Blutt Cholesterin senkende Medikamenter: eng Bewäertung vun Agenten

Drogentherapie fir Lipidmetabolismusstéierunge gëtt fir Ineffizienz vun der Lipid-Senkende Diät verschriwwen, rational kierperlech Aktivitéit a Gewiichtsverloscht fir 6 Méint. Op engem Niveau vum Gesamt Cholesterol am Blutt iwwer 6,5 mmol / l, kënnen Drogen méi wéi dës Period verschriwwen ginn.

Fir de Lipidmetabolismus ze korrigéieren, ginn anti-atherogen (Lipid-senkend) Medikamenter verschriwwen. Den Zweck vun hirer Benotzung ass den Niveau vum "schlechten" Cholesterin ze reduzéieren (Gesamt Cholesterin, Triglyceriden, ganz niddereg Lipoproteine (VLDL) a geréng Dicht (LDL)), wat d'Entwécklung vu vaskuläre Atherosklerose verlangsamt a reduzéiert de Risiko vu senge klineschen Manifestatiounen: Angina pectoris, Häerzinfarkt, Schlag an anerer. Krankheeten.

Klassifikatioun

Anion-Austauschharzen an Medikamenter déi d'Absorptioun (d'Absorptioun) vum Cholesterol am Darm reduzéieren.
Nikotinsäure
Probukol.
Fibréiert.
Statins (3-Hydroxymethyl-Glutaryl-Coenzym-A-Reduktase-Inhibitoren).

Ofhängeg vum Mechanismus vun der Handlung, Medikamenter fir de Cholesterol ze senken kënnen a verschidde Gruppen opgedeelt ginn.

Medikamenter déi d'Synthese vun atherogene Lipoproteinen ("schlecht Cholesterin") inhibitéieren:

statins
fibrates
Nikotininsäure
probucol
benzaflavin.

Mëttelen, déi d'Absorptioun vum Cholesterol vum Liewensmëttel an den Darm verlangsamen:

sequestrants vu Galle Säuren,
guarem.

Lipid Metabolismus Korrektoren déi den Niveau vum "gudde Cholesterin" erhéijen:

Sequestrante vu Galle Suren

Galsäure verbindlech Medikamenter (Cholestyramin, Colestipol) sinn anion-Austauschharziner. Eemol an den Darm, "erfangen" se Gallsäuren an entfernen se aus dem Kierper. De Kierper fänkt un Galle Säuren ze feelen, déi fir e normale Fonctionnement noutwendeg sinn. Dofir ass de Prozess fir se aus Cholesterol ze synthetiséieren an der Liewer ugefaang. Cholesterol gëtt "aus dem Blutt" geholl, als Resultat gëtt hir Konzentratioun do erof.

Cholestyramine a Colestipol sinn an der Form vu Pulver verfügbar. Déi deeglech Dosis sollt an 2 bis 4 Dosen opgedeelt ginn, verbraucht ginn andeems d'Drogen an enger Flëssegkeet verdënntem (Waasser, Jus).

Anion-Austauschharziner ginn net an d'Blutt absorbéiert, handelen nëmmen am Darmlumen. Dofir si se ganz sécher an hunn net serieux ongewollt Effekter. Vill Experten gleewen datt et noutwendeg ass mat der Behandlung vun Hyperlipidämie mat dësen Drogen ze starten.

Side Effekter enthalen bloating, übelkeit a Verstopfung, manner dacks locker Hocker. Fir sou Symptomer ze vermeiden, ass et noutwendeg d'Erhéijung vun der Flëssegkeet an der Diätfaser (Faser, Sole) ze erhéijen.
Mat längerer Benotzung vun dësen Drogen an héijen Dosen kann et eng Verletzung vun der Absorptioun am Darm vu Folsäure an e puer Vitaminnen sinn, haaptsächlech fettlöslech.

Medikamenter déi intestinal Cholesterol Absorptioun verdrängen

Duerch d'Belaaschtung vun der Absorptioun vum Cholesterol vum Liewensmëttel am Darm, reduzéieren dës Medikamenter hir Konzentratioun am Blutt.
Déi effektiv vun dëser Grupp vu Fongen ass guar. Et ass eng Kraiderergänzung ofgeleet vun de Somen vun Hyazint Bounen. Et enthält e waasslöslech polysaccharid, deen e Gelee bildt beim Kontakt mat enger Flëssegkeet am Darmlumen.

Guarem läscht mechanesch Cholesterol Molekülle vun der Darmwand. Et beschleunegt d'Eliminatioun vu Galtsaieren, wat zu enger verstäerkten Erfaassung vum Cholesterol vum Blutt an d'Liewer féiert fir hir Synthese. De Medikament verdréit den Appetit a reduzéiert d'Quantitéit vum Iessen, wat zu Gewiichtsverloscht a Lipidniveauen am Blutt féiert.
Guarem gëtt a Granules produzéiert, wat sollt op eng Flëssegkeet (Waasser, Jus, Mëllech) derbäi ginn. D'Drogen ze huelen sollt kombinéiert mat aner antiatheroskleroteschen Medikamenter.

Side Effekter enthalen bloating, übelkeit, Péng am Daarm, an heiansdo losen Hocker. Wéi och ëmmer, si si liicht ausgedréckt, komme selten vir, mat weiderer Therapiepass onofhängeg.

Nikotinsäure

Nikotinsäure a seng Derivate (Enduracin, Niceritrol, Acipimox) ass e Vitamin vun der Grupp B. Et reduzéiert d'Konzentratioun vum "schlecht Cholesterin" am Blutt. Nikotinsäure aktivéiert de Fibrinolysesystem, reduzéiert d'Fäegkeet vu Blutt fir Bluttgerinnung ze bilden. Dës Recours ass méi effektiv wéi aner Lipid-senkende Medikamenter, déi d'Konzentratioun vum "gudde Cholesterin" am Blutt erophëlt.

Nikotinsäure Behandlung gëtt fir eng laang Zäit duerchgefouert, mat enger gradueller Erhéijung vun der Dosis. Ier en duerno hëlt, ass et net ze recommandéieren waarm Gedrénks ze drénken, besonnesch Kaffi.

Dës Medizin kann de Magen irritéieren, sou datt et net fir Gastritis a peptesch Mësser verschriwwen ass. A ville Patienten erschéngt Rötung vum Gesiicht am Ufank vun der Behandlung. Lues a lues verschwënnt dësen Effekt. Fir dat ze vermeiden, ass et recommandéiert 305 mg Aspirin 30 Minutte virum Medikament ze huelen. 20% vun de Patienten hunn Jucken Haut.

Behandlung mat Nikotinsäurepräparatiounen ass contraindizéiert fir peptesch Geschwüre an Duodenal Schwer, chronescher Hepatitis, schwéier Häerzrhythmusstéierunge, Gout.

Enduracin ass e laangwierkend Nikotininsäure Medikament. Et ass vill besser toleréiert, verursaacht e Minimum vun Nebenwirkungen. Si kënne laang behandelt ginn.

De Medikament reduzéiert d'Niveauen vu béid "gutt" wéi och "schlecht" Cholesterin. De Medikament beaflosst net den Niveau vun den Triglyceriden.

De Medikament läscht LDL aus dem Blutt, beschleunegt den Ausschloss vu Cholesterin mat Galle. Et hemmt Lipidperoxidatioun, weist antiatherosklerotesch Wierkung.

Den Effekt vum Medikament erschéngt zwee Méint nom Start vun der Behandlung an dauert bis zu sechs Méint no senger Stéierung. Et kann kombinéiert ginn mat all aner Mëttel fir Cholesterol ze senken.

Ënner dem Afloss vum Medikament ass eng Verlängerung vum Q-T-Intervall am Elektrokardiogramm an der Entwécklung vu schwéiere ventrikuläre Arrhythmien méiglech. Wärend senger Administratioun ass et néideg den Elektrokardiogramm op d'mannst eemol am 3 bis 6 Méint ze widderhuelen. Dir kënnt Probucol net gläichzäiteg mam Cordarone zouginn. Aner ongewollt Effekter enthalen bloating an Bauchschmerz, übelkeit, an heiansdo locker Hocker.

Probucol ass contraindicated bei ventrikuläre Arrhythmien verbonne mat engem verlängerten Q-T Intervall, dacks Episode vu myokardialer Ischämie, an och mat engem initialen nidderegen Niveau vun HDL.

Fibrates reduzéieren effektiv den Niveau vun den Triglyceriden am Blutt, a manner Ausmooss d'Konzentratioun vum LDL Cholesterol a VLDL. Si ginn an Fäll vu bedeitende Hypertriglyceridämie benotzt. Déi meescht benotzt Tools sinn:

gemfibrozil (lopid, gevilon),
Fenofibrat (Lipantil 200 M, Treicor, Ex-Lipip),
zyprofibréiert (Lipanor),
Cholin Fenofibrat (Trilipix).

Side Effekter enthalen Muskelschued (Schmerz, Schwächtegkeet), Iwwelzegkeet an Bauchschmerz, schiedlech Leberfunktioun. Fibrates kënnen d'Bildung vu Berechnunge (Steng) am verbesseren gallblase. An seltenen Fäll, ënner dem Afloss vun dësen Agenten, geschitt Hemmung vun Hämatopoiesis mat der Entwécklung vu Leukopenie, Thrombozytopenie, Anämie.

Fibrates sinn net virgesin fir Krankheeten vun der Liewer a Galeblase, Hämatopoiesis.

Statins sinn déi effektiv Lipid-senkend Medikamenter. Si blockéieren den Enzym dat verantwortlech ass fir d'Synthese vum Cholesterol an der Liewer, während säin Inhalt am Blutt ofgeholl. Zur selwechter Zäit erhéicht d'Zuel vun den LDL Rezeptoren, wat zu enger beschleunigten Extraktioun vu "schlecht Cholesterin" aus dem Blutt féiert.
Déi meescht verschriwwene Medikamenter sinn:

simvastatin (Vasilip, Zokor, Widder, Simvageksal, Simvakard, Simvakol, Simvastin, Simvastol, Simvor, Simlo, Sincard, Holvasim),
lovastatin (Kardiostatin, Choletar),
pravastatin
atorvastatin (anvistat, atocor, atomax, ator, atorvox, atoris, vazator, lipoford, lypimar, liptonorm, novostat, torvazin, torvakard, tulp),
rosuvastatin (akorta, Kräiz, Mertenil, Rosart, Rosistark, Rosucard, Rosulip, Roxera, Rustor, tevastor),
pitavastatin (livazo),
fluvastatin (leskol).

Lovastatin a Simvastatin sinn aus Pilze gemaach. Dëst sinn "Prodrugs" déi an der Liewer an aktiv Metabolite verwandelen. Pravastatin ass eng Derivat vu Pilzinmetaboliten, awer ass net an der Liewer metaboliséiert, awer ass schonn eng aktiv Substanz. Fluvastatin an Atorvastatin si voll synthetesch Medikamenter.

Statine ginn eemol am Dag am Owend verschriwwen, well de Peak vun der Cholesterolbildung am Kierper an der Nuecht geschitt. Grad a lues kann hir Doséierung erhéijen. Den Effekt geschitt scho während den éischten Deeg vun der Administratioun, erreecht maximal an engem Mount.

Statins si sécher genuch. Wéi och ëmmer, wann Dir grouss Dosen benotzt, besonnesch a Kombinatioun mat Fibraten, ass eng schiedlech Leberfunktioun méiglech. E puer Patiente erliewen Muskel Schmerz a Muskelschwächen. Heiansdo ginn et Bauchschmerzen, übelkeit, Verstopfung, Mangel un Appetit. An e puer Fäll sinn Insomnia a Kappwéi wahrscheinlech.

Statine beaflossen net Purin- a Kuelenhydrater Metabolismus. Si kënne fir Gicht, Diabetis, Obesitéit verschriwwen ginn.

Statine gehéieren zu de Standarde fir d'Behandlung vun Atherosklerosis. Si ginn als Monotherapie verschriwwen oder a Kombinatioun mat aneren antiatheroskleroteschen Agenten. Et gi präparéiert Kombinatioune vu Lovastatin an Nikotinsäure, Simvastatin an Ezetimibe (ingi), Pravastatin a Fenofibrat, Rosuvastatin an ezetimibe.
Kombinatioune vu Statine an Acetylsalicylsäure, souwéi Atorvastatin an Amlodipin (Duplexor, Cadu) sinn verfügbar. D'Benotzung vu fäerdege Kombinatioune erhéicht d'Patientenhaftung vun der Behandlung (Konformitéit), ass méi ekonomesch profitabel a verursaacht manner Nebenwirkungen.

Aner Lipid-Senkung Drogen

Benzaflavin gehéiert zu der Grupp vu Vitamin B2. Et verbessert de Metabolismus an der Liewer, verursaacht eng Ofsenkung vun de Bluttniveauen vun Glukos, Triglyceriden, Gesamt Cholesterol. D'Medizin ass gutt toleréiert, a laange Coursen verschriwwen.

Wesentlech enthält wesentlech Phospholipiden, B-Vitaminnen, Nikotinamid, onsaturéierte Fettsäuren, Natriumpantothenat. D'Medikament verbessert den Decompte an d'Eliminatioun vum "schlecht" Cholesterin, aktivéiert d'gënschteg Properties vun "gutt" Cholesterin.

Lipostable ass enk a Kompositioun an Handlung zu Essential.

Omega-3 Triglyceriden (Omacor) ginn fir d'Behandlung vun Hypertriglyceridämie verschriwwen (mat Ausnam vun der Typ 1 Hyperchilomikronemie), souwéi fir d'Preventioun vu wiederhuelende myokardialen Infarkt.

Ezetimibe (ezetrol) Verspéidung vun der Absorptioun vum Cholesterol am Darm, reduzéiert seng Intake an der Liewer. Et reduzéiert den Inhalt vu "schlecht" Cholesterin am Blutt. D'Drogen ass effektiv am Kombinatioun mat Statine.

Video zum Thema "Cholesterol a Statine: ass et derwäert der Medizin ze huelen?"