Insulintherapie: Zorten, Indikatiounen, besonnesch

Normalerweis trëtt inulin Sekretioun kontinuéierlech an ass ongeféier 1 Eenheet vum Hormon pro Stonn. Dëse Indikator ass eng Basal- oder Hannergrondsekretioun. Iessen provozéiert e séier, dat heescht eng Bolus Erhéijung vun der Konzentratioun vum Hormon ville Mol. Stimuléiert Sekretioun ass 1-2 Eenheeten fir all 10 g Kuelenhydrater geholl. An dësem Fall hält de Kierper e Gläichgewiicht tëscht der Konzentratioun vum Hormon vun der Bauchspaicheldrüs an der Bedierfnes.

Patienten mat der éischter Aart vu Krankheet brauche Ersatztherapie, déi d'Sekretioun vum Hormon a physiologeschen Bedéngungen mimics. Fir dëst ze maachen, benotzt verschidden Arten vun Drogen zu verschiddenen Zäiten. D'Zuel vun den Injektiounen kann 4-6 pro Dag erreechen. Patienten mat der zweeter Aarte vun Diabetis, awer mat konservéierter Beta-Zell Funktioun brauche 2-3 Mol d'Aféierung vum Medikament fir eng Kompensatioun ze halen.

De Regime vun Insulintherapie ass individuell fir all Patient an hänkt vum Haaptziel vun der glycemescher Kontroll of. Bis haut ginn et sou Behandlungsregimer:

1. D'Aféierung vum Medikament 1 Zäit pro Dag gëtt an der Behandlung vu Patienten mat der éischter an der zweeter Krankheet benotzt.
2. D'Verwaltung vum Medikament 2 Mol am Dag ass eng vun den allgemengste Regime fir Patiente mat der éischter Aart Diabetis. D'Doséierung vum Medikament gëtt ongeféier sou verdeelt: 2/3 vun der Dosis virum Kaffi an 1/3 virun der leschter Molzecht.
3. E puer Injektiounen pro Dag - de Patient huet e fräie Regime vum Dag, well d'Zäit vum Iessen a Injektiounen net strikt etabléiert ass. D'Medizin gëtt 3 oder méi Mol am Dag verwalt.

Am gewéinleche Modus gëtt 40% vun der Gesamtdosis virum Schlafengehen verwalt. An dësem Fall gi Medikamenter vu mëttel Dauer a laang Dauer benotzt. Déi reschtlech Dosis gëtt 30 Minutte virun all Molzecht 2-3 Mol am Dag ugewannt. Déi meescht dacks benotze se normal an intensiv Modi.

Insulin Therapie Regimer

Den Endokrinolog ass beschäftegt mat der Selektioun vum optimale Regime fir d'Verwaltung vum Medikament an der Virbereedung vum Insulintherapie-Regime. D'Aufgab vum Dokter ass maximal Kompensatioun fir Kohbhydratmetabolismus z'erreechen mat minimalen deegleche Schwankungen am Glukosniveau an dem niddregsten Risiko fir Komplikatioune vun der Krankheet ze entwéckelen.

Beim Ausschaffe vun engem Behandlungsregime ginn esou Faktore berécksiichtegt:

• Form vun Diabetis: kompenséiert, net kompenséiert.
• Déi Aart Insulin benotzt an d'Doséierung vum Medikament. Wat méi héich ass d'Dosis, méi lues ass d'Absorptioun, awer méi laang ass den Effekt vum Medikament.
• Injektiounsplaz - wann een an den Oberschenkel sprëtzen, ass den Taux vun der Absorptioun méi héich wéi wann en an d'Schëller injizéiert gëtt. An dësem Fall sinn d'Injektiounen an de Bauch méi effektiv wéi Injektiounen an d'Schëller, déi e Minimum Tarif vun der Absorptioun hunn.
• D'Methode vun der Verwaltung vun Drogen a besonnesch lokal Bluttfluss. Intramuskulär Verwaltung ass geprägt vu schneller Absorptioun, awer kuerz Handlung, subkutane Injektioun am Géigendeel.
• Muskulär Aktivitéit a lokal Temperatur - eng liicht virleefeg Massage vun der Injektiounsplaz erhéicht den Taux vun der Absorptioun vum Medikament. Dësen Effekt gëtt och op erhéngte Kierpertemperatur beobachtet.

Déi meescht Oft entféiere Patienten d'Benotzung vun esou Insulintherapie-Regimer:

1. Traditionell - deeglech Verwaltung vum Medikament mat enger Mindestzuel un Injektiounen, awer an der selwechter Doséierung. Kuerz a laangwierkend Virbereedungen ginn an engem Verhältnis vun 30:70 benotzt, also 2/3 vun der deeglecher Dosis virum Kaffi an 1/3 virum Iessen. Dëst Schema ass nëmme gëeegent fir limitéiert Gruppe vu Patienten, well et net voll Kompensatioun fir den Hormon bitt, well d'Bedierfnesser fir en am ganzen Dag kënne veränneren.
2. Intensiv - entsprécht der physiologescher Sekretioun vum Hormon. Et besteet aus laangwieregend Injektiounen am Mueren an owes, souwéi kuerz-handlungsinjektiounen, déi virun all Molzecht benotzt goufen.

Fir e Behandlungsregime opzestellen ass et néideg de Niveau vun der Glykämie ze bestëmmen a regelméisseg ze kontrolléieren. Dëst erlaabt Iech déi effektiv Doséierung ze wielen. Och ginn d'Patienten ugeroden e speziellen Tagebuch ze halen, anzeschreiwen déi konsuméiert Brout-Eenheeten vun Kohlenhydraten, de Betrag vum Hormon agefouert, kierperlech Aktivitéit a Komplikatiounen déi entstinn. Dank dësem ass et méiglech Behandlungsfehler ze analyséieren an dat erfaasst Wëssen ze systematiséieren.

Liest iwwer Pumpinsulintherapie an dësem Artikel.

Virtuos Insulin Therapie

Eng aner Behandlung fir Diabetis ass de Regime vun der sougenannter virtuoser Insulintherapie. Dës Method gouf vum peruaneschen Dokter Jorge Canales entwéckelt, deen aus senger Kandheet un dëser Pathologie gelidden huet. Seng Technik baséiert op der Studie vum ganze Komplex vu Stoffer, déi duerch Beta Zellen vun der Bauchspaicheldrüs secrete sinn. Canales hunn bewisen datt jiddfer vun de Produkter, déi am Kierper produzéiert ginn, wéi Insulin, biologesch Aktivitéit huet an ass wichteg an metaboleschen Stéierungen.

Virtuos Insulintherapie erlaabt Iech déi genaust Doséierung vum ugefouerten Hormon fir Patiente mat Typ 1 an Typ 2 Diabetis ze wielen. D'Essenz vun der Technik beim Benotze vun de Koeffizienten:

• Iessen - dat ass de Koeffizient pro Brout-Eenheet, also déi erfuerderlech Quantitéit un Insulin fir d'Absorptioun vun 1 Eenheet vun de Kohlenhydraten.
• Korrektur ass e glycemesche Indikator, dat heescht, d'Quantitéit un Insulin pro 1 mmol / l Glukos am Blutt iwwerschreift d'Norm.

D'Koeffizienten gi mat enger extremer Genauegkeet vu 4 Dezimalplazen ausgerechent, awer separat fir d'Zäitperiod virum Kaffi, vu Kaffi bis Mëttegiessen an no der leschter Molzecht. Déi geschätzte Dosis ass op 0,5 Eenheeten vum ugefouerten Hormon ofgerënnt. Dëse Wäert ass d'Doséierungschrëtt wann Dir eng Insulinsprëtz benotzt.

Geméiss Studien, mat der Technik vu virtuoser Therapie benotzt, kann e Patient mat engem Kierpergewiicht vu 70 kg a Bluttzucker 4-5 Mol am Dag moossen. Et kann am Dag vum Beräich vun 4-7 mmol / l bleiwen.

Intensifizéiert Insulin Therapie

D'Besonderheet vun dësem Regime ass datt déi deeglech Dosis tëscht kuerzen handelen Insulin verdeelt gëtt (nom Iessen benotzt) a verlängerten Handlung (moies a moies benotzt fir d'Basalsekretioun ze simuléieren.

Features vun der verstäerkter Method:

• Imitatioun vun Hormonsekretioun: Basal a Liewensmëttel.
• Präventioun vu Komplikatiounen a Kontroll vu metabolesche Prozesser am Kierper.
• De Besoin fir Training an der korrekter Berechnung vun der Doséierung an der Verwaltung vum Medikament.
• Regelméisseg Selbstkontroll.
• Propretéit fir Hypoglykämie.

De Schema vun der Hormonverwaltung gëtt vum Endokrinolog berechent. Den Dokter berücksichtegt den deegleche Bedierfnes fir Kalorien. De Patient gëtt eng Diät verschriwwen, no där déi berechent Kuelenhydrater a Brout-Eenheeten berechent ginn, a Proteinen a Fette a Gramm. Baséierend op all dës Donnéeën, gëtt déi deeglech Doséierung vum Medikament bestëmmt, deen de ganzen Dag verdeelt gëtt.

Zum Beispill, wann en Diabetiker nëmmen 3 Injektiounen pro Dag mécht, da gëtt e kuerz a verlängert Hormon virum Kaffi an Owesiessen, an e kuerze virum Mëttegiessen. No engem anere Schema gëtt eng kuerz an Zwëschenhandlungsmedezin virum Frühstück benotzt, eng kuerz Handlung virum Iessen an eng Zwëschenaktioun virum Schlafengehen. En optimalt Medikamentverwaltungsschema besteet net, dofir personaliséiert all Patient et fir sech selwer.

De Prinzip vum verstäerkten Regime ass datt déi méi dacks Injektiounen gemaach ginn, dest méi einfach ass d'Doséierung un d'Bedierfnesser vun de Patienten am ganzen Dag unzepassen. Op alle Fall, ier all Injektioun, ass et noutwendeg fir den Niveau vun der Glycemie ze bestëmmen an déi Dosis Insulin korrekt ze moossen. Den Erfolleg vun der Behandlung baséiert op der Verantwortung vum Patient a senger Bewosstsinn vun den Nuancen vun der Method.

Bolus Insulintherapie

An engem normale Staat gëtt e stabile Niveau vun Insulin am Blutt op engem eidle Mo observéiert, dat heescht eng Basisnorm. D'Bauchspaicheldrüs stimuléiert d'Hormon tëscht Iessen. Een Deel Insulin normaliséiert a hält den Niveau vun der Glukos am Blutt, verhënnert seng Spréng, an deen zweeten ass am Prozess vun der Assimilatioun vu Liewensmëttel involvéiert.

Vum Ufank vum Iessen a bis zu 5-6 Stonnen nom Iessen gëtt de sougenannte Bolus Insulin am Kierper produzéiert. Et gëtt an d'Blutt geworf bis all d'Zocker duerch d'Zellen an Tissuë vum Kierper absorbéiert gëtt. Zu dësem Zäitpunkt sinn d'Hormone vun der entgéintgesater Handlung, also kontraproduktiv, an d'Aarbecht abegraff. Si verhënneren eng Verännerung vun de Glukosniveaue.

Bolus Insulintherapie baséiert op der Akkumulation vun engem Hormon mat der Aféierung vun engem kuerzen oder laangwierkende Medikament moies / virum Schlafengehen. Dës Method erlaabt Iech den natierleche Fonctionnement vum betroffenen Uergel ze simuléieren.

, , , , , , , , , , , ,

Traditionell Insulintherapie

Dat heefegst Insulinregime fir Diabetis ass déi traditionell oder kombinéiert Method. Et baséiert op der Kombinatioun vun allen Drogen an enger Injektioun.

• D'Zuel vun den Injektiounen net méi wéi 1-3 pro Dag.
• Et gëtt kee Grond fir konstant Iwwerwaachung vu glykämesche Indikatoren.
• Einfachheet vun der Holding.
• Gëeegent fir eeler Patienten a mat psychesche Stéierungen, sou wéi och fir net disziplinéiert Patienten.

Awer dës Technik erfuerdert strikt Anhale vun enger Diät déi ofhängeg vun der Doséierung vum Medikament ass. Et ass och noutwendeg déi alldeeglech Routine z'ënnerhalen a kierperlech Aktivitéit z'erhalen. Et sollt 5-6 Iessen pro Dag op der strikt ofgestëmmter Zäit dofir sinn.

Déi deeglech Doséierung vun Insulin gëtt vum Endokrinologe berechent, verdeelt et dann no dem Regime:

• 2/3 - virun der éischter Molzecht.
• 1/3 - virun der leschter Molzecht.

De Betrag vum laangwierkende Hormon sollt an der Gamme vu 60-70% sinn, a kuerz 30-40%. Zur selwechter Zäit hunn d'Patienten déi traditionell Regime benotzen e Risiko fir Atherosklerosis z'entwéckelen, Hypokalemie, an arteriell Hypertonie.

Typ 1 Diabetis Insulintherapie

Typ 1 Diabetis mellitus zeechent sech duerch absolute Insulinmangel. D'Bauchspaicheldrüs produzéiert oder produzéiert Hormon net a kritesch niddreg Dosen, déi net fäeg sinn d'Glukos ze verarbeen. Op der Basis ass Insulintherapie eng vital Mooss.

D’Behandlung baséiert op der exogene Verwaltung vum Hormon, ouni deen ketoacidotesch oder hyperglykemesch Koma entwéckelt. D'Medizin normaliséiert Glykämie, suergt fir de Wuesstum a voll funktionéiere vum Kierper. Komplett ersetzt déi physiologesch Aarbecht vun der Bauchspaicheldrüs.

Et ginn e puer Arten vun Insulin déi benotzt gi fir den Typ 1 Diabetis ze behandelen:

• Kuerzaktéierend - injizéiert op en eidle Magen virum Iessen. Et fänkt un ze handelen 15 Minutten no der Injektioun, de Peak vun der Aktivitéit entwéckelt sech no 90-180 Minutten. D'Dauer vu senger Aarbecht hänkt vun der Doséierung of, awer als Regel ass op d'mannst 6-8 Stonnen.
• Mëttelméisseg Belaaschtung - Moies an owes verwalt. Den Effekt entwéckelt 2 Stonnen no der Injektioun mat engem Héichpunkt vun der Aktivitéit no 4-8 Stonnen. Et funktionnéiert 10-18 Stonnen.
• Verlängerter Belaaschtung - fänkt un 4-6 Stonnen no der Injektioun ze schaffen, an déi maximal Aktivitéit entwéckelt sech no 14 Stonnen. Den Impakt vun dëser Zort Medikament ass méi wéi 24 Stonnen.

De Regime vum Medikament a seng Doséierung gëtt vum behandelten Dokter berechent, mat vill Faktoren berücksichtegt. De Patient gëtt d'Aféierung vun enger Basalmedizin 1-2 Mol am Dag gewisen, a virum all Molzecht - e Bolus. D'Kombinatioun vun dëse Modi gëtt d'Basis-Bolus Method genannt, also d'Multiple Administratioun vum Hormon. Eng vun den Aarte vun dëser Method ass intensiv Insulintherapie.

En ongeféiere Schema fir d'Verwaltung vum Hormon fir Typ 1 Diabetis ass wéi follegt:

• Virum Kaffi - kuerz a laang wierksam Insulin.
• Virum Iessen - eng kuerz Aktioun.
• Virum Iessen - eng kuerz Aktioun.
• Ier Dir an d'Bett geet - verlängert.

Geméiss Studien, e fristgerecht initiéiert a suergfälteg geplangt Behandlungsregime an 75-90% Fäll vun der Krankheet erlaabt et ze transferéieren op d'Stad vun der temporärer Remission a stabiliséieren de weideren Cours, miniméiert d'Entwécklung vu Komplikatiounen.

Typ 2 Diabetes Insulintherapie

Déi zweet Zort Diabetis ass Insulinonofhängeg, dat heescht, de Kierper brauch keng zousätzlech Verwaltung vum Hormon. Awer a verschiddene Fäll attackéiert den Immunsystem Bauchspaicheldrüs Beta Zellen. Dofir stierft e wichtegen Deel vun den Zellen, déi den Hormon produzéiert. Dëst geschitt mat enger onbalancéierter an ongesonder Ernärung, engem sedentäre Liewensstil, a reegelméissegen emotionalen Stress.

Déi Haaptindikatiounen fir Insulintherapie fir Typ 2 Diabetis sinn:

• Vergréisserung vun chronesche Krankheeten oder infektiiv Infektiounen am Kierper.
• Upëff vum Chirurgie.
• Ketone Kierper am Pipi.
• Unzeeche vun Insulinmangel.
• Violatioune vun den Nieren, Liewer.
• Schwangerschaft a Laktatioun.
• Dehydratioun
• Precoma, Koma.

Zousätzlech zu den uewe genannten Indikatiounen, gëtt Insulin fir déi éischt Diagnos vun Diabetis verschriwwen an en héijen Niveau vun Glukos op engem eidle Magen, deen de ganzen Dag bestoe bleift. Zousätzlech Administratioun vum Hormon ass noutwendeg wann glycéiert Hämoglobin iwwer 7% ass, d'Akkumulatioun vum C-Peptid ass ënner 0,2 nmol / L, no der interner Verwaltung vun 1.0 mg Glukagon.

Behandlung geschitt no dem Schema vum Dokter entwéckelt. D'Essenz vun der Therapie ass eng graduell Erhéijung vun der Basaler Doséierung. Déi folgend Haaptmoden vun Insulinverwaltung ënnerscheede sech:

• Eng Injektioun vun engem Medikament vu mëttlerer Dauer oder verlängert Handlung virum Kaffi oder beim Schlafengehen.
• Eng Mëschung aus mëttel- handelen a laang-handelen Insulinen am Verhältnis vun 30:70 an engem eenzegen Injektiounsregime virum Kaffi oder virum Iessen.
• Eng Kombinatioun vun Drogen vun Mëttelstuf oder kuerz / ultra-kuerz Handlung virun all Molzecht, dh 3-5 Injektiounen pro Dag.

Wann Dir Hormone vu längerer Handlung benotzt, gëtt eng Doséierung vun 10 Eenheeten pro Dag empfohlen, am léifsten zur selwechter Zäit. Wann de pathologesche Zoustand weidergeet, da gëtt de Patient an déi voll Regime vun Insulintherapie transferéiert. Déi kontinuéierlech Verwaltung vu synthetescht Hormon ass noutwendeg fir Patienten déi net tableted Drogen huelen fir Bluttzocker ze senken an net zu Basis Ernärungsempfehlungen anhalen.

Schwangerschaft Insulintherapie

Diabetis mellitus déi während der Schwangerschaft geschitt ass net eng komplett Krankheet. Pathologie weist eng Prädisposition fir Intoleranz zu einfache Zucker an ass e Risiko fir den Typ 2 Diabetis z'entwéckelen. No der Gebuert kann d'Krankheet verschwannen oder méi wäit goen.

In de meeschte Fäll sinn Stéierungen an der Bauchspaicheldrüs mat enger Verännerung vun den hormonellen Niveauen. Et ginn och eng Partie Faktoren, déi zu der Entwécklung vun der Krankheet bäidroen:

• Iwwergewiicht.
• Metabolesch Stéierungen.
• Fraen an der Aarbecht iwwer 25 Joer.
• Eng Geschicht vun Diabetis.
• Polyhydramnios a méi.

Wann gestational Diabetis laang dauerhaft ass a Glukosniveauen net erofgoen, verschriwwen den Dokter Insulintherapie. Wärend der Schwangerschaft kann ech Insulin mat normalen Zockerniveauen virschreiwen. D'Injektioune ginn an esou Fäll uginn:

• Schwer Schwellung vun de Weichgewebe.
• Exzessive Fetalwachstum.
• Polyhydramnios.

Zënter metabolesche Prozesser am Kierper vun der erwaardender Mamm sinn net stabil, gëtt eng dacks Doséierung Upassung duerchgefouert. In der Regel gëtt d'Droge virum Kaffi 2/3 vun der Dosis verwalt, dat ass, op engem eidle Magen a beim Schlafengehen 1/3 vun der Doséierung. Insulin Therapie fir gestational Diabetis besteet aus kuerzen a laang wierksam Medikamenter déi matenee kombinéieren. Fir Frae mat der éischter Zort Diabetis gi Injektiounen 2 oder méi Mol am Dag gemaach. Regelméisseg Injektiounen sinn noutwendeg fir Moies a postprandial Hyperglykämie ze vermeiden.

Fir datt Gebuert bei gestationaler Diabetis erfollegräich ass, ass et noutwendeg fir Glukosindikatoren während der ganzer Period vun der Medikamentekompensatioun fir Kuelenhydrater Metabolismus ze kontrolléieren, souwéi bannent 2-3 Méint no der Gebuert. Ausserdeem sollt een strikt medizinesch Virschrëften halen, well et e Risiko ass fir Makrosomie z'entwéckelen, dat heescht eng Bedingung wou natierlech Kandheet net onméiglech ass an eng keisersnitt gesuergt gëtt.

Wéini sinn Insulininjektiounen noutwendeg?

Insulintherapie ass verschriwwen fir:

• Typ 1 Diabetis
• diabetesch Ketoacidose - eng geféierlech Komplikatioun vun Diabetis mellitus déi zum Doud féiere kann,
• schizophrenia.

Et kann och noutwendeg sinn den Insulin während Éischt Hëllef fir eng diabetesch Koma ze verwalten.

Bei Diabetis mellitus Typ 2 Insulinbehandlungsmëttel sinn verschriwwen fir:

• éischt diagnostizéiert Diabetis, wann et eng individuell Intoleranz ass fir Drogen, déi Zocker nidderegen,
• diagnostizéiert fir d'éischt Kéier, begleet vun enger héijer Konzentratioun vu Glukos duerch de ganzen Dag,
• Ineffektivitéit vun Zocker-senkende Medikamenter,
• serieux Behënnerung vun der Nier an der Leberfunktioun,
• Symptomer vum Insulinmangel,
• Vergréisserung vun chronesche Krankheeten,
• ustiechend Krankheeten
• de Besoin fir chirurgesch Interventioun,
• ketoacidosis - d'Detektioun vu keton Kierper am Pipi,
• Blutt Krankheeten
• Schwangerschaft a Laktatioun
• Dehydratioun
• precoma a Koma.

Basis-Bolus Insulintherapie

An enger gesonder Persoun op engem eidle Magen ass d'Konzentratioun vum Insulin op e stabile Niveau. Dëse Indikator gëtt d'Basis, oder Basal, Norm genannt. Wann Dir iesst, gëtt iwwerschësseg Glukos ënner dem Afloss vum Hormon ëmgewandelt a Glycogen a gespäichert an Fettgewebe. Wann de Kierper net genuch Insulin produzéiert, da sammelt Zocker an héije Konzentratioune am Blutt.

Basis Insulin gëtt tëscht Iessen synthetiséiert. Tëscht dem Start vum Konsum an den nächsten 5 Stonnen gëtt e Bolus Hormon produzéiert dat hëlleft Zellen Zocker opzehuelen.

Mat Basal-Bolus Insulintherapie gëtt kuerz oder verlängert Insulin moies oder owes verwalt, wat et méiglech mécht den natierleche Funktionéiere vun der Bauchspaicheldrüs ze imitéieren.

Traditionell Therapie

Mat kombinéierter Insulintherapie gi béid Aarte vun Insulinpräparatioun gläichzäiteg verwalt, wat et erlaabt d'Zuel vun den Injektiounen op e Minimum ze reduzéieren (vun 1 bis 3 Injektiounen pro Dag). Awer et gëtt kee Wee fir de Fonctionnement vun der Bauchspaicheldrüs ze simuléieren, wat et onméiglech mécht fir de Kohlenhydratmetabolismus am Typ 1 Diabetis komplett ze kompenséieren.

Am kombinéierte Regime mécht de Patient all Dag 1-2 Injektiounen vum Medikament, besteet aus zwee Drëttel vum Duerchschnëttsinsulin an engem Drëttel vum Kuerzen.

Pompeltherapie

Eng Insulinpompel ass e speziellen elektronescht Apparat dat kuerz oder ultra kuerz Insulin a minimalen Dosen ënner der Haut ronderëm d'Auer sprëtzen.

Pompel Insulintherapie gëtt a verschiddene Modi duerchgefouert:

• kontinuéierlech Versuergung vun Insulin mat minimalen Dosen, op déi physiologesch Geschwindegkeet simuléiert gëtt,
• bolus Regime - de Patient onofhängeg programméiert d'Frequenz vun Injektiounen an d'Doséierung vum Medikament.

De kontinuéierleche Modus imitéiert d'Hannergrondssekretioun vum Hormon, wat et méiglech mécht laang Insulin z'ersetzen. E Bolusregime gëtt virum Iessen empfohlen oder mat enger Erhéijung vum glycemeschen Index. Et erlaabt Iech kuerz a ultrashort Insulin ze ersetzen.

Wann Dir e kontinuéierlecht an e Bolusregime kombinéiert, da gëtt de Fonctionnement vun der Bauchspaicheldrüs sou vill wéi méiglech imitéiert. An dësem Fall muss de Katheter no 2-3 Deeg geännert ginn.

Intensiv Betreiung

Wann e Patient mat Diabetis net iwwergewiichteg ass an net staark Emotiounen huet, da gëtt d'Insulinpräparatioun all Dag an enger hallef Eenheet oder engem pro Kilogramm Kierpergewiicht verwalt. Ënnert dem Afloss vun enger intensiver Insulintherapie gëtt déi natierlech Synthese vum Hormon ageschalt.

D'Regele vun Insulintherapie

Mat der Aféierung vun Insulin ass et néideg e puer Konditiounen ze erfëllen:

• korrekt d'Quantitéit vum Medikament auszerechnen sou datt et Glukose kann notzen.
• verwaltet kënschtlech Hormon soll d'Sekretioun komplett produzéieren, déi vun der Bauchspaicheldrüs produzéiert gëtt (zum Beispill, d'Introduktioun sollt am meeschte aktiv sinn nom Iessen).

De Bedierfnes ze respektéieren déi uewe genannte Viraussetzungen gëtt duerch Insulintherapie Regimer erkläert, an där d'deeglech Dosis vum Hormon a kuerzen a laangen Insulin opgedeelt ass.

Laang Insulininjektiounen ginn normalerweis moies oder owes uginn. Si sinn eng komplett Imitatioun vum Hormon, dat vun der Bauchspaicheldrüs secretéiert gëtt.

Kuerz Insulin gëtt nom Iessen kohlenhydrat-räich Liewensmëttel verwalt. An dësem Fall gëtt d'Dosis vum Medikament individuell festgeluecht, andeems d'Zuel vun de Brout-Eenheeten am Iessen iessen berücksichtegt gëtt.

Doséierung Upassung

Ofhängeg vun der Dauer vun der Handlung, ginn 4 Aarte vun Insulin ënnerscheet: Ultrashort, kuerz, mëttel, laang oder verlängert. D'Dauer vun der Handlung gëtt an den Instruktioune gezeechent, awer et kann ofhängeg vun den individuellen Charakteristike vun der Persoun sinn. Dofir gi Medikamenter normalerweis vun dem attende Dokter an engem Spidol gewielt op Basis vu Testresultater.

Da gëtt eng Dosisjustéierung gemaach. Fir dësen Zweck hält de Patient en Ernärungsdagebuch an d'Glycämie gëtt iwwerwaacht. Tagebuch notéiert d'Quantitéit vu Liewensmëttel a kierperlech Aktivitéit. D'Quantitéit u Liewensmëttel gëtt a Brout Eenheeten berechent: 1 Brout Eenheet entsprécht 25 Gramm Brout oder 12 Gramm Kuelenhydrater.

Normalerweis ass eng Eenheet Insulin noutwendeg fir eng Brout-Eenheet ze entsuergen, awer a verschiddene Fäll sinn 2,5 Eenheeten néideg.

Typ 1 Diabetes Insulintherapie Regime

Bei der Behandlung vu Patienten mat Insulinofhängeger Diabetis ginn Injektioune vu Basal Insulin 1-2 Mol am Dag ginn, a Bolus gëtt virum Iessen injizéiert, wat déi physiologesch Sekretioun vum Hormon produzéiert vun der Bauchspaicheldrüs komplett ersetzt. Eng ähnlech Behandlung fir Diabetis gëtt e Regime mat Multiple Administratiounen genannt, oder eng Basis Bolus Therapie. Eng Variant vun dëser Therapie ass intensiv Insulintherapie.

D’Behandlungsregime an déi optimal Dosis fir de Patient ginn vum erfollegenden Dokter ausgewielt, andeems déi eenzel Charakteristike vum Kierper a bestehend Komplikatiounen berücksichtegt ginn. In de meeschte Fäll ass Basal Insulin 30-50% vun der deeglecher Doséierung.

Typ 2 Diabetis Insulintherapie Regime

Mat net-Insulin-ofhängeg Diabetis mellitus füügt de Patient graduell Basal Hormon a klengen Dosen op Virbereedungen, geduecht fir d'Konzentratioun vu Glukos am Blutt ze senken. An den initialen Etappen sollen 10 Eenheeten vun Basal Insulin pro Dag administréiert ginn, am léifsten zur selwechter Zäit.

Wann, wann d'Injektiounen vun enger Basalpräparatioun mat Pillen kombinéiert ginn, déi den Zockerniveau senken, da bleift d'Krankheet weider, da wäert den Dokter de Patient komplett an d'Injektiounsregime iwwerdroen. Dir kënnt och traditionell Medizin Rezepter benotzen, nodeems Dir Ären Dokter konsultéiert hutt. An dësem Fall, op kee Fall kënnt Dir onofhängeg Insulintherapie annuléieren, wat mat geféierleche Komplikatioune menacéiert.

Feature vun Insulintherapie bei der Behandlung vu Kanner

De Kierper vun de Kanner huet bedeitend Ënnerscheeder vum Erwuessene. Dofir, wann Dir Insulintherapie verschreift, ass eng individuell Approche néideg, déi Iech erlaabt Iech den einfachsten Behandlungsregime ze benotzen an e optimalt Resultat ze kréien, representéiert duerch gutt Kompensatioun. Normalerweis gi Kanner recommandéiert d'Droge 2-3 Mol am Dag ze administréieren. Fir d'Zuel vun den Injektiounen ze minimiséieren, gi kuerz a mëttel Insulin kombinéiert.

Bei jonke Patienten ass de Kierper méi empfindlech fir Insulinbehandlung. Dofir gëtt d'Doséierung an e puer Etappen ugepasst, sou datt säi Bereich net méi wéi 2 Eenheeten gläichzäiteg variéiert. Wann néideg ass eng Ännerung vu 4 Eenheeten méiglech, awer nëmmen eemol. Et ass net noutwendeg fir de Moien an owes Doséierung gläichzäiteg unzepassen.

D'Ännerunge gemaach an der Doséierung erschéngen nëmmen no e puer Deeg.

Insulinbehandlung während der Schwangerschaft

Schwangere Frae ginn Insulintherapie verschriwwen fir Glukos op e gewëssen Niveau ze halen:

• moies op engem eidle Mo - 3,3-5,6 Millimol pro Liter,
• nom Iessen - 5,6-7,2 Millimol pro Liter.

Fir d'Effektivitéit vun der Behandlung ze bewäerten, gëtt Bluttzocker 1-2 Méint iwwerwaacht. Wéinst der Tatsaach, datt während der Schwangerschaft de Metabolismus dacks ka veränneren, wäert et néideg sinn de Regime vun der Insulinverwaltung konstant unzepassen.

Am Fall vun Insulin-ofhängegen Diabetis ass e recommandéiert Regime fir schwangere Fraen d'Administratioun vum Medikament op d'mannst zweemol am Dag, wat hëlleft postprandial a moies Glycemie ze vermeiden.

D'Aféierung vu kuerzen a mëttel wierksam Insuline gëtt empfohlen virum éischten a leschte Moolzecht. An dësem Fall ass et wichteg déi korrekt Verdeelung ze maachen: Zwee Drëttel vun der deeglecher Dosis gi fir d'Muerinsprëtz benotzt an een Drëttel fir den Owend.

E puer Frae ginn ugeroden d'Droge net virum Iessen ze administréieren, mee virum Schlafengehen, fir d'Entstoe vu Hyperglykämie bei der Nuecht an am Sonnenopgang ze vermeiden.

Insulin Therapie fir mental Stéierungen

An der Psychiatrie gëtt Insulinbehandlung normalerweis fir Schizophrenie verschriwwen. D'Injektiounen ginn moies op eidelem Bauch gemaach. Si fänken un d'Administratioun vu 4 Eenheeten vum Medikament, d'Dosis lues ze erhéijen op 8. D'Besonderheet vun dësem Behandlungsregime ass datt Insulintherapie net Samschdes a Sonndes gemaach gëtt.

Insulin Therapie fir Schizophrenie gëtt an dräi Etappen duerchgefouert.

An der éischter Etapp vum Patient gi se an engem hypoglycemesche Staat fir ongeféier dräi Stonnen gehaalen. Duerno, fir d'Glukosekonzentratioun zréck op normal ze kréien, gëtt dem Patient e ganz séissen Téi offréiert (et muss waarm sinn), an deem op d'mannst 150 Gramm Zocker derbäi ass, an e Frühstück voller Kuelenhydrater. Als Resultat erhéicht de Bluttzockergehalt, wat et erméiglecht de Schizophrenik op normal zréckzekommen.

Déi nächst Etapp ass d'Doséierung vun Insulin ze erhéijen, wéinst deem de Patient säi Bewosstsinn ausgeschalt ass, an hie geet an en opdréngte Staat genannt stupor. Nodeem den Dummel ugefaang huet sech z'entwéckelen, waarden se 20 Minutten, a fuert duerno un den Attack vun der Hypoglykämie ze stoppen. Fir dësen Zweck ginn 20 Milliliter vun enger 40% Glukoselösung intravenös mat engem Dropper verwalt. Wann de Patient an en bewossten Zoustand zréckkënnt, drénken se et mat Zocker Sirop (150-200 Gramm Zocker ginn an 200 Millilitere waarmt Waasser verdünnt), gutt geschmaachtem Téi an eng häerzlech Kaffi.

An der drëtter Stuf wäerte si weiderhin déi deeglech Doséierung vun der Medikament erhéijen. Als Resultat fällt de Patient an engem Grenzstaat tëscht Dommheet a Koma. An dësem Zoustand kann de Patient net méi wéi eng hallef Stonn widderstoen an dann d'Hypoglykämie eliminéieren no deem selwechte Schema dat an der zweeter Stuf vun der Therapie benotzt gëtt.

An der Behandlung vu Schizophrenie ginn 20-30 Sessions vun Insulintherapie gemaach, wärend de Patient an engem kriteschen Zoustand agefouert gëtt. Dann ass d'Dosis vum Medikament graduell reduzéiert a komplett annuléiert.

Wéi gëtt Insulintherapie duerchgefouert?

Bei der Behandlung vun Insulin gëtt de folgende Schema benotzt:

• d'Gebitt vum Kierper, wou et geplangt ass en ze sprëtzen, gëtt geknallt,
• no der Injektioun vum Medikament, sollten Iessen net méi wéi eng hallef Stonn méi spéit geholl ginn,
• Verwaltung vu méi wéi 30 Eenheeten Insulin am Dag ass kontraindizéiert.

Déi exakt Dosis Insulin an déi optimal Streck vun der Verwaltung ginn vum behandelten Dokter ausgewielt, andeems d'individuell Charakteristike vum Patient berücksichtegt ginn. Fir Injektioun, kënnt Dir gewéinlech Insulinsprëtzen benotzen, mat dënnem Nadelen ausgestatt, oder Pen-Sprëtzen, déi besonnesch populär bei Patienten mat Diabetis ginn.

D'Benotzung vun enger Sprëtz Pen huet verschidde Virdeeler:

• eng speziell Nadel miniméiert de Schmerz während der Injektioun,
• Benotzerfrëndlechkeet
• d'Fäegkeet Injektiounen zu all Moment an op verschiddene Plazen ze ginn.

Vials mat der Medikament ginn mat e puer Sprëtzkierper verkaaft, wat Iech erlaabt verschidden Arten vun Insulin ze verbannen a verschidde Behandlungsregimer a Modi ze benotzen.

Bei Diabetis mellitus vu béiden Typen gëtt Insulintherapie no dem folgenden Schema duerchgefouert:

• virum Kaffi sprëtzen de Patient kuerz oder laang Insulin of,
• virum Mëttegiessen gëtt e kuerzen Hormon injizéiert,
• virum Iessen ass et och noutwendeg kuerzen Insulin ze administréieren,
• ier en an d'Bett geet, mécht de Patient eng Injektioun vun engem laange Medikament.

Verschidde Deeler vum Kierper si bekannt fir d'Injektioun vun Insulin benotzt. Zousätzlech ass an all Gebitt de Medikament mat verschiddene Vitessen absorbéiert. De maximalen Taux vun der Assimilatioun ass duerch de Bauch charakteriséiert. Wann Dir déi falsch Injektiounszon wielt, da kann Insulintherapie net de gewënschtenen Effekt hunn.

Insulin Behandlung Resultater

Insulintherapie gëtt als effektiv betruecht wann et Iech erlaabt déi folgend Indikatoren ze kréien:

• fasting Zocker - 4,4-7 Millimol pro Liter,
• Post-Iessen Glukos Konzentratioun - 6,7-11,1 Millimol pro Liter,
• den Inhalt vu glycéiertem Hämoglobin ass net manner wéi 8%,
• eng schaarf Réckgang vun der Bluttzocker net méi wéi eemol d'Woch.

Komplikatioune vun Insulinbehandlung

Insulin Therapie, trotz den enorme Virdeeler, déi et Patienten mat Diabetis ubitt, kann ongewollte Komplikatioune verursaachen: Allergien, Hypoglykämie oder Lipodystrophie.

Déi heefegste Komplikatioun ass eng allergesch Reaktioun op der Injektiounsplaz. Normalerweis entsteet en ähnleche Problem wann d'Technologie vum Insulinemadminiséierung gestéiert gëtt: stompegen oder ze décke Nadelen ginn benotzt, eng kal Virbereedung gëtt fir Injektiounen benotzt, eng Injektiounsplaz ass falsch gewielt.

Hypoglykämie entwéckelt normalerweis wéinst enger Iwwerdosis Insulinp oder verlängerten Fasten. Och d'Ursaach vun dëser Bedingung kann e stressege Staat sinn, emotionalen Iwwerstrain, kierperlech Iwwerwierkung. Zur selwechter Zäit entwéckelt de Patient e staarken Appetit, Schweess fänkt profusely ze befreien, Tachykardie an Tremor vun den Extremitéiten gëtt beobachtet.

Lipodystrophie - Opléisung vum subkutane Fett op der Injektiounsplaz. Fir dëst Phänomen ze vermeiden, ass et recommandéiert Injektiounen a verschiddene Beräicher ze ginn, awer fir net d'Effektivitéit vun der Therapie ze reduzéieren.