Wat sinn d'Unzeeche vun Diabetis Insipidus bei Fraen?
Diabetis Insipidus ass eng Grupp vu relativ seelen Krankheeten, an der Essenz ass eng Verletzung vum Ëmgank mam Kierper mat Waasser. Dëst geschitt entweder op der Basis vun endokrinen an metaboleschen Stéierungen, oder op der Basis vun Nierkrankheeten oder psychogener Krankheet.
Endokrine Stéierunge sinn Krankheeten oder Schied un den endokrine Drüsen. D'Haaptzeechen vun dëser Grupp vu Krankheeten ass e staarken Duuscht (Polydipsia) zesumme mat der Produktioun vun engem exzessive Betrag un Urin (Polyurie), déi souguer 20-30 Liter erreeche kënnen. pro Dag.
Diabetis Insipidus ass net datselwecht wéi Diabetis, si sollten net verwiesselt ginn. Och wann d'Symptomer vun dësen Krankheeten ganz ähnlech sinn (heefeg Urinatioun an Duuscht), sinn d'Krankheeten awer guer net matenee verbonnen.
Formen vun der Krankheet
Et gi 4 Haaptformen vun Diabetis Insipidus. Jidderee vun hinnen huet verschidde Grënn a soll anescht behandelt ginn. Déi Haaptformen enthalen:
- zentrale oder neurogene (mat enger Wuerzel Ursaach am Hypothalamus vum Gehir),
- nefrogenesch (geschitt als Resultat vun Nierenausfall),
- Diabetis Insipidus gestational Diabetis (manner heefeg)
- Dipsogenesch (primär), d'Ursaach dovu ass onbekannt. De sougenannten psychogenen Diabetis Insipidus gehéiert och zu dëser Aart; seng Ursaach ass mental Krankheet.
Formen vun Diabetis Insipidus ginn a kongenital opgedeelt a kaaft. Déi Lescht si vill méi heefeg.
D'Ursaache vun Diabetis Insipidus vun der zentraler Form sinn en net genuch Betrag vum Hormon ADH (Vasopressin), wat normalerweis d'Verbindung vu Waasser duerch d'Nieren kontrolléiert (erhéicht) amplaz et aus dem Kierper mat Urin auszeschléissen. Also, eng Persoun produzéiert eng iwwerdriwwe Quantitéit verdënntem Urin pro Dag, wat zu Dehydratioun, schlechten Schlof, Middegkeet, erofgaang Produktivitéit a spéider mental Stéierunge kann.
D'Haaptursaach vum Diabetis Insipidus ass d'Immunitéit vum Nierwebesinn op d'Auswierkunge vum Hormon ADH.
Entwécklung Faktoren
Ënnert deenen bequemende Faktore sollten déi folgend bemierkt ginn:
- traumatesch Gehir Verletzungen
- e Gehirtumor deen de Pituitary an den Hypothalamus beaflosst,
- Komplikatiounen, déi an de fréie Stadien no der Chirurgie am Gehir optrieden,
- genetesch Prädisposition
- encephalitis
- anemia
- Metastasen
- Nier Krankheet.
Eng speziell Variant vum ierflechen Zentral Diabetis Insipidus ass Wolfram Syndrom. Dëst ass déi simultan Optriede vun Diabetis an Diabetis Insipidus, Blindheet an Dafness. Wéi aner ierfgrouss Formen vun Diabetis Insipidus, ass dëst Syndrom d'selwecht allgemeng bei Fraen a Männer, well et autosomal geierft gëtt.
D'Essenz vum nephrogenen Diabetis Insipidus ass Niereninsensitivitéit géint antidiuretesch Hormon (ADH). Trotz der Tatsaach datt dëst Hormon produzéiert gëtt, fënnt säin Uschloss net an den Nieren an d'Resultat ass dofir d'selwecht wéi am fréiere Fall.
Nephrogenic Diabetis Insipidus trëfft méi dacks no bestëmmte Medikamenter, wéi zum Beispill Lithium. Déi ierflech Form vun der Krankheet ass mam X-Chromosom verbonnen, d.h., betrëfft haaptsächlech Männer wéi Fraen.
Gestational Diabetis Insipidus trëtt nëmme bei Frae wärend der Schwangerschaft a gëtt duerch den Enzym Vasopressin verursaacht, wat vun der Plazenta produzéiert gëtt. Dëst Enzym kataboliséiert d'Zersetzung vum antidiureteschen Hormon, wat zu déiselwechte Effekter féiert wéi mat aner Forme vun dëser Krankheet. Gestational Diabetis Insipidus bei Fraen geet normalerweis bannent 4-6 Wochen no der Gebuert weider.
Charakteriséierung vun Diabetis Insipidus
D'Zeeche vun der Krankheet si verschidden. Diabetis Insipidus gëtt selten diagnostizéiert. Bei de Fraen leiden meeschtens jonk Meedercher ënner dem Alter vun 25. D'Heefegkeet Taux ass 3 Fäll pro 100 dausend Awunner. Fraen a Männer sinn déiselwecht dacks. Symptomer vun Diabetis Insipidus erschéngen um Hannergrond vu provozéierende Faktoren. Déi meescht diagnostizéiert zentrale Form vun der Krankheet. Seng Symptomer si wéinst de folgende Grënn:
- Gehir Tumoren
- kranial Verletzungen
- syphilis
- encephalitis
- Ënnerernährung vum Pituitary an Hypothalamus,
- metastatesch Läsioun vum hypothalamesch-pituitäre System,
- malaria
- tuberkulose.
Wann eng Fra Renal Diabetis Insipidus entwéckelt huet, kënnen d'Ursaachen an Sicheszellanämie leien, Hypokalsämie, renaler Tuberkulose, Nieralfehler, Amyloidose, Intoxikatioun vum Kierper mat Lithiumpräparatiounen an aner nephrotoxesch Agenten, polycystesch, kongenital Nieranomalien. Predisponerend Faktoren fir d’Entwécklung vun dëser Pathologie gehéieren d'Benotzung vu bestëmmte Medikamenter (Amphotericin B), ofgeholl Immunitéit, Stress, Schwangerschaft, an eng genetesch Prädisposition. Dacks kann d'Ursaach vun de Symptomer vun der Krankheet net identifizéiert ginn.
Risikofaktoren fir Diabetis Mellitus
Risikofaktoren enthalen all Autoimmun Krankheet (inklusiv an der Famill), Kappverletzungen (besonnesch bei Verkéiersaccidenter), Gehirchirurgie, Gehirerentzündung, pituitär an hypothalamesch Tumoren an d'Präsenz vun enger ähnlecher Krankheet an der Famill (ierflechen Echec).
Symptomer vun Diabetis Insipidus
Wéi scho gesot, Diabetis Insipidus ass vu Duuscht manifestéiert an d'Bildung vu exzessive Quantitéiten u Pipi, dofir, méi dacks Urinatioun. E Mangel u Waasser am Kierper kann Dehydratioun, Féiwer veruersaachen, an am Fall vun nephrogenen Diabetis Insipidus, déi kongenital ass a sech vu Gebuert manifestéiert, kann et zu mentaler Retardéierung féieren. Diabetis Insipidus ka bei all Alter optrieden, normalerweis vun 10 bis 20 Joer. Patienten hunn haaptsächlech aner Symptomer niewent heefeg Urinatioun an exzessive Duuscht. Widderholl Urinéierung an der Nuecht féiert zu chronescher Middegkeet an onzefriddenleche Erfolleg vum Kand an der Schoul.
Méi dacks wéi déi voll Form (absoluten ADH-Mangel), gëtt onkomplett Diabetis Insipidus, an deem de Patient de Volumen vum Urinausgang mat méi wéi 2,5 Liter erhéicht. Pipi / Dag (dat ass déi iewescht Grenz vun der normaler Quantitéit). Mat nephrogenen Diabetis Insipidus entlooss de Patient heiansdo méi wéi 4 Liter. urin / Dag. An anere Fäll ass den "üblechen" Wäert vum Betrag vun Urin pro Dag 4-8 Liter. Extrem Wäerter (ongeféier 20-30 Liter Urin / Dag) si ganz seelen.
Universell Symptomer vun Diabetis Insipidus enthalen:
- verstäerkt Duuschter
- erhéicht Flëssegket,
- Erhéijung vum Urinausgang (3-30 Liter / Dag).
Optional Symptomer enthalen:
- Urinéierung an der Nuecht,
- enuresis.
Symptomer vun Diabetis Insipidus sinn net spezifesch, dofir ass et néideg aner Krankheeten auszeschléissen, zum Beispill Diabetis mellitus, aner endokrine Krankheeten oder Schied un Organer, besonnesch neurologesch an urologesch an der Natur.
Et gi Formen vun Diabetis Insipidus, béid ganz ausgedréckt, mat ausgesprochener Diuresis a Polyurie, an asymptomatesch, an deenen Unzeeche vun enger anerer Natur viraussoen wéi déi klassesch Definitioun vun der Krankheet - allgemeng Middegkeet, Schwächheet, besonnesch Muskel, Nuecht Krämp. Rezidiv Synkopen (Iwwelzegkeet) kënnen heiansdo optrieden.
Syncopen ginn definéiert als plötzlëch, kuerzfristeg Entkupplung vum Bewosstsinn a Muskelton, mat spéider spontaner Verbesserung. Schwächt ass d'Resultat vun enger temporärer Ofsenkung vun de Perfusiounsberäicher vun der Kontroll vum Zoustand vum Bewosstsinn an, als Regel, ass mat enger Ofsenkung vum Blutdrock assoziéiert. Conditioune verbonne mat net genuch Inhalter vun Nährstoffer noutwendeg fir d'Gehirmetabolismus, sou wéi Hypoglykämie oder Hypoxie, kënnen och zu engem Verloscht vum Bewosstsinn féieren. Dës Konditioune gehéieren awer net zu Synkopen. Syncopen kënnen an 3 Haaptkategorien opgedeelt ginn, wat e prognosteschen Effekt huet:
- net-kardiologesch
- onerklärbar
- kardiologesch.
Allgemeng Beschreiwung vun der Krankheet
Mat Diabetis Insipidus an der Medizin heescht eng Krankheet déi geschitt als Resultat vun engem Mangel vun engem antidiureteschen Hormon wéi Vasopressin. Zousätzlech kann sou eng Krankheet opgrond vun der Onméiglechkeet vum Niergewebe optrieden. Als Resultat fänkt de Patient mat engem staarken, onkontrolléierten Urinoutput, begleet vun engem Gefill vun Duuscht. An dësem Fall, am Géigesaz zu Diabetis mellitus, bei engem Patient an de Bluttzockerwäerter sinn voll konsequent mat der Norm.
Et ass derwäert ze bemierken datt d'Heefegkeet vun Diabetis Insipidus bei Fraen vill méi héich ass wéi bei Männer. Dëst ass exklusiv wéinst der Physiologie, awer d'Männer solle sech och net entspanen, well se dës Krankheet kënne kréien, trotz der Tatsaach datt si sech mam méi staarke Geschlecht bezéien. Dofir, fir Informatioun iwwer dës Zort Diabetis ze besëtzen si se och net verletzen.
Wann mir eis exklusiv op d'Physiologie wenden, ass den Haaptzweck vum antidiureteschen Hormon d'Resorption vu Flëssegkeet an den Nieren an d'hematopoietesch Bett ëmgedréint. De Fakt ass datt net all d'Flëssegkeet, déi am Kierper ausgefiltert gouf, ausgeschloss ass. Déi meescht ginn vu senge Systemer an Organer zréck absorbéiert. Bei Diabetis Insipidus verléisst all déi "verbruecht" Flëssegkeet de Kierper dobausse, an dëst kann Dehydratioun verursaachen.
Als Resultat ass de Patient ganz duuschtereg an drénkt vill Flëssegkeeten. Esou e Prozess féiert zum "Diabetis". Ausserdeem ginn d'Symptomer vun dëser Krankheet normalerweis bei jonke Fraen ënner dem Alter vu 25 Joer opgeholl, an den Niveau vun der Krankheet ass 3 Fäll pro 100.000 Awunner.
Déi heefegste Ursaache vun Diabetis Insipidus sinn:
- Gehir Tumoren
- traumatesch Gehir Verletzungen
- syphilis
- verschidden Zorte vu Ënnerernährung vun der Hypothalamus a Hypofysen drüs,
- encephalitis
- tuberkulose a Malaria.
Zousätzlech kann d'Krankheet Stress provozéieren, Schwangerschaft, wéi och den negativen Effekt vu bestëmmte Medikamenter an eng allgemeng Ofsenkung vun der Immunitéit. Et ass derwäert ze bemierken datt e puer vun den Zeechen an d'Ursaachen vun der Krankheet keng raisonnabel Erklärung hunn an et ass ëmmer nach ëmmer net méiglech se an e puer Fäll ze klasséieren. Dofir kann déi korrekt Behandlung just no enger ëmfaassender Untersuchung an engem Spidol verschriwwen ginn, an net während enger Routineuntersuchung vun engem Dokter. Et ass och ze vergiessen datt d'Krankheet am meeschte schwéier toleréiert gëtt nodeems eng Fra am Alter vun 30 Joer erreecht ass, dofir ass et unzeroden hir ze probéieren ier dës Zäit ze behandelen.
Symptomer an Zeeche vun der Krankheet
Symptomer vun Diabetis Insipidus sinn ganz verschidden, awer d'Haapt Symptomer vun dëser Krankheet sinn wéi follegt:
- uerdentlech Duuschter
- plötzlich Gewiichtsverloscht
- d'Präsenz vu trockenem Mond, souwéi eng Ofsenkung vum Appetit,
- Schwächheet an Insomnia,
- eng staark Ofsenkung vun der Leeschtung,
- Drock Reduktioun
- dréchent Haut
Zousätzlech kann eng Verletzung vum menstruellen Zyklus opgeholl ginn, sou wéi och plötzlech Ännerungen an der Stëmmung. Allerdings ass exzessiv Urinéierung d'Haaptsymptom vun dëser Krankheet. De Fakt ass datt d'Norm vun der Ausflëssung vum Urin bei enger gesonde Persoun gëllt als 1-1,5 Liter, während esou Urin sekundär ass an et ass méi konzentréiert. Wärend der Krankheet gëtt si gescheed. Wa mir déi physiologesch Säit vun der Krankheet huelen, da pipéieren d'Patienten bal ronderëm d'Auer.
Zënter de Patient verléiert eng grouss Quantitéit vu Flëssegkeet, entwéckelt hien e groussen Duuscht. Probéiert de Waassermangel ze fëllen, eng Persoun drénkt vill, awer dëst gëtt net de gewënschten Effekt. Wann de Patient geschwächt ass an dowéinst seng Quell net erreecht, oder wann et Hëtzt am Gaart ass, da kann hien och selwer aus Dehydratioun stierwen.
De Mangel u Flëssegkeet am Kierper depriméiert den Zentralnervensystem, sou datt d'Erscheinung vun der Reizbarkeet a Verloscht vum Schlof als ee vun den Zeeche vun Diabetis Insipidus gëllt. Eng Fra kann ouni offensichtleche Grond bei beléifte Leit ofbriechen, séier midd ginn. Hire Blutdrock geet erof, a Kappwéi verschlechtert.
Wann de Patient e Verdacht op Diabetis Insipidus huet, da kënnen d'Symptomer bei Frae vun dëser Krankheet och ausgedréckt ginn a Verletzung vum Magen-Darmtrakt. De Fakt ass datt wéinst engem Manktem u Feuchtigkeit de Bauch vun enger Persoun gestreckt gëtt, an d'Synthese vun Enzymen, déi néideg si fir Liewensmëttel ze verdauen, ass gestéiert.
D'Konsequenz dovun, nieft dem haitegen Onbequemen, kann d'Entstoe vun Entzündung vun der Darmslimosa a Bauch sinn.
Déi Haaptmethoden an Diagnostikmethoden
Fir eng korrekt Diagnos ze maachen ass et net genuch d'Symptomer vun Diabetis vun dëser Aart ze kennen, an Diagnostik duerchgefouert mat Hëllef vun speziellen Tester an Ausrüstung ass och gebraucht.
Ausserdeem ass et besser wann sou eng Untersuchung an enger Klinik Kader gemaach gëtt. Zum Beispill, a stationäre Konditioune ginn déi folgend Aarte vun Tester duerchgefouert:
- urinalysis
- urinalysis nach Zimnitsky,
- Blutt Test fir d'Konzentratioun vum antidiureteschen Hormon,
- Blutdrock iwwerpréift
- MRI
- Ultraschall vun der Blase an Nieren,
- EKG
Zousätzlech ginn Bluttzockerspigel festgestallt, an aner Studien ginn no der existéierter Method fir d'Detectioun vun Diabetis Insipidus duerchgefouert. An dësem Fall kënnen zousätzlech Studien verschriwwen ginn déi ausgeschloss sinn d'Präsenz bei Patienten vun anere Krankheeten verbonne mat dëser Krankheet.
A jiddwer Fall gëtt de Volume vun diagnostesche Studien vum behandelten Dokter verschriwwen, Dofir ass et eendeiteg ze soen, wat dës oder dës Fra fir eng Diagnos maache muss.
Wa mir exklusiv iwwer déi technesch Säit vun der Saach schwätzen, da kann d'Präsenz vun enger Diagnos vun Diabetis Insipidus uginn:
- Pipi Dicht ënner 1005,
- anormal niddreg Konzentratioun vum Hormon Vasopressin am Blutt,
- en héijen Niveau vu Kalium an, souwéi en héije Inhalt vu Kalzium a Natrium.
- Flëssegkeet vum Urin.
Wärend der Schwangerschaft oder am Fall vu menstruellen Onregelméissegkeeten, braucht Dir e Gynekolog ze konsultéieren deen Är eegen Tester verschreift. Déi selwecht Studien kënne vun engem Neurolog verschriwwen ginn. Ausserdeem, wann de Patient an engem Spidol gesat gëtt, kann hatt eng verständlech Untersuchung ënnerworf ginn.
Am Prozess vun enger Diagnos ze maachen, ass et kategoresch net ze selwermedizinéieren ze recommandéieren, well dëst nëmmen de Patient seng Zoustëmmung verschlechtert. Et ass am beschten den Empfehlungen vum Dokter ze verfollegen an d'Medikamenter ze huelen déi hie virschreift ier en d'Haaptbehandlung ufänkt. Sou kënnt Dir net nëmmen Kraaft fir d'Behandlung spueren, awer och e positiven Resultat an der Zukunft erreechen.
Getrennt ass et derwäert ze fréi Moossnamen fir d'Diagnos vun Diabetis Insipidus ze nennen. Den Haaptindikator hei sollt de Fakt sinn datt eng Fra ze vill Flëssegkeet ugefaang huet. Ënnerschätzt dësem Moment net a schreift alles an der Hëtzt. All Ofwäichung vun der Norm soll direkt no der méiglecher Bedeelegung vun dësem Fakt am Ufank vun der Krankheet gepréift ginn.
Dëst ass deen eenzege Wee beim Ufank vun den onsympathesche Konsequenze vun dëser Krankheet.
Wéi behandelt Dir Diabetis Insipidus?
Behandlung vun Diabetis Insipidus gëtt normalerweis mat traditionelle Medikamenter gemaach, ofhängeg vun der Form vun der Krankheet an engem bestëmmte Patient. Dat heefegst Medikament si Medikamenter wéi Minirin oder Adiuretin.An den Apdikten ginn se a Form vun Drëpsen an der Nues oder Tabletten geliwwert a gehéieren zu engem Kurs vun der Ersatztherapie mat Analoga vum antidiureteschen Hormon.
Zousätzlech kënnen sou Medikamenter wéi Chlorpropamid, Miskleron, Carbamazepine un esou Therapie deelhuelen. An dësem Fall kann eng komplett Léisung fir d'Probleemer mat exzessiveem Urin beim Patient erreecht ginn nëmmen duerch den Haaptgrond z'eliminéieren datt d'Hormon net produzéiert gëtt oder net vun den Organer vum mënschleche Kierper absorbéiert gëtt. Zum Beispill, wann d'Synthese vun dësem Hormon opgehale gëtt wéinst der Präsenz vu verschiddenen Typen vu bösartigen Tumoren am Patient, da kann se Chirurgie oder Stralungstherapie gewise ginn.
Am selwechte Fall, wann de Patient eng ausgesprochen Dihydratioun huet, ass et néideg eng Infusiounstherapie auszeféieren fir d'Salzkompositioun vum Blutt erëm normal ze bréngen, souwéi säi Volumen ze erhéijen. Fir dëst gëtt de Patient recommandéiert d'Quantitéit vu Flëssegkeet verbrauchen ze limitéieren. Wann hatt dat net eleng ka maachen, gëtt si eng Medizin verschriwwen wéi Hypothiazid.
Wann zum Zäitpunkt vun der Diagnos et erausgestallt huet datt dës Zort Diabetis vun enger renaler Natur ass, soll d'Basis vun der Behandlung d'Benotzung vu sougenannten Thiazid-Diuretika sinn, souwéi anti-inflammatoresch Medikamenter aus der NSAID Grupp, zum Beispill Indomethacin oder Ibufen. Zousätzlech mat all Zort vun Diabetis Insipidus gëtt sougenannte symptomatesch Therapie gezeechent. Am selwechte Fall, wann de Schlof vum Patient gestéiert gëtt, ginn esou Berouegungsmëttel wéi Mutterwort, Valerian oder Hop Kegel gewisen.
Wéi fir déi allgemeng Prognose, mat Diabetis Insipidus ass et haaptsächlech positiv. Zum Beispill, mat sekundär spezifescher Diabetis, concomitant Krankheeten wéi Malaria oder Syphilis, honnert Prozent Erhuelung geschitt normalerweis. Awer wéi fir de schwéiersten Fall, ass dëst eng nefrogenesch Variant vun der Krankheet, déi seelen bei Fraen ass.
Zousätzlech sollt d'Entstoe vu sou enger Krankheet schwanger Frae net stéieren, Attacke wéi no der Gebuert, sou eng Krankheet geet normalerweis fort.
Diät an d'Benotzung vu Folkmëttelen
Am Fall, wann eng Fra mat Diabetis Insipidus diagnostizéiert gëtt a si verschriwwen Behandlung gëtt, gläichzäiteg muss de Patient eng zimlech strikt Ernärung anhalen. Mat Diabetis Insipidus, sollt sou eng Diät zielt fir d'Quantitéit vum Urin, deen am Kierper ausgeschloss ass, ze reduzéieren, Duuscht z'ënnerhalen an och nëtzlech Substanzen ze ersetzen, déi vum mënschleche Kierper verluer sinn. Zur selwechter Zäit, géint den Hannergrond vun der Diuretik ze huelen, wäert sou eng Diät hiren Effekt stäerken.
Als alleréischt gi Patiente berode fir d'Quantitéit vu Salz ze reduzéieren, déi se benotze, fir déi se Liewensmëttel eleng kachen an net veraarbechte Liewensmëttel iessen. Et ass derwäert un Är alldeeg Ernärung ze addéieren déi eng grouss Quantitéit vu Magnesium enthält, zum Beispill wéi gedrockene Friichten. Dës Substanz ass néideg fir d'korrekt Synthese vu Vasopressin am Kierper, awer all Produkter déi Duuscht verursaache kënnen, solle geläscht ginn.
Frësch Geméis, Uebst a Beeren, am Géigendeel, sollten an Ärer Ernährung abegraff ginn, well se reich an verschidden Spuerelementer, Vitaminnen an aner nëtzlech Substanzen. Fir deeselwechte Zweck ass et derwäert Fruuchtdrénken an hausgemaachte Jusen ze konsuméieren. Mëllech, Mëllechprodukter, Fleesch a Fësch vun niddrege Fettzorten, a Fette si wëllkomm. Liewensmëttel fir Diabetis Insipidus sollten a Portiounen fënnef bis sechs Mol am Dag fractional konsuméiert ginn. An dësem Fall gëtt d'Behandlung vum Patient vill méi séier.
Wann Dir Fan vun traditioneller Medizin sidd, da kënnt Dir e puer vun de Symptomer vun der Krankheet mat medizinesche Kraider behandelen. Zum Beispill, Infusioun vu Burdock oder Motherwort mat Hop Kegel, Minze a Valerianwurzel hëlleft ganz gutt. An dësem Fall ass et wäert et eng prett Kollektioun an der Apdikt ze kafen an en Dokter konsultéieren ier Dir se benotzt. Nëmmen an dësem Fall kënnen Folk Heilmittelen e positiven Effekt ginn, an net den Zoustand vum Patient nach méi schlëmmer maachen. Datselwecht gëlt fir aner alternativ Behandlungen fir Diabetis Insipidus.
Experten soen Iech iwwer Diabetis Insipidus am Video an dësem Artikel.
Diagnos vun Diabetis Insipidus
Virausgesat datt heefeg Urinatioun e Symptom vun Diabetis ass, als éischt muss et den Niveau vum Zocker am Pipi a Blutt testen. Wann d'Wäerter normal sinn (dh de Bluttzocker net d'Grenzen iwwer 3,5-5,5 mmol / L. Blutt an an der Pipi iwwerschreift - 0 mmol / L. Pipi), an aner Ursaache vun exzessiverem Urinatioun sinn ausgeschloss, sollt den Dokter bestëmmen déi Form vun Diabetis Insipidus.
Diagnos vun Diabetis Insipidus mat der Hëllef vu sougenannten Desmopressin Test, wann Desmopressin (e syntheteschen Ersatz fir Vasopressin) intravenös dem Patient gëtt an et gëtt observéiert ob eng Ännerung am Urinvolumen geschitt. Wann - jo, da schwätze mir iwwer zentrale Diabetis Insipidus, a wann net, da periphere.
Renal Symptomer bei Diabetis Insipidus
Déi folgend Zeeche vun Diabetis Insipidus bei Frae ginn ënnerscheet:
- stänneg Duuschter
- Gewiichtsverloscht
- dacks a profuse Urinatioun,
- dréchene Mond
- reduzéiert Appetit
- epigastresche Schmerz
- Schlofstéierung
- myalgia
- schwaach
- ofgeholl Leeschtung
- menstrual Onregelméissegkeeten,
- emotional Labilitéit
- Drock Reduktioun
- dréchent Haut.
Dysuresch Phenomener kommen no vir. Normalerweis ass déi deeglech Diuresis vun enger gesonde Persoun 1-1,5 Liter. Dëst ass sekundär Urin, dat ass konzentréiert. Wann d'Urinzéierungsprozess gestéiert gëtt, gëtt d'Urin méi verdënntem. Polyurie a Pollakiurie sinn déi éischt Symptomer vun Diabetis Insipidus bei Fraen. De Volume vun der Harung produzéiert variéiert vun 3 bis 20 an och 30 Liter pro Dag. Krank Fraen urinéieren ronderëm d'Auer.
Den Urin vu kranke Fraen ass transparent, faarweg. Et enthält wéineg Salze. E wertvoll diagnostescht Zeeche vun der Krankheet ass niddreg Drogen an Dicht. Mat dëser Pathologie ass d'Dichtheet 1000-1003, wärend an enger gesonder Persoun déi spezifesch Schwéierkraaft vun Urin ass am Beräich 1010-1024. A verschiddenen Patienten ass d'Frequenz vum Mycium pro Dag e puer Zénger. Am groussen Fettverloscht trëfft en Duuscht op.
Aner Manifestatiounen vun der Krankheet
Fréi Symptomer vun der Krankheet gehéieren Polydipsie. Däischtert ass eng defensiv Reaktioun op Flëssegkeetsverloscht. De Kierper probéiert Waasserwaasser ze kompenséieren. Et ass bekannt datt de Verloscht vun enger grousser Quantitéit vu Flëssegkeet zu Dehydratioun an och dem Doud vun enger kranker Persoun kann.
Frae léiwer Softdrinks (Mineralwaasser, Uebstdrénken, propper Waasser). Si stierwen Duuscht gutt. De Flossverloscht beaflosst de Fonctionnement vum Zentralnervensystem negativ. Dëst kann übelkeit, Erbriechen, Reizbarkeet a Féiwer verursaachen.
Flëssegkeetsverloscht féiert zu ofgeholl Appetit a Gewiichtsverloscht. Heefeg Auslaaf vun der Harung bedréit d'Liewensqualitéit. Frae kënnen net an der Nuecht schlofen. Si gi séier midd. Diabetis Insipidus féiert dacks zu Neurose. Mat dëser Pathologie gëtt de Magen-Darmtrakt gestéiert. De Bauch ass gestreckt, d'Synthese vun Enzymen, déi néideg si fir d'Verdauung vun Iesse, ass gestéiert. Dacks gëtt bei kranke Fraen d'Schleimhaut vum Magen an Darm entzündegt. De Verloscht vu Flëssegkeet féiert zu enger Ofsenkung vun der circuléierender Blutvolumen. Bluttdrock fällt erof an de Kappwéi stéiert.
A verschiddene Fäll erschéngen d'Symptomer vun der Krankheet bei schwangeren Fraen. Tachykardie, Hyperthermie, Pallor vun der Haut - all dëst weist op Dehydratioun. D'Besonderheet vun Diabetis Insipidus bei Fraen ass datt et zu menstruellen Onregelméissegkeeten, Onfruchtbarkeet an Enn vun der Schwangerschaft féiere kann. Mat enger zentraler Form vun Diabetis besteet e Risiko fir pituitär Insuffizitéit z'entwéckelen. Et manifestéiert sech duerch Hypotrophie vun de Genitalien, amenorrhea, Gewiichtsverloscht. A schlëmme Fäll entwéckelt sech Cachexie.
Diagnostesch Zeeche vun Diabetis
Symptomer vun Diabetis Insipidus erlaben eng virleefeg Diagnos. Déi lescht Diagnos gëtt eréischt no Untersuchung vun enger kranker Fra. Esou Studien sinn organiséiert:
- urinalysis,
- Zimnitsky Analyse
- Bestëmmung vun der antidiuretescher Hormon Konzentratioun am Blutt,
- kierperlech Ënnersichung
- Blutdrockmiessung
- magnetesch Resonanz Imaging,
- elektrocardiography
- Ultraschall vun den Nieren a Blas,
- allgemeng Bluttest.
Fir Diabetis auszeschléissen, gëtt de Niveau vun der Glukos am Blutt geschat.
D'Präsenz vun Diabetis Insipidus bei enger Fra gëtt duerch folgend Symptomer gezeechent:
- Pipi Dicht ënner 1005,
- niddreg Konzentratioun vu Vasopressin am Bluttkreeslaf,
- Ofsenkung vu Kalium am Blutt,
- erhéicht Niveauen Natrium a Kalzium am Blutt,
- Erhéijung vum deegleche Urinoutput.
Wann Dir eng Nierform vun Diabetis identifizéiert, ass eng Urologesch Konsultatioun néideg. Wann Dir am Prozess vu Genitalorgane involvéiert ass an eng Verletzung vum Kurs vum menstruellen Zyklus, ass eng Konsultatioun mat engem Gynekolog noutwendeg. Zousätzlech kënne speziell Tester duerchgefouert ginn. Fir den Zoustand vun der Hypothalamus a Pituitarydrüse ze bewäerten, gëtt eng MRI vum Gehir gemaach.
Wéi eliminéiert d'Symptomer
Dir kënnt d'Symptomer vun der Krankheet mat Medikamenter eliminéieren. Therapeutesch Taktike hänkt vun der Form vun Diabetis Insipidus of.
Bei Diabetis vun zentrale Hierkonft beinhalt d'Behandlung e Cours vun Ersatztherapie mat Analoga vum antidiureteschen Hormon.
Fir dësen Zweck gëtt "Minirin" oder "Adiuretin" benotzt. Medikamenter si verfügbar a Form vu Pëllen oder Naserdrëpsen. Fir d'Produktioun vum antidiureteschen Hormon ze stimuléieren, ginn Drogen wéi Carbamazepine, Chlorpropamid, Miskleron verschriwwen. Gläich wichteg ass d'Eliminatioun vun der ënnerierdlecher Pathologie. Am Fall vun Tumoren ass chirurgesch Behandlung oder Bestrahlungstherapie erfuerderlech.
Mat schwéieren Dehydratioun gëtt Infusiounstherapie gemaach. Säin Zil ass d'Salzkompositioun am Blutt ze normaliséieren an säi Volumen ze erhéijen. Krankfrae brauche keng Flëssegkeetsbezuelung ze limitéieren. Hypothiazid gëtt dacks benotzt fir Diuresis bei Diabetis Insipidus ze reduzéieren.
Eng wichteg Plaz an der Behandlung ass Ernärung. Patienten mussen eng Diät folgen. Et ëmfaasst eng Restriktioun am Gebrauch vu Proteinfooden, Beräicherung vun der Diät mat Kuelenhydrater a Lipiden. D'Benotzung vum Tisch Salz ass och limitéiert op 5-6 g pro Dag. Trotz dem Mank vum Appetit, sollten d'Iessen dacks a klenge Portiounen geholl ginn. Fir Blutt mat Elektrolyte ze replenéieren, ass et recommandéiert Kompotten, Uebstdrénken, natierleche Jusen ze drénken.
An der renaler Aarte vun Diabetis Insipidus ass d'Basis vun der Therapie d'Benotzung vun Thiazid-Diuretika an entzündungshemmende Medikamenter aus der NSAID Grupp (Ibuprofen, Indomethacin). Bei Diabetis Insipidus gëtt symptomatesch Therapie gemaach. Am Fall vum Schlofstéierunge ginn Sedativen aus Planzemoud benotzt (Infusioun baséiert op de Wuerzelen vun der valerianer, der moederwort, der Hop Kegel). D’Prognose fir Gesondheet hänkt vun den Ursaachen vun Diabetis of. Mat sekundärer spezifescher Diabetis (Tuberkulose, malarial, syphilitesch) kënnen Patienten komplett geheelt ginn. Déi schwéierst nephrogen Form vun der Krankheet. Mat et ginn d'Patienten dacks behënnert. Also, Diabetis Insipidus bei Fraen entwéckelt sech heefeg.
Wann dës Pathologie sech während der Schwangerschaft entwéckelt huet, da passéiert se séier ouni spezifesch Therapie. Wann Symptomer vun der Krankheet optrieden, sollt Dir en Dokter besichen.