Ursaachen, Diagnos a Behandlung vun diabetescher Angiopathie vun den ënneschten Extremitéiten

Schied un de Gefässer vun den ënneschten Extremitéiten, Netzhaut vun den Aen oder Nieren bei Diabetis gëtt Diabetesch Angiopathie genannt. Deen héchste Risiko fir d'Krankheet ass charakteristesch fir Leit iwwer 50 Joer al, onofhängeg vun hirem Alter. D'Wahrscheinlechkeet ass nach méi grouss fir déi, déi laang méi Diabetis haten. D’Krankheet selwer ass eng Verdickung vun de vaskuläre Maueren, wéinst deem hir Permeabilitéit verschlechtert ass an de Bluttfluss erofgeet. Dëst féiert zu irreversiblen Stéierungen an der Bluttversuergung zu dëse Gefässer vun den Organer.

Wat ass diabetesch Angiopathie?

Dëst ass den Numm vun enger Komplikatioun vu laangfristeg Diabetis mellitus, wat eng vaskulär Läsion ass. Mat enger dekompenséierter Stuf vun der Krankheet, d.h. wann erhéicht Bluttzockerspigel laang dauert, kënne vaskulär Probleemer méi fréi ufänken wéi an Situatiounen wou Insulin Niveauen kontrolléiert ginn. D'International Klassifikatioun vu Krankheeten (ICD-10) liwwert 5 Coden fir dës Pathologie. Si bedeiten alleguer eng Verletzung vun der peripherer Zirkulatioun, awer hunn Ënnerscheeder jee no der Form vun Diabetis:

• mat enger Insulinofhängeger Form - E10.5,
• mat enger insulinresistenter Form - E11.5,
• wann Diabetis mat Ënnerernährung assoziéiert ass - E12.5,
• am Fall vun anere bekannte Formen vun Diabetis - E13.5,
• mat enger onbekannter Ursaach vun Diabetis - E14.5.

Zilorganer fir Diabetis

D'Krankheet kann souwuel kleng wéi grouss Arterien beaflossen. Am éischte Fall gëtt Pathologie Makroangiopathie genannt, an an der zweeter - Mikroangiopathie. Béid Forme sinn schmerzhafte Verännerungen a Bluttgefässer wéinst erhéijen Zockerniveauen. Als Resultat gëtt de Fonctionnement vun den Organer, déi se mat Blutt versuergen, gestéiert. Et kann sinn:

D'Manifestatioun vu verschiddene Formen vun Angiopathie huet seng eege Charakteristiken. Jiddwer vun hinnen ass geprägt vu gewësse Symptomer. Déi heefegst sinn Angiopathie vun de Schëffer vun den ënneschten Extremitéiten, proliferativ Angioretinopathie an Nephropathie. E puer Patiente kënnen verschidde Forme vun dëser Krankheet gläichzäiteg erliewen, Dofir ass d'Lëscht vun de Patiente Reklamatiounen Symptomer vun all eenzel. Dëst kënnen Probleemer mat der Visioun sinn, wann "flies" fänkt virun der Aen ze blénken. Aner Schëlder sinn intermitteréierend Klaudikatioun a Schmerz an de Been, schloe Urinatioun, héije Blutdrock, asw.

Ënnescht Glieder

Symptomer vun dëser Form vun Angiopathie kënne souwuel mat Ännerungen, déi charakteristesch fir Diabetis mellitus a mat Atherosklerosis vun den Koronararterien assoziéiert ginn. Déi klinesch Manifestatiounen vun der Krankheet sinn:

1. Noléissegkeet, Goosebumps, kale Féiss. Dëst sinn déi ganz éischt Zeeche vun der Angiopathie. Si erscheinen am Shin, Féiss, Kälbermuskelen. D'Ursaach ass Zirkulatiounsversoen an Nerve Schued (Neuropathie). Wéinst der schlechter Blutzirkulatioun gëtt Kälte a Chilliness an de Been gefillt.
2. Intermittéiert Klaudikatioun, Péng. Duerch e verlängerte Manktem u Sauerstoff erschéngen d'Schweess e Gefill vu Gewiicht a Spannung an de Been. Krämp sinn Stéierend beim Spazéieren an a Rou, dacks an der Nuecht wärend dem Schlof.
3. Dystrophesch Verännerungen an der Haut vun de Glieder. Si gëtt blass, kal, d'Hoer fänkt un eraus. Nails ginn déck a brécheg. Wéinst net genuch Ernärung vu Stoffer trëtt hir Atrophie op.
4. Trophesche Stéierungen. Mat Dekompensatioun vun Diabetis mellitus gëtt eng Ofsenkung vun der Immunitéit beobachtet. D'Resultat ass d'Entwécklung vu trophesche Geschwüren och wéinst einfachen Kratzer. Hir Feature ass d'Feele vu Schmerz. Geschwüre sinn lokaliséiert an den ënneschte Been, Fouss, op alen Rëss, kënnen an gangreen.
5. Diabetesch Fouss. Vertriede trophesch an osteoartikulär Ännerungen. Et geschitt am spéide Stadium vun der Angiopathie. Ulcers erreechen de Schanken an d'Sehnen, de Charcot Fouss (diabetesch Osteoarthropathie) entwéckelt, manifestéiert duerch Entléiserungen a Frakturen.

An de fréie Stadien ass Schied un de Gefässer vun der Netzhaut bal asymptomatesch. Dofir ginn d'Patiente ganz spéit zum Dokter a bemierken déi folgend Unzeeche vun der diabetescher Angioretinopathie:

• Ofsenkung vun der visueller Akuitéit bis zur Jalousie,
• Neistänn, Blitzen, donkel Flecken virun den Aen,
• e Schleier oder Schleier virun den Aen,
• retinal Ödeme,
• verkënnegt Arterien am Fundus,
• kleng Blutungen laanscht déi grouss Venen a Form vu Punkten,
• Schwellung am Zentrum vun der Macula,
• multiple Soft Exsudaten op der Netzhaut.

Symptomer vun Diabetiker Nephropathie

D’Entwécklung vun dëser Form vun Angiopathie ass verbonne mat pathologesche Verännerungen an de Gefässer vun den Nieren an dem negativen Effekt vun der Glukos op hinnen, wat ufänkt mat Urin ausgeschloss ze ginn, wat eng zousätzlech Belaaschtung op den Organer gëtt. D’Diagnostik vun Nephropathie gëtt no 10-15 Joer Diabetis bäigefüügt. Pathologie kann duerch folgend Symptomer erkannt ginn:

• Schwellung ronderëm d'Aen, moies ausgedréckt,
• stänneg Duuschter
• exzessiv an dacks urinéiert,
• héije Blutdrock
• reduzéiert Leeschtung
• Schwächt am Kierper
• Schléifer
• Krämp
• Schwindel
• übelkeit a Erbrechen.

Ursaachen a Mechanismen vun der Krankheet

Déi eenzeg Ursaach vun Angiopathie ass Diabetis mellitus an de verstäerkten Glukosniveau deen charakteristesch ass fir dës Krankheet. De Mechanismus vun der Entwécklung vun der Pathologie:

• aus dem Blutt fänkt d'Glukos an d'Innere Bannung vun de Schëffer ze penetréieren - den Endothelium,
• an et ass eng Verletzung vum Stoffwiessel vu Sorbitol a Fruktose, d'Waasser dat accumuléiert,
• dat lescht ass d'Ursaach vun Ödemer a verstäerkte Permeabilitéit vun de Maueren vun de Bluttgefässer,
• dowéinst fänken se un ze expandéieren, wat heefeg Blutungen verursaacht,
• a Schëffer, de regulatoreschen Toun a krampfligend Substanz, den endothelialen entspannende Faktor, ophält mat synthetiséieren,
• Aktivéierung vun de Bliederplacke gëtt verbessert, sou wéi de Prozess vun der Thrombos, eng Verengung vum Lumen oder komplette Blockéierung vu Bluttgefässer,
• si erhéijen d'schaarf Drock, als Resultat vun deem d'Blutt an de Nopeschaart entlaascht gëtt,
• doduerch kënnt de Sauerstoff net an déi Gewebe vun Organer, wat zu enger verlängerter Hyperglykämie féiert.

Klassifikatioun

D'Haaptklasséierung vun Angiopathie trennt et an Aarte, andeems ee berécksiichtegt, wéi eng Gefässer betraff waren a wéi eng Organer als Resultat beschiedegt ginn. Dëse Faktor erlaabt eis d'Formen vun dëser Krankheet ze bestëmmen:

1. Macroangiopathie bei Diabetis. Et ass eng Néierlag vun de grousse Schëffer vum Häerz an ënneschten Extremitéiten. Dëst gëllt fir d'popliteal Arterie, iliac Gefässer, Ënneraarm Arterien, Aorta, a Femoral Segment. A 70% vun de Fäll gëtt diabetesch Makroangiopathie vun den ënneschten Extremitéiten bemierkt
2. Mikroangiopathie. Dëst ass eng Läsioun vun der Mikrovasculatur. Ofhängeg vun de Gefässen vun deenen Organer betraff sinn, ginn déi folgend Aarte vun Angiopathie ënnerscheet:

• diabetesch Angionephropathie, déi a 75% vun de Fäll optrieden, méi dacks mam Typ 1 Diabetis mellitus (Schied un der glomerular Kapillaren vun den Nieren),
• diabetesch Retinopathie, verursaacht Verloscht vu Visioun a 5% Fäll (vaskulär Pathologie vun den Aen),
• Encephalopathie beobachtet an 80% vu Patienten mat Typ 1 Diabetis (Schied un de klenge Gefässer vum Gehir, inklusiv Kapillaren an Arteriolen),
• diabetesch Mikroangiopathie vun den ënneschten Extremitéiten.

1. Kombinéiert Optiounen. Ënnescht Extremitéit Angiopathie bei Diabetis mellitus gëtt dacks mat aner Forme kombinéiert - Retinopathie an Nephropathie.

Ursaachen a Risikofaktoren fir d'Entwécklung vun der Krankheet

Diabetis mellitus ass d'Haaptursauer vu Schied un de Gefässer vun den ënneschten Extremitéiten. Ausserdeem beschleunegt de Mangel vun enger adäquat hypoglykemescher Therapie dëse Prozess. Dünnung vun de Gefässschichten mat Glukos a seng metabolesch Produkter (Sorbitol, Fruktose) féiert zu der Akkumulation vu Flëssegkeet an der Mauer, eng Ofsenkung vun der Bluttflussgeschwindegkeet, a verstäerkter Thromboose, well den Endothel ass verantwortlech fir d'Reguléierung vun dëse Prozesser. Mat der Zäit klénge Schëffer sclerosiséieren, a Grousses bilden aneurysmal Dissektiounen. Schied un der Endothelmauer a grousse kaliber Schëffer féiert zur Bildung vun atherosklerotesche Placken a Blockéierung vun hirem Lumen.

D’Bildung vu Cholesterol Plaques provozéiert eng Verletzung vun der Blutzirkulatioun an den ënneschten Extremitéiten an als Resultat zu diabetescher Angiopathie

Baséierend op dësem, Risikofaktoren fir d'Entwécklung vu vaskuläre Komplikatioune bei Diabetis sinn:

• genetesch Prädisposition fir vaskulär Mauer Insolvenz - mat Diabetis, den negativen Effekt vun der Glukos beschleunegt den zerstéierende Prozesser vun der vaskulärer Mauer,
• Hypertonie - e héije Blutdrockniveau setzt eng zousätzlech Belaaschtung op d'Mauer vum beschiedegt Gefier,
• Lipidmetabolismusstéierunge - mat engem Iwwerschoss vu Cholesterol am Kierper, fänkt et un der bannenzeger (endothelescher) Schicht vum Schiff of, a säi Lumen verstoppt,
• Fëmmen - Nikotin an Taar zousätzlech Bluttgefässer constriktéieren,
• Alkoholmëssbrauch - féiert zu verstäerkter Thrombos,
• iwwer 55 Joer aal
• onregelméisseg (arrhythmesch) Häerzfrequenz,
• d'Dauer vun Diabetis ass méi wéi 10 Joer.

Mikroangiopathie

Mat der Mikroangiopathie ginn et sechs Grad vu Schwieregkeet, déi sech an de Symptomer a lokal Manifestatiounen vum Patient ënnerscheeden.

• den Nullgrad vun der Mikroangiopathie verursaacht keng unangenehmer Empfindungen am Patient, awer bei Untersuchung gëtt Blutz vun der Haut, eng Ofsenkung oder Fehlen vun Hoerwachstum op de Been, e charakteristesche Glanz vun der Haut beobachtet,
• am éischte Grad, d'Haut gëtt méi dënn, Patienten beschwéieren e Gefill vu Kälte an de Been, Schmerz beim Spazéieren, kaum bemierkenswäerte Geschwüre erschéngen ouni Unzeeche vun Entzündung,
• den zweete Grad vun der Mikroangiopathie bei Patienten ass begleet vun der Bildung vu Geschwüren, déi net nëmmen op déi mëll Stoffer ausbreeden, mee och de Schanken upaken, wärend et e ausgeprägte Schmerzsyndrom ass,
• mat dem drëtten Grad stierwen d'Kanten vun de Geschwüren an ënnen of, si si nekrotesch a schwaarzt. De Phlegmon gëtt parallel geformt, de Been schwëllt, kritt e bloe Ton. A verschiddene Fäll entwéckelt sech Shin Osteomyelitis,

Trophesche Ulcus vum ënneschte Been mat Diabetis kann an der Zukunft zu Gangren féieren

Macroangiopathie

Makroangiopatesch Stéierungen vun den ënneschten Extremitéiten mat Diabetis hunn eng Zuel vun allgemenge Symptomer:

• Gefühl vu Läischtheet, Ofkillung, Gänsebécker,
• Péng an de Kälbermuskelen, déi dacks duerch Krämp begleet sinn,
• mëll Otemschwieregkeeten a Muskelatrophie vun den ënneschten Extremitéiten,
• d'Bildung vu trophesche Geschwüre wéinst verlängerter Belaaschtung fir metabolesche Produkter.

Symptomer ofhängeg vun der Etapp vun der Makroangiopathie

Ofhängeg vun der Etapp vun der Makroangiopathie, notéiert de Patient folgend Ännerungen:

• 1 - de Patient beschwéiert sech iwwer eng Ofkillung an de Been mat exzessive Schweess vun de Féiss, Verdichtung vun den Nagelplacken op den Zänn, Schmerz a Lameness nom Training,
• 2A - Bewegunge vum Patient ginn méi ugesinn, zousätzlech zum Gefill vu Gefrier vun de Been och a waarme Wieder, Numbness an de Fanger erschéngt, d'bleech Haut vun de Been schwetzt schwéier, an d'Lameness gëtt méi dacks,
• 2B - konstant Lameness herrscht,
• 3A - de Patient beschwéiert sech vu schwéiere Schmerzen an de Been an dacks Krämp bei Rescht an an der Nuecht, d 'Haut op de Been gëtt giel, et gëtt dréchen a fällt schwéier. Wann Dir Är Been vum Bett erofgeet, ginn se blo
• 3B - Nieft konstante Schmerz, ausgesprochen Ödeme, Geschwüre mat nekrotiséierende Weichgewebe erschéngen,
• 4 - et gëtt Nekrotiséierung vum Fouss an d'Entwécklung vun engem ustiechende Prozess an et wéinst der Befestegung vun engem bakterielle Pathogen.

Features vun de Manifestatiounen vum diabetesche Fouss

An de spéide Stadien vun der Makroangiopathie entsteet e Komplex vu Verännerungen, wat den diabetesche Fouss genannt gëtt. Et geschitt a bal 2/3 vun Patienten mat Diabetis a féiert dacks zu Amputatioun. Zousätzlech zu Ännerungen, déi charakteristesch fir Makroangiopathie sinn, Sklerose, an déiwer Kalkifizéierung vun Arterien, pathologesch Prozesser a Gelenker a Schankengewebe sinn och inherent an dësem Syndrom.

Kann en diabetesche Fouss provozéieren:

• traumatesch Schued an der Haut (kraazt, e Insektbett kraazt),
• coarsening
• Pilzkrankheeten vun den Nagelplacken,
• ingrown toenail,
• keratiniséierung vun Hautschichten an hir Infektioun.

E Patient dee laang Zäit mat enger Diagnos vun Diabetis gelieft huet soll alarméiert sinn fir d'Symptomer vun de Féiss:

• Ödem
• redness vun der Haut,
• Mangel un Puls an den Arterien,
• reduzéiert lokal Temperatur an Hoerverloscht op der externer (Réck) Uewerfläch.

All dës Zeeche kënnen den Ufank vum diabetesche Fouss Syndrom uginn.

Diagnostesch Moossnamen

Fuerschungsmethoden fir diabetesch Angiopathie baséieren op de Mechanismen vu senger Entwécklung. Fir eng Diagnos ze maachen, benotzt de Spezialist net nëmmen Ënnersichungsdaten, awer och zousätzlech diagnostesch Prozeduren.

1. Bestëmmung vun Indikatoren vun der Lipid Fraktioun - Gesamt Cholesterin, niddreg an héich Dicht Lipoproteine.
2. D'Studie vum Niveau vun der glycosyléierter Hämoglobin - wat méi laang d'Zockerabsenkungstherapie net effektiv ass, wat méi héich ass de Prozentsaz.
3. Dopplerographie vun de Gefässer vun den ënneschten Extremitéiten - hëlleft bei der Bewäertung vun der Geschwindegkeet vum Bluttfluss, den Zoustand vun de Veneklappen an hir Patenz. D'Method gëtt ouni Versoen bei Patienten mat trophesche Geschwüren benotzt.
4. Ultraschall vun den Arterien vun de Been - mécht et méiglech d'Dicke vun de Schichten vun der Arteriemauer ze bestëmmen a seng Fäegkeet, enthält Bluttverhënnerungen an Lokaliséierung vun entzündleche Prozesser um Endothelium, d'Präsenz vun aterosklerotesche Placken, wéi och den Taux vun der arterieller Bluttfluss an de Grad vun der Bluttversuergung op mëllen Stoffer.

Arteriografie erlaabt Iech de Grad vu vaskulärer Patenz ze bewäerten

D’Bildung vu trophesche Geschwüren ass charakteristesch fir Schued u Gefässer vu verschiddenen Urspronk, déi ënnerscheede mussen.

Differenziell Diagnostik vu trophesche Geschwüren - Dësch

Behandlung vu vaskuläre Komplikatioune bei Diabetis

Fir déi erfollegräich Behandlung vun diabetesche Angiopathien ass et néideg ze starten andeems d'Haaptursaach eliminéiert gëtt - Schwankungen am Bluttzocker an héigen Niveaue vu glykosyléiertem Hämoglobin. Et ass néideg mat Liewensstil Empfehlungen anhalen:

Diät Iesse mat Ausnam vu transgenen Fetter a séier verdaute Kuelenhydrater. Iessen iessen wéi eng "Platen", wou d'Halschent vun de Produkter Geméis ass, 25% manner fett Fleesch, an eng aner 25% si gesond Kuelenhydrater,

Diabetesch Platen Ernährung hëlleft de Bluttzocker an dat Ganzt Cholesterin ze senken

Drogen Therapie

An den initialen Entwécklungsstadien vu béiden Mikro- a Makroangiopathie ass eng konservativ Behandlung, déi virgesinn ass fir d'Symptomer ze eliminéieren, méiglech.

1. Zocker-senkend Medikamenter mussen an de Behandlungsregime abegraff ginn, well et onméiglech ass Resultater an enger stabiler Ofsenkung vun der Glukos z'erreechen nëmmen duerch Korrigéiere vum Liewensstil an der Ernärung. Déi heefegst vun hinnen si Metformin, Diabeton, Amaril. Doséiere hänkt vum Laboratoire Parameter of an ass streng individuell.
2. Kardiomagnyl oder Aspirin gëtt benotzt fir Bluttgerinnung ze vermeiden. D'Drogen reduzéieren d'Fäegkeet vu Bliederplacken ze hiewen an d'rheologesch Eegeschafte vu Blutt ze verbesseren.
3. Bei makroangiopathien, Statine - Ators, Rosuvastatin, Lovastatin gi benotzt fir d’Bildung vun atherosklerotesche Placken ze stabiliséieren an ze vermeiden.
4. Schwankungen oder héije Blutdrockwäerter musse mat antihypertensive Agenten geregelt ginn - Lisinopril, Equator, Valsartan.
5. Am Fall vun Extremitéit Ödeme ginn Diuretik benotzt - Torasemide, Veroshpiron, Lasix.
6. Diabetesch Angiopathie brauch Drogen fir Vasodilatioun - Trental, Niacin, Pentoxifyline.

Ursaachen a Risikofaktoren

Dünnung vun de Maueren an Zerstéierung vu Bluttgefässer féiert zu enger schlechter Bluttfluss an den ënneschten Extremitéiten. Als Resultat kréien Tissue net Nährstoffer a Sauerstoff.

D'Maueren vu Bluttgefässer si fragil als Resultat vu häufigen Drockfallen an déi laang Entwécklung vun Diabetis.

Déi heefeg Erscheinung vun diabetescher Angiopathie an den ënneschten Extremitéiten ass verbonne mat enger grousser Belaaschtung, déi de Been beaflosst.

Vun grousser Wichtegkeet sinn d'Risikofaktoren déi de Patient dacks während der Entwécklung vun Diabetis mellitus begleeden:

1. Insulinresistenz ass eng Verletzung vun der Äntwert vum Kierper op Insulinbelaaschtung.
2. Dyslipidämie ass eng Verletzung vun der Produktioun, Metabolismus an Ausscheedung vu Fetter am Blutt.
3. Déi systemesch Natur vum entzündleche Prozess.
4. Iwwergewiicht
5. Hyperglykämie - Héich Bluttzocker.
6. Random Schnëtt.
7. D'Präsenz vu Mais a Mais.
8. Geklomm Blutt Koagulatioun.
9. Deformatioun vun der Nagelplack.
10. Endothelial Dysfunktioun - Schied un der banneschten Schicht vu vaskuläre Zellen.
11. Arteriell Hypertonie ass eng Erhéijung vum Blutdrock.
12. Schied un Zellen während dem Oxidatiounsprozess ass oxidative Stress.

Wéi och ëmmer, ginn extern Risikofaktoren ënnerscheet:

1. Alter: Oft ass Pathologie bei Männer no 45 Joer a bei Frae no 55 Joer geformt.
2. Ierflech Prädisposition.
3. Sedentary Liewensstil.
4. Berufflech Vergëftung.
5. Fëmmen.

D'Präsenz vun engem oder méi Zeechen vun der Krankheet ass e staarkt Argument dofir fir medizinesch Hëllef ze sichen. Spéit Detektioun vun der Krankheet oder Mangel un Behandlung erhéicht de Risiko fir Behënnerung. Symptomer vun diabetescher Angiopathie sinn ofhängeg vun der Schwieregkeet vun der Krankheet a senger Form.

Macroangiopathie beaflosst dacks de popliteale Flecken, a säi Kurs ass aggressiv. Pathologie féiert dacks zu Gangrenen an Amputatioun vum Gliedmaart.

Unzeeche vu Mikroangiopathie ofhängeg vun der Bühn - Dësch

Symptomer vu Makroangiopathie ofhängeg vun der Bühn - Dësch

Diagnos

Wann diabetesch Angiopathie verdächtegt ass, soll de Patient sou séier wéi méiglech en Dokter konsultéieren. De Spezialist wäert de Patient ënnersichen a Reklamatioune sammelen. Nodeem d'Präsenz vun Diabetis bestätegt ass, gëtt eng instrumental Untersuchung gestart.

An der medizinescher Praxis gi verschidde diagnostesch Methoden benotzt:

1. Magnéitesch Resonanz Imaging (MRI). Mat senger Hëllef gëtt detailléiert Informatiounen iwwer d'Struktur vu weiche Stoffer kritt.
2. Angiografie. Hëlleft de Grad vu vaskulärer Patenz ze bewäerten. Eng speziell Substanz gëtt am Kierper vum Patient agefouert, duerno gëtt e Röntgen duerchgefouert. Angiografie erlaabt Iech de Grad vun der vaskulärer Patenz ze bewäerten
3. Computertomographie Erlaabt Iech detailléiert Informatiounen iwwer déi betraff Regioun ze kréien.
4. Ultraschalluntersuchung Mat senger Hëllef gëtt de Ton vun de vaskuläre Maueren an hirem Zoustand bestëmmt. Wann d'Duplex Scannen d'Geschwindegkeet vum Bluttfluss verroden an d'Patenter vu Bluttgefässer beurteelen

Eng individuell Approche ass erfuerderlech fir dat bescht Resultat z'erreechen. Therapeutesch Moossname kënnen ofhängeg vun der Schwieregkeet vun der Krankheet an den Ursaache vun der diabetescher Angiopathie sinn.

Chirurgie

Chirurgie gëtt an extremen Fäll genotzt. Eng Indikatioun fir Operatiounen ass d'Präsenz vu Prozesser vun enger purulenter-nekrotescher Natur, déi eng Bedrohung fir d'Liewe vum Patient bilden (Geschwüren an doudege Tissu, schwéiere Knaschschued an der verbreeter Verbreedung vun Nekrose).

Benotzt déi folgend Methoden:

1. Endarterektomie - garantéiert de Bluttfluss duerch déi geschaf Branchen an Eliminatioun vu Bluttgefässer déi net kënne restauréiert ginn.
2. Angioplastik - Restauratioun vun der Bluttversuergung.
3. Autovenous Bypasschirurgie - d'Schafung vun enger zousätzlecher Branche, déi et erméiglecht déi betraffe Schëffer z'passéieren. D’Restauratioun vun der Patenz vun de betroffenen arterielle Schëffer gëtt duerch Stenting duerchgefouert
4. Stenting vun den Arterien vun de Been (endovaskulär Interventioun) - Etablissement vun enger spezieller Prothese mat där d’Lumen vum Schiff restauréiert gëtt.
5. Sympatektomie - Entfernung vun den Nervennoden, verantwortlech fir Spasmus vun den Arterien.
6. Resektioun vum Doudegen.
7. Sanitär Operatiounen - Ouverture vun Abscessen a Phlegmon (Entzündung vun enger purulenter Natur).
8. Amputatioun vun engem Gliedmaart (an extremen Fäll).

Folk Heilmittel an Homöopathie

Als zousätzlech Method vun der Behandlung ass d'Benotzung vu Folk Heilmittel erlaabt. Wéi och ëmmer, Dir musst éischt mat engem Spezialist konsultéieren.

Bei diabetescher Angiopathie vun den ënneschten Extremitéiten ginn déi folgend benotzt:

• Bouillon aus Vogelkirsche. 1/4 Coupe Beeren ginn op 0,5 l kochend Waasser bäigefüügt. Set fir 15 Minutten an engem Waasserbad. Da gëtt de Tool gefiltert an ofgekillt. Benotzt fir Kompressen oder Spüllwäerter,
• Yarrow Bouillon. D'Planz a kachend Waasser gëtt an engem Verhältnes vun 1:10 gemëscht, 5 Minutte gekacht, gefiltert a benotzt fir wäschen a Kompressen,
  

Yarrow huet hemostatesch, heelen a bakterizid Eegeschaften.

Et ass méiglech de Konditioun vum Patient mat der Hëllef vun Homöopathie ze linderen. Benotzt déi folgend Tools:

Behandlung Prognose a méiglech Komplikatiounen

D’Prognose hänkt vun der Etapp vun der Pathologie an der Zäit vun der Behandlungsinitiatioun of. Wat méi fréi de Patient sicht Hëllef, dest méi héich ass d'Wahrscheinlechkeet vun engem favorabele Resultat. Déi schnell Entwécklung vun Angiopathie féiert dacks zu Komplikatiounen, besonnesch an der Verontreiung vun der Therapie. Als Resultat vun der Progressioun vum pathologeschen Zoustand, entstinn déi folgend Konsequenzen:

1. Nekrose (Gangren, Nekrose) vun de Fanger, Féiss, ënnescht Been.
2. Verréngert Empfindlechkeet vun den ënneschten Extremitéiten. D'Präsenz vu souguer déi klengsten Verletzunge mat reduzéierter Empfindlechkeet ass eng Bedrohung, well de Patient net ëmmer Schied op eng fristgerecht Manéier feststellt a weidergeet fir se ze behandelen. Als Resultat kann all Kratzer irreversibel Verännerunge verursaachen déi dréngend Interventioun vum Chirurg erfuerderen.
3. Häerzversoen, Visiounsproblemer.

Präventiv Moossnamen

Präventioun zielt fir d'Entwécklung vu Komplikatiounen ze vermeiden. Patienten mat Diabetis solle sech un déi Empfehlungen vun engem Spezialist fir Fußpfleeg halenAn. Et ass recommandéiert Spazéieren ouni Schong ze verloossen, besonnesch mat reduzéierter Empfindlechkeet.

Richteg gewielt Schuere sinn e wichtegt Element an der Préventioun vun Angiopathie. Schong solle passend an der Gréisst sinn. Et ass recommandéiert fir natierlech Materialien ze ginn.

All Dag wäschen se hir Féiss mat waarme Waasser a wäschen se grëndlech. Fir Peeling vun der Haut an d'Bildung vu Rëss ze vermeiden, ass e Feuchtigkeit eegent.

Zousätzlech sollt et:

• reegelméisseg en Dokter besichen
• Kierpergewiicht kontrolléieren an Bluttzocker,
• hale sech un eng Diät
• kierperlech Übungen maachen, d'Preferenze fir dës Sport maachen, wou de Risiko vu Schied un de Been ganz oder minimal fehlt.

Diabetesch Foussangiopathie ass e geféierleche Zoustand. Wann et keng Behandlung gëtt, da besteet d'Chance vum Doud als Resultat vun der Entwécklung vu Gangreen a Bluttvergëftung. Wann et e Verdacht ass vun enger Pathologie, ass et néideg en Dokter sou séier wéi méiglech ze besichen.

Chirurgesch Methoden

Chirurgesch Behandlung gëtt a Fall vun enger Geschwüre gemaach. Fir hir Behandlung gëtt eng Laser Technik benotzt, an där Blutgefässer kauteriséiert ginn. Am Fall vun Nekrotiséierung vu Softgewebe gi se excised.

Déi modernst an deier Operatiounen enthalen Rekonstruktioun vun den Arterien, wat hëlleft de Bluttfluss an der Tissu Ernärung ze restauréieren.

A schlëmme Fäll, Amputatiounen vum ënneschte Gliedmaach sinn um Niveau vun der Läsion ausgeführt.

Traditionell Medezin Methoden

D'Benotzung vu Folk Heilmittel ass méiglech nëmmen nodeems Dir en Dokter konsultéiert. Hir Benotzung sollt d'Haapttherapie net ersetzen. Alternativ Medizinmethoden fir d'Behandlung vun zockerkrank Angleopathie vun den ënneschten Glieder enthalen:

• Kräutertee mat engem Zocker-senkende Effekt - Kamillen, Linden, Blueberry Blieder, Salbei,
• Infusiounen - perfekt stimuléieren d'Bauchspaicheldrüs, Bouneschnouer, Löwenzersteng, Leinsamen,
• Kräuterbäder - reduzéieren de Risiko fir vaskulär Komplikatiounen ze entwéckelen. Si si bereet aus de Stämm an d'Wurzel vu Jerusalemer Artichoke, Kleeblatt, Weessgraswurzel,
• kompriméiert - hëlleft bei der Heelung vun trophischen Geschwüren. Fir dësen Zweck benotzt Blieder a Blummen vun der Kalendula, gedréchent Brennnessel a pulveriséierter Form.

Methoden fir traditionell Medizin ze preparéieren - Dësch

Prognose a Komplikatiounen

Rechtzäitegen Zougang zu engem Dokter, déi richteg Behandlung, déi e gesonde Liewensstil behalen, hëlleft eng stabil Remission vum pathologeschen Zoustand. Soss ass d'Progressioun vun der Angiopathie an der Optriede vun:

• gangrene um Niveau vum Fouss, ënnescht Been oder Oberschenkel,
• ofgeholl Empfindlechkeet vun der Haut, wat zu Trauma a senger onbestëmmter Bestëmmung féiert. Dëst kann d'Entwécklung vun engem diabetesche Fouss ausléisen,
• d'Befestegung vun enger bakterieller Infektioun a souguer aseptesch Nekrose, wat zu Amputatioun vum Gliedmaart resultéiert.

Diabetesch Angiopathie Präventioun

Fir d'Entwécklung vun Angiopathie bei Diabetis ze vermeiden, muss de Patient:

• reegelméisseg iwwerwaachen Kuelenhydrater a Fettmetabolismus,
• engem endokrinologe besichen fir den Zoustand vun der Haut a mëllen Tissue vun den ënneschten Extremitéiten ze bewäerten,
• Féieren e gesonde Liewensstil an iesst richteg,
• deeglech Ausféierung vun Hygiène Prozeduren vun Ärem Kierper, fristgerecht behandelen Kratzer mat Antiseptiker.

E wichtege Bestanddeel vu präventiven Moossname bei engem diabetesche Patient këmmert sech ëm seng Been:

• evitéiert Belaaschtung ze héich oder niddreg Temperaturen
• Droe bequem, breet Schong déi d'Loft duerchloossen
• grober Haut Beräicher mat Fettcreme mat Harnstoff,
• fir Neel ausschliisslech zu richtege Wénkel ze schneiden,
• deeglech iwwerpréift de Féiss, am Fall vu Verletzungen - behandelt se mat enger Antiseptik,
• op Plazen mat der méiglecher Verbreedung vu Pilzinfektiounen (Saunaen, Poolen, Hoteler) benotzt Wegwerfschuhe,
• bei Detectioun vu Verännerunge vun der Haut vum Fouss, kuckt direkt e Podolog.

Fir d'Entwécklung vun der diabetescher Angiopathie vun den ënneschten Extremitéiten z'ënnerbriechen, ass et wichteg den Niveau vun der Glukos am Blutt, de Lipidmetabolismus streng ze kontrolléieren an den Afloss vu Risikofaktoren ze vermeiden. Fir dauerhaft Resultater z'erreechen, kënnt Dir béid Standardmethode fir d'Behandlung benotzen, homeopathesch a Folk Heilmittel déi hëllefe fir d'Bildung vu Geschwüren an d'Amputatioun vum Gliedmaart ze vermeiden.

Zeeche vun Diabetiker Retinopathie

Netzhaut vum Augapfel huet en eegent Netz vun Kapillaren. Mat dem Progressioun vun Diabetis ass et hatt déi am meeschte leidt. Arterioles, Arterien, Kapillaren a Venen ginn duerch. Wann d’Reliminatioun an hinnen erofgeet, gëtt d’Blutzirkulatioun gestéiert, wat zu der Entwécklung vu Retinopathie féiert.

Wann d'Diagnos vun dëser Pathologie ënnerscheet sech ophthalmesch a klinesch Symptomer.

Ophthalmesch Symptomer sinn déi, déi wärend enger ophthalmologescher Untersuchung festgestallt ginn, an d'Symptomer, déi vum Patient dem behandelenden Dokter beschriwwe ginn, gi klinesch ugesinn.

Et sollt bemierkt datt d'Entwécklung vu Retinopathie bal asymptomatesch ass, Dofir gëtt se dacks an engem spéide Stadium diagnostizéiert. Reklamatioune vum Patient beim Kontaktéiere vun engem Spezialist kënnen enthalen:

• Schleier virun den Aen
• Verschlechterung vum visuellen Apparat,
• donkel Punkten oder Blitzen.

De Progressioun vun der Krankheet féiert zu enger Verzerrung vun der Gréisst a Form vum Bild virun den Aen. A wann d'Retinopathie begleet gëtt duerch vitresch Blutungen, huet den Diabetiker donkel blurry Flecken. Am schlëmmste Fall féiert Pathologie zu Blindheet.

Während enger ophthalmescher Untersuchung iwwerpréift den Dokter d'Schëffer an d'Nerven vun der Netzhaut. Och wann de Patient keng offensichtlech Symptomer fillt, sinn Zeeche vun der Retinopathie scho diagnostizéiert. Den Dokter kann verengegt Schëffer op de Fundus gesinn, an heiansdo Mikroaneurysmen.

Zousätzlech erschéngt Schwellung an Akkumulation vu Flëssegkeet a grousse Venen.

Affektioun vun den ënneschten Extremitéiten

Fir ufanks korrekt korrekt niddereg Extremitéit Angiopathie bei Diabetis ze diagnostizéieren, musst Dir wësse wat Symptomer de Patient kann erliewen. No allem onbestänneg oder ineffektiv Therapie féiert zu irreversibel Konsequenzen.

Als Resultat vu Verengung vun den Arterien vun den ënneschten Extremitéiten entwéckelt sech Ischämie, also e Mangel u Sauerstoff a Bluttversuergung, wat zu enger schlechter Funktioun vum Been féiert. Trophesch Verännerungen an der Haut a souguer Nekrose oder Bande geschitt. An dësem Fall sinn déi betraffste Féiss, well se déi wäitst Plaz sinn.

Symptomer vun dëser Pathologie ginn duerch Prozesser verursaacht déi souwuel mat enger "séisser Krankheet" an Atherosklerose optrieden. Zousätzlech identifizéieren Dokteren aner Faktoren, déi d'Erscheinung vum pathologesche Prozess vu Been a Féiss provozéieren. Dozou gehéieren Fëmmen, eng genetesch Prädisposition a geféierlech Aarbecht mat gëftege Substanzen.

Diabetesch Angiopathie vun den ënneschten Extremitéiten manifestéiert sech dacks duerch folgend Symptomer:

1. Kälte an Lächheet vun de Been.
2. Goosebumps.
3. Trophesche Geschwüre vum Fouss.
4. Krämp a Péng.
5. Ännerungen an der Haut.

Ofhängeg vum Grad vu vaskuläre Schued, ginn et Makro- a Mikroangiopathie vun den ënneschten Extremitéiten. An dësem Fall fënnt Schued un der ieweschter Extremitéiten vill manner dacks.

Mat e liichte Schued un de Gefässer vun de Been, de Patient fillt liicht Spëtzesensatiounen. Heiansdo fréiere seng Been, a kleng Geschwören erschéngen op hinnen. De Werdegang vun der Makroangiopathie féiert zu Numness vun den Gliedmaachen, Lameness, Pallor vun der Haut, konstant Krämp, Péng a Féiwer.

Diabetesch Fouss ass eng ganz geféierlech Komplikatioun déi sech entwéckelt wann d'Behandlung vun Diabetiker ënneschter Glied Angiopathie net effikass war. Mat dësem pathologesche Prozess passéiere verschidde Verännerungen an de Gelenker an Knochengewebe. Ee vun de Konsequenzen ass diabetesch Arthropathie, féiert zu Frakturen an Entlékungen vun de Schanken vum Fouss. Esou Ännerungen féieren duerno zum Menkeberg Syndrom (Kalkifizéierung a Sklerose vun de Gefässer vun de Been) an Deformitéit vum Fouss.

Et sollt bemierkt datt diabetesch Angiopathie vun de Schëffer vun den ënneschten Extremitéiten bal ni vu sech selwer fortgeet.

Sou eng Pathologie entwéckelt sech a Kombinatioun mat Nephropathie a Retinopathie.

Unzeeche vun Diabetiker Encephalopathie

Wann Encephalopathie an engem Diabetiker optrieden, fänkt d'Erënnerungschued a Verwirrung un. Zousätzlech beschwéiert de Patient vu persistent Kappwéi a Middegkeet. Sou eng Pathologie ass eng Konsequenz vun enger Verletzung an der Gehir Blutzirkulatioun.

Am Ufank vun der Entwécklung vun der Krankheet kann eng Persoun keng Symptomer fillen. Awer mat der Zäit gëtt de Patient vu Schmerzmiller Sucht wéinst heefege Kappwéi. Dëst, ofwiesselnd, féiert zum Schlofstéierunge an Dréifheeten am ganzen Dag. An der Zukunft gëtt de Patient ofgelenkt a vergiess.

Zousätzlech zu zerebrale Symptomer, fokalesch entwéckele sech, déi falsch Koordinatioun vu Bewegungen enthalen, pathologesch Reflexer an e wackelege Gaart. Eng Konvergenzstéierung ass als e geféierlecht Zeechen, dat heescht Duebelvisioun, onschaarf Biller, verschwonnte Visioun, anormal Upassung vun der Körperhaltung. Zousätzlech entstinn Anisokoria - eng Konditioun an där en aneren Duerchmiesser vun de Schüler beobachtet gëtt.

Esou pathologesch Prozesser si geféierlech fir de Patient wann hien Aarbecht mat verschiddene Mechanismen ausféiert, wéi och en Auto féiert.

D’Néierlag vun de Kapillaren a koronar Arterien vum Häerz

Fir déi kontinuéierlech Versuergung vun Häerzzellen, gëtt et en Kapillarnetz an koronar Arterien.

Diabetis Angiopathie beaflosst déi riets a lénks coronar Arterie. Dëse Prozess gëtt Makroangiopathie genannt, resultéiert aus der Entwécklung vun Atherosklerosis.

Wann Kapillaren betraff sinn, entwéckelt diabetesch Mikroangiopathie.

Wann eng Pathologie geschitt ass, beschwéiert sech de Patient iwwer déi folgend Symptomer:

1. Angina Péng. Et geschitt wéinst der Bildung vu Placken a Sträifen am Lumen vu Bluttgefässer. Als Resultat kann d'Blutt net an der gewënschter Quantitéit fléissen, an d'Häerz ass feelen an Sauerstoff. Dëse Prozess verursaacht sauerstofffräi Zersetzung vu Glukos an der Verëffentlechung vu Milchsäure. Et irritéiert d'Nerveendungen am Häerz, sou datt eng Persoun Schmerz fillt.
2. Häerzversoen, manifestéiert duerch Husten, ofgeholl Häerzfrequenz an Ofkierzung.
3. Stéierung vum Häerz Rhythmus. Si entwéckelen mat der Néierlag vu klenge Gefässer an hirer Sklerose am Myocardium. Et gi verschidden Aarte vu Rhythmusstéierunge: Bradykardie (Häerzgeschwindegkeet manner wéi 50 Beats / min), Tachykardie (méi wéi 90 Beats / min), Extrasystol (onendlech Kontraktioun) an Arrhythmie (normal Rhythmusstéierung).

Et muss een drun erënneren datt Schied un de Gefässer vum Häerz dacks begleet gëtt vu Schied un de Gefässer vun de Been, Nieren a Netzhaut.

Diagnos a Behandlung vun der Krankheet

Diagnostesch Moossnamen fir d'Entwécklung vun der diabetescher Angiopathie solle verständlech duerchgefouert ginn. Dofir ginn net nëmmen biologesch Flëssegkeeten iwwerpréift, awer och Organer déi an dëser Pathologie ufälleg sinn.

Et ginn e puer Methode fir d'Bestëmmung ze bestëmmen.

D'Etude vun der glomerularer Filtréierungsquote. Den Haaptindikator fir Diagnos vun Nephropathie. Glomerular Filtratioun: bis zu 140 ml / min.

Urin Bestëmmung vu b2-Microglobulin. D’Detektioun vu b2-Mikroglobulin weist diabetesch Angionephropathie. Eng gesond Persoun soll net am Pipi sinn.

Blutt Lipid Spektrum. Detektioun vu Blutt Lipoproteinen a Cholesterol. Cholesterolniveau: net méi wéi 5,5 mmol / L. D'Konzentratioun vu Lipoproteine: vun 1 bis 2,9 mmol / L.

Diagnos vun der Krankheet implizéiert d'Benotzung vun anere Methoden, nämlech:

• komplex Ophtalmologesch Ënnersichung,
• Ultraschall
• Echokardiographie
• Dopplerographie an Arteriographie vun de Been,
• koronar Angiographie
• Elektrokardiogrammer (ECG),
• magnetesch nuklear Resonanz vum Gehir.

Nodeems den Dokter eng Diagnos mécht, gëtt eng Angiopathie Therapie Taktik entwéckelt. Effektiv Behandlung enthält eng equilibréiert Ernärung, d'Erhalen vun engem aktiven Liewensstil an ofwiesselnd Rescht mat der Aarbecht. Zousätzlech ass d'Behandlung vun Angiopathie vu sou Medikamenter begleet:

1. Diabetesch Medikamenter fir d'Glycämie ze kontrolléieren.
2. Medikamenter fir Cholesterol ze senken.
3. Bluttdrock senkende Drogen.
4. Diuretesch Medikamenter.
5. Mëttel fir d 'Blutzirkulation ze verbesseren.
6. Medikamenter déi Thrombose verhënneren.
7. Medikamenter déi de metabolesche Prozess verbesseren.

Et ass noutwendeg fir sou eng sérieux Krankheet ze behandelen ënner der strikt Iwwerwaachung vun engem Spezialist, all seng Empfehlungen unzehuelen De Video an dësem Artikel wäert d'Thema vun Diabetis Komplikatioune weiderféieren.