Diabetesch Mikroangiopathie: Symptomer, Behandlung, Konsequenzen

Wann Dir e Concours tëscht all Krankheeten organiséiert, déi éischt Plaz an der Frequenz vu Komplikatiounen, d'Gravitéit vun hirer Behandlung, d'Konsequenze fir de Patient, ouni Zweifel, muss Diabetis ginn. Déi meescht Komplikatioune baséieren op diabetesch Mikroangiopathie. Wéinst dem Effekt vum Zocker op klenge Schëffer, gi se brécheg a gi liicht zerstéiert. Als Resultat fänkt un e puer Plazen den onkontrolléierte Wuesstum vum Kapillarnetz un, während aner Site komplett vu Bluttversuergung enthalen sinn.

All Joer, wéinst der Ursaach vun der Mikroangiopathie, gëtt eng Millioun Amputatiounen vun den ënneschten Extremitéiten ausgefouert, 0,6 Milliounen Diabetiker verléieren hir Siicht, an d'Nieren funktionnéieren an 0,5 Milliounen Patienten. Déi meescht Violatioune kënne behandelt ginn, wa se an de fréie Stadien erkannt kënne ginn.

Diabetesch Mikroangiopathie - wat ass et

Microangiopathy ass eng chronesch Komplikatioun vun Diabetis. Säin Haaptgrond ass den Effekt vum héijen Bluttzocker op der bannenzeger Uewerfläch vun de Maueren vun de Bluttgefässer. Glukosemolekülle glycaten endothelial Proteinen, dat heescht verbonne mat hinnen. Dëse Prozess ass begleet vun engem Verloscht vu vaskulärer Elastizitéit, hir Verengung, erhéicht permeabilitéit, an dann Zerstéierung. D'Situatioun gëtt vun oxidativen Stress verschäerft - Schied un Zellen duerch fräi Radikaler, déi an Diabetis mellitus an e verstäerkten Volumen geformt ginn. Eng Verletzung vum Lipidmetabolismus, charakteristesch fir Typ 2 Diabetis, huet och en negativen Effekt op den Zoustand vu Bluttgefässer.

All eis Organer ginn duerch e Netzwierk vu klenge Gefässer penetréiert, dofir kann diabetesch Mikroangiopathie d'Funktioun vun iergendeng dovun ofwierken. Déi meescht Oft ginn d'Netzhaut vun den Aen an den Nephronen vun den Nieren "Ziler", well e gutt entwéckelt Netz vun Kapillaren essentiell ass fir hiren normale Fonctionnement.

Komplikatioune vu Diabetis, D’Entwécklung vun där provozéiert Mikroangiopathie:

D’Krankheet	Beschreiwung
Retinopathie	Déi Schëffer déi d'Netzhaere ernähren sinn mat der Bildung vun Ödemer a Narben zerstéiert, wat zu visueller Behënnerung féiert. Wann d'Behandlung net an der Zäit gestart gëtt, ass detachéierung vun der Netzhaut, Nerve Schued, a komplette Verloscht vu Visioun méiglech.
Nephropathie	Mikroangiopathie bei Diabetis mellitus verschlechtert d'Funktioun vun den renale Glomeruli, wat hir Fäegkeet beaflosst fir Urin ze filteren. Dat éischt Zeechen ass Protein am Pipi. D'Aarbecht vun den Nieren verschlechtert sech bis den Nieralfehler.
Mikroangiopathie vun den ënneschten Extremitéiten	D'Been sinn wäitst vum Häerz, sou datt hir Blutzirkulatioun méi schwaach ass, an de Risiko fir diabetesch Mikroangiopathie méi héich ass. Pathologesch Verännerunge fänken u mat enger Verletzung vum Bluttfluss an den Zehelen, an dann am ganzen Fouss. De Mangel u Bluttkreeslaf féiert zum Hongerung vu Stoffer, provozéiert diabetesch Neuropathie, reduzéiert d'Fäegkeet vun Tissuen erëm z'erreechen, an dréit zur Entwécklung vun diabetesche Fouss bäi.
Encephalopathie	Dëst ass eng Gehirlesioun, dacks verursaacht duerch zerebrale Mikroangiopathie. Encephalopathie gëtt verschlechtert duerch Neuropathie an héich Blutt Lipiden an Diabetis.
Sexuell Dysfunktion bei Männer	Mat der Neuropathie ass d'Mikroangiopathie eng vun den Ursaache vun der Impotenz. D’Verschlechterung vun der Erektion bei Diabetiker ass dacks verbonne mat net genuch Fëllung vum Uergel mat Blutt.

ICD Code 10 fir Diabetesch Mikroangiopathie:

2, E11.2 - Nephropathie,
3, E11.3 - Retinopathie,
E5, E11.5 - aner Komplikatioune verursaacht vu mikrovaskuläre Stéierungen.

Unzeeche vu Mikroangiopathie bei engem Diabetiker

In de meeschte Fäll sinn et keng Symptomer beim Ufank vun der Krankheet. Wann Dir weidergeet, kann e diabetesche Patient bemierken:

temporär onschaarf Visioun
schwiewend Flecken virun den Aen, verschwannen no e puer Deeg,
Unzeeche vun Intoxikatioun - Schwächt, Middegkeet, Mangel un Appetit,
erhéicht Urin - liest iwwer Polyurie,
an der Nuecht ass d'Blaat méi dacks gefëllt wéi virdrun,
Ännerungen am emotionalen Zoustand vum Patient: Tréine intensivéiert, Episode vun onmotivéierte Reizung erschéngen, oder vice versa, Gläichgülegkeet zu virdrun wichtegen Eventer,
méiglecherweis e Gefill vu Verengung an den Tempelen, e liichte Kappwéi. Symptomer ginn net komplett ewech nodeems se Painkiller gemaach hunn,
Problemer mat Erënnerung a Konzentratioun,
Zänn si stänneg kal,
Wounds op der Haut, besonnesch op den ënneschten Extremitéiten, heelen net laang.
Verschlechterung vun der Potenz - Impotenz bei Diabetis.

D’Behandlung vu Mikroangiopathie ass am effektivsten an der éischter Etapp, wann seng Zeechen ëmmer nach net feelen, dofir am Fall vun Diabetis mellitus Wëllt periodesch medizinesch Examen net iwwerloossenverschriwwen vum presuméierten Dokter. Vun gréisster Wichtegkeet si Visitte vun engem Ophtalmolog, Nephrolog an Neurolog.

Diagnos

Diagnostesch Moossname fir Mikroangiopathie bei Diabetis z'entdecken enthalen:

Eng biochemesch Urin Analyse fir Albumin ass fäeg Protein am Pipi méi fréi wéi OAM z'entdecken. An der éischter Etapp ass et net dauernd ausgeschloss, also ass et besser den Urin pro Dag ze ginn.
Nephropathie ass begleet vu renaler Hypertrophie, déi duerch Ultraschall erkannt ka ginn.
Et ass méiglech Retinopathie z'entdecken, och virum Ufank vun den éischte Symptomer beim Untersuchen vum Fundus - Ophtalmoskopie, wann et onméiglech ass et ze féieren, Ultraschall gëtt benotzt.
De Mangel u Blutzirkulatioun an de Kapillaren vun den ënneschten Extremitéiten gëtt liicht visuell festgeluecht: verschidde Gebidder vun der Haut si blass a cool, anerer si rout rout wéinst dem Wuesstum vun de Kapillaren. Op der Sohle erhéicht eng Schicht vun ongeschriwwene Haut, Rëss entstinn.
De Grad vun der diabetescher Mikroangiopathie an de Been kann mat Hëllef vu Kapillaroskopie oder enger méi modern an deier Etude bewäert ginn - Doppler Flowmetrie.
MRI gëtt benotzt fir Verännerungen an der Bluttversuergung am Gehir z'entdecken.

Wéi eng Komplikatioun ze behandelen

D'Haaptbedingung fir déi erfollegräich Behandlung vu Mikroangiopathie ass eng nohalteg Kompensatioun fir Diabetis. Et gouf fonnt datt eng Ofsenkung vu glycéiertem Hämoglobin vun nëmmen 1% bei méi wéi engem Drëttel d'Risiko vu vaskuläre Schued reduzéiert. Mikroangiopathie ze vermeiden an déi scho scho komplizéiert Komplikatioune vun Diabetis vu béiden Aarte ze verlängeren ass nëmme méiglech mat der Hëllef vu konstanter Iwwerwaachung vun der Glycemie. Ausserdeem ass et egal wéi dëst Zil erreecht gëtt. Wann Dir den Zocker an der Norm hält, hëlleft eng Low-Carb Diät - fein. Wann intensiv Insulintherapie gebraucht gëtt fir Diabetis Kompensatioun z'erreechen, musst Dir dorop wiesselen. Op alle Fall ass Hyperglykämie vill méi geféierlech wéi déi méiglech Säit Effekt vun Zocker-senkende Medikamenter.

Dokter fir Medizinesch Wëssenschaften, Chef vum Institut vun der Diabetologie - Tatyana Yakovleva

Ech hu fir vill Joeren Diabetis studéiert. Et ass grujeleg wann esou vill Leit stierwen, an nach méi behënnert ginn duerch Diabetis.

Ech hu séier déi gutt Neiegkeet ze soen - den Endokrinologesche Fuerschungszentrum vun der Russescher Akademie fir Medizinesch Wëssenschaften huet et fäerdeg bruecht eng Medizin z'entwéckelen déi Diabetis komplett geheelt. Momentan ass d'Effektivitéit vun dësem Medikament 98%.

Eng aner gutt Neiegkeet: de Gesondheetsministère huet d'Adoptioun vun engem spezielle Programm geséchert deen den héije Käschte vum Medikament kompenséiert. A Russland, Diabetiker bis den 18. Mee (inklusiv) kann et kréien - Fir nëmmen 147 Rubel!

Nëmme de Kierper selwer kann e beschiedegt Netz vu Schëffer reparéieren. D'Aufgab vun der Behandlung ass him an dëser schwiereger Saach ze hëllefen.

Fir dëst, bei Patienten mat Diabetis benotzt:

Modern Mëttel fir den Blutdrock an de Schëffer ze reduzéieren sinn ACE Inhibitoren an AT1 Rezeptorblockeren.
Extern Agenten mat antibakteriellen a regenerativen Effekter fir déi séier Behandlung vu Wounds op de Féiss.
Physiotherapieübungen fir de Bluttfluss ze verbesseren.
Antioxidantien fir den oxidativen Stress ze entlaaschten (Thiogamma).
Korrektur vu Mikrosirkulatioun (Actovegin, Curantil).
Statine wann de Lipidprofil vum Blutt wäit vun net normal ass.
Vitamine, haaptsächlech Grupp B.
Virbereedunge fir Blutt Ausdünnung a Verhënnerung vun Thrombose (Lioton, Heparin).

Schwer Formen a Konsequenzen

Wann mild Mikroangiopathie gutt op Therapie reagéiert, da kënnen schwéier Stadien vun der Krankheet net komplett geheelt ginn. An dësem Fall kann et nëmmen eng deelweis Erhaalung vun de Funktioune vun Organer sinn, déi duerch Diabetis beschiedegt ginn.

Méiglech Konsequenze vun Angiopathie:

D’Krankheet	Méiglech negativ Ausgang
Retinopathie	Netzhautausbrochung, Glaukom, schwéiere Verloscht vu Visioun, komplette Blindheet.
Nephropathie	Reduzéiert Nier Leeschtung, Hypertonie, Ödemer, Intoxikatioun, Nieralfehler, d'Noutwennegkeet vun Dialyse oder Organer Transplantatioun.
zockerkrank Fouss	Trophesch Geschwüre, Zerstéierung vu Gelenker a Knochengewebe, Gangren, Amputatioun vum Fouss oder vum ganzen ënneschte Gliedmaach, Sepsis.
Encephalopathie	Migrän, Krämp, Lähmung, Amnesie, mental Stéierungen.
Erektile Dysfunktion	Irreversibel erektilen Dysfunktion.

Féiert e gesonde Liewensstil a vergiesst net d'Spezialisten op Zäit ze besichen fir eng fréi Erkennung vu Pathologien.

Gitt sécher ze léieren! Denkt Dir datt eng laang Administratioun vu Pillen an Insulin deen eenzege Wee ass fir Zocker ënner Kontroll ze halen? Net wouer! Dir kënnt dat selwer verifizéieren andeems Dir et benotzt. liest méi >>