Typ 2 Diabetis > Diabetis

Typ 2 Diabetis (net-Insulin-ofhängeg Diabetis) ass eng metabolesch Krankheet déi duerch chronesch Hyperglykämie charakteriséiert gëtt, wat sech als Resultat vun enger schlechter Interaktioun vun Insulin mat Tissue Zellen entwéckelt (WHO, 1999).

Typ 2 Diabetis mellitus.
UNO guttgeheescht Symbol: Unitéiten géint Diabetis.
ICD-10	E 11 11.
ICD-10-KM	E11
ICD-9	250.00 250.00 , 250.02 250.02
Omim	125853
Krankheete	3661
Medlineplus	000313
eMedizin	Artikel / 117853
Mesh gemaach	D003924

1999 charakteriséiert d'Weltgesondheetsorganisatioun Typ 2 Diabetis als metabolesch Krankheet déi sech als Resultat vun enger schwaacher Insulinsekretioun oder erofgaang Otemsensibilitéit fir Insulin (Insulinresistenz) entwéckelt.

2009 huet den amerikanesche Professer R. De Fronzo fir d'éischte Kéier e Modell proposéiert deen de scho "bedrohenden Oktett" vu Schlëssel pathogenetesche Linken zu Hyperglykämie féiert. Et gouf offensichtlech datt zousätzlech zu der Insulinresistenz vu Liewerzellen, Zilgewebe an β-Zell Dysfunktioun eng wichteg Roll an der Pathogenese vum Typ 2 Diabetis gespillt gëtt vu Verletzungen vum Inkretin Effekt, Glukagon Iwwerproduktioun duerch pancreatesch A-Zellen, Aktivatioun vun der Lipolyse duerch Adipozyten, erhéicht renal Glukoser Reabsorption, souwéi Dysfunktioun. Neurotransmitter Transmissioun um Niveau vum Zentralnervensystem. Dëst Schema, deen als éischt d'Heterogenitéit vun der Entwécklung vun der Krankheet bewisen huet, bis viru kuerzem, déi modernst Meenungen iwwer d'Pathophysiologie vun der Typ 2 Diabetis. 2016 huet awer e Team vu Wëssenschaftler, gefouert vum Stanley S. Schwartz, op iergend eng Manéier e "revolutionären" Modell proposéiert, ergänzt vun dräi méi Linken an der Entwécklung vun Hyperglykämie: systemesch Entzündung, pathologesch Verännerungen an der intestinaler Mikroflora a verschlechterter Amylinproduktioun. Also, bis elo, 11 verbonne Mechanismen déi de Progressioun vun Diabetis provozéieren sinn scho bekannt.

I. Vun der Gravitéit:

mëll Form (geprägt duerch d'Fäegkeet fir d'Krankheet nëmmen mat enger Diät oder Diät ze kompenséieren, mat enger Tablet vun engem Zockerreduzéierende Medikament ze huelen. D'Wahrscheinlechkeet fir Angiopathien z'entwéckelen ass niddereg).
mëttelméisseg Gravitéit (Kompensatioun vu metabolesche Stéierunge beim Ophuelen vun 2-3 Tabletten vun Zocker-senkende Medikamenter. Vläicht eng Kombinatioun mat der funktioneller Etapp vu vaskuläre Komplikatiounen).
schwéier Kurs (Kompensatioun gëtt erreecht duerch eng Kombinatioun vu Pëllen vun Zocker-senkende Medikamenter an Insulin, oder nëmmen Insulintherapie. Zu dësem Stadium si schwéier Manifestatiounen vu vaskuläre Komplikatiounen bemierkt - déi organesch Etapp vun der Entwécklung vu Retinopathie, Nephropathie, Angiopathie vun den ënneschten Extremitéiten, Encephalopathie, schwéier Manifestatiounen vun Neuropathie kënne diagnostizéiert ginn).

II. Geméiss dem Kompensatiounsgrad vum Kohbhydratmetabolismus:

Kompensatiounsphase
Subcompensatiounsphase
Dekompensatiounsphase

III. Duerch d'Präsenz vu Komplikatiounen:

Typ 2 Diabetis ass wéinst enger Kombinatioun vu geneteschen an intravitalen Faktoren. D'Majoriteit vun de Leit mat dëser Aart vu Krankheet ass Iwwergewiicht. Adipositas selwer ass ee vun de schlëmme Risikofaktoren fir d'Entwécklung vun Typ 2 Diabetis. Bei fettleibege Kanner ass de Risiko fir den Typ 2 Diabetis z'entwéckelen 4 Mol méi héich.

No enger glutenfräier Diät vu Leit ouni Celiac Krankheet erhéicht de Risiko fir Typ 2 Diabetis. Dës Conclusioun gouf gemat no de Resultater vun de Studien, d'Resultater vun deenen op der Websäit vun der American Heart Association publizéiert goufen. In Leit déi all Dag méi Gluten konsuméieren, war de Risiko fir den Typ 2 Diabetis am Laf vun 30 Joer z'entwéckelen manner wéi ënner deenen déi eng Gluten-fräi Diät plädéieren. D'Autoren vun der Aarbecht bemierken datt Leit déi probéiert hunn Gluten ze vermeiden och manner Liewensmëttel konsuméiert hunn, déi räich un Diätfaser sinn, déi Schutzmoossname géint Typ 2 Diabetis hunn.

Et huet och den Effekt op d'Inzidenz vun Typ 2 Diabetis opgedeckt bei der Erhéigung vun héijer Dosen Stralung a radioaktiv Kontaminatioun vun der Wunnplaz.

Diabetis mellitus manifestéiert sech duerch eng Erhéijung vun der Bluttzocker, eng Ofsenkung vun der Fäegkeet vu Stoffer fir Glukos ze fänken an ze benotzen an eng Erhéijung vun der Mobiliséierung vun alternativen Energiequellen - Aminosaieren a fräi Fettsäuren.

En héijen Niveau vu Glukos am Blutt a verschidde biologesch Flëssegkeeten verursaacht eng Erhéijung vun hirem osmoteschen Drock - osmotesch Diuresis entwéckelt (erhéicht Verloscht vu Waasser a Salze duerch d'Nieren), wat zu Dehydratioun (Dehydratioun) vum Kierper féiert an d'Entwécklung vun engem Mangel u Natrium, Kalium, Kalzium a Magnesiumkatioune, Chloranionen, Phosphat a Bikarbonat. E Patient mat Diabetis entwéckelt Duuscht, Polyurie (heefeg profuse Urinatioun), Schwächheet, Middegkeet, dréche Schleimhäute trotz schwéierem Waasser drénken, Muskelwierkungen, Herzrhythmien an aner Manifestatiounen vum Elektrolytmangel.

Zousätzlech verstäerkt e verstäerkten Niveau vu Glukos am Blutt a biologesch Flëssegkeeten d'non-enzymatesch Glykosyléierung vu Proteinen a Lipiden, déi Intensitéit ass proportional zu der Konzentratioun vu Glukos. Als Resultat gëtt de Fonctionnement vu ville vital Proteine gestoppt, an als Resultat entwéckelt sech vill pathologesch Verännerungen a verschidden Organer.

Diagnosekriterien fir Diabetis 2:

Glycéiert Hämoglobin (HbAlc ≥ 6,5%),
Fastend Plasma Glukos (≥ 7 mmol / L),
Plasma Glukos no 2 h OGTT (mëndlech Glukosetoleranztest) (≥ 11 mmol / l),
Plasma Glukos, zoufälleg identifizéiert, Symptomer vun Hyperglykämie oder metaboleschen Ofbau (≥11 mmol / L).

Symptomer Edit

Duuschtereg an dréchent Mond
Polyurie - exzessiv Harnung
Zodkozh
Allgemeng a Muskelschwächen
Iwwergewiicht
Schlecht Woundheilung

Diabetesch Mikro- a Makroangiopathie - gestéiert vaskulär Permeabilitéit, verstäerkter Zerbriechlechkeet, erhéicht Tendenz zu Thromboose, zu der Entwécklung vu vaskulärer Atherosklerose,

Diabetesch Polyneuropathie - Peripheral Nerve Polyneuritis, Schmerz laanscht den Nervestämme, Paresis a Lähmung,

Diabetesch Arthropathie - Gelenkschmerzen, "Krämpchen", Begrenzung vun der Mobilitéit, Ofsenkung vun der Quantitéit vu synovialer Flëssegkeet a seng Viskositéit erhéijen,

Diabetesch Ophtalmopathie - fréi Entwécklung vu Katarakten (Entkupplung vun der Lens), Retinopathie (Netzhautlesiounen),

Diabetesch Nephropathie - Schied un den Nieren mat der Erscheinung vu Protein a Bluttzellen am Pipi, an a schlëmme Fäll mat der Entwécklung vu Glomerulosklerosis a Nieralfehler,

Diabetesch Encephalopathie - Verännerungen an der Psyche a Stëmmung, emotional Labilitéit oder Depressioun, Symptomer vun der Intoxikatioun vum Zentralnervensystem.

Fir d'Behandlung vum Typ 2 Diabetis ass et néideg eng Diät ze kombinéieren, moderéiert kierperlech Aktivitéit an Therapie mat verschiddenen Drogen.

Medikamenter déi d'Absorptioun vu Glukos am Daarm a seng Synthese an der Liewer reduzéieren an d'Sensibilitéit vu Stoffer op d'Aktioun vum Insulin erhéijen:

biguanides: Metformin (Bagomet, Gliformin, Glucofage, Diaformin, Insufor, Metamine, Metfogama, Siofor, Formmetin, Formin Pliva),
thiazolidinediones: rosiglitazone (Avandia), pioglitazone (Actos).

Medikamenter déi Insulinsekretioun verbesseren:

Glukosofhängeg:

Virbereedunge vun DPP-4 Inhibitoren: vildagliptin (Galvus, Galvus Met), sitagliptin, saxagliptin, linagliptin, alogliptin.

Glukose-onofhängeg:

2. Generatioun Sulfanilurea Virbereedungen: Glibenclamid (Maninil), Glyclazid (Diabeton MV), Glimepirid (Amaryl, Diamerid, Glemaz, Glimaks, Glimepiride), Glycidon (Glyurenorm), Glipizid (Glybinez-Retard),
nesulfanylurea Secretagogen: Repaglinide (Diaglinide, Novonorm), nateglinide (Starlix).

Inhibitoren vun α-Glycosidase (Akarbose) hemmt intestinal Enzymen, déi komplex Kohbhydraten ofbriechen a Kuelenhydrater reduzéieren, sou datt d'Absorption vu Glukos am Magen-Darmtrakt reduzéiert gëtt.

Fenofibrate ass en Aktivator vun nuklearen Alpha-Rezeptoren. Stimuléiert Rezeptoren an der Liewer an normaliséiert de Lipidmetabolismus, reduzéiert de Fortschrëtt vun Atherosklerosis an de Gefässer vum Häerz. Wéinst der Stimulatioun vun nuklearen Rezeptoren a vaskuläre Zellen, reduzéiert et Entzündung an der vaskulärer Mauer, verbessert d'Mikrosirkulatioun, wat sech zu enger Verlangsamung vun der Entwécklung vun der Retinopathie manifestéiert (abegraff eng Ofsenkung vun der Bedierfnes fir Laser Photokoagulatioun), Nephropathie, Polyneuropathie. Reduzéiert den Inhalt vun Harnsäure, wat en zousätzleche Virdeel mat der häufiger Kombinatioun vun Diabetis a Gicht ass.

Ursaachen vun der Krankheet a Risikogruppen

Wëssenschaftler kënnen nach ëmmer net de Grond bestëmmen firwat mënschlech Zellen a Stoffer net voll op d'Insulinproduktioun äntweren. Wéi och ëmmer, dank vill Studien, konnten se d'Haaptfaktoren identifizéieren déi d'Chancen entwéckelen vun der Krankheet:

Violatioun vum hormonellen Hannergrond während der Pubertéit, mat Wuesstemhormon assoziéiert.
Iwwergewiicht, wat zu enger Erhéijung vum Bluttzocker an der Oflagerung vum Cholesterol op de Maueren vun de Bluttgefässer féiert, verursaacht Atherosklerosis Krankheet.
D'Geschlecht vun der Persoun. Studien hu gewisen datt Frae méi wahrscheinlech eng Zort 2 Diabetis hunn.
Rennen. Typ 2 Diabetis gouf bewisen datt hien 30% méi heefeg ass an der schwaarzer Rass.
Ierfschaft. Wa béid Elteren Typ 2 Diabetis hunn, dann mat enger Probabilitéit vu 60-70% si an hiert Kand entwéckelen. An Zwillingen a 58-65% vun de Fäll, entwéckelt dës Krankheet gläichzäiteg, an Zwillinge a 16-30% vun de Fäll.
Behënnerte Funktioun vun der Liewer mat Zirrhose, Hämochromatose, asw.
Stéierungen vun der Bauchspaicheldrüs Beta Zellen.
Medikamenter mat Beta-Blocker, atypeschen Antipsychotika, Glukokortikoiden, Thiaziden, etc.
D'Period vum Kand ze droen. Wärend der Schwangerschaft sinn Kierpergewebe méi empfindlech fir Insulinproduktioun. Dësen Zoustand gëtt gestational Diabetis genannt, no der Gebuert geet en fort, a seltenen Fäll geet et an den Typ 2 Diabetis.
Schlecht Gewunnechten - aktiv a passiv Fëmmen, Alkohol.
Falsch Ernährung.
Inaktiv Liewensstil.

D'Risikogrupp fir d'Entwécklung vun dëser Krankheet enthält Leit:

mat enger ierflecher Prädisposition
fettleibeg
dauernd Glukokorticoiden huelen,
mat der Entwécklung vu Katarakten,
leiden ënner Krankheeten - Itsenko-Cushing (Adrenal Drüsentumor) an Akromegalie (Hypofysen Tumor),
leiden ënner Atherosklerosis, Angina Pectoris, Hypertonie,
mat allergesche Krankheeten, zum Beispill, Ekzeme, Neurodermatitis etc.
mat enger Erhéijung vum Bluttzocker, wéinst engem Häerzinfarkt, Schlag, Infektioun oder Schwangerschaft,

D'Risikogrupp enthält Fraen déi eng pathologesch Schwangerschaft haten oder d'Gewiicht vum Kand bei der Gebuert iwwer 4 kg.

Symptomer vum Typ 2 Diabetis

Mat der Entwécklung vum Typ 2 Diabetis sinn d'Symptomer an d'Behandlung gréisstendeels ähnlech wéi d'Symptomer an d'Behandlung vun Typ 1 Diabetis. Dacks erschéngen déi éischt Zeeche vun Typ 2 Diabetis nëmmen no e puer Méint, an heiansdo no e puer Joer (eng latent Form vun der Krankheet).

Op den éischte Bléck sinn d'Symptomer vun Typ 2 Diabetis net anescht wéi Typ 1 Diabetis. Awer nach ëmmer ass et en Ënnerscheed. Wärend der Entwécklung vun enger Persoun vum Typ 2 Diabetis, Symptomer:

Groussen Duuschter, e konstante Wonsch no entlaaschten ze loossen. D'Manifestatioun vun esou Symptomer ass verbonne mat enger Erhéijung vun der Belaaschtung op den Nieren, déi de Kierper vun iwwerschëssegem Zocker befreien sollten. Well se Waasser fir dësen Prozess feelen, fänken se un Flëssegkeet aus de Stoffer ze huelen.
Middegkeet, Reizung, Schwindel. Well Zocker en Energiematerial ass, féiert e Manktem zu engem Mangel un Energie an den Zellen an an den Stoffer vum Kierper. Schwindel ass mat der Aarbecht vum Gehir assoziéiert, deen Éischten mat enger net genuch Quantitéit Glukos am Blutt.
Visueller Behënnerung déi d'Entwécklung vun der Krankheet provozéiert - Diabetiker Retinopathie. Violatioune beim Fonctionnement vu Bluttgefässer an den Augeballen trëfft dofir, wann schwaarze Flecken an aner Mängel am Bild erschéngen, sollt Dir direkt en Dokter konsultéieren.
Honger, och wann Dir eng grouss Quantitéit vu Liewensmëttel iesst.
Dréchnen an der mëndlecher Huelraum.
Ofsenkung vun der Muskelmasse.
Jucken Haut an Hautausschlag.

Mat engem verlängerten Kurs vun der Krankheet kënnen Symptomer verschlechteren.

Patiente kënnen d'Symptomer vun Typ 2 Diabetis beschwéieren, sou wéi Hef Infektiounen, Schmerz a Schwellung vun de Been, Numness vun den Gliedmaachen, a verlängert Woundheilung.

Méiglech Komplikatiounen an der Entwécklung vun der Krankheet

Verschidde Komplikatioune kënne verursaacht ginn duerch Versoen, déi richteg Ernärung ze beobachten, schlecht Gewunnechten, inaktiven Liewensstil, onbestëmmten Diagnos an Therapie. De Patient kann sou Krankheeten a Konsequenzen am Typ 2 Diabetis erliewen:

Diabetiker (hypersmolar) Koma, déi dréngend Hospitaliséierung a Reanimatioun erfuerdert.
Hypoglykämie - eng schaarf Ofsenkung vum Bluttzocker.
D'Polneuropathie ass eng Verschlechterung vun der Empfindlechkeet vun den Been an Äerm wéinst schlechte Funktioun vun den Nerveendungen a Bluttgefässer.
Retinopathie ass eng Krankheet déi d'Netzhaut beaflosst a féiert zu senger Entkupplung.
Heefeg Gripp oder SARS wéinst enger Ofsenkung vun de Verteidegunge vum Kierper.
Parodontal Krankheet ass eng Zockerkrankheet verbonne mat enger schlechter vaskulärer Funktioun a Kohbhydratmetabolismus.
D'Präsenz vu trophesche Geschwüren wéinst der laanger Heelung vu Wounds a Kratzer.
Erektile Dysfunktion bei Männercher, geschitt 15 Joer méi fréi wéi bei Peer. D'Wahrscheinlechkeet vu sengem Optriede läit tëscht 20 an 85%.

Baséierend op dem Virdru gëtt et kloer firwat den Typ 2 Diabetis esou fréi wéi méiglech festgestallt muss ginn.

Diagnos vun der Krankheet

Fir no der Präsenz oder der Verontreiung vum Typ 2 Diabetis mellitus ze kontrolléieren, musst Dir eng vun den Tester e puer Mol passéieren - e Glukosetoleranztest oder eng Plasma-Studie op engem eidle Magen. Eng Kéier Analyse kann net ëmmer dat richtegt Resultat weisen. Heiansdo kann eng Persoun vill Séisses iessen oder nervös ginn, sou datt den Zockerniveau eropgeet. Awer dëst wäert net mat der Entwécklung vun der Krankheet verbonne sinn.

Glukosetoleranztest bestëmmt wéi vill Glukos am Blutt ass. Fir dëst ze maachen, musst Dir Waasser (300 ml) drénken, virdru opgeléist Zocker derbäi (75 g). No 2 Stonnen gëtt eng Analyse kritt, wann Dir e Resultat vu méi wéi 11,1 mmol / l kritt, kënnt Dir iwwer Diabetis schwätzen.

Eng Studie vu Plasma Glukos weist d'Entwécklung vu Hyper- an Hypoglykämie. Eng Analyse gëtt fir eidelem Mo an de Moien gemaach. Wann Dir Resultater kritt, gëtt d'Norm bei engem Erwuessene als eng Palette vu Wäerter ugesinn vun 3,9 bis 5,5 mmol / L, en Zwëschestat (Prédiabetis) - vu 5,6 bis 6,9 mmol / L, Diabetis mellitus - vu 7 mmol / L oder méi.

Vill Patiente mat Typ 2 Diabetis hunn e speziellen Apparat fir den Zockergehalt ze bestëmmen - e Glucometer. De Glukosniveau muss op d'mannst dräimol am Dag bestëmmt ginn (moies, eng Stonn nom Iessen an owes).

Ier Dir et benotzt, musst Dir déi angeschlossene Instruktiounen virsiichteg liesen.

Empfehlungen fir d'Behandlung vun Typ 2 Diabetis

Ier Dir Medizin huelen, musst Dir Äre Liewensstil verbesseren.

Den behandelenden Dokter verschreift dacks e Cours vun der Therapie, mat Berécksiichtung vun den eenzelne Charakteristike vum Patient.

Eng Krankheet wéi Diabetis mellitus 4 obligatoresche Punkte déi während der Behandlung observéiert musse ginn. Dës Saache sinn wéi follegt:

Richteg Ernärung. Fir Diabetiker gëtt den Dokter eng speziell Diät verschriwwen. Oft enthält et Geméis a Uebst, Liewensmëttel mat Faser a komplexe Kuelenhydrater. Misst Séissegkeeten, Pâtisserie, Bäckereprodukter a rout Fleesch opginn.
D'Kombinatioun vun Entspanung an Ausübungtherapie.En aktiven Liewensstil ass e Panacea, besonnesch fir Diabetis. Dir kënnt Yoga maachen, moies joggen oder einfach spazéieren goen.
Antidiabetesch Medikamenter huelen. E puer Patiente kënnen ouni Medikamenter maachen, eng speziell Ernärung an en aktiven Liewensstil beobachten. Selwer Medikamenter ass verbueden, nëmmen en Dokter kann bestëmmte Medikamenter virschreiwen, wat d'korrekt Doséierung uginn.
Konstant Iwwerwachung vun Zocker Niveauen, de Patient wäert fäeg sinn Hypo ze vermeiden - oder Hyperglykämie.

Nëmme dës Ufuerderunge beobachtet, d'Benotzung vu Medikamenter wier effektiv, an de Konditioun vum Patient wäert sech verbesseren.

Dirigent Drogenherapie

Mat Typ 2 Diabetis froe sech déi meescht Patiente wéi eng Medikamenter solle geholl ginn. Hautdesdaags ass an der Behandlung vun Diabetis modern Medizin fortgeschratt. Et sollt am Kapp gedriwwe ginn datt Dir net selwer Selbstmedikamenter maache kënnt. Den Dokter ka virschreiwen:

Medikamenter déi d'Produktioun vun Insulin erhéijen - Diabeton, Amaril, Tolbutamid, Novonorm, Glipizid. Meeschtens jonk a reife Leit toleréiere normalerweis dës Fongen, awer d'Bewäertunge vun eeler Leit sinn net ganz positiv. A verschiddene Fäll kann e Medikament aus dëser Serie Allergien an Adrenal Drüsefunktioun verursaachen.
En Agent deen d'Absorptioun vu Glukos am Darm reduzéiert. All Tablet vum Medikament an dëser Serie enthält déi aktiv Substanz - Metformin. Dozou gehéieren Gliformin, Insufor, Formin Pliva, Diaformin. D'Aktioun vun den Drogen zielt fir d'Synthese vun Zocker an der Liewer ze stabiliséieren an d'Sensibilitéit vu Stoffer op Insulin ze erhéijen.
Glycosidase-Inhibitoren, déi Acarbose enthalen. D 'Medikament beaflosst Enzymen, déi hëllefen, komplex Kohbhydraten an Zocker ze briechen, a blockéiere se. Als Resultat ginn d'Glukoseabsorptiounsprozesser hemmt.
Fenofibrate ass e Medikament dat d'Alpha Rezeptoren aktivéiert fir de Werdegang vun Atherosklerosis ze luesen. Dëst Medikament stäerkt d'Maueren vu Bluttgefässer, verbessert d'Blutzirkulatioun a vermeit d'Entstoe vu schlëmme Komplikatioune wéi Retinopathie an Nephropathie.

Mat der Zäit reduzéiert d'Effektivitéit vun esou Drogen. Dofir kann den ugezunnten Dokter Insulintherapie verschreiwen.

Typ 2 Diabetis kann zu verschiddene Komplikatioune féieren, sou datt Insulin verschriwwen ass fir den Zockerspigel ze kompenséieren.

Folk Heilmittel fir Typ 2 Diabetis

Traditionell Medizin an der Behandlung vum Typ 2 Diabetis kënne parallel mat der Haaptplat vun der Therapie benotzt ginn.

Et stäerkt d'Immunitéit vum Patient an huet keng Nebenwirkungen.

Déi folgend Folk Rezepter hëllefen Äert Zockergehalt ze stabiliséieren:

Eng Infusioun vun Aspenbinde ass eng effektiv Recours an der éischter Etapp vun Diabetis. A kachend Waasser (0,5 l) werft en Esslöffel Rinde, kacht fir ongeféier 15 Minutten a killt of. Sou eng Abkochung muss 50 ml virum Iessen dräi Mol am Dag geholl ginn.
E besonnesche "Getränk fir Diabetiker", bewisen duerch vill Generatiounen. Fir ze preparéieren, musst Dir trocken Bläibärblieder, Bouneblieder a Burdockwurzel, all 15 mg. Mix all d'Ingredienten a Gießt kochendem Waasser, loosst ongeféier 10 Stonnen. Eng Dekokatioun gëtt dräimol am Dag fir 0,5 Tassen gedronk. De Cours vun der Therapie ass 1 Mount, da gëtt eng Paus gemaach fir 2 Wochen.
Cinnamon Decoction ass eng exzellent Alternativ Medizin fir Typ 2 Diabetis, wat d'Sensibilitéit vun Zellen fir Insulin verbessert an d'Entzündung am Kierper eliminéiert. Fir d'Infusioun ze preparéieren, kochend Waasser e Teelöffel Zimt, insistéieren eng hallef Stonn, da füügt 2 Teelöffel Hunneg a grëndlech mëschen. D'Medizin sollt an zwou Dosen opgedeelt ginn - moies an owes. Dir kënnt och Kefir mat Zimt benotze fir Bluttzocker ze senken.

Fir ze verstoen wéi Diabetis behandelt gëtt, kënnt Dir eng Foto a Video gesinn, déi am Detail iwwer Typ 2 Diabetis erzielt.

Bis elo huet déi modern Medizin keng Äntwert op d'Fro, wéi den Typ 2 Diabetis behandelt ka ginn, fir se komplett ofzehuelen. Leider ass dëst eng Diagnos fir d'Liewen. Awer wann Dir wësst wat Typ 2 Diabetis ass, seng Symptomer a Behandlung vun der Krankheet, kënnt Dir e vollt Liewen féieren.

En Expert am Video an dësem Artikel wäert iwwer d'Symptomer an d'Behandlung vum Typ 2 Diabetis schwätzen.

Medizinesch Expert Artikelen

Eng Krankheet déi mat enger Stéierung vu metabolesche Prozesser am Kierper assoziéiert ass an duerch eng Erhéijung vun der Bluttzocker manifestéiert ass, gëtt net-Insulin-ofhängeg Diabetis genannt, oder Typ 2 Diabetis. Dës Pathologie entwéckelt sech an Äntwert op eng Stéierung an der Interaktioun vun Tissuezellen mam Insulin.

Den Ënnerscheed tëscht dëser Krankheet an normale Diabetis ass datt an eisem Fall Insulintherapie net d'Haaptbehandlungsmethod ass.

, , , , , , , , , , , , ,

Ursaache vun Typ 2 Diabetis

Déi spezifesch Ursaache vum Typ 2 Diabetis sinn nach net etabléiert. Weltwëssenschaftler, déi Fuerschung iwwer dëst Thema maachen, erklären d'Erscheinung vun der Krankheet duerch eng Verletzung vun der Empfindlechkeet an der Zuel vun den Zellreceptoren fir Insulin: Rezeptoren äntweren op den Insulin, awer eng Ofsenkung vun hirer Zuel reduzéiert d'Qualitéit vun dëser Reaktioun. Violatioune vun der Produktioun vun Insulin passéieren net, awer d'Fäegkeet vun den Zellen fir mam Hormon vun der Bauchspaicheldrüs ze interagéieren an déi voll Absorptioun vu Glukos ze garantéieren ass verluer.

Verschidde Facteure fir d'Entwécklung vum Typ 2 Diabetis goufen identifizéiert:

de Risiko fir Typ 2 Diabetis ze kréien ass méi héich während der Pubertéit bei de Jugendlechen wéinst Ännerungen am Hormonniveau,
laut Statistik, Frae si méi wahrscheinlech eng net-Insulin-ofhängeg Diabetis ze entwéckelen wéi Männer,
méi dacks gëtt d'Krankheet a Vertrieder vun der Afroamerikanescher Rass fonnt.
fettleibeg Leit si am meeschten ufälleg fir Diabetis.

Heiansdo kann d'Krankheet an enke Familljen observéiert ginn, awer kloer Beweiser fir d'Ierfschaft vun dëser Pathologie gëtt am Moment net kritt.

, , , , , , ,

Mat anere Faktoren, déi zu der Entwécklung vum Typ 2 Diabetis bäidroen, spillt eng rieseg Roll an der Ätiologie vun der Krankheet vu schlechte Gewunnechten: Mangel u kierperlech Aktivitéit, Iwwerschwemmung, Fëmmen, asw. Heefeg Drénken gëtt och als ee vun de méigleche Grënn vun der Pathologie ugesinn. Alkohol kann Schied un Bauchspaicheldrüsse provozéieren, Insulinsekretioun hemm an et Empfindlechkeet doduerch erhéijen, metabolesch Prozesser ofstierzen a féiert zu enger schlechter Liewer- an Nierfunktioun.

Et gouf experimentell bewisen datt bei Leit déi un enger chronescher Form vun Alkoholismus leiden, d'Bauchspaicheldrüs wesentlech an der Gréisst reduzéiert gëtt, an d'Beta-Zellen, déi den Hormon Insulin produzéiere, atrophéiert sinn.

D'Kapazitéit vum Ethanol fir d'Bluttzocker ze senken ass eng grouss Gefor fir Patienten déi Typ 2 Diabetis hunn. Geméiss d'Statistik, 20% Fäll vu hypoglykemesche Koma geschitt als Resultat vum Alkohol drénken.

Interessanterweis kann d'Heefegkeet vun der Krankheet ofhängeg vun der Dosis vum konsuméierte Alkohol. Also, wann Dir eng kleng Quantitéit Alkohol drénkt (6-48 g pro Dag), geet de Risiko fir Diabetis ze reduzéieren, a wann Dir méi wéi 69 g Alkoholescht Gedrénks pro Dag drénkt, am Géigendeel, et erhéicht.

Zesummefaassend hunn d'Experten de profylakteschen Taux vum Alkoholkonsum festgeluecht:

Wodka 40 ° - 50 g / Dag,
trocken an semi-trockenem Wäin - 150 ml / Dag,
Béier - 300 ml / Dag.

Dessert Wäiner, Schampes, Likör, Cocktailer an aner Zockerhaltend Gedrénks si verbueden.

Patienten, déi Insulin kréien, solle seng Doséierung no Alkohol huelen.

An der dekompenséierter Stuf ass de Gebrauch vun all alkoholescht Getränke kontraindiziert.

Et ass net recommandéiert Alkohol op engem eidle Mo ze huelen.

Bier ass besser fir liicht Varietéë mat engem nidderegen Alkoholgrad ze wielen.

Nodeems Dir Alkohol gedronk hutt, sollt Dir net an d'Bett goen ouni e Snack ze iessen. Vun enger schaarf Ofsenkung vun der Quantitéit un Zocker kann hypoglycemesch Koma och während Schlof optrieden.

Alkohol an Typ 2 Diabetis kënnen an engem Sënn kombinéiert ginn, awer denkt no ob dëst néideg ass?

, , , , , ,

Symptomer vum Typ 2 Diabetis

Déi primär Manifestatiounen, déi d'Entwécklung vum Typ 2 Diabetis bezeechnen, sinn:

konstante Wonsch ze drénken,
Urinatioun ze dacks,
Wolfish Appetit
ausgesproche Schwankunge vum Kierpergewiicht an enger oder anerer Richtung,
Gefill vu Lethargy a Middegkeet.

Sekundär Zeechen enthalen:

schwaach Immunitéit, heefeg bakteriell Krankheeten,
transient sensoresch Stéierungen an den Gliedmaachen, Pruritus,
visueller Behënnerung
d'Bildung vu äusseren Geschwüren an Erosioun, déi schwiereg ze heelen.

Typ 2 Diabetis ka mat verschiddenen Gravitéitsméiglechkeeten optrieden:

mëll Grad - et ass méiglech de Patient seng Konditioun ze verbesseren andeems d'Prinzipien vun der Ernährung geännert ginn, oder duerch maximal eng Kapsel vun engem Zocker-Senkungsagent pro Dag ze benotzen,
mëttelgrad - Verbesserung geschitt bei der Benotzung vun zwee oder dräi Kapselen vun engem Zocker-senkende Medikament pro Dag,
schwéier Form - zousätzlech zu Zocker-senkende Medikamenter, musst Dir op d'Aféierung vun Insulin huelen.

Ofhängeg vun der Fäegkeet vum Kierper fir Kuelenhydrater Stoffwiesselstéierungen ze kompenséieren, ginn et dräi Etappen:

Kompensatorstadium (reversibel).
Subcompensatoresch Stuf (deelweis reversibel).
Stage vun der Dekompensatioun (irreversibel Stéierunge vum Kohlenhydratmetabolismus).

, , , ,

Komplikatiounen a Konsequenzen

De vaskuläre System ass am meeschten ufälleg fir Komplikatioune vum Typ 2 Diabetis. Nieft der vaskulärer Pathologie kënnen eng Rei aner Symptomer entwéckelen: Hoerverloscht, dréchen Haut, Verschlechterung vum Zoustand vun den Nägel, Anämie an Thrombozytopenie.

Ënner de seriöse Komplikatioune vun Diabetis sollten déi folgend ervirhiewen:

progressiv Atherosklerosis, provozéiert eng Verletzung vu koronarem Bluttversuergung, souwéi Glieder a Gehirergewebe,
schlag
gestéiert Nierfunktioun,
Schued un der Netzhaut,
degenerative Prozesser an Nervefaseren a Stoffer,
erosive an ulcerative Schued un den ënneschten Extremitéiten,
ustiechend Krankheeten (bakteriell a Pilzinfektiounen déi schwéier ze behandelen sinn),
hypoglykemesch oder hyperglykemesch Koma.

, , , , ,

D'Konsequenzen

Wéinst der Tatsaach datt therapeutesch Moossnamen bei Diabetis mellitus normalerweis geziilt sinn e Staat vun der Dekompensatioun ze vermeiden an e Staat vu Kompensatioun z'erhalen, wäerte mir eis mat dëse wichtege Konzepter vertraut maachen fir d'Konsequenzen ze bewäerten.

Wann de Bluttzockerspigel vum Patient eppes méi héich ass wéi normal, awer et gëtt keng Tendenz zu Komplikatiounen, da gëtt dës Conditioun als kompenséiert ugesinn, dat heescht, de Kierper ka sech ëmmer nach mat enger Stéierung vum Kohlenhydratmetabolismus upaken.

Wann den Zockerniveau vill méi héich ass wéi déi zulässlech Wäerter, an d'Tendenz zu der Entwécklung vu Komplikatioune kloer observéiert gëtt, da gëtt gesot datt dës Konditioun ofgebaut ass: de Kierper kann net méi ouni medizinesch Ënnerstëtzung këmmeren.

Et gëtt och eng drëtt, Mëttelversioun vum Cours: den Zoustand vun der Ënnercompensatioun. Fir eng méi präzis Trennung vun dëse Konzepter benotze mir de folgende Schema.

, , , , , , , , ,

Kompensatioun fir Typ 2 Diabetis

Zocker op engem eidle Mo - bis zu 6,7 mmol / l,
Zocker fir 2 Stonnen no engem Iessen - bis zu 8,9 mmol / l,
Cholesterin - bis zu 5,2 mmol / l,
d'Quantitéit vum Zocker am Pipi ass 0%,
Kierpergewiicht - bannent normale Grenzen (wann berechent no der Formel "Wuesstum minus 100"),
Blutdrock Indikatoren - net méi héich wéi 140/90 mm RT. Konscht.

, , , , , , , , ,

Subcompensatioun vum Typ 2 Diabetis

Zockerniveau op engem eidle Mo - bis 7,8 mmol / l,
Zocker Niveau fir 2 Stonnen no engem Iessen - bis 10,0 mmol / l,
Indikatoren fir Cholesterin - bis zu 6,5 mmol / l,
d'Quantitéit vum Zocker am Pipi ass manner wéi 0,5%,
Kierpergewiicht - eropgaang vun 10-20%,
Blutdrock Indikatoren - net méi wéi 160/95 mm RT. Konscht.

Decompenséiert Typ 2 Diabetis

Zocker Niveau op engem eidle Mo - méi wéi 7,8 mmol / l,
Zocker Niveau no engem Iessen - méi wéi 10,0 mmol / l,
Indikatoren fir Cholesterin - méi wéi 6,5 mmol / l,
d'Quantitéit vum Zocker am Pipi ass méi wéi 0,5%,
Kierpergewiicht - méi wéi 20% vun der Norm,
Blutdrock Indikatoren - vun 160/95 a méi.

Fir den Iwwergank vun engem kompenséierten an en dekompenséierte Staat ze verhënneren, ass et wichteg d'Kontrollmethoden a Schemaen korrekt ze benotzen. Mir schwätzen iwwer regelméisseg Tester, souwuel doheem wéi och am Laboratoire.

Déi ideal Optioun ass den Zocker Niveau e puer Mol am Dag ze kontrolléieren: moies op eidelem Bauch, nom Kaffi, Mëttegiessen an Owesiessen, an och kuerz virum Schlafengehen. Déi Minimum Unzuel u Schecken ass moies virum Kaffi an direkt ier Dir an d'Bett geet.

D'Präsenz vun Zocker an Aceton an engem Urin Test ass recommandéiert op d'mannst eemol all 4 Wochen ze iwwerwaachen. Mat engem dekompenséierte Staat - méi dacks.

Et ass méiglech d'Konsequenze vum Typ 2 Diabetis ze vermeiden wann d'Instruktioune vum Dokter strikt gefollegt sinn.

Mat Diabetis kënnt Dir e vollt Liewen liewen wann Dir speziell Reegelen iwwer Ernärung a Liewensstil hält, souwéi Medikamenter déi vun Ärem Dokter verschriwwen sinn, just no der Behandlungsregime.

Kontrolléiert Är Bedingung suergfälteg, kuckt regelméisseg Ären Blutt serum Zocker Niveau a Blutdrock, a monitort Äert Gewiicht.

, , , , , , , ,

Diagnos vun Typ 2 Diabetis

Klinesch Zeeche vun der Pathologie kënne schonn zu der Iddi féieren datt eng Persoun Typ 2 Diabetis huet. Dëst ass awer net genuch fir d'Diagnos ze bestätegen; Labo diagnostesch Prozedure mussen och ausgefouert ginn.

D'Haaptaufgab vun dëser Aart Diagnos ass Verletzungen vun der β-Zell Funktionalitéit z'entdecken: Dëst ass eng Erhéijung vun Zocker Niveauen virun an no Iessen, d'Präsenz vun Aceton am Pipi, etc. Heiansdo Labortester kënne positiv sinn och an der Verontreiung vu klineschen Zeechen vun der Krankheet: an esou Fäll schwätze se vu fréi Detektioun vun Diabetis.

Serum Zuckerniveaue kënne mat Auto-Analysatoren, Teststräifen oder Bluttzockermeter bestëmmt ginn. Iwwregens, no de Critèrë vun der Weltgesondheetsorganisatioun, wann de Bluttzockerindikatoren zweemol, op verschiddenen Deeg méi wéi 7,8 mmol / l sinn, kann d'Diagnos vun Diabetis als bestätegt bezeechent ginn. Fir amerikanesch Experten sinn d'Normen liicht anescht: hei etabléiere se eng Diagnos mat Indikatoren vu méi wéi 7 mmol / l.

Eng 2-Stonn mëndlech Glukosetoleranztest Prozedur gëtt benotzt wann e Zweiwel iwwer d'Genauegkeet vun der Diagnos ass. Wéi geet dës Prozedur aus:

fir dräi Deeg virun der Etude kritt de Patient ongeféier 200 g Kuelenhydrater Iessen pro Dag, an Dir kënnt Flëssegkeet (ouni Zocker) drénken ouni Restriktiounen,
Testen gëtt op engem eidle Mo gemaach, an op d'mannst zéng Stonnen sinn zënter der leschter Molzecht vergaangen,
Blutt kann aus enger Ader oder aus engem Fanger geholl ginn,
De Patient gëtt gefrot fir eng Glukoselösung ze huelen (75 g pro Glas Waasser),
Bluttprouf gëtt 5 Mol gemaach: fir d'éischt - virum Gebrauch vu Glukos, souwéi eng hallef Stonn, eng Stonn, eng Stonn an eng hallef an 2 Stonnen nom Gebrauch vun der Léisung.

Heiansdo gëtt sou eng Studie reduzéiert andeems en Bluttprüfung op engem eidle Mo gemaach gëtt an 2 Stonnen no der Verwäertung vun Glukos, also nëmmen zwee Mol.

En Urin Test fir Zocker ass manner heefeg fir Diabetis ze diagnostizéieren, well d'Quantitéit vum Zocker am Pipi net ëmmer mat der Quantitéit Glukos am Blutt Serum entsprécht. Zousätzlech kann Zocker am Pipi aus anere Grënn erschéngen.

Eng gewësse Roll kann duerch Urin Tester fir d'Präsenz vu keton Kierper gespillt ginn.

Wat soll eng krank Persoun maachen ouni Versoen, zousätzlech fir Bluttzocker ze kontrolléieren? Blutdrock verfollegen an periodesch e Blut Cholesterol Test maachen.All Indikatoren am Ganzen kënnen d'Präsenz oder d'Fehlen vun der Krankheet uginn, souwéi d'Qualitéit vun der Kompensatioun fir de pathologeschen Zoustand.

Tester fir Typ 2 Diabetis kënnen zesumme mat zousätzlech Diagnostik duerchgefouert ginn, déi eng Méiglechkeet bidden d'Entwécklung vu Komplikatiounen ze identifizéieren. Fir dësen Zweck gëtt de Patient recommandéiert den ECG ze entfernen, excretoresch Urographie, Fundusuntersuchung.

, , , , , , , , ,

Behandlung fir Typ 2 Diabetis

An der éischter Etapp vun der Entwécklung vun der Krankheet ass et heiansdo genuch d'Regele vun der Ernährung ze verfollegen an eng speziell kierperlech Übungen ze maachen, ouni d'Benotzung vun Medikamenter. Et ass wichteg fir de Kierpergewiicht zréck op normal ze bréngen, dëst wäert hëllefen de Kohbhydratmetabolismus ze restauréieren an den Zockerniveau ze stabiliséieren.

Behandlung vu spéider Etappen vun der Pathologie erfuerdert d’Ernennung vun Drogen.

Patienten mat Typ 2 Diabetis mellitus si meeschtens antidiabetesch Medikamenter fir intern Benotzung verschriwwen. Empfang vun esou Medikamenter gëtt op d'mannst 1 Zäit pro Dag duerchgefouert. Ofhängeg vun der Gravitéit vum Zoustand kann den Dokter net ee Mëttel benotzen, awer eng Kombinatioun vun Drogen.

Déi heefegst antidiabetesch Medikamenter:

tolbutamide (pramidex) - ass fäeg fir op Bauchspaicheldrüs ze handelen, d'Sekretioun vun Insulin aktivéieren. Meescht gëeegent fir eeler Patienten mat kompenséierendem an subcompensatoreschen Zoustand vum Typ 2 Diabetis. Méiglech Nebenwirkungen enthalen eng allergesch Reaktioun a transient Geleefegkeet,
glipizide - benotzt mat Vorsicht fir d'Behandlung vun eeleren, geschwächtem an emakéierte Patienten mat net genuch adrenalem a pituitäre Funktioun,
mannil - verbessert d'Sensibilitéit vu Rezeptoren déi Insulin gesinn. Erhéicht d'Produktioun vun eegene Bauchspeicheldrüs Insulin. D 'Medikament soll mat engem Tablet ugefaange ginn, wann néideg, sanft d'Doséierung erhéijen,
metformin - beaflosst net den Niveau vum Insulin am Kierper, awer ass fäeg fir d'Pharmakodynamik z'änneren andeems de Verhältnis vu gebonne Insulin a fräi Insulin reduzéiert gëtt. Méi dacks verschriwwen fir Patiente mat Iwwergewiicht an Iwwergewiicht. Net benotzt an der Behandlung vu Patienten mat enger néierter Nierfunktioun,
acarbose - hemmt d'Verdauung an d'Absorptioun vun Kuelenhydrater am Dënndarm a reduzéiert an dësem Sënn d'Erhéijung vun der Bluttzockerwirkung no der Ernierung vu Kuelenhydrateriessen. A Medikamenter sollt net virgeschriwwe ginn fir chronesch Darmkrankheet, souwéi während der Schwangerschaft,
Magnesiumpräparatiounen - d'Produktioun vun Insulin duerch d'Bauchspaicheldrüs stimuléieren, de Niveau vum Zocker am Kierper regléieren.

Kombinatioune vun Drogen sinn och erlaabt, zum Beispill:

d'Benotzung vu Metmorphin mat Glipizid,
d'Benotzung vu Metamorphin mam Insulin,
eng Kombinatioun vu Metamorphin mat Thiazolidindion oder Nateglinid.

Leider, an der Majoritéit vu Patienten mat Typ 2 Diabetis mellitus verléieren déi uewe genannte Medikamenter hir Effektivitéit. An esou Situatiounen musst Dir op d'Benotzung vun Insulinfongen wiesselen.

Insulin am Typ 2 Diabetis mellitus kann temporär verschriwwen ginn (fir e puer schmerzhafte Konditiounen) oder dauernd, wann eng fréier Therapie mat Tabletdrogen net effikass ass.

Natierlech soll Insulintherapie nëmmen ugefaange ginn wann en Dokter Medikamenter verschriwwen huet. Hien wäert déi néideg Doséierung wielen an d'Behandlungsregime plangen.

Insulin kann verschriwwen ginn fir d'Kompensatioun vum Bluttzockerspigel sou vill wéi méiglech z'erliichteren fir d'Entwécklung vu Komplikatioune vun der Krankheet ze vermeiden. A wéi enge Fäll kann den Dokter Drogenherapie an Insulintherapie iwwerdroen:

mat onmotivéierte séier Gewiichtverloscht,
mat der Entwécklung vu komplizéierte Manifestatiounen vun der Krankheet,
mat net genuch Kompensatioun fir Pathologie mat der üblecher Intake vun Zockerreduktioun Medikamenter.

D'Insulinspräparatioun gëtt vum erfollegenden Dokter bestëmmt. Dëst kann séier, Zwëschen oder verlängert Insulin sinn, wat duerch subkutane Injektioun gemach gëtt am Aklang mat dem Behandlungsmethod dee vum Spezialist proposéiert gëtt.

Übungen

D'Zil vun Übungen fir Typ 2 Diabetis ass d'Stabiliséierung vum Bluttzocker ze beaflossen, d'Aktioun vum Insulin ze aktivéieren, d'Funktionalitéit vun der kardiovaskulärer a respiratorescher System ze verbesseren an d'Performance ze stimuléieren. Zousätzlech ass Übung eng exzellent Préventioun vu vaskuläre Pathologien.

Übunge kënne fir all Form vun Diabetis verschriwwen ginn. Mat der Entwécklung vu koronaren Häerzkrankheeten oder Häerzinfarkt mat Diabetis ännert sech gymnastesch Übungen, kritt dës Krankheeten.

Kontraindikatiounen zur kierperlecher Aktivitéit kënnen enthalen:

héije Bluttzocker (méi wéi 16,5 mmol / l),
Pipi Aceton
precomatous Staat.

Kierperlech Übungen bei Patienten, déi am Bett sinn, awer net an der Etapp vun der Ofbau vun der Läschung, ginn an enger supine Positioun ausgeführt. Déi verbleiwen Patienten léieren Klassen wa se stoen oder sëtzen.

Klassen fänken u mat normalen Übungen fir d'Muskele vun den ieweschten an ënneschten Extremitéiten an de Stamm ouni Gewiicht. Dann konnektéiere Klassen mat Resistenz a Gewiicht, mat Hëllef vun engem Expander, Hantelen (bis 2 kg) oder Fitnesskugel.

E gudden Effekt gëtt vu Atmungsübungen observéiert. Doséiert Spazéieren, Vëlo, Rudder, Poolaktivitéiten, a Ski sinn och wëllkomm.

Et ass ganz wichteg datt de Patient, dee sech selwer eng kierperlech Erzéiung engagéiert, seng Situatioun opmierksam mécht. Mat der Entwécklung vu Gefiller vum Hunger, plötzlecher Schwächt, Zidderpartie an de Gliedmaachen, sollt Dir d'Übung fäerdeg maachen a sécher iessen. No Normaliséierung ass den nächsten Dag erlaabt d'Klassen erëm z'erhiewen, awer e bësse reduzéiert d'Laascht.

, , , , , , , ,

Trotz Medikamenter am Bluttzocker ass d'Ernärungsanlag fir Diabetis entscheedend. Heiansdo kënne mëll Formen vun der Krankheet nëmmen duerch Diät kontrolléiert ginn, ouni sech och op d'Benotzung vun Medikamenter z'entwéckelen. Ënner de bekannte Behandlungstabellen ass d'Diät fir Typ 2 Diabetis als Diät Nr. 9 definéiert. D'Virschrëfte vun dëser Diät zielen zu restorifizéierte metabolesche Prozesser am Kierper.

D'Iessen fir den Diabetis vum Typ 2 soll ausgeglach sinn a berécksiichtegt d'kalorie Intake vun der Liewensmëttel. Déi optimal deeglech Kalorie ofgeruff hänkt vum Kierpergewiicht of:

normal Gewiicht - vun 1600 bis 2500 kcal,
iwwerschësseg Gewiicht - vun 1300 bis 1500 kcal,
fettleibegkeete vum II-III Grad - vun 1000 bis 1200 kcal,
IV Grad Obesitéit - vu 600 bis 900 kcal.

Awer Dir kënnt Iech net ëmmer a Kalorien limitéieren. Zum Beispill, mat Nierkrankheeten, schwéieren Arrhythmien, geeschteg Stéierungen, Gout, schwéieren Lebererkrankheeten, Liewensmëttel sollt nährlech sinn.

Et ass recommandéiert séier Kohlenhydraten opzeginn, limitéiert d'Intake vu Fett a Salz.

, , , , , , , , ,

Präventioun

D’Preventioun vum Typ 2 Diabetis baséiert op de Grondsätz vu gesondem Iessen. Déi "richteg" Iessen iessen déngt als eng Prophylaxe net nëmmen fir Diabetis, awer och fir all Zort vun aner Krankheeten. No allem ass d'Ernährung vu ville moderne Leit elo schwéier virzestellen ouni d'Benotzung vu Fastfood, Komfort Liewensmëttel, Liewensmëttel mat vill Erhalt, Faarf an aner Chemikalien a séier Zucker. Präventiv Moossname solle just drop zielen drop ze reduzéieren, an am léifsten aus eiser Ernährung all Zort vun Junk Food ze eliminéieren.

Zousätzlech zu der Ernährung sollt d'Opmierksamkeet op de Grad vun der kierperlecher Aktivitéit oppassen. Wann Fitness oder Gymnastik net fir Iech ass, probéiert aner Laasse fir Iech selwer ze wielen: Fouss a Vëlos, Schwammen, Tennis, Moiesjogging, danzen, asw. Et ass nëtzlech fir ze Fouss ze goen, an net mam Transport ze goen. Et ass nëtzlech fir selwer d'Trapen eropzeklammen, ouni den Lift ze benotzen. An engem Wuert, bewältegt Är Lazy a bewegt, sidd aktiv a frëndlech.

Iwwregens, eng aktiv Liewenspositioun an e stabilen emotionalen Zoustand sinn och gutt Methode fir d'Préventioun vun Typ 2 Diabetis. Et ass laang bekannt datt chronesche Stress, Besuergnëss, an depressiv Staaten zu metabolesche Stéierunge féieren, Adipositas, a schlussendlech d'Entwécklung vun Diabetis. Eis Emotiounen an eis Konditioun sinn ëmmer enk verbonnen. Passt op den Nervensystem, stäerkt Stressresistenz an Iech selwer, reagéiert net op kleng Geleeënheeten fir Äert Temper ze verléieren: all dëst hëlleft Iech gesond a glécklech ze sinn.

, , , , , , , ,

Leider gëtt Typ 2 Diabetis nach ëmmer als eng onheelbar chronesch Krankheet. Geméiss d'Statistiken, all Mount fält dës Pathologie méi wéi 500 Dausend Leit ronderëm d'Welt. All Mount, gi bal dausend Patienten Amputatioun vun den Extremitéiten fir hire Liewen ze verlängeren a vaskuläre Komplikatiounen ze stoppen. Mir wäerte roueg iwwer wéi vill Leit hir Siicht verléieren oder aner Komplikatiounen wéinst Diabetis. Leider verursaacht eng Krankheet wéi Diabetis sou vill Doudesfäll wéi HIV oder Hepatitis.

Dofir ass et sou wichteg déi elementar Präventiounsmethoden anzehalen, regelméisseg Bluttzocker iwwerwaachen, net iessen an d'Iwwerlaascht net iwwerwannen, net mat Séissegkeeten duerchgefouert ginn, Ären Gewiicht iwwerwaachen an en aktive Liewensstil féieren. Präventiv Moossname musse vun all beobachtet ginn: béid gesond Leit an déi, déi schonn dës Krankheet hunn. Dëst wäert d'Entwécklung vu Komplikatioune vermeiden an d'Diabetis verhënneren op déi nächst, méi schwéier Etapp ze plënneren.

, , , , , ,

Behënnerung

Egal ob Behënnerung fir Typ 2 Diabetis ofzezeechnen ass vun der medizinescher a sozialer Expert Organisatioun entscheet, op déi de Patient vun sengem ugezunnene Dokter bezeechent gëtt. Dat ass, Dir kënnt vum Dokter erwaarden datt Dir entscheet datt Dir Behaaptung musst handelen, awer Dir kënnt et selwer insistéieren, an den Dokter huet kee Recht Iech ze refuséieren.

Just de Fakt datt Dir mat Diabetis krank sidd, gëtt Iech net d'Méiglechkeet eng Behënnerung ze kréien. Dëse Status gëtt nëmmen zouginn am Fall vun enger Verletzung vu gewësse Kierperfunktiounen, déi fäeg sinn déi voll Liewensaktivitéit vum Patient ze limitéieren. Betruecht d'Critèrë fir Behënnerung:

Grupp III gëtt fir mëll bis moderéiert Kurs vun der Krankheet mat der Präsenz vu moderéierte Stéierungen zur Verfügung gestallt déi déi voll Bewegung oder d'Fäegkeet fir ze schaffen belaaschten. Wann Diabetis amgaang ass Kompensatioun ze maachen an Dir hëlt Insulin net, dann ass Behënnerung net erlaabt,
Grupp II gëtt fir Patiente mat relativ schwéiere Stéierungen (Retinopathie vum II-III Grad, Nieralfehler, Neuropathie vum II Grad, Encephalopathie etc.)
Grupp I ka fir schwéiere Patiente mat komplette Blindheet, Lähmung, schwéieren mentalen Stéierungen, schwéieren Häerzinsuffizienz, an der Präsenz vun amputéierte Glidder ugebuede ginn. Esou Patienten am Alldag kënnen net ouni Hëllef vu baussen.

Déi Behënnerung Grupp gëtt no Untersuchung vum Patient vun Experten Spezialisten (déi sougenannte Kommissioun) kritt, déi entscheeden ob de Grupp fir wéi laang soll agestallt ginn, an och Optioune fir déi néideg Rehabilitatiounsmesuren diskutéieren.

E Standardappel fir Behënnerung un en Expertcomité soll enthalen:

d'Resultat vun enger allgemenger Studie mat Pipi a Blutt,
d'Resultat vun enger Blutt serum Zocker Analyse virun an no engem Iessen,
Urin Test fir Aceton an Zocker,
renal an hepatesch Biochemie,
EKG
De Fazit vum Ophtalmolog, Neuropathologe, Therapeut, Chirurg.

Vun der allgemenger Dokumentatioun braucht Dir:

eng schrëftlech Erklärung am Numm vum Patient,
Pass
d'Richtung vum Dokter verschriwwen,
eng medizinesch Kaart mat der ganzer Geschicht vun Ärer Krankheet,
Certificat vun der Ausbildung,
Fotokopie vum Aarbechtsbuch
Beschreiwung vun den Aarbechtskonditioune.

Wann Dir eng nei Bestëmmung vun der Behënnerung ufroen, ass e Certificat deen seet datt Dir eng behënnert Persoun sidd och erfuerderlech, souwéi e Rehabilitatiounsprogramm deen Iech virdru gestallt gouf.

, , , ,

Egal ob Dir Behënnerung krut oder net, Dir kënnt gratis Insulin Medikamenter an aner Virdeeler fir Typ 2 Diabetis ufroen.

Wat soss hutt Dir Recht op:

kritt Dir gratis Sprëtzen an Zocker-senkend Medikamenter,
Preferenz fir Uerdnung vun Glukosetester an Apparater fir Bluttzocker moossen,
Participatioun un der sozialer Rehabilitatioun (Aarbechtsbedéngungen erliichteren, Ausbildung an engem anere Beruff, Ausbildung),
Spa Behandlung.

Wann Dir behënnert sidd, kritt Dir e Cash Benefice (Pensioun).

Si soen datt Diabetis keng Krankheet ass, mee e Liewensstil. Dofir mussen d'Patienten sech un d'Pathologie upassen, oppassen op Ernärung, iwwerwaachen Kierpergewiicht, regelméisseg hir Konditioun kontrolléieren an Tester maachen. Gutt, Typ 2 Diabetis ass eng wierklech komplizéiert Krankheet, an nëmmen Är këmmeren Astellung zu Iech selwer kann Iech hëllefen e vollt an aktivt Liewen sou laang wéi méiglech ze liewen.

Wat geschitt mam Typ 2 Diabetis

D'Bauchspaicheldrüs vun enger gesonde Persoun produzéiert den Hormon Insulin. Et verwandelt Glukos, déi vum Iessen ofgewiesselt ass an Energie, dat d'Zellen an Tissue ernäert. Wéi och ëmmer, am Typ 2 Diabetis benotzen d'Zellen keen Insulin sou wéi se solle sinn. Dësen Zoustand ass Insulinresistenz genannt.

D'Pankreas produzéiert als éischt méi Insulin fir Glukos an d'Zellen ze liwweren. Awer erhéicht Hormonsekretioun verarmt d'Zellen vun der Bauchspaicheldrüs, Zocker accumuléiert am Blutt an Hyperglykämie entwéckelt - d'Haaptklinesch Symptom vun Diabetis mellitus, an deem de Glukosgehalt am Bluttserum d'Norm vun 3,3 - 5,5 mmol / l iwwerschratt.

Langfristeg Komplikatioune vu Hyperglykämie - Häerzkrankheeten, Schlaganfall, diabetesch Retinopathie, Jalousie, Nieralfehler, verschlechter Zirkulatioun a Empfindlechkeet an den Glieder.

1. Genetesch Faktor

D'Wëssenschaftler hunn méi wéi 100 Genen beschriwwen, déi mat engem Risiko verbonne sinn Insulinresistenz z'entwéckelen, Adipositas, verschlechtert Lipid a Glukosemetabolismus. Studien iwwer Zwillingen a grousse Familljen hu gewisen datt wann een vun den Elteren Typ 2 Diabetis huet, de Risiko fir d'Kandekrankheet z'entwéckelen ass 35-39%, wa béid Elteren krank sinn, geet de Risiko op 60-70% erop. Bei monozygoteschen Zwillingen, Typ 2 Diabetis mellitus entwéckelt sech gläichzäiteg a 58-65% vu Fäll, an an heterozygoteschen an 16-30%.

2. Iwwergewiicht

Iwwergewiicht kënne Insulinresistenz verursaachen. Dëst ass virun allem wouer fir Bauchfettgewiicht, wann Fett ronderëm d'Taille oflagert. Déi grouss Majoritéit (60-80%) vu Patienten mat Typ 2 Diabetis sinn Iwwergewiicht (BMI méi wéi 25 kg / m2).

De Mechanismus fir Diabetis bei fettleche Patienten z'entwéckelen ass gutt verstanen. Iwwerschoss Adipose Tissue erhéicht d'Quantitéit vu gratis Fettsäuren (FFA) am Kierper. FFA ass eng vun den Haaptquellen vun der Energie am Kierper, awer hir Akkumulation am Blutt féiert zur Entwécklung vun Hyperinsulinemie an Insulinresistenz. FFA sinn och toxesch fir Beta Zellen vun der Bauchspaicheldrüs a reduzéiere seng secretory Aktivitéit. Dofir gëtt fir déi fréi Diagnos vum Typ 2 Diabetis mellitus eng Plasma-Analyse vu FFA benotzt: en Iwwerschoss vun dësen Säuren weist d'Glukosetoleranz och virun der Entwécklung vu fasting Hyperglykämie.

3. Zevill Glukos an der Liewer

Verschidde Kierpergewebe brauche eng stänneg Versuergung vu Glukos. Awer wann eng Persoun net laang iesst (6-10 Stonnen), da leeft Bluttzockerreserven aus. Dann ass d'Liewer an d'Aarbecht abegraff, synthetiséiert Glukos aus Substanzen vun enger net-Kuelenhydrater Natur. Nodeems eng Persoun iesst, geet de Bluttzocker erop, d'Lieweraktivitéit verlangsamt, an et späichert Glukos fir spéider benotzt.Awer d'Liewer vu verschiddene Leit mécht et net, weider Zocker ze produzéieren. Esou Prozesser entwéckelen sech dacks mat Zirrhose, Hämochromatose, etc.

4. Metabolescht Syndrom

Ee Synonym fir de Begrëff "metabolescht Syndrom" ass Insulinresistenz Syndrom. Et ass charakteriséiert duerch eng Erhéijung vun der Mass vu viszeraler Fett, schiedegt Kohbhydrat, Lipid a Purinemetabolismus, Entwécklung vun der arterieller Hypertonie. Dës Pathologie entwéckelt sech géint den Hannergrond vun Hypertonie, koronar Häerzkrankheeten, polycystesche Eierstockssyndrom, metabolesche Stéierunge vun Harnsäure an hormonellen Stéierungen, Menopause.

6. Medikamenter huelen

Et ginn eng Zuel vun Medikamenter, déi mat der Entwécklung vum Typ 2 Diabetis verbonne sinn: Glukokortikoiden (Hormone vun der Adrenal Cortex), Thiaziden (Diuretika), Betablocker (benotzt fir Arrhythmien ze behandelen, Hypertonie, Préventioun vu myokardialen Infarkt), atypesch Antipsychotika (Antipsychotika), Statins (Anticholesterol Drogen).

Symptomer vum Typ 2 Diabetis

Typ 2 Diabetis mellitus entwéckelt sech lues, well seng éischt Symptomer einfach ze verpassen sinn. Si enthalen:

Wéi d'Krankheet weidergeet, ginn d'Symptomer méi eescht a potenziell geféierlech. Wann Ären Bluttzocker fir eng laang Zäit héich war, kënnen se enthalen:

d'Entwécklung vun enger Hefinfektioun,
lues Heelung vu Schnëtt a Kratzer,
Been Schmerz
Gefill vu Nummen an de Glieder.

Diabetis huet e staarken Effekt op d'Häerz. Bei Fraen mat Typ 2 Diabetis ass de Risiko vun engem Häerzinfarkt 2 Mol méi héich, an de Risiko fir Häerzversoen ass 4 Mol méi héich. Diabetis kann och zu Komplikatioune wärend der Schwangerschaft féieren: Entzündungskrankheeten am Harnweeër, spéider Toxikose, Polyhydramnios, Mëssbrauch.

Komplikatioune vun Typ 2 Diabetis

Fëmmen, Adipositas, héije Blutdrock, Alkoholmëssbrauch, an e Manktem u regelméisseger Übung kënnen den Typ 2 Diabetis verschäerfen. Wann de Patient net den Zockerniveau kontrolléiert an hie refuséiert säi Liewensstil z'änneren, kann hien déi folgend Komplikatioune entwéckelen:

Hypoglykämie - eng extrem Ofsenkung vum Bluttzocker. Et kann optrieden géint den Hannergrond vu falsche Medikamenter, Honger, Iwwerstéck.
Diabetesch Koma ass eng akut Komplikatioun vun Diabetis mellitus déi medizinesch Noutfäll erfuerdert. Et entwéckelt sech géint den Hintergrund vun Dehydratioun an héigen Niveaue vu Natrium a Glukos am Blutt.
Retinopathie ass eng Läsioun vun der Netzhaut, déi zu senger Entféierung féiere kann.
Polyneuropathie - Verloscht vun der Gläichempfindlechkeet. Et entwéckelt wéinst Multiple Läsionen vun periphere Nerven a Bluttgefässer.
Erektile Dysfunktion bei Männer mat Diabetis entwéckelt 10-15 Joer méi fréi wéi an hire gesonde Peer. Geméiss verschidde Schätzungen ass säi Risiko vun 20 bis 85% vun de Fäll.
Atmungsinfektiounen bei Patienten mat Diabetis mellitus geschéien géint en Hintergrund vun ofgehollter Immunitéit. Studien hu gewisen datt Hyperglykämie d'Funktioun vun Immunzellen reduzéiert, de Kierper schwaach an ongeschützt mécht.
Parodontal Krankheet ass eng Zockerkrankheet, déi bei Patienten mat Diabetis am Amidstéierunge vum Kohbhydratmetabolismus a vaskulärer Integritéit entwéckelt.
Trophesche Geschwüre sinn eng geféierlech Komplikatioun, déi aus vaskuläre Läsionen, Nerveendungen an diabetesche Fouss Syndrom. Och kleng Verletzungen a Kratzer liicht infizéiert ginn, heelen net fir eng laang Zäit, verwandelen an déif Wonnen an ulcerate.

Diagnos vum Typ 2 Diabetis

E fasten Plasma Test an e Glukosetoleranztest hëllefen d'Diagnos vum Typ 2 Diabetis.

Analyse vu Plasma Glukosniveaue hëlleft bei Hyper- an Hypoglykämie. Maacht et op eidelem Bauch, no 8-10 Stonnen Fasten. Normal Bluttzockerwäerter si vu 3,9 bis 5,5 mmol / L, erhéit Niveauen (Prédiabetis) si vu 5,6 bis 6,9 mmol / L, Diabetis ass 7 mmol / L a méi héich mat widderholl Tester.
De Glukosetoleranztest misst d'Quantitéit u Glukose am Blutt 2 Stonnen nom Drénken vu séiss Waasser (75 Gramm Zocker opgeléist an 300 ml Waasser). Diabetis gëtt mat engem Zockerniveau vun 11,1 mmol / L oder méi gezeechent.

Wichteg: Dir kënnt d'Diabetis net op Basis vun enger eenzeger Analyse an der Verontreiung vu klineschen Symptomer diagnostizéieren. Heiansdo Hyperglykämie kann amgaang Infektiounen, Trauma oder Stress entwéckelen. Fir d'Diagnos ze bestätegen, ginn ëmmer verschidden Tester op verschidden Zäiten vum Dag gemaach, op engem eidle Mo an nom Iessen.

Typ 2 Diabetis

Patienten mat Typ 2 Diabetis mellitus kënne gutt bleiwen a funktionnéieren bis se ganz al sinn. D'Haaptbedingung ass net ze verletzen 4 Prinzipien vun der Diabetisbehandlung:

Iesse richteg
Kierperlech Aktivitéit erhalen,
Huelt antidiabetesch Medikamenter
Monitor Bluttzocker.

Gesond iessen Mat Type 2 Diabetis

Am Géigesaz zum populäre Glawen gëtt et keng speziell Diät fir Diabetis. Awer et ass wichteg fir Patienten héich Faser a wéineg Fett Iessen an hir Ernärung ze addéieren. Et ass recommandéiert sech op Uebst, Geméis a Vollkorn ze konzentréieren, manner rout Fleesch iessen, raffinéiert Kuelenhydrater a Séissegkeeten ze refuséieren. Niddereg glycemesch Index Iesse wäert hëllefräich sinn: si schützen de Patient vu Strëmme mat Glukos.

Ären Dokter hëlleft Iech en Ernärungsplang ze maachen, léiert Iech wéi Är Kohlenhydratzufuhr ze kontrolléieren an Ären Bluttzocker stabiliséiert.

Medikamenter an Insulintherapie

E puer Leit mat Typ 2 Diabetis kënnen hir Bluttzockerspigel normaliséieren duerch Diät an Ausübung, anerer brauchen Medikamenter oder Insulintherapie. Den Dokter ass ëmmer bei der Auswiel vu Medikamenter involvéiert: hien kann Medikamenter vu verschiddene Klassen kombinéieren, fir datt Dir den Niveau vum Zocker op verschidde Weeër kontrolléiert.