Wéi een Noutfleeg fir hypoglycemesch Koma ubitt

• Ze vill. Mat engem Iwwerschoss vun Insulin gëtt Glukos aus dem Blutt méi séier wéi méiglech an den Zellen geliwwert. Als Resultat sammelen Tissuen vill dovun, an e Mangel u Stoff entwéckelt sech am Blutt.
• D'Aféierung vun enger verstäerkter Dosis Insulin un Diabetiker, net ze koordinéieren mat der Verwäertung vun Kohlenhydrat Iessen a kierperlecher Aktivitéit.
• Iwwerdriwwe Alkoholkonsum.

De Risiko fir hypoglykemesch Koma erhéicht erop wann d'Diabetiker leiden:

• fetteg Liewer,
• chronesche Nierenausfall
• Hyperfunktion vun der Bauchspaicheldrüs.

Am Fall vun dëse Krankheeten ass d'Benotzung vum Insulin verlangsamtegt, seng Doséierung ka reduzéiert ginn. Falsch Administratioun vun Insulin kann och e schaarfen Ofsenkung vun de Glukosniveauen an hypoglycemesche Koma verursaachen. D'Injektioun muss subcutan gemaach ginn. Wann d'Nadel an d'Muskelen erakënnt, dann ass Insulin méi séier wéi néideg am Bluttplasma, da wäert seng Konzentratioun méi séier eropgoen.

Éischt Zeeche a Symptomer

Zeeche vun hypoglycemesche Koma sinn net sou typesch wéi mat engem diabetesche Koma, wann den Zocker Niveau staark eropgeet. Normalerweis gëtt e Genoss en Harbinger vun engem Koma. Wann et an enger rechtzäiteger Identitéit identifizéiert gëtt, da wäert dréngend Moossnamen vun der Éischt Hëllef hëllefen e Koma ze vermeiden.

Gehirzellen sinn déi éischt, déi aus Glukosemangel leiden. An enger Persoun kënnen déi éischt Symptomer vun engem hypoglykemesche Koma observéiert ginn:

• Schwindel
• schwaach
• Schléifer
• handtremor
• Gefill vun Honger.

Fir dësen Attack séier ze blockéieren, kann de Patient e bësse Zocker oder Zocker ginn. Glace a Schockela sinn net gëeegent, si ginn laang absorbéiert.

Déi éischt Zeeche vu Koma:

• bleift vun der Haut
• Krämp
• tachycardia
• hypotension
• erbrechen
• feelen Äntwert op Liicht,
• exzessiv Schweess
• dilatéiert Schüler
• Duercherneen a Verloscht vum Bewosstsinn.

Wichteg! Wann Glukosniveauen net an enger rechtzäiteger Manéier erhéicht ginn, da ginn d'Symptomer vun der Hypoglykämie erop. D'Koordinatioun vu Bewegunge gëtt gestéiert, Rieds, den extremen Grad vum Staat ass e Verloscht vum Bewosstsinn a Koma.

Éischt Hëllef

Ier d'Ambulanz ukënnt, sollt den Algorithmus vun Aktiounen als folgend sinn:

• maach d'Fenster op, gitt frësch Loft Zougang,
• wann de Patient sech bewosst ass, bitt him e séissen Drénk oder Séissegkeeten,
• leet et op enger flaacher Uewerfläch op senger Säit,
• fräi vu enk Kleeder
• wann Reschter Iessen an Ärem Mond bleift, huelt se ewech,
• wann de Patient säi Bewosstsinn verluer huet, probéiert virsiichteg séiss Flëssegkeet an de Mond ze goën
• sprëtzen 1 ml Glukagon subkutan oder intramuskulär, wann et net funktionnéiert, oralt verwalt,
• mat Kramps, dréit de Patient op eng Säit, setzt eppes zolitt (awer net Metal) tëscht den Zänn.

Léiert iwwer déi charakteristesch Symptomer an effektiv Behandlungen fir Fraen.

Iwwer d'Regele fir d'Berechnung vu Broutunitéiten fir Typ 1 Diabetis liesen d'Säit.

Gitt op d'Adress a léiert iwwer chirurgesch Methoden fir d'Brust Lipomas ze entfernen.

Symptomer vun hypoglycemesche Koma a Schëlder

Hypoglykemesch Koma Schëlder charakteristesch fir dës Konditioun. Op dem Deel vum Patient ënnerscheeden Riedbehënnerung, Duercherneen, kale, plakege Schweess, Pallor vun der Haut. Eng krank Persoun kann erliewen:

• erhéicht Schwëtzen,
• ziddert duerch de ganze Kierper
• e staarkt Gefill vu Hunger
• Kappwéi a Middegkeet
• Middegkeet a Muskelschwächen
• handtremor.

Symptomer a Schëlder kënne variéieren, awer all vun hinnen féieren der Tatsaach datt graduell eng Persoun an engem onbewosstent Staat ënnergeet. Als éischt gëtt dëst an der Inhibitioun vun der Reaktioun op Froen ausgedréckt, duerno an der Schwieregkeet vun der Ried. Och wann a schwéiere Fäll e Verloscht vum Bewosstsinn plötzlech optriede kann.

Präventioun vu hypoglycemesche Koma

Fir den Ufang vun hypoglykemesche Koma ze vermeiden, ass et noutwendeg fir de Bluttzockerspigel konstant ze kontrolléieren. Zousätzlech, ass et recommandéiert:

• observéiert d'Diät recommandéiert vum Dokter,
• huelen Medezin strikt am Aklang mat der Rezept vum Dokter,
• d'Dosis Insulin virum Training reduzéieren an d'Quantitéit u Kuelenhydrater an der Diät erhéijen wann Dir haart Aarbecht mécht.

Och, hëlleft Dir d'Entwécklung vun dësem pathologeschen Zoustand ze vermeiden:

En hypoglykemesche Staat, wann den Bluttzockergehalt reduzéiert gëtt (Glukos), kann an all Persoun sinn, besonnesch déi, déi u Krankheete vun der exokrescher Bauchspaicheldrüs leiden. Hypoglycemesch Koma, an där Noutfleeg ganz wichteg an der kuerzer méiglecher Zäit ass, ass bal ëmmer vill vun Diabetiker. Déi meescht betraff sinn déi, déi eng zimlech "anstänneg" Erfahrung vum Typ 1 Diabetis hunn (Insulinofhängeg).

Wat ass schrecklech hypoglycemesch Koma? Schued beim Nervensystem, méi spezifesch - De Fakt ass datt bal d'Halschent vun der Glukos, déi an de Kierper ass, vum Gehir verbraucht gëtt. Wann en hypoglycemesche Koma geschitt, d'Noutfleeg ass verspéit, de Gehir huet net genuch Energie, et kann net op "voller Kraaft" schaffen, dat heescht, e enthält e "Schlofmodus". E verlängerten Openthalt an dësem Modus verschäerft d'Situatioun, well Blutt ouni Glukos manner Waasser kann erhalen (osmotesch Drock fällt erof), dës "iwwerschësseg" Flëssegkeet geet an den Tissu, haaptsächlech am Gehirngewebe. A wann an enger gesonder Persoun, als Äntwert op eng Ofsenkung vum Glukosniveau, méi Insulinantagonist Hormone produzéiert ginn, op eng kompenséierend Aart a Weis, gezielt fir déi néideg Glukos aus sengem Depot an der Liewer ze befreien, da bei Diabetiker ass dës Regulatioun verschlechtert.

Zousätzlech zu Diabetis gëtt net nëmmen "einfach" Insulin verschriwwen, awer och verlängert, wat e laangwiereg Effekt huet. Am Fall vun enger Iwwerdosis oder e puer Aktiounen, déi zu enger Ofsenkung vun der Bluttzockerkonzentratioun féieren, kann en hypoglycemesche Staat an engem Dram optrieden, net vun enger Persoun an der Zäit unerkannt ginn an sech an e Koma entwéckelen.

Firwat geschitt hypoglycemesch Koma? a Symptomer

Net nëmmen Diabetis ass d'Ursaach fir Hypoglykämie, awer - dat ass déi heefegst Situatioun. An anere Fäll kann eng Persoun déi initial Manifestatiounen vun enger Ofsenkung vum Zocker Niveau fillen a Moossnamen huelen (iessen), am Fall vun enger grousser "Erfarung" vun der Krankheet, kann dat net geschéien, an et kënnt zu engem Koma.Dëst ass e Koma wat geschitt wann Glukosniveauen ënner 2,5 mmol / l falen (déi ënnescht Grenz vun der Norm ass 3,3 mmol / liter, fir vill Patiente mat Diabetis ass den "normalen Niveau" 7-8 mmol / l, an alles ënner et ass schonn bewierkt Sensatiounen vun Hypoglykämie).

An engem Patient mat Diabetis kann en hypoglykemesch Koma entstoen wéinst:

• eng Iwwerdosis Insulin bewosst oder zoufälleg,
• eng Iwwerdosis tablettéiert hypoglykemesch,
• fasting oder huelen eng kleng Quantitéit vu Liewensmëttel 30-40 Minutten no enger Injektioun vun Insulin,
• wann eng Persoun eng virdru berechent Dosis agefouert huet, awer virdrun huet hie kierperlech Aktivitéit erhéicht.
• am Verletzung vum Zäitplang vun Insulininjektiounen. Et muss gesot ginn datt eng Persoun déi un Diabetis leid net Insulin "wéi virdru" sollt kréien ouni de glykemesche Profil ze bestëmmen, wann hien oder hatt an d'Spidol geet: eng méi oder manner schlëmm Krankheet "veruersaacht Kompensatioun", an Insulindos soll all Dag bestëmmt ginn, nodeems den unhandende Dokter den Bluttzockerspigel erausfënnt,
• nom Alkohol drénken: Ethylalkohol reduzéiert d'Aktivitéit vun deenen Enzymen, déi verantwortlech si fir d'Produktioun vun zousätzlech, wann néideg, Glukos. Dat ass, Alkohol "blockéiert d'Strooss" fir Schutzmechanismen.

Aner Grënn fir Hypoglykämie:

• verlängerte Honger, besonnesch wa gläichzäiteg eng Persoun kierperlech schafft,
• Absicht Administratioun vun Insulin duerch eng gesond Persoun fir sech selwer oder eng aner Persoun,
• pancreatic Nekrose, akuter Pankreatitis an Hepatitis,
• d'Präsenz am Kierper vun engem Tumor deen Insulin produzéiert.

Virun der Entwécklung vum Koma selwer, fir eng Zäit (bis zu e puer Stonnen), kënnen déi folgend Symptomer observéiert ginn:

• mëttelméisseg Behuelen (méi dacks - Agressioun),
• Schwächtegkeet, Middegkeet,
• hand shake
• ziddert duerch de ganze Kierper
• Gefill vu schwéiere Honger.

An dësem Fall ass meeschtens eng Persoun mat kale, plakege Schweess bedeckt, et gëtt blass, e schnelle Puls gëtt vun him palpéiert. Duerno kann eng Persoun sech berouegen, leien fir ze raschten, a vu baussen ass et bemierkbar datt d'Entloossung weider geet an de Schlof onroueg ass, d'Persoun rifft dacks, ausdréckt wahnhaft Wënsch. Wann Dir probéiert him z'erwächen, kann hien als éischt reagéieren, awer normalerweis - ouni seng Aen opzemaachen an net anerer z'erkennen. Dëst ass en Ufank hypoglycemesche Koma. Noutfleeg soll am Moment geliwwert ginn.

Dofir, wann Dir Inadequacy, Aggressivitéit an Desorientéierung an enger Persoun mierkt, déi un Diabetis mellitus leid (och wann hien periodesch äntwert datt hie gutt ass), awer Dir hutt keen Bluttzocker Meter op der Hand, hëllefe wéi wann Dir en hypoglycemesche Staat hätt: vill Bluttzocker mécht net sou eng Gefor fir d'Liewen als Staat wann et net genuch ass. Et ass am hypoglycemesche Staat (Koma), dee fir Minutten zielt, während Koma verursaacht duerch héich Zockerwäerter ass onwahrscheinlech zum Doud a Behënnerung féieren, wann Assistenz no 30-40 Minutten ugebuede gëtt.

Et gëtt intravenös verwalt. Bescht vun allem, wann d'Haus e Glucometer huet. Wann Dir d'Technik vun der intravenöser Injektioun kennt, dann wann Dir onverdünnte 40% Glukose an der Quantitéit vun 20-40 ml kënnt aginn. Da loosst net de Ven. Intramuskulär kann Glukagonin injizéiert ginn (wann iwwerhaapt).

Loosst een aneren eng Ambulanz ruffen (Hospitaliséierung wäert gebraucht ginn, besonnesch wann et eng Iwwerdosis verlängert Insulin war).

Wann d'Bewosstsinn net restauréiert ass, maacht eng aner 20 ml vun derselwechter Glukos, verwalt 1 Ampullen Prednisolone oder Dexamethason intravenös, verdënnt et an 10 ml isotonesch Natriumchlorid. Wann dëst geschitt ouni Iwwerwaachung vum Glukosniveau, maacht näischt anescht bis d'Ambulanz kënnt.

Éischt Hëllef fir hypoglycemesch Koma, wann Familljememberen keng Technik vun intravenöse Injektiounen hunn, a Glukagon net am Haus ass (dëst ass en zimlech teuer Medikament), ass wéi follegt:

• de Patient op senger Säit ze leeën, seng Atem kucken fir datt et net ophält,
• maach d'Dier op, d'Fënstere sou datt méi Sauerstoff fléisst,
• wann méiglech, setze e puer kleng (een zugläich) Stéck raffinéiert Zocker ënner der Zong, wärend sécher datt dësen Zocker net geschluecht gëtt, well e Patient an engem bewosst Zoustand kann, andeems hien seng Kiebelen bewegt, seng Loftweeër mat sou engem Stéck blockéieren.

Dir kënnt dem Patient net e Koma ginn: Dir kënnt dës Flëssegkeet nëmmen an Är Longen werfen, da wäert et ganz schwéier an heiansdo souguer onméiglech sinn esou Konsequenzen ze heelen.

Wann Dir et fäerdeg sidd eng Persoun z'erreechen wann hien nach ëmmer bewosst ass, awer net genuch an opgereegt, probéiert him séiss Soda, waarmt Waasser mat Zocker oder Hunneg, just Candy oder e Läffel Hunneg. Et ass noutwendeg eng Ambulanz ze ruffen, och wann Dir Iech selwer dëse geféierleche Conditioun mat Kohbhydraten gestoppt huet.

Den hypoglycemesche Symptom Komplex ass manifestéiert wéinst enger staarker Ofsenkung vun der Bluttzocker Konzentratioun. Et entwéckelt plötzlech, wärend den Zoustand vum Patient séier verschlechtert, wat zu hypoglycemesche Koma féiere kann. Dir musst direkt a kompetent handelen, anescht schlëmm Konsequenzen kënnen net vermeit ginn.

Hypoglykämie ass am meeschte charakteristesch fir Patiente mat Typ 2 Diabetis, obwuel et och an der Verontreiung vun dëser Pathologie observéiert ka ginn. An esou Fäll sinn Kompensatiounsmechanismen aktivéiert, an d'Wahrscheinlechkeet fir e Koma z'entwéckelen ass extrem niddreg. Bei Diabetiker kann d'Ursaach vun engem hypoglykemesche Staat sinn:

• niddereg Kuelenhydrater Ernährung mat Insulintherapie,
• erhéicht Interval tëscht Iessen,
• exzessiv oder verlängert kierperlech Aktivitéit,
• Iwwerdosis vun hypoglycemesche Medikamenter,
• d'Benotzung vun alkoholesche Gedrénks,
• gastroparesis, Nieralfehler, gestéiert Leberfunktioun.

Mat Hypoglykämie ass Bluttzocker manner wéi 2,8 mmol / L. De Gehir ass béiswäerteg, wat zu enger Stéierung vum Zentralnervensystem féiert. Als Resultat erschéngen charakteristesch Symptomer:

1. Héich Excitabilitéit, Nervositéit.
2. Gefill vu Hunger.
3. Tremor, konvulsiv Effekter, Nämegkeet a Muskelschmerzen.
4. Schweessen, blanchéiere vum Integument.
5. Zirkulatiounsstéierung, Tachykardie.
6. Schwindel, Migrän, Asthenie.
7. Duercherneen, Diplopie, auditiv Anomalien, Ofwäichungen am Verhalen.

Hypoglykämie bezitt sech op temporär Bedéngungen. Mat senger Komplikatioun entwéckelt sech en hypoglycemesche Koma, dee mat Gehirer Schued, Atmungsarrest, Stéierung vun der Herzaktivitéit an dem Doud ass.

Wa geféierlech Symptomer fonnt ginn, brauch de Patient Nouthëllef. Den Algorithmus vun Aktiounen hänkt vun dem Grad vum behënnerte Bewosstsinn of. Éischt Hëllef fir Hypoglykämie, wann d'Persoun sech bewosst ass, ass folgend:

1. De Patient gëtt souz oder geluecht.
2. En Deel vu schnelle Kuelenhydrater gëtt him direkt oral verwalt, zum Beispill:
   • e Glas séiss Jus
   • 1,5 Zoppeläffel. l Hunneg
   • Téi mat 4 Kaffisläffel Zocker
   • 3-4 Stéck raffinéiert,
   • Botterkichelcher asw.
3. Op engem héijen Niveau Insulin wéinst senger Iwwerdosis, sollten e puer gemëscht Kohbhydraten verbraucht ginn.
4. Bitt de Patient Fridden, erwaarden se Verbesserung a sengem Zoustand.
5. No 15 Minutten gëtt d'Bluttzockerkonzentratioun mat Hëllef vun engem Portable Glucometer gemooss. Wann d'Resultater net zefriddestellend sinn, ass eng Ofsenkung vun zockerhaltege Produkter noutwendeg.

Beim Fehlen vun Verbesserungen, wéi och am Fall vun enger Verschlechterung vum Zoustand vum Patient, brauch hien Nout medizinesch Versuergung.

Kand hëllefen

Wärend engem Attack vun Hypoglykämie bei Kanner méi jonk wéi 2 Joer fällt de Bluttzocker ënner 1,7 mmol / L, méi al wéi 2 Joer - ënner 2,2 mmol / L. D'Symptomer, déi an dësem Fall erschéngen, sou wéi bei Erwuessener, si mat enger Verletzung vun der Nervenreguléierung verbonne. Nocturnal Hypoglykämie gëtt dacks manifestéiert andeems hien an engem Dram kräischen, a wann e Kand erwächt, huet hien Duercherneen an Zeechen vun Amnesie.Den Haaptunterschied tëscht hypoglycemesche Symptomer an neuropsychiatreschen Anomalien ass hir Verschwanne nom Iessen.

Mat mild Hypoglykämie géint Diabetis mellitus, soll d'Kand an eng sittende Positioun gesat ginn an him Candy, Glukos an Tafelen, e Läffel Marmelade, e bësse séissem Soda oder Jus ginn. Wann d'Conditioun net erëm normal war, muss de Patient eng zousätzlech Portioun verdaubar Kohbhydraten kréien an eng Ambulanz ruffen. Hypoglykämie bei Neigebueren, erfuerderlech Noutfall hospitaliséiert.

Wann d'Kand säi Bewosstsinn verluer huet, dréien se him op seng Säit an erwaarden d'Arrivée vun Dokteren. De mëndleche Kavitéit vum Patient soll vu Liewensmëttel oder Erbäsche gebotzt ginn. Wann méiglech gëtt Glukagon intramuskulär verwalt.

Spidol Hypoglykämie Behandlung

Therapeutesch Moossnamen an engem Spidol sinn net vill anescht wéi déi prehospital Betreiung. Wann Symptomer fonnt ginn, muss de Patient en Zockerhalteg Produkt benotzen oder Tablet Glukos huelen. Wann eng mëndlech Administratioun net méiglech ass, gëtt d'Droge intravenös a Form vun enger Léisung verwalt. Wann d'Konditioun net verbessert, kann et d'Interventioun vun net nëmmen en Endokrinolog erfuerderen, awer och aner Spezialisten (Kardiolog, Resuscitator, etc.).

Nodeem d'Saisure ewechgeholl gëtt, kënnen Liewensmëttel, déi reich an komplexe Kuelenhydrater sinn, néideg sinn, fir Réckfall ze vermeiden. An der Zukunft ass et noutwendeg d'Doséierung vun den hypoglykemeschen Agenten, déi vum Patient benotzt ginn, unzepassen, léiert hien dëst eleng ze maachen an eng optimal Ernärung ze recommandéieren.

Éischt Hëllef Moossnamen an intensiv Betreiung

Als Selbsthëllef a géigesäiteg Hëllef, an der Prezoma Stadium ass et néideg Séiss Téi, Zocker, Séissegkeeten ze huelen. Allgemeng sinn all Produkter, déi sougenannte séier Kohbhydraten enthalen, gëeegent.

Zousätzlech huet d'Aféierung vun enger Glykogenléisung e gutt Resultat. Normalerweis hunn Patienten mat Diabetis eng Sprëtz Pen mat dëser Substanz. De Grond fir d'Ambulanz ze ruffen ass de Mangel u Effekt vun dësen Eventer. An der Ambulanzstadium gëtt 40% Glukos normalerweis intravenös verwalt.

Mat hypoglycemesche Koma ass d'Aféierung vu Glukos obligatoresch. Déi initial Doséierung ass 60 ml. 40% Léisung (Léisung). Zousätzlech ass intravenös Tropf vu 5% Glukoselösung etabléiert. Dës Moossnam ass wënschenswäert, och wann de Patient sech no 40% vun enger Léisung erëmkënnt, well et eng héich Probabilitéit vun engem widderhuelende Start vu Koma ass.

Déi meescht Oft sinn esou Moossnamen genuch an eng Persoun gëtt séier ewechgeholl, souwuel aus engem Zoustand vun hypoglycemesche Koma a Präoma. A wann dës Moossnamen net effektiv sinn, heescht dat nëmmen zwou Situatiounen: de Kurs vum hypoglycemesche Koma ass "wäit gaang", oder et gëtt eng aner Pathologie.

An der éischter Situatioun ass d'Reduktioun vun de Glukosniveaue sou ausgesprochen, an am wichtegsten ass d'Zäit vun der Hypoglykämie laang genuch datt de Metabolismus vun Neuronen komplett verschwënnt. Als Resultat ginn déi normal Prozesser vun der Des- a Repolariséierung gestéiert. Dat ass, den Iwwergank vun Elektrolyte duerch Membranen. Och wann et eng Erhéijung vum Niveau vun de Kuelenhydrater ass, sinn e puer Neuronen net liewensfäeg.

Deen aneren Deel ass a komplette Desorganisatioun vun der Membranstruktur, an et brauch Zäit et ze restauréieren. Als alleréischt gëtt de Patient op mechanesch Belëftung transferéiert. Wann néideg, ginn Medikamenter derbäigesat déi vaskulär Toun an Häerzfunktioun op engem optimalen Niveau ënnerstëtzen. Dëst gëtt inotropesch Ënnerstëtzung genannt.

Kontinuéierlech Verwaltung vu Glukos eleng ass net ugeroden. Amplaz gëtt eng polariséierend Mëschung benotzt. Et besteet aus 5% Glukos, mat der Zousatz vun enger Léisung vu Kaliumchlorid an Insulin. Dat Lescht ass noutwendeg fir d'Liwwerung vu Glukos un Stoffer, a Kalium ass dee wichtegsten Elektrolyt. D'Aféierung vun aneren Drogen gëtt no Indikatiounen gemaach. Zum Beispill Antibiotike gi benotzt fir nosokomial Infektiounen ze vermeiden.

Déi zweet Grupp vu Grënn erfuerdert detailléiert Studie a Verfeinerung.Duerno, nieft der Behandlung vun hypoglycemesche Koma, ginn speziell Medikamenter derbäi fir dës Ursaach ze eliminéieren.

Beschreiwung vun der Krankheet hypoglycemescher Koma

Hypoglykemesch Koma ass en akuten pathologeschen Zoustand, manifestéiert duerch eng Reaktioun vum Nervensystem an enger gewësser Sequenz (cerebral cortex → cerebellum → subkortik-diencephalesche Strukturen → vital Zentren vun der Medulla oblongata), assoziéiert mat engem Réckgang oder e schaarfe Réckgang am Niveau vun der Glykämie (Konzentratioun vu Kuelenhydrater a Bluttplasma).

De Katalysator fir d'Entwécklung vun hypoglycemesche Koma ass e schaarfen Ofsenkung vum Bluttzocker op e Niveau vun 3 mmol / L oder méi déif. Hypoglykämesch Koma bei Patienten mat Diabetis mellitus kann eng Konsequenz sinn vun enger erhöhter kierperlecher Aktivitéit, eng grouss Dosis Insulin huelen, an net d'Konformitéit mat der Diät.

Véier Haaptstadien gi klinesch ënnerscheet, déi hypoglycemesch Bedéngungen enthalen a wiem:

1. D'Genesis vu senger Entwécklung ass verbonne mat Hypoxie vun Zellen vum Zentralnervensystem, besonnesch de zerebrale Cortex. D'Resultater vun dëser Bedingung manifestéiert sech a Form vun enger Stëmmung Ännerung, exzessiv Opreegung oder Depressioun, e Kappwéi kann optrieden, Muskelschwächt ass gefillt, an de Patient kann verschidden Aarte vu Besuergnëss erliewen. Zousätzlech entwéckelt d'Tachykardie, d'Gefill vum Hunger verschlechtert, an d'Haut gëtt naass.
2. Eng Ofsenkung vum Bluttzocker féiert zu weiderem Schued an der subkortik-diencephalescher Regioun, wat ausgedréckt ass an erhöhtem Schwitzen, Motor Opreegung, de Patient kann sech anstänneg behuelen, Hyperämie vum Gesiicht, Diplopie beobachtet.
3. Verstouss vun der funktioneller Aktivitéit vum Mëttelbrein féiert zu Krampfungen, verstäerkte Muskelton. Den Zoustand vum Patient kann op eng Krampf vu Epilepsie ähnlech sinn, Zousätzlech gëtt et eng Expansioun vun de Schüler. Héich Blutdrock, Tachykardie a Schweess ginn verschlechtert.
4. Et gëtt eng Stéierung am Fonctionnement vun der medulla oblongata, oder éischter, seng iewescht Sektiounen. Et gëtt en hypoglycemesche Koma, déi klinesch Zeeche sinn: Verloscht vum Bewosstsinn, Hautfeuchtigkeit, normal oder liicht erhéicht Kierpertemperatur, normal Atmung, erhéicht Periosteal- a Sehnreflexe, dilatéiert Schüler, séier Puls a verstäerkt Häerzschmerz.
5. Déi lescht lescht Etapp. D'Prozesser vu regulatoresche Funktiounen vun den ënneschten Deeler vun der medulla oblongata sinn am hypoglykemesche Staat involvéiert. Et gëtt eng Erhéijung vun engem Koma. Klinesch Zeechen si manifestéiert a Form vun enger Ofsenkung vum Muskelton, Blutdrock fällt, profuse Schweess gëtt net beobachtet, areflexia geschitt, an den Häerzfrequenz ass gestéiert.

D'Liewen vun enger Persoun riskéiert um Doud, well e schaarfen Ofsenkung vum Bluttzocker huet den Ufank vu wuessende Symptomer vun hypoglycemesche Koma verursaacht, wat d'Entstoe vu cerebral Ödeme ausléise kann.

Hypoglykemesch Koma - wéi eng Krankheet?

Fir normal Funktioun brauch de Kierper "Brennstoff" - Glukos. Hypoglykämesch Koma ass e kriteschen Zoustand deen sech mat engem Mangel un Glukos entwéckelt, also wann säi Bluttniveau ënner 2,77 mmol / Liter fällt.

Hypoglykemesch Koma entwéckelt sech bei Leit mat Diabetis mat enger Iwwerdosis Insulin, Stress, Alkohol, Honger, mëttelméisseg Kohbhydratzufuhr, a verstäerkte kierperlech Aktivitéit. Dësen Zoustand kann sech entwéckelen mat längerer Benotzung vu bestëmmte Medikamenter.

Hypoglykemesch Koma entwéckelt sech wéinst engem Mangel u Glukos an de Gehirzellen. Et ass bekannt datt den Haapt „Brennstoff“ fir Zentralnervensystemzellen Zocker ass. Den Nervensystem verbraucht Glukos 30 Mol méi wéi Muskel. A säi Mangel féiert zu Hypoxie an enger Verletzung vum Stoffwiessel vu Kuelenhydrater a Proteinen an den Zellen vum Zentralnervensystem.

Ausserdeem sinn hir verschidde Departementer net gläichzäiteg, awer graduell betraff.Dofir sinn d'Symptomer vun verschidden Etappe vum Glukosemangel ënnerschiddlech. De cerebral cortex ass haaptsächlech vun engem Mangel u Glukos betraff. Dann ass d'Aarbecht vun de subkortikale Strukturen a Cerebellum gestéiert. D'Medulla oblongata ass déi lescht fir zréckzeginn.

Als Resultat vun hypoglykemesche Koma ass d'Aarbecht vum ganzen Organismus gestéiert. Seng Konsequenze kënne bal direkt optrieden oder e puer Méint daueren. Aphasien (Ruffbehënnerung), zerebrale Ödeme, myokardial Infarkt kënne sech direkt entwéckelen. Laangzäit Effekter sinn Epilepsie, Parkinsonismus, an Encephalopathie.

Éischt Hëllef

Hypoglykemesch Koma entwéckelt sech séier a brauch déiselwecht séier Hëllef. An den initialen Etappe kann d'Intake vu liicht verdaulbare Kuelenhydrater - séiss staarken Téi, Marmelade, Zocker, e Stéck Brout oder Candy hëllefen. Wéi och ëmmer, op der Bühn vu mentalen Stéierungen oder an der Stuf vum Koma ass d'Hëllef vun aneren eng Ambulanz ze ruffen.

Op dëser Phase kann nëmmen intravenös Infusioun vun enger 40% Glukoselösung de Patient hëllefen. Awer nëmmen en Dokter kann dat maachen. A ier d'Dokteren ukommen, musst Dir eng Persoun op senger Säit leeën an 1-2 Stéck haart Zocker op seng Wéck leeën. Et ass net erfuerderlech Téi mat Kraaft ze drénken, et kann nach ëmmer net schlucken, awer d'Flëssegkeet kann an den Atmungstrakt kommen an d'Atmung schwéier maachen.

Wann medizinesch Hëllef ze spéit ass, empfeelen e puer Experten eng Persoun ze verletzen, zum Beispill, Prise oder schloen. D'Äntwert op Schmerzirritatiounen ass d'Verëffentlechung vu Katecholaminen, déi am Endogene Glycogen ofbriechen, mat der Bildung vu Glukos. Dës Glukose stoppt d'Hypoglykämie.

Symptomer vun Hyperglykämie an Hypoglykämie

Benotzt Vorsicht mat laange wierkende Insulin. Et ass recommandéiert ënner der Haut vun den Hüften oder Schëller ze administréieren, well seng Absorptioun op dëse Plazen méi lues ass. Eng ganz wichteg Aufgab ass eng Etude vum glycemesche Profil während dem Dag ze maachen. Dëst erliichtert d'Aufgab fir Insulin fir Administratioun an der Nuecht ze wielen an erméiglecht d'Hypoglykämie am Schlof ze vermeiden.

Leit mat Typ 1 Diabetis brauchen eng Diät op Basis vun hiren Energiebedierfnesser. An anere Wierder, d'Quantitéit vun erakommen Kalorien soll voll vum Kierper benotzt ginn, an d'Quantitéit vun Insulin déi injizéiert gëtt sollt dem konsuméierte Kuelenhydrater entspriechen.

Fir d'Berechnung vu Kalorien bei Patienten ze erliichteren, kënne mir a verschiddenen Dëscher benotzt ginn, déi den Ernärungswäert u béid Produite wéi och fäerdeg Iessen uginn. Awer fir d'Kuelenhydraterbelaaschtung an de Produkter benotzt Brout Eenheeten ze berechnen. Eng esou Eenheet entsprécht ongeféier 12 Gramm Kuelenhydrater zesumme mat Diätfaser. Oder 25 Gramm normal Brout. Brout Eenheeten ginn fir d'Selbstkontrolle vun der Diät fir Diabetis benotzt, si si entwéckelt fir d'Liewensqualitéit vun Diabetiker ze verbesseren, se Gewunnecht ze hunn d'Verantwortung fir hir eege Gesondheet.

Fir d'Behandlung vun hypoglycemesche Koma gëtt eng 10% Glukosléisung an enger Quantitéit vun 100 bis 250 Milliliter benotzt. Dëst ass noutwendeg fir e konstante Niveau vun Glukos am Bluttkrees ze halen. Wann de Patient kee Bewosstsinn während der Glukosinfusioun zréck krut, musse Moossname getraff ginn fir zerebrale Ödeme ze vermeiden - intravenös administréiert eng 15% Léisung vu Mannitol vun 1 bis 2,5 Milligram per Kilogramm Kierpergewiicht, a gitt duerno Furosemid (Lasix) 75 - 110 mg intravenös.

Mannitol ass e Vertrieder vun der Grupp vun osmoteschen Diuretiker, seng Handlung baséiert op de physikalesche Gesetzer vun der Interaktioun vu Waassermolekülen an enger Drogestoff. Et gëtt onverännert ausgezeechent mat ugezunnene Waassermoleküle. Lasix huet och e spezifeschen Effekt am Nierenapparat, stimuléiert d'Bildung vum Urin a seng weider Ausscheedung. Et sollt mat grousser Suergfalt verwalt ginn, well et kann profuse Diuresis verursaachen - non-stop Verloscht vu Flëssegkeet vum Kierper.

Am Bezug op d'Vermeidung oder d'Behandlung vu cerebrale Komplikatioune vu hypoglykemesche Koma, Drogen wéi Piracetam oder Nootropil si gutt passend. Dës Medikamenter si typesch Vertrieder vun de sougenannten Nootropics - Medikamenter, déi zerebrale Circulatioun verbesseren. Si ginn och bei eelere Leit a bei Patienten benotzt, déi e akute cerebrovaskuläre Accident erlidden hunn.

Fir eng akuter Erhéijung vum Blutdrock an de Gefässer vum Gehir ze vermeiden, gëtt eng Léisung vu Magnesiumsulfat, besser bekannt als Magnesia, benotzt. Normalerweis verwalt bis zu 10 ml (ofhängeg vum Kierpergewiicht) an enger Konzentratioun net méi wéi 25%.

D'Aféierung vun enger Glukosléisung muss ënner Laborkontroll vu sengem Niveau am Blutt duerchgefouert ginn. Wann d'Glukosekonzentratioun 14 - 16 mmol pro Liter erreecht, sollt ultra-kuerz wierksam Insulin subkutan an enger Doséierung vu bis zu 6 Eenheeten all 3 bis 5 Stonnen geliwwert ginn.

Hypoglykemesch Koma - wat ass et, firwat ass et geféierlech?

Hypoglykämesch Koma geschitt bei Patienten mat Diabetis mellitus wann eng kritesch Ofsenkung vun der Bluttzocker geschitt. An dësem Staat trëtt eng Persoun ganz séier op. Vum Moment un déi éischt Symptomer erschéngen bis Onbewosstsinn, net méi wéi 15 Minutte passéieren.

An dësem Staat ze sinn ass extrem geféierlech fir mënschlecht Liewen a Gesondheet. Vun engem Mangel u Glukos, leiden Gehirngewëss déi dës Substanz ernähren. Ouni passend Hëllef passéiert irreversibel Prozesser a senge Strukturen.

Symptomer a Ursaachen

Hypoglykemesch Koma kann entwéckelen wann de Patient sech mat ze vill Dosis Insulin injizéiert huet. Als Resultat gëtt Zocker aus dem Blutt méi séier an d'Zellen geliwwert, sou datt e Mangel vun dëser Substanz erschéngt.

Sou eng geféierlech Conditioun kann optrieden wann eng Persoun mat Diabetis eng Dosis vun engem Medikament benotzt, deen net un d'Quantitéit u Kuelenhydrater aus dem Liewensmëttel entsprécht. Dëst geschitt dacks während intensiv kierperlech Ustrengung, wann Tissue vill Glukos brauchen.

Mat Diabetis ass et verbueden Alkohol ze drénken. Och eng kleng Quantitéit Ethylalkohol kann en hypoglycemesche Koma ausléisen. De Risiko fir dës Konditioun z'entwéckelen erhéicht wann de Patient eng fetzeg Lebererkrankheet huet, Nieralfehler oder mat pancreatic Hyperfunktioun. Wann d'Diagnos vun dëse Pathologien ass et noutwendeg fir d'Dosis Insulin ze reduzéieren wéinst der Tatsaach datt de Kierper net fäeg ass effektiv mat senger Entsuergung ëmzegoen.

Ongerecht Verwaltung vun Diabetiker Medikamenter erhéicht de Risiko vun engem schaarfen Ofsenkung am Bluttzocker. D'Injektiounen ginn subkutan uginn. Wann Dir se intramuskulär mécht, da kënnt Insulin méi séier an d'Blutt an dat féiert zu engem Mangel u Glukos.

Haaptzeechen

Déi éischt Zeeche vun hypoglycemesche Koma bei Diabetis ginn genannt:

• d'Erscheinung vun engem staarke Gefill vu Hunger,
• schwéier Schwächt
• plakeg kale Schweess erschéngt op der Haut,
• schwéier Kappwéi an Schwindel erscheinen
• Schloofen, Gaarf entwéckelt,
• et gëtt e staarkt Gefill vu Angscht
• d'Haut gëtt blass.

Wann Dir net intervenéiert wann dës Symptomer erscheinen, méi schwéier Symptomer entwéckelen. E Patient mat Diabetis fillt Tachykardie, Atmungsschwieregkeeten, Numness a Betrëttung vu verschiddenen Deeler vum Kierper, Duercherneen, Krämpungen entwéckelen. No an no fält eng Persoun an e Koma. Dëst ass begleet vu dilatéierte Schüler (se stoppen op Liicht z'äntwerten), en arrhythmesche Puls, erofgaang Kierpertemperatur an d'Entwécklung vum Kernig Syndrom.

Noutfleeg fir hypoglycemesch Koma ass de Bluttzocker eropzesetzen. Wann eng Persoun sech bewosst ass, ass et néideg him eppes Séisses ze ginn. Téi, Candy, e puer Zocker wäert et maachen. Wann e Patient mat Diabetis säi Bewosstsinn verluer huet, ass den Algorithmus vun der Handlung wéi folgend:

• Eng Persoun gëtt op eng Säit geluecht, wat hëlleft Zongretentioun ze vermeiden.
• Wann Nahrungsreschter am Mond präsent sinn, ass et noutwendeg fir se lass ze maachen.
• E Patient mat Diabetis gëtt befreit vun enk Kleeder déi säin Otem halen.
• Wann de Patient eng Schluckenfunktioun huet, ass et noutwendeg e séissen Getränk a sengem Mond ze Gießen.
• E puer zerklengert Glukosentabletten kënne an der mëndlecher Huelung gegoss ginn.
• Wann et eng Sprëtz mat Glukagon ass, da muss se subkutan oder intravenös verwalt ginn. D'recommandéiert Dosis ass 1 ml.
• Wann Krampfungen tëscht den Zänn erscheinen, musst Dir eppes zolidd bäi setzen, awer net Metal.
• Et ass noutwendeg eng Ambulanz sou séier wéi méiglech ze ruffen.

An engem Spidol gëtt eng Persoun mat Diabetis iwwerpréift fir sérieux Kappverletzungen, Blutungen. Et gëtt bestëmmt ob de Patient Insulin oder aner Medikamenter geholl huet virum hypoglykemesche Koma. D'Lëscht vun diagnostesche Prozeduren enthält och Bestëmmung vum Niveau vun der Glukos am Blutt. Fir dëst gi schnell Tester benotzt. Si hëllefen séier den Niveau vum Zocker am Blutt ze bestëmmen, wat Iech erlaabt Iech déi bescht Behandlungstaktik ze wielen.

D'Behandlung gëtt mat de folgende Medikamenter duerchgefouert:

• Benotzt Sorbenten fir d'Intoxikatioun ze eliminéieren,
• dropfall injizéiert Glukoselösung. Fir Erwuessener ass eng eenzeg Dosis 10-25 g, fir Kanner - 2 ml pro 1 kg Gewiicht,
• injizéiert Kaliumchlorid fir den Niveau vum Kalium am Blutt ze normaliséieren
• fir Blutdrock Indikatoren ze normaliséieren, Norepinephrine, Dopamine gëtt benotzt,
• mat der Entwécklung vu déif hypoglycemesche Koma gëtt Hydrokortison intravenös oder intramuskulär verwalt.

Wann d'Behandlung dat gewënschtent Resultat ergëtt, an de Patient mat Diabetis erëm Bewosst ass, gëtt hie recommandéiert fir Liewensmëttel reich an liicht verdierbbare Kuelenhydrater fir eng Zäit ze iessen. Dëst enthält semolina Porridge, Hunneg, séiss Gedrénks. Alkalescht Waasser gëtt empfohlen. Während der Erhuelungsperiod ass et néideg Déierproteinen a Fetter komplett opzeginn. Si ginn an d'Ernährung eréischt no der Erlaabnis vum Dokter agefouert.

Video: Noutfleeg fir hypoglykemesch Koma

Wann Är Famill Diabetis huet, musst Dir wësse wat fir Aktiounen Noutfleeg fir hypoglykemesch Koma sinn.

Hypoglykämesch Koma ass eng allgemeng akuter Komplikatioun vun Diabetis mellitus verursaacht duerch eng schaarf Ofsenkung vun de Bluttzockerspigel. Indikatoren vun 2,2 bis 2,8 mmol / L ginn als Zeeche vun Hypoglykämie ugesinn, bei Puppelcher manner wéi 1,7 mmol / L, bei virzäitegen Puppelcher manner wéi 1,1 mmol / L. Symptomer kënne scho mat engem Bluttzockerspigel vun 2,6-3,5 mmol / L optrieden. Hypoglykämesch Bedéngungen kënnen och mat enger schaarfer Ofsenkung vun der Glukosekonzentratioun vun erhale bis normal Niveauen optrieden.

Firwat fällt de Bluttzockerkonzentratioun op e kriteschen Niveau of? Et ginn zwee Haaptgrënn.

Als éischt geschitt dat wann et ze vill Hormoninsulin am Blutt ass. - Gitt Glukos an d'Zellen am Kierper. Wann et en Iwwerschoss vun Insulin gëtt, da gëtt d'Glukos aus Plasma ganz séier an d'Zellen passéiert, seng Konzentratioun an Tissue erhéicht, a am Blutt geet se erof.

Als Regel, ass dës Situatioun bei Insulin-ofhängeg Patienten mat Diabetis mellitus geschitt mat der Aféierung vun enger ze grousser Dosis vum Hormon als Resultat vun engem Feeler. Zum Beispill gouf d'Dosis falsch berechent abhängig vun der Konzentratioun vum Medikament. Insulin Konzentratioun gëtt a biologeschen Handeleenheete gemooss. Léisunge sinn a Konzentratioune vu 40 IU / ml oder 100 IU / ml verfügbar. Fir hir Aféierung gi speziell benotzt, op deenen net de Volume, awer d'Zuel vun den Unitéiten ass markéiert. Fir de Risiko vu Feeler ze reduzéieren, sollt Dir eng Sprëtz virsiichteg auswielen, déi der Konzentratioun vum Medikament entsprécht: fir 40 IU / ml - U40, fir 100 IU / ml - U100.

Hypoglykämie kann och optrieden wéinst der falscher Injektiounstechnik: Insulin muss subkutan verwalt ginn, wann en an d'Muskelen agetratt ass, erschéngt se méi séier am Blutt a seng Konzentratioun wäert staark eropgoen.

A verschiddenen Krankheeten produzéiert d'Bauchspaicheldrüs ze vill Insulin.Dëst kann och zu Hypoglykämie féieren.

Deen zweete Fall, wann den Niveau vum Insulin normal ass, an et net genuch Zocker am Blutt ass. Hei ass d'Ursaach fir Hypoglykämie mat Ernärung oder kierperlecher Aktivitéit assoziéiert. Zum Beispill, eng Persoun verbrauch net genuch Kuelenhydraterräich Liewensmëttel.

D'Benotzung vun Alkohol ka provozéieren eng Ofsenkung vun de Bluttzockerspigel. Den Alkohol gëtt eng Belaaschtung op der Liewer, de Glykogen féiert op fir Zocker ze briechen an an de Bluttkrees anzeginn, Zocker Niveauen ënner Iessen ze halen. Als Resultat gëtt et no 3-4 Stonnen nom Iessen de Plasma-Glukosniveau erof.

Zousätzlech Ofhuele vu Kuelenhydrater a Moderatioun ass noutwendeg no der Verwaltung.

Wärend der kierperlecher Aktivitéit gëtt Energie aktiv verbraucht, sou datt d'Annahme vu Kuelenhydrater musse erhéicht ginn andeems de Niveau vum Zocker am Blutt kontrolléiert.

Symptomer vun hypoglycemesche Konditiounen

D'Entwécklung vun engem Koma gëtt vu precoma gemaach. Wann Dir et an der Zäit erkennt an innerhalb vun 10-20 Minutten handelen kënnt Verléiere vum Bewosstsinn vermeit ginn.

Wéi manifestéiert sech Hypoglykämie op eng fréi Stuf? Glukose ass eng séier Energiequell. Wann säi Bluttniveau erofgeet, sinn Gehirzellen déi éischt ze leiden. Schwäche an Schwindel ginn gefillt, op d'éischt verstäerkt Irritabilitéit gëtt bemierkt, duerno sinn d'Apathie, Schléifkeet kënnt ganz séier, d'Fäegkeet fir d'Opmierksamkeet ze konzentréieren hëlt erof. Et gëtt e Gefill vu Hunger, profuse kal a plakeg Schweess, trillend Hänn. Pallor vun der Haut gëtt beobachtet.

Fir dës Symptomer ze entlaaschten, drénkt just séiss Téi oder iesst eppes Séisses, zum Beispill Candy oder just e Stéck Zocker. Soubal Zocker an de Bluttkrees féiert, kënnt d'Conditioun erëm op normal. Schockela an Glace mat Hypoglykämie sinn am mannsten effektiv, well se lues absorbéiert ginn.

Wann Dir den Zockerspigel net an der Zäit erhéijen, erhéijen d'Symptomer. Ried a Koordinatiounsstéierunge kënnen optrieden. D'Konditioun vum Präoma geet op e Verloscht vum Bewosstsinn a passéiert an e Koma.

Hypoglykemesch Koma kann duerch déi folgend Symptomer bestëmmt ginn:

• d'Haut ass hell, feucht a kal um Touch,
• profuse Schweess
• méiglech Krämp, Erbrechen,
• Häerzschlag
• d'Schüler sinn dilatéiert a reagéiere schwaach op Liicht.

Hypoglykämie bei Kanner

A fréie Alter kann d'Kand net onofhängeg Assistenz mat Hypoglykämie ubidden, an an den éischte Jore vum Liewen ass d'Konditioun besonnesch geféierlech fir den Nervensystem. Mat engem hypoglykemesche Koma läit d'Noutwennegkeet vun der Noutfleeg bei den Elteren. Wann Dir e Niwwel fir e Kand mat Diabetis mellitus bemierkt ouni Grond, normalerweis Schléifheeten ongewéinlech fir hien, Verlust vu Appetit, sollt Dir direkt säi Bluttzockerspigel kontrolléieren.

Verloscht vum Bewosstsinn an hypoglycemesche Koma bei Kanner geschitt op eemol. Dacks passéiert dat nuets wärend dem Schlof. Schwéier Hypoglykämie an dësem Fall ass manifestéiert duerch profuse Schweess, Atmung vum Rhythmusstéierung, Krampfungen.

Hëllef Algorithmus

Déi éischt Éischt Hëllef fir Hypoglykämie ass d'Intak vu séissen Iessen oder Téi mat Zocker. Wann de Bewosstsinn absent ass a séier Kohbhydratzufuhr net méiglech ass, soll eng Ambulanz geruff ginn.

Éischt Hëllef fir hypoglycemesch Koma ass déi intravenös Verwaltung vu 60 ml vun enger 40% Glukoseléisung. Als Regel, Sortie aus engem Koma während enger Injektioun geschitt bannent enger Minutt.

Also datt d'Hypoglykämie net méi entwéckelt, no der Normaliséierung ass et unzeroden komplex Kohbhydraten z'iessen (dës enthalen Brout, Uebst, Mëllech).

Effektiv mat hypoglycemesche Koma ass d'Verwaltung vum Glucagon, wann eng Sprëtz Pen mat dësem Medikament op der Hand ass. Glucagon stimuléiert den Ofbau vun Glykogen an der Liewer an de Flux vu Glukos an d'Blutt. De Medikament gëtt ofhängeg vum Gewiicht doséiert.

Wann de Bewosstsinn sech net nom Injektioun vun enger Glukos oder Glukagon-Léisung erhol huet, da goufe Komplikatiounen entwéckelt, déi direkt hospitaliséiere brauchen.

Wann Dir de Verdacht huet datt en hypoglycemesche Koma entwéckelt huet, Noutfleeg, den Algorithmus vun deem hei uewen beschriwwen ass, sollt an der folgender Sequenz ausgefouert ginn:

• fristgerecht Unerkennung vum hypoglykemesche Staat duerch Symptomer, Bestëmmung vum Bluttzocker mat engem Glucometer,
• an engem Zoustand vu Präoma - ofgeroden séier Kohbhydraten,
• am Fall vu Verloscht vum Bewosstsinn - eng Ambulanz fuerdert d'Aféierung vun enger 40% Glukoselösung intravenös.

Präventiv Moossname

D'Haaptmoossnam fir d'Preventioun vu Hypoglykämie ass d'Kontroll vu Plasma Glukosniveauen. Mat Hëllef vun engem Glucometer kënnt Dir express Diagnostik doheem maachen.

E puer Krankheeten, wéi chronesch Nierenausfall, erfuerdert eng Dosisanpassung vun Insulin.

Patienten mat Diabetis mellitus kënnen d'Intervalle tëschent Iessen net erhéijen oder d'Dosis vun Insulin onofhängeg änneren.

Denkt drun datt wann en hypoglycemesche Koma geschitt, d'Noutfleeg ugebuede gëtt direkt, well sou eng Bedingung eng Liewensgefor bedeit.

Direkt ass et derwäert ze verstoen datt hypoglycemesch Koma d'Resultat vun der Behandlung vun Diabetis mellitus ass, an net eng Manifestatioun vun der Krankheet. Eng schaarfe Réckgang am Niveau vun der Glukos am Blutt vun enger Persoun kann zum Doud féieren wéinst Häerzstëllstand an Nekrose vun der groer Matière vum Gehir.

Hypoglykämie entwéckelt sech dacks bei Patienten déi regelméisseg Insulininjektiounen kréien. Mat der mëndlecher Verwaltung vun antidiabetesche Medikamenter entwéckelen esou Konditioune vill manner dacks. Heiansdo bei jonke Patienten mat Typ 1 Diabetis mellitus kann e plötzlechen Doud während Nuecht Schlof entstoe wéinst enger Ofsenkung vu Kuelenhydrater am Blutt a Herzstop. An engem schlofen Zoustand ass eng Persoun net fäeg seng Zoustand sécher ze bestëmmen.

Ënnert de Grënn, déi zu der Entwécklung vun hypoglycemesche Koma bäidroen, en direkten pathologesche Faktor ass Insulin-ofhängeg Diabetis mellitus. Och wa bei komplett gesonde Leit dëse Konditioun kann duerch laang verlängeren Erhuelung ausgeléist ginn, eng schaarfe Réckgang am Niveau vun de Kuelenhydrater an der Diät an d'Entwécklung vun der Bauchspeicheldrüs Nekrose.

Aner Grënn enthalen:

• Liewensmëttelverspéidung no enger Injektioun vun Insulin,
• falsch Berechnung vun der Doséierung vun Insulin fir Administratioun eemol an den Dag,
• inopportune Insulin
• verstäerkte kierperlech Aktivitéit,
• Alkohol drénken
• bewosst Vergëftung.

Hypoglykemesch Koma bei Kanner

De Prinzip vun der Entwécklung vun hypoglycemesche Koma bei Kanner ass genau datselwecht wéi bei Erwuessenen. Esou e Phänomen kann provozéieren an hinnen verlängerten Fasten oder no kalorienarme Diäten, wéi och eng falsch Insulinverwaltung oder d'Konsequenze vu chronesche Krankheeten.

Och d'Ursaach kann Ënnerernärung oder Mangel vun Enzymen sinn. En hypoglykemesche Computer bei Kanner ass eng grouss Gefor, well et ass net ëmmer méiglech et an den Ufanksstadien ze diagnostéieren. D'Kand ass net fäeg ze präzis an kloer ze beschreiwen wat genau him stéiert.

D'Eltere fänken normalerweis un d'Alarm ze kléngen, wann hir Kanner Angschtgefiller ginn oder ze vill kräischen. Wéinst dem wuessende Schmerz am Bauch ass hiren Appetit reduzéiert oder komplett absent. Honger ass dat exakt Zeeche fir Hypoglykämie z'entwéckelen. Mat der Zäit ginn d'Kanner lethargesch, net-Kontakt, indifferenziell fir alles wat geschitt. All sou Ännerunge solle sécher all Elterendeel alarméieren.

Déi hypoglycemesch Gesellschaft bei Kanner, wéi bei Erwuessene, gëtt vireworf mat exzessive Pallor vun der Haut, Tremor vun den Extremitéiten, erhéicht Schwëtzen. Bei all plötzlecher Bewegung entwéckelt sech e liichtschwaache Staat, d'Kand verléiert säi Bewosstsinn fir e puer Sekonnen.

Et muss am Kapp gedriwwe ginn datt d'Manifestatioun vun dësem Zoustand bei Kanner vill méi séier entwéckelt wéi bei Erwuessenen. Symptomer vun dëser Bedingung ënnerscheede sech guer net.Wat Dir méi eng Ambulanz rufft, wat méi héich ass de Risiko fir normal Kierperaktivitéit ze halen.

Éischt Hëllef

Normalerweis an dësem Zoustand, fir d'Wuel vum Patient ze verbesseren, ginn déi folgend Manipulatiounen ausgefouert:

1. Hie kritt eppes Séisses mat engem héijen Zockergehalt: Téi, Kaffi, Séisses, Glace, geschmollte Jus.
2. De Patient gëtt leien oder hallef gesat fir en ongehindert Loftfloss ze kréien. Wann de Patient säi Bewosstsinn verléiert, gëtt hien op seng Säit gesat. Dëst gëtt gemaach sou datt am Fall vum Erbrechen net dréckt. Maacht och e Stéck Zocker op d'Jang.
3. Duerno musst Dir direkt eng Ambulanz uruffen.

Déi effektivst fir en Attack vun hypoglykemesche Koma ze stoppen ass eng Zockerléisung. Et kann nëmme benotzt ginn wann d'Persoun sech bewosst ass. Fir sou eng Medizin ze preparéieren ass et néideg e puer Esslöffel Zocker an engem Glas gekachten Waasser opzeléisen.

Wann Dir eng Persounekrankheet bewosst hutt a medizinescht Wëssen hutt, kënnt Dir him en Adrenalinwürfel an eng intravenös Glukoselösung ginn. Awer am Kapp behalen datt all d'Konsequenzen op Iech wäerte sinn.

Wann Dir den Ufank vun engem Attack op e rechtzäitegen Verdacht hutt, kënnt Dir et einfach selwer stoppen. Fir dëst ze maachen, iesst just Brout an drénkt e séiss Getränk: Téi oder eng reegelméisseg Zockerléisung.

Dir kënnt och aner Liewensmëttel iessen mat schnelle Kuelenhydrater: Hunneg, Séissegkeeten, Miel, kachen. Huelt Iessen an Intervalle vun 10-15 Minutten, bis d'Epizien komplett zréckgezunn sinn. Wann et keen Effekt huet, rufft direkt en Dokter un.

Wann iergendeen net fäeg ass hypoglycemesch ze diagnostizéieren op fristgerecht Zäit, kréien qualifizéiert Dokteren Hëllef. A schlëmme Fäll mat Verloscht vum Bewosstsinn gëtt de Patient eng Glukoselösung intravenös injizéiert. Normalerweis ass dat genuch fir déi normal Kierperaktivitéit ze restauréieren. Wann no 15 Minutten keng Verbesserung gefollegt ass, widderhëlt de Spezialist d'Prozedur, awer mat enger Tropf.

D'Administratioun vun 1 ml Glukagon gëtt och intravenös, intramuskulär a subkutan verschriwwen. Esou Moossnamen hëllefen eng Persoun zu engem Bewosstsinn an 10-20 Minutten ze restauréieren. Wann néideg, kann d'Verwaltung vum Glukagon widderholl ginn.

Mat engem extrem schwéiere Kurs vu hypoglykemesche Koma gëtt de Patient virgesinnen intramuskulär oder intravenös Verwaltung vun 150-200 ml Hydrokortison verschriwwen. Et hëlleft dem Bauchspaicheldrüs erëm hierzestellen. Wann de Patient net erëm säi Bewosstsinn gëtt, da gëtt en weider mat enger Glukoselösung intravenös injizéiert.

Fir d'Entwécklung vun der Schwellung vun de Meninges ze vermeiden, stellt de Spezialist dem Patient eng Léisung vu Mannitol vir. Et hëlleft metabolesche Prozesser ze normaliséieren, an och Stagnatioun verhënnert. Wann néideg, ginn kardiovaskulär Medikamenter verwalt. Nom Stopp bleift d'Persoun e puer Deeg ënner Opsiicht vun engem Dokter.

Net-diabetesch Ursaachen vun Hypoglykämie:

1. Nierenversoen.
2. Liewer Echec.
3. Mängel vun de Kohlenhydratmetabolismuszyme (Glykogenose, Galactosämie, Fruktose Intoleranz).
4. Hypofunktioun vun der Adrenekortex.
5. Wuesstem Hormonmangel (dacks pituitär Zwerg).
6. Insulinomas.
7. Dumpingsyndrom mat Resektioun vum Bauch.

Klinesch Diagnos

Hypoglykämesch Symptomer si ganz variabel souwuel am Set vu Symptomer wéi och an hirer Schwieregkeet, ofhängeg vun der Empfindlechkeet vum Patient fir Hypoglykämie. Kompensatoresch adrenergesch Symptomer sinn déi éischt erschéngen: Besuergnëss, Aggressivitéit, schwéieren Honger, Iwwelzegkeet, Hypersalivatioun, Zidderpartie, kale Schweess, Parästhesie, Tachykardie, Mydriasis, Bauchschmerz, Diarrho, exzessiv Urinéierung. Duerno herrsche neuroglycopenesch Symptomer: Asthenia, Kappwéi, verschlechtert Opmierksamkeet, e Gefill vu Angscht, Halluzinatioune, Ried a visuell Stéierunge, Desorientéierung, Amnesie, schiedegt Bewosstsinn, Krampfungen, transient Lähmung, Koma.

Hypoglykämesch Koma entwéckelt sech séier (Minutten, Stonnen), et gëtt ëmmer eng Triad vu Symptomer: Verloscht vum Bewosstsinn, Muskelhypertonicitéit, Krämp. D’Diagnos ass bestätegt duerch niddreg Bluttzocker.Mat engem verlängerten hypoglycemesche Staat ass d’Entwécklung vun enger Klinik vu cerebral Ödeme méiglech: Erbriechen, schwéiere Kappwéi, Féiwer, Spannung vun den Augeballen, Bradykardie, Gesiichterbehënnerung, Untersuchung vum Fundus - Schwellung vun der Optiknerv.

An engem Patient mat Diabetis gëtt en hypoglycemesche Koma differenzéiert, als éischt mat engem hyperglycemesche ketoacidotesche Koma. Wann et Zweifel iwwer d'Diagnos vun hypoglycemesche Koma ass, da wäert déi falsch Administratioun vun Glukos an der hyperglykemescher Koma net de Bedingung vum Patient verbesseren. Wärend de Verloscht vun der Zäit an der Eliminatioun vun der Hypoglykämie huet e ganz negativ Effekt op den Zoustand vum Zentralnervensystem a kann zu irreversiblen Ännerungen féieren.

Dréngend Handlung Algorithmus fir hypoglycemesch Koma

Opmierksamkeet! Wann eng Persoun säi Bewosstsinn verluer huet oder sech no dësem ass - liest just den nächste Paragraphe fir net Zäit ze verléieren an dringend ze handelen !

Kuerz Algorithmus vun Aktiounen: wann de Patient sech bewosst ass, gitt him e séissen Drénken oder eppes Séisses (wann hie net wëllt, da maach him). Wann de Patient säi Bewosstsinn verluer huet, da maacht ee vun de folgende:

1. Virsiichteg a lues a lues e séiss Getränk a säi Mond oder dréckt Grape oder e puer zerdréckten Glukosentabletten a sengem Mond.
2. Wa séier Kuelenhydrater net duerch de Mond an de Patient ka geliwwert ginn Glukagon Injektioun am Oberschenkel oder Aarm, ouni Desinfektioun kënnt Dir direkt duerch e Shirt oder Hosen. Wann et keen Glukagon ass, da kënnt Dir eng Injektioun vun 30-50 ml vu 40-50% setzen Glukoseléisung .
3. Wann et keen Zocker a Glukose ass, dréngend eng Ambulanz uruffen , a setzt de Patient an enger horizontaler Positioun.

Wat ass d'Gefor vun hypoglycemesche Koma?

Hypoglykemesch Koma geschitt bei Patienten mat Diabetis mat extrem niddrege Bluttzocker. De Patient kann séier an en hypoglycemesche Koma falen, wuertwiertlech 10-15 no den éischte Symptomer vun nidderegen Bluttzocker.

Symptomer vun engem hypoglycemesche Koma si manner typesch wéi mat engem diabetesche Koma (mat anormaler erhéicht Bluttzocker).

De Patient kann aarm Kontroll vu sech selwer hunn, onroueg sinn, heiansdo souguer aggressiv. An dësem Zoustand kann hie säi Bewosstsinn verléieren.

Wann de Patient sech bewosst ass, ass et genuch fir hien Zocker ze huelen oder eppes Séisses iessen an Zocker wäert eropgoen. Awer wann en Diabetiker verdéngt, dann ass et scho onméiglech him ze zwéngen, Séissegkeeten z'akzeptéieren, sou datt et noutwendeg ass Nouthëllef ze bidden.

Den Algorithmus fir Noutfleeg fir hypoglycemesch Koma

Situatioun 1. De Patient ass sech bewosst.

Fir dëst ze maachen, muss hien e puer Glucosetabletten huelen oder e séissen Getränk drénken (am léifsten waarm). Heiansdo ass de Patient an enger Panik a wëllt keng Séissegkeeten iessen, da sollt Dir probéieren ze iwwerzeegen oder souguer him ze maachen.

Situatioun 2. De Patient huet säi Bewosstsinn verluer.

Wann en Diabetiker an engem onbewossten Zoustand fällt, da kann hien net méi eleng chelen a drénken, dofir sollt Dir versichen e séissen Getränk a säi Mond ze werfen. Dir kënnt Drauwe tëscht sengen Zänn a sengem Wéck stellen, sou datt hie lues a lues opléist an zesumme mat der Spaut d'Esophagus antrëtt.

Wann Dir trainéiert sidd, kënnt Dir e Glukosinjektioun ginn oder gitt Glucagon - En Medikament dat vill Diabetiker hunn dacks an hirem Noutfall. Sou eng Injektioun kann d'Liewe vun engem Diabetiker mat engem hypoglykemesche Koma retten.

Glucagon Injektioun ass gutt well et kann iwwerall ënner der Haut oder Muskel gesat ginn, zum Beispill am Oberschenkel. De Code muss net virun Injektioun sanitéiert ginn, als all Minutt zielt. Dir kënnt souguer Glukagon duerch Kleeder sprëtzen (zum Beispill, direkt duerch Är Hosen op Ärem Oberschenkel).

Glucagon gëtt benotzt fir Noutfleeg fir hypoglycemesch Koma ze liwweren.

Wann Dir eng Injektioun vu Glukose setzt, dann ass d'Doséierung wéi follegt: 30-50 ml vun enger 40-50% Glukoselösung, wat 10-25 g vu reinen Glukos ass.Wann en hypoglycemesche Koma bei engem Kand geschitt, gëtt et recommandéiert eng 20% ​​Glukoselösung an enger Doséierung vun 2 ml / kg Kierpergewiicht ze sprëtzen. Wann de Patient sech net erholl huet, da widderhuelen d'Dosis. Wann et net hëlleft, rufft eng Ambulanz.

Wann Glukagon oder Glukos net konnt geliwwert ginn, an d'Zänn vum Patient sinn ugeklemmt sou datt et onméiglech ass de Séiss ze brengen, set de Patient an enger horizontaler Positioun an dréngend dréngend eng Ambulanz.

Wann de Patient selwer aus sengem onbewosstes Zoustand erausgaang ass ier d'Ambulanz ukomm ass, gitt him direkt eppes séiss ze drénken oder e séissen Drénken (waarme séissen Téi, Cola). Duerno gëtt et recommandéiert lues Kohlenhydraten ze iessen - Brout oder Schuel.

No der richteger Noutfleeg gemaach gëtt de Staat vum Patient, als Regel, stabiliséiert. Duerno analyséiert d'Ursaachen vum hypoglycemesche Koma an passt d'Dosis vum Medikament oder Kohbhydraten un, fir datt dëse Konditioun net erëm kënnt.

Hypoglykemesch Koma - erkläert de Professer S.A. Rabinovich

Hypoglykemesch Koma ass e pathologeschen Zoustand vum mënschlechen Nervensystem, deen duerch e akute Mangel u Glukos am Blutt verursaacht gëtt fir Gehirzellen, Muskelen an aner Kierperzellen ze liwweren. Den Zoustand vun hypoglykemesche Koma entwéckelt sech séier, als Resultat gëtt Depressioun vum Bewosstsinn an all vital Funktioune geschitt. Am Fall vun oniwwersiichtleche Rendering vum éischten Hunneg. Hëllefsbedéngungen, déi d'Liewen vun enger Persoun bedrohen, sinn méiglech: Häerzstëllstand, Otemschwieregkeeten am Medulla oblongata.

Hypoglykämesch Koma ass déi logesch Konklusioun op verlängert Hypoglykämie. Dofir ass et extrem wichteg fir e Virgängerzoustand ze erkennen - Hypoglykämie.

Hypoglykämesch Koma Symptomer

D'Klinik vun hypoglycemesche Koma bei ville Patienten ass normalerweis geueleg; an der éischter Stonn, wéineg oppassen op d'Symptomer. Déi initial Manifestatiounen vun enger Ofsenkung vun de Bluttzockerwäerter gi mat "Hongerung" vum Gehir an déi verbonne chemesch Prozesser an Neurozyten a Synapsen (Gehirzellen) verbonne, well d'Zellen fänken un Energie aus reservéierte Substanzen ze synthetiséieren, déi net dofir geduecht sinn. Géint den Hannergrond vun der Schwächheet wächst et, wat praktesch net mat Painkiller erofgeholl gëtt. Ofkillung vun den Hänn a Féiss, Fiichtegkeet vun de Handflächen a Féiss gi bemierkt. Hot Blëtzes erschéngen, an am Summer si liichtschwaache Bedéngungen och méiglech wéinst Stéierungen an der Thermoreguléierung a Bluttkreeslaf.

Pallor an Läischtheet (Kribbelen) vum Nasolabial Dräieck, deen ëmmer kloer de Grad vun der Sättigung vum Gehir mam Sauerstoff a Glukos reflektéiert. An dësem Staat sinn d'Leit normalerweis aggressiv, ongedëlleg fir Kritik. Mat enger Erhéijung vun der Hypoglykämie, erhéicht d'Müdegkeet, an d'Aarbechtskapazitéit ass staark erofgaang, besonnesch an der intellektueller Kugel. Kürzheet vum Atem erschéngt beim Spazéieren a liicht Ustrengung. Eng temporär Ofsenkung vun der visueller Akuitéit ass méiglech bis déi erfuerderlech Glukosniveau restauréiert gëtt. Mat der Zäit hëlt de Betrübung vun de Fanger, a spéider aner Muskelgruppen.

All Patienten ouni Ausnam hunn e staarkt Gefill vu Hunger. Heiansdo ass et sou ausgeschwat, datt et als eng Sensatioun beschriwwe gëtt, déi un Iwwelzegkeet grenzt.

Op spéider Stadien vun der Entwécklung vu hypoglycemesche Koma ass Duebel Visioun méiglech, Schwieregkeet beim Gesiichtsfokus ze konzentréieren, aarm Faarw Perceptioun (Faarwen erschéngen dout oder alles ronderëm ass a gro Téin).

Violatioune am nerven Zentrum vu Bewegungskontroll féieren zu enger Ofsenkung vun der Genauegkeet vu Bewegungen, wat zu Accidenter op der Aarbecht an doheem féiere kann, wärend Dir fuert a wärend der Leeschtung vun gewéinlechen Aktiounen.

Wann esou eng Bedingung eng Persoun während sengem Openthalt an engem Spidol vun enger medizinescher Institutioun iwwerholl huet, ass et noutwendeg fir d'Infirmièren an den ugezunnten Dokter iwwer dëst ze soen. Si maachen déi noutwendeg Tester (Pipi fir Aceton, Blutt fir Zocker) a gi weider mat der Behandlung vun hypoglycemesche Koma.

Vun de Stéierungen am Herz-Kreislauf-System, soll eng Erhéijung vun der Tachykardie bemierkt ginn. Dëst ass eng Zort vu quantitativer Stéierungen am Häerz. An e puer Fäll kann Tachykardie 100-145 oder méi Beats pro Minute erreechen, an e Gefill vu Angscht, kuerz Atem, Héichblitzen bäitrieden d'Gefill vun engem Häerzschlag. Wann d'Kuelenhydrater Liewensmëttel oder Zockerhaltig Produkter geholl gëtt (séiss Téi, Kamellen, engem Zockerwierfel), da geet d'Häerz lues a lues "erof", d'Lequenz vum Beats pro Minute fällt erof an aner Symptomer verschwannen ouni Spuer.

Unzeeche vun hypoglycemesche Koma

Hypoglykemesch Koma ass eng vun de wéinege Konditiounen, déi e fulminanten Entwécklungsfigur huet. Schëlter, déi nëmme charakteristesch fir hypoglycemesch Koma sinn, sollten d'Bereetstelle vun Éischt Hëllef an Éischt Hëllef encouragéieren. Tatsächlech, an engem Koma, de mënschleche Kierper ass no der Linn vum Liewen an Doud, an all Feeler an der Behandlung oder Noutfleeg kann fatal sinn.

De Préomatomatose Staat huet eng Zuel vu Funktiounen: e schaarfen Ugang vu kloneschen an tonic Krampelen oder eng epileptiform Krampf. Et fänkt mat Zwerge vu Muskelen am ganze Kierper un a séier erop an en extremen Grad - eng konvulsiv Erfaassung. Dësen Zoustand ass geféierlech well et komplett onberechenbar entsteet, an eng Persoun kann en Affer vun engem Autosaccident ginn, vun enger Héicht erof.

Den Zoustand vun hypoglycemesche Koma gëtt duerch d'Reaktioun vun der Medulla oblongata op Hypoglykämie verursaacht: komplette Verloscht vum Bewosstsinn, Schüler dilatéiert. Op enger detailléierter Untersuchung: d'Haut ass blass, kal, plakeg Schweess, d'Atmung gëtt liicht geschwächt, de Blutdrock ass normal oder erhéicht, de Puls ass normal oder liicht eropgaang, de Knéi an den Ellbogreflexe ginn gestäerkt.

D’Bewosstsinn ass fehlend, wat ausgedréckt gëtt duerch de Mangel un Äntwert op kierperlech Reizen, zum Beispill, Paken op de Wangen, ruffen, tauchen mat kale Waasser an aner Methoden fir “z'erwächen”. Vill Fäll si opgeholl ginn wann d'Leit, nodeems se den hypoglycemesche Koma ausgaange sinn, behaapt hunn alles vun der Säit ronderëm gesinn ze gesinn. Dës Informatioun gëtt net vun der offizieller Wëssenschaft bestätegt a gëllt als ze realistesch Influx vun Illusiounen während engem onbewossten Zoustand.

Atmung an den initialen Etappen vum hypoglykemesche Koma ass liicht geännert. Awer déi formidabelst Komplikatioun ass den Ausfall vum Atmungszentrum. Dëst bedeit datt d'Atmung vum Patient (Rhythmus, Eenheetlechkeet, Déift) wéinst der Opmierksamkeet beim Transport oder Reanimatioun sollt ginn. Wann d'Atmung iwwerflächlech ass, dat heescht, wann de Spigel an de Mond vum Patient gesat gëtt ass et fogging, et ass noutwendeg respiratoresch Stimulanzer anzeféieren, well, wann Dir de Moment vermësst hutt, kënnt Dir eng Persoun verléieren.

D'Klinik vun hypoglycemesche Koma kombinéiert vill Zeeche vun Noutconditioune, an nëmmen e Verglach vun all Symptomer an engem eenzegt Bild hëlleft dem paramedizineschen, relativen oder Casual Passant déi richteg Hëllef.

Wann d'Persoun d'Hëllef korrekt krut, da kritt hien de Bewosstsinn bannent 10-30 Minutten (an der Verontreiung vu Komplikatioune vum hypoglycemesche Koma).

Behandlung vun hypoglycemesche Koma

Fir datt d'Therapie vu sou engem eeschten Zoustand wéi hypoglycemesch Koma effektiv ass, musst Dir sécher goen datt dës Konditioun e Koma ass, an dann datt dëse Koma hypoglycemesch ass. Déi korrekt Diagnos ass an dësem Fall vu grousser Bedeitung. Zum Beispill, wann hyperglykämesch Koma verdächtegt ass, kann eng fréi Verwaltung vun enger Glukosléisung fatal sinn.

Vill hänkt dovun of ob et Zeien sinn déi e Verhalen vun enger Persoun kéinte beschreiwen ier e säi Bewosstsinn verléiert, seng Reklamatioune beschreiwen, Donnéeën iwwer Drogen ubidden déi de Patient viru kuerzem geholl huet.Wann Zeien veruerteelt Iwwerzeegungen hunn, an nom Verloscht vum Bewosstsinn, virleefeg Insulinverwaltung oder längerer Hongerhung vum Affer, da kënnen d'Resuscitatiounsmoossnamen mat der Diagnostik vum hypoglycemesche Koma sécher gestart ginn. A wann eng Persoun scho an engem onbewossten Zoustand fonnt gouf, waren et keng Unzeeche fir d'Benotzung vun Medikamenter (Insulin oder Zocker-senkend Medikamenter) an der Géigend, da musst Dir als éischt hien an eng medizinesch Institutioun huelen, wou séier Tester fir d'Quantitéit u Glukos, Aceton, Ketone Kierper, an nach - therapeutesch Moossnamen.

An de fréie Stadien vun der Entwécklung vu hypoglycemesche Koma (an engem Zoustand vun Hypoglykämie), Déi bescht profylaktesch Method vu Koma ass d'Intak vu séissen a Kuelenhydrater Iessen. Zur selwechter Zäit sollten Schockelaszockere net verbraucht ginn, well se eng grouss Quantitéit vu verschiddene Fette, Aromen, Aromastoffer vun zweifelhafter Hierkonft an e bësse Glukos enthalen. Et ass besser fir eng Persoun mat Diabetis e puer reegelméisseg Lollipops an hirer Tasche ze droen, awer net Schockela.

Den Dokter muss mat Leit mat Diabetis, besonnesch mat Kanner oder hiren Elteren, iwwer d'Wichtegkeet vun der Ernärung, Medikamenter, an déi korrekt Verdeelung vun der kierperlecher Aktivitéit schwätzen.

Benotzt Vorsicht mat laange wierkende Insulin. Et ass recommandéiert ënner der Haut vun den Hüften oder Schëller ze administréieren, well seng Absorptioun op dëse Plazen méi lues ass. Eng ganz wichteg Aufgab ass eng Etude vum glycemesche Profil während dem Dag ze maachen. Dëst erliichtert d'Aufgab fir Insulin fir Administratioun an der Nuecht ze wielen an erméiglecht d'Hypoglykämie am Schlof ze vermeiden.

Leit mat Typ 1 Diabetis brauchen eng Diät op Basis vun hiren Energiebedierfnesser. An anere Wierder, d'Quantitéit vun erakommen Kalorien soll voll vum Kierper benotzt ginn, an d'Quantitéit vun Insulin déi injizéiert gëtt sollt dem konsuméierte Kuelenhydrater entspriechen. Fir d'Berechnung vu Kalorien bei Patienten ze erliichteren, kënne mir a verschiddenen Dëscher benotzt ginn, déi den Ernärungswäert u béid Produite wéi och fäerdeg Iessen uginn. Awer fir d'Kuelenhydraterbelaaschtung an de Produkter benotzt Brout Eenheeten ze berechnen. Eng esou Eenheet entsprécht ongeféier 12 Gramm Kuelenhydrater zesumme mat Diätfaser. Oder 25 Gramm normal Brout. Brout Eenheeten ginn fir d'Selbstkontrolle vun der Diät fir Diabetis benotzt, si si entwéckelt fir d'Liewensqualitéit vun Diabetiker ze verbesseren, se Gewunnecht ze hunn d'Verantwortung fir hir eege Gesondheet.

Fir d'Behandlung vun hypoglycemesche Koma gëtt eng 10% Glukosléisung an enger Quantitéit vun 100 bis 250 Milliliter benotzt. Dëst ass noutwendeg fir e konstante Niveau vun Glukos am Bluttkrees ze halen. Wann de Patient kee Bewosstsinn während der Glukosinfusioun zréckgezunn huet, musse Moossname getraff ginn fir zerebrale Ödeme ze vermeiden - intravenös administréiert eng 15% Léisung vu Mannitol vun 1 bis 2,5 Milligram per Kilogramm Kierpergewiicht, a gitt duerno Furosemide (Lasix) 75 - 110 mg intravenös. Mannitol ass e Vertrieder vun der Grupp vun osmoteschen Diuretiker, seng Handlung baséiert op de physikalesche Gesetzer vun der Interaktioun vu Waassermolekülen an enger Drogestoff. Et gëtt onverännert ausgezeechent mat ugezunnene Waassermoleküle. Lasix huet och e spezifeschen Effekt am Nierenapparat, stimuléiert d'Bildung vum Urin a seng weider Ausscheedung. Et sollt mat grousser Suergfalt verwalt ginn, well et kann profuse Diuresis verursaachen - non-stop Verloscht vu Flëssegkeet vum Kierper.

Am Bezug op d'Vermeidung oder d'Behandlung vu cerebrale Komplikatioune vu hypoglykemesche Koma, Drogen wéi Piracetam oder Nootropil si gutt passend. Dës Medikamenter si typesch Vertrieder vun de sougenannten Nootropics - Medikamenter déi d'Äermebunn verbesseren.Si ginn och bei eelere Leit a bei Patienten benotzt, déi e akute cerebrovaskuläre Accident erlidden hunn. Fir eng akuter Erhéijung vum Blutdrock an de Gefässer vum Gehir ze vermeiden, gëtt eng Léisung vu Magnesiumsulfat, besser bekannt als Magnesia, benotzt. Normalerweis verwalt bis zu 10 ml (ofhängeg vum Kierpergewiicht) an enger Konzentratioun net méi wéi 25%.

D'Aféierung vun enger Glukosléisung muss ënner Laborkontroll vu sengem Niveau am Blutt duerchgefouert ginn. Wann d'Glukosekonzentratioun 14 - 16 mmol pro Liter erreecht, sollt ultra-kuerz wierksam Insulin subkutan an enger Doséierung vu bis zu 6 Eenheeten all 3 bis 5 Stonnen geliwwert ginn.

Ursaachen vun Diabetis Komplikatiounen

Diabetesch Koma geschitt net dacks, awer huet eeschte Konsequenze fir de Patient. Et ginn 2 Haaptgrënn fir Zocker op en inakzeptablen Niveau ze senken:

1. D'Blutt enthält eng grouss Quantitéit un Insulin. Dëst ass den Hormon dat verantwortlech ass fir d'Glukos an d'Zellen vum Kierper ze liwweren. Wann et iwwerschësseg ass, da reduzéiert den Zockergehalt am Blutt, an an de Stoffer erop.
2. Net genuch Ernierung vu Glukos am Blutt op engem normalen Niveau vun Insulin. Dës Verletzung gëtt duerch Diätprobleemer oder vun engem Iwwerschoss vu kierperlecher Aktivitéit verursaacht.

Diabetiker solle virsiichteg all Empfehlungen vum Dokter verfollegen. Onkorrekt Diät, falsch Doséierung mat Insulin oder eng Verletzung vun der Injektiounstechnik, enger schlechter Ernärung, an d'Benotzung vun alkoholesche Getränke kann zu engem hypoglykemesche Staat féieren, an d'Noutfleeg an dësem Fall sollt korrekt an an der kuerzer méiglecher Zäit zur Verfügung gestallt ginn, soss kann de Patient stierwen.

Gefore fir den Diabetiker sinn och Medikamenter, déi Bluttzocker erof senken. Zum Beispill kann eng Iwwerdosis Glibenclamid e schaarfe Réckgang am Glukose verursaachen. Als Resultat vun dësem entwéckelt en ausgesprochen Bild vun Zocker Koma.

Symptomer vun engem hypoglykemesche Staat

E Koma bei engem Patient mat Diabetis entstinn net abrupt. Normalerweis gëtt hien vun engem Precom virgedroen. Wann et méiglech ass se fristgerecht ze erkennen, da gëtt déi geliwwert Éischt Hëllef hëllefen ze vermeiden datt se an e Koma falen. Dir musst séier handelen: 10-20 Minutten.

Charakteristesch Symptomer wäerten hëllefen de Präom ze erkennen. D'Gehirzelle sinn déi éischt, déi duerch Spréng a Glukos leiden, sou datt de Patient ufänkt sech ze beschwéieren:

• Schwindel
• Schwächt an Apathie
• Dréchent
• Honger
• Zidderen Hänn
• Geklomm Erhéijung.

Vun externen Ännerunge kann Blannschung vun der Haut bemierkt ginn. Fir dësen Attack ze blockéieren, ass et genuch fir Diabetiker séiss Téi, Candy oder just e bëssen Zocker ze ginn. Glukose aus Schockela oder Glace ginn méi lues absorbéiert, sou datt an dësem Fall si net passend.

Eng oniwwertraff Erhéijung vum Zockergehalt wäert den Ufank vun Symptomer erhéijen. A si wäerte charakteristesch scho fir e Koma. Et sinn Stéierungen an der Ried a Koordinatioun vu Bewegungen. Am nächste Moment verschwënnt déi zockerkrank - e Koma setzt sech an.

Unzeeche vu Koma

Wann de Patient net mat Hypoglykämie assistéiert ass, fält hien an en Zocker koma. Diabetiker si scho bewosst. Charakteristesch Zeechen bedeiten en Iwwerfall:

• Nass, kal a blass Haut um Kierper,
• Profis Schweessen,
• Krämp
• Häerz Palpitatiounen
• Erbrechen
• Schwäch Reaktioun op Liicht.

Wann Dir den Ae vum Patient ophëlt, kënnt Dir gesinn datt seng Schüler bedeitend dilatéiert sinn. D'Gefor vu Koma läit an der Tatsaach datt eng Persoun op eemol fällt. Zur selwechter Zäit kann hien zousätzlech Verletzungen kréien: e Participant am Accident ginn, vun enger Héicht falen a schwéier blesséiert ginn.

Mat engem hypoglycemesche Koma spillt de richtege Noutfleeg Algorithmus eng entscheedend Roll: mat Waasser sprëtzen, d'Gesiicht klappen a ruffen sinn net fäeg fir de Patient op Gefiller zréckzekommen. All dréngend Moossname solle vun Iech gemaach gi bis d'Aarbecht vum Atmungszentrum am Diabetiker.

Glycemesch Reliefssequenz

Ier Dir Moossname maacht, musst Dir sécher maachen, datt ier Dir wierklech e Fall vun hypoglycemesche Konditioun ass. Fir dëst ze maachen, wa méiglech, Interview de Patient oder entdeckt wéi alles geschitt ass, mat aneren. Vun Ärem Deel, d'Noutfleeg, déi fir hypoglykemesch Koma geliwwert gëtt, wäert esou ausgesinn:

1. Bestëmmt Ären Bluttzocker mat engem Glucometer.
2. Leet de Patient op senger Säit, botzt d'mëndlech Huelraum aus d'Iwwerreschter vu Liewensmëttel.
3. Stellt e schnell-Kuelenhydrater Patient.
4. Maacht dréngend eng Ambulanz am Fall vu Patienteverloscht.
5. A Präsenz vun enger Sprëtz mat Glucagon, gitt subkutan net méi wéi 1 ml.

Et ass verbueden séiss Gedrénks an den Mond vun enger Persoun ze werfen, déi de Bewosstsinn verluer huet. Dëst kann zu Asphyxiatioun féieren. Akute Komplikatioune vun engem Koma kënne cerebral Ödeme oder Blutungen an et sinn. D'Geschwindegkeet vun Ärer Reaktioun an déi richteg Sequenz vun Aktiounen an sou enger Situatioun kann d'Liewen vun enger Persoun retten.

Inpatient Behandlung fir Koma

Wann e Patient an engem Staat hypoglycemesche Koma an eng medizinesch Institutioun geholl gëtt, da gëtt e Cours vun der Behandlung verschriwwen. Seng éischt Stuf ass d'Aféierung vun enger 40% Glukosléisung bis 110 ml, ofhängeg vum Kierpergewiicht. Wann no dësem klineschen Bild vum Koma net ännert, da gi se weider mat der Dripverwaltung vun der selwechter Léisung, awer mat enger méi niddereger Konzentratioun an an engem méi grousse Volumen. Wann e Koma vun enger Iwwerdosis vun Zocker-senkende Medikamenter verursaacht gëtt, da gëtt Glukose op e normale Niveau vun der Glycemie an d'komplett Entfernung vun den Iwwerreschter vun der opgeholler Medizin aus dem Kierper injizéiert.

Präventioun vu zerebrale Ödeme erméiglecht intravenös Dripversuergung vum Patient mat Diuretik (Mannitol, Manitol, Furosemid, Lasix). Wärend der Period vun der Therapie sollten e Kardiolog an engem Neurolog och eng Untersuchung maachen fir méiglech Komplikatiounen ze vermeiden. No der Verëffentlechung vun hirem Koma gëtt de Patient vun engem Endokrinologe iwwerwaacht. Hie verschreift déi Tester, déi néideg sinn fir d'Diagnos vun der Staat vun der Diabetiker a setzt eng Ernärung fir hien.

D'Haaptursaachen vun der Krankheet a Risikofaktoren

D’Pathogenese vun der Krankheet baséiert op de folgende Grënn:

• Zevill ofgeroden Medikamenter mam Zil fir Bluttzocker oder Insulin ze senken.
• No der normaler Dosis Insulin, ass de Betrag u Kuelenhydrater verbraucht net genuch.
• Héich Schwellempfindlechkeet fir Kaminsulin.
• Versuch, d'Insulin Aktivitéit vun der Liewer ze reduzéieren.
• Hyperinsulinismus.
• Intoxikatioun vum Kierper wéinst exzessive Dosis Alkohol.

An e puer Fäll, Hypoglykämie geschitt aus de folgende Grënn, déi vill manner dacks opgeholl ginn:

1. Eng Iwwerdosis Aspirin oder Beta-Adrinoblocker.
2. An der Präsenz vun Nierenausfall, an enger chronescher Stuf.
3. D'Erscheinung vum hepatocelluläre Karzinom.
4. Hypofysinsuffizienz.

All dës Ëmstänn droen zu enger Ofsenkung vun der Glukos bäi.

Hypoglykemesch Koma a verschiddenen Ëmstänn ass vergläichbar mat Gehirhypoxie. Vu datt mat enger klenger Pénétratioun vu Glukos an de Bluttkrees geschitt ass, datt Energiehongerung vu Gehirzellen geschitt ass, gëtt d'Aarbecht vun der Oxidatioun an der Genesung an hinnen gestoppt. Als Resultat geschitt funktionell an organesch Degeneratioun vun Neuronzellen, an hire graduellen Doud.

Neuronen vun der cerebral cortex vun der cerebral hemispheres sinn héich ufälleg fir Hypoglykämie, während d'Base vun der Medulla oblongata déi mannst empfindlech sinn. Aus dësem Grond, och beim Ufank vun hypoglycemesche Koma bei Mënschen, funktionnéiert den Häerzensystem, vaskuläre Ton an Atmungsorgane normalerweis fir eng laang Zäit.

D'Haaptrei Symptomer vun Hypoglykämie an Hyperglykämie

Hyperglykämie ass akut a chronesch. Seng Haaptsymptomer sinn déi folgend Manifestatiounen vum Kierper:

• eng Persoun ass dauernd duuschtereg,
• dacks urinéiert,
• Middegkeet,
• Gewiichtsverloscht
• onschaarf Visioun
• dréchent Haut, wéinst dësem Jucken erschéngt,
• D'Erscheinung vun Arrhythmie,
• Kussmaul Atmung entwéckelt,
• d'Präsenz vun aneren Infektiounen, déi schwiereg ze behandele sinn a lues ginn (Otitis Medien, Kandidiasis, asw.)
• Koma.

Bei akuter Hyperglykämie kënnen déi folgend Symptomer derbäi ginn:

• schiedegt Bewosstsinn
• ketoacidosis
• schwéier Dehydratioun, déi sech als Resultat vun osmotescher Diuresis a Glukosurie entwéckelt.

Hypoglykämie gëtt an e vegetativen an neuroglykopenesche Staat opgedeelt, an de Verlaf vun der Krankheet hänkt vun der Aart a Form of.

Mat vegetativen Hypoglykämie entwéckelen déi folgend Symptomer:

• eng Persoun gëtt aggressiv oder begeeschtert, en Angschtzoustand erschéngt,
• Schweessen
• Muskeltremor an Hypertonicitéit,
• héije Blutdrock
• dilatéiert Schüler
• bleift vun der Haut,
• arrhythmia,
• dacks übelkeit, wat an e puer Fäll zu der Erbrechung féiert,
• allgemeng Schwächt
• konstant Gefill vu Hunger.

Den neuroglycopenesche Staat ka sech mat ähnleche Symptomer manifestéieren:

• reduzéiert Opmierksamkeetspann,
• Kappwéi an Schwindel entwéckelen
• eng Persoun kann raimlech Orientéierung verléieren,
• gestéiert Koordinatioun vun der Bewegung,
• Parästhesie entwéckelt
• duebelt an den Aen
• behuelen gëtt mëttelméisseg
• Gedächtnisverloscht
• d'Blutzirkulatioun an den Atmungssystem sinn gestéiert,
• stänneg wëllen schlofen,
• blurréiert Bewosstsinn
• d'Entwécklung vu liichtschwaache Konditiounen, heiansdo liichtschwaache,
• an engem Koma falen.

Eng Persoun déi un Diabetis leid soll bewosst d'Symptomer vun der Krankheet sinn. Dëst ass noutwendeg fir rechtzäiteg Noutfleeg fir hypoglycemesch Koma ze bidden.

Wéi en hypoglycemesche Koma am Ufank vun der Krankheet bestëmmen

Coma kann op Blëtzgeschwindegkeet optrieden. Fir si ze warnen ass extrem schwéier. Et ass derwäert eng Persoun virsiichteg z'observéieren fir eng éischt Éischt Hëllef ouni Zäit ze kréien ouni Komplikatiounen. Dëst ass wéinst der Tatsaach datt sou eng Krankheet eng Bedrohung fir d'Liewen ausmécht.

E precomatous Staat ass duerch déi folgend Funktiounen manifestéiert:

• Klonesch an tonic Krampfungen déi op eng epileptesch Erfaassung ähnlech entwéckelen.
• Dës Symptomer entwéckelen onerwaart. Dofir kënne si en Accident, e Fall vun enger Héicht, etc.
• En anert Symptom vun der Krankheet ass Verloscht vum Bewosstsinn, an de Schüler an enger Persoun sinn dilatéiert.
• Wann Dir de Patient am Detail ënnersicht, da gëtt de Koma manifestéiert duerch Pallor vun der Haut, d'Präsenz vu kale Schweess, kaum sichtbar Atmung, Blutdrock kann normal oder erheblech sinn, datselwecht geschitt mat der Puls.
• Et gëtt eng Erhéijung vum Knéi an den Ellbogreflexer.
• Zënter datt de Bewosstsinn behënnert ass, äntwert eng Persoun net op extern Reizen - helle Liicht, bléist op d'Wangen, sprëtzen mat Waasser etc.

Am Ufank vun engem Koma ännert sech d'Atmung liicht. Et besteet de Risiko fir e komplette Atmungsmangel. Dofir sollt dëst Element besonnesch Opmierksamkeet ginn, well beim Transport vum Patient kann den Zoustand vun der Atmung schiedlech sinn.

Fir z'iwwerpréiwen ob et flaach Atmung ass, ass et noutwendeg e Spigel an den Mond ze bréngen, wat soll fog. An dësem Fall wäert et noutwendeg sinn e respiratoresche Stimulant anzeféieren, well mat der Entwécklung vun engem hypoglykemesche Koma kann eng Persoun ganz ophalen.

Diagnostesch Moossnamen

Geméiss dem Laborparameter passéiert hypoglykemesch Koma wann de Bluttzocker manner wéi 3 mmol / l ass. Awer dës Donnéeën kënnen net de Standard fir jiddereen sinn, well e puer Patiente sinn an e Koma gefall mat engem Bluttzocker vun 5-7 mmol / l an nach méi. Och den hypoglykemesche Staat kann bestëmmt ginn andeems Glukos intravenös verwaltet an de Kierper wäert eng positiv Reaktioun weisen.

Noutfall an intensiv Fleeg

Wann eng Persoun eng Prädisposition fillt, da kënnt Dir Iech selwer hëllefen. Zu dëser Zäit ass et recommandéiert séiss Téi ze drénken, e Stéck Zocker oder Zocker ze iessen.All séier Kuelenhydrater-baséiert Liewensmëttel maachen.

Zur selwechter Zäit kann Glykogen Léisung hinzufügen. In der Regel ginn d'Patienten mat Diabetis mellitus virun engem ähnlechen Zoustand gewarnt a si sollten dës Substanz ëmmer an enger Sprëtz hunn. Am Fall vu Gefor gëtt et intramuskulär verwalt. Dëst ass eng Nouthëllef fir hypoglykemesch Koma, wat Dir fir Iech selwer maache kënnt. Wann et keen Effekt huet, rufft direkt eng Ambulanz un.

Dokter ukomm sinn dréngend 40% Glukos intramuskulär. No deem Glukos gerett an drippt, ass et noutwendeg, och wann de Patient sech besser fillt, well et méiglecherweis eng ähnlech Zoustand zréckgeet. Normalerweis hëllefen dës Moossnamen eng Persoun fir d'Entwécklung vu hypoglycemesche Koma ze vermeiden.

Wann Handlungen mat Glukos net gehollef hunn, da kann et aner Grënn fir hypoglycemesch Koma sinn:

1. Als éischt huet den Virgänger eng laang Zäit entwéckelt an d'Prozesser goufen irreversibel.
2. Déi zweet - et ginn aner Violatioune.

Am éischte Fall ass de Metabolismus vun Neuronen verschwonnen, well d'Reduktioun vun der Glukos ass ze ausgeschwat, an et huet e laange Kurs. Elektrolyte passéiere kaum duerch Membranen. Och wann Blutt mat Kuelenhydrater gesättegt ass, sinn e puer Neuronen scho net liewensfäeg. Fir den aneren Deel, brauch et e puer Zäit, fir erëm z'erhuelen. Transfert vum Patient op mechanesch Belëftung ass noutwendeg, déi folgend Moossnamen goufen duerchgefouert:

1. D'Benotzung vu Fongen fir vaskuläre Ton ze restauréieren.
2. Ënnerhalt vum Häerzmuskel.

Dës Aktiounen ginn inotropesch Ënnerstëtzung genannt.

An dësem Fall ass d'Verwaltung vu Glukose eleng net genuch. Et gëtt duerch eng polariséierend Mëschung ersat. Et besteet aus:

• 5% Glukose
• Kaliumchlorid an Léisung,
• Insulin

Dëst ass eng éischt Hëllef fir hypoglycemesch Koma.

Déi verbleiwend Medikamenter ginn vum behandelten Dokter verschriwwen op Basis vun den eenzelne Indikatoren vum Patient. Antibiotike kënne verschriwwen ginn fir nosokomial Infektiounen ze vermeiden. Also gëtt weider Behandlung vun hypoglycemesche Koma duerchgefouert wéi vum Dokter verschriwwen. Et konzentréiert sech op d'Pathogenese vun der Krankheet an déi eenzel Charakteristike vum Kierper vum Patient.

Pathologie Preventioun

Et ass bekannt datt hypoglycemesch Koma haaptsächlech bei Patienten mat Diabetis mellitus entwéckelt. Dofir ass als éischt et néideg mat der Präventioun vun dëser Krankheet ze këmmeren. Wann Dir Diabetis hutt, sollt Dir seng Behandlung oder Ënnerhalt vun der Krankheet enk behandelen. Et sollt e reegelméissegen Intake vun hypoglycemesche an aner Medikamenter sinn, den Dokter muss dem Patient soen wéi a wéi eng Grënn en (hypoglycemesche) Attack entwéckelt, souwéi Moossname fir et ze vermeiden. Et ass ze erënneren datt sou eng Konditioun kann géint den Hannergrond vu kierperleche Stress oder enger falscher Nahrungsaufgab entwéckelen.

Dësen Artikel ass och an de folgende Sprooche verfügbar: Thai