Benign Tumore vun der Bauchspaicheldrüs

Pankreatitis ass dacks komplizéiert vun zousätzlech Krankheeten. Ee vun hinnen ass eng Bauchspeicheldrüszyst, D’Behandlung vun där ass komplizéiert duerch genetesch Stéierungen am Kierper (an de ganze Kierper). D'Zuel vun Detektioune erhéicht mat der Erwuessung vun neien diagnostesche Methoden (Magnéitesch Resonanz Imaging a Computertomographie, Ultraschall).

Pankreatitis ass komplizéiert vu Kapselen mat enger Flëssegkeet an 18%, déi verbleiwen Fäll gi verletzt vu Verletzungen déi Chirurgie erfuerderen. E Fënneftel vun de Patienten gëtt mat alternativ Methoden geheelt oder spontan. Déi verbleiwend Patiente sinn onbequem mat enger Bauchspeicheldrüszyst, D’Operatioun vun där gouf als eenzeg Léisung (Drainage) ugesinn. D’Operatioun gëtt als komplex ugesinn, et bedroht mat Peritonitis, Abszesser vun der Bauchhuel, Iwwerhuelung, Blutungen.

Pankreatesch Zystentfernung

An uechtzeg Fäll, Dokteren empfeelen d'Entfernung vun der Bauchspaicheldrüszyst, Warnung vu méigleche Konsequenzen. D'Komplexitéit vun der Interventioun vu Chirurgen am Behandlungsprozess huet zur Sich no neie Methode gefouert. Den Ausgang war verschidde Methoden déi d'Haut net opmaachen (Operatioun):

• Drainage duerch d'Haut - onbedéngt kombinéiert mat Organer Kontroll mat Ultraschall (oder Röntgen Fernseh)
• punktering duerch d'Haut mat Aspiratioun - mat enger Nadel ënner Ultraschalluntersuchung ausgeführt

A béide Fäll, lokal Anästhesie, gëtt d'Kapsel mat enger 1,7 mm Nol gepunkelt, d'Inhalter ginn evakuéiert. De Punkturkanal ass Bougie, eng Drainage vun dräi Millimeter gëtt plazéiert. Den Nodeel vun dëser Method ass d'Gefor vu Verletzung u Grenzorganer, d'Kommunikatioun vu retroperitonealen an internen Raum. Eliminéiert de Mangel duerch Kontraster wann de Patient e Glas Bariumsulfat drénkt, wat et méiglech mécht Nopeschorganer kloer z'ënnerscheeden.

Pankreatesch Zyst Behandlung

Sécher Entfernung vu Zysten op der Bauchspaicheldrüs ass net ëmmer méiglech, Dofir, Gastroenterologen empfeelen Abkochungen an Infusiounen vu Kraider. Méi dacks benotze se eng Bettgezei, Mullein, Yarrow, Kleie, Burdock. Alleguer si krank virum Iesse krank geholl ginn, Ofkierzunge ginn oprecht, benotzt gefiltert. Doséierung ass en Esslöffel. Eng ëmfaassend Technik benotzt e Volleksrezept:

• celandine, calendula, Yarrow an deemselwechten Deeler insistéieren 120 Minutten (e Mount vun der Behandlung 50 g pro Dag)
• Nom Enn vun der viregter Behandlung fänke se direkt en neien un - Kalendula, Plantain (Pfeile), tansy no der viregter Rezept, awer, fir en halleft Joer hannereneen

Verléiert de Wuesstum vu flëssege Kapselen mat enger Infusioun vu Bouneschnouer, Stigmen vu Mais, Blieder vun Äerdbieren, Bléiberber an Ziichterberger. En halwe Mount Cours ass sécher fir all Alter, eng Paus ass gläich wéi d'Dauer vun der Behandlung, déi vill Mol widderholl gëtt.

Pankreatesch Zyst Chirurgie

Wann et drëm geet eng Bauchspaicheldrüszyst ze entfernen, ass déi éischt Saach, déi Dir braucht ze wielen, d'Methode vun der chirurgescher Behandlung. Et hänkt vun der Gréisst of, an der Plaz. Eng radikal konservativ Operatioun - eng Resektioun vun der Bauchspaicheldrüs - gëtt op enger Plaz duerchgefouert vun enger Zyst betraff. Et ass méiglech op dës Manéier ze behandelen, virausgesat datt den Neoplasma relativ kleng an der Gréisst ass an an der Natur stëmmt. An dësem Fall sollt de Standuert vum Tumor an den Departementer vun der Bauchspaicheldrüs sinn, distal genannt.

Wann den Neoplasma als Pseudocyst unerkannt gëtt, kann dës chirurgesch Interventioun net ausgefouert ginn, well de externen Deel vun esou Formatiounen duerch no bannenzegen Organer geformt gëtt. Operatiounen vun enger draininger Natur sinn an Fäll vun enger spezieller Aart vun der Wirbelung op der Uergel ageholl - Pseudozysten. Wann et an der caudaler Regioun vum Uergel ass, da gëtt eng Cystogastrostomie gemaach. An Fäll vun der Erscheinung vu klenge Tumoren, gëtt Behandlung vun der Bauchspeicheldrüszyst duerch transduodenal Cystoduodenostomie duerchgefouert. Et gëtt mat der Bildung vun engem Tumor am Kapp vum Uergel duerchgefouert. Wann et e Spalt ass an et méiglecherweis eng purulent Peritonitis gëtt, gëtt eng Marsupialiséierung gemaach. Dëst ass Drainage mat der Hëllef vu senger Erëmaféierung am Peritoneum. Dës Aart vun der Operatioun gëtt selten entgéintgeholl.

Pankreatesch Zyst ass e pathologeschen Zoustand, an deem Huelraim Strukturen, déi mat Bauchspaicheldrüsekretioun an der Tissuuss Detritus geformt sinn, an der parinhematescher Schicht vum Orgel bilden. An den Zystik-Huelraim ginn d'Zellen vun der Bauchspaicheldrüs nekrotesch (stierwen), duerch fibrous Stoffer ersat. Zysten stellen e seriöse Gesondheetsrisiko duerch de Risiko vun der Degeneratioun a béisaarteg Strukturen, kënne bei Männer a Fraen bilden, Kanner sinn keng Ausnahm.

De Mechanismus an d'Ursaachen vun der Entwécklung vun der Pathologie

D'Bauchspaicheldrüs huet eng wichteg Roll bei der Decompte an der spéiderer Absorptioun vu Proteinen, Kuelenhydrater, Fetter. D'Uergel huet eng alveolar Struktur predisponéiert fir d'Erscheinung vun Zysten. D’Bildung vu zystesche Strukturen an der Drüs ass net déi Norm an ass wéinst kongenitalen Feelfunktiounen an der Bildung vum Orgel, oder sekundäre Faktoren.

De Mechanismus vum Optriede baséiert op der Zerstéierung vun den eegene Stoffer vun der Uergel. Ënnert dem Afloss vun negativen Faktoren bilden Cluster vum doudegen Tissu an der parinhematescher Schicht vun der Bauchspaicheldrüs, de Kierper ofgrenzt d'pathologescht Gebitt vu gesonde Bunnen - eng Kapsel gëtt aus Bindegewiicht oder fibrous Zellen geformt. D'Kapsel gëtt graduell mat granuläre Inhalter gefüllt a geheim - dat ass wéi eng Zyst erschéngt.

Allgemeng Ursaachen vun der Erscheinung vun der Pathologie:

• kongenital Obstruktioun vun de Kanal vun der Drüs,
• d'Präsenz vu Steng
• pancreatitis - akut, chronesch, alkoholesch,
• Bauchspaicheldrüs Nekrose,
• Uergel Verletzungen
• endokrine Krankheeten - Adipositas, Diabetis,
• Parasit Infektioun.

Pathologie Klassifikatioun

Zysten ginn an:

• True (kongenital) - Huelraumstrukturen an der Drüse sinn präsent vu der Gebuert, de Bildungsmechanismus gëtt an der prenatal Period geluecht. Kongenital Zysten erhéijen net an der Gréisst, hir Huelraum besteet ganz aus squamous Zellen. D'Erscheinung vu richtege Zysten wéinst Verstoppung vun den Bauchspaicheldrüs féiert zu Entzündung mat der Bildung vu fibrousem Tissu - Dës Pathologie nennt een "zystesch Fibrose", oder polycystesch.
• Falsch (Pseudozysten) - Huelformatiounen, déi géint den Hannergrond vun entzündleche Prozesser an der Bauchspaicheldrüs erschien sinn, Verletzungen an aner Faktoren vun enger sekundärer Natur.

Pathologesch Huelraim kënnen a verschiddenen Deeler vun der Bauchspaicheldrüs bilden - op de Kapp, Kierper a Schwanz. Geméiss d'Statistike gëtt e Kappzyst selten diagnostizéiert, a 15% vun alle Fäll gëtt 85% vun enger zystescher Läsioun vum Kierper a Schwanz vum Uergel verursaacht. A bal 90% vun de Fäll sinn Zysten sekundär an der Natur an entwéckelen sech géint den Hintergrund vun transferéierte Pankreatitis. 10% vun de Fäll si mam Orgell Trauma verbonnen.

Atlanta Klassifikatioun gëtt op zystesch Formatiounen applizéiert déi no akuter Pankreatitis erschien sinn:

• akut Zysten - erschéngen séier, hu keng gutt geformt Maueren, Kanal vun der Drüs, parinhematesch Schicht oder Faser kënnen als Kavitéit handelen,
• subakute (chronesch) - entwéckelen sech aus akut wéi d'Maueren vun den Huelraim aus fibrous a granuléiert Stoffer,
• Abscess - purulenter Entzündung vun der Struktur, Kavitéit ass mat serousem Inhalt gefüllt.

Aus Siicht vum Kurs vun der Pathologie sinn Zysten:

• komplizéiert duerch Fistelen, Blutt, Pus oder Perforatioun,
• onkomplizéiert.

Klinesch Bild

Symptomer vun enger Bauchspeicheldrüs Zyst sinn net ëmmer merkbar. Klinesch Manifestatiounen si wéinst der Gréisst vun den Huelraim, hir Lokalisatioun, Hierkonft. An der Präsenz vun eenzelen zystesche Formatiounen an der Drüs bis zu 50 mm an der Gréisst, et gi keng offensichtlech Zeechen - d'Zyst dréckt net op d'Wänn an den Nopeschorganer, kompriméiert net d'Nerveendungen - de Patient huet keen Unbehagen.

D'Präsenz vu grousse Multiple Huelraim gëtt liewege klinesch Manifestatiounen, e klassesche Symptom ass Schmerz. D'Natur vum Schmerz kann de Grad vun der Zystescher Läsioun bestëmmen:

• wa falsch Zysten géint Pankreatitis geformt ginn, ass de Schmerz staark a schaarf, bedecken d'Lendegéigend a lénks Säit,
• intolerant Péng, déi op eemol optrieden, kann e Broch oder Ënnerdréckung vun der Kavitéit bedeiten, besonnesch wann de Patient e Féiwer huet,
• d'Präsenz vun enger Zyst, déi de Solar Plexus dréckt, mécht et sech selwer bewosst mat engem brennende Schmerz, deen um Réck ausstrahlt.

Zousätzlech zu Péng ass d'Pathologie manifestéiert vun anere Symptomer:

• übelkeit a Erbrechen
• Hockerstéierungen, inklusiv Steatorrhea (Tropfen vu Fett am Hocker),
• Verdauungsstéierunge, schlecht Absorptioun vun Nährstoffer a Gewiichtsverloscht,
• reduzéiert Appetit
• Féiwer zu subfebrile Zifferen.

Komplikatiounen

D’Pankreatesch Zyst ass besonnesch geféierlech wéinst der Méiglechkeet vun der Degeneratioun an engem Kriibstumor. Mat Struktur kënnen zystesch Huelraim benign a béisaarteg sinn. Bauchspeicheldrüs Kriibs ass e schwéieren, bal onheelbare Zoustand, charakteriséiert duerch eng séier Kurs mat extensiv Metastasen. Benign Zysten sinn net manner geféierlech wéinst dem Risiko fir Broch an der spéiderer Entwécklung vu Peritonitis.

Fistelbildung ass eng aner sérieux Komplikatioun. Mat Perforatioun vu zystesche Formatiounen erschéngen komplett an onvollstänneg Fistelen - pathologesch Passagen déi mat der externer Ëmfeld oder mat aneren Organer kommunizéieren. D'Präsenz vu Fistelen erhéicht d'Risiko vun enger Infektioun an d'Entwécklung vu bakterielle Prozesser.

Grouss Zysten pressen op de Gefässer an Kanal vun der Drüs an ugrenzend Organer vun der Bauchhuel, verursaacht negativ Konsequenzen:

• Entwécklung vun obstruktiv Geess mat Lokaliséierung vun Zysten am Kapp,
• Schwellung op de Been wann d'Portalvener pressen,
• dysuresch Stéierunge mat Drock op den Harnweeër,
• intestinal Obstruktioun beim Ausdrécken vum Lumen an den Darmschleifen (e rare Zoustand, deen an der Präsenz vu grousse Bauchspeicheldrüszysten optrieden).

Pathologie Detektioun

En Dokter, dee Persoune mat enger verdächteger Bauchspaicheldrüs Zyst ënnersicht a behandelt ass e Gastroenterolog. An der initialer Behandlung ass eng Anamnesis erfuerderlech, Erklärung vu Patienteklammer an Untersuchung mat Palpatioun. Mat enger manueller Untersuchung vun der Bauchregioun kann e Protrotus mat klore Grenzen gefillt ginn. Eng voll Untersuchung enthält eng Kombinatioun vu Labo an instrumental Methoden.

D'Lëscht vu Labortester enthält Bluttester, Biochemie abegraff. An der Präsenz vun der Pathologie, Verschiebunge vun der ESR a Bilirubin Indikatiounen (Erhéijung), Leukozytosis, erhéicht Aktivitéit vun alkalescher Phosphatase gëtt festgestallt. Eng Urinalyse kann indirekt Unzeeche vun Entzündung a komplizéierte Zysten weisen - heefeg Urin a wäiss Bluttzellen ginn am Urin fonnt.

Zuverlässeg Informatioun bei der Bestätegung vun der Pathologie gëtt duerch instrumental Methoden duerchgefouert:

• Ultraschall erlaabt Iech d'Gréisst vun den zystesche Huelraim ze bestëmmen, hir Zuel, d'Präsenz vu Komplikatiounen,
• MRI mécht et méiglech d'Gréisst kloer ze gesinn, d'Bezéiung vun zystesche Strukturen mat den Kanal vun der Drüs,
• scintigraphy (Radionuclide Imaging) gëtt als zousätzlech Method benotzt fir de Standuert vun der pathologescher Kavitéit am Parinham vun der Drüs ze klären,
• endoskopesch retrograde Cholangiopankretographie als eng héich Präzisiounsmethod gëtt detailléiert Detailer iwwer d'Kavitéitstruktur, hir Struktur a Verbindung mat den Kanäl, awer e héije Risiko vun enger Infektioun während der Untersuchung,
• E Panorama Radiographie vum Bauchhuelraum gëtt benotzt fir d'Grenze vun den Huelraim z'identifizéieren.

Wann d'Struktur vun der banneschter Schicht zystesch Formatiounen net kloer ass, ass eng Biopsie vum Bauchspaicheldrüsse obligatoresch fir Malignitéit ze bestätegen oder ze refuséieren. Eng Biopsie gëtt ënner der Opsiicht vun engem Ultraschall Scan gemaach oder wärend engem CT Scan. Differenziell Diagnos während der Biopsie erlaabt eng fristgerecht Detektioun vun der Onkologie a verhënnert de Wuesstum vu Kriibszellen.

Behandlung vu Bauchspeicheldrüszysten gëtt duerch chirurgesch Interventiounen gemaach. Medikamenter mat bestätegt Multiple Zysten ass net effektiv. Déi Operatioun ass net fir eenzel kleng (bis 30-50 mm Zysten) Zysten gezeechent, wa se net an den Nopeschorganer beaflossen an net negativ Symptomer verursaachen. Entfernung vun enger bösarteger Zyst, och mat klenge Gréissten, ass noutwendeg fir Metastasen ze vermeiden.

An der chirurgescher Gastroenterologie ginn 3 Methode benotzt fir d'Basis Bauchspaicheldrüs ze bekämpfen:

• Entfernung vu pathologesche Foci - Resektioun,
• Zyst Drainage (extern an intern),
• laparoscopy

Wann Dir virgeschnidden gëtt, gëtt d'Zystkierper an déi nieft Deel vun der Bauchspaicheldrüs entfernt. De Volumen vun der Exzision hänkt vun der Gréisst vun der Kavitéit of, vun der Staat vun der parinhematescher Schicht vun der Drüs - si maachen eng Resektioun vum Kapp, distal, pancreatoduodenal.

Intern Drainage vun der Zyst gëtt duerch eng Anastomose tëscht der Zystkierper a Bauch, Duodenum oder Dënndarm gemaach. Intern Drainage ass eng sécher a physiologesch Method, déi den Zoustand vum Patient verbessert - de Passage vum Inhalt vun der Kavitéit assuréiert, Schmerz verschwënnt, d’Wahrscheinlechkeet vu Réckfall ass minimal.

Extern Drainage vun der Zyst gëtt mat engem komplizéierte Kurs vu Pathologie duerchgefouert:

• Akkumulatioun vu purulentem Exsudat,
• onforméiert zystesch Huelraim,
• erhéicht Vasculariséierung (Bildung vun neie Schëffer) an de Maueren vun der Zyst,
• allgemeng kriteschen Zoustand.

Mat externen Drainage kënnen negativ Konsequenzen a Form vu Fistelbildung optrieden, Erweiderung vun Zysten an der Gréisst, Wuesstum vun neie Formatiounen. Heiansdo entwéckelt sech Sepsis. Op alle Fall gëtt extern an intern Drainage nëmme mat guttartegen Strukturen duerchgefouert.

Laparoskopie ass eng sanft Method, säi Virdeel ass d'Fehlen vun extensiven chirurgeschen Inzisionen an déi séier Erhuelung vum Patient. Laparoskopie ass gëeegent fir bulky, eenzel zystesch Strukturen ze läschen. D'Essenz vun dëser minimas invasiver Interventioun ass d'Aféierung vun enger Punksnol an de Probleemer Foci mam Saug vun den Inhalter.

Therapie mat Medikamenter zielt fir d'Ënnerstëtzung vun der Basisdaten Krankheet. An der Präsenz vu Pankreatitis ass d'Ernennung vun Enzymen noutwendeg fir eng adäquat Verdauung an Ofluede vun der Bauchspaicheldrüs ze garantéieren. Fir Schmerz ze entlaaschten, Antispasmodik an Analgetik ginn benotzt. Kontroll vu Bluttzocker ass obligatoresch, wann et gestéiert gëtt, ginn entspriechend Medikamenter verschriwwen.

Diät fir zystesch Läsionen baséiert op de maximalen Bauchspaicheldrüs. Eng korrekt organiséiert Ernärung kann d'Risiko fir Réckfall vun der Krankheet reduzéieren an d'enzymatesch Fäegkeeten vun der Drüs ënnerstëtzen. D'Prinzipien vun der Ernährung mat enger Bauchspaicheldrüszyst:

• fraktionnéiert Ernärung an de selwechten Zäitintervallen (3-4 Stonnen),
• all d'Liewensmëttel ginn grëndlech geläscht a gehackt,
• Kachmethoden - Kachen, baken, stoen,
• Oflehnung vu Fett a Gebrat,
• Restriktioun am Brout a Séisswueren,
• d'Basis vun der Diät ass Proteinfood (Planzebaséiert Proteinen däerfen net méi wéi 30% vun der deeglecher Dosis sinn).

Patienten si streng verbueden fett Fleesch, Champignonen, Bounen ze iessen. Déi nëtzlechst Liewensmëttel si Mëllechprodukter mat wéineg Fettgehalt, Poulet an Truthahn Fleesch, gekachten Eeër, a Geméis no Hëtztbehandlung. Aus Drénke sinn net-konzentréiert Jusen, Jelly a gestuelte Uebst nëtzlech. Diät - e Liewensdauer, déi geringsten Entspanung kann eng Verschlechterung provozéieren.

D’Prognose fir Iwwerliewe hänkt vun de Wuerzelen vun der Pathologie, Kurs an der Adäquatitéit vun der Therapie of. D’Krankheet ass geprägt vun engem héijen Niveau vu Komplikatiounen - bei 10-50% Patienten, de Kurs vun der Krankheet ass begleet vun Onkologie, Infektioun an intern Blutungen. No der Resektioun besteet d'Chance fir nei Zysten ze wuessen.Betreffend medizinesch Berodung, reegelméisseg Iwwerwaachung an Enzymen huelen, besteet d'Chance eng normal Liewenserwaardung ze halen.

Fir Réckfall ze vermeiden an e stabile Konditioun z'erhalen, sollten d'Patienten:

• hale sech un eng Diät
• opginn Alkohol
• fristgerecht Äntwert op Probleemer mat dem Magen-Darmtrakt.

Cystesch Läsion vun der Bauchspaicheldrüs ass eng seele Krankheet, bei der Verontreiung vun der korrekter Behandlung, sinn d'Konsequenzen deploréierbar. D'Méiglechkeeten vun der moderner Medizin kënnen d'Krankheet erfollegräich iwwerwannen an de Patienten erlaabt et voll ze liewen. D 'Haaptsach ass fréi Diagnos an eng gutt ausgewielte Method fir Zysten lass ze ginn.

D'pankreatesch Zyst ass eng Bildung gefüllt mat enzymateschen Inhalter. Déi Haaptursaachen vu sengem Optriede sinn Schued wéinst Trauma oder Entzündung.

Symptomer hänke vun der Positioun an der Gréisst vun der Formation of. Diagnos ëmfaasst Ultraschall, CT, MRI. Duerno gëtt konservativ oder chirurgesch Behandlung verschriwwen.

Aarte an Ënnerscheeder vun de Formatiounen

Klassifikatioun vun den Zysten op der Bauchspaicheldrüs gëtt no der Natur vum Cours duerchgefouert, Lokalisatioun an interner Struktur. Hir Erscheinung kann a verschiddenen Deeler vum Kierper observéiert ginn, a Verbindung mat dësem ginn et dräi Aarte:

• Zyst vum Kapp. Et ass manner heefeg wéi anerer, gëtt an der Kavitéit vun der Stëllsäck geformt. Eng Komplikatioun kann den Ausléiser klemmt.
• De Schwanzzyst ass um schmuele Enn vun der Bauchspaicheldrüs lokaliséiert. Seng retroperitoneal Lokaliséierung beaflosst net ugrenzend Tissue.
• En Tumor lokaliséiert am Kierper vun engem Organ ass eng vun den heefegste Formatiounen vun dëser Zort. D'Präsenz vu sou enger Zyst ass gefloss mat enger Verännerung vun der Positioun vum Magen an Doppelpunkt.

D'Struktur vun der Ausbildung huet eng kloer Verbindung mat den Ursaache vu senger Erscheinung. D'Struktur variéiert:

• Eng falsch Zyst, déi no enger Krankheet erscheint. Si huet keng glandular Schicht vum Epithel.
• Eng richteg Zyst, déi an der Stuf vun der Organsbildung am Gebärmutter geschitt. Extrem seelen diagnostizéiert, huet eng Epithelial.

Wann d'Bildung eng Konsequenz vu Pankreatitis ass, dann ënnerscheet se sech no der Natur vum Cours, no der Atlanta Klassifikatioun:

• Würzeg. Den Tumor an dësem Fall huet keng kloer Wandstruktur.
• Subakute, dat ass limitéiert duerch seng fibrous oder Granulatiounskonturen.
• En Abszess dee sech duerch d'Präsenz vu purulentem Exsudat an der Kavitéit charakteriséiert.

Déi Haaptursaachen vun der Tumor Entwécklung

Déi richteg Form vun der Ausbildung ass charakteristesch fir intrauterine Organ Pathologien. Et gëtt ënnerscheet vu senger ongewéinlecher Gréisst, der Verontreiung vu Reklamatiounen, der Epithelgeschicht an der Struktur. Dir kënnt sou eng Zyst wärend engem Ultraschall Scan detektéieren.

Heiansdo kann eng richteg Form falsch goen. Dëst geschitt wann déi primär Zyst erschéngt wann d'Bunnen am Gebärmutter blockéiert sinn. Eng getrennbar Sekretioun baut op, verursaacht chronesch Entzündung. An esou Bedingungen, fibrous Tissu formt, gëtt dëse Prozess cystesch Fibrose genannt.

D'Ursaachen vun der Erscheinung vu Pseudozysten ass eng Verletzung vum Fonctionnement vum Kierper.

• Entzündungsprozesser, zum Beispill, Pankreatitis, Bauchspaicheldrüs Nekrose. Gehéiert zu de heefegste Faktore, méi wéi 80% Fäll vu falschen Formatiounen entstinn no der Erscheinung vu Pankreatitis.
• Pankreolithiasis, wann Steng d'Bunnen blockéieren.
• Uerg blesséiert 14% vu falschen Zysten ginn aus dësem Grond geformt. Vun dësen, 85% verletzen de Kierper an de Schwanz vun der Drüs, a 15% falen op de Kapp.
• Falsch Ernährung. De Mëssbrauch vu fatty, wierzegen Liewensmëttel féiert zu Adipositas, wouduerch eng Verletzung vum Lipidmetabolismus verursaacht.
• Ongesonde Liewensstil, besonnesch Sucht un Alkohol.
• Tumoren op der Uergel.
• D'Präsenz vun der Helminth Krankheet, besonnesch, Zystikerkose an Echinokokkose.
• Duerchgefouert chirurgesch Interventioun op all Organ vum Magen-Darmtrakt.
• Diabetis mellitus.

Unzeeche vun der Erscheinung vun enger Zyst

Symptomer kënne sech manifestéieren als mild Unbehagen oder schwéier Schmerz, et hänkt vun der Gréisst an der Positioun vun der Formation of. Kleng Zysten verursaache keng schwiereg Probleemer, well se Organer net kompriméieren, déi Ausnam si verschidde Formatiounen.

Wann d'Gréisst vum Tumor bedeitend ass, da fillt de Patient:

• En Attack vu Pankreatitis an enger akuter Form. Paroxysmal Gäertpéng erhéicht sech nom Iessen oder Drénken vun Alkohol, an Antispasmodik huelen an NSAIDs bréngt keng Relief. Erbriechen, flatulence, Diarrho kënnen an dësem Zoustand bannen. No engem Mount gëtt de Patient besser virum Réckfall.
• Déi nächst Blitz ënnerscheet sech an der Intensitéit an der Dauer.
• Chills, Kierpertemperatur kann eropgoen.
• Allgemeng Schwächtegkeet, charakteriséiert duerch Middegkeet, Lethargy.
• D'Schwéierkraaft erschéngt, haaptsächlech am lénksen Hypochondrium.
• D'Haut vum Gesiicht verännert sech, kritt e giel Tint.
• Urinatioun gëtt méi dacks, Duuschteregelen.

Schëlter hu vläicht e visuellen Affichage.An. An dësem Fall ass e Protrotioun vun der Mauer ënner der Strëmp ze gesinn. Am meeschten heefeg weist dëst eng grouss Formation déi um Kapp vun der Drüs steet.

D'Natur vun de Symptomer kann d'Lokaliséierung vun der Ausbildung uginn. Wann et um Kapp vum Uergel läit an de Gallekanalien dréckt, da gëtt de Patient geformt vun der Dréngend vun Iwwelzegkeet a Erbriechen, Gielheet vum Integument.

Wann Engagement am Prozess vum Haaptkanal vun der Drüs geschitt, Verdauungsschäin, Diarrho, schwéiere Schmerzsyndrom gëtt beobachtet. Schwäche mat Féiwer bezeechent d'Entwécklung vun engem Abscess wéinst der Infektioun.

Diagnos

Zousätzlech fir eng Anamnesis ze sammelen an Duerchgäng Tester, gëtt eng instrumental Untersuchung duerchgefouert fir Pathologie z'identifizéieren, déi enthält:

• Ultraschall vum Bauch. Dës Method erlaabt Iech d'Präsenz vun enger Zyst ze bestëmmen, hir Gréisst, Standuert a Form. Eng gesond Bauchspaicheldrüs gëtt duerch eng schwaarz tuberous echogen Formation vertruede. D'Präsenz vun enger Zyst kann duerch e liicht gerundet Regioun am Kierper vum Uergel bestëmmt ginn. Wann d'Formation seng eege Maueren huet, da gi se duerch eng kloer Kontur mat glatter Kanten vertruede.
• MRI hëlleft eng Cyst z'ënnerscheeden vun anere Pathologien mat ähnlechen Symptomer.
• CT
• ERCP erlaabt Iech d'Maueren vun den Duerchmiesser duerch e speziellen Endoskop ze ënnersichen an eng Punctioun fir biochemesch, mikrobiologesch a zytologesch Analyse ze maachen. Trotz senger Informativitéit ass sou eng Diagnos ganz seelen, well et e héije Risiko ass fir eng Infektioun vum Patient.

Laboratoire Studien weisen selten pathologesch Donnéeën, awer hëllefen, verstoppte Blutungen am Cystberäich ze bestëmmen.

Traditionell Behandlungsmethod

De Gastroenterolog bitt eng Waardezäite Positioun am Fall vun:

• Single Optriede vun Zysten.
• Eng kleng Gréisst vun der Erzéiung (bis 2-3 cm).
• Kloer Kavitéit Aschränkungen.
• D'Feele vu Komplikatiounen an Effekter op d'Nopeschorgan.

An dësem Fall enthält den Empfehlungen vum Dokter Diät a Medikamenter:

1. Antibakteriell Agenten sinn noutwendeg fir eng Infektioun vun der betroffener Regioun ze vermeiden. Tetracyclin a Cephalosporin Virbereedunge ginn haaptsächlech benotzt.
2. Proton Pompel Inhibitoren hëllefen de Schmerz ze entlaaschten an den Enzymsekretioun ze reduzéieren. Dëst sinn Omeprazole, Omez, Rabeprazole.
3. Fir d'Verdauung ze verbesseren, ginn enzymatesch Stimulanten benotzt, zum Beispill, Creon, Pancreatin.

No engem Mount vun den Medikamenter huelen, diagnostizéiere se nei.

Wann d'Erzéiung net an der Gréisst eropgeet an de Patient eng Verbesserung fillt, da stellt de Gastroenterologe e spéideren Besuch am Ultraschall a sechs Méint. Wann d'Therapie net de gewënschten Effekt bréngt an d'Zyster weider wuessen, gëtt eng geplangte Operatioun verschriwwen.

Patiente sinn dacks interesséiert ob Ausbildung sech selwer léise kann. Et gi Fäll, wann, no 3-5 Méint, mat der richteger Ernährung an déi entspriechend Medikamenter ze huelen, de Tumor verschwonnen ass. Awer dëst gëllt haaptsächlech fir falsch Zysten, déi aus Pankreatitis entstinn. Am chronesche Kurs vun der Krankheet ass eng séier Entwécklung vum Prozess charakteristesch.

Wéini ass eng Operatioun néideg?

Mat der Ineffektivitéit vu konservativen Behandlung gëtt Chirurgie ugewisen. Verschidde Methode fir chirurgesch Interventioun sinn bekannt, dorënner minimally invasiv Prozeduren.

Perkutan Entfernung vun der Zyst ass geprägt vum niddregsten Risiko vu Komplikatiounen. Dës Method ass effektiv bei der Lokalisatioun vun enger eenzeger Bildung am Kierper oder un der Spëtzt vun engem Organ.An. Wärend der Operatioun gëtt dat betraffe Gebitt anästheséiert, duerno gëtt en Aspirator oder eng Punkte Nadel an e klengen Inzision an der epigastrescher Zone agebaut.

Focus op d'Natur vum Prozess, kann de Chirurg ausféieren:

• Sklerose vun enger Zyst wann e chemesch aktivt Agent an eng gereinegt Kavitéit injizéiert gëtt. An dësem Fall gëtt d'Zyste duerch Bindegewebe zougemaach.
• Punktur Drainage, déi besteet aus Reinigung vum Kavitéit an Installéiere vun engem Gummi-Röhre fir den Ausfluss vum Exsudat. Ewechhuele vu Drainage geschitt no der Entloossung vun der Entladung. Eng Kontraindikatioun fir dës Prozedur ass déi grouss Gréisst vun der Zyst oder der Schließung vum Kanal.

Wann perkutan Chirurgie net méiglech ass, mécht de Chirurg eng laparoskopesch Chirurgie. Fir dëst sinn 2 Inzisionen gemaach duerch déi Bildinstrumenter agebonne ginn.

Du kanns dat maachen:

• Exzision an Okklusioun mat Ëffnung an Debridement vun der Kavitéit an der spéiderer Suturéierung vun der Zyst. Et gëtt nëmme mat enger iwwerflächlecher Positioun vun der Formation ugewisen.
• Resektioun vum betroffenen Deel vun der Drüs. Et gëtt an d'Präsenz vun enger grousser Ausbildung duerchgefouert. En Orgelsite gëtt an der betroffener Regioun ewechgeholl.
• Operatioun Frey. Et gëtt fir Patiente mat staarker Expansioun vum Kanal gezeechent. Wärend der Operatioun gëtt de Kanal vun der Drüse an den Dënndaarm geséit.

De Nodeel vu laparoskopesche Manipulatiounen ass e héije Risiko vu Komplikatiounen. Am Fehlen vun der Méiglechkeet fir dës Techniken ze benotzen, gëtt eng laparotomie Operatioun ausgefouert.

Dëst ass eng normal Operatioun, déi eng laang Rehabilitatiounsperiod implizéiert.

An dësem Fall kënnt Dir ausginn:

• Exzision an extern Drainage vun der Zyst.
• Open voll an deelweis Resektioun vun der Drüs.
• Marsupialiséierung. An dësem Fall gëtt eng Autopsie a Sanitär vun der Kavitéit gemaach, duerno sinn d'Kanten vum Inzision an d'Maueren vun der Zyst suturéiert. De Nodeel vun dëser Manipulatioun ass de Risiko vu fistulous Passagen.

Alternativ Methoden an hir Uwendung an der Behandlung

All Folk Heilmittel, déi de Patient benotzt, sollte mat engem Gastroenterolog ausgemaach ginn. Prinzipiell gëtt d'Behandlung mat Kräuterpräparatiounen duerchgefouert, hëlleft d'Entzündung ze entlaaschten an d'Uergelgewebe restauréieren:

• Calendula, celandine a Yarrow ginn a gläiche Proportiounen geholl. 1 Teelöffel vun der Mëschung gëtt an 250 ml kochendem Waasser gegoss an insistéiert fir ongeféier 2 Stonnen, duerno gëtt et virum Iessen a 60 ml geholl.
• Huelt 2 Deeler vun Tansy a Kalendula, 1 Deel vun de Pfeile vum Planéit, wielt e Glas kachend Waasser a loosst et fir 2 Stonnen ze breuewen. Beim Ausdehnen drénken se 60 ml deeglech fir 1 Mount.
• D'Infusioun ass aus gläiche Deeler vu Blieder vun Äerdbieren, Lingonberries, Blueberries, Bouneblieder, Maisstigmen. Zu 1 Zoppeläffelen. 250 ml kochendem Waasser gëtt an de Läffel vun der Mëschung gesat an erlaabt iwwer Nuecht ze infuséieren. Ausdehnen, drénkt 125 ml deeglech fir 2 Wochen. No enger 7 Deeg Paus gëtt de Cours widderholl.

D'Wichtegkeet vun der proper Ernärung

Eng Diät mat Zysten eliminéiert d'Benotzung vu fettegen, gesaltenen Iessen an d'Kontroll vun Kuelenhydrater. Iesse muss am Waasser gedämpft oder gekacht ginn. Uebst a Geméis sollten zu der Diät derbäi ginn.

D'Liewensmëttel, déi Dir iesst, soll net waarm oder kal sinn.An. Fir d'Period vun der Behandlung ass d'Annahme vun alkoholesche Gedrénks verbueden. D'Ernärung vum Patient soll 5-6 Iessen pro Dag enthalen, a klenge Portiounen.

Wann d'Zyste eng grouss Gréisst erreechen an den Zoustand vum Patient beaflossen, gëtt eng geplangte Operatioun verschriwwen. A Virbereedung fir chirurgesch Interventioun gëtt de Patient recommandéiert eng spuersam Ernärung ze beobachten, en Ernärter hëlleft engem ongeféierlechen Menu ze maachen, deen en héije Inhalt enthalen sollt:

• Proteinen, d'Halschent vun hinnen solle mat Produkter vun Déiere Hierkonft bezéien.
• Vitamine, besonnesch B-Gruppen, A a C.
• Lipotropesch Kompositioun Produkter.

Et ass och noutwendeg fir Fette, Kuelenhydrater a Liewensmëttel mat héije Cholesterin auszeschléissen.

Cyst Konsequenzen

D’Prognose ass favorabel nëmme mat rechtzeiteger Diagnostik vun der Pathologie. Komplikatioune ginn a Form vu Verführung observéiert, intern Blutungen, an d’Erscheinung vu Fistelen. Am schlëmmste Fall kënnen d'Konsequenzen dréngend sinn: eng Zyst brécht oder d'Bildung gëtt béisaarteg.

De Risiko fir Réckfall ass och grouss no der Chirurgie.

Präventiv Moossname

Wësse fir d'Gefor vun enger Bauchspeicheldrüs Zyst, Dir musst Är Gesondheet iwwerwaachen an eng Zuel vu Reegelen anhalen:

• Refuséiert schlecht Gewunnechten: Fëmmen, Alkohol drénken.
• Féiert en aktiven Liewensstil.
• Follegt d'Diät, wann et iwwerschësseg Gewiicht gëtt, da musst Dir onnéideg Kilogramm mat der Hëllef vun der richteger Ernärung an enger Rei vu Übungen entloossen.
• Rechtzäiteg all gastrointestinal Pathologien behandelen.
• Huelt Medikamenter nëmmen ënner der Opsiicht vun engem Dokter an net méi laang wéi d'recommandéiert Period.

D’Pancreatic Zyst ass geféierlech fir seng séier Entwécklung a Verletzung vu benachbarten Organer. Konservativ Behandlung ass net effikass, besonnesch a Präsenz vu grousse Formatiounen. Dofir, no Diagnos, Diät a präventive Ultraschall sinn empfohlen. Eng geplangte Operatioun vum Drainage vun der Kavitéit gëtt a Präsenz vu groussen Zysten oder purulenter Exsudat duerchgefouert.

Cystadenomas

Den heefegste benign Neoplasma deen sech aus dem duktaler Epithel vun der Bauchspaicheldrüs entwéckelt. Et geschitt an 10-15% vun all zystesche Läsionen vun der Bauchspaicheldrüs an an 1,5-4% vu senge Tumorlesiounen. Méi dacks lokaliséiert am Schwanz oder am Kierper vun der Drüs. Meeschtens leiden Fraen.

No der aktueller internationaler histologescher Klassifikatioun vun der WHO (J. Kloppel et al., 1996), ginn 3 Varianten vun benign Bauchspeicheldrüs Zystesch Tumoren ënnerscheet: serous, mucinös cystadenoma an intraductal papillär-mucinös Tumor.

Serous Cystadenom

Dës Zort pancreatic Cystadenoma ass an de meeschte Fäll eng Kavitéitbildung, bannenzeg vun där et eng kloer Waasserflëssegkeet ass. D’Etiologie vu serousem Cystadenom ass net kloer, obwuel et ugeholl gëtt datt et sech aus den Epithelzellen vun der Bauchspaicheldrüs Acini entwéckele kann wéinst Ännerung am Zp25 Chromosom.

Eng charakteristesch Feature vun der makroskopescher Struktur vu zysteschen Tumoren vun der Bauchspaicheldrüs ass d'Präsenz an hirer Huelraim vun zousätzlech Tissuusstrukturen - septa oder fest Mass (Fig. 58-11).

Figebam. 58-11. Serous Bauchspaicheldrüs Cystadenom: a - Sektiounspräparatioun, b - Magnéitesch Resonanz Imaging.

Histologesch Untersuchung vun de Maueren vum serousen Cystadenoma enthält eng intern Epithelbelëftung, bestehend aus eenzel-Schicht Kubikzellen, a wärend der histochemescher Färbung gi Granule mat Glykogen bannent dësen Epithelzellen fonnt.

Mat serousem Cystadenom, trennt de Septum den zysteschen Tumor a vill méi kleng Zysten, wouduerch en Hunneg ausgesäit. Dës Variante vun der Struktur vum Cystadenoma nennt een Mikrozystik an et gëtt als charakteristesch nëmme fir e sereschen zysteschen Tumor vun der Bauchspaicheldrüs. Wéi och ëmmer, et gëtt eng aner Variante vun der makroskopescher Struktur vum sereschen zysteschen Tumor, wann et d'Erscheinung vun enger unisexueller Zyst huet, an d'intern Partitionen an et sinn komplett absent. Dës Variant vu serousem Cystadenoma gëtt Makrocystesch genannt, oder Oligocystik. Et ass schwéier z'ënnerscheeden vu Pseudo-Zysten.

D'Krankheet progresséiert ganz lues, a laangfristeg Observatioune kënnen eng Erhéijung vun der Gréisst vu serousem Cystadenoma net verroden. Fäll vu senger bösarteger Transformatioun a serous Cystadenokarcinom sinn casuistesch.

D'Gréisst vun sou engem zysteschen Tumor geet normalerweis net iwwer 5-7 cm Oft gëtt d'Krankheet während enger präventiver Untersuchung festgestallt. Klinesch Symptomer ginn selten ausgedréckt, nonspezifesch, meeschtens ass et chronesch Schmerz an der epigastrescher Regioun. An der Diagnostik gehéiert d'Haaptbedeitung Ultraschall Scan, CT an MRIoch endosonographyAn. Fir Differentialdiagnos mat Pseudocysten, kënnt Dir benotzen perkutane Fein Nadelpunk mat Aspiratioun an Inhalteruntersuchung op d'Aktivitéit vun Amylase a besonnesch déi Zellular Kompositioun.

D'Kombinatioun vun den opgelëschtene Feature vun dëser Varietéit zystesch Tumoren evitéiert chirurgesch Interventioun a recommandéiert eng jährlech instrumental Untersuchung fir Patienten. Déi Operatioun ass gezeechent fir eng Erhéijung vun de Symptomer an enger Erhéijung vun der Gréisst vun der Zyst iwwer 5-6 cm.Enucleation ass léiwer tëscht de Methoden vun der chirurgescher Behandlung, a nëmme mat Lokaliséierung vun der Zyst am Schwanz ass eng wirtschaftlech Resektioun vun dëser Bauchspaicheldrüs méiglech. Operatioun vun externen oder internen Drainage ass inakzeptabel. D'Wichtegkeet vun enger Nouthistologescher Untersuchung vun der Zystmauer, ouni déi et ëmmer e Risiko ass eng ongenügend Method oder Volumen vun der Chirurgie ze wielen, besonnesch a Bedingunge vu verbreetem Asaz vu minimal invasiv Methoden, sollte betount ginn.

Mucinöse Cystadenom

Mucinöse Cystadenom ass geprägt vun engem Polymorphismus vun der Struktur. In de meeschte Fäll ass et eng grouss Multi-Chamber Zyst (Fig. 58-12), gefüllt mat viskoser Schleim oder hemorrhagesch Inhalter mat enger décker Mauer.

Figebam. 58-12. Bauchspaicheldrüs mucinöse Cystadenom: a - Sektiounspräparatioun, b - Computertomogram mat Kontrast Erweiderung.

Dacks huet et d'Struktur vun enger unisexueller Cyst ouni intern Partitionen (makrocystesch oligocystesch Form). Geméiss enger vun den heefegsten Hypothesen, gëtt et gegleeft datt e mucinösen zysteschen Tumor aus Ovarial Tissu entwéckelt, déi Elementer vun deenen an de Lieszeeche vun der Bauchspaicheldrüs falen an der Period vu fréie intrauterinescher Entwécklung. De Stromal Tissu vun der Mauer an de Septum vum mucinéisen Cystadenom ass ganz ähnlech dem Stromal Tissu vum Eierstock, dat ass firwat et en ovarial-ähnlecht Stroma nennt. Dëst gëtt als ee vun den ënnerschiddlechen Eegenschafte vun der Struktur vum mucinéisen Zystumor. Déi histologesch Struktur vun der Mauer vum mucinösen zysteschen Tumor ass geprägt vun enger Epithelbelëftung besteet aus engem prismateschen Epithel mat Mucin. Déi histochemesch Färbung fir Glykogen gëtt an dësem Fall en negativt Resultat.

Mucinöse Cystadenom progresséiert relativ séier, a bis zu der Zäit ass et festgestallt ginn, misst et normalerweis bis 10-15 cm Duerchmiesser. Dofir, en indistinkt awer konstant Schmerzsyndrom, e Gefill vun Onbequemheet am Epigastrium kann charakteristesch sinn. Eenzeg Observatioune vu Kompressioun oder Obstruktioun vun dësem Tumor vum gemeinsame Gallekanal, Duodenum, an Haaptpankreatesche Kanal ginn beschriwwen. Déi wichtegst Feature vun sou engem zysteschen Tumor ass e ganz héije Potenzial fir béiswëlleg Transformatioun.

Vill Studien hunn dat praktesch gewisen bei all mucinösen zysteschen Tumor, iwwer Zäit, Beräicher vu schwéiere Epithelial Dysplasie erschéngen, passéiert zu Karzinom an der Situatioun, an dann an pancreatic Cystadenokarcinom.

Geméiss dem Ultraschall an CT, a ronn 20-30% vu Fäll, Kalkifizéierung vu senger Baussewand. A verschiddene Fäll, während enger CT-Studie mat enger intravenöser Bolus Erweiderung, ass et méiglech d'Akkumulatioun vum Kontrastmedium an de Partitionen a Wand vum zysteschen Tumor z'entdecken (kuck Fig. 58-12). Collateral Bluttfluss am zysteschen Tumor kann och mat Ultraschall am Duplex Scan Modus festgestallt ginn, Wéinst der Präsenz vu Bluttgefässer an den intracavitäre Strukturen an der Mauer vum zysteschen Tumor.

Den Zoustand vum Rescht vun der Bauchspaicheldrüs Parenchym ass vu gewësse Wichtegkeet fir d'Diagnos vun engem Zystic Tumor. Et ass wichteg ze berücksichtegen datt mat sou Tumoren net strukturell Ännerunge ënnerleien. Zur selwechter Zäit, mat engem Pseudocyst vun der Bauchspaicheldrüs, Sklerose, Atrophie, Inklusioun vu Kalkifikatiounen, an den Ausbau vum Haaptkanal vun der Bauchspaicheldrüs ginn dacks a sengem Parenchym fonnt. Mucinöse Cystadenom ass ähnlech wéi Bauchspeicheldrüs Cystadenokarcinom. Awer nach CT oder Ultraschall Scan Nëmme mat Cystadenokarcinom kënnen Unzeeche vun Tumorinvasioun an Ëmgéigend Tissu sinn, eng Erhéijung vu regionale Lymphknäpp, oder fern Metastasen an aner Organer. Fir tëscht hinnen z'ënnerscheeden, ass et wichteg Tumormarkéierer z'identifizéieren (CEA a CA-19-9).

Grouss Méiglechkeeten fir Diagnostik vu zystesche Tumoren vun der Bauchspaicheldrüs mécht op MRIAn. Et erlaabt net nëmmen d'Bild vun Organer ze kréien an ze veraarbecht, awer och gläichzäiteg e puer physesch Eegeschafte vu biologesche Flëssegkeeten an der Studie vun T1- an T2-gewiichtte Biller ze bewäerten. Dës Donnéeën kënnen an der Differentialdiagnostik vu Serous vum mucinéisen zysteschen Tumor benotzt ginn. A serousen Cystadenom ass d'inrakavitär Flëssegkeet charakteriséiert duerch eng niddreg Signalintensitéit am T1 - an héich - am T2-gewiichtent Bild. D'Signal vum internen Inhalt vum mucinéisen zysteschen Tumor ass méi intensiv am T1-gewiichtent Bild.

Fir Pseudozysten vun der Bauchspaicheldrüs, sou wéi mat serousem Cystadenom, ass eng geréng Signalintensitéit an engem T1-gewiichtent Bild an héich an engem T2-gewiichtent Bild charakteristesch. Wéi och ëmmer, d'Präsenz vu Bluttgerinnsel oder sequesters am Pseudocyst kann d'Charakteristike vum empfangen Signal änneren.

Magnéitesch Resonanz Pankreaticocholangiographie erlaabt Iech d'Relatioun tëscht der Zyst an dem Haaptkanal vun der Bauchspaicheldrüs ze etabléieren. Mat serousem a mucinösen zysteschen Tumoren, ass dës Relatioun fehlend. A mat engem intraductal papillär-mucinéisen Tumor, am Géigendeel, e dilatéierten Haaptkanal verbonne mat der Kavitéit vun der Zyst ass eng vun hiren Haapt Differenzdiagnostik Featuren.
Allerdings ass d'Besonderheet vum Ultraschall an CT bei der Diagnostik vu zysteschen Tumoren net méi wéi 50-60%. D’Haapt Betrag vu falsch Konklusiounen entstinn mat der oligocystescher Variant vun der Struktur vum zysteschen Tumor.

An zweifelhaft Fäll, wann d'Natur vun der zystescher Läsioun vun der Bauchspaicheldrüs onkloer bleift, ass et unzeroden ze benotzen perkutan TAB Zysten gefollegt vu biochemeschen an zytologeschen Analysen. Eng vun de villverspriechend Methoden fir d'Diagnostik vu pathologesche Prozesser an der Bauchspaicheldrüs ass d'Methode endoskopesch Ultraschallhéich Opléisung.

Aktiv chirurgesch Taktike ugeholl an der Behandlung vu mucinöse Cystadenom onofhängeg vu senger Gréisst, wat wéinst dem héije Risiko vu Malignitéit vun dëser bestëmmter Aart vun der Zyst. Ënner chirurgeschen Behandlungsmethoden ass nëmmen hir komplett Entfernung normalerweis akzeptabel, normalerweis mat der Resektioun vun der entspriechender Bauchspaicheldrüs no Punktur, Biopsie, zytologesch a histologesch Bestätegung vun der Diagnos.

Et sollt ugeholl ginn datt d'Mauer vum zysteschen Tumor dacks Beräicher huet déi eng intern Epithelbeliichtung feelt. Verschidde Fragmenter vun der Zystmauer ënnerleien zu Untersuchung, déi haaptsächlech aus Gebidder besteet, wou intracavitär Tissuewuesse oder Septa lokaliséiert sinn.

Intraductal papillär-mucinös Tumor

Dëst ass e rare a schwéier Tumor ze diagnostéieren. Et geschitt op all Alter. Et entwéckelt sech aus dem prismateschen, mucin-produzéierende Epithel vun den Haapt- oder lateralen Kanäl vun der Bauchspaicheldrüs a lokaliséiert sech haaptsächlech a sengem Kapp oder an engem fërmege Prozess. Esou Tumoren ginn a Form vu papilläre Epithelialwuesse presentéiert, produzéieren décke Schleim a si begleet vun enger schaarfer Expansioun vun den Haapt- a lateralen Kanäl vun der Bauchspaicheldrüs. An e puer Fäll kann et eng predominant Läsioun vun engem Deel vun der Drüs sinn. Dës Zort vun Tumor huet en absolute Risiko vu Malignitéit.

Wéinst der Tatsaach datt keng vun de Methoden vun der instrumentaler Fuerschung, ausser morphologescher, fäeg ass déi richteg Grenze vun der Verbreedung vum Tumor laanscht de Kanäl ze bestëmmen, ass d'Haaptbehandlungsmethod total Pankreatektomie. An e puer Fäll ass d’Entfernung vun der Drüse bannent de Grenze vu sichtbare Verännerunge mat enger dréngend histologescher Untersuchung vun de Sektiounen zulässlech.

Rekonstruktiv Plastesch Chirurgie op der Bauchspaicheldrüs

D'Bauchspaicheldrüs ass ee vun de gréissten Organer vun der Bauchhuel, déi d'Funktioune vun der Synthese vun Hormonen an Enzymen ausféieren, déi néideg sinn fir de Verdauungsprozess an d'Assimilatioun vun Nährstoffer ze garantéieren. Beim Traitéiere vun der Bauchspaicheldrüs duerch Chirurgie, ass zousätzlech rekonstruktiv Plastesch Chirurgie noutwendeg fir d'Funktioun vum Verdauungstrakt ze restauréieren, wat héichqualifizéiert Spezialist brauch.

Et besteet aus klengen Drüsen mat Kanäl. Bösart a guttart Tumore kënne sech aus Drüszellen bilden, mat der Entwécklung vun entzündleche Prozesser, Zysten an Abscesse kënnen an der Drüs optrieden, a Steng kënne a senge Kanal bilden. Fir d'Behandlung vun dëse Krankheeten sinn verschidden Bauchspeicheldrüs Chirurgie:

• Bauchspaicheldrüs Zyst - Operatioun beinhalt d'Trennung vun dëser Formation aus den Tissue vum Kierper mat enger grëndlecher Ligatioun vu Bluttgefässer,
• Bauchspaicheldrüs Steng - d'Operatioun gëtt a schwéiere Fäll vun der Krankheet ausgefouert an ëmfaasst eng Rei vu Moossnamen fir e normale Ausflow vum Bauchspeicheldrüs ze kreéieren. Fir eenzel Steng ze entfernen, gëtt Pankreatotomie gemaach - Dissektion vum Tissu iwwer de Steen a seng Extraktioun. Mat multiple Steng mécht de Kanal aus dem Schwanz vun der Drüs,
• Bauchspaicheldrüs Entfernung - Operatioun gezeechent fir bedeitend Organschued wéinst Trauma, Kriibs, Bauchspaicheldrüs Nekrose.

Mat der Entwécklung vu bösartigen Prozesser am Kierper, ass Chirurgie déi eenzeg Optioun fir seng Behandlung. Komplett Kur kann nëmme bei der Verontreiung vu Metastasen op aner Organer erreecht ginn.

Wann den Tumor am Kapp vun der Drüs steet, gëtt d'Pylorus Method normalerweis bevorzugt, wat am Géigesaz zu der traditioneller Whipple Operatioun erlaabt Iech en Deel vum Bauch ze retten. Dëst verbessert d'Liewensqualitéit vum Patient, well hien net mat de Konsequenze vun der Gastresektioun ze dinn huet (zum Beispill Dumpingsyndrom).

Bauchspeicheldrüs Chirurgie - BEGLEEDUNGSTEN

Pankreatektomie kann op zwou Weeër gemaach ginn. Wann en Tumor lokaliséiert gëtt um Kapp vun der Drüs, gëtt Whipple Chirurgie empfohlen, wat besteet aus der Entfernung vum Kapp an en Deel vum Duodenum, souwéi en Deel vum Bauch, Gallenblase, Gallegangen a Lymphknäppchen. An der nächster Stuf gëtt de Passage vu Liewensmëttel duerch den Darm mat Plastik vum Duodenum a Gallekanalen restauréiert.

An dëser Operatioun, nieft der Entféierung vun der Bauchspaicheldrüs an Ëmgéigend Stoffer, eng ganz wichteg Etapp vun der chirurgescher Interventioun ass de Stadium vun der Rekonstruktioun an der Bildung vun engem Ausfluss vun der Bauchspaicheldrüsekretioun an der Galle aus dem Stamm. Wärend der Operatioun gëtt dës Sektioun vum Verdauungstrakt "nei zesummegesat" erëm mat der Schafung vun de folgenden Anastomosen:

• Ausgab Sektioun vum Bauch a Jejunum,
• Kanal vum Bauchspaicheldrüs-Strëmp an Darm Schleif,
• gemeinsame Gallekanal mam Darm.

Anastomosis ass eng künstlech Verbindung (Schleifen aus den Darm, Bänn vun der Schleif vun den Darm a Gallekanal), wat Iech erlaabt de Passage vu Flëssegkeeten laanscht den Trakt ze halen.

Kann och d'Technik vun der Ausscheedung vum Bauchspaicheldrüs an de Bauch benotzt ginn, an net an den Daarm (pancreatogastroanastomosis). All dës Moossnamen erfuerderen zousätzlech rekonstruktiv Plastesch Chirurgie fir d'Funktioun vum Verdauungstrakt ze restauréieren, wat héichqualifizéiert Spezialist brauch.

METHODOLOGIE FIR PRESTATIOUN VUN RECONSTRUCTIVE-PLASTIC OPERATIONS

Eng grouss Zuel vu Méiglechkeeten an Techniken goufen entwéckelt fir d'Rekonstruktioun vum Verdauungstrakt. Déi heefegst Optioun involvéiert Anastomosioun vum Stäip vun der Drüs mam Bauch a Jejunum. Bauchspaicheldrüs-gastric oder pancreatic-intestinal anastomosis ass mat zwou Methoden geschaf:

mat Hëllef vun Implantatioun oder Intussuszeptioun, wat gezeechent gëtt fir eng mëll Bauchspaicheldrüs mat enger schwaacher Kapsel an en normaalt Kaliber vum Bauchspaicheldrüs,

mucosal mucosa Method, déi anastomoséiere vum Bauchspaicheldrüs an der Schleimhaut vum Magen oder Jejunum. Dës Method gëtt fir bedeitend Erweiderung vun der Bauchspaicheldrüs a verstäerkte Dicht vum Parenchym vun der Drüse wéinst chronescher Pankreatitis benotzt.

POSTOPERATIV PERIOD

Pankreas Entfernungsoperatioun erfuerdert Verdauungsenzyme zesumme mat Iessen.

Blutt Tester fir Zocker sinn och recommandéiert, well Bauchspeicheldréit Interventiounen erhéijen d'Risiko vun Diabetis. Testen gëtt zweemol d'Joer mat deeglech Iwwerwaachung vun der Bluttzockerkonzentratioun duerchgefouert. Zousätzlech kann en orale Glukosetoleranztest ausgefouert ginn. Wann Dir Probleemer mat der Ernärung hutt, ass eng Diät erfuerderlech.

Liewen no Bauchspaicheldrüs: Wat sinn d'Konsequenzen?

De Grousse Pirogov sot eemol: "Operatioun ass eng Schimmt fir Medizin." Dëst sollt derbäigesat ginn - och fir de Patient.

Eis konstant Onwillegkeet fir Ufanks Krankheeten ze behandelen, d'Erwaardung datt et mat der Zäit wäert passéieren, an d'Verloscht vu Basisnormen vu gesonde Verhalen féieren eis op de Betribstafel. Ganz onerwaart.

All Operatioun ass e grousse Stress fir de Kierper. Pankreatesch Chirurgie a 25% vun de Fäll féiert zum Doud, an an 100% zu enger Behënnerung. D'Liewenserwaardung vu Patienten no der Chirurgie ass kleng.

Aarte vu chirurgeschen Interventiounen op der Bauchspaicheldrüs

Haut ginn d'Operatiounen op der Bauchspaicheldrüs mat de folgende Methoden duerchgefouert:

Wärend der Operatioun entstinn vill Schwieregkeeten wéinst senger Struktur, Standuert a Physiologie.

Eisen besteet aus glandularen, delikaten Tissu. Stiechen ass et ganz schwéier, et ka mat engem einfachen Touch mat engem Fanger beschiedegt ginn.

Dëst ass en unpaired Uergel, Drüsel läit niewent der Nier, ronderëm et sinn huel Venen, der Bauch Aorta, Arterie, Galleges, a mam Duodenum huet et allgemeng Blutzirkulatioun. Oft wann Dir en Deel vun der Drüs läscht, musst Dir den Duodenum erofhuelen. Dës Uergel ze kréien ouni d'Ëmgéigend Tissu ze beschädegen ass och ganz schwéier.

Wéinst der héijer Aktivitéit vun den Enzymen, déi Eisen produzéieren, wann anormal, Enzyme kënnen den Eisen selwer verdauen amplaz vu Liewensmëttel. Wann während der Operatioun den Enzym an de Bluttkrees trëtt, da wäert e direkt e Schock entstoen.

Wéinst de strukturellen Eegenschafte vun dësem Uergel kënne geschwollen Zellen, Zysten, Abszesser, a Steng a senge Zellen formen. All dëst kann nëmmen duerch Chirurgie geheelt ginn.

Bauchspeicheldrüs Chirurgie ass net heefeg wéinst senger héijer Komplexitéit an héijer Mortalitéit. Eng limitéiert Zuel vu Grënn sinn e Indikator fir hir Ëmsetzung:

• Bauchspaicheldrüs Nekrose,
• Tumoren, béisaarteg a benign,
• Verletzung mat Schued bei de gréissten Deel vun der Drüs,
• Zyst Entwécklung
• Gebuertsfehler
• peritonitis
• Steng a blockéiert Kanäl
• Abscesse a Fistelen.

D'Operatiounen ginn oft a verschidden Etappen gemaach, well et onméiglech ass de ganze Betrag gläichzäiteg auszeféieren.

D'Behuele vun der Bauchspaicheldrüs a senger Krankheet ass onberechenbar, d'Ursaachen vu ville Krankheeten vun der Bauchspaicheldrüs sinn net kloer. Et gëtt bedeitend Kontrovers iwwer d'Behandlung vun de meeschte Krankheeten.

Haut ass eng Drüsentransplantatiounsoperatioun méiglech, awer de Patient am Duerchschnëtt wäert no dëser Operatioun fir ongeféier dräi Joer liewen. Eisen toleréiert net d'Feele vu Bluttfluss fir méi wéi eng hallef Stonn. Wann gefruer ass, kann et benotzt ginn, net méi wéi fënnef Stonnen. Wann transplantéiert ass et net op senger Plaz plazéiert, awer am Peritoneum.

Bauchspaicheldrüsstransplantatioun ass déi onexploréiert Method an der Transplantologie.

Wéinst groussen techneschen Schwieregkeeten gëtt eng Drüsentransplantatioun praktesch net gemaach. Eng Sich gëtt no neie Methode fir d'Operatioun ze maachen, Fuerschung gëtt am Beräich vun der Fabrikatioun vun enger kënschtlecher Drüs gemaach.

D'Grënn fir d'Operatiounen sinn ënnerschiddlech, d'Methoden fir ze féieren sinn och zimmlech vill, op d'mannst fofzéng Optiounen:

• suturing Bauchspaicheldrüs,
• neurektomie
• cystoenterostomie,
• Marsunialiséierung vun der Zyst
• lénks Säit
• papillotomy an anerer.

Operatiounen ginn vun erfuerene Chirurgen an de meeschte néideg Fäll duerchgefouert.

D'Dauer vun der Behandlung vum Patient no der Chirurgie hänkt vum Staat vu senger Gesondheet virun dervun an vun der Method vun der Chirurgie gewielt vum Chirurg.

D'Krankheet déi chirurgesch Interventioun erfuerdert huet, nodeems se weider de Patient beaflosst, bestëmmt d'Methoden vu präventiven Moossnamen an de Liewensstil vum Patient.

Et ass onméiglech fir déi entfernte Deeler vun der Drüs erëm ze restauréieren; et gëtt ni komplett ewechgeholl. No der Chirurgie leidet eng Persoun un de Fehlen vun Hormonen an Enzymen am entfernten Deel vun der Drüs; d'Verdauungsaktivitéit vum Kierper ass stéiert.

Während der Erhuelungsperiod no enger Operatioun op der Bauchspaicheldrüs, war de Patient an der Rehabilitatiounsabteilung vum Spidol fir eng laang Zäit. Et gi dacks verschidde postoperative Komplikatiounen:

• peritonitis
• bluddeg
• Komplikatioun vun Diabetis
• Nierenausfall
• Zirkulatiounsfehler.

D'Erhuelung an engem medizinesche Zentrum dauert bis zwee Méint an engem Spidol, de Verdauungstrakt muss sech un déi verännert Funktiounsbedéngungen upassen.

No der Chirurgie gëtt eng Persoun op künstlech intravenös Ernärung transferéiert. D'Dauer vun der künstlecher Ernärungsperiod huet e wesentlechen Effekt op d'Erhuelung. Intravenös Ernärung gëtt vu 5 bis 10 Deeg ausgefouert. Sou eng Ernärung ausféieren erméiglecht et Komplikatiounen no der Chirurgie ze minimiséieren.

Postoperative Methode vun der Rehabilitatioun vun de Patienten enthalen déi folgend Prozeduren:

• strikt Ernärung
• regelméisseg Übung
• d'Benotzung vun Insulin fir Zocker ze regelen,
• d'Benotzung vun Enzymen fir Liewensmëttel ze verdauen

Konstant medizinesch Iwwerwaachung vum Zoustand vum Patient ass noutwendeg fir méiglech Komplikatiounen ze vermeiden.

Bannent zwou Woche nom Entladung aus dem Spidol gëtt de Patient komplett Rescht a Bettrest empfohlen.

Spazéieren, Bicher liesen an aner machbar kierperlech Aktivitéite gëtt dem Patient säi Spillplang bäigefügt no sengem Wuelbefannen, et ass absolut onméiglech fir ze iwwerwierken.

D'Behandlungsstrategie gëtt vum betreitenden Dokter entwéckelt no der Bekanntschaft mat der medizinescher Geschicht, Verglach vun Tester virum an no der Operatioun.

An der Diät sollt d'Benotzung vun Alkohol, fetteg, wierzegen a sauer Liewensmëttel ausgeschloss ginn.

Och wann den Zoustand vun der mënschlecher Gesondheet no der Chirurgie ofhängeg vun der Method vun hirer Ëmsetzung ass, d'Qualitéit vu medizinesche Prozeduren no der, bleift d'Mortalitéit nom Chirurgie ganz héich.

Pankreatesch Chirurgie (Bauchspeicheldektomie) gëtt normalerweis fir Kriibsbehandlung verschriwwen. Wärend der Operatioun kënne se de ganzen oder en Deel vun der Drüs läschen. Si kënnen och Nopeschorgane läschen, sou wéi:

• - Milz a Galblaascht,
• - Lymphknäppchen,
• - Deel vum Dënndarm oder Mo.

D’Prognose no der Chirurgie vun der Bauchspaicheldrüs hänkt vu ville Faktoren of:

• - d'Method vun der Operatioun,
• - wat war de preoperativen Zoustand vum Patient,
• - d'Qualitéit vun dispensarer an therapeutesche Moossnamen,
• - richteg Ernärung an aktiv Betreiung vum Patient.

Ewechhuele vu Zysten, akuter Pankreatitis, Steng an der Bauchspaicheldrüs an aner pathologesch Bedéngungen, fir déi eng Chirurgie gemaach gouf an an där d'ganz Uergel ewechgeholl gouf oder nëmmen en Deel vum Uergel net ophält den allgemengen Zoustand vum Patient an d'allgemeng Prognose ze beaflossen.

Zum Beispill, eng Operatioun mat Kriibs bedroht d'Entwécklung vu Réckfall. Aus dësem Grond ass d'Prognose vum Iwwerliewe no sou enger Operatioun net ganz héich. Fir Kriibspatienten, no der Chirurgie, wa keng onsympathesch Symptomer optriede, gi speziell zousätzlech Tester verschriwwen fir d'Entwécklung vu Kriibsrelapses an d'Entwécklung vu Metastasen an der Zäit ze bestëmmen.

Am donkele Bësch vum schlecht studéiert Gebitt vu Krankheeten a Bauchspeicheldrüs Chirurgie, gëtt et e Strahl vun Hoffnung, déi naturopathesch Dokteren eis ginn.

De legendäre Ernärungsfachmann Arnold Eret huet am Ufank vum 20. Joerhonnert geschriwwen: "All Krankheeten, ouni Ausnam, komme exklusiv aus onnatierlechem Iessen an aus all Gramm iwwerschësseg Nahrung." Denkt un wéi onnatierlech Nahrung am fréien 21. Joerhonnert gouf.

Fir Krankheeten lass ze ginn, braucht Dir keng rau Iessenkanner oder e Vegetarier ze sinn, Dir braucht just d'Prinzipien vun der lieweger Ernährung ze verfollegen, déi den Eret eis am Buch mam selwechten Numm uginn huet.

D'Leit sichen d'Ursaachen vu Krankheeten a soss - bei Infektiounen, plötzlecher Entzündung vun Organer, Gebuertsfehler, awer net a Liewensmëttel. Dofir sinn d'Ursaachen vu ville Krankheeten haut mysteriéis an onerklärbar. Liest d'Ursaachen vun der Krankheet an der medizinescher Enzyklopedie - si si bal ëmmer onbekannt.

D'Gewunnecht ass zéng Mol méi wéi de Kierper brauch, a fir zum gréissten Deel Junkfood spillt e grausame Witz mat der Mënschheet.

All Krankheet heescht d'Präsenz vun auslännesche Substanzen, dat heescht Toxine am mënschleche Kierper. Loszuwerden kann einfach a schwéier zur selwechter Zäit sinn.

Einfachheet läit bei bekannte Empfehlungen: reduzéiert d'Quantitéit u Liewensmëttel fir de Kierper ze botzen. D'Iessen sollt natierlech an natierlech sinn. Ausübung beschleunegt de Prozess vum Reinigung vum Kierper. Sonnebetter si ganz nëtzlech fir den Kierper ze heelen. Loftbäder sinn net manner wichteg wéi Waasserbäder, well d'Loft méi wichteg ass fir de Kierper wéi d'Ernährung.

Diät no Chirurgie op der Bauchspaicheldrüs

E ganz wichtege Punkt no enger Interventioun op der Bauchspaicheldrüs gëtt als Diät ugesinn, an och als therapeutesch Ernärung. No der Interventioun kënnen d'Verdauungsorganer net vollstänneg funktionnéieren. Mat enger Diät reduzéiert d'Laascht op hinnen. Den Diätmenü a seng Dauer ginn individuell vum Dokter verschriwwen.

Normalerweis, mat Krankheeten a Pathologien, mussen d'Patienten all Produkter opzeginn, déi d'Produktioun vun Enzymen erhéijen, déi zur Verschlussung vun der Liewensmëttel bäidroen. No Agrëff op der Bauchspaicheldrüs, muss seng Funktionalitéit duerch Medikamenter kompenséiert ginn. Ären Dokter ka Insulininjektiounen virschreiwen fir Ären Bluttzocker ze normaliséieren. Och Dokteren verschreift oft Vitamin A, E, K, D, a B12.

Postoperativ medizinesch Ernärung besteet normalerweis aus de folgende Schrëtt:

1) Kënschtlech Ernärung:

- eng Sonde benotzen

2) Déi natierlech Form vun der Ernärung.

No der Operatioun huet d'kënschtlech Ernärung e gudden Effekt.

Diättherapie an dëser Period besteet aus den folgenden Etappen:

1. Etapp. Nëmme parenteral Ernärung fir 7-12 Deeg. D'Dauer vun dëser Etapp hänkt vun der Komplexitéit vun der Operatioun of.

2. Etapp. Dës Etapp ass eng Iwwergang zu der natierlecher Ernärung an hei benotze se deelweis parenteral Ernärung.

3. Etapp. De Patient gëtt eng komplett natierlech Ernärung verschriwwen. Et ass noutwendeg fir d'Belaaschtung vun den Verdauungsorgane vu Patienten lues ze erhéijen:

- éischt, déi éischt Woch, Patienten sinn Diät Nr. 0 verschriwwen.

- nodeems se fir déi zweet Woch d'Diät Nr. 1a verschriwwen hunn,

- dann, eng aner Woch ass recommandéiert fir op Diät Nr 1b ze wiesselen,

- déi nächst Etapp fir bis zu zwee Méint ernennt déi éischt Versioun vun der Diät Nr. 5p,

- dann fir d'Period vu sechs Méint bis d'Joer, ass déi zweet Variante vun der Diät Nr. 5p verschriwwen.

Nom Entladung vum Patient aus dem Spidol ass et noutwendeg d'Ausbezuelung vun de folgende Produkter ze limitéieren:

- Gewierzer a Gewierzer,

- Liewensmëttel mat grober Faser.

D'Ernährung vum Patient muss onbedéngt Proteine ​​enthalen, an minimal Fette, Zocker a Kuelenhydrater enthalen.

Déi ganz postoperative Period sollt de Patient ënner strikt medizinescher Opsiicht sinn fir d'Entwécklung vu verschiddene negativen Pathologien ze vermeiden.