Diabetis Behënnerung

9 Minutten Irina Smirnova 3769

Diabetis mellitus ass eng endokrine Krankheet, an där d'Produktioun vum Hormon Insulin leiden oder d'Sensibilitéit vun de periphere Zielorganer fir hiren Effekt behënnert ass. Mat dëser Pathologie leiden all Zorte vu Metabolismus: Proteinen, Fette a Kuelenhydrater. Schied un Organer a Systemer mat engem graduellen Ofsenkung vun der Liewensqualitéit entwéckelt, plötzlech liewensgeforesch Konditioune kënnen optrieden.

Bei Diabetis soll de Patient regelméisseg Medikamenter huelen, Zocker an aner Indicateuren vu Blutt, Urin moossen, kloer verstoen wat Liewensmëttel a kierperlech Aktivitéit akzeptabel sinn, suergfälteg berécksiichtegt Schwangerschaftsplanung. Awer och mat enger vernünftlecher Approche fir d'Behandlung, net all Patiente verwalten eng Verschlechterung ze vermeiden.

A verschiddene Fäll féiert Diabetis zu Behënnerung, bei Kanner - op d'Noutwennegkeet vun der Behandlung mat Oflehnung vun der Aarbecht fir den Elter ze kontrolléieren, verschäerft de Verlaf vun anere Krankheeten am Altersheem. Duerno freet de Patient: ginn se eng Behënnerung fir Diabetis, ginn et Peculiaritéite vu Pabeieren a wéi eng Virdeeler kënne behaapt ginn.

Observatioun vu Patienten mat Diabetis

Et ginn zwou Haaptarten vun dëser endokrine Pathologie. Typ 1 Diabetis mellitus ass e Zoustand an deem eng Persoun mat Insulinproduktioun leid. Dës Krankheet mécht säin Debut bei Kanner a jonke Leit. De Mangel u säin eegene Hormon a genuch Quantitéiten mécht et noutwendeg fir en ze sprëtzen. Dofir gëtt Typ 1 Insulinofhängeg oder Insulinverbrauch genannt.

Esou Patiente besichen regelméisseg en Endokrinolog a verschreiwe Insulin, Teststräifen, Lanzetten an de Glucometer. De Betrag vun der préférentieller Uerdnung kann mat dem attende Dokter iwwerpréift ginn: et variéiert a verschiddene Regiounen. Typ 2 Diabetis entwéckelt sech bei Leit iwwer 35 Joer. Et ass verbonne mat enger Ofsenkung vun der Empfindlechkeet vun den Zellen zum Insulin, d'Produktioun vum Hormon ass am Ufank net gestéiert. Esou Patiente liewen e freier Liewen wéi Leit mat Typ 1 Diabetis.

Basis vun der Behandlung ass Ernärungs Kontroll an Zocker-senkende Medikamenter. De Patient kann periodesch Pfleeg op ambulanter oder ambulanter Basis kréien. Wann eng Persoun selwer krank ass a weiderhi schafft oder e Kand mat Diabetis këmmert, kritt hien e provisoresche Behënnerungsblat.

D'Grënn fir d'Sécrèche auszeféieren kënnen sinn:

• Dekompensatiounsstaaten fir Diabetis,
• diabetesch Koma
• hemodialyse
• akuter Stéierungen oder Vergréisserung vun chronesche Krankheeten,
• de Besoin fir Operatiounen.

Diabetis a Behënnerungen

Wann de Verlaf vun der Krankheet duerch eng Verschlechterung vun der Liewensqualitéit begleet gëtt, Schied un aner Organer, e graduellen Verloscht vun der Kapazitéit an der Selbstfleegkompetenz, schwätzt se vu Behënnerung. Och mat der Behandlung kann den Zoustand vum Patient verschlechteren. Et ginn 3 Grad vun Diabetis mellitus:

• Einfach. D'Konditioun gëtt nëmmen duerch eng Korrektioun vun der Diät kompenséiert, de Niveau vun fasting Glykämie ass net méi héich wéi 7,4 mmol / l. Schied un Bluttgefässer, Nieren oder dem Nervensystem vun 1 Grad ass méiglech. Et gëtt keng Verletzung vu Kierperfunktiounen. Dës Patienten kréie keng Behënnerung Grupp. E Patient kann als kapabel vun der Aarbecht am Haaptberuff erkläert ginn, awer kann soss anzwuesch schaffen.
• Mëttel-. De Patient brauch deeglech Therapie, eng Erhéijung vum Festzocker op 13,8 mmol / l ass méiglech, Schied un der Netzhaut, periphere nervös System, an Nieren op 2 Grad entwéckelt. Eng Geschicht vu Koma a Precoma sinn net. Esou Patienten hunn e puer Behënnerungen a Behënnerungen, méiglecherweis Behënnerung.
• Heavy. Bei Patienten mat Diabetis gëtt eng Erhéijung vum Zocker iwwer 14,1 mmol / L opgeholl, d'Konditioun kann spontan verschlechtert och géint den Hannergrond vun der gewielter Therapie, et gi schwéier Komplikatiounen. D’Gravitéit vu pathologesche Verännerungen an Zielorgane kënne stabil schwéier sinn, an terminal Konditioune (zum Beispill, chronesche Nierenausfall) sinn och mat abegraff. Si schwätzen net méi iwwer d'Geleeënheet fir ze schaffen, d'Patienten këmmeren sech net selwer. Si ginn eng Diabetis Behënnerung aus.

Kanner verdéngen besonnesch Opmierksamkeet. D'Erkennung vun der Krankheet bedeit d'Bedierfnes fir eng kontinuéierlech Behandlung an Iwwerwaachung vun der Glykämie. D'Kand kritt Medikamenter fir Diabetis aus dem regionale Budget an engem gewësse Betrag. Nom Termin vun der Behënnerung behaapt hien op aner Virdeeler. Dem Féderalen Gesetz "Iwwer Staatspensiounsversuergung an der Russescher Federatioun" regelt d'Bereetstellung vun enger Pensioun un eng Persoun déi esou e Kand këmmert.

Wéi maachen Behënnerung

De Patient oder säi Vertrieder konsultéieren en Erwuessene oder pädiatresche Endokrinolog op der Wunnplaz. D'Grënn fir ze referenzéieren op d'ITU (Gesondheets Expertekommissioun) sinn:

• Dekompensatioun vun Diabetis mat ineffektiv Rehabilitatiounsmoossnamen,
• schwéieren Kurs vun der Krankheet,
• Episode vun Hypoglykämie, ketoacidotesche Koma,
• d'Erscheinung vu Verletzungen vun de Funktiounen vun bannenzegen Organer,
• de Besoin fir Aarbechtsempfehlungen fir d'Konditiounen an d'Natur vun der Aarbecht ze änneren.

Den Dokter wäert Iech soen, wéi eng Schrëtt Dir maache musst fir Pabeieraarbecht ze kompletéieren. Typesch, Diabetiker gi sou Examen:

• allgemeng Bluttest
• Miessunge vum Bluttzocker moies an owes,
• biochemesch Studien weisen de Kompensatiounsgrad: glykosyléiert Hämoglobin, Kreatinin a Blutt Harnstoff,
• Moossname vum Cholesterin,
• urinalysis
• Urin Bestëmmung vun Zocker, Protein, Aceton,
• Urin geméiss den Zimnitsky (am Fall vun enger schlechter Nierfunktioun),
• Elektrokardiographie, 24-Stonn Untersuchung vum ECG, Blutdrock fir Häerzfunktioun ze bewäerten,
• EEG, Studie vu zerebrale Gefässer an der Entwécklung vun diabetescher Encephalopathie.

Dokteren iwwerpréifte verbonne Spezialitéiten: Ophtalmolog, Neurolog, Chirurg, Urolog. Bedeitend Stéierunge vu kognitiven Funktiounen a Verhalen sinn Indikatiounen op eng experimentell psychologesch Etude a Consultatioun vun engem Psychiater. Nom Duerchgoen vun den Examen huet de Patient eng intern medizinesch Kommissioun an der medizinescher Institutioun an där hien observéiert.

Wann Unzeeche vu Behënnerung oder d'Bedierfnes fir en individuellen Rehabilitatiounsprogramm ze fannen, fënnt den ugezunnene Dokter all Informatioun iwwer de Patient an der Form 088 / y-06 un a schéckt se un d'ITU. Zousätzlech fir d'Kommissioun ze referenzéieren, sammelen de Patient oder seng Famill aner Dokumenter. Hir Lëscht variéiert jee no dem Status vun der Diabetiker. ITU analyséiert d'Dokumentatioun, féiert eng Untersuchung an entscheet ob e Behënnerungsgrupp gëtt oder net.

Design Critèren

Experten bewäerten d'Gravitéit vu Violatioune an zielen eng spezifesch Behënnerungsgrupp un. Déi drëtt Grupp gëtt opgestallt fir Patiente mat mild oder moderéierter Krankheet. Behënnerung gëtt am Fall vun Onméiglechkeet hir Produktiounsaufgaben am existente Beruff ze erfëllen, an d'Iwwerweisung zu méi einfache Aarbechte féiert bedeitend Lounverloschter.

D'Lëscht vun de Produktiounsbeschränkungen ass an Uerdnung Nr. 302-n vum Gesondheetsministère vu Russland spezifizéiert. Déi drëtt Grupp enthält och jonk Patienten, déi eng Ausbildung hunn. Déi zweet Behënnerungsgrupp gëtt gemaach an enger schwiereger Form vum Verlaf vun der Krankheet. Ënner de Kritären:

• retinal Schued vum 2. oder 3. Grad,
• initial Unzeeche vun Nierenausfall,
• Dialyse Nieralfehler,
• Neuropathien vum 2. Grad,
• Encephalopathie bis 3 Grad,
• Verletzung vu Bewegung bis 2 Grad,
• Violatioun vun der Selbstpfleeg bis 2 Grad.

Dës Grupp gëtt och un Diabetiker mat moderéierte Manifestatiounen vun der Krankheet uginn, awer mat der Onméiglechkeet d'Bedéngung mat regulärer Therapie ze stabiliséieren. Eng Persoun gëtt als behënnert Persoun vun der Grupp 1 unerkannt mat der Onméiglechkeet vu Selbstfleeg. Dëst geschitt am Fall vum schwéiere Schued un den Zielorgane bei Diabetis:

• Jalousie a béid Aen
• d'Entwécklung vu Lähmung a Verloscht vu Mobilitéit,
• gréisser Violatioune vu mentalen Funktiounen,
• Entwécklung vun Häerzversoen 3 Grad,
• diabetesch Fouss oder Gangreen vun den ënneschten Extremitéiten,
• Endstadium Nieralfehler,
• heefeg Koma an hypoglycemesch Konditioune.

Eng Behënnerung vum Kand duerch ITU vun de Kanner maachen. Esou Kanner brauche regelméisseg Insulininjektiounen a glycemesch Kontroll. Den Elterendeel oder Erzéiungsberechtegt vum Kand gëtt Pfleeg a medizinesch Prozeduren. Déi Behënnerung Grupp an dësem Fall gëtt bis 14 Joer opginn. Beim Erreechen vun dësem Alter gëtt d'Kand nach eng Kéier ënnersicht. Et gëtt ugeholl datt e Patient mat Diabetis ab 14 Joer onofhängeg Injektioun a Kontroll vum Bluttzocker däerf also net vun engem Erwuessene beobachtet ginn. Wann esou Liewensfäegkeet beweist, gëtt Behënnerung ewechgeholl.

Heefegkeet vun der Ënnersichung vu Patienten

No Ënnersichung vun der ITU kritt de Patient eng Meenung iwwer d'Unerkennung vun enger behënnerter Persoun oder e Refus mat Empfehlungen. Wann een eng Pensioun verschreift, gëtt en Diabetiker informéiert wéi laang hien als onfäheg unerkannt gëtt. Typesch heescht déi initial Behënnerung vu Gruppen 2 oder 3 Re-Prüfung 1 Joer no der Umeldung vun engem neie Status.

De Rendez-vous vun der 1. Grupp vu Behënnerung bei Diabetis ass verbonne mat der Bedierfung et no 2 Joer ze bestätegen, a Präsenz vu schwéiere Komplikatiounen an der terminaler Stuf, kann eng Pensioun direkt onbestëmmt ausgestallt ginn. Wann Dir e Pensionär iwwerpréift, gëtt Behënnerung dacks onbestëmmt ausgestallt. Wann d'Konditioun verschlechtert ass (zum Beispill de Fortschrëtt vun der Encephalopathie, d'Entwécklung vu Jalousie), kann den ugezunnten Dokter hien op eng nei Ënnersichung verweisen fir d'Grupp ze erhéijen.

Individuell Rehabilitatioun an Habilitatiounsprogramm

Zesumme mat engem Behënnerungszertifika kritt e Patient mat Diabetis en individuellen Programm a sengen Hänn. Et ass entwéckelt op Basis vu perséinleche Bedierfnesser an enger oder enger Form vu medizinescher, sozialer Hëllef. De Programm weist:

• Recommandéiert Frequenz vu geplangte Hospitalisatiounen pro Joer. Déi ëffentlech Gesondheetsinstitut an där de Patient observéiert ass verantwortlech dofir. Mat der Entwécklung vum Nieralfehler ginn Empfehlungen fir Dialyse gezeechent.
• Noutwendegkeete Registréierung vun techneschen an Hygiène Mëttelen fir Rehabilitatioun. Dëst enthält all Positiounen déi fir Pabeieren fir ITU recommandéiert goufen.
• De Besoin fir High-Tech Behandlung, per Quote (Prothetik, Operatiounen op den Organer vun der Visioun, Nier).
• Empfehlungen fir sozial a legal Hëllef.
• Empfehlungen fir Training an d'Natur vun der Aarbecht (Lëscht vu Beruffer, Form vun der Ausbildung, Konditiounen an der Natur vun der Aarbecht).

Wichteg! Bei der Implementéierung vun Aktivitéite fir de Patient recommandéiert, setzen d'IPRA medizinesch an aner Organisatiounen e Mark op d'Ëmsetzung mat hirem Stempel. Wann de Patient Rehabilitatioun refuséiert: geplangten Hospitaliséierung, geet net zum Dokter, hëlt kee Medizin, awer insistéiert d'Persoun mat Diabetis als onbestëmmten Begrëff ze erkennen oder d'Grupp z'erhéijen, ITU kann entscheeden datt d'Thema net zu senge Gonschten ass.

Virdeeler fir déi Handikapéiert

Patienten mat Diabetis verbrénge vill Suen fir hiren Akaf vun Drogen a Verbrauchstoffer fir glykemesch Kontroll (Glucometer, Lanzetten, Teststräifen). Leit mat Behënnerungen hunn net nëmmen d'Recht op gratis medizinesch Therapie, awer och d'Méiglechkeet ze maachen, wéi eng Insulinpompel ze installéieren als Deel vun der Versuergung vun High-Tech Medizinesch Versuergung duerch obligatoresch medizinesch Versécherung.

Technesch an Hygiène Mëttel fir Rehabilitatioun ginn eenzel ausgeschafft. Dir sollt Iech mat der Lëscht vun empfohlenen Positiounen vertraut maachen ier Dir Dokumenter fir Behënnerung am Büro vun engem Profilspezialist ofginn. Zousätzlech kritt de Patient Ënnerstëtzung: Behënnerungspensioun, Heembaséiert Service vun engem Sozialaarbechter, Umeldung vun Subventiounen fir Notzungsrechnungen, Gratis Spa-Behandlung.

Fir d'Thema vun der Spa Behandlung ze léisen ass et noutwendeg am Lokale Sozialversécherungsfong ze klären fir wéi eng Gruppe vu behënnerte Leit si Permis ubidden. Normalerweis gëtt e gratis Bezuch op e Sanatorium fir Gruppen 2 an 3 vun der Behënnerung gegeben. Patiente mat Grupp 1 brauche en Begleetpersoun, deen net e gratis Ticket kritt.

Hëllef fir Kanner mat Behënnerungen an hire Familljen enthält:

• Bezuelung vun der Sozialpensioun un engem Kand,
• Kompensatioun un de Pfleegegen deen gezwongen ass net ze schaffen,
• Inklusioun vun der Zäit fir ze verloossen an der Aarbechtserfahrung,
• d'Méiglechkeet eng verkierzten Aarbechts Woch ze wielen,
• d'Méiglechkeet fräi Reese mat verschiddenen Transportmëttelen,
• Akommes Steier Virdeeler,
• Konditioune kreéieren fir an der Schoul ze léieren, den Examen an den Examen duerchzesetzen,
• préférentiellen Entrée op d'Uni.
• Land fir privat Wunnengen, wann d'Famill unerkannt gëtt wéi et besser Wunnkonditioune brauch.

Déi primär Registréierung vun Behënnerung am Alter ass méi dacks mat Typ 2 Diabetis assoziéiert. Esou Patiente froe sech ob se speziell Virdeeler kréien. Basis Support Mesuren ënnerscheede sech net vun deenen fir krankpatient Patienten déi Behënnerunge kréien. Zousätzlech ginn zousätzlech Bezuelungen u Pensionäre gemaach, de Betrag vun deem hänkt vun der Längt vum Service an der Grupp vun der Behënnerung of.

Och eng eeler Persoun ka bleiwen, kënnen ze schaffen, d'Recht op e verkierzten Aarbechtsdag hunn, d'Bereetstellung vun engem jäerleche Congé vun 30 Deeg an d'Méiglechkeet op Congé ze huelen ouni 2 Méint ze spueren. Aschreiwung vun enger Behënnerung fir Diabetis mellitus ass recommandéiert fir Leit mat engem schwéiere Kurs vun der Krankheet, Mangel un Kompensatioun während der Therapie, wann et onméiglech ass weider ze schaffen ënner de fréiere Bedingungen, souwéi fir Kanner ënner 14 Joer wéinst der Bedierfnes fir d'Behandlung ze kontrolléieren. Behënnerte kréien d'Méiglechkeet Virdeeler ze notzen an fir deier High-Tech Behandlung ze gëllen.