Finlepsin: Instruktioune fir de Gebrauch

Geméiss den Instruktiounen fir Finlepsin, Indikatiounen fir säi Gebrauch sinn:

• Epilepsie (absencen abegraff, lethargesch, myoklonesch Krampfungen),
• idiopathesch trigeminal Neuralgie,
• typesch an atypesch trigeminal Neuralgie verursaacht duerch Multiple Sklerose,
• idiopathesch Neuralgie vum Glanzopharyngealnerv,
• akuter manesch Bedéngungen (a Form vu Monotherapie oder Kombinatiounsbehandlung),
• Phas-affektive Stéierungen,
• Alkoholentzuchssyndrom,
• Diabetis Insipidus vun zentraler Herkunft,
• polydipsia a Polyurie vun neurohormonaler Hierkonft.

Kontraindikatiounen Finlepsin

D'Instruktioune mam Finlepsin beschreiwen sou Kontraindikatiounen fir säi Gebrauch:

• Hypersensibilitéit fir Carbamazepin,
• Verletzung vu Hämatopoiesis vum Réckemuerch,
• akut intermitteréierend Porphyrien,
• gläichzäiteg Benotzung vu MAO Inhibitoren,
• AV Spär.

Finlepsin soll mat Suergfalt bei dekompenséierte Häerzversoen benotzt ginn, ADH Hypersekretiouns Syndrom, Hypopituitarismus, Adrenal Cortex Insuffizitéit, Hypothyroidismus, aktive Alkoholismus, Alter, Leberfalen, verstäerkten intraokuläre Drock.

Side Effekt vun finlepsin

Déi folgend Nebenwirkungen ginn gemellt wann Finlepsin benotzt gëtt:

• op der Säit vun der Nationalversammlung: Schwindel, Kappwéi, gestéiert Denken, Bewosstsinn, Halluzinatioune, Parästhesien, Hyperkinesis, onmotivéiert Agressioun,
• aus dem Magen-Darmtrakt: Erbriechen, übelkeit, erhéicht Hepatesch Transaminasen,
• vum CCC: Erhéijung oder Ofsenkung vum Blutdrock, Ofsenkung vun der Häerzfrequenz, Verletzung vun der AV-Leedung,
• aus dem hematopoietesche System: eng Ofsenkung vun der Unzuel vun Neutrophilen, wäiss Bluttzellen, Bunnplacken,
• vun den Nieren: Oligurie, Hämaturia, Nephritis, Ödemer, Nierenausfall,
• vum Atmungssystem: Pulmonitis,
• vum endokrinen System: eng Erhéijung vun de Prolaktiniveauen, begleet vu Galactorrhea, Gynäkomastie, eng Ännerung am Niveau vun der Schilddrüs Hormonen,
• anerer: allergesch Reaktiounen, dorënner de Stevens-Johnson Syndrom.

Eng grouss Zuel vu Säit Effekter verursaacht negativ Rezensiounen vum Finlepsin vu Patienten. Fir hir Erscheinung ze vermeiden oder d'Gravitéit ze reduzéieren, kënnt Dir Finlepsin benotzen no den Instruktiounen an enger adäquat Doséierung an ënner strenger medizinescher Opsiicht.

Method vun der Uwendung, Doséierung vu Finlepsin

Finlepsin ass fir mëndlech benotzt. D'Startdoséierung fir Erwuessener ass 0,2-0,3 g pro Dag. Grad lues eropgeet d'Doséierung op 1,2 g. Déi maximal deeglech Doséierung ass 1,6 g. Déi deeglech Dosis ass an dräi bis véier Dosen verschriwwen, verlängert Formen - an enger bis zwou Dosen.

Finlepsin Doséierung fir Kanner ass 20 mg / kg. Bis am Alter vu 6 gi Finlepsin Pëllen net benotzt.

Interaktioun vum Finlepsin mat aneren Drogen

Déi simultan Benotzung vu Finlepsin mat MAO Inhibitoren ass inakzeptabel. Aner anticonvulsants kënnen den anticonvulsant Effekt vum Finlepsin reduzéieren. Mat der simultaner Verwaltung vun dësem Medikament mat Valproinsäure ass et méiglech Stéierunge vum Bewosstsinn ze entwéckelen, Koma. Finlepsin erhéicht d'Toxizitéit vu Lithiumpräparatiounen. Mat der simultaner Benotzung vu Makroliden, Kalziumkanal-Blocker, Isoniazid, Cimetidin mat Finlepsin, erhéicht d'Plasmakonzentratioun vun der Lescht. Finlepsin reduzéiert d'Aktivitéit vun Antikoagulanten a Contraceptiva.

Iwwerdosis

Mat enger Iwwerdosis Finlepsin ass eng Verletzung vu Bewosstsinn, Depressioun vun der Atmung a kardiovaskuläre Systemer, schiedegt Bluttbildung, an Niereschued méiglech. Net spezifesch Therapie: Magesch Lavage, d'Benotzung vu laxatives an Enterosorbents. Wéinst der héijer Fäegkeet vum Drogen fir Plasma-Proteinen ze bindelen, sinn peritoneal Dialyse a gezwongener Diuresis mat enger Iwwerdosis Finlepsin net effektiv. Hämosorption op Kuelesorbenter gëtt duerchgefouert. Bei jonke Kanner ass e Ersatz Blutttransfusioun méiglech.

Wéinst der héijer Effektivitéit vun dësem Medikament ass d'Méiglechkeet fir a verschiddene klineschen Situatiounen ze verschreiwen, Rezensiounen vu Finlepsin positiv. D 'Medikament huet eng effektiv antiepileptesch Wierkung, en analgetischen Effekt fir Neuralgie.

Speziell Instruktiounen

Ier Dir dëst Medikament benotzt, ass et néideg d'Instruktiounen fir Finlepsin am Detail ze studéieren.

Wann Dir déi optimal Doséierung wielt, ass et unzeroden d'Plasma Konzentratioun vu Carbamazepin ze bestëmmen. Plötzege Réckzuch vum Medikament kann eng epileptesch Erfaassung provozéieren. Iwwerwaachung vun hepateschen Tramsaminasen ass och noutwendeg wann Dir Finlepsin virschreift. Geméiss strenge Indikatiounen kann Finlepsin vu Patiente mat erhöhten intraokuläre Drock benotzt ginn, awer dësen Indikator muss iwwerwaacht ginn.

Fräisetzung Form a Kompositioun

Finlepsin ass a Form vu Pëllen verfügbar: Ronn, mat engem Schräg, wäiss, konvex op der enger Säit a mat engem keilfërmege Risiko - op der anerer (10 Stéck. A Blieder, a Kartonverpackung vun 3, 4 oder 5 Blister).

Zesummesetzung pro 1 Tablet:

• aktive Substanz: Carbamazepin - 200 mg,
• Hilfe Komponenten: Gelatin, Magnesiumstearat, Mikrokristallin Cellulose, Croscarmellose Natrium.

Pharmakodynamik

Finlepsin ass en antiepileptescht Medikament. Et huet och antipsychotesch, antidiuretesch an antidepressant Effekter. A Patienten mat Neuralgie weist et en analgetesche Effekt.

De Mechanismus vun der Handlung vum Carbamazepin ass wéinst der Blockade vu Spannungsabhängige Natriumkanäl, wat hëlleft d'Membranen vun iwwerexcitéierten Neuronen ze stabiliséieren, féiert zu Hemmung vu seriellen Entladungen vun Nervenzellen a reduzéiert d'Leedung vun Impulser laanscht Synapsen. D'Aktioun vum Carbamazepin verhënnert d'Reformatioun vun den Handlungspotenzialen an depolariséierten neuronalen Zellen, reduzéiert d'Verëffentlechung vu Glutamat (eng spannend Neurotransmitter Aminosaier), erhéicht de Krampfschnouer vum Zentralnervensystem an, als Resultat, reduzéiert de Risiko vun enger epileptescher Erfaassung. Den anticonvulsant Effekt vu Finlepsin ass och wéinst der Modulatioun vu Spannungsgated Ca 2+ Kanäl an enger Erhéijung vun der K + Konduktivitéit.

Carbamazepin ass effektiv an einfache a komplexe partiellen epileptesche Krampfungen (mat oder ouni sekundär Generaliséierung), mat tonic-klinesch generaliséierte Saisuren vun der Epilepsie, an och wann Dir déi opgezielt Aarte vu Saisuren kombinéiert. D 'Medikament ass normalerweis net effizient oder net effikass fir kleng Krampfungen (Absencen, myoklonesch Krampfungen, petit mal).

Bei Patienten mat Epilepsie (besonnesch an der Kandheet a Jugendlecher) beaflosst de Medikament positiv op d'Symptomer vun Depressioun a Besuergnëss, a reduzéiert och Reizbarkeet an Aggressivitéit.

Finlepsin Effekt op psychomotoresch Leeschtung a kognitiv Leeschtung ass dos-ofhängeg.

Den anticonvulsant Effekt vum Medikament entwéckelt sech vun e puer Stonnen bis e puer Deeg, an heiansdo bis zu engem Mount.

Bei Patienten mat trigeminaler Neuralgie, Finlepsin, als Regel, verhënnert d’Entstoe vu Schmerzattacken. D 'Schwächung vum Schmerzsyndrom gëtt observéiert am Beräich vun 8 bis 72 Stonnen nom Drogen.

Mat Alkoholzuch erhéicht Carbamazepin de reduzéierte Schwell fir konvulsiv Bereetschaft, a reduzéiert och d'Gravitéit vu klineschen Symptomer wéi Tremoren, erhéicht Reizbarkeet a verschlechtert Gaass.

Den antipsychoteschen Effekt vum Medikament entwéckelt sech no 7-10 Deeg, wat kann mat enger Hemmung vum Stoffwechsel vum Norepinephrin an Dopamin verbonne sinn.

Pharmakokinetik

Carbamazepin ass lues awer komplett absorbéiert. Iessen beaflosst bal net de Grad an d'Geschwindegkeet vun der Absorptioun. Déi maximal Plasma Konzentratioun ass 12 Stonnen no enger eenzeger Dosis erreecht. Gläichgewiicht Plasma Konzentratioune ginn no 1-2 Wochen erreecht, dat hänkt vun den individuellen Charakteristike vum Stoffwechsel of, wéi och vun der Dosis vum Medikament, dem Zoustand vum Patient an der Dauer vun der Therapie.

Bei Kanner bindelt d'Carbamazepin Plasma-Proteine ​​vu 55-59%, bei Erwuessenen - ëm 70-80%. De scheinbar Volumen vun der Verdeelung vum Medikament ass 0,8-1,9 l / kg. Carbamazepin iwwerschreift d'Plasenta Barrière an ass an der Brustmëllech ausgeschloss (seng Konzentratioun an der Mëllech vun enger Pfleegfra ass 25-60% vun der Konzentratioun vu Carbamazepin am Plasma)

De Stoffwiessel vum Medikament geschitt an der Liewer, haaptsächlech laanscht den Epoxy-Wee. Als Resultat ginn déi folgend Haaptmetabolitte geformt: den aktive Metabolit - Carbamazepin-10,11-Epoxid, déi inaktiv Metabolit - konjugéiert mat Glukuronsäure. Als Resultat vu metabolesche Reaktiounen ass d'Bildung vun engem inaktiven Metabolit, 9-Hydroxymethyl-10-Carbamoylacridan méiglech. D'Konzentratioun vum aktiven Metabolit ass 30% vun der Konzentratioun vu Carbamazepin.

Nodeems Dir eng eenzeg Dosis vum Medikament geholl huet, ass d'Hallefzäit 25-65 Stonnen, no widderholl Gebrauch - 12-24 Stonnen (ofhängeg vun der Dauer vun der Behandlung). Bei Patienten déi zousätzlech aner Anticonvulsiva kréien (zum Beispill, Phenobarbital oder Phenytoin) gëtt d'Hallefzäit reduzéiert op 9-10 Stonnen.

No enger eenzeger Dosis Finlepsin, gëtt ongeféier 28% vun der Dosis geholl an den Zocker excretéiert an 72% am Pipi.

Bei Kanner, wéinst der beschleuneger Eliminatioun vu Carbamazepin, kann d'Benotzung vu méi héijen Dosen vum Medikament pro kg Kierpergewiicht erfuerderlech sinn.

Donnéeën iwwer Ännerungen an der Pharmakokinetik vum Finlepsin bei eelere Patienten ginn net presentéiert.

Doséierung an Administratioun

Finlepsin gëtt oral mat engem genuch Betrag Waasser oder aner Flëssegkeet geholl. Tabletten solle mat Iessen oder nom Iessen geholl ginn.

Mat Epilepsie ass et ze empfänken, dat Medikament a Form vu Monotherapie virzegoen. Wann de Finlepsin an eng lafend antiepileptesch Behandlung agetriichtert ass, sollt Dir Vorsicht a Gradalitéit beobachten, wann néideg, d'Dosis vun der Drogen unzepassen.

Wann Dir déi nächst Dosis spritt, sollt Dir déi verpasst Tablet huelen soubal de Patient dëst erënnert. Dir kënnt keng duebel Dosis Carbamazepin huelen.

Fir d'Behandlung vun Epilepsie ass d'initial Dosis Finlepsin fir Erwuessener a Jugendlecher iwwer 15 Joer 200-400 mg pro Dag. Duerno gëtt d'Dosis graduell eropgaang bis en optimalen therapeutesche Effekt erreecht gëtt. Déi duerchschnëttlech Ënnerhaltsdosis vum Medikament reicht vun 800 bis 1200 mg pro Dag an 1-3 Dosen. Déi maximal Dosis fir Erwuessener ass 1600-2000 mg pro Dag.

Fir Kanner mat Epilepsie gëtt de Medikament an de folgenden Dosen verschriwwen:

• Kanner vun 1–5 Joer: 100–200 mg pro Dag am Ufank vun der Behandlung, an der Zukunft gëtt d'Dosis lues a lues mat 100 mg pro Dag eropgesaat bis de gewënschten therapeutesche Effekt erreecht ass, d'Ënnerhaltendosis ass 200–400 mg pro Dag a verschiddenen Dosen,
• Kanner vu 6-10 Joer: 200 mg pro Dag, an der Zukunft ass d'Dosis graduell ëm 100 mg pro Dag eropgaang bis de gewënschten therapeutesche Effekt erreecht ass, d'Ënnerhaltungsdosis ass 400-600 mg pro Dag an 2-3 Dosen,
• Kanner a Jugendlecher vun 11-15 Joer: 100-300 mg pro Dag, gefollegt vun enger gradueller Erhéijung vun der Dosis ëm 100 mg pro Dag bis de gewënschtenen Effekt erreecht ass, D'Ënnerhaltungsdosis ass 600-1000 mg pro Dag an 2-3 Dosen.

Wann d'Kand d'Finlepsin Tablett net ganz drénkt kann, kann et zerquetscht ginn, geknuewt oder a Waasser geschüttelt ginn an déi resultéierend Léisung drénken.

D'Dauer vum Medikament fir Epilepsie hänkt vun den Indikatiounen of an der Äntwert vum eenzelne Patient op d'Behandlung. Den Dokter entscheet iwwer d'Dauer vun der Therapie oder de Réckzuch vu Finlepsin individuell fir all Patient. D'Fro fir d'Dosis ze reduzéieren oder d'Droge ze stoppen gëtt ugesinn no 2-3 Joer vun der Behandlung, wärend Krampfungen komplett absent waren.

D'Dosis vum Finlepsin gëtt lues a lues iwwer 1-2 Joer reduzéiert, dauernd iwwerwaacht den Elektroencephalogramm. Mat enger Ofsenkung vun der deeglecher Dosis bei Kanner ass et néideg d'altergerecht Erhéijung vum Kierpergewiicht ze berücksichtegen.

Mat idiopathesche Glossopharyngeal Neuralgie an Trigeminal Neuralgie ass déi initial Dosis vum Medikament 200-400 mg pro Dag. An der Zukunft gëtt et an 1-2 Dosen op 400-800 mg erhéicht. D'Behandlung gëtt weider bis de Schmerz komplett verschwënnt. A verschiddenen Patienten ass et méiglech Carbamazepin an enger méi niddereger Ënnerhaltdosis ze benotzen - 200 mg zweemol am Dag.

An eelere Patienten an déi mat Iwwerempfindlechkeet fir Finlepsin ass de Medikament an enger initialer Dosis verschriwwen, wat 200 mg pro Dag an 2 gedeelt Dosen ass.

Behandlung vum Alkoholentzuchssyndrom gëtt an engem Spidol duerchgefouert. De Medikament gëtt an enger duerchschnëttlecher deeglecher Dosis vun 600 mg an 3 opgedeelt Dosen verschriwwen. A besonnesch schwéiere Fäll ass d'Dosis vun Carbamazepin op 1200 mg pro Dag an 3 gedeelt Dosen erop. Wann néideg, kann de Medikament gläichzäiteg mat aneren Drogen fir d'Behandlung vum Alkoholentzuchssyndrom benotzt ginn. D'Behandlung gëtt lues iwwer eng Period vun 7-10 Deeg gestoppt. Duerch déi ganz Period vun der Therapie soll de Patient enk iwwerwaacht ginn wéinst der méiglecher Entwécklung vu Nebenwirkungen vum Nervensystem.

Fir Schmerz aus Diabetiker Neuropathie, gëtt Finlepsin an enger Duerchschnëttsdagesdosis vun 600 mg an 3 opgedeelt Dosen verschriwwen. An Ausnahmefäll gëtt d'Dosis op 1200 mg pro Dag an 3 gedeelt Dosen erhéicht.

Fir d'Behandlung an d'Preventioun vu Psychose gëtt Carbamazepin an enger deeglecher Dosis vun 200-400 mg verschriwwen mat enger Erhéijung vun der Dosis, wann néideg, op 800 mg pro Dag an 2 gedeelt Dosen.

Mat epileptiforme Krampelen, déi mat Multipler Sklerose assoziéiert, gëtt Finlepsin an enger Dosis 400-800 mg an 2 opgedeelt Dosen verschriwwen.

Nebenwirkungen

Side Effekter vum Medikament vum Zentralnervensystem kënnen d'Resultat vun enger relativer Iwwerdosis Carbamazepin sinn oder bedeitend Schwankungen an der Konzentratioun vum Medikament am Blutt.

Wärend der Behandlung mam Finlepsin kënne Nebenwirkungen aus de folgende Systemer an Organer optrieden:

• Verdauungssystem: dacks dréchen Mond, Erbriechen, übelkeit, erhéicht Aktivitéit vun alkalescher Phosphatase a Gamma Glutamyltransferase, heiansdo Verstopfung oder Diarrho, Schmerzen am Bauch, erhéicht Aktivitéit vu Liewer Enzymen, selten Stomatitis, Gingivitis, Glossitis, Parenchymal a Cholestatik hepatitis, granulomatous hepatitis, jaundice, pancreatitis, Liewer Echec,
• Herz-Kreislauf-System: selten - Erhéijung oder Ofsenkung vum Blutdrock, Entwécklung oder Verschlechterung vun chronescher Häerzversoen, Bradykardie, Vergréisserung vu koronarem Häerzkrankheeten, thromboembolesche Syndrom, verschlechtert intrakardial Leitung, atrioventrikulär Block, begleet vu Schwächen, Thromboblbitis, Zesummebroch,
• Zentralnervensystem: dacks Kappwéi, Schläimkeet, Schwindel, Parese vun Ënnerkonft, Ataxie, allgemeng Schwächtegkeet, heiansdo Nystagmus, anormal onwilleg Bewegungen, selten - Verloscht vun Appetit, Riedsstéierungen, Besuergnëss, Muskelschwächen, psychomotoresch Agitatioun, Depressioun, Parästhesie, Symptomer paresis, auditiv oder visuell Halluzinatioune, Oculomotorstéierunge, Desorientéierung, periphere Neuritis, aggressiv Verhalen, Aktivatioun vu Psychose, Choreoathetoid Stéierungen,
• sensoresch Uergel: selten - Konjunktivitis, Entkupplung vun der Lens, Stéierunge vum Goût, Gehéierbehënnerung, erhéicht intraokuläre Drock,
• Genitourinary System: selten - Harnretenz, heefeg Urinatioun, gestéiert Nierfunktioun, interstitiell Nephritis, Verréngerter Potenz, Nieralfehler,
• Muskuloskeletalsystem: selten - Krämp, Péng an Muskelen a Gelenker,
• Metabolismus an endokrinen System: dacks - Erhéijung vum Kierpergewiicht, Ödemer, Hyponaträmie, Flëssegkeet Retention, selten - Erhéijung vun der Konzentratioun vum Schilddrüs-Stimulatiounshormon a Prolaktin, Ofsenkung vun der Konzentratioun vu L-Thyroxin, schiedegt Kalzium- a Phosphor-Stoffwechsel am Knochengewebe, Hypertriglyceridämie, Hypercholesterolemia, Osteomalacia, Hirsutismus erweiderten Lymphknäppchen
• hematopoietic System: dacks - Eosinophilie, Thrombozytopenie, Leukopenie, selten - Agranulozytose, Leukozytose, Reticulozytose, Hämolytesch, Megaloblastesch an aplastesch Anämie, Lymphadenopathie, Splenomegalie, Folsäure Mangel, richteg erythrocyte Aramid,
• allergesch Reaktiounen: dacks - Brennnessel Hautausschlag, heiansdo - Multi-Organ verzögertypen Hypersensitivitéitsreaktiounen, anaphylaktoide Reaktiounen, allergesch Pneumonitis, Quincke's Ödeme, aseptesch Meningitis, eosinophilesch Pneumonie, selten - Haut Jucken, toxesch Epidermal Nekrolyse, Lupus-ähnlecht Syndrom, Fotosensitivitéit, Multiform
• aner Reaktiounen: Akne, pathologesch Hoerverloscht, Purpur, exzessiv Schweess, verschlechtert Hautpigmentéierung.

Schwangerschaft a Laktatioun

Et ass léiwer fir Frae am Bauerealter Finlepsin a Form vu Monotherapie an der niddregsten effektiver Dosis virzegesinn, well d'Frequenz vu kongenitale Mëssbildunge bei Neigebuerenen deenen hir Mammen eng kombinéiert antiepileptesch Therapie krut ass méi héich wéi bei Puppelcher, deenen hir Mammen nëmmen Carbamazepin kruten.

Schwangere Fraen, besonnesch am éischten Trimester, gëtt de Medikament mat Vorsicht verschriwwen, andeems d'erwaart Virdeeler a méiglech Komplikatioune berücksichtegt ginn. Finlepsin kann de Risiko fir intrauterine Wuestumstéierunge bei Neigebuerenen erhéijen deenen hir Mammen un Epilepsie leiden.

Antiepileptesch Medikamenter verschäerfen de Mangel u Folsäure, wat dacks bei schwangere Fraen observéiert gëtt, dofir, wann Dir Schwangerschaft plangt a wann et geschitt, gëtt eng profylaktesch Verwaltung vu Folsäure empfohlen. Fir hemorrhagesch Stéierungen bei Puppelcher ze vermeiden, gëtt Frae um Enn vun der Schwangerschaft an Neigebuerge recommandéiert Vitamin K virzegoen₁.

Finlepsin passéiert an d'Muttermëllech, also mat weiderer Therapie wärend der Stillen sollt d'erwaart Virdeeler fir d'Mamm an de méigleche Risiko fir de Puppelchen beurteelt ginn.

Drogen Interaktioun

D'Konzentratioun vu Carbamazepin am Blutt erhéicht mat der simultaner Benotzung vu Finlepsin mat de folgende Substanzen a Virbereedungen (Korrektioun vun der Doséierungsregime vum Carbamazepin oder Iwwerwaachung vu senger Konzentratioun am Plasma ass noutwendeg): Felodipin, Viloxazin, Fluvoxamine, Acetazolamid, Desipramin, Verapamil, Dextropropoxyphene Fluox, nëmmen an Erwuessener an an héijen Dosen), Diltiazem, Azolen, Macroliden, Loratadin, Isoniazid, HIV Protease-Inhibitoren, Terfenadin, Propoxyphene, Grapefruit Jus.

D'Konzentratioun vu Carbamazepin am Blutt hëlt erof mat der simultaner Benotzung vu Finlepsin mat de folgende Substanzen a Virbereedungen: Phenytoin, Metsuximide, Theophylline, Cisplatin, Phenobarbital, Primidon, Riffampicin, Doxorubicin, Fensuximid, méiglecherweis Valproinsäure, Clonazepazprodprox, Oxonepepox, Oxonepros, Oxonepepr, Oxonepr,

Carbamazepin kann Plasma Konzentratioune vun de folgenden Drogen erofsetzen: Clonazepam, Ethosuximide, Valproic Acid, Dexamethason, Prednisolone, Tetracyklinen, Methadon, Theophylline, Lamotrigin, Tramyklesch Antolepolopolopolopolopolopolopolopolopolopolopam , HIV Protease-Inhibitoren, mëndlech Virbereedungen déi Progesteron an / oder Östrogenen enthalen, Kalziumkanal-Blocker, Tiagabin, Levothyroxin, Olazapin, Risperidon, Ciprasidon, Oxcarbazepi n, praziquantel, tramadol, itraconazol, midazolam.

Mat der kombinéierter Benotzung vu Finlepsin a Lithiumpräparatiounen ass et méiglech den neurotoxesche Effekt vu béide Medikamenter ze verbesseren, mat Tetracyclinen - et ass méiglech den therapeutesche Effekt vu Carbamazepin ze schwächen, mat Paracetamol - d'Risiko fir toxesch Effekter vu Paracetamol op der Liewer erop ze erhéijen a seng Effektivitéit fällt erof, mat Diuretika, Hyponatremie kann sech entwéckelen, et Ethanol, mat Isoniazid - den hepatotoxeschen Effekt vum Isoniazid gëtt verstäerkt, mat net-depolariserende Muskelrelaxanten - den Effekt gëtt geschwächt Muskel relaxants, mat myelotoxic Drogen - Verglach verstäerkte haematotoxicity.

Den anticonvulsant Effekt vu Finlepsin fällt mat gläichzäiteger Benotzung mat Pimozid, Haloperidol, Clozapin, Phenothiazin, Molindon, Maprotilin, Thioxanthen an tricyclesche Antidepressiva.

Carbamazepine beschleunegt de Stoffwiessel vun hormonellen Contraceptiva, indirekt Antikoagulanten, Narkestik, Praziquantel a Folsäure, a kann och d'Sekretioun vun Schilddrüs Hormonen verbesseren.

D'Analogen vum Finlepsin sinn: Zeptol, Carbamazepine, Carbamazepine-Akrikhin, Carbamazepin-Ferein, Carbamazepine-Retard-Akrikhin, Tegretol TsR, Tegretol, Finlepsin-Retard.

Bewäertunge fir Finlepsin

Patienten, déi d'Medikamenter fir e puer Joer geholl hunn, souwéi hir Famill, verloosse positive Feedback op Finlepsin, well d'Behandlung vun Epilepsie Attacken wierklech verschwënnt. Zur selwechter Zäit bemierken e puer Patienten en negativen Effekt vum Medikament op intellektuell Aktivitéit. Besonnesch bemierkt si Violatioune vu sozialer Kommunikatioun an d'Erscheinung vun Apathie.

Finlepsin gouf als eng effektiv Behandlung fir Panikattacken fonnt, awer d'Gangstabilitéit war an e puer Patienten bestänneg.

Pharmakologesch Handlung

En antiepileptescht Medikament (Dibenzazepin-Derivat), wat och en Antidepressiva, antipsychoteschen an antidiureteschen Effekt huet, huet en analgetesche Effekt bei Patienten mat Neuralgie.

De Mechanismus vun der Handlung ass verbonne mat der Blockade vu Spannungsgated Natriumkanäl, wat féiert zur Stabiliséierung vun der Membran vun iwwergewierzten Neuronen, Inhibitioun vun der Erscheinung vu seriellen Entladungen vun Neuronen an enger Ofsenkung vun der synaptescher Impulsleitung. Verhënnert d'Reformatioun vun Na + -ofhängegen Handlungspotenzialer an depolariséierten Neuronen. Reduzéiert d'Verëffentlechung vun engem opreegende Neurotransmitter Aminosaier - Glutamat, erhéicht den nidderegen Erfaassungsdréier vum Zentralnervensystem an reduzéiert doduerch de Risiko fir eng epileptesch Anfall z'entwéckelen. Et erhéicht K + Konduktivitéit, moduléiert spannungsgated Ca 2+ Kanäl, wat och zu der anticonvulsant Wierkung vum Medikament bäidroe kënnt.

Effektiv fir fokal (deelweis) Krampfungen (einfach a komplex), begleet oder net begleet vu sekundärer Generaliséierung, fir generaliséiert tonic-klonesch epileptesch Krampfungen, souwéi fir eng Kombinatioun vun dësen Aarte vun Anfallen (normalerweis net effikass fir kleng Erfaangen - petit mal, Absencen a myoklonesch Krampelen). Patienten mat Epilepsie (besonnesch bei Kanner a Jugendlecher) hunn e positiven Effekt op d'Symptomer vun Angschtzoustänn an Depressioun, souwéi eng Ofsenkung vun der Reizbarkeet an Aggressivitéit. Den Effekt op kognitiv Funktioun a psychomotoresch Leeschtung ass dosisofhängeg. Den Ufank vum anticonvulsant Effekt variéiert vun e puer Stonnen bis e puer Deeg (heiansdo bis zu 1 Mount wéinst Auto-Induktioun vum Metabolismus).

Mat wesentlechen a sekundären Trigeminal Neuralgie, Carbamazepin verhënnert an de meeschte Fäll den Ufank vu Schmerzattacken. Schmerzrelief an trigeminal Neuralgie gëtt no 8–72 Stonnen bemierkt.

Mam Alkoholentzuchssyndrom erhéicht et de Schwellpunkt fir konvulsiv Bereetschaft, wat normalerweis an dësem Zoustand reduzéiert gëtt a reduzéiert d'Gravitéit vun de klineschen Manifestatiounen vum Syndrom (verstäerkte Reizbarkeet, Tremor, Gaitstéierung).

Antipsychotesch (antimaniacal) Aktioun entwéckelt sech no 7-10 Deeg, kann duerch eng Inhibitioun vum Stoffwiessel vun Dopamin a Norepinephrin sinn.

Eng verlängert Doséierungsform garantéiert den Ënnerhalt vun enger méi stabiler Konzentratioun vu Carbamazepin am Blutt wann se 1-2 Mol am Dag geholl ginn.

Schwangerschaft a Laktatioun

Wann méiglech, gëtt Finlepsin ® Retard fir Frae vum reproduktive Alter als Monotherapie verschriwwen, an enger minimaler effektiver Dosis, wéi d'Frequenz vu kongenitale Mëssbildunge vun Neebuerunge vu Mammen déi kombinéiert antiepileptesch Behandlung gemaach hunn ass méi héich wéi mat Monotherapie.

Wann d'Schwangerschaft geschitt ass et noutwendeg de erwartene Virdeel vun der Therapie a méigleche Komplikatiounen ze vergläichen, besonnesch am éischten Trimester vun der Schwangerschaft. Et ass bekannt datt Kanner vu Mammen, déi un Epilepsie leiden, virgesi sinn fir intrauterine Entwécklungsstéierungen, dorënner Mëssbildunge. Finlepsin ® Retard ass méiglech de Risiko vun dëse Stéierungen z'erhéijen. Et gi isoléiert Berichter iwwer Fäll vu kongenitalen Krankheeten a Fehlbildungen, inklusiv Net-Zoumaache vun de Wirbelenbogen (spina bifida).

Antiepileptesch Medikamenter erhéijen Folsäuremangel, deen dacks während der Schwangerschaft observéiert gëtt, wat d'Inzidenz vun de Gebuertsfehler bei Kanner erhéijen kann, sou datt Folsäure huelen ass recommandéiert virun der geplangter Schwangerschaft a während der Schwangerschaft. Fir hemorrhagesch Komplikatiounen bei Neigebueren ze vermeiden, ass et recommandéiert datt Fraen an de leschte Wochen vun der Schwangerschaft, souwéi Neigebueren, Vitamin K verschriwwen ginn.

Carbamazepine passéiert an d'Muttermëllech, sou datt d'Virdeeler an eventuell ongewollt Effekter vun der Stillen soll mat der lafender Therapie verglach ginn. Mat weider Broschtniveau beim Medikamenter huelen, sollt Dir d'Iwwerwaachung fir d'Kand a Verbindung mat der Méiglechkeet entwéckelen vun negativen Reaktiounen (z.

Doséierung an Administratioun

Bannenwärend oder no engem Iesse mat ville Flëssegkeeten. Fir Liichtegkeet ze benotzen, kann den Tablet (souwéi säin Hallef oder Véierel) a Waasser oder Jus viraus opgeléist ginn, well gëtt de Besëtz vun enger verlängerter Verëffentlechung vun der aktiver Substanz nom Opléisung vum Tablet an enger Flëssegkeet oprecht gehalen. D'Gamme vu Gebrauch vun Dosen ass 400-1200 mg / Dag, déi an 1-2 Dosen pro Dag opgedeelt sinn.

Déi maximal deeglech Dosis däerf net méi wéi 1600 mg sinn.

Zu Fäll wou et méiglech ass, sollt de Finlepsin ® Retard als Monotherapie verschriwwen ginn. D'Behandlung fänkt mat der Uwendung vun enger klenger deeglecher Dosis un, déi duerno lues eropgeet bis den optimalen Effekt erreecht gëtt. D'Zousatz vum Finlepsin ® Retard zu enger lafender antiepileptescher Therapie sollt graduell duerchgefouert ginn, während d'Dosen vun den benotzten Medikamenter net veränneren oder, wann néideg, korrekt. Wann de Patient vergiess huet déi nächst Dosis vum Medikament fristgerecht ze huelen, da sollt déi verpasst Dosis direkt geholl ginn soubal dës Ofdreiwung gemierkt gëtt, an Dir kënnt keng duebel Dosis vum Medikament huelen.

Erwuessener Déi initial Dosis ass 200-400 mg / Dag, dann ass d'Dosis graduell eropgaang bis den optimalen Effekt erreecht gëtt. D'Wartungsdosis ass 800-1200 mg / Dag, déi an 1-2 Dosen pro Dag verdeelt gëtt.

Kanner. Déi initial Dosis fir Kanner vu 6 bis 15 Joer ass 200 mg / Dag, dann ass d'Dosis graduell ëm 100 mg / Dag eropgaang bis den optimalen Effekt erreecht gëtt. Ënnerstëtzend Dosen fir Kanner 6-10 Joer al sinn 400-600 mg / Dag (an 2 Dosen), fir Kanner vun 11-15 Joer al - 600-1000 mg / Dag (an 2 Dosen).

D'Dauer vum Gebrauch hänkt vun den Indikatiounen an der individueller Äntwert vum Patient op d'Behandlung of. D'Entscheedung fir de Patient op Finlepsin ® Retard ze transferéieren, d'Dauer vu senger Uwendung an d'Ofschafung vun der Behandlung gëtt vum Dokter individuell geholl. D'Méiglechkeet fir d'Dosis vum Medikament ze reduzéieren oder d'Behandlung ze stoppen gëtt no enger 2-3-järeger Period vu komplette Feele vu Saiseren ugesinn.

D'Behandlung gëtt gestoppt, d'Dosis vun der Medizin graduell fir 1-2 Joer reduzéieren, ënner der Kontroll vun der EEG. Bei Kanner, mat enger Ofsenkung vun der deeglecher Dosis vum Medikament, sollt eng Erhéijung vum Kierpergewiicht mam Alter berécksiichtegt ginn.

Trigeminal Neuralgie, idiopathesch Glossopharyngeal Neuralgie

Déi initial Dosis ass 200-400 mg / Dag, déi an 2 Dosen opgedeelt sinn. Déi initial Dosis ass eropgaang bis de Schmerz komplett verschwënnt, am Duerchschnëtt bis zu 400-800 mg / Dag. Duerno, an engem gewëssen Deel vu Patienten, kann d'Behandlung mat enger niddereger Instandhalungsdosis vu 400 mg weidergefouert ginn.

Finlepsin ® Retard ass bei eelere Patienten a Patienten empfindlech op Karabamazepin verschriwwen an enger initialer Dosis vun 200 mg eemol am Dag.

Péng an der diabetescher Neuropathie

Déi duerchschnëttlech deeglech Dosis ass 200 mg moies an 400 mg am Owend. An Ausnamefäll kann de Finlepsin ® Retard an enger Dosis vu 600 mg 2 Mol am Dag verschriwwen ginn.

Behandlung vum Réckzuch vun Alkohol an engem Spidol

Déi duerchschnëttlech deeglech Dosis ass 600 mg (200 mg moies an 400 mg am Owend). A schlëmme Fäll, an den éischten Deeg, kann d'Dosis op 1200 mg / Dag erhéicht ginn, déi an 2 Dosen opgedeelt sinn.

Wann néideg, kann Finlepsin ® Retard kombinéiert ginn mat aner Substanzen, déi benotzt gi fir d'Alkoholzugabe ze behandelen, zousätzlech zu sedativen-Hypnotik.

Wärend der Behandlung ass et noutwendeg fir den Inhalt vu Carbamazepin am Bluttplasma regelméisseg ze kontrolléieren.

Am Zesummenhang mat der méiglecher Entwécklung vu Nebenwirkungen aus dem zentrale an autonomen Nervensystem, ginn d'Patiente suergfälteg iwwerwaacht an engem Spidol.

Epileptiform Krampfungen an der Multipler Sklerose

Déi duerchschnëttlech deeglech Dosis ass 200-400 mg 2 Mol am Dag.

Behandlung a Präventioun vu Psychose

Ufanks- an Ënnerhaltdosen si normalerweis déiselwecht - 200-400 mg / Dag. Wann néideg, kann d'Dosis op 400 mg 2 Mol am Dag eropgesat ginn.

Interaktioun mat aneren Drogen

Déi gläichzäiteg Verwaltung vu Carbamazepin mat CYP3A4 Inhibitoren kann zu enger Erhéijung vu senger Konzentratioun am Bluttplasma féieren an negativ Auswierkunge veruersaachen. D'kombinéiert Benotzung vu CYP3A4 Inducer kann zu enger Beschleunegung vum Metabolismus vum Carbamazepin féieren, eng Ofsenkung vun der Konzentratioun vu Carbamazepin am Bluttplasma an e Réckgang am therapeutesche Effekt, am Géigendeel, hir Annulatioun kann den Taux vun der Biotransformatioun vum Carbamazepin reduzéieren an zu enger Erhéijung vun hirer Konzentratioun féieren.

D'Konzentratioun vu Carbamazepin am Plasma gëtt erhéicht duerch verapamil, diltiazem, felodipin, dextropropoxyphene, viloxazine, fluoxetine, fluvoxamine, cimetidin, acetazolamid, danazole, desipramine, nicotinamid (bei Erwuessener, nëmmen an héijen Dosen), Macrolide Eryc, Erryc (Itraconazol, Ketokonazol, Flukonazol), Terfenadin, Loratadin, Isoniazid, Propoxyphene, Grapefruit Jus, Viral Protease-Inhibitoren, déi bei der Behandlung vun der HIV-Infektioun benotzt ginn (zum Beispill ritonavir) - Doséierungsregime Upassung ass noutwendeg an Iwwerwachung vu Plasma Konzentratioune vu Carbamazepin.

Felbamate reduzéiert d'Konzentratioun vum Carbamazepin am Plasma a erhéicht d'Konzentratioun vum Carbamazepine-10,11-Epoxid, während eng gläichzäiteg Ofsenkung vun der Konzentratioun am Serum vum Felbamat méiglech ass.

D'Konzentratioun vum Carbamazepin gëtt reduzéiert duerch Phenobarbital, Phenytoin, Primidon, Metsuximid, Fensuximid, Theophylline, Riffampicin, Cisplatin, Doxorubicin, méiglecherweis Clonazepam, Valpromid, Valproic sauer, Oxcarbazepin a Planzeprodukter enthale Johanniskraut. (Hypericum perforatum)An. Et gëtt eng Méiglechkeet vu Verlagerung vu Carbamazepin duerch Valproinsäure a Primidon aus der Associatioun mat Plasma-Proteinen an eng Erhéijung vun der Konzentratioun vun der pharmakologesch aktive Metabolit (Carbamazepin-10,11-Epoxid). Mat der kombinéierter Benotzung vu Finlepsin mat Valproinsäure, an Ausnamefäll kënnen Koma a Verwirrung optrieden. Isotretinoin ännert d'Bioverfügbarkeet an / oder d'Ausbezuelung vun Carbamazepin an Carbamazepin-10,11-Epoxid (Iwwerwaachung vun der Konzentratioun vum Carbamazepin am Plasma ass néideg).

Carbamazepin kann Plasma Konzentratioun reduzéieren (Effekter reduzéieren oder souguer komplett neutraliséieren) an erfuerderlech Dosis Upassung vun de folgende Medikamenter erfuerderen: clobazam, clonazepam, digoxin, ethosuximide, primidone, valproic sauer, alprazolam, corticosteroids (prednisolone, dexamethason), cyclosporin, cycyclinin, docyclinin haloperidol, Methadon, mëndlech Virbereedungen, déi Östrogenen an / oder Progesteron enthalen (Auswiel vun alternativen Zwangsmethoden ass néideg), Theophylline, mëndlech Antikoagulanten (Warfarin, Fenprocoumon, Dicumar la), Lamotrigin, Topiramat, Tricyklesch Antidepressiva (Imipramin, Amitriptylin, Nortriptylin, Clomipramin), Clozapin, Felbamat, Tiagabin, Oxcarbazepin, Protease-Inhibitoren, déi bei der Behandlung vun HIV Infektioun benotzt ginn (Indinavir, Ritonavir, Saquidin, Saquidin, felodipin), Itraconazol, Levothyroxin, Midazolam, Olanzapin, Praziquantel, Risperidone, Tramadol, ziprasidone.

Et gëtt eng Méiglechkeet fir de Phenytoin am Bluttplasma géint den Hannergrond vum Carbamazepin ze erhéijen oder ze ofhuelen an den Niveau vum Mefenytoin erop. Mat der simultaner Benotzung vu Carbamazepin a Lithiumpräparatiounen kënnen d'neurotoxesch Effekter vu béiden aktive Substanzen verbessert ginn.

Tetracyclinen kënnen d'therapeutesch Wierkung vu Carbamazepin abannen. Wann Dir mat Paracetamol kombinéiert gëtt, erhéicht de Risiko vu sengem toxeschen Effekt op der Liewer an d'therapeutesch Effektivitéit erof (beschleunegt de Stoffwiessel vum Paracetamol).

Déi simultan Verwaltung vu Carbamazepin mat Phenothiazin, Pimozid, Thioxanthenes, Mindindone, Haloperidol, Maprotilin, Clozapin an Tricyclesch Antidepressiva féiert zu enger Erhéijung vun der hemmende Wierkung op den Zentralnervensystem an eng Schwächung vun der anticonvulsant Wierkung vum Carbamazepin.

MAO Inhibitoren erhéijen d'Risiko fir hyperpyrethmesch Krisen z'entwéckelen, hypertensiv Krisen, Krampfungen, an fatale Resultat (MAO Inhibitoren solle sech op d'mannst 2 Woche viru zréckzéien oder wann d'Carbamazepin verschriwwen ass, oder wann déi klinesch Situatioun et erlaabt, och fir eng méi laang Zäit).

Simultan Administratioun mat Diuretik (Hydrochlorothiazid, Furosemid) kann zu Hyponaträmie féieren, begleet vu klineschen Manifestatiounen.

Et attenuéiert d'Effekter vun net depolariserende Muskelrelaxanten (Pankuronium). Am Fall vu sou enger Kombinatioun ze benotzen, kann et néideg sinn d'Dosis vun Muskelrelaxanten z'erhéijen, wärend virsiichteg Iwwerwaachung vum Zoustand vum Patient noutwendeg ass wéinst der Méiglechkeet vun enger méi séier Cessatioun vu Muskelrelaxanten.

Carbamazepin reduzéiert Ethanol Toleranz.

Myelotoxesch Medikamenter erhéijen d'Hämatotoxizitéit vum Medikament.

Et beschleunegt de Stoffwiessel vun indirekten Antikoagulanten, hormonell Contraceptiva, Folsäure, Praziquantel, a kann d'Eliminatioun vun Schilddrüs Hormonen verbesseren.

Et beschleunegt de Metabolismus vun Drogen fir Narkose (Enfluran, Halotan, Fluorotan) a erhéicht de Risiko vun hepatotoxeschen Effekter, verbessert d'Bildung vun nefrotoxeschen Metaboliter vu Methoxyfluran. Verbessert den hepatotoxeschen Effekt vun Isoniazid.

Applikatioun Funktiounen

Monotherapie vun der Epilepsie fänkt u mam Rendez-vous vun enger gerénger initialer Dosis, liicht eropgoen bis de gewënschten therapeutesche Effekt erreecht gëtt.

Wann Dir déi optimal Dosis auswielt, ass et unzeroden d'Konzentratioun vu Carbamazepin am Bluttplasma ze bestëmmen, besonnesch mat Kombinatiounstherapie. A verschiddene Fäll kann d'optimal Dosis wesentlech vun der empfohlener initialer an Instandhalungsdosis ofwäichen, zum Beispill a Verbindung mat der Induktioun vu mikrosomalen Liewerenzymen oder wéinst Interaktioune mat der Kombinatiounstherapie.

Carbamazepine soll net kombinéiert ginn mat sedativ-hypnotesch Medikamenter. Wann néideg, Finlepsin ® Retard kann kombinéiert ginn mat aner Substanzen, déi benotzt gi fir den Alkoholzuch ze behandelen. Wärend der Behandlung ass et noutwendeg fir den Inhalt vu Carbamazepin am Bluttplasma regelméisseg ze kontrolléieren. Am Zesummenhang mat der Entwécklung vu Nebenwirkungen aus dem zentrale an autonomen Nervensystem gi Patiente suergfälteg an engem Spidol Kader iwwerwaacht. Wann de Patient op Carbamazepin transferéiert gëtt, soll d'Dosis vum virdru virgeschriwwenen antiepileptesche Medikament graduell reduzéiert ginn bis et komplett annuléiert ass. Plötzlech Diskontinuéierung vum Carbamazepin kann epileptesch Krampelen ausléisen. Wann et noutwendeg ass fir d'Behandlung abrupt z'ënnerbriechen, sollt de Patient an en anert antiepileptescht Medikament iwwerdroe ginn, dat an esou Fäll ugewisen ass (zum Beispill, diazepam verwalt iv oder rektal, oder fenytoin injizéiert iv).

Et gi verschidde Fäll vu Erbriechen, Diarrho an / oder verréngert Ernärung, Krampfungen an / oder Atmungsdepressioun bei Neigebuerenen deenen hir Mammen Carbamazepin gläichzäiteg mat aner Anticonvulsiva geholl hunn (vläicht dës Reaktiounen sinn Manifestatiounen vum Réckzuchssyndrom bei Neigebueren). Ier Dir d'Carbamazepin verschreift a während der Behandlung, ass eng Studie vun der Leberfunktioun noutwendeg, besonnesch bei Patienten, déi eng Geschicht vun der Lebererkrankheet hunn, souwéi an eeler Patienten. Am Fall vun enger Erhéijung vun der existenter Liewerdysfunktioun oder wann eng aktiv Liewerkrankheet geschitt ass, sollt d'Droge direkt gestoppt ginn. Virun der Behandlung unzefänken, ass et néideg d'Bluttbild ze studéieren (abegraff Zelle vun Tellerplazen, Reticulozyten), den Niveau vum Eisen am Blutt Serum, en allgemenge Urin Test, den Niveau vun Harnstoff am Blutt, en Elektroencephalogramm, d'Bestëmmung vun der Konzentratioun vun Elektrolyte am Blutt Serum (a periodesch während der Behandlung, well méiglech Entwécklung vun Hyponaträmie). Duerno sollten dës Indikatoren am éischte Mount vun der Behandlung wöchentlech iwwerwaacht ginn, an dann all Mount.

In de meeschte Fäll ass eng transient oder persistent Ofsenkung vun der Trombociatioun an / oder wäiss Bluttzellenzuel net en Harbinger vum Ufank vun der aplastescher Anämie oder der Agranulozytose. Wéi och ëmmer, ier Dir d'Behandlung ufänkt, souwéi periodesch während dem Behandlungsprozess, sollte klinesch Bluttprüfungen ausgefouert ginn, abegraff d'Zuel vun de Bluttplaten a méiglecherweis Reticulozyten, souwéi den Niveau vum Eisen am Bluttserum bestëmmen. Net-progressiv asymptomatesch Leukopenie erfuerdert net Réckzuch, awer, d'Behandlung soll gestoppt ginn, wann eng progressiv Leukopenie oder Leukopenie erschéngt, begleet vu klineschen Symptomer vun enger infektieller Krankheet.

Carbamazepin soll direkt zréckgezunn ginn wann hypersensitiv Reaktiounen oder Symptomer erscheinen, wat d'Entwécklung vum Stevens-Johnson Syndrom oder Lyell Syndrom suggeréiert. Mëll Hautreaktiounen (isoléiert macular oder maculopapular exanthema) verschwannen normalerweis bannent e puer Deeg oder Wochen, och mat weiderer Behandlung oder no enger Dosisreduktioun (de Patient soll op dësem Moment vum Dokter iwwerwaacht ginn).

D’Méiglechkeet vun der Aktivatioun vu laténgent verursaachte Psychosen sollt berücksichtegt ginn, an an eelere Patienten, d’Méiglechkeet fir Desorientéierung oder psychomotoresch Agitatioun ze entwéckelen.

An e puer Fäll ass d'Behandlung mat antiepileptesche Medikamenter begleet vun der Optriede vu Suizidversich / Suizidintentiounen. Dëst gouf och bestätegt duerch eng meta-Analyse vu randomiséierte klineschen Studien mat antiepileptesche Medikamenter. Zënter de Mechanismus vun der Optriede vu suizidalen Versuche beim Benotze vun antiepileptesche Medikamenter ass net bekannt, kann hir Optriede net ausgeschloss ginn an der Behandlung vu Patiente mat Finlepsin ® Retard. Patienten (a Personal) solle gewarnt ginn iwwer d'Noutwennegkeet fir d'Entstoe vu Suizidgedanken / Suizidverhalen ze iwwerwaachen an, am Fall vun Symptomer, direkt medizinesch Opmierksamkeet ze sichen.

Et kann eng männlech Fruchtbarkeet an / oder eng verschlechter Spermatogenese verschlechtert ginn, awer d'Relatioun vun dëse Stéierunge mat Carbamazepin ass nach net etabléiert. D'Erscheinung vun intermenstrueller Blutungen mat der simultaner Benotzung vu mëndleche Kontrazeptiva ass méiglech. Carbamazepine kann negativ d'Verlässlechkeet vun de mëndleche Kontrazeptiva beaflossen, sou datt Frae vum reproduktive Alter solle alternativ Methode vum Schwangerschaftsschutz bei der Behandlung benotzen. Carbamazepine soll nëmmen ënner medizinescher Opsiicht benotzt ginn.

Et ass noutwendeg fir Patienten iwwer fréi Zeeche vun der Toxizitéit z'informéieren, sou wéi d'Symptomer vun der Haut an der Liewer. De Patient gëtt iwwer d'Bedierfnes informéiert direkt en Dokter ze konsultéieren am Fall vun ongewollten Reaktiounen wéi Féiwer, Halswéi, Hautausschlag, Geschwüre vun der mëndlecher Schleimhaut, onverständlech Optriede vu Plooschteren, Blutungen an der Form vu Petechiae oder Purpura.

Virun der Behandlung unzefänken, gëtt eng ophthalmesch Untersuchung empfohlen, ënner anerem eng Untersuchung vum Fundus a Messung vum intraokulären Drock. Am Fall vum Medikament fir Patienten mat erhöhmen intraokulären Drock verschriwwen, ass konstante Iwwerwaachung vun dësem Indikator noutwendeg.

Patienten mat schwéiere kardiovaskuläre Krankheeten, Liewer an Nieren Schued, souwéi eeler Leit ginn niddereg Dosen vum Medikament verschriwwen. Och wann d'Relatioun tëscht der Dosis Carbamazepin, hir Konzentratioun a klinescher Effizienz oder Toleranz ganz kleng ass, trotzdem, eng regulär Bestëmmung vum Niveau vu Carbamazepin kann an de folgende Situatiounen nëtzlech sinn: mat enger schaarfer Erhéijung vun der Frequenz vun Attacken, fir ze kontrolléieren ob de Patient de Medikament richteg hëlt, wärend der Schwangerschaft, an der Behandlung vu Kanner oder Jugendlecher, mat verdächteger Malabsorption vum Medikament, mat verdächtegt Entwécklung vu gëftege Reaktiounen, wann de Patient hëlt ultiple Drogen.

Wärend der Behandlung mam Finlepsin ® Retard ass et ze recommandéieren Alkohol ze drénken.

Beschreiwung vun der Doséierungsform, Zesummesetzung

Finlepsin Pëllen hunn eng ronn Form, eng konvex Uewerfläch op enger Säit, e Läschel fir bequem Zerfall an der Halschent, souwéi wäiss Faarf. Den Haaptaktiv Zutat vum Medikament ass Carbamazepin, säin Inhalt an enger Tablet ass 200 mg. Och seng Zesummesetzung enthält zousätzlech Komponenten, déi enthalen:

• Magnesiumstearat.
• Gelatin
• Mikrokristallin Zellulose.
• Croscarmellose Natrium.

Finlepsin Pëllen sinn an engem Blister Pack vun 10 Stéck verpackt. E Karton Pack enthält 5 Blieder (50 Pëllen), souwéi Instruktiounen fir d'Benotzung vum Medikament.

Anstänneg Notzung, Doséierung

Finlepsin Pëllen sinn vir d'mëndlech Administratioun (mëndlech Verwaltung) während oder no engem Iessen. Si ginn net geknuewt a mat genuch genug Waasser ofgewäsch. De Modus vun der Verwaltung vum Medikament an der Doséierung hänkt vun den Indikatiounen an dem Alter vum Patient of:

• Epilepsie - et ass recommandéiert dat Medikament als Monotherapie ze benotzen. Am Fall datt anticonvulsants vun aneren pharmakologesche Gruppe virdru benotzt goufen oder an der Zäit benotzt ginn fir Finlepsin Pëllen ze verschreiwen, fänkt d'Doséierung mat engem Mindestbetrag un. Wann Dir d'Doséierung ofhëlt, sollt Dir se sou séier wéi méiglech huelen, während Dir d'Doséierung net duebele kënnt. Fir Erwuessener ass déi initial Doséierung 200-400 mg (1-2 Pëllen), da gëtt se graduell eropgaang fir de gewënschten therapeutesche Effekt ze erreechen. D'Wartungsdosis ass 800-1200 mg pro Dag, opgedeelt an 2-3 Dosen. Déi maximal deeglech Doséierung däerf net méi wéi 1,6-2 g sinn. Fir Kanner hänkt d'Doséierung of. Fir Kanner am Alter vu 1-5 Joer - 100-200 mg mat enger gradueller Erhéijung vun 100 mg all Dag bis den optimalen therapeutesche Effekt erreecht gëtt, normalerweis bis zu 400 mg, 6-12 Joer - déi initial Doséierung ass 200 mg pro Dag mat enger gradueller Erhéijung op 400- 600 mg, 12-15 Joer - 200-400 mg mat enger gradueller Erhéijung op 600-1200 mg.
• Trigeminal Neuralgie - déi initial Doséierung ass 200-400 mg, et gëtt graduell erop op 400-800 mg. A verschiddene Fäll ass 400 mg genuch fir d'Gravitéit vum Schmerz ze reduzéieren.
• Alkoholentzugung, d'Behandlung vun deem gëtt an engem Spidolssëtzung ausgeführt - déi initial Doséierung ass 600 mg pro Dag, déi an 3 Dosen opgedeelt sinn. Wann néideg, kann et op 1200 mg pro Dag eropgesat ginn. D’Drogen ze huelen ass graduell gestoppt. De simultane Gebrauch vun aneren Drogen fir d'Behandlung vu Réckzuchssymptomer ass erlaabt.
• Schmerzsyndrom bei der diabetescher Neuropathie - déi duerchschnëttlech deeglech Doséierung ass 600 mg, an Ausnamefäll geet et op 1200 mg pro Dag erop.
• Epileptiform Krampfungen, D’Entwécklung vun där ass provozéiert vu Multipler Sklerose - 400-800 mg eemol am Dag.
• Präventioun a Behandlung vu Psychose - déi initial Anhaltungsdosis ass 200-400 mg pro Dag, wann néideg, kann et op 800 mg pro Dag eropgoen.

D'Dauer vum Cours vun der Therapie mat Finlepsin Pëllen gëtt individuell vum betreitem Dokter bestëmmt.

Fonctiounen vun benotzen

Ier en Finlepsin Pëllen virschreift, liest den Dokter d'Instruktioune fir de Medikament virsiichteg a mécht op e puer Features vun der richteger Benotzung opmierksam:

• Monotherapie mat engem Medikament fänkt mat enger minimaler initialer Doséierung un, déi lues eropgeet bis e therapeuteschen Effekt erreecht gëtt.
• Mat enger individueller Selektioun vun der therapeutescher Doséierung gëtt et recommandéiert eng Laborbestëmmung vun der Konzentratioun vum Carbamazepin am Blutt duerchzeféieren.
• Wärend Dir Finlepsin Pëllen huelen, ass d'Erscheinung vu suizidalen Tendenzen bei engem Patient net ausgeschloss, wat eng virsiichteg Beobachtung vum Dokter erfuerdert.
• Et ass net ze recommandéieren dat Medikament mat Schlofpillen a Berouegungsmëttel ze verbannen, mat Ausnam vun hirer Uwendung fir d'Behandlung vu Réckzuchssymptomer bei chroneschen Alkoholismus.
• Wann Dir Finlepsin Pëllen preskriptéiert wärend Dir aner Anticonvulsanten benotzt, soll hir Doséierung graduell reduzéiert ginn.
• Géint den Hannergrond vum Kurs vun der Medikamententerapie sollt periodesch Labo Iwwerwaachung vun der funktioneller Aktivitéit vun den Nieren, der Liewer an dem periphere Blutt duerchgefouert ginn.
• Ier Dir Finlepsin Pëllen virschreiwe gëtt, ass et recommandéiert eng ëmfaassend Laborstudie mat Bluttester (Biochemie, klinesch Analyse) ze maachen, Urin. Da ginn esou Analysen periodesch widderholl.
• Et ass wichteg d'Zuel vun den Zellen pro Eenheet Volumen Blutt ze kontrolléieren géint den Hannergrond vun engem laange Kurs vun der Drogenherapie.
• Bei eelere Patienten, nodeems de Finlepsin Tabletten ugefaang huet, erhéicht de Risiko vun der Manifestatioun vu latenter (latenter) Psychose.
• Eng Fruchtbarkeet Verletzung bei engem Mann mat temporärer Onfruchtbarkeet wéinst der Verwäertung vum Medikament ass net ausgeschloss, bei Fraen - d'Erscheinung vun intermenstrueller Blutungen.
• Am Ufank vum Cours vun der Therapie mam Medikament, souwéi periodesch während hirem Kurs, sollt eng Studie vun der funktioneller Aktivitéit vum Uergel vun der Visioun gemaach ginn.
• Wärend Dir Finlepsin Pëllen benotzt, ass Alkohol net recommandéiert.
• D'Benotzung vum Medikament fir schwangere Fraen ass méiglech nëmme nom Rendez-vous vun engem Dokter aus strenge medizinesche Grënn.
• Den aktiven Komponent vum Medikament kann interagéieren mat Drogen vun aneren pharmakologesche Gruppen, déi musse vun engem Dokter berécksiichtegt ginn ier säi Rendez-vous ass.
• Zënter dem Medikament en direkten Impakt op déi funktionell Aktivitéit vum Nervensystem huet, ass et dann, géint den Hannergrond vu senger Benotzung, potenziell geféierlech Aktivitéiten ze engagéieren, gekoppelt mat der Bedierfnes fir eng genuch Geschwindegkeet vu psychomotoresche Reaktiounen a Konzentratioun vun der Opmierksamkeet.

Finlepsin Pëllen an Apdikten sinn op Rezept verfügbar. Fir d'Entwécklung vu Komplikatiounen an negativen Gesondheetseffekter ze vermeiden, ass et net recommandéiert se onofhängeg ze benotzen.