Vildagliptin - Instruktiounen, Analoga a Patienteanmeldungen

Vildagliptin ass en hypoglycemescht Medikament dat an der klinescher Praxis benotzt gëtt fir net-Insulin-ofhängeg Diabetis ze behandelen. Am Artikel analyséiere mir vildagliptin - Instruktioune fir ze benotzen.

Opmierksamkeet! An der anatomesch-therapeutesch-chemescher (ATX) Klassifikatioun gëtt vildagliptin mam Code A10BH02 gezeechent. Internationalen nonproprietäre Numm (INN): Vildagliptin.

Pharmakodynamik an Pharmacokinetik: Beschreiwung

Vildagliptin ass en Dipeptidyl-Peptidase-4 (DPP-4) Inhibitor. Den Enzym inaktivéiert zwee (och incretins genannt) gastrointestinal Hormonen - Glukagonähnlech Peptid Typ 1 (GP1T) a Glukos-ofhängeg Insulinotropesch Polypeptid (GZIP). Béid droen zu der Verëffentlechung vum Insulin bäi, deen als Äntwert op d'Iessen iesst.

DPP-4 Inhibitoren am Typ 2 Diabetis mellitus (T2DM) féieren zu enger erhöhter Verëffentlechung vum Insulinsubstanz an e reduzéierten Effekt vu Glukagon an doduerch zu enger Ofsenkung vun der Glycemie.

Vildagliptin gëtt séier no mëndlecher Verwaltung absorbéiert. Peak Plasma Konzentratioun gëtt no 1-2 Stonnen observéiert. Bioverfügbarkeet ass 85%. Vildagliptin ass ongeféier 2/3 metaboliséiert, an de Rescht gëtt onverännert ausgezeechent. Oxidatioun duerch Zytochromes a Glucuronidéierung spillen eng kleng Roll am Stoffwiessel vum Medikament. Den Haaptmetabolit ass net pharmakologesch aktiv. De Medikament gëtt eliminéiert duerch 85% duerch Urin an duerch 15% duerch Hocker. D'Eliminatiouns Hallefdauer mécht vun 2 bis 3 Stonnen.

Indikatiounen a Kontraindikatiounen

Vildagliptin gouf an ongeféier engem Dutzende klineschen Studien bei Leit mat Typ 2 Diabetis getest. D'HbA1c Konzentratioune bei Patienten gounge vun 7,5% bis 11%. All folgend Studie waren zweemolblann, an hunn och 24 Wochen gedauert.

Dräi Studien verglach vildagliptin Monotherapie (50 mg zweemol am Dag) mat aneren antidiabetesche Agenten. 760 Leit goufe wärend Joer mat Vildagliptin oder Metformin (1000 mg / Dag) behandelt. An der vildagliptiptin Grupp ass den Duerchschnëttsniveau vum HbA1c ëm 1,0% erofgaang, an der Metformin Grupp - ëm 1,4%. Dësen Ënnerscheed huet eis net erlaaben déi initial Hypothese fest ze bestätegen datt vildagliptin net manner effektiv war wéi Metformin. D'Halschent vun de Patienten goufen fir dat zweet Joer gefollegt, an d'Resultat war bal d'selwecht wéi nom éischte Joer. An enger zweeter Etude gouf den HbA1c ëm 0,9% reduzéiert mat Vildagliptin an 1,3% mat Rosiglitazon (eemol 8 mg / Dag). Verglach mat Acarbose (dräimol bei 110 mg / Dag) gouf eng Ofsenkung vum Niveau vum HbA1c zu Vildagliptin (1.4% versus 1.3%) observéiert.

A 4 Studien goufen d'Leit, déi net mat der glycemescher Kontroll mat der existenter antidiabetescher Therapie zefridden waren, vildagliptin oder Placebo verschriwwen. Déi éischt Studie huet vildagliptin mat Metformin benotzt (≥1600 mg / Dag), déi zweet mat Pioglitazon (45 mg / Dag) oder glimepiride (≥ 3 mg / Dag), an déi véiert mat Insulin (≥30E / Dag). Mat Hëllef vun all 4 Kombinatiounen vu Vildagliptin kann eng bedeitend méi erofgaang HbA1c Konzentratioun erreecht ginn. An der Studie vum Sulfonylurea war den Ënnerscheed tëscht den zwou Dosen Vildagliptin (50.000 mcg pro Dag) manner ausgesprochen wéi an Studien vu Metformin a Pioglitazon.

An enger anerer Studie goufen 607 Patiente mat virdru onbehandeltem Typ 2 Diabetis a véier Gruppen agedeelt: déi éischt krut vildagliptin (honnert mg / Dag), déi zweet krut pioglitazon (drësseg mg / Dag), déi aner zwee kruten vildaglitin a pioglitazo. Wann Dir d'Droge geholl huet, ass den HbA1c ëm 0,7% erofgaang, mat Pioglitazon ëm 0,9%, mat enger méi niddereger Dosis ëm 0,5%, a mat enger méi héijer Dosis ëm 1,9%. Wéi och ëmmer, d'Kombinatiounstherapie benotzt an dëser Etude ass net konsequent mat der initialer Behandlung fir Diabetis 2 nbgf.

D'Inkretine hunn eng ganz kuerz Hallefdauer a gi séier vum Enzym zerstéiert. Et gi verschidde Studien mat Vildagliptin souwuel an der Monotherapie an a Kombinatioun mat aner therapeutesch Optiounen - Metformin a Glitazon.

Nebenwirkungen

Side Effekter, déi méi dacks mat Vildagliptin optriede wéi mat Placebo sinn Schwindel, Kappwéi, periphere Ödemer, Verstopfung, Arthralgie, an iewescht Atmungstraktinfektiounen. Hypoglykämie geschitt nëmmen an eenzelne Fäll.

Déi Nebenwirkungen, déi an alle klineschen Studien observéiert goufen souwuel mat Monotherapie a Kombinatioun mat aner therapeutesch Optiounen sinn eng Erhéijung vum Niveau vun der Harnsäure am Blutt an eng ganz kleng Ofsenkung vum Niveau vun der serumalkalescher Phosphatase.

Transaminase Niveauen klammen selten erop. Wéi och ëmmer, hepatotoxesch Effekter si méi wahrscheinlech mat enger deeglecher Dosis vun honnert mg optrieden. Och wa fatal Kardial Arrhythmien an Déierenstudien bei héijen Dosen Vildagliptin optriede sinn, hunn klinesch Studien gewisen datt d'Frequenz vum éischten Grad AV Block méi héich ass wann Dir d'Drogen hëlt.

Déierenstudien hu gewisen datt d'Medikament nekrotesch Hautläsiounen verursaache kann, souwéi eng Nierfunktioun. Bei Mënschen hunn esou Konditioune meeschtens net optrieden. Allerdings huet d'US Food and Drug Administration (FDA) d'Zugestëmmung ofgestëmmt bis d'Sécherheet vum Medikament bewisen ass.

Doséierung an Iwwerdosis

Vildagliptin ass an 50 mg Pëllen verfügbar. De Medikament ass an Russland fir d'Behandlung vun Typ 2 Diabetis bei erwuessene Patienten approuvéiert. Déi deeglech Dosis soll net méi wéi 50 mg sinn. Virun der Drogentherapie unzefänken, an dann all dräi Méint am éischte Joer, soll den Niveau vun Transaminasen iwwerwaacht ginn.

Patienten mat Nephropathie (Kreatinin Clearance ënner fofzeg ml / min), schwéier Hepatopathie a bedeitend héicht Niveaue vun Transaminasen (wann déi iewescht Grenz vun der Norm méi wéi 2,5 Mol iwwerschreit) sinn verbueden. Vorsicht sollt och a progressiv Häerzversoen ausgeübt ginn (NYHA III a IV), well vildagliptin schlecht verstan ass. Et gëtt keng Daten iwwer d'Benotzung während der Schwangerschaft, Laktatioun. Patienten ënner 16 Joer sinn net ze empfielen dat Medikament ze benotzen.

Am Joer 2013 hunn zwou Studien e erhéicht Risiko fir d'Entwécklung vu Pankreatitis a Bauchspaichelenzell Metaplasie identifizéiert. D'Studien goufen an Zäitschrëften verëffentlecht, wat d'FDA an d'Europäesch Medikamenter Agentur gefrot huet fir zousätzlech Studien ze froen fir de Risiko vu Pankreatitis mat Medikamenter ze behandelen.

Interaktioun

An de klineschen Studien gouf d'Interaktioun mat aneren Drogen net observéiert. D'Wahrscheinlechkeet vun enger Interaktioun ass niddereg, well Vildagliptin gëtt net iwwer d'Superfamilie vun der Zytochrom P450 metaboliséiert an dofir verhënnert d'Verwäertung vun der Metaboliséierung duerch Zytochrom P450 Medikamenter net. D'Drogen kann interagéieren mat aner antidiabetesch Agenten, Thiazid-Diuretika, Corticosteroiden, Schilddrüs Präparaten a Sympomomimetika.

D'Haaptanalogen vun der Medikament.

Der Meenung vum Praktiker a Patient.

Vildagliptin ass verschriwwen fir d'Ineffizienz vun anere Behandlungsmethoden - Ännerungen an der Diät, kierperlech Aktivitéit oder Mangel un Äntwert op Metformin. D'Medizin reduzéiert effektiv d'Konzentratioun vu Monosachariden am Bluttkrees, awer et kann sérieux negativ Auswierkunge verursaachen, sou datt reegelméisseg Examen noutwendeg sinn.

De Viktor Alexandrovich, Diabetolog

Metformin gouf verschriwwen, wat net gehollef a schwéier Dyspepsie verursaacht. Dunn hu se op vildaglptin geännert, wat d'Glycemie verbessert an d'Symptomer reduzéiert. Et huet ee Gefill datt no der Verdauung verbessert gouf. D'Glycämie gëtt regelméisseg gemooss - alles ass normal. Ech wäert et weider huelen.

Präis (an der Russescher Federatioun)

De Präis vum Vildagliptin (50 mg / Dag) ass 1000 Rubel pro Mount. Sitagliptin (100 mg / Dag), en aneren DPP-4 Inhibitor, ass bal duebel sou deier a kascht 1800 Rubel pro Mount, awer an der Verontreiung vun engem direkten Verglach ass et net bekannt ob dësen zwee Agenten gläichwäerteg bei dësen Dosen sinn. Behandlung mat Metformin oder Sulfonylurea, och an der héchster Dosis, ass manner wéi 600 Rubel pro Mount.

Rotschléi! Ier Dir e Mëttel benotzt, musst Dir e Spezialist konsultéieren fir méiglech Konsequenzen ze vermeiden. Selwer Medikamenter kënne méi Schued maachen wéi gutt.

Rezensiounen vun Dokteren iwwer Galvus

Vildagliptin, d.h. Galvus ass e Medikament vun der Zäit a vu menge Patienten getest. Eenzel Behandlungsziler, niddereg Risiko fir Hypoglykämie, si ganz gutt a séier erreecht. D'Käschte kënnen och net glécklech sinn, dofir hunn ech gär "Galvus" ernannt.

Benotzt zweemol am Dag.

Ganz gutt Wierkung wann se geholl an eng exzellent glycemesch Kontroll. Ech ernennen och déi eeler Leit - alles ass gutt!

Ee vun de meescht verschriwwene Medikamenter a Russland fir d'Behandlung vun Typ 2 Diabetis. Seng Wierksamkeet a Sécherheet sinn Zäit getest. Et ass ganz gutt vu Patienten toleréiert, effektiv reduzéiert Glukosniveauen, während de Risiko fir Hypoglykämie ganz kleng ass. Seng bezuelbare Präis ass wichteg, wat souwuel Dokteren wéi och Patiente mécht.

Vildagliptin ("Galvus") ass dat zweet Medikament vun der IDDP-4 Grupp, ageschriwwen an der Russescher Federatioun fir d'Behandlung vu Patienten mat Typ 2 Diabetis, sou datt d'Erfarung vu senger Benotzung an eisem Land zimlech laang ass. Galvus huet sech als eng effektiv a sécher Medikament etabléiert, déi vu Patienten gutt toleréiert ass, net zu Gewiichtsgewënn bäidréit, an huet och niddereg Risiken mat Bezuch op Hypoglykämie. Dëst Medikament kann benotzt ginn fir d'Nierenfunktioun ze reduzéieren, wat besonnesch relevant ass bei der Behandlung vun eelere Patienten mat Typ 2 Diabetis. D'Resultater vu publizéierten preklineschen a klineschen Studien hindeit datt DPP-4 Inhibitoren (inklusive Galvus) d'Potenzial hunn fir net nëmmen als hypoglykemesch ze benotzen, awer och als nephroprotective Therapie.

Galvus Patient Rezensiounen

Si huet och decidéiert eng Iwwerpréiwung iwwer d'Droge "Galvus" ze schreiwen. Leider huet dëst Medikament dat Joer vu mengem Liewen an d'Häll gedréit. Ech hu Knon Gonarthrosis a jidderee versteet wéi schwéier et ass. Ech soen dat Schlëmmst ass wann meng Been verletzt sinn. A wann de Schmerz ufänkt einfach onmënschlech ze ginn, wann et onméiglech ass an d'Bett ze goen, Är Been ze strecken oder ze béien, dréint op der anerer Säit, beréiert just Är Been. Wann et schéngt datt an all Kaviar eng Granat ass a si amgaange sinn ze explodéieren, dann ass de Wonsch einfach ze stierwen. Ech hunn e ganz héije Schmerzdréier, och d'Dokteren iwwerraschen a wann ech soen datt et onbezuelbar ass ze halen, da sinn esou Péng onwahrscheinlech ze widderstoen. Dat ass wéi ech dat ganzt Joer 2018 gelieft hunn an dëst helleg Liewen fir mech vum Galvus arrangéiert gouf. Dofir wëll ech déi warnen, déi Problemer mat de Gelenker oder der Wirbelsäule hunn, oder just ugefaang hunn de Been an de Réck ze verletzen. De Grond fir dëst kann den Empfang vum "Galvus" sinn, wat ganz dacks Arthralgie verursaacht. Ech hunn opgehalen et vum 2. Januar un ze liewen, a mäi Liewen gouf léif. Ech wäert net soen datt nei Been gewuess sinn, awer ech kann meng Been am Bett strecken, ech kann d'Muskelen vu menge Been beréieren ouni wilde Péng ze erliewen, an dëst ass scho Gléck, no sou enger Drénkung.

9 Joer vum Typ 2 Diabetis. Den Dokter huet de Siofor virdru verschriwwen. Ech hunn et 1 Mol gedronk, ech hu bal geliwwert - de schlëmmsten Dag a mengem Liewen! Sechs Méint virdru huet den Dokter de Galvus beroden. Am Ufank war ech frou datt et keen "Siofor Effekt" huet, awer den Zocker huet praktesch net erofgeholl, awer et war e Péng am Bauch, e Gefill datt d'Liewensmëttel just net méi wäit gaang sinn wéi de Bauch an huet do mat engem Steen geluecht, an duerno all Dag Kappwéi. Annuléiert - de Kapp verletzt net.

Wéi ech virun 3 Joer Typ 2 Diabetis hunn, hunn se mech direkt en Insulin gesat a "Galvus" ausgeschriwwen. Si soten datt Dir op d'mannst 1 Joer musst drénken. Während ech et drénken, huet den Zocker normal gehalen. Awer dann war et ganz deier fir mech, an nodeems ech et fir e Joer drénken, hunn ech opgehalen et ze kafen. Elo Zocker Niveauen sinn héich. An ech ka mech leeschte Galvus ze kafen, awer ech fäerten säin negativen Effekt op der Liewer.

Ech hunn de Galvus + Metformin fir e Mount geholl. Hie war net ganz gutt gefillt. Opgehalen ze akzeptéieren, et gouf besser. Ech wär fir e Mount a wëll et nach eng Kéier probéieren. An Zocker Resultater si gutt wann Dir dës Medizin huelen.

Dat zweet Joer huelen ech Galvus 50 mg mat Metformin 500 mg moies an owes. Am Ufank vun der Behandlung waren d'Tafelen op Insulin no dem Schema 10 + 10 + 8 Eenheeten plus eng laang vun 8 Eenheeten. Sechs Méint méi spéit ass den Zockerzocker vun 12 op 4,5-5,5 erofgaang! Elo Pëllen si stabil 5.5-5.8! Gewiicht reduzéiert vun 114 op 98 kg mat enger Erhéijung vun 178 cm H.E. Ech zielen dem Calorie Rechner Computer Programm. Ech beroden jiddereen! Um Internet kënnt Dir all wielen.

Mamm huet Typ 2 Diabetis. Den Dokter huet de Maninil fir d'éischt verschriwwen, awer fir e puer Grond huet hien seng Mamm net gepasst, an den Zocker huet net erofgeholl a seng Gesondheet war net ganz gutt. De Fakt ass datt meng Mamm och net mam Häerz gutt ass. Dunn ass et duerch Galvus ersat ginn, dëst ass e wierklech super Medikament. Et ass ganz bequem et ze huelen - och virum Iessen, och nach, an nëmmen eemol am Dag op enger Pille. Den Zocker gëtt net staark reduzéiert, awer lues a lues, während Mamm sech gutt fillt. Dat eenzegt wat e bëssen opstéiert ass datt et negativ op d'Liewer beaflosst, awer fir hir Ënnerstëtzung drénkt d'Mamma verschidde Kraider, sou datt alles gutt ass.

Kuerz Beschreiwung

D'Medikamenter galvus (déi aktiv Substanz vildagliptin) ass en hypoglycemescht Medikament, duerch seng pharmakologesch Handlung, am Zesummenhang mat Inhibitoren vum Enzym Dipeptidyl Peptidase-4 (DPP-4) a benotzt fir Behandlung vum Typ 2 Diabetis mellitus. A leschter Zäit gouf d'Konzept vun Verdauungstrakt Hormonen als Reguléierer vun Insulinsekretioun wesentlech ausgebaut. Déi meescht studéiert biologesch aktiv Substanzen an dësem Sënn wéi dee Moment sinn Zocker-ofhängeg Insulinotropesch Polypeptid, verkierzt als HIP, a Glukagonähnlech Peptid 1, verkierzt als GLP-1. D'Gruppnumm vun dëse Substanzen ass Incretine: gastrointestinal Hormonen, déi an Äntwert op d'Nahrungsaufnahme secretéiert ginn an d'Insulinsekretioun duerch β-Zellen vun der Bauchspaicheldrüs aktivéieren (de sougenannten "incretin Effekt"). Awer an der Pharmakologie ginn et keng einfach Weeër: GLP-1 a GUIs liewen net ganz laang, wat d'Méiglechkeet vu senger Benotzung als Medikamenter ausgeschloss huet. An dëser Hisiicht gouf proposéiert Incretine vu baussen ze féieren, awer ze probéieren d'natierlech endogene Inkretine sou vill wéi méiglech ze konservéieren, ënnerhalen d'Aktioun vum Enzym dat se zerstéiert, dipeptidyl peptidase-4 (DPP-4). Inhibitioun vun dësem Enzym verlängert d'Liewen an d'Aktivitéit vum HIP an GLP-1, wat hir Konzentratioun am Blutt erhéicht. Dëst bedeit datt den Insulin / Glukagon Verhältnis niveau gëtt, Insulinsekretioun duerch Bauchspeicheldrüs-B-Zellen gëtt stimuléiert, während d'Sekretioun vu Glukagon-A-Zellen verdrängt gëtt. Zesummefaassend vun der Aféierung vum Deel vum Artikel, et sollt bemierkt datt DPP-4 Inhibitoren eng nei Grupp vun hypoglycemesche Medikamenter sinn, déi haaptsächlech zielt fir hir eege Inkreter aktivéieren.Ausserdeem, no virleefegen Aschätzungen, hunn dës Medikamenter e Virdeel iwwer aner antidiabetesch Agenten am Hibléck op d'Effektivitéit / Sécherheetsverhältnis.

Laboratoire, klinesch a post-marketing Studien bestätegen hir "Aarbecht" am Sënn vun der Erhéijung vun der Konzentratioun vum endogene Insulin, d'Reduktioun vum Glukagon Niveauen, d'Inhibitioun vun der Bildung vu Glukos an der Liewer, an d'Reduktioun vun Tissuewidderstand géint Insulin. Et kann net ofgeleent ginn datt DPP-4 Inhibitoren eng ganz verspriechend Grupp fir d'Behandlung vun Typ 2 Diabetis sinn. De "Digger" ënnert dësen Medikamenter ass den Drogen Galvus vun der weltberühmter Schwäizer pharmazeutescher Firma Novartis. A Russland ass dëst Medikament am Joer 2008 ugefaang ze benotzen an an enger kuerzer Zäit déi respektvollst Haltung vun Endokrinologen gewonnen, grenzt vu professioneller Freed. Wat am Allgemengen net iwwerraschend ass, well déi grouss Beweiser Basis fir Galvus. An klineschen Studien, bei deenen iwwer 20 dausend Fräiwëlleger deelgeholl hunn, gouf d'Effektivitéit vum Medikament souwuel am Kader vun der Monotherapie wéi och a Kombinatioun mat aneren hypoglykemesche Agenten (Metformin, Sulfonylurea Derivaten, Thiazolidindion Derivaten) an Insulin bestätegt. Ee vun de Virdeeler vum Galvus ass d'Méiglechkeet vu senger Uwendung bei eelere Patienten, déi un enger ganzer "Rëtsch" vu verschiddene Krankheeten leiden, dorënner kardiovaskulär a renal Pathologien.

Ee vun de puer Organer, déi ufälleg ass fir Galvus, ass d'Liewer. An dëser Hisiicht, wärend engem pharmakologesche Kurs ass et noutwendeg fir d'funktionnelle Parameter vun der Liewer ze iwwerwaachen, an op den éischte Schëlder vu Geelsucht, stoppen direkt d'Pharmotherapie an duerno galvus ofzeginn. Mat Typ 1 Diabetis gëtt Galvus net benotzt.

Galvus ass verfügbar a Pëllen. D'Doséierungsregime gëtt vum Dokter individuell gewielt. Dir kënnt d'Droge huelen onofhängeg vun der Nahrungsaufnahme.

Pharmakologie

Oral hypoglycemesch Medikament. Vildagliptin - e Vertrieder vun der Klass vu Stimulanzer vum isoléierte Apparat vun der Bauchspaicheldrüs, hemmt selektiv en Enzym Dipeptidyl-Peptidase-4 (DPP-4). Séier a komplett Hemmung vun der DPP-4 Aktivitéit (> 90%) bewierkt eng Erhéijung béid basal a Liewensmëttel-stimuléiert Sekretioun vum Typ 1 Glukagon-ähnlecht Peptid (GLP-1) a Glukos-ofhängeg Insulinotropesch Polypeptid (HIP) vum Darm an déi systemesch Zirkulatioun am ganzen Dag.

D'Konzentratioune vu GLP-1 an HIP erhéijen, vildagliptin bewierkt eng Erhéijung vun der Empfindlechkeet vun den Bauchspeicheldrüs-ß-Zellen fir Glukos, wat zu enger Verbesserung vun der Glukos-ofhängeger Insulinsekretioun féiert.

Wann Dir Vildagliptin an enger Dosis vu 50-100 mg / Dag bei Patienten mat Typ 2 Diabetis mellitus benotzt, gëtt eng Verbesserung vun der Funktioun vu pancreatesche β-Zellen bemierkt. De Grad vun der Verbesserung vun der Funktioun vun β-Zellen hänkt vum Grad vun hirem initialen Schued of, also an Individuen ouni Diabetis mellitus (mat enger normaler Konzentratioun vu Glukos am Bluttplasma), stimuléiert Vildagliptin keen Insulinsekretioun a reduzéiert keng Glukos.

Mat der Erhéijung vun der Konzentratioun vum endogene GLP-1 erhéicht de Vildagliptin d'Sensibilitéit vun α-Zellen op Glukos, wat zu enger Verbesserung vun der Glukos-ofhängeger Reguléierung vun der Glukagon Sekretioun féiert. Eng Ofsenkung vum Niveau vum Iwwerschoss vun der Glukagon während de Moolzechten, féiert zu engem Réckgang an Insulinresistenz.

Eng Erhéijung am Verhältnis vun Insulin / Glukagon géint den Hintergrund vun Hyperglykämie, wéinst enger Erhéijung vun de Konzentratioune vu GLP-1 an HIP, verursaacht eng Ofsenkung vun der Glukoseproduktioun vun der Liewer souwuel an der prandialer Period an nom Iessen, wat zu enger Ofsenkung vun der Konzentratioun vu Glukos am Bluttplasma féiert.

Zousätzlech, géint den Hannergrond vun der Notzung vu vildagliptin, gëtt eng Ofsenkung vum Niveau vun de Lipiden am Bluttplasma bemierkt, awer ass dësen Effekt net mat sengem Effekt op GLP-1 oder HIP an enger Verbesserung vun der Funktioun vu pancreatesche β-Zellen assoziéiert.

Et ass bekannt datt eng Erhéijung vun GLP-1 d'Gaalteleidelung verlangsamt ka ginn, awer dësen Effekt gëtt net mat der Verwäertung vu Vildagliptin beobachtet.

Wann Dir Vildagliptin bei 5795 Patiente mat Typ 2 Diabetis mellitus fir 12 bis 52 Wochen als Monotherapie benotzt oder a Kombinatioun mat Metformin, Sulfonylurea Derivaten, Thiazolidinedion oder Insulin, eng bedeitend laangfristeg Ofsenkung vun der Konzentratioun vu glycéierter Hemoglobin (HbA_1s) a fastend Bluttzocker.

Wann eng Kombinatioun vu vildagliptin a Metformin als initial Behandlung fir Patiente mat Typ 2 Diabetis mellitus benotzt gouf, gouf eng Dosis-ofhängeg Ofsenkung vun HbA fir 24 Wochen observéiert_1c a Kierpergewiicht am Verglach mat Monotherapie mat dësen Drogen. Fäll vu Hypoglykämie waren minimal a béid Behandlungsgruppen.

An enger klinescher Studie, wann Dir vildagliptin an enger Dosis vun 50 mg 1 Zäit / Dag fir 6 Méint a Patiente mat Typ 2 Diabetis mellitus a Kombinatioun mat enger schlechter Nierfunktioun vu moderéierte (GFR ≥30 bis 2) oder schwéieren (GFR 2) Grad applizéiert, eng klinesch signifikant Ofsenkung Hba_1cam Verglach zu der Placebo Grupp.

An enger klinescher Studie, wann Dir Vildagliptin an enger Dosis vun 50 mg 2 Mol / Dag mat / ouni Metformin a Kombinatioun mat Insulin (Duerchschnëttlech Dosis vun 41 IU / Dag) bei Patienten mat Typ 2 Diabetis mellitus beobachtet huet_1c um Ennpunkt (-0,77%), mam initialen Indikator, am Duerchschnëtt 8,8%. Den Ënnerscheed mat Placebo (-0,72%) war statistesch bedeitend. D'Heefegkeet vun Hypoglykämie an der Grupp, déi d'Etude Medikament krut, war vergläichbar mat der Heefegkeet vun Hypoglykämie an der Placebo Grupp. An enger klinescher Studie déi vildagliptin mat enger Dosis vu 50 mg 2 Mol / Dag gläichzäiteg mat Metformin (≥1500 mg / Dag) a Kombinatioun mat glimepiride (≥4 mg / Dag) bei Patienten mat Typ 2 Diabetis HbA benotzt_1c statistesch däitlech erofgaang vun 0,76% (initial Indikator, am Duerchschnëtt 8,8%).

Pharmakokinetik

Vildagliptin ass séier absorbéiert duerch Entéierung mat enger absoluter Bioverfügbarkeet vun 85%. Am therapeutesche Dosisbereich eng Erhéijung vun C_max vildagliptin a Plasma an AUC ass bal direkt proportional zu der Erhéijung vun der Dosis vum Medikament.

Nom Iesse op engem eidle Mo, d'Zäit fir C z'erreechen_max vildagliptin am Bluttplasma ass 1 h 45 min. Mat der simultaner Intake mat Iesse fällt d'Absorptiounsquote vum Medikament liicht of: eng Ofsenkung vun C_max ëm 19% an eng Erhéijung vun der Zäit fir et bis zu 2 Stonnen 30 Minutten z'erreechen. D'Iessen huet awer keen Afloss op d'Absorptiounsgrad an den AUC.

D'Verbindung vu Vildagliptin zu Plasmaproteine ​​ass niddreg (9,3%). De Medikament ass gläichwäerteg tëscht Plasma a roude Bluttzellen verdeelt. Vildagliptin Verdeelung trëfft viraussiichtlech extravascularly, V_ss no iv Administratioun ass 71 Liter.

Biotransformation ass d'Haaptstrooss fir d'Ausgrenzung vu Vildagliptin. Am mënschleche Kierper gëtt 69% vun der Dosis vum Medikament ëmgewandelt. D'Haaptmetabolit - LAY151 (57% vun der Dosis) ass pharmakologesch inaktiv an ass e Produkt vun der Hydrolyse vum Cyano Komponent. Ongeféier 4% vun der Dosis vum Medikament ënnerleien Amide Hydrolyse.

An experimentellen Studien gëtt e positiven Effekt vun DPP-4 op der Hydrolyse vum Medikament bemierkt. Vildagliptin ass net metaboliséiert mat der Participatioun vun CYP450 Isoenzymen. Vildagliptin ass keen Substrat, hemmt net a induzéiert net CYP450 Isoenzymen.

Nodeem d'Medikamenter dobannen geholl gëtt, ass ongeféier 85% vun der Dosis duerch d'Nieren ausgeschloss an 15% duerch d'Darm, Nieren excretion vun onverännert Vildagliptin ass 23%. T_1/2 no der Ernierung ass ongeféier 3 Stonnen, onofhängeg vun der Dosis.

Pharmakokinetik a speziellen klineschen Fäll

Geschlecht, BMI, an Ethnie beaflossen net d'Pharmakokinetik vu Vildagliptin.

Bei Patienten mat enger schlechter Leberfunktioun vu mild bis moderéierter Gravitéit (6-10 Punkten no der Child-Pugh Klassifikatioun), no enger eenzeger Benotzung vum Medikament, eng Ofsenkung vun der Bioverfügbarkeet vu Vildagliptin ëm 20% respektiv 8%. Bei Patienten mat schwéieren Leberdysfunktion (12 Punkten no der Child-Pugh Klassifikatioun), ass d'Bioverfügbarkeet vu Vildagliptin ëm 22% erop. Eng Erhéijung oder Ofsenkung vun der maximaler Bioverfügbarkeet vu Vildagliptin, net méi wéi 30%, ass net klinesch bedeitend. Et war keng Korrelatioun tëscht der Gravitéit vun enger schlechter leverfunktioun an der Bioverfügbarkeet vum Medikament.

Bei Patienten mat enger schlechter Nierfunktioun, mëller, moderéierter oder schwéierer AUC, huet vildagliptin 1,4, 1,7 an 2 Mol eropgesat am Verglach mat gesonde Fräiwëlleger, respektiv. Den AUC vum Metabolit LAY151 erhéicht 1,6, 3,2 an 7,3 Mol, an de Metabolit BQS867 erhéicht 1,4, 2,7 an 7,3 Mol bei Patienten mat enger néiergerechter Nierfunktioun vu mild, moderéiert a schwéier, respektiv. Limitéiert Donnéeën bei Patienten mat Endstadium chronesche Nieralfehler (CRF) weisen datt d'Indikatoren an dëser Grupp sinn ähnlech wéi déi bei Patienten mat schwéieren Nierbehënnerung. D'Konzentratioun vum LAY151 Metabolit bei Patienten mat Endstadium CRF ass ëm 2-3 Mol eropgaang am Verglach zu der Konzentratioun bei Patienten mat schwéieren Nierbehënnerung. De Réckzuch vu Vildagliptin während der Hämodialyse ass limitéiert (4 Stonnen no enger eenzeger Dosis ass 3% mat enger Dauer vu méi wéi 3-4 Stonnen).

Maximal Erhéijung vun der Bioverfügbarkeet vum Medikament ëm 32% (Erhéijung vun C_max 18%) bei Patienten iwwer 70 ass net klinesch bedeitend a beaflosst net d'Inhibitioun vun DPP-4.

Déi pharmakokinetesch Feature vu Vildagliptin bei Kanner a Jugendlecher ënner 18 Joer sinn net etabléiert.

Fräisetzung Form

D'Tabletten si wäiss bis hell Giel a Faarf, ronn, glat, mat gekippte Kanten, op enger Säit gëtt et en Iwwerdrock vun "NVR", op där anerer - "FB".

Excipients: Mikrokristallin Cellulose - 95,68 mg, anhydrous Laktose - 47,82 mg, Natriumkarboxymethylstärke - 4 mg, Magnesiumstearat - 2,5 mg.

7 Stéck - Blosen (2) - Packe vu Pappe.
7 Stéck - Blosen (4) - Packe vu Pappe.
7 Stéck - Blosen (8) - Packe vu Pappe.
7 Stéck - Blosen (12) - Packe vu Pappe.
14 Stéck. - Blosen (2) - Packe vu Pappe.
14 Stéck. - Blosen (4) - Packe vu Pappe.
14 Stéck. - Blosen (8) - Packe vu Pappe.
14 Stéck. - Blosen (12) - Packe vu Pappe.

Galvus gëtt mëndlech geholl, onofhängeg vun der Nahrungsaufnahme.

D'Doséierungsregime vum Medikament soll individuell ausgewielt ginn ofhängeg vun der Effektivitéit an Tolerabilitéit.

D'recommandéiert Dosis vum Medikament während Monotherapie oder als Deel vun enger Zwee-Komponent Kombinatiounstherapie mat Metformin, Thiazolidindion oder Insulin (a Kombinatioun mat Metformin oder ouni Metformin) ass 50 mg oder 100 mg pro Dag. Bei Patienten mat engem méi staarken Typ 2 Diabetis, deen Insulinbehandlung kréien, gëtt Galvus mat enger Dosis vun 100 mg / Dag empfohlen.

D'recommandéiert Dosis Galvus als Deel vun enger Triple Kombinatiounstherapie (vildagliptin + sulfonylurea Derivate + Metformin) ass 100 mg / Dag.

Eng Dosis vu 50 mg / Dag sollt 1 Mol am Mueren geholl ginn. D'Dosis vun 100 mg / Dag sollt moies an owes an 2 Dosen vu 50 mg opgedeelt ginn.

Wann Dir eng Dosis vermësst, da soll d'nächst Dosis sou séier wéi méiglech geholl ginn, während d'deeglech Dosis net sollt iwwerschratt ginn.

Wann se als Deel vun enger Zwee-Komponent Kombinatiounstherapie mat Sulfonylurea Derivate benotzt gëtt, ass d'recommandéiert Dosis vu Galvus 50 mg 1 Zäit / Dag moies. Wann a Kombinatioun mat Sulfonylurea-Derivate verschriwwen ass, war d'Effektivitéit vun der Drogenherapie bei enger Dosis vun 100 mg / Dag ähnlech wéi déi bei enger Dosis vun 50 mg / Dag. Mat net genuch klineschen Effekt géint den Hannergrond vum Gebrauch vun der maximal empfohlener Dagesdosis vun 100 mg, fir eng besser Kontroll vu Glycemie, ass zousätzlech Rezept vun aneren hypoglykemesche Medikamenter méiglech: Metformin, Sulfonylurea Derivaten, Thiazolidinedione oder Insulin.

Patienten mat enger néierter renaler an hepatescher Funktioun vu menger Gravitéit erfuerderen keng Korrektioun vun der Doséierungsregime vum Medikament. Bei Patienten mat enger schlechter Nierfunktioun vu mëttelméissegen a schwéiere Grad (abegraff déi terminal Etapp vu chronesche Nierenausfall op der Hämodialyse), sollt de Medikament an enger Dosis vu 50 mg 1 Zäit / Dag benotzt ginn.

An eeler Patienten (≥ 65 Joer), ass keng Dosisjustéierung vu Galvus erfuerderlech.

Well et keng Experienz gëtt fir de Galvus bei Kanner a Jugendlecher ënner 18 Joer ze benotzen, ass et net ze recommandéieren dat Medikament an dëser Kategorie vu Patienten ze benotzen.

Iwwerdosis

Galvus ass gutt toleréiert wann se an enger Dosis bis 200 mg / Dag verwaltet ginn.

Symptomer: wann Dir d'Drogen mat enger Dosis vun 400 mg / Dag benotzt, kënne Muskelschmerz beobachtet ginn, selten - Lunge a transient Parästhesie, Féiwer, Schwellung an eng transient Erhéijung vun der Lipasekonzentratioun (2 Mol méi héich wéi VGN). Mat enger Erhéijung vun der Dosis Galvus op 600 mg / Dag ass d'Entwécklung vun Ödemer vun den Extremitéiten mat Parästhesien an eng Erhéijung vun der Konzentratioun vu CPK, ALT, C-reaktive Protein a Myoglobin méiglech. All Symptomer vun enger Iwwerdosis a Verännerunge vun de Laborparameter verschwannen no der Entféierung vum Medikament.

Behandlung: Entfernung vum Medikament aus dem Kierper duerch Dialyse ass onwahrscheinlech. Wéi och ëmmer, d'Haapt hydrolytesch Metabolit vu Vildagliptin (LAY151) kann aus dem Kierper duerch Hämodialyse geläscht ginn.

Schwangerschaft a Laktatioun

Et ginn net genuch Daten iwwer d'Benotzung vum Medikament Galvus bei schwangeren Fraen, an dofir sollt d'Droge net während der Schwangerschaft benotzt ginn.

Well et net bekannt ass ob Vildagliptin mat Broschtmëllech bei Mënschen ausgeschloss ass, sollt de Galvus net während der Laktatioun (Stillen) benotzt ginn.

An experimentellen Studien, wann se an Dosen 200 mol méi héich waren wéi recommandéiert, huet d'Droge keng Fruchtbarkeetskraaft a fréie Embryo Entwécklung verursaacht an huet net teratogen Effekter.

Speziell Instruktiounen

Zënter Daten iwwer d'Benotzung vu vildagliptin bei Patienten mat chronesche Häerzversoen vun der III funktioneller Klass no der NYHA Klassifikatioun (Tabelle 1) sinn limitéiert an erlaben net d'Finale
Conclusioun, et ass recommandéiert Galvus mat Vorsicht an dëser Kategorie vu Patienten ze benotzen.

D'Benotzung vu Vildagliptin bei Patienten mat chronescher Häerzversoen IV funktionell Klass IV no der NYHA Klassifikatioun ass net empfohlen wéinst dem Mangel u klineschen Daten iwwer d'Benotzung vu vildagliptin an dëser Grupp vu Patienten.

Tabell 1. New York Klassifikatioun vum funktionnelle Staat vu Patienten mat chronescher Häerzfehler (wéi geännert), NYHA, 1964

Behënnerte Liewerfunktioun

Zënter, a seltenen Fäll, huet d'Benotzung vu Vildagliptin eng Erhéijung vun der Aktivitéit vun Aminotransferasen gewisen (normalerweis ouni klinesch Manifestatiounen), ier en de Galvus verschriwwen huet, an och regelméisseg am éischte Joer vun der Behandlung mat der Medikament (eemol all 3 Méint), ass et recommandéiert déi biochemesch Parameter vun der Liewerfunktioun ze bestëmmen. Wann de Patient eng erhéngte Aktivitéit vun Aminotransferasen huet, sollt dëst Resultat vun enger zweeter Etude bestätegt ginn, a regelméisseg déi biochemesch Parameter vun der Leberfunktioun bestëmmen bis se normaliséieren.Wann d'Aktivitéit vun AST oder ALT 3 Mol méi héich ass wéi VGN (wéi duerch widderholl Studien bestätegt), ass et recommandéiert d'Droge ze annuléieren.

Mat der Entwécklung vu Geissgewënn oder aner Zeeche vun enger schlechter Leberfunktioun wärend der Benotzung vum Galvus, sollt d'Drogentherapie direkt gestoppt ginn. Nom Normaliséierung vun der Leberfunktioun Indikatoren, kann d'Drogenbehandlung net weidergefouert ginn.

Wann néideg, Insulintherapie Galvus gëtt nëmme a Kombinatioun mat Insulin benotzt. D'Medikamenter sollten net bei Patienten mat Typ 1 Diabetis mellitus oder fir d'Behandlung vun Diabetiker Ketoacidose benotzt ginn.

Afloss op d'Fäegkeet fir Gefierer a Kontrollmechanismen ze féieren

Den Effekt vum Medikament Galvus op d'Fäegkeet fir Gefierer a Kontrollmechanismen ze bedreiwen ass net etabléiert. Mat der Entwécklung vu Schwindel während der Behandlung mam Medikament, sollten d'Patienten keng Gefierer fueren oder mat Mechanismen schaffen.

Pharmakologesch Handlung

Vildagliptin (Latäin Versioun - Vildagliptinum) gehéiert zu der Klass vu Stoffer déi d'Insele vu Langerhans an der Bauchspaicheldrüs stimuléieren an d'Aktivitéit vun Dipeptidyl-Peptidase-4 hemmen. Den Effekt vun dësem Enzym ass zerstéierend fir Typ 1 Glukagonähnlech Peptid (GLP-1) a Glukoseafhängeg Insulinotropesch Polypeptid (HIP).

Als Resultat gëtt d'Aktioun vun Dipeptidyl Peptidase-4 vun der Substanz ënnerdréckt, an d'Produktioun vun GLP-1 an HIP gëtt verbessert. Wann hir Bluttkonzentratioun eropgeet, verbessert Vildagliptin d'Sensibilitéit vu Beta Zellen fir Glukos, wat d'Insulinproduktioun erhéicht. Den Taux vun der Erhéijung vum Fonctionnement vun Beta Zellen ass direkt ofhängeg vum Niveau vun hirem Schued. Dofir, bei Leit mat normale Wäerter vun Zocker wann Dir Medikamenter benotzt déi vildagliptin enthalen, beaflosst et net d'Produktioun vum Zocker-senkend Hormon an natierlech och op Glukos.

Zousätzlech, wann d'Medikament den Inhalt vu GLP-1 erhéicht, gläichzäiteg erhéicht d'Glukosempfindlechkeet an den Alpha Zellen. Sou ee Prozess enthält eng Erhéijung vun der Glukos-ofhängeg Reguléierung vun der Produktioun vun den Hormon Alpha Zellen, genannt Glukagon. Senkung vu sengem verstäerkten Inhalt beim Iessen hëlleft hëlleft Zellimmunitéit zum Hormon Insulin ze eliminéieren.

Wann de Verhältnis vun Insulin a Glukagon eropgeet, wat duerch de verstäerkten Wäert vum HIP an GLP-1 bestëmmt gëtt, am hyperglykemesche Staat, fänkt d'Glukos an der Liewer zu engem klengen Grad ze produzéieren, souwuel beim Liewensmëttelverbrauch an duerno, wat e Réckgang am Glukosgehalt am Bluttplasma vum Diabetis verursaacht.

Et sollt bemierkt datt, andeems Dir Vildagliptin benotzt, d'Quantitéit u Lipiden erofgeet nom Iessen. Eng Erhéijung vum Inhalt vu GLP-1 bewirkt heiansdo eng Verloschter vun der Verëffentlechung vum Bauch, och wann keen sou Effekt bei der Ernierung festgestallt gouf.

Eng rezent Etude mat ongeféier 6.000 Patienten iwwer 52 Wochen huet bewisen datt d'Benotzung vu Vildagliptin Glukosniveauen op engem eidle Magen an glycéiertem Hämoglobin (HbA1c) kann erofsetzen wann d'Drogen benotzt ginn:

• als Basis vun der Drogenbehandlung,
• a Kombinatioun mat Metformin,
• a Kombinatioun mat Sulfonylureaderivaten,
• a Kombinatioun mat Thiazolidindion,

De Glukosniveau reduzéiert och mat der kombinéierter Benotzung vu Vildagliptin mam Insulin.

Wéi vildagliptin entdeckt gouf

Déi éischt Informatioun iwwer Incretine erschénge méi wéi 100 Joer, zréck am 1902. D'Stoffer goufe vum Darmschleim isoléiert an d'Sekretine genannt. Dunn ass hir Fäegkeet fir d'Verëffentlechung vun Enzymen aus der Bauchspaicheldrüs ze stimuléieren noutwendeg fir Liewensmëttel ze verdauen. E puer Joer méi spéit goufen et Virschléi datt Sekretiounen och d'hormonal Aktivitéit vun der Drüs kënnen beaflossen. Et huet sech erausgestallt, datt bei Patienten mat Glucosurie, wann Dir d'Inkretin Virgänger hëlt, d'Quantitéit vum Zocker am Pipi wesentlech erofgeet, de Volume vum Urin erofgeet, an d'Gesondheet verbessert.

Am Joer 1932 krut den Hormon säin modernen Numm - Glukoseafhängeg Insulinotropesch Polypeptid (HIP). Et huet sech erausgestallt datt et an den Zellen vun der Schleimhaut vum Duodenum a Jejunum synthetiséiert gëtt. Bis 1983 goufen 2 Glukagonähnlech Peptiden (GLPs) isoléiert. Et huet sech erausgestallt datt GLP-1 Insulinsekretioun veruersaacht, als Äntwert op Glukoseausnotzung, a seng Sekretioun ass bei Diabetiker reduzéiert.

Aktioun GLP-1:

• stimuléiert Insulin Fräiloossung bei Patienten mat Diabetis,
• verlängert d'Präsenz vu Liewensmëttel am Bauch,
• reduzéiert de Bedierfnes fir Liewensmëttel, dréit zu Gewiichtsverloscht,
• huet e positiven Effekt op d'Häerz a Bluttgefässer,
• reduzéiert d'Produktioun vu Glukagon an der Bauchspaicheldrüs - en Hormon dat d'Aktioun vum Insulin schwächt.

Et spléckt Inkretine mam Enzym DPP-4, dat präsent ass am Endothelium vun de Kapillaren, déi an der intestinaler Schleimhaut penetréieren, fir déi et 2 Minutten dauert.

D'klinesch Notzung vun dëse Befunde huet am Joer 1995 vun der pharmazeutescher Firma Novartis ugefaang. Wëssenschaftler konnte Stoffer isoléieren, déi d'Aarbecht vum DPP-4 Enzym interferéieren, dofir ass d'Liewensdauer vu GLP-1 an HIP e puer Mol eropgaang, an Insulinsynthese huet och erhéicht. Déi éischt chemesch stabil Substanz mat sou engem Mechanismus vun der Handlung, déi e Sécherheetscheck passéiert war, war vildagliptin. Dësen Numm huet vill Informatioun absorbéiert: hei ass eng nei Klass vun hypoglycemesche Agenten "gliptin" an en Deel vum Numm vu sengem Creator Willhower, an eng Indikatioun iwwer d'Fäegkeet vum Medikament fir d'Glycemie "Gly" ze reduzéieren an och d'Ofkierzung "Jo", oder Dipeptidylamino-Peptidase, déi ganz Enzym DPP -4.

Aktioun vum Vildagliptin

Den Ufank vun der Inkretin-Ära bei der Behandlung vun Diabetis gëtt offiziell als d'Joer 2000 ugesinn, wéi d'Méiglechkeet d'Inhibitioun vun DPP-4 fir d'éischt am Kongress vun Endokrinologen demonstréiert gouf. An enger kuerzer Zäit huet vildagliptin eng staark Positioun an de Norme vun der Diabetotherapie a ville Länner vun der Welt kritt. A Russland ass d'Substanz am Joer 2008 registréiert. Elo gëtt Vildagliptin jäerlech an der Lëscht vun essentielle Medikamenter abegraff.

Esou séier Erfolleg ass wéinst den eenzegaartegen Eegeschafte vu Vildagliptin, déi duerch d'Resultater vu méi wéi 130 international Studien bestätegt goufen.

Mat Diabetis erlaabt de Medikament Iech:

1. Glycemesch Kontroll verbesseren. Vildagliptin an enger deeglecher Dosis vun 50 mg hëlleft den Zocker ze reduzéieren nom Iessen am Duerchschnëtt 0,9 mmol / L. Glycéiert Hämoglobin gëtt duerchschnëttlech vun 1% reduzéiert.
2. Maacht d'Glukosekurve méi glatter wann Dir d'Spëtze eliminéiert. Maximum postprandial Glykämie fällt ongeféier 0,6 mmol / L.
3. Zuverlässeg reduzéieren den Dag an d'Nuecht Blutdrock an den éischte sechs Méint vun der Behandlung.
4. Verbessert de Lipidmetabolismus haaptsächlech andeems d'Konzentratioun vu niddregen Dicht Lipoproteine ​​reduzéiert gëtt. Wëssenschaftler betruechten dësen Effekt als zousätzlech, net verbonne mat der Verbesserung vun der Diabetis Kompensatioun.
5. Reduzéiert Gewiicht a Taille bei fettleefege Patienten.
6. Vildagliptin zeechent sech duerch gutt Toleranz an héich Sécherheet. Episode vun der Hypoglykämie während der Benotzung si extrem seelen: de Risiko ass 14 Mol manner wéi wann traditionell Sulfonylurea-Derivate geholl ginn.
7. De Medikament geet gutt mat Metformin. Bei Patienten, déi Metformin huelen, kann d'Zousatz vun 50 mg vildagliptin zur Behandlung weider GH ëm 0,7% reduzéieren, 100 mg ëm 1,1%.

Geméiss den Instruktioune hänkt d'Aktioun vum Galvus, dem Handelsnumm fir vildagliptin, direkt vun der Viabilitéit vu pancreatesche Betasellen a Glukosniveauen of. An der éischter Zort Diabetis an an Typ 2 Diabetiker mat engem groussen Prozentsaz vun beschiedegten Betasellen, ass Vildagliptin machtlos. Bei gesonde Leit an Diabetiker mat normaler Glukos verursaacht et keen hypoglycemesche Staat.

De Moment gëtt Vildagliptin a seng Analoga als Medikamenter vun der 2. Linn no Metformin ugesinn. Si kënnen erfollegräich déi aktuell heefegst Sulfonylurea-Derivate ersetzen, déi och d'Insulinsynthese verbesseren, awer si vill manner sécher.

Drogen mat Vildagliptin

All Rechter op vildagliptin si mat Recht Besëtz vun Novartis, déi vill Effort a Suen an d'Entwécklung an de Start vum Medikament um Maart investéiert huet. Pëllen ginn an der Schwäiz, Spuenien, Däitschland produzéiert. Demnächst ass et ze erwaarden datt d'Linn a Russland am Novartis Neva Filial ze starten. Déi pharmazeutesch Substanz, dat ass vildagliptin selwer, huet nëmmen Schwäizer Hierkonft.

Vildagliptin enthält 2 Novartis Produkter: Galvus a Galvus Met. Déi aktiv Substanz vu Galvus ass nëmme vildagliptin. Tabletten hunn eng eenzeg Doséierung vu 50 mg.

Galvus Met ass eng Kombinatioun vu Metformin a Vildagliptin an enger Tablet. Verfügbar Doséierungsméiglechkeeten: 50/500 (mg Sildagliptin / mg Metformin), 50/850, 50/100. Dës Wiel erlaabt Iech d'Features vun Diabetis bei engem bestëmmte Patient ze berücksichtegen an déi richteg Dosis Medikamenter auswielen.

Geméiss den Diabetiker, Galvus a Metformin a getrennten Pëllen huelen ass méi bëlleg: de Präis vum Galvus ass ongeféier 750 Rubel, Metformin (Glucofage) ass 120 Rubel, Galvus Meta ass ongeféier 1600 Rubel. Allerdings war d'Behandlung mat kombinéierten Galvus Metom als méi effektiv a praktesch unerkannt.

Galvus huet keng Analoga a Russland, déi vildagliptin enthalen, well d'Substanz e preemptive Verbuet ënnerläit. De Moment ass et verbueden net nëmmen d'Produktioun vun Drogen mat Vildagliptin, awer och d'Entwécklung vun der Substanz selwer. Dës Mooss erlaabt den Hiersteller d'Käschten ze recuperéieren vun de ville Studien déi néideg sinn fir all nei Medizin z'registréieren.

Indikatiounen fir Entrée

Vildagliptin gëtt nëmme fir Typ 2 Diabetis gezeechent. Geméiss den Instruktioune kënne Pëllen verschriwwen ginn:

1. Zousätzlech zu Metformin, wa seng optimal Dosis net genuch ass fir Diabetis ze kontrolléieren.
2. Fir d'Sulfonylurea (PSM) Präparate bei Diabetiker z'ersetzen mat engem erhéicht Risiko fir Hypoglykämie. De Grond kann Alter sinn, Diätfeatures, Sport an aner kierperlech Aktivitéiten, Neuropathie, verschlechtert Leberfunktioun an Verdauungsprozesser.
3. Diabetiker mat enger Allergie fir de PSM Grupp.
4. Amplaz vu Sulfonylurea, wann de Patient versicht de Start vun der Insulintherapie sou vill wéi méiglech ze verzögeren.
5. Als Monotherapie (nëmme vildagliptin), wann Dir Metformin huelen ass kontraindizéiert oder onméiglech wéinst schwéiere Nebenwirkungen.

Empfang vu Vildagliptin ouni Versoen sollt kombinéiert ginn mat enger Diabetiker Diät a kierperlecher Erzéiung. Héich Insulinresistenz wéinst gerénger Aarbechtsbelaaschtung an onkontrolléierter Kohbhydratzufuhr kann en onverantwortlecht Hindernis fir d'Erreeche vun Diabetis Kompensatioun ginn. D'Instruktioun erlaabt Iech vildagliptin mat Metformin, PSM, Glitazonen, Insulin ze verbannen.

D'recommandéiert Doséierung vum Medikament ass 50 oder 100 mg. Et hänkt vun der Schwieregkeet vun der Diabetis of. De Medikament beaflosst haaptsächlech postprandial Glykämie, dofir ass et unzeroden eng Dosis vu 50 mg moies ze drénken. 100 mg gi gläich an moies an owes Empfänge opgedeelt.

Frequenz vun ongewollten Aktiounen

Den Haaptvirdeel vu Vildagliptin ass déi niddreg Inzidenz vun Nebenwirkungen während senger Uwendung. Den Haaptprobleem bei Diabetiker déi PSM benotzen an Insulin ass Hypoglykämie. Trotz der Tatsaach datt méi dacks se an enger mëller Form passéieren, sinn Zockerdrëpsen geféierlech fir den Nervensystem, sou datt se probéieren se sou vill wéi méiglech ze vermeiden. Instruktioune fir de Gebrauch informéiert datt de Risiko fir Hypoglykämie wann Dir Vildagliptin huelen 0,3-0,5% ass. Zum Verglach, an der Kontrollgrupp, déi d'Drogen net huelen, war dëse Risiko mat 0,2% bewäert.

Déi héich Sécherheet vu Vildagliptin gëtt och duerch de Fakt ugewisen datt am Laf vun der Studie keen diabetesche Récktrëtt vum Medikament wéinst senge Nebenwirkungen erfuerderlech war, wéi beweist duerch déiselwecht Unzuel vu Oflehnungen vun der Behandlung an de Gruppen, déi Vildagliptin a Placebo huelen.

Manner wéi 10% vun de Patiente beschwéiert sech vun liicht Schwindel, a manner wéi 1% haten Verstopfung, Kappwéi, an Schwellung vun den Extremitéiten. Et gouf fonnt datt verlängert Benotzung vu Vildagliptin net zu enger Erhéijung vun der Frequenz vu sengen Nebenwirkungen féiert.

Dokter fir Medizinesch Wëssenschaften, Chef vum Institut vun der Diabetologie - Tatyana Yakovleva

Ech hu fir vill Joeren Diabetis studéiert. Et ass grujeleg wann esou vill Leit stierwen, an nach méi behënnert ginn duerch Diabetis.

Ech hu séier déi gutt Neiegkeet ze soen - den Endokrinologesche Fuerschungszentrum vun der Russescher Akademie fir Medizinesch Wëssenschaften huet et fäerdeg bruecht eng Medizin z'entwéckelen déi Diabetis mellitus komplett geheelt. De Moment ass d'Effektivitéit vun dësem Medikament 98%.

Eng aner gutt Neiegkeet: de Gesondheetsministère huet d'Adoptioun vun engem spezielle Programm geséchert deen den héije Käschte vum Medikament kompenséiert. A Russland, Diabetiker bis den 18. Mee (inklusiv) kann et kréien - Fir nëmmen 147 Rubel!

Geméiss den Instruktiounen, Kontraindikatiounen fir Medikament ze huelen sinn nëmmen Iwwerempfindlechkeet op Vildagliptin, Kandheet, Schwangerschaft a Laktatioun. Galvus enthält Laktose als Hilfskomponent, dofir, wann et intolerant ass, sinn dës Pëllen verbueden. Galvus Met ass erlaabt, well et a senger Zesummesetzung keng Laktose gëtt.

Vildagliptin Analoga

Nom Vildagliptin goufen e puer méi Substanzen entdeckt déi DPP-4 inhibitéiere kënnen. Si all sinn Analoger:

• Saksagliptin, Handelsnumm Onglisa, Produzent Astra Zeneka. D'Kombinatioun vu Saxobliptin a Metformin nennt een Combogliz,
• Sitagliptin ass an de Virbereedunge vum Januvius vun der Firma Merck enthale, Xelevia vu Berlin-Chemie. Sitagliptin mat Metformin - déi aktiv Substanzen vun Zwee-Komponent Pëllen Janumet, eng Analog vu Galvus Meta,
• Linagliptin huet den Handelsnumm Trazhenta. D'Medizin ass de Geeschtekonscht vun der däitscher Firma Beringer Ingelheim. Linagliptin plus Metformin an enger Tablet gëtt Gentadueto genannt,
• Alogliptin ass en aktiven Bestanddeel vu Vipidia Pëllen, déi an den USA a Japan vun Takeda Pharmaceuticals produzéiert ginn. D'Kombinatioun vun Alogliptin a Metformin gëtt ënner der Mark Vipdomet gemaach,
• Gozogliptin ass deen eenzegen haitegen Analog vu Vildagliptin. Et ass geplangt vu Satereks LLC verëffentlecht ze ginn. E komplette Produktiounszyklus, och pharmakologesch Substanz, gëtt an der Moskau Regioun ausgefouert. Geméiss d'Resultater vu klineschen Studien, war d'Sécherheet an d'Effektivitéit vum Gozogliptin no bei vildagliptin.

Op russeschen Apdikten kënnt Dir de Moment Ongliza kafen (de Präis fir e monatleche Cours ass ongeféier 1800 Rubel), Combogliz (vu 3200 Rubel), Januvius (1500 Rubel), Kselevia (1500 Rubel), Yanumet (ab 1800), Trazhentu ( 1700 reiben.), Vipidia (vun 900 reiben). Geméiss der Zuel vun de Rezensiounen, kann et argumentéieren datt de populärste vun den Analoga vum Galvus de Januvius ass.

Dokteren Rezensiounen iwwer Vildagliptin

Dokteren héichwäerteg vildagliptin. Si nennen d'Virdeeler vun dëser Medizin déi physiologesch Natur vu senger Handlung, gutt Toleranz, persistent hypoglykemesch Effekt, niddereg Risiko fir Hypoglykämie, zousätzlech Virdeeler an der Form vun der Ënnerdréckung vun der Entwécklung vun der Mikroangiopathie an der Verbesserung vum Zoustand vun de Maueren vu grousse Schëffer.

Vildagliptin, tatsächlech, erhéicht de Präis vun der Behandlung, awer an e puer Fäll (dacks Hypoglykämie) gëtt et keng wäertvoll Alternativ fir et. Den Effekt vum Medikament gëtt als metformin a PSM ugesinn, mat der Zäit verbesseren d'Kohbhydratenmetabolismus Indikatoren liicht.

Liest och dëst:

• Glyclazide MV Pëllen sinn déi populärst Medikament fir Diabetiker.
• Dibicor Pëllen - wat sinn hir Virdeeler fir Patiente mat Diabetis (Konsumentvirdeeler)

Gitt sécher ze léieren! Denkt Dir datt eng laang Administratioun vu Pillen an Insulin deen eenzege Wee ass fir Zocker ënner Kontroll ze halen? Net wouer! Dir kënnt dat selwer verifizéieren andeems Dir et benotzt. liest méi >>

Wat ass vildagliptin?

Wärend Dir no der idealer Medizin fir d'Behandlung vun Typ 2 Diabetis gesicht huet, hunn d'Wëssenschaftler festgestallt datt et méiglech ass d'Konzentratioun vu Glukos am Blutt ze regléieren mat der Hëllef vu Magen-Darmhormonen.

Si gi produzéiert als Äntwert op Liewensmëttel, déi an de Bauch erakommen, a verursaache d'Synthese vun Insulin als Äntwert op d'Glukos, déi an de Liewensmëttelklack ass. Ee vun dësen Hormonen gouf an den 30er vum XX Joerhonnert entdeckt, et war isoléiert vum Schleim vum Uewerdaarm. Fonnt datt et Hypoglykämie verursaacht. Hie krut den Numm "incretin."

D'Ära vun grondsätzlech nei Medikamenter fir d'Behandlung vun Typ 2 Diabetis huet eréischt am Joer 2000 ugefaang, a war op vildagliptin baséiert. Novartis Pharma krut d'Geleeënheet eng nei Klass vun hypoglycemesche Agenten op seng eege Manéier ze nennen. Dat ass wéi se hiren Numm "glyptine" krut.

Zënter 2000 sinn méi wéi 135 Studien a verschiddene Länner duerchgefouert, déi d'Efficacitéit a Sécherheet vu Vildagliptin bewisen hunn. Et gouf och verroden datt seng Kombinatioun mat Metformin d'Hypoglykämie e puer Mol manner verursaacht wéi d'kombinéiert Benotzung vu Biguaniden a Glimepirid.

A Russland, um Enn vum Joer 2008, ass den éischten Gliptin ënner dem Handelsnumm Galvus registréiert, an et ass am Apdikten 2009 agetrueden. Méi spéit ass eng kombinéiert Versioun mat Metformin mam Numm “Galvus Met” um pharmazeutesche Maart erschien; si ass an 3 Doséierunge verfügbar.

Drogen mat Vildagliptin

A Russland sinn nëmmen 2 Fongen registréiert, déi op dësem Glyptin baséieren.

Handelsnumm, Doséierung

Präis, reiben

Galvus 50 mg820 Galvus Met 50 + 10001 675 Galvus Met 50 + 500 ewechzekréien1 680 Galvus Met 50 + 8501 695

An anere Länner gëtt et Medikamenter genannt Eucreas oder einfach Vildagliptin.

Indikatiounen fir ze benotzen

Medikamenter op der Basis sinn geholl fir d'Behandlung vun Typ 2 Diabetis. Et ass ganz wichteg d'Intake mat reegelméisser kierperlecher Aktivitéit an enger spezieller Ernärung ze kombinéieren.

Méi am Detail gëtt vildagliptin benotzt:

1. Als dat eenzegt Medikament an der Therapie bei Leit mat Biguanidintoleranz.
2. A Kombinatioun mat Metformin, wann Diäten a Sport ouni Kraaft sinn.
3. Mat Dualtherapie, zesumme mat Sulfonylurea-Derivate, Biguaniden, Thiazolidinedionen oder Insulin, wann Monotherapie mat dësen Drogen, mat regelméisseger Übung an Diät, net de gewënschtenen Effekt huet.
4. Zousätzlech zu der Therapie, als drëtt Erhuelung: a Kombinatioun mat Metformin a Sulfonylurea Derivate, Patienten déi scho Medikamenter op Basis vun hinnen geholl hunn Sport gemaach hunn an eng Diät gefollegt, awer keng korrekt glycemesch Kontroll kritt.
5. Als zousätzlech Medikament, wann eng Persoun Insulin mam Metformin benotzt huet, a géint den Hannergrond vu Sport a richteg Ernärung, krut hien keen Zilglukosewäerter.

Kontraindikatiounen an Nebenwirkungen

Wéi all aner Mëttel vun Typ 2 Diabetis, huet vildagliptin gewësse Konditiounen a Krankheeten op der Lëscht vun Kontraindikatiounen, an deenen d'Entrée streng limitéiert ass oder mat extremer Vorsicht erlaabt ass.

Dës enthalen och:

• individuell Intoleranz zu iergendeen Komponenten an der Zesummesetzung,
• Typ 1 Diabetis
• de Mangel un en Enzym dat Galaktose zerbrach, seng Intoleranz,
• Period vun der Schwangerschaft a Stillen,
• Kannerzäit
• schwéier Forme vu behënnerte Häerz- an Nierfunktioun,
• laktesch Acidose,
• metabolic Acidose ass eng Stéierung vun der Säure-Basis Balance am Kierper.

Opgepasst ass beroden wann Dir Vildagliptin behandelt mat Leit déi diagnostizéiert goufen mat:

• akuter Pankreatitis (fréier oder haut),
• déi lescht Stuf vun chronescher Nierkrankheet wann Hämodialyse gemaach gëtt,
• III funktionell Klass vu chronesche Häerzversoen.

Och wann vildagliptin vill manner Säit Effekter am Verglach mat aner hypoglycemesche Agenten huet, si se nach ëmmer do, awer si si schwaach ausgedréckt:

1. Nervös System (NS): Schwindel, Kappwéi.
2. GIT: selten, Hockerkrankheeten.
3. Herz-Kreislauf-System: Ödeme erschéngt heiansdo op den Aarm oder op den Been.

A Kombinatioun mat Metformin:

1. NS: onfräiwëlleger Betrüstung vun den Hänn, Schwindel, Kappwéi.
2. Magen-Darmtrakt: Iwwelzegkeet.

Side Effekter hunn no der Verëffentlechung vu vildagliptin um pharmazeutesche Maart gemellt:

• entzündlechen Lebererkrankungen
• Jucken an allergesche Hautausschlag,
• pancreatitis
• Läsionen vun der Haut,
• aches Péng an de Gelenker a Muskelen.

Offiziell Studie vum Medikament

Déi gréisste Studie an der klinescher Praxis (EDGE) ass vu besonneschen Interesse. Et goufe vun 46 Tausend Leit mat CD-2 aus 27 Länner vun der Welt opgeholl. Am Laf vu weltwäiter Aarbecht gouf erausfonnt wéi effektiv d'Kontroll wäert sinn wann Dir direkt eng vildagliptin benotzt a seng Kombinatioun mat Metformin.

Den Duerchschnëtt glycéiertem Hämoglobinniveau bei all Leit war ongeféier 8,2%.

Zweck vun der Observatioun: bewäert d'Resultater am Verglach mat anere Gruppen vun hypoglycemesche Pëllen.

Déi primär Aufgab: identifizéiere wéi ee Prozentsaz vu Patienten mat enger Ofsenkung vu glycéiertem Hämoglobin (méi wéi 0,3%) keen Ödeme vun den Extremitéiten huet, d'Entwécklung vun der Hypoglykämie, Feeler duerch Nebenwirkungen am Magen-Darmtrakt, Gewiichtsgewënn (méi wéi 5% vum initialen )

Resultater:

• Wierksamkeet a Sécherheet bei de Jugendlechen (iwwer 18 Joer) an am Alter,
• bal keng Erhéijung vum Kierpergewiicht,
• ka fir chronesch Nier Krankheet benotzt ginn,
• Wierksamkeet ass bewisen och mat laang-dauerhafter CD-2,
• Produktioun vun Glukagon ass hemmt
• ass d'pankreatesch ß-Zellen Funktioun maximal konservéiert.

Virdeeler an Nodeeler vum Gebrauch

Vildagliptin - e Medikament vun enger neier Klass vun hypoglycemesche Agenten. Et huet e positiven Effekt op de Kierper, am Géigesaz zu méi alen Drogen. Och wa se ursprénglech an der 2. Linn vun der Destinatioun fir Typ 2 Diabetis gesat goufen, awer an de leschte Joeren gehéiert et zu der éischter Linn vun Drogen.

• bal keng Nebenwirkungen aus dem Magen-Darmtrakt,
• vildagliptin beaflosst net d'Gewiichtgewënn, besonnesch a Kombinatioun mat Metformin,
• erhält d'Funktioun vun pancreatic ß Zellen,
• eliminéiert d'Ongläichgewiicht tëscht Insulin a Glukagon,
• erhéicht d'Aktivitéit vun de mënschlechen Hormonen vum Magen-Darmtrakt.
• reduzéiert e puer Mol de Risiko fir Hypoglykämie,
• senkt de Wäert vum glycéierte Hämoglobin,
• a Form vu Pëllen gemaach,
• net méi wéi 2 Mol den Dag geholl,
• d'Uwendung hänkt net vun der Präsenz oder der Verontreiung vu Liewensmëttel am Bauch of.

• sollten net vun Kanner ënner 18 Joer geholl ginn, Pfleeg a Frae an enger Positioun
• d'Entrée ass verbueden wann hien an der Vergaangenheet mat akuter Pankreatitis diagnostizéiert gouf,
• kascht.

Vildagliptin Analoga

Hien huet keng direkt Analoga. A Russland sinn nëmmen Galvus a Galvus Met op senger Basis registréiert. Wa mir ähnlech Medikamenter vun der selwechter Grupp berücksichtegen, kënne mir "Januvia", "Onglisa", "Trazhenta", "Vipidia" ënnerscheeden.

Déi aktiv Substanzen vun all dësen Drogen sinn ënnerschiddlech, awer se gehéieren all zu Gliptine. An all nei Generatioun ginn et manner Mängel a méi positiv Effekter.

Wann mir d'Grupp vun den Inkretinen berücksichtegen, kënnen "Baeta" a "Saksenda" als Analoga bezeechent ginn. Awer am Géigesaz zu Gliptine sinn dës Medikamenter nëmmen a Form vu subkutane Injektiounen verfügbar, wat seng eege Zuel vu Restriktiounen huet.

Alles gëtt strikt individuell ausgewielt, oppassen op Kontraindikatiounen, Nebenwirkungen, Effektivitéit, Sécherheet, a begleedend Krankheeten, déi de Verlaf vum Typ 2 Diabetis verschlechtere kënnen.

Russesch

Vildagliptin Analoga produzéiert vun den haiteschen pharmakologesche Firmen enthalen eng kleng Lëscht - Diabefarm, Formmetin, Gliformin, Gliclazide, Glidiab, Glimecomb. Déi reschtlech Medikamenter ginn am Ausland produzéiert.

Vildagliptin gëtt net onofhängeg an engem vun de presentéierten Ersatzspiller benotzt. Et gëtt ersat duerch ähnlech Substanzen déi verantwortlech fir de Spektrum vun der Handlung an d'Qualitéit vun der Belaaschtung vum mënschleche Kierper.

Déi Haaptaktiv Substanzen isoléiert an de präsentéierte Analoga vum Vildagliptin:

• Metformin - Gliformin, Formmetin,
• Glyclazid - Diabefarm, Glidiab, Glyclazid,
• Glyclazid + Metformin - Glimecomb.

Nëmmen zwee aktiv Substanzen ginn festgestallt, déi den héijen Zockergehalt am Kierper vermeiden. Wann all eenzel net getrennt klappt, ginn d'Drogen an enger Kombinatiounsbehandlung (Glimecomb) kombinéiert.

Zu engem Präis si russesch Hiersteller wäit hannert auslännesch. Auslännesch Amtskollegen hu sech am Wäert gewuess, si hunn 1000 Rubel iwwerschratt.

Formetin (119 Rubel), Diabefarm (130 Rubel), Glidiab (140 Rubel) a Gliclazid (147 Rubel) sinn déi bëllegst russesch Medikamenter. Gliformin ass méi deier - 202 Rubel. am Duerchschnëtt fir 28 Pëllen. Déi deier ass Glimecomb - 440 Rubel.

Overseas

Medikamenter fir d'Manifestatioun vun Diabetis mellitus ze eliminéieren, an anere Länner produzéiert, erschéngen a méi grousse Quantitéite wéi heemlech Ersatzspiller.

Déi folgend Medikamenter ginn ënnerscheet, déi fäeg sinn eng erhéicht Taux vun Zocker am Bluttkrees bei Mënschen ze eliminéieren.

• USA - Trazhenta, Januvia, Combogliz Prolong, Nesina, Yanumet,
• Holland - Onglisa,
• Däitschland - Galvus Met, Glibomet,
• Frankräich - Amaril M, Glucovans,
• Irland - Vipidia,
• Spuenien - Avandamet,
• Indien - Gluconorm.

Auslännesch Medikamenter enthalen Galvus, enthält Vildagliptin. Seng Verëffentlechung ass an der Schwäiz opgeriicht. Absolut Synonyme ginn net gemaach.

Am Austausch gi ähnlech Medikamenter ugebueden, awer mat enger anerer Haaptrei Zutaten. Déi aktiv Substanzen vun engem Komponent an Zwee-Komponent Virbereedungen ënnerscheede sech:

• Linagliptin - Trazhenta,
• Sitagliptin - Onglisa,
• Saxagliptin - Januar,
• Alogliptin Benzoat - Vipidia, Nesina,
• Rosiglitazone + Metformin - Avandamet,
• Saksagliptin + Metformin - Comboglyz Verlängeren,
• Glibenclamid + Metformin - Gluconorm, Glucovans, Glibomet,
• Sitagliptin + Metformin - Yanumet,
• Glimepiride + Metformin - Amaril M.

Auslännesch Medikamenter hu méi héich Käschten. Also Gluconorm - 176 Rubel, Avandamet - 210 Rubel a Glukovans - 267 Rubel sinn déi bëllegst. E bësse méi héich am Käschte - Glibomet a Glimecomb - 309 a 440 Rubel. deementspriechend.

Déi mëttel Präiskategorie ass Amaril M (773 Rubel) .Käschte vun 1000 Rubel. besteet aus Medikamenter:

• Vipidia - 1239 rub.,
• Galvus Met - 1499 rub.,
• Onglisa - 1592 Rubel.,
• Trazhenta - 1719 Rubelen.,
• Januvia - 1965 reift.

Déi deier sinn Combogliz Prolong (2941 Rubel) an Yanumet (2825 Rubel).

Also ass de Galvus, deen d'aktivt Substanz Vildagliptin enthält, net dat teuer Medikament. Et ass an der Mëttepräisser Kategorie opgezielt, andeems Dir all auslännesch Medikamenter berécksiichtegt.

Victoria Sergeevna

„Ech sinn zënter ville Joeren zockerkrank, ech war diagnostizéiert mat enger gewinnter Krankheet (Typ 2). Den Dokter huet mir bestallt Galvus ze huelen, awer d'Doséierung, déi minimal war, wat eropgeet, huet mäin Zocker net méi erofgesat, et gouf nëmme méi schlecht.

Eng allergesch Ausschlag koum am Kierper. Ech hunn direkt op Galvus Met geännert. Nëmme mat him hunn ech mech besser fillt. "

Yaroslav Viktorovich

„Ech war zënter kuerzem Diabetis diagnostizéiert. Direkt virgesi Galvus baséiert op Vildagliptin. Awer hien huet mäi Zocker ganz lues erofgesat oder guer net geschafft.

Ech hunn an d'Apdikt gezunn, wou se mech ugeroden e russesche Medikament ze ersetzen, net méi schlëmm wéi eng auslännesch - Gliformin. Eréischt nodeems ech et geholl hunn ass meng Zocker erofgefall. Elo akzeptéieren ech hien nëmmen. "