Galvus - Instruktioune fir ze benotzen, Äntwerten op dacks gefrot Froen iwwer d'Medezin

Galvus ass en hypoglycemescht Agent entwéckelt fir Glykämie am Typ 2 Diabetis ze kontrolléieren. De Basis aktive Bestanddeel vun der Medikament ass vildagliptin. De Medikament gëtt a Form vu Pëllen fräigesat. Béid Dokteren an Diabetiker kruten de positive Feedback vum Galvus.

Et kontrolléiert mächteg de Metabolismus vun Insulin a Glukagon. D'Europäesch Antidiabetikesch Associatioun behaapt datt de Galvus an der Monotherapie ubruecht ass nëmme ze benotzen wann Metformin dem Patient contraindizéiert ass. Fir Insulin-ofhängeg Diabetiker mat der Typ 2 Krankheet hëlleft Galvus d'Zuel vu Poppelen ze reduzéieren an d'Quantitéit u Insulin ze injizéieren.

Pharmakologesch Funktiounen

Hormone ginn Hormone genannt, déi den Darm produzéiere wann Nährstoffer derbäi ginn. Dës Hormone si insulinotropesch, induzéiere d'Sekretioun vum Insulin, well 60% vu senger Produktioun ass präzis wéinst dem Effekt vun Inretinen. Dëse Phänomen gouf am Joer 1960 entdeckt, wéi se geléiert hunn d'Konzentratioun vum Insulin am Plasma ze bestëmmen.

Gluka-ähnlech Peptid-1 (GLP-1) ass ee vun de bekanntsten, well seng Konzentratioun am Typ 2 Diabetis wesentlech reduzéiert gëtt. Dëst huet zu enger neier Klasse vu Medikamenter gefouert, déi den Inhalt vu sou Hormonen erhéijen entweder duerch Injektioun vum syntheteschen Analog vun GLP-1 wéi Baeta oder Victoza oder duerch mëndlech Mëttel wéi Galvus oder säin Analog Januvia. DPP-4 Inhibitoren erhéijen net nëmmen d'Konzentratioun vu béiden Hormonen, mä vermeiden och hir Degradatioun.

Wien passt dem Galvus

Fir Diabetiker mat enger 2. Krankheet, kann de Medikament benotzt ginn:

Fir Monotherapie, kombinéiert mat enger Low-Carb Diät an adequat Muskelbelaaschtung,
In komplexe Behandlung parallel mat Metformin, wann d'Resultat aus engem Recours kritt ass net genuch,
Als Alternativ zu Galvus-ähnlech Medikamenter op Basis vu Metformin a Vildagliptin.
Als Zousatz zu aneren hypoglycemesche Agenten, wann déi vireg Behandlungsregimer net effikass sinn,
Als Triple Therapie mat Insulin a Metformin, wann Diät, Übung an Insulin mat Metformin net effektiv genuch waren.

Instruktioune fir de Gebrauch

D'Doséierung gëtt vum Endokrinologe individuell festgeluecht, andeems d'Stuf vun der Krankheet an den allgemenge Gesondheetszoustand vun der Diabetiker berücksichtegt gëtt. D'Benotzung vu Pëllen ass net u Kaffisdësch gebonnen, d'Haapt Saach ass d'Medizin mat genuch Waasser ze drénken. An der Präsenz vun onerwaarte Konsequenzen fir den Magen-Darmtrakt ass et besser d'Medizin mat Iessen ze benotzen.

Wann Typ 2 Diabetis installéiert ass, kann de Galvus direkt zougewisen ginn. Onofhängeg vum Behandlungsregime (komplex oder Monotherapie), Pëllen ginn an engem Betrag vun 50-100g / Dag geholl. Déi maximal Norm (100 mg / Dag) gëtt a schwéiere Stadium vun Diabetis geholl. Wärend der Behandlung, zesumme mat aneren hypoglycemesche Agenten, ginn 100 mg / Dag verschriwwen.

En Deel vu 50 g / Dag. eemol geholl, normalerweis moies, soll d'Dosis vun 100 mg an 2 Dosen opgedeelt ginn - gläich, moies an owesstonnen. Wann d'Empfang vum Galvus vermësst gëtt, soll d'Pille zu all Moment geholl ginn, awer d'allgemeng Grenze musse beobachtet ginn.

Wann mat Monotherapie 100 mg / Dag ka geholl ginn, da mat komplexer Therapie, fänken se mat 50 mg / Dag un, zum Beispill, mat Metformin: 50 mg / 500 mg, 50 mg / 850 mg, 50 mg / 100 mg.

Mat onkomplett Diabetis Kompensatioun ginn alternativ hypoglycemesch Medikamenter (Metformin, Insulin, Sulfonylurea-Derivater, asw.) Zousätzlech virgeschriwwen.

Wann déi diabetesch Nier an der Liewer scho mat Stéierunge schafft, gëtt déi maximal Doséierung op 50 mg / Dag reduzéiert, well Galvus duerch d'Nieren excretéiert gëtt, wat eng zousätzlech Belaaschtung fir den excretoresche System erstellt.

Iwwerdosis Symptomer

Wann déi alldeeglech Norm net méi wéi 200 mg / Dag ass, ginn Galvus Diabetiker ouni Konsequenze transferéiert. Eng Iwwerdosis mat passenden Symptomer gëtt beobachtet wann se iwwerschësseg vu 400 mg / Dag verbraucht gëtt. Déi meescht dacks manifestéiert Myalgie (Muskelschmerz), manner dacks - Parästhesie (a mëller an enger Transistorform), Schwellung, Féiwer, Lipasniveau erop zweemol esou héich wéi VGN.

Wann d'Galvus Norm verdräifacht gëtt (600 mg / Dag), besteet e Risiko fir Gliedschwellung, Parästhesie an eng Erhéijung vun ALT, CPK, Myoglobin a C-reaktive Protein. All Testresultater, wéi Symptomer, verschwannen wann de Galvus annuléiert ass.

Galvus: Analoga

Geméiss den aktiven Basiskomponent wäerten d'Medikamenter Vildaglympin a Galvus Met fir Galvus ähnlech sinn, laut dem ATX-4 Code, Januvia an Onglisa falen zesumme. Studien vun Drogen a Patienteanfarungen hunn gewisen datt dës Medikamenter komplett austauschbar sinn.

Adverse Events

Laangzäiteg Notzung vu Galvus ka vu Nebenwirkungen begleet ginn:

Kappwéi a Verloscht vun der Koordinatioun,
Tremors vu Waffen a Been,
Dyspeptesch Stéierungen
Peeling, Blasen an Hautausschlag vun enger allergescher Hierkonft,
Violatioun vum Rhythmus vun der Darmfërderung,
Schwäch Immunitéit
En Decompte an Iwweraarbecht
Hepatitis, Pankreatitis an aner Krankheeten vun der Liewer a Bauchspaicheldrüs,
Chillen a Schwellungen.

Wien dem Galvus kontraindizéiert ass

Kontraindikatiounen fir de Gebrauch vu Galvus wäerten eng Zuel vu Krankheeten a Konditioune sinn.

Individuell Intoleranz fir d'Komponente vum Medikament, allergesch Reaktiounen,
Dysfunktioun vun der Nieren an der excretorescher System,
Konditioune provozéieren Feelfunktioun vun den Nieren (Féiwer, Infektiounen, opgeregt Hocker, Erbriechen),
Häerz a vaskulär Krankheet
Otemschwieregkeeten
Diabetesch Ketoacidose, Koma, an Ahnung, wann Diabetis an Insulin iwwersat gëtt,
Laktesch Acidose, erhéicht Konzentratioun vu Milchsäure,
Schwangerschaft a Laktatioun
Typ 1 Diabetis
Systematesch Mëssbrauch oder Vergëftung vun Alkohol,
Eng ganz strikt Diät mat engem Kaloriengehalt vun 1000 Kcal / Dag,
Alter Restriktiounen: bis zu 18 Joer, ass eng Metabolite net verschriwwen, no 60 Joer - mat Vorsicht,
Virun der Operatioun (2 Deeg virum an no), op der Virhal vun der Aféierung vun Kontrast Agenten oder radiografesch Ënnersichung
Ee vun de schlëmme Kontraindikatiounen fir Galvus ass Laktesch Acidose, dofir, mat Leber- oder Nierenausfall, ass de Medikament net verschriwwen.

Bei Diabetiker vum Reife Alter ass Sucht mat Metformin méiglech, dëst erhéicht de Prozentsaz vu Komplikatiounen, sou datt de Galvus nëmmen ënner strikt medizinescher Opsiicht verschriwwen ass.

Feature vun der Galvus Behandlung vu bestëmmte Kategorien vun Diabetiker

Et ginn keng verlässlech Daten iwwer den Effekt vum Medikament op d'Gesondheet vun der Mamm an dem Fetus, dofir ass et während der Schwangerschaft net verschriwwen. Eng erhéicht Konzentratioun vu Zucker bei enger schwanger Fra erhéicht de Risiko fir kongenital Krankheeten ze entwéckelen an och den Doud vun engem Kand. Bei Diabetis bei schwangeren Fraen ass Glycemie normalerweis duerch Insulin normaliséiert.

Studien hu gewisen datt souguer eng Dosis Galvus, déi 200 Mol iwwerschratt huet, keng pathologesch Verännerungen am Gesondheetszoustand vun der schwanger Fra oder vum Fetus provozéiert hunn. En ähnlecht Resultat gouf mat der Notzung vu Metformin a Galvus an engem Verhältnis vun 10: 1 opgeholl.

D'Fro vun der Méiglechkeet vum Metabolit, deen an d'Muttermëllech penetréiert, gouf net ënnersicht, dofir, mat der Broscht, ass de Galvus och net verschriwwen.

D'Erfahrung vu Galvus Behandlung vun diabetesche Kanner mat der 2. Aart vun der Krankheet (d'Zuel vun esou Patienten ass haut séier eropgaang), besonnesch de Verhältnis vu senger Effektivitéit an negativ Konsequenzen, gouf net genuch studéiert.

Dofir gëtt Inkretin am Typ 2 Diabetis vum Alter vun 18 verschriwwen.

Diabetiker vum reife Alter (no 60 Joer) musse strikt d'Doséierung vum Galvus an hir vital Parameter kontrolléieren, sou datt wann Dir méi schlecht fillt, den Dokter direkt informéieren. An dësem Alter erhéicht de Risiko vu Komplikatiounen an ongewollte Konsequenzen, well de Suchtfaktor ausgeléist gëtt.

Besonnesch Empfehlungen

Diabetiker mussen iwwer all méiglech Konsequenze vun enger neier Therapie fir hien informéiert ginn.

Galvus ass en antidiabetescht Mëttel, awer et ass keen Analog vun Insulin. Dofir brauch seng Benotzung regelméisseg Iwwerwaachung vun der Leberfunktioun. Dëst kann och duerch de Fakt erkläert ginn datt den Haaptaktiv Komponent vu Galvus d'Aktivitéit vun Aminotransferasen verbessert. Baussent gëtt dëst net a spezifesche Symptomer ausgedréckt, awer Verännerungen am funktionnelle Staat vun der Liewer bis zur Entwécklung vun Hepatitis sinn onverhënnerbar. Op alle Fall hunn diabetesch Fräiwëlleger aus der Kontrollgrupp just sou e Resultat gewisen. Bei den éischte Schëlder vun akuter Pankreatitis (lafenden akuten Bauchschmerzen), muss de Medikament dréngend annuléiert ginn. Och no der Restauratioun vun der Lebergesondheet ass de Galvus net erëm verschriwwen.

Insulin-ofhängeg Diabetiker mat der Typ 2 Krankheet Galvus gëtt just a Kombinatioun mat Insulinpräparatiounen verschriwwen.

Heefeg Stress an nervöser Belaaschtung reduzéiert dramatesch d'Effektivitéit vum Galvus. Geméiss den Diabetiker reagéiert dacks hire Kierper mat engem Verloscht vu Koordinatioun an Iwwelzegkeet. Dofir ass en Auto ze féieren oder geféierlech Aarbecht an esou Situatiounen ze maachen.

Virun Examen vun iergendenger Aart, ginn de Galvus a seng Analoga fir zwee Deeg gestoppt. De Kontrast Agente benotzt an der Diagnos enthalen normalerweis Jod. Kontaktéiert Vildagliptin, et schaaft eng zousätzlech Belaaschtung op der Liewer an der excretorescher System. Géint den Hannergrond vun enger Verschlechterung vun hirer Leeschtung kann laktesch Acidose optrieden.

Déi éischt Klass vum Häerzversoen (NYHA Klassifikatioun) mat Standardmuskelenbelaaschtung erfuerdert keng Dosisanpassung vum Galvus. Déi zweet Klass beinhalt d'Muskelaktivitéit ze limitéieren fir Kürzheet vum Atem, Schwächheet, an Tachykardie ze vermeiden, well an engem rouegen Zoustand keng ähnlech Krankheeten opgeholl goufen.

Fir d'Gefor vu Hypoglykämie ze vermeiden, mat enger kombinéierter Behandlung mat Sulfonylurea Virbereedungen, gëtt d'Minimal Doséierungseffektivitéit Pop gewielt.

Drogen Interaktioun Resultater

An der komplexer Therapie mat der Zugabe vu Metformin, Glibenclamid, Pioglitazon, Ramipril, Amlodipin, Digoxin, Valsartan, Simvastatin, Warfarin a Galvus, gouf keng klinesch bedeitend Effekt vu senger Interaktioun opgedeckt.

Gemeinsam Administratioun mat Thiaziden, Glukokortikosteroiden, Sympomomimetik, Schilddrüs Hormonen reduzéiert den hypoglykemesche Potenzial vu Vildagliptin.

Inhibitoren vum Angiotensin-konvertéierend Enzym mat parallelem Gebrauch erhéijen de Risiko vun Angioödem.

Galvus mat sou Symptomer annuléiert net, well den Ödeme geet eleng.

D'Medizin ännert net de metabolesche Saz mat der parallel Benotzung vun den Enzymen CYP3A4, CYP1A2, CYP2C8, CYP3A5, CYP2C9, CYP2C19, CYP2D6, CYP2E1.

Späichere Regele

Am Apdikt Netz gëtt de Galvus duerch Rezept verkaaft. Si kënne vun engem gekippte Rand an zweesäitegen Marquage ënnerscheeden: d'Ofkierzungen FB an NVR. Op der Plack ka 7 oder 14 Pëllen vu 50 mg sinn. An Kartonverpackungen ginn et vun zwee bis zwielef Blieder.

D'Medikamenter ginn an Temperaturbedingunge bis 30 ° C an enger donkeler Plaz gelagert, ouni Zougang vu Kanner. D'Haltbarkeet vum Galvus ass bis zu 3 Joer. Ausgaang Pëllen mussen entsuergt ginn.

Rezensiounen vun Dokteren a Patienten

Dësen mëndlechen hypoglycemesche Agent gëtt dacks fir Diabetiker direkt no der Diagnos verschriwwen. Dofir sinn a Rezensiounen op thematesch Forumen méi Froen zum Endokrinologe wéi Äntwerten.

Kommentéiere vu sou Berichter soen Dokteren datt Diabetis eng liewenslaang Krankheet ass. Weder Galvus, nach all aner antidiabetesch Agent kënnen d'Glukosmeter op engem normalen Niveau fir ëmmer fixéieren. De Gesondheetszoustand vun engem Diabetiker ass ëmmer verschlechtert, den Taux vun den negativen Ännerungen hänkt direkt vum Grad vun der Diabetis Kompensatioun of. Et gëtt keng Wonner Pille fir Diabetiker. Nëmme Korrektioun vun der Ernärung, d'Restrukturatioun vum ganze Liewensstil mat Ënnerhalttherapie kann d'Entwécklung vu Komplikatioune verlangsamen an d'Liewensqualitéit mat Diabetis op engem normalen Niveau halen.

Net all Pensionär hunn Zougang zu Galvus zu engem Präis vun 800 Rubel. fir 28 Stéck., sou vill sichen no engem Ersatz fir hien, och wann de Januvia (1400 Rubel) oder Onglisa (1700 Rubel) och net all passen. An déi, déi weider benotzen, bemierken datt graduell den Zocker ufänkt aus der Kontroll ze kommen an d'Effektivitéit vun der Behandlung erofgeet.

Pharmakodynamik an Pharmacokinetik

Substanz vildagliptin ass e Stimulator vum Inselapparat vun der Bauchspaicheldrüs, fähig selektiv d'Inzym ze hënneren dipeptidylpeptidase-4. D'Nëtzlechkeet vun dësem Prozess erhéicht d'Basal an d'Liewensmëttel-stimuléiert Sekretioun vum Typ 1 Glukagonähnleche Peptid a Glukos-ofhängeg Insulinotropesch Polypeptid vum Darm an d'systemesch Zirkulatioun. Dëst erhéicht d'Konzentratioun vun dëse Komponenten an d'Sensibilitéit vu pancreatesche β-Zellen fir Glukos, wat d'Zocker-ofhängeg Sekretioun verbessert Insulin

E verstäerkten Niveau vu Glukagon-ähnlecht Peptid vun der 1. Type kann e Verloscht vun der Mageleetung verursaachen, awer mat der Behandlungvildagliptin keen esou Effekt gouf bemierkt.

Monotherapie mat Galvus oder Kombinatioun mat metformin, ThiazolidindionDerivaten sulfonylureas oder Insulin fir eng laang Zäit senkt d'Konzentratioun vu glycéierte hemoglobin an Glukos Blutt. Och esou Behandlung miniméiert d'Optriede vun hypoglykämie.

Ënnerzegung Absorptioun vildagliptin leeft séier genuch. Déi absolut Bioverfügbarkeet vun der Substanz ass 85%. D'Konzentratioun vun der aktiver Komponent am Plasma hänkt vun der verschriwwener Doséierung of.

Nodeem d'Medizin op engem eidle Magen geholl gëtt, gëtt seng Präsenz am Bluttplasma nach 1 h 45 min festgestallt. Iessen huet e negatiblen Effekt op den Effekt vum Medikament. Bannen am Kierper ass den Haaptdeel vu Galvus ëmgewandelt metabolites, D’Eliminatioun vun deenen ass haaptsächlech mat den Nieren duerchgefouert.

Indikatiounen fir ze benotzen

D'Haaptindikatioun fir de Rendez-vous vum Galvus ass d'Behandlung Diabetis mellitusTyp 2 a Mono- oder verschidde Forme vu Kombinatiounstherapie, zum Beispill, mat Metformin, Thiazolidinedione Derivaten sulfonylureas oder Insulin an de Variatiounen, déi vum betreffenen Dokter etabléiert sinn.

Kontraindikatiounen

Dës Medizin ass net recommandéiert fir ze benotzen mat:

Empfindlechkeet op vildagliptin an aner Komponenten vum Medikament,
ierflecher galaktose Intoleranz, LaktasemangelGlukos Galaktose Malabsorption,
e puer Fäll vu chronesche Häerzversoen
ënner dem Alter vun 18 Joer.

Mat Vorsicht ass d'Behandlung virgesinn fir Patiente déi mat enger schlechter schlechter Versécherung vun der Leberfunktioun leiden Nierenausfall.

Nebenwirkungen

Normalerweis, mat der Behandlung mat Galvus, gi keng sérieux negativ Reaktiounen optrieden déi Stéierung vum Medikament erfuerderen.

Wéi och ëmmer, d'Entwécklung vun allergesche Manifestatiounen, besonnesch a Form vu Schwellung, sollt net ausgeschloss ginn. Vläicht eng Verletzung vun der Liewer, Ofwäichungen an den Indicateuren vun der normaler Aktivitéit vun dësem Organ. D'Wahrscheinlechkeet vum Optriede bleift och. hypoglykämie, Kappwéi, Schwindel,Verdauungsstéierunge an allgemeng Stéierunge vum Kierper.

Instruktioune fir Galvus (Method an Doséierung)

Dës Medizin ass fir mëndlech Verwaltung geduecht a hänkt net vun der Benotzung vu Liewensmëttel of. D'Doséierung vum Medikament gëtt individuell ausgewielt, andeems d'Effektivitéit an d'Charakteristike vum Kierper berécksiichtegt.

Geméiss den Instruktioune fir de Gebrauch vu Galvus, während Monotherapie, wéi och an Zwee-Komponent Kombinatiounstherapie mat thiazolidinedione, Metformin oder Insulin verschreift eng deeglech Dosis vun 50-100 mg. Bei schwéier kranke Patienten Diabetis mellitusTyp 2kréien Insulinan, déi deeglech Dosis vu Galvus Pëllen ass 100 mg.

Den Zweck vun Triple Kombinatiounstherapie, dat ass: vildagliptin + metformin+ Sulfonylureaderivaten beinhalt 100 mg pro Dag ze huelen. An dësem Fall gëtt 50 mg normalerweis geholl - moies an owes.

Zwee-Komponent Kombinatiounstherapie mat sulfonylureas enthält eng deeglech Doséierung vu 50 mg Galvus, déi moies geholl gëtt. Et ass méiglech déi deeglech Dosis op 100 mg ze erhéijen, awer normalerweis ass dëst net erfuerderlech.

Wann et net genuch klineschen Effekt huet wann Dir d'maximal deeglech Doséierung vun 100 mg hëlt, da fir d'Entwécklung vu Glycemie zousätzlech ze kontrolléieren, kënnt Dir aner hypoglycemesch Agenten huelen, zum Beispill: metformin, Thiazolidindion, Sulfonylurea DerivateoderInsulin.

Iwwerdosis

In der Regel, Patienten toleréiere Galvus gutt wann se eng deeglech Doséierung vu bis zu 200 mg verschriwwen hunn.

Mat der Ernennung vun enger deeglecher Dosis vun 400 mg ass d'Entwécklung méiglech Muskel Péng FéiwerSchwellung an aner ongewollt Symptomer.

Eng Erhéijung vun der deeglecher Dosis op 600 mg kann d'Entwécklung vun der Schwellung vun den Extremitéiten verursaachen, eng bedeitend Erhéijung vun der Konzentratioun vun ALT, CPK, C-reaktive Protein a myoglobinAn. Normalerweis, nodeems d'Medikamenter gestoppt ginn, ginn all Symptomer vun enger Iwwerdosis eliminéiert.

Interaktioun

Et ass etabléiert datt Galvus duerch e geréng Potenzial fir Drogeninteraktioun zeechent. Dofir ass et erlaabt et gläichzäiteg mat Substraten, Inhibitoren, Induktoren ze huelen cytochrome P450 a verschidde Enzymen of.

Vläicht ass eng bedeitend Interaktioun vun dësem Medikament mat Medikamenter och verschriwwen Typ 2 Diabetiszum Beispill: Glibenclamid, Metformin, PioglitazonAn. D'Resultater vu gläichzäiteger Benotzung mat Drogen mat enger schmueler therapeutescher Palette -Amlodipine, Digoxin, Ramipril, Simvastatin, Valsartan, Warfarin net etabléiert, Dofir sollt eng Kombinatiounstherapie mat Vorsicht gemaach ginn.

Wat ze wielen: Galvus oder Galvus Met? Wat ass den Ënnerscheed?

Galvus ass e Medikament dat op vildagliptin baséiert, a Galvus Met ass eng Kombinatiounsmedizin dat mat Metformin ergänzt gëtt. A Kombinatioun mat Metformin reduzéiert Vildagliptin méi effektiv Bluttzocker. Et kann awer nëmme benotzt ginn wann de Patient keng Kontraindikatiounen huet fir Metformin ze huelen. Allgemeng Nebenwirkungen vun dëser Substanz sinn: Diarrho, flatulenz an aner Stéierungen am Verdauungssystem. Maacht d'Behandlung net direkt. In der Regel, dës ongewollt Reaktiounen erschéngen nëmmen an de fréie Stadien vum Start vun der Therapie, an da passéieren se.

Wat fir Galvus Met oder Yanumet ze wielen?

Yanumet a Galvus Met sinn zwee Medikamenter déi gläichwäerteg Effekter hunn. Béid sinn entwéckelt fir Bluttzocker ze senken. Zu dësem Zäitpunkt ass et onméiglech ze beäntweren wat fir e speziellt Medikament besser ass, well keng Studien zu dësem Thema gemaach goufen.

D'Käschte vun Medikamenter sinn d'selwecht. Dir musst méi fir d'Verpackung vum Yanumet bezuelen, awer d'Zuel vun de Pëllen an et wäert och méi sinn.

Béid Galvus Met an Yanumet si vu Patenter geschützt, si verursaache seelen Nebenwirkungen a si sécher Medikamenter. Dir kënnt positiv Rezensiounen iwwer souwuel dat an dat anert Medikament fannen.

Galvus oder Metformin - wat fir ze wielen?

Am Medikament Galvus Met, vildagliptin wierkt als den Haaptaktive Zutat, Metformin ass en Hilfskomponent. Et gëtt eng Viraussetzung datt eng effektiv Ofsenkung vum Bluttzocker exakt geschitt wéinst dem komplexen Effekt vun dësen zwee Substanzen.

Och wann de Galvus Met méi deier ass wéi Drogen op Basis vun nëmmen enger Metformin, leescht seng Aarbecht besser. Dofir, wann de materiellen Zoustand vum Patient him erlaabt e komplex handele Medikament fir d'Behandlung ze benotzen, dann ass et besser fir him eng Preferenz ze ginn. Wann dëst net méiglech ass, da sollt Dir op Metforminpräparatiounen optrieden (Glucofage oder Siofor). Et ass derwäert ze bemierken datt souwuel Glucofage wéi och Siofor importéiert Drogen sinn. Dir kënnt och hir bëlleg Géigeparteien kafen, déi a Russland produzéiert sinn, awer et wäert net vill Ënnerscheed am Präis sinn.

Wat de Medikament Galvus ugeet, kann et net e mächtegt Mëttel genannt ginn fir Bluttzocker ze reduzéieren. Galvus Met fir d'Behandlung vun Diabetis ass léiwer ze benotzen. Galvus ass just verschriwwen wann de Patient Kontraindikatiounen huet fir Metformin ze huelen. Wann d'Behandlung dat gewënschte Resultat net bréngt, da soll Insulintherapie gestart ginn.

Features vun der Medikament Galvus Met

Fir Indigestioun an der Form vun Diarrhoe a Bläsche ze vermeiden, ass et noutwendeg Galvus Met richteg ze huelen. D'Startdosis sollt minimal sinn, erhéijen se glat. Dëst Behandlungsregime erlaabt de Kierper unzepassen an eng nei Substanz ze absorbéieren. Et ass Metformin dat Verdauungsstéierungen verursaacht, net vildagliptin.

Wéi ze vermeiden Nebenwirkungen?

Fir d'Entstoe vu Säit Effekter ze vermeiden, musst Dir d'Behandlung mat klengen Dosen vum Medikament ufänken. Et ass recommandéiert e Package vu Galvus Met Pëllen mat enger Doséierung vun 50 + 500 mg ze kafen an eemol eemol een Tablet ze huelen. Wann de Kierper gutt op esou Behandlung reagéiert, da no enger Woch oder 10 Deeg, musst Dir 2 Pëllen vun der Medikament huelen - moies a virum Schlafengehen. Wann d'Verpakung fäerdeg ass, sollt Dir e Medikament mat enger Doséierung vu 50 + 850 mg kafen. Huelt de Medikament och 2 Mol am Dag. Déi drëtt Stuf vun der Behandlung ass den Iwwergang zu engem Medikament mat enger Doséierung vu 50 + 1000 mg. Tabletten ginn och 2 Mol am Dag gedronk. Déi lescht deeglech Dosis vun Drogen ass 100 mg vildagliptin an 2000 mg Metformin.

Wann, zousätzlech zu Diabetis, de Patient mat Adipositas diagnostizéiert gëtt, da kann déi deeglech Dosis vu Metformin op 3000 mg erhéicht ginn. Fir dëst, an der Mëtt vum Dag, während Iessen, muss de Patient zousätzlech Metformin huelen an enger Doséierung vun 850 oder 1000 mg. Dir kënnt de Medikament Glucofage oder Siofor fir dëst benotzen. Dëst kann e puer Probleemer fir eng Persoun verursaachen, well amplaz vun engem Medikament wäert hien zwee verschidde Medikamenter brauchen. Wéi och ëmmer, iwwerschësseg Gewiicht ze reduzéieren, muss mat dësem Fakt täteg sinn.

Galvus Met ass während Iessen gedronk, dëst ass wéinst dem Inhalt vu Metformin an der. Am Medikament ass Galvus Metformin net, dofir kann et souwuel virum Iessen an nom Iessen geholl ginn. Et ass egal.

Galvus ass bal 2 Mol méi bëlleg wéi Galvus Met. Wann Dir wëllt späicheren, da kënnt Dir d'Drogen Galvus an d'Drogen Metformin separat kafen (Glucofage oder Siofor). Awer Dir musst all Empfehlungen fir dës Medikamenter huelen, wat méi Patientendisziplin verlaangt.

Wann de Patient eng schaarf Erhéijung vum Bluttzocker genau moies huet, da musst Dir 1 Tablet vun der Medikament Galvus huelen am Mueren an am Owend, a ier en an d'Bett geet, drénkt zousätzlech d'Medikament op Basis vu Metformin, mat enger Doséierung vun 2000 mg (Glucofage Long). Seng verlängerten Effekt erlaabt eis ze garantéieren datt am Mueren den Zockerniveau net op kritesch Niveauen eropgeet.

Kann ech Alkohol drénken?

Nodeems Dir d'Instruktioune studéiert hutt, kënnt Dir net verstoen ob alkoholescht Gedrénks während der Behandlung mat Galvus a Galvus Met erlaabt sinn. Grouss Dosen Alkohol huelen ass kloer verbueden, well dëst erhéicht d'Wahrscheinlechkeet fir Pankreatitis z'entwéckelen, Leberschued, eng schaarf Ofsenkung vum Bluttzocker. Eng Persoun kann an d'Spidol sinn oder och stierwen.

Wéi fir kleng Dosen Alkohol ass et keng komplett Kloerheet. D'Instruktioun net direkt erlaabt oder verbitt d'Kombinatioun vum Medikament mam Alkohol. Dofir kann eng Persoun drénken, awer nëmmen op eege Gefor a Risiko. Wann nom Alkohol drénken d'Fäegkeet fir sech selwer ze kontrolléieren verschwënnt, da sollt Dir seng Intake komplett opzeginn.

Kann ech Gewiicht verléieren während der Behandlung?

Studien iwwer dëst Thema hindeit datt Galvus a Galvus Met net op Kierpergewiicht beaflossen. Wéi praktesch Erfahrung awer mat der Benotzung vu Metformin weist, huet et ëmmer nach d'Fäegkeet fir Adipositas ze bekämpfen. Dofir ass d'Wahrscheinlechkeet datt de Patient Gewiicht verléiert héich.

Wéi ersetzen d'Drogen Galvus Met?

Situatiounen an deenen Galvus Met eventuell ersat musse ginn:

De Medikament reduzéiert net Bluttzocker, wat op héijen Niveauen gehale gëtt.

De Medikament reduzéiert Bluttzocker, awer säin Niveau geet net manner wéi 6 mmol / l.

Eng Persoun kann sech net leeschte weider ze behandelen mat dësem Medikament wéinst finanzielle Fäegkeeten.

Wann de Galvus Met net funktionnéiert, da kann dat nëmmen duerch de Fait verursaacht ginn datt d'Reserven vun der Bauchspaicheldrüs komplett ausgeschöpft sinn. An dëser Situatioun hëlleft keen aneren Medikament, de Patient brauch dréngend Insulininjektiounen. Soss wäert hie séier grave Komplikatioune vun der Krankheet entwéckelen.

Normalerweis sollt de Bluttzocker net méi wéi 5,5 mmol / L sinn. Esou Wäerter solle stabil bleiwen an am Laf vum Dag net änneren. Wann Dir Galvus Met huelen erlaabt Iech Bluttzocker op e Niveau vun 6,5-8 mmol / l ze bréngen, da musst Dir Insulininjektiounen a klengen Dosen verbannen. De Schema gëtt ofhängeg vun den individuellen Charakteristike vum Kurs vun Diabetis an engem bestëmmte Patient ausgewielt. Och de Patient muss eng Ernärung an d'Übung folgen. Eng Persoun soll verstoen datt mat engem Bluttzockerspigel vun 6,0 mmol / L, Komplikatioune vun der Krankheet weider entwéckelen, awer a méi lues.

Wann et kee Wee ass de Medikament ze kafen Galvus Met?

Wann Galvus a Galvus Met Medikamenter fir e Patient deier sinn, an hien net leeschte kann se ze kafen, da musst Dir Metformin a senger purster Form huelen. Dëst kann d'Droge Glucofage oder Siofor sinn. Si ginn am Ausland gemaach. Hir russesch Kollegen sinn nach méi bëlleg.

Gitt sécher eng Low-Carb Diät ze folgen. Soss geet d'Krankheet weider.

Iwwer den Dokter: Vun 2010 bis 2016 Praktiker vum therapeutesche Spidol vun der zentrale Gesondheetsunitéit Nr. 21, der Stad elektrostal. Zënter 2016 schafft hien am Diagnoszentrum Nr. 3.

Fräisetzung Form a Kompositioun

Doséierungsform - Pëllen: vu Liichtgiel bis Wäiss, Ronn, mat geschniddene Kanten, mat enger glatterer Uewerfläch an engem NVR Impressum op der enger Säit, FB - op der anerer (7 Stéck. Oder 14 Stéck. An engem Blisterpack, an enger Kartonbox 2 , 4, 8 oder 12 Blieder an d'Instruktioune fir de Gebrauch vu Galvus).

1 Tablet enthält:

aktive Substanz: vildagliptin - 50 mg,
Hilfe Komponenten: Natriumkarboxymethylstärke, waasserdicht Laktose, Mikrokristallin Cellulose, Magnesiumstearat.

Pharmakokinetik

Vildagliptin wann mëndlech op eidelem Bauch geholl gëtt séier absorbéiert, C_max (maximal Konzentratioun vun enger Substanz) a Bluttplasma gëtt an 1,75 Stonnen erreecht. Am Fall vun der simultaner Ernierung mat Iessen fällt den Taux vun der Absorptioun vu Vildagliptin liicht erof: eng Ofsenkung vun C_max ëm 19%, während d'Zäit et z'erreechen ass ëm 2,5 Stonnen erop. Wéi och ëmmer, iessen um Grad vun der Absorptioun an der AUC (der Regioun ënner der Kéiren "Konzentratioun - Zäit") huet keen Effekt.

Vildagliptin gëtt séier absorbéiert, a seng absolut Bioverfügbarkeet ass 85%. C Wäerter_max an AUC an der therapeutescher Dosisbereich erhéijen ongeféier un Proportioun zu der Dosis.

D'Substanz ass geprägt vun engem nidderegen Grad vu Bindung zu Plasma Proteinen (um Niveau vun 9,3%). Vildagliptin ass gläichméisseg tëscht roude Bluttzellen a Bluttplasma verdeelt. D'Verdeelung vun der Substanz geschitt, viraussiichtlech, extravaskulär, V_ss (Verdeelungsvolumen am Gläichgewiicht) no der intravenöser Administratioun ass 71 Liter.

Den Haapt Wee fir Vildagliptin ze entfernen ass Biotransformatioun, déi zu 69% vun der Dosis ausgesat ass. D'Haaptmetabolit ass LAY151 (57% vun der Dosis). Et weist net pharmakologesch Aktivitéit an ass e Produkt vun der Hydrolyse vum Cyano Komponent. Ongeféier 4% vun der Dosis gëtt amide Hydrolyse.

Wärend preklinesch Studien gouf e positiven Effekt vun DPP-4 op der Hydrolyse vu Vildagliptin etabléiert. Am Metabolismus vun enger Substanz zytochrome P Isoenzymen₄₅₀ net matmaachen Vildagliptin Substrat Isoenzym P₄₅₀ (CYP) ass net, Zytochrom P Isoenzyme₄₅₀ hemmt net an net induzéiert.

Nodeems Dir Vildagliptin dobanne geholl huet, gëtt ongeféier 85% vun der Dosis duerch d'Nieren ausgeschloss, duerch den Darm - ongeféier 15%. Renal Ausscheidung vun onverännert Stoff ass 23%. Mëttel- T_1/2 (Hallefdauer) wann intravenös administréiert ass 2 Stonnen, ass d'Nier Clearance an d'total Plasma Clearance vu vildagliptin 13 respektiv 41 l / h. T_1/2 no mëndlecher Verwaltung, onofhängeg vun der Dosis, ongeféier 3 Stonnen ass.

Farmakokinetesch Funktiounen bei Patienten mat enger schlechter Leberfunktioun:

mild an moderéiert Gravitéit (6–9 Punkten op der Child-Pugh Skala): no engem eenzege Gebrauch vu Vildagliptin gëtt seng Bioverfügbarkeet ëm 20% respektiv 8% reduzéiert, respektiv
schwéier Grad (10-12 Punkten op der Child-Pugh Skala): Bioverfügbarkeet vu Vildagliptin erhéicht duerch 22%.

Ännerungen (erop oder erof) an der maximaler Bioverfügbarkeet vun enger Substanz iwwerschësseg vun 30% ginn als klinesch bedeitend. Keng Korrelatioun gouf tëscht der Bioverfügbarkeet vu Vildagliptin an der Schwieregkeet vun enger schlechter Leberfunktioun fonnt.

Farmakokinetesch Funktiounen bei Patienten mat enger néierter Nierfunktioun vu mëllen, moderaten oder schwéieren Grad (am Verglach mat de gesonde Volontären):

AUC vu Vildagliptin: erhéicht 1,4, 1,7 an 2 Mol, resp.
AUC vum Metabolit LAY151: erhéicht ëm 1,6, 3,2 a 7,3 Mol, respektiv
AUC vun der Metabolit BQS867: erhéicht 1,4, 2,7 a 7,3 Mol, respektiv.

Limitéiert Informatioun an der terminaler Stuf vun der CKD (chronescher Nierkrankheet) suggeréiert datt d'Indikatoren an dëser Grupp sinn ähnlech wéi déi bei Patienten mat schwéieren Nierbehënnerung. D'Konzentratioun vum LAY151 Metabolit an der terminaler Etapp vun der CKD erhéicht ëm 2-3 Mol am Verglach zu der Konzentratioun bei Patienten mat schwéieren Nierbehënnerung.

Mat Hämodialyse ass d'Ausgrenzung vu vildagliptin limitéiert (4 Stonnen no enger eenzeger Dosis ass 3% mat enger Dauer vu méi wéi 3-4 Stonnen).

An eelere Patienten (iwwer 65-70 Joer), ass déi maximal Erhéijung vun der Bioverfügbarkeet vu Vildagliptin ëm 32%, C_max - 18% beaflosst net DPP-4 Inhibitioun an ass net klinesch bedeitend.

Pharmakokinetesch Feature bei Patienten méi jonk wéi 18 Joer sinn net etabléiert.

Galvus, Instruktioune fir ze benotzen: Method an Doséierung

Galvus Pëllen ginn oral geholl, egal wéi d'Liewensmëttel.

D'Dosis soll gewielt ginn andeems d'individuell Effektivitéit an Tolerabilitéit vum Medikament berécksiichtegt.

monotherapie oder Kombinatioun mat Thiazolidindion, Metformin oder Insulin: 50 mg 1-2 Mol am Dag, awer net méi wéi 100 mg,
duebel Kombinatiounstherapie mat Sulfonylurea Virbereedungen: 50 mg eemol am Dag, moies. Bei Patienten aus dëser Kategorie ass den therapeutesche Effekt fir Galvus an enger deeglecher Dosis vun 100 mg ze huelen identesch mat där vun enger Dosis vun 50 mg pro Dag,
Triple Kombinatiounstherapie mat simultaner Verwaltung vu Sulfonylurea a Metforminderivaten: 100 mg pro Dag.

Wann déi deeglech Dosis 50 mg ass, gëtt se eemol geholl, moies, wann 100 mg - 50 mg moies an owes. Wann Dir per Zoufall d'nächst Dosis erofgeet, sollt Dir se sou séier wéi méiglech am Dag huelen. Dir kënnt net erlaabt Galvus huelen an enger Dosis déi den Dag deeglech iwwerschreit.

Beim Fehlen vun genuch glycemesche Kontroll während Monotherapie bei enger maximal deeglecher Dosis vun 100 mg, soll d'Behandlung ergänzt ginn mat der Ernennung vu Sulfonylurea, Metformin, Thiazolidinedione oder Insulin Derivaten.

Mat mild bis moderéiert Nierinsuffizienz ännert d'Creatinin Clearance (CC) iwwer 50 ml / min d'Dosis vum Galvus net.

Mat moderéierter (CC 30–50 ml / min) a schwéier (CC manner wéi 30 ml / min) Nierdysfunktioun, inklusiv der terminaler Stuf vun chronescher Nierkrankheeten (Hämodialysepatienten oder ënnerhale Hämodialyse), gëtt déi deeglech Dosis Galvus eemol geholl, an et gëtt net sollt méi wéi 50 mg sinn.

An eeler Patienten (iwwer 65 Joer), Korrektioun vun der Doséierungsregime vum Galvus ass net erfuerderlech.

Nebenwirkungen

D'Entwécklung vun ongewollten Effekter wärend der Monotherapie oder a Kombinatioun mat aneren Agenten an de meeschte Fäll ass mild, temporär an erfuerdert d'Ofschafung vum Galvus net.

D'Erscheinung vun Angioedem gëtt am meeschte beobachtet, wa se kombinéiert mat Angiotensin-konvertéierend Enzyminhibitoren. Normalerweis ass et vu moderéierter Gravitéit, passéiert onofhängeg op den Hannergrond vun der lafender Therapie.

Selten verursaacht d'Benotzung vu Galvus Hepatitis an aner Stéierunge vun der Liewerfunktioun vun engem asymptomatesche Kurs. In de meeschte Fäll erfuerderen dës Bedéngungen keng medizinesch Behandlung, an no der Annulatioun vum Galvus gëtt d'Liewerfunktioun erëmgewäert.

Eng Erhéijung vun der Aktivitéit vun hepateschen Enzymen an enger Dosis vu Vildagliptin 50 mg 1-2 Mol am Dag an de meeschte Fäll ass asymptomatesch, geet net weider a verursaacht keng Cholestase oder Geelsucht.

Mat Monotherapie an enger Dosis vun 50 mg 1-2 Mol am Dag, kënnen déi folgend negativ Aktiounen entwéckelen:

aus dem Nervensystem: dacks - Schwindel, selten - Kappwéi,
parasitesch a infektiiv Pathologien: ganz seelen - Nasopharyngitis, iewescht Atmungstrakt Infektiounen,
aus de Schëffer: selten - periphere Ödemer,
aus dem Magen-Darmtrakt: selten - Verstopfung.

Mat der Kombinatioun vu Galvus an enger Dosis vun 50 mg 1-2 Mol am Dag mat Metformin ass d'Erscheinung vu sou Nebenwirkungen méiglech:

vum Nervensystem: dacks - Kappwéi, Tremor, Schwindel,
vum Magen-Darmtrakt: dacks - übelkeit.

Kombinatiounstherapie mat Metformin beaflosst net de Kierpergewiicht vum Patient.

Wann Dir Galvus an enger deeglecher Dosis vun 50 mg a Kombinatioun mat Sulfonylurea Derivate applizéiert, kënnen déi folgend Pathologien an engem Patient beobachtet ginn:

parasitesch a infektiiv Pathologien: ganz seelen - Nasopharyngitis,
aus dem Magen-Darmtrakt: selten - Verstopfung,
vum Nervensystem: dacks - Kappwéi, Tremor, Schwindel, Asthenia.

D'Gewiicht vum Patient geet net erop, wann et mat Glimepirid kombinéiert gëtt.

D'Benotzung vu Galvus an enger Dosis vun 50 mg 1-2 Mol am Dag a Kombinatioun mat Thiazolidindion Derivate kann déi folgend ongewollt Effekter veruersaachen:

aus de Schëffer: dacks - periphere Ödemer,
vun der Säit vum Metabolismus an der Ernärung: dacks - eng Erhéijung vum Kierpergewiicht.

De Galvus huelen an enger Dosis vun 50 mg 2 Mol den Dag a Kombinatioun mam Insulin kann verursaachen:

aus dem Nervensystem: dacks - eng Kappwéi, mat enger onbekannter Frequenz - Asthenia,
aus dem Magen-Darmtrakt: dacks - gastroesophageal Reflux, übelkeit, selten - flatulence, Diarrho,
vun der Säit vum Metabolismus an der Ernärung: dacks - Hypoglykämie,
allgemeng Stéierungen: dacks - Käl.

D'Gewiicht vum Patient an dëser Kombinatioun geet net erop.

D'Benotzung vu Galvus 50 mg 2 Mol am Dag a Kombinatioun mat Metformin a Sulfonylurea Virbereedunge kann zu der Entwécklung vun de folgenden Nebenwirkungen féieren:

vun der Säit vum Metabolismus an der Ernärung: dacks - Hypoglykämie,
aus dem Nervensystem: dacks - Tremor, Schwindel, Asthenia,
dermatologesch Reaktiounen: dacks - Hyperhidrose.

Triple Kombinatiounstherapie beaflosst net de Kierpergewiicht vum Patient.

Zousätzlech goufen déi folgend negativ Aktiounen an der Postregistréierungsstudien opgeholl: Urtikaria, erhéicht Aktivitéit vu Liewerenzymen, Hepatitis, Pankreatitis, Hautläsiounen vun bullous oder exfoliativer Etiologie, Myalgie, Arthralgie.

Speziell Instruktiounen

De Patient soll informéiert ginn iwwer d'Bedierfnes fir en Dokter ze gesinn am Fall vun enger Vergréisserung vun den opgelëschtene Nebenwirkungen oder d'Erscheinung vun aneren ongewollten Effekter op den Hannergrond vum Gebrauch vu Pëllen.

D'Medikament verursaacht keng schaarf Fruchtbarkeet.

Bei Insulin-ofhängeg Patienten, sollt de Galvus nëmmen a Kombinatioun mam Insulin benotzt ginn.

A chronescher Häerzfehlerklass I funktionneller Klassifikatioun NYHA Medikament ka geholl ginn ouni Restriktiounen an der normaler kierperlecher Aktivitéit.

Bei chronescher Häerzversoen vun der Klass II ass eng moderéiert Restriktioun vu kierperlecher Aktivitéit noutwendeg, well déi üblech Belaaschtung verursaacht den Häerzschlag vum Patient, Schwächheet, kuerz Atem, Middegkeet. Beim Rescht sinn dës Symptomer net.

Wann Symptomer vun akuter Pankreatitis erschéngen, soll vildagliptin gestoppt ginn.

Ier Dir d'Benotzung ufänkt an duerno regelméisseg all 3 Méint am éischte Joer vun der Therapie, ass et recommandéiert biochemesch Studien vun der Leberfunktiounsindikatoren ze maachen, well d'Aktioun vum Galvus a seltenen Fäll eng Erhéijung vun der Aktivitéit vun Aminotransferasen verursaache kann. Wann während enger zweeter Etude d'Aktivitéitsindikatoren vun alanine Aminotransferase (ALT) an Aspartat Aminotransferase (AST) Iwwerschreiden der ieweschter Grenz vun der Normal duerch 3 Mol oder méi, sollt d'Droge gestoppt ginn.

Mat der Entwécklung vu Schëlder vun enger schlechter Leberfunktioun (Geleefeg abegraff) beim Galvus huelen, ass eng direkt Stéierung vum Medikament noutwendeg, et ass onméiglech ze hiewen no der Restauratioun vun der Leberfunktiounsindikatoren.

Fir de Risiko fir Hypoglykämie ze reduzéieren wann se mat Sulfonylureapräparatiounen kombinéiert ginn, ass et recommandéiert se an enger minimal effektiver Dosis ze benotzen.

Drogen Interaktioun

Mat der simultaner Benotzung vu Galvus mat Glibenclamid, Metformin, Pioglitazon, Amlodipin, Ramipril, Digoxin, Valsartan, Simvastatin, Warfarin, gouf keng klinesch bedeitend Interaktioun etabléiert.

Den hypoglykämeschen Effekt vu Vildagliptin ka reduzéiert ginn wann se mat Thiaziden kombinéiert ginn, Glukokortikosteroiden, Sympomomimetik a Schilddrüs Hormonpräparatiounen.

D'Wahrscheinlechkeet fir Angioödem z'entwéckelen erhéicht mat concomitant Therapie mat Angiotensin-Konvertéierend Enzyminhibitoren. Et sollt bemierkt datt vildagliptin sollt mat der Erscheinung vun angioedema weidergefouert ginn, well et graduell passéiert, onofhängeg an erfuerdert keng Stéierung vun der Therapie.

D'Interaktioun vu Galvus mat Medikamenter déi Substrate sinn, Inducatoren oder Inhibitoren vu Zytochrom P ass onwahrscheinlech₄₅₀ (CYP).

Galvus beaflosst net de metaboleschen Taux vun Drogen déi Substrate vun den Enzymen CYP1A2, CYP3A4, CYP3A5, CYP2C8, CYP2C9, CYP2D6, CYP2C19, CYP2E1.

Analoge vum Galvus sinn: Vildagliptin, Galvus Met.