Diabetis mellitus bei Fraen, Männer a Kanner

Diabetis Insipidus ass eng Krankheet déi sech entwéckelt wann et e Mangel u Produktioun vum antidiureteschen Hormon ass oder eng Ofsenkung vun der Empfindlechkeet vum Niergewebe fir seng Effekter. Als Resultat gëtt et eng bedeitend Erhéijung vun der Flëssegkeet, déi am Pipi excretéiert an en onquenchablen Durst erschéngt. Wann komplett Kompensatioun vun der Flëssegkeet net geschitt, féiert dat zu der Entwécklung vun Dehydratioun (Dehydratioun) vum Kierper. Eng ënnerscheedend Feature vun Dehydratioun ass den Inspiratiounsyndrom - dacks Urinatioun.

Diabetis Insipidus gëllt als eng selten involutional Endokrinopathie. Symptomer bei Männer, Fraen a Kanner manifestéiere sech mat der selwechter Intensitéit. D'Krankheet kann als eng vun de Komplikatioune vun der neurochirurgescher Interventioun optrieden. D’Ofsenkung vun de Prozesser vun der Récksorption (Reabsorption) vun enger bestëmmter Quantitéit vu Flëssegkeet an der Nieren Tubul a seng Ausscheedung am niddregen Dicht Urin geschitt wéinst enger schlechter Produktioun vum antidiureteschen Hormon duerch den Hypothalamus.

Ursaachen vun Diabetis Insipidus

Eng vun den heefegsten Ursaachen vun Diabetis Insipidus ass Ierfschaft. Och verschidde Krankheeten vun all Kierper Systemer. D'Grënn sinn wéi follegt:

• autoimmun Krankheeten - psoriasis, rheumatoider Arthritis, systemesch Lupus erythematosus, Sklerodermie, chronescher Myasthenia Gravis, Sarkoidose, Vitiligo, Addison Krankheet, etc.
• onkologesch Krankheeten - Prostatakarque, Broschtkriibs, Darmkriibs, Kriibs vun der gallblase a biliary tract, Longkriibs, Leukämie, Hodgkin's Lymphom, Myelom, asw.
• infektiiv Krankheeten - Aktinomykose, tonsillitis, Ascariasis, Lyme Krankheet, Brucellose, viral Pneumonie, Hepatitis, Diphterie,
• vaskuläre Stéierungen - Angiopathie, Atherosklerosis, Aortitis, Vaskulitis, Hypertonie, periphere vaskuläre Aneurysmen,
• Gehirerkrankheeten - Alzheimer Krankheet, zerebrale Schlag, Epilepsie.

Et gëtt eng Grupp vun Diabetis Insipidus op der Basis vun etiologesche Kritären:

• zentrale Diabetis Insipidus wéinst Schued am pituitär-hypothalamesche System - virdrun neurochirurgesch Operatiounen, Verletzungen, Tumoren etc.
• nephrogenic Diabetis Insipidus (renal) entwéckelt wéinst der net-standarder Äntwert vun den Nieren op Vasopressin an dem anormalen Produktiounsniveau vun dësem Hormon. Vasopressin erlaabt Iech ze regelen an, wann néideg, den Drang ze urinéieren an ze urinéieren,
• idiopathesch Diabetis Insipidus ëmmer nach onkloer an huet eng onbekannt Etiologie. Vermeintlech wéinst genetesch abnormalities.

Provokéiere Faktore fir d’Entwécklung vun der Krankheet

Diabetis Insipidus huet seng eege Faktore, déi den Ureiz vun der Krankheet provozéieren. Dës enthalen och:

• traumatesch Gehir Verletzungen - Lächerung, Hämatome, Plooschteren, Kompressioun vum Gehir,
• Gehir Operatiounen ausgefouert - Craniotomie, palliativer Chirurgie, stereotaktesch Chirurgie, endoskopesch Chirurgie, asw.
• laangfristeg drénken
• fëmmen
• e laange Kurs fir Medikamenter ze huelen déi eng toxesch Wierkung op Nieren Tissu hunn.

Symptomer vun Diabetis Insipidus

Onofhängeg vun de verschiddenen Ursaachen, déi zu Diabetis Insipidus féieren, d'Symptomer vun der Krankheet si bal d'selwecht fir all aner Varianten vum Kurs. Wéi och ëmmer, d'Gravitéit vu Symptomer hänkt vun zwee Punkten of:

• de Grad vum Mangel u antidiuretescht Hormon, oder säi komplette Fehlen,
• Nephron Tubule Rezeptor Immunitéit géint Vasopressin.

D’Pathogenese vun der Krankheet ka souwuel plötzlech a graduell sinn. Déi primär Symptomer vun Diabetis Insipidus si unquenchable Duuschter (Polydipsia) an exzessiv an heefeg Urinatioun (Polyurie)An. Symptomer belaaschten Patienten och an der Nuecht.

Mat Diabetis Insipidus ass d'deeglech Urinoutput tëscht 4 a 15 Liter, an heiansdo 20 Liter. Duerfir fillt de Patient e staarken Duuscht. Wéi d'Krankheet weidergeet, erschéngen déi folgend Symptomer:

• Dehydratioun - dréchen Haut a Schleimhaut, e schaarfen Ofsenkung vum Kierpergewiicht,
• Stretching a Senkung vum Magen ass wéinst dem Verbrauch vun exzessive Quantitéiten un Flëssegkeet,
• Verletzung vun der Sekretioun vun Verdauungsenzymen am Darm a Bauch geschitt wéinst engem Mangel un Flëssegkeet am Kierper. Als Resultat gëtt den Appetit verschwonnen, Verstopfung erschéngt, Gastritis a Kolitis kann entwéckelen,
• D'Bléi ass ausgestreckt wéinst überfléissender Urinoutput,
• Strecke fällt wéinst Mangel u Flëssegkeet am Kierper,
• d'Häerzgeschwindegkeet erhéicht an de Blutdrock geet erof,
• d 'optriede vun ongerechtfäerdegtem übelkeit a Erbrechen,
• Middegkeet,
• Féiwer
• insipidar Syndrom - heefeg Urinatioun (bis zu 10 Mol am Dag),
• enuresis - Bettwäsch.

Zënter exzessiv Urinatioun an onquenchabelen Duuscht heiansdo an der Nuecht, entwéckelt de Patient emotional a mental Stéierungen:

• schwéier Kappwéi
• insomnia
• emotional emotional Labilitéit ass eng Pathologie vum Zentralnervensystem, an deem eng Persoun ze emotional gëtt. Psychosen an Attacke vun Agressioun sinn méiglech,
• ofgeholl Niveau vun der mentaler Aktivitéit.

D'Unzeeche vun Diabetis Insipidus kënne bei Männer, Fraen, a Kanner variéieren. Symptomer vun Diabetis Insipidus bei Männer enthalen zousätzlech zu all deenen uewe genannten: ofgeholl Sex Drive an Erektil Dysfunktion (Impotenz)An. Symptomer bei Fraen kënne féieren Onfruchtbarkeet, menstruéierend OnregelméissegkeetenA Schwangerschaft kann op e Miscargo ophalen.

Symptomer vun Diabetis Insipidus bei Kanner méi wéi 3 Joer a Jugendlecher sinn net anescht wéi Symptomer bei Erwuessenen. Awer et gi spezifesch Zeeche vun der Krankheet bei Kanner:

• gemeinsame Péng
• Bettwäsch,
• Verstopfung
• dacks übelkeit an Erbriechen beim Iessen,
• aarme Appetit
• Gewiicht gewannen.

Mat enger spéider Diagnos ass d'Kand an der kierperlecher a mentaler Entwécklung gestéiert. Et sinn däitlech Ënnerscheeder an Symptomer bei Puppelcher an Neigebueren:

• de Puppelchen ass vläicht net ganz duuschtereg, awer huet léiwer Waasser iwwer Muttermëllech,
• Urinatioun ass dacks a ganz profuséiert,
• ubelaangt
• plötzlich Gewiichtsverloscht,
• Tissu-Turgor erof geet (internen osmoteschen Drock a liewegen Zellen, wat zu Zellmembranspannung féiert),
• komplett oder deelweis Feele vu Lacrimation,
• widderholl Erbriechen
• Häerzgeschwindegkeet
• eng schaarf Erhéijung an Ofsenkung vun der Kierpertemperatur.

Kanner ënner engem Joer kënnen net verbreet e Wonsch ze drénke Waasser drénken, sou datt hir Konditioun sech verschlechtert. D'Kand kann säi Bewosstsinn verléieren, erhéicht konvulsiv Bereetschaft, wat zu Krampfungen féiertAn. Beim Fehlen vun Diagnos a Behandlung ass den Doud méiglech.

Grad an Etappe vun Diabetis Insipidus

Baséierend op d'Gesamtklinesch Bild, huet d'Krankheet seng eege Klassifikatioun no der Gravitéit:

• mëllAn. Diabetis mellitus zeechent sech duerch alldeeglech Urinoutput am Beräich vun 5-7 Liter,
• Duerchschnëtt Grad charakteriséiert duerch 8-13 Liter excretéiert Pipi pro Dag,
• schwéieren GradAn. Den deegleche Betrag u Pipi ass méi wéi 13 Liter.

Wann Diabetis Insipidus mat der Hëllef vun Drogen korrigéiert gëtt, gëtt säi Kurs an dräi Etappen opgedeelt:

1. Stage vun der Kompensatioun. Et gi keng Symptomer vun onversiichtlechem Duuscht an dësem Stadium. Eng Erhéijung vum Volume vun der Harung produzéiert geschitt net,
2. Subcompensatory Stadium. Et sinn Zeeche vu Polyurie a periodeschem Duuscht,
3. Stage vun der Dekompensatioun. Et gëtt e konstant Gefill vun Duuscht a schwéiere Symptomer vun der Polyurie, egal vu Behandlung.

Diagnos

Diagnoséiere vun den typeschen Symptomer vun Diabetis Insipidus ass zimlech einfach. D'Haaptkritäre si veronsécheren Duuscht an Urinvolumen déi alldeeglech Norm iwwerschreit (3 Liter pro Dag). Fir eng Krankheet ze diagnostizéieren benotzt Labo Fuerschungwichteg Critèrë fir déi si: en héijen Niveau vu Natrium- a Kalziumkonzentratioun mat engem nidderegen Niveau vu Kaliumgehalt an Hyperosmolaritéit vu Bluttplasma. Wann Dir Urin analyséiert, gëtt seng geréng Dicht an Hyperosmolaritéit festgestallt.

Den éischte Schrëtt bei der Diagnos vun Diabetis Insipidus ass Bestätegung vun der Präsenz vu Polyurie mat gerénger DichtAn. Am Fall vun enger Krankheet ass eng typesch Manifestatioun de Betrag vun Urin, deen an engem Volumen vu 40 ml pro Kilogramm Kierpergewiicht mat enger Dicht vu manner wéi 1005 Gramm pro Liter ausgeschloss ass. Wann dëst Phänomen bestätegt gëtt, da gëtt déi zweet Stuf vun der Diagnos duerchgefouert, déi besteet aus trocken TestAn. Wat ass et a wéi gëtt de Patient am Viraus zum Dokter erkläert.

Dëse Probe enthält eng komplett Oflehnung vu Flëssegkeetsinnlag an eng wënschenswäert Ofleenung vun Iessen an den éischte 7 Stonnen vun der Probe. Ier de Patient net d'Flëssegkeet drénkt an iesst, gëtt d'Osmolaritéit vum Pipi a Blutt, de Niveau vun der Natriumkonzentratioun am Blutt, Kierpergewiicht, Urinoutput a Bluttdrock (Blutdrock) bestëmmt. Nodeem d'Intake vu Liewensmëttel a Flëssegkeet gestoppt gouf, sollten eng Rei vu Studien all 2 Stonnen widderholl ginn, ofhängeg vum Wuel vum Patient. Diabetis Insipidus gëtt diagnostizéiert mat:

• Patienteverloscht vu méi wéi 6% vum Kierpergewiicht,
• Verschlechterung am Allgemengen Zoustand,
• erhéicht Bluthosmolaritéit an Natrium Niveauen,
• Pipi ze kréien mat enger Osmolalitéit bannent 300 mOsm / l.

En Drocktest kann Nebenwirkungen hunn. Also kënnen d'Patiente sech fillen übelkeit, Si fänken ënnerzegoen, Krämp, schwéieren Agitatioun, Kappwéi a FéiwerAn. Wann all dës Symptomer wärend dem Test geschéien, gëtt et gestoppt.

Eng vun de Methode fir d'Diagnos vun Diabetis Insipidus ass desmopressin TestAn. Den Test beinhalt d'Verwaltung vun Desmopressin dem Patient. An zentrale Diabetis Insipidus geschitt eng Ofsenkung vum Urinvolumen, an bei renaler Diabetis geet de Volumen net erof.

Als Differentialdiagnos ass eng Method benotzt fir den Niveau vun der Glukos am Blutt ze bestëmmen. Och op ambulanter Basis, an enger spezialiséierter Klinik:

• Röntgen vum Schädel an den tierkesche Suedel,
• magnetesch Resonanz Imaging fir verdächteg Volumetresch Formatiounen vum Gehir z'entdecken,
• Ultraschall a berechent Tomographie vun den Nieren gëtt am Fall vun enger verdächteger renaler Form vun Diabetis Insipidus ausgefouert,
• Echoencephalographie ass eng net-invasiv Ultraschalluntersuchung déi et erméiglecht pathologesch Prozesser an Ännerungen an der Struktur vum Gehir ze identifizéieren,
• excretorescher Urographie - en Röntgen vum Harnwee.

Et ass noutwendeg vun engem Neuropsychiater, Ophtalmolog an Nephrolog iwwerpréift ginn.

Behandlung vun Diabetis Insipidus

Nodeem d'Diagnostik bestätegt an d'Form vun der Krankheet bestëmmen ass, implizéiert d'Behandlung d'Eliminatioun vun der Wurzelursaach, dat heescht, d'Tumoren ginn eliminéiert, d'Konsequenzen nom Leiden vun traumatesche Gehir Verletzungen ginn eliminéiert, Medikamenter ginn behandelt, etc. Eng wichteg Roll bei der Behandlung vun Diabetis Insipidus gëtt gespillt duerch d'Normaliséierung vum Waasser-Salzbalance duerch d'Aféierung vun enger grousser Zuel vu Salzléisungen.

Drogenbehandlung

Dat meescht üblech Medikament fir d'Behandlung vun Diabetis Insipidus gëtt berücksichtegt Desmopressin, dat an d'Nuespassagen agebonne gëtt. Och zougewisen verlängert Virbereedung a Form vun enger Uelegléisung vu PituitrinAn. Fir d'Symptomer vun neurogenen Diabetis Insipidus ze eliminéieren carbamazepin a Chlorpropamid ginn verschriwwenAn. Dës Medikamenter stimuléieren d'Produktioun vum antidiureteschen Hormon.

Als Ersatz fir vasopressin benotzt Minirin PëllenAn. D'Doséierung an de Cours vun der Behandlung gëtt vum behandelenden Dokter verschriwwen, ofhängeg vum Grad vum Mangel un antidiureteschen Hormon oder senger kompletterer Verontreiung. D'Behandlung mam Medikament fänkt mat enger klenger Dosis un, déi erhéicht wann néideg. Verschidde Symptomer gi benotzt fir d'Symptomer vun Diabetis Insipidus bei Männer z'erliichteren. phosphodiesterase-5 Inhibitoren.

Fir nephrogenesch Diabetis Insipidus mat Medikamenter ze behandelen, ginn Drogen verschriwwen, déi d'Quantitéit vum Urin excretéiert reduzéieren. Dës enthalen och:

• thiazide Diuretik - Triampur, Hydrochlorothiazid, Clopamid, Indapamid, ChlortalidonAn. D'Drogen hemmen d'Reabsorption vu Chlor an den Harnbecher vum Neephron. Als Resultat geet d'Konzentratioun vu Natrium am Blutt liicht erof, an d'Reabsorption vu Flëssegkeet erhéicht.
• entzündungshemmend Medikamenter - Etodolac, Diflunizal, Clofeson, Aspirin, Sulindak, IndomethacinAn. Medikamenter hëllefen de Flux vu bestëmmte Substanzen an d'Urin Tubulelen vum Neephron ze reduzéieren. Als Resultat gëtt de Volume vum Urin erofgaang an seng Osmolaritéit erhéicht.

Alternativ Heem Therapien

Als alternativ Methode fir Diabetes Insipidus ze behandelen, ass et recommandéiert eng Diät ze verfollegen an am Allgemengen e gesonde Liewensstil féieren. Och Methode vun der traditioneller Medizin ginn net ausgeschloss, awer nëmmen wann ausgemaach mam Dokter.

Fir d'Behandlung vun Diabetis Insipidus erfollegräich ofzeschléissen a seng Konsequenzen, musst Dir op eng korrekt Ernärung hale. Fir eng Diät ass et besser en Ernärter ze konsultéieren. D'Ernährung soll geziilt sinn d'Urinproduktioun ze reduzéieren, d'Gefill vum onverzichtbaren Duuscht a Kompensatioun vun Nährstoffer ze eliminéieren.

Als alleréischt ass et derwäert d'Benotzung vu Salz ze beschränken, de Betrag sollt net méi wéi 5 Gramm pro Dag sinn. Getrocknene Friichten si nëtzlech, well se en héije Inhalt vu Kalium enthalen, wat noutwendeg ass fir d'Produktioun vun endogene Vasopressin. Et ass néideg Séissegkeeten ze refuséieren, wéinst dem héigen Zockergehalt. Vill Experten gleewen datt dësen Unzuel vun Zocker e nach méi groussen Duuscht verursaacht. Obligatoresch komplette Refus Alkohol ze drénken.

Diät fir Diabetis Insipidus bei Kanner muss frësch Beeren, Uebst, Geméis a Mëllechprodukter enthalenAn. Besser doheem Kompott, Uebstdrénken a Jusen aus frësche Friichten ze maachen. Bei Diabetis Insipidus ass Phosphor extrem wichteg. Dëst ass eng vun den Haaptkomponenten, déi d'Gehir normaliséieren. Dofir sollten niddereg-Fett Fësch, Fësch Ueleg a Seafood an der Diät enthalen.

Nëtzlech Eigelb a mager Fleesch. Awer et ass et ze vergiessen datt mat dëser Krankheet et besser ass d'Intake vu Proteinen ze limitéieren, well se d'Laascht op den Nieren erhéijen. Liewensmëttel mat Fetter a Kohbhydraten sollten eropgesat ginn - Botter, Nuddelen, Gromperen, asw. D'Iessen sollt 6 Mol am Dag opgedeelt ginn, Portioune sollten kleng sinn.

Folk Heilmittel

Behandlung vun Diabetis Insipidus mat der Hëllef vun Folk Heilmittel kann awer sinn, et ass derwäert mat extremer Vorsicht bei der Auswiel vu Rezepter. Dir kënnt dës Rezepter benotzen:

• Jus vu Sauerkraut a rout RübenAn. Drénken Salzlack mat Kabes en halleft Glas dräimol am Dag. Drénkt frësche Rücksaft an engem Véierel Taass véier Mol am Dag,
• Plantain BouillonAn. Gitt d'Somen vun der Planz mat engem Glas Waasser, kacht fir 5 Minutten, filtert an drénkt en Esslöffel dräimol am Dag,
• Blueberry schéisst a BliederAn. Setzt e Esslöffel Blieder a Seancen an engem Container, schëdden e Glas Waasser, kacht fir 10 Minutten, filtert an drénkt en halleft Glas 6 Mol am Dag,
• D'Wuerzelen an d'Blieder vum BurdockAn. Quets de Jus, verdënnt zwou Esslöffel Jus an engem Glas Waasser, huelt 3 Mol am Dag, een Esslöffel,
• Eng Dekokatioun vun AspenbindeAn. Huelt 20 Gramm Rinde, schëdden zwee Glieser Waasser. Damp an engem Waasserbad fir 30 Minutten. Nom Wéckelen an engem dichten Tuch a loosst et 3 Stonnen infuséieren. Stamm an drénkt 1/6 Taass 30 Minutte virum Iessen 3 Mol am Dag. De Verlaf vun der Behandlung ass dräi Méint.

Kierperlech Übungen

Mat Diabetis Insipidus ass keng kierperlech Aktivitéit net recommandéiert. Awer wärend der Rehabilitatiounsperiod, Physiotherapieübungen ginn net verletzen. E Set vun Übungen fir Diabetis Insipidus zielt fir d'Kuelewaasser, Protein a Fettmetabolismus ze verbesseren an ze normaliséieren.

Wann Dir kierperlech Therapie praktizéiert, musst Dir Är Wuelbefannen suergfälteg iwwerwaachen an op den éischte Zeeche vun der Verschlechterung, Klassen ophalen oder d'Laascht einfach erofsetzen. Klassen sollten an engem gelüfteten Zëmmer gehal ginn oder och dobaussen. Dir musst duerch d'Nues ootmen an d'Atmung sollt rhythmesch a fräi sinn. Ausübung muss fir verschidde Muskelgruppen alternéiert ginn a mat moderéierter Amplitude an de Gelenker ausgefouert ginn.

Präventioun

Et gi keng speziell präventiv Moossname fir Diabetis Insipidus. Et ass recommandéiert en Dokter rechtzäiteg ze konsultéieren, all Empfehlungen ze verfollegen an onofhängeg Äre Gesondheetszoustand ze kontrolléieren, Komplikatiounen ze vermeiden.

Am Fall vun der idiopatescher Form vun der Krankheet ass komplett Erhuelung extrem seelen, awer et ass keng Gefor fir d'Liewen. Iatrogenesch a gestational Diabetis Insipidus hunn eng séier passéierend Natur vun der Krankheet, a schléit normalerweis a kompletter Erhuelung. Eng vun de gënschtegsten prognostesche Formen ass d'Nieren Diabetis Insipidus bei Kanner.

Diabetis Insipidus - wat ass et?

Net all d'Flëssegkeet, déi an eis Niere kënnt, gëtt Urin. No der Filtratioun gëtt bal de ganze Volumen vum primäre Urin erëm an d'Blutt duerch d'Nieren tubuls absorbéiert. E Prozess genannt Reabsorption. Vun den 150 Liter, déi d'Nier duerchdréien, gëtt nëmmen 1% an der Form vu konzentréiert sekundär Urin ausgeschloss. Re-Absorptioun ass méiglech wéinst Aquaporine - d'Proteinstoffer, déi d'Poren an Zellmembranen ausmaachen. Eng vun den Aarte vun Aquaporinen, déi an den Nieren lokaliséiert sinn, mécht seng Funktiounen nëmmen a Präsenz vu Vasopressin.

Vasopressin ass en Hormon dat am Hypothalamus (Deel vum Gehir) synthetiséiert gëtt an an der Hypofysenakkumulatioun accumuléiert (eng speziell Drüs, déi am ënneschten Deel vum Gehir läit). Seng Haaptfunktioun ass d'Reguléierung vum Waassermetabolismus. Wann d'Blutdicht eropgeet, oder et net genuch Flëssegkeet am Kierper ass, gëtt d'Vasopressin Verëffentlechung erop.

Wann aus iergendengem Grond d'Synthese vum Hormon ofgeholl huet, oder d'Nierzellen opgehalen hunn Vasopressin ze huelen, da gëtt Diabetis Insipidus entwéckelt. Säin éischt Zeechen ass Polyurie, en Iwwerschoss vun Urin. D'Nieren kënnen bis zu 20 Liter Flëssegkeet pro Dag läschen. De Patient drénkt stänneg Waasser an urinéiert. Esou e Rhythmus vum Liewen exzesséiert eng Persoun, bedeitend seng Liewensqualitéit. En aneren Numm fir d'Krankheet ass Diabetis Insipidus. Leit mat Diabetis Insipidus kréien eng 3. Behënnerung Grupp, d'Méiglechkeet fir gratis behandelt ze ginn a verschriwwene Medikamenter ze kréien.

D'Krankheet ass seelen, vun 1 Millioun, 2-3 Leit leiden dervun. Déi meescht Oft fänkt d'Krankheet am Erwuessenen un, vu 25 bis 40 Joer - 6 Leit pro 1 Millioun Bevëlkerung. Vill manner dacks entwéckelt Diabetis Insipidus bei Kanner.

Wat d'Formen an d'Typen vun der ND ënnerscheeden

Ofhängeg vun der Ursaach vu Polyurie, gëtt Diabetis Insipidus a Formen opgedeelt:

1. Zentral Diabetis Insipidus - Et fänkt u mam Schued am Gehir an der Terminéierung vun der Verëffentlechung vu Vasopressin an de Bluttkrees. Dës Form kann no neurochirurgeschen Operatiounen entwéckelen, Verletzungen, mat Tumoren, Meningitis an aner Entzündungen vum Gehir. Bei Kanner ass déi zentral Form dacks d'Resultat vun akuter oder chronescher Infektioun, genetesch Stéierungen. Schwer Symptomer bei Patienten erschéngen wann ongeféier 80% vun de Käre vum Hypothalamus ophalen ze fonktionnéieren, ier dëst d'Hormonsynthese iwwer intakt Gebidder iwwerholl gëtt.
2. Nephrogenic Diabetis Insipidus - entwéckelt sech wann d'Nieren Tubuleceptoren ophalen op Vasopressin z'äntwerten. Mat dëser Form vun Diabetis gëtt Urin normalerweis manner verëffentlecht wéi mat Zentral. Esou Stéierungen an den Nieren kënnen duerch Stagnatioun vum Urin an hinne verursaacht ginn, zystesch Formatiounen an Tumoren, an e längeren entzündleche Prozess. Et gëtt och eng kongenital Form vun Nieren Diabetis Insipidus, verursaacht vu Fehlformatiounen vun den Nieren am Fetus.
3. Idiopathesch Diabetis Insipidus - d'Diagnos ass oft gemaach wann vasopressin net genuch ass, awer d'Ursaach vu sengem Mangel kann am Moment net identifizéiert ginn. Normalerweis ass dëst e klengen Tumor. Wéi et wuesse benotzt d'Ausbildung modern visuell Methoden: MRI oder CT. Idiopathesch Diabetis Insipidus kann diagnostizéiert ginn och wann den Hormon Niveau héich ass, awer Ännerungen an den Nieren kënnen net festgestallt ginn. Et gëtt normalerweis duerch eng Genmutatioun erkläert. Symptomer ginn nëmme bei Männer observéiert. Frae sinn Träger vum beschiedegt Gen, Zeeche vun der Krankheet an hinnen kënnen nëmme mat Labormethoden festgestallt ginn, ausgedréckt Polyurie ass absent.
4. Gestational Diabetis Insipidus - ass nëmme méiglech bei schwangere Fraen, well seng Ursaach ass den Hormon vasopressinase synthetiséiert vun der placenta, déi vasopressin zerstéiert. Dës Form vun der Krankheet verschwënnt direkt no der Gebuert - eisen Artikel iwwer gestational Diabetis.

Zousätzlech zu der Präsenz vu Vasopressin am Blutt, gëtt Diabetis Insipidus no anere Schëlder klasséiert:

Grënn fir d'Entwécklung vun ND

Eng zentral Form vun Diabetis kann sech an de folgende Situatiounen entwéckelen:

• Verletzungen vun der Hypothalamus a Hypofysen Drüs - Schued op dëse Site, Ödeme an der noer Regioun, Kompressioun duerch aner Stoffer,
• Tumoren a Metastasen am Gehir,
• als Resultat vun chirurgeschen oder radiotherapeuteschen Interventiounen an de Gehirstrukturen niewent dem Hypothalamus a Hypofysen Drüs. Esou Operatiounen retten dem Patient säi Liewen, awer a seltenen Fäll (20% vun der Gesamt Heefegkeet vun Diabetis Insipidus) beaflossen d'Produktioun vum Hormon. Et gi bekannt Fäll vu Selbstheilung Diabetis, déi direkt no der Chirurgie ufänken an an e puer Deeg verschwonnen ass,
• Bestralungstherapie fir d'Behandlung vun Gehirtumoren virgeschriwwen,
• gestéiert Blutzirkulatioun an de Gefässer vum Kapp als Resultat vun Thrombos, Aneurysmus oder Schlag,
• neuroinfectious Krankheeten - Encephalitis, Meningitis,
• akuter Infektiounen - Kiphos, Gripp, Pouletoxen. Bei Kanner féieren infektiiv Krankheeten zu Diabetis Insipidus méi dacks wéi bei Erwuessenen. Dëst ass wéinst de Funktiounen vun der Anatomie vum Gehir an der Kandheet: de schnelle Wuesstum vun neie Bluttgefässer, d'Permeabilitéit vun existente Gefässer, eng onkomplett geformt Blutt-Gehir Barriär,
• granulomatosis vun de Longen, Tuberkulos,
• huelen vun Clonidine,
• kongenital Malformatiounen - Mikrocephalie, Ënnerentwécklung vu Gehirregiounen,
• Schied un der Hypothalamus intrauterin Infektioun. Symptomer vun Diabetis an dësem Fall kënnen Joer méi spéit optrieden, ënner dem Afloss vu Stress, Trauma oder hormonell Verännerungen.
• e Genfehls deen d'Vasopressinsynthese onméiglech mécht
• Wolfram Syndrom ass eng komplex Ierfschaftskrankheeten, abegraff Diabetis an Diabetis Insipidus, schlecht Gesiichtsvermëttlung an héieren.

Méiglech Grënn vun der nefrogenescher Form vun Diabetis:

• d'Entwécklung vu Nieralfehler wéinst chronescher Nierkrankheet, Polycystose, diabetesch Nephropathie, Urolithiasis,
• Violatioun vum Protein Metabolismus mat Oflagerung vun Amyloid an den Tissue vun den Nieren,
• Niere Myelom oder Sarkom,
• vasopressin Rezeptor genetesch Ënnergeuerdnung an den Nieren,
• toxesch Effekter op d'Nier vu bestëmmte Medikamenter: