Durogezik Instruktioune fir ze benotzen, Kontraindikatiounen, Nebenwirkungen, Rezensiounen

Den Durogezic System mat Fentanyl Depot enthält fir déi laangfristeg Behandlung vu chronesche Schmerz haaptsächlech bei Kriibspatienten. D'Haapteffekter si Péngstill an berouegendAn. Synthetesch analgetescht Fentanyl interagéiert mat Opioid Rezeptoren. Violéiert d'Transmissioun vu Momentum laanscht déi schmerzhafte Weeër an den Thalamus an d'Hypothalamus. Ass e méi staarkt (100 Mol) analgetescht wéi morphin.

D'total Dauer vum Plooschter 72 Stonnen. De Betrag vun der Substanz, déi an der systemescher Circulatioun verëffentlecht gëtt, hänkt vum Gebitt vum Patch of an ass 25, 50, 75 oder 100 μg pro Stonn.

Zousätzlech hemmt de Medikament den Atmungszentrum, begeeschtert den Erbrechzentrum, a verlangsamt d'Häerzfrequenz. Virtuell keen Effekt op Blutdrock. Erhéicht Sphincter Toun, reduzéiert intestinal Motilitéit an renal Blutfluss. Verursacht Euphorie a fördert den Ufank vum Schlof.

Pharmakokinetik

Fentanyl gëtt mat engem konstanten Taux fräigesat. No Uwendung erhéicht seng Plasma Konzentratioun iwwer 12-24 Stonnen, a bleift da konstant fir déi verbleiwend 48 Stonnen. De Konzentratiounsniveau ass proportional zu der Gréisst vum Patch. Gläichgewiicht Konzentratioun gëtt duerch widderholl Uwendungen vun TTS vun der selwechter Gréisst ënnerstëtzt.

No der Entfernung vum TTC geet d'Konzentratioun lues a lues erof. T1 / 2 ass am Duerchschnëtt 17 Stonnen. Verschwënnt lues aus dem Bluttplasma, well d'Absorptioun vu Fentanyl vun der Haut weider geet. Bei debilitéierte Patienten gëtt d'Ausbezuelung reduzéiert an T1 / 2 verlängert. Metabolismus geschitt an der Liewer, Nieren, Darm. 75% vum Medikament am Pipi excretéiert, 9% mat Féiss.

Indikatiounen fir ze benotzen

• Kriibs Schmerz
• neuropathesch Schmerz (mat diabetesch Polyneuropathie, syringomyeliaNerv Verletzungen Multiple Sklerose),
• Fantom Péng, Péng mat Arthritis an Arthrose.

Kontraindikatiounen

• postoperative Schmerz
• Ënnerdréckung vum Zentrum vun der Atmung,
• pseudomembranöse Kolitisverursaacht duerch Antibiotike geholl (cephalosporins, penicillins, lincosamides),
• gëfteg Diarrho,
• Schwangerschaft
• Hautschued um Site vun der Uwendung,
• Alter bis 18 Joer.

Mat Vorsicht ass de Medikament verschriwwen wann Gehir Tumoren, chronescher Longekrankheetenerhéicht intrakranialen Drock, traumatesch Gehir Verletzungen, renal an Liewer Echec, gallstone Krankheet, hypothyroidism, prostatesch HyperplasieAllgemeng eeschten Zoustand, Verengung vun der Harnröhre Alkoholismus, Suizid Tendenzen am Patient, huelen Insulin, MAO Inhibitoren, GKSantihypertensive Medikamenter.

Nebenwirkungen

• Schléifer Depressioun, Halluzinatioune, Besuergnëss, Kappwéi, Duercherneen, manner heefeg euphoria, insomnia, Amnesie, parästhesia,
• hypoventilationrespiratoresch Depressioun bronchospasm, kuerz Atem,
• übelkeit Verstopfung, biliary Koliktrocken Mond manner dacks iwelzeg,
• bradycardia oder tachycardia, Hypertonie oder hypotensionurinär Openthalt
• kierperlech a geeschteg Ofhängegkeet,
• lokal Reaktiounen a Form vun Ausschlag, Jucken an hyperemiaen Dag nom Entféierung vum TTC passéieren.

Am Fall vun enger abrupt Cessatioun vun der Therapie entwéckelt "Réckzuchssyndrom": übelkeit, Erbriechen, Chills, Diarrho, Besuergnëss. Symptomer ginn manner ausgeschwat wann d'Dosis lues reduzéiert gëtt.

Durogezik, Instruktiounen fir ze benotzen (Method an Doséierung)

Den Durogezik analgetesche Patch gëtt topesch applizéiert, op d'Uewerfläch vun der Haut vum Kierper oder Waffen an den ieweschte Sektioune applizéiert. D'Plaz sollt mat enger liicht Hoerlinn sinn, déi virum Uwendung geschnidde gëtt. Ier Dir de Patch opdroen, muss d'Haut trocken sinn, benotzt keng Seife, Ueleg oder Lotion.

De Patch gëtt direkt no der Entféierung aus dem Package gepecht, et gëtt mat Ärer Handfläch fir 30 Sekonnen fest gepresst. - D'Kanten solle knëppelhaft op d'Haut passen. Deen neie System gëtt an en anert Gebitt vun der Haut gepecht. Bei Patienten déi keng Opioiden geholl hunn, ass déi déifst Dosis 25 μg / h. Wann ech goen Promedola dës Dosis gëtt och benotzt. Wann Dir iwwer aner narkotesch Medikamenter wiesselt, gëtt den alldeegleche Besoin fir Analgetik fir dat viregt Medikament berechent. All dës Rendez-vousë gi vum Dokter gemaach.

No der éischter Uwendung erhéicht d'Konzentratioun vun der aktiver Substanz graduell iwwer 12-18 Stonnen, Duerfir erfuerdert de Patient kuerz-handwierkend Analgetik. Wann den 3. Dag de Patient nach ëmmer zousätzlech Schmerzmiller brauch, da gëtt déi nächst Dosis vun TTC ëm 25 μg / h erhéicht. Wann TTS gestoppt gëtt, fällt d'Konzentratioun vum Medikament lues a lues erof, sou datt aner Opioiden mat engem graduellen Erhéijung vun der Dosis verschriwwen ginn.

Durogezik Matrix am Géigesaz zum Reservoir-Patch huet et Schichten kombinéiert - Klebstoff a Fentanyl-enthaltend. Dofir ass et méi subtil, flexibel, onopfälleg a praktesch ze benotzen. Zousätzlech huet et Klebeschichtung verbessert. D'Fehlen vun engem Reservoir mat Fentanyl an d'Kombinatioun vu funktionnelle Schichten erhéicht d'Sécherheet vum Medikament, well wann de Patch beschiedegt ass, ass onkontrolléiert Verëffentlechung vum Medikament a seng Iwwerdosis onméiglech. Et ass verfügbar a verschiddene Versiounen mat verschiddene Stäerkten. Wann se an der systemescher Zirkulatioun benotzt ginn, gi respektiv 12,5, 25, 50, 75 oder 100 μg vun der aktiver Substanz fräigelooss. Wéi Dir kënnt gesinn, ass d'Doséierungssortiment méi breed, wat de Prozess vun der Auswiel vun der Dosis erliichtert.

Iwwerdosis

Manifestéiert bradypnea an apneaDepressioun vum Atmungszentrum, bradycardia, Muskel Steifheit, Senkung vum Blutdrock. TTC gëtt ewechgeholl wann néideg - assistéiert Belëftung, Antagonist Administratioun naloxoneAn. Symptomatesch Therapie: Aféierung Muskelrelaxanten, atropine mat Bradykardie.

Interaktioun

De Risiko fir Hypoventiléierung, exzessive Sedatioun an e Ofsenkung vum Blutdrock wann Dir Medikamenter benotzt erhéicht, depriméiert d'Funktioun vum Zentralnervensystem: opioid Analgetik, berouegend, berouegend a matHeemechtsmëttelen, phenothiazine, antihistamine, zentrale Muskelrelaxanten.

Eng Erhéijung vun der Plasma Konzentratioun an d'Dauer vum Patch gëtt beobachtet während der Aufnahmung CYP3A4 Inhibitoren (ritonavir, Ketoconazol, troleandomycin, klarithromycin, itraconazole, Nelfinavir, Amiodarone, Verapamil, Nefadozone, diltiazem).

Durogezik verbessert den Effekt antihypertensive Medikamenter.

Reduzéieren den analgetesche Effekt vum Medikament buprenorphine, pentazocine, nalbuphine, naltrexon, naloxone.

Muskelrelaxanten eliminéiert Muskel Steifheit. Muskelrelaxanten mat vagolytescher Aktivitéit reduzéieren de Risiko vun der Bradykardie an der Hypotonie, net-vagolytesch Aktivitéit erhéicht de Risiko fir negativ Reaktiounen aus CCC.

D'Dosis vu Fentanyl sollt reduzéiert ginn wann se mat benotzt ginn GKS, Insulin an antihypertensive Medikamenter.

Fräisetzung Form a Kompositioun

Durogesic gëtt a Form vun engem transdermalen therapeutesche System (TTC) produzéiert: e rechteckleche Patch mat gerundelten Ecker, transluzent, hermetesch versiegelt, enthält en transparenten Gel, kristalline Partikelen a Loftblasen sinn am Gel erlaabt, d'Inskriptiounen op der Bausseschuel: rosa, 0,025 mg / h, 0,05 mg / h - Liichtgréng, 0,075 mg / h - blo, 0,1 mg / h - gro (1 Stk. A Poschen vu kombinéiertem Material, 5 Täsch an enger Kartonbox).

D'Zesummesetzung vum 1 System enthält:

• Aktiv Substanz: Fentanyl - 2,5 mg, 5 mg, 7,5 mg oder 10 mg,
• Auxiliary Komponenten: Hydroxyethylcellulose, Ethylalkohol, gereinegt Waasser.

D'Kompositioun vun de funktionnelle Schichten vum Patch:

• Baussenzeg Inhalter: Kopolymer vun Ethylenvinylacetat a Polyester,
• Reservoir: Ethanol (0,1 ml / 10 cm 2) an Fentanyl (2,5 mg / 10 cm 2) als e Waasserhaltege Hydroxyethylcellulosegel,
• Fräiloossung Membran: Ethylenvinylacetat (kontrolléiert den Taux vun der Verëffentlechung vun der aktiver Substanz),
• Silikon Klebsschicht Beschichtete mat engem Schutzfräiheetsfilm: Polyester a Fluorocarbon Diakrylat.

Doséierung an Administratioun

Den Dokter wielt d'Doséierung vun Durogezik individuell op Basis vum Zoustand vum Patient a reegelméisseger Bewäertung vun Ännerungen no der Uwendung vum TTC.

De Patch gëtt op déi flaach Uewerfläch vun der Haut vun den ieweschte Waffen oder Trunk applizéiert. Fir Uwendung sollt Dir eng Plaz mat der klengster Hoerline wielen. Virum Gebrauch mussen d'Hoer op der Uwendungsplaz ausgeschnidden ginn (net rasieren). Wann et noutwendeg ass d'Haut ze wäschen virun der Uwendung, benotze keng Seife, Ueleg, Lotionen oder aner Mëttel fir dëst, fir datt d'Hautirritatiounen oder Verännerunge vun hire Eegeschaften net verursaachen. Virun Uwendung muss d'Haut komplett trocken sinn.

D'Durogezik gëtt direkt no der Extraktioun aus der versiegter Tasche matgepecht, dréckt et mat enger Handfläch fir 30 Sekonnen op der Uwendungsplaz. Dir musst sécherstellen datt de Patch snug op der Haut passt, besonnesch ronderëm d'Kanten.

Durogezik ass fir kontinuéierlech benotzt fir 72 Stonnen entwéckelt. Deen neie System kann an en anert Gebitt vun der Haut gekollt ginn nodeems se déi virdru gekollt ewechgeholl huet. Op engem an datselwecht Gebitt vun der Haut kann de Patch nëmme mat enger Paus vun e puer Deeg gepecht ginn.

Bei der éischter Uwendung gëtt d'Doséierung (Gréisst vum System) ausgewielt op Basis vum Zoustand vum Patient, virdru Gebrauch vun opioid Analgetik an de Grad vun Toleranz. Wa keng Opioiden virdru verschriwwen goufen, soll e 25 μg / h Patch als initial Doséierung benotzt ginn. Déiselwecht Dosis gëtt verschriwwen, wann de Patient virdru Promedol krut.

Bei Patienten mat opioid Toleranz, wann se vu parenteraler oder mëndlech Forme vun Opioiden op Durogesic wiesselen, gëtt d'Doséierung berechent op Basis vu virdru 24 Stonnen Bedierfnes fir Analgetia.

Fir en erfollegräichen Iwwergang vun engem Medikament an dat anert, sollt déi viregt analgetesch Behandlung no der Uwendung vun der initialer Doséierung vun Durogezik grad annuléiert ginn.

Wann adäquat Schmerzrelief net nom Uwendung vun der initialer Dosis erreecht gëtt, no 3 Deeg kann d'Doséierung ëm 25 μg / h eropgesat ginn, awer de Konditioun vum Patient an d'Bedierfnes fir zousätzlech Schmerzrelief sollt berécksiichtegt ginn (eng orale Dosis Morphin vun 90 mg / Dag entsprécht ongeféier 25 μg / h Durogesic) An. Fir eng Dosis vu méi wéi 100 μg / h z'erreechen, kënne verschidden TTCs gläichzäiteg benotzt ginn.

Wa "bursting" Schmerz geschitt, kënnen d'Patienten zousätzlech Dosë vu kuerzen handelen Analgetik erfuerderen. E puer Patiente kënnen alternativ oder zousätzlech Methode fir Opioid-Analgetika ze administréieren erfuerderen wann Dir Dosen iwwer 300 mcg / h benotzt.

Speziell Instruktiounen

Patienten, déi schwéier Nebenwirkungen entwéckelt hunn, sollten ënner enger medizinescher Betreiung fir en Dag no der Entfernung vum Durogezik sinn.

De Medikament, souwuel virum an nom Gebrauch, muss ausserhalb vun de Kanner zougespäichert ginn.

De Patch kann net op iergendeng Manéier beschiedegt ginn an an Deeler opgedeelt oder geschnidden ginn, well dëst kann onkontrolléiert Verëffentlechung vu Fentanyl verursaachen.

Wann et noutwendeg ass mam Durogezik ze stoppen, da soll seng Ersatz mat aneren Opioiden graduell stattfannen fir d'Entwécklung vum Réckzuchssyndrom ze vermeiden.

De Medikament kann d'mental a kierperlech Funktiounen beaflossen wann et potenziell geféierlech Aufgaben mécht, sou wéi en Auto dreift oder mat Maschinnen funktionnéiert. Wärend der Therapie sollt ee sech vu Gefierer fuere loossen a potenziell geféierlech Aarte vu Aarbecht ausféieren, déi eng héich Konzentratioun vu Opmierksamkeet a Geschwindegkeet vu psychomotoresche Reaktiounen vum Patient erfuerderen.

Nom Gebrauch soll de Patch mat der Sticki Säit an der Halschent geklappt ginn an zréck an den Dokter fir weider Zerstéierung op der verschriwwener Manéier. Onbenotzt Plooschter sollten och bei den Dokter fir Entsuergung zréckginn.

• Mat aktive Substanz - Durogezik Matrix, Lunaldin, Fendivia,
• Duerch de Mechanismus vun der Handlung - Bupranal, Ultiva, Prosidol, Dipidolor, Morphine, Palexia, Nopan, Promedol, Scanan, Fentanyl an aner opioid narkotesch Analgetik.

Instruktioune fir ze benotzen Durogesic: Method an Doséierung

Durogezik gëtt topesch ugewannt. TTS soll op eng absolut dréchent, flaach Uewerfläch vun der Haut vun den ieweschte Waffen oder Koffer applizéiert ginn. Fir Uwendung ass et recommandéiert eng Plaz mat der klengster Hoerline ze wielen. D'Hoer op der Plaz vun der Uwendung musse ofgeschnidden ginn (net rasieren). Wann d'Applikatiounsplaz muss gewaschen ier Dir Durogezik benotzt, da soll dat mat propperem Waasser gemaach ginn ouni d'Benotzung vu Seife, Lotionen, Ueleger oder aner Mëttelen, well se zu Hautirritatiounen oder enger Verännerung vun sengen Eegeschafte féieren kënnen.

Gluech den Durogezik Patch direkt nodeems en et aus de verstoppte Sak erausgeholl huet. TTS op der Applikatiounsplaz soll 30 Sekonnen mat Ärer Hand gedréckt ginn. Dir musst sécherstellen datt de Patch snug op der Haut passt, besonnesch ronderëm d'Kanten.

Durogezik ass fir 72 Stonnen kontinuéierlech benotzt. Deen neie System kann an en anert Gebitt vun der Haut gekollt ginn, nodeems de virdru gekollte Patch ewechgeholl huet. TTS kënnen nëmme mat enger Paus vun e puer Deeg op déiselwecht Hautgebitt gepecht ginn.

D'Dosis vum Medikament gëtt individuell ausgewielt jee no dem Zoustand vum Patient (et muss nei Bewäertung vun TTC nei evaluéiert ginn).

Wann Dir Durogezic fir d'éischt Kéier benotzt, gëtt d'Gréisst vum System (Dosis) ausgewielt op Basis vun der viregter Benotzung vun opioid Analgetika, dem Zoustand vum Patient an dem Grad vun der Toleranz. Bei Patienten, déi net virdru Opioiden geholl hunn, gëtt déi déifst Dosis als initial Dosis verschriwwen - 0,025 mg / h. Déiselwecht Dosis gëtt fir Patiente benotzt, déi virdru Promedol kritt hunn.

Wann Dir vu parenteraler oder mëndlech Forme vun Opioiden op Durogesic wiesselt bei Patienten mat Opioid Toleranz, gëtt d'Dosis individuell berechent.

Eng initial Bewäertung vum maximalen analgetesche Effekt vum Medikament kann net méi fréi wéi 24 Stonnen no der Uwendung duerchgefouert ginn, wéinst enger gradueller Erhéijung vun der Konzentratioun vu Fentanyl am Serum.

Fir en erfollegräichen Iwwergang vun engem Medikament an dat anert, muss déi viregt analgetesch Behandlung no der Uwendung vun der initialer Dosis Durogesic liicht annuléiert ginn.

Wann adäquat Schmerzliichterung no der Uwendung vun der initialer Dosis net erreecht gëtt, no 3 Deeg kann d'Dosis eropgoen. Weider ass et méiglech d'Dosis all 3 Deeg z'erhéijen. Eemol ass d'Dosis normalerweis ëm 0,025 mg / h eropgaang, awer de Konditioun vum Patient an d'Noutwennegkeet vun zousätzlech Analgesia muss berücksichtegt ginn (eng deeglech oral Dosis vun 90 mg Morphin entsprécht ongeféier eng Durogesic Dosis vun 0,025 mg / h). Fir eng Dosis vu méi wéi 0,1 mg / h z'erreechen, kënne verschidden TTCs gläichzäiteg benotzt ginn. Heiansdo, wann "bursting" Schmerz geschitt, kënnen d'Patienten zousätzlech Dosen vu kuerzen handelen Analgetik erfuerderen. E puer Patiente, wa se eng Durogesic Dosis iwwer 0,3 mg / h benotzen, kënnen zousätzlech oder alternativ Methoden fir den Opioid Analgetik ze administréieren.

Schwangerschaft a Laktatioun

Informatioun iwwer d'Benotzung vun Durogesic bei schwangeren Fraen gëtt als net genuch ugesinn. Et sollt net während der Schwangerschaft verschriwwen ginn, ausser a Fäll vu dréngende Bedierfness.

D'Benotzung vum Medikament bei der Gebuert ass kontraindizéiert, well Fentanyl iwwerhëlt d'Plascentarbarriär a kann zu enger Inhibitioun vum Atmungszentrum beim Neigebuerenen féieren.

Fentanyl gëtt a Muttermëllech fonnt, huet e sedativen Effekt a kann Atmungsproblemer bei Kanner provozéieren. An dëser Hisiicht ass et net ze benotze während der Laktatioun ze recommandéieren.

Drogen Interaktioun

Mat der simultaner Benotzung vun Durogezic mat e puer Drogen kënnen déi folgend Effekter optrieden:

• Aner Medikamenter, déi en depriméierende Effekt op den Zentralnervensystem hunn, dorënner Opioiden, Hypnotika a Berouegungsmëttel, Phenothiazine, Allgemeng Narkosmëttel, zentral Muskelrelaxanten, Berouegungsmëttel, Antihistaminle mat sedativen Effekter, alkoholescht Getränker: erhéicht Risiko fir d'Entwécklung an d'Erhéijung vun der Hypoventiléierung, Senkung vun der Arteriel Drock, exzessiv Sedatioun (gemeinsame Therapie erfuerdert speziell Iwwerwaachung vun der Konditioun vum Patient),
• Potenziell Cytochrom P Inhibitoren₄₅₀ CYP3A4 (ritonavir): erhéicht Plasma Fentanyl, wat d'Wahrscheinlechkeet erhéicht fir d'therapeutesch Wierkung ze verbesseren oder ze verlängeren an d'Optriede vun Nebenwirkungen (d'Kombinatioun gëtt net empfohlen),
• Nitrogenoxid: erhéicht Muskelstifegkeet,
• Buprenorphine: eng Ofsenkung vum Effekt vun Durogesic,
• Monoamine Oxidaseinhibitoren: erhéicht Risiko vu schwéiere Komplikatiounen.

Wann Dir kombinéiert mat Insulin, Glukokortikosteroiden an antihypertensive Medikamenter, ass et néideg d'Dosis vun Fentanyl ze reduzéieren.

Dem Durogezik seng Analoga sinn: Lunaldin, Fendivia, Dolforin, Fentadol Reservoir, Fentadol Matrix, Dolforin, Durogezik Matrix.

Rezensiounen iwwer Durogezik

Baséiert de Reseau präsentéiert positiv Kritiken iwwer Durogezik. Patiente berichten d'Benotzungsfäegkeet a effektiv a laangfristeg (d'Medikament dauert bis 3 Deeg) Relief vu Schmerzattacken, wat zu enger bedeitender Verbesserung vun der Liewensqualitéit bäidréit. Dës Method vun der Analgesie ass psychologesch méi akzeptabel fir vill Patienten am Verglach mat der Injektioun vu Schmerzmittler.

Patienten, déi virdru Morphin oral geholl hunn, bemierken datt Durogezic besser toleréiert ass. Et erlaabt Iech och eng Verstopfung befreien, dat ass dacks eng Säitreaktioun wann Dir morphinhalteg Medikamenter huelen. Wéi och ëmmer, d'Medikament huet Nebenwirkungen, ënner deenen Iwwelzegkeet a Erbriechen dacks genannt ginn, an isoléierte Fäll, Verstopfung. Nausea geet normalerweis bannent 5-7 Deeg fort eleng, awer heiansdo missten d'Patienten Antiemetik huelen a klenge Dosen. Mental Ofhängegkeet entwéckelt sech net mat der Verwäertung vum Medikament. Heiansdo, no der Uwendung vun Dyurogezik, ginn lokal allergesch Reaktiounen a Form vun Hyperämie beobachtet, wat eleng leeft oder no der Anthistamin geholl.

Instruktioune fir de Gebrauch Durogezik (Method an Doséierung)

D'Dosis vun Durogezik gëtt individuell gewielt jee no dem Zoustand vum Patient.

Déi initial Dosis (Gréisst vum System) fir den éischte Gebrauch gëtt ausgewielt op Basis vun der viregter Benotzung vun opioid Analgetika, dem Zoustand vum Patient an dem Grad vun der Toleranz.

Bei Patienten déi net virdru opioid Analgetik gemaach hunn, gëtt déi déifst Dosis vu 25 μg / h als initial Dosis benotzt. Wann de Patient scho Promedol kritt huet, gëtt Durogesic an der selwechter Dosis verschriwwen.

Den Iwwergang vu parenteraler oder mëndlech Formen vun opioid Analgetik an Durogesic bei Patienten mat Toleranz géint Opioiden musse an der folgender Sequenz duerchgefouert ginn:

• Berechent de fréiere 24-Stonne Bedierfnes fir Analgetia.
• Ëmwandelt dëse Betrag an déi gläichwäerteg mëndlech Dosis Morphin am Aklang mat Tabell 1. All mëndlech an IM Dosis vun opioid Analgetika, déi an der Tabell gewisen goufen, sinn am analgeteschen Effekt gläichwäerteg zu 10 mg IM Morphin.
• Wielt déi erfuerderlech 24-Stonn Dosis Morphin fir de Patient an déi entspriechend Dosis vun Durogesic.

Dosis Auswiel an Ënnerhalt Therapie

TTS Durogezik ass verlaangt all 72 Stonnen duerch en neien ze ersetzen.D’Dosis ass ofhängeg vun der Erreechung vun der néideger Analgesie festgeluecht.

Wann Anästhesie net erreecht gëtt no der Uwendung vun der initialer Dosis, da kann no 3 Deeg d'Dosis erhéicht ginn. Duerno kann d'Dosis mat engem Intervall vun 3 Deeg eropgesat ginn. Normalerweis gëtt d'Dosis mat 25 mcg / h gläichzäiteg erop.

Fir eng Dosis vu méi wéi 100 μg / h z'erreechen, kënnen e puer TTCs ëmfaassend benotzt ginn.

D'Patienten brauchen periodesch zousätzlech Dosen vu kuerzen handelen Analgetik wann "bursting" Péng erscheinen. E puer Patiente brauche alternativ oder zousätzlech Methode fir Opioid Analgetika ze administréieren wann Dir eng Dosis Durogesic iwwerschreitend vun 300 mcg / h benotzt.

Nebenwirkungen

D'Benotzung vum Medikament Durogezik kann déi folgend Nebenwirkungen verursaachen:

• Zentral- a periphere nervös System: Kappwéi, Schléifheet, Angschtzoustänn, Duercherneen, Halluzinatioune, Anorexie, Depressioun, heiansdo Parästhesien, Euphorie, Amnesie, Insomnia, Tremor, Agitatioun.
• Kardiovaskulär System: Blutdrock senken, Bradykardie, Hypertonie, Tachykardie.
• Verdauungssystem: dréchen Mond, übelkeit, Verstopfung, Erbriechen, Dyspepsie, biliary Kolik (bei Patienten, déi eng Geschicht vun hinnen haten), heiansdo - Diarrho.
• Atmungssystem: Bronchospasmus, Hypoventilatioun an Atmungsdepressioun (mat enger Iwwerdosis vum Medikament), a seltenen Fäll - kuerz Otem.
• Lokal Reaktiounen: Erythema, Hautausschlag an Jucken op der Uwendungsplaz.
• Aner: verstäerkte Schweess, Harnretenz, kuerzfristeg Muskelsteifegkeet (Pectoral abegraff), Jucken, Toleranz, souwéi mental a kierperlech Ofhängegkeet, a seltenen Fäll, sexuell Dysfunktioun, Asthenia an Ofdreiwungssyndrom.

Fräisetzungsform Durogezik, Drogenverpackung a Kompositioun.

Den transdermalen therapeutesche System (TTC) mat engem Kontaktfläch vun 10 cm2 an engem Fentanyl Verëffentlechungsrate vu 25 μg / h ass e rechteckegen transluzente Patch mat gerundelten Ecker, mat engem transparenten Gel, mat der Inscriptioun "25 μg / h" ass rosa op der Baussent vum Patch. 1 TTC Fentanyl 2,5 mg
Excipients: Hydroxyethylcellulose, Ethanol, gereinegt Waasser.
D'Kompositioun vun der äusseren Schutzschuel TTC: e Copolymer aus Polyester an Ethylenvinylacetat.
D'Zesummesetzung vum Reservoir enthält déi aktiv Substanz: e Waasserhaltege Gel baséiert op Hydroxyethylcellulose.
D'Kompositioun vun der Verëffentlechungsmembran vum TTC, déi Verëffentlechungsrate vu Fentanyl kontrolléiert: Ethylenvinylacetat.
Zesummesetzung vum entfernte Schutzfilm: d'Silikon Klebsschicht gëtt mat engem Film aus Fluorocarbon Diacrylat a Polyester beschichtet.
1 PC - Poschen (5) - Packe vu Pappe.
Den transdermalen therapeutesche System (TTC) mat engem Kontaktfläch vun 20 cm2 an engem Fentanyl Verëffentlechungsquote vu 50 μg / h, ass e transluzente véiereckege Patch mat gerundelten Ecker, mat engem transparenten Gel, op der Äussewelt vum Patch gëtt et eng Liichtgréng Inscriptioun "50 μg / h". 1 TTC Fentanyl 5 mg
Excipients: Hydroxyethylcellulose, Ethanol, gereinegt Waasser.
D'Kompositioun vun der äusseren Schutzschuel TTC: e Copolymer aus Polyester an Ethylenvinylacetat.
D'Zesummesetzung vum Reservoir enthält déi aktiv Substanz: e Waasserhaltege Gel baséiert op Hydroxyethylcellulose.
D'Kompositioun vun der Verëffentlechungsmembran vum TTC, déi Verëffentlechungsrate vu Fentanyl kontrolléiert: Ethylenvinylacetat.
Zesummesetzung vum entfernte Schutzfilm: d'Silikon Klebsschicht gëtt mat engem Film aus Fluorocarbon Diacrylat a Polyester beschichtet.
1 PC - Poschen (5) - Packe vu Pappe.
Den transdermalen therapeutesche System (TTC) mat engem Kontaktfläch vun 30 cm2 an engem Fentanyl Verëffentlechungsrate vu 75 μg / h, ass e transluzente rechteckleche Patch mat gerundelten Ecker, mat engem transparenten Gel, mat der Inscriptioun "75 μg / h" blo op der Äussewelt vum Patch. 1 TTS Fentanyl 7,5 mg
Excipients: Hydroxyethylcellulose, Ethanol, gereinegt Waasser.
D'Kompositioun vun der äusseren Schutzschuel TTC: e Copolymer aus Polyester an Ethylenvinylacetat.
D'Zesummesetzung vum Reservoir enthält déi aktiv Substanz: e Waasserhaltege Gel baséiert op Hydroxyethylcellulose.
D'Kompositioun vun der Verëffentlechungsmembran vum TTC, déi Verëffentlechungsrate vu Fentanyl kontrolléiert: Ethylenvinylacetat.
Zesummesetzung vum entfernte Schutzfilm: d'Silikon Klebsschicht gëtt mat engem Film aus Fluorocarbon Diacrylat a Polyester beschichtet.
1 PC - Poschen (5) - Packe vu Pappe.
Den transdermalen therapeutesche System (TTS) mat engem Kontaktfläch vun 40 cm2 an engem Fentanyl Verëffentlechungsquote vun 100 μg / h, ass e transluzente véiereckege Patch mat gerundelten Ecker, mat engem transparenten Gel, op der Äusserung vum Patch gëtt et eng gro Inscriptioun "100 μg / h". 1 TTC Fentanyl 10 mg
Excipients: Hydroxyethylcellulose, Ethanol, gereinegt Waasser.
D'Kompositioun vun der äusseren Schutzschuel TTC: e Copolymer aus Polyester an Ethylenvinylacetat.
D'Zesummesetzung vum Reservoir enthält déi aktiv Substanz: e Waasserhaltege Gel baséiert op Hydroxyethylcellulose.
D'Kompositioun vun der Verëffentlechungsmembran vum TTC, déi Verëffentlechungsrate vu Fentanyl kontrolléiert: Ethylenvinylacetat.
Zesummesetzung vum entfernte Schutzfilm: d'Silikon Klebsschicht gëtt mat engem Film aus Fluorocarbon Diacrylat a Polyester beschichtet.
1 PC - Poschen (5) - Packe vu Pappe.

D'Beschreiwung vum Medikament baséiert op offiziell approuvéiert Instruktiounen fir d'Benotzung.

Pharmakologesch Handlung Durogezik

En opioid analgetikum fir transdermal Benotzung. Fentanyl ass e synthetescht analgetikum dat haaptsächlech mat mu-opioid Rezeptoren interagéiert. Et gehéiert zu der Lëscht II vun narkotesche Medikamenter, psychotropesche Substanzen an hir Virgänger, guttgeheescht duerch Dekret vun der Regierung vun der Russescher Federatioun Nr. 681 vum 06/30/98. Erhéicht d'Aktivitéit vum antinociceptive System, erhéicht de Schwell vun der Schmerzempfindlechkeet. Et veruersaacht d'Iwwerdroung vun der Excitation laanscht spezifesch an net spezifesch Schmerzweeër op d'Käre vum Thalamus, Hypothalamus, an amygdala Komplex.
D'Haapttherapeutesch Effekter vum Medikament sinn analgetesch a berouegend. Déi minimal effektiv analgetesch Konzentratioun vu Fentanyl am Plasma bei Patienten, déi virdru net opioid Analgetik benotzt hunn, ass 0,3-1,5 ng / ml. D'total Dauer vum Medikament ass 72 Stonnen
Et huet en depriméierende Effekt op den Atmungszentrum, verlangsamt den Häerzrhythmus, begeeschtert de vagus Nervenzentren an den Erbrechungszentrum. Vergréissert den Toun vun de glatte Muskelen vum Gallenwee, Sphincter (inklusiv d'Urethra, Blas, Sphincter vum Oddi), reduzéiert den Darmmotilitéit, verbessert d'Absorptioun vu Waasser aus dem Verdauungstrakt. Virtuell keen Effekt op Blutdrock, reduzéiert den renal Blutfluss. Am Blutt erhéicht den Inhalt vun Amylase a Lipase.
Fördert den Ufank vum Schlof. Verursaacht Euphorie.
Den Taux vun der Entwécklung vun der Drogenofhängegkeet an Toleranz zum analgetesche Effekt ass charakteriséiert duerch bedeitend individuell Differenzen.

Doséierung a Wee vun der Verwaltung vum Medikament.

D'Dosis vun Durogezic soll individuell ausgewielt ginn ofhängeg vum Zoustand vum Patient a senger Adäquatitéit no der Uwendung vun TTC gëtt regelméisseg evaluéiert.
Déi initial Dosis (Gréisst vum System) fir den éischte Gebrauch gëtt ausgewielt op Basis vun der viregter Benotzung vun opioid Analgetika, dem Grad vun der Toleranz an dem Zoustand vum Patient.
Bei Patienten déi net virdru opioid Analgetik gemaach hunn, gëtt déi déifst Dosis vun Durogesic, 25 μg / h, als initial Dosis benotzt. De Medikament ass an der selwechter Dosis verschriwwen, wann de Patient scho virdru Promedol kritt huet.
Den Iwwergang vu mëndlech oder parenteral Formen vun opioid Analgetik op Durogesic bei Patienten mat Toleranz géint Opioiden sollt an der folgender Sequenz duerchgefouert ginn.
1. Berechent de viregte 24-Stonne Bedierfnes fir Analgetia.
2. Convertéieren dëse Betrag op déi gläichwäerteg mëndlech Dosis Morphin no der Tabell 1. All IM a mëndlech Dosen opioid Analgetik, déi an dëser Tabelle ginn, sinn am analgetesche Effekt gläichwäerteg zu 10 mg IM Morphin.
3. An der Tabell 2, fanne déi erfuerderlech 24-Stonne Dosis Morphin fir de Patient an déi entspriechend Dosis vun Durogesic.
Tabell 1. Iwwerweisung op eng gläichwäerteg analgetesch Dosis Numm vum Medikament Equivalent analgetesch Dosis (mg) i / m * mëndlech Morphine 10 30 (mat reegelméisseger Verwaltung) ** 60 (mat eenzeg oder intermittéierter Verwaltung) Omnopon 45 - Hydromorphone 1.5 7.5 Methadon 10 20 Oxycodone 15 30 Levorphanol 2 4 Oxymorphon 1 10 (Rectally) Diamorphine 5 60 Petidine 75 - Codein 130 200 Buprenorphine 0.3 0.8 (sublingual)

* Dës mëndlech Dosen si recommandéiert wann Dir vum parenteral op d'mëndlech Streck vun der Verwaltung wiesselt.

** De Verhältnis vun der Handlungsstäerkt vu Morphin an der intramuskulärer / oraler Verwaltungsroute, gläich 1: 3, baséiert op klinescher Erfarung, déi an der Behandlung vu Patienten mat chronesche Schmerz kritt gëtt.
Table 2. Recommandéiert Dosis vun Durogesic (ofhängeg vun der deeglecher oraler Dosis Morphin) * Oral deeglech Dosis Morphin (mg / Dag) Dosis vun Durogesic (μg / h) 2013-03-20

Internationalen nonproprietäre Numm

Oft schreift en Dokter e Rezept fir eng Medizin op Laténgesch. Phentanylum (fentanyl) - den Numm vun der aktiver Substanz vum Medikament.

Durogezik ass ee vun den Drogen déi analgetesch a berouegend Effekter hunn.

N02AB03 - Code fir anatomesch an therapeutesch chemesch Klassifikatioun.

Fräisetzung Formen a Kompositioun

De Medikament gëtt a Form vun engem rechteckleche Patch gemaach mat dem transparenten Gel deen enthält.

D'Zesummesetzung vum Medikament enthält Fentanyl. Den Taux vun der Verëffentlechung vun enger psychotropescher Substanz ass 25 μg / h an 50 μg / h.

D'Medikament gëtt gemaach a Form vun engem rechteckleche Patch mat dem transparenten Gel deen enthält.

Mat Suergfalt

Et ass net recommandéiert en transdermale Patch an e puer vun esou Fäll ze benotzen:

1. An der Präsenz vun chronescher Lunge Krankheet.
2. Am Fall vun erhéijen intrakranialen Drock.
3. Mat enger Ofsenkung vum Blutdrock.
4. Mat Nieralfehler oder hepatescher Dysfunktion.
   Durogesic gëtt fir neuropathesch Péng benotzt, déi mat Multiple Sklerose an diabetescher Polyneuropathie optrieden (degenerative Verännerungen an Nervefaseren).
   De Medikament ass verschriwwen fir intensiv Schmerz a Präsenz vun engem Kriibstumor.
   Durogezik ass recommandéiert am Fall vu Fantom Péng fir Krankheeten vum Muskuloskeletalsystem.
   Durogesic gëtt net fir Gebrauch a Präsenz vun chronescher Lungenerkrankung empfohlen.
   De Patch gëtt net benotzt am Fall vun erhéijen intrakranialen Drock.
   Durogezik ass net recommandéiert fir de Blutdrock ze senken.
   
   
   
   
   

Wou ze pechen

D'Produkt muss op déi dréchent Uewerfläch vun der Haut vum Stamm oder Schëlleren applizéiert ginn. Et ass fir d'éischt wichteg d'Haeren op d'Haut ze raséieren. Dir kënnt verschidde Kierperfleegkosmetik net benotzen ier Dir de Patch benotzt fir eng allergesch Reaktioun ze vermeiden oder d'Effektivitéit vum therapeutesche Effekt vum Medikament ze reduzéieren.

Et ass net ze recommandéieren de Patch op datselwescht Gebitt vun der Haut ze stecken, ouni den Zäitintervall ze observéieren (net méi wéi 5-7 Deeg).

Benotzt wärend der Schwangerschaft a Laktatioun

D'Benotzung vum Patch ass contraindizéiert fir schwangere Fraen. De Produit benotze wärend Stillen kann zu Hemmung vun der Atmungsfunktioun vum Kand féieren.

D'Benotzung vum Patch ass contraindizéiert fir schwangere Fraen.

Alkohol Onbedenklechkeet

Et gëtt net empfohlen fir Alkohol ze drénke während der Period vun Opioidtherapie.

Et gëtt net empfohlen fir Alkohol ze drénke während der Period vun Opioidtherapie.

Fentadol Matrix a Fendivia enthalen Fentanyl.