Häerzinfarkt mat Pankreatitis

D'Bauchspaicheldrüs läit an der Bauchhöhle (ongeféier um Niveau vun der éischter an zweeter Lendenwirbelsäit). D'Uergel ass hannert dem Bauch lokaliséiert an dicht laanscht et an den Duodenum.

Wann Dir eng Projektioun op der Säit vun der Bauchmauer maacht, ass hir Plaz ongeféier 5-10 cm iwwer dem Navel.

De Kapp vun der Drüs ass vum Duodenum ëmginn, deen et a Form vun engem Houfeisen ëmginn. Duerch d'Bauchspaicheldrüs-arteriellen Arterien gëtt Bluttversuergung an d'Bauchspaicheldrüs zur Verfügung gestallt.

Wéi de Bauchspaicheldrüs verletzt?

Pankreatesch Krankheeten wéi Pankreatitis, Adenokarcinom, Steng an den Ausscheedungsweeër, Nekrose an Diabetis ginn dacks fonnt.

Déi folgend Symptomer uginn Pankreatitis - Entzündung vun der Bauchspaicheldrüs, souwéi Schued dermat:

• Péng an der Regioun ënner de Rippen op der lénker Säit,
• schwaach
• verstäerkt Schweess
• Häerz Palpitatiounen
• Féiwer
• Iwwelzegkeet, Erbriechen,
• Yellowness vun der Haut an den Ae Proteinen,
• iwelzeg
• méiglecherweis e Schockbedingung.

Mat erhéngte Schmerz gëtt de Erbrechungsreflex méi staark. Attacke vum Erbriechen kënne virum Ufank vu Schmerz virgoen. Dacks erschéngt Erbriechen moies oder als Reaktioun op e Molzecht, dh als Resultat vu Bauchkrampen. Nom Erbriechen, deen e bitteren oder sauere Goût huet, kënnt d'Relief fir eng Zäit. Erbriechen kënne souwuel systematesch sinn a periodesch optrieden.

Bauchspaicheldrüs Behandlung Doheem

Symptomer vun akuter Pankreatitis sinn Erbriechen a Bauchschmerzen, déi e puer Deeg daueren. Déiselwecht Symptomer kënnen Cholezystitis signaliséieren, Appendizis, Darmobstruktioun oder e Bauchwand. Fir déi korrekt Diagnos ze bestëmmen, ass eng direkt Visite beim Dokter noutwendeg. Akute Pankreatitis gëtt nëmmen an enger Klinik Kader behandelt.

Folk Heilmittel

Folgend Folk Heilmittel hëllefen Pankreas Schmerzen ze heelen.

Joghurt kompriméiert

Eng Mëschung aus Zitroun a Knuewel

Fir den Effekt ze verbesseren, gëtt d'Mëschung drénken mat enger nëtzlecher Infusioun. Et gëtt wéi follegt virbereet: huelt a gläiche Proportiounen Blueberry, Lingonberry, Erdbeerblieder, Maisstigmen, Bouneschnouer. Ee Esslöffel vun der entstinnene Sammlung gëtt an engem Thermos mat engem Glas kachend Waasser gegoss an iwwer Nuecht infuséiert. E Glas Infusioun gëtt an dräi Deeler opgedeelt an mat enger Knuewelechmëschung gedronk. D'Behandlung gëtt fir dräi Méint ausgefouert.

Petersilie Mëllech Bouillon

Medizinesch Ariichtungen

Gruppen Medikamenter gi benotzt fir Bauchspaicheldrankheeten ze behandelen.

Fir d'Produktioun vun Enzymen ze reduzéieren, ginn d'Patienten "Contral", "Aprotinin" verschriwwen. Wann en akuten Attack fortgeet oder mat chronescher Pankreatitis ass Enzymtherapie gebraucht fir eng Verdauungsfunktioun ze normaliséieren. An dësem Fall ernannt: "Mezim", "Panzinorm", "Pancreatin", "Festal", "Creon". Hir Benotzung ass kontraindizéiert bei Allergien zum Schweineprotein, well dës Komponent ass d'Basis. An der Kandheet, sou eng Reaktioun kann intestinale Verstouss provozéieren, da kommen Kraiderbestëmmungen zur Rettung: Somilase, Unienzyme, Somilase, si enthalen Papain oder Reis Pilz.

Bei Krankheeten vun der Bauchspaicheldrüs kann ee sech net selwermedizinéieren, wat Krankheeten wéi Diabetis, Nekrose a Bluttvergëftung provozéiere kann.

Fir Schmerz ze entlaaschten an Reizung ze verhënneren, ginn medizinesch Produkter a Form vu Gelen oder Suspensiounen benotzt. Hir Aufgab ass Salzsäure ze neutraliséieren (Fosfalugel, Almagel) oder seng Produktioun ze reduzéieren (Omez, Proseptin, Contralock, Omeprazole, Ocid, Gastrozole).

Bauchspaicheldrüs Gréissten

De breetsten Deel vun der Bauchspaicheldrüs vun engem Erwuessene ass de Kapp: et erreecht eng Breet vu 5 cm, eng Déck vun 1,5-3 cm. De Kierper ass dee längsten Deel vum Kierper, d'Breet vun deem 1,7-2,5 cm. D'Norm ass d'Längt fir de Schwanz - bis zu 3,5 cm an eng Breet vu ronn 1,5 cm.

Fir Pathologien an der Medizin z'identifizéieren, gëtt Ultraschall benotzt, als Resultat vun deem d'Form an d'Gréisst vum Uergel bestëmmt gëtt, wat säin Zoustand ugeet. Aner Fuerschungsmethoden si schwéier well d'Pankreas ass déif genuch.

D'Struktur vun engem gesonde Organ ass homogen. Kleng Ännerungen an der Gréisst vum Kapp, Schwanz oder Kierper kënnen als Norm betruecht ginn am Fall vun exzellente Indikatoren vun engem Bluttest fir Biochemie.

Exokrine Funktioun

Eng vun de wichtegsten Rollen vun der Bauchspaicheldrüs am Kierper ass d'Produktioun vun Bauchspeicheldrüs, deen aus Salzer, Waasser, Enzymer (Proenzym) besteet.

Pankreatesch Enzymen enthalen:

• Trypsin a Chymotrypsin (hëllefe Protein ze verdauen)
• Amylase - brécht Kuelenhydrater,
• Lipase - fäerdeg de Prozess vun der Trennung vu Fetter, déi ënner dem Afloss vun Galle aus der gallblase waren.

De Bauchspeicheldrüs enthält Spurenelementer - sauer Salze, déi eng alkalesch Reaktioun ubidden. Dëst neutraliséiert d'Saier vu Liewensmëttel, déi aus dem Bauch kommen an hëlleft Kohbhydraten opzehuelen.

D'Sekretioun vum Bauchspeicheldrüs Jus ass a direkte Verbindung mat Nahrungsaufnahm. Dëst bedeit datt wann Dir verschidde Liewensmëttel iesst, Jus Enzymen mat enger anerer Zesummesetzung a Volumen produzéieren.

Ursaachen an Unzeeche vun der Pathologie

Alkohol Mëssbrauch virale Infektiounen (Mumps, Hepatitis B),

Chronesch Pankreatitis kann aus e puer Grënn optrieden, méi doriwwer am Artikel "Chronesch Pankreatitis."

Biliary Hypertonie geschitt als e Resultat vun der Blockéierung vun der Verëffentlechung vun der Galle als Resultat vun der Entwécklung vu obstruktive Geleefegkeet. Den Haaptgrond fir dës Konditioun ass Tumoren a Berechnungen.

Geméiss der Prävalenz vum Prozess kann et sinn:

• segmentéiert (mat erhéijen Drock nëmmen an der splenescher Ader),
• total (mat enger Verletzung am ganze vaskuläre System vun der Liewer).

Geméiss d'Lokaliséierung vum Blockéierungsgrënn:

• posthepatesch
• prehepatesch,
• intrahepatesch,
• gemëscht.

• initial, mat manner funktionelle Behënnerungen,
• mëttelméisseg (kompenséiert)
• dekompenséiert mat schwéieren Manifestatiounen,
• komplizéiert (D'Entwécklung vu Blutungen a Leberversoen).

D'Grënn fir d'Entwécklung vun dëser Aart vun Hypertonie kënnen:

1. Helminthic Invasioun (Echinokokkose).
2. Cicatricial Verengung am Gallenwee.
3. Pankreatesch Entzündung.
4. Anomalien an der Struktur vum biliäre TRACT vun enger gebuerter Natur.
5. Benign Neoplasme an der Regioun vum Kapp vun der Bauchspaicheldrüs.
6. D'Präsenz vu Steng.
7. Kriibs Tumor.
8. Metastasen an der Liewer.
9. Wéi ass dat manifestéiert

Symptomer vum erhéngten Drock an dësem Fall erschéngen net fir eng laang Zäit. Vläicht nëmmen d'Entwécklung vun der allgemenger Schwächheet, liicht Halswéi an der epigastrescher Regioun an de richtege Hypochondrium.

Verdauung gëtt heiansdo bemierkt. De Patient betruecht dës Zeeche net schlëmm, an en Dokter konsultéiert net. Duerno ass et eng Erhéijung vun der Milz mat de Phenomener vum Hypersplenismus.

An de spéider Stadien trëtt eng graduell erhéijend Akkumulatioun vu Flëssegkeet an der peritonealer Kavitéit op. Dëse Phänomen, deen den Numm Ascites huet, gëtt praktesch net nom Diuretik geholl. D'Péng gëtt méi staark.

Wärend der Untersuchung bemierkt de Spezialist eng Erhéijung vum Bauch, Schwellung an den distalen Deeler vun den ënneschten Extremitéiten, Expansioun vun de Venen op der viischter Uewerfläch vum Bauch, Geleefegkeet vun der Sklera an der Hautintegument.

Mat obstruktiv Geiss, gëtt Pipi donkel, an de Hocker gëtt verkierzt. Kratzer siichtbar op der Haut, sou wéi de Patient schwéier Haut Jucken erliewt.

Graduell, Astheniséierung geschitt (besonnesch mat onkologescher Pathologie), e Réckgang oder e komplette Mangel un Appetit.

Op Palpatioun ass et eng Erhéijung vun der Liewer, Schmerz an der Regioun vu béiden Hypochondrien an an der Bauchzone. D'Zousatz vun der Entzündung gëtt eng Erhéijung vun der Temperatur, déi konstant bleift, an net mat der Erscheinung vu Gulsucht ewechgeet (am Géigesaz zu der viraler Hepatitis).

An der Stuf vun der Entwécklung vu Komplikatioune entwéckelt de Patient Blutungen. Si erscheinen als e Schued bei der dilaterter Venen an der Speiseröh, Rektum a Bauch. E Feature vun sou engem Symptom ass seng Suddenness a profuse Bluttverloscht.

Bestätegung vun der Diagnostik gëtt mat Ultraschall duerchgefouert, Duodenographie, Radioisotop Scanning vun der Liewer. A besonnesch schwéiere Fäll gëtt laparoskopesch Diagnostik benotzt.

Hëllef an Therapie

Patienten mat esou Symptomer sollten ëmmer am Spidol sinn. Mat der Entwécklung vu mënschleche Komplikatioune gi se an der Intensivstatioun hospitaliséiert.

Diät sollt reich an Kuelenhydrater a Proteine ​​sinn. Wann Symptomer vun Encephalopathie optrieden, da gëtt Protein net empfohlen fir Iessen ze benotzen. An der akuter Period soll d'Liewensmëttel a klenge Portiounen geholl ginn an dacks.

Behandlung vun der biliärer Hypertonie ka konservativ si wann nëmme funktionell Stéierunge bemierkt ginn. Fir ze hëllefen si benotzt:

• beta-Rezeptor-Blocker (Atenolol),
• Nitrater (Nitrosorbitol),
• ACE Inhibitoren (Monopril),
• glycoaminoglycans (sulodexide).

1. Normaliséierung vu Flëssegkeet an Elektrolyt Balance. Dëst gëtt mat der Hëllef vun intravenösen Virbereedungen an Dropper erreecht.
2. Forcéiert Diuresis fir de Kierper ze botzen an de Intoxikatiounssyndrom ze reduzéieren.
3. Normaliséierung vun de rheologeschen Eegeschafte vu Blutt.
4. Mat concomitant Cholangitis gëtt e Cours vun antibakterieller Therapie benotzt. D'Drogen vun der Wiel an dësem Fall si Kefalosporine.
5. D'Benotzung vun Drogen fir d'Bluttversuergung an d'Ernährung vun Liewerzellen ze verbesseren.
6. Dekompressioun vum Gallenzuch (transhepatesch oder perkutan).

Chirurgesch Technike ginn am Fall vun enger Erhéijung vun Symptomer an Ineffektivitéit vun der Drogenherapie benotzt Indikatiounen fir d'Operatioun sinn d'Entwécklung vun Ascites, Hyperspelinismus, schwéier Blutungen aus internen Organer.

Den éischte Schrëtt ass d'Operatioun fir d'Ursaach vum Syndrom ze eliminéieren. En Tumor oder eng Berechnung gëtt ewechgeholl.Am Fall vun enger Malignitéit an enger inoperabler Stuf gëtt eng palliativ Behandlung benotzt - Chemotherapie a Bestralung. A verschiddene Fäll gëtt eng Liewer Transplant gemaach.

Den Eisen ass hannert dem Bauch läit, läit transversal a kënnt a Gréisst op fofzéng Zentimeter.

Eng gesond Bauchspaicheldrüs ass rosa Faarf.

A wann dëst Uergel ufälleg fir all Krankheet ass, gëtt se grau, langweileg, locker an tuberös.

D'Topographie vum Uergel gëtt duerch verschidden anatomesch Deeler vertruede:

1. De Kierper, deen am Gyrus vum Duodenum ass,
2. Déi lénks Lobe oder Magesch Léiwen, déi nieft der klenger Krümmung vum Magen ass an d'Milz an déi lénks Nier erreecht,
3. Déi richteg Lobe, oder Duodenal Lobe, déi déi richteg Nier erreecht.

Diffuse Heterogenitéit vun der Bauchspaicheldrüs ass net eng onofhängeg Krankheet. An der Medizin gëtt et als Zeeche vun enger Anomalie ugesinn. D’Diagnos gëtt gemaach op Basis vun enger Untersuchung vum Uergel mat Ultraschall.

Diffuse-heterogen Bauchspaicheldrüs kann e Indikator fir d'Präsenz vu verschidde Krankheeten vun der Bauchspaicheldrüs sinn, dorënner Pankreatitis.

Bauchspaicheldrüs ass eng zimlech grouss a wichteg Uergel. Et fiert eng Rei wichteg Funktiounen am Kierper, dorënner d'Entwécklung vum Bauchspeicheldrüs, deen un der Verdauung vu Liewensmëttel deelhëlt. Wann et Stéierunge vun der Aktivitéit vum ganzen Organ sinn, kënnen Verdauungsstéierunge observéiert ginn.

Eng Untersuchung vun der Bauchspaicheldrüs ass verschriwwen, wann et Probleemer mat der sinn, déi sech schonn manifestéiert hunn an et ginn alarméierend Symptomer. Wann eng diffus Heterogenitéit vun engem Uergel festgestallt gëtt, ass et noutwendeg fir weider Studien ze maachen, déi d'Ursaach vu sengem Optrieden am meeschte genau identifizéieren.

Ee vun de bedeitendste Grënn genannt Ënnerernährung a schlecht Ernärung, awer dës Faktore féieren dacks d'Erscheinung vun enger eenheetlecher Verletzung vun der Struktur vum Uergel. D’Ursaache vun der diffusen Heterogenitéit vun der Bauchspaicheldrüs kënnen déi folgend sinn:

1. Subakute Pankreatitis. Dësen Zoustand ass e Harbinger vun akuter Pankreatitis oder eng Entwécklung vun der chronescher Form vun der Krankheet. Dës Pathologie ka fir eng genuch laang Zäit optrieden. Zur selwechter Zäit ännert sech d'Struktur vun der Drüsel liicht, an d'Symptomer (normalerweis Schwéierkraaft am Bauch, übelkeit, mild Péng) si schwaach. Wann Dir keng Diät follegt, wäert d'Subakute Period zu akut ginn, wat zimlech eng geféierlech an onsympathesch Krankheet ass,
2. Chronesch Pankreatitis Dës Etapp kann op verschidde Weeër goen. Mat enger mëller Form vun der Vergréisserung ass zimlech seelen, ongeféier 1-2 Mol am Joer. Eng schwéier Form zeechent sech duerch dacks Vergréisserunge mat schwéiere Schmerz, séier Gewiichtsverloscht. Wärend der Remission sinn Ännerungen am Ultraschall net ze gesinn, awer bei der Vergréisserung vun der chronescher Pankreatitis gëtt d'Struktur vum Uergel als heterogen gesinn,
3. Bauchspaicheldrüs Zyst. Wann d'Heterogenitéit vun der Uergel duerch Zysten verursaacht gëtt, déi Huelraim an den Tissue vun der Drüse, déi mat Flëssegkeet gefüllt sinn, duerch Ultraschall si se als Formatiounen mat reduzéierter Echogenizitéit definéiert,
4. Tumor Bösart a guttart Tumoren kënnen och duerch Ultraschall festgestallt ginn wéi heterogen Sektiounen vun der Struktur. Onkologesch Krankheeten änneren d'Struktur vun der Uergel scho an den Ufanksstadien.

Symptomer vu Bauchspaicheldrankheeten si reegelméisseg Iwwelzegkeet, Erbriechen, Gewiichter a Schmerz am Bauch, flatulence, chronesch Verstopfung oder Diarrho, e schlechte Appetit.

Geméiss existéierend allgemeng akzeptéiert Meenungen, entwéckelen all Formen vun Pankreatitis als Resultat vu lokalen an allgemenge Kierperreaktiounen an Äntwert op de pathologeschen Effekt vun aktivéierten proteolyteschen a lipolytesche Bauchspeicheldrüsenzyme.

Ënner de Grënn, déi zu der Entwécklung vu Pankreatitis bäidroen, ënnerscheede mechanesch, neurohumoral an toxesch-allergesch Faktoren.

Mechanesch Faktore enthalen e Verstouss géint den Ausfluss vum Bauchspeicheldrüs wéinst Blockade vun der Ampulle an déi de gemeinsame Gallekanal a Bauchspaichelduerchs opmaachen. D’Ursaache vun der Blockade kënnen sinn: • persistent Spasm vum Sphincter vum Oddi wéinst wiederhuelende biliary Kolik bei gallsteiner Krankheet, akuter Cholezystitis, Dyskinesie vum Duodenum 12 (Duodenostasis) an Duodenopancreatesch Reflux,

Ënnert den neurohumoralen Faktoren, déi wichtegst sinn e schlechte Fettmetabolismus a systemesch vaskuläre Krankheeten, an ënner toxesch-allergesche Faktoren, exzessive Konsum vun Alkohol. Drogen- a Liewensmëttelallergien besetzen eng ganz bescheiden Plaz ënnert dëse Grënn. Dës Faktore ginn oft realiséiert nom Alkohol drénken, fetteg a wierzegen Iessen.

Pankreatesch Infarkt

Pankreatesch Nekrose ass e Prozess deen am Tissuewoud ausgedréckt ass ënner dem Afloss vu verschiddene traumatesche Faktoren, déi op akuter a chronescher Organerentzündung baséieren. D’Entwécklung vun Nekrose geschitt wann d’Untersuchung a Behandlung vun der Bauchspaicheldrüs verlängert gëtt.

An e puer Fäll, besonnesch mat ausgeprägte verbreet aterosklerotesch vaskuläre Läsionen bei eeleren a senile, heiansdo ginn et Thromboosen a Bauchspeicheldrüs Infarkt.

Hir Ursaach kann kleng Bluttverhënnerungen an Embolie vum lénksen Atrium mat Häerzfehler sinn, mat infektiiver Endokarditis, Embolie vun der atheromatescher Plack. Et gëtt ugeholl datt an dëse Fäll Emoli déi verschidden aner Organer aginn: d'Nieren, d'Milz, d'Liewer, asw. Et gëtt ugeholl datt d'Behandlung vun Antikoagulanten an Aortografie provozéierend Faktoren am Emolismus mat den Inhalter vun ateromatesche Placke ka sinn, well dës Faktoren zu der Trennung vun den Inhalter aus atherosklerotesche Placke bäidroen. An.

Apoplexy a pancreatic Infarkt, op d'mannst am Ufank vun der Entwécklung vum Prozess, ënnerscheede sech vun akuter hemorrhagescher Pankreatitis a morphologesche Kritären duerch hir limitéiert, strikt fokal hemorrhagesch Prozess.

D'Behandlung gëtt am chirurgeschen Departement vum Spidol no den allgemenge Prinzipien vun der Behandlung vun akuter hemorrhagescher Pankreatitis duerchgefouert.

Pankreatesch Krankheeten ginn am Video an dësem Artikel beschriwwen.

Fra

Weist Äert Zocker oder wielt d'Geschlecht fir Empfehlungen

Bauchspaicheldrüs ass en Organ vun externe an interner Sekretioun. Et secretéiert Bauchspeicheldrüs an den Duodenum. D'Bauchspaicheldrüs a Gallekantren entwéckelen sech zesumme mam Duodenum, wat an hirer anatomescher a funktioneller Eenheet an Interdependenz manifestéiert gëtt. Dacks ass et eng simultan Krankheet vun dësen Organer.

D 'Bauchspaicheldrüs läit retroperitoneally um Niveau vun 1-11 Lendenwirbelsiichtung, besat eng transversal Positioun tëscht dem Duodenum an de Paarte vun der Milz. De Kierper vun der Bauchspaicheldrüs mat senger viischter Uewerfläch nieft der hënneschter Uewerfläch vum Bauch. Dës Uergel gi vunenee getrennt duerch e schmuele Spalt - Stoppsack.

Ieweschte mesenteresche Gefässer passéieren hanner der Bauchspaicheldrüs um Niveau vun der Iwwergangung vum Kapp an de Kierper. De Bauchspaicheldrüs (Wirsung Kanal) gëtt aus der Fusioun vu klenge lobularen Kanal geformt. Am Kapp, verbënnt den Bauchspaicheldrüs un den Accessoirekanal vun der Bauchspaicheldrüs a fléisst dann an de gemeinsame Gallekanal.

De Bauchspaicheldrüs Parenchym besteet aus ville lobules, vunenee getrennt duerch Schichten vu Bindegewebe. All Lobule besteet aus Epithelzellen, déi Acini bilden. Fir een Dag, Eisen secretéiert 1000-1500 ml Bauchspeicheldrüs. Ënner de parenchymalen Zellen vun der Bauchspaicheldrüs ginn et speziell Zellen, déi Cluster vun 0,1-1 mm an der Gréisst bilden, sougenannt Bauchspeicheldrüs Inselen.

Exokrine Bauchspeicheldrüs Aktivitéit gëtt stimuléiert vun de Vagusnerven, Hormone vum Magen an Duodenum (Sekretin, Pankreosimin). Amylase déi Kuelenhydrater a Lipase ofbriechen, déi Fetter zerbrécht, gëtt vun der Bauchspaicheldrüs an aktiv Form secretéiert. Proteasen - Trypsinogen a Chymotrypsinogen - ginn an enger inaktiver Form ausgeschloss.

Si ginn nëmmen am Duodenum aktivéiert, wou Trypsinogen, ënner dem Afloss vun der Enterokinase, an Trypsin ëmgewandelt gëtt, wat am Tour aktivéiert Chymotrypsinogen an Chymotrypsin. Aktivéierung vu proteolyteschen Enzymen am Duodenum schützt Bauchspaicheldrüs géint Selbst Verdauung. Zousätzlech secrete d'Acinus Zellen Proteaseinhibitoren. Bauchspaicheldrüs Zellen hunn och Verteidegungsmechanismen.

Den Haaptstimulator vun Insulinsekretioun ass eng Liewensmëttel déi reich an Proteinen a Kuelenhydrater ass. D'kompenséierend Fäegkeeten vun der Bauchspaicheldrüs sinn sou grouss, datt nëmme mat der Entfernung vu ronn 80% vu sengem Parenchym, klinesch Manifestatiounen vun der Insuffizitéit vu senge Funktiounen (Diabetis mellitus, asw.) Optriede kënnen.

Symptomer vun Pankreatitis.

Dës Form vun der Krankheet ass begleet vu charakteristesche symptomatesche Manifestatiounen. Den entzündleche Prozess féiert zu Feelfunktioune vun der Bauchspaicheldrüs. Normalerweis sinn d'Enzymer an et an enger inaktiver Form gelagert, a fänken un ze handelen just nodeems se an den Daarm kommen. Wéi och ëmmer, mat der Entwécklung vun engem Zoustand wéi akuter Pankreatitis, sinn d'Enzymer an der Bauchspaicheldrüs zréckbehale ginn, eegene Stoffer verdaut. Dësen Zoustand ass ganz geféierlech, well et kann d'Entwécklung vu Komplikatioune verursaachen, wéi:

• pleuropulmonary Stéierungen,
• schocken
• Nier an Häerzversoen,
• Herz-Kreislaufversoen
• peritonitis
• pericarditis
• Blutt clots an de Schëffer,
• jaundice
• mental Stéierungen duerch Intoxikatioun vum Kierper verursaacht.

E puer vun dëse Bedéngungen kënnen schwéier Stéierunge provozéieren, no deem de Patient stierft. Wann den inflammatoreschen Prozess net iwwer 2 Wochen verschwënnt, kënnen zousätzlech Komplikatioune entwéckelen, wat eng akuter Pankreatitis sou geféierlech ass.

Oft ass et d'Bildung vun Abscesser an der Bauchhuel, Fistelen, Phlegmon. Am Ufank ass den inflammatoreschen Prozess an der Bauchspaicheldrüs mat Pankreatitis aseptesch an der Natur, awer an der Zukunft kann d'Infektioun bäitrieden. Dës Pathologie kann d'Entwécklung vu Bluttvergëftung verursaachen. Septesch Läsioun verursaacht dacks Doud op den Hannergrond vun akuter Pankreatitis. Den entzündleche Prozess kann bösart Transformatioun an der Drüsse verursaachen.

D’Prognose fir d'Iwwerliewe bei dësem pathologeschen Zoustand hänkt gréisstendeels of wéi d'Uergel betraff ass. D'Liewenserwaardung ass beaflosst vum Erfolleg vun der Behandlung an Anhale mat Empfehlungen vum Dokter.

Dës Form vun der Krankheet beaflosst d'Prognose vum Iwwerliewe. Chronesch Pankreatitis féiert zu intensiven morphologesche Verännerungen am Bauchspeicheldrüs, wat an der Gréisst eropgeet an eng dichte Textur kritt. Déi fibrous Membran an der chronescher Form vun der Krankheet huet Zeeche vun der Sklerose.

Gebidder vun Nekrose ginn duerch eng charakteristesch giel Faarf charakteriséiert. Mat enger Inzision am Parenchym ënnerscheede reichend Wuesse vu fibrousem Tissu, charakteriséiert duerch en onderstreifte lobed Muster. A verschiddenen Deeler vun der Uergel ginn d'Duechte ongeléist verengt, op e puer Plazen ganz dilatéiert. Dëst dréit zur Erscheinung vun enger progressiver Feelfunktioun vun der Bauchspaicheldrüs an engem Zoustand wéi chronescher Pankreatitis bäi, a bedeitend der Prognose. Komplikatiounen, déi géint den Hannergrond vun dëser Form vun der Krankheet erscheinen, si fatal geféierlech, och:

• Diabetis mellitus
• abscess
• Bauchspaicheldrüs Ascites,
• Portal Hypertonie
• anemia
• phlegmon an retroperitonealem Raum etc.

D’Epithelbeliichtung an sou Pseudozysten ass net. An der Zukunft kann dësen Inhalt vun pathogener Mikroflora betraff sinn. Et kritt eng charakteristesch gro-gréng Faarf. D'Substanz huet en extrem unangenehmen Geroch. Niewent de Wänn kënnen kleng Retentiounszysten festgestallt ginn. Munch Leit stierwen nämlech wéinst der Zerstéierung vun esou Formatiounen.

Déi méi dacks chronesch Pankreatitis ass begleet vu Perioden vun enger Vergréisserung, wat méi niddreg der Liewenserwaardung vum Patient ass.

All Tissue vun dësem Organ sinn an de pathologesche Prozess involvéiert: vaskulär Bett, Islet Epithel, Acini, Duct Tissue, Nervenapparat, interstitielle Tissu. Bei chronescher Bauchspaicheldrüs kënne kaleg Dépôten an der Uergel bilden. D'Mass vum funktionnelle Parenchym ass reduzéiert. A schlëmme Fäll kann dësen Tissu komplett ausfeelen.

Wéi de chronesche Prozess virukënnt, gëtt glandular Otemschwieregkeeten an Organ Verformung beobachtet. Begleet vun dësen Ännerungen gëtt Pankreatitis eng Ursaach fir d'Verdauung an d'Produktioun vu vitalen Hormonen, wat zu engem fatale Resultat féiert. Genau Prognose vun der Liewenserwaardung vun engem Patient mat Pankreatitis ass onméiglech, well wann d'Behandlung ëmfaassend ass an de Patient d'Empfehlungen vum Dokter follegt, schlecht Gewunnechten ofzeginn, kann d'Prognose favorabel sinn.

Verstopfung, bloating, Verdauungshënn, Heefegkeet nom Iessen, Onbequemheet am Magen - dat sinn déi éischt Klacken, an deenen Dir de Bauch a Bauchspaicheldrüs muss oppassen.

Bei akuter Pankreatitis ass et eng Verletzung vum fräie Ausflow vum Bauchspeicheldrüs, wat zu der Selbstverdautung vun der Drüs duerch seng eegen Enzyme féiert. Dës Krankheet ass geprägt vun engem schaarfen Schmerzsyndrom. Péng bei akuter Bauchspaicheldrüs geschitt am lénke Bauch, no enger Weil kritt e girdling Charakter, begleet vu übelkeit, Erbriechen.

Wéinst Intoxikatioun, Dehydratioun (dacks Erbriechen) kann den Zoustand vun de Patiente séier schwéier ginn: Blutdrock fällt, Bewosstsinn ass behënnert. Kollaps a Schock kënne sech entwéckelen. Dës Krankheet gëtt als Noutfall an der Chirurgie ugesinn, an et erfuerdert eng dréngend Untersuchung vun engem Chirurg an Hospitaliséierung an engem chirurgesche Spidol.

Zur selwechter Zäit kann de Patient e milde Attack "aushalen", wat natierlech net soll gemaach ginn, well ouni Behandlung kann hien a chronescher Pankreatitis goen, an dëst ass onheelbar.

Wärend chronescher Pankreatitis ënnerscheede sech zwou Perioden: den initialen an d'Period vum schwéiere Schued un der Bauchspaicheldrüs. An der éischter Period (dauerend ongeféier 10 Joer) ass den Haaptsymptom Schmerz. De Schmerz ass lokaliséiert haaptsächlech am ieweschten a mëttlere Bauch, an der lénker Hälfte vun der Këscht, an der Regioun vum Häerz (wéi mat koronarem Häerzkrankheeten) an der lénkser Lendegéigend (ähnelt mat der renaler Kolik), kann sech um Ëmkrees vum Kierper verbreet, ëmkreest, erofgaang an der Sëtzpositioun, mat torso no vir, trëfft dacks 15-20 Minutten nom Iessen. En Attack an engem Patient mat chronescher Pankreatitis gëtt als akuter Pankreatitis klassifizéiert.

Exzessiv, fetteg, frittéiert, gefëmmt Liewensmëttel, Alkohol a kohlensäurehalteg Gedrénks, Schockela, Kaffi, Kakao provozéieren Schmerz. Schmerz mat Pankreatitis ass begleet vu dyspeptesche Symptomer - verlängert übelkeit, Erbriechen, wat keng Erliichterung bréngt, bloating, locker Hocker. Dyspeptesch Symptomer ginn net ëmmer beobachtet an hunn en eegent Charakter, gi ganz einfach während der Behandlung gestoppt. Exokrine Bauchspaicheldrüs Funktioun, als Regel, bleift intakt.

Mat der laangfristeger Existenz vu chronescher Pankreatitis geschitt strukturell Transformation vum Bauchspaicheldrüs, seng Fäegkeet fir Enzymen an Hormonen ze produzéieren hëlt erof, an geheime Insuffizienz Formen. D'Péng gëtt manner ausgesprochen, a méi dacks kënne se ganz ofhängeg sinn. Dyspeptescht Syndrom predominéiert am klineschen Bild, exokrine pancreatesch Insuffizitéit entwéckelt, manifestéiert duerch Malabsorption a Maldigestiounsyndrome.

Maldigestion ass eng Verletzung vun der Verdauung vun Iessen zu de Komponenten déi noutwendeg sinn fir d'Absorptioun. Malabsorption ass eng Verletzung vum Mechanismus vun der Absorptioun am Dënndarm. De féierende Symptom ass e schmutzege Hocker 2-3 Mol am Dag oder méi dacks, "grouss Bauchspaicheldrüs" (villsäiteg, fetid, fetteg).

Bloating ass typesch als Resultat vun enger Akkumulation vu Gase am Darm. Gewiichtsverloscht trëtt op. Unzeeche vun Hypovitaminose erschéngen: Verloscht vu Visioun bei der Dämmerung, Pigmentéierungsstéierung (Vitamin A-Mangel), Zockerblumm (Vitamin K a C Mangel), Konjunktivitis, Stomatitis, Haut Jucken (Vitamin B Mangel), Anämie (Vitamin B12 a Folsäure).

Behënnerte Kalziumsabsorptioun féiert zu Krampfungen, Knochenschmerzen (Osteoporose). Pankreatesch endokrine Insuffizitéit entwéckelt. Et ginn Episode vun Hypoglykämie (Senkung vum Bluttzocker) mat charakteristescher Schwächheet, neuropsychescher Arousal, kale Schweess, Zidderpartie am Kierper. Pankreatogen Diabetis mellitus weider entwéckelt. Dréch Haut, Duuscht ass bemierkt.

Eng vun den heefegsten Kombinatiounen an der Praxis vun engem Gastroenterologe ass eng Kombinatioun vun chronescher Pankreatitis a gastroesophageale Reflux Krankheet (GERD), an dëst entléisst och seng Symptomer, an dacks geschitt dës Kombinatioun géint den Hintergrund vun Adipositas.

Wann Dir eng Attack vu Pankreatitis als Éischt Hëllef verdächtegt - Rescht, Sëtzpositioun mat Ären Knéien op Är Këscht gedréckt, schwéieren Honger mat engem Véierel Taass Waasser all 30 Minutten - eng Stonn, setzt eng Äisblase op der Bauchspaicheldrüs vum Réck. Iwwerflächlech Atmung hëlleft engem Attack ze entlaaschten.

Painkiller an entzündungshemmend Medikamenter däerfen net geholl ginn, dëst wäert d'Diagnos staark komplizéieren. Enzympräparatiounen sinn och kontraindizéiert. Fir d'Konditioun vum Patient ze linderen hëlleft 0,8 mg awer schaarf oder drotaverin Hydrochlorid an enger ähnlecher Doséierung, wa méiglech, ass et besser eng intramuskulär Injektioun vun 2 ml Papaverin Léisung ze maachen, Dir kënnt d'Droge mat enger Léisung vu shpy ersetzen An Nitroglycerin ënner der Zong, gutt, op eemol ass et net Pankreatitis, mee myokardial Infarkt.

Ännerungen an der Bauchspaicheldrüs ginn als Reaktioun op primär Nekrose an Nekrobiose vun Acinus Zellen ugesinn ënner dem Afloss vun hiren eegene lipolyteschen a proteolyteschen Enzymen. Géint de Foci vun Nekrose, Entgrenzung Entzündung entwéckelt sech mat enger allergescher (hyperergescher) vaskulärer Reaktioun, Bauchspeicheldemödem, eng Erhéijung vun hirem Volumen, wat als edematous Form vu Pankreatitis ugesi gëtt. An de meeschte Patiente stoppt d'Entwécklung vum pathologesche Prozess an dëser Etapp
Fir verschidde Wuerzelen, Pankreatesch Epithelgewebe gëtt duerch Bindegewebe ersat, gefollegt vun der Entwécklung vu Fibrose a Sklerose, wat zu enger Ofsenkung oder Erhéijung vun der Gréisst vun der Bauchspaicheldrüs féieren kann. Eng speziell Plaz ass besat duerch berechend (kalkifizéierend) Pankreatitis, an där Kalziumsalze am Bauchspeicheldrüse oder an der Lumen vun den Ausscheedungsweeër deposéiert ginn (Wirsungolithiasis). Wann hir kleng Ausscheeder duerch en inflammatoreschen oder sklerotesche Prozess verstoppt ginn, bilden Zysten a verschiddenen Patienten.
Verschidde Formen vun akuter Pankreatitis ginn no klineschen a morphologesche Charakteristike klassifizéiert.
Véier klinesch a morphologesch Formen vun chronescher Pankreatitis ënnerscheeden.
• chronesch induktiv,
• pseudotumor,
• pseudozystesch,
• berechend (abegraff virsungolithiasis).
Diagnos vun akuter Pankreatitis baséiert op enger Ëmfro (D'Erscheinung vu schaarfen Bauchschmerzen no engem schwéieren Iessen, Alkohol drénken, Vergréisserung vun Hannergrondkrankheeten), Daten aus objektiven a Labo Studien. Bedeitend Hëllef bei der Diagnos gëtt duerch Ultraschall geliwwert, wat et erméiglecht de Faktoren vum Optriede festzeleeën (Cholezyst - a Choledocholithiasis), D’Gravitéit vu morphologesche Verännerungen an der Bauchspaicheldrüs an de Verlauf vun der Krankheet, begleetend Komplikatioune vun der Krankheet. D’Richtegkeet vun der Diagnostik vu Cholezystitis a verschlechterten Ausflow vun der Galle während Ultraschalluntersuchung erreecht 92-98%. Zeeche vun Bauchspeicheldrüse sinn eng Erhéijung a sengem Volume an e Réckgang am Grad vun der Reflexioun vum Signal.
Diagnos vun chronescher Pankreatitis baséiert op Patienteklamatiounen, medizinesch Geschicht, kierperlech, Labo an instrumental Methoden vun der Fuerschung. Mat enger Vergréisserung vun der Krankheet a verschlechterten Ausfluss vum Bauchspeicheldrüs (méi dacks mat Virsungolithiasis) gëtt eng Erhéijung vum Niveau vun Amylase, Lipase an Trypsin am Blutt a Amylase am Urin bemierkt. Mat primärer chronescher Pankreatitis oder enger chronescher rezidiver Form vun der Krankheet an der Remissionphase, ass d'Konzentratioun vu pancreateschen Enzymen am Blutt an Urin normalerweis net geännert, Dofir sinn an dëse Situatiounen dës Proben kee diagnostesche Wäert.
De Behandlungsprogramm fir akuter Pankreatitis sollt opgebaut ginn, andeems d'Ursaach vun der Krankheet berécksiichtegt, hir Schwieregkeet a klineschen Kurs. De Patient brauch d'Iwwerwaachung vun engem Chirurg, Therapeut an Intensivspezialist (Resuscitator), déi zesummen déi komplex Themen vu senger Behandlung léisen. De Behandlungsprogramm enthält Basistherapie, Inhibitioun vun Enzymesekretioun, Verhënnerung vun der Autolyse vum Drüsgewebe an der Entwécklung vu Komplikatiounen, Eliminatioun vum Faktor vum Optriede, Behandlung vu Komplikatiounen an, schliisslech, chirurgesch Interventioun.
D'Haaptbehandlung fir onkomplizéiert chronesch Pankreatitis ass konservativ. Eng Diät gëtt verschriwwen mat Ausnam vu fettegen, frittéierten, gesalzten, wierzegen Iessen (Peffer, Knuewel, Esseg, asw.).

Akute Pankreatitis Video

Ënnert dem Detritus vu Foci vun Nekrose, Klumpen vu Kalziumsaaps, Kristalle vu Fettsäuren siichtbar. Ronderëm d'Bauchspaicheldrüs entwéckelt sech en dichten tumorähnlechen Infiltrat, an deem de Bauchhëllef a transversale Colon bedeelegt ass. Eng serös, turbid entzündlech Flëssegkeet erschéngt an der Bauchhuel. Mat hemorrhagescher Bauchspaicheldrüs-Nekrose, ass d'Bauchspaicheldrüs mëttlerend vergréissert, dicht. Seng Faarf, wéinst der Heefegkeet vun de Blutungen am Parenchym vun der Drüs an an de Ëmgéigend Stoffer, gëtt purpur-schwaarz.

D'Sektioun weist d'Alternatioun vu Foci vun donkel rout Faarf mat Gebidder vun onverännert Parenchym. Den Bauchspaicheldrüs-Tissu ass vollbluteg, mat Focië vum Blutungen ronderëm kleng Gefässer. Eng bedeitend Quantitéit vum hemorrhagesche Exsudat gëtt an der Bauchhöhle fonnt. Visceral a parietal Peritoneum ginn mat enger ausgeglacher Beschichtung bedeckt a Verbindung mat der Entwécklung vun aseptescher Peritonitis. An der Zukunft, wéi d'Krankheet viru geet, duerchgitt d'Bauchspaicheldrüs Nekrose a grousse Gebidder.

Mat hemorrhagescher diffusen fokaler Bauchspaicheldrüs-Nekrose geschitt normalerweis oder bal komplett Nekrose vun der Bauchspaicheldrüs. Am Fall vum Iwwerliewe vum Patient, sinn déi Doudeg Beräicher duerno verworf, an no der Infektioun hir Ënnerdréckung mat der Bildung vu parapancreateschen an retroperitonealen Abscesser. An der Spéit Period fale falsch Bauchspeicheldrüszysten.

Sou kann déi abortiv Form vu fokaler Bauchspaicheldrüsekrose edematous, oder interstitiell, Pankreatitis genannt ginn. Mat progressiver Pankreatitis, am Fall vun der Selbstzerstéierung vun der Bauchspaicheldrüs, haaptsächlech lipolytesch Enzyme fettig Bauchspaicheldrüs Nekrose entwéckelen. Ënnert dem Afloss vu haaptsächlech proteolyteschen Enzymen entwéckelt sech séier progressiv hemorrhagesch Bauchspaicheldrüsse Nekrose mat der Bildung vu extensivem Ödeme am retroperitonealen Tissu an der Erscheinung vun der hemorrhagescher Ausféierung an der Bauchhöhle (pancreatogenic aseptesch Peritonitis).

A verschiddene Fäll si gemëschte Forme vu Pankreatitis beobachtet: hemorrhagesch Pankreatitis mat Foci vu fetteger Nekrose a fetteger Bauchspaicheldrüs Nekrose mat Blutungen. Ofhängeg vun der Prävalenz vum Prozess, gëtt lokal (fokal), subtotal a total Pankreatitis ënnerscheet. Geméiss dem klineschen Kurs ass de Prozess ofgebrach a progressiv.

Déi klinesch Symptomer vun akuter Pankreatitis hänkt vun der morphologescher Form vu Pankreatitis of, vun der Period vun der Entwécklung an der Schwieregkeet vun der Krankheet. An der initialer Period vun der Krankheet (1-3 Deeg), souwuel mat edematöser (abortéierter) Form vu Pankreatitis a mat Bauchspaicheldrüsesch Nekrose, d.h. progressiv Pankreatitis, Patienten beschwéieren vu schaarfe Péng an der epigastrescher Regioun (Uewer Bauch), Gäertpéng, Iwwelzegkeet, widderholl Erbriechen. Péng ass dacks lokaliséiert an der lénker Halschent vum Epigastrium, am Réck, an am richtege Hypochondrium.

Et gëtt keng kloer Verbindung tëscht Schmerz an der Lokaliséierung vum Prozess an der Bauchspaicheldrüs. D’Rëss vum Schmerz sinn heefegst. D'Intensitéit vum Schmerz hänkt meeschtens vun der Schwieregkeet vun den Ännerungen an der Bauchspaicheldrüs of. Méi dacks staark a ganz staark Péng gëtt beobachtet. Heiansdo gi se vun engem zesummegefallte Staat begleet. De Puls gëtt normalerweis séier gemaach. Blutdrock ass normal oder liicht erhéicht fir eng kuerz Zäit.

Wann Dir de Bauch ënnersicht, gëtt Schmerz an der epigastrescher Regioun an am lénksen Hypochondrium bemierkt. Et gëtt keng Spannung an de Bauchmuskelen. Nëmmen heiansdo bemierken se hir Schmerz an der Regioun vun der Projektioun vun der Bauchspaicheldrüs op der anteriorer Bauchmauer (Kerth Symptom). Palpatioun am lénksen rib-vertebrale Wénkel (Projektioun vum Bauchspaicheldrüs) ass dacks schmerzhaf (Mayo-Robson Symptom).

Scho an de fréie Stadien, Dämpfung vu peristaltesche Geräischer gëtt festgestallt. Mat fatty pancreatic Nekrose gëtt e post-necrotesche Infiltrat fréi geformt, wat an der epigastrescher Regioun während Palpatioun bestëmmt ka ginn. An dëser Hisiicht kënnen d'Patienten net kloer d'Pulsatioun vun der Aorta testen (Voskresensky Symptom). Parese a Distention vum transversale Colon droen och zu dësem.

Wann Dir de Bauch ënnersicht, gëtt e puer bloating bemierkt. Ausspionéieren bestëmmt héich Tympanitis. Wéi och ëmmer, mat der Erscheinung vun der Effusioun an der Bauchhuelung, gëtt Dualitéit vum Toun an de flaache Deeler vum Bauch, wat méi einfach an der Positioun vum Patient op der Säit festgestallt gëtt. D'Haut vum Bauch mat schwéiere Pankreatitis huet heiansdo e Marmer Ton.

Dës Flecke kënnen och mat Blutungen an der Bauchhuelung während der ektopescher Schwangerschaft observéiert ginn, mat Knuewëss vum Dënndarm. Bei schaarger Pankreatitis kann Ausspionéieren an Nolauschteren reaktiv Pleurisy opdecken, wat relativ fréi opdaucht. Zur selwechter Zäit entwéckelt eng Zuel vu Patienten serous-hemorrhagesch Peritonitis a Schockfenomener, méi charakteristesch fir hemorrhagesch Pankreatitis.

Mam Verloscht vu Flëssegkeet mam Erbriechen, seng Oflehnung an den edematous Tissuë vum Peritoneum, retroperitoneal Tissu, an der Wurzel vun der Mesenterie vum Darm an aner Tissue, erhéicht et op 1.0-1.5. Klinesch ass de Schock manifestéiert duerch Pallor vun der Haut an der Schleimhaut, erhéicht Schwëtzen, Cyanose vun den Extremitéiten, e heefege filiforme Puls, Venen déi gefall sinn, eng Ofsenkung am Volume vum Zirkuléierend Blutt, zentrale Venösendrock, a kardiale Ausgang a kardiale Volumen.

Funktionell Stéierunge vun der Liewer manifestéiert sech duerch icteresch Faarf vun der Haut, der Lebervergréisserung, Bluttprüfungen weisen eng Erhéijung vun der Bilirubin, eng Ofsenkung vun der Protein, souwéi eng Erhéijung vun der Zuel vun de Leukozyten an der ESR, Acidose, Hyperkalämie, eng Ofsenkung vun Ca, wat de Fortschrëtt vun der Fett Nekrose bezeechent.

Et gëtt keng strikt Korrespondenz tëscht Serum Amylase a Lipase Niveauen an der Gravitéit vun der Pankreatitis. Et sollt am Kapp gedriwwe ginn datt eng Erhéijung vun der Aktivitéit vun Amylase a Lipase kann och am Nierenausfall observéiert ginn wéinst enger Ofsenkung vun der Ausscheedung vun dësen Enzymen am Pipi, wärend der Ulcer Perforatioun, intestinalen Obstruktioun (ofgeholl Absorpsioun vum Dënndarm), an eng akuter Cholezystitis (eng concomitant Bauchspaicheldrüs).

Eng méi spezifesch Studie ass d'Bestëmmung vu Serum Trypsin, Alpha-Chymotrypsin, Elastase a besonnesch Phospholipase Az, déi eng Schlësselroll spillt an der Entwécklung vun hemorrhagescher Bauchspaicheldrüs Nekrose. Wéi och ëmmer, d'Komplexitéit vun hirer Determinatioun hält de verbreetene Gebrauch vun dëse Methoden zréck.

Röntgenuntersuchung ass manner informativ. Et erlaabt Iech heiansdo radiopaque Berechnungen an de Gallekanien z'identifizéieren, am Bauchspaicheldrüs, eng Verännerung vun der Plaz vum Magen an Duodenum während volumetresche Prozesser an der Bauchspaicheldrüs. Röntgenuntersuchung ass wichteg fir den paralytesche Iileus ze detektéieren, Effusioun an der pleuraler Kavitéit, scheefeformt Atelektasis vun der Lunge, déi dacks akute Pankreatitis begleeden. Eng Studie vum Magen an Darm mat engem Kontrast Agent an der akuter Period vun der Pankreatitis ass kontraindizéiert.

Computéiert Tomographie ergänzt Ultraschall. Et erlaabt Iech méi Foci vun Nekrose z'identifizéieren, Ännerungen an parapancreatesche Faser, "Weeër vun Nekrose" ausserhalb der Bauchspaicheldrüs, souwéi Komplikatiounen a Form vun Abszessen a Zysten. Ultraschall ass méi einfach ze benotzen fir de Kurs vun der Krankheet ze iwwerwaachen.

Esophagogastroduodenoscopy ass net ganz wichteg fir d'Diagnostik vu Pankreatitis. Indikatiounen dofir geschitt mat gastrointestinal Blutungen géint Pankreatitis. Retrograde Choledochopankreatographie bei akuter Pankreatitis ass kontraindizéiert, mat Ausnam vu Fäll vu Prise de Kalkül an der Ampullen, wann Papillotomie a seng Entfernung noutwendeg sinn.

Laparoskopie gëtt fir eng onkloer Diagnos benotzt, wann néideg, eng laparoskopesch Drainageinstallatioun fir d’Behandlung vun akuter Pankreatitis. Fir peritoneal Exsudat ze huelen an diagnostesch Lavage ze maachen, kënnt Dir d'Aféierung vun engem Katheter an der Bauchhöhegkeet duerch eng Punkte an der Bauchmauer benotzen. Elektrokardiographie ass noutwendeg an alle Fäll, souwuel fir eng Differentialdiagnos mat akuter myokardialen Infarkt, wéi och fir den Zoustand vun der Herzaktivitéit am Laaf vun der Krankheet ze bewäerten.

Differenziell Diagnostik sollt haaptsächlech mat Thrombose vu mesenteresche Gefässer gemaach ginn (Darmgefässer), well plötzlech schaarfe Péng, e Schockzoustand mat engem mëllen Bauch an normal Kierpertemperatur kënne wéi akuter Pankreatitis ähnelen. Paralytesch Darm Obstruktioun a Peritonitis ginn a béid Krankheeten fonnt.

Geméiss klineschen Donnéeën ass myokardial Infarkt schwéier vun der akuter Pankreatitis ze differenzéieren, well EKG Ännerungen typesch fir akuter myokardial Infarkt an der akuter Phase vun der Pankreatitis optrieden. Wéi am Fall vun der mesenterescher Infarkt vum Darm, a bei myokardeschen Infarkt hëlleft Ultraschall dës Krankheeten ze differenzéieren. Mat enger onkloer Diagnos ass et unzeroden, Arteriografie vun de Gefässer vum Bauchhöhle auszeféieren.

Akute Cholezystitis a seng Komplikatioune kënne relativ einfach vun der typescher klinescher Bild an Ultraschallsymptomer ënnerscheet ginn. Akute Pankreatitis muss vun perforéierte Mësser differenzéiert ginn, Strangulatioun vu klenge Darmobstruktioun, Aortenaneurysmus, Nierenkolik.

Diagnos vun Pankreatitis.

Fir Bauchschmerzen, gitt sécher en Dokter ze ruffen. Akute Pankreatitis ka mat anere liewensfäegem Krankheeten verwiesselt ginn, a souguer a schwéiere Fäll ass et fatal.

1. Transabdominal Ultraschall (Ultraschall). Et bestëmmt eng Erhéijung vun der Gréisst vun der Bauchspaicheldrüs, Kalkifizéierungen an den Tissuen, fuzzy an ongläich Konturen, Heterogenitéit vun der Struktur, Ännerung vun der Echogenizitéit, der Präsenz vun Zysten, an der Expansioun vun den Kanäl. D’Sensibilitéit vum Ultraschall bei der Diagnostik vu Pankreatitis ass 80-85%.

2. Computéiert Tomographie (CT) a Magnéitesch Resonanz Imaging (MRI) - weist eng Erhéijung vun der Bauchspaicheldrüs, entdecken Kalkifizéierung, Pseudocysten, bestëmmen d'Expansioun vun den Kanäl, weisen Läsionen vun Nopeschorganer, bösart Neoplasme.

3. ERCP - endoskopesch retrograde Cholangiopankreatographie. De Moment spillt eng vun den Haaptrollen an der Diagnostik vu Pankreatitis. D'Empfindlechkeet vun dëser Method ass 93-100%.

1. Bestëmmung vun der fecaler Bauchspeicheldrüs-Elastase -1. Dës Methode bestëmmt nëmme mënschlech Elastase, dofir sinn d'Testresultater net vun Enzym Ersatztherapie beaflosst. Et ass den "Goldstandard" fir d'Diagnos vun chronescher Pankreatitis. 2. Allgemeng Bluttest - Et sinn Zeeche vun Entzündung, Anämie.

An der Diagnostik vu Pankreatitis gehéiert d'Haaptroll zum Spezialist - Dokter Therapeut oder Gastroenterolog. Nëmme si fäeg Diagnosmethoden ze wielen, hir Sequenz fir all eenzel Patient fir séier, präzis a mat minimale Käschte fir déi korrekt Diagnos ze etabléieren.

1. Gastroenterologe, d'Behandlungstaktik auswielen 2. Chirurg, mat engem laangfristegen aktuellen Schmerzsyndrom, d'Entwécklung vu Komplikatiounen. Endokrinologe, mat der Entwécklung vun Diabetis. Kardiologe fir Pathologie vum Herz-Kreislauf-System auszeschléissen.

Akute Pankreatitis ass geprägt vun der Entwécklung vun Ödem vun der Bauchspeicheldrüs (edematous Pankreatitis) oder primär aseptesch Bauchspaicheldrüs Nekrose (destruktiv Pankreatitis), gefollegt vun enger entzündlecher Reaktioun. Akute zerstéierend Pankreatitis huet e Phasekurs, an all seng Phasen entsprécht eng spezifesch klinesch Form. D'Taktik vun der Diagnostik a Behandlung vum Patient hänkt dovun of.

Phas I ass enzymatesch, déi éischt fënnef Deeg vun der Krankheet, wärend dëser Period gëtt et d'Bildung vu Bauchspaicheldrüsung vu verschiddenen Längen, d'Entwécklung vun der Endotoxemie (déi duerchschnëttlech Dauer vun der Hyperfermentämie ass 5 Deeg), an e puer Patiente hu Multiple Uergelfalen an Endotoxin-Schock. Déi maximal Period fir d'Bildung vu Bauchspaicheldrüs Nekrose ass dräi Deeg, no dëser Period geet et net weider.

Schwéier akuter Pankreatitis. D'Frequenz vum Optriede ass 5%, Mortalitéit - 50-60%. De morphologesche Substrat vun enger schaarger akuter Pankreatitis ass verbreet Bauchspeicheldrüs Nekrose (Grouss Brennwäit an Total Subotal), wat enger schwiereger Endotoxikose entsprécht. D’Frequenz vum Optriede ass 95%, D’Mortalitéit ass 2-3%.

Pankreatesch Nekrose an dëser Form vun akuter Bauchspeicheldrüs entweder formt sech net (Ödeme vun der Bauchspaicheldrüs), oder ass limitéiert a verbreet net wäit (fokal Bauchspaicheldrüs-Nekrose - bis zu 1,0 cm). Mëll akuter Pankreatitis ass begleet vun Endotoxämie, D’Gravitéit vun deem et net zu engem schwéieren Grad geet.

Phas II - reaktiv (2. Woch vun der Krankheet), charakteriséiert duerch Reaktioun vum Kierper op déi geformte Foci vun Nekrose (souwuel an der Bauchspaicheldrüs an am parapancreatesche Tissu). D'klinesch Form vun dëser Phas ass peripancreatic Infiltrat.

Phas III - Schmelz a Sequestratioun (fänkt vun der 3. Woch vun der Krankheet un, kann e puer Méint daueren). Sequestries an der Bauchspaicheldrüs an der Retroperitonealer Tissu fänken ab dem 14. Dag ab dem Ufank vun der Krankheet ze bilden. Et ginn zwou méiglech Varianten vum Kurs vun dëser Phas: 1. aseptesch Schmelzen a Sequestratioun - steril Bauchspaicheldrüs Nekrose,

charakteriséiert duerch Bildung vu post-nekrotesche Zysten a Fistelen, 2. septesch Schmelz a Sequestratioun - infizéiert Bauchspaicheldrüs Nekrose an Nekrose vum parapancreatesche Tissu mat weiderer Entwécklung vu purulenter Komplikatiounen. D’klinesch Form vun dëser Phas vun der Krankheet ass purulent-nekrotesch parapancreatitis a seng eege Komplikatiounen (purulent-nekrotesch Sagging, Abscesse vum retroperitonealen Raum an Bauchhuel, purulenter Omentobursitis, purulenter Peritonitis, Arrosioun a gastrointestinal Blutungen, Verdauung Fistelen, Sepsis, etc.) An.

Patienten mat enger Diagnos vun akuter Pankreatitis solle wa méiglech op multidisziplinär Spideeler bezeechent ginn.

In der Regel gëtt et an enger Receptioun oder engem Noutdepartement duerchgefouert.

1) D'Basis fir eng Diagnos vun akuter Pankreatitis z'erreechen (no der Ausgrenzung vun enger anerer chirurgescher Pathologie) ass eng Kombinatioun vun op d'mannst zwee vun de folgenden identifizéierten Zeechen: a) en typescht klinescht Bild (intensiv nekupéiert spasmolytesch Péng vun Herpes Zoster, indomitabel Erbriechen, Blähungen,

Alkohol drénken, wierzegen Iessen oder eng Geschicht vu Cholelithiasis hunn, asw.), b) Ultraschall (Erhéijung vun der Gréisst, ofgeholl Echogenizitéit, vague Konturen vun der Bauchspaicheldrüs, d'Präsenz vu fräiem Flëssegkeet an der Bauchhöhle), c) Laborparameter (Hyperamylasemie, Hyperamilazurie), d) héich Aktivitéit vun amylase enzymatesche Exsudat (2-3 Mol méi héich wéi d'Aktivitéit vu Bluttamylase) kritt duerch laparocentesis,

2) Parallel mat der Diagnos vun akuter Pankreatitis ass et néideg der Gravitéit vun der Krankheet ze bestëmmen (schwéier oder mëll). Wichtegst ass déi fréi Erkennung vu schwéierer Pankreatitis, D’Resultater vun der Behandlung vun deenen gi gréisstendeels festgeluecht duerch den Timing vu sengem Ufank. D'Zeeche charakteristesch fir schwéier akuter Pankreatitis sinn wéi follegt: a) klinesch: - peritoneal Syndrom,

- onbestänneg Hämodynamik - tachy- (

Déi heterogen Struktur vun der Bauchspaicheldrüs: wat ass et

D 'Bauchspaicheldrüs bei enger gesonder Persoun während Untersuchung duerch Ultraschall weist eng homogen Struktur. All Gesiichter si kloer an hunn eng eenheetlech Gréisst an déi selwecht Hellegkeet - Echogenizitéit. All Ännerung vun der studéierter Uergel, déi vun der Norm ënnerscheeden, ginn eng inhomogen Struktur genannt. Wann de Begrëff diffus ass an der Beschreiwung vum Resultat, heescht dat eng eenheetlech Verdeelung vun Ofwäichunge uechter d'Uergel.

Ultraschall erlaabt Iech ze bestëmmen wéi ausgeschwat déi heterogen Echostruktur vun der Bauchspaicheldrüs. Et kann erofgesat ginn, erhéicht oder komplett absent sinn. Wärend der Untersuchung muss den Dokter de Grad vu Schmerz vum Patient identifizéieren. Wann et Péng ass, entzündlech entstinn Prozesser an der Bauchspaicheldrüs. Dës Symptomatologie kann verschidden Aarte vu Pathologien uginn.

D'Entstoe vu diffusen Heterogenitéit vun der Bauchspaicheldrüsstruktur ass nëmmen eng Erklärung vun enger Verletzung vun der Aktivitéit vum Uergel, an net eng Diagnos vun enger spezifescher Krankheet. Esou Ännerunge kënnen a verschiddene Fäll erkannt ginn, d'Erscheinung vun deenen ass vu villen Ëmstänn beaflosst.

Et ass wichteg. Fir eng kompetent Diagnos ze maachen, de Dokter verschreift zousätzlech Examen an Tester.

Ursaachen vun diffusen Bauchspaicheldrüs Verännerungen

Heterogene Verännerungen an der Struktur vun der Bauchspaicheldrüs passéieren ënner dem Afloss vu verschiddene Faktoren. All Ofwäichung vun der Norm ass e geféierlecht Zeechen. Fir eng korrekt Diagnos ze maachen an déi richteg Behandlung virzegoen, ass et wichteg déi méiglech Ursaache vun der Stéierung vun der Uergel ze verstoen. Dës enthalen déi folgend Lëscht:

1. Genetesch Prädisposition.
2. Altersheem.
3. Pankreatitis an der initialer oder chronescher Form.
4. Metabolesch Stéierungen a Bauchspaicheldistrophie.
5. Violatioune vun der Bluttversuergung zu dësem Organ.
6. Falsch Diät.
7. Dysfunktion vum galli.
8. Schlecht Gewunnechten: Alkohol, Tubak.
9. Stress
10. Hormonelle Stéierungen.
11. Diabetis

E puer vun de Grënn sinn net empfänglech fir Selbstkorrektioun, a sichen Hëllef vun engem Dokter. Awer op e puer vun de Faktoren an deenen d'Bauchspaicheldrüs diffus heterogen ka ginn, ass de Patient fäeg se ze beaflossen an ze eliminéieren.

Déi heefegst Ursaach fir Ännerungen an engem Organ ass Ënnerernärung. Eng onbalancéiert Diät kann d'Bauchspaicheldrüs wesentlech beschiedegen. Déi, déi scho Probleemer mat dësem Kierper hunn, ass et besser, salzeg, schaarfeg, séiss, gefëmmt Platen ze vermeiden, a méi kalorienarme a gesonde Liewensmëttelen op Är Ernärung ze addéieren.

Sucht un Alkohol an Tubak verursaacht och Bauchspeicheldrüs. Fir verschidde Leit ass eng Zigarett oder e Glas Wäin genuch fir Verännerunge vun der Uergel ze verursaachen déi zu entzündleche Prozesser féieren.

Et ass wichteg. Dëst ass wéinst der erhéicht Empfindlechkeet vum mënschlechen endokrinen System op déi geringsten negativ Auswierkungen.

D'Effekter vum Stress op der Bauchspaicheldrüs Gesondheet kënnen och kontrolléiert a korrigéiert ginn. In de meeschte Fäll ass d'Bauchspaicheldrüs diffusen an heterogen Verännerunge vu psychologeschen Trauma a Stress entstinn op der Aarbecht oder doheem, wat zu enger Feelfunktioun vum hormonellen Hannergrond a Problemer mam endokrinen System féiert.

Méiglech Krankheeten mat enger diffus heterogen Pankreasstruktur an hir Symptomer

D’Heterogenitéit vun der Bauchspaicheldrüs ass begleet vun de folgende Symptomer: Hockerstéierungen, übelkeit, ofgeholl oder Manktem un Appetit etc.

Violatioune vun der Homogenitéit vun der Struktur vun der Bauchspaicheldrüs kënnen Zeeche vun de folgende Krankheeten sinn:

1. Pankreatitis an der akuter Phase, an där den Doud vum entzündten Tissu geschitt. Dëst féiert zur Intoxikatioun vum Kierper a Dysfunktion vum Prozess vun der Sekretioun vum Magensaft. Beim Ultraschall ass d'Entzündung charakteriséiert duerch eng heterogen Struktur an eng erhéicht Organergréisst mat enger ausgeprägter Faarf. Déi offensichtlech Symptomer vun der Krankheet si schwéier Péng, Erbriechen a niddrege Blutdrock.
2. Chronesch Pankreatitis Op Ultraschall gëtt d'Bild a Form vun enger inhomogene Struktur mat moderéierter Uergelgréissten a reduzéierter Hellegkeet presentéiert. D'Krankheet geet laang an e puer Etappen. Am Ufank vun der Krankheet, wéinst Schued, schwëllt der Drüs, an no enger Zäit gëtt d'Zäit erof. No der Reduktioun ass d'Elasticitéit vun der Bauchspaicheldrüs verluer an de Prozess vun der Enzymproduktioun ass gestéiert. Mat Vergréisserung ass de Schmerz beim Patient lokaliséiert op der lénker Säit vun der Bauchhuel.
3. Lipomatosis De Begrëff bedeit eng irreversibel altersgerecht Pathologie. Beim Alterungsprozess fällt d'Gréisst vun der Bauchspaicheldrüs erof, a säi Mangel gëtt duerch Fett kompenséiert. Déi meescht Oft kann dës Konditioun nëmme mat Ultraschall diagnostizéiert ginn, well et asymptomatesch ass. Lymphomatose kann duerch Diabetis verursaacht ginn oder am Geneniveau weiderginn.

No der Examen an d'Diagnos ze maachen, geet den Dokter weider. Et gëtt stationär oder doheem ausgefouert. Et hängt alles vum Zoustand vum Patient an dem Verlaf vun der Krankheet. Drogentherapie enthält onbedéngt e Cours vun Enzymen. D'Dauer vun der Verwaltung vun Drogen gëtt geregelt jee no der Gravitéit vun der Krankheet.

Et ass wichteg. Wann de Patient Schmerz an Erbriechen huet, ginn Painkiller an Antiemetik ausgewielt.

D'Therapie beinhalt och eng strikt Anhale vun der Diät an d'Ausgrenzung vu schiedleche Liewensmëttel aus der Diät. Mat der Krankheet, d'Benotzung vun:

• Alkohol an Tubaksprodukter,
• frittéiert, gefëmmt, gesalzt Platen,
• héich Protein Iessen
• Kaffi a staark Téi,
• Séissegkeeten: Schockela, Kuchen.

Eng korrekt, rechtzeiteg Behandlung an d'Anhale vun der empfohlener Ernärung beschleunegt den Ufank vun der Remission. Soss, Entzündung vun der Bauchspaicheldrüs iwwer Zäit féiert zu Komplikatiounen: Abscess, Onkologie, Blutungen, Stenose, Pleurisy, Pneumonie.

Ursaache vum Organ Parenchym Ännerungen

Bauchspaicheldrüs ass e vital Organ dat exogent (Verdauungsenzyme) mécht an endogene (Produktioun vun Insulin a Glukagon) Funktioun.

D'Uergel huet eng komplex Struktur a besteet aus alveolare Drüsen. Den exokrinen Deel gëtt duerch e grousst Netzwierk vun excretorischen Ducten vertrueden déi Verdauungsenzyme transportéieren (Amylase, Protease, Lipase) an den Duodenum. Den endokrinen Deel vum Uergel sinn d'Insele vu Langerhans, déi Insulin, Glukagon, Somatostatin, Ghrelin a Bauchspaicheldrüs Polypeptid produzéieren.

Déi makroskopesch Struktur vun engem Organ besteet aus engem Kapp, Kierper a Schwanz. Et ass am Schwanz déi eng grouss Unzuel vun Bauchspeicheldrüs Hülsen hëlt déi Hormone produzéieren.

Strukturell Ongläichgewiichter an der Gréisst vun der Drüse, eng Erhéijung vun der Uergel als Ganzt oder an hiren eenzelnen Departementer kann op d'Präsenz vu Stéierungen an den Tissue uginn an d'Entwécklung vun der Krankheet. Eng Erhéijung vun der Gréisst vun der ganzer Uergel ass insgesamt. Am Fall vun enger Erhéijung vun der Gréisst vun den eenzelne Deeler vun der Bauchspaicheldrüs, nennt een lokal.