Präisser fir d'Behandlung an Diagnos vu carotis Arteriosklerose

Empfang (Konsultatioun) vum féierende vaskuläre Chirurg

Konsultatioun vun engem vaskuläre Chirurg - Ënnersichung vun engem spezialiséierte Spezialist vu Patienten mat verdächtegen arteriellen a Venekrankheeten. Am Prozess vun der Berodung vun engem vaskuläre Chirurg kann et néideg sinn zousätzlech Examen an der Form vun Ultraschall vun Arterien oder Venen ze maachen.

Empfang (Consultatioun) vun engem Neurolog

Éischt Untersuchung vun engem Neurologe, Rendez-vous vun der Behandlung oder Untersuchung.

Empfang (Konsultatioun) vum vaskuläre Chirurg, Primär

Konsultatioun vun engem vaskuläre Chirurg gëtt duerchgefouert fir Krankheeten vun Arterien a Venen ze diagnostizéieren an eng Method fir Behandlung vu vaskuläre Pathologie ze wielen.

Empfang (Konsultatioun) vum vaskuläre Chirurg, widderholl

Et gëtt duerchgefouert fir den Zoustand vum Patient no der Behandlung ze bewäerten (konservativ oder chirurgesch). Mat widderholl Berodung, kënnen zousätzlech diagnostesch oder Behandlungsmethoden proposéiert ginn.

Ultraschall Diagnostik

Transkranial Ultraschall Fuerschung

D'Studie vu Bluttfluss duerch d'cerebral Arterien mat engem Ultraschall Scanner mat engem speziellen Sensor mat Hëllef vun engem spezielle Programm.

Ultraschall vun den Haaptarterien vum Kapp

Ultraschalluntersuchung vun de Karotis- a Wirbellarterien (Ultraschall MAG) gëtt ausgefouert fir Risikofaktoren fir ischämesch Schlag z'identifizéieren. Haut ass et scho bewisen datt aterosklerotesch Verengung vun den internen karotiseschen Arterien de Risiko vu Schlaganfall duerch carotisarterie Thrombose oder Embolismus (Transfer vun engem Stéck Plack) an de zerebrale Schëffer eropgeet. Dës Ausso ass wouer fir vertebrale Arterien.

Stralungsdiagnostik

Angiografie vun den Haaptarterien vum Kapp

Angiografie vun den Haaptarterien vum Kapp enthält eng Kontraststudie vun de karotischen a vertebrale Arterien mat enger Röntgenangiografescher Eenheet. Et gëtt als Method vun der endgülteg Diagnostik fir Atherosklerosis a pathologescher Tortositéit vun den Haaptaarterien vum Kapp a während endovaskuläre Chirurgie benotzt fir eng Verengung vun der Karotis oder Wirbelsarterien ze eliminéieren.

Multispiral berechent Tomographie vun den Haaptarterien vum Kapp an uewen Glieder

Eng Method fir net invasiv Kontrastuntersuchung vun de Gefässer vum Hals a Kapp. Erlaabt Iech en dreidimensionalt Bild vun den Arterien a Venen vum Gehir mat héijen Detail ze kréien. Et erméiglecht eng Verengung z'entdecken, verstoppt Bluttgefässer an Aneurysmen.

Panoramic Radiographie vun de Longen - eng allgemeng Röntgenuntersuchung vun der Brust an enger direkter Projektioun. Et erlaabt Iech den Zoustand vum Atmungssystem, Häerz, Membran ze bewäerten. Et ass eng Duerchmusterung Diagnostik Method fir sérieux Probleemer mat de Longen an dem Häerz ze eliminéieren a Virbereedung fir grouss chirurgesch Operatiounen. Wann iergendeng Pathologie verdächtegt gëtt, ginn zousätzlech Projektioune fir Röntgenstrahlen verschriwwen.

D'Käschte vun der oppener vaskulärer Chirurgie

Carotis Endarterektomie (Entfernung vu Placken aus der carotisarterien)

Chirurgie fir Plack vun der carotisarterie ze entfernen. An eiser Klinik gëtt et ënner lokal Anästhesie gemaach, wat seng Sécherheet wesentlech eropgeet.

Carotid Endarterektomie mat enger temporärer Shunt

Déi Operatioun fir Placken aus der carotisarterie ze entfernen fir d'Préventioun vu Schlaganfall. En temporäre Shunt gëtt benotzt wann e Risiko vu cerebrovaskuläre Accident wärend der Arter Spannung besteet. Et ass e spezielle Plastik-Rouer mat Ballonen an den Enden, déi an déi gemeinsam an intern karotisarterie agebaut ginn an do opgeblosen. Dank dësem Apparat kann d'Plaque erofgeholl ginn ouni d'Blutfluss duerch d'karotisarterie ze stoppen.

Käschte fir endovaskulär vaskulär Interventiounen

Angioplastie a Stenting vun der interner carotisarterie

Et gëtt mat enger Verengung vun der interner carotisarterie duerch méi wéi 70% fir d'Preventioun vu ischämesche Schlag duerchgefouert. Déi meescht Oft gëtt e speziellen Dirigent a Katheter duerch eng Punctioun an der Femoralarterie op de Site vun der betroffener karotisarterie gefouert. E spezielle Filter gëtt duerch den Dirigent iwwer dem Verengungspunkt gefouert, wat verhënnert datt Stécker vun der atherosklerotescher Plack an d'Gehirgefässer während der Angioplastie eraginn. Nodeem de Filter installéiert ass, gëtt de Site vun der Verengung vun der Arterie mat engem speziellen Ballon opgeblosen, an dann ass d'Arteriemauer mat engem speziellen Metallnetz gestäerkt - e Stent. D'Dauer vun der Interventioun ass 30-40 Minutten.

Stenting vum intracerebralen Deel vun der interner carotisarterie

Stent Plazéierung während der Verengung vun der carotisarterie am intracerebralen Deel.

Operatiounen op de karotiseschen Arterien: Indikatiounen, Aarte, Verhalen, Resultat

Déi karotis Arterien sinn verantwortlech fir d'Bluttversuergung zum Gehirwiss, an dofir sinn Pathologien an dëse Schëffer liewensgeféierlech Konditiounen.

Noutoperatioun gëtt an de folgende Fäll uginn:

Deformatioun mat kinking oder verdreift (Tortositéit vun der karotisarterie),
Violatioun vun der Integritéit vum Schiff (punktéiert oder geschnidden Verletzung),
Carotis Arterie aneurysm (Stratifikatioun vun der Mauer mat Risiko fir Broch),
Vergréisserend Lumen vum Schiff, féiert zu Hypoxie vum Gehir,
Blockage vun der karotisarterie mat engem Embolus oder Thrombus,

Geplangte Operatiounen ginn an der Diagnos vun Atherosklerosis ausgeführt, wann Cholesterinsplacke d'Lumen vum Schiff blockéieren, normal Bluttfluss verhënnert.

Progressiv Atherosklerosis vun den karotiseschen Arterien ass eng irreversibel Krankheet an net gutt studéiert. Cholesterol Dépôten (Plaques), déi am Schiff geformt ginn, ginn net opgeléist, a verschwannen net als Resultat vu konservativen Behandlung, och déi progressivst.

Temporär Verbesserung vun der Gesondheet no Drogentherapie ass haaptsächlech mat der Expansioun vun de Maueren vun de Bluttgefässer ënner dem Afloss vun Drogen assoziéiert, a partiell Restauratioun vun der Durchblutung.

Nodeem d'Benotzung vun pharmakologeschen Agenten (oder Formulatiounen, déi no traditionelle Rezepter virbereet ginn) gestoppt ginn, sinn zwangsleefeg Attacke vun Hypoxie (Sauerstoffhonger vum Gehir), an de Risiko vun der ischämescher Schlag erhéicht och.

Carotisarterie Chirurgie ass déi progressivst an effektiv Method fir d'Behandlung vu vaskuläre Pathologie.

In de meeschte medizinesche Fäll gëtt Cholesterinsplack an der carotisarterie no engem Schlag festgestallt, oder während enger Ultraschalluntersuchung fir neurologesch Stéierungen (Kappwéi, Schwindel, erofgaang visueller Akuitéit, liichtschwaache, verschlechter Koordinatioun vu Bewegung, asw.).

Déi fristgereg Notzung vun der Chirurgie fir d'Funktionalitéit vum Schiff z'erhiewen hëlleft den ischämesche Schlag an 60% vu Fäll ze vermeiden (geméiss der WHO).

D'Technik fir eng Operatioun fir Atherosklerosis ze maachen ass gewielt vum vaskuläre Chirurg nom Duplex Scannen a MSCT, gitt eng detailléiert Iddi iwwer den Zoustand vun den karotiseschen Arterien an aner Schëffer, an erlaabt eng objektiv Bewäertung vun de méigleche Risiken vun enger radikaler Behandlung.

Rekonstruktiv Operatiounen op de karotisären Arterien

An der moderner vaskulärer Chirurgie gi verschidde Technike fir rekonstruktiv Operatiounen op den karotiseschen Arterien benotzt, awer d'Access Technik ass an alle Fäll d'selwecht:

D'Haut gëtt just ënner de Rand vum ënneschte Kieper hanner der Aurikel geschnidden,
D'Inzision gëtt an der Projektioun vum sternomastoidem Muskel op d'Grenz vum ënneschten an mëttlere Drëttel vum Hals gemaach,
De subkutane Fettgewebe a Muskel (m.platysma) gëtt dissektéiert bis op de Site vun der Bifurkatioun vun der carotisarterie (Bifurkatiounssäit),
Gesiichtsaarm gëtt duerch Klamere gekräizt
Déi gemeinsam carotis Arterie gëtt secretéiert,
Den hyoiden Nerv ass secretéiert,
Déi intern carotis Arterie gëtt secretéiert.

Wann Dir mat der interner karotisescher Arterie schafft, ass extrem virsiichteg Kontakt mat de vaskuläre Maueren erfuerderlech, well all kierperlech Bewegung kann zu der Zerstéierung vun der Plack féieren, an als Konsequenz zu distale Embolismus. Dee weideren Oflaf vun der Operatioun hänkt vum Staat vun de Schëffer of (De Grad vu parietaler Verkalkung, Schildkrötegkeet, an Verlängerung vun de Maueren gëtt berécksiichtegt).

Carotid Endarterektomie

Carotid Endarterektomie ass eng klassesch oppe carotisarterie Operatioun déi als Zil huet Cholesterol Plack ze entfernen. Eng wäit benotzt Method vun der Rekonstruktioun ass e Plastiksbaatsch Patch.

No der Aféierung vun engem direkten Antikoagulant (meeschtens gëtt Heparin benotzt) an iwwerlappt mat enger Klemm vun den karotiseschen Arterien, gi se laanscht d'Frontmauer disséiert. Elastesch Shunts ginn an de Lumen agefouert fir Gehirhypoxie ze vermeiden.

Also gëtt de chirurgesche Feld gebléit, während déi normal Bluttversuergung zum Gehirwebe oprecht erhalen.

carotis Endarterektomie (Entfernung vu Plaque aus der carotisarterie)

Déi nächst Stuf ass d'Trennung vu sklerotesche Plack vun de Maueren vum Schiff. No kreesfërmeg Auswiel vun der Cholesterinbildung gëtt déi lescht Portioun vun der Plaque duerchgestraalt, dann ass no uewen Entloossung duerchgefouert. An de baussenzegen an internen carotiséierenden Arterien gëtt d'Plack op d'Intima Schicht geschuel, déi duerno mat engem speziellen Fuedem un d'Schiffwand geschnitzt gëtt.

Déi drëtt Stuf vun der Operatioun - Wäschmaschinn mat physiologeschen Salzlinn wäschen, zesumme mat deem Fragmenter vu Placken ewechgeholl ginn - dës Manipulatioun verhënnert d'Bildung vun engem migréierende Thrombus an der carotisarterie.

Déi lescht Stuf ass d'Schließung vun der chirurgescher Ouverture an der Arterie. Fir e Patch mat kënschtlechen a biologesche Materialien ze kreéieren (PTFE, xenopericardium oder autologen Transplant). D'Wiel vun der Zort vu Patch gëtt vum Dokter duerchgefouert, baséiert op dem Staat vun de Maueren vun de Schëffer. D’Klappe gëtt mat prolene Fuedem ugeschmiert, da gëtt de Shunt ewechgeholl, an de Patch gëtt fir Leckdicht gesiegelt.

Klamere ginn ewechgeholl, eng Latch ass um Mond vun der interner carotisarterie installéiert fir Blutt duerch dat gemeinsamt Gefier ze fléien. Nodeem kleng Thrombotesch Formatiounen an déi extern Arterie verschleidert ginn, gëtt de Klemm ewechgeholl. Op der restauréierter Plaz ass Drainage aus elastesche Silikon an der Regioun vun der ënneschter Kante vum Wound installéiert, duerno duerno Schicht-vun-Schicht Suturéierung vun Tissue.

Eversion carotis Endarterektomie

Dës Zort chirurgesch Interventioun gëtt fir Stenose vun der interner karotisescher Arterie am Mond uginn, wann d'Plack net méi wéi 2 cm Duerchmiesser gëtt, an mat engem zefriddestellenden Zoustand vun den internen vaskuläre Stoffer.

Nodeem de Site vun der vaskulärer Bifurkatioun isoléiert gouf, ginn Tester duerch d'Reaktioun vum Kierper op d'Verdréngung vun der carotisarterie ausgefouert (eng Bewäertung gëtt gemaach no den Indikatiounen vum Blutdrock a Bluttflussgeschwindegkeet an der Mëtt cerebral Arterie).

Wann Toleranz fir d'Spannung vum Schiff ufälleg ass, da fiert bis den Haaptdeel vun der Operatioun:

Déi intern Karotisarterie gëtt aus de Glomus ofgeschnidden, dann an der Regioun vum Mond dissected.
Déi duerchgestrachen Arterie ass mat dënnem Pinzett ageklemmt,
Den Intima exfoliéiert mat der mëttlerer Shell (mat Hëllef vun engem Skalpel a chirurgeschen Scapula),
Déi baussenzeg Schuel vum Schiff gëtt mat Pinzette gefaangen an an de Géigendeel geréckelt (just wéi e Strumpf ewechgeholl gëtt),
D'Plaque exfoliert laanscht déi ganz Längt vun der Arterie - op de Site vun der normaler Lumen vum Schiff.

Eng invertéiert Arterie gëtt fir d'Identifikatioun vun Detachéierunge vun der Intimitéit ënnersicht, duerno gëtt physiologesch Salzlinn an d'Schëff gepompelt. Wann Verzweigert Intimalfaseren net am Lumen erscheinen nom Wäschen mat engem Jet ënner Drock, da kënnt Dir weider an déi lescht Etapp vun der Operatioun.

Wann Fragmenter vaskulär Tissu an der Lumen erkannt ginn, da kann weider Rekonstruktioun net duerchgefouert ginn. An dësem Fall gëtt Prothetik vun den karotisären Arterien ausgefouert.

Nodeem Cholesterolformatiounen a Bluttgerinnsel aus der internerarterie geläscht goufen, geet de Chirurg weider an endarterektomie vun der gemeinsamer carotisarterie. Déi lescht Etapp ass suturing d'Maueren vum Schiff mat engem Fuedem vu 5-0, oder 6-0.

D'Bluttfluss gëtt strikt no dem folgenden Schema restauréiert:

De Klemm gëtt vun der interner carotisarterie geläscht (fir e puer Sekonnen),
Déi intern Arterie gëtt eng zweete Kéier an der Anastomose geknipst,
De Fixator gëtt vun der externer carotisarterie geläscht,
De Klemm gëtt vun der gemeinsamer Arterie ewechgeholl,
Déi zweet Klemm gëtt aus der interner carotisarterie geläscht

Stenting

Stenting - eng Operatioun fir d'Lumen vun engem Schiff mat engem tubuläre Dilator (Stent) ze restauréieren. Dës Chirurgie Technik involvéiert keng Plaquextraktioun aus enger dissektéierter Schiff. Eng intra-arteriell Formation, déi de Lumen verengt, gëtt enk géint d'Schiffwand mat engem Stent-Rouer gepresst, duerno gëtt de Bluttfluss erëm restauréiert.

Déi Operatioun gëtt ënner lokal Anästhesie gemaach, ënner der Kontroll vun enger Röntgenmaschinn. Duerch eng Punktur am Oberschenkel (oder Aarm) gëtt e Katheter op de Site vun der Stenose vun der carotisarterie gefouert. E Mesh-Filterkuerf, deen Fragmente vun enger zoufälleger Cholesterinsplack fällt, ass just iwwer d'Gebitt agestallt ginn (dat ass noutwendeg fir ze vermeiden datt Emoli oder Bluttverhënnerungen am Gehir anhalen).

Fir d'Effizienz vun der Operatioun ze erhéijen, gi Ballonstente benotzt, wat d'Luucht erhéicht an der Plaz vun der Verengung vun der Arterie. Den opgeblosen Ballon dréckt d'Plack enk géint d'Mauer. No der Restauratioun vum normalen Lumen gëtt de Ballon geléist an duerch de Katheter zesumme mat engem Trapfilter geläscht.

Carotis Prothetik

Arteriell Prothetik ass gezeechent fir extensiv Schued un de Maueren vun der interner karotisescher Arterie a Kombinatioun mat schwéieren Kalkifizéierung. Stenting an oppen carotis Endarterektomie uwenden, an dësem Fall ass onpraktesch. D’Schëff gëtt op der Plaz vum Mond ofgeschnidden, de betroffenen Tissu ass resected, an duerch eng Endoprothese ersat, déi mam Duerchmiesser vun der internerarterie entsprécht.

Mat engem Aneurysmus vun der carotisarterie gëtt de folgenden Operatiounsschema benotzt: d'Schëff gëtt geknipst an de betraffene Gebitt gëtt excised, duerno gëtt e graft Shunt an d'Lumen agebaut. No der Bildung vun enger Anastomose gëtt de Shunt ewechgeholl, d'Loft gëtt aus dem Lumen vum Schiff a Graft entfernt, an d'Klammer ginn ewechgeholl.

Operatiounen mat Tortositéit vun de karotisären Arterien

Kongenital Deformitéit vun den karotiseschen Arterien (Tortositéit) ass eng vun den allgemengen Ursaache vun der Entwécklung vun ischämescher Schlaganfall a cerebrovaskuläre Accident. Geméiss d'Statistiken, all drëtte Patient, deen un engem Schlag gestuerwen ass, hat tortuous carotid oder vertebrale Arterien.

verschidde Forme vu Schildkrötung vun Arterien

D’Technik vun der Chirurgie gëtt gewielt jee no der Natur vun der vaskulärer Pathologie:

Béien mat engem akuten Wénkel (schloen),
Looping (coiling),
Erhéijung Arterielängt.

De verwéckelte Gefässfragment gëtt resektéiert, duerno ass d'Schëfffung korrigéiert (Erhuelung).

Komplikatiounen no karotisarterie Chirurgie

No der carotis Endarterektomie sinn déi folgend Komplikatioune méiglech:

Myokardinfarkt oder Schlag,
Réckwee vun der Krankheet (plaque recurrence),
Schwiereg Atmung
Héich Blutdrock
Nerve Schued
Wonn Infektioun.

Komplikatiounen nom Stenter si vill manner heefeg awer och mat enger Spueroperatioun si negativ Konsequenze méiglech, ënnert deenen d'Bildung vun engem Bluttgerief am seriösten ass.

Aner onsympathesche Momenter déi Chirurgen ze këmmeren hunn ëmfaasst: intern Blutungen, Trauma an der Regioun vun der Katheter Insertioun, Schied un der Arteriemauer, Allergesch Reaktioun, Stent Verlagerung am Schiff.

An den éischten Deeg gëtt Schwieregkeete beim Schlucken, Hoarsness, e Klump am Hals a séier Häerzschlag beobachtet. Grad no verschwannen onsympathesche Symptomer komplett.

Kontraindikatiounen fir carotisarterie Chirurgie

Absolute Kontraindikatiounen enthalen:

Intoleranz zu Narkose,
Movable Placken,
Déi komplex anatomesch Struktur vum Schiff,
Akute Nierenausfall,
Allergie géint Titan a Kobalt (Stentmaterialien),
Dünnung vun Arteriemaueren mat gläichzäiteger Verformung,
Schlecht Zoustand vun alle Schëffer.

Déi Operatioun gëtt net mam allgemenge seriöse Zoustand vum Patient duerchgefouert, Präsenz vun onheelbare chronesche Krankheeten am Blutt.

Rehabilitatioun

No der Chirurgie gëtt de Patient an der Intensivstatioun placéiert. Fir dräi Deeg gëtt Bettrescht gezeechent. No véier Deeg kënnt Dir opstoen, kuerz Spazéieren ënner der Opsiicht vun engem Dokter maachen.

Fir zwou Wochen ass Übung, Squats, Biegen, an aner plötzlech Beweegunge verbueden. De Kapp an den Hals sinn an engem statesche, awer net betount Staat. Mat grousser Suergfalt gi Kappdréi gemaach.

Et ass noutwendeg streng d'Empfehlungen vum Dokter betreffend Diät a Liewensstil ze verfollegen (alkoholescht Gedrénks, Fëmmen ass ausgeschloss).

Carotis Arterie Operatiounen ginn mat gutt entwéckelt chirurgesch Technike gemaach, ënner der Kontroll vu héichpräzis medizinescht Ausrüstung, wouduerch de Risiko vu Komplikatioune wesentlech reduzéiert gëtt.

An de meeschte medizinesche Fäll ass eng radikal chirurgesch Behandlung eng méi effektiv Technik am Verglach zu konservativen Therapie.

No der Entladung ginn d'Patienten an der Klinik ënnersicht, wou d'Operatioun gemaach gouf, all sechs Méint.

Cholesterol Plaques an de Gefässer vum Hals, Behandlung vun Atherosklerosis an der carotisarterie, Wéi ewechhuelen Oflagerungen aus Gefässer vun der Gebärmutterhalskraaft

Cholesterol Plaques an de Gefässer vum Hals (carotisarterie) si geféierlech, haaptsächlech well se d'Bluttversuergung am Gehir belaaschten.

Cholesterol (atherosklerotesch) Plaques an de Gefässer vun der Gebärmutterkierper si geformt wéinst Ënnerernährung (Mëssbrauch vu fettegen an exogene kolesterolräiche Liewensmëttel) an e sedentäre Liewensstil (zesumme - metabolescht Syndrom).

Oft atherosklerotesch Plaques an de Gefässer vum Hals begleet datselwecht an de Been (Krampfadern) an um Häerz.

Cholesterol Plaques an der Gebärmutterhalskanal sinn gutt diagnostizéiert duerch Ultraschalluntersuchung vun der Dicke vun de Medien intima Medien (TI) vun der carotisarterie (méi iwwer d'Diagnostik vum héije Cholesterin).

D'Präsenz vu Cholesterol Placke an der carotisarterie bedeit hir Akkumulation an de Bluttgefässer an aner Organer an Tissuë vum Kierper, och an de koronare Gefässer vum Häerz (wat zur Entwécklung vun Angina Pectoris an der Manifestatioun vun engem Häerzinfarkt) kann an am Gehir (Schlag).

Cholesterol Plaques am Hals ginn an héije Niveaue vu niddregen a besonnesch nidderegen Dicht Lipoproteine (LDL a VLDL) am Blutt geformt. Am Hals schneiden Blutgefässer, wat d'Bildung vun atheroskleroteschen Oflagerunge erliichtert.

Déi resultéierend Placke kënne mat der Zäit härzen (Atherokalsiose, Akkumulatioun vu Kalzium geschitt) a platzt (wann eng frësch Cholesterin-Plack ouni Kalzium platzt, dat heescht, et besteet e Risiko datt e Bluttverloscht eng Blutgerinnung bildt).

Déi Haaptsymptomer vu Cholesterinplacke an der carotisarterie sinn:

schiedegt Erënnerung a kognitiv Funktiounen vum Gehir,
Kappwéi
Middegkeet an chronesch Middegkeet
Schwindel
e Gefill vu Gewiicht am Kapp
schiedegt Gehéier a Visioun (inklusiv Fléie virun den Aen), Ried,
enger schlechter Koordinatioun vun de Bewegungen,
erhéicht Reizbarkeet.

Atherosklerosis entwéckelt sech lues a si meeschtens asymptomatesch (et gi keng Symptomer vun erhéigen Cholesterolniveauen am Blutt) bis eng kritesch Mass vun atheroskleroteschen Oflagerungen an de Schëffer accumuléiert. Déi gezeechent Symptomer vun der Bildung an Akkumulation vu Cholesterol Plaques an der carotisarterie a Gefässer vun der Gebärmutterkierper manifestéiert sech nëmmen a 60% vun den observéierte Fäll.

D’Ursaache vun der Bildung vun atheroskleroteschen Oflagerungen an de Blutgefässer vum Hals sinn:

Hypertonie (héije Blutdrock) - Blutfluss wierkt op d'Maueren vu Bluttgefässer wéi e batteresche Widder, wat méi héich den Drock ass, wat méi héich de Risiko vu Schued un de Maueren (och wann d'Hypertonie net d'Ursaach fir héich Cholesterin am Blutt ass)
Entzündungsprozesser an Arterien a Venen, wat zu Schued am Endothelium féiert - Lipoproteininfiltratioun trëtt an de erscheinen „Risse“,
Schied un de Gefässer vun der Gebärmutterkierper mat Herpes Virussen, Cytomegalovirus, Mikroorganismen (zum Beispill Chlamydien),
Zerstéierung vun de Wänn vu Bluttgefässer duerch Antioxidantien an (oder) fräi Radikale,
fettleibeg Fett an héich Blutt Cholesterol (Hypercholesterolemia) - dat Haaptgebai fir Material mat Atherosklerotesch Dépôten ass LDL,
hormonell Stéierungen (Emissiounen vun adrenocorticotropic a gonadotropesche Hormonen, wat zu enger Erhéijung vun der Produktioun féiert - Synthese - endogene, intrinsesche, Cholesterin).

Et sollt bemierkt datt et eng Zuel vu Faktoren sinn, déi de Risiko erhéijen datt een oder méi vun dëse Grënn fir d'Bildung vu Cholesterol Placken zu hirer Formation féieren. Dëst enthält kierperlech Inaktivitéit (sedentary Liewensstil), Fëmmen, Alkoholmëssbrauch, Diabetis, Iwwergewiicht, héije Blutdrock, reegelméissege Stress an emotionalen Stress.

Net-modifizéierbar Faktoren (Grënn) fir d’Bildung vun atheroskleroteschen Oflagerungen an der carotisarterie gehéieren ierflecher Prädisposition, Alter.

Behandlung vu Cholesterol Plaques um Hals

D’Methode fir d’Behandlung vu Cholesterol Plaques an de Gefässer vum Hals gëtt vun der Etapp vun der Krankheet bestëmmt. Bei Atherosklerosis ass et üblech verschidde Stadien z'ënnerscheeden: an der éischter, wann konservativ (net-invasiv, d.h.

net chirurgesch Interventioun erfuerderen) Methoden fir Cholesterol Placken ze läschen - fettige Oflagerungen bilden op den banneschten Maueren vu Bluttgefässer, a Lipiden penetréieren d'endothelial Läsionen.

De Kierper reagéiert op déi Lescht duerch d'Produktioun vun Antikörper (Makrophagen), déi "un der Lipidbildung" hänke bleiwen, a lues a lues eng Plack bilden.

Déi éischt Stuf kann d'Behandlung vu Cholesterol Placke an der carotisarterie duerch spezialiséiert Diäten mat héije Blutt Cholesterin sinn, Sport spillen, Medikamenter huelen fir d'Blutt Cholesterol ze reduzéieren (Statins), benotzt Folk Heilmittel an Nahrungsergänzungen (Nahrungsergänzungen) baséiert op Omega- 3 Säuren a Leinsueleg. Fette Deposituren an der karotisescher Arterie kënnen allgemeng op Zäit selwer opléisen, ouni eng Behandlung ze erfuerderen. Fir dëst ze maachen, verloosse temporär d'Benotzung vu séiss, starchy a fetzeg.

Wéi behandelt ech Cholesterinsplack op der carotisarterie an der zweeter Stuf? Déi zweet Stuf bedeit d'Bildung vu Fibrinfilamenter ("Brécke" aus dem Bindegewebe) tëscht den eenzelne ateroskleroteschen Oflagerungen - et ass net ëmmer onméiglech fir fibrosisbehandelt Cholesterinplacke ouni Chirurgie ze behandelen (Dir kënnt d'Konditioun stoppen an eng partiell Regressioun vun der Plack erreechen andeems Cholesteroltabletten huelen). Op där anerer Säit kënnen Cholesterinplacke an der karotisarterie keng Behandlung erfuerderen - si kënnen op eng gewësse Limit wuessen, a féieren dann an d'Bühn vun Null Aktivitéit.

Entfernung vu Cholesterinplacke an der karotisarterie

Entfernung vu Cholesterinplacke op der carotisarterie an der zweeter Stuf (Fibrose) an an der drëtter (Calcosis) kann op verschidde Weeër geschéien:

Injektioun vum Blutt (arteriellem) Drock - awer dëse Wee ass gefleegter mat der Bildung vun neie Schued un Bluttgefässer an als Resultat, d'Bildung vun neien atheroskleroteschen Oflagerungen,
Expansioun vu Bluttgefässer, Allerdéngs ass dës Method net effikass op der karotisarterie a gëtt méi dacks mat Krampfadern vun den Extremitéiten benotzt,
erhéicht Ton vun de Bluttgefässer,
d 'Reinigung vum Blutt vum Cholesterol - Allerdings zerstéiert dës Method net nëmmen existent Placken, mä déngt als Präventioun vun der Bildung vun neien.

D'Käschte fir d'Ewechhuele vu Cholesterinsplacken op der karotisescher Arterie mat Medikamenter ginn komplett duerch d'Käschte vun den Drogen benotzt. D'Käschte fir chirurgesch Behandlung (carotis Endarterektomie, Angioplastie, Stenting) sinn nach méi héich wann et net am Versécherungspol gemaach gëtt. Chirurgesch Behandlung gëtt ugewannt wann konservativ Methoden sinn ouni Kraaft.

Wéi entfernt Cholesterol Placke aus der karotisarterie sécher? Chirurgie huet e puer Risiken, an d'Drogenbehandlung huet Kontraindikatiounen an Nebenwirkungen.

Drogenbehandlung kann zielt fir den Niveau vun der Cholesterol Synthese vun der Liewer ze senken, d'Energiemetabolismus an den Zellen eropzesetzen - dës Manéier gëtt et iwwerschësseg Cholesterin aus dem Blutt an den karotiséieren Arterien.

Eng Alternativ ass Infusiounen, Kraider aus Cholesterolplacken, awer hir Wierksamkeet bleift onbewisen.

Wéi entfernt Cholesterol Placke vun der carotisarterie

D'Entscheedung iwwer wéi bescht Cholesterol Placke op de Gefässer vum Hals an der karotisarterie ze entfernen ass gemaach no de Resultater vun der Untersuchung vun engem Kardiolog, Optometrist, Neurolog, Nephrolog a vaskuläre Chirurg.

Assignéiert Stresstester, EKG, Coronographie, Ultraschall vun der Aorta a Bluttgefässer vum Häerz, Angiografie. D'Bluttfluss an der carotisescher Arterie ze bewäerten erlaabt Duplex an Triplex Scannen.

MRI kann och noutwendeg sinn - d'Geschiichter an d'Placken an hinnen ze visualiséieren.

Fir Cholesterol Plaques an de Gefässer vun der Gebärmutterhalskraaft ze entfernen, gëtt e Liewensstil änneren, Therapie mat der Verwäertung vu Medikamenter gëtt verschriwwen.

Diät fir Cholesterol Plaques an de karotisären Arterien

D'Ernärung fir Cholesterol Placke an de Schëffer vum Hals ass profylaktesch an beinhalt d'Oflehnung vu fettege Liewensmëttel (Déierfett ass d'Basis vum "Baumaterial" fir d'Bildung vum endogene Cholesterin), Liewensmëttel héich an Cholesterol (exogen). Och eng grouss Quantitéit vu Planzewahrung gëtt an der Diät erwaart (op d'mannst 400 Gramm oder, a punkto reiner Faser - löslech an ongeléist - bis zu 30 g).

Och effektiv: Flaxseed Ueleg a Flaxseeds, Omega-3 an - an enger manner Ausmooss - Omega-6 Säuren (am Kältwaasser Fësch a Fësch Ueleg fonnt).

Vitamin C, Knuewelek (äthereschen Ueleger) huet kee merkbare Effekt géint Atherosklerotesch Dépôten ugewisen, awer si sinn effektiv géint entzündlech Prozesser, déi dacks d'Root Ursaach vu Schied un Bluttgefässer an doduercher Bildung vu Plaques.

Stabiliséierend Eegeschafte si vun esou Medikamenter wéi Statine, Fibraten, Nikotinsäure a Galysäurequenzen besat - dës Medikamenter sinn net fäeg Atherosklerotesch Dépôten ze zerstéieren, awer si kënnen d'Bildung vun neien Oflagerunge verlangsamen oder ënnerhalen.

Chirurgie fir Cholesterinsplacken um Hals ze entfernen

Chirurgesch Interventioun (Operatioun) fir Cholesterinsplacken an de Gefässer vum Hals ze läschen ass verschriwwen wann Medikamenter Methoden net den Effekt bruecht hunn (oder net bréngen), oder wann déi ënnerierdesch Krankheet zu Komplikatiounen gefouert huet. Déi Operatioun fir Cholesterinsplacken um Hals ze entfernen féiert net zu enger kompletter Erhuelung, well net d'Ursaach vun der Krankheet gëtt eliminéiert, awer hir Wierkung.

D'Operatioun fir Cholesterinsplacken op der karotisarterie ze entfernen nennt sech karotisarterie Bypasschirurgie. Den Zweck vun der Prozedur, souwéi d'Bestëmmung vu méigleche Risiken fir d'Gesondheet an d'Liewe vum Patient, gëtt vum Chirurg, Häerzchirurg a vaskuläre Chirurg ausgefouert. Als Resultat vun der Operatioun gëtt d'Patenz vu Bluttgefässer restauréiert, d.h. revaskulariséierung gëtt ausgefouert.

Eng Alternativ zu der Operatioun fir Cholesterinsplack an der karotisescher Arterie ze entfernen ass eng Stenting vun engem Bluttgefaarf - eng manner traumatesch Prozedur, an där e Stent an der Arterie installéiert ass fir de Lumen vum Schiff z'entwéckelen a speziell Membranfilter. Membranen filteren Blutt vu Mikrothrombi, awer stéieren net d'Blutzirkulatioun am Gehir.

Kierperlech Ausbildung a kierperlech Aktivitéit mat Atherosklerosis vun den Halsfäegkeeten

Kierperlech Ausbildung a Übung am Fall vun Atherosklerosis vun der karotisescher Arterie an Halsgefässer sinn präventiv an der Natur a si geziilt LDL Cholesterol ze reduzéieren an HDL ze erhéijen, d'Elastizitéit vun de Maueren vu Bluttgefässer ze reduzéieren, den Niveau vun der Entzündung an hinnen ze reduzéieren. De Programm vu kierperlecher Aktivitéit fir Atherosklerosis vun de Gefässer vum Hals gëtt zesummegesat no dem Gesondheetszoustand vum Patient, dem Grad vun der Entwécklung vun den ënnerierdenden a begleedende Krankheeten.

Kierperlech Übunge fir Atherosklerosis vun den Halsgefässer enthalen, wa méiglech, deeglech Spazéieren, schwammen (bis zu 2 bis 3 Mol d'Woch), lafen (nom Passage vun engem Stresstest an der Erlaabnes vun engem Kardiolog). Ausübung ass net fäeg, Cholesterinplacke an der Gebärmutterhalskraaft ze eliminéieren, awer si sinn e Mëttel fir déi weider Entwécklung vun der Krankheet ze vermeiden.

Physiotherapie fir Atherosklerosis vun den karotiseschen Arterien am Fall vun enger schaarfer Krankheet enthält eng Rei vun Übungen fir all Muskelgruppen.

Wéi mat der Wiel vun Übungen fir e kierperlecht Erzéiungsprogramm fir Atherosklerosis vum Gehir, sollten Beweegunge verbonne sinn mat enger schaarfer Ännerung vun der Positioun vum Kapp (inklusiv séier Kipp oder Rotatioun vum Kapp a Kierper).

Therapeutesch Gymnastik a Physiotherapie fir Atherosklerosis vun de Gefässer vum Hals (carotisarterie) enthält allgemeng Verstäerkungsübungen, Atmungsübungen.

Chirurgie fir Cholesterinsplacke bei Atherosklerosis ze entfernen (Endarterektomie)

Endarterektomie ass eng rekonstruktiv Chirurgie déi zum Zil ass den normalen Bluttfluss duerch e Schiff ze restauréieren betraff vun Atherosklerosis. Eng Endarterektomie ass eng Operatioun entwéckelt fir direkt atherosklerotesch Plack vun der betroffener Arterie ze entfernen, schmuel oder komplett blockéiert.

Arterialt Endothelium bei gesonde Leit huet eng flaach a glat Uewerfläch. Atherosklerotesche Prozess beaflosst d'Maueren vu Bluttgefässer, wat zu enger Verengung vun der Lumen vun der Arterie a Stéierung vum Bluttfluss féiert.

Mat dem Werdegang vun Atherosklerosis, Cholesterol a seng Derivate ginn Kalzium a Bindegewebefaseren op der vaskulärer Endothel deposéiert. Dëst bildt eng atherosklerotesch Plack, déi d'Maueren vun der Arterie zolidd a brécheg mécht.

Violatioun vum lokalen oder systemesche Bluttfluss féiert zu net genuch Blutversuergung an intern Organer. Ischämie entwéckelt sech mat charakteristesche klineschen Symptomer vun der Krankheet.

Entfernung vu Plaques aus Bluttgefässer gëtt duerch verschidde Methoden duerchgefouert, ënner deenen et minimal invasiv sinn. Praxis weist datt Endarterektomie eng effektiv, relativ sécher an preiswerend Method vun der chirurgescher Interventioun ass. Déi Operatioun gëtt vu qualifizéierten Chirurgen a spezialiséierte Kliniken oder Kardiologiezentren ausgefouert.

Preoperativ Virbereedung

Virun der Endarterektomie ginn d'Patienten fir d'Préventioun vu Thromboose e kuerze Kurs vun Antikoagulanten oder Antiplatelet Agenten verschriwwen a si gefrot ophalen NSAIDs ze huelen.

Eng grëndlech therapeutesch an allgemeng klinesch Untersuchung vu Patienten besteet am Miessung vum Blutdrock, Bestëmmung vum Lipidprofil an Indikatoren vum Blutt Koagulatiounssystem, Leedung vun Elektrokardiographie an Echokardiographie. En Endokrinolog ënnersicht Patienten mat Diabetis mellitus a bestëmmt den Niveau vum Zocker am Blutt direkt virun der Chirurgie. 12 Stonnen virun der Interventioun ginn d'Patienten net recommandéiert Iessen a Waasser ze huelen.

An der preoperativen Period féieren Spezialisten instrumental Ënnersichung vu Patienten, déi eng Zuel vun diagnostesche Methoden enthält an erlaabt Iech de Standuert vun der Plack richteg ze bestëmmen:

Ultraschall vu Bluttgefässer,
MRI vum Kapp,
CT Angiografie
Digital Subtraktioun Angiographie.

D'Haaptindikatioun fir Endarterektomie ass d'Verengung vun der Lumen vun der Arterie (haaptsächlech d'Karotid a Karotis) an d'Gehir), déi transiente ischämesch Attacke verursaacht hunn, diskirculatoresch Encephalopathie, akuter cerebral Ischämie, d'Atherosklerosis vun de Gefässer vun den ënneschten Extremitéiten verletzt, a Schied un intern Organer verursaacht duerch Hypoxie.

Endarterektomie ass contraindicated fir Leit déi ënner Hypertonie leiden, Kriibs, Diabetis mellitus, koronar Häerzkrankheeten, congestive Häerzversoen, Alzheimer Krankheet.

Endarterektomie, wéi all chirurgesch Interventioun, huet Risiken. Hir a besonnesch schwéiere Fäll duerchgefouert, wann Drogenherapie net effikass ass. An der Zukunft, ouni postoperativ Betreiung a konservativ Behandlung, Endarterektomie kann zu der Bildung vun neie Plaques an de Schëffer féieren, akuter Gehirer Ischämie oder transiente ischämescher Attacken.

Direkt Endarterektomie

Déi klassesch Operatioun fir Atherosklerosis ass direkt Endarterektomie. Angiosurgeon kompriméiert d'Arterie iwwer der Läsioun a schneidt d'Haut, secrete e Gefäss. E Shunt gëtt an der Inzision gesat, angrenzend Sektioune vun der Arterie verbënnt. D'Lumen vun der Arterie gëtt opgemaach, e speziellen Apparat gëtt an der Inzision agefouert an d'Colesterol Cholesterin gëtt erofgeholl.

E Patch gëtt an d'Arterie fir seng gezwongener Expansioun gesait, an de Shunt gëtt ewechgeholl. No der Restauratioun vum Bluttfluss gëtt d'Schëff suturéiert, an Drainage-Réier ginn an der Wonn fir e puer Deeg gelooss. Ewechhuele vu Cholesterinsplack gëtt mat chirurgeschen Instrumenter gemaach - e Binokuläre Lupp an en Operatiounsmikroskop.

D’Dauer vun der Operatioun ass e puer Stonnen an hänkt vun der Schwieregkeet vun der Pathologie an dem Zoustand vum Patient of.

Eversion Endarterektomie

Eng aner manner gemeinsam Endarterektomie ass Eversioun. Et besteet an transversale Ausschneiden vun der betroffener Arterie ënner der Plaz vun der Plack. D'Muskelsmembran an d'Aventitia ginn aus de betraffenen Intima geschälelt an ausgedréckt. Déi verännert Intima gëtt ofgeschnidden, an d'Muskelschicht an d'Aventitia ginn op hir Plaz zréck. D'Wonn ass suturéiert, a wann néideg Anastomose applizéiert.

Endarterektomie fir Atherosklerosis vun de Been

Endarterektomie ass eng Operatioun fir d'Atherosklerosis vun den Gefässer vun den ënneschten Extremitéiten auszeschwätzen, d'Amputatioun vum betroffenen Been ze vermeiden.

Et gi verschidde Weeër fir atteromatesch verännert Geschlecht ze entfernen: oppen, hallef zou a zou.

Eng oppe Method besteet doran, d 'Arteriemauer ze wéckelen an se vun der atherosklerotescher Plack ze trennen.Déi hallef zougemaach Method vun der Operatioun ass d'Benotzung vu speziellen Tools: vaskuläre Schleifen oder Réng.

Aarte vun Anästhesie fir Endarterektomie

Lokal Anästhesie blockéiert d'Transmissioun vun Nerve Impulser an der betroffener Regioun. Dës Methode vun der Narkose erlaabt den Dokter de Patient ze kontaktéieren wärend der Operatioun a seng Gesondheet iwwerwaacht. Lokal Anästhesie gëtt gezeechent während der Chirurgie fir eeler Leit, déi aus chronesche Krankheeten vum kardiovaskuläre oder bronchopulmonäre System leiden. Et ass kontraindiziert bei Kanner, Persoune mat aphatesche Stéierungen, emotionaler Labilitéit.
Endotracheal Anästhesie blockéiert komplett Schmerzempfindlechkeet. De Patient schléift während der Chirurgie. Fir allgemeng Anästhesie gëtt eng Mëschung aus Nitrogenoxid a Sauerstoff benotzt oder intravenös fraktionéiert narkotesch Analgetik gëtt verwalt.

Postoperative Period

Eng Endarterektomie gëtt an engem Spidol gemaach. De Patient sengem Spidol bleift vun engem Dag bis eng Woch, awer kann vun engem Dokter geännert ginn am Fall vun Komplikatiounen.

E Patient dee Endarterektomie gemaach huet ass ënner der konstanter Opsiicht vun Spezialisten am éischten Dag.

Wann d'Patienten onbestänneg hemodynamesch Parameter hunn, gi se an d'intensiv Pfleeg Eenheet transferéiert.

E Dag no der Operatioun gëtt konservativ Therapie gestart. Patiente ginn verschriwwen:

Antikoagulanten - "Wessel Duet F", "Fragmin", "Fenilin", "Warfarin". Si hemmen d'Aktivitéit vum Blutt Koagulatiounssystem a vermeit Thrombose wéinst reduzéierter Fibrrinbildung.
Mikrozirkulatoren - Angioprotectors: „Vinpocetine“, „Trental“, „Cavinton“. Si normaliséieren de Bluttfluss an de Gefässer vun der Mikrovasculatur, expandéieren Arteriolen, Kapillaren a Venelen, a verbesseren déi rheologesch Eegeschafte vu Blutt.
Nootropics - "Actovegin", "Phenibut", "Piracetam", "Cerebrolysin". D'Drogen stimuléieren d'mental Aktivitéit, verbessert d'Erënnerung, erhéijen d'Fäegkeet ze léieren an d'Resistenz vum Gehir géint verschidde schiedlech Effekter, exzessive Stress an Hypoxie.
Analgetiker - "Analgin", "Amidopyrine", "Indomethacin", "Ibuprofen". Si entlaaschten d'Schmerz, verdrängen d'Schmerzaktivitéit, ouni wesentlech aner Aarte vu Sensibilitéit ze beaflossen.
Breet-Spektrum Antibiotike aus der Grupp vu Fluoroquinolone, Macroliden, Cephalosporine, Penicilline.

Suturen ginn um siwenten Dag geläscht. Nom Entladung ginn d'Patienten antiplatelet Agenten verschriwwen - Acetylsalicylsäure, Clopidogrel, antihypertensive Medikamenter - Kapoten, Analapril fir eng laang Zäit. Mat progressiver Atherosklerosis ginn Statine verschriwwen - Lovastatin, Fluvastatin.

E Mount no der Operatioun sollten d'Patienten en Dokter besichen fir de Blutdrock an d'Hautkonditioun op der Inziziounsplaz ze bewäerten.

Wann Schwindel, Malaise, Schmerz a Parästhesien an den Extremitéiten, Dysphonie, Gesiichtsbehënnerung, Symptomer vun der Intoxikatioun, Rötung a Schwellung vun der Wonn, Blutungen aus der Wonn, kuerz Otem an dyspeptesche Symptomer optrieden, sollt Dir direkt en Dokter konsultéieren.

Fir d'Risiko vun enger neier Plackebildung ze reduzéieren, sollten normal Ernärung doheem normaliséiert ginn, a a schwéiere Fäll sollt eng strikt Ernärung gefollegt ginn.

D'Diät muss Liewensmëttel enthalen mat Geméisfetter, Proteinen, komplexe Kuelenhydrater, Faser a Vitaminnen.

Dokteren recommandéiere Sport ze spillen, Kierpergewiicht normaliséieren, stoppen ze fëmmen an periodesch ënnerpréift ze maachen, och d'Bestëmmung vum Lipidspektrum an Indikatoren vum Blutt Koagulatiounssystem.

Atherosklerotesch Plack an der carotisarterie: Operatioun a Käschte vun der Prozedur

Carotid Atherosklerose ass eng sérieux, chronesch entwéckelend Krankheet wärend där atherosklerotesch Plaques an de Maueren vun den karotiseschen Arterien oflagerden.

Den Haaptgrond fir dës Pathologie ass e verstäerkten Niveau vum Cholesterin, besonnesch assoziéiert mat niddreg Dicht Lipoproteine.

Firwat Arteriosklerose vu karotis Arterien entstinn a wat geféierlech ass?

Atherosklerosis ass eng polyetiologesch Krankheet. Et gi eng grouss Zuel vu Grënn, déi d'Erscheinung vun enger Krankheet am mënschleche Kierper provozéiere kënnen. Ënner dem ganzen Spektrum vun Ursaachen vun der Krankheet ginn et eng Zuel vun de meescht.

Déi heefegste Grënn vun der Krankheet sinn:

Alter iwwer 40 Joer.
Männer leiden ënner der Oflagerung vun der Cholesterinsplack véier Mol méi dacks wéi Fraen.
Fëmmen direkt féiert zum schwéiere vaskuläre Schued wéinst Ännerungen an der Struktur vun hire Maueren.
Iwwergewiicht.
Diabetis mellitus, haaptsächlech vun der zweeter Aart.
Hormonelle Stéierungen, dorënner en Ungleichgewicht vun der Schilddrüs Hormonen an den Ufank vun der Menopause bei Fraen.
Alkohol Mëssbrauch.
Eng wichteg Roll ass duerch Ierfschaft gespillt.
Allgemeng Stéierunge vum Lipidmetabolismus am Kierper.
Mangel u héich Dicht Lipoproteine ("gutt" Cholesterin).
Sedentary Liewensstil.
Metabolescht Syndrom ass e speziellen Zoustand deen Manifestatiounen vun Hypertonie enthält (héije Blutdrock), iwwerschësseg Gewiicht haaptsächlech am Bauch, iwwerschësseg Triglyceriden, souwéi eng schwaach Glukosetoleranz.
Heefeg Stress, emotional Instabilitéit.

Schied un der karotis Arterien ass geféierlech fir Zirkulatiounsstéierungen am Gehir, well se Sauerstoffräich Blutt an seng Zellen a Stoffer droen.

Ufanks kënne kleng Symptomer optrieden, sou wéi Gedächtnisstéierungen, heefeg Stëmmungsschwankungen, Kappwéi, verréngert geeschteg Fäegkeete a psychesch Instabilitéit.

An der Zukunft kënne sougenannt transient ischemesch Attacken (TIAen) optrieden - dës sinn transiente (intermittierend) cerebrovaskuläre Stéierungen, déi a manner wéi engem Dag optrieden. Si si charakteriséiert duerch verschidde Stéierunge vun der Empfindlechkeet an den Gliedmaachen, visueller Behënnerung, och Lähmung ass méiglech.

Wann d'Symptomer, déi charakteristesch vun transienten ischämeschen Attacken net an 24 Stonnen verschwannen, da gëtt eng aner Diagnos gemaach - e Schlag.

E Schlaganfall ass eng Nekrose vum Gehirgewebe. Et kann wéinst Hypoxie (Mangel u Sauerstoff) vum Gehir oder wéinst massiver Blutungen an him geschéien.

Tissue Hypoxie kann optrieden als Resultat vun Hypertonie (Gefässer si ganz schmuel, a Blutt fléisst schlecht) oder Atherosklerosis (atherosklerotesch Placke kënne bedeitend an d'Lumen vum Schiff aussträichen an den normalen Bluttfluss limitéieren). An dësem Fall gëtt de Schlag Ischämie genannt (Ischämie - e Mangel u sauerstoff beräichert Blutt).

Wann Hämorrhage am Gehirngewebe geschitt, dann ass seng meescht allgemeng Ursaach vaskulär Aneurysmus - Verdënnung an Expansioun vun der Schiffwand, als Resultat, vun deem et seng Elastizitéit verléiert a kann zu all Moment duerch e verstäerkten Belaaschtung oder Stress ruptéieren. Aneurysm, am Géigenugrëff, kann sech och an der Präsenz vun Atherosklerosis entwéckelen. Cerebral Blutungen proposéiert datt de hemorrhagesche Schlag (Blutungen - Bluttfluss).

Wéi Dir Iech selwer ka gesinn, Atherosklerosis vun den karotiseschen Arterien kann zu traurege Konsequenzen féieren. An dat schlëmmst vun allem, ka kee virstellen wéi e Schlag sech manifestéiert. Wann Dir keng qualifizéiert medizinesch Assistenz fristgerecht ubitt, da kann eng Persoun permanent behënnert bleiwen oder iwwerhaapt stierwen.

Dofir, wann eng atherosklerotesch Läsioun vun den karotisären Arterien festgestallt gëtt, eng vun de léifste Methode vun der Behandlung ass Chirurgie.

Wéini ass eng Operatioun noutwendeg?

Chirurgesch Interventioun gëtt nëmme gemaach am Fall vun der Detektioun vun engem erweiderten Zoustand vun der Krankheet.

Zousätzlech ass d'Operatioun mat der gerénger Effektivitéit vun der benotzt Medikamentbehandlung ausgefouert, wat net fäeg ass de Gesondheetszoustand ze stabiliséieren.

Chirurgie fir karotis Arteriosklerose ze behandelen huet eng Zuel vu spezifesche, gutt etabléiert Indikatiounen.

Indikatiounen si Stenose (Verengung) vun der Lumen vun der carotisarterie méi wéi 70%, inklusiv déi Fäll wou et keng conkomitant klinesch Manifestatiounen ginn, Stenose vun der carotisarterie méi wéi d'Halschent wann et Zeeche vun cerebral Ischämie sinn, a virdru huet de Patient e transiente Gehirschued gelidden Blutzirkulatioun (TIA) oder Schlag.

Och eng Operatioun ass verschriwwen wann et eng Verengung vun der Lumen manner wéi d'Halschent ass, wann et Fälle vun TIA a Schlaganfall goufen, e plötzlechen Ënnerbriechung vun Gehirfunktiounen oder de Fortschrëtt vun chronescher zerebraler Ischämie, Schied un der lénkser a rietser carotis Arterien, gläichzäiteg Schued un der Karotis, vertebrale a subclavian Arterien.

Et sinn och vill Kontraindikatiounen zur Operatioun, well an de meeschte Fäll eeler Leit mat ähnleche Probleemer opkommen.

Fir si sinn esou Operatiounen ze traumatesch, an dofir ginn et sou Kontraindikatiounen zu hirem Behuelen:

chronesch Krankheeten vum Herz-Kreislauf, Bronchopulmonary System an Nieren an der Period vun der Vergréisserung - si sinn den éischte Problem, well de Kierper ënner dem Afloss vun der Narkose kann einfach net upaken,
bedeitend Depressioun vum Bewosstsinn, bis zu engem Koma,
akute Stage vum Schlag,
Hämorrhage an d'Gehirngewebe mat concomitant Foci vun der Ischämie.

Och eng Kontraindikatioun ass de bal totale Doud vu Gehirzellen mat massiver Blockéierung vun den karotiseschen Arterien.

Varietéit vun Operatiounen op den karotisären Arterien

Virun Dokteren bestëmmen wéi eng Operatioun se an der Chirurgie-Departement wäerte maachen, mussen d'Patienten Standardtester maachen: en allgemenge Blutt- an Urin Test, e biochemesche Bluttest, e Kardiogramm (fir Häerzpatologien auszeschléissen), Fluorographie (eng obligatoresch Kontroll fir Tuberkulose), an e Koagulogramm (Bestëmmung vu Blutt Koagulatioun).

Zousätzlech Fuerschungsmethoden an dësem Fall, wat mir berücksichtegen, enthalen karotisarterie Angiographie (Angiografie ass eng Etude vu Bluttgefässer mat Hëllef vun engem Kontrastmedium), Duplex Bluttgefässer, Computertomographie (CT), oder magnetesch Resonanz Imaging (MRI).

Et ginn dräi Haaptarten vun chirurgeschen Interventiounen op den karotiseschen Arterien: carotis Endarterektomie, vaskulär Stenting, vaskulär Prothetik.

D'Wiel vun der chirurgescher Method hänkt direkt vum Grad vu vaskuläre Schued of, vum Alter an allgemengen Zoustand vum Patient, souwéi vun der Klinik, an där d'Prozedur ausgefouert gëtt.

Carotid Enadarterektomie ass déi meescht üblech vaskulär Operatioun vun uewen. Et besteet an der kompletter Entfernung vu Cholesterolplack aus der Schiffwand, wat et méiglech ass voll Zirkulatioun ze restauréieren. Déi meescht dacks gëtt et mat Allgemeng Narkose gemaach, awer heiansdo lokal ass och méiglech. Et gëtt mat Atherosklerosis a karotisarterie Thrombose duerchgefouert, an där et ausgeschwat klinesch Manifestatiounen vu cerebrovaskuläre Accident sinn, oder mat asymptomatescher Atherosklerose, awer mat bedeitender vaskulärer Stenose. Wärend der Operatioun gëtt eng Inzision am Réck vun der Aurikel 2 cm ënner dem Rand vun der ënneschter Kieper gemaach; et gëtt laanscht de sternocleidomastoid Muskel fir zéng Zentimeter weidergefouert. Dann gëtt d'Haut an subkutan Fettgewebe dissektéiert. Duerno gëtt Bifurcatioun (Bifurkatioun) vun der gemeinsamer carotisarterie isoléiert an déi intern ass fonnt. Atherosklerotesch Plack gëtt komplett aus sengem Lumen zesumme mat pathologesch verännerten Elementer vun der benachbarer vaskulärer Mauer geläscht. Dann ass dës Plaz mat physiologescher Léisung vu Natriumchlorid gewascht. D'vaskulär Mauer gëtt mat engem spezielle Patch suturéiert. Et kann aus syntheteschen Stoffer gemaach ginn oder aus den Tissue vum Patient selwer. Um Enn vun der Operatioun gëtt d'Wonn a Schichten gezunn, e Drainage (Rouer) am ënneschten Deel fir den Ausfluss vu Flëssegkeet hannerlooss.
Stenting - am Moment gëtt dës Operatioun ëmmer méi bevorzugt, well se vun Natur minimal invasiv ass, an deementspriechend manner traumatesch fir Mënschen. Fir stenting ass e konstante Röntgenkontrolle erfuerderlech, an deem e Kontrastmedium an d'Schëff geliwwert gëtt a seng Verdeelung iwwerwaacht gëtt. Déi Operatioun gëtt ënner lokal Anästhesie gemaach. Als éischt gëtt eng Punk (Punkture) vun der carotisarterie gemaach. Dann, ënner Röntgenkontrolle, gëtt e speziellen Ballon derbäi agefouert, deen d'Lumen vum Schiff op déi erfuerderlech Plaz erweidert. Duerno gëtt e Stent agebaut - e Metal Fréijoer, dee konstant déi néideg Entloossung vun der Arterie oprecht erhalen. Um Enn vun der Operatioun gëtt de Ballon ewechgeholl. Wann Stenting, Komplikatioune wéi Plaque Zerstéierung, carotisarterie Thrombose kënne beobachtet ginn.
Prothetik ass vläicht déi schwieregst Method vun der chirurgescher Interventioun mat der gréisster Dauer. Et gëtt fir extensiv atherosklerotesch Läsionen benotzt, Oflagerung vu Kalziumsalze an der Schiffwand, wéi och an der Präsenz vun Tortositéit oder Iwwerschoss vun der Arterie.Wärend der Prothetik gëtt d'intern karotisarterie ausgeschnidden, de betraffene Gebitt ass komplett ewechgeholl, d'Schëffer gi vu deponéierter Placken gebotzt, an de restlechen Deel vun der interner karotisarterie ass kombinéiert mat der gemeinsamer carotisarterie. Eng Verbindung ass eng Prothese aus syntheteschen Komponenten entspriechend der Duerchmiesser vun de Schëffer. Déi lescht Stuf ass d'Installatioun vum Drainage fir den Ausfluss vu Flëssegkeet.

D’Rehabilitatiounsperiod no der Chirurgie fir aterosklerotesch Plack an der carotisarterie überschreift selten eng Woch. Komplikatioune entwéckelen sech relativ selten. De Bilan vun der Operatioun ass dacks favorabel. Bewäertunge vun den uewe genannten Operatioune si meeschtens positiv.

Carotid Arteriosklerose gëtt an engem Video an dësem Artikel beschriwwen.

Educatioun Mechanismus

D'Erscheinung vu Plaques ass verbonne mat enger Verletzung vum Fettmetabolismus. Et ass bewisen datt ee vun de Komponenten vum Fettmetabolismus de Prozess vun der Bildung an der Notzung vu Lipoproteinen an Triglyceriden ass. Si ginn an der Nuecht produzéiert vun Leberzellen aus Déierfett, déi aus Iesse kritt, ginn an de Bluttkrees, an erreechen den Zellularniveau, wou se un der Konstruktioun vun der Tissuestruktur, der Synthese vun Hormonen a Vitaminnen deelhuelen. Reschter ginn an d'Liewer fir Zerstéierung zréckginn. Wéi den Numm et scho seet, sinn Lipoproteine Verbindunge vu Fettmolekülen a Protein. De fettegen Deel ass Cholesterol fir all bekannt.

Wëssenschaftler hunn dräi Fraktiounen Lipoproteine entdeckt, déi eng Roll an der Entwécklung vun Atherosklerosis spillen:

héich Dicht
niddreg Dicht
ganz niddreg Dicht.

Wann ze vill Lipoproteine accumuléieren (entweder vill Fett ass aus Liewensmëttel komm, oder d'Liewer ass net fäeg ze veraarbechten), fänkt hir schiedlech Effekt op der vaskulärer Mauer un. Ausserdeem hunn héich Dicht Lipoproteine e positiven Effekt, an niddreg - déngen als Baumaterial fir Cholesterol Plack. D'Nimm "gutt Cholesterin" a "schlecht Cholesterin" sinn root.

Wat ass eng Cholesterin Plack?

Fir eng Plack opzeweisen sinn zwou Bedéngungen néideg:

Ungleichgewicht am Fettmetabolismus,
Schued un der banneschten Mauer vum Schiff.

Normalerweis gëtt e gewësse Gläichgewiicht tëscht "gutt" a "schlecht" Cholesterin erhale gelooss, héich Dicht Lipoproteine dominéiert. Mat Atherosklerosis erhéicht de Undeel vu Protein-Fett Komplexe mat gerénger a ganz gerénger Dicht.

Op der Intima (bannenzeg Shell) vu groussen a mëttelgrousse Arterien erschéngen kleng Läsionen. Besonnesch dacks a Plazen vu Verzweigungsgefässer. Wëssenschaftlech Beweiser verbonne se mat enger viraler Infektioun. Mat Influenza, akuter Atmungskrankheet, Herpes op de Lippen an de Flilleken vun der Nues, Virussen ginn net nëmmen op der externer Schleimhaut fonnt, awer och an de Gefässer. Dëst ass duerch parallele Daten bewisen iwwer eng verstäerkte Mortalitéit duerch Schlaganfall an Häerzinfarkt wärend Ausbrieche vun respiratorescher virale Infektiounen a Gripp. Déi chlamydial Infektioun, Cytomegalovirus, huet dee selwechte Effekt.

Weider féiert d'Bildung vu Plaque duerch 3 Etappen:

Stage vun enger Fettfleck - op der Plaz vum Schued, der vaskulärer Mauer gëtt geloss a geschwollen, et ass geschützt vu externer Belaaschtung duerch Enzymen. Wann hir Reserven auslafen, gëtt "schlecht" Cholesterin an der beschiedegter Intimitéit deposéiert. D'Dauer vun dësem Prozess ass anescht, et kann e Fleck aus der Kandheet sinn, well ënner engem Mikroskop ass et bei Kanner fonnt.
Am Fettfleck erscheinen Bindegewebe Faseren a wuessen, et gëtt dichter, awer trotzdem locker a mëll. An dëser Phase kann d'Kolesterol Cholesteron opléisen an d'Schëff fräigesat ginn. Op där anerer Säit besteet e Risiko fir e Stéck Plack ofzeschneiden, d'Bildung vun engem Thrombus a verstoppt vun enger Arterie. D'Wand op der Plaz vun der Verletzung ass kompaktéiert, ulceréiert, wat zu Broch bäidréit a weider de Risiko vu Bluttgerinnung erhéicht.
Kalziumsalze ginn ofgesat (Atherokalcinose), Plack verdickt a wächst. Opléisung ass net méi méiglech. D'Konditioune goufe geschaf fir d'Bluttfluss a d'Bluttversammlung ze luesen. Si bilden Bluttverhënnerungen (Bluttgerinnung), déi klinesch Manifestatiounen verursaachen. Mat der schneller Entwécklung, akuter plötzlech Krankheet oder eng chronesch Kurs geschitt mat enger gradueller Blockéierung vum Blutt Zougang zu der betroffener Uergel.

Den atherosklerotesche Prozess beaflosst d'arteriell Gefässer vu mëttel a grousser Gréisst. Venen a lymphatesch Gefässer, souwéi kleng Kapillaren si net beschiedegt. Déi Liiblingsplaz fir d'Entwécklung vu Plaques ass d'Schëffer vun der elastescher (grouss Arterien, ënner anerem der thoracescher an der Baucharorta, der Femoralarterie) an der muskulär-elastescher Aart (carotisarterie, Gefässer vum Häerz, Gehir, Nieren).

D'Präsenz vu Cholesterinsplacke an de Gefässer vum Häerz féiert zu enger Verletzung vun der Bluttversuergung zum Myokardium (Muskelgewebe) a verursaacht chronesch Koronärinsuffizienz a Form vun Anginaattacken oder akuten Häerzinfarkt. De Grad vum Häerzschued hänkt vun der Regioun vum Schued of, Prävalenz an der Fäegkeet vum Kierper fir extra Blutzirkulatioun ze entwéckelen (Collateral Gefässer).

Cholesterol Plaques an de Gefässer vum Hals verletzen d'Ernährung vun all Organer, déi am Kapp lokaliséieren. Als alleréischt d'Gehir, d'Aen. Dëst gëtt ausgedréckt duerch eng Ofsenkung vun hire funktionelle Fäegkeeten: Gedächtnis, Visioun, de Prozess vum Denken, Léierméiglechkeeten. Attacke vu Kappwéi mat Iwwelzegkeet a Erbriechen, erhéicht Blutdrock an d'Entwécklung vun Hypertonie sinn och mat Atherosklerosis vun de Gefässer vum Gehir an den Nieren, Cholesterol Placke an der carotisarterie. Mat enger plötzlecher Trennung vun engem Bluttverengsel oder Deel vun enger Plaque, geschitt eng akuter Verletzung vun der Bluttversuergung - e Schlag mat komplette oder deelweis Lähmung, Stéierunge vun den bannenzegen Organer. D’klinesch Bild hänkt vun der Positioun vum Thrombus of.

No siechzeg Joer kënnen d'Patiente Symptomer vun enger Plack an der thoracescher Aorta erliewen. Klinesch ass dëst manifestéiert duerch incessant Schmerz hannert der Strëmp, verlängert op de Réck. Am Géigesaz zu Angina Pectoris hänke se net vu kierperlecher Aktivitéit oder Stress of. Eng serieux Komplikatioun ass Aortikruptioun.

Wann déi femoral Arterie a Gefässer vun den ënneschte Been beaflosst sinn, geschitt eng Ofkillung vun de Been, Lameness, wouduerch Dir vu Schmerzen stoppt, Bande vum Fouss mat schwéiere Schmerz an Zersetzung vu Stoffer.

Ännerungen an der Nierarterie kann den Uergel komplett aus engem Aarbechtsstaat entfernen, wat zu chronesche Nieralfehler féiert, d'Akkumulation vu Stickstoffstoffer an Toxine net am Urn ausgeschloss. En Ënnerernärung vun der Adrenal Drüs verursaacht persistent onkontrolléiert Hypertonie.

Verhënnerung vun der Bauchorastik verursaacht Bauchschmerzen, Nekrose vum Darmgewebe, Bauchspaicheldrüs.

D’Entwécklung vu fréie Atherosklerosis vun de Gefässer vum klenge Becken gëtt mat enger Ofsenkung vun der Potenz an der erektiler Dysfunktioun bei Männer festgestallt.

Cholesterol Depositioune sinn méiglech op der Haut vu Gelenker, Hals, Këscht. Méi heefeg bei Fraen. Wéi och ëmmer, si sinn op kee Fall mat de Schëffer verbonnen. De richtege Numm fir Cholesterol Plaques am Gesiicht ass xanthelasma. Si erschéngen als Resultat vun engem schwaache Fettmetabolismus. E puer betruecht se souguer als eng Aart Marker fir de Grad vun der Entwécklung vum atherosklerotesche Prozess am Kierper.

Xanthelasms hunn eng ronn, flaach oder tuberos Struktur, rangéiert vu ganz kleng bis eng Erb. Dëst si guttart Formatiounen. Si wuessen am ganze Liewen, si schmerzlos, weich fir de Touch. De Standuert vun Cholesterol Plaques an den Aen ass e reng kosmeteschen Defekt, beaflosst net Visioun. D'Empfehlungen vun Dokteren iwwer Diät sinn d'selwecht wéi mat der Entwécklung vun Atherosklerosis. Xanthelasma ka wuessen, erschéngt erëm op der nächster Plaz. Op Wonsch vum Patient gëtt d'Ewechhuele vu Cholesterinsplacke op den Augeliden mat kale Belaaschtung (Kryotherapie) gemaach, Thermokoagulatioun, engem Laserstrahl a Chirurgie.

Aarte vun Operatiounen

Et gi vill Techniken fir Chirurgie op der karotis Arterien ze maachen. Si all gehéieren zu zwou Gruppen:

offen - proposéiere Tissue iwwer d'Schëffer ze schneiden. Dozou gehéieren Bypasschirurgie, Prothetik, carotis Endarterektomie, Resektioun,
endovaskulär - gi mat Hëllef vu speziellen Miniaturinstrumenter gemaach, déi an eng grouss Arterie agebaut ginn (meeschtens déi femoral) a fortgeschratt op de Site vun der vaskulärer Pathologie. Dozou gehéieren endovaskulär Angioplastie, Stenting, Embolisatioun vun der Aneurysmus.

D'Wiel vun der Aart vun der Operatioun hänkt vun de Funktiounen vum Standuert vum pathologesche Site of, dem Gesondheetszoustand vum Patient, der Präsenz vun enger Geschicht vu chronesche Krankheeten, engem Schlaganfall oder engem Häerzinfarkt.

D'Haaptindikatiounen fir d'Operatioun - eng Verletzung vun der zerebraler Zirkulatioun, de Risiko vu Schlaganfall, provozéiert vun:

Verengung vun der Lumen vum Schiff (stenosis),
Blockade vun der karotisarterie,
aneurysm
pathologescher Tortositéit vu Bluttgefässer.

Operatioun Technik

Et gi verschidde Methode fir Raumschëff ze féieren:

Opzemaachen. De Chirurg setzt e Klemm op de Schiff, mécht e längsgeschniddene Inzision iwwer dem Site vun der Läsion, läscht en Thrombus oder atherosklerotesch Plack duerch et laanscht mam Site vun der verännerter banneschter Schicht vun der Arterie (intima). D'Inzision ass suturéiert, normalerweis mat der Zousatz vun engem "Patch" aus engem Ader ausgeschnidden vu Patienten. Dësen Trick hëlleft d'Lumen vum Schiff erweidert.
Halschent zougemaach. De Chirurg mécht verschidde kleng Längssektiounen an duerch si mat enger Spatel oder Schleif läscht Cholesterol Placke. Dës Method ass besonnesch wäertvoll wann Chirurgie op enger laanger Sektioun vum Schiff néideg ass.
Eversion carotis Endarterektomie (Eversiounsmethod). Duerch e klengen Inzision, dreift d'Arteriemauer wéi e Strëmp, a betrëfft dat betraffene Gebitt. De Chirurg mécht d'Plack propper, an duerno d'Schëff.

Physiologie (Restauratioun vum Bluttfluss ouni Ännerung vun der Anatomie vun der Arterie),
Erhaalung vu klenge Schëffer mat deenen der beschiedegt Regioun verbonnen ass,
net genuch auslännesch Kierper.

Dauer
eng Spezialisatioun: déi eenzeg Indikatioun fir d'Ausféierung ass d'Präsenz vun aterosklerotesche Placken.

Postoperative Genesung

No der Chirurgie op der carotisarterie verbréngt de Patient e puer Deeg an engem Spidol. Normalerweis dauert dës Period 2-3 Deeg. Patienten mat héije Blutdrock no der Chirurgie ginn an der Intensivversuergung Eenheet gesat. Suturen ginn am 7-10ten Dag geläscht. Mat engem favorabele Kurs vun der postoperativen Period kënnt Dir no 1-2 Wochen erëm an d'Aarbecht goen.

Wärend der Genesung gëtt et recommandéiert:

Huelt all Medikamenter, déi vun Ärem Dokter verschriwwen ginn, op eng disziplinéiert Manéier. Dëst wäert d'Heelung beschleunegen, d'Entwécklung vu Komplikatiounen verhënneren.
Haalt d'Saum propper. Fir hygienesch Behandlung benotzt Waasserstoffperoxid, Chlorhexidin. D'Kleedung muss geännert ginn well et dreckeg gëtt.
Gitt d'Saum net reiben. Am Ufank erliewen d'Patienten e Gefill vun Onbequemheet, Nämegkeet am Inzisionberäich. Schmerzmittel hëllefe mat de Symptomer ze këmmeren.
Huelt Zäit mat Fëmmen. D'Komponenten vum Tubak kreéieren favorabel Bedéngungen fir d'Bildung vu Bluttgerinnung, d'Entwécklung vu Schlaganfall oder Häerzinfarkt.
Limitéiert kierperlech Aktivitéit. Déi éischt puer Deeg, probéiert sech emol vun Hausaufgaben ze verhënneren. Duerno erhéicht d'Belaaschtung: fänkt un ze lafen, ronderëm d'Haus ze schaffen. Sport, besonnesch Kontakter, et ass besser ze posten.
Iesse regelméisseg. Während der Erhuelungsperiod ass de Kierper besonnesch empfindlech op e Mangel un Energie, Nährstoffer, schiedlech Produkter. Probéiert Är Intake vun fatty Liewensmëttel, Salz, Zocker, Miel, Snacks ze limitéieren. Eat oft, awer a klenge Portiounen. Gitt Preferenz fir Planzewaasser, Fettarmer Mëllechprodukter, Fësch.
Fuert net. Fir Är eege Sécherheet, souwéi d'Sécherheet vun aneren, waart e Moment mat dem Ufank vun engem Auto. Plötzlech Verschlechterung kann de Verloscht vu Kontroll vun der Maschinn verursaachen. Déi meescht Leit fänken en Auto 2-3 Wochen no der Chirurgie un. Eng länger Paus ass recommandéiert fir Schlagpatienten, Mikrostroke - op d'mannst e Mount.

Risiken a méiglech Komplikatiounen

Carotid Endarterektomie ass eng routinär Operatioun déi normalerweis ouni sérieux Konsequenze geet. Déi geféierlechst vun hinnen ass ischämesch Schlag. De Risiko vu Schlaganfall ass nëmmen 2%, an den Doud - 1%.

Mëll Komplikatioune si méi heefeg, awer manner geféierlech. Dës enthalen och:

Péng, Nummen am Nähe Beräich,
bléist vun enger Wonn
Naht Infektioun
Nerve Schued
wiederhuelend Verengung vun der externer oder internerarterie (restenosis).

Angioplastik

Eng vun den heefegsten Typen vun endovaskuläre Chirurgie. Operatiounen op de karotiseschen Arterien mat dëser Method si fir Patiente mat Kontraindikatiounen un aner Prozedure recommandéiert. Angioplastie gëtt och ausgefouert wann Noutbehandlung noutwendeg ass, well dëst ass déi sécherste Operatioun. Et besteet aus e puer Etappen:

De Chirurg setzt en dënnen Katheter an e grousst Gefier am Aarm oder der Leistung. Ënner Röntgenkontroll fërdert den Dokter de Rouer op de Site vun der Läsion. Duerno gëtt en nach méi dënnem Rouer mat engem Ballon um Enn an de Katheter agebaut. De Chirurg beweegt et op de Site vun der Stenose, an huet dann e puer Mol opgeblosen, de Ballon ausgeblosen. D’Resultat vun de Manipulatiounen ass den Ausbau vum Lumen vun der Arterie.
Fir nei Verengung ze vermeiden, Fixatioun vun der Plack, en aneren Rouer mat engem Stent, e Still ass duerch de Katheter agebaut, deen, nom Rigéieren, de Schiffwand "oppen" hält.

niddreg Invasivitéit,
kann ouni sérieux preoperativ Virbereedung gemaach ginn,
séier Erhuelung.

deier Ausrüstung gebraucht
héiger Probabilitéit vu Réckfall am Verglach mat carotis Endarterektomie.

Bypass Chirurgie

Eng oppen Operatioun an der carotisarterie, involvéiert d'Näen vun engem zousätzleche Gefäss uewen, ënner dem Site vun der Verengung. D'Prostese sinn synthetesch oder natierlech: si schneiden an transplantéiere seng eegen Ader / Arterie vum Patient. D’Haaptindikatioun ass verlängert Stenose. Heiansdo, fir en "Workaround" ze kreéieren, verbënnt den Chirurg d'Subklavian Arterie mat der Karotis. Dës Prozedur nennt sech carotid-subclavian Contournement.

manner traumatesch wéi carotis Endarterektomie,
d'Méiglechkeet vu Behandlung bedeitend fir d'Fortsetzung vun der Stenose.

Risiko vun enger Thrombose vum Shunt.

Chirurgesch Behandlung vun der Aneurysmus

Carotid Arterie aneurysma gëtt operéiert mat offenen an endovaskuläre Methoden. Déi Lescht vun hinnen gëtt bevorzugt, besonnesch mat schwéieren Zougang zu der betroffener Regioun. Méiglech Behandlungsoptiounen:

Auszuchung vum Sak vum Aneurysmus ass eng oppe Operatioun mat der Entfernung vu Protrussioun mat spéider Heftung vun den Enden vun de Gefässer oder hir Prothetik,
ausklicken - Insertéierung duerch e klengt Lach am Schädel vun engem speziellen Metallclip, deen d'Mauer vum beschiedegt Gefier kompriméiert,
embolization ass déi sécherste, fortgeschratt Behandlungsmethod. Duerch déi femoral Arterie an den Aneurysm laanscht de Katheter gëtt eng Spiral geréckelt, déi riicht, besetzt den internen Protrussiounsraum. No enger Zäit wäert de Mängel mat Bindegewebe iwwerwuessen, ophalen eng Gefor ze sinn. Fir grouss Aneurysmen gëtt en zousätzleche Stent installéiert fir d'Gebitt vun der Aneurysmus Inlet ze reduzéieren.

Operatioun mat Tortositéit vun de karotisären Arterien

Pathologesch Tortositéit oder Kinking nennt een Verlängerung vun Arterien mat der Bildung vu verschiddene Formen vu Kinks, Schleifen. Esou Ännerungen an der Struktur vum Schiff si dacks begleet vun enger Verletzung vum Bluttfluss, d 'Erscheinung vu Cholesterinsplacken op de Maueren vun de Bluttgefässer. Mat schwéiere hemodynamesche Stéierunge ass déi eenzeg Behandlungsmethod eng Excision (Resektioun) vum pathologesche Site. No senger Entfernung ginn déi reschtlech Enden vum Schiff matenee gestickt.

Wéi stoppen Atherosklerosis?

Dir kënnt Cholesterinplacke mat Medikamenter net entfernen.Fir dëst gi verschidde chirurgesch Methoden benotzt.

Als éischt sollten d'Patienten eng voll diagnostesch Untersuchung maachen, och d'Definitioun vun engem erweiderten Lipogram, elektrokardiografesch Ënnersichung, Ultraschalluntersuchung vum Häerz, Nieren. D'Kapazitéite vum Gehir gi mat Computertomographie, Elektroencephalographie studéiert. Mat der Aféierung vun contrastesche Substanze wärend der Angiografie, der magnetescher Resonanzbildung, gëtt d'Location an d'Gréisst vum Bluttgerief an der Schiff bestëmmt.

Wärend der Operatioun läscht de Chirurg en Deel vun der Plack zesumme mat engem Blutgerinn. Op wéi séier Cholesterol Placken ze entfernen hänkt vun der Vitalitéit vum betroffenen Uergel an der Persoun selwer of.

An den initialen Etappe vun der Krankheet (Fettfleck) ginn Medikamenter wéi Enzyme benotzt fir Cholesterinsplacken opléisen, awer se musse direkt op de Site vun der Läsion vum Gefier verwalt ginn. Esou Behandlung ass ganz komplex an ass nëmme méiglech a spezialiséierte vaskuläre Zentren. Dofir ass et vill méi reell ze denken net iwwer wéi Cholesterol Placke lass ginn, awer wéi se hir fréi Erscheinung vermeiden, iwwer d'Méiglechkeeten fir Atherosklerosis ze vermeiden.

Et ginn zwou Zorte vu Ursaachen vun Atherosklerosis:

Grënn déi mer net beaflossen kënnen (Alter, genetesch Prädisposition, Geschlecht),
ënner de Grenze vu senge Fäegkeeten falen wann hien et wëllt.

Et ass déi zweet Optioun déi d'Leit no véier Joer sollt interesséieren.

Fënnef Beräicher goufen identifizéiert an deenen d'Roll vum eenzelne wichteg ass:

iessen fetteg Iesse vun Déieren ofgeschaaft - verursaacht d'Intake vun "iwwerschësseg" Cholesterin, wat d'Liewer net capabel ass,
net genuch Aktiv Bewegungen - limitéiert de Cholesterinverbrauch vum Kierper, e schlechte Gläichgewiicht vum Fettmetabolismus féiert zu Pathologie,
Fëmmen an Alkoholismus - eng vun den Aktiounen vun Nikotin an Alkohol kënnt op toxesche Schued an der Liewer an de Kierper këmmert sech net mat der Veraarbechtung vu Fetter,
Iwwergewiicht - féiert zu enger Verletzung vun allen Metabolismus, och Fett,
erhéicht Stressbelaaschtung - de Kierper ass dauernd ënner der Handlung vum Hormon Adrenalin, dëst stéiert den Adaptatiounsmechanismus, verursaacht d'Akkumulation vun der niddreg Dicht Lipoproteine.

Eng Ernärung a Verletzung vum Fettmetabolismus soll Déierenfetter ausgeschloss hunn (fetteg Fleesch, Schmalz, Botter, Rahm), séiss a Miel Platen. All Dag musst Dir op d'mannst 0,4 kg Uebst a Geméis huelen. Et ass bewisen datt nëmme mat enger Diät fir e Mount den Niveau vum "schlechten" Cholesterin duerch zéng% reduzéiert ka ginn.

Kierperlech Aktivitéit soll doséiert ginn, bis zu 40 Minutten deeglech. Zu Fouss, schwammen, Vëlosweeër si recommandéiert. Op kee Fall sollt Dir nom Muecht Sport mat dem Alter vun 50 Joer a Kraaft Sport maachen.

Resistenz géint Stress kann mat der Hëllef vun Autotraining entwéckelt ginn, liicht Kräider berouegend Medikamenter huelen.

Vun de Medikamenter déi hëllefe Cholesterin ze senken, ginn Statine vill benotzt. Den Dokter hëlleft Iech dat richtegt Medikament ze wielen.

Wéi kënne Placken an der carotisarterie ewechgeholl ginn?

De Wee fir Cholesterinplacke lass ze ginn hänkt dovun of wéi vill d'Lumen an der Arterie verengt ass:

mat enger klenger Quantitéit vu Placken, wa se Blutt erlaben voll duerch d'Stiwwelen ze zirkuléieren, gëtt Medikamenter benotzt, souwéi Liewensstil Korrektioun,
wann de Lumen am Schiff wesentlech geschmollt ass, an de Patient eng transientesch ischämesch Attacke huet, oder e Schlag ass gelidden, dann ass an esou Fäll deen eenzege Wee eraus Placken aus dem Schiff duerch Chirurgie ze entfernen.

Korrektur Liewensstil ass opzehalen ze fëmmen, Alkohol, an Diät. Eng Persoun soll oppassen op kierperlech Aktivitéit. All dës Faktore bäidroe fir de Werdegang vun der Atherosklerosis vun den karotisären Arterien ze verlangsamen. Gläich wichteg ass d'Gesondheetsmonitoring. Besonnesch Opmierksamkeet gëtt dem Blutdrock bezuelt, Bluttzocker bei Diabetis. Eng Persoun muss de Cholesterolniveau konstant iwwerwaachen.

Drogentherapie besteet am Gebrauch vun: Antispasmodik, Antiplatelet Agenten, Antikoagulanten. Drogenbehandlung gëtt ënner Opsiicht vun engem Dokter duerchgefouert.

Operatiounen, déi am Hals gemaach gi fir Cholesterol Placke vun der carotisarterie ze entfernen:

carotis Endarterektomie,
Eversioun Endarterektomie,
stenting (d'Essenz vun der Method - e Stent ass um Site vun der Blockéierung installéiert, wat verhënnert datt d'Lumen vum Schiff schmuel ass).

Indikatiounen a Kontraindikatiounen fir Chirurgie

Atherosklerosis vun den karotiseschen Arterien ass den Haaptindikator fir Endarterektomie. Sou eng Operatioun kann d'Qualitéit vum mënschleche Liewen verbesseren, souwéi d'Entwécklung vun enger geféierlecher Krankheet vermeiden - e Schlag, deen zum Doud féiere kann. Chirurgesch Entfernung vu Plaques aus Bluttgefässer gëtt als déi bescht Behandlungsoptioun fir Atherosklerosis. No allem ass et garantéiert ze hëllefen de Patient vu méigleche Konsequenzen ze retten, am Géigesaz zu der Drogenherapie.

Déi Haaptindikatiounen fir Chirurgie:

Stenosis vun der karotisescher Arterie ass méi wéi 50%, a wann an de leschte sechs Méint eng Persoun op d'mannst eng transient ischämesch Attack hat, da gëtt dëst eng 100% Indikatioun fir chirurgesch Interventioun.
Carotisstenose ass iwwer 70%, an et ass och e Besoin fir Koronararterie Contournement grafting.
Progressive Schlag.
Carotisstenose ass méi wéi 80%.

Et gi Patienten an deenen Cholesterinplacke, déi op de Maueren vun de Bluttgefässer geformt ginn, sech net fille loossen. Esou Patiente ginn asymptomatesch genannt. Fir si gëtt eng Plaqueentfernungsoperatioun gezeechent wann carotisarterie Stenose méi wéi 65% ass, a Plaque Instabilitéit gëtt och beobachtet. Eng aner Bedingung ass niddereg chirurgesch Risiko.

Et ginn eng Partie Faktoren, bei deenen Agrëff mat Vorsicht gemaach gëtt oder allgemeng kontraindizéiert ass: an de leschte sechs Méint hu Leit myokardial Infarkt, Häerzversoen, Schwellung, extensiv Schlag, onbestänneg Angina, Hypertonie, Alzheimer Krankheet.

Ëmfro

Als alleréischt gëtt dem Patient en Ultraschall-Duplex Scan gewisen, mat deem den Dokter Cholesterol Plack an der carotisarterie visualiséiere kann. Sou eng diagnostesch Method hëlleft e komplett Bild vum betroffenen Gefässer ze kréien, wéi och de Grad vun der Stenose an der Besonderheet vun der Plack ze bestëmmen. Wann d'Donnéeën vun der Ultraschalldiagnostik gehollef hunn all déi néideg Informatioun ze fannen, dann ass sou eng Untersuchung genuch fir de Patient op Chirurgie ze verweisen.

Zu Fäll wou eng Persoun keng wesentlech Symptomer beobachtet, awer hien e Schlag erlieft huet, oder et méiglecherweis e Schlag huet, da musst Dir dës diagnostesch Methoden ophalen:

Zousätzlech Ënnersichung erfuerdert Patienten déi:

haten endarterectomy virdrun
eng Operatioun am Hals gemaach,
hunn e kuerzen Hals
transferéierte Stralungstherapie am Hals.

Virun der Prozedur fir d'Plaque vun der carotisarterie ze entfernen, mécht de Patient en allgemenge Blutt- an Urin Test, hien gëtt en Elektrokardiogramm an d'Arteriographie kritt.

Et fänkt all mat Anästhesie. In der Regel gëtt allgemeng Anästhesie benotzt, awer heiansdo zéien se op lokal Anästhesie (als eng vun de fortgeschrattem Methoden ugesinn). Lokal Anästhesie gëtt selten benotzt, well et kann e Panik am Patient während der Prozedur verursaachen wéinst onangenehme Sensatiounen am Hals an Angscht. Awer wann an der Anamnesis et Kontraindikatiounen zu der Allgemeng Narkosie sinn, dann ass deen eenzege Wee aus et zu enger lokaler ze huelen.

Virdeeler vun Allgemeng Narkose:

Ofsenkung vun der Intensitéit vum Stoffer vum Gehirgewebe,
erhéicht zerebrale Bluttfluss während der Prozedur,
Reduktioun vun der Besuergnëss beim Patient an dem Dokter.

Präventioun

De Prozess vun der Bildung vu Cholesterinplacke dauert ganz laang, léisst Iech net wëssen. Heiansdo gëtt Atherosklerosis diagnostizéiert schonn an de spéide Stadien, Wann Behandlung mat Medikamenter an alternativ Methoden net méi hëlleft, a chirurgesch Entfernung vu Plaques ass noutwendeg. Awer fir dës Conditioun ze vermeiden, musst Dir iwwer d'Haaptpräventiv Moossname fir dës Krankheet wëssen.

Héich Blutt Cholesterin ass den Haaptgrond fir d'Bildung vu Cholesterinplacke. Fir dësen Niveau ze senken, an och net fir et eropzeklammen, musst Dir un dräi Basisregele néien:

eng Diät folgen
huelen Medikamenter
Kontroll Gewiicht.

Cholesterol kënnt an de Kierper mat Liewensmëttel. Dofir musst Dir d'Annahme vu fetthalt Fleesch a Fësch limitéieren, a Preferenz fir fettarmer Zorten. Mëllechprodukter solle mat engem niddrege Fettgehalt ausgewielt ginn. D'Basis vun der Ernärung - frësch Geméis, Uebst, bäidroe fir d'Eliminatioun vun iwwerschësseg Fett aus dem Kierper.

Wann eng strikt Ernärung déi gewënschte Resultater net gëtt, da ruffen se an esou Fäll Medikamenter déi d'Blutcholesterol erofsetzen, an doduerch datt d'Bildung vu Plaques an de Schëffer verhënnert. Déi meescht dacks verschriwwene Medikamenter aus der Grupp vu Statinen. Hir Verwaltung erfuerdert Kontroll vum Lipidspektrum. Si beaflossen och de Fonctionnement vun interne Organer, besonnesch d'Liewer. En aneren Nodeel ass datt den Drogenofhängegen Ofdrohung bedroht mat enger ëmgedréint Erhéijung vum Cholesterol.

Fir d'Bildung vu Cholesterinplacke ze vermeiden, soll eng Persoun säi Gewiicht iwwerwaachen. Et sollt net méi wéi normal Wäerter sinn. Fir dëst ze maachen, kënnt Dir de Kierpermasseindex onofhängeg berechnen - Gewiicht / Héicht2. Déi resultéierend Figur soll net méi wéi 30 sinn.

Cholesterinplacke bilden sech net ëmmer mat erhéijen Cholesterol. E wichtege Faktor ass den Zoustand vun de Maueren vu Bluttgefässer, déi musse verstäerkt ginn.

Déi Haapt Weeër fir Bluttgefässer ze verstäerken: opginn schlecht Gewunnechten (Fëmmen, Alkohol drénken), oppassen op kierperlech Aktivitéit, iwwerwaachen Blutdrock (wann néideg, behandelen Hypertonie), kontrolléiert Ären emotionalen Zoustand.