Wéi gëtt Steroid Diabetis manifestéiert a behandelt?

Steroid Diabetis ass eng zimlech schlëmm Krankheet, déi eng Aart Diabetis. Säin aneren Numm ass sekundär Insulinofhängeg Type 1 Diabetis. D'Krankheet erfuerdert eng eescht Haltung vum Patient. Dës Zort Diabetis kann sech géint den Hannergrond vun der längerer Benotzung vu bestëmmten hormonellen Medikamenter entwéckelen, sou datt et Medikament Diabetis genannt gëtt.

Wien ass betraff?

Steroid Diabetis bezitt sech op dës Krankheeten, déi extrapancreatesch an der Natur sinn. Dat ass, et ass net mat Probleemer an der Bauchspaicheldrüs verbonnen. Patienten, déi Anomalien am Prozess vum Kohbhydratmetabolismus hunn, awer déi Glukokortikoiden (Hormone produzéiert vun den Adrenal Drüsen) laang gemaach hunn, kënne krank ginn mat Steroid Diabetis mellitus, wat mild ass.

Manifestatiounen vun der Krankheet verschwannen nodeems eng Persoun ophält hormonell Medikamenter ze huelen. A siechzeg Prozent vu Fäll tëscht Patiente mat Typ 2 Diabetis féiert dës Krankheet zum Faktum datt d'Patienten op Insulinbehandlung mussen wiesselen. Zousätzlech kann Diabetis mellitus sech als Komplikatioun vu sou Krankheeten entwéckelen, an deem d'Persoun d'Produktioun vun Hormonen an der Adrenekortex erhéicht, zum Beispill Hyperkortik.

Wéi eng Drogen kënne Medikamenter Diabetis provozéieren?

D'Ursaach vum Steroid Diabetis kann eng laangfristeg Notzung vu Glukokorticoid Medikamenter sinn, déi Dexamethason, Prednisolone, an Hydrocortison enthalen. Dës Medikamenter si anti-inflammatoresch Medikamenter, déi hëllefen, bronchial Asthma ze heelen, rheumatoider Arthritis, wéi och e puer autoimmun Krankheeten, déi Pemphigus, Lupus erythematosus, an Ekzeme sinn. Och dës Medikamenter gi benotzt fir sou eng sérieux neurologesch Krankheet wéi Multiple Sklerose ze behandelen.

Zousätzlech kann Medikament Diabetis optrieden wéinst der Verwäertung vun hormonellen Gebuertssteuerpillen, souwéi e puer Thiazid-Diuretika, déi Diuretik sinn. Esou Medikamenter enthalen Dichlothiazid, Hypothiazid, Nephrix, Navidrex.

E puer méi Ursaachen vun der Krankheet

Steroid Diabetis kann och bei Mënschen no enger Nierentransplantatioun optrieden. Anti-inflammatoresch Therapie no Uergentransplantatioun erfuerdert eng laangfristeg Verwaltung vu groussen Dosen Corticosteroiden, sou datt d'Patienten Drogen fir d'Liewen drénke mussen fir d'Immunitéit ze verdrängen. Wéi och ëmmer ass Steroid Diabetis net bei all Patiente geschitt, déi sou eng schwéier chirurgesch Interventioun gemaach hunn, awer d'Wahrscheinlechkeet ass vill méi héich duerch d'Verwäertung vun Hormonen wéi an de Fäll, déi se aner Krankheeten behandelen.

Wann eng Persoun Steroide laang benotzt huet an hien Unzeeche vun Diabetis huet, weist dat datt de Patient a Gefor ass. Fir Steroid Diabetis ze vermeiden, sollten iwwergewiichteg Leit Gewiicht verléieren an hire Liewensstil änneren, regelméisseg liicht kierperlech Übungen maachen. Wann eng Persoun mat dëser Krankheet predisponéiert ass, ass hie streng verbueden Hormonen ze huelen op Basis vu sengen eege Konklusiounen.

Spezifizitéit vun der Krankheet

Drogen Diabetis zeechent sech duerch d'Tatsaach datt et d'Symptomer vu béiden Aarte vun Diabetis kombinéiert. Ganz am Ufank vun der Krankheet fänken Corticosteroiden a grousse Quantitéiten Beta Zellen ze beschiedegen déi an der Bauchspaicheldrüs lokaliséieren. Esou Symptomatologie ass typesch fir Diabetis 1. Trotz dësem gëtt Insulin an Beta Zellen nach ëmmer injizéiert. No enger Zäit fänken d'Insulinniveauen erof, an Tissue ginn manner empfindlech fir dëst Hormon. Dës Symptomer si charakteristesch fir den Diabetis vum Typ 2. Mat der Zäit fänken Beta Zellen ze briechen. Als Resultat gëtt Insulinproduktioun gestoppt. Allgemeng Insulin-ofhängeg Diabetis mellitus vun der éischter Zort geet op eng ähnlech Manéier vir.

Symptomatologie

Symptomer vum Steroid Diabetis sinn d'selwecht wéi mat aner Formen vun Diabetis. Eng Persoun leid ënner intensiver an heefeger Urinatioun, hie gëtt vu Duuscht geprägt, an e Gefill vu Middegkeet schéngt ganz séier. Esou Zeeche vun der Krankheet si meeschtens mild bei Patienten, sou datt se se selten opmierksam maachen. Am Géigesaz zum Typ 1 Diabetis hunn d'Patienten keen plötzlechen Gewiichtsverloscht. Dokteren sinn net ëmmer fäeg fir Diabetis mellitus ze diagnostizéieren och nodeems e Patient e Bluttest gemaach huet. Héich Zockerwäerter am Pipi a Blutt sinn extrem seelen. Ausserdeem sinn d'Limittzuele fir Aceton bei Patienteanalysen och an isoléierte Fäll fonnt.

Wéi heelen ech sech wann Insulin produzéiert gëtt

Wann Insulinproduktioun am mënschleche Kierper ophält, ass d'Steroid-Diabetis ähnlech wéi den Typ 1 Diabetis, och wann et déi charakteristesch Charakteristike vun der zweeter huet (Tissue Insulinresistenz). Dës Diabetis gëtt op déiselwecht Aart behandelt wéi Diabetis 2. Natierlech hänkt et alles of wéi eng Stéierunge am Kierper de Patient leiden. Wann de Patient Probleemer mat iwwerschësseg Gewiicht huet, awer Insulin weider produzéiert gëtt, da sollt en eng Diät hale an och Zockerreduktiouns Medikamenter benotzen, zum Beispill Thiazolidinedione oder Glucofage.

Wann d'Bauchspaicheldrüs ufänkt méi schlecht ze fonktionnéieren, ass et recommandéiert Insulin ze sprëtzen, wat hëlleft d'Laascht op der Uergel ze reduzéieren. Wann Beta Zellen net komplett atrophéiert hunn, dann no enger gewëssen Zäit, geet d'Bauchspaicheldrüs zréck op normal. Fir déiselwecht Aufgab, Dokteren verschreiben Patienten eng Low-Carb Diät. Patienten, déi keng Probleemer mat Iwwerschossgewiicht hunn, solle sech un Diät Nr. 9 halen. Fir déi, déi iwwergewiichteg sinn, empfeelen Dokteren Diät Nr. 8.

Feature vun der Behandlung wann Insulin net produzéiert gëtt

Behandlung fir Steroid Diabetis hänkt dovun of ob pancreatic Insulin produzéiert gëtt oder net. Wann dëst Hormon opgehalen huet am Kierper vum Patient ze produzéieren, da gëtt en als Injektioun verschriwwen. Fir datt d'Behandlung effektiv ass, muss de Patient léieren, wéi ee richteg Insulininjektiounen administréiert. Bluttzocker Konzentratioun soll dauernd iwwerwaacht ginn. D'Behandlung vun Diabetis mellitus geet op déiselwecht Aart wéi mat Diabetis 1. Awer doud Beta Zellen ginn net méi restauréiert.

Net-Standard Situatiounen

Et ginn e puer individuell Fäll vu Behandlung fir Steroid Diabetis, zum Beispill mat schwéiere Asthma oder no Nierentransplantatiounsoperatioun. An esou Fäll ass Hormontherapie noutwendeg, och wann de Patient Diabetis entwéckelt. Zockerniveauen musse oprechthalen op Basis vu wéi gutt d'Bauchspaicheldrüs funktionnéiert. Zousätzlech, Spezialiste berücksichtegen d'Sensibilitéit vu Stoffer fir Insulin. An dëse Situatiounen sinn d'Patienten anabolesch Hormone verschriwwen, déi zousätzlech Ënnerstëtzung fir de Kierper sinn, an och den Effekt vun Glukokortikoiden ausbalancéieren.

Risikofaktoren

Eng Persoun huet eng gewësse Quantitéit vun Adrenalhormonen, den Niveau deem variéiert anescht an all. Awer net all Leit déi Glukokortikoiden huelen, riskéiere fir Diabetis ze hunn. Corticosteroiden beaflossen d'Funktionalitéit vun der Bauchspaicheldrüs, reduzéiert d'Stäerkt vum Insulin. Fir eng normal Konzentratioun vun Zocker am Blutt ze erhalen, muss d'Bauchspaicheldrüs mat heftege Lasten këmmeren. Wann de Patient Symptomer vun Steroid Diabetis huet, heescht dat, datt d'Tissue manner empfindlech fir Insulin ginn, an et ass schwiereg fir d'Gürtel seng Flichten z'ënnerhalen.

De Risiko fir Diabetis mellitus z'entwéckelen erhéicht wann eng Persoun en Iwwergewiichtprobleem huet, Steroide konsuméieren a grousse Dosen oder fir eng laang Zäit. Zënter datt d'Symptomer vun dëser Krankheet net direkt erschéngen, sollten eeler Leit oder déi, déi iwwergewiichteg sinn, fir d'Präsenz vun enger latenter Form vun Diabetis ënnersicht ginn ier Dir hormonell Therapie start, well e puer Medikamenter huelen kann d'Entwécklung vun der Krankheet provozéieren.

Entwécklung vun Diabetis mellitus

Déi steroidal Insulin-ofhängeg Aart vu Krankheet gëtt heiansdo Secondaire Diabetis mellitus oder Diabetis mellitus genannt. Eng vun den heefegsten Ursaachen vu senger Optriede ass d'Benotzung vun hormonellen Medikamenter.

Mat der Verwäertung vun Glukokortikosteroid Medikamenter gëtt d'Bildung vum Glykogen an der Liewer bedeitend verbessert. Dëst féiert zu erhéicht Glycemie. D'Erscheinung vun Diabetis mellitus ass méiglech mat der Verwäertung vun Glukokortikosteroiden:

• Dexamethason
• Hydrokortison
• Prednison.

Dëst sinn anti-inflammatoresch Medikamenter, déi an der Behandlung vun bronchiale Asthma verschriwwen sinn, rheumatoider Arthritis, an eng Zuel vun autoimmune Läsionen (Lupus erythematosus, Ekzem, Pemphigus). Si kënnen och fir Multiple Sklerose verschriwwen ginn.

Dës Krankheet kann och entwéckelen wéinst der Verwäertung vun e puer mëndlech Kontraceptiva an Thiazid-Diuretika: Nephrix, Hypothiazid, Dichlothiazide, Navidrex.

No enger Nierentransplantatioun ass verlängert pro-inflammatoresch Kortikosteroid Therapie erfuerderlech. No allem, no sou Operatiounen, ass et néideg Medikamenter ze huelen déi den Immunsystem verdrängen. Awer d'Benotzung vu Corticosteroiden féiert net ëmmer zu Diabetis. Einfach, wann Dir uewe genannte Fongen benotzt, erhéicht d'Wahrscheinlechkeet fir dës Krankheet z'entwéckelen.

Wann virdrun Patienten keng Kuelenhydrater Stoffwiesselstéierunge am Kierper hunn, da gëtt et eng héich Probabilitéit datt nom Réckzuch vun de Medikamenter, déi Diabetis verursaacht hunn, d'Konditioun normaliséiert.

Provokativ Krankheeten

Ofhängeg vun der Aart vun Diabetis gëtt d'Krankheet e Code entspriechend ICD 10. zougewisen. Wa mir iwwer eng Insulinofhängeg Form schwätzen, da gëtt de Code E10. Mat enger Insulin-onofhängeger Form gëtt de Code E11 zougewisen.

A bestëmmte Krankheeten kënnen d'Patiente Zeeche vun Diabetis weisen. Eng vun den heefegsten Ursaachen vun der Entwécklung vun enger Steroidform vun der Krankheet ass den hypothalamesch-pituitäre Stéierungen. Feelfunktiounen am Fonctionnement vum Hypothalamus a hypofysen Drüs sinn d'Ursaach fir d'Erscheinung vun engem Ungleichgewicht vun Hormonen am Kierper. Als Resultat reagéieren d'Zellen net méi op den Insulin.

Déi heefegst Pathologie déi Diabetis provozéiert ass Itsenko-Cushings Krankheet. Mat dëser Krankheet am Kierper gëtt eng erhéicht Produktioun vu Hydrokortison beobachtet. D'Grënn fir d'Entwécklung vun dëser Pathologie sinn nach net identifizéiert, awer et entstinn:

• an der Behandlung vun Glukokortikosteroiden,
• fir Adipositas
• géint den Hannergrond vun Alkoholstéierung (chronesch),
• während der Schwangerschaft
• géint den Hannergrond vun e puer neurologeschen a mentalen Krankheeten.

Als Resultat vun der Entwécklung vum Itsenko-Cushing Syndrom stoppen d'Zellen Insulin ze gesinn. Awer et gi keng ausgeschwat Feelfunktioune beim Fonctionnéiere vun der Bauchspaicheldrüs. Dëst ass ee vun den Haaptunterschiede tëscht der Steroidform vun Diabetis an anerer.

D'Krankheet kann och bei Patienten mat toxesche Goiter entwéckelen (Graves Krankheet, Bazedova Krankheet). De Prozess vun der Veraarbechtung vu Glukos an den Tissuen ass gestéiert. Wann, géint den Hannergrond vun dësen Schilddrüs Läsionen, Diabetis entwéckelt, da wäert eng Persoun vum Bedierfnes fir Insulin staark eropgoen, Tissue ginn Insulinresistent.

Symptomer vun der Krankheet

Mat Steroid Diabetis beschwéieren d'Patienten net iwwer d'Standardmanifestatiounen vun Diabetis. Si hu praktesch keen onkontrolléiert Duuscht, eng Erhéijung vun der Zuel vun Urinatiounen. Symptomer déi Diabetiker iwwer Zockerspigel beschwéiere sinn och quasi net existent.

Och bei Patienten mat Steroid Diabetis sinn et praktesch keng Zeeche vu Ketoacidose. Heiansdo kann e charakteristesche Geroch vun Aceton aus dem Mond erschéngen. Awer dëst geschitt, als Regel, an deene Fäll wou d'Krankheet scho a vernoléissegt Form passéiert ass.

Symptomer vun Steroid Diabetis kënnen esou sinn:

• Verschlechterung vun der Gesondheet
• d'Erscheinung vu Schwächheet
• Middegkeet.

Awer sou Verännerunge kënnen eng Villfalt vu Krankheeten uginn, sou datt d'Dokteren net all verdächtege kënnen datt de Patient mat Diabetis fänkt. Déi meescht ginn net emol an Dokteren, gleeft datt et méiglech ass d'Leeschtunge erëm ze restauréiere mat Vitaminen.

Krankheet charakteristesch

Mat dem Progressioun vun der Steroidform vun der Krankheet fänken Beta Zellen, déi an der Bauchspaicheldrüs lokaliséieren, duerch d'Aktioun vu Corticosteroiden beschiedegt ginn. Zënter enger Zäit si se nach ëmmer fäeg Insulin ze produzéieren, awer seng Produktioun gëtt graduell reduzéiert. Charakteristesch metabolesche Stéierunge erschéngen. Kierpergewebe reagéiere net méi op dat produzéiert Insulin. Awer mat der Zäit hält hir Produktioun ganz aus.

Wann d'Bauchspaicheldrüs stoppt Insulin ze produzéieren, dann huet d'Krankheet charakteristesch Zeeche vun Typ 1 Diabetis. Patienten hunn e Gefill vu intensiven Duuscht, eng Erhéijung vun der Zuel vun Urinatiounen an eng Erhéijung vun der deeglecher Urinproduktioun. Awer schaarf Gewiichtsverloscht, sou wéi bei Patienten mat Typ 1 Diabetis, trëtt net an hinnen op.

Wann d'Behandlung mat Corticosteroiden noutwendeg ass, erliewt d'Bauchspaicheldrüs signifikante Lasten. Drogen op der enger Säit beaflossen se, an op der anerer Säit, féiert zu enger erhéiter Insulinresistenz. Fir en normalen Zoustand vun der Bauchspaicheldrüs ze halen, musst Dir bis zu der Limite schaffen.

Eng Krankheet ass net ëmmer feststellbar souguer duerch Analyse. Bei esou Patienten ass d'Konzentratioun vum Zocker am Blutt an d'keton Kierper am Pipi dacks normal.

A verschiddene Fäll, wärend Dir Glukokortikosteroid Medikamenter huelen, gëtt Diabetis verschlechtert, wat virdru schlecht ausgedréckt gouf. An dësem Fall ass eng schaarf Verschlechterung vun der Konditioun bis zu engem Koma méiglech. Dofir ass et unzeroden Glukosekonzentratioun ze kontrolléieren ier Dir mat der Steroidbehandlung ufänkt. Dës Empfehlung gëtt berode fir mat Iwwergewiicht Leit ze respektéieren, Probleemer mam Blutdrock. All Patiente vum Pensiounsalter solle och iwwerpréift ginn.

Wann et keng Probleemer mam Metabolismus virdrun war, an de Kurs vun der Steroidbehandlung wäert net laang sinn, da weess de Patient vläicht net iwwer Steroid Diabetis. Nom Ofschloss vun der Therapie geet de Stoffwiessel zréck op normal.

Behandlungstaktik

Fir ze verstoen wéi d'Therapie vun der Krankheet duerchgefouert gëtt, erlaabt Informatiounen iwwer d'Biochemie vun de Prozesser am Kierper. Wann d'Ännerungen duerch Hyperproduktioun vu Glukokortikosteroiden verursaacht goufen, dann ass d'Therapie zielt fir hir Zuel ze reduzéieren. Et ass wichteg d'Ursaachen vun dëser Form vun Diabetis ze eliminéieren an d'Zockerkonzentratioun ze senken. Fir dëst, virdru virgeschriwwen Kortikosteroid Medikamenter, Diuretik a mëndlech Kontrazeptiva sinn annuléiert.

Heiansdo gëtt souguer chirurgesch Interventioun erfuerderlech. Chirurgen entfernen iwwerschësseg Adrenal Tissu. Dës Operatioun erlaabt Iech d'Zuel vu Glucokotricosteroiden am Kierper ze reduzéieren an den Zoustand vun de Patienten ze normaliséieren.

Endokrinologe kënne Medikamententerapie verschreiwen, déi virgesi sinn fir Glukosniveauen ze senken. Heiansdo ginn Sulfonylurea Virbereedunge verschriwwen. Awer géint den Hannergrond vun hirer Intake kann de Kohbhydratmetabolismus verschlechtert ginn. De Kierper funktionnéiert net ouni zousätzlech Stimulatioun.

Wann Steroid Diabetis an enger onerléister Form festgestallt gëtt, ass d'Haaptaktik vun der Behandlung d'Ofschafung vun den Drogen déi d'Krankheet, Diät an Ausübung verursaacht hunn.Betreffend dës Empfehlungen kann d'Konditioun sou séier wéi méiglech normaliséiert ginn.

Den Steroid Typ vun Diabetis: Wat ass et a wéi et behandelt gëtt

Steroid Diabetis (Typ 1 Sekundär Diabetis) ass eng Zort Diabetis déi aus verlängerten Niveauen vun Hormonen resultéiert wéi Corticosteroiden am Blutt. Heiansdo kann et als Komplikatioun no anere Krankheeten optrieden, déi mat der Produktioun vun Insulin verbonne sinn.

Wéi och ëmmer, als Regel, fänkt d'Krankheet no laanger Benotzung vu bestëmmte Medikamenter op. Aus dësem Grond gëtt dës Krankheet och Diabetis mellitus genannt.

Medikamenter déi kënne verursaachen

Glukokorticoid Medikamenter, zum Beispill Dexamethason, Hydrokortison, Prednison ginn als anti-inflammatoresch Medikamenter benotzt an der Behandlung vun:

Steroid Diabetis geschitt normalerweis wann se geholl ginn diuretesch Medikamenter:

• Gebuertskontrollpillen
• Thiazid-Diuretik: Nephrix, Hypothiazid, Navidrex.

Grouss Doséierunge vu Corticosteroiden ginn och als anti-inflammatoresch Therapie benotzt no der Chirurgie fir en Uergel wéi eng Nier ze transplantéieren.

Wichteg! No der Chirurgie sinn all Patiente verlaangt dës Medikamenter ze huelen fir d'Immunitéit ze halen. Esou Leit sinn am meeschten ufälleg fir Krankheeten, besonnesch, als Regel, d'Donororgan leiden.

Steroid Diabetis entwéckelt sech net an all Patienten. Wéi och ëmmer, et ass mat regelméisseger Benotzung vun hormonellen Medikamenter datt et e Risiko vun dëser Krankheet ass. Fir d'Krankheet ze vermeiden, sollt Dir Gewiicht verléieren, ufänken Äre Gewiicht ze iwwerwaachen, ze trainéieren an Ännerungen an Ärer Ernärung maachen.

Wann eng Persoun iwwer eng Prädisposition fir Diabetis weess, sollt Dir op kee Fall e Cours virschreiwen fir selwer hormonell Medikamenter ze huelen. Esou Medikamenter kënne bedeitend Schued am Kierper verursaachen.

Manifestatiounen

Steroid Diabetis huet keng speziell Manifestatiounen. Symptomer wéi e konstant Gefill vun Duuschter an eng Erhéijung vun Zocker am Pipi sinn bal onsichtbar. Zousätzlech, Zocker Schwankungen sinn och bal net z'entdecken. In der Regel, dës Krankheet geet roueg weider ouni offensichtlech Zeechen.

Et gi verschidde sengesgläiche Symptomer dës Krankheet:

• allgemeng Schwächtegkeet vum Kierper,
• Middegkeet an eng schlecht Gesondheet.

Allerdings sinn dës Schëlder bei Patienten mat verschiddene Krankheeten diagnostizéiert. Esou Manifestatiounen kéinten eng Feelfunktioun an der Adrenekortex uginn.

Mat dëser Aart Diabetis ass et ganz selten méiglech de Geroch vun Aceton aus dem Mond ze beobachten, awer dëst geschitt wann d'Krankheet an de leschte Stadien ass. Selten, Ketone sinn am Pipi präsent. Zousätzlech geschitt dacks de Géigendeel Resultat, wéinst deem et extrem schwiereg ass déi richteg Behandlung ze wielen. Dofir gi Indikatoren ugepasst mat enger Diät an ongewéinlech Laascht op de Kierper.

Wat kann behandelt ginn?

D'Behandlung fir dës Zort Diabetis zielt fir d'Stabiliséierung:

• Bluttzocker bei engem Patient
• Eliminatioun vun den Ursaachen, déi zu der Erhéijung vun de Kortikosteroiden an der Adrenal Cortex bäigedroen hunn.

Et geschitt wann de Patient eng Chirurgie brauch: d'iwwerschësseg Tissu an den Adrenal Drüsen gëtt operativ ewechgeholl. Sou eng Prozedur verbessert de Verlaf vun der Krankheet, an et ginn Fäll, wann d'Krankheet komplett zréckgeet, wat den Zockerniveau zréck op normal bréngt. Besonnesch dësen Effekt kann erreecht ginn wann Dir d'Diät Nr. 9 halt, wat fir héich Cholesterin verschriwwen ass oder fir Gewiicht ze reduzéieren.

Medikamenter hëlt déi néideg Medikamenter déi Bluttzocker erofgoe kënnen. An der éischter Etapp vun der Behandlung verschriwwen den Dokter Sulfanilurea Medikamenter, awer se verschlechteren de Kohlenhydratmetabolismus am Kierper vum Patient.

An dësem Fall wiesselt d'Krankheet komplett op den Insulin-ofhängegen Typ. Regelméisseg Iwwerwaachung vun Äre Kilogramm ass eng vun de wichtegsten Etappe vun der Behandlung. Dëst ass wéinst der Tatsaach datt wann d'Gewiicht verschlechtert, da wäert de Verlaf vun der Krankheet an enger schwiereger Form virugeet.

Opgepasst! Dir sollt och d'Drogen ofloossen, wéinst deem dës Krankheet opgetaucht ass. In der Regel, den Dokter an dësem Fall wielt Analoga déi net negativ op de Kierper vum Patient beaflossen. Vill Dokteren recommandéiere d'Behandlung mat Pëllen mat Injektiounen ze kombinéieren.

Sou eng Behandlungsmethod erhéicht e puer Mol d'Chancen fir Bauchspaichelenzellen ze restauréieren, déi verantwortlech si fir d'Produktioun vun Insulin. No dëser Etapp schéngt de Verlauf vun der Krankheet méiglech ze kontrolléieren duerch eng Diät ze beobachten. All Methode fir d'Behandlung vu Steroid Diabetis mussen mat Ärem Dokter ausgemaach ginn.

Steroid Diabetis mellitus, sexuell Funktioun bei der Itsenko-Cushings Krankheet. Krankheeten vum Magen, Geschwüren an der Cushings Krankheet

D’Pathogenese vu Steroid Diabetis gëtt wéi follegt erkläert: net genuch Proteinresynthese als Resultat vun iwwerschësseg Glukokortikoiden féiert zur Bildung vu Glukos aus Aminosaieren. Stimulatioun vu Glukos-6-Phosphatase an der Liewer duerch dës Hormone fördert d'Verëffentlechung vu Glukos aus dësem Organ. Zousätzlech hämme Glukokorticoiden d'Aktivitéit vum Enzym Hexokinase, wat de Glukosmetabolismus hemmt.

Den Iwwergank zum offenen Diabetis mellitus kann a Itsenko-Cushing Krankheet observéiert ginn nëmme wann et eng ënnergeuerdnet Aktivitéit vum isoléierten Apparat ass, d.h. op der Foul vun der sougenannter latenter Form vun Diabetis mellitus, oder prediabetes. Dës Form vun Diabetis geet normalerweis ouni Acidose. No der subtotaler oder totaler Entfernung vun den Adrenal Drüsen verschwënnt Diabetis normalerweis.

Violatioun vu sexueller Funktioun an der klinescher Bild vun der Krankheet déi studéiert ass zimlech prominent. Mat dëse Stéierunge fänkt an e puer Fäll d'Krankheet un. Bei Frae gëtt et Ënnerernährung vun der Gebärmutter, Mammär Drüsen an amenorrhea, d’Ovarialen ginn net geännert oder atrophesch, sklerotesch, heiansdo zystesch degeneréiert.

Eng Erhéijung vun der Produktioun vum follikel-stimuléierende Hormon duerch d'Adipohypophysis gouf bemierkt mat der Erhaalung vu Verännerungen entspriechend der proliferative Phase vum menstruellen Zyklus. Vaginal Schmäerzen bei Frae beim Ufank vun der Krankheet kënnen hyperestrogenesch sinn, an an der spéider Period geschitt Hypoestrogenismus.

Rotschléi! Trotz der Tatsaach datt amenorrhea an Onfruchtbarkeet charakteristesch Zeeche vun der Krankheet sinn, gëtt et eng Beschreiwung vun isoléierte Fäll vu Schwangerschaft a Gebuert géint den Hannergrond vun der Remission vun der Itsenko-Cushings Krankheet. Bei Männer bemierken vill Autoren Impotenz, déi scho während der Entwécklung vun den éischte Schëlder vun der Krankheet geschitt.

Mat Itsenko-Cushing Krankheet, entzündungshaft Verännerungen an de Lungen, déi fokal Bronchopneumonie sinn. D'Besonderheet vun hirer Course läit an der Tendenz Foci vun der Entzündung an der Abszessbildung ze fusionéieren. Pulmonaler Ödeme a hemorrhagesch Häerzattacken an de Longen trëtt op wéinst Zirkulatiounsstéierungen.

Bei Patienten ass d'Funktioun vum externen Atmungsapparat dacks verschlechtert, während d'Tiefe vun der Atmung an der vitaler Kapazitéit vun de Lunge ofgeholl. A verschiddenen Patienten ass den Atemmuskelversoen um Kär vum Atmungsversoen.

Violatioun vun der sekretorescher Funktioun vum Magen bei Patienten, déi un der Itsenko-Cushing Krankheet leiden, ass a Hypersekretioun an engem héigen Inhalt vun Uropepsin ausgedréckt. Vergréissert gastric Hypersekretioun verschwënnt no der Adrenalektomie.

Gastroduodenal Geschwüren an Patienten si relativ seelen, hir Pathogenese ass op ville Weeër ënnerschiddlech vun der Pathogenese vun Geschwüren, déi sech mat der Steroidtherapie entwéckelen. An der Itsenko-Cushing Krankheet gëtt diffus oder limitéiert Ödeme vun der mucus-submucous Schicht vum Magen dacks ausgedréckt, wat anscheinend wéinst Hämodynamikstéierunge an hormonellen Stéierungen ass. Eng Zuel vun Autoren fonnt bei Patienten Hyperazid Gastritis, déi, anscheinend, wéinst Hypersekretioun vu Corticosteroiden ass.

D'Liewer ass och an de pathologesche Prozess an der Itsenko-Cushing Krankheet involvéiert, déi manifestéiert ass duerch eng Verletzung vu senger Funktioun, Galaktose-Fixéiere, antitoxesch, irothrombin-formen, Cholesterol-formen. De Gesamtproteingehalt gëtt erhéicht, den Inhalt vun Albumin gëtt reduzéiert, d'Zuel vun γ-Globuline gëtt erhéicht, d'Tendenz fir d'A1- an d'A2-Globuline eropzesetzen.

Drogendiabetesche Syndrom

Diabetis mellitus verursaacht duerch Saluretik. Saluretesch Medikamenter goufen an der therapeutescher Praxis am Joer 1958 agefouert, an esou fréi wéi dat Joer drop Finnerty gemellt datt bei Patienten, déi mat Chlortiazid Hypertonie behandelt goufen, eng Erhéijung vum Bluttzocker a Glycosurie gouf, déi an e puer Fäll zu engem milden diabetesche Syndrom entwéckelt goufen.

Wichteg: am Joer 1960 huet Goldner dës Observatioune bestätegt an vernünfteg ugekënnegt datt dëst e gesuergtent Problem war, deen ugeschwat muss ginn. Duerno klinesch Experimenter vu ville Autoren iwwerzeegend déi initial Zweifel iwwerzeegend an hunn d'Basis fir d'Bezeechnung vum Konzept "Chlorothiazid" oder "Saluretesch" Diabetis presentéiert.

Déi éischt Berichter a besonnesch, méi laang Observatioune vu Shapiro, déi schwéier Diabetis bei e puer fettleche Patiente mat Chlortiazid behandelt hunn an hereditäresch belaascht mat Diabetis mellitus, suggeréiert datt an dëse Fäll saluretesch d'Roll vun engem provokativen Moment a Präsenz vum entspriechende "pre-diabetesche" Buedem spillt An.

Wéi och ëmmer, nei Studien hunn dës initial Observatioune net bestätegt. Also, de Wolf notéiert net e wesentlechen Ënnerscheed an der Heefegkeet vun Diabetis, déi sech no dräi Joer Behandlung mat Saluretik bei hypertensiven Patienten entwéckelt hunn, an zwou Gruppen opgedeelt: Ierflech belaascht an net mat Diabetis belaascht.

Awer wann Dir de ganze Grupp mat der Kontrollgrupp vu Patienten vergläicht, déi Placebo huelen anstatt Saluretik, gouf eng wesentlech méi héich Frequenz vun Diabetis an der éischter Grupp fonnt, während d'Halschent vun de Patienten déi Diabetis während der Behandlung entwéckelt hunn e Gewiicht ënner Normal haten.

All dëst gëtt Ursaach ze behaapten datt d'Präsenz vu existente Stéierunge bei der Reguléierung vum Kohbhydratmetabolismus net en entscheedende Faktor fir d'Entwécklung vun salureteschen Diabetis ass, an datt esou Diabetis mat ganz normalen metabolesche Prozesser a Bezéiunge optriede kann.

Déi diabetesch Roll vun enger grousser Zuel vu salureteschen Medikamenter gëtt duerch vill systematesch an iwwerzeegend Experimenter bestätegt. Chlortiazid an Hydrochlorothiazid erhéijen natierlech a bedeitend Bluttzockerspigel an bal all experimentellen Déieren: Ratten, Méis, Huesen, Hënn a Marschinnen.

An engem wichtegen Deel vun den Déieren gëtt Glykosurie och observéiert, an e puer Fäll ketoacidose. Et sollt bemierkt datt den diabetesche Effekt vun dëse Medikamenter duerch d'Kombinéiert Benotzung vun zwee vun hinnen verbessert gëtt. Zum Beispill, déi simultan Verwaltung vun Trichloromethiazid an Diazoxid zu Ratten erhéicht den hyperglykemesche Effekt.

Opgepasst: Diazoxid selwer, déi keen diureteschen Effekt huet, keen ausgeprägten hypotensiven Effekt huet, ass och anescht datt et e seriöse Effekt op de Kohlenhydratmetabolismus huet. A béid experimentell Déieren a Mënschen verursaacht et schwéier Stéierunge vun der Diabetiker Aart, a Verbindung mat deem et noutwendeg war fir seng Benotzung als en antihypertensiven Agent ze stoppen.

Den diabetesche Effekt vum Diazoxid wann a Kombinatioun mat Saluretika wéi Benzothiodiazid, Trichloromethiazid, asw. Ass besonnesch ausgesprochen Hyperglykämie ka scho an den éischten Stonnen no enger Kombinatioun observéiert ginn, an no 3-4 Wochen e richtegt diabetescht Syndrom entwéckelt.

Am Géigesaz, verlängert-wierkend Saluretik, wéi Flumethiazid a Chlortalidin, veruersaacht keen hyperglykämesche Effekt a verursaacht net d'Entwécklung vun engem diabetesche Syndrom. Dës Qualitéit ass hire bedeitende Virdeel, deen am meeschte rational benotzt soll ginn.

Et gouf och fonnt datt bei Hënn a Rat, Hyperglykämie wéinst Diazoxid oder Chlortiazid Derivate net duerch Verännerunge vun de B Zellen vun den Insele vu Langerhans begleet gëtt an d'Insulinempfindlechkeet vun der experimenteller Dier net verännert. Adrenalektomie an Hypophysektomie verhënneren net den hyperglykämesche Effekt vun dëse Verbindungen, an d'Pankreatektomie erhéicht et staark.

Den diabetesche Effekt vun Diazoxid an Chlortiazid gëtt hemmt (de Mechanismus vun Ënnerdréckung ass nach net opgekläert) bei Ratten, déi oral Oral Kaliumchlorid ginn. An getrennte Phasen vun Experimenter op Ratten, kann degranulation vu B Zellen observéiert ginn, awer normalerweis si keng Ännerunge an hinnen festgestallt.

Dës klinesch Beobachtungen an experimentellen Donnéeën weisen datt e puer vun den Chlorothiazid-diuretesch Medikamenter, souwéi e puer verbonne Medikamenter (zum Beispill, Diazoxid), hunn metabolesch Eegeschafte ausgeschwat, manifestéiert duerch d'Tatsaach datt se d'Entwécklung vu persistent Hyperglykämie oder richteg diabetesch Syndrom verursaachen.

Déi pathogenetesch Mechanismen vun der Optriede vun dëse metaboleschen Anomalien sinn net voll verstan. Déi initial Viraussetzung datt dës Medikamenter d'Aktivatioun vu latente Diabetis verursaacht ass net ganz bestätegt, well Chlortiazid Hyperglykämie gëtt och bei Leit observéiert déi net ierflech mat Diabetis belaascht sinn.

Rotschléi: Dës Optioun kann awer net ausgeschloss ginn, well komplett Studien an dëser Richtung nach net duerchgefouert goufen, an eng virleefeg Bestëmmung vun Anomalien am Kohlenhydratmetabolismus ass net ëmmer méiglech a sécher.

Déi meescht vun den Experimenter op Déieren schwätzt kloer dofir datt dës Medikamenter géint metabolesch Stéierunge aktiv sinn an an engem gesonde Kierper, an deem et keng Violatioune vun der Reguléierung vum Kohbhydratmetabolismus sinn. Et gi Beobachtungen an experimentell Beweiser déi weisen datt Chlortiaziden an Diazoxid d'Sensibilitéit vu B Zellen fir Verännerunge vun der Glycemie blockéieren.

Esou e Mechanismus vun hyperglykemescher Effekt gëtt a Relatioun mat Monoheptolase bewisen. Mat sou enger Blockade vun hypotheteschen Rezeptoren ass den Effekt vun der Hyperglykämie op Insulinsekretioun erofgaang, déi automatesch Aktivatioun vu B Zellen duerch erhéicht Bluttzocker (duerch de Feedbackmechanismus) gëtt gestoppt, den rechtzäitegen Insulinsekretioun gëtt verlangsamt (fir Hyperglykämie ze kompenséieren) a persistent Hyperglykämie Syndrom.

Et gouf fonnt datt d'Verwaltung vun Diazoxid fir gesonde Fräiwëlleger fir 5 Deeg d'Quantitéit vum immunoreaktiven Insulin am Blutt reduzéiert vun 73 op 15 Mikro-Eenheeten op engem eidle Mo. Date iwwer d'Blockade vun Insulinsekretioun goufen a Relatioun mat experimentellen Déieren kritt. Wéi och ëmmer, alles weist datt dëst net deen eenzege pathogenetesche Mechanismus ass.

D'Tatsaach datt den hyperglykämesche Effekt net bei adrenalectomiséierte Déieren observéiert gëtt, weist eng direkt oder indirekt Engagement vun den Adrenal Drüsen an hirer Entwécklung. Et gëtt ugeholl datt Saluretik den Adrenal-Cortex stimuléiert an d'Sekretioun vun diabetesche Glykocorticoiden erhéicht, awer dëst ass nach net bewisen.

Diabetis mellitus wéinst Chlortiazid a seng Derivate ass geprägt vu milden klineschen Symptomer - haaptsächlech e Verloscht vu Kraaft, Polyurie a moderéiert Polydipsia. Hyperglykämie ass net besonnesch ausgeschwat, mëttelméisseg Glykosurie. Ketoacidose gëtt bal net observéiert.

Wichteg! Diabetesch Syndrom kann bei Patienten entwéckelen mat engem Gewiicht souwuel iwwer normal wéi normal an ënner normal. A verschiddenen Patienten, awer net ëmmer, ass et méiglech anamnestesch Donnéeën iwwer de viregte prediabeteschen Zoustand ze etabléieren: Gebuert vu grousse Kanner, Anomalien charakteristesch fir Diabetis mellitus, alternéierend sexuell Schwächt, dacks wiederhuelend Furunculose an Carbunculose, schwéier Behandlung vun der Harnweeër etc.

An esou Fäll sollt et ugesi ginn datt saluretesch Behandlung d'Roll vun engem Faktor gespillt huet, deen latent Diabetis aktivéiert. In de meeschte Fäll si klinesch Symptomer net beobachtet. Eng metabolesch Anomalie gëtt an der Entwécklung vun Hyperglykämie mat oder ouni Glykosurie ausgedréckt.

Déi meescht Oft ass nëmmen eng reduzéiert Toleranz fir Kuelenhydrater fonnt an der Studie vu Patienten déi eng Glukosetoleranz oder e Cortison Glukosetoleranztest benotzen. Fir d'Differenzdiagnos ass d'Wichtegkeet haaptsächlech wéinst dem Fakt datt de Patient fir 2-3 Joer mat Chlorothiazid Saluretik behandelt gouf wéinst Hypertonie, Adipositas oder eng aner Krankheet.

Symptomer vun Diabetis mellitus solle Richtung fir d'Erkennung vun Diabetis ginn, ugefaang mat den unkarakteristesche Manifestatiounen vun de fréie Phasen vun der Krankheet a mat enger Polyuria, Polydipsia, a Polyphagia charakteristesch vun dëser Bedingung.

D'Behandlung vu salureteschen Diabetis huet e positiven Effekt op d'Behandlung mat Sulfonylurea Medikamenter, duerchgefouert no den allgemenge Reegele fir d'mëndlech Behandlung vun Diabetis. Fir de vollen therapeutesche Effekt ze garantéieren, ass et noutwendeg Bluttzocker op eng normal oder no normaler Grenz ze reduzéieren, an et sollt keen Zocker am Pipi sinn oder nëmmen Spure vun Zocker sollten festgestallt ginn.

Zënter dëser Aart vun Diabetis entwéckelt normalerweis bei Erwuessener mat engem Gewiicht méi héich wéi normal (dëst ass de Kontingent vu Patienten déi mat Saluretik fir eng laang Zäit behandelt goufen), ass d'Behandlung mat Sulfa-Harnstoff Medikamenter effektiv an Dir musst Insulin net an der Therapie enthalen. Mat engem net genuch Effekt vun der Sulfanylurea-Behandlung kënnt Dir eng Kombinatioun mat Biguaniden probéieren (Dibotin, Silubin, asw.).

Zur selwechter Zäit sollt eng passend Diätbehandlung ouni Versoen ausgefouert ginn. Ofhängeg vum Alter an der méiglecher Disponibilitéit vu gemoossene Gewiicht, Kohbhydraten an der deeglecher Ernärung däerf net méi wéi 200 g, Fette - 60 g, a Proteinen - 1 g pro 1 kg Gewiicht sinn. All d'Regele vun der Diättherapie fir Diabetis ginn gefollegt.

Ënnert de vum Wolff observéierte Patienten, nëmmen ee Patient, deem säin Bluttzockerspigel 800 mg% erreecht huet, huet kee positiven Effekt vun der Behandlung mat Sulfonylurea Medikamenter. Fir aner Patienten huet dës Behandlung dräi Joer nom Ufank vum Diabetis nach ëmmer zu engem positiven Effekt.

D’Prognose fir saluretesch Diabetis ass favorabel. Geméiss Berichter, an de meeschte Fäll, no e puer Méint Behandlung mat Sulfanylurea Medikamenter, verschwënnt de diabetesche Syndrom komplett. Wéi och ëmmer, et geet awer och net no 18 Méint Behandlung weider, an dëst weist datt d'Läsioun, déi duerch Saluretik verursaacht gëtt, och kann aushalen.

Opgepasst: An esou Fäll ass et schwéier ze entscheeden ob der Persistenz vum diabetesche Syndrom wéinst pre-existente Diabetis ass. Bis elo sinn et keng Daten genuch fir ze entscheeden wat d'Relatioun tëscht salureteschen Diabetis a spéiden degenerative Verännerungen am Schiff mat Diabetis ass.

Wéinst der Präsenz vun Hypertonie an der Majoritéit vu virbestänneger a bedeitender Hypertonie, kann et erwaart ginn datt an esou Fäll d'Tendenz zu der fréizäiteger Entwécklung vun degenerative Verännerungen a Bluttgefässer méi ausgeschwat gëtt.

Aus der Sicht vun der Prophylaxe vun der saluretescher Diabetis ass et noutwendeg fir d'Behandlung op diabetogene Saluretik ze limitéieren, ouni datt se de Leit verschreiwe gëtt, déi eng Tendenz zu Diabetis mellitus hunn. Dëst beinhalt Frae mat Diabetis belaascht déi Kanner gebuer hunn déi méi wéi 4,5 kg weien, oder mat aner Anomalien charakteristesch fir Diabetis, Schwangerschaft, Leit mat engem Gewiicht méi héich wéi normal, Leit déi eng Krankheet vun endokrinen Drüsen hunn etc.

Saluretika sollten nëmme benotzt ginn, wann néideg bewisen, wann eng aner antihypertensiv Behandlung keen Effekt gëtt. An esou Fäll solle Saluretika mat engem méi schwaache diabetesche Effekt, zum Beispill aus der Grupp Chlortalidin a Flumethiazid, virzéien.

Diabetis Syndrom wéinst hormonellen Medikamenter. Vill hormonell Virbereedungen - natierlech a synthetesch - erhéijen de Bluttzocker an hunn en diabetesche Effekt. Et ass allgemeng ugeholl datt se zu der Aktivatioun vu latenter Diabetis bäidroe kënnen, awer et ass onméiglech mat Sécherheet d'Geleeënheet vun engem onofhängege diabetesche Effekt mat engem längeren therapeutesche Gebrauch auszeschléissen.

Dëst gouf zouverléisseg an Experimenter op Déieren bewisen, an deenen et ëmmer erëm méiglech war d'Entwécklung vun engem persistent diabetesche Syndrom duerch verlängert Verwaltung vun Adrenalin, Glukagon, Wuesstemhormon, Glykocorticoiden, Adrenokortikotropescht Hormon oder Thyroidin z'erreechen.

Berodung! A Mënschen verursaachen déi meescht vun dësen Hormonen nëmmen transient Hyperglykämie, déi mat engem normale reglementaresche metabolesche Mechanismus séier verschwënnt ouni sech zu engem richtegen diabetesche Syndrom z'entwéckelen. Transient Hyperglykämie a Glykosurie kënnen déi folgend hormonell Medikamenter verursaachen.

Adrenalin stimuléiert Glykogenolyse an der Liewer an hemmt d'Absorption vu Glukos an de Muskelen. Béid Mechanismen erhéijen den Bluttzocker, dee Lescht kann iwwer Grenzwäerter erreechen a manifestéiert sech als Glycosurie. De Mechanismus vum glycogenolytesche Effekt vun Adrenalin gouf gekläert: den Hormon fördert d'Verëffentlechung vum Adenosin 3,5-Phosphat, deen d'Anzym Phosphorylase aktivéiert (Phosphorylaten), an dee Lescht verbessert (katalyséiert) d'Glykogen-Glukose-1-Phosphat-Reaktioun, déi ufänkt den Ofbau vun Glykogen.

Glucagon stimuléiert och d'Glycogenolyse an der Liewer a erhéicht de Bluttzockerspigel. Seng hyperglykämesch Effekt ass deelweis wéinst der Stimulatioun vun der Neoglykogenese an der Liewer. De Mechanismus vun der glycogenolytescher Handlung ass identesch mat dem Handlungsmechanismus vun Adrenalin. Glucagon kann experimentell Diabetis bei Ratten a Huesen verursaachen. A Mënschen ass sou Diabetis nach net beschriwwen.

Wuesstem Hormon ass en Antagonist vum Insulin an huet e bewisen hyperglykämesche Effekt bei groussen Déieren a Mënschen. De Mechanismus fir d'Erhéijung vum Bluttzockerspigel ass komplex, nach net voll verstan.

Engersäits stimuléiert den Hormon direkt an indirekt d'Sekretioun vun Insulin, sou datt d'Ufuerderunge fir B-Zellen erhéijen, a kann e funktionnellen Erschöpfungssyndrom an hinnen an d'Stoppung vun hiren geheime Funktiounen verursaachen.

Engersäits stimuléiert et d'Produktioun vun Insulinantagonisten am Kierper a verbessert Lipolyse an Adiposewebe, an doduerch d'Auswierkung vun Insulin a periphere Tissue reduzéiert. All dëst féiert zu enger bedeitender Erhéijung vum Bluttzocker, zu Glykosurie a Ketoacidose, wat klinesch kann an der Manifestatioun vun akuter Diabetis ausgedréckt ginn.

Wichteg! Esou Syndromen ginn net nëmmen an Déieren beobachtet, awer och bei Leit, déi duerch bestëmmte Indikatiounen duerchgefouert goufen oder als Experiment vun enger intensiver Therapie, somatotropescht Hormon. Diabetescht Syndrom ass vill méi einfach a méi akut bei hypophysektomiséierte Leit an Déieren. Dëst Syndrom verschwënnt séier no der Stéierung vun der Verwaltung vum Wuesstem Hormon. Mat engem speziellen agestallten Experiment an Déieren kann och persistent Wuesstemhormon Diabetis kréien.

Schilddrüs Hormonen hunn en hyperglykämesche Effekt nëmme wa se a groussen, net-physiologeschen Dosen benotzt ginn. Verstäerkung vun der Glykogenolyse an der Liewer an der Aktivéierung vu katabolesche Prozesser am Kierper, stellen se erhéicht Ufuerderunge fir d'Sekretoriefunktioun vu B Zellen a kënne féieren zu hirer funktioneller Ausarmung.

D'Hyperglykämie verursaacht vun hinnen verschwënnt séier, awer ënner bestëmmte Konditiounen, haaptsächlech an der Präsenz vu latente Stéierunge bei der Reguléierung vum Kohbhydratmetabolismus, kënne si Diabetis mellitus verursaachen. An der klinescher Praxis goufen esou Fäll bei der Behandlung vu Adipositas oder Myxedem mat groussen Dosen Thyroidin observéiert, an d'Symptomer vun Diabetis goufen kombinéiert mat ongewéinlech Tachykardie, Tremor vun de Fanger, Schweess, Diarrho, etc.

Aus enger praktescher Sicht ass den diabetesche Syndrom verursaacht duerch Glykocorticoiden an ACTH vill méi interessant. An de leschten zéng Joer sinn dës hormonell Produkter vill a verschidde Felder vun der medizinescher Medezin benotzt ginn, a gläichzäiteg Berichter iwwer d'Entwécklung vun Diabetis no längerer Glycocorticoid Therapie - Steroid Diabetis - méi heefeg ginn.

Den diabetesche Effekt vu Glycocorticoiden an ACTH ass bewisen (andeems d'Secretioun vun Glykocorticoiden stimuléiert, d.h. indirekt) mat iwwerzeegend a reproduzéiert vu ville Fuerscher Déierexperimenter, et gëtt all Dag a klinesch Praxis observéiert. Dës Medikamenter stimuléieren Liewer Glyconeogenese andeems se verschidden Enzymen aktivéieren, déi doran involvéiert sinn, an doduerch d'Glukoseproduktioun an dësem Organ erhéijen an d'Glykämie erhéijen.

Wéi och ëmmer, si hunn en ausgezeechenten adipokineteschen Effekt, an dofir, sou wéi Wuesstemhormon, indirekt hämme se d'Oxidatioun vu Glukos an erhéijen d'Resistenz vun der Peripherie mam Insulin. All dëst huet en hyperglykämesche Effekt, wat heiansdo zur Entwécklung vu richtege Diabetis féiere kann.

Opgepasst: Am meeschte Fäll ass dat an esou Fäll wéinst enger scho existenter Verletzung an der Reguléierung vum Kohbhydratmetabolismus. Wéi och ëmmer, kann ee mat Sécherheet net d'Méiglechkeet ausmaachen fir d'Entwécklung vun Diabetis bei Individuen ouni en existent prédiabetesche Prädisposition ze initiéieren. Et gëtt awer bemierkt datt och mat sou enger Geleeënheet an der Praxis dat ganz seelen ass.

Klinesch geet Steroid Diabetis an der Form vun enger mëller Form vun Diabetis ouni schwéier Symptomer a mat milder Hyperglykämie a Glykosurie. Ganz dacks kann metabolesch Dysregulatioun nëmmen no der Untersuchung mat passenden Lastentester etabléiert ginn.

Déi korrekt Diagnos gëtt virgeschlo datt de Patient scho laang mat Corticosteroiden behandelt gouf. E puer objektiv Fuerschungsdaten kënnen d'Trennung vun der glycocorticoid-ageschaltter latenter Diabetis vun Diabetis bei Individuen erlaben ouni d'Präsenz vun enger virbestänneger Kohlenhydratmetabolismusstéierung. Am éischte Fall entwéckelt Diabetis méi fréi, heiansdo schonn an den éischten Deeg vun der Behandlung mat Glykocorticoiden.

Symptomer ginn besser ausgedréckt, ganz dacks sinn et d'Haapt Symptomer vun Diabetis: Polyurie, Polydipsia, Polyphagie a Gewiichtsverloscht. An esou Fäll kann och Ketoacidose mat Aceton am Pipi an déi initial Manifestatiounen vun diabetesche Koma entwéckelen.

Wann Diabetis scho existéiert huet, awer de Patient a säin Dokter woussten net iwwer dat, da kann d'Behandlung mat Glycocorticoiden fir e puer Deeg eng schaarf Verschlechterung vun der Bedingung mat der rapider Entwécklung vun engem diabetesche Koma verursaachen.

Beim Fehlen vun iwwerzeegenden Donnéeën iwwer d'Virausbestoe vun enger metabolescher Stéierung vun der Diabetis, ginn e puer Features an der klinescher Bild vun der Steroid Diabetis beobachtet. An dëse Fäll gëtt Diabetis no enger längerer Behandlung mat Glykocorticoiden festgestallt - dacks no ville Méint oder e puer Joer Behandlung.

Tipp! Manifestatiounen entstinn graduell, si sinn net charakteristesch a si kombinéiert mat aner Symptomer vun enger Iwwerdosis Glykocorticoiden: charakteristesch Adipositas, Hypertrichose, Akne, amenorrhea, Osteoporose, Sträifen op der Haut, asw. Diabetesch Syndrom ass méi mild, ouni ausgeschwat Hyperglykämie a Glykosurie. Ketoacidose an dëse Fäll gëtt nëmmen als Ausnahm beobachtet.

Gewiicht iwwer Normal geet net erof trotz der Entwécklung vun diabetesche Symptomer. D’Prognose fir sou Formen vun Steroid Diabetis ass favorabel. Normalerweis mat der Stéierung vun der Behandlung mat Glycocorticoiden, verschwannen d'Symptomer vun Diabetis mellitus graduell an de metabolesche Gläichgewiicht ass komplett erëmgewäert.

Awer wann d'Steroidtherapie latent Diabetis verursaacht huet, ass d'metabolesch Stéierunge normalerweis irreversibel. Et gëtt ugeholl datt an dësen Fäll d'Hyperstimulatioun vun Insulinsekretioun vu B Zellen zu der funktioneller Enttéierung vun der Lescht mat enger entspriechender Ausstierwen vun hirer Funktioun gefouert huet. Stéierung vun der Steroidbehandlung kann op d'mannst zu enger Verbesserung féieren.

Fir mild Formen vun Steroid Diabetis huet d'Behandlung mat Sulfonylurea Medikamenter e wirklechen Effekt. Wéi och ëmmer, eis Beobachtungen hunn gewisen datt d'Benotzung vun enger Kombinatioun vu Glykocorticoiden a Sulfanylureapräparatiounen kann eng staark Kohlenhydrat Toleranz och bei gesonde experimentellen Déieren verschlechteren. Dofir, an eiser Meenung, esou eng kombinéiert Behandlung sollt vermeit ginn.

Wann Steroid Diabetis geschitt, stoppen d'Behandlung mat Glykocorticoiden direkt. Nëmmen duerno kann d'Behandlung mat Sulfonylurea Medikamenter ufänken. Et ass nach besser fir Insulinbehandlung auszeféieren, déi et erméiglecht eng funktionell B-Zellen ze erliichteren an hinnen d'Méiglechkeet hir geheimtlech Verwaltung ze restauréieren.

Obligatoresch Behandlung mat Insulin ass a Präsenz vu Ketoacidose an Acetonurie. Wann déi ënnerierdesch Krankheet, wéinst där glycocorticosteroid Therapie benotzt gëtt, net ophält, gëtt d'Behandlung vum diabetesche Syndrom mat Insulin eleng duerchgefouert.

Fir d'Préventioun vun Steroid Diabetis sollt während der Behandlung mat Glykocorticoiden an ACTH ginn huelt déi folgend Moossnamen:

• Restriktioun an der Diät vu Kuelenhydrater a minimiséiere d'Quantitéit u pur, liicht absorbéiert Zocker (industriell Zocker, Produkter bereet mat Zocker, Hunneg, asw.).
• Eng Erhéijung vun Protein an der Diät.
• Zousätzlech Behandlung verschriwwen mat anaboleschen Steroiden.
• Wann et Zweifel iwwer d'Präsenz vu latenter Diabetis oder an Adipositas ass, soll d'Behandlung mat Glykokortikosteroiden nëmme mat absoluter Indikatiounen fir esou eng Behandlung duerchgefouert ginn, kombinéiert et mat klengen Dosen Insulin.

E bësse méi iwwer Steroid Diabetis

Den Haaptgrond fir dës Krankheet ass langfristeg Therapie mat hormonellen Drogen. Et gëtt och Diabetis mellitus genannt. Och d'Entwécklung vun dëser Krankheet ass verbonne mat enger Iwwerschwemmung vun Hormonen an den Adrenal Drüsen oder mat Komplikatioune vun Diabetis.

Wichteg: Steroid Diabetis ass net mat enger Feelfunktioun vun der Bauchspaicheldrüs verbonnen. Et geschitt mat hormoneller Iwwerdosis. Sou eng Krankheet passéiert ganz séier wann dës Medikamenter annuléiert ginn. Awer fir vill kann d'Entwécklung vun der Krankheet Insulinofhängegkeet ausléisen.

Wat Drogen provozéieren

Glukokortikoid Medikamenter ginn verschriwwen fir Entzündungskrankheeten, Asthma, Multiple Sklerose, Autoimmun Pathologien. Dës Grupp enthält Prednison, Hydrokortison, Dexamethoson. Diuretesch Medikamenter a Kontrazeptiva droen och zur Entwécklung vun Steroid Diabetis bäi.

Wärend der Nierentransplantatioun ginn hormonell Virbereedungen a grousse Quantitéiten verschriwwen. Heiansdo esou Therapie dauert e Liewen. Dofir sinn d'Leit an dëser Kategorie déi éischt am Risiko. Iwwergewiicht Leit kënnen och zu dëser Grupp zougeschriwwe ginn. Fir Komplikatiounen ze vermeiden, si si recommandéiert hir Mass mat Diät an Ausübung ze normaliséieren.

Wann Dir Viraussetzunge fir d'Entwécklung vun Diabetis mellitus hutt, huelt net selwer hormonell Medikamenter. Consultéiert Ären Endokrinolog fir d'Entwécklung vun enger Steroid Krankheet ze vermeiden.

Fonctiounen a Symptomer

Steroid Krankheet kombinéiert d'Charakteristike vum Typ 1 an Typ 2 Diabetis. Viraussetzunge fir d'Entwécklung vun der Krankheet ass Schied un der Bauchspaicheldrüs Beta Zellen duerch exzessive Quantitéiten vu Kortikosteroiden. Dëst ass typesch fir Typ 1 Diabetis, awer Insulinproduktioun geet weider fir eng laang Zäit.

Opgepasst! Dann ass de gewënschten Betrag reduzéiert, an et gëtt eng Verletzung vun der Empfindlechkeet vun Tissue vun dësem Hormon.Dëst ass scho charakteristesch fir Typ 2 Diabetis. Mat der Zäit ass Insulinproduktioun ophält an eng Period vun Insulinofhängegkeet fänkt un wéi bei Diabetis

D'Ursaachen vun der Krankheet

Wann d'Adrenal Drüsen eng grouss Quantitéit vu Corticosteroiden produzéieren oder eng Persoun eng laang Zäit vu Glukokortikoiden dauert, erschéngt eng hormonell Feelfunktioun am Kierper. Als Resultat geschitt Steroid Diabetis.

Steroide féiert zu enger Erhéijung vun der Bildung vu Glykogen an der Liewer. Als Resultat gëtt et eng Erhéijung vun der Glykämie. Och e puer Krankheeten an deenen Steroide benotzt kënne beaflossen:

• bronchiale Asthma,
• rheumatoider Arthritis,
• autoimmun Pathologien,
• Uergel Transplantatioun.

Grënn déi provozéieren den Ufank vun der Krankheet:

• Benotzung vun Diuretika:
• mëndlech Contraceptiva
• Itsenko-Cushings Krankheet,
• Iwwergewiicht
• heefeg Gebrauch vun alkoholischen Gedrénks,
• während der Schwangerschaft
• neurologësch a mental Krankheeten,
• gëfteg Goiter
• genetesch Prädisposition fir d'Entwécklung vun Diabetis.

Mat Steroid Diabetis bemierken d'Patienten déi folgend Symptomer:

• d'Erscheinung vun onséierbar Duuscht
• grouss Quantitéiten un Urin
• Middegkeet,
• Gewiichtsverloscht
• lethargy
• reduzéiert Fäegkeet fir ze schaffen.

Behandlung fir Steroid Diabetis

Steroid Diabetis ass eng geféierlech Krankheet a brauch rechtzäiteg an adäquat Behandlung. Dofir, wann déi éischt Symptomer optrieden, musst Dir e Spidol mat Spezialiste kontaktéieren. No der Entrée sammelt den Dokter eng medizinesch Geschicht, féiert eng Untersuchung a verschreift speziell diagnostesch Methoden. No der Diagnos zitt de Spezialist e Behandlungsplang op.

D'Behandlungsstrategie fir Steroidzuckerbehandlung baséiert op d'Ofschafung vun Steroiden (d'Ursaach vun der Krankheet) an, wa méiglech, Ersatz mat engem net-steroidalen anti-inflammatoreschen Medikament. Oral contraceptives an Diuretik ginn och annuléiert. Als Therapie ass Medikamenter onbedéngt verschriwwen fir Bluttzocker an eng speziell Ernärung ze reduzéieren. Fir d'Bauchspaicheldrüs ze verbesseren, gëtt Insulin verwalt. A verschiddene Fäll gëtt chirurgesch Behandlung benotzt. Chirurgesch Behandlung zielt fir d'iwwerschësseg Adrenal Tissu ze entfernen fir d'Hormonproduktioun ze reduzéieren, wéi och d'Kortikosteromen ze entfernen.

Steroid Diabetis ass eng zimlech schlëmm Krankheet, déi ee vu sengem aneren Numm ass - sekundär Insulin-ofhängeg Diabetis vun der éischter Zort. D'Krankheet erfuerdert eng eescht Haltung vum Patient. Dës Zort Diabetis kann sech géint den Hannergrond vun der längerer Benotzung vu bestëmmten hormonellen Medikamenter entwéckelen, sou datt et Medikament Diabetis genannt gëtt.

Wat ass Steroid Diabetis

Steroid Diabetis ass eng Zort Zockerkrankheet déi eng sekundär Form huet. Eng Krankheet geschitt wann d'Nierfunktioun verschlechtert gëtt, an d'Hormon vum Adrenal-Cortex gëtt iwwerschësseg ausgeschloss. Dës Form vun Diabetis kann duerch verlängert Benotzung vun hormonellen Drogen verursaacht ginn.

Steroid Diabetis Drogen

Hormonelle Medikamenter, déi an der Behandlung vun sekundärer Diabetis verschriwwen sinn, droen zu metabolesche Stéierunge bäi, besonnesch Proteinsynthese. Wesentlech Medikamenter - dat ass Prednisolone, Dexamethason, am Zesummenhang mat der hormoneller Grupp, souwéi Hypothiazid, Navidrex, Dichlothiazide - Dëst sinn Diuretiker.

D'Benotzung vun esou Medikamenter hëlleft Patienten mat Diabetis mellitus an der primärer Form Bluttzockerspigel ze halen an iwwerschësseg Flëssegkeet aus dem Kierper ze entfernen. Zur selwechter Zäit kann hir verlängert Benotzung eng sekundär Form verursaachen - Steroid Diabetis. An dësem Fall kann de Patient net ouni Insulin maachen. Am Risiko sinn iwwergewiichteg Leit, souwéi Athleten déi Steroid Medikamenter benotzen fir Muskelmasse ze erhéijen.

Et ginn e puer aner Medikamenter déi zur Entwécklung vun sekundärer Diabetis bäidroen: contraceptives, Diuretika, a Medikamenter, déi fir Asthma, Blutdrock, an Arthrosis verschriwwen sinn.

Wann Dir hormonell Medikamenter verschreift, sollt Dir méi aktiv sinn fir d'Entstoe vu iwwerschësseg Gewiicht ze vermeiden. D'Behandlung soll streng iwwerwaacht vum betreibenden Dokter.

Symptomer vun Steroid Diabetis

Soubal d'Diabetis an eng Steroidform passéiert, fänkt de Patient un eng schwaach Schwächheet, Iwwerwierkung an net a schlecht Gesondheet. Zeechen charakteristesch fir déi primär Form vun Diabetis - konstant Duuschter a Geroch vun Aceton aus dem Mond - si ganz schwaach. D'Gefor ass datt sou Symptomer an all Krankheet optriede kënnen. Dofir, wann de Patient net en Dokter fristgeriicht konsultéiert, verwandelt d'Krankheet zu enger schwiereger Form vun Steroid Diabetis, begleet vu dacks Attacken. De Besoin fir Insulin hëlt erop.

Wann Steroid Diabetis während der Behandlung vu Krankheeten wéi Asthma, Hypertonie, Arthrosis an anerer geschitt, fillt de Patient e trockenem Mond, heefeg Urinatioun, plötzléch Gewiichtsverloscht.

A verschiddene Fäll fänken d'Männer Probleemer vun enger sexueller Natur un, bei Fraen - infektiiv Krankheeten vun de Genitalorganer.

E puer Patiente hunn e Probleem mat Visioun, Kribbelen an Numness vun den Gliedmaachen, en onnatierlech Gefill vu Hunger.

Wann Dir eng konstant Schwächheet fillt a séier midd gëtt, ass et besser en Urin- a Bluttest fir Zocker ze maachen. In der Regel, den Niveau vun der Glukos an hinnen mam Ufank vun der sekundärer Diabetis erhéicht schaarf an iwwerschratt déi zulässlech Normen.

Diagnos a Behandlung vun Steroid Diabetis

Wéinst der Tatsaach datt d'Symptomer vun Steroid Diabetis ähnlech wéi d'Schëlder vun all aner Krankheet sinn, kann et nëmme diagnostizéiert ginn duerch d'Resultater vun Urin a Blutt Tester fir Zocker. Wann de Glukosgehalt an hinnen méi wéi 11 mmol ass, dann ass dat héchstwahrscheinlech eng sekundär Form vun Diabetis.

Zousätzlech ernannt den Endokrinologe eng Untersuchung vun den Nieren an Adrenal Drüsen. De Fakt vun Hormonal an diuretesch Medikamenter gëtt berücksichtegt.

Baséierend op dës Facteure gëtt d'Behandlung verschriwwen, déi sollte sinn d'Zille Niveauen ze reduzéieren an d'Nierfunktioun normaliséieren.

Therapie hänkt vun der Komplexitéit vun der Krankheet of. An de fréie Stadien kann de Patient mat enger properer Ernärung a Medikamenter kommen. An engem vernoléissegt Staat ass chirurgesch Interventioun erfuerderlech.

D'Haaptanweisungen an der Behandlung vun Steroid Diabetis:

1. Annulatioun vun Drogen déi d'Präsenz vun der Krankheet provozéieren.
2. Eng schwéier Ernärung. De Patient kann nëmme Liewensmëttel iessen an manner Kuelenhydrater iessen.
3. Fir d'Funktioune vun der Bauchspaicheldrüs ze normaliséieren an den Bluttzockerspigel ze stabiliséieren, gi Insulininjektiounen verschriwwen (kuckt och - wéi een Insulin korrekt injizéiert).
4. Aner Medikamenter déi Zockerniveau senken sinn och verschriwwen.

Insulin gëtt just verschriwwen, wann aner Medikamenter net de gewënschtenen Effekt ginn am Zockerniveau ze stabiliséieren. D'Injektiounen ze huelen verhënnert sérieux Komplikatioune vum Steroid Diabetis.

An seltenen Fäll brauch de Patient Agrëff An. Déi Operatioun ka geziilt ginn an der Adrenal-Korteks oder exzessive Tissu ze entfernen, verschidde Neoplasme. Heiansdo béid Adrenal Drüsen komplett ewechgeholl. Sou eng Operatioun kann de Verlaf vun der Krankheet linderen, an heiansdo gëtt den Zockerniveau endlech erëm.

Awer et gëtt e Nodeel. No der Chirurgie ginn metabolesch Prozesser am Kierper verletzt, d'Nierfunktioun ass laang restauréiert. All dëst kann zu verschiddene Komplikatiounen am Kierper féieren. An dëser Hisiicht, chirurgesch Interventioun gëtt ganz selten benotzt.

Steroid Diabetis Préventioun

Fir präventive Zwecker, fir d'Entstoe vu Steroid Diabetis ze vermeiden, musst Dir konstant unhalen niddereg Carb Diät An. Dëst ass en Highlight fir béid Diabetispatienten wéi och fir potenziell Patienten.

Wann Dir hormonell Medikamenter benotzt fir aner Krankheeten ze behandelen, musst Dir méi dacks trainéieren. Soss gëtt et e Risiko vun enger schaarfer Erhéijung vum Gewiicht, wat provozéiert eng Erhéijung vum Niveau Zocker am Kierper. Wann Dir eng konstant Middegkeet fillt, eng reduzéiert Fäegkeet fir ze schaffen, musst Dir direkt de Rot vun engem Spezialist sichen.

D'Insulin Form vun Steroid Diabetis ass a rare Fäll komplett geheelt. Et ass wichteg ze verstoen datt d'Krankheet net lount ass. Mat rechtzäiteg Kontakt mat engem Spezialist hëlleft Dir sérieux Konsequenzen ze vermeiden. Selwer Medikamenter ass et net wäert. D'Therapie hänkt vun de Symptomer an den eenzelne Charakteristike vum Kierper of.

Heiansdo Medikamenter entworf fir mat enger Krankheet eens ze ginn verursaache aner Gesondheetsproblemer. A sou eng Entwécklung vun Eventer virzegoen ass dacks einfach net méiglech. Trotzdem schaffen Dokteren a Wëssenschaftler permanent fir d'Faktoren ze bestëmmen déi eng entscheedend Roll am Fall vu Krankheeten wéinst der Verwäertung vu bestëmmte Medikamenter kënnen spillen. Eng vun den ongewinnten Krankheeten vun dëser Aart ass Steroid Diabetis mellitus, d'Symptomer an d'Behandlung vun där mir op dëser Säit "Populär iwwer d'Gesondheet" an e bësse méi Detail diskutéieren.

Steroid Diabetis ass eng schwéier Form vun Diabetis. Dëst ass eng Insulin-ofhängeg Form vun der Krankheet déi sech a Patiente vu verschiddene Alter entwéckele kann. Den Haaptprobleem bei der Diagnostik vu sou enger Pathologie ass de Mangel vun ausgesprochenen Symptomer.

Dokteren associéieren dacks d'Entstoe vu Steroid Diabetis mat der Verwäertung vu verschiddene Medikamenter. Besonnesch Gefor si Glukokortikoiden, déi laang gebraucht ginn. Och e puer Dokteren plädéieren datt d'Entwécklung vu sou enger Pathologie duerch mëndlech Kontrazeptiva ausgeléist ka ginn, Diuretik an e puer aner Medikamenter.

Symptomer vun Steroid Diabetis

D'Haapt Manifestatiounen vu Steroid Diabetis mellitus am Allgemengen sinn d'selwecht wéi Diabetis mellitus mat sengen aner Varietéiten. D'Krankheet provozéiert d'Erscheinung vun Duuscht, verstäerkte Urinéierung a Middegkeet. Awer zur selwechter Zäit ass d'Schwéierkraaft vun esou Symptomer extrem niddreg, sou datt vill Patienten hir egal sinn.

Am Géigesaz zum klassesche Kurs vum Typ 1 Diabetis verléieren d'Patienten guer näischt. A Blutt Tester maachen et net ëmmer méiglech déi korrekt Diagnos ze maachen.

D'Quantitéit vum Zocker am Blutt an Pipi mat Steroid Diabetis erreecht selten katastrofesch Niveauen. Zousätzlech gëtt Aceton am Blutt oder Urin selten observéiert.

Wéi ajustéieren Diabetis, wat Behandlung ze benotzen ?

Therapie fir Steroid Diabetis sollt ëmfaassend. Et ass entwéckelt fir Bluttzocker ze normaliséieren an d'Ursaachen vun der Krankheet ze korrigéieren (de Wuesstum vun Hormonen am Kierper vun der Adrenal Cortex). Heiansdo, fir d'Korrektioun vun Steroid Diabetis mellitus, ass et genuch fir just d'Drogen ze annuléieren déi zu der Entwécklung vun der Krankheet gefouert hunn. An e puer Fäll sinn d'Patienten anabolesch Hormone verschriwwen, déi den Effekt vun Glukokorticoid Hormonen ausbalancéiere kënnen.

D’Behandlung vun Diabetis hänkt vun der Anomalie fest, déi am Patient identifizéiert ginn. Zum Beispill, mat iwwerschësseg Kierpergewiicht a mat der sécherer Produktioun vun Insulin, ginn d'Patienten Diät Ernärung gewisen an d'Benotzung vun Drogen fir Bluttzocker ze reduzéieren, representéiert duerch Thiazolidinedion a Glucophage. A verschiddene Fäll kann et genuch sinn a richteg ausgewielten Diätnahrung.

Patienten mat normaler oder liicht erhéicht Kierpergewiicht mussen eng Diät unhand vun der Behandlungstabell Nr. 9. Mat dëser Diät hunn d'Liewensmëttel, déi duerch en héije glycemesche Index charakteriséiert sinn, aus der Diät ausgeschloss ginn. D'Diät sollt aus Liewensmëttel mat engem niddregen glykemesche Index bestoen.

Iesse soll dacks a klenge Portioune geholl ginn, zum Beispill, mat engem Intervall vun dräi Stonnen. Frittéiert, wierzegen, gesalzte a gefëmmte Liewensmëttel si verbannt, sou wéi Konserven, Alkohol a bal all Gewierzer. Amplaz Zocker, sollten Zocker Ersatzspiller benotzt ginn. Eng stabile Quantitéit vu Proteinen sollten an der Diät gehaalen ginn (wéi bei gesonden Leit), an den Niveau vun de Fette a Kuelenhydrater soll reduzéiert ginn. De Menü sollt nëmmen stewéiert, gebacken oder gekachten Iessen enthalen.

Wann et iwwerschësseg Gewiicht ass, da sollt d'Diät méi streng ginn - laut Behandlungstabelle Nr. 8. Dëst ass eng kalorienarmer Diät, de Menü wesentlech d'Quantitéit u Kuelenhydrater a Salz reduzéiert, a Fettopnahm ass och wesentlech limitéiert.

Normaliséierung vum Kierpergewiicht spillt eng extrem wichteg Roll, well extra Pounds kann zu der Entwécklung vu verschiddene Komplikatioune féieren, och wann d'Krankheet relativ favorabel ass.

Wann Steroid Diabetis mellitus zu enger Ofsenkung vun der Bauchspaicheldrüs Funktioun gefouert huet, hëlleft d'Verwaltung vum Insulin an enger suergfälteg gewielter Doséierung Patienten. An dëser Situatioun hëlleft Insulin d'Laascht um Kierper liicht ze reduzéieren. A wann d'Beta Zellen net komplett atrophéiert hunn, mat der Zäit, kann d'Bauchspaicheldrüs erëm normal ufänken ze schaffen.

Am Fall wou d'Entwécklung vu Steroid Diabetis mellitus zur Entféierung vun der voller Aktivitéit vun der Bauchspaicheldrüs gefouert huet, an et gëtt net méi Insulin produzéiert, gëtt en fir Injektioun verschriwwen. An dësem Fall gi Bluttzockerspigel an d'Therapie kontrolléiert no dem selwechte Schema wéi fir Typ 1 Diabetis mellitus. Leider, wann Beta Zellen scho gestuerwen sinn, kënnen se net erholen, wat heescht datt d'Therapie liewenslaang wäert sinn.

Den Zockerniveau an dëser Situatioun gëtt oprechterhaft, a konzentréiert sech op d'Fäegkeeten vun der Bauchspaicheldrüs, souwéi op d'Sensibilitéit vu Kierpergewebe fir en Insulin ze injizéieren.

A verschiddene Fäll kann chirurgesch Behandlung Patienten mat Steroid Diabetis mellitus hëllefen - zum Beispill wann Hyperplasie (pathologesch Prolifératioun) vun den Adrenal Drüsen festgestallt gëtt. Chirurgesch Eliminatioun vun der Pathologie mécht et méiglech de Kurs vun Diabetis ze verbesseren, oder souguer den Niveau vum Zocker am Kierper normaliséieren.

D'Entwécklung an d'Benotzung vun Steroiden am 1940 gouf e modernt Wonner op ville Weeër. Si bäidroen zu der rapider Erhuelung vu ville Patienten mat enger breet Palette vu Krankheeten.

Allerdings hunn synthetesch Hormonen als geféierlech Drogen ausgesinn, déi an e puer Fäll e seriöse Schued verursaachen an aner ongewollt Nebenwirkungen. Tatsächlech kann d'Behandlung Steroid Diabetis verursaachen, well se Insulinresistenz um Niveau vun der Liewer, Skelettmuskel an Adiposewebe verursaachen.

Steroide féieren zu de folgende Konsequenzen:

Eng Verschlechterung vun der Bauchspaicheldefysfunktioun vun islet Insulin-produzéierende Zellen ass och bewisen.

Steroid Diabetis ass definéiert als eng abnormal Erhéijung vun der Glykämie verbonne mat der Benotzung vu Glukokortikoiden an engem Patient mat oder ouni eng virleefeg Geschicht vun Insulin-ofhängeg Krankheet. D'Critèrë fir d'Diagnos vun dëser Zort Pathologie ass d'Bestëmmung vun der Glykämie:

• op engem eidle Magen - manner wéi 7,0 mmol / l,
• no 2 Stonnen mat engem mëndlechen Toleranztest - méi wéi 11,1 mmol / l,
• fir Patiente mat Symptomer vun Hyperglykämie - manner wéi 6,5 mmol / L.

Ursaache vu Steroid Diabetis

Hormonal chemesch Messenger ginn natierlech am Kierper produzéiert vun den Adrenal Drüsen a reproduktive Organer. Si verschmuffelen den Immunsystem a gi benotzt fir déi folgend autoimmun Krankheeten ze behandelen,

Fir hiert Zil z'erreechen, kortikosteroide bemierken d'Effekter vum Cortisol, en Hormon dat vun den Nieren produzéiert gëtt, an doduerch zu stressesche Situatiounen wéinst héije Blutdrock a Glukos.

Wéi och ëmmer, zesumme mam Virdeel, synthetesch aktive Substanzen hunn Nebenwirkungen, zum Beispill, Gewiichtsgewënn a Verdënnung vu Schanken, wann se fir eng laang Zäit geholl goufen. Corticosteroid Patiente sinn ufälleg fir d'Entwécklung vun engem induzéierten Zoustand.

Bei héije glycemesche Konzentratioune ginn Insulin-produzéierend Zellen méi Hormon eraus fir d'Glukos opzehuelen. Sou gëtt et balancéiert Zocker bannent normale Grenzen fir de richtege Fonctionnement vum ganzen Organismus.

Am pathologeschen Zoustand vun zwou Zorten, Steroide komplizéiere Glukosekontroll. Si erhéije d'Glykämie op dräi Weeër:

1. D'Aktioun vun Insulin blockéiert.
2. Erhéije d'Quantitéit vum Zocker.
3. D'Produktioun vun zousätzlech Glukos vun der Liewer.

Déi inhaléiert synthetesch Substanzen, déi benotzt gi fir d'Astma ze behandelen, beaflossen net den Zocker Niveau. Wéi och ëmmer säin Niveau klëmmt bannent e puer Deeg a variéiert jee no Zäit, Dosis an Aart vun Hormonen:

• d'Effekter vu mëndleche Medikamenter verschwannen innerhalb vun 48 Stonnen no der Stéierung,
• d'Effekter vun Injektiounen 3 bis 10 Deeg daueren.

Nodeem d'Benotzung vun Steroiden gestoppt ass, gëtt d'Glycemie lues a lues erof, awer e puer Leit kënnen den Typ 2 Diabetis kréien, dee muss am Liewen behandelt ginn. Dës Aart vu Pathologie entwéckelt sech mat laanger Dauer vu Steroiden (méi wéi 3 Méint).