Zellen "multiplizéiert", da kënne se einfach an de Kierper vun engem Patient mat Typ 1 Diabetis transplantéiert ginn an doduerch heelen.

Wann den Immunsystem net erëm Beta Zellen zerstéiert, da kann déi normal Insulinproduktioun fir de Rescht vun Ärem Liewen agehale ginn. Wann Autoimmunattacken op der Bauchspaicheldrüs weiderfueren, da muss de Patient just nach en anert Deel vu sengen "gekloonten" Beta Zellen implantéieren. Dëse Prozess kann esou oft widderholl ginn wéi néideg.

An den Bauchspeicheldrüs Kanäl ginn et Zellen déi "Virgänger" vun Beta Zellen sinn. Eng aner nei Behandlung fir Diabetis, déi potenziell villverspriechend ass, ass d'Transformatioun vun "Virgänger" a vollwäerteg Beta Zellen ze stimuléieren. Alles wat Dir braucht ass eng intramuskulär Injektioun vun engem speziellen Protein. Dës Method gëtt elo getest (scho an der Ëffentlechkeet!) A verschiddene Fuerschungszentren fir hir Effektivitéit an Nebenwirkungen ze bewäerten.

Eng aner Optioun ass d'Gen, déi fir Insulinproduktioun verantwortlech sinn, an d'Liewer oder d'Nierenzellen z'integréieren. Mat Hëllef vun dëser Method konnten d'Wëssenschaftler schonn Diabetis bei Labo-Ratten heelen, awer ier se ugefaang hunn et an de Mënschen ze testen, mussen nach vill Hindernisser iwwerwonne ginn.

Zwee Konkurrenzbiotechnologiefirmen testen eng aner nei Behandlung fir Typ 1 Diabetis. Si suggeréieren d'Injektioun vun engem speziellen Protein fir Beta Zellen ze stimuléieren fir sech direkt an der Bauchspaicheldrüs multiplizéieren. Dëst ka gemaach ginn bis all verluer Beta Zellen ersat ginn. Bei Déieren gëtt dës Method gemellt datt se funktionnéiert gutt. Eng grouss pharmazeutesch Firma Eli Lilly ass der Fuerschung bäigetrueden

Mat all den neien Diabetisbehandlungen déi hei uewen opgezielt sinn, gëtt et e gemeinsame Problem - den Immunsystem féiert weider nei Beta Zellen ze zerstéieren. Déi nächst Sektioun beschreift méiglech Méiglechkeeten fir dëse Problem ze léisen.

Wéi stoppen d'Attacke vum Immunsystem op Beta Zellen

Déi meescht Patiente mat Diabetis, och déi mat Typ 1 Diabetis, behalen eng kleng Unzuel vu Beta Zellen déi weider multiplizéieren. Leider produzéiere dës Immunsysteme vun dëse Leit wäiss Bluttkierper déi Beta Zellen zerstéieren an de selwechte Saz wéi se multiplizéieren, oder nach méi séier.

Wann et méiglech Antikörper zu Beta Zellen vun der Bauchspaicheldrüs isoléieren, kënnen d'Wëssenschaftler eng Impfung géint si kreéieren. D'Injektiounen vun dëser Impfung stimuléieren den Immunsystem fir dës Antikörper ze zerstéieren. Da kënnen déi iwwerliewend Beta Zellen ouni Ënnerbriechung reproduzéieren, an dofir gëtt Diabetis geheelt. Fréiere Diabetiker kënnen all e puer Joer widderholl Injektiounen vun der Impfung brauchen. Awer dëst ass kee Problem, am Verglach mat der Belaaschtung déi d'Patienten mat Diabetis elo droen.

Nei Diabetisbehandlungen: Fonnt

Elo verstitt Dir firwat et sou wichteg ass d'Beta Zellen ze halen déi Dir lieweg hutt? Als éischt mécht et Diabetis méi einfach. Wat besser Är eegen Insulinproduktioun preservéiert gëtt, dest méi einfach et ass d'Krankheet ze kontrolléieren. Zweetens, Diabetiker déi live Beta Zellen konservéiert hunn sinn déi éischt Kandidate fir d'Behandlung mat neie Methoden soubal d'Méiglechkeet entsteet. Dir kënnt Är Beta Zellen iwwerliewe hëllefen wann Dir normale Bluttzocker oprecht hält an Insulin sprëtzen fir d'Laascht vun Ärer Bauchspaicheldrüs ze reduzéieren. Liest méi iwwer d'Typ 1 Behandlung vun Diabetis.

Vill Leit, déi viru kuerzem mat Diabetis diagnostizéiert goufen, och Elteren vun Kanner mat Diabetis, hu mat Insulintherapie ze laang gezunn. Et gëtt ugeholl datt wann Insulininjektiounen gebraucht ginn, dann huet den Diabetiker ee Fouss am Graf. Esou Patiente vertrauen op Charlatanen, an zum Schluss sinn d'Beta Zellen vun der Bauchspaicheldrüs all eenzel zerstéiert, als Resultat vun hirer Ignoranz. Nodeems Dir dësen Artikel gelies hutt, verstitt Dir firwat se sech selwer eng Chance berode fir nei Methoden ze benotzen fir Diabetis ze behandelen, och wann se an der nächster Zukunft erschéngen.

Ziler

D'Konzept vun der Isletzelltransplantatioun ass net nei. Scho Fuerscher wéi den engleschen Chirurg Charles Paybus (Frederick Charles Pybus) (1882-1975) hunn probéiert Bauchspaicheldrüs ze bannen fir Diabetis ze heelen. Déi meescht Experten sinn awer der Meenung datt déi modern Ära vun der Inseltzelltransplantatioun mat der Fuerschung vum amerikaneschen Dokter Paul Lacy (Paul Lacy) ukomm ass an méi wéi dräi Joerzéngte gemaach huet. Am Joer 1967 huet de Lacy Grupp eng collagenase baséiert innovativ Method beschriwwen (spéider geännert vum Dr Camillo Ricordi, duerno zesumme mam Dr Lacy) vun isoléiere Langerhans Inselen, déi de Wee gemaach fir zukünfteg Experimenter mat hinnen in vitro (in vitro) an in vivo (op lieweg Organismen) An.

Spéider Studien hu gewisen datt transplantéiert Inselen de Kurs vun Diabetis a béid Nager kënnen ëmgoen. Zesummefaassung vun engem Seminaire iwwer Bauchspaicheldrüs Zellentransplantatioun bei Diabetis déi am Joer 1977 stattfonnt huet, kommentéiert Lacy iwwer d'Gnodegkeet vun "Inselenzellentransplantatioun als eng therapeutesch Approche fir déi méiglech Präventioun vu Komplikatioune vun Diabetis bei Mënschen." Verbesserungen an Isolatiounsmethoden an Immunosuppressiouns-Schemaer hunn et méiglech gemaach déi éischt klinesch Studien vu mënschleche Langerhans Inseltransplantatioun an der Mëtt vun den 1980er Joren ze maachen. Déi éischt erfollegräich Studien vun der Insentransplantatioun vu mënschlechen Bauchspaicheldrüs Zellen, déi zu enger laangfristeger Relief vun Diabetis féieren, goufen op der University of Pittsburgh am Joer 1990 gehaal. Wéi och ëmmer, trotz weider Verbesserungen an der Transplantatiounstechnik, hunn nëmmen ongeféier 10% vun den Inselzellempfänger d'Euglycemie (normal Bluttzocker) an de spéiden 1990er erreecht.

Am Joer 2000 huet den James Shapiro a seng Kollegen e Bericht iwwer siwe Patienten an enger Zeil verëffentlecht, déi et fäerdeg bruecht hunn euglycemia als Resultat vun der Insentransplantatioun mat engem Protokoll ze eliminéieren deen d'Benotzung vun Steroiden eliminéiert an eng grouss Zuel vun Donor Inselen.Zënterhier gouf d'Technik den Edmonton Protokoll genannt. Dëse Protokoll gouf vun Inseltzelltransplantatiounszentren weltwäit ugepasst an bedeitend erhéicht Transplant Erfolleg.

Ziler änneren |