Nervös System, Epilepsie, Neuritis, zerebrale Paralyse

Fir Zitatioun: Strokov I.A., Akhmedzhanova L.T. Behandlung vun neuropathesche Schmerz bei diabetiker Polyneuropathie // Brustkrebs. 2008. Nr 28. S. 1892

Am Joer 2007 hunn Schmerzexperten eng nei Definitioun vu neuropathesche Schmerzen formuléiert, no deem et duerch primäre Schued oder Krankheet vum somatosensoresche System verursaacht gëtt. D'Basis vum neuropathesche Schmerz ass déi pathologesch Aktivéierung vu Schmerzweeër, déi kënne mat Schied un dem Nervensystem um Niveau vun de periphere Nerven, Plexussen an hënneschte Wuerzelen (periphere neuropathesche Schmerz) oder dem Wirbelsäule a Gehir (zentrale neuropathesche Schmerz) verbonne sinn. Studien, déi a verschiddene Länner gemaach goufen, hu gewisen, datt neuropathesch Schmerz an 6-8% vun der Bevëlkerung beobachtet ass a verbonne mat chronesche Schmerzsyndromen, dem weibleche Geschlecht, vun den eelere Patienten an engem nidderegen Niveau vu soziale Status, wat kann als Risikofaktoren ugesi ginn. Neuropathesche Schmerz, verursaacht duerch eng breet Palette vu Verletzungen a Krankheeten, ass mat enger méi grousser Intensitéit vum Schmerzsyndrom assoziéiert an dacks medizinesch Hëllef sichen. An der Präsenz vun neuropatheschen Schmerz, reagéiert d'Liewensqualitéit vun de Patienten, hir sozial Adaptatioun an d'Fäegkeet ze schaffen, a ville Fäll, neuropathesche Schmerz, schlecht op d'Behandlung z'äntwerten. Dëst weist eng héich sozial a medizinesch-wirtschaftlech Bedeitung vum Problem vun der Diagnostik a Behandlung vun neuropatheschen Schmerz.

Bei Patienten mat Diabetis mellitus ass d'Entwécklung vu verschiddene Forme vu schmerzhafte diabetesch Neuropathie méiglech, déi sech an der Lokaliséierung vum Schmerz ënnerscheeden, d'Gravitéit vum Ufank an d'Natur vum Schmerz, och wann an alle Fäll de Schmerz neuropathesch ass (Table 1). Eng klassesch Variant vu periphere neuropathesche Schmerz ass Schmerz bei diabetiker distaler symmetrescher sensorescher-motorescher Polyneuropathie. Epidemiologesch Studien, déi an den USA gemaach goufen, hu gewisen datt neuropathesch Schmerz méi dacks mat diabetescher Polyneuropathie optriede wéi mat all Polyneuropathien vun enger anerer Etiologie kombinéiert. Geméiss enger russescher EPIC Studie ass neuropathesch Schmerz bei diabetescher Polyneuropathie zweetens nëmmen zréck Schmerz.
Diabetesch Polyneuropathie (DPN) gëtt a ronn 50% vu Patienten mat Diabetis mellitus observéiert, während neuropathesch Schmerz bei 11-24% vu Patienten mat Polyneuropathie observéiert gëtt, wat hänkt vun der Dauer vun der Diabetis an der Polyneuropathie of, souwéi der Aart vun Diabetis. Scho bei der éischter Beschreiwung vun engem Patient mat DPN am Joer 1798, huet den engleschen Dokter J. Rollo Schmerz a Parästhesie als Haaptsymptomer identifizéiert. Klinesch Manifestatiounen, Frequenz, Gravitéit an Dauer vum Schmerzsyndrom mat DPN si ganz divers, hir gemeinsam Feature - déi neuropathesch Natur vum Schmerz - verbënnt se. Ënner Patienten mat Diabetis geschitt chronesche Schmerz a 25% vun de Fäll, während an der Bevëlkerung d'Prävalenz vu chronesche Schmerzsyndromen ongeféier 15% ass, an den Ënnerscheed entsteet haaptsächlech wéinst neuropathesche Schmerzen.
Neuropathesch Schmerz bei DPN gëtt duerch zwee Haaptkomponenten vertruede: spontan (stimulo-onofhängeg) a verursaacht (stimulo-ofhängeg) Schmerz. Spontan Schmerz kann stänneg belaaschten (Péng verbrennen) oder optriede paroxysmally mat enger Dauer vu Schmerz vu Sekonnen bis Stonnen (Schéissend Schmerz). Spontan Schmerz gëtt duerch d'ektopesch Aktivitéit vun nociceptive C-Faseren verursaacht als Resultat vun der Erscheinung vun enger grousser Zuel vu Natriumkanäl op hinnen ënner pathologesche Bedingungen an enger Verännerung vun der Spannbarkeet vu Schmerzreceptoren, wat zu hirer Aktivatioun ënner nidderegem Schwellstimuli féiert, wat net ënner normale Bedingungen observéiert gëtt.Et ass och méiglech d'Entstoe vun engem Transfert vun der Opreegung vun engem Faser an en anert - d'Erscheinung vun ephapteschen Excitation. Also ass d'Schmerzafferentéierung verstäerkt, féiert duerno zu enger Verännerung vun der Excitabilitéit vun nociceptive Neuronen vun der Ganglion vun der posteriorer Wurzel an der posteriorer Horn. D’Prozesser vu Verschlechterung vum funktionnellen Zoustand vun Neuronen vun der Honn vum Horn assoziéiert mat de Mechanismen vun der Ëmgéigend pre- a postsynaptescher Inhibitioun, Desfferentéierung, wéi och d'Mechanismen vun der Zentral Sensibiliséierung am Fall vu Schied un periphere Nerven ginn am Detail an de Rezensiounen vun auslänneschen an auslänneschen Autoren beschriwwen. Noci-chaining Signaler vun Neuronen vum Hunn vum Horn ginn an d'optesch Tuberkel an dann an de somatosensoresche Cortex, wou d'Sensatioun vu Schmerz realiséiert gëtt. Et gouf gewisen datt am Géigesaz zu Patienten mat Diabetis ouni Schmerz bei Patienten mat DPN eng Verännerung vum Metabolismus am Thalamus ass. Neuronen vun den zentrale sensoresche Strukturen kënnen och hir Exitabilitéit mat der Bildung vum Erscheinungsbild vun der Sensibiliséierung änneren. All zentrale Strukturen vu Schmerzleitung an Perceptioun hunn enge Bezéiunge mat erofgaangend hemmend an aktivéierend Weeër. D'Haaptinhiberend (antinociceptive) Effekter si verbonne mat ofsteigend Weeër aus der näichtwaasser groer Matière an der rostro-ventrale Divisioun vun der Medulla oblongata zum Horn. Dës downward inhibitory Effekter ginn duerch d'Noradrenalin a Serotonin Neurotransmitter Systemer realiséiert.
An der klinescher Praxis ass d'Diagnos vun der neuropathescher Natur vu Schmerz dacks schwéier. D'Sensatioun vu Schmerz ass ëmmer subjektiv, et kann net korrekt gemooss ginn, an et gi keng absolut Critèren fir neuropathesch Schmerz z'ënnerscheeden. Déi pathophysiologesch Mechanismen ënner dem Schmerzsyndrom kënnen nëmmen tentativ beurteelt ginn, baséiert op de Charakteristike vu Schmerz, neurologesch Untersuchungsdaten an d'Resultater vun enger neurophysiologescher Studie. Ausserdeem, d'Identifikatioun vu klineschen Zeechen an Ännerungen an elektrophysiologeschen Indikatoren, déi eng pathologesch Ännerung am Staat vum nociceptive System weisen, beweist net zouverlässeg d'Präsenz vun neuropathesche Schmerz. Neuropathesch Schmerz kann direkt nom Schued am nociceptive System optrieden (zum Beispill mat akuter Neuropathie vun dënnem Faseren am Diabetis mellitus), a kënne Joer oder souguer Joerzéngte nom Schued entwéckelen (zum Beispill mat DPN). D'Non-neuropathesch Natur vum Schmerz kann diagnostizéiert ginn, wann et eng Verletzung vun der Funktioun vum nociceptive System ass an der Präsenz vun: 1) spontan sensoresch Symptomer, 2) d'Resultater vun enger klinescher Untersuchung mat Symptomer vum Nervensystem: positiv neuropathesch Symptomer (stimulo-ofhängeg Schmerz) an negativ neuropathesch Symptomer (neurologesch Defizit), 3) Donnéeën aus neurophysiologeschen Studien (EMG, quantitativ sensoresch Tester, verursaacht duerch somatosensoresch Potenzialen). D'Wiel vu Fuerschungsmethoden gëtt duerch d'Resultater vun enger neurologescher Untersuchung bestëmmt. Neurologesch Symptomer kënne Präsenz bestëmmen, Grad a Lokaliséierung vu Schued am Nervensystem. Fir d'Erscheinung vum neuropathesche Schmerz ze diagnostéieren, ass den Dokter haaptsächlech interesséiert am Staat vum sensoresche System. Et ass kloer datt, ofhängeg vum peripheren oder zentrale Lokaliséierung vum pathologesche Prozess, d'Studie vum allgemenge neurologesche Status, mat abegraff de motoreschen an autonomesche Systemer, eng grouss Bedeitung fir d'Diagnos ass. An dësem Fall wäert negativ Symptomer enthalen, zum Beispill, erofgaang Reflexer, Muskelkraaft, Muskelatrophie, Trockenheet an Mëssverständnis vun der Haut. Wann d'Lektiounen vum Sensoresche System fir d'Diagnostik vum neuropathesche Schmerz detektéiert ginn, gi se duerch den Zoustand vun der Empfindlechkeet guidéiert mat der Aktivatioun vun dënnem schwaach myelinéierte A- (kale Reizen a stompegen Injektioun) an dënnem net-myelinéierte C-Faseren (Schmerz a thermesche Stimuli).Et sollt een sech drun erënneren datt neuropathesch Schmerz normalerweis an der Zone vum Ofsenkung oder Mangel u Empfindlechkeet optrieden, dat ass, d'Zone vu Schmerz a Sensibilitéitskrankheeten an dëse Fäll falen zesummen. An de leschte Joeren, epidemiologesch Studien ausféieren fir d’Prévalenz vu Schmerz ze studéieren baséiert op der Benotzung vu spezielle Questionnairen, déi et méiglech maachen d'Natur vu Schmerz mat héijer Genauegkeet z'erreechen.
Behandlung vun neuropathesche Schmerz baséiert op modernen Iddien iwwer de pathophysiologeschen Mechanismen vun hirer Entwécklung. Pharmakologesch Effekter ginn benotzt fir periphere Afferentioun ze reduzéieren, Ännerungen an der Excitabilitéit vun nociceptive Strukturen vum Wirbelsäule a Gehir z'ënnerstëtzen, Medikamenter déi d'Exitabilitéit vun nociceptive Neuronen reduzéieren, an Drogen déi supraspinal erofgaangend hemmend antinociceptive Effekter verbesseren. A schlëmme Fäll gëtt d’Aféierung vun pharmakologeschen Medikamenter no bei den zentrale Rezeptoren benotzt (intradural). Et ass méiglech elektresch Stimulatioun vu periphere Nerven, haaptsächlech proprioseptive Faseren, ze benotzen fir d'inhibitéierend Effekter op d'Excitabilitéit vun nociceptive Neuronen vun der Wirbelsäit, an Akupunktur ze verbesseren. Chirurgesch Behandlung a Fäll resistent géint Pharmakotherapie kann d'Verwäertung vun implantéierbarer Elektroden am Gehir oder der Wirbelsäit ëmfaassen, d'Verëffentlechung vun engem Nerv vu Adhäsiounen oder seng Dekompressioun, chemesch Zerstéierung oder Transektioun vun engem Nerv. Dës Tabell 2 präsentéiert déi kierzlech verëffentlecht russesch Empfehlungen fir d'Diagnos an d'Behandlung vun neuropathesche Schmerz, virbereet vun enger Grupp vu féierende Spezialisten am Feld vun der Schmerzbehandlung a publizéiert ënner der Redaktioun vum Akademiker vun der Russescher Akademie fir Medizinesch Wëssenschaften, Professer N.N. Yah.
Wéi aus Tabelle 2 gesi ka ginn, aus der Siicht vun der Evidenzbaséierter Medizin, ass d'Benotzung vu 4 Klassen vun Drogen fir d'Behandlung vun NB am meeschte gerechtfäerdegt: Antikonvulsiva, Antidepressiva, Opioid Analgetika a Lokalanästhesie.
D'Benotzung vun lokalen Anästhesie féiert zu enger Ofsenkung vun neuropatheschen Schmerz, besonnesch an Fäll wou seng Entwécklung haaptsächlech wéinst pathologesche Verännerungen an de periphere Nerven ass. Wéi och ëmmer, lokal Narkestik, a Form vu Klebstoff, gëtt net fir verlängert Benotzung empfohlen a wann d'Läsiounsberäich grouss genuch ass.
Antidepressiva ginn wäit an der Behandlung vun neuropathesche Schmerz vu verschiddenen Etiologien benotzt. Tricyklesch Antidepressiva (TCAs), déi ugefaang hunn an de 50er vum XX Joerhonnert ze benotzen, haaptsächlech Amitriptylin, si ganz effektiv fir neuropathesch Schmerz. Bei zockerkrankem Schmerz Polyneuropathie a méi wéi 80% Fäll, reduzéiert hire Rendez Schmerz oder féiert zu senger Verschwannenung. Den Haaptmechanismus vun der Handlung vum TCA ass fir d'Erféierung vum Norepinephrin a Serotonin an de presynaptesche Terminal ze blockéieren wéinst der Handlung op den Natrium- a Kalziumkanäl, wat zu enger Erhéijung vun der Aktivitéit vun den zentrale antinociceptive Strukturen féiert.
Selektiv Serotonin Reuptake Blocker (Paroxetin, Fluoxetin) beaflossen net postsynaptesch Rezeptoren, dofir hu manner Nebenwirkungen, awer hir Fäegkeet fir neuropathesch Schmerz ze reduzéieren ass wesentlech ënner TCA. Amitriptyline gouf an e puer kontrolléiert Studien vun schmerzhafter diabetescher Polyneuropathie studéiert. D'Standarddosis Amitriptyline mat där 25 mg ugefaang gëtt, ass déi üblech therapeutesch Gamme vum Medikament 75-150 mg. TCAs sinn am Asaz fir neuropathesch Schmerz limitéiert, besonnesch bei eelere Patienten, wéinst villen an heiansdo schwéieren Nebenwirkungen. Orthostatesch Hypotonie, Harnretenzéierung, Verstopfung, Tachykardie, "Trockensyndrom" kënnen net nëmme bei eelere Leit optrieden. D'Präsenz vu Glaukom a Prostata-Adenom ass eng Kontraindikatioun fir den Termin vun TCA. Zousätzlech gouf gewisen datt verlängert Benotzung vun TCAs de Risiko fir de Myokardial Infarkt ëm 2,2 Mol ze erhéijen.Zousätzlech Nodeeler vun Amitriptyline beinhalt d'Net-Linearitéit vun der Pharmakokinetik, dat heescht, wann Dir kleng Dosen huelen, kann d'Konzentratioun vun der Substanz am Plasma méi grouss sinn wéi wann Dir grouss Dosen huelen.
Anticonvulsanten ugefaang fir Schmerzsyndromer aus de 40er Joren vum XX Joerhonnert ze behandelen, wann d'Effektivitéit vum Phenytoin bei der Behandlung vun trigeminal Neuralgie gewisen gouf. Am Joer 1962, fir d'Behandlung vun trigeminal Neuralgie, gouf den anticonvulsant Carbamazepin fir d'éischte Kéier benotzt, wat an der Struktur ähnlech wéi TCA ass, dat dat éischt Linn Medikament bleift an der Behandlung vun trigeminal Neuralgie bis haut. En effektive Medikament fir d'Behandlung vun neuropathesche Schmerz vu verschiddenen Etiologien huet sech selwer als Gabapentin bewisen, en anticonvulsant dat an den 90er vum XX Joerhonnert erschéngt. Gabapentin ass eng Struktur no bei g-Aminobutyrinsäure (GABA). D’Effektivitéit vum originelle gabapentin (Neurontin) gouf an Duebelblind, Placebo-kontrolléiert Studien gewisen a Fäll vun neuropatheschen Schmerz bei Patienten mat diabetescher Polyneuropathie. Et sollt een awer drun erënneren datt déi optimal therapeutesch Dosis vu gabapentin fir d'Behandlung vun NB 1800-2400 mg ass, muss d'Drogeit fir 2 Wochen titréiert ginn, wat et ganz onbequem mécht fir ze benotzen.
Vun de leschten Generatioun Antikonvulsanten, déi an de leschte Joeren an der Behandlung vun neuropathesche Schmerz ënnersicht goufen, ass pregabalin ("Lyrica" ​​pharmazeutesch Firma "Pfayzer") bemierkenswäert, déi aktuell aus de Medikamenter benotzt gëtt fir neuropathesch Schmerz ze behandelen Syndrom mat DPN. Pregabalin (Lyrics), no russeschen Empfehlungen fir d'Behandlung vun NB, ass en Éischtlinnen Medikament fir d'Behandlung vun NB mat DPN. 10 randomiséierter duebelblann, placebo-kontrolléiert Studien goufen duerchgefouert, haaptsächlech bei Patienten mat schmerzhaften diabetescher Polyneuropathie a postherpetescher Neuralgie, bei där bal 10.000 Patiente matgemaach hunn. Pregabalin gouf gewisen fir héich neuropathesch Schmerz héich effektiv ze sinn. Et ass genuch ze soen datt Pregabalin an den USA a Russland als Medikament fir d'Behandlung vun all Typ vun neuropathesche Schmerz registréiert ass. Pregabalin huet en eenzegaartege Mechanismus vun der Handlung - et moduléiert d'Aktivitéit vun Neuronen. Pregabalin bindet sech un den A2-Delta Protein vu Spannungsabhängegen Kalziumkanäl op der presynaptescher Membran a reduzéiert d'Entrée vu Kalzium an den Zytoplasma. Dëst féiert zu enger Ofsenkung vun der Verëffentlechung vun Neurotransmitteren, haaptsächlech den excitatoreschen Glutamat Vermëttler, wat zu enger Ofsenkung vun der Excitabilitéit vun Neuronen vum posteriorer Horn féiert. Ausserdeem huet Pregabalin dësen Effekt haaptsächlech op hyper-excitéierten Neuronen.
E wichtege Virdeel vu Pregabalin ass seng Pharmacokinetik. Et ass ganz séier aus dem Darm absorbéiert mat enger maximaler Konzentratioun am Blutt no enger Stonn a gëtt fir eng laang Zäit am Blutt an enger héijer Konzentratioun gelagert, wat et erlaabt datt de Medikament 2 Mol am Dag a gläiche Dosen verschriwwen gëtt. An der ganzer Palette vun therapeutesche Dosen (vun 150 bis 600 mg) huet de Pregabalin eng linear Pharmakokinetik, wat net an anere Medikamenter observéiert gëtt, och gabapentin. Pregabalin huet eng ganz héich Bioverfügbarkeet (90%), superior an dësem Respekt fir gabapentin (60%). Iessen beaflosst d'Bioverfügbarkeet vum Medikament. D'Behandlung fänkt normalerweis mat enger Dosis vu 75 mg 2 Mol am Dag un, dann no 3 Deeg muss d'Dosis op 300 mg pro Dag erhéicht ginn. Studien hu gewisen datt Pregabalin däitlech d'Intensitéit vum neuropathesche Schmerz reduzéiert während den éischten dräi Deeg vun der Medikament. Esou héich Effizienz vu Pregabalin beim NB-Stop ënnerscheet et favorabel vun der vireschter Generatioun vu Antikonvulsanten, zum Beispill gabapentin. Langfristeg Studien (15 Méint) vum Gebrauch vu Pregabalin fir neuropathesch Schmerz hu gewisen datt et säin analgetesche Effekt duerch d'ganz Period vun der Verwaltung behält ouni d'Toleranz zum Medikament z'entwéckelen. De exzellenten analgetesche Effekt vum Pregabalin gëtt bestätegt duerch eng Verbesserung am Schlof vun de Patienten, Stëmmung a Liewensqualitéit Indikatoren.Pregabalin ass gutt toleréiert vu Patienten mat neuropathesche Schmerz. Vun den Nebenwirkungen ass eng Erhéijung vun der Dréiftheet an der Schwindel déi meeschtens beobachtet, déi normalerweis zimlech séier verschwannen (2-4 Wochen), och wann de Patient de Medikament weiderhëlt oder seng Dosis erhéicht. Wéinst der Tatsaach datt d'Droge net an der Liewer metaboliséiert gëtt, interagéiert net mam P450 Zytochrom System a gëtt vun den Nieren als onverännert Molekül ausgeschloss, et huet keng Hepatotoxizitéit. D'Medikament beaflosst net den Niergewebe a veruersaacht keng Nierpatologie, dofir kann et a Patiente mat enger renaler Pathologie benotzt ginn, awer d'Dosis vum Medikament an dësem Fall sollt no den Instruktioune gewielt ginn. Pregabalin interagéiert net mat aner Drogen a kann a verschiddene Kombinatioune benotzt ginn, zum Beispill, mat antidiabetesche Medikamenter. An klineschen Studien huet pregabalin gewisen héich effikass am neuropathesche Schmerz wéinst diabetesche periphere Nerv Schued. Also, an enger randomiséierter, doppeblindeger, placebo-kontrolléierter Studie an 146 Patiente mat DPN, gouf e wesentleche Réckgang an der Intensitéit vum neuropathesche Schmerz kritt an der éischter Woch vun der Studie, déi fir déi nächst 8 Woche vun der Medikamenter agehalen gouf. An der Qualitéit vum Haaptkriterium huet d'Etude eng graduéiert visuell-analog Likert Skala benotzt. Bedeitend Verbesserung am Schlof a sozial Fäegkeeten vu Patienten gouf och bemierkt. An enger anerer Studie an 81 Patiente gouf gewisen datt mat der Ineffektivitéit vun aneren pharmakologesche Virbereedunge fir schmerzhafte diabetesch Polyneuropathie, Pregabalin an enger Dosis vun 150-600 mg zouverlässeg effektiv war.
Also modern pharmakologesch Medikamenter, haaptsächlech Pregabalin, an der Behandlung vun neuropathesche Schmerz bei Patienten mat DPN, benotzt se als Monotherapie oder a Kombinatioun, kënne Schmerz bei de meeschte Patienten reduzéieren an hir Liewensqualitéit wesentlech verbesseren.

Literatur
1. Schmerzsyndromen an der neurologescher Praxis. Editéiert vun der A. Wayne - M. - 2001
2. Bone M, Critchley P, Buggy D.J. Gabapentin bei postamputéierte Gliedschmerzen: eng randomiséierter, doppeblindeg, placebo-kontrolléiert, iwwergräifend Studie // Reg Anesth Pain Med - 2002 - Vol. 27 - S. 481-486.
3. Kukushkin M., L., Khitrov N.K. Allgemeng Pathologie vu Schmerz // M. - 2004 - 144 pp.
4. Cohen H.W., Gibson G., Schäffen M.H. Iwwerschoss Risiko vu myokardialen Infarkt bei Patienten, déi mat Antidepressiva Medikamenter behandelt ginn. Associatioun mat Benotzung vun tricyclesche Agenten // Am J Med - 2000 - Vol.108 - P.2-8.
5. Backonja M. Anticonvulsanten an Antiarrhythmie an der Behandlung vun neuropatheschen Schmerzsyndromen // An Neuropathesch Schmerz: Pathophysiologie a Behandlung. Ed. Hansson P.T. - Seatle, IASP Press - 2001 - P.185-201.
6. Rose M.A., Kam P.C.A. Gabapentin: Pharmakologie an ist benotzt a Schmerzmanagement // Anästhesie - 2002 - Vol.57 - P.451-462.
7. McLean M.J., Morell M.J., Willmore L.J. et al. Sécherheet an Tolerabilitéit vu gabapentin als Zousaztherapie an enger grousser, multicenter Studie // Epilepsia - 1999 - Vol. 40 - S. 965-972.
8. Bakonja M. Gabapentin Monotherapie fir déi symptomatesch Behandlung vu Péngfuk Neuropathie: e Multicenter, duebelblann, placebo-kontrolléiert Prozess an Patienten mat Diabetis mellitus // Epilepsia - 1999 - Vol.40 (Suppl.6) - P.57- 59 verkaaft.
9. Singh D., Kennedy D. D'Benotzung vu gabapentin fir d'Behandlung vun postherpetescher Neuralgie // Clin Ther - 2003 - Vol.25 - P.852-889.
10. Cheshire W. D'Roll fir d'Gabapentin an der Behandlung vun trigeminal Neuralgie ze definéieren: eng Retrospektiv Studie // J.Pain - 2002 - Vol.3 - P.137-142.
11. Solaro C., Ucelli A., Inglese M. et al. Gabapentin ass effektiv fir d'Behandlung vu paroxysmal Symptomer a Multipler Sklerose // Neurologie - 1998 - Vol.50 (Suppl.4) - P.A147.
12. Attal N., Cruccu G., Haanpaa M. et al. EFNS Richtlinnen iwwer pharmakologesch Behandlung vun neuropathesche Schmerz // Europäesche Journal vun Neurologie - 2006 - Vol.13 - P.1153-1169.
13. Rosenstock J., Tuchman M., LaMoreaux L. et al. Pregabalin fir d'Behandlung vu schmerzhafte diabetesch periphere Neuropathie / Eng Duebelblind Placebo-kontrolléiert Prozess // Pain - 2004 - Vol. 110 - P.628-638.
14. Sabatowski R., Galevz R., Cherry D.A. et al. Pregabalin reduzéiert Schmerz a verbessert Schlof- a Stëmmungsstéierunge bei Patienten mat post-herpetescher Neuralgie. Resultater vun engem randomiséierten, placebo-kontrolléierte klineschen Test // Pain - 2004 - Vol. 109 - S. 26-35.
15. Yakhno N.N., Kukushkin M.L., Davydov O.S. an anerer. D'Resultater vun der russescher epidemiologescher Studie vun der Prävalenz vum neuropathesche Schmerz, seng Ursaachen a Charakteristiken an der ambulanter Bevëlkerung, déi en Neurolog kontaktéiert // Pain - 2008 - Nr. 3 - S. 24-32.
16. Danilov A.B., Davydov O.S. Neuropathesch Schmerz // Vum Borges, Moskau - 2007 - S. 32-55.
17. Chan A.W., MacFarlane I.A., Bowsher D.R. et al. Chronesche Schmerz bei Patienten mat Diabetis mellitus: Verglach mat net-diabetescher Populatioun // Pain Klinik - 1990 - Nr. 3 - P.147-159.
18. Novikov A.V., Solokha O.A. Neuropathesch Schmerz: Bewäertung baséiert op d'Material vun der Zäitschrëft "The Lancet" (Mee-Juni 1999) // Neurologesch Journal - 2000- №1 - P.56-61.
19. Besson J. D'Neurobiologie vu Schmerz // Lancet - 1999 - Vol.353 - P.1610-1615.
20. Sorensen L., Siddall P.J., Trenell M.I. et al. Differenzen an Metaboliten a Schmerzveraarbechtung Gehirregiounen bei Patienten mat Diabetis a schmerzhafte Neuropathie // Diabetis Pfleeg - 2008 - Vol.31 - P.980-981.
21. Stacey B.R., Dworkin R.H., Murphy K. et al. Pregabalin an der Behandlung vu refractaire neuropathesche Schmerz: Resultater vun engem 15-Mount open-label Prozess // Pain Med - 2008 11. Mar.
22. Jann M.W., Slade J.H. Antidepressiva Agenten fir d'Behandlung vu chronesche Schmerz an Depressioun // Pharmacotherapie - 2007 - Vol 27 -P.1571-1587.
23. Richtlinnen fir d'Diagnos an d'Behandlung vun neuropathesche Schmerz. Editéiert vum Akademiker vum RAMS NN Yakhno // Moskau, RAMS Verlag - 2008 - 32 pp.

Wesentlech an Diabetis ass d'Präisposition zu degenerative Prozesser an Infektiounen. Heiansdo gëtt et diabetesch Retinitis an Atrophie vun den opteschen Nerven.

Diabetesch Ambliopie ass ähnlech bei der Pathogenese mat Alkohol-Nikotin Ambliopie. Anscheinend spillt Vitamin B Komplex eng wesentlech Roll a senger Pathogenese.

A cerebrospinal Flëssegkeet entsprécht den Zockergehalt seng Konzentratioun am Blutt (normale Verhältnisser).Aceton an der Flëssegkeet kann virum Koma festgestallt ginn, Acetoazetiksaier an der Flëssegkeet gëtt nëmme a schwéiere Fäll vu Koma fonnt. Mat längerer Ketonurie passéiere keton Kierper an d'Flëssegkeet.

Déi geféierlechst Komplikatioun vun Diabetis ass hyperglycemesch Koma. D'Ursaach vu Koma ass d'Akkumulation vu metabolesche Produkter vu Fettsaieren an Aceton am Kierper. Stéierungen am Kohlenhydratmetabolismus maachen et onméiglech, Fetter, souwéi Proteinen, zu hiren normalen Ennprodukter vun Zerfall ze oxydéieren. Fir déi néideg Energiebedürfnisser ze decken, ass de Kierper gezwongen eng grouss Quantitéit un Protein a Fett ze benotzen. An dësem Fall gëtt d'Fäegkeet fir ketonesch Kierper weider ze verbrennen verluer, wat zu hirer Akkumulation am Kierper an der Entwécklung vun Acidose féiert. Beta-Hydroxybutyrinsäure, déi am Kierper accumuléiert, huet en toxeschen Effekt op den Zentralnervensystem. Geméiss dem S. S. Genes, hemmt B-Hydroxybutyrinsäure enzymatesch Prozesser am Zentralnervensystem an entzunn seng Zellen vun der normaler Ernärung. Schwéier biochemesch Anormalitéiten kënnen cellulär Protein Oplage verursaachen.

An dëser Hisiicht gëtt eng bedeitend Quantitéit vu Kalium a Phosphat fräigelooss, déi am Pipi excretéiert ginn.

D'Erscheinung vun engem Koma ka verursaacht ginn duerch Stéierung vun der gewéinlecher Dosis Insulin, e Feeler an der Diät, eng infektiiv Krankheet, a mental Trauma. Déi meescht dacks entwéckelt en diabetesche Koma graduell iwwer e puer Deeg. Ufanks erschéngen gastrointestinal Stéierunge a Form vun engem Mangel un Appetit, Bauchschmerzen, übelkeit, Erbriechen, Verstopfung oder Diarrho. Ganz geschwënn ass e Gefill vun allgemenger Middegkeet, Apathie, Kappwéi. Dann trëfft d'Schwieregkeet beim Atmung mat, dat gëtt déif a lues (Kussmaul Atmung). An der eraushalter kranker Loft gëtt de Geroch vun Aceton gefillt. De Patient läit an der Prostratioun, da erschéngt en Dumm, deen an en déiwe Koma passéiert. De Puls gëtt dacks a ganz kleng, d'Temperatur ass normal oder niddreg, de Blutdrock fällt erof. D’Schüler sinn dilatéiert. Tendonreflexe ginn reduzéiert oder absent, Muskelton gëtt reduzéiert. Et gëtt allgemeng Intoxikatioun vum Kierper, an deem déi zentral Roll eng Vergëftung vum Zentralnervensystem ass, wouduerch Atmungsschwier, vaskuläre Zesummebroch, ofgeholl Muskel Toun a verschlechtert méi héich nervös Aktivitéit.

Pathologesch Verännerungen am Gehir fonnt sinn ähnlech wéi déi mat allgemenger Asphyxiatioun observéiert ginn. D'Stiwwele si dilatéiert, Stasis ass an hinnen ze gesinn. Violatioun vun der Permeabilitéit vu Kapillaren féiert zu zerebrale Ödeme an Doud vun Nervenzellen wéinst metabolesche Stéierungen an hir héich Empfindlechkeet fir Sauerstoffmangel.

Dräi Aarte vu Spinalkordlesiounen sinn beschriwwen:

1. Ännerungen an de Motorzellen vun den anteriore Horner vun der Wirbelsäit an am Gehirerstamm An. An der Klinik gouf a verschiddene Fäll e Bild vun chronescher Poliomyelitis observéiert. Fir de gréissten Deel ass et net kloer bliwwen ob dës Ännerungen primär oder sekundär wärend Ännerungen an de Wuerzelen an de periphere Nerven.

2. Degeneratioun vun de posterior Wuerzelen an der posterior Kolonn, ähnlech zu Ännerungen an der dorsaler Dréchheet An. Et ass laang gewosst datt bei Diabetis e Syndrom ausgesi wéi en dréchene Spinalkord (pseudotabes diabetica) beobachtbar ass. Modern Autoren gleewen datt dëst Syndrom bei Diabetis verursaacht gëtt duerch Schied un de periphere Nerven.

3. Degenerative Verännerungen an der posterior Sailen an a manner Ausmooss an der lateraler, ähnlech wéi dem Bild vun der funikulärer Myelose an der Burmerer Anämie An. De Grieg an den Olsen, déi dës Aart vu Fall beschriwwen hunn, gleewen datt d'Verengennung vum Lumen vun de Gefässer an d'Verdickung vun hire Maueren e verlängerte Mangel u Bluttversuergung un d'Wirbelsäule verursaacht, wat pathologesch Verännerungen an et verursaacht. Mir observéiert en 57 Joer alen Patient deen un Diabetis fir 30 Joer leiden. D'Krankheet gouf vun der Polyneuritis verschäerft. Duerno huet en trophesche Geschwüre vum Fouss entwéckelt, e subakute Bild vun der transversaler Myelitis vun der thoracescher Wirbelsäit. Eng Autopsie huet Nekrose vun de thoracesche Segmenter vum Wirbelsäule opgedeckt.Wärend der histologescher Untersuchung goufen arteriosclerotesch Verännerungen ouni Indikatioun vu Syphilis fonnt.

Spinalkordläsiounen bei Diabetis sinn seelen. Waltman a Wilder hunn 42 Fäll vun Diabetis an der Literatur gesammelt, an där eng histologesch Untersuchung vun der Wirbelsäit gemaach gouf. An 20 vun hinnen goufen Verännerungen am Spinalkord festgestallt. D'Autoren betounen datt déi meescht vun dëse Fäll virun der Aféierung vun der Wassermann Reaktioun beschriwwe ginn, awer d'anatomescht Bild gëtt kee Grond fir d'Syphilis komplett auszeschléissen.

Polyneuritis bei Diabetis beaflosst bal ausschliisslech den ënneschte Glidder. E puer Autoren gleewen datt Polyneuritis a méi wéi d'Halschent vun alle Fäll vun Diabetis geschitt, anerer anerer entdecken et a manner wéi 1% vun de Fäll. Dës schaarf Diskrepanz gëtt duerch déi verschidde Approche vun den Autoren zur Bestëmmung vun der diabetescher Polyneuritis erkläert. E puer mengen datt Polyneuritis all Fäll sollten enthalen an deenen, och an der Verontreiung vun objektiven Phenomener, d'Patienten sech vu Schmerz beschwéieren. Anerer attribuéieren Polyneuritis nëmmen déi Fäll, an deenen objektiv Symptomer festgestallt ginn. Baséierend op dës méi streng Auswiel, hunn Randles vu 400 Patiente mat Diabetis Polyneuritis bei 4% fonnt. De Martin observéiert objektiv Symptomer vu Polyneuritis bei 5% Patiente mat Diabetis, eng aner 12% Patiente beschwéiert vun Parästhesien a Schmerz, awer keng objektiv Symptomer goufen an hinnen fonnt. Normalerweis gëtt den Ufank vu Schëlder vun der Polyneuritis virun enger laangfristeger Krankheet mat Diabetis, schlecht behandelt oder guer net behandelt.

Méi dacks wéi eng voll entwéckelt Form, ginn et abortive Formen vu Polyneuritis, dacks a Form vun isoléierte Symptomer: Muskelschmerzen, Parästhesie, Verloscht vun Sehnreflexen, trophesche Stéierungen. Been Schmerz déi als isoléiert Symptom erscheinen, sinn an de Kälbermuskelen lokaliséiert, eng objektiv Untersuchung weist dacks keng Verletzungen. Dacks ginn et Reklamatioune vu Verbrennen, méi schlëmm bei Nuetsparästhesien an de Fanger a Féiss. Patiente ginn erliichtert andeems hir Been ofkillt ("Diabetiker Kausalgie"). Endlech ass isoléiert Prolaps vum Knéi an Achillesreflexe ganz heefeg. Geméiss Goldflam si verschidde Stéierunge vun de Reflexe bei 13% Patiente mat Diabetis fonnt.

Diabetesch Polyneuritis entwéckelt sech lues a lues, selten subakute. Lues virukommen, et kann ufänken mat Neuralgie vun eenzelnen Nerven: sciatic, femoral, brachial Plexus Nerven. Mat der Entwécklung vun diabetischen Neuralgie gëtt Opmierksamkeet op eng Tendenz zu symmetresche Läsionen gezunn, zum Beispill, bilateral sciatic Neuralgie. Femoral Neuralgie ass zimmlech heefeg, sou datt dës Aart unilateral a besonnesch bilateraler Neuralgie sollt e Verdacht op Diabetis erhéijen.

Um Enn vum leschte Joerhonnert identifizéiert Leiden dräi Haaptformen vun diabetescher Polyneuritis: sensibel, motoresch an ataktesch. Weider Studien hunn ugewisen datt déi charakteristesch Form vun Diabetis eng sensibel Form ass, an där dauwend persistent Péng, selten d'Natur vu Schéisspéng huelen, op d'Forere kommen. Déi meescht Oft si Péng lokaliséiert an de Been, haaptsächlech d'Kälsmuskelen. Normalerweis erhéije se däitlech an der Nuecht. Péng ka kontinuéierlech sinn, awer heiansdo vun Paroxysmen verschlechtert ginn.

A méi wéi d'Halschent vun de Patienten, zesumme mat Schmerz, gëtt Parästhesie a Form vun Kribbelen observéiert, Verbrenne, Nahrheet, a Gänsebüse. Objektiv sinn Empfindlechkeetskrankheeten haaptsächlech ausgedréckt an der Stéierung vu Schwéngungsgefiller. Manner heefeg sinn Violatioune vun all Typ vu Empfindlechkeet an den distalen Deeler vun den ënneschten Extremitéiten. Vun den aneren Symptomer mat enger empfindlecher Form vun diabetescher Polyneuritis, Verloscht vun Sehnreflexe, haaptsächlech Achilles, ass dacks fonnt. Fäll vun enger Kombinatioun vun dëser Aart vu Polyneuritis mat Zeeche vun der retrobulbar optescher Neuritis sinn beschriwwen.

Säit 2 - 2 vun 3

Eng Krankheet wéi Beckenneuralgie ass zimmlech heefeg a ganz schwéier ze behandelen.Ee vun de Grënn fir d'Schwieregkeeten, déi an der Behandlung stinn, ass datt sou eng Krankheet a senge Symptomer ähnlech wéi urologesch Krankheeten bei Männer a gynekologesch bei Fraen ass.

Déi meescht dacks mécht Beckenneuralgie sech duerch Schmerz an der Lendegéigend, awer sou Symptomer hunn och vill aner Krankheeten. Eng aner Schwieregkeet läit am Fakt datt dës Tester net ëmmer mat enger korrekter Diagnos hëllefe kënnen, an dëse Fäll kënne mir soen datt d'Etiologie vu Schmerz net definéiert ass.

Wann pelvesch Neuralgie entstinn, sinn d'Haapt Symptomer schwéier Schmerz, souwéi eng verbrennt Sensatioun. Et sollt bemierkt ginn datt sou Symptomer sou plötzlëch optrieden wéi se sech zréckhuelen, a si beaflossen de Kierper fir eng kuerz Zäit, awer d'Péng ass sou schwéier datt d'Leit gleewen datt et ëmmer Péng ass. Schmerz kann och am Hipberäich sinn, si hu vläicht guer keng Lokalisatioun, si komme meeschtens op intermittierend Basis op. Dat Wichtegst ass datt mat sou engem Krankheet de Schmerz an der Natur transitioun kann, dat heescht, et kann ganz gutt op d'Nieren, d'Häerz an d'Liewer goen. Wann de Schmerz eng wandert Spezifizitéit huet, ass et bal onméiglech fir eng spezifesch Krankheet ze bestëmmen.

Besonnesch schwéier Schmerz mécht sech mat aktive Spazéieren, kierperlech Übung gefillt, wann eng Persoun niest a Houscht. Op alle Fall ass et wäert ze soen datt an all Fall de Schmerz anescht ass, alles hei ass direkt ofhängeg vun deem e bestëmmten Nerv betraff ass. Hei musst Dir alles am Detail beschreiwen:

1. Wann de femoral Nerv geknäppt ass, da sinn d'Symptomer - akute Schmerz gëtt verursaacht wann et Drock op der inguinale Ligament ass, de Kniegelenk gebéit ass, de Quadriceps Muskel schwächt.
2. Wann de externen kutaneschen Nerv geknëppt gëtt, fillt et sech wéi wann et verbrennt, sou wéi goosebumps kräischen. Onbequemlechkeet, wat verstäerkt gëtt bis staark Péng, eng Persoun schwetzt vill, d'Hoer kann ausfalen.
3. Wann den obstruktive Nerv geknäppt ass, sinn d'Symptomer - Schmerz gëtt an der Regioun vun der medialer Uewerfläch gefillt, et deet och am Perineum, wann d'Been vum Buedem kënnt, ass et schwéier an enger stänneger Positioun ze sinn.
4. Wann de sciatic Nerv ass geknéit - de Gesässegebitt ass numb, et ass schwéier d'Knéien ze béien, d'Gangs ännert, d'Been brennt a fillt sech schwéier. An Zänn si schwéier ze béien oder guer net ze béien.
5. Wann den ieweschte glutealen Nerv geknëppt ass - et deet wéi vill am Hënner, den Oberschenkel ass schwéier zréckzegräifen, de Kierper ass schwéier z'erreechen, an d'Muskele vun den Hënner sinn Atrophie.
6. Wann den ënneschten Glutealnerv geknipst gëtt - den Hüftgelenk an den Hënner ass verletzt, all Zort vu Beweegunge si schwéier, besonnesch fir d'Been.

Wann eng Persoun neuralgie huet, ass de Schmerz schwéier. Besonnesch Schwieregkeeten entstoe mat engem Puppelchen, well et kann aus kräftege Schmerz kräischen oder just esou, an hei kënnen d'Symptomer am Allgemengen den erfuerene Spezialist duerchernee bréngen.

Iwwer Péng Relief

Mat sou enger Krankheet ass et ganz wichteg effektiv op mannst temporär ze entlaaschten, passend Medikamenter sollten hei benotzt ginn. An dëser Hisiicht huet Nitroglycerin, wéi och aner Moyenen, den Zweck dovun ass Häerzschmerzen an aner ähnlech Symptomer ze stoppen, sech gutt bewisen.

Wann d'Hip Gelenk fänkt un ze verletzen, musst Dir en Neurologe sou séier wéi méiglech besichen, well qualifizéiert medizinesch Hëllef dréngend gebraucht gëtt. Fir negativ Gefiller ze reduzéieren, kann den Dokter Medikamenter virschreiwen déi e vasokonstriktiven Effekt hunn, Antidepressiva hunn och selwer bewisen.

Iwwer Diagnostik

Alles hei ass net ganz einfach, well d'Péng hunn net eng permanent Plaz, wat de Diagnosprozess staark komplizéiert. Oft ass d'Lokaliséierung vu Schmerz am ënneschte Réck, am ënneschte Réck. De Schmerz gëtt méi staark wann eng Persoun trëppelt, wéi de Beckennerv an der Aarbecht ufänkt.Also, korrekt Analysë kënnen dacks net geliwwert ginn nodeem all déi néideg Studien duerchgefouert goufen, och Labo.

Diagnos baséiert op Reklamatiounen, Examen an Labo Tester, an den Dokter soll de Patient iwwerwaachen bis et kloer ass wat de Schmerz verursaacht huet.

Iwwer Aarte vu Beckenneuralgie

Esou Neuralgie beaflosst de Kierper an zwou Sorten:

1. Hip Nerve Neuralgie, an där Schmerz staark verbessert gëtt beim aktive Spazéieren, lafen, a kierperlech Übungen. Sou eng Pathologie trëtt géint den Hannergrond vu Verletzungen vum Hüftgelenk wann et Krankheeten an der Beckenregioun sinn (besonnesch wann et Entzündung ass), wann et eng intervertebral Hernia oder purulenter Formatiounen gëtt (si kënne verursaacht ginn duerch Tuberkulose).
2. Wann de kutaneschen Nerv, deen lokaliséiert ass, betraff ass, ass de Schmerz lokaliséiert ënner der Haut net déif, an et fänkt méi drëm an der Nuecht ze schueden, dat heescht wann de Kierper a Rou ass.

Den initialen Zil vum Behandlungsprozess ass den Schmerz ze läschen oder op d'mannst ze léisen. An dëser Haltung gëtt an de meeschte Fäll en analgetikum benotzt. Da kënnt Dir Medikamenter benotzen déi verfügbar sinn a Form vu Gelen an Salben. Wann et e komplizéierten geknäppte Nerv ass, da gëtt d'Benotzung vu verschiddenen Aarte vun hormonellen Virbereedungen uginn, da gëtt d'Behandlung eng laang Zäit.

Zousätzlech zu der Behandlung mat Medikamenter, physiotherapeutesch Methoden gi ganz aktiv benotzt, déi sech selwer ganz gutt bewisen hunn, sou eng Behandlung gëtt méi heefeg. A Behandlung vun der Volleksmedezin ass och ganz populär, sou Heelmëttel wierklech eescht hëllefen awer, ier Dir se benotzt, sollt Dir definitiv en Dokter konsultéieren, soss kann d'Behandlung net mat eppes Guddes ofhalen. Esou Medikamenter hëllefen dacks esou effektiv Onbequemlechkeet ze reduzéieren datt och d'Benotzung vun Antidepressiva net gebraucht gëtt. Et gi vill sou Behandlungsoptioune mat Folk Heilmittel, et ass et wäert ze schwätzen iwwer déi heefegst:

• Dir musst just Päerdskott reiben an et op déi betraffe Regioun setzen,
• Raumgeranium gëtt geholl, seng Blieder ginn ugewandt wou et deet wéi et geet, dann ass alles mat enger Bandage gewéckelt,
• dréckt de schwaarze Rettich aus a reift dat betraffe Gebitt mat sengem Jus aus,
• huelt d'Fieder vun de Flieder, dréckt se, zerdreckt, vermëscht mat Schweinefett a benotzt als Mudder,
• frësche Wurmholz an Olivenueleg vermëschen fir Schlamm ze maachen an et anzesetzen wou et deet.

Iwwer Beckenneuralgie wann Genitalien verletzen

Oft ass sou eng Krankheet duerch gynekologesch Probleemer vun enger chronescher Natur bei Fraen verursaacht, dat heescht, et fänkt un am Perineum ze verletzen. Infektiiv Krankheeten kënnen och hei optrieden. Wann de diagnostesche Prozess duerchgefouert gëtt, ass et ganz wichteg Zeechen z'identifizéieren déi genau uginn datt et d'Genitalien ass:

• menstruationszyklus ass gebrach
• et gëtt Entladung vun enger pathologescher Natur,
• Onfruchtbarkeet gëtt beobachtet.

An esou Fäll, Vertrieder vum perfekte Geschlecht beschwéiere meeschtens vu Schmerz am ënneschte Réck, Bauch, der Vagina kann verletzen, an de Schmerz verstäerkt wärend dem Geschlecht. Wann de Schmerz mat dem Zyklus vun der Menstruatioun assoziéiert, dann ass dat haaptsächlech d'Konsequenzen vu gynäologeschen Krankheeten.

Iwwer Männer

Schmerz kann bei Männer optrieden, an de Grad vun der Lokalisatioun kann ënnerschiddlech sinn, d'Intensitéit, och, awer Studien vun enger mikrobiologescher Natur kënnen näischt weisen. An der Regioun vun der Lokaliséierung gëtt Schmerz am Becken, Harnweeër, an de Genitalien fräigelooss. D'Ursaache fir dëst kënnen ënnerschiddlech sinn: verschidden Aarte vun Entzündungen (se kënne festgestallt ginn duerch mikrobiologesch Untersuchung), souwéi e Prozess, deen keng entzündlech Natur huet. Fir de méi staarken Geschlecht sinn d'Charaktere folgend Symptomer:

• Halswéi ënnen zréck
• et deet wéi e Mënsch urinéiert,
• an den Genitalien ginn et Sensatiounen vun enger onsympathescher Natur,
• ejaculation verursaacht Péng.

Wéi och ëmmer nëmmen en Urolog kann d'Ursaach beschäftegen, verschreift hien och déi entspriechend Behandlung fir den Beckennerven.

Iwwer den Zoustand vun der Schwangerschaft

Et ass bekannt datt de weibleche Kierper an engem Zoustand vun der Schwangerschaft ass, verschidden Aarte vu Verännerunge gëtt, an déi meescht vun dëse Verännerunge betraff de Beckenbereich. Also, wat kéinten d'Ursaachen vun der pelvescher Neuralgie bei erwaardende Mammen sinn? An hei sinn e puer:

• den Uterus ass séier an der Gréisst eropgaang,
• vill Stress gëtt op den Hüftgelenke geluecht,
• Nerve Endungen sinn ënner intensiven Drock,
• d'Immunitéit ass vill geschwächt.

Déi meescht Oft fänkt et am Drëtten Trimester ze verletzen, wéi de Fetus wuessen, Drock op d'Gelenker erhéicht. Stagnatioun an de Venen fänkt un wéinst der Tatsaach datt et onméiglech ass sech voll ze beweegen, de Bluttfluss gëtt gestéiert wann de Fetus sech beweegt, de Schmerz verstäerkt an d'Hipberäich gëtt ënner Drock ausgesat.

Dës Variante vun Neuropathie gëtt als déi heefegst. Eng Aart Neuropathie gëtt a 50% vun Diabetiker observéiert. D'Ursaachen sinn nach ëmmer kontrovers.

Et gëtt eng sorbitol Theorie. Geméiss et gëtt iwwerschësseg Glukos bannent den Zellen ofgeschnidden, wat zu Glykosyléierung vu Proteinen an enger erhéiter Fibrronektinsynthese féiert. D'Resultat ass d'Entwécklung vun der Mikroangiopathie.

Mikroangiopathie ass Schued bei klenge Schëffer, wat zu der Entwécklung vu chronescher Nerve Ischämie resultéiert.

Macroangiopathie ass e Schued un Arterien, déi duerch chronesch Hyperglykämie verursaacht gëtt. Als Resultat vun dëse Prozesser ginn Ännerungen an der Haut a mëllen Tissue observéiert, wéi och Schued un de klenge Nerven.

Et besteet e Risiko fir verschidde Neuropathien z'entwéckelen, awer meeschtens diabetesch Sensorimotor Neuropathien entwéckelen.

Symptomer vun diabetescher Neuropathie:

- dat meescht üblech Symptom ass d'Gefill vun Nummen a Verbrennen an de Féiss, an da gëtt et eng Läsioun vun den Hänn,

- d'Vibratiounsempfindlechkeet vun den Been ass verluer,

- d'Haut op de Been leiden trophesch Verännerungen (gëtt glänzend),

- kranial Nerve Neuropathie gëtt diagnostizéiert,

- mat autonomer Neuropathie, Diarrho, Harnretenz, Impotenz beobachtet,

- grouss Nerven a Glieder sinn betraff als Resultat vu multiple Mononeuritis,

Mat femoral Neuropathie gëtt Schwächheet an de Lendegmuskele gefillt, Schmerz an den Hüften, de Kniereflex ass verluer.

Wéi gëtt Neuropathie diagnostizéiert?

Oft, fir déi korrekt Diagnos ze maachen, ass et genuch eng Anamnesis ze sammelen an d'Resultater vun enger kierperlecher Untersuchung ze kréien. Dir kënnt Diabetis diagnostizéieren andeems Dir Är Fastglucose ënnersicht an e Glukosetoleranztest fir zwou Stonnen ausféiert. Eng EMG Studie vu Nerveleitung mécht et méiglech Neuropathie vu groussen Faseren z'entdecken. Awer fir kleng Faseren ass dës Studie net passend.

Varietéën

Neuralgie kann all Nerv "attackéieren", awer ëmmer méi dacks Dokteren diagnostizéieren dës Aarte vu Krankheeten:

• Gesiichtsneuralgie oder Trigeminal Neuralgie,
• Neuralgie vum Réck,
• sciatic neuralgie,
• glossopharyngeal neuralgie,
• occipital Nerve Neuralgie.

D'Ursaachen vun der Progressioun vun der Krankheet ka variéieren jee no wéi eng Nervefaser betraff war.

Ursaache vun der occipitaler Nerv:

• en Tumor vun enger benign oder béiswëlleger Natur, lokaliséiert an der Gebärmutterkierper,
• Trauma vun der Gebärmutterkierper mat ënnerschiddleche Gravitéit,
• Hypothermie vun der Sträich.

Etiologie vu Gesiichtsneuralgie:

• aneurysm vun den Arterien déi d'Gehir ernähren,
• en Tumor vun enger benign a bösarteger Natur, lokaliséiert am Gehir,
• Hypothermie vum Gesiicht,
• Infektiiv Prozesser mat enger chronescher Course am Gesiicht. An dësem Fall schwätze mir iwwer, an sou weider.

Etiologie vu sciatic Nerve Neuralgie:

• ënneschten Réck Trauma
• Fraktur vum Becken oder Hënner,
• en Tumor vun enger benigner oder bösarteger Natur, lokaliséiert op der Plaz vum Passage vum Nerv,
• Hypothermie vum ënneschte Réck, Hüften a Hënner,
• Iwwergewiicht
• Schwangerschaft
• der Präsenz vun enfektiven oder entzündleche Krankheeten am Beckenorgan.

Etiologie vu Glossopharyngeal Neuralgie:

• d'Präsenz vu infektiiven Krankheeten, sou wéi, an sou weider,
• allergesch Reaktioun
• metabolic Stéierungen
• Kierper Drogen
• exzessive Alkoholkonsum,

Trigeminal Kompressioun

Gesiichtsneuralgie geschitt zimmlech dacks. De Grond ass einfach - dësen Nerv verléisst den Schädel duerch eng ganz schmuel Ëffnung, an dofir kënnen ugrenzend Stoffer et kräizen. Dëse Nerv ass verantwortlech fir d'Innervatioun vum Gesiicht.

Normalerweis fänkt d'Krankheet staark weider - et gëtt intens Schmerz am Gesiicht. Et ass paroxysmal an der Natur. Patienten bemierken datt dëst ähnlech wéi de Passage vum elektresche Stroum. Dacks afréieren se a probéieren keng Bewegungen ze maachen während sou engem Attack. Seng Dauer variéiert fir all Persoun - fir e puer ass et nëmmen e puer Sekonnen, a fir anerer e puer Minutten. Et ass derwäert ze bemierken datt Anfäll kënnen bis zu 300 Mol am Dag widderholl ginn, wat fir eng Persoun ganz ustrengend ass. Péng ass dacks op der rietser Säit vum Gesiicht lokaliséiert. Selten ass neuralgie bilateral.

En trigeminalen Attack kann ufänken mat kierperlechen Effekter op e puer spezielle Punkten am Gesiicht (Nuesflügel, Ecken vun den Aen, asw.) Dëst gëtt dacks beobachtet beim Iessen kauen, Zänn Pinselen, Make-up maachen oder raséieren.

Sciatic Nerve Kompressioun

Sciatic Neuralgie ass duerch déi folgend Symptomer manifestéiert:

• "Shooting" Schmerz laanscht den Nerv,
• eng verbrannt Sensatioun am ënneschte Réck, Hënner,
• haaptsächlech eng Nerve vum Nerv ass betraff,
• de Patient bemierkt datt hien op der betroffener Säit e Gefill vun "Schlësselkritt" huet.

Occipital Nerv Kompressioun

• e Péngattack iwwerhëlt eng Persoun op eemol. Heiansdo kënnt et viru kuerzem duerch eng liicht Reizung vun den Nerven, zum Beispill kann eng Persoun just de Kapp kraazt oder et schaarf dréien,
• schwéier Schmerz a Form vun engem "Lumbago" trëtt um Réck vum Hals, Hals oder hannert den Oueren,
• Péng Syndrom ass dacks lokaliséiert vun nëmmen enger Halschent vum Kapp an Hals, awer bilateral Läsioun ass net ausgeschloss.

• Gäert Péng
• e Péngattack geschitt spontan. Awer ëmmer, méi dacks gëtt et virdru vun enger schaarfer Ännerung vun der Kierperpositioun, engem déiwen Atem, e staarken Hust,
• d'Dauer vum Schmerz ass anescht - vun e puer Stonnen bis e puer Deeg,
• op der Plaz vun der betroffener Nervefaser kann eng Ofsenkung vun der Empfindlechkeet vun der Haut bemierkt ginn.

Läsion vum Glanzopharyngealnerv

Géifen, iessen oder Houscht kann d'Manifestatioun vu Symptomer vu Glossopharyngeal Neuralgie provozéieren. Als Resultat erliewt de Patient e staarke Schmerz bei der Wurzel vun der Zong, op der Plaz vun den Mandelen, Pharynx. Wärend der Attack gëtt trocken Mond bemierkt, an no senger Schlussstreckung - erhéicht Salivatioun. Et ass bemierkenswäert datt all d'Liewensmëttel, déi eng Persoun zu dësem Zäitpunkt mathuelt, wäert him bitter schéngen.

Diagnos

Wann déi uewe genannte Symptomer erscheinen, ass et noutwendeg sou séier wéi méiglech eng medizinesch Institutioun ze kontaktéieren fir eng ëmfaassend Diagnos ze maachen an de richtege Behandlungsplang virzegoen. Den Dokter kann d'Präsenz vu sou enger Krankheet bei der initialer Untersuchung a Bewäertung vu Patienteklamatioune virschloen. Fir déi virleefeg Diagnos vum Patient ze bestätegen, gi se fir zousätzlech Ënnersichunge verschéckt.

Therapeutesch Moossnamen

Dir musst ufänken Neuralgie ze behandelen soubal d'Diagnos bestätegt gouf. Vill gleewen datt dës Konditioun net geféierlech fir de mënschleche Kierper ass. Dëst ass net eng komplett korrekt Viraussetzung. Wéi uewen erwähnt, progresséiert Neuralgie eng zweete Kéier, wat bedeit datt ier seng Manifestatioun am Kierper all geféierleche pathologesche Prozess scho Fortschrëtter gemaach huet. Et kann also eng eescht Gefor fir mënschlech Gesondheet a Liewen ausstoen, an als éischt ass et néideg ze behandelen.Neuralgie ass besonnesch geféierlech während der Schwangerschaft, well et säi Kurs kann verschäerfen an esouguer e Mëssbrauch provozéieren.

All Methode fir d'Behandlung vu Neuralgie sinn a konservativ a chirurgesch opgedeelt. Dokteren féieren normalerweis konservativ Therapie als éischt, an nëmmen wéinst senger Ineffizienz resort op chirurgesch Methode vun der Behandlung.

Konservativ Behandlungen:

• d 'Ernennung vun entzündungshemmenden an analgetesche Medikamenter. Et ass noutwendeg fir Neuralgie mat esou Medikamenter ze behandelen, well se hëllefen de Schmerzsyndrom ze stoppen an d'Entzündung an der betroffener Nervefaser ze entlaaschten. De Behandlungsplang kann Baclofen, Ibuprofen asw.
• Vitaminnen aus der Grupp B huelen. Méi dacks gi se a Form vun Injektiounen verschriwwen fir eng Krankheet ze behandelen,
• Akupunktur gëtt ganz gutt Resultater an der Behandlung vun der Krankheet,
• kierperlech Behandlung. Benotzt ultraviolet, Laser, Magnéitfeld a méi.

D'Therapie kann duerch gewësse Mëttelen ergänzt ginn, ofhängeg vu wéi enger Krankheet diagnostizéiert gouf:

• mat interkostalen Neuralgie, Verlängerung vun der Wirbelsäule, Schwammen a Droen vun speziellen Korsetten ginn gezeechent. Berouegend Medikamenter sinn och am Behandlungsplang abegraff.
• trigeminal Kompressioun gëtt mat Anticonvulsanten behandelt. Heiansdo huelen Dokteren zu chirurgesch Zerstéierung vun engem Deel vun der betroffener Nervefaser,
• mat sciatic Nerve Pathologie, Bettrescht, anti-inflammatoresch Medikamenter, Nerve Blockade an elektresch Stimulatioun ginn uginn.

Besonnesch Suergfalt sollte geholl ginn fir Neuralgie während der Schwangerschaft ze behandelen. Et ass just noutwendeg fir schwangere Fraen an stationäre Konditioune ze behandelen, sou datt Dokteren den Zoustand vun der Fra permanent kënne kontrolléieren.

Ass alles korrekt am Artikel aus medizinescher Siicht?

Nëmme beäntweren wann Dir medizinescht Wëssen bewisen hutt.

Neuralgie ass eng Krankheet an där eng Persoun vun engem periphere Nerv betraff ass. An dësem Fall erliewt de Patient schwéier paroxysmal Schmerz, wat net mat einfache Analgetik eliminéiert ka ginn. Läsionen kënnen a verschiddenen Deeler vum Nervensystem optrieden. An dëser Hisiicht deelen Spezialisten verschidden Haaptarten vun Neuralgie un. Déi meescht oft betraff d'Ternär, interkostal, femoral an extern Hautnerven. No der medizinescher Fuerschung leiden Fraen iwwer 40 Joer dacks vun dëser Krankheet.

Symptomer vun Neuralgie

Dat éischt an haapt Symptom vun der Krankheet ass Schmerz. Mat Neuralgie ass dëst Symptom ganz akut. Et geschitt op eemol a ka laang genuch daueren. Wéi och ëmmer, keng Analgetik kann de Schmerz ganz entlaaschten. Zousätzlech verursaacht Neuralgie déi folgend Symptomer:

• redness vun der Haut an der Regioun vun der betraff Nerv,
• Onméiglechkeet voll Loft vun der Loft ze huelen (mat interkostaler Aart vu Krankheet),
• erhéngte Schmerz beim Houscht, Laachen, Niesen,
• verzerrt Gesiichtsausdréck,
• Numness vun der Gliedmaart (mat Schied un der femoral Nerv).

Déi schwéierst Neuralgie geschitt an där de ptergo-palatesche Node beschiedegt ass. An dësem Fall huet eng Persoun akut Péng, déi d'Ae Beräich, Himmel, Tempelen ofdecken. Dëse Symptom kann och zum Hals verbreet ginn, d'Hänn ginn, d'Hänn erreechen. An der grousser Majoritéit vu Fäll, Schmerz geschitt an der Nuecht. Si kënne vun e puer Stonnen bis zwee Deeg daueren.

Occipital Neuralgie verursaacht ähnlech Symptomer. Mat dëser Aart vu Schmerz erschéngen se och an den Ae Beräich, verbreet op d'Tempel. All Kappbewegung verschlechtert dëst Symptom. Heiansdo gëtt de Schmerz sou akut, datt et d'Erscheinung vun übelkeit provozéieren an och an eng Persoun erbrénge kann.

Lit .: Grouss medizinesch Enzyklopedie, 1956

Verschidde Faktore kënnen d'Entwécklung vun der Krankheet provozéieren. Zum Beispill kënnen déi meescht diagnostizéiert trigeminal Neuralgie bei Mënschen optrieden wéinst:

• eng viral Infektioun
• Sträiche,
• Multiple Sklerose
• Diabetis mellitus
• herpes.

Zousätzlech kann Neuralgie Schmerz verursaachen, d'Ursaache vun deenen an Tumorformatiounen sinn. Wann se wuessen, dréckt se den Nerv, verursaacht en zu Stau. Provozéiert och d'Entwécklung vun der Krankheet:

• allgemeng oder lokal Hypothermie,
• schwéiere Stress
• emotionalen Stress
• schwéier kierperlech Aarbecht
• Erschöpfung vum Kierper,
• immun Dysfunktiounen.

Verschidde aner Krankheeten, déi am Kierper vum Patient optrieden, kënnen och d'Krankheet verursaachen. Zum Beispill kann interkostal Neuralgie optrieden wéinst Schied duerch Toxine, seng Ursaachen sinn d'Benotzung vun enger grousser Zuel vu hart Drëpsen an der laangfristeger Benotzung vu bestëmmte Medikamenter.

Dacks féieren Verletzungen vum Muskuloskeletalsystem zu der Krankheet. D'Leit kënne Neuralgie erliewen wéinst Spinal Frakturen, gemeinsame Plooschteren. Dacks betrëfft d'Krankheet Leit déi diagnostizéiert goufen mat Anomalien vum osteoartikulären Apparat.

Wann Dir de Verdacht hutt datt Dir Neuralgie hutt an déi uewe genannte Symptomer erliewen, da musst Dir dréngend mat der Behandlung ufänken. Probéiert net selwer mat der Krankheet ëmzegoen. Esou Aktiounen verursaachen dacks eng Vergréisserung vun der Konditioun. Déi folgend Spezialiste kënnen soen wat de Patient mat Neuralgie soll maachen:

Wann déi éischt Zeeche vun der Krankheet erscheinen, ass et dréngend e Rendez-vous mat dësen Dokteren ze maachen. Nëmme si kënnen d'Krankheet präzis bestëmmen, souwéi eng effektiv Behandlung verschreiwen. Beim éischte Rendez-vous wäert den Dokter de Patient virsiichteg ënnersichen, op all seng Reklamatioune lauschteren. Den Dokter wäert sech och interesséieren un:

1. Wéi laang hunn déi éischt Zeeche vun Neuralgie erschien?
2. Sinn do aner mënschlech Symptomer?
3. Hutt Dir dacks sou vill Péng amgaang?
4. Leeft eng Persoun chronesch Krankheeten?
5. Ass hie viru kuerzem gekillt ginn?
6. Hutt Dir Medikamenter?
7. Drénkt hien dacks schwéier Flëssegkeet?
8. War et an der Vergaangenheet ähnlech Problemer?

D'Informatioun kritt vum Patient hëlleft den Dokter séier festzestellen wéi eng Behandlung Neuralgie erfuerdert. Duerno gëtt de Patient fir Ënnersichung bezeechent. Hie muss e Bluttest maachen, Elektrokardiographie maachen, e Röntgen maachen, an och de Kierper scannen mat engem magnetesche Resonanz Imager. Nodeems d'Resultater vun all Studien kritt hunn, kann den Dokter ufänken de Patient ze behandelen.

D’Behandlungsregime fir all Patient gëtt an enger strikt individueller Uerdnung entwéckelt. An dësem Fall berücksichtegt den Dokter den Alter vum Patient, Gesondheetszoustand a physiologeschen Charakteristiken vum Kierper.

Effektiv Behandlungen

Fir all Patient wielen Dokteren déi gëeegent Weeër fir d'Krankheet ze bekämpfen. Wann eng Persoun Symptomer vun Neuralgie huet, da fänkt déi meescht Behandlung mat der Erliichterung vu Schmerz. Fir dëst sinn déi folgend Medikamenter dem Patient verschriwwen:

• Péngstill
• anticonvulsants,
• entzündungshemmend Medikamenter.

Wann d'Drogen net hëllefen de Konditioun vum Patient ze verbesseren, da kënnen d'Dokteren en narkotescht analgetikum benotzen. An deene schwéiere Fäll kann den Dokter d'Blockade an den Nervstamm era kommen.

Den Dokter wäert Iech soen wéi Dir d'Krankheet behandelt, nodeems hien erausfonnt wat d'Neuralgie verursaacht. A verschiddene Fäll hëlleft eng einfach Physiotherapie den Krankheet ze këmmeren, an anerer - nëmme komplex chirurgesch Interventioun. D'Behandlung mat der Hëllef vun:

• Laser Punktur
• Ultraschall
• Akupunktur,
• ultraviolet Stralung
• Elektrophorese
• magnetesch Felder
• Pulsstroum.

De Besoin fir eng bestëmmte Method gëtt vum Dokter bestëmmt. Et ass hien deen d'Methoden vun der Behandlung auswielt an hir Effektivitéit iwwerwaacht.

Wéi behandelt Dir d'Krankheet?

D'Krankheet gëllt net fir Krankheete déi eng eescht Gefor fir Mënsche kënnen ausginn. Wéi och ëmmer, schwéiere Symptomer kënne bedeitend d'Liewensqualitéit vum Patient verletzen. Wann eng Persoun mat Neuralgie diagnostizéiert gëtt, da wäert nëmmen e Spezialist Iech soen wéi een effektiv behandelt, well d'Symptomer vun dëser Krankheet sinn ähnlech wéi aner Krankheeten.D'Examen hëlleft d'Diagnos ze bestätegen an Krankheeten auszeschléissen wéi:

• myokardinfarkt
• pleurisy
• renal Kolik.

Wann de Patient mat Neuralgie diagnostizéiert gouf, da gëtt hien verschriwwen Behandlung an engem Spidol. Hospitaliséierung fir sou Leit ass extrem seelen. In der Regel gëtt de Patient e puer Mol pro Woch verschriwwen Prozeduren. D'Dauer vun der Behandlung hänkt vun de Charakteristike vum Kierper of, dem allgemengen Zoustand vum Patient, sengem Alter. Am Duerchschnëtt kënnt Dir d'Krankheet an 3-6 Wochen vun der Intensivversuergung këmmeren.

Eng Krankheet mat Schued un engem periphere Nerv ass genannt Neuralgie. Et ass kierperlech manifestéiert duerch schmerzhafte Attacke vun enger paroxysmaler Natur op lénks oder riets, déi an der Regioun vum irritéierte Nerv erscheinen. Vu senger korrekt Diagnos hänkt dovun of wéi Neuralgie behandelt.

Ursaache vun Neuralgie

Mat laanger kierperlecher Ustrengung trëtt d'Mikrotrauma vum Nervstamm op. Dës Stéierunge kënnen optrieden wéinst der Néierlag vun Toxine vu verschiddenen Etiologien, déi entweder infektiiv sinn oder optriede während Alkoholstéierung, Medikamenter huelen oder mat Schwéiermetaller interagéieren. Ursaachen, Symptomer a Behandlung hänkt vun der Aart vun der Krankheet of: Kniegeleng, ënneschte Glieder, Gesiichtsnerv, Solar Plexus, Becken, Intervertebral, Vagusnerv, asw. Aner Ursaache vun Neuralgie:

• Osteochondrose,
• hypothermia
• Krankheeten verbonne mat dem Muskuloskeletalsystem an der Hüftgelenk (kongenital Anomalien vun de Gelenker a Schanken, Spinal Verletzungen),
• Tumoren
• Diabetis mellitus
• periphere vaskuläre Krankheeten, déi d'Bluttversuergung zum Nerve Tissue stéieren,
• Atherosklerosis.

Interkostal Neuralgie

Symptomer vun interkostal Neuralgie (ICD-10 Code: M79.2) si Schmerz am lénks-Säit oder riets-Säit interkostal Raum, wat an der lénkser oder riets Säit vum Kierper gäert-ähnlech ass. Eng gemeinsam Ursaach vun Osteochondrose ass an der Regioun vun der thoracescher Wirbelsäit. Symptomer vun der Krankheet erschéngen wann eng Persoun schaarf dréit (vu lénks op riets a vice versa). De Schmerz erschéngt onerwaart a gëtt vun enger Erhéijung vum Blutdrock begleet. Bei Jugendlechen a Kanner ass d'Krankheet net geschitt. Behandlung vun interkostal Neuralgie gëtt nëmme vun engem Dokter verschriwwen.

Trigeminal Neuralgie

Dokteren hunn erausfonnt datt aus 10 Tausend Leit, 50 trigeminal Neuralgie weisen (trigeminal). Fraen no 40 Joer sinn am Risiko vun der Krankheet. Ursaachen vun der Entwécklung sinn Erkältungen, Infektiounen, Verletzungen an Hypothermie. Schmerzhafte Attacke passéiere schaarf mat haart Geräischer, hell Liicht, als Äntwert op iesse ganz kal oder ze waarm Iessen. Behandlung an Eliminatioun vun de Symptomer vun dëser Aart vu Krankheet geschitt duerch d'Verwaltung vun Trleptal a Finlepsin. D'Method fir Radiofrequenz Root Zerstéierung gëtt ugewannt.

Glossopharyngeal Neuralgie

An der Medizin gëtt Glossopharyngeal Neuralgie (Glossopharyngeal) net dacks diagnostizéiert. Dir kënnt iwwer d'Krankheet léieren duerch déi éischt Zeechen: Paroxysmen vu Schmerz am Hals, Hals, Wuerzel vun der Zong, mëll Handfläch, tonsils. Péng verlängert sech op déi ënnescht Kiefer an Ouer. D'Ursaach kann chronesch Infektiounen sinn. D’Krankheet ass begleet vu Symptomer wéi: Inhibitioun vu Reflexer am Pharynx a Gaum, verschlechtert Salivatioun a Geschmaachserfarung vum Réck vun der Zong an der betroffener Regioun. An der Medizin ginn et 2 Formen vun dëser Aart vu Krankheet: idiopathesch a symptomatesch.

Occipital Neuralgie

D'Krankheet manifestéiert sech duerch Schmerz vum Réck vum Kapp bis an déi temporär Regioun, wat an den Ae Beräich ka passéieren. Schmerzhafte Sensatiounen entstinn duerch Reizung vun den Nervenwurzelen an der occipital Regioun. A verschiddene Fäll ass de klengen a grousse Spinalnerv an der Regioun vun der zweeter an drëtter zerebrale Vertebra betraff. D’Haaptsymptom vun der Neuralgie vum occipitalen Nerv gëtt vun Dokteren e pulserende Schmerz genannt deen schwéier ze halen ass. Et geschitt mat Kappbewegungen an Houscht. Während engem Attack kann Bewegung Iwwelzegkeet a Erbriechen am Patient verursaachen.

Femoral Neuralgie

De pathologesche Prozess ass geprägt vu schmerzhafte Schmerz laanscht den Nerv. De Schmerz ass paroxysmal, "schéisst" an der Natur. Am Risiko si mëttelalterlech Leit, Männer si méi dacks femoral Neuralgie méi dacks wéi Fraen. Beim Spazéieren, Äert Kierperpositioun op vertikal änneren, Schmerz um Réck mat ausgestrecktem Been verschlechtert, Numness a Verbrennen erschéngen op der Haut.

E bësse Quetschen an der Regioun vum Nervenausgang verursaacht en onverwierklecht Schmerzgefill. D'Krankheet ka sech manifestéieren als intermitteréierend Klaudikatioun. Parästhesie (verschlechtert Empfindlechkeet) geschitt nëmme wann Dir trëppelt. D’Haaptursaach vum Optriede ass Kompressioun vum externen lateralen kutane Nerv vum Oberschenkel ënner dem inguinalen Fals. Verletzung vun der Nervewurzel kann optrieden als Resultat vum Trauma an den Ëmgéigend Stoffer, mat der Erscheinung vu Narben, dem Wuesstum vun Adipose oder fibrous Tissu, während der Schwangerschaft (venöse Stau an de Beckenorganer), an Gebärmutterfibriden.

Herpetic Neuralgie

D’Konsequenz vun der herpetescher Infektioun ass herpetesch Neuralgie. Eng geféierlech Krankheet ass dacks bei Patienten mat reduzéierter Immunitéit an bei eeler Leit fonnt. Dëse pathologesche Prozess ënnerscheet sech vun aneren Haut Manifestatiounen a Form vun engem herpetesche Ausschlag. Déi postherpetesch Aart vun der Krankheet manifestéiert sech no Rëss an der Form vu Schmerz vun engem Dréchent Ausschlag.

Ptergo-Neuralgie

Ganglioneuritis (Ganglionitis) gëtt och "Pterygopalatin Neuralgie" genannt, Slader Syndrom. Bezitt sech op neurostomatologesch Syndromen (Krankheeten an der mëndlecher Huelraum an am Gesiicht). D'Krankheet gëtt duerch vegetative Symptomer ausgedréckt. D'Halschent vum Gesiicht kann rout ginn, Schwellung vun Tissuen, Lacrimation kann optrieden, eng Sekretioun kann aus enger Hälfte vun der Nues geheime ginn. Attacke vu schmerzhafte Paroxysmen kënne sech an der Nuecht entwéckelen, lescht a gi net méi wéi 2 Deeg fort.

De Symptom Komplex enthält schaarf schmerzhafte Sensatiounen a ka sech op sou Plazen ausbreeden:

• Aen
• Uewerkapp
• temporärer Zone
• Ouerberäich
• de Réck vum Kapp
• scapula a scapular Gebitt,
• Schëller Regioun
• ënneraarm
• Pinselen.

Wat ass geféierlech

Dës Pathologie ass geprägt vu Schued bei enger Grupp vun Nerven. Bei Patienten mat Diabetis ass Polyneuropathie eng Komplikatioun a sengem akute Kurs.

Viraussetzunge fir d'Entwécklung vu Polyneuropathie:

• eeler Alter
• Iwwergewiicht
• net genuch kierperlech Aktivitéit
• dauernd erop Konzentratioun vu Glukos am Blutt.

Neuropathie entwéckelt wéinst dem Fakt datt de Kierper de Mechanismus vun der Kohlenhydrat-Ausscheedung ufänkt, wéinst der dauernd héijer Konzentratioun vu Glukos. Als Resultat vun dësem Prozess passéiere strukturell Ännerungen an Neuronen, an d'Vitessgeschwindegkeet verlangsamt.

Diabetesch Polyneuropathie gëtt als ICD-10 als E10-E14 klassifizéiert. Dëse Code gëtt am Protokoll vun der Krankheet vum Patient opgeholl.

Symptomer vun der Pathologie

Déi meescht oft beaflosst diabetesch Polyneuropathie op déi ënnescht Extremitéiten. Symptomer kënnen an zwou Gruppen opgedeelt ginn - initial Symptomer a Spéit Symptomer. Fir ufänken d'Krankheet zeechent sech duerch:

• eng kéngerweis Sensatioun an den Gliedmaachen,
• Läschlechkeet vun de Been, besonnesch beim Schlof,
• Verloscht vun der Sensatioun vun de betraffenen Glieder.

Oft Patienten oppassen net op déi initial Symptomer a ginn eréischt bei den Dokter no der Erscheinung vu spéider Symptomer:

• bestänneg Been Schmerzen
• eng Schwächung vun de Muskele vum Fouss,
• Ännerung an der Dicke vun den Nägel,
• Deformatioun vum Fouss.

Diabetesch Polyneuropathie, déi dem ICD de Code E10-E14 zouginn ass, bréngt dem Patient vill Onbequemheet a gëtt mat eeschte Komplikatiounen. De Schmerzsyndrom geet net souguer an der Nuecht erof, dofir ass dës Krankheet dacks vun Insomnia a chronescher Middegkeet begleet.

Pathologie Behandlung

D'Behandlung vu Polyneuropathie erfuerdert eng integréiert Approche. Fir d'Behandlung gëtt se ugewannt:

• Drogenherapie
• Normaliséierung vun der Bluttzockerkonzentratioun
• d'Been opwiermen
• kierperlech Übungen.

Drogentherapie zielt fir d'Maueren vun de Bluttgefässer ze stäerken, hir Konduktivitéit ze verbesseren an d'Nervefaseren ze verstäerken. Am Fall vun Geschwüren ass lokal Therapie och gebraucht, gezielt fir Verletzungen ze behandelen an de Risiko vun enger Infektioun an der Wound ze minimiséieren.

Am Trainingsraumzëmmer gëtt dem Patient therapeutesch Übungen gewisen, déi all Dag musse gemaach ginn.

E wichtege Schrëtt an der Behandlung vun diabetescher Polyneuropathie ass d'Konzentratioun vu Glukos am Blutt ze senken. Konstant erhéijen Zockerniveauen stimuléieren déi séier Entwécklung vu Läsionen vun den Extremitéiten, dofir ass eng konstant Upassung vum Zoustand vum Patient néideg.

Aarte vu Pathologie

Geméiss d'Statistik, d'Halschent vun den Diabetiker leiden ënner diabetescher Neuropathie.

Mat Diabetis entwéckelt Neuropathie lues. Seng Symptomer si ähnlech zu Manifestatiounen vun anere Krankheeten. Et ginn 3 Aarte vu Pathologie:

Den Haaptgrond fir déi Pathologie ass den Effekt vum Zocker op den Nervensgewebe fir eng laang Zäit, wéinst deenen Nervefasere beschiedegt ginn. Zousätzlech erfuerdert d'Entwécklung vun der Krankheet déi folgend Faktoren:

• Feeler bei metabolesche Prozesser, als Resultat vun deem den Niveau vun Zocker a Fett am Blutt eropgeet, gëtt et e Mangel un Insulin.
• De Verloscht duerch d'Zellen vum Nerve Tissue vun der Fäegkeet fir Signaler ze vermëttelen, d'Verletzung vun hirer Ernärung.
• D'Entwécklung am nerven Tissu vu Foci vun der Entzündung wéinst enger Autoimmunerkrankung.
• Genetesch Prädisposition fir Krankheeten vum Nervensystem.
• Schied un den Nervengewebe mat Alkohol an Nikotin.

Risikofaktoren

D'Präsenz vun Diabetis erhéicht de Risiko fir Neuropathie z'entwéckelen, awer dëst bedeit net datt d'Pathologie an all Diabetiker entwéckelt. Déi meescht méiglech Optriede vun Neuropathie a Präsenz vu sou Faktoren:

• D'Dauer vun der Krankheet. Déi méi laang Diabetis dauert, ëmsou méi grouss ass d'Risiko vun der Pathologie.
• Zocker Niveau. D’Wahrscheinlechkeet vun enger Pathologie ass proportional zum Niveau vun Zocker am Blutt vum Patient.
• Nier Krankheet. Diabetis beaflosst de Parenchym vun den Nieren, wat hir Aarbecht gestéiert an d'Toxikatioun provozéiert. Als Resultat vun der Nierkrankheet hunn Toxine am Kierper verbleiwen op den nerven Tissu.
• Iwwergewiicht Gewiicht.
• Fëmmen. Dës Gewunnecht provozéiert Spasmen vun Arterien a verschlechtert Bluttversuergung un den Glieder. Et gi Schwieregkeeten mat der Behandlung vu Wounds, D’Integritéit vun de Faseren vum periphere nervös System gëtt betraff.

Bei Diabetis ass den Zentralnervensystem net betraff, Duerfir sinn neurotesch, hysteresch oder psychasthenesch Neurosen bei Diabetiker seelen an si sinn net mam Zockerspigel verwandt.

Symptomer vun der Krankheet

Arrhythmia begleet dacks mat enger autonomer Form vun der Krankheet.

D'Manifestatioun vun der diabetescher Neuropathie hänkt vun hirer Aart of:

• De periphere Erscheinungsbild ass geprägt vu Schued un der ieweschter an ënneschter Extremitéiten. An den Waffen a Been ass et Schmerz, Verloscht vun der Sensatioun, Verloscht vun der Koordinatioun a Reflexer, Krämp. Heiansdo ginn d'Symptomer ergänzt duerch Bildung vu Geschwüren, Deformatioun a Schmerz an de Gelenker.
• Den autonomen Erscheinungsbild ass manifestéiert duerch eng Verletzung vum Verdauungstrakt, erhéicht / erofgaang Schwëtzen, Entwécklung vun Arrhythmie an Hypotonie. De Patient entwéckelt Neurose vun der Blase, et ginn enfektesch Krankheeten vum Harnsystem, sexuell Dysfunktion.
• Eng lokal Vue beaflosst en Nerv, deen ass begleet vu Schmerz, Schwächung, enger schlechter Motorfunktioun op der Plaz vun der Läsion, zum Beispill um Handgelenk oder Fouss. Wann de Gesiichtsnerv, deen d'Ae reegelt, betraff ass, verschlechtert d'Visioun. D'Symptomer vun dëser Aart vu Krankheet verschwannen eleng bannent e puer Méint.

Grënn fir Entwécklung

Déi Haapt etiologesch Faktoren, déi d'Entwécklung vun der diabetescher Polyneuropathie provozéieren, ginn ugesinn:

1. Fëmmen an Alkohol
2. Net d'Konformitéit mat der Kontroll vun der Bluttzocker,
3. Alter
4. Bluttdrock
5. Violatioun vum Verhältnis vu Lipiden (Fett-ähnlech Substanzen) vum Blutt,
6. Niddereg Blutt Insulin
7. De laange Kurs vu Diabetis.

Vill Studien uginn datt konstant Iwwerwaachung vu Glukos a Blutdrock wesentlech d'Entwécklung vun der Pathologie reduzéiert.An déi fristgerecht Benotzung vun Insulintherapie reduzéiert d'Risiko vun der Entwécklung ëm d'Halschent.

Symptomer vun diabetescher Polyneuropathie manifestéiert sech duerch Schmerz an den ënneschten Extremitéiten. Verbrenne, langweileg oder jeukende Schmerz, manner dacks akut, stiechen a piercing. Et geschitt dacks am Fouss a verstäerkt sech am Owend. An der Zukunft kann de Schmerz am ënneschten Drëttel vum Been an Äerm optrieden.

Patiente klagen iwwer dacks Muskelnummegkeet, Gelenkschmerzen, Gaitstéierung. Dëst ass wéinst der Entwécklung vun enger Stéierung am Nervensystem. Temperaturempfindlechkeet ass verluer, trophesche Geschwüren kënnen optrieden.

De Patient fillt sech vun der Mësstrauen aus Kleeder un. Péng an esou Fäll ass permanent a verschlechtert d'allgemeng Wuelbefannen vum Patient.

Wéi kann een d'Diagnos identifizéieren a klären?

Diagnos vun der Polyneuropathie fänkt un mat engem Besuch bei engem Dokter, deen eng Anamnesis virsiichteg sammelt an déi néideg Aarte vu Studien verschreift.
Als Haaptstudie gëtt Präferenz fir Elektroneuromyographie. Zousätzlech kënne Studien vu VKSP (autonom kutane sympatesch Potenzialer) benotzt ginn.

diagnostika diabeticheskoj polinejropatii

De Mechanismus vun der Entwécklung vun der diabetescher Polyneuropathie an der aktueller Stuf baséiert op enger multifaktoreller Theorie déi de metabolesche a vaskuläre System kombinéiert.

Wéinst dem erhéngte Niveau vu Bluttglukos an den Zellen, passéiere irreversibel Prozesser, déi op Sauerstoffhonger baséieren, begleet vun der Verëffentlechung vu pathogenen Substanzen.

Dëst, ofwiesselnd, féiert zu enger Verännerung vun Nerve Zellen an Nerven. Am Fall vu Schued un de sensoreschen Nerven, e Verloscht vun der Sensatioun geschitt, eng Persoun fillt keng Schmerz beim Schnëtt, verbrennt. Als Resultat hunn Ulceren erscheint datt d'Infektioun falen kann, an der Zukunft kann et Iwwerwärung, Gangren an Amputatioun vun engem Deel vum Gliedmaart sinn.

Déi heefegste Symptomer vu Patienten mat zockerkrankem Polyneuropathie sinn:

• Verréngert oder verschwonnen Reflexe, als éischt op de Féiss, dann op de Knéi (normalerweis op de Féiss),
• Vergréissert Empfindlechkeet an der Regioun vu Strëmp an Handschuesch, Péng an Muskelen an Nerven während Palpatioun,
• D’Muskelkraaft vun de Glidder fällt séier erof,
• A schlëmme Fäll ass Lähmung vun de fäerdegen Deeler vun den Hänn a Féiss beobachtet,
• E puer Patiente si charakteriséiert duerch eng Verännerung vum Schweess, Verdënnung a Peeling vun der Haut,
• Schlecht Zoustand vun den Nägel a Verloscht vun hirem Wuesstum,
• Geschwüren op der Haut vun de Glieder.

Liest iwwer wéi a wéi Dir Risse tëscht den Zeechen behandelt.

D'Ursaachen fir de Risiko vun den éischte Symptomer vun der diabetescher Polyneuropathie:

• Héich Blutt Glycämie (Ofbau vun Diabetis),
• hypothermia
• verschidde Infektiounen
• traumatesch Verletzungen
• Alkoholmissbrauch
• fëmmen
• Net Konformitéit mat der Hygiène vun de Been, Neel mat enger existenter Krankheet.

De féierende Faktor bei der Optriede vun diabetescher Polyneuropathie ass Diabetis assoziéiert Angiopathie, wat eng Verletzung vu regionaler Blutzirkulatioun verursaacht.

Behandlung vun diabetescher Polyneuropathie

Gitt d'Diversitéit vum Mechanismus vun der Optriede vun dëser Pathologie, ass et schwéier déi eenzeg effektiv Medikament haut ze fannen. Duerch Therapie gëtt et en Effekt op bekannte Pathogenese Weeër. Et sollt antioxidant Therapie enthalen déi d'Nerve-Erneierung verbessert an d'Péng reduzéiert.

Rechtzäiteg Behandlung huet verlangsamt de Progressioun vum pathologesche Prozess, wärend der Empfindlechkeet vun den Gliedmaachen erhalen an doduerch d'Liewensqualitéit ze verbesseren.

Etiotropesch Therapie

Als alleréischt gëtt eng adäquat hypoglykemesch Therapie uginn (an der schwer Etapp vun der diabetescher Polyneuropathie gëtt d'Benotzung vun Insulin an der Therapie abegraff). Eng speziell Ernärung muss sécher verschriwwen ginn. Eng bedingungslos Element ass Fëmmen ophalen an Alkohol.

Iwwer wéi Dir Neembar Neuropathie doheem behandelt, liest hei.

Medizinesch Virbereedungen

• Vitamine vun der Grupp B (B1, B2, B6, B12) wäerten hëllefen den negativen Effekt op Nervefaseren ze reduzéieren an d'Passage vun engem Impuls duerch hinnen ze verbesseren.
• Alpha-Lipoinsäure läscht iwwerschësseg Glukos aus Nerveendungen an erneiert beschiedegt Nervenzellen mat Enzymen.
• D'Benotzung vun enger spezieller Grupp vun Drogen (Sorbin, Olredase) ass effektiv, wat d'Produktioun vu Glukos reduzéiert a säin negativen Effekt op Nervefaseren reduzéiert.
• Fir Krampfungen an Numness ze bekämpfen, ginn Drogen verschriwwen, déi Kalzium a Kalium enthalen.
• Wann Geschwüren op de Been optrieden, Antibiotiketherapie gezeechent.
• Antidepressiva gi wäit benotzt fir chronesch Schmerzsymptomer ze behandelen wann de Patient persistent mental Onbequemheet huet.

Verschidde Medikamenter gi benotzt fir Schmerz an der diabetescher Polyneuropathie ze entlaaschten:

• anticonvulsants.
• antidepressiva.
• net-steroidal anti-inflammatoresch Medikamenter.
• lidocaine.

Anticonvulsants si effektiv am akuten a paroxysmesche Schmerz. An de leschte Joeren goufen Beweiser verëffentlecht datt se d'Nervefunktioun verbesseren an säin Doud reduzéieren. Ënnert hinne sinn Carbamazepin, Diphenyl a Lomotrigine.

Aner Behandlung Rendez-vous

Physiotherapeutesch Methoden si recommandéiert:

• Mikrowellresonanztherapie.
• Waasserstoff sulfide Bäder.
• masséieren.

Folk Heelmëttel hëllefen och d'Behandlung vu Polyneuropathie vun den ieweschten an ënneschten Extremitéiten, déi zousätzlech zu der Haaptbehandlung benotzt ginn. Infusiounen vu spezielle Kraider hëllefen den normalen Bluttzockerspiegel ze halen. Esou Behandlung sollt a Coursen duerchgefouert ginn, virdru hat den Dokter gewarnt.

Sanatorium-Auswee Behandlung vu Patienten gëtt a spezialiséierte Sanatoriums fir Patiente mat Diabetis mellitus duerchgefouert. Patiente ginn do geschéckt ouni schwéier Schmerz, souwéi e pre-gangrenous Staat.

Wéi kann een d'Diagnos identifizéieren a klären?

Si ginn normalerweis stéckend, schaarf, schmerzend Péng déi an der Nuecht verstäerken. Als éischt musst Dir duerch eng Routineuntersuchung goen, wärend den Neuropathologe entscheet iwwer d'Bedierfnes fir weider Diagnos.

Am heefegsten bei der Untersuchung fënnt den Dokter:

• Sensoresch Behënnerung op de Féiss,
• D'Feele vun engem Foussreflex (Achilles),
• Noléissegkeet mat engem Nadelprick,
• Ofsenkend Kniereflexer.
• Verréngert Empfindlechkeet fir Touch. An dësem Fall sollt de Grad vu Verloscht vun der Temperaturempfindlechkeet bewäert ginn.

De nächste Schrëtt wäert sinn:

1. Elektromyographie ass eng Method fir Perifere Nerven ze ënnersichen, wat Iech erlaabt den Zoustand a Grad vu Schued un de Faseren ze beuerteelen. Ausserdeem ass eng Ofsenkung vun der Geschwindegkeet vum Impuls laanscht periphere Nerven an eng Ofsenkung vun der Amplitude vun der Muskelaktivitéit (meeschtens d'Been) sinn charakteristesch. An dësem Fall gëtt de Kälber nervt,
2. Touch Test ass eng vun den neiste diagnostesche Methoden mat Computersystemer fir den Zoustand vun de Faseren ze studéieren an d'Sensibilitéitsschwell ze bestëmmen (Schwéngung, Kälte, Hëtzt, Schmerzdrossel.) Ausserdeem ass d'Bewäertung vun de Wäerter vun enger Schwellung geschitt, andeems d'individuell Charakteristiken berücksichtegt ginn.

Déi folgend Aarte vu Krankheeten ënnerscheede sech:

1. Distal periphere sensoresch-motoresch Polyneuropathie zeechent sech duerch verschidde Symptomer aus:

• Péng (langweileg, zéien, symmetresch, méi dacks an de lëschten Deeler vun de Been, Féiss, manner dacks an den Hänn),
• unangenehme Sensatiounen vu Kribbelen, Rillungen, Kräizend Seieren, Läschlechkeet an de Been (Parästhesie),
• brennen Sensatiounen an den Gliedmaacher
• Krämp vun de Muskelen vun de Been, Féiss, méi dacks an der Nuecht, mat roueg,
• Schwächung an de Been.

1. Diabetesch autonom Polyneuropathie zeechent sech duerch eng laangfristeg asymptomatesch Period.

Klassifikatioun a Symptomer vun der diabetescher Neuropathie

Wësse wat diabetesch Neuropathie ass, musst Dir d'Schëlder an d'Symptomer berücksichtegen, déi eng Krankheet signaliséieren.

Symptomer vun der Pathologie baséieren op deen Deel vum Nervensystem deen am meeschte betraff ass. An anere Wierder, d'Symptomer vun der Krankheet kënne vill variéieren, an et hänkt alles vum Schued am Kierper vum Patient of.

Wann déi periphere Regioun betraff ass, mécht d'Symptomatologie sech no zwee Méint.Dës Ëmstänn ass verbonne mat der Tatsaach datt am mënschleche Kierper et eng riesech Unzuel vun Nerve Endungen gëtt, a fir déi éischte Kéier, viabel Nerven iwwerhuelen d'Funktionalitéit vun de beschiedegten.

Diabetesch periphere Neuropathie zeechent sech duerch de Fakt datt Hänn a Féiss ufanks betraff sinn.

Klassifikatioun vun der diabetescher Neuropathie:

• Symptomatesch generaliséiert Polyneuropathie Syndrom: sensoresch Neuropathie, Motorneuropathie, Sensorimotor Krankheet, hyperglykemesch Pathologie.
• Diabetesch autonom Neuropathie: urogenital, Atmung, Sudomotor, Kardiovaskulär.
• Fokale Neuropathie: Tunnel, kranial, Plexopathie, Amyotrophie.

Sensoresch Neuropathie ass d'Néierlag vun der Empfindlechkeet vun Nerve Endungen zu enger symmetrescher Verzerrung vun de Sensatiounen vun enger Persoun. Zum Beispill, ee Been wäert méi empfindlech sinn wéi dat anert. Wéinst der Tatsaach datt während der Pathologie d'Nerven betraff sinn, gëtt et eng falsch Iwwerdroung vun Signaler vun Hautrezeptoren an de Gehir.

Déi folgend Symptomer ginn observéiert:

1. Héich Empfindlechkeet fir Reizmëttel ("Gänsestumpen" krabbelen laanscht d'Glieder, verbrennt Sensatioun, Jucken, periodesch schaarf Péng fir kee Grond).
2. Eng negativ Reaktioun op all Reiz. E "mild Reizbarkeet" kann d'Resultat vun engem schwéieren Péngsyndrom sinn. Zum Beispill kann e Patient an der Nuecht erwächen vu Schmerz wéinst dem Touch vun enger Decken.
3. Ënnergang oder absolutt Verloscht vun der Empfindlechkeet. Ufanks gëtt et e Verloscht vun der Empfindlechkeet vun den ieweschte Glieder, da leiden déi ënnescht Glieder (oder vice versa).

Motor diabetesch Neuropathie zeechent sech duerch Schied un den Nerven verantwortlech fir Bewegung, wat d'Transmissioun vun Signaler vum Gehir an d'Muskelen reguléiert. Symptomer entwéckelen zimmlech lues, e charakteristescht Zeechen vun dëser Bedingung ass eng Erhéijung vun de Symptomer während Schlof a Rou.

D’klinesch Bild vu sou enger Pathologie ass geprägt vu Verloscht vu Stabilitéit beim Spazéieren, e schlechte Funktionéiere vum Muskuloskeletalsystem, Begrenzung vun der Gelenkmobilitéit (Ödeme an Deformatioun), a Muskelschwächen.

Autonom diabetesch Neuropathie (och genannt autonom Neuropathie) ass eng Konsequenz vun enger schlechter Funktionalitéit vun den Nerven vum autonomen Nervensystem, wat verantwortlech ass fir d'Aarbecht vun interne Organer.

Symptomer vun der autonomer Neuropathie am Typ 2 Diabetis:

• Stéierungen vum Verdauungstrakt (schwéier ze schlucken, Péng am Bauch, Ausbréch).
• Violatioune vun der Funktionalitéit vun den Beckenorgane.
• Behënnerte Häerzfunktioun.
• Ännerung vun der Haut.
• Visuell Behënnerung.

Optesch Neuropathie ass eng Pathologie déi zu Verloscht vun der visueller Perceptioun vun enger laanger oder temporärer Natur kann féieren.

D’Urogenital Form vun der diabetescher Neuropathie zeechent sech duerch eng Verletzung vum Ton vun der Bléi, souwéi Schued un den Ureter, wat kann duerch Harnretenz oder Urininkontinenz begleet ginn.

Distal Neuropathie geschitt a bal d'Halschent vun de Patiente mat Diabetis. D'Gefor vun der Pathologie läit an der Irreversibilitéit vu Schued. Distal Neuropathie vun den ënneschten Extremitéiten ass charakteriséiert duerch Verloscht vun der Sensatioun vun de Been, Schmerz a verschidde Sensatiounen vun Onbequemheet - zipplech, verbrennt, Jucken.

Diabetesch Neuropathie Behandlung

D'Behandlung vun der diabetescher Neuropathie baséiert op dräi Beräicher. Als éischt ass et noutwendeg fir d'Konzentratioun vum Zocker am Blutt ze reduzéieren, zweetens d'Wuelbefannen vum Patient ze verschlëmmeren, de Schmerzsyndrom opzehalen, an drëttens, beschiedegt Nervefaseren ze restauréieren.

Wann de Patient diabetesch Neuropathie huet, fänkt d’Behandlung mat enger Korrektioun vum Bluttzocker un. D'Haaptaufgab ass d'Normaliséierung vu Glukos an hir Stabiliséierung um erfuerderlechen Niveau. Fir dësen, Drogen déi hëllefe reduzéieren Zocker am Kierper vum Patient si recommandéiert.

Pillen fir d'Bluttzocker ze nidderegen ginn sinn an dräi Gruppen opgedeelt. Déi éischt Kategorie enthält Medikamenter déi d'Produktioun vun Insulin am mënschleche Kierper erhéijen (Gliclazid).

Déi zweet Kategorie enthält Medikamenter, déi d'Sensibilitéit vu Softgewebe beim Hormon erhéijen - Metformin. An déi drëtt Grupp enthält Pëllen, déi deelweis d'Absorption vu Kuelenhydrater am Magen-Darmtrakt blockéieren - Miglitol.

Et ass derwäert ze bemierken datt mat dësem Genesis den Dokter den Drogen individuell fir all Patient auswielt. D'Frequenz vun der Verwaltung an d'Doséierung vum Medikament fir Typ 1 an Typ 2 Diabetis ka vill variéieren.

Et geschitt datt et méiglech ass Bluttzocker ze stabiliséieren, awer de Patient huet eng Vergréisserung vun der diabetescher Neuropathie. Dëst Symptom kann nëmme mat Painkiller erofgeholl ginn, a proposéiert datt Verännerungen am mënschleche Kierper reversibel sinn, Nervefaseren ugefaang ze erhuelen.

Medikamenter fir Schmerzrelief a Restauratioun vun der Nervefunktioun:

• Tiolepta (alpha Lipoinsäure ass en Deel). D'Medezin hëlleft metabolesche Prozesser ze regléieren, schützt Nervenzellen aus Belaaschtung fir gëfteg Substanzen a fräi Radikale.
• Cocarnit ass e Komplex vu Vitaminnen a Substanzen, déi de mënschleche Stoffwiessel beaflossen. Et huet analgetesch an neurometabolesch Effekter. Cocarnit gëtt intramuskulär verwalt, 1-2 Ampullen pro Dag. D’Dauer vun der Therapie variéiert ëmmer ofhängeg vum spezifesche klineschen Bild.
• Nimesulide (net-steroident anti-inflammatorescht Medikament) hëlleft der Schwellung vun den Nerven ze entlaaschten, lindert de Schmerz.
• Mexiletine (en antiarrhythmesche Agent) suergt fir Blockéierung vu Natriumkanäl, als Resultat vun deem d'Transmissioun vu Schmerzimpulser gestéiert gëtt, dréit zur Normaliséierung vum Häerzrhythmus.

Mat diabetescher Neuropathie ënnerscheede sech d'Symptomer wesentlech, wouduerch zwou oder méi Medikamenter ëmmer benotzt gi fir de gewënschten therapeutesche Effekt ze kréien.

Et ass derwäert ze bemierken datt déi schmerzhafte Form vun der diabetescher Neuropathie d'simultan Administratioun vun analgetesche Medikamenter erfuerdert, anticonvulsanten am Komplex.

All Medikament huet seng eegen Nebenwirkungen, sou datt et exklusiv vum presuméierten Dokter verschriwwen gëtt.

Diabetesch Neuropathie - wat ass et?

Dës Krankheet ass eng Feelfunktioun an de periphere Nervefaseren. Si kënne extensiv oder lokal sinn, beaflosse verschidde Systemer oder nëmmen eng Organ. Um Dokter ernannt gëtt Neuropathie an all siwente Patient mat Diabetis festgestallt, mat der Hëllef vu méi sensiblen elektrophysiologeschen Methoden - all Sekonn.

Dat éischt Zeeche vun der Krankheet ass eng Ofsenkung vun der Rate vun der Ausbreedung vun der Spannung an Nervefaseren. Fir schwéier Formen vun Neuropathie sinn Empfindlechkeetskrankheeten charakteristesch, schwéier Péng, Uergelfalen, Muskelschwäche bis zu Behënnerung sinn méiglech.

Péng Reliever fir Neuralgie

Fir Schmerzsymptomer ze entlaaschten, verschriwwen den Dokter e Schmerzmedikament fir Neuralgie. Ënner den analgetesche Medikamenter verschriwwen Nise (Nimesil), Analgin, Movalis, Baralgin. Fir de Muskelkrampf ze entlaaschten, gëtt Midokalm benotzt. Moderate Péng hält sech e puer Stonnen ze langweilen. Fir de laangfristege Effekt ass et noutwendeg de Regime vun der Verwaltung ze beobachten: op d'mannst 3 Mol deeglech nom Iessen. E laange Kurs vu Verwaltung féiert zu enger schlechter Leberfunktioun, Magen-Darmtrakt. Behandlung mat Analgetik gëtt net duerchgefouert.

Nonsteroidal anti-inflammatoresch Medikamenter fir Neuralgie

Kombinatiounstherapie enthält net-steroidal anti-inflammatoresch Medikamenter fir Neuralgie (NSAIDs), déi e versatile Effekt op d'Krankheet hunn, de Schmerz lindern an en anti-inflammatoreschen Effekt hunn. Verëffentlechungsformen vun esou Medikamenter: Injektiounen, Salben, Rektal Suppositorien, Pëllen fir Neuralgie. D'Injektiounen vu Ketorol, Analgin oder Ketonal eliminéieren direkt schmerzhafte Symptomer fir 3 Stonnen. NSAID Drogen fir Neuralgie:

• Ketoprofen
• Ibuprofen
• Indomethacin
• Naproxen
• Piroxicam
• Diclofenac.

Erwiermend Salben fir Neuralgie

Den Effekt vun erwiermende Salben mat Neuralgie gëtt erreecht wéinst erhéngter Blutzirkulatioun.Am Beräich vun der geknäppter Nerve Tissue Ernärung verbessert sech, fällt Sauerstoffsättigung op, wat besonnesch effektiv no Hypothermie, Stress, Dekompressioun ass. D'Vasodilatéierend Effekt gëtt vun natierlechen (essentielle Ueleger, Kamfer, Terpentin, Peffer Tinktur, Schlaang oder Bee gifter ausgeübt) oder synthetesch Irritanten (Nonivamid, Dimethylsulfoxid, Nikoboxyl, Benzyl Nikotinat). Esou Salben enthalen Menovazin.

Pepper Gips fir Neuralgie

Doheem, fir d'Behandlung, e irritéierende Effekt ze schafen, benotze e Pefferepatcher fir Neuralgie, wouduerch d'Plaz wiermt, kann de Schmerz entlaaschten. Ier Dir de Patch opdroen, musst Dir de schmerzhafte Beräich mat Köln oder Alkohol fettegen. Dréckt mat engem propperem Stoff of. Wann Dir d'Gefill hutt datt d'Hëtzt iwwer de Kierper verbreet, da sollt de Patch erofgeholl ginn. D'Behandlung mat dësem Tool manifestéiert sech duerch verbessert Zirkulatioun, Muskelrelaxatioun.

Behandlung vun Neuralgie mat Folk Heilmittel

Wann Dir aus iergendengem Dokter net fir professionell Hëllef konsultéiere kënnt, da kënnt Dir Neuralgie Behandlung mat Folk Heilmittelen benotzen. Effektiv Behandlung ass eng Ofkierzung vu Willow, dat muss 1 Zoppeläffel huelen. l 4 Mol virum Iessen. Fir dat Produkt ze preparéieren deen Dir braucht:

• gerappte Weessbinde (10 g) kache Waasser (200 ml),
• Sech fir 20 Minutten ze killen,
• straff duerch Kéisekleed, drénkt wann et killt.

Dir kënnt doheem mat enger effektiver Mëschung behandelt ginn, déi Dir all aneren Dag fir ee Mount braucht:

1. An gläiche Proportiounen, Mëschung Jod, Glycerin an enger donkeler Glasfläsch.
2. Shake d'Flasche, befeucht e propperem Gewäsche mat enger Léisung.
3. Schmieren Halsflecken, ausser fir d 'Wirbelsäule.

Video: wat ass Neuralgie

Dokteraarbecht I.A. Reihen, Departement Endokrinologie an Diabetologie RMAPO,
A.N. Barinov, MMA genannt nom I.M. Sechenov
M.B. Novosadova, I.N. Mamedova, O.A. Markina
Departement vun Endokrinologie an Diabetologie RMAPO

Eng vun den heefegste Komplikatiounen vun Diabetis mellitus (DM) ass diabetesch Polyneuropathie (DPN), wat zu enger Ofsenkung vun der Liewensqualitéit, Behënnerung an Doud vu Patienten féiert. Mat enger Experienz vun Diabetis vu méi wéi 25 Joer entwéckelt DPN a ronn 50% Patienten.

De Mechanismus vun der Entwécklung vu Polyneuropathie bei Diabetis

Trotz de groussen Erzielunge beim Erkennen vun der Pathogenese vu periphere Nerve Schued bei Diabetis an de leschte Joeren, gouf bis elo keng Behandlungsmethod entwéckelt, déi den "Goldstandard" fir d'Effektivitéit vun der Behandlung vun DPN gëtt.

Behandlung vun DPN kann geziilt sinn hir Manifestatiounen ze eliminéieren an de Progressioun vum Nerve Schued ze verlängeren (wann pathogenetesch Therapie benotzt gëtt) oder nëmmen fir Manifestatiounen vun DPN ze bekämpfen, zum Beispill Schmerzsyndrom, wann symptomatesch Therapie benotzt gëtt.

Modern Therapie vun DPN

Diabetis Kompensatioun

Hyperglykämie ausléist eng Kaskade vu metabolesche a vaskuläre Stéierungen, déi d'Entwécklung vun DPN verursaachen. An dëser Hisiicht sollt d'Prioritéit sinn den Zockerniveau ze reduzéieren op Wäerter no normal. Langfristeg Studien hu gewisen datt intensiv Betreiung vun Diabetis mat Erhalen vun Zockerniveauen no Normoglykämie wesentlech d'Wahrscheinlechkeet vun der Entwécklung vun DPN reduzéiert. D'Heefegkeet vun DPN war méi héich an der Grupp mat traditioneller Gestioun vun Diabetis am Verglach mat der Grupp, déi intensiv Betreiung krut. Zur selwechter Zäit, wärend der intensiver Betreiung vun Diabetis, hunn e puer Patienten DPN entwéckelt. Dëst, héchstwäertes, beweist datt souguer onfeindlech a kuerzfristeg Schwankungen am Bluttzocker zu der Entwécklung vun DPN féieren kënnen, an ënnersträicht d'Noutwendegkeet fir zousätzlech Therapie fir DPN, och eventuell präventiv.

Mat Hyperglykämie, vill Prozesser - Autooxidatioun vu Glukos, verstäerkter Bildung vun Endprodukter vun exzessiver Proteinglykatioun (AGEs), Aktivéierung vun der Lipidperoxidatioun, KEE Synthase féiert zu exzessive Bildung vu fräie Radikalen - Moleküle, normalerweis e Sauerstoffatom mat onparte Elektronen a mat verstäerkter Reaktivitéit An.Fräi Radikale stéieren d'Aktivitéit vu celluläre Strukturen, haaptsächlech Endothelium, verursaacht endoneural Hypoxie a féiert zur Entwécklung vun DPN. D'Aktivitéit vum eegene Antioxidant System vum Kierper ("Fallen" vu fräie Radikalen - Superoxid Dismutase, Katalase, Glutathion an anerer) bei Diabetis gëtt reduzéiert, wat wahrscheinlech duerch genetesch Faktoren ass. Dëst féiert zur Bildung vum Phänomen vum oxidativen Stress - eng Verletzung vum Gläichgewiicht vun Anti- a Prooxidant Systemer zugonschte vun der Lescht. Ënner Bedingunge vum oxidativen Stress gëtt d'Synthese vum Nitricoxid (NO), den Haaptregulator vun der Entspanung vun der vaskulärer Mauer, hemmt, an den nuklearen Faktor (NF-kB) gëtt ageschalt, wouduerch d'Verëffentlechung vu Substanzen initiéiert gëtt, déi de Bluttfluss beeinträchtegen, zum Beispill, Endothelin-1. De Moment gëtt d'Roll vum oxidativen Stress an der Entwécklung vun DPN als ee vun de Féierende betracht. Dofir ass d'Benotzung vun Drogen mat antioxidantiven Effekter logesch.

Déi éischt Plaz ënner Antioxidantien an allgemeng Medikamenter, déi fir d'pathogenetesch Behandlung vun DPN benotzt ginn, besetzt vun a-lipoesche (thioktesche) Säure (TK), en natierlechen lipophilen Antioxidant. D'Fäegkeet vun TCs fir den oxidativen Stress bei Diabetis ze reduzéieren ass an enger Rei vu Studien bewisen. Et gouf an Experimenter gewisen datt e wichtege Virdeel vum TC säin Afloss ass net nëmmen op d'Reduktioun vum oxidativen Stress, d.h. op der vaskulärer Komponent, awer och op d'Erhéijung vum Inhalt vun neurotrophesche Faktoren am Nerv, zum Beispill, Nerve Wuesstumsfaktor. Et gouf op klineschem Material gewisen datt d'Verwaltung vum TC normaliséiert den NO Inhalt am Diabetis erofgaang ass an d'Synthese vu Schutzpeptiden vun der Hëtzschockgrupp erhéicht.

Den éischte Gebrauch vun TC an der Klinik fir d'Behandlung vun DPN gouf 1959 duerchgefouert. D'Resultater vun der ALADIN Studie, publizéiert am Joer 1995, huet gewisen datt d'intravenéis Administratioun vun TC eng Dosis-ofhängeg Ofsenkung vun de klineschen Manifestatiounen vun DPN huet (Schmerz, Numness, Verbrennen, Parästhesie), Placebo Effekt an Dosen 100 mg ënnerscheede sech net vuneneen, an Dosen vun 600 an 1200 mg reduzéieren däitlech Manifestatiounen vun DPN. Bis haut goufen e puer méi Studie mat Intravenöse gemaach (600 mg) oder mëndlech Verwaltung (600 bis 1800 mg) TC. An der Behandlung vun TC gouf eng Ofsenkung vun den Haapt klineschen Manifestatiounen vun DPN, eng Verbesserung am funktionnellen Zoustand vu somateschen an autonomen Nerven, an e Réckgang an der Lipidperoxidatioun am Blutt an Erythrozyte Membranen. D'Resultater vun der ORPIL Studie hunn zu der Konklusioun gefouert datt d'klinesch Effizienz vun 1800 mg TK wa mëndlech geholl ass ähnlech wéi den Effekt vun der intravenöser Verwaltung vu 600 mg ass, déi mat den Daten zesummefält, datt den Niveau vum TK am Plasma d'selwecht mat dësen zwou Forme vun der Verwaltung ass. De Moment ginn NATAN a Sydney Studien an den USA a Russland duerchgefouert, d'Resultater vun deenen erlaben eis eng final Bewäertung vun der Effektivitéit vun der Behandlung vum TC ze ginn. Et sollt bemierkt datt modern Studien iwwer d'Effektivitéit vun der intravenöser Verwaltung vun TC (randomiséierter Doppeblind, placebo-kontrolléiert Studien), d'Resultater vun deenen hei uewen uginn, goufen mat der Medikament "Thioctacid" gemaach.

Et gëtt als optimal geduecht fir am Ufank vun der Behandlung en intravenöse Tropfen vun Thioctacid (600 mg pro 200 ml physiologesch Salzlinn) fir 3 Wochen (15 Drëpsen) ze verschreiwen, gefollegt vu 600 mg vum Medikament a Form vun Pëllen (eemol am Dag 30-40 Minutte virum Iessen) bannent 1-2 Méint.

Et ass bekannt datt TC eng aner wichteg Eegeschafte huet - et verbessert d'Benotzung vun der Glukos, d'Rinsulinresistenz reduzéiert. An dëser Hisiicht ass e Zocker-senkend Medikament op Basis vun Thioctacid, dat de Moment klinesch Studien mécht, vun Interesse. Et kann erwaart ginn datt dëst Medikament, nieft dem Zocker-senkende Effekt, e Schutzeffekt géint DPN wäert hunn, wat et méiglech mécht et souwuel fir d'Preventioun wéi och d'Behandlung vun DPN ze benotzen. E puer vun de modernen Zocker-senkende Medikamenter, zum Beispill Troglitazon, hunn och e korrektiven Effekt op d'Mechanismen vun der Entwécklung vun DPN, awer hir klinesch Effektivitéit an dësem Beräich ass nach net bewisen.

Vun den aneren Antioxidantien, gingko biloba Bliederxtrakt freet Opmierksamkeet. An eiser Studie am Joer 2000, an der Behandlung vu 58 Patiente mat Diabetis fir 3 Méint mat enger deeglecher Dosis vun 120 mg, gouf eng bedeitend Ofsenkung vun der Gravitéit vun DPN an eng Verbesserung vun den EMG Parameter kritt. Dësen Antioxidant ass d'Droge vu Wiel an der Behandlung vun eelere Patienten mat Diabetis (no 70 Joer).

Mat Diabetis gëtt et eng Ofsenkung vum Inhalt am Blutt an Tissue vun Ascorbinsäure an Tocopherol, déi Deel vum Kierper antioxidant Verteidegungssystem sinn. An engem Experiment huet d'Benotzung vun dëse Vitaminnen d'Manifestatiounen vun DPN reduzéiert, awer keng iwwerzeegend Daten iwwer hir klinesch Effektivitéit goufen bis elo kritt.

Streng gesinn, kann d'Therapie vu Grupp B Vitaminnen net mat der pathogenetescher Therapie vun DPN zougeschriwwe ginn, well eng Ofsenkung vum Inhalt vu Vitaminnen vun dëser Grupp mat Diabetis am Blutt oder Tissue gëtt weder am Experiment oder bei Patienten mat Diabetis gewisen. Mir hunn et als noutwendeg ugesi fir dës Sektioun aus de folgende Grënn ze addéieren: éischtens si se d'Méiglechkeet Mechanismen fir d'Entwécklung vun DPN ze beaflossen, zum Beispill d'Vergréisserung vum neurotrophesche Schutz vum Nerv an d'Fäegkeet vum Nerv ze regeneréieren, an zweetens hir klinesch Effizienz bei der Behandlung vu Schmerz mat DPN, a si gi wäit fir dësen Zweck an e puer Länner benotzt, dorënner Russland, Däitschland a Japan.

D'klinesch Effizienz vu waassléisleche Formen vu B-Vitaminnen ass relativ niddreg wéinst der gerénger Bioverfügbarkeet. E qualitativen Duerchbroch an der Notzung vu Vitamintherapie fir d'Behandlung vun DPN war d'Schafung vu fettlöslecher Formen vu Vitamin B1 - Allithiamine, vun deenen Benfotiamin déi héchst Bioverfügbarkeet huet. Am Verglach mat Waasserléisleche Formen vu Vitamin B1, ass Benfotiamine vill méi séier absorbéiert a behält eng héich Konzentratioun am Blutt an d'Zellen méi laang. Verschidde randomiséierter, doppeblindeg, placebo-kontrolléiert Studien vun der Effizienz vum Benfotiamin oder seng Kombinatioune mat Vitaminnen B6 a B12 goufen duerchgefouert, wat e wesentleche Réckgang zu Schmerz a Parästhesie gewisen huet, e Réckgang an der Schwell vun der Schwéngungsempfindlechkeet an eng Verbesserung vun den EMG Indicateuren vum funktionnellen Zoustand vum Nerv. E wichtege Virdeel vu Benfotiamin ass d'Méiglechkeet vu senger Benotzung bei Kanner mat Diabetis, well de Medikament mëndlech geholl gëtt an ass wesentlech manner gëfteg am Verglach mat Waasserléisleche Formen. Behandlung mat Benfotiamin an enger Dosis vun 100 mg oder 150 mg gëtt fir 3-6 Méint mat enger deeglecher Dosis vun 200-300 mg duerchgefouert.

Péng Behandlung

Schmerzmanagement fir DPN ass dacks e seriöse Problem. D'Haaptbedingung fir eng erfollegräich Behandlung vun esou Patienten ass d'Etablissement vu strenger Kontroll vun Diabetis. Dacks féiert eng Ofsenkung vum Bluttzocker op normale Niveauen zu enger Regressioun vum Schmerzsyndrom. Och an Fäll wou d'Erscheinung vun engem Schmerzsyndrom ass verbonne mat enger schaarfer Ofsenkung vun der Glycemie géint den Hannergrond vun der Grënnung oder der Stäerkung vun der Kontroll vun Diabetis, ass et kee Besoin fir d'Glukoselänkend Therapie ze reduzéieren. Zu Fäll wou d'Entwécklung vu Schmerzneuropathie mat akuter Gewiichtsverloscht assoziéiert, féiert d'Etablissement vun glycemescher Kontroll net nëmmen de Schmerz ze reduzéieren, awer och de Kierpergewiicht ze restauréieren.

Déi häufeg Präsenz vun Depressioun bei Patienten déi chronesch schmerzhafte diabetesch Neuropathie leiden, huet zu der Notzung vun tricyclesche Antidepressiva (TCAs) als Monotherapie oder a Kombinatioun mat Berouegungsmëttel gestallt. Klinesch Studien hunn d'Effektivitéit vun der Behandlung fir TCA a schmerzhafte Formen vun DPN bewisen. D'Dosis-ofhängeg Effekt vun TCAs par rapport zu Verbrenne a Schéissend Péng gouf souwuel bei Patienten mat an ouni Depressioun gewisen, obwuel d'Behandlungseffizienz méi héich war bei Patienten mat assoziéierten Depressioun. De gréissten analgetesche Effekt gouf mat der Verwäertung vun Amitriptyline an enger Dosis vun 150 mg an der Nuecht observéiert. E méigleche Mechanismus vun der Handlung vun der TCA ass den Enregistréiere vum Norepinephrin an de Synapses vum zentrale antinociceptive System ze hemm.

Déi erfollegräich Notzung vun Anticonvulsanten (Carbamazepin) an der Behandlung vun trigeminal Neuralgie huet als Basis fir hir Uwendung a schmerzhafte Formen vun DPN gedéngt.De Mechanismus vun der Handlung vun dëser Grupp vun Drogen, souwéi antiarrhythmesch Medikamenter (Lidocaine a Mexiletin) ass d'Membranen vun Neuronen ze stabiliséieren wéinst Blockade vun Natriumkanäl. Wann Dir mat antiarrhythmesche Medikamenter behandelt goufen, goufen Säit Effekter wesentlech manner ausgeschwat wéi mat anticonvulsanten. Lidocaine a Form vu luesen intravenöser Infusioun (30 Minutten) bei enger Dosis vu 5 mg / kg reduzéiert effektiv de Schmerz bei DPN. Den antinociceptive Effekt vun der oraler Form vu Mexiletin an enger Dosis 450-600 mg / Dag. gouf an enger Zuel vun Duebelblann, Placebo-kontrolléiert Studien bewisen. Op enger allgemenger Schmerzschalungsschala war d'Verbesserung net bedeitend, awer eng Intergroup Analyse huet e wesentleche Verloscht vu Schéisserei, Péng verbrennt, Spëtzefeelungen a Gefiller vun der Hëtzt.

Topesch Uwendung vu Capsaicin (Peffer Alkaloid) a Form vun Haut Salben a Cremen huet gewisen datt se effektiv wier fir d'Brennen vun iwwerflächlech a stitchende Péng ze behandelen ouni eescht Nebenwirkungen. Wéi och ëmmer, waren e puer Patiente gezwongen d'Therapie am Ufank ze ënnerbriechen, well se net déi erhéngte Verbrenne Sensatioun toleréiere kënnen, déi normalerweis an der éischter Woch vun der Behandlung geschitt an duerno regresséiert.

Antagonisten vun den excitatoreschen N-Methyl-D-Aspartat (NMDA) Rezeptoren eliminéieren effektiv d'Manifestatiounen vum neuropathesche Schmerz an experimentellen Modeller, awer déi sérieux neuropsychotropesch Effekter vun engem Medikament wéi Ketamin limitéieren seng Notzung an der klinescher Praxis. Dextromethorphan, och e Blocker vun den NMDA Rezeptoren, huet eng méi breet Palette vun therapeutesche Optiounen a manner Nebenwirkungen, wat seng klinesch Notzung méiglech mécht. D'Effektivitéit vun der Tablettform vum Dextromethorphan an enger Duerchschnëttsdosis vun 380 mg / Dag. mat enger schmerzhafter Form vu DPN, gouf et an enger randomiséierter, doppeblindeger, placebo-kontrolléiertéierter Studie bewisen.

Verschidde physiotherapeutesch Methoden fir Schmerz bei DPN ze behandelen ginn benotzt, wéi perkutan Elektroneurostimulatioun an Akupunktur, awer hir Effektivitéit ass net bewisen. D'Benotzung vun elektresche Stimulatioun vun de posteriorer Hunn vun der Wirbelsäule duerch implantéiert Elektroden ass effektiv an 80% vu Fäll, wann de Schmerzsyndrom net vun der normaler Pharmakotherapie gestoppt gëtt. Pfleeg musse bei der Auswiel vu physiotherapeuteschen Agenten, als Stéierunge vun der Empfindlechkeet an autonomen Stéierunge bei der DPN predisponéieren zu der Bildung vu Verbrennunge an Geschwüren.

All déi uewe genannte Gruppen vun Medikamenter mat ënnerschiddlecher Effektivitéit reduzéieren de Schmerz, ouni d'Root Ursaach ze eliminéieren - Schied un den Nerven verursaacht duerch Hyperglykämie. Den allgemenge Prinzip fir d'Behandlung vu Schmerz bei DPN sollt de Rendez-vous vun der basescher pathogenetescher Therapie mat der Zugabe vun zousätzlech symptomatescher Behandlung sinn.

Behandlung vu gewësse Formen vun autonomen Stéierungen

Orthostatesch Hypotonie (OG) geschitt bei 1-3% Patienten mat Diabetis. Fir mëll Formen vun Ofgas, ass et recommandéiert lues opzekommen, kierperlech Ustrengung opzeginn, antihypertensive Medikamenter annuléieren, op engem Bett schloofen mat engem opgehuewe Kapprand, eng Diät héich mat Natrium (Natriumchlorid), Beenverband mat elastesche Bandagen. A schlëmme Fäll vun ustrengenden Evenementer, déi zu Behënnerung vum Patient féieren, gëtt e spezielle kompriméierende Jumpsuit (Pilot iwwerlaascht Kostüm) an Pharmakotherapie benotzt. Deen effektivsten ass d'Ernennung vum Mineralocorticoid 9-a-Fludrocortison an enger Dosis vun 0,1-1 mg / Dag. Als zousätzlech Therapie fir d'Ineffektivitéit vun 9-a-Fludrocortison oder als Monotherapie wann et net méiglech ass et ze benotzen, ginn ephedrine, clonidine, an yohimbine benotzt. Kafein a Prostaglandinsynthaseinhibitoren (Indomethacin, naproxen, ibuprofen) gehéieren zu den zousätzleche Medikamenter déi net als Monotherapie benotzt ginn.

Iesswärung An. Schwiereg Schwitung während an direkt nom Iessen ass lokaliséiert am Kapp, Gesiicht, Hals a Këschtberäich, miméiert Hypoglykämie, a stéiert de Komfort vum Patient. Eng Virbereedung gëtt proposéiert - Glykopyrrolat, wat en antimuscarineschen Effekt huet, fir topesch Hautbehandlung, wat d'Schweessen an dëse Fäll bedeitend reduzéiert.

Gastroparesis. Als alleréischt Diätempfehlungen, grëndlech Kauen, d'Benotzung vu flësseger oder homogeniséierter Liewensmëttel sinn noutwendeg. Medikamenter déi intestinal Motilitéit erhéijen kënnen en Effekt hunn: cisaprid ass en Agonist vu Serotonin Rezeptoren, Erythromycin ass en Antibiotikum vun der Makrolidgrupp, déi souwuel e cholinomimeteschen an en Agonist vu Rezeptoren fir Motilin ass, Metoklopramid ass en Dopamin Antagonist deen e cholinergeschen Effekt huet wéinst der Aktivéierung vun 5 - e periphere Antagonist vun Dopamin Rezeptoren, ähnlech wéi Metoklopramid an der Struktur a Mechanismus vun der Handlung, awer mat manner Nebenwirkungen. Fir Symptomer ze reduzéieren wéi Iwwelzegkeet a Erbriechen begleet gastroparesis, TCAs (Amitriptyline 10-25 mg zweemol am Dag), Opioid Rezeptor Agonisten - Fedotosin, Serotonin Antagonisten - Ondasetron a Granisetron ginn benotzt. Chirurgesch Behandlung (Antrektomie, Vagotomie, Gastrektomie, Anastomosen a Pyloroplastie) ass normalerweis net effikass, mat Ausnam vu Pankreastransplantatioun.

Diabetesch Diarrho Drogentherapie enthält primär Medikamenter déi intestinal Motilitéit inhibitéieren: Loperamid, Verapamil, Octreotid. D'Entwécklung vun Diarrhoe kann zu enger Ofsenkung vun der Flëssegkeet an der Darmschleimhaut féieren ënner dem Afloss vun enger Ofsenkung vun a2-adrenergeschen Effekter. D'Präsenz vun a2-adrenomimeteschen Eegeschaften ass d'Basis fir den therapeutesche Effekt vu Clonidin fir Diarrho bei Patienten mat Diabetis. Clonidine restauréiert normal Reabsorption vu Flëssegkeet an der intestinaler Schleimhaut a reduzéiert exzessive parasympathetesch Effekter op seng Peristalsis. Fir deeselwechte Zweck gëtt Codein an Diphenoxylat benotzt - Opiater déi d'Reabsorption vu Flëssegkeet am Darm erhéijen. Hypokalemie, dacks mat diabetescher Nephropathie assoziéiert, kann zu enger erofgaang Darm Motilitéit féieren. Substitutionstherapie mat Kaliumpréparatiounen bei sou Patiente kann effektiv d'Schwéierkraaft vu Magen-Darmstörungen reduzéieren.

Erektile Dysfunktion An. Mat erektilen Dysfunktioun hunn ongeféier 50% Patienten Deviatiounen am psychologeschen Zoustand. Dofir bezitt Psychotherapie eng féierend Plaz an der Behandlung vun esou Patienten. Organesch Ursaachen vun der erektiler Dysfunktioun enthalen autonom Neuropathie a vaskulär Pathologie. Wann et mild Stéierunge gëtt, kann d'Drogentherapie effektiv sinn. Als alleréischt ass et néideg ze analyséieren an, wann néideg, d'Therapie ersat, déi vum Patient krut. Et ass bekannt datt Drogen fir d'Behandlung vun arterieller Hypertonie an Antidepressiva kënnen Erektil Dysfunktioun verursaachen. Trazodone, als A-Blocker, restauréiert eng Erektioun wann se an enger Dosis vu 50 bis 150 mg / Dag geholl gëtt. D’Ernennung vun hormonellen Medikamenter (Testosteron) ass gerechtfäerdegt fir Patiente mat Hypogonadismus fir Libido ze erhéijen an Erektioun ze verbesseren. Yohimbine, e presynapteschen a2-Blocker, reduzéiert de Bluttfluss aus dem cavernous Tissu a kann e zentrale Effekt an der Form vun enger verstäerkter Libido hunn. Fir Eenzelproduzemedikamenter, déi eng "Erhiewung" Erektion verursaachen, gëtt eng Typ 5 zyklesch Guanosin Monophosphat Phosphodiesterase (cGMP) Inhibitor, Sildenafil benotzt. Aus net-pharmakologesche Methoden ginn Vakuumapparater, Injektiounen vu vasoaktiven Drogen (Papaverin) an de cavernous Kierper benotzt, intraurethral Verwaltung vu Prostaglandin E1 (PGE-1) a Prothetik. Violatioun vun der Ejakulatioun kann duerch eng schwaach Ejektioun vum Samen manifestéiert ginn oder duerch retrograde Ejakulatioun (wéinst der Schwächheet vum Sphincter vun der Bléi). D'Benotzung vu sympathomimetics erlaabt Iech Ejakuléierung ze restauréieren. Ephedrine an Imipramin ginn normalerweis 60 Minutte virum Geschlechtsverkéier benotzt.

Diabetesch Cystopathie charakteriséiert duerch verschlechtert Bléievertéirung verlaangt eng Verännerung vum Patienteverhalen. Versuche mussen all 4 Stonnen ze urinéieren, egal ob Urinatioun néideg ass. Vun den pharmakologesche Virbereedungen ginn A-Blocker, souwéi de cholinergesche Agonist Betanicol benotzt fir d'Bluttëmdrénken ze verbesseren. Mat schwéiere Verletzungen ass regelméisseg aseptesch Katheteriséierung vun der Blase all 4-6 Stonnen verbonne mam Patient deen dës Prozedur léiert.

Trotz dem breede Arsenal vu Medikamenter déi erfollegräich fir d'Behandlung vun DPN benotzt goufen, ass d'Behandlung vu meeschte Formen vun autonomen Stéierungen ëmmer nach symptomatesch. Dëst gëtt erkläert vun der bal kompletter Irreversibilitéit vu Schued bei vegetativen Faseren géint den Hannergrond vun der momentan benotzter pathogenetescher Therapie, déi d'Besonnesch Wichtegkeet vun der fréizäiteger Erkennung a präventiver pathogenetescher Behandlung vun autonomem Stéierunge bei Diabetis betount. Wann Dir vegetativ Stéierunge an de fréie Stadien opgedeckt huet, ass et néideg pathogenetesch Therapie ze verschreiwen, kombinéiert et, wann néideg, mat zousätzlech symptomatesch Behandlung, ofhängeg vun der Form vun autonomen Stéierungen.

Referenzen:
1. Forsblom C M, Sane T, Groop PH et al Risiko Facteure fir Mortalitéit an Typ 2 (net-Insulin-ofhängeg) Diabetis Beweiser fir eng Roll fir Neuropathie an e Schutzeffekt vun HLA-DR4 Diabetologia, 1998, v 41, 1253 -1262
2. Benbow S J, Wallymahmed M E, MacFarime I A Diabetesch Peripheral Neuropathie a Liewensqualitéit QJMed, 1998, v 91, 733-737
3. Dyck P J, Kratz K M, Kames J L et al. D'Prévalenz duerch inszenéiert Gravitéit vu verschiddenen Zorten vun diabetescher Neuropathie, Retinopathie, an Nephropathie an enger Populatiounsbasis Kohort De Rochester Diabetesch Neuropathie Studie Neurologie, 1993, v 43,817-830
4. DCCT Research Group Den Effekt vun enger intensiver Diabetistherapie op d'Entwécklung an d'Progressioun vun der Neuropathie Ann Intern Med, 1995, v 122, N 8, 561-568
5. UK Prospektiv Diabetis Studie (UKPDS) Grupp Intensiv Bluttzocker Kontroll mat Sulfonylurea oder Insulin am Verglach mat konventioneller Behandlung a Risiko vu Komplikatiounen bei Patienten mat Typ 2 Diabetis (UKPDS 33) Lancet 352 837-853, 1998
6. Niddereg PA, Nickander KK, Tntschler H J D'Rollen vunoxidativen Stress an Antioxidantbehandlung an der experimenteller diabetescher Neuropathie Diabetis, 1997, v 46, suppi 2.38-42
7. Ametov AS, Strokov IA Diabetesch Polyneuropathie present an zukünfteg Russesch Medical News, 2001, Bd. 4 Nr. 1, S. 35-40
8. Sies H Ed Oxidativ Stress Oxidanten an Antioxidantien L Academic Press, 1991
9. Kihara M, Niddereg P ​​A Behënnerte Vasoreaktivitéit géint Nitricoxid an experimenteller diabetescher Neuropathie Experimentell Neurologie, 1995, v 132, 180-185
10. Bierhaus A, Chevion S, Chevion M et al. Fortgeschratt Glykatioun Endprodukt-induzéiert Aktivéierung vun NF-kB gëtt vun a-Lipoinsäure a kultivéierten endothelzellen Diabetis verdréckt. 1997, v 46, 1481-1490
11. Nagamatsu M, Nickander KK, Schmelzer J D et al Lipoinsäure verbessert den Nerv Blutfluss, reduzéiert den oxidativen Stress a verbessert den distale Nerveleitung an der experimenteller diabetescher Neuropathie Diabetes Care, 1995, v 18.1160-1167
12. Strokov IA, Manukhina EB, Bakhtina L Yu et al. Den Zoustand vun endogene Schutzsystemer bei Patienten mat Insulin-ofhängeg Diabetis mellitus mat Polyneuropathie-Antioxidant Therapie Effekt Bull Expert Biol an Hunneg, 2000, Nr. 10, S. 437-442
13. Ziegler D. Reljianovic M, Mehnert H, Gnes F A a-Lipoic acid in the treatment of diabetesch Polyneuropathie an Däitschland aktuelle Beweiser aus klineschen Studien Exp Clin Endocnnol Diabetes, 1999, v 107.421-430
14. Strokov IA, Kozlova NA, Mozolevsky SE et al. Effizienz vun der intravenöser Administratioun vun thromethalat thioktischen (a-lipoic) Säure fir diabetesch Neuropathie Zhurn Nevrol a Psychiater benannt S. S. Korsakova, 1999, Nr. 6, t 99, S. 18-22
15. Stracke H, Lmdermann A, Federlin K A benfotiamine-Vitamin B Kombinatioun a Behandlung vun diabetescher Polyneuropathie Exp Clin Endocnnol Diabetis, 1996, v 104, 311-316
16. Mach M B. Culnane M, Schafer SC et al Amitnptyime lindert diabetesch Neuropathie Schmerz bei Patienten mat normaler oder depriméierter Stëmmung Neurologie, 1987, v 37, 589-596
17. Kastmp J. Peterson P, Dejgard A et al Intravenous Lidocain Infusioun - eng nei Behandlung vu chronesche schmerzhaften diabetesche Neuropathie Schmerz, 1987, v 28, 69-75
18. Jarvis B, Coukell AJ Mexiletine Eng Bewäertung vu senger therapeutescher Benotzung bei der Paunrul Diabetischen Neuropathie Drogen, 1998, v 56.691-707
19. Capsaicin Studiegrupp Behandlung vu schmerzhafte diabetesch Neuropathie mat topescher Capsaicin Eng Multizenter, Duebellblind, Gefier-kontrolléiert Studie Arch Intern Med, 1991, v 151.2225-2233
20. Nelson KA, Park KM, Robinovitz E et al High-Dosis Oral Dextromethorphan versus Placebo a schmerzhafte diabetesch Neuropathie a postherpetic Neuralgie Neurologie, 1997, v 48, 1212-1218
21. Tesfaye S, Watt J, Benbow S et al Elektresch Spinalkord Stimulatioun fir schmerzhafte diabetesch periphere Neuropathie Lancet, 1996, v 348, 1669-1704
22. Show J E, Abbott CA, Tindle K et al. Eng randomiséierter kontrolléiert Versuch vun topeschen Glycopyrrolat, déi éischt spezifesch Behandlung fir diabetesch gustatory Schweess Diabetologia, 1997, v 40,299-301
23. Santiago J V, Sonksen P H, Boulton A J M et al Récktrëtt vum aldose reduktase-Inhibitor Tolrestat bei Patienten mat diabetescher Neuropathie-Effekt op Nervefunktioun J Diab Comp, 1993, Nr. 7, 170-178
24. Greene D A, Arezzo J C. Brown M An Effekt vun der Aldose Reduktase-Hemmung op Nervelung a Morfometrie an der diabetescher Neuropathie Zanarestat Studiegrupp Neurologie, 1999, v 53, 580-591
25. Vimk A I Behandlung vun diabetescher Polyneuropathie (DPN) mat rekombinantem mënschleche Wuesstumsfaktor (rhNGF) Diabetis, 1999, v 48, Suppi 1, A54-A-55
26. Keen H, Payan J, Allawi J et al Behandlung vun dyabetescher Neuropathie mat y-linolensäure Diabetis Care, 1993, v 16, 8-15
27. Vimk A 1, Park T S Stansberry K B et al Diabetesch Neuropathien Diabetologia, 2000, v 43, 957-973
28. Hounsom L, Tomlinson D A thioctic acid-gamma-lmolenic acid conjugate schützt neurotrophesch Ënnerstëtzung bei experimenteller diabetescher Neuropathie Aiitioxidants an Diabetis Gestioun N Y Marcel Dekker, Inc, 2000, 155-167
29. Cameron N E, Cotter M A, Horrobm D H et al Effekter vun a-Lipoinsäure op neurovaskulärer Funktioun bei Diabetiker Ratten Interaktioun mat essentiellen Fettsäuren Diabetologia, 1998, 41, 390-399.

Laangzäiteg, nohalteg Kompensatioun fir Diabetis kann nëmme vun de meeschte disziplinéiert Patienten erreecht ginn. De Rescht fréier oder spéider ufänkt Komplikatiounen ze entwéckelen, eng vun de charakteristeschsten ass diabetesch Neuropathie.

Et ass wichteg ze wëssen! Eng Neiegkeet ugeroden vun Endokrinologen fir Kontinuéierlech Diabetis Iwwerwaachung! Et ass just all Dag noutwendeg.

Diabetesch Neuropathie - wat ass et?

Dës Krankheet ass eng Feelfunktioun an de periphere Nervefaseren. Si kënne extensiv oder lokal sinn, beaflosse verschidde Systemer oder nëmmen eng Organ. Um Dokter ernannt gëtt Neuropathie an all siwente Patient mat Diabetis festgestallt, mat der Hëllef vu méi sensiblen elektrophysiologeschen Methoden - all Sekonn.

Dat éischt Zeeche vun der Krankheet ass eng Ofsenkung vun der Rate vun der Ausbreedung vun der Spannung an Nervefaseren. Fir schwéier Formen vun Neuropathie sinn Empfindlechkeetskrankheeten charakteristesch, schwéier Péng, Uergelfalen, Muskelschwäche bis zu Behënnerung sinn méiglech.

Diabetis an Drockschwieregkeeten wäerten eng Saach vun der Vergaangenheet sinn

Diabetis ass d'Ursaach vu bal 80% vun all Schlag an Amputatiounen. 7 vun 10 Leit stierwen wéinst verstoppten Arterien vum Häerz oder Gehir. A bal all Fäll ass de Grond fir dëst schrecklecht Enn datselwecht - Héich Bluttzocker.

Zocker kann a soll geschloe ginn, soss näischt.Awer dëst geheelt d'Krankheet selwer net, awer nëmmen hëlleft d'Enquête ze bekämpfen, an net d'Ursaach vun der Krankheet.

Déi eenzeg Medizin déi offiziell fir d'Behandlung vun Diabetis empfohlen ass an et gëtt och vun Endokrinologen an hirer Aarbecht benotzt, ass dëst.

D'Effektivitéit vum Medikament, berechent no der Standardmethod (d'Zuel vun de Patienten, déi sech op déi gesamt Zuel vu Patienten an der Grupp vun 100 Leit erhalen, déi d'Behandlung gemaach hunn) war:

• Normaliséierung vun Zocker - 95%
• Eliminatioun vu Venetrombose - 70%
• D'Eliminatioun vun engem staarken Häerzschlag - 90%
• Kréien mat héije Blutdrock - 92%
• Den Dag verstäerken, d'Schlof an der Nuecht verbesseren - 97%

Hiersteller sinn keng kommerziell Organisatioun a gi mat staatlecher Ënnerstëtzung finanzéiert. Dofir huet elo all Awunner d'Méiglechkeet.

Wie riskéiert

Deen héchste Risiko fir Neuropathie z'entwéckelen ass bei Patienten mat onkompenséierter Diabetis. Et gouf fonnt datt d'Erreeche vun normalen Zucker an all Stadium vun der Krankheet d'Risiko vun der Neuropathie ëm 57% reduzéiert. Eng héichqualitativ Behandlung vun Diabetis vum Ufank vun der Krankheet reduzéiert d'Wahrscheinlechkeet vun der Neuropathie op 2% fir net-Insulin-ofhängeg Diabetis an 0,56% fir Insulinpräparatiounen.

Zousätzlech zum héijen Zocker gëtt de Risiko vun der diabetescher Neuropathie erhéicht duerch:

• fëmmen
• Alkoholmëssbrauch -,
• Hypertonie
• Iwwergewiicht
• héich Cholesterin
• alen Alter vum Patient
• genetesch Faktoren.

D'Gravitéit vun der Neuropathie hänkt och dovun of wann d'Krankheet diagnostizéiert gouf. Wann pathologesch Verännerungen an den Nerven an den Ufanksstadien festgestallt ginn, ass hir Behandlung vill méi effektiv.

Wat sinn déi verschidden Zorten Neuropathie?

Diabetesch Neuropathie kann grouss a kleng Nervefaseren beschiedegen, baséiert a verschidden Organer a Systemer, hunn eng gemëschte Form. Dofir sinn Neuropathien duerch verschidden Symptomer charakteriséiert - vum Verloscht vun der Empfindlechkeet fir Diarrho, Häerzprobleemer, a Gesiichtsbehënnerung wéinst Schüler dysfunktioun. Diabetesch Neuropathie huet verschidde detailléiert Klassifikatiounen. Déi meescht Oft gëtt et eng Divisioun a sensoresch, autonom a motoresch Varietéit.

Déi meescht dacks ginn chronesch sensoresch (50% vun de Fäll), autonom, motoresch Neuropathie mat Schued an de Wuerzelen vun den Nerven vun der Brust an der Lendenwirregioun.

Wéi behandelt Diabetesch Neuropathie

D'Basis fir d'Behandlung vun Neuropathie ass laangfristeg Kompensatioun fir Diabetis. Mat Normaliséierung vun der Glukosekonzentratioun, stoppt de Progressioun vun der diabetescher Neuropathie, et gëtt e komplette Genesung vun den Nerven an der mëller Etapp vun der Krankheet an eng partiell Regressioun vu Verännerunge vun de Schäerter. An dësem Fall ass et egal wéi de Patient eng Normoglykämie erreecht huet, dofir ass eng obligatoresch Iwwergank zum Insulin net erfuerderlech. Dëse Prozess ass laang, merkbar Verbesserunge geschéien 2 Méint no Zockerstabiliséierung. Zur selwechter Zäit probéieren se d'Gewiicht vum Patient ze normaliséieren an de erhéigen Blutt Lipid Niveau unzepassen.

Fir d'Erhuelungsprozesser ze beschleunegen, gi Vitaminnen B. verschriwwen. Verbesserunge vun der Nerve Ernärung ginn erreecht mat der Hëllef vun Antiplatelet Agenten - Acetylsalicylsäure an Pentoxifylline.

Mat Neuropathie ginn Antioxidantien, normalerweis thioktesch (alpha-lipoic) Sauer, als obligatoresch ugesinn. Si si fäeg fräi Radikaler z'entfalen, d'Absorptioun vun Zucker ze verbesseren, d'Energiebilanz am Nerv ze restauréieren. De Kurs vun der Behandlung ass vun 2 bis 4 Wochen vun der intravenöser Infusioun, an dann 1-3 Méint vun der Medikamenter a Pëllen ze huelen.

Zur selwechter Zäit mat der Restauratioun vum Nervensystem fir Erliichterung vu Schmerz gëtt eng symptomatesch Behandlung vun Neuropathie verschriwwen:

1. Capsaicin a Gelen an Salben.
2. Anticonvulsants - Pregabalin, Gabapentin, Topiramat.
3. Antidepressiva sinn trizyklesch oder Drëtt Generatioun Drogen.
4. Analgetik, och Opioiden abegraff, am Fall vun Ineffektivitéit vun enger anerer Anästhesie.

Mat autonomer diabetescher Neuropathie kënnen Drogen benotzt ginn fir d'Funktioun vum beschiedegt Organ ze halen - anti-inflammatoresch, vasotropesch, kardiotropesch Medikamenter, Verdauungsstimulanten. Mat motorescher Neuropathie vun den ënneschten Extremitéiten an der thoracescher Regioun, kann d’Behandlung orthopädesch Ënnerstëtzung fir de Patient erfuerderen - Korsetten, Rotting, Wanderer.

Präventioun

Fir d'Entwécklung vun der diabetescher Neuropathie ze vermeiden kann nëmme fir Är Gesondheet verantwortlech sinn:

1. Bluttzockerkontroll direkt no der Detektioun vun Diabetis.
2. Regelméisseg glycéiert Hämoglobin Tester fir onregistréiert Erhéijung vun Zocker z'entdecken.
3. Fëmmen opzehalen an Alkohol mat Diabetis ze drénken.
4. Hypertonie Behandlung.
5. Normaliséierung vu Gewiicht.
6. Kuckt en Dokter direkt nodeems déi éischt neurologesch Symptomer erscheinen.
7. Regelméisseg Examen am Büro vun engem Neurolog.
8. Präventiv Entree vu Vitamin B (zum Beispill, 1 Tablet Milgamma dräimol am Dag fir 3 Wochen) an Thioktisäure (600 mg pro Dag, natierlech - 1 Mount).

Gitt sécher ze léieren! Denkt Dir datt eng laang Administratioun vu Pillen an Insulin deen eenzege Wee ass fir Zocker ënner Kontroll ze halen? Net wouer! Dir kënnt dat selwer verifizéieren andeems Dir et benotzt.

Neuralgie bei Fraen

Wärend der Schwangerschaft ännert de weibleche Kierper sech séier, well de Puppelchen dobanne wiisst. D'Gewiicht vun der zukënfteger Mamm hëlt erop, de Schwéierpunkt vum Kierper bewegt sech, d'Laascht op der Wirbelsäit a Been gëtt méi staark. Och dëst ass genuch fir eng Fra fir déi sougenannt Neuralgie vum Réck, thoracesch Wirbelsail oder sciatic Nerv z'entwéckelen. A wann d'Symptomer vun der Neuralgie hir nach virun der Schwangerschaft stéieren, dann ass d'Vergréisserung bal garantéiert. Wéi manifestéiert d'Krankheet?

• Mat interkostal Neuralgie - onverhuelbare Schmerz an der Këscht beim Housen an Neien, wärend laachen an Übungen.
• Mat Neuralgie an der Lendegéigend a mat sciatic Nerv Neuralgie - schaarfe Schmerz am Réck, "ginn" de Been ënner dem Knéi, Schmerz während Darmbewegungen, e Gefill vu numb Haut vun den Oberschenkel.

Wéi kann ee lästeg Symptomer entgoen, well schwangere Fraen déi meescht Medikamenter verbueden sinn wéinst der Tatsaach datt se an d'Blutt absorbéiert ginn an de Puppelchen schuede kënnen?

Fir d'Behandlung vun Neuralgie doheem, Dokteren recommandéiere sécher Methoden:

• Dem Kuznetsov säin Applikator - en Teppech mat plastesche scharfen Spikes. Et masséiert d'Haut an d'Muskelen, verbessert de Bluttfluss an hinnen an entlaascht Spasm.
• Akupressur relax Muskelen. Allgemeng Massage kann net gemaach ginn, well et kann den Ufank vun der Aarbecht provozéieren.
• D'Ofschafe vu B Vitaminnen fir hiren Mangel ze kompenséieren.
• Als Mëttel fir Neuralgie Doheem ze behandelen, kënnt Dir dréche Hëtzt benotzen: en Heizpad, e Sak mat Getreide, Salz oder Sand, Down Shawls (an der Verontreiung vu Kontraindikatiounen aus der Gynäkologie)

Wann sanft Methoden vun der Therapie keng Erliichterung bruecht huet, an de Schmerz verstäerkt, musst Dir en Dokter gesinn fir ze entscheeden wéi Medikamenter kënne benotzt ginn, sou datt dëst net dat ongebiertent Kand schueden. In der Regel, an esou Fäll sinn erwaardend Mammen verschriwwen Novokain Blockadeschmerter.

Neuralgie bei Männer

Neuralgie bei Männer ass net vill anescht wéi weiblech, awer nach ëmmer ginn et e puer Features, déi am méi staarken Geschlecht inherent sinn:

• Beobachtungen weisen datt mat der Brust Lokaliséierung vun Neuralgie bei Fraen, ass de Schmerz méi dacks an der Regioun vum Häerz konzentréiert, a bei Männer, um Enn vun de Rippen op der lénkser Säit.
• Zënter datt Männer kierperlech Stress vill méi wéi Fraen erliewen, sinn Verletzungen, Krankheeten, Neuralgie am Réck a sciatic Nerve méi heefeg an hinnen.

Männer, als Regel, traumatesch a schwiereg Sport engagéieren (Barbell, Boxen, Kampfsport, etc.), Ausdauer schwéier Belaaschtung, engagéieren an Bauaarbechten - all dëst féiert zum Erscheinungsbild vun intervertebral Disc Protrusion, Krümmung vun der Wirbelsäit. A wa mir eng oprecht Onwillegkeet addéiere fir ze behandelen, wat charakteristesch ass fir de ganze méi staarken Geschlecht, gëtt et kloer datt se zum Dokter kommen wann se komplett "waarm sinn" a se brauchen op d'mannst eng Blockade, oder souguer eng Operatioun.

Neuralgie bei eelere Leit

Neuralgie am Alter huet seng eege Charakteristiken.

Éischtens ass et méi heefeg bei eelere Patienten wéi bei jonke Patienten. Dëst ass wéinst der Tatsaach datt duerch e bedeitende Alter, als Regel, eng wesentlech Versuergung vu gemeinsame Krankheeten, déi Neuralgie verursaachen: Diabetis, Thyroiditis, Atherosklerosis, vaskuläre Aneurysmen, etc.

Zweetens, senile Neuralgie gëtt méi schlecht behandelt, well d'Erhuelung vum Kierper ass méi lues iwwer d'Joren.

Drëttens, déi eeler Leit hunn eng schlecht Koordinatioun vu Bewegungen a méi ufälleg Schanken wéi déi méi jonk (dëst ass virun allem wouer fir Fraen - bei der Menopause gëtt Osteoporose dacks entwéckelt). Dofir ass d'Wahrscheinlechkeet vu Verletzungen, an dofir Schied un Nerven, staark erhéicht - zum Beispill geschitt occipital Nerve Neuralgie.

An alen Alter erhéicht d'Frequenz vun postherpetescher Neuralgie bedeitend (an 30-50 Joer, entwéckelt se an 10% vun deenen, déi Herpes oder Sträich hunn, a 50-60 Joer - an 50%, a 75 Joer - a 75% vu Leit). Fuerscher gleewen datt de Grond eng graduell Ofsenkung vun der Fäegkeet ass séier Tissuë bei eelere Leit ze heelen, souwéi eng altersgerecht erofgaang Immunitéit.

Dokteren soen datt trigeminal Neuralgie méi al Frae betrëfft (50 Joer a méi). Et gëtt nach keng Erklärung fir dës Tatsaach.

Neuralgie an der Kandheet ass vill manner heefeg wéi bei Erwuessenen. Wéi och ëmmer, och gebierteg Puppelcher kënne krank ginn. Wat ass de Grond dofir?

• Perinatal Schued am Nervensystem vum Puppelchen - an dësem Fall sinn d'Infektiounen, déi d'Kand vun der Mamm krut, zouzeschloen.
• Gebuertsverletzung oder Mutterverletzung wärend der Schwangerschaft.
• Falsch Positioun vum Kierper vum Puppelchen beim droen op seng Hänn oder an engem Rucksak
• Hypothermie a Erkältung.
• Kongenital Anomalien an der Struktur vu Bluttgefässer an Organer (Aneurysmen, Verengung vun Knachkanäl, etc.).
• Aktive Wuesstum, an deem d'Skelett a Muskelmasse séier eropgoen.

Wéi manifestéiert Neuralgie bei Kanner? Et hänkt vu senger Aart of. Wann den Trigeminusnerv betraff ass, kënnen Puppelcher refuséieren ze suckelen, kräischen, hir Muskele beweifen an hir Lippen sech schlecht beweegen. Eeler Kanner beschwéieren datt de Kapp an d'Gesiicht verletzt ass. Mat interkostal Neuralgie, Puppelcher kräischen wa se ausgeruff ginn oder an eng Krëppchen gesat ginn. Occipital Neuralgie ass geprägt vu Schmerz, verschäerft vu Bewegung (dréien, ophiewen).

D'Behandlung hänkt vum Alter vum Kand an Entwécklungsfunktiounen of. Et kéint sinn:

• Schwammen a Massage
• Dréchen Heizung uwenden
• Droen vun Korsettien an Halsbanden
• Physiotherapie (Elektrophorese)
• Narkestik an Doséierung no Alter
• Alter guttgeheescht Net-steroidal anti-inflammatoresch Medikamenter

Denkt drun: Medikamenter a Prozedure fir d'Kand (besonnesch de Puppelchen) solle vun engem Dokter verschriwwen ginn. Selwer Medikamenter si geféierlech fir d'Gesondheet!

Allgemeng Unzeeche vun Neuralgie

D’Haaptsymptom vun Neuralgie ass Schmerz. Et kann eng aner Natur hunn: verursaache eng brennend Sensatioun, Schmerzen oder Réckwéi. Schmerz verbreet souwuel laanscht den Nerv an an der Regioun déi et servéiert. Ofhängeg wéi en Nerve betraff ass, kann et verletzen:

• Hallef Gesiicht, Zänn, Augapfel, Deel vum Hals - mat trigeminal Neuralgie. Dacks gëtt et en onfräiwëllege Kurs vu Tréinen an Spär. Op der Gesiicht vun der Persoun ginn et speziell Startzonen, upaken, déi eng nei Ronn vu Schmerz opreegt.
• Mat occipital Neuralgie klagen d'Patienten datt se e verstuerwene Réck um Hals an der Haut um Réck vum Kapp hunn. D'Péng ass bouts oder schéisst.
• Mat interkostalen Schued sinn d'Leit besuergt iwwer Ausfäll vu Brustschmerzen, déi duerch Inspiratioun a Kierperbeweegunge verschäerft ginn.
• Wann de lateral femur ass Halswéi, dat beweist Neuralgie vun der lateral Nerve vun der Uewerschenkel Haut.
• Mat sciatic Neuralgie, de Been am Réck deet wéi. Zënter datt den Nerv grouss ass an vill Branchen huet, kann den Onbequemen ganz staark sinn.

En anert méiglecht Symptom vun Neuralgie ass erhéicht Schwëtzen an Rötung vun der Haut, wou den Nerv betraff ass.

Interkostal Neuralgie ass eng Reizung vum interkostalen Nerv. Et ass eng Schnouer aus der Wirbelsäit, déi jidderee passéiert tëscht de Rippen a Muskelen déi verantwortlech sinn fir d'Inhaléieren an Ausatmen. Mat dëser Zort Neuralgie gëtt den Nerv entweder am Interkostalraum oder no bei der Wirbelsäule irritéiert.

D'Haaptsymptom vun der Krankheet ass Schmerz. Ofhängeg vum Grad vum Schued, kann et extrem scharf sinn, schéisst, awer séier laanscht, oder ausbarbar, awer dauerend laang. Unangenehm Sensatiounen verstäerken sech beim Houscht, déif Atmung, Niesen. De Schmerz zwéngt eng Persoun eng onnatierlech béis Haltung ze huelen oder en Atem ze beschränken andeems hien Handflächen op seng Rippen dréckt.

Wann d'Nervalgie d'niddereg Rippen beaflosst huet, kënnen d'Sensatiounen als Nierkolik ähnlech sinn (Schmerz am ënneschte Réck, "ausgëtt" op de Läffel oder Been).

D'Insidiousness vun der Krankheet läit och am Fakt datt seng Symptomer ganz ähnlech wéi Angina pectoris sinn - si sinn och verbonne mat der Tatsaach datt weder Neuralgie nach Häerzinfarkt vun enger Nitroglycerin Tablet passéiert. A wann am Ufank de Patient Angscht huet an eng Ambulanz urufft, denkt datt hien en Häerz geholl huet, dann iwwer Zäit kritt hien de Schmerz gewinnt a kann en echte Häerzinfarkt verpassen.

Symptomer vu Postherpetesch Neuralgie

Postherpetesch Neuralgie geschitt bei Patienten, déi krank mat Herpes oder Sträich sinn - an heiansdo erschéngt et nëmmen no e puer Joer. D'Besonderheet vun der Krankheet ass och datt et eng ganz laang Zäit (bis zu engem Joer) kann dauernd eng Persoun leiden. Mat sou Neuralgie gëtt den Nerv vum Herpesvirus beaflosst, deen "lieft" an der Ganglia a manifestéiert sech wann d'Immunitéit fällt - soubal favorabel Konditiounen entstinn, multiplizéiert de Virus a provozéiert Entzündung vun Nervefaseren. Symptomer enthalen:

• Schwéier Halsschlag oder Schnëtt Schmerz. Heiansdo dauert et ouni Paus, de Patient ustrengend ze maachen an him zu Depressioun ze féieren. Mat sou akuten Schmerz muss eng Persoun an engem Spidol behandelt ginn.
• Jucken a Krämpfungssensatioun op der Haut.
• Heiansdo huet de Patient e Kappwéi, hie fillt d'Schwächt an de Muskelen.
• Bei eeler Leit kann Lähmung vun den Waffen a Been optrieden.

De Risiko fir postherpetesch Neuralgie z'entwéckelen erhéicht sech staark:

• Mat Alter: Déi eeler Leit kréie vill méi dacks krank (5-7 Mol méi dacks wéi jonk Leit a mëttelalterlech Leit).
• Wann Pouletpicken oder Dräilänner sech haaptsächlech um Kierper konzentréiert, an net op de Glieder a Kapp.
• Mat enger grousser Zuel vun Ausschlag. D'Doktere gleewen datt dëst wéinst engem geschwächtem Immunsystem ass: de mënschleche Kierper ass net fäeg de Virus z'ënnerhalen an seng Verbreedung zu nëmmen engem nerven Node limitéieren.
• Mat intensiven Schmerz während der Erscheinung vun Hautausschlag - déi méi staark si si, wat méi héich ass d'Wahrscheinlechkeet vun Neuralgie.
• Mat spéider ugefaang Behandlung mat spezifesche antiviralen Agenten.

Péng mat Neuralgie

Schmerz mat Neuralgie ass den Haaptzymptom, deen Iech erlaabt eng Diagnos korrekt ze maachen. D'Natur an d'Intensitéit vum Schmerz hänkt direkt of wéi en Nerv, op wéi enger Plaz a wéi schlecht beschiedegt:

• Neuralgie, déi den Trigeminusnerv betrëfft, ass charakteriséiert duerch akuten Schmerz, wat optrieden als Reaktioun op Reizung duerch Iessen, Liicht, Toun, als Reaktioun op beréiert vu bestëmmte Gebidder vun der Haut vum Gesiicht. Schmerz kann eng Verzweigung beaflossen oder de ganze nerv. Eng Persoun schrumpft, fréisst a probéiert an dësem Zoustand eng Attack z'erwaarden.
• Neuralgie an der Brust an am Réck ass begleet vu paroxysmale Schmerz, wat sech an der Äntwert op d'Bewegung vun der Brust verstäerkt (Niesen, Husten, inhalend).
• D’Néierlag vum sciatic Nerv verursaacht schwéier Schmerz, verlängert de Been bis op ganz Knëppel. De Patient kann net op seng Been hänken, well et deet wéi.
• Wann den occipitalen Nerv betraff ass, huet eng Persoun e schwéiere Kappwéi vum Réck vum Kapp an d'Aen, hien ass krank a kann erbrechen.
• Ulnar Neuralgie ass begleet vu piercing Schmerz vum Ellbog bis dem Handgelenk.
• Neuralgie vum Glanzopharyngealnerv ass geprägt vu schwéiere Schmerzen an der Wurzel vun der Zong an der tonsils mat engem Retour un den Ouer, den Hals, an de Mond. Méi erhéicht Salivatioun, e Réckgang vum Blutdrock an eng Ofsenkung vun der Häerzfrequenz, Schmerz an der Wurzel vun der Zong während dem Schlof kann beobachtet ginn.

Neuralgie lokaliséiert an der Brust gëtt dacks Symptomer déi de Patient hëlt fir en Häerzinfarkt deen ufänkt. Wéi manifestéiert sech?

• Moderate oder schwéiere Brustschmerzen, déi net no engem Nitroglycerin-Tablet passéieren.
• Méi erhéicht Schmerz vu Beweegunge vun der Këscht a Kierper.
• De Schmerz kann duerch d'Brust verdeelen wéinst der Tatsaach datt d'Nerven vill Branchen hunn.

Wat solle Patiente maachen fir wiem d'Symptomer vun der Neuralgie sinn ähnlech wéi Angina Pectoris oder Häerzinfarkt? An dësem Fall sollt Dir definitiv en Dokter konsultéieren. Eng Konsultatioun mat engem Kardiolog wäert hëllefen ze bestëmmen wéi d'Saache wierklech mam Kardiovaskuläre System sinn. Vläicht hunn d'Symptomer déi erschéngen der Präsenz vun Häerzkrankheeten. En Neurologe konsultéieren ass och wichteg (besonnesch wann alles mam Häerz an der Rei ass). Op kee Fall sollt Dir Iech selwer medizinéieren oder e Besuch bei engem Spezialist fir dës Symptomer ausstellen. Et ass extrem schwiereg d'Symptomer vun engem Häerzinfarkt vun de Symptomer vun der Neuralgie doheem eleng z'ënnerscheeden, also sollt Dir Är Gesondheet net riskéieren.

Neuralgie an zréck

Neuralgie, lokaliséiert am Réck, ass ufanks manifestéiert duerch kuerzfristeg Muskelkrämpfe, wat de Patient mat enger onbequem Haltung während Schlof, Hypothermie, a plötzleche Bewegungen erkläert. No enger Zäit ginn Krämp duerch ersetzt Péng ersat, déi charakteristesch sinn fir:

• Periodesch Réckfall.
• Ödemer a Muskel Steifheit.
• Verschlechterung vun Sensatiounen als Resultat vun der kierzlecher Bewegung, Houscht an Niesen, dréinen.
• Vergréissert Schweess, Rötung oder Pallor vun der Haut an der Regioun vun de betroffenen Nerven, Muskeltremoren.
• E Symptom vun Neuralgie vum Réck ass erhéicht Schmerz an Äntwert op Drock laanscht d'Linn vun der Wirbelsäit.

D’Ursaach vun Neuralgie läit an entzündlechen an degenerativ-dystrophesche Krankheeten vun der Wirbelsäule:

• Inflammatoresch: Myositis a Radikulitis verursaacht duerch Hypothermie an Infektioun.
• Degenerativ-dystrophesch: Hernien a Protrusiounen, Arthrose, Stenose vum Kanal, Verrécklung vun der Wirbelsituatioun, Osteochondrose.

Formen vun Neuralgie

Primär Neuralgie ass Schmerz, déi optrieden wann en Nerv irritéiert vun Toxine ass, gëtt vu Virussen betraff a gëtt duerch en Tumor oder eng Aneurysm kompriméiert.

Et passéiert datt eng Persoun mat plötzlechen schaarfe Péng vun zentrale Hierkonft leid, wéinst deem e Muskelkrampus geschitt. Schmerz geschitt aus engem onbekannte Grond, et ass onméiglech hir Erscheinung ze prediéieren. Si ginn op eemol esou séier wéi se opgestan sinn.

Eng aner Optioun ass wann mat primäre Neuralgie den Nerv irritéiert gëtt wéinst Dysfunktion vum Zentralnervensystem.

Sekondär Neuralgie

Sekundär Neuralgie ass d'Resultat vun all Krankheet oder Verletzung. Et kann sinn:

• Pathologie vun den Zänn.
• Krankheeten vun den ENT Organer.
• Frakturen, Huesen a Plooschteren.
• Hypothermie, wéinst deem et e Muskel a vaskuläre Spasm ass, an dann gëtt den Nerv entzündegt.
• De Sekundär ëmfaasst Neuralgie vun der thoracescher, Réck oder Hals, déi entstinn wéinst Osteochondrose oder aner Krankheeten vun der Wirbelsäit.

Laboratoire Fuerschung

Laboratoire Methoden fir d'Diagnos vun Neuralgie gi praktesch net benotzt, well:

• D'Krankheet huet sou eng offensichtlech a lieweg Bild datt keng Tester einfach erfuerderlech sinn. Zum Beispill, Gesiichtsneuralgie manifestéiert sech vu ganz staarken Schmerzen, wat Patienten als onbeierbar beschreiwe kënnen an e spezifesche Punkt weisen, wou et entstan ass.
• Et gi keng spezifesch Tester, déi d'Präsenz oder d'Feele vu Neuralgie präzis uginn.

Awer heescht dat datt Labo Tester komplett aus diagnostesche Methoden ausgeschloss solle ginn? Nee! A bestëmmte Situatioune si se ganz nëtzlech:

• Wann et e Verdacht ass datt Neuralgie bei Mënschen d'Resultat vun anere Krankheeten ass (zum Beispill Diabetis mellitus - an dësem Fall ass eng Analyse vum Betrag vu Bluttglukos gebraucht).
• Wann d'Symptomer ähnlech zu der Manifestatioun vun anere Krankheeten sinn. Also an der Präsenz vu Schmerz am Këschtberäich, Neuralgie kann mat myokardeschen Infarkt verwiesselt ginn a souguer mat Thromboembolismus vu klenge Branchen vun der Pulmonalarterie (PE), well de Patientes Reklamatiounen an allen dräi Fäll sinn ähnlech: Schmerz a Verbrennen an der Brust, Onméiglechkeet voll inhale, Panik Zoustand. Et wäert hëllefen d'Bild ze klären: mat Thromboembolismus wäert de Patient Ännerungen am Koagulogramm hunn, a mat engem Häerzinfarkt, a bestëmmte Parameter vun der biochemescher Etude. Neuralgie, als Regel, gëtt net vun Ännerungen an der Analyse begleet.
• Wann eng Diagnos duerch Ausgrenzung gemaach gëtt, méiglech chronesch an akut Krankheeten aus der Lëscht ze eliminéieren, déi Neuralgie Allgemeng a spezifesch Labo Tester verursaache kënnen hëllefen, eventuell Diagnos ze bestätegen oder ze refuséieren.

Instrumental Methoden

Dokteren benotzen dacks instrumental Studien fir Neuralgie ze diagnostizéieren. D'Wiel vun enger spezifescher Aart vun der Studie hänkt vu wéi eng Reklamatiounen de Patient presentéiert a wéi eng virleefeg Diagnos den Dokter gemaach huet:

• Elektroneuromyography (ENMG) ass eng universell Method fir d'Diagnostik vu verschiddene neurologesche Stéierungen benotzt.

ENMG weist wéi séier de Puls duerch d'Faseren iwwerdroe gëtt an ob et Schued am Nerv ass. Et besteet aus zwou verschidde Methoden: Elektromyographie erfaasst d'elektresch Aktivitéit vun engem Muskel an engem rouegen Zoustand a während Kontraktioune weist d'Elektronurographie d'Geschwindegkeet vum Passage vun engem elektreschen Impuls duerch d'Nerven.

Wärend der Elektromyographie gëtt eng Elektrode op der Haut an der studéierter Regioun befestegt an dem Apparat ugeschloss, eng Elektroden Nadel ass an de Muskel agebaut. Eng Stonn registréiert den Apparat d'elektresch Aktivitéit vum Muskel an engem rouegen Zoustand a während der Kontraktioun ginn d'Resultater op engem Band gespäichert, sou wéi en ECG.

Fir d'Elektronurographie ass eng Elektrode op der Plaz befestegt wou den Nerv passéiert, an déi zweet ass op d'Muskele befestegt, déi se bannen. Bannent 15-60 Minutten gëtt e Stroum op déi éischt Elektrode ugewannt, déi den Nerv eragitt an d'Muskelkontraktioun verursaacht. De Passage vum Stroum vum Nerve zum Muskel gëtt vum Apparat notéiert.

• Wann de Patient beschwéiert vu staarke Schmerz hannert dem Strëmp, kuerz Atem, kuerz Atem, gëtt en ECG verschriwwen.

Et erlaabt Iech séier ze bewäerten ob en Häerzinfarkt oder Angina Pectoris eng Ursaach vu Schmerz ass (hir Manifestatiounen sinn ähnlech wéi Neuralgie mat Brust Schmerz).

• Fir Schmerz an der thoracescher Regioun gëtt FGDS och verschriwwen.

Well eng Krankheet vum Magen an der Speiseröh kann d'Ursaach vu sou Péng sinn.

• Zënter der Ursaach vu Gesiichtsneuralgie kann Kompressioun vum Nerv mat engem Aneurysmus oder eng pathologesch lokaliséiert atherosklerotescher Plaque sinn, Angiografie vun de Gehirgefässer gëtt fir pathologesch Péng am Gesiicht a Kapp verschriwwen.

Et erlaabt Iech d'Anatomie an d'Struktur vu Bluttgefäss ze gesinn, Anomalien an hirer Struktur.

• Röntgenforschungsmethoden: MRI, CT, Röntgenstrahl.

Si sinn onverzichtbar wann Dir musst kucken ob de Patient eng Pathologie huet wéinst deem Neuralgie entstan ass. Déi spezifesch Aart vun der Studie gëtt vum erzéierende Dokter bestëmmt, baséiert op enger Geschicht a Reklamatioune vum Patient. MRI, CT an Röntgen sinn néideg fir d'Diagnostik vu Krankheeten vun der Wirbelsäit, wat kann d'Ursaach vun der Neuralgie vum occipitalen Nerv, sciatic nerv sinn, interkostal Nerven, etc.

• Eng Nerve Biopsie gëtt gemaach wann d'Diagnos onverständlech ass, an d'Behandlung bréngt keng Verbesserung.

An dësem Fall gëtt e klengt Brochstéck vun der Nervefaser ënner engem Mikroskop iwwerpréift op der Sich vun der Pathologie.

Psychotherapeut Consultatioun

D'Behandlung vu Neuralgie ass ëmmer e Komplex vu Moossnamen, wat Medikamenter enthält, a Physiotherapie, a Massage. Awer et geschitt datt d'Krankheet ganz schwéier ze behandelen ass, an d'Vergréisserung geschitt ganz séier. De Patient lieft a Angscht an Erwaardung vu Schmerz, huet e Schlofstéierungen an kann net voll funktionnéieren. Wann eng Persoun ënner Neuralgie leid, de Schmerz ähnlech wéi d'Symptomer vun Angina Pectoris an Häerzinfarkt, da gëtt hien panikéiert all Kéier wann hien a senger Këscht getraff gëtt.

Esou Patienten kënne vun engem Psychotherapeut gehollef ginn, dee chronesche Schmerz behandelt. Wat ass säin Job? Et handelt op der mënschlecher Psyche mat verschiddene Methoden: Verhalens- a kognitiv Therapie, Medikamenter, spezielle Gespréicher fir de Mechanismus vun der Erscheinung vu Schmerz z'erklären, Weeër fir et onofhängeg ze bekämpfen an unzepassen. D'Wiel vun der Behandlungsmethod hänkt vun den individuellen Charakteristike vun der Persoun of, d'Art an d'Zort vu Schmerz, déi hien erliewt. Nëmme Antidepressiva an Antipsychotika déi d'Angscht virum Schmerz reduzéiere kënnen als eng universell Erhuelung bezeechent ginn.

Massage ass eng speziell Manéier fir Uergelen a Stoffer mechanesch mat Hänn oder speziellen Apparater ze beaflossen. Fir den Effekt ze verbesseren, benotzen Spezialiste speziell Medizinegelen a Salben. Wärend der Sitzung ginn d'Muskel- an Hautrezeptoren betraff, a Signaler ginn un den Zentralnervensystem (CNS) weiderginn. Ofhängeg vun der Aart vun der Massage, kënnen dës Signaler entweder inhibitéieren an entspanen, oder de Zentralnervensystem stimuléieren.

Wéi funktionéiert d'Massage fir Neuralgie?

• Verbessert Blutt a Lymphfloss.
• Reduzéiert de Schmerz.
• Féiert zu normale Muskelton. Et verhënnert d'Muskelatrophie (dëst ass ganz wichteg mat sciatic Neuralgie, wann d'Muskelen um Réck vum Been geschwächt sinn).
• Restauréiert normal motoresch Aktivitéit vun de Gelenker vun der Wirbelsäit, Waffen a Been.
• Reduzéiert Ödeme an Entzündung an der Regioun vun engem kranke Nerv.
• Fërdert eng schnell Restauratioun vun der Nerveleitung.

Medizinesch Massage soll nëmmen duerch ausgebilte Spezialiste gemaach ginn, déi d'Basis vun der Physiologie vertraut sinn. Dofir, ier Dir de Massagetherapeut vertraut, deen Dir op Empfehlung vu Frënn fonnt hutt, frot ëmmer nach ob hien de passenden Diplom oder Zertifika huet.

Chirurgie fir Neuralgie

Behandlung vun Neuralgie fänkt u mat konservativen Methoden. Awer heiansdo bréngen se net de gewënschten Effekt, an de Patient gëtt offréiert eng Chirurgie ze maachen. Wéi eng Zorte vun Operatiounen sinn do?

Fir d'Behandlung vun trigeminal Neuralgie gëlt:

• E Gamma Messer ass eng geriicht radioaktiv Stralung déi speziell den betroffenen Deel vun engem Nerv zerstéiert.
• Radiofrequenz perkutane radikulärer Ablatioun - geziilter Zerstéierung vun der Wurzel duerch Kauteriséierung ënner Röntgen Kontroll.
• Mikrovaskulär Dekompressioun - Trennung vum Schiff an den Nerv duerch e Septum fir hire Kontakt auszeschléissen an den Drock vum Schiff op den Nerv.
• Wann d'Ursaach vun Neuralgie en Aneurysmus ass, gëtt et behandelt andeems den Aneurysmus brackett fir de Bluttfluss an dëser Regioun ze stoppen.
• Wann den Nerv bannen an de Kanäl vum Schädel kompriméiert ass, expandéieren d'Kanalmaueren.

Mat sciatic Nerve Neuralgie, wann d'Wurzelen duerch eng Hernia oder verjéngend Maueren vum Kanal gequetscht ginn, proposéiere Neurochirurgen:

• Mikrodisektomie - Entfernung vun engem herniéierte Disc mat speziellen Mikroinstrumenter an de Spinal Kanal agebaut.
• Laminektomie - partiell Entfernung vum Bogen vun der Wirbelsiicht, an dann d’Entfernung vu Knochenwuesse, Hernia, Narben, fir vun der Kompressioun vum Nerv lass ze ginn.
• Kypho- oder Vertebroplastie ass d'Fixéierung vun enger futtis Wirbelen mat Hëllef vun engem speziellen Zement duerch eng Nadel.
• Intradiscal elektrothermesch Therapie - eng Nadel mat engem Heizelement gëtt an d'fibrous Schicht vun der intervertebraler Scheif ënner der Kontroll vum Röntgen agebaut. Et hëtzt lues op, veruersaacht d'Zerstéierung vum Nerv an der intervertebraler Scheif a versiegelt Mikrokrackelen an der Bausseschicht vum Disk.
• Punkter Laser-Diskektomie - Tissue vun der intervertebraler Scheif, déi d'Nerveendunge kompriméieren, ginn mat engem Laser ewechgeholl. Et an aner Instrumenter ginn direkt tëscht der Wirbelséi, an der Mëtt vum Disk injizéiert, d'Administratioun op Röntgen ze kontrolléieren.
• Radiofrequenz thermesch Annuloplastie - Tissue ausserhalb vum Disc si verschleeft duerch Belaaschtung op héijer Temperatur, Als Resultat kann d'Hernia net iwwer den Disk ausstrecken a verletzen den Nerv.
• Fasetektomie - Entfernung vu Gelenker tëscht de Wirbelen fir Drock op den Nerv ze reduzéieren.
• Perkutan automatiséiert Diskektomie - Entfernung aus der Kavitéit vum Spinal Kanal vum Hernia Tissu oder Disc Inhalt nom Broch. D'Operatioun gëtt duerch e klengen Inzision mat speziellen Tools gemaach.

Home Neuralgie Behandlung

D’Behandlung vun Neuralgie Doheem gëtt zimmlech dacks benotzt. Wéi och ëmmer ass et drun z'erënneren datt ouni en Dokter ze konsultéieren ass et besser keng Behandlung unzefänken. Besonnesch wann d'Péng dacks gestéiert gëtt. All Folk Heilmittel kann nëmme nom Consultatioun vun engem Spezialist benotzt ginn an nëmmen als Zousatz zu der Haaptbehandlung.

Wat gëtt am meeschten benotzt fir Neuralgie doheem ze behandelen?

• Erwiermt déi krank Regioun.

Pepper Plooschter a Tinkturen, Poschen mat gehëtztem Sand a Getreide, Moschterplacke, Waasser an elektresch Heizpads, Schalen a Schaler ginn benotzt. Fir d'Behandlung vun trigeminalen Neuralgie gëtt e waarme gekachten Ee benotzt, geschuel: et gëtt geschnidden an mat enger Scheif vun Eegiel op e schmäerzhafte Fleck applizéiert. All Heizmethoden hunn een Zil - d'Bluttfluss an der betroffener Regioun ze verbesseren.

• Vill Patiente kréien Korsetter, fille sech mat der richteger Positioun vun der Wirbelsäit erliichtert.

Korset hëlleft wann eng Persoun ënner Neuralgie leidet duerch Osteochondrose oder Skoliose. Occipital Neuralgie kann kontrolléiert ginn andeems d'Mobilitéit vum Hals mat engem speziellen Halsband limitéiert gëtt.

• Hëlleft mat Neuralgie a Kraidermedizin.

E populäre Rezept ass Mutterwort an Zitrounebalsam Téi mat Hunneg. Si hunn e sedativen Effekt, berouegt den Nervensystem. Yarrow Infusioun ass nëtzlech, wat anti-inflammatoresch an analgetesch Effekter huet. Peppermint Tinktur huet och anti-inflammatoresch Eegeschaften.

• Eng aner Method fir d'Behandlung ass Kompressen aus heelen Lehm.

Hir Wierkung baséiert net nëmmen op der Erwiermung vum Halswuerm, mee och op den anti-inflammatoreschen Eegeschafte vu Lehm.

• Gegrillt Meerrettich ugewandt hëlleft den Halswäert op, huet e lokalen irritanten Effekt.

Behandlung fir trigeminal Neuralgie besteet aus der Antiepileptik Medikament Carbamazepin huelen. Seng Handlung baséiert op enger Verännerung vun der Perceptioun vu Schmerz. E persistent analgetesche Effekt (fir 3-4 Stonnen) geschitt no e puer Deeg vun der Medikamenter huelen. Wann de Patient net Karbamazepin soll benotzen wéinst Kontraindikatiounen (Glaukom, Knochenmärgs Krankheet, Epilepsie), gëtt hien Diphenin verschriwwen (hien huet och Kontraindikatiounen, awer si ënnerscheede sech vun deenen vun der Carbamazepin - Nier, Liewer, Häerzkrankheeten).

D'Doséierung vun Drogen ass individuell ausgewielt a soll sou sinn datt eng Persoun keng Schmerzattacke während alldeeglechen Aktivitéiten erliewt (wann ee schwätzt, iesst). Bannent engem Mount gëtt d'Medizin an enger vollster individueller Dosis geholl, an da gëtt se lues reduzéiert. Behandlung vun trigeminal Neuralgie mat Carbamazepin oder Diphenin kann gestoppt ginn wann de Patient net op d'mannst sechs Méint Attacken erliewt.

Als zousätzlech Mëttel gëtt Physiotherapie benotzt:

• Diadynamesch Stréimunge
• Novocaine Galvanisatioun
• Ultraphonophoresis mat hormonellen Drogen (Hydrokortison)

Wann déi konservativ Behandlung vun Neuralgie sech selwer erschöpft huet, an de Patient keng Erliichterung fillt, kommen chirurgesch Methoden zur Rettung. Déi Haapthäre sinn:

• Mikrosurgesch Dekompressioun vun den Nerve Branchen gëtt empfohlen wann Neuralgie primär ass.

D'Essenz vun der Operatioun ass den Drock vum Schiff bei der Nerve eliminéieren. Fir dëst ze maachen, gëtt e Lach am Schädel hannert dem Ouer gemaach, e problemateschen Nerv a Schiff gëtt duerch et an der cranial Këscht fonnt, an eng Trennungspad gëtt tëscht hinnen gesat fir hire Kontakt auszeschléissen.

• Radiofrequenz perkutane Zerstéierung (Ablatioun) vun Nerve Wuerzelen ass eng ganz effektiv Behandlung fir Gesiichtsneuralgie.

Ënner der Kontroll vu Röntgenstrahlen an engem speziell ausgestatteten Operatiounssall gëtt eng Nadel dem Patient no bei de Mond agefouert an laanscht den Nerv geplënnert, bis e krankent Gebitt erreecht gëtt. Duerno gëtt d'Nadel erhëtzt an cauteriséiert Nerv. Lokal Anästhesie geet duer fir d'Prozedur ofzeschléissen; kee Spidol bleift néideg.

• Stereotaktesch Radiosurgery ("Gamma Messer") - Zerstéierung vun der Wurzel mat Hëllef vu Gammastralung.

Gesond Tissuë ronderëm de kranke Nerv si praktesch net beaflosst, well d'Stralung fokusséiert an nëmmen op de Problempunkt geriicht ass. De Gamma Messer erfuerdert keng Anästhesie, an aus dësem Grond ass et recommandéiert fir Patienten fir deenen Anästhesie dacks contraindicated wéinst konkomitéierende Krankheeten. Erhuelung no sou enger Operatioun dauert 1-1,5 Méint, a gläichzäiteg gëtt den Effekt vun der Behandlung voll manifestéiert.

Komplikatiounen a Konsequenzen vun Neuralgie

Neuralgie ass eng ganz populär Krankheet. Tatsächlech, wien op d'mannst eemol a sengem Liewen net vu Péng am Réck, an der Këscht gelidden huet oder net hält, well hie "gëtt" et zu sengem Been? Normalerweis Leit mengen datt an Neuralgie et näischt ze Suergen ass: et wäert verletzen a passéieren, et ass net fatal. Tatsächlech ass et net fatal, awer Neuralgie kann en aktiven Liewensstil wesentlech schueden. Wat fir Komplikatiounen a Konsequenzen mécht et?

• All Typ vu Neuralgie ass geprägt vu intensiven Schmerz, wéinst deem Patienten depriméiert an iwwerwältegt fillen: mat engem konstante Gefill ze liewen dat schwéier verletzt an dacks ganz schwéier ass. Patienten leiden ënner Depressioun, si hunn en depriméierte Staat an emotionalen Ënnergang. Vill leiden u Schlofstéierungen, an aus dësem Grond kënnen se net während dem Dag voll funktionnéieren.
• Am Fall vun interkostal Neuralgie probéiert de Patient onvollstänneg ze otmen, erspuert d'Brust. Eng Ofsenkung vun der Quantitéit vum erakommen Sauerstoff féiert zu Hypoxie.
• Mat trigeminale Neuralgie gëtt d'Haut dacks gestéiert, et gëtt dënn, Wenkbrauwen a Wimperen falen aus.
• Mat Neuralgie huet den Nerv net strukturell Verännerungen, awer laangfristeg Neuralgie kann an Neuritis goen. Neuritis ass geprägt duerch e Verloscht vun der Empfindlechkeet vum Site, deen duerch e beschiedegten Nerv zerwéiert gëtt, Motorstéierunge kënnen entwéckelen.
• Sciatic Neuralgie kann komplizéiert sinn duerch Atrophie vun de Muskelen vun der Récksäit vun de Been, Schwächung vun den Beenmuskelen an als Resultat, schiedeg Gang.

Neuralgie ass eng laangfristeg aktuell Krankheet, déi d'Liewensqualitéit vum Patient staark verletzt, a veruersaacht hinnen. Dofir ass déi richtegst Entscheedung him ze warnen, net ze heelen. Wéi geet et?

• Zënter d'Ursaach vun der Krankheet kann Hypothermie an eng Verletzung vum lokalen Bluttfluss als Resultat vun dësem sinn, musst Dir probéieren Entworf ze vermeiden a méi waarm ze maachen.
• Fir datt de Kierper sech mat Infektiounen an Hypothermie këmmeren, musst Dir richteg iessen, temperen sou vill wéi méiglech, fir an der frescher Loft ze sinn.
• Nëtzlech a moderéiert kierperlech Aktivitéit, déi hëlleft Muskelen ze verstäerken: Spazéieren, schwammen, roueg Sport (Yoga, Pilates).
• Traumatesche Sport sollte mat Vorsicht behandelt ginn, well se Verletzunge kënne verursaachen, a mat him Neuralgie vum ischiasen Nerv, Hals, Réck an aner Deeler vum Kierper.
• Wann d'Ursaach vun Neuralgie eng chronesch Krankheet ass, da sollt d'Preventioun seng Behandlung enthalen.
• Wéi Dir wësst, sinn déi, déi Pouletoxen an den Herpes Zoster leiden, e Risiko fir postherpetesch Neuralgie ze entwéckelen. Dofir ass d'Impfung (Varilrix Impfung, asw.) E gudde Wee fir Pouletkäppchen ze vermeiden, d'Resultat vun deem kann Neuralgie sinn.

Neuralgie ass eng zimlech heefeg Krankheet, awer vill Patienten huelen se net eescht genuch a gleewen datt et selwer ka fort goen. An tatsächlech wäert et passéieren, awer d'nächst Kéier wäert et nach méi verletzen. Also Patiente kommen zum Dokter wann de Schmerz am Neuralgie ganz onbeierbar gëtt, an näischt hëlleft. Bis dohin ginn se mat de populäre Nise an Diclofenac reift, uwenden Heizpads a Kompressen, iesst e Package vu Schmerzmedikamenter. Awer ier Dir eng onofhängeg Behandlung vun Neuralgie doheem ufänkt, ass et wäert ze iwwerpréiwen - well d'Ursaach vu Schmerz am Réck, Brust oder Been kann net nëmme gewéinleche Stress sinn, awer eng sérieux Spinalerkrankheet, an där d'Diclofenac an eng Heizungspad wéineg hëllefen. Dofir ass et besser mat engem Besuch bei engem Dokter (Neurolog) ze starten, an hie wäert Iech soen wéi se ënnersicht ginn a weider behandelt ginn.

D'Situatioun ass dëst, meng Mamm huet eng Neuroglia méi schwéier mat Diabetis. Si hunn vill Saache geschriwwen, ech wëll d'Gabantin net mëssbrauchen. De Problem ass datt hir Been dauernd verletzt ass. Erliichtert e bësse Schmerzmassage, ouni et, hatt ka just net schlofen. Wéi eng aner Folkmëttelen kann ech hatt hëllefen?

D'Been kënnen ëmmer stänneg mat Diabetis schmerzen wéinst engem schlechten Flëssegkeesakretioun, also probéiert Diuretika oder limitéiert just Är Waasseropnahm.

Et gëtt sou e Rezept fir Salbe. Et ass noutwendeg zerdréckt Propolis, Wachs, Ghee an e bësse décke Hunneg a gläiche Proportiounen ze mëschen. Lubricate Läsch Flecken an der Nuecht. Dir kënnt Kompressen aus de Blieder vu Burdock a Coltsfoot maachen. E bësse méi extremer Method ass e Pefferpatch op déi ganz "Root" vu Schmerz ze halen (dat ass op der schmerzhafter Plaz mat Neuralgie). Dëst wäert de Bluttfluss verbesseren, e wärmende Effekt kreéieren an op d'mannst temporär de Schmerz entlaaschten.

Zousätzlech zu Massagen a Selbstmassage fir Schmerzen an de Been ze entlaaschten, kënnt Dir recommandéiere Spazéieren an der frescher Loft, mëttelméisseg kierperlech Aktivitéit, awer, wéinst der Insidiousitéit vun Diabetis mellitus, mussen all zousätzlech Lasten a Prozedure mat Ärem Dokter koordinéiert ginn.

Wat ass Neuralgie? Wat Nerv? Schreift méi spezifesch. Diabetesch Féiss dacks verletzen. Probéiert normal Zocker z'erhalen. Einfach Spazéieren.

Als Optioun kënnt Dir och d'Diät mat Iessen iwwerschaffen an iwwerschësseg verléieren, wann et ass, dëst wäert d'Laascht vun Äre Féiss erofhuelen. Awer Folk Heilmittel kuckt sécher op d'Onbedenklechkeet mat Ären Krankheeten.

Och an eiser Famill gëtt et eng Persoun mat enger ähnlecher Diagnos a Problem. Wann Dir d'Been reift reegt de Schmerz zréck, awer mir maache och e puer Mol am Dag masséieren.

Probéiert schwaarz Rettich Jus mat Lavendel Ueleg reift. Den Undeel vum Jus an Ueleg ass 20: 1. No dëser Prozedur mussen d'Been an e Wollen Schal gewéckelt ginn.

An dësem Fall den Dokter Rezept net ignoréieren; am Fall vun Diabetis mellitus, d'Been solle mat besonnesch Suergfalt behandelt ginn. Probéiert den analgetesche Effekt vun der Massage ze verbesseren andeems de Kamfer Ueleg bäidréit. Um Enn vun der Prozedur kënnen d'Been mat Wodka reift a gewéckelt ginn. A bei der Nuecht setzen Zitrouneschuel an Äre Strëmp, Zitroun essentiel Ueleg huet e positiven Effekt op d'Restauratioun vun Nervefaseren.

Loosst Är Mamm viru Spadséiergank goen an net an der Nuecht iessen. Déi lescht Molzecht sollt net méi spéit wéi siwen am Owend sinn. An der Nuecht kënnt Dir Zitrounebalsam drénken.

Mat Diabetis ass den Alter wichteg. Braucht komfortabel Schong, ouni Fersen, méiglecherweis orthopädesch. Wann d'Mamm schafft, hëlleft et d'Schwellung um Enn vum Dag ze reduzéieren. D'Ursaach vu Schmerz ass dacks Iwwergewiicht, sedentäre Liewensstil. A huelen Medikamenter mat Ärem Dokter.

Et ass noutwendeg fir Übungen ze maachen déi d'Muskele vun de Been an Hënner strecken. Dës Übungen befreien de sciatic Nerv vun der Laascht, et ophält en entzündelen a verletzen.

Ech roden Iech net mat alternativ Methoden behandelt ze ginn, Diabetis ass kee Spillsaach, an et huet vill schaarf Konsequenzen. Dofir ass et besser den Dokter ze lauschteren, ech kann mam Beispill vu menger Mamm soen, si gouf mat Folk Methode behandelt, an elo ka se guer net goen.

Wann et Probleemer mat Iwwergewiicht sinn, ass et noutwendeg ze schaffen fir et ze reduzéieren, doduerch d'Laascht op de Féiss wesentlech ze reduzéieren.

A wat ass d'Gewiicht vun Ärer Mamm, ech hunn de Verdacht datt zu Diabetis a weider Neuralgie entstanen ass wéinst Liewensmëttelmëssbrauch, et ass ganz heefeg, fänkt u mat Diät a Fouss, nom Joggen, kierperlech Übungen am Fitnessstudio, Neuralgie méi séier, awer Dir musst nach ëmmer weider d'Insulinresistenz ze verbesseren.

Wann de Schmerz an de Been ass wéinst Schwellung, da wäert kale Waasser hëllefen, wou midd Been fir eng Minutt am Owend erofgesat gëtt. A fir Präventioun roden ech Iech fir e Glas Bluebären pro Dag ze iessen

Ech hunn héieren datt mat Diabetis Foussmassage net sou vill nëtzlech ass wéi schiedlech, awer Rumeure sollten net gegleeft ginn. Wann d'Massage hëlleft anstatt eng Narkose Pille wéi Gabantin, benotze se souwéi probéieren all Erwiermungsanästhesesch Salben, aus deenen de Schmerz temporär awer ofgeet. Natierlech ass all Schleifen net eng Behandlung, si eliminéieren nëmme Schmerz.

Net nëmmen Massage, awer och Physiotherapie-Übungen hëllefen. All Dag ass e Must. D'Zäit fir hatt sollt net manner wéi zéng Minutten sinn. Wärm waarme Strëmp fir datt d'Been opwiermt. Fir Müdegkeet ze vermeiden beim Spazéieren, musst Dir Spezialsohle bestellen. Et ass och wichteg fir Verletzungen ze vermeiden sou datt et keng Verletzungen gëtt.

Nadelmassage hëlleft dem Kuznetsov seng Bewerber aus der Neuralgie. Richteg während der Prozedur verschwënnt de Schmerz lues. A wa reegelméisseg gemaach ginn, bemierkbar Ännerunge fir besser, manner dacks ginn et Krampf.

Neuralgie an de Been? D'Been kënne verletzen als Resultat vun Diabetis. Huelt eng sérieux Ënnersichung. Et ass noutwendeg fir d'Ursaach ze behandelen, net d'Symptomer.

Moien Ech hu fir 18 Joer an der Gesondheet engagéiert, net en Dokter, awer hëllefe méi wéi Dokteren, ech ginn just Info. D'Leit déi gesond wëlle sinn, stellen eraus wat se sollte ausgesinn, vun Dokteren an Synthetik aus Apdikten behandelt ginn oder sech am ganze Liewen vermeiden fir net muer krank ze ginn. Et gi méi a méi Apdikten, méi a méi Medikamenter, a manner a manner gesond Leit.Präventioun ass besser wéi ze heelen! Et gëtt Liewensmëttel um celluläre Niveau vu GOD, et wuesse Millioune Joer, et hëlleft jiddereen an aus allem ass et nëmmen eng Fro vun der Zäit. D 'NEW ERA Corporation ass déi eenzeg an der Welt "CHINA STATE NETWORK CORPORATION" Vläicht een aus dëse Leit déi dës Informatioun elo liesen. Ech hunn héieren. Hie weess, a wien et net weess, kuckt no ob Dir net falsch géift beim Auswiel vun engem Produkt dat wierklech hëlleft, Är Gesondheet erëmzestellen, z'erhalen oder ze erhalen. GESONDHEEM Zesummegesat NËTRITIOUN FIR ZELLEN, BAMBO GESONDHEET ALKALISERT DEN ORGANISME, POLLES FEED PURE ZELLEN. Nëmme eng gesond Persoun kann HAPPY sinn. Chineesesch Pollenpollen, Bambusbliederxtrakt, Kalzium, Leinsamenuelech mat sou Krankheeten wéi Kriibs, Kappwéi, Prostatitis, Onfruchtbarkeet, Herz-Kreislauf-System, Muskuloskeletalsystem, de Kierper ze botzen, Bluttgefäss, Liewer, Diabetis, Hypertonie, Psoriasis, Viteliga , lupus erythematosus, zweesäiteg vertebrale Hernia, Thrombophlebitis, Krämp passéiert, Gewiicht fällt erof. Rufft mech un! Skype: aleksb517, tel MTS, viber, vatsap: 79149125870 Ech wunnen a Sibirien um Baikal See, den Ënnerscheed ass 5 Stonnen mat Moskau.

Folk Methoden an Altersheimer net mathalen, Dir kënnt de Schmerz nëmme mat Massage, speziellen Übungen a Erwiermung verbesseren, de Bluttfluss reiben verbesseren.

Wa méiglech, ausgeschloss Salz. Dir musst méi bewegen wann et Probleemer mat Iwwergewiicht sinn. No allem ass Diabetis eng Krankheet vun Iwwergewiicht Leit (an deene meeschte Fäll). Maacht Foussbäder mat Kamille. A mat waarme Waasser, net waarm. Ma, Salben a Cremen, déi Dir selwer wësst.

Als alleréischt ass et néideg de Bluttzockerspigel ze stabiliséieren fir den Zoustand vum vaskuläre System ze verbesseren, da kann d'Effektivitéit vu verschidde Folk Methoden méi héich sinn. Ech kann Iech roden Iech eng decoction oder Kompott aus Figgen ze drénken (Figgen musse mat Soda gekacht ginn). Dir kënnt och probéieren Kürbisjus drénken.

Jo, Dir musst als éischt mat Iesse ufänken. Eliminéiert ganz gesalft a wierzegen Iessen. Setzt Är Ernärung an Uerdnung. Drénkt méi Waasser an ësst net an der Nuecht.

Am Fall vun Diabetis roden ech Iech et net ze riskéieren andeems se populär Empfehlungen testen, a gitt Spazéiergang an der Loft fir d'Behandlung vun Ärem Dokter.

D'Leit, déi Sallef aus Bieprodukter maachen, hunn déi richteg Produkter fir Schmerz ze entliewen. Probéiert eng Salbe op Basis vu Propolis, schwarz Poplar Knospe a Mier-Uelzuelöl - d'Produkt ass multifunktionell an effektiv, et gi keng Nebenwirkungen (ausser Allergien op d'Komponente an der Zesummesetzung).

Zum Beispill benotze mir Gevkamen, et huet en Gefrierungseffekt, souwéi dem Dokter Tice Salbe fir Schleifen, an Triple Alkohol hëlleft och, Wodka.

Ech si mat ville averstanen, Selbstmedikamenter ass net fir sou eng Diagnos empfohlen, all Manipulatioune musse mat dem behandelenden Dokter koordinéiert ginn.

Nëmmen d'extern Behandlungsmethod, Salben a Schleifen si passend fir Iech, Medikamenter dobannen ze huelen kann Diabetis provozéieren, et ass besser et net ze riskéieren.

Dir kënnt Magnete probéieren op Är Been ze setzen oder Sëlwerfoliebrécke maachen, se mat enger Bandhëllef op enger verstuerwter Plaz ofsécheren - all dëst hëlleft Schmerz ze reduzéieren.

Et gi vill Grënn, dofir, ouni eng méi genau Beschreiwung, d'Berodung ass kriminell. Selwer Medikamenter bedroht Diabetis mat méi eeschte Konsequenzen.

Gutt, ech weess et net, ech géif nach ëmmer net berode loossen vun den Instruktioune vum Dokter ewech ze ginn, Dir musst se komplett verfollegen. Heiansdo schueden Selbstmedikamenter nëmmen.

Wesentlech an Diabetis ass d'Präisposition zu degenerative Prozesser an Infektiounen. Heiansdo gëtt et diabetesch Retinitis an Atrophie vun den opteschen Nerven.

Diabetesch Ambliopie ass ähnlech bei der Pathogenese mat Alkohol-Nikotin Ambliopie. Anscheinend spillt Vitamin B Komplex eng wesentlech Roll a senger Pathogenese.

A cerebrospinal Flëssegkeet entsprécht den Zockergehalt seng Konzentratioun am Blutt (normale Verhältnisser).Aceton an der Flëssegkeet kann virum Koma festgestallt ginn, Acetoazetiksaier an der Flëssegkeet gëtt nëmme a schwéiere Fäll vu Koma fonnt. Mat längerer Ketonurie passéiere keton Kierper an d'Flëssegkeet.

Déi geféierlechst Komplikatioun vun Diabetis ass hyperglycemesch Koma. D'Ursaach vu Koma ass d'Akkumulation vu metabolesche Produkter vu Fettsaieren an Aceton am Kierper. Stéierungen am Kohlenhydratmetabolismus maachen et onméiglech, Fetter, souwéi Proteinen, zu hiren normalen Ennprodukter vun Zerfall ze oxydéieren. Fir déi néideg Energiebedürfnisser ze decken, ass de Kierper gezwongen eng grouss Quantitéit un Protein a Fett ze benotzen. An dësem Fall gëtt d'Fäegkeet fir ketonesch Kierper weider ze verbrennen verluer, wat zu hirer Akkumulation am Kierper an der Entwécklung vun Acidose féiert. Beta-Hydroxybutyrinsäure, déi am Kierper accumuléiert, huet en toxeschen Effekt op den Zentralnervensystem. Geméiss dem S. S. Genes, hemmt B-Hydroxybutyrinsäure enzymatesch Prozesser am Zentralnervensystem an entzunn seng Zellen vun der normaler Ernärung. Schwéier biochemesch Anormalitéiten kënnen cellulär Protein Oplage verursaachen.

An dëser Hisiicht gëtt eng bedeitend Quantitéit vu Kalium a Phosphat fräigelooss, déi am Pipi excretéiert ginn.

D'Erscheinung vun engem Koma ka verursaacht ginn duerch Stéierung vun der gewéinlecher Dosis Insulin, e Feeler an der Diät, eng infektiiv Krankheet, a mental Trauma. Déi meescht dacks entwéckelt en diabetesche Koma graduell iwwer e puer Deeg. Ufanks erschéngen gastrointestinal Stéierunge a Form vun engem Mangel un Appetit, Bauchschmerzen, übelkeit, Erbriechen, Verstopfung oder Diarrho. Ganz geschwënn ass e Gefill vun allgemenger Middegkeet, Apathie, Kappwéi. Dann trëfft d'Schwieregkeet beim Atmung mat, dat gëtt déif a lues (Kussmaul Atmung). An der eraushalter kranker Loft gëtt de Geroch vun Aceton gefillt. De Patient läit an der Prostratioun, da erschéngt en Dumm, deen an en déiwe Koma passéiert. De Puls gëtt dacks a ganz kleng, d'Temperatur ass normal oder niddreg, de Blutdrock fällt erof. D’Schüler sinn dilatéiert. Tendonreflexe ginn reduzéiert oder absent, Muskelton gëtt reduzéiert. Et gëtt allgemeng Intoxikatioun vum Kierper, an deem déi zentral Roll eng Vergëftung vum Zentralnervensystem ass, wouduerch Atmungsschwier, vaskuläre Zesummebroch, ofgeholl Muskel Toun a verschlechtert méi héich nervös Aktivitéit.

Pathologesch Verännerungen am Gehir fonnt sinn ähnlech wéi déi mat allgemenger Asphyxiatioun observéiert ginn. D'Stiwwele si dilatéiert, Stasis ass an hinnen ze gesinn. Violatioun vun der Permeabilitéit vu Kapillaren féiert zu zerebrale Ödeme an Doud vun Nervenzellen wéinst metabolesche Stéierungen an hir héich Empfindlechkeet fir Sauerstoffmangel.

Dräi Aarte vu Spinalkordlesiounen sinn beschriwwen:

1. Ännerungen an de Motorzellen vun den anteriore Horner vun der Wirbelsäit an am Gehirerstamm An. An der Klinik gouf a verschiddene Fäll e Bild vun chronescher Poliomyelitis observéiert. Fir de gréissten Deel ass et net kloer bliwwen ob dës Ännerungen primär oder sekundär wärend Ännerungen an de Wuerzelen an de periphere Nerven.

2. Degeneratioun vun de posterior Wuerzelen an der posterior Kolonn, ähnlech zu Ännerungen an der dorsaler Dréchheet An. Et ass laang gewosst datt bei Diabetis e Syndrom ausgesi wéi en dréchene Spinalkord (pseudotabes diabetica) beobachtbar ass. Modern Autoren gleewen datt dëst Syndrom bei Diabetis verursaacht gëtt duerch Schied un de periphere Nerven.

3. Degenerative Verännerungen an der posterior Sailen an a manner Ausmooss an der lateraler, ähnlech wéi dem Bild vun der funikulärer Myelose an der Burmerer Anämie An. De Grieg an den Olsen, déi dës Aart vu Fall beschriwwen hunn, gleewen datt d'Verengennung vum Lumen vun de Gefässer an d'Verdickung vun hire Maueren e verlängerte Mangel u Bluttversuergung un d'Wirbelsäule verursaacht, wat pathologesch Verännerungen an et verursaacht. Mir observéiert en 57 Joer alen Patient deen un Diabetis fir 30 Joer leiden. D'Krankheet gouf vun der Polyneuritis verschäerft.Duerno huet en trophesche Geschwüre vum Fouss entwéckelt, e subakute Bild vun der transversaler Myelitis vun der thoracescher Wirbelsäit. Eng Autopsie huet Nekrose vun de thoracesche Segmenter vum Wirbelsäule opgedeckt. Wärend der histologescher Untersuchung goufen arteriosclerotesch Verännerungen ouni Indikatioun vu Syphilis fonnt.

Spinalkordläsiounen bei Diabetis sinn seelen. Waltman a Wilder hunn 42 Fäll vun Diabetis an der Literatur gesammelt, an där eng histologesch Untersuchung vun der Wirbelsäit gemaach gouf. An 20 vun hinnen goufen Verännerungen am Spinalkord festgestallt. D'Autoren betounen datt déi meescht vun dëse Fäll virun der Aféierung vun der Wassermann Reaktioun beschriwwe ginn, awer d'anatomescht Bild gëtt kee Grond fir d'Syphilis komplett auszeschléissen.

Polyneuritis bei Diabetis beaflosst bal ausschliisslech den ënneschte Glidder. E puer Autoren gleewen datt Polyneuritis a méi wéi d'Halschent vun alle Fäll vun Diabetis geschitt, anerer anerer entdecken et a manner wéi 1% vun de Fäll. Dës schaarf Diskrepanz gëtt duerch déi verschidde Approche vun den Autoren zur Bestëmmung vun der diabetescher Polyneuritis erkläert. E puer mengen datt Polyneuritis all Fäll sollten enthalen an deenen, och an der Verontreiung vun objektiven Phenomener, d'Patienten sech vu Schmerz beschwéieren. Anerer attribuéieren Polyneuritis nëmmen déi Fäll, an deenen objektiv Symptomer festgestallt ginn. Baséierend op dës méi streng Auswiel, hunn Randles vu 400 Patiente mat Diabetis Polyneuritis bei 4% fonnt. De Martin observéiert objektiv Symptomer vu Polyneuritis bei 5% Patiente mat Diabetis, eng aner 12% Patiente beschwéiert vun Parästhesien a Schmerz, awer keng objektiv Symptomer goufen an hinnen fonnt. Normalerweis gëtt den Ufank vu Schëlder vun der Polyneuritis virun enger laangfristeger Krankheet mat Diabetis, schlecht behandelt oder guer net behandelt.

Méi dacks wéi eng voll entwéckelt Form, ginn et abortive Formen vu Polyneuritis, dacks a Form vun isoléierte Symptomer: Muskelschmerzen, Parästhesie, Verloscht vun Sehnreflexen, trophesche Stéierungen. Been Schmerz déi als isoléiert Symptom erscheinen, sinn an de Kälbermuskelen lokaliséiert, eng objektiv Untersuchung weist dacks keng Verletzungen. Dacks ginn et Reklamatioune vu Verbrennen, méi schlëmm bei Nuetsparästhesien an de Fanger a Féiss. Patiente ginn erliichtert andeems hir Been ofkillt ("Diabetiker Kausalgie"). Endlech ass isoléiert Prolaps vum Knéi an Achillesreflexe ganz heefeg. Geméiss Goldflam si verschidde Stéierunge vun de Reflexe bei 13% Patiente mat Diabetis fonnt.

Diabetesch Polyneuritis entwéckelt sech lues a lues, selten subakute. Lues virukommen, et kann ufänken mat Neuralgie vun eenzelnen Nerven: sciatic, femoral, brachial Plexus Nerven. Mat der Entwécklung vun diabetischen Neuralgie gëtt Opmierksamkeet op eng Tendenz zu symmetresche Läsionen gezunn, zum Beispill, bilateral sciatic Neuralgie. Femoral Neuralgie ass zimmlech heefeg, sou datt dës Aart unilateral a besonnesch bilateraler Neuralgie sollt e Verdacht op Diabetis erhéijen.

Um Enn vum leschte Joerhonnert identifizéiert Leiden dräi Haaptformen vun diabetescher Polyneuritis: sensibel, motoresch an ataktesch. Weider Studien hunn ugewisen datt déi charakteristesch Form vun Diabetis eng sensibel Form ass, an där dauwend persistent Péng, selten d'Natur vu Schéisspéng huelen, op d'Forere kommen. Déi meescht Oft si Péng lokaliséiert an de Been, haaptsächlech d'Kälsmuskelen. Normalerweis erhéije se däitlech an der Nuecht. Péng ka kontinuéierlech sinn, awer heiansdo vun Paroxysmen verschlechtert ginn.

A méi wéi d'Halschent vun de Patienten, zesumme mat Schmerz, gëtt Parästhesie a Form vun Kribbelen observéiert, Verbrenne, Nahrheet, a Gänsebüse. Objektiv sinn Empfindlechkeetskrankheeten haaptsächlech ausgedréckt an der Stéierung vu Schwéngungsgefiller. Manner heefeg sinn Violatioune vun all Typ vu Empfindlechkeet an den distalen Deeler vun den ënneschten Extremitéiten.Vun den aneren Symptomer mat enger empfindlecher Form vun diabetescher Polyneuritis, Verloscht vun Sehnreflexe, haaptsächlech Achilles, ass dacks fonnt. Fäll vun enger Kombinatioun vun dëser Aart vu Polyneuritis mat Zeeche vun der retrobulbar optescher Neuritis sinn beschriwwen.