Hyperglykämie (Ursaachen, Zeechen, Ambulanz, Konsequenzen)

Datum vun der Publikatioun vum Artikel: 08/23/2018

Artikel Update Datum: 06/06/2019

Hyperglykämie ass e Syndrom charakteriséiert duerch eng Hausse vun de Bluttzockerwäerter iwwer 6,1 mmol / L.

• Postkranial - bei enger gesonder Persoun, no engem Iessen geet de Glukosniveau op 10 mmol / l erop, awer no zwou Stonnen fällt se op normal. Méi héich Zockerniveauen oder Erhale vun héijen Niveaue no zwou Stonnen beweist eng falsch Glukosetoleranz.
• Iwwergangs - geschitt no Iessen, déi räich un Kuelenhydrater sinn.
• Toshchakova (dat lescht Molzecht war net fréier wéi virun 8 Stonnen) - beweist ëmmer eng Pathologie. Et ass e Marker fir d'Diagnos vun Diabetis.
• Stress - eng adaptiv Reaktioun vun engem Organismus ënner Stress, eng Variante vun der Norm.
• Onspezifizéiert - eng Verletzung vum Kohbhydratmetabolismus ouni etabléierter Diagnos.

De Géigendeel Staat, Hypoglykämie, entwéckelt sech wann Zockerwäerter ënner 3,2 mmol / L falen. Et manifestéiert sech duerch eng Verletzung vu Bewosstsinn, bis zu engem Koma.

Hypoglykämie ass méi liewensgeféierlech, well se schnell optrieden a kann a kuerzer Zäit zum Doud féieren. Et geschitt dacks an der Nuecht mat enger falscher Auswiel vun Zocker-senkende Medikamenter oder beim Fräilous Iessen no Insulinverwaltung.

Ursaache vum Optriede

Glukosniveaue ginn duerch Insulin a Konterinsulin Hormonen geregelt: STH, Glukagon, Adrenalin, Cortisol an anerer.

A wann Insulin d'Penetratioun vu Glukos an d'Zelle fördert, da erhéicht de Rescht, am Géigendeel, seng Konzentratioun mat alle verfügbare Mëttelen.

An der Pathogenese (Entwécklungsmechanismus) vu Stéierunge vum Kohlenhydratmetabolismus ginn zwee Haaptpunkte ënnerscheet:

1. All Ännerung am Zesummenhang mat Insulin. Hei, an net genuch Synthese vum Hormon, an en Defekt am Moleküll selwer, an den antagonisteschen Effekt vun aneren Hormonen.
2. Stéierungen am Rezeptor oder Transportsystem vun Zilzellen.

D’Ursaache vu Kohlenhydratmetabolismusstéierunge sinn an Diabetiker opgedeelt an anerer.

Diabetiker

Insulin ass dat eenzegt Hormon mat engem hypoglykemesche Effekt.

Et gëtt a pancreatesche β-Zellen synthetiséiert. Behënnerter Glukoseaptioun ass normalerweis duerch Diabetis mellitus manifestéiert.

Typ 1 Diabetis gëtt geschwat wann en absolute Insulinmangel geschitt. Insulin ass entweder guer net synthetiséiert oder gëtt a ganz klenge Quantitéiten produzéiert. Dëst ass meeschtens verbonne mat enger Autoimmunreaktioun géint β-Zellen.

Heiansdo ka kee Grond identifizéiert ginn, da schwätze se iwwer idiopatesch Diabetis. Déi meescht Oft ass den Typ 1 Diabetis an der Kandheet diagnostizéiert (och bei Neigebuerne fonnt) a Jugendlecher, awer kann manifestéieren (éischt manifestéieren) bei engem Erwuessene.

Typ 2 entwéckelt sech am Fall

• Insulinresistenz. Dat ass, den Hormon ass an deemselwechte Betrag synthetiséiert, awer d'Zilzellen ginn onempfindlech fir seng Handlung,
• sekundäre Insulinmangel. Als Resultat vu verschidde Krankheeten, Bauchspeicheldrüs Zellen kënnen hir Funktiounen net ausféieren, dofir de Mangel un Insulin. Kann och mat Insulinresistenz kombinéiert ginn.

Hyperglykämie kann eng Manifestatioun vu villen anere pathologesche Konditioune sinn.

• Genetesch Mängel vun β-Zellen, Insulin selwer, Rezeptoren an den Transportsystem vun der Zilzell.
• Pankreatesch Krankheeten: Pankreatitis, Tumoren, chirurgesch Interventiounen op der Bauchspaicheldrüs, an anerer.
• Hyperproduktioun vun Antagonist Hormonen: STH, Cortisol, Glukagon, Thyroxin an anerer.
• Infektiiv Krankheeten: kongenital Rubella, Cytomegalovirus.
• Empfang vu Medikamenter a Chemikalien: Hormonen, e puer Antihypertensiven, α-Interferon an anerer.
• Autoimmun Stéierungen: Antikörper géint Insulin, Insulin Rezeptoren, steife Mënsch Syndrom, anerer.
• Genetesch Syndromen déi duerch Hyperglykämie begleet kënne ginn: Porphyrien, Down Syndrom, myotonesch Dystrophie, Huntington Chorea an anerer.

Charakteristesch Symptomer

Hyperglykämie an der Kandheet a fréier Kandheet manifestéiert sech dacks mat Manifestatiounen vu Ketoacidose. D'Krankheet ka lues a lues ufänken. Heiansdo geet et hefteg weider, mat engem liewege klineschen Bild an der Entwécklung vun engem ketoacidotesche Koma.

Déi Haaptschwieregkeeten sinn:

• Däischtert.
• Erhéije Appetit.
• Gewiichtsverloscht.
• Heefeg a profuse Urinatioun.
• Schwächt, Lethargy, Schléifheet, erhéicht Middegkeet.
• Dréchent Haut a Schleimhaut.
• Laang Heelung vu Wonnen, Abrasiounen, Schnëtt.
• Aktivéierung vu Pilzmikroflora: Kandidiasis vun de Genitalien, mëndlech Huelraim.
• Visuell Behënnerung: d'Erscheinung vu Flecken, "flitt" virun den Aen.
• De Geroch vun Aceton an ausgehalten Loft.

Hyperglykämie bei engem eeleren Alter fir eng laang Zäit kann sech guer net manifestéieren a gëtt ënner anerem Ursaach während der Untersuchung fonnt.

Wéi den Niveau vum Zocker am Blutt eropgeet, gëtt d'symptomatesch Bild méi lieweg:

• Schlecht Woundheilung, besonnesch op den ënneschten Extremitéiten.
• Pustular Haut Läsionen.
• Progressive Visiounsverloscht.
• Kierpergewiicht gëtt normalerweis erhéicht.
• Dréchene Mond.
• Däischtert.
• Lethargy, Schwächheet, Schléifheet.
• Stéierung vum Häerz.
• Schwindel, onbestänneg Gaass, ofgeholl Erënnerung an Opmierksamkeet.

Risikofaktore fir Hyperglykämie sinn Ierfschaft, Iwwergewiicht, an e sedentäre Liewensstil.

Wann Dir e héijen Niveau vun Zocker verdächtegt, gëtt d'biochemesch Kompositioun vum Blutt ënnersicht, Urin gëtt fir Glukosurie analyséiert, d'Präsenz vu keton Kierper. Analysë ginn strikt op engem eidle Mo gemaach fir alimentär Glycämie auszeschléissen. Diagnos vun Diabetis mellitus gëtt als legitim mat Glykämie iwwer 6,1 mmol / L ugesinn.

Akute Hyperglykämie kann d'Entwécklung vun Noutbedingunge verursaachen. Zur selwechter Zäit si béid héich an niddreg Zockerwäerter geféierlech.

Hyperglykämesch Koma entwéckelt sech lues a lues.

• Dréchent Haut a Schleimhaut, Jucken ass méiglech.
• Intensive Bauchschmerzen, dacks verkleed als Symptomer vun der Peritonitis.
• Heefeg locker Hocker, Erbriechen.
• Séier (wéinst Dehydratioun) Gewiichtsverloscht.
• Onzefridden Bewosstsinn bis a Koma.
• Méiglech Geroch vun Aceton an exhaléiertem Loft.
• Heefeg haart Atmung.

Éischt Hëllef an Éischt Hëllef

All Verdacht op Hyperglykämie sollt de Grond sinn fir medizinesch Hëllef ze sichen. Am Fall vum Verléiere vum Bewosstsinn ass et dréngend eng Ambulanz ze ruffen.

Aktiounen virun der Arrivée vun der medizinescher Versuergung:

1. Leet de Patient, liwwert en Afloss vu frëscher Loft.
2. Wann de Patient sech bewosst ass an eng verpasst Administratioun uweist, hëlleft him eng Injektioun vun Insulin ze maachen.
3. Wann Dir onbewosst ass - leet op Ärem Réck, kippt de Kapp zréck an dréckt den ënneschte Kieper no vir. An dëser Positioun blockéiert eng entspaant Zong d'Airwërm net. Kee Grond a Kraaft Äre Mond opzemaachen an Är Zong mat improviséierte Mëttelen ze fixéieren.
4. Wann d'Affer bewosst ass, kontrolléiert d'Taschen. Dacks droen Diabetiker Séissegkeeten mat hinnen fir séier Glukos ze erhéijen am Fall vun Hypoglykämie oder enger Kaart mat enger Diagnos.
5. Heiansdo ass et net direkt méiglech de verstäerkten oder nidderegen Zocker Niveau am Moment bei engem Patient ze bestëmmen. An et ass net kloer wat an esou enger Situatioun ze maachen. Dofir, wann Ëmstänn onbekannt sinn, wann Dir en Diabetiker hëlleft, ginn se als éischt e Stéck Zocker oder Candy op der Wang. De Fakt ass datt de giessem Candy liicht Zocker wäert erhéijen, a wann de Bluttzocker 40 mmol / L ass, dann hëlt een op 45 mmol / L keen Effekt. Awer am initialen Niveau vun 2 mmol / l kann en zousätzleche 5 mmol / l den Attack stoppen an d'Liewe retten.

Den Noutalgorithmus hänkt net vun der Aart vun der Hyperglykämie of.

Éischt Hëllef gëtt ugefouert vun Arrivéeën:

1. De Glukosniveau gëtt duerch e portable Glucometer an d'Präsenz vu Ketone Kierper am Pipi bestëmmt.
2. Wann Dir Ketoacidose bestätegt, gëtt kuerz wierksam Insulin benotzt. D'Halschent vun der Dosis gëtt intravenös injizéiert, d'Halschent subkutan. Dës Method dréit zu enger schneller Ofsenkung vun der Glukos an erlaabt den Zocker net erop ze kommen nom Enn vun der Handlung vum Insulin an de Bluttkrees agefouert.
3. Parallel ginn Salz-, Kolloidal- a Rehydratiséierungsléisungen agefouert. Weider Hëllef gëtt an enger spezialiséierter Eenheet ugebueden.
4. Héich Zockerniveauen an d'Fehlenheet vu ketonesche Kierper weisen d'Entwécklung vun engem hyperosmolare Staat. An dësem Fall gëtt eng isotonesch Natriumchlorid Léisung intravenös verwalt.
5. Beim Fehlen vun der Fäegkeet Bluttzocker an Noutfäll ze moossen, benotzt eng Testinjektioun vu 40% Glukos intravenös. D'Konditioun ze verbesseren bedeit Hypoglykämie, wann et keen Effekt gëtt, gëtt de Patient wéi mat Hyperglykämie behandelt.

Weider Behandlung gëtt am Departement duerchgefouert. Et ass ganz wichteg dës Zort Koma vu cerebral Ödeme ze differenzéieren. Symptomer vun dësen zwou Bedéngungen kënnen ähnlech sinn, awer Pathophysiologie an deementspriechend Behandlung ass komplett anescht.

In der Regel gëtt e Patient mat Hyperglykämie fir d'Liewe vun engem Endokrinologe observéiert.

D'Haaptbedingung fir d'Behandlung ass e Liewensstilwandel, an deem et eng rational Ernärung gëtt, obligatoresch kierperlech Aktivitéit, Oflehnung vu schlechte Gewunnechten a strikt Ëmsetzung vun den Empfehlungen vum Dokter.

Drogen Therapie

D’Behandlung baséiert op der Notzung vu mëndlechen hypoglycemesche Medikamenter an Hormon Ersatztherapie.

Oral hypoglycemesch Agenten ginn fir Insulinresistenz an Tissue benotzt. Et gëtt normalerweis als Monotherapie verschriwwen, awer eng Kombinatioun mateneen an och mat Insulin ass méiglech.

Am pharmazeuteschen Maart ginn et verschidden Aarte vun Insulin, déi duerch Dauer vun der Handlung gedeelt gëtt: Ultrashort, kuerz, mëttel Dauer, verlängert a superlong Handlung.

Déi meescht Oft gëtt d'Basis-Bolus Administratiounsschema benotzt. Dat ass, moies an owesstonne gëtt e laangwierkend Medikament benotzt, wat den Hannergrond fir déi ganz Dauer vun der Handlung ass. A virun all Molzecht a intensivem Training gëtt zousätzlech kuerz handelen Insulin verwalt.

Mat net-diabetescher Hyperglykämie gëtt och déi ënnerläitend Krankheet parallel behandelt. De Besoin fir gläichzäiteg symptomatesch Behandlung vu Komplikatioune forcéiert dacks Patienten eng grouss Zuel un Medikamenter ze huelen.

Diät

Nee, och déi modernst Medikamenter sinn net effektiv ouni Iessgewunnechten z'änneren. An der Diätetik gëtt et e Konzept - glycemesche Index.

GI reflektéiert den Taux vun der Kohlenhydratabsorptioun. Wat méi déif den Indikator ass, wat méi laang ass Glukose aus dem Produkt erauskomm, wat méi lues de Bluttzocker eropgeet. Et sinn Produkter mat engem niddrege glycemesche Index, déi am Menü vun net nëmme Leit mat Hyperglykämie Prioritéit sinn, awer och komplett gesond.

Liewensmëttel héich a schnell Kuelenhydrater si strikt verbueden: Kuchen, Pâtisserie, Schockela, séiss Soda, Waassermeloun, Drauwe, Fast Food, Gromperen, Nuddelen an aner Liewensmëttel an dëser Kategorie.

Fir déi richteg Auswiel a Korrektioun vun Insulintherapie gëtt e Broutzuelungssystem (XE) benotzt. All Produkt entsprécht engem bestëmmte Betrag XE. Ee XE entsprécht ongeféier 10 Gramm Kuelenhydrater oder 20-25 Gramm Brout. D'Doséierung vun Insulin gëtt berechent op Basis vum Inhalt vum XE am Iessen de ganzen Dag.

Méiglech Konsequenzen

Chronesch Hyperglykämie beaflosst de Kierper negativ. Dëst ass haaptsächlech manifestéiert duerch Neuropathie an Angiopathie.

Well et Gefässer an Nerven am Kierper sinn, sinn d'Konsequenze vun der Glykämie divers a kënnen op bal all Organ beaflossen:

• Nephropathie D’Néierlag vu Glomeruli - Strukturen vun den Nieren, an deem Blutt gefiltert gëtt an d’Bildung vu primäre Urin. Langfristeg schlecht kompenséiert Glycämie féiert zu der Entwécklung vum Nieralfehler, an der terminaler Stuf zur Bedierfnesser fir Nierentransplantatioun oder Hämodialyse.
• Retinopathie Schied un der Netzhaut féiert zum progressive Verloscht vu Visioun.
• Peripheral Angiopathie ass d'Ursaach vun der Entwécklung vum diabetesche Fouss. Manifestéiert duerch trophesch Geschwüren, an, a schwéiere Fäll, Bande.
• Periphere Neuropathie. Manifestéiert vu Schmerz, Parästhesien a verschiddenen Deeler vum Kierper. Vläicht eng Verletzung vu Darmbewegungen, Blas, ofgeholl Potenz a Libido.
• Dacks pustulär Haut Läsionen, Kandidatur Vaginitis bei Fraen, Kandidaler Stomatitis.
• Schied un de Gefässer vum Gehir an Häerz gëtt normalerweis mat Atherosklerosis kombinéiert, wat d'Manifestatioun vun IHD an diskrculatorescher Encephalopathie verschäerft.

Hyperglykämie erfuerdert de Patient ganz disziplinéiert a strikt all Empfehlungen vum Dokter. Schlecht Glukosekontroll verursaacht eng ganz Partie vu Komplikatiounen a Behënnerungen onofhängeg vum Geschlecht an dem Alter.

Dofir gi Screening Tester gemaach fir Bluttzocker fir eng fréi Erkennung vun der Krankheet a Preventioun vu Komplikatiounen. Behandlung vun Hyperglykämie Doheem mat alternativen Methoden ass inakzeptabel.

Ursaachen vun Hyperglykämie

D'Haaptursaach vu Hyperglykämie, wat zu enger Erhéijung vun der Konzentratioun vu Glukos am Blutt Serum féiert, ass eng Ofsenkung vun der Produktioun vun Insulin vum Kierper. A verschiddene Fäll ass den Insulinniveau vum Patient bannent dem normale Bereich, awer gläichzäiteg ass seng Interaktioun mat den Zellen vum mënschleche Kierper falsch, wat och zu enger Erhéijung vun der Glukos féiert.

D'Entwécklung vun Hyperglykämie kann och zu enger Diät mat enger verstäerkter Quantitéit u Kuelenhydrater bäidroen, Iwwerschoss.

Stress kann och d'Ursaach vun der Hyperglykämie sinn. Dofir ass et sou noutwendeg fir Ären emotionalen, psychologeschen, kierperleche Stress ze kontrolléieren, souwuel en iwwerdriwwe passive Liewensstil a staark Iwwerwierkung vermeit.

D'Ursaachen vun Hyperglykämie kënne verschidde infektiiv a chronesch Krankheeten sinn.

Bei Patienten mat Diabetis mellitus fënnt en Attack vun Hyperglykämie geschitt wann Dir Medikamenter huelt, déi den Niveau vum Zocker nidderegen, oder Insulininjektioun.

Klassifikatioun a Symptomer vun Hyperglykämie

Et gi verschidde Grad vu Schwieregkeet vun der Hyperglykämie:

• Liicht - Glukosniveau 6,7-8,2 mmol / l,
• d'Moyenne ass 8,3-11 mmol,
• schwéier - iwwer 11,1 mmol / l.

Mat enger Glukosekoncentratioun vu méi wéi 16,5 mmol / L, entsteet e precomatous Staat, a mat engem Glukosniveau vu méi wéi 55 mmol / L, entstinn en hyperosmolare Koma, wat e besonnesch schlëmmen Zoustand ass, deen an engem halwe Fäll zum Doud resultéiert.

Bei Leit mat Diabetis ginn et zwou Zorten vun Hyperglykämie:

• fasting Hyperglykämie (wann Bluttzockerkonzentratioun eropgeet op 7,2 mmol / l a méi héich an der Verontreiung vu Liewensmëttel fir méi wéi 8 Stonne Stonnen),
• postprandial Hyperglykämie (Erhéijung vum Zockerniveau nom Iessen op 10 mmol / l oder méi).

Am Fall wou an Individuen, déi net un Diabetis leiden, d'Glukosekonzentratioun no engem schwéieren Iesse op 10 mmol / l eropgeet, dann ass dat e Beweis fir e héije Risiko fir d'Entwécklung vun Typ 2 Diabetis.

Symptomer vun Hyperglykämie sinn déi folgend Zeechen:

• polydipsia - exzessive Duuscht,
• Gewiichtsverloscht
• heefeg Harnung oder Polyurie,
• Middegkeet
• Laang Wundheelen
• verschwonnene Visioun
• dréchene Mond
• Jucken an dréchent Haut
• schlecht behandelbar Infektiounen, zum Beispill, otitis externa, vaginal candidiasis,
• arrhythmia,
• Dem Kussmaul säin Otem
• Koma.

Symptomer vun Hyperglykämie kënnen och sinn: onsensitiv a kale Glieder, Diarrho an Verstopfung, aner Probleemer am Magen-Darmtrakt.

Déi éischt dräi Zeeche sinn déi klassesch hyperglykemesch Triad.

Symptomer vun akuter Hyperglykämie sinn: schiedegt Bewosstsinn, Ketoacidose, Dehydratioun wéinst osmotescher Diuresis a Glukosurie.

Rechtzäiteg Erkennung vun Hyperglykämie hëlleft der Entwécklung vu schwéiere Komplikatiounen ze vermeiden.

Hyperglykämie kann zu Ketonurie féieren (d'Erscheinung vun Aceton Kierper am Pipi) an Ketoacidose (eng Verletzung vum Kohbhydratmetabolismus, wat zu engem diabetesche Koma féiert).

Bei Leit mat Diabetis kann den Iwwergang vu mild bis méi schwéier Hyperglykämie e puer Joer daueren (wann de Kierper selwer fäeg ass Insulin ze produzéieren).

Hyperglykämie Behandlung

Wann eng Persoun krank ass mat Diabetis, da muss hien ëmmer regelméisseg Miessunge vum Bluttzocker maachen. Miessunge ginn op engem eidle Mo an no Iessen, e puer Mol am Dag fir Dynamik ze kontrolléieren. Wann, no de Resultater vu verschiddenen nofolgendem Miessungen, en héije Glukosindikator observéiert gëtt, da musst Dir en Dokter gesinn.

Mat Hyperglykämie ass Diät ganz wichteg. De Patient muss dauernd d'Quantitéit u Kuelenhydrater a Kalorien konsuméieren iwwerwaachen.

Moderéiert Übung a schwéier Drénken all 30 Minutten kann hëllefe mild mild Hyglykämie ze behandelen.

Insulin gëtt dacks an der Behandlung vun Hyperglykämie benotzt. Wann Hyperglykämie duerch eng net-diabetesch Krankheet verursaacht gëtt, da gëtt déi entspriechend endokrine Krankheet behandelt.

Wann eng Persoun d'Symptomer vun Hyperglykämie ausgeschwat huet, da brauch hien dréngend Hëllef.

Éischt Hëllef fir Hyperglykämie ass Bluttzockerspigel.

Mat engem Indikator vu méi wéi 14 mmol / l, Patienten mat Typ 1 Diabetis mellitus brauchen eng Injektioun vun Insulin a schwéier Drénken. Duerno sollten d'Zuckermiessungen all zwou Stonnen ausgefouert ginn an Insulininjektiounen solle gemaach ginn bis de Glukosniveau zréck an normal ass.

Hëlleft mat Hyperglykämie bei Patienten, déi, trotz der Verwaltung vun Insulin, den Zockerniveau net erofgoen, an hirer dréngender Hospitaliséierung besteet, well se Otmungsprobleemer kënnen hunn wéinst Acidose.

An engem Spidolssituatioun kacht Hëllef mat Hyperglykämie bis zu massiver Entgiftungstherapie, D’Infusioun vun Insulin, Kuelenhydrater, Vitaminnen, a Proteine ​​fir de Kierper sauer-Basis-Balance ze balanséieren an déi schiedlech Effekter vun osmotescher Diuresis a Ketoacidose ze reduzéieren.

Am Fall vun hyperglykämesche Komplikatiounen (precomatous Zoustand) vun net-Insulin-ofhängeg Patienten, ass et néideg d'erhéite Aciditéit ze neutraliséieren. Fir dëst ze maachen, musst Dir vill Mineralwasser drénken, Geméis an Uebst iessen. Eng Léisung vu Soda drénken (2 Teaspoen pro Glas Waasser) hëlleft och d'Aciditéit ze reduzéieren.

Mat der Entwécklung vun Acidose kann de Patient säi Bewosstsinn verléieren. Fir et zum Liewen ze bréngen, benotzt en Enema mat Soda Léisung. An engem Zoustand vu Präoma gëtt d'Haut vum Patient rau an dréchen, dofir ass et noutwendeg fir se ze moisturiséieren andeems se mat engem feuchte Handtuch reift, besonnesch Opmierksamkeet op Handgelenker, Hals, Stiermer, Popliteal Regioun oppassen.

Fir eng diabetesch Koma ze vermeiden, sollten d'Patienten mat Diabetis hir Konditioun konstant iwwerwaachen, eng Diät folgen, an der frescher Loft spazéieren, kierperlech Übungen maachen.

Wann en Dokter Medikamenter verschriwwen huet, déi den Zockerspigel hëllefen, ass et néideg se op e Spillplang ze huelen, well e Pass an hirer Intake kann Hyperglykämie verursaachen.

Also, Hyperglykämie ass eng Bedingung am Kierper, déi mat der Präsenz vun endokrinen Krankheeten, haaptsächlech Diabetis mellitus, wéi och aner Faktoren verbonne sinn. D’Gravitéit vun der Hyperglykämie gëtt vum Bluttzockerspigel vum Patient bestëmmt. Mat schwéieren Hyperglykämie an net fristgerechten Betreiung fir de Patient ass d’Prognose fir hien éischter ongunstig.

Aner Pathologien

En ähnlecht Symptom kann optrieden als Resultat vun anere pathologeschen Anomalien vum endokrinen System, verursaacht duerch Dysfunktion vun der Schilddrüs, Adrenal Drüs, Hypofysdrüsen (Akromegalie, Thyrotoxikose, Glucagonoma). Wéinst Stress, Trauma a Gehir Krankheet. Fir eng kuerz Zäit kann Hyperglykämie Verletzungen, Chirurgie verursaachen.

Medikamenter huelen

De Grond kann och d'Benotzung vu bestëmmte Medikamenter sinn, besonnesch fir kardiovaskulär, autoimmun, neurologesch Krankheeten. Hyperglycämie ka optrieden wann Dir Corticosteroiden, Oktreotid, Beta-Blocker, Epinephrin (Adrenalin), Tazid-Diuretika, Natsin Pentamine, Protease-Inhibitoren, L-Asparaginase an e puer antipsychoteschen Agenten. D'Benotzung vu Psychostimulanten wéi Amphetamin féiert zu Hyperglykämie, awer hir laangfristeg Benotzung féiert zu der Entwécklung vun Hypoglykämie (niddereg Glukosniveau). E puer vun den neiere psychotropesche Medikamenter, wéi Zirpex (Olanzapin) a Simbalia (Duloxetin) kënnen och zu bedeitende Hyperglykämie féieren.

Akute Stress

Leit mat akuten Stresskrankheeten wéi Schlaganfall oder myokardial Infarkt kënnen Hyperglykämie souguer an der Verontreiung vun Diabetis erliewen, obwuel Diabetis och diagnostizéiert ka ginn. Studien op Mënschen an Déieren weisen datt eng Erhéijung vum Bluttzocker aus dësem Grond e schlecht Zeechen ass, well et mat engem héije Risiko vum Doud assoziéiert.

Hyperglykämie ass e schlëmmen Zoustand deen medizinesch Opmierksamkeet brauch. Fir kritesch Konsequenzen ze vermeiden, ass et wichteg d'Verstouss vu Kuelestoffwechsel an enger fréier Stuf ze erkennen.

D'Haaptzeechen vun Hyperglykämie:

1. Extrem Duuscht an dréchen Mond. De Patient drénkt vill Waasser, während hien säin Duus net ausdrécke kann. Normalerweis ass déi deeglech Flëssegket ongeféier 5-6 Liter, a a schwéiere Fäll, bis 9-10 Liter.
2. Polyurie (séier Urinatioun). Wéinst exzessiveem Drénkwaasser huet de Patient dacks de Drang ze urinéieren.
3. Geroch vun Aceton aus dem Mond. Dëst ass dat charakteristescht Symptom vun Hypoglykämie. Wéi och ëmmer, dëse Faktor kann aner Krankheeten bedeiten.
4. Allgemeng Schwächtegkeet, Müdegkeet och no liicht kierperlecher Ustrengung, Schléifkeet, exzessive Schweess.
5. Eng Erhéijung vum Appetit, an am Fall vun engem akuten Zoustand, am Géigendeel, eng Ofsenkung, dann och Aversioun géint Iessen.
6. Gewiichtsverloscht.
7. Nausea, Erbriechen, Diarrho.
8. Visuell Behënnerung (verschwonn).
9. Dréch Haut, Jucken.
10. Häerzarhythmie.
11. Bei Männer, erektilen Dysfunktion.
12. Kribbelen an de Been.
13. Verlängerter Ausspannung vu Schnëtt an aner Wounds.

Konsequenzen a Komplikatiounen

Déi meescht Oft ass eng schwéier Hyperglykämie erlieft vu Patienten déi un Type 1 Diabetis leiden. Mat Typ 2 Diabetis ass eng akuter Erhéijung vum Bluttzocker och méiglech, awer dëst ass manner heefeg an d'Viraussetzung, als Regel, ass e Schlaganfall oder myokardial Infarkt.

D'Behandlung vun Hyperglykämie erfuerdert d'Behandlung vun der Krankheet selwer déi et verursaacht. Akute Hyperglykämie an de meeschte Fäll kënne mat direkter Administratioun vun Insulin behandelt ginn. A chronesche schwéiere Formen gëtt mëndlech hypoglycemesch Therapie benotzt, an där periodesch Dir musst "Diabetis Pillen" drénken.

Mat Hyperglykämie gëtt de Patient vun engem Endokrinologe beobachtet. Och all 6 Méint ass et noutwendeg Ënnersichung vun engem Kardiolog, Nephrolog, Ophtalmolog an Neuropathologe ze maachen.

Mat erhéicht Zocker, fir Ufänger, gëtt net-Medikamententerapie recommandéiert, wat besteet aus enger spezieller Diät ze beobachten. Also ass et noutwendeg sou wéineg Kuelenhydrater Iessen (Miel a Séiss Produkter) wéi méiglech ze iessen. Haut, vill Supermarchéen hunn Departementer déi speziell Liewensmëttel fir Leit mat Diabetis verkafen.

Eng Diät mat enger Tendenz zu Manifestatiounen vun Hyperglykämie implizéiert déi obligatoresch Notzung vu Kabes, Tomaten, Spinat, gréng Erbsen, Gurken, Soja. Niddereg-Fett Hüttenkäse, Haferwierk, Semolina oder Mais Schuel, Fleesch, Fësch sinn och recommandéiert. Fir d'Vitaminversuergung z'ersetzen, kënnt Dir sauer Uebst a Zitrusfrüchten iessen.

Wann d'Diät net dat richtegt Resultat bréngt an den Bluttzocker net normaliséiert, da schreift den Dokter Medikamenter, déi hëllefe mat der Bauchspaicheldrüs, den Hormon Insulin ze reproduzéieren, dat noutwendeg ass fir den Zockerverdeelung no genuch.

Wann Dir Insulin benotzt, musst Dir Är Bluttzocker konstant iwwerwaachen. A mëll Formen vun Diabetis gëtt de Medikament ënner der Haut an de Moien 30 Minutte virun engem Iesse verwalt (Doséierung ass 10-20 Eenheeten). Wann d'Krankheet méi komplizéiert ass, dann ass d'recommandéiert Dosis moies 20-30 PIECES, an am Owend, ier Dir déi lescht Portioun Iessen huelen, - 10-15 PIECES. Mat enger komplexer Form vun Diabetis erhéicht d'Doséierung wesentlech: während dem Dag muss de Patient dräi Injektiounen vun 20-30 Eenheeten a sengem Bauch sprëtzen.

Diabetis mellitus, déi meeschtens als Wuerzelursaache vu Glycämie handelt, ass eng "onbequem" Krankheet, well eng Persoun gëtt ofhängeg vu künstlechen Insulin. Och gëtt de Patient mat verschiddene konkomitéierende Krankheeten konfrontéiert déi vill Uergel beaflosse kënnen. Fir d'Entwécklung vun Diabetis ze vermeiden, ass et néideg en aktiven Liewensstil ze féieren an Är Ernärung ze kontrolléieren. Wann eng direkt Relativ mat dëser Krankheet leid, dann ass et e héije Risiko fir Iwwerdroung, dofir ass et recommandéiert fir eng fréi Erkenntnis vun enger Kuelenhydrater Stéierung eemol all dräi Méint fir Bluttzocker ze iwwerpréifen. Awer alles obwuel Diabetis haut net behandelt gëtt, awer glycemesch Kontroll erlaabt Iech e vollt Liewen ze féieren.

Éischt Hëllef

Als éischt musst Dir eng Moossung vum Bluttzocker mat engem speziellen Apparat maachen - e Glucometer, deen all Diabetiker méiglecherweis huet. Et ze benotzen ass ganz einfach: Maacht eng Punctioun vun der Haut um Tipp vum Fanger, setzt e Tropf fräigeloossent Blutt op e Sträifen. Als nächst gëtt eng Ziffer um Bildschierm ugewisen, wat den Niveau vun der Glukos ugeet. Wann et kee Glucometer gëtt, da wa méiglech sollt Dir en Dokter konsultéieren - vill Therapeuten an Endokrinologen hunn et direkt am Büro verfügbar.

Den Duerchschnëttsniveau vun Glukos am Blutt ass 3,5-5,5 m / mol pro Liter Blutt. Et sollt och am Kapp gedriwwe ginn datt bei Kanner ënner 1,5 Méint vum Liewen dësen Indikator 2,8-4,4 m / mol pro Liter ka sinn, a bei Fraen a Männer no 60 Joer - 4.6 - 6.4 m / mol pro Liter

1. Rufft eng Ambulanz wann Bluttzocker méi héich ass wéi 14 mmol / l (250 mg / dl) Hypoglykämie huet zu enger schlechter Verschlechterung vum Wuelbefannen gefouert.
2. Fir d'Kleeder ze schwächen, déi mat Otem interferéieren, a kënschtlech Belëftung ubidden, wann et noutwendeg ass.
3. Préift no Unzeeche vu Kapp- oder Hals Verletzungen déi optriede kënnen wann eng Persoun fällt wann hien verflitt. Wann Verletzungen präsent sinn, suergt déi richteg Betreiung.
4. Besonnesch Pfleeg ass beim Erbriechen noutwendeg, d'Affer muss op eng Säit gesat ginn, an d'Gesiicht no uewe fir Aspiratioun vum Mageinhalt an den Atmungstrakt ze verhënneren.
5. Iwwerwaachung vu vitalen Zeechen (Atmung, Blutt Circulatioun) all puer Minutten bis eng Ambulanz kënnt.
6. Wann medizinesch Versuergung ukomm ass, gëtt eng Persoun déi ënner Hyperglykämie leid, normalerweis hir Bluttzocker iwwerpréift a mam Insulin sprëtzen.

D'Benotzung vun Drogen

Wann de Patient Insulin-ofhängeg Diabetis huet, wäert d'Aféierung vun schnell wierksam Insulin ënner der Haut hëllefen, d'Konzentratioun vum Zocker am Blutt ze reduzéieren. Et ass wichteg zur selwechter Zäit net e Feeler mat der Doséierung ze maachen, sou datt de Patient keng Hypoglykämie erliewt, wat net manner schlëmm Konsequenzen kann hunn.

Therapeutesch Moossname fir „Zocker“ Koma si geduecht fir de Mangel un Insulin ze eliminéieren, wéi och d'Waasser-Salz Metabolismus ze restauréieren. De Patient sollt sou séier wéi méiglech aus dem Koma erausgeholl ginn (net méi wéi 6 Stonnen) fir irreversibel Verännerungen an der cerebral cortex ze vermeiden, wéi och an anere vital Organer.

A schwéieren Zoustand ass déi éischt empfohlend Dosis 100-200 IU Insulin, mat der Halschent vun der Dosis subkutan an déi zweet Halschent intravenös. All 2-3 Stonnen (ënnerleien dem Zocker drop) ginn 30 Eenheeten agefouert. Als Resultat soll déi deeglech Dosis ongeféier 300-600 Eenheeten sinn.

Wann e puer Stonnen no der éischter "Schock" Injektioun, ass d'Glukosekonzentratioun net méi wéi 25% erofgaang, dann d'Halschent vun der initialer Dosis (50-100 Eenheeten) verwalt.

Zousätzlech Methoden

Vill Experten empfeelen Sodabehandlung bei héijen Niveauen vu Bluttzocker, ier d'Droge baséiert op Bikarbonat souguer intravenös verwalt gouf. Dir kënnt eng Léisung fir Drénken virbereeden - zwou Teelöffel an engem Glas waarmt Waasser verdünnt. A schlëmme Fäll gëtt gastresch Lavage gemaach, souwéi e Reinigend enema (0,5 Esslöffel Soda pro Liter Waasser). Dëst hëlleft d'Sauer-Basis-Balance ze balanséieren.

Fir Aciditéit am Kierper ze neutraliséieren, muss de Patient invitéiert ginn Uebst a frësch Geméis ze iessen. Dir sollt och en Iwwerfloss drénken, gitt sécher Mineralwaasser mat der Zousatz vun natierleche Salzer, wéi Karbonat, Natrium, Kalium (Borjomi, Narzan, Essentuki).

Niddereg Ofwäichunge vun der Norm kënnen normaliséiert ginn duerch kierperlech Übungen. Wann d'Haut trocken ass, gëtt mat engem feuchte Handtuch recommandéiert.

Wann d'Moossnahmen déi net Resultater gemaach hunn, de Patient sech schlecht fillt, säi Bewosstsinn verléiert, dann ass et noutwendeg Noutfleeg ze ruffen.