Diabetesch Polyneuropathie: ICD-10 Code, Symptomer, Ursaachen a Behandlung

Diabetesch Polyneuropathie ass eng vun den heefegste Komplikatiounen vun Diabetis. Et gëtt ugeholl datt diabetesch Polyneuropathie a méi wéi 70-90% vun all Leit mat Diabetis méi wéi 5 Joer entwéckelt. An den Ufanksstadien herrsche asymptomatesch Formen, déi nëmme mat enger grëndlecher neurologescher Untersuchung an / oder mat instrumentalem Fuerschungsmethode festgestallt kënne ginn

Informatioun fir Dokteren. Fir d'Diagnostik vun der diabetescher Polyneuropathie ze verschlësselen, sollt de Code G63.2 * geméiss ICD 10 benotzt ginn. An dësem Fall, bezeechent d'Variant vun der Krankheet (sensoresch, motoresch, autonom oder eng Kombinatioun dovun), d'Gravitéit vun de Manifestatiounen. Déi éischt Diagnos muss direkt Diabetis mellitus uginn (ICD 10 Coden E10-E14 + mat engem gemeinsame véierte Schëld 4).

D'Entwécklung vun der Krankheet ass verbonne mat engem chroneschen hyperzlykämesche Staat, Insulinmangel (absolut oder relativ), Mikrozirkulatiounsstéierunge an de periphere Nerven. Nerv Axon Schued entwéckelt normalerweis, awer segmental Demyelinéierung kann och optrieden. D'Kombinatioun vu Polyneuropathie an Angiopathie vun den Extremitéiten ass déi féierend Ursaach vu trophesche Stéierunge bei Diabetis mellitus, besonnesch d'Ursaach fir d'Entwécklung vum diabetesche Fouss.

Klassifikatioun

Mat der Aart vu Manifestatiounen a Lokaliséierung vu Symptomer, ginn déi folgend Formen vun diabetesche Polyneuropathien ënnerscheet:

• Proximal symmetresch Polyneuropathie (Amyotrophie).
• Asymmetresch proximal Neuropathie vun de grousse Nerven (normalerweis de femoral, sciatic oder median).
• Neuropathien vun de kraniale Nerven.
• Asymptomatesch Polyneuropathien.
• Distale Aarte vu Polyneuropathie.

Distal Polyneuropathie ass déi heefegst Zort vun diabetescher Polyneuropathie. Et besetzt méi wéi 70% vun allen Zorten vun dëser Krankheet. D'Wuert distal weist d'Néierlag vun den Deeler vun den Extremitéiten aus dem Kierper (Hänn, Féiss). Téi beaflossen déi ënnescht Glieder méi séier. Ofhängeg vun der Natur vun der Läsion, ginn déi folgend Formen ënnerscheet:

• Sensoresch.
• Motor.
• Vegetativ.
• Gemëscht (Sensorimotor, motor-sensoresch-vegetativ, sensoresch-vegetativ).

D’klinesch Bild vun der Krankheet hänkt vun der Form vun der Polyneuropathie of, vum Grad vum Nerve Schued, a Bluttzocker.

• Proximal Polyneuropathien zeechne sech als éischt un, duerch d’Entwécklung vu Stéierunge vum Muskel Trophismus, Gewiichtsverloscht vum ganzen Gliedmaach, an enger Ofsenkung vu senger Kraaft. Vegetativ a sensoresch Funktiounen si manner betraff.
• Diabetesch Neuropathien vun de kraniale Nerven variéieren ofhängeg vum Grad vum Schued un engem bestëmmte Paar. Also, déi meescht üblech Läsioun vum Oculomotor Nerv, deen sech méi dacks manifestéiert an der Form vun enger akuter entwéckelt schmerzhafter Ophtalmoplegie. D’Néierlag vum Optiknerv ass geprägt vun enger markéierter Ofsenkung vun der Visioun, D’Präsenz vu Blur an den Aen, gestéiert Dämmerungssiicht. Manner heefeg sinn Trigeminal, Block, Gesiichtsnerven betraff. Déi heefegst Ursaach vun den CFN-Läsionen ass hir akuter Ischämie, an déi fristgerecht Initiatioun vun der Therapie féiert normalerweis zu gudde Resultater.
• Asymptomatesch Polyneuropathien ginn normalerweis duerch Zoufall erkannt, mat enger geplangter neurologescher Untersuchung. Si manifestéiert sech duerch eng Ofsenkung vun den Sehneeflexer, méi dacks wéi de Knéi.
• Distale Formen vu Polyneuropathie ginn manifestéiert, als Regel, ganz kloer. Also, D'Präsenz vu sensoresche Stéierunge manifestéiert sech an der Präsenz vun enger krabbend Sensatioun am Patient, schmerzhafte Verbrenne, Numness am Gliedmaart. Och eng Persoun kann eng ausgesprochen Violatioun vun der Empfindlechkeet bemierken, bemierkt d'Gefill vum "Spazéieren op engem Këssen", an deem hien net ënnerstëtzt fillt a säi Gaart verschlechtert ass. Mat der distaler Form vun diabetescher Polyneuropathie vun den ënneschten Extremitéiten entwéckele sech dacks schmerzhafte Krämp. Violatioune vun der Gaass kënnen zu der Entwécklung vun der Deformitéit vum Fouss féieren an duerno d 'Erscheinung vun engem diabetesche Fouss.

Autonom Stéierunge kënnen zu der Entwécklung vun Tachykardie féieren, hypotensiv orthostatesch Reaktiounen, verschlechterte Darm a Blasfunktioun, ofgeholl Potenz, a gestéiert Schwitzen. De Risiko vu plötzlechen Häerzstierwen ass och erop.

Motorstéierunge an der distaler Form vu Polyneuropathie sinn selten, besonnesch an enger isoléierter Form. Si si charakteriséiert duerch d'Entwécklung vu Ënnerernärung vun den distalen Muskelgruppen, e Réckgang an hirer Kraaft.

Diagnos

Diagnos vun der Krankheet baséiert op der klinescher Bild, neurologesch Untersuchung an dokumentéiert Fakt vun der Präsenz vun Diabetis fir eng laang Zäit. A schwierege Situatiounen ass et néideg Elektronuromographie ze féieren, wat et erméiglecht déi initial Verännerungen an der Leedung vun engem Nerve Impuls laanscht d'Faseren z'identifizéieren, zousätzlech Konsultatioun vum Endokrinolog.

Video iwwer diabetesch Polyneuropathie

Behandlung vun diabetescher Polyneuropathie sollt ëmfaassend sinn, zesumme mat engem Endokrinolog an Therapeut duerchgefouert. Als éischt ass d'Kontroll vum Bluttzocker noutwendeg. D'Diät upassen, d'Basistherapie fir Diabetis. Et ass och obligatoresch d'Präsenz vu Mikro- a Makroangiopathien auszeschléissen, wann et néideg eng richteg Behandlung duerchzeféieren.

Fir Neurologesch Manifestatiounen ze stoppen, ginn thioktesch (alpha-lipoic) sauer Virbereedungen (Berlition a seng Analoga) am meeschte benotzt. Drogentherapie gëtt an enger adäquat Doséierung duerchgefouert (déi initial Dosis soll op d'mannst 300 mg pro Dag sinn) a laangfristeg Coursen (op d'mannst 1,5 Méint). Symptomatesch Therapie kann och mat ipidacrine Hydrochloridpräparatiounen ergänzt ginn (Axamon, Ipigrix, Neuromidine). B Vitamine ginn och vill benotzt.

An der Präsenz vu schmerzhafte Krampelen, Anticonvulsanten (Relief vun neuropathesche Schmerzen), Antidepressiva, Opioiden kënne benotzt ginn (fir méi Detailer, kuckt mäi wëssenschaftlechen Artikel).

Eng wichteg Plaz an der Behandlung vun diabetescher Polyneuropathie ass Übungstherapie, Physiotherapie, a Massage. Wann et Zeeche vun enger Verformung vum Fouss sinn, ass eng orthopädesch Auswiel vun Einlegesohlen a Schong noutwendeg. An alle Fäll ass déi wichtegst Roll gespillt duerch virsiichteg Hautpfleeg an der Préventioun vu Mikrodamage.

Wat ass dëst

Polyneuropathie ass déi sougenannte Komplikatioun vun Diabetis, déi ganz Essenz vun der kompletter Néierlag vum vëllegen Nervensystem.

Nerve Schued bei der Polyneuropathie

Normalerweis manifestéiert hien sech duerch eng beandrockend Zäit, déi zënter der Diagnos vu Stéierunge am endokrinen System ass. Méi spezifesch kann d'Krankheet fënnefanzwanzeg Joer nom Ufank vu Probleemer mat der Produktioun vun Insulin bei Mënschen optrieden.

Awer et goufen Fälle wou d'Krankheet bei Patienten vun Endokrinologe bannent fënnef Joer no der Entdeckung vu Pathologien vun der Bauchspaicheldrüs festgestallt gouf. De Risiko fir krank ze ginn ass dee selwechte bei Patienten mat Diabetis, souwuel vun der éischter Aart an der zweeter.

Ursaache vum Optriede

In der Regel, mat engem verlängerten Kurs vun der Krankheet a zimlech heefeg Schwankungen am Zockerniveau, sinn metabolesch Stéierungen an all Organer a Systemer vum Kierper diagnostizéiert.

An den Nervensystem ass deen Éischten. In der Regel, nervt Faseren déi klengst Bluttgefässer.

Ënnert dem längeren Afloss vu Kuelenhydrater erschéngt déi sougenannten Nerve-Ernärungsstéierung. Als Resultat falen se an e Staat vun Hypoxie an, als Resultat, erschéngen déi primär Symptomer vun der Krankheet.

Mat senger spéiderer Course a reegelméisseger Dekompensatioun, existéierend Probleemer mat dem Nervensystem, déi graduell en irreversiblen chronesche Charakter kréien, si wesentlech komplizéiert.

Zënter datt speziell Vitaminnen a Mineralstoffer noutwendeg sinn fir de Fonctionnement vum Nervensystem an d'Vermeidung vu Glitches an et, an der Diabetis, ass d'Absorptioun an d'Veraarbechtung vun all nëtzlechen Substanzen wesentlech verschlechtert, nervt Tissue ënner Ënnerernährung an deementspriechend eng ongewollt Entwécklung vu Polyneuropathie.

Risikofaktoren fir diabetesch Polyneuropathie z'entwéckelen

Zënter d'Haaptursaache vun der diabetescher Polyneuropathie (ICD 10 Code - G63.2) ass eng Erhéijung vum Bluttzocker, en Endokrinolog konsultéiert Patienten mat Symptomer vum periphere Nerv Schued. Den Dokter iwwerwaacht Bluttzocker, bestëmmt d'Konzentratioun vu Glukos op engem eidle Mo an nom Iessen. Ophthalmologen, Neurologen, vaskuläre Chirurgen maachen eng Untersuchung fir Schied un de Mikrovellen vun der Augapfel, Nieren, Glieder. Nëmmen eng ëmfaassend individuell Approche fir d'Behandlung vun Diabetiker Polyneuropathie verbessert den allgemengen Zoustand an d'Liewensqualitéit vu Patienten, dréit zur Reverse Entwécklung vu Symptomer vum periphere Nerve Schued bei Diabetis mellitus.

D'Haapt Risikofaktoren fir d'Entwécklung vu Polyneuropathie ënner Patienten mat Typ 1 Diabetis mellitus sinn den Niveau vun der Erhéijung vun der Bluttzockerkonzentratioun, d'Dauer vun der Krankheet an dem Alter vum Patient. Bei Patienten mat Typ 2 Diabetis mellitus sinn arteriell Hypertonie a verschlechtert Lipidmetabolismus wichteg.

Peripheral Neuropathien, haaptsächlech distal symmetresch Sensorimotor Polyneuropathie, a vill méi grouss wéi zentrale Neuropathie, bedrohen d'Liewensqualitéit an d'Liewe vun de Patiente selwer. Kardial autonom (autonom) periphere Insuffizienz, déi Deel vum Komplex vu Syndromen vun der diabetescher Polyneuropathie ass, 50% verschlechtert d'Prognose fir d'Liewenserwaardung vu Patienten mat Diabetis mellitus. D’Bildung vum diabetesche Fouss Syndrom ass gefollegt mat spéider Amputatiounen vun den Glieder. Schmerzsyndrom bei all fënneften Patient mat Diabetis beaflosst d'Liewensqualitéit, besonnesch wann et sech mat Allodynie manifestéiert (Péng an Äntwert op net-schmerzhafte Reizen).

Mechanismen fir d'Entwécklung vun diabetescher Polyneuropathie

Déi meescht periphere Nerven si gemëscht. Si enthalen motoresch, sensoresch an autonom Faseren. De Symptomkomplex vun enger Nerve Läsion besteet aus motoreschen, sensoreschen an autonomen Stéierungen.

All Axon (e laange zylindresche Prozess vun enger Nervenzelle) ass entweder mat enger Schuel vun enger Schwann Zell bedeckt, an dësem Fall gëtt d'Faser net-myelinéiert genannt, oder ëmginn vun konzentresch leien Membranen vu Schwann Zellen. Am zweeten Fall gëtt d'Faser myelinéiert genannt. Den Nerv enthält béid net-myelinéiert a myelinéiert Faseren. Nëmmen net-myelinéiert Faseren enthalen autonom efferent an en Deel vun de sensiblen afferente Faseren. Déck myelinéiert Faseren féieren Schwéngung an Proprioceptioun (Muskelgefill). Dënn myelinéiert an net-myelinéiert Faseren sinn verantwortlech fir d'Sensatioun vu Schmerz, Temperatur an Touch. D'Haaptfunktioun vun der Nervefaser ass en Impuls ze féieren.

De Mechanismus vun der periphere Polyneuropathie baséiert op dem progressive Verloscht vu myelinéierte Faseren, Axon-Degeneratioun an e Verloscht an der Leedung vun engem Nerve Impuls. Eng Schlësselroll bei der Entwécklung vun diabetescher Polyneuropathie gëtt gespillt duerch chronesch Hyperglykämie (Héich Bluttzocker).

Aner Ursaachen fir d'Entwécklung vun der diabetescher Polyneuropathie sinn:

• Mikroangiopathie (Ännerung a klenge Schëffer),
• Hypoxie (Sauerstoffhonger) vun den Nerven,
• gestéiert Stoffwechsel,
• Glykatioun vu Proteinen déi Myelin ausmachen,
• oxidativen Stress
• Mangel vum endothelialen entspannende Faktor - Stickstoffoxid (nee),
• alpha Lipoinsäure Mangel.

Statistiken

No der WHO, vun 2 bis 8% vun der Weltbevëlkerung steet géint Neuritis. An alen Alter geschitt d'Krankheet méi dacks, well se vun allgemenge neurologesche Stéierunge begleet gëtt, Schwächheet vum Muskuloskeletalsystem, a verlangsamt Tissuere Erhuelungsprozesser.

Single Nerve Schued genannt MononeuropathieAn. Geméiss dem ICD-10 ass d'Krankheet zouginn Coden G56 - Mononeuropathie vun der Uewen an deementspriechend G57 - Mononeuropathie vun den ënneschten Extremitéiten.

Eng aner Aart vu Krankheet ass Polyneuropathie.An. Als folgend vun der Etymologie vum Numm ("vill + Nerven + Krankheet") - dat ass eng Multiple Läsioun vu periphere Nerven.

Polyneuropathie zeechent sech duerch e relativ staarken Kurs, dee primär mat der Komplexitéit vun der Rehabilitatioun während der Erhuelungsperiod assoziéiert: Wéinst der Tatsaach datt verschidden Nerven verschidde Muskelgruppen aktivéieren, ass de Glied deelweis oder komplett immobiliséiert, sou datt d'Erhuelung mat enger laanger passiver Übungstherapie ufänken muss. Geméiss dem Klassifizéierer vu Krankheeten gehéiert Polyneuropathie zu de Klassen G60-G64.

Aarte vu Pathologie a Symptomer

Déi Haaptzorte vu Neuropathie:

1. Sensoresch.
2. Motor.
3. Standalone.

Et manifestéiert sech a Form vu Sensibilitéitskrankheeten: Schmerz, Verbrenne, Kribbelen, Numness vun den Glieder.

Et ass verbonne mat enger Verletzung vun der Spannbarkeet vun de Muskelen a spéider Atrophie vum Gliedmaart bis zur komplette Dysfunktion. An dësem Fall sinn sensoresch Pathologien net optrieden (a rare Fäll ass et e Manktem u Empfindlechkeet géint Vibration).

Opgepasst!!! Motor Neuropathie gëtt begleet vun enger lues a lues entwéckelender Muskelschwächt, eng Ofsenkung vun der Muskelmasse. Eng Feature vun der Motorneuropathie ass eng symmetresch Läsioun vun den Gliedmaachen.

D’Etiologie vun dëser Zort Neuropathie ass normalerweis mat Ierfkrankheeten a genetesche Mutatiounen assoziéiert. Et gi 6 Aarte vu Motoreuropathie:

• KongenitalAn. Verursaacht duerch Mängel am TRPV4 Gen. Primär Manifestatiounen ginn no der Gebuert observéiert, an der Zukunft, geet d'Krankheet weider.
• Typ 2AAn. Assoziéiert mat Mängel am HSPB8 Gen. Et ass eng vun de Varietéiten vun der peronealer Amyotrophie. Et beaflosst méi al Kanner. Dës Zort ass charakteriséiert duerch eng konsequent Erhéijung vum Handschued: Muskelschwächen (bis Atrophie), taktile Onsensibilitéit.
• Typ 2DAn. Et entstinn wéinst strukturelle Stéierunge vum FBXO38 Gen läit op Chromosom Nr 5. Et debutséiert an der Adoleszenz mat Schwächheet vun de Been, Krämp vun den ënneschten Extremitéiten, méi spéit op d'Muskelen vun den Hänn verbreet.
• Distal (symmetresch) Typ 5 Neuropathie. Déi heefegst Aart ass mat Mängel am BSCL2 Gen assoziéiert (Chromosom Nr. 11). Et manifestéiert sech an der Adoleszenz an der Erwuessenerheet a Form vu Schwächt, trëttend Hänn. Am spéide Stadium deckt et déi ënnescht Glieder of.
• Typ 1 Spinal NeuropathieAn. Geschitt wéinst Feelfunktioun vum IGHMBP2 Gen. Et manifestéiert sech och an der prenataler Period a Form vun Degeneratioun vun den Muskelen vun den Hänn. Duerno kann et d'glat Muskele vum Atmungssystem beaflossen a souguer den Doud verursaachen.
• Typ AHAn. Et ass verursaacht duerch eng Genmutatioun am X-Chromosom. Et beaflosst nëmme Männercher an der fréier Kandheet, verursaacht motoresch Läsionen vun alle Gliedmaachen.

Motorneuropathie ass extrem seelen (0,004% vu Fäll). Déi eenzeg existent Behandlungen sinn ënnerstëtzend Medikamenter an e Vitaminkomplex. Ausübungstherapie ass zënter contraindizéiert beschleunegt Tissegenegeneratioun.

Standalone

Méi wéi 90% Patiente mat Diabetis mellitus leiden ënner diabetescher Neuropathie (DN), beaflosst den autonomen a periphere Nervensystem wéinst metabolesche Stéierungen.

DN geschitt an zwou Formen:

• Fokal - beaflosst eenzel Deeler vum Kierper.
• Diffus - verursaacht progressiv Stéierungen vu verschiddene Nervefaseren.

Eng vun de Forme vun der diffusen Neuropathie ass autonom, an där Dysfunktion vun den internen Organer mat den entspriechende Symptomer entwéckelt:

• Magen-Darmtrakt: dyspeptesch Symptomer, Hockerkrankheeten, erhéicht Gasformatioun, epigastresche Schmerz, Verschlechterung vun Peristalsis, Nuetsdiarrho (mat der Bedeelegung vun Nervefaseren verantwortlech fir Darmfunktioun).

De Magen-Darmtrakt ass besonnesch empfindlech fir Neuropathie wéinst der héijer Schwachstabilitéit vum enteresche Nervensystem, d'Zuel vun den Nerve Zellen déi vergläichbar ass mat hirer Zuel am Gehir.

• Genitourinary System: onfräiwëlleger Urinatioun wéinst Schwächung vun der Blase, sekundär bakteriell Infektiounen.
• Genitalien: bei Männer - Mangel un Erektion am Erhalt vun der sexueller Wënsch, bei Fraen - eng Ofsenkung vun der vaginale Sekretioun wärend der Geschlechtsverkehr.
• Kardiovaskulär System: Tachykardie, Häerzrhythmusfehler, Angina pectoris.
• Haut integument: dréchen Hänn a Féiss, erop oder erofgaang Schweess.

Allgemeng Stéierunge ginn och bemierkt: Vertigo, Verloscht vum Bewosstsinn, Asthenia.

Sciatic Nerve

De längsten a gréissten (1 cm Duerchmiesser) nerven Trunk vum Kierper, deen ufänkt an der 4. Wirbelsiichtung, a féiert duerch d'Ouverture am Beckenbunn, geet erof an d'popliteal Fossa, wou se an déi fibular an tibial Branchen opgedeelt ass. Kompressioun kann am Becken geschéien, an der Piriformis, am Oberschenkel.

Sciatic Nerve Neuritis trëtt als zweet an der Prävalenz ënnert den ënneschte Glidderung Neuropathien (d'Heefegkeet ass 0,025%, haaptsächlech bei Leit vu 40 bis 50 Joer). Eng aner Feature vun dëser Krankheet - net Symmetrie - nëmmen eng Glied fällt krank.

Den sciatic Nerv aktivéiert d'Muskelen déi de Knéi béien, dofir sinn déi folgend Symptomer charakteristesch fir d'Krankheet:

• Intens immobiliséierend Péng um Réck vum Oberschenkelstrahlend un déi ënnescht Been a Fouss.
• Walking mat engem rechte Been, entstoe wéinst Schwieregkeeten beim Knéien ze béien (Paresis vun den Bizeps an Hallefsehnmuskelen gläichzäiteg mat verstäerkten Tonus vum Quadriceps Muskel).
• Verdickung vum Stratum Corneum vun der Haut um Ferse, bloe Fouss, Violatioun vum Schweess.
• Verschlechterung vun der Schwéngungsempfindlechkeet.

Femoral nerv

Den Ufank vun de Wuerzelen vun 2-4 Wirbelen erofhuelen, passéiert dësen Nervstamm ënner dem inguinale Ligament zu der viischter Uewerfläch vum Oberschenkel, dann - laanscht den ënneschte Been, Fouss, an endet an der grousser Zehe.

D'Haaptfunktioune vum femoral Nerv: Innervatioun vun de Muskelen verantwortlech fir Hipflexioun, ënneschte Réck, Knieverlängerung.

Mat der Krankheet kënne souwuel sensoresch wéi och motoresch Stéierungen observéiert ginn:

• D 'Schwächung vum Extensor vum Knéi, - doduerch, d' Onméiglechkeet op Trapen erop ze goen, lafen.
• Violatioun vun der sensorescher Wahrnehmung, taktil Empfindlechkeet, souwéi Parästhesien laanscht de Wee vum Nerv.

Mat Neuritis vum femoral Nerv gëtt de Knéireflex bestoe gelooss.

Axillary

Den axilläre (axilläre) Nerv ass eng Schnouer vum Brachial Plexus Trunk. Et passéiert ënner der Schëllergelenk a läit op der lateraler Säit vum Humerus ier hien an zwee Branchen trennt: d'Anterior an posterior. Seng Haaptfunktioun ass d'Innervatioun vun de klenge ronnen an deltoidem Muskelen.

Axilläre Nerve Schued ass bal ëmmer duerch schwéier Trauma verursaacht: eng gebrach Schëller oder eng déif Wonn.An. Sportler déi mat traumatesche Sport involvéiert sinn (Ringer, Kletterer, asw.) Begéinen dës Krankheet regelméisseg. Vill manner dacks hunn Haushaltsfaktoren en Effekt: Kompressioun mat enger Krypta, Réckhalt an engem Dram, etc.

Symptomer vum Schued ka staark variéieren jee no der Schwieregkeet vun der Verletzung:

1. Liicht oder bedeitend Begrenzung vun der Schëllermobilitéit wéinst Paresis vun der deltoidem Muskel. A schlëmme Fäll - Lähmung vun der Gliedmaart.
2. Verloscht vu sensorescher Empfindlechkeet op der Réck a lateralen Deel vum Aarm.
3. Looseness vum Schëllergelenk.
4. Deltoid Muskel dysfunktion.

D’Prognose vun der Behandlung ass favorabel. Wann konservativ Therapie an Ausübungtherapie kee Resultat ginn, gëtt resection vun cicatricial Fusioun benotzt, heiansdo - Nervefaser Ersatz.

Fouss Schued

Pathologie vum Fouss mat Neuritis ass ni primär. Et ass verbonne mat Prise vum tibialen nerv, innervéiere vun de Beenmuskelen, Flexoren an Extensoren vum Fouss.

Wann d'Patella vum gemeinsamen tibialen Nerv beschiedegt ass, entstinn déi schwéierste Konsequenze fir de Fouss: schwächt a schleppt bis komplett immobiliséiert.

Dem Gaass vum Patient mat sou enger Läsioun ass charakteristesch: hie hieft säi Been héich, wielt als éischt op der Zeh, dann op de ganze Fouss ("Päerdsgang"). De Patient kann net op seng Féiss stoen. Progressioun vun der Krankheet kann zu Behënnerung a Behënnerung féieren.

Pathologie vum Fouss ass manner ausgeschwat mat der Néierlag vun der déifer Schnouer vum peronealen NervAn. An dësem Fall passéiert eng moderéiert Schwächung vum Knöchel a Kombinatioun mat sensoresche Stéierunge vun de Fanger.

Am Fall vun Trauma zum lateralen subkutane Deel vum peronealen Nerv sinn d'Haapt Symptomer eng Restriktioun vun der Rotatiounsbewegung vum Fouss, Verbrenne Sensatioun, schmerzhafte Nuetsschmerz, verschlechter Perceptioun vun der Schwéngung.

Eng vun de Komplikatioune vu Diabetis ass de sougenannten diabetesche FoussAn. Dëst ass e Syndrom, an deem d'Haut op de Been mat schlecht heelen purulente Geschwüren mat sekundäre Infektiounen ofgedeckt ass. A schlëmme Fäll fänkt d'Krankheet weider mat Bande a féiert zu Amputatioun vum Been.

Hand Neuropathie

Wéi Fousspatologie, Krankheeten vun den Hänn si sekundär a ginn duerch eng Zuel vun neuropatheschen Syndromen verursaacht:

• Radial NeuritisAn. Et féiert zum Motor Schued an der Hand, - wann Dir Är Hand erophëlt, se seelt. Och d'Krankheet ass begleet vu sensoresche Symptomer a Form vu Verloscht vun der Fangerempfindlechkeet.
• Ulnar NeuritisAn. Et ass geprägt duerch Paresis vun de Flexoren an Extensoren vun de Fanger, eng Verschlechterung vu feinmotoresche Fäegkeeten vun den Hänn.
• Median Nerve NeuritisAn. Konsequenzen: Numness bis d'Hänn komplett Empfindlechkeet verluer ass, Schmerz am Fanger, Muskelatrophie.

Opgepasst!!! Handdysfunktion kann och mat bestëmmten Aarte vu Polyneuropathie verbonne sinn.

Behandlungsmethoden

A verschiddene Fäll ass d’Behandlung reduzéiert fir mechanesch Prise vum Nerv ze eliminéieren: Gips ze läschen, ongeschützte Krücken ze ersetzen, a schmuel Schong. Méi heefeg benotzt konservativ Behandlung (Medikamenter a speziellen Übungen)An. Wann dës Moossnamen net effektiv waren, da ruffen se op d'Hëllef vun engem Neurochirurg.

Konservativ

En Neurologe kann Medikamenter fir e Patient virschreiwen, mat abegraff:

• AnalgetikerAn. Eng breet Palette vun net-steroideschen entzündungshemmende Medikamenter (NSAIDen): Diclofenac, Ibuprofen, Meloxicam an aner NSAIDen blockéieren net nëmmen Schmerz, wat ganz wichteg ass fir d'Preventioun vun der Muskelatrophie, awer och den Ödeme an d'Entzündung vun der Nervefaser erofhuelen, d'Geschwindegkeet beschleunegen. Et ass wichteg virsiichteg ze sinn, d'Doséierung an d'Dauer vum Verlafskurs strikt duerch déi sérieux Nebenwirkungen vun dësen Drogen limitéieren.
• Vasodiléierend Drogen wéi Trental, Cavinton an anerer.Si hunn e vasodilatéierende Effekt, dënn d'Blutt, verbessert d'Blutzirkulatioun, beschleunegen d'Erhuelung vu beschiedegt Stoffer.
• Nerve Stimulanten: Neuromidin, Proserin, Ipidacrine. Si beschleunegen d'Behuelen vun Nerve Impulser, tonéieren d'glat Muskele vum Skelett.
• AntioxidantienAn. Thiogamma, Berlition an aner Medikamenter, déi d'Muskeleedung verbesseren.

Antioxidantien no Aart vun der Handlung si no bei B-Vitaminnen, awer se ersetzen net.

Déi wesentlech Elementer, déi den Nervensystem ernähren, si B-Vitaminnen: Thiamin, Nikotinsäure, Cyancobalamin, Cholin, Inositol, etc.

Dës Substanzen stimuléieren d'Sekretioun vun Hormonen an Hämoglobin, suerge fir Tissuenergie an hunn en analgetesche Effekt..

Dofir sinn esou Medikamenter wéi Milgama, Neurorubin, Multivit, Vitrum onverzichtbar an der Period vun der aktiver Behandlung oder an der Rehabilitatiounsstadium.

Wéi eng Krankheet ass esou diabetesch Polyneuropathie: ICD-10 Code, klinesch Bild a Behandlungsmethoden

Polyneuropathie ass e Komplex vu Krankheeten, déi sougenannte Multiple Läsionen vun de periphere Nerven enthalen.

D'Planzung geet normalerweis an déi sougenannten chronesch Form an huet en opsteigend Verdeelungswee, dat heescht, dëse Prozess huet ufanks déi klengst Faseren beaflosst a lues a méi grouss Filialen.

Behandlung vun diabetescher Polyneuropathie

Fir d'Entwécklung vun irreversiblen strukturellen Schued wéinst der ze spéit Behandlung auszeschléissen, fänken Endokrinologen an Neurologen vum Yusupov Spidol un d'Behandlung vu fréie Stadium Diabetiker Polyneuropathie. D'Haaptrichtung an der Préventioun vun diabetescher Polyneuropathie ass d'Erreeche vun engem normalen Niveau vu Glukos am Blutt. Eng normal Konzentratioun vu Glukos am Blutt fir eng laang Zäit bei Patienten mat schwéiere Manifestatiounen vu Polyneuropathie ze halen féiert zu engem Verspéidung vun der Progressioun vum Schued un de periphere Nerven, awer dréit net zur rapider Eliminatioun vu senge Manifestatiounen. Mat Normaliséierung vu Glukosniveaue vu Patienten, neurologesch Symptomer kënne verstäerken oder optriede wa se fréier absent waren. Dëst ass wéinst der ëmgedréinter Entwécklung vun deenen Ännerungen, déi an Nervefaseren opgetrueden sinn. D'Verschlechterung ass transient an der Natur a verschwënnt séier, virausgesat datt d'Konzentratioun vu Glukos am Blutt no normal ass.

Neurologen mat diabetescher Polyneuropathie maachen pathogenetesch a symptomatesch Behandlung. De Moment gëtt thioktesch (α-lipoesch) Saier, besonnesch Thiogamma, als déi effektivste Behandlung fir periphere Polyneuropathie ugesinn. Vitamine vun der Grupp B hunn en direkten Effekt op de beschiedegten Nervgewebe .Neurologen verschriwwen Thiamin (Vitamin B fir Patiente mat diabetescher Polyneuropathie).₁), Pyridoxin (Vitamin B₆), Cyanocobalamin (Vitamin B₁₂) Patienten, déi un diabetescher Polyneuropathie leiden, toleréiere besser déi fettlöslech Form vu Thiamin - Benfotiamin. Et ass an der Milgamma dragee enthale.

Déi optimalst ass dat guttgeheescht Schema vun dräi-Stufentherapie fir diabetesch Polyneuropathie:

• héich Dosen Benfotiamin a Kombinatioun mat Pyridoxin (Milgamma dragee), dann eng deeglech Intake vu Milgamma Dragee,
• mat der Ineffizienz vun der éischter Etapp, ginn d'Patienten all Dag mat 600 mg Tiogamma intravenös fir zwou Wochen injizéiert,
• a schwéiere Forme vu Polyneuropathie gëtt e Dragee bannent der Milgamma verschriwwen an Thiogamm gëtt parenteral verwalt.

D'Haaptgruppe vun Medikamenter fir d'Behandlung vun neuropathesche Schmerz an diabetescher Polyneuropathie sinn Antidepressiva, Anticonvulsanten, Opioiden a Lokalanästhesie. Neurologen benotzen vill tricyklesch Antidepressiva. Dat effektivste Medikament ass Amitriptylin an Doséierunge vu 25 bis 150 mg pro Dag. D'Behandlung fänkt mat enger gerénger Dosis (10 mg / Dag) un a gëtt graduell titréiert fir se ze erhéijen. Dëst erlaabt Iech d'Neb Effekt vum Medikament ze reduzéieren.

Anticonvulsants reduzéieren effektiv neuropathesch Schmerz. Neurologen mat schwéiere Péng benotze Karbamazepin a Phenytoin. Si ginn net als éischt Linn Medikamenter ugesinn wéinst Nebenwirkungen. Déi zweet Generatioun Anticonvulsanten hunn héich analgetesch Aktivitéit: gabapentin a pregabalin.

Tramadol reduzéiert wesentlech Schmerz, erhéicht d'Sozial a kierperlech Aktivitéit vu Patienten. Fir d'Wahrscheinlechkeet vu Nebenwirkungen an Drogenofhängegkeet ze reduzéieren, gëtt d'Benotzung vun Tramadol mat niddregen Dosen (50 mg 1 oder 2 Mol am Dag) gestart an duerno all 3-7 Deeg op eng maximal Dosis vun 100 mg 4 Mol am Dag titréiert. Tramadol ass och Deel vun der kombinéierter Virbereedung Zaldiar.

Flecken a Gele mat 5% Lidokain hunn e lokalen analgeteschen Effekt. Capsaicin (eng Lokalanästhesie) gëtt benotzt fir diabetesch Polyneuropathie ze behandelen. D'Medikament trëtt an d'Apdikt Netzwierk a Form vu Lotionen, Gelen, Cremen a Kugelapplikatoren déi d'aktive Substanz an enger Konzentratioun vun 0,025%, 0,050% oder 0,075% enthalen. Si ginn 4 Mol am Dag op d'ganz schmerzhafte Regioun applizéiert.

Schmerz bei diabetesche Polyneuropathie geet erof nodeems d'Verwaltung vum Botulinumtoxin A fir Patienten ass. Glyceryl Trinitrat gëtt traditionell fir Angina Pectoris benotzt. Et dilatéiert och Bluttgefässer a bedeitend d'Lette vu Schmerz verbonne mat diabetescher Polyneuropathie.

Mat der Entwécklung vum diabetesche Fouss Syndrom sinn breet-spektrum Antibiotike, rheologesch Léisungen, Antikoagulanten, a Meenungsverschiddenheeten an de Behandlungsregime abegraff. Wann e Patient Fouss ulcers entwéckelt, mécht d'Neurologie Klinik medizinescht Personal déi korrekt Behandlung vu Wounds:

• hyperkeratosis erofhuelen
• botzen d'Schuel
• der Seier gëtt offänkt gehalen, soumat en optimalen Ausfluss vun der Entladung entsteet,
• liwwert konstant Feuchtigkeit un d'Wonn,
• Vermeit traumatesch Kleedunge
• gewaschen Wounds mat Léisungen net gëfteg fir Granuléierungsgewebe.

D'Patienten ginn Bettreschter fir 2 Wochen verschriwwen, an da si se recommandéiert orthopädesch Schong ze trauen. Fir Examen an e Cours vun enger effektiver Therapie fir diabetesch Polyneuropathie ze maachen, musst Dir e Rendez-vous mat engem Neurolog per Telefon am Yusupov Spidol maachen, wou de Kontaktzenter 24 Stonnen den Dag, siwen Deeg an der Woch op ass an ouni Pausen. Den Dokter wäert Iech op eng bequem Zäit fir Iech huelen.

Drogen Therapie

Mat Neuralgie an Neuritis ginn déi folgend Gruppe vun Drogen verschriwwen:

1. Nonsteroidal anti-inflammatoresch Medikamenter - hunn e komplexen therapeuteschen Effekt. Zil op Ënnerdréckung vu Schmerz, Entzündung a Schwellung. Effektiv Diclofenac, Nimesulide, Xefocam.

Dir musst se nëmmen huelen wéi direkt vun Ärem Dokter beschriwwen.

Diclofenac ass eng effektiv Medikament, gehéiert zu der Grupp vun NSAIDs. Et huet eng ausgeprägte analgetesch, antipyretesch an entzündungshemmend Wierkung. D 'Medikament ass a verschidde Formen verfügbar: Pëllen, Suppositorien, Léisung, Salbe a Drëpsen. Et gëtt verschriwwen fir Kanner vu 15 Joer aal an Erwuessener net méi wéi 150 mg pro Dag 2-3 Mol.

Nimesulide bezitt sech och op net-steroidal anti-inflammatoresch Medikamenter. Den Ënnerscheed ass datt Nimesulide och en antiplatelet Effekt huet - et verhënnert d'Bildung vu Bluttgerinnung.

De Medikament gëtt nom Iessen vu 50-100 mg geholl.

2. Antioxidantien. Zum Beispill Berlition, Lipin. Si hunn immunostimuléierend, Neurotransmitter, hypotoxesch an aner Eegeschafte. Duerch esou Medikamenter ass et méiglech den Immunsystem ze stäerken, d'Blutzirkulatioun ze verbesseren an d'Aarbecht vun interne Organer.

Berlition ass eng effektiv Recours géint Neuropathie wéinst dem Transfer vun Diabetis mellitus oder Alkoholismus.

D'Medikament kann net fir Kanner ënner 18 Joer al sinn, schwanger a laktéierend Fraen, souwéi Leit mat Iwwerempfindlechkeet.

Lipin verbessert d'zellulär Atmung an de metabolesche Prozesser.

3. Vitamine vun der Grupp B (B1, B2, B6, B12).

4. Medikamenter déi d'Konduktivitéit vun den Nervimpulsen normaliséieren - ginn fir d'Entwécklung vun der Neuritis verschriwwen, well se hëllefe fir d'Sensibilitéit an d'Muskelfunktioun ze restauréieren. (Neuromidin, Proserinum).

Fibrosarcoma an Osteosarcoma vun der Tibia vun der Tibia: Ursaachen, Diagnos ...

Wéi behandelen Been Been Ödemer: Folk Heilmittel Doheem ...

Erhuelung vu zouenen an oppenen tibiale Frakturen ...

Proserine ass e synthetescht Medikament dat wäit benotzt gëtt fir Krankheeten vum Nervensystem ze behandelen. Et ass zielt fir neuromuskulär Leitung ze normaliséieren, Muskelton ze verbesseren an d'Funktioune vun bannenzegen Organer ze verbesseren. D'Doséierung an d'Frequenz vun der Verwaltung gëtt vum Dokter bestëmmt.

5 mécht.Medikamenter fir de Bluttfluss ze verbesseren - hëllefe Thrombose eliminéieren a trophesche Tissu an den ënneschten Extremitéiten verbesseren. Dëse Grupp enthält Caviton, Trental.

Caviton zeechent sech duerch ausgesprochen farmakologesch Eegeschaften. Säin Zil ass d'Blutzirkulatioun ze restauréieren, d'Blutviskositéit ze reduzéieren, metabolesch Reaktiounen ze verbesseren.

D 'Medikament ass kontraindiziert fir Persounen ënner 18 Joer, schwanger a laktéierend Fraen, souwéi an der Präsenz vu schwéiere Krankheeten am Herz-Kreislauf-System. Tabletten fänken u mat 15 mg ze huelen, d'Dosis lues a lues erhéijen, awer et sollt net méi wéi 30 mg pro Dag sinn.

Physiotherapeutesch Prozeduren

Physiotherapie zielt fir d'Schwellung vun den ënneschten Extremitéiten ze reduzéieren, d'Blutzirkulatioun an de metabolesche Reaktiounen beschleunegt. Als Resultat gëtt Trophismus vu mëlle Stoffer normaliséiert, an neuromuskulär Leitung gëtt erëm restauréiert.

Fir d'Behandlung, gëlt:

• Reflexotherapie
• Magnetotherapie.
• Massage
• Elektresch Stimulatioun.

D’Dauer vun der Physiotherapie gëtt vum betreffenen Dokter festgeluecht op Basis vun der Schwieregkeet an der Aart vun der Pathologie. In der Regel ginn d'Methoden vun der Physiotherapie an engem Komplex ugewandt, Coursen.

E gudden Effekt an der Behandlung vun Neuropathie gëtt Massage. Et dréit zur Restauratioun vu bestëmmte atrophesche Gebidder bäi.

Masséierend Beweegunge hëllefen d'Bluttfluss an de metabolesche Prozesser ze beschleunegen.

Massage soll nëmmen an engem Spidol mat engem Spezialist gemaach ginn. Et ass kontraindizéiert fir Äert Been op Iech selwer ze masséieren, sou datt Dir net nëmmen d'Effektivitéit vun der Therapie reduzéiert, awer och Är Gesondheet wesentlech schueden.

Kuerz Beschreiwung

Genehmegt
Gemeinsam Kommissioun fir d'Qualitéit vun de medezinesche Servicer
Gesondheetsministère vun der Republik vu Kasachstan
datéiert den 28. November 2017
Protokoll Nr 33

Diabetesch Neuropathie - Nerve Schued wéinst Diabetis, klinesch offensichtlech oder subklinesch, an der Verontreiung vun enger anerer méiglecher Etiologie (WHO). Déi meescht studéiert an allgemeng Form vun diabetescher Neuropathie ass distal symmetresch Polyneuropathie. DSPN - d'Präsenz vu Symptomer vun distaler periphere Nerv Dysfunktioun bei Patienten mat Diabetis mellitus no Ausgrenzung vun anere Grënn.

ICD-10 Code (n):

Protokoll Entwécklung / Revisiounsdatum: 2017 Joer.

Ofkierzungen, déi am Protokoll benotzt goufen:

Protokoll Benotzer: Neurologen, Endokrinologen, Generalisten.

Patient Kategorie: Erwuessener.

Niveau vun de Beweiser:
Table 1 - d'Skala vun den Niveauen vun de Beweiser

Differenziell Diagnos

Differenziell Diagnosa Begrënnung fir zousätzlech Fuerschung
DSPN ass eng Ausnam Diagnos. D'Präsenz vun Diabetis mellitus an Zeeche vun der Polyneuropathie bedeit net automatesch d'Präsenz vun der diabetescher Polyneuropathie. Eng definitiv Diagnos erfuerdert eng grëndlech Differentialdiagnos.

Table 3 - Differentialdiagnos vun DSPN 2,14,15

* asymmetresch / haaptsächlech motoresch / lokaliséiert an den ieweschte Glieder / schaarf entwéckelt Polyneuropathie
Medizineschen Tourismus

Kritt Behandlung a Korea, Israel, Däitschland, USA

Gitt medizinesch Berodung
×

Behandlung am Ausland

Medizinesch Tourismus Applikatioun

Wielt eng Géigend vun Interessi an meditsinyAkusherstvo ginekologiyaAllergologiyaAllergologiya detskayaAngiohirurgiyaVrozhdennye zabolevaniyaGastroenterologiyaGastroenterologiya detskayaGematologiyaGematologiya detskayaDermatovenerologiyaDermatokosmetologiyaDermatologiya detskayaImmunologiyaInfektsionnye Krankheet am deteyInfektsionnye an parasitic bolezniKardiologiyaKardiologiya detskayaKardiohirurgiyaKardiohirurgiya detskayaKombustiologiyaKombustiologiya detskayaMammologiyaMeditsinskaya reabilitatsiyaNarkologiyaNevrologiyaNevrologiya detskayaNeyr hirurgiyaNeonatologiyaNeotlozhnaya meditsinaNefrologiyaNefrologiya detskayaOnkogematologiyaOnkogematologiya detskayaOnkologiyaOnkologiya detskayaOrfannye zabolevaniyaOtorinolaringologiyaOtorinolaringologiya detskayaOftalmologiyaOftalmologiya detskayaPalliativnaya pomoschPediatriyaProktologiyaProfessionalnaya patologiyaPsihiatriyaPulmonologiyaPulmonologiya detskayaRadiologiyaRevmatologiyaRevmatologiya detskayaStomatologiyaStomatologiya detskayaSurdologiyaToksikologiyaTorakalnaya hirurgiyaTravmatologiya an ortopediyaTravmatologiya an Orthopädie d tskayaTransplantologiyaTransplantologiya detskayaUrologiyaUrologiya detskayaFtiziatriyaHirurgiyaHirurgiya detskayaHirurgiya neonatalnayaChelyustno-virun hirurgiyaEndokrinologiyaEndokrinologiya detskayaYadernaya Medezin

Wat ass méi bequem fir Iech ze kontaktéieren?

Gitt Är Telefonsnummer oder E-Mailadress un
Medizineschen Tourismus

Verbonnen Videoen

Kandidat fir Medezinwëssenschaften iwwer Polyneuropathie bei Patienten mat Diabetis:

• Eliminéiert Ursaachen vun Drockstéierunge
• Normaliséiert Drock bannent 10 Minutten no der Verwaltung

Wéi eng Krankheet ass esou diabetesch Polyneuropathie: ICD-10 Code, klinesch Bild a Behandlungsmethoden

Polyneuropathie ass e Komplex vu Krankheeten, déi sougenannte Multiple Läsionen vun de periphere Nerven enthalen.

D'Planzung geet normalerweis an déi sougenannten chronesch Form an huet en opsteigend Verdeelungswee, dat heescht, dëse Prozess huet ufanks déi klengst Faseren beaflosst a lues a méi grouss Filialen.

Wat ass dëst

Polyneuropathie ass déi sougenannte Komplikatioun vun Diabetis, déi ganz Essenz vun der kompletter Néierlag vum vëllegen Nervensystem.

Nerve Schued bei der Polyneuropathie

Awer et goufen Fälle wou d'Krankheet bei Patienten vun Endokrinologe bannent fënnef Joer no der Entdeckung vu Pathologien vun der Bauchspaicheldrüs festgestallt gouf. De Risiko fir krank ze ginn ass dee selwechte bei Patienten mat Diabetis, souwuel vun der éischter Aart an der zweeter.

Ursaache vum Optriede

In der Regel, mat engem verlängerten Kurs vun der Krankheet a zimlech heefeg Schwankungen am Zockerniveau, sinn metabolesch Stéierungen an all Organer a Systemer vum Kierper diagnostizéiert.

An den Nervensystem ass deen Éischten. In der Regel, nervt Faseren déi klengst Bluttgefässer.

Ënnert dem längeren Afloss vu Kuelenhydrater erschéngt déi sougenannten Nerve-Ernärungsstéierung. Als Resultat falen se an e Staat vun Hypoxie an, als Resultat, erschéngen déi primär Symptomer vun der Krankheet.

Mat senger spéiderer Course a reegelméisseger Dekompensatioun, existéierend Probleemer mat dem Nervensystem, déi graduell en irreversiblen chronesche Charakter kréien, si wesentlech komplizéiert.

Diabetesch Polyneuropathie vun den ënneschten Extremitéiten no ICD-10

Et ass dës Diagnos déi meescht vun Patienten héieren gëtt, déi un Diabetis leiden.

Dës Krankheet beaflosst de Kierper wann de periphere System a seng Faseren wesentlech gestéiert sinn. Et kann duerch verschidde Facteuren ausgeléist ginn.

Als Regel sinn mëttelalterlech Leit betraff. Et ass bemierkenswert, awer Männer ginn vill méi dacks krank. Et ass och ze bemierken datt Polyneuropathie net Verschiddenheet ass bei Spillschoulkanner a Jugendlecher.

Diabetis ass Angscht virun dëser Heelmëttel, wéi Feier!

Et ass just néideg ze gëllen.

D'Krankheet, manifestéiert haaptsächlech op den ënneschten Extremitéiten, huet eng grouss Zuel vu Symptomer:

• Gefill vu schwéieren Nummen an de Been
• Schwellung vun de Féiss a Been,
• onbestänneg Péng an Zännstaang,
• Muskelschwächen
• d'Sensibilitéit vun de Gliedmaachen erhéijen oder erofgoen.

All Form vun Neuropathie ass ënnerschiddlech symptomatesch.th:

Diagnos

Zënter enger Aart vun der Studie kann net dat vollt Bild weisen, gëtt d'Diagnos vun der diabetescher Polyneuropathie mat dem ICD-10 Code duerch verschidde populär Methoden duerchgefouert:

In der Regel, déi éischt Fuerschungsmethod besteet aus enger detailléierter Untersuchung vu verschiddene Spezialisten: en Neurolog, Chirurg an Endokrinolog.

Den éischten Dokter ass an der Studie vun externen Symptomer beschäftegt, sou wéi: Blutdrock an den ënneschten Extremitéiten an hir verstäerkte Empfindlechkeet, d'Präsenz vun all noutwendege Reflexer, no Schwellung kontrolléieren an den Zoustand vun der Haut studéieren.

Wéi fir Labo Fuerschung, enthält dës: Analyse vum Urin, Plasma Glukosekonzentratioun, Cholesterol, souwéi d'Bestëmmung vum Niveau vun gëftege Substanzen am Kierper wann et verdächtegt ass datt et toxesch Neuropathie ass.

Awer instrumental Diagnostik vun der Präsenz vun diabetescher Polyneuropathie am Kierper vum Patient no ICD-10 involvéiert eng MRI, souwéi Elektroneuromyographie an Nerve Biopsie.

Et ass wichteg ze erënneren datt d'Behandlung ëmfaassend a gemëscht sollt ginn. Et muss sécher bestëmmte Medikamenter enthalen déi op all Beräicher vum Entwécklungsprozess zielen.

Et ass ganz wichteg datt d'Behandlung dës Medikamenter enthält:

Baséierend op genau wéi eng Form vun diabetescher Polyneuropathie ICD-10 fonnt gëtt, verschreift den ugezunnten Dokter professionell Behandlung déi d'Symptomer vun der Krankheet komplett erofhuelen. An dësem Fall kann een op eng komplett Kur hoffen.

E kompetente Spezialist verschreift souwuel Drogen wéi och net Drogenbehandlung.

Et ass ganz wichteg fir d'éischt wesentlech Bluttzockerspigel ze senken an nëmmen dann weider mat der Behandlung vun diabetescher Polyneuropathie no der ICD. Wann dëst net gemaach gëtt, da sinn all Efforten komplett ineffektiv.

Verbonnen Videoen

Kandidat fir Medezinwëssenschaften iwwer Polyneuropathie bei Patienten mat Diabetis:

• Eliminéiert Ursaachen vun Drockstéierunge
• Normaliséiert Drock bannent 10 Minutten no der Verwaltung

Grënn fir Entwécklung

Déi Haapt etiologesch Faktoren, déi d'Entwécklung vun der diabetescher Polyneuropathie provozéieren, ginn ugesinn:

1. Fëmmen an Alkohol
2. Net d'Konformitéit mat der Kontroll vun der Bluttzocker,
3. Alter
4. Bluttdrock
5. Violatioun vum Verhältnis vu Lipiden (Fett-ähnlech Substanzen) vum Blutt,
6. Niddereg Blutt Insulin
7. De laange Kurs vu Diabetis.

Vill Studien uginn datt konstant Iwwerwaachung vu Glukos a Blutdrock bedeitend d'Entwécklung vun der Pathologie reduzéiert. An déi fristgerecht Benotzung vun Insulintherapie reduzéiert d'Risiko vun der Entwécklung ëm d'Halschent.

Symptomer vun diabetescher Polyneuropathie manifestéiert sech duerch Schmerz an den ënneschten Extremitéiten. Verbrenne, langweileg oder jeukende Schmerz, manner dacks akut, stiechen a piercing. Et geschitt dacks am Fouss a verstäerkt sech am Owend. An der Zukunft kann de Schmerz am ënneschten Drëttel vum Been an Äerm optrieden.

Patiente klagen iwwer dacks Muskelnummegkeet, Gelenkschmerzen, Gaitstéierung. Dëst ass wéinst der Entwécklung vun enger Stéierung am Nervensystem. Temperaturempfindlechkeet ass verluer, trophesche Geschwüren kënnen optrieden.

De Patient fillt sech vun der Mësstrauen aus Kleeder un. Péng an esou Fäll ass permanent a verschlechtert d'allgemeng Wuelbefannen vum Patient.

Wéi kann een d'Diagnos identifizéieren a klären?

Diagnos vun der Polyneuropathie fänkt un mat engem Besuch bei engem Dokter, deen eng Anamnesis virsiichteg sammelt an déi néideg Aarte vu Studien verschreift.

Als Haaptstudie gëtt Präferenz fir Elektroneuromyographie. Zousätzlech kënne Studien vu VKSP (autonom kutane sympatesch Potenzialer) benotzt ginn.

Pathologie Behandlung

Am Behandlungsregime fir oxidativen Stress, fir déi betraffe ze restauréieren, verschreift Medikamenter mat engem ausgeprägten Antioxidant Effekt. Akzeptanz vun Drogen gëtt a Coursen fir genuch laang duerchgefouert. Während dëser Period gëtt et Kontroll an Iwwerwaachung vum Patient.

Fir Schmerz ze entlaaschten, ginn Analgetik an Anti-inflammatoresch Medikamenter verschriwwen. Awer, wéi Experten uginn, si sinn net fäeg de Schmerz ganz ze entlaaschten, a verlängert Benotzung kann de richtege Fonctionnement vum Bauch schueden.

Fir Symptomer vu chronesche neuropathesche Schmerz, Anästhesik, Antidepressiva, an antiepileptesch Medikamenter ginn verschriwwen. Als Zousaz zu den Drogen ass et ze recommandéieren Flecken mat Lidokain, Gelen, Salben a Cremen ze benotzen.

Als Konsolidéierung vun der komplexer Behandlung vun diabetescher Polyneuropathie, ofhängeg vum Zoustand vum Patient, ernannt:

• kierperlech Behandlung
• Magneto a Phototherapie,
• Elektrophorese a Stréimunge
• Muskel elektresch Stimulatioun,
• Akupunktur
• hyperbar Oxygenéierung
• monochromatesch Infraroutstrahlung.

Behandlung mat Folk Heilmittel ass nëmme erlaabt mat der Zoustëmmung vum behandelenden Dokter. Als Zousaz zu traditionelle Methode vun der Behandlung, Kraidermedizin an d'Behandlung vun heelen Salben kënne benotzt ginn.

Eng effektiv Behandlung vun zockerkrankem Polyneuropathie gëtt als eenzel Dokter Approche fir all Patient mat engem Komplex vu konservativen Behandlungsmethoden ugesinn.

Fänkt un ze tippen an dréckt Enter fir ze sichen.