Diabetis Heefegkeet Statistike
An de leschte puer Joerzéngten ass d'Inzidenz an d'Prévalenz vun Diabetis stänneg eropgaang. Am Abrëll 2016 huet d'Weltgesondheetsorganisatioun de Globale Diabetis Bericht an 6 Sprooche verëffentlecht, wat d'Gréisst vum Problem bestätegt. Polygraph.Media huet d'Situatioun mat Diabetis an der Voronezh Regioun analyséiert. An enger Nossschuel - bal all véierten Awunner vun der Regioun ass krank mat der.
Wat ass Diabetis?
Diabetis mellitus ass den allgemenge Numm fir eng Grupp vu Krankheeten, déi mat enger schwaacher Zockeropnahm am Kierper assoziéiert. Déi heefegst Typ 2 Diabetis ass wann de Kierper net effektiv den Insulin deen se produzéiert benotzt. Zousätzlech dozou gëtt et Typ 1 Diabetis mellitus (wann d'Bauchspaicheldrüs net fäeg ass genuch Insulin ze produzéieren), gestational Diabetis (wann erhéicht Bluttzockerwäerter sech entwéckelen oder während der Schwangerschaft festgestallt ginn) an e puer aner Varietéiten.
Wat ass d'Gefor vun Diabetis?
Am Global Diabetis Bericht, WHO bericht datt am Joer 2012 eng an eng hallef Millioun Doudesfäll duerch Diabetis selwer verursaacht goufen, a méi wéi zwou Milliounen Doudesfäll mat erhéngte Bluttzockerspigel verbonne sinn.
De Globale Handlingsplang fir d'Vermeidung an d'Kontroll vun Netkommunikativen Krankheeten 2013-2020 seet datt de Risiko vum Doud fir Diabetiker op d'mannst zweemol de Risiko vum Doud ass bei Leit vum selwechten Alter, awer ouni Diabetis.
Geméiss d'Resultater vun enger prognostizéiert Studie, déi 2006 vun den WHO Experten gemaach gouf, bis 2030, Diabetis besetzt déi 7. Plaz ënner de Grënn vun der Mortalitéit (no koronar Häerzkrankheeten, cerebrovaskuläre Krankheet, HIV / AIDS, chronescher obstruktive Pulmonal Krankheet, ënnescht respiratoresch Infektiounen Weeër a Kriibs vun de Lungen, Trachea a Bronchi).
Wéi de Vertrieder vum Voronezh Regioun Gesondheetsdepartement op Polygraph.Media kommentéiert huet, ass d'Erhéijung vun der Heefegkeet vun Diabetis mat verschiddene Grënn verbonnen:
1. Déi éischt ass d'allgemeng Alterung vun der Äerdbevëlkerung. D'Leit hunn ugefaang méi laang ze liewen an hir Diabetis einfach z'erreechen. Wat eeler eng Persoun gëtt, wat méi héich ass säi Risiko fir Diabetis z'entwéckelen.
2. Zweet - Iwwergewiicht an Iwwergewiicht, an dëst ass e Faktor fir d'Entwécklung vun Diabetis. Statistike bestätegen datt d'Zuel vu Leit um Planéit, déi iwwergewiichteg an iwwergewiichteg sinn, dramatesch wuessen. An zum Beispill, wann eng Fra méi al wéi 50 Joer fettleibeg ass, da verduebelt hire Risiko fir Diabetis z'entwéckelen.
3. Déi drëtt ass eng Verbesserung vun der Detekterbarkeet. „Mir sinn elo besser mam Diabetis z'erkennen, an dat ass super. Tatsächlech, dest méi fréi wéi mer en Diabetis bei engem Patient fannen, dest méi einfach et ass d'Entwécklung vu Komplikatiounen ze vermeiden. Natierlech huet d'fréi Erkennung vun der Krankheet besonnesch de Wuesstumsraten vun de Statistike beaflosst. Screeningkampagnen hunn et méiglech gemaach d'Krankheet bei Leit z'erkennen déi net emol bewosst waren ", huet de regionale Gesondheetsdepartement ofgeschloss.
Wat ass d'Situatioun a Russland?
Geméiss dem Bundesregister vun Diabetis mellitus ab dem 1. Juli 2018, et sinn 4.264.445 Patiente mat Diabetis an der Russescher Federatioun. Dëst ass 3% vun der Bevëlkerung vun der Russescher Federatioun. D'Prévalenz vum Typ 2 Diabetis ass wesentlech méi héich wéi de Rescht (92,2% versus 5,6% an 2,2%).
Wat ass d'Situatioun an der Voronezh Regioun?
Vum 1. Juli 2018 laut dem Regionalregister:
An de leschten 17 Joer ass d'Zuel vu Patienten mat Diabetis an der Regioun ëm 47.037 Leit eropgaang. D’Prévalenz vun Diabetis an der Voronezh Regioun ass elo 3,8%. An anere Wierder, vun honnert Leit an der Regioun, bal ee vu véier leiden un Diabetis.
Wéini sollt Dir oppassen a wat ze maachen?
Unzeeche vun Diabetis, an der Regel, sinn net ganz ausgeschwat, wéinst deenen eng Persoun net iwwer seng Diagnos fir eng laang Zäit verdächtegt ka ginn. Dir kënnt oppassen wann Dir déi folgend Symptomer hutt: dréchene Mond, Duuschter, Jucken, Middegkeet, exzessive Flëssegkeetsopnam, d'Erscheinung vun net heelen Wonnen, onmotivéierte Gewiicht Schwankungen.
Risikofaktoren fir déi heefegst Typ 2 Diabetis sinn:
Eng Schlësselstudie an der Diagnos vun Diabetis ass d'Bestëmmung vu Plasma Glukosniveauen. Einfach gesot, e Bluttest fir Glukos déi gemaach muss ginn:
1. Wann déi uewe genannte Symptomer erscheinen - an all Alter.
2. An der Präsenz vu Risikofaktoren - an all Alter jäerlech.
3. No 45 Joer - jäerlech.
4.Up bis 45 Joer - mat medizinescher Untersuchung.
Mat enger Erhéijung vun der Bluttzocker ass et néideg en Dokter ze konsultéieren - en Endokrinolog.
Wéi reduzéiere mir d'Risiken?
Mat der Hëllef vun zwee gemeinsame Wourechten: adäquat kierperlech Aktivitéit a richteg Ernärung:
D'Erhéijung vun der Heefegkeet vun Diabetis op der Welt
Diabetis mellitus ass e globalen medizineschen, sozialen an humanitäre Problem vum 21. Joerhonnert, deen d'ganz Weltgemeinschaft haut beaflosst. Dës chronesch onheelbar Krankheet haut erfuerdert medizinesch Opmierksamkeet am ganze Liewen vum Patient. Diabetis kann zu eeschte Komplikatioune féieren, déi deier Behandlung erfuerderen.
Geméiss der Weltgesondheetsorganisatioun (WHO) stierft all 10 Sekonnen op der Welt 1 Patient mat Diabetis, also méi wéi 3,5 Millioune Patiente jäerlech - méi wéi vun AIDS an Hepatitis.
Diabetis rennt drëtt op der Lëscht vun den Doudesursaachen, zweetens nëmmen zu kardiovaskuläre an onkologesche Krankheeten.
Ausserdeem gëtt Diabetis dacks net genannt a Fäll wou déi direkt Doudesursaach eng vu senge spéider Komplikatiounen war: myokardial Infarkt, Schlaganfall oder Nierenausfall. Diabetis mellitus gëtt ëmmer méi jonk, beaflosst ëmmer méi Leit am Aarbechtsalter all Joer.
Diabetis mellitus ass déi éischt net kommunizéierbar Krankheet, an där eng speziell UN Resolutioun ugeholl gouf, déi all Staaten opgeruff huet "dréngend Moossnamen ze huelen fir Diabetis ze bekämpfen an national Strategien z'entwéckelen fir d'Preventioun an d'Behandlung vun dëser Krankheet." D'Basis vun dësen Strategien soll effektiv primär Präventioun vun Diabetis sinn, fréi Diagnos vun der Krankheet an d'Benotzung vun de modernsten Behandlungsmethoden.
Am Verglach mat aner, heefegsten, eescht Krankheeten, Diabetis, besonnesch Typ II Diabetis, ass eng verstoppt Bedrohung. An de fréie Entwécklungsstadien manifestéiert sech net op iergendeng Manéier, well et keng ausgesproche Symptomer huet, an d'Leit liewen zënter Joeren ouni Verdacht datt se krank sinn. De Mangel vun enger adäquat Behandlung féiert zu der Entwécklung vu seriöse Komplikatiounen - dacks gëtt d'Diagnos gemaach, och wann irreversibel Verännerungen am mënschleche Kierper geschitt sinn. Geméiss den Experten huet ee registréierte Patient mat Typ II Diabetis 3-4 undetected.
Diabetis ass eng extrem deier Krankheet. No der International Diabetes Federation (IDF), wäerten déi geschätzte Käschte fir Diabetis an der Welt am Joer 2010 ze bekämpfen 2010 76 Milliarde belafen, an bis 2030 wäerten se op 90 Milliarde eropgoen.
Nëmmen d'direkt Käschte fir d'Bekämpfung vun Diabetis a seng Komplikatiounen an den entwéckelt Länner sinn op d'mannst 10-15% vun de Gesondheetsbudgeten.
Wéi fir déi indirekt Käschten, déi mat Diabetis verbonne sinn (Verloscht vun der Aarbechtsproduktivitéit wéinst temporärer Behënnerung, Behënnerung, fréi Pensioun, fréieren Doud) si se schwéier ze bewäerten.
D'Situatioun mat Diabetis a Russland
Russland huet laang an erfollegräich an der Praxis d'Recommandatioune vun der UN Resolutioun iwwer Diabetis mellitus ëm d'Entwécklung vun nationale Strategien zur Bekämpfung vun dëser Krankheet ëmgesat. Eng ënnerscheedend Feature vun der Innenstaatspolitik an dësem Beräich ass eng ëmfaassend a systematesch Approche fir dësen extrem wichtege Problem ze léisen. Awer gläichzäiteg ass d'Erhéijung vun der Heefegkeet vun Diabetis a Russland, wéi och an der ganzer Welt, nach net gestoppt.
Offiziell sinn méi wéi 3 Millioune Patienten offiziell am Land registréiert, awer no Schätzunge vun der International Diabetes Federation (IDF) ass hir Zuel net manner wéi 9 Milliounen
Och méi bedrohend Date goufen am Joer 2006 no de Resultater vun der klinescher Untersuchung vu 6,7 Milliounen Russe kritt, déi am soziale Beräich schaffen, als Deel vum nationale Projet "Gesondheet". Diabetis mellitus gouf a méi wéi 475 Tausend Leit festgestallt, dat heescht, an 7,1% vun deenen iwwerpréift.
Am 2009 publizéiert, d'Resultater vun der allgemenger medizinescher Untersuchung vun der Bevëlkerung vu Russland am 2006-2008. bestätegt, datt d'Heefegkeet vun Diabetis an eisem Land zu engem alarméierende Taux weidergeet. Ënnert nei diagnostizéiert Fäll vun Diabetis mellitus mat enger grousser Marge trëtt eng éischt Plaz un.
Zousätzlech si ronn 6 Millioune méi Russe an engem Zoustand vu Prédiabetis, dat heescht mat engem héije Grad vu Wahrscheinlechkeet kënne si no e puer Joer krank ginn, wa se net hire Liewensstil änneren. Dofir ass et haut extrem wichteg fir Préventioun ze bezuelen, fréi Diagnos, wéi och d'Bevëlkerung z'informéieren iwwer dës Krankheet.
Wat ass Diabetis?
Diabetis mellitus ass eng schwéier endokrine Krankheet, déi mat engem Mangel oder der Verontreiung vum Hormon Insulin am Kierper vum Patient assoziéiert oder eng Verletzung vun der Fäegkeet vum Kierper et ze benotzen, wat zu héije Bluttzocker (Glukos) féiert.
Insulin gëtt duerch Bauchspaicheldrüs Betasellen produzéiert. Bei enger gesonde Persoun geschitt de metabolesche Prozess wéi follegt. Kuelenhydrater, déi mam Kierper an d'Liewensmëttel erakommen, ginn an einfach Zocker ofgerappt. Glukose gëtt am Blutt absorbéiert, an dat déngt als Signal fir Beta Zellen fir Insulin ze produzéieren. Insulin gëtt vum Bluttkrees gedroen an "d'Dieren opgehuewen" vun den Zellen vun bannenzegen Organer, wat d'Penetratioun vu Glukos an hinnen garantéiert.
Wann d'Bauchspaicheldrüs wéinst dem Doud vu Beta-Zellen net fäeg ass Insulin ze produzéieren, da nodeems en Iesse räich un Kuelenhydrater iesst, erhéicht den Niveau vun Glukos am Blutt erop, awer et kënnt net an d'Zellen. Als Resultat, soutten d'Zellen, an de Bluttzockerspigel am Kierper bleift stänneg héich.
Dësen Zoustand (Hyperglykämie), bannent e puer Deeg, kann zu diabetesche Koma an dem Doud féieren. Déi eenzeg Behandlung an dëser Situatioun ass d'Administratioun vum Insulin. Dëst ass Typ I Diabetis, wat normalerweis Kanner, Jugendlecher, a Leit ënner dem Alter vun 30 beaflosst.
Am Typ II Diabetis mellitus - Deel vum Insulin, deen am Kierper produzéiert gëtt, ass net fäeg d'Roll vum "Schlëssel" ze spillen. Also, wéinst dem Mangel un Insulin, bleift de Bluttzockerspigel iwwer normal, wat mat der Zäit zu der Entwécklung vu Komplikatiounen féiert. Virdru huet den Typ II Diabetis haaptsächlech Leit vu fortgeschrattem Joer betraff, awer an de leschte Joeren si se ëmmer méi vu Leit am Aarbechtsalter an och Kanner betraff (besonnesch déi, déi iwwergewiichteg sinn).
D'Methode fir d'Behandlung vun Typ II Diabetis hänkt vum Zoustand vum Patient of: et geet heiansdo eng Diät oder eng Diät mat Zocker-senkende Medikamenter. De progressivsten an d'Verhënnerung vun der Entwécklung vu Komplikatiounen am Moment ass eng Kombinatiounstherapie (Zocker senkende Pëllen an Insulin) oder e komplette Iwwergang zu Insulin. Wéi och ëmmer, an all Fäll ass eng Diät an eng Erhéijung vun der Motorescher Aktivitéit noutwendeg.
Diabetis Komplikatiounen
Wéi virdrun erwähnt, ouni Insulin, trëtt d'Glukos net an d'Zellen. Awer et gi sougenannt net-Insulin-onofhängeg Stoffer, déi Zocker aus dem Blutt huelen, onofhängeg vun der Präsenz vum Insulin. Wann et ze vill Zocker am Blutt ass, da penetréiert en an dëse Gewëss am Iwwerschoss.
Kleng Bluttgefässer an de periphere nervös System leiden ënner dëser éischter. Penetréierend an hir Maueren, gëtt Glukos an Substanzen ëmgewandelt, déi gëfteg fir dës Stoffer sinn. Als Resultat hunn Organer, an deenen et vill kleng Gefässer sinn an Nerveendunge leiden.
D'Netzwierk vu klenge Bluttgefässer a periphere Nerveendungen ass am meeschte entwéckelt an der Netzhaut an an den Nieren, an d'Nerveendunge sinn passend fir all Organer (och d'Häerz a Gehir), awer et gi besonnesch vill vun hinnen an de Been. Et sinn dës Organer, déi ufälleg fir diabetesch Komplikatiounen sinn, wat d'Ursaach vu fréizäiteger Behënnerung an engem héijen Niveau vu Mortalitéit sinn.
De Risiko vu Schlaganfall an Häerzkrankheeten bei Patienten mat Diabetis mellitus ass 2-3 Mol méi héich, Jalousie ass 10-25 Mol, Nephropathie ass 12-15 Mol, a Gangreen vun den ënneschten Extremitéiten ass bal 20 Mol méi héich wéi ënner der allgemenger Bevëlkerung.
Aktuell Optiounen fir Diabetis Kompensatioun
D'Wëssenschaft weess nach ëmmer net firwat Bauchspaicheldrüs Beta Zellen ufänken ze stierwen oder net genuch Insulin produzéieren. D'Äntwert op dës Fro wäert sécher déi gréissten Erzielung vun der Medizin sinn. An der Tëschenzäit kann Diabetis net komplett geheelt ginn, awer et kann kompenséiert ginn, dat heescht fir ze garantéieren datt de Bluttzocker vum Patient sou no wéi normal ass. Wann de Patient Bluttzocker bannent akzeptabel Wäerter hält, da kann hien d'Entwécklung vun diabetesche Komplikatiounen vermeiden.
Ee vun den éischten Dokteren, déi eng entscheedend Roll vu Kompensatioun zréck an den 1920er Joren uginn hunn, war den Amerikaneschen Elliot Proctor Joslin.
D'amerikanesch Jocelyn Foundation verdeelt Diabetispatienten déi 50 a 75 Joer gelieft hunn ouni Komplikatioune mat enger Medaille déi "Victoire" seet.
Haut, fir déi voll Kompensatioun vun Diabetis, gëtt et all noutwendeg Setz Medikamenter. Dëst ass eng ganz Gamme vu mënschlechen genetesch Ingenieursinsulinen, souwéi déi modernsten Analoga vum mënschlechen Insulin, souwuel laangfristeg wéi och gemëscht an ultra-kuerz Handlung. Insulin kann mat disposéierbaren Sprëtze mat enger Nadel administréiert ginn, vun deem d'Injektioun bal net z'erklären ass, Sprëtzbiller, mat deenen Dir eng Injektioun duerch Kleeder an all Situatioun maache kënnt. E praktescht Mëttel fir Insulin ze verwalten ass d'Insulinspompel - e programmierbaren Insulindispenser deen et ouni Ënnerbriechung zum mënschleche Kierper liwwert.
Oral Zocker-senkende Medikamenter vun enger neier Generatioun goufen och entwéckelt. Zur selwechter Zäit ass natierlech, fir effektiv géint Diabetis ze kompenséieren, bleift d'Ufuerderung d'Regele vun engem gesonde Liewensstil z'erreechen, haaptsächlech Diät a kierperlech Aktivitéit. E nëtzlecht Mëttel fir d'Krankheet ze kontrolléieren ass e Glucometer, wat Iech erlaabt Bluttzocker ze moossen an déi richteg Dosis vun engem Medikament ze wielen, dat vun Ärem Dokter verschriwwen ass.
Haut, mat der Hëllef vun Insulinpräparatiounen, kënnen d'Leit mat Diabetis, mat enger adäquat Kompensatioun fir hir Krankheet, e vollt Liewen liewen. Wéi och ëmmer, war dat net de Fall. Eng radikal Recours fir effektiv Diabetis Kompensatioun, Insulin, gouf viru manner wéi honnert Joer entdeckt.
D'Medizin déi d'Welt geännert huet
D'Entdeckung vum Insulin ass eng vun de grandiossten Entdeckungen an der Geschicht vun der Weltwëssenschaft, e richtegt revolutionärt Duerchbroch vun der Medizin an der Pharmakologie.
Déi extrem Nofro fir dat neit Medikament gëtt ënnersträichen duerch d'Tatsaach datt seng Aféierung an der medizinescher Praxis zu engem eemolegen Taux geschitt ass - an dësem kann et nëmme mat Antibiotike verglach ginn.
Vun der genialer Abléck bis den Test vun der Medikament bei Déieren, sinn nëmmen dräi Méint vergaangen. Aacht Méint méi spéit, mat der Hëllef vum Insulin, hunn si den éischte Patient vum Doud gerett, an zwee Joer méi spéit hunn pharmazeutesch Firmen schonn Insulin op industriellem Plang produzéiert.
Déi aussergewéinlech Wichtegkeet vun der Aarbecht am Zesummenhang mat der Produktioun vun Insulin a weider Studien vu sengem Molekül gëtt bestätegt duerch de Fakt datt sechs Nobelpräisser fir dës Wierker ausgezeechent goufen (kuckt hei ënnen).
Fänken Insulin ze benotzen
Déi éischt Injektioun vun Insulin zu enger Persoun gouf den 11. Januar 1922 gemaach. Hie war e 14-Joer alen Benevolat Leonard Thompson, dee stierft un Diabetis. D'Injektioun war net ganz erfollegräich: den Extrakt war net genuch gereinegt, wat zu der Entwécklung vun Allergien gefouert huet. No haarder Aarbecht um Medikament ze verbesseren, gouf de Jong den 23. Januar eng zweet Injektioun vun Insulin kritt, wat hien erëm lieweg gemaach huet. De Leonard Thompson, déi éischt Persoun déi Insulin gerett huet, huet bis 1935 gelieft.
Geschwënn huet de Bunting säi Frënd, den Dokter Joe Gilchrist, gerett vum entgéintgesate Doud, souwéi engem Teenager Meedchen, deem hir Mamm, en Dokter vu Beruff, aus den USA bruecht huet, zoufälleg iwwer dat neit Medikament léiert. Bunting huet e Meedchen direkt op der Plattformplatz erschoss, dat scho mat engem Koma war. Als Resultat konnt si méi wéi siechzeg Joer liewen.
D'Nouvelle vum erfollegräiche Gebrauch vun Insulin ass eng international Sensatioun ginn. Bunting a seng Kollegen wuertwiertlech honnerte vun diabetesche Patiente mat schwéiere Komplikatiounen erëmbelieft. Vill Bréiwer goufe fir hie geschriwwen, fir d'Erléisung vun der Krankheet ze froen, si koumen an säi Laboratoire.
Och wann d'Insulinpräparatioun net genuch standardiséiert war - et war kee Mëttel fir d'Selbstkontrolléierung, waren et keng Daten iwwer d'Genauegkeet vun Doséierungen, wat dacks zu hypoglycemesche Reaktiounen gefouert huet, - déi verbreet Aféierung vun Insulin an der medizinescher Praxis huet ugefaang.
Bunting huet den Insulin Patent un d'Universitéit Toronto verkaaft fir e nominalen Betrag, duerno huet d'Universitéit d'Lizenzen u verschidden pharmazeutesch Firmen fir seng Produktioun ausgestallt.
Déi éischt Erlaabnes fir d'Medizin ze fabrizéieren gouf vun de Firmen Lily (USA) an Novo Nordisk (Dänemark) kritt, déi elo féierend Positiounen am Feld vun der Diabetisbehandlung hunn.
Am Joer 1923 goufen den F. Bunting an de J. MacLeod mam Nobelpräis a Physiologie oder Medizin ausgezeechent, déi si mam C. Best a J. Collip gedeelt hunn.
Eng interessant Geschicht ass d'Schafung vun der Novo Nordisk Firma, déi haut de weltwäite Leader bei der Behandlung vun Diabetis ass an deenen hir Insulinpräparatiounen als Referenz unerkannt ginn. Am Joer 1922, dem Nobelpräisdréier a Medezin am Joer 1920, gouf den Dane August Krog invitéiert fir e Cours ze maachen op der Yale Universitéit. Reest mat senger Fra Maria, engem Dokter a metabolesche Fuerscher déi Diabetis hat, huet hien iwwer d'Entdeckung vun Insulin geléiert an huet seng Rees esou geplangt datt hien Kollegen zu Toronto besicht.
No Insulininjektioun huet d'Maria Krog d'Konditioun wesentlech verbessert. Inspiréiert vum Krog krut hien eng Lizenz fir d'Method fir d'Rengegung vun Insulin ze benotzen an am Dezember 1922 huet seng Produktioun an enger Planz bei Kopenhagen (Dänemark) ugefaang.
Weider Entwécklung vun Déier Insulinpräparatiounen
Fir méi wéi 60 Joer sinn d'Raw Matière fir Insulinproduktioun d'Bauchspaicheldrüs vu Rëndfleesch a Schwäin, aus deem Rëndfleesch oder Schwäin Insulin gemaach gouf, resp. Direkt no der Entdeckung vun Insulin ass d'Fro opkomm fir et ze verbesseren an d'Industrieproduktioun opzestellen. Zënter datt déi éischt Extrakter vill Gëftstoffer enthalen an Nebenwirkungen verursaachen, war déi wichtegst Aufgab d'Rengung vum Medikament.
Am Joer 1926 huet e medizinesche Wëssenschaftler vun der University of Baltimore J. Abel et fäerdeg bruecht Insulin a kristallin Form ze isoléieren. Kristalliséierung huet et méiglech gemaach d'Reinheet vum soluble Insulin ze erhéijen an et fir verschidde Modifikatioune passend ze maachen. Zanter de fréien 1930er Kristalliséierung ass bei der Insulinproduktioun heefeg ginn, wat d'Heefegkeet vun allergesche Reaktiounen op Insulin reduzéiert huet.
Weider Efforte vun de Fuerscher ware geziilt den Inhalt vun Gëftstoffer an der Virbereedung ze reduzéieren fir de Risiko vun Insulinantikörper am Kierper vum Patient ze reduzéieren. Dëst huet zur Schafung vu monokomponenten Insulin gefouert. Et gouf fonnt datt beim Traitéiere mat héich purifizéiertem Insulin kann d'Dosis vum Medikament reduzéiert ginn.
Déi éischt Insulinpräparatiounen ware nëmme kuerz wierksam, sou datt et dringend noutwenneg war fir laang wierksam Medikamenter ze kreéieren. Am Joer 1936, an Dänemark, huet de X. K. Hagedorny déi éischt laang wierksam Insulinpräparatioun mat Protaminprotein kritt. Als unerkannt Autoritéit an der Diabetologie E. Johnson (USA) huet e Joer méi spéit geschriwwen, "Protamin ass dee bedeitendste Schrëtt no bei der Behandlung vun Diabetis zënter der Entdeckung vum Insulin."
D.A. Scott an F.M. Fisher aus Toronto, souwuel Protamin an Zink fir Insulin addéieren, kruten e méi laangwierkend Medikament, Protamin-Zink-Insulin. Baséierend op dës Studien, am Joer 1946, huet eng Grupp vu Wëssenschaftler gefouert vum X. K. Hagedorn NPH Insulin ("neutralen Hagedorn Protamin") geschaf, wat bis haut ee vun de meescht üblech Insulinpräparatiounen op der Welt bleift.
1951-1952 Den Dokter R. Mjeller huet entdeckt datt Insulin kann verlängert ginn andeems en Insulin mam Zink ouni Protamin vermësche kann. Also, d'Lente Serie Insuline goufe erstallt, déi dräi Medikamenter mat ënnerschiddlecher Dauer vun der Aktioun enthalen. Dëst huet d'Dokteren erlaabt eng individuell Insulin Doséierung ze verschreiwen, entspriechend d'Besoine vun all Patient. En zousätzleche Virdeel vun dësen Insulinen ass eng méi niddreg Zuel vun allergesche Reaktiounen.
An den éischte Jore vun der Produktioun vum Medikament war de pH vun all Insulinen sauer, well nëmmen dëst huet de Schutz vun Insulin géint Zerstéierung duerch Gëftstoffer vun Bauchspaichelenzyme gesuergt. Dës Generatioun vun "sauer" Insulinen hat awer net genuch Stabilitéit an hat eng grouss Quantitéit vun Gëftstoffer enthalen. Eréischt 1961 gouf den éischten neutralen soluble Insulin erstallt.
Mënsch (Gentechnik) Insulin
De nächste fundamentale Schrëtt no vir war d'Schafung vun Insulinpräparatiounen, a molekulare Struktur an Eegenschaften identesch mat mënschlechen Insulin. Am Joer 1981 huet d'Firma Novo Nordisk fir d'éischte Kéier op der Welt ugefaang Masseproduktioun vu mënschlechen semi-syntheteschen Insulin kritt duerch chemesch Modifikatioun vu porzinsulin. Eng Alternativ zu dëser Method war déi biosynthetesch Method mat der Gentechnik Technologie vun der rekombinanter DNA. Am Joer 1982 huet d'Firma "Eli Lilly" fir d'éischt Kéier op der Welt ugefaang mat mënschlechen Insulin mat der Gentechnik Method ze produzéieren. Mat Hëllef vun dëser Technologie gëtt de Gen deen verantwortlech ass fir d'Synthese vum mënschlechen Insulin an d'DNA vun enger net-pathogener E. coli Bakterie agefouert.
Am Joer 1985 huet den Novo Nordisk mënschlecht Insulin agefouert, deen duerch genetesch Ingenieurtechnologie kritt gëtt mat Hefepellen als Produktiounsbasis.
Déi biosynthetesch oder genetesch Ingenieursmethod ass de Moment déi Haapt an der Produktioun vum mënschlechen Insulin, well et erlaabt net nëmmen Insulin identesch mat dem Hormon am mënschleche Kierper ze kréien, awer och Schwieregkeete mat dem Mangel u Rohmaterialien ze vermeiden.
Zënter 2000 sinn all an alle Länner vun der Welt fir d'Benotzung vun genetesch manipuléierten Insulinen empfohlen.
Eng nei Ära an der Diabetologie - Insulin Analogen
D'Entwécklung vun Insulinanalogen, d'Benotzung vun där an der medizinescher Praxis däitlech d'Méiglechkeeten vun der Behandlung vun Diabetis mellitus erweidert an zu enger Verbesserung vun der Liewensqualitéit an enger besserer Kompensatioun vun der Krankheet gefouert, gouf en neie wichtege Meilesteen an der Behandlung vun Diabetis. Insulinanalogen sinn eng genetesch manipuléiert Form vu mënschlechen Insulin, an deem den Insulinmolekül liicht geännert gëtt fir d'Parameter vum Anfang an Dauer vun der Handlung vum Insulin ze korrigéieren. Kompensatioun vun Diabetis mat der Hëllef vun Insulinanalogen erlaabt Iech bal sou eng Reguléierung vum Kohbhydratmetabolismus z'erreechen, wat charakteristesch ass fir eng gesond Persoun.
Och wann d'Analogen e bësse méi deier si wéi konventionell Insuliner, sinn hir Virdeeler besser Kompensatioun fir Diabetis, eng bedeitend Reduktioun vun der Frequenz vu schwéieren hypoglykemesche Bedéngungen, verbessert Liewensqualitéit fir Patienten, Liichtegkeet - méi wéi decken wirtschaftlech Käschten.
Geméiss den Experten vum Ministère fir Gesondheet a Sozial Entwécklung vun der Russescher Federatioun, Behandlung vu Patienten mat Diabetis ass 3-10 Mol méi bëlleg wéi jährlech Fleeg fir Patiente mat eeschte Komplikatioune vun der Krankheet déi scho entwéckelt hunn.
De Moment kréien Analoga 59% vun alle Patienten mat Diabetis op der Welt, an an Europa - méi wéi 70%. Insulin Analoga ginn aktiv a medizinesch Praxis a Russland agefouert, obwuel déi duerchschnëttlech Prävalenz vun Insulinanalogen nëmmen 34% am Land ass. Awer haut hunn se 100% Kanner mat Diabetis zur Verfügung gestallt.
Nobelpräisser an Insulin
Am Joer 1923 gouf den Nobelpräis a Physiologie oder Medezin un de F. Bunting an de J. MacLeod ausgezeechent, deen si mam C. Best an dem J. Collip gedeelt hunn. Zur selwechter Zäit goufen d'Pionéierer vun Insulin nominéiert fir dëse prestigiéisen Präis an der Welt vun der Wëssenschaft just ee Joer no der éischter Verëffentlechung iwwer d'Verëffentlechung vum Insulin.
Am Joer 1958 krut den F. Senger den Nobelpräis fir d'Bestëmmung vun der chemescher Struktur vun Insulin, deem seng Methodologie den allgemenge Prinzip gouf fir d'Struktur vu Proteinen ze studéieren. Duerno huet hien et fäerdeg bruecht de Sequenz vu Fragmenter an der Struktur vun der berühmter DNA Duebelhelix z'installéieren, fir déi hien den zweete Nobelpräis am Joer 1980 krut (zesumme mam W. Gilbert a P. Berg). Et war dëst Wierk vum F. Sanger, deen d'Basis vun der Technologie geformt huet, déi "genetesch Ingenieurswiermung" genannt gouf.
Den amerikanesche Biochemiker W. Du Vigno, deen Insulin fir e puer Joer studéiert huet iwwer d'Aarbecht vum F. Senger ze léieren, huet decidéiert seng Technik ze benotzen fir d'Struktur an d'Synthese vun Molekülen vun aneren Hormonen ze entzifferen. Dëst Wierk vum Wëssenschaftler krut den Nobelpräis am Joer 1955, an huet tatsächlech de Wee op d'Synthese vum Insulin opgemaach.
1960 huet den amerikanesche Biochemiker R. Yulow déi immunochemesch Method erfonnt fir Insulin am Blutt ze moossen, fir déi si den Nobelpräis krut. D'Erfindung vum Yulow huet et méiglech gemaach Insulinsekretioun a verschiddene Formen vun Diabetis ze bewäerten.
Am 1972 huet den englesche Biophysiker D. Crowfoot-Hodgkin (Nobelpräisgewënner 1964 fir d'Bestëmmung vun de Strukture vu biologesch aktive Substanzen mat Hëllef vu Röntgenstrahlen) eng dreidimensional Struktur vun engem ongewéinlech komplexe Komplex vun Insulinmoleküle gegrënnt.
1981 gouf de kanadesche Biochemiker M. Smith op déi wëssenschaftlech Matgrënner vun der neier biotechnologescher Firma Zimos invitéiert. Ee vun den éischte Kontrakter vun der Firma gouf mat der dänescher pharmazeutescher Firma Novo ofgeschloss fir eng Technologie fir d'Produktioun vu mënschlechen Insulin an der Hëster Kultur z'entwéckelen. Als Resultat vu gemeinsame Efforten ass Insulin, kritt vun der neier Technologie, 1982 verkaaft.
1993 huet de M. Smith, zesumme mam C. Mullis, den Nobelpräis fir en Zyklus vun der Aarbecht an dësem Beräich kritt. De Moment kritt den Insulin, deen duerch genetesch Ingenieur kritt gëtt, aktiv en Déierinsulin.
Diabetis a Liewensstil
An bal all Länner vun der Welt ass d'Gesondheetsariicht haaptsächlech fokusséiert op medezinesch Versuergung un eng scho krank Persoun. Awer et ass offensichtlech datt et vill méi effektiv a wirtschaftlech méi profitabel ass fir mënschlech Gesondheet z'erhalen oder eng Krankheet op eng fréi Stuf ze erkennen virum Ufank vun eeschte Symptomer, d'Risiken vu Behënnerung a fréieren Doud reduzéieren.
No der Weltgesondheetsorganisatioun (WHO) ass d'Mënschegesond nëmme 25% ofhängeg vun der Qualitéit vun de medezinesche Servicer. De Rescht gëtt duerch d'Qualitéit a Liewensstil, den Niveau vun der sanitärer Kultur bestëmmt.
Haut ass déi haaptsächlech Wichtegkeet vu präventive Medizin Themen, mënschlech Verantwortung fir seng eege Gesondheet gëtt vun der Top Leading vu Russland an engem vun de prioritäre Beräicher vun der Medizin beliicht. Also, an der "National Sécherheetsstrategie vun der Russescher Federatioun bis 2020", guttgeheescht duerch Dekret vum President vun der Russescher Federatioun D.A. Medvedev vum 12. Mee 2009 Nr. 537, an der Sektioun Gesondheetswiesen, seet datt d'Staatspolitik vun der Russescher Federatioun am Gebitt vun der ëffentlecher Gesondheet an der Gesondheet vun der Natioun soll geziilt sinn de Wuesstum vu sozial geféierleche Krankheeten ze vermeiden an ze verhënneren, d'preventiv Orientéierung vun der Gesondheetsversuergung ze stäerken, an Orientéierung mënschlech Gesondheet ze erhaalen.
"D'Russesch Federatioun bestëmmt d'Haaptrichtungen fir d'national Sécherheet am Feld vun der ëffentlecher Gesondheet an der Gesondheet vun der Natioun ze garantéieren mëttelfristeg: Verstäerkung vun der präventiver Orientéierung vun der ëffentlecher Gesondheet, fokusséiert op d'Mënsches Gesondheet."
Russesch National Sécherheetsstrategie bis 2020
An dëser Hisiicht wier effektiv eng Préventioun vun Diabetis e gutt entwéckelt a gutt funktionéierende System. Dëse System soll enthalen:
- effektiv Ausféierung fir de Public,
- primär Diabetis Preventioun
- Secondaire Diabetis Préventioun,
- fristgerecht Diagnos
- adäquat Behandlung mat modernste Methoden.
Déi primär Präventioun vu Diabetis enthält d'Promotioun vun engem gesonde Liewensstil, wat haaptsächlech eng ausgeglache Diät a Kombinatioun mat enger moderéierter kierperlecher Ustrengung bedeit. An dësem Fall gëtt de Risiko fir d'Entwécklung vun Typ II Diabetis miniméiert. Sekundär Präventioun beinhalt eng konstant Iwwerwaachung a Kompensatioun vun Diabetis bei scho kranke Leit fir d'Entwécklung vu Komplikatiounen ze vermeiden. Dofir ass eng fréi Diagnos vun der Krankheet ganz wichteg fir hir fristgerecht Erkennung an eng adäquat Behandlung.
An 80% vun de Fäll kann den Typ II Diabetis verhënnert ginn, wéi och d'Entwécklung vu senge seriöse Komplikatiounen ka verhënnert oder bedeitend verzögert ginn. Also, publizéiert am Joer 1998, d'Resultater vun enger UKPDS Studie, déi am UK fir bal 20 Joer gemaach gouf, hunn gewisen datt eng Ofsenkung vum glycéiertem Hämoglobinniveau vun nëmmen 1% féiert zu enger 30-35% Reduktioun vun de Komplikatioune vun den Aen, Nieren an Nerven, an reduzéiert och de Risiko d'Entwécklung vu myokardeschen Infarkt ëm 18%, Schlag - ëm 15%, a 25% reduzéiert d'Mortalitéit verbonne mat Diabetis.
Eng Studie vun den amerikaneschen Experten am Joer 2002 iwwer den Diabetispréventiounsprogramm fir Diabetispräventioun huet gewisen datt Leit mat Prédiabetis d'Entwécklung vum Typ II Diabetis kënne vermeiden andeems se Ännerunge maachen an hir kierperlech Aktivitéit a Kombinatioun mat Drogenherapie erhéijen. Deeglech 30 Minutte moderéiert Intensitéit Übung a Gewiichtsverloscht vu 5-10% reduzéiert de Risiko vun Diabetis ëm 58%. Studie Participanten iwwer 60 konnten dëse Risiko duerch 71% reduzéieren.
Outreach
Bis elo wëssen nëmmen d'Experten iwwer d'Drohung vun der Diabetis Epidemie, souwéi d'Noutwennegkeet an d'Méiglechkeeten vu senger Präventioun. Den Uruff vun der UN Resolutioun fir Leit iwwer Diabetis a seng Komplikatiounen ze sensibiliséieren gëtt duerch de Mangel u elementar Iddien iwwer dës Krankheet verursaacht a wéi et an enger grousser Majoritéit vun eiser Planéitpopulatioun verhënnert ka ginn. Eng eenzegaarteg Feature vun Diabetis läit am Fakt datt seng primär Präventioun onbedéngt e gesonde Liewensstil enthält. Also, andeems Dir Diabetispréventioun fördert, förderen mir e gesonde Liewensstil, a vice versa. Haut ass et wichteg net nëmmen d'Qualitéit vun der medizinescher Versuergung ze verbesseren, awer och d'Formation bei Leit vu perséinlecher Verantwortung fir hir eege Gesondheet ze förderen, se a gesonde Liewensfäegkeete a Krankheetpreventioun ze trainéieren.
Déi séier Erhéijung vun der Heefegkeet vun Typ II Diabetis mellitus ass haaptsächlech verbonne mat de Käschte vun der moderner Zivilisatioun, sou wéi Urbaniséierung, e sedentäre Liewensstil, Stress, an eng Verännerung vun der Struktur vun der Ernährung (der Allgemengheet vu Fast Food). Haut sinn d'Leit charakteriséiert duerch eng indifferent Haltung zu hirer Gesondheet, déi kloer ausgedréckt gëtt, besonnesch an eisem Land, an der Onzefriddenheet Sport ze spillen, an der Beléiftheet mat exzessiverem Drénken an Fëmmen.
Wunnen eriwwer Diabetis!
Diabetis bekämpfen heescht fir eng Persoun eng Restrukturatioun vu sengem Liewensstil an alldeeglecht Schwieregkeetsaarbecht op sech selwer. Et ass ëmmer nach onméiglech fir iwwer Diabetis zréckzekommen, awer an dësem Kampf kann eng Persoun gewannen, e laangt, erfëllend Liewen liewen a sech an sengem Aktivitéitsfeld realiséieren. Wéi och ëmmer, dëse Kampf erfuerdert héich Organisatioun a Selbstdisziplin, leider, net jiddfereen ass kapabel vun dësem.
Déi bescht Ënnerstëtzung fir Leit mat Diabetis, a besonnesch fir jonk Leit, ass d'Geschicht vun deenen, déi et fäerdeg bruecht hunn hir Krankheet ze iwwerwannen. Ënner hinne sinn berühmte Politiker, Wëssenschaftler, Schrëftsteller, Reesender, populäre Schauspiller a souguer berühmte Sportler, déi trotz Diabetis net nëmmen a fortgeschratt Joeren iwwerlieft hunn, awer och déi héchste Peaks an hirem Feld erreechen.
Diabetis gouf vu sou Leadere vun der UdSSR als N.S betraff. Khrushchev, Yu.V. Andropov. Ënnert de Leader vun auslännesche Staaten a bekannte Politiker, egyptesche Presidenten Gamal Abdel Nasser an Anwar Sadat, de syresche President Hafiz Assad, den israelesche Premier Men-Hem Begin, de jugoslawesche Leader Joseph Broz Tito, an de fréiere Chileeschen Diktator Pinochet kënnen genannt ginn. Den Erfinder Thomas Alva Edison an de Fligerdesigner Andrei Tupolev, de Schrëftsteller Edgar Poe, Herbert Wells an den Ernst Hemingway, de Kënschtler Paul Cezanne leiden och un dëser Krankheet.
Déi bekanntst Leit mat Diabetis fir Russen ënner Kënschtler bleiwen Fedor Chaliapin, Yuri Nikulin, Faina Ranevskaya, Lyudmila Zykina, Vyacheslav Nevinniy. Fir Amerikaner, Briten, Italiener, gläichwäerteg Zuelen sinn den Ella Fitzgerald, den Elvis Presley, de Marcello Mastroiani. Filmstäre Sharon Stone, Holy Bury a vill anerer hunn Diabetis.
Haut ginn d'Leit mat Diabetis olympesch Championen, matmaachen an dausend Kilometer Vëlo Marathonen, eroberen déi héchste Biergspëtzten, landen um Nordpol. Si si fäeg déi onvirstellbarst Hindernisser ze iwwerwannen, a beweisen datt se e vollt Liewen kënnen féieren.
E markant Beispill vun engem professionnelle Sportler mat Diabetis ass de kanadesche Äishockeyspiller Bobby Clark. Hien ass ee vun de wéinege Fachleit, déi keng Geheimnisse vu senger Krankheet gemaach hunn. Clark si krank mam Typ I Diabetis am Alter vun drëssegerjärege, awer huet keng Coursen opginn a gouf e professionnelle Hockeyspiller, e Stär vun der National Hockey League, zweemol de Stanley Cup gewonnen. Clark iwwerwaacht seng Krankheet eescht. Also, hien war ee vun den éischte Leit mat Diabetis déi ugefaang hunn de Meter dauernd ze benotzen. Geméiss dem Clark war et Sport an déi schwéiersten Diabetis Kontroll déi him gehollef huet d'Krankheet ze besiegen.
Referenze
- IDF Diabetis Atlas 2009
- International Diabetis Federatioun, De Mënsch, de soziale a wirtschaftlechen Impakt vun Diabetis, www.idf.org
- C. Savona-Ventura, C.E. Mogensen. Geschicht vun Diabetis mellitus, Elsevier Masson, 2009
- Suntsov Yu. I., Dedov I.I., Shestakova M.V. Screening fir Komplikatioune vun Diabetis als Method fir d'Qualitéit vun der medizinescher Versuergung fir Patienten ze bewäerten. M., 2008
- Dedov I.I., Shestakova M.V. Algorithmen vun spezialiséierter medizinescher Versuergung fir Patiente mat Diabetis mellitus, M., 2009
- Material fir d'Virbereedung vum Bericht iwwer d'Regierung vun der Russescher Federatioun "Iwwer d'Ëmsetze vu federéierte geziilte Programmer an d'Ëmsetze vum Bundes Zilgeriicht Investitiounsprogramm fir 2008"
- D'Material vun der Bericht iwwer d'Regierung vun der Russescher Federatioun "Iwwer d'Ëmsetze vu federale geziilte Programmer an d'Ëmsetze vum Bundes Zilinvestéiert Programm fir 2007"
- Dekret vun der Regierung vun der russescher Federatioun Nr. 280 vum 05/10/2007 "Iwwer dem federalen Zilprogramm" Präventioun a Kontroll vu sozial wesentlech Krankheeten (2007-2011) "
- Astamirova X., Akhmanov M., Big Enzyklopedie vun Diabetiker. EXMO, 2003
- Chubenko A., D'Geschicht vun enger Molekül. "Populär Mechanik", Nr 11, 2005
- Levitsky M. M., Insulin - déi populärste Molekül vum XX Joerhonnert. Verlag "Éischt September", Nr 8, 2008
SUGAR DIABETES ass eng Grupp vu Krankheeten manifestéiert duerch e konstant héijen Niveau vu Glukose am Blutt wéinst engem net genuch Betrag vum Bauchspaicheldrüs Hormon INSULIN an / oder Tissuimmunitéit géint Insulin.
Wat seet Statistik?
Zënter datt d'Statistiken iwwer d'Heefegkeet vun Diabetis (an et huet am spéide 19. Joerhonnert ugefaang) gehale ginn, huet et ëmmer schlecht Noriichte bruecht.
No der Weltgesondheetsorganisatioun, am Joer 2014, 8,5% vun der erwuessene Bevëlkerung krank mat Diabetis, an dëst ass bal duebel sou vill wéi 1980 - 4,7%. Déi absolut Zuel vu Patienten wuesse nach méi séier: et ass an de leschten 20 Joer verduebelt ginn.
Aus dem WHO Joresrapport iwwer Diabetis mellitus fir 2015: wann am XX Joerhonnert Diabetis eng Krankheet vu räiche Länner genannt gouf, elo ass et net. Am XXI Joerhonnert ass et eng Krankheet vu mëttlere Länner an aarme Länner.
An de leschte Joeren ass d'Inzidenz vun Diabetis an all Länner weider eropgaang. Wéi och ëmmer, an hirem Joresrapport iwwer Diabetis fir 2015, hunn d'WHO Experten en neien Trend beliicht. Wann am 20. Joerhonnert Diabetis mellitus eng Krankheet vu räiche Länner genannt gouf (USA, Kanada, Länner vu Westeuropa, Japan), dann ass et net sou. Am XXI Joerhonnert ass et eng Krankheet vu mëttlere Länner an aarme Länner.
Evolutioun vu Meenungen iwwer d'Natur vun Diabetis
Diabetis mellitus (Latäin: Diabetes mellitus) ass zënter antik Zäiten an der Medizin bekannt, obwuel seng Ursaachen fir vill Joerhonnerte fir Heeler net kloer waren.
Déi fréierste Versioun gouf vun den Dokteren vum antike Griicheland ugebueden. Déi féierend Symptomer vun Diabetis - Duuscht a verstäerkter Urinatioun, si hunn als "Waasserinkontinenz" ugesinn. Dëst ass wou den éischten Deel vum Numm Diabetis kënnt: "Diabetis" op Griichesch heescht "passéieren".
Heeler vum Mëttelalter sinn weider gaang: d'Gewunnecht hunn alles ze schmaachen, si hu festgestallt datt Pipi bei Patienten mat Diabetis séiss ass. Ee vun hinnen, den engleschen Dokter Thomas Willis, deen 1675 esou Urin geschmaacht huet, war frou an erkläert datt et "mellitus" war - am antike Griichesche. "séiss wéi Hunneg." Méiglecherweis huet dësen Heeler nach ni virdrun Hunneg geschmaacht. Trotzdem, mat senger liichter Hand, huet de SD ugefaang als "Zockerinkontinenz" ze interpretéieren, an d'Wuert "mellitus" huet fir ëmmer säin Numm bäigefüügt.
Um Enn vum 19. Joerhonnert, mat statistesche Studien, war et méiglech eng enk awer onverständlech Relatioun tëscht der Heefegkeet vun Diabetis an Adipositas zu där Zäit ze fannen.
Scho ganz am Ufank vum 20. Joerhonnert gouf bemierkt datt bei jonke Leit, Diabetis zeechent sech duerch e méi aggressiven Kurs am Verglach mat Diabetis am Erwuessene. Dës Form vun Diabetis gouf "Juvenile" ("Juvenile") genannt. Elo ass dësen Typ 1 Diabetis.
Mat der Entdeckung am Joer 1922 vum Insulin an der Erklärung vu senger Roll am Glukosemetabolismus gouf dëst Hormon den Täter vun Diabetis genannt. Awer d'Praxis ass géint d'Theorie. Et huet sech erausgestallt datt nëmme mat der jugendlecher Form vun Diabetis Insulinverwaltung e gudden Effekt gëtt (dofir gouf juvenile Diabetis ëmbenannt "Insulin-ofhängeg"). Zur selwechter Zäit huet et erausgestallt datt an de meeschte Patienten mat Diabetis den Niveau vum Insulin am Blutt normal ass oder souguer eropgeet. Zur selwechter Zäit kënne souguer grouss Dosen injizéierten Insulin net fäeg sinn d'Glukosniveau radikal ze reduzéieren. Diabetis bei sou Patiente gouf "Insulin-onofhängeg" genannt, oder "Insulin-resistent" (elo gëtt et Typ 2 Diabetis genannt). Et gouf e Verdacht datt de Problem net am Insulin selwer ass, awer am Fakt datt de Kierper refuséiert et ze befollegen. Firwat ass dat geschitt, huet d'Medezin fir e puer Joerzéngte misse verstoen.
Eréischt um Enn vum 20. Joerhonnert huet extensiv Fuerschung dëst Rätsel geléist. Et huet sech erausgestallt datt Adipose Tissu net nëmmen e Schäffel ass fir Fettreserven ze späicheren. Si reegelt Fettgeschäfter selwer a probéiert se normal ze bréngen andeems se aktiv an de metabolesche Prozess mat hiren eegene Hormonen interferéieren. Bei dënnen Leit stimuléiert se d'Aktioun vum Insulin, a voll a ganz, am Géigendeel, verdréit et. Dëst gëtt duerch Praxis bestätegt: dënn Leit leiden ni aus Typ 2 Diabetis.
Wéi wëssenschaftlech Donnéeën iwwer Diabetis am Laf vum 20. Joerhonnert accumuléiert sinn, ass et verstanen datt mir net mat enger oder souguer aner Krankheeten ze dinn hunn, mee mat enger ganzer Grupp vu verschiddene Krankheeten, déi vun enger gemeinsamer Manifestatioun manifestéiert sinn - erhéicht Bluttzocker.
Aarte vun Diabetis
Traditionell gëtt Diabetis weider an Zorten opgedeelt, och wann all seng Aarte eng separat Krankheet ass.
Op dëser Etapp ass Diabetis normalerweis an 3 Haaptarten opgedeelt:
- Typ 1 Diabetis (Insulin-ofhängeg Diabetis). D 'Bauchspaicheldrüs ass dem Kierper net genuch Insulin (absolute Insulinmangel). Seng Ursaach ass eng autoimmun Läsion vun den Beta Zellen vum isletesche Bauchspeicheldrüsapparat, déi Insulin produzéieren. D'Zuel vu Patienten mat Typ 1 Diabetis ass 5-10% vum ganzen.
- Typ 2 Diabetis (net-Insulin-ofhängeg, oder Insulin-resistente Diabetis). An dëser Krankheet gëtt et e relativen Insulinmangel: d'Bauchspaicheldrüs secrete e genuch Betrag vun Insulin, awer säin Effekt op d'Ziltzellen ass blockéiert duerch Hormone vun exzessiv entwéckelten Adiposgewebe. Dat ass am Endeffekt d'Ursaach vum Typ 2 Diabetis ass Iwwergewiicht an Iwwergewiicht. Et geschitt dacks tëscht all Zorten vun Diabetis - 85-90%.
- Gestational Diabetis (Diabetis vu schwangere Fraen) erschéngt normalerweis bei 24-28 Wochen vun der Gestation a passéiert direkt no der Gebuert. Dës Diabetis betrëfft 8-9% vun schwangere Fraen.
Zousätzlech zu den 3 Haapttypen vun Diabetis déi hei uewen erwähnt goufen, goufen hir rare Arten entdeckt déi virdru falsch speziell Varianten vun Typ 1 oder Typ 2 Diabetis ugesi goufen:
- MODY-Diabetis (abbr. Vun den Engleschen. Reife Ufänger Diabetis vun de Jonk ) - Diabetis, wat duerch e pancreatic Beta Zell genetesch Defekt verursaacht gëtt. Et huet d'Features vun Diabetis vun der 1. an dem 2. Typ: et fänkt un engem jonken Alter mat absolute Insulinmangel un, awer et huet e luesen Cours.
- LADA-Diabetis (abbr. Vun den Englänner). latenter Autoimmun Diabetis bei Erwuessener ) - latenter Autoimmun Diabetis bei Erwuessene. D'Basis vun dëser Krankheet, sou wéi Typ 1 Diabetis, ass eng autoimmun Läsioun vu Beta Zellen. Den Ënnerscheed ass datt sou Diabetis am Erwuessene fänkt an e méi gënschtege Kurs huet.
Viru kuerzem goufen aner exotesch Formen vun Diabetis entdeckt, besonnesch verbonne mat genetesche Mängel an der Struktur vun Insulin oder zellular Rezeptoren, duerch déi et säin Effekt realiséiert. Déi wëssenschaftlech Welt diskutéiert ëmmer nach wéi dës Krankheeten klasséiert ginn. No der Fäerdegstellung ass d'Lëscht mat Diabetisarten méiglecherweis ausgebaut.
Symptomer vun Diabetis
Déi klassesch Symptomer vun Diabetis vun all Zort sinn wéi follegt:
- dacks a profuse Urinatioun (Polyurie)
- Duuscht an eng Erhéijung vum Waasserverbrauch (Polydipsia)
- konstant Sënn vu Godod
- Gewiichtsverloscht, trotz dem Verbrauch vu héije Quantitéiten un Iessen (typesch fir Typ 1 Diabetis)
- konstant Gefill vu Middegkeet
- verschwonnene Visioun
- Péng, Rietelen an Nummen am Glieder (méi typesch fir Typ 2 Diabetis)
- aarmséileg Heelung vu klenge Haut Läsionen
Et ass wichteg ze wëssen datt d'Fehlen vun dëse Symptomer net Beweiser fir d'Feele vum Typ 2 Diabetis ass, dee lues a lues a ville Joeren bal net manifestéiert. De Fakt ass datt Duuscht a Polyurie erschéngen wann Bluttzocker 12-14 mmol / l a méi héich ass (d'Norm ass bis zu 5.6). Aner Symptomer, wéi visuell Behënnerung oder Schmerz an den Gliedmaachen, gi mat vaskuläre Komplikatioune vun Diabetis verbonnen, déi och no laanger Zäit erschéngen.
Diagnos vun Diabetis
Eng Diagnos op Basis vun den uewe beschriwwenen Symptomer ka gerechtfäerteg ugesinn ginn nëmmen am Fall vun Typ 1 Diabetis, déi als Regel ganz gewaltsam vun Ufank un ass.
Am Géigendeel, Typ 2 Diabetis ass eng ganz geheim Krankheet. Wa mir Symptomer gesinn - sou eng Diagnos ass méi wéi ze spéit.
Zënter datt et onméiglech ass op klineschen Symptomer ze vertrauen bei der Diagnos vum Typ 2 Diabetis, als gestational Diabetis, kommen Laboratoiren Tester op d'Féiss.
En Bluttzocker Test ass an der Lëscht vun obligatoresche Standardexamen abegraff. Et gëtt aus iergendengem Grond ausgefouert - Hospitaliséierung, präventive Untersuchung, Schwangerschaft, Virbereedung fir kleng Chirurgie, etc. iwwer.
Een an fënnef Erwuessener iwwer 40 huet Diabetis, awer d'Halschent vun de Patiente wëssen et net. Wann Dir iwwer 40 sidd an Dir sidd Iwwergewiicht - maacht eemol am Joer e Bluttest fir Zocker.
An der medizinescher Praxis sinn déi folgend Labo Glukosetester déi meescht:
- Fasting Bluttzocker ass eng Analyse déi a Masseexamen benotzt gëtt an d'Effektivitéit vun der Behandlung fir Patiente mat Diabetis ze iwwerwaachen. D'Nodeeler vun dëser Method sinn: Belaaschtung fir zoufälleg Schwankungen an niddreg Informatiounsinhalt an de fréie Stadien vun Diabetis.
- Glukosetoleranztest - erlaabt Iech d'initial Etapp vun Diabetis z'identifizéieren (Prédiabetis), wann e Fasten ëmmer nach en normalen Niveau behalen. Bluttzocker gëtt op engem eidle Mo gemooss, an dann ënner enger Testbelaaschtung - 2 Stonnen no der Ernierung vu 75 g Glukos.
- Glycéiert Hämoglobin - weist en Duerchschnëttsglukosniveau iwwer 3 Méint. Dës Analyse ass ganz nëtzlech fir eng laangfristeg Behandlungsstrategie fir Diabetis z'entwéckelen.
Diabetis mellitus (DM) ass e Conditioun vun "chronescher Hyperglykämie." Déi genau Ursaach vun Diabetis ass nach net bekannt. D'Krankheet kann a Präsenz vu genetesche Mängel optrieden, déi den normalen Fonctionnement vun Zellen interferéieren oder an Insulin anormal beaflossen. D'Ursaachen vun Diabetis enthalen och schwéier chronesch Bauchspaicheldrüs Läsionen, Hyperfunktion vu bestëmmten endokrinen Drüsen (Pituitary, Adrenal Drüs, Schilddrüs), d'Aktioun vu gëfteg oder infektiiv Faktoren. Zënter enger laanger Zäit gouf Diabetis als e wichtegen Risikofaktor fir d'Bildung vu kardiovaskuläre (SS) Krankheeten unerkannt.
Wéinst der heefeg klinescher Manifestatiounen vun arteriellen, Herz, Gehir oder periphere Komplikatiounen, déi géint den Hannergrond vun enger schlechter glycemescher Kontroll optrieden, gëtt Diabetis als eng wierklech vaskulär Krankheet betracht.
Diabetis Statistike
A Frankräich ass d'Zuel vu Patienten mat Diabetis ongeféier 2,7 Milliounen, vun deenen 90% Patiente mat Typ 2 Diabetis sinn. Ongeféier 300 000-500 000 Leit (10-15%) Patienten mat Diabetis verdächtegt net emol d'Präsenz vun dëser Krankheet. Ausserdeem geschitt Bauchfettgewiicht bei bal 10 Millioune Leit, dat ass eng Viraussetzung fir d'Entwécklung vum T2DM. SS Komplikatioune ginn 2,4 Mol méi festgestallt bei Leit mat Diabetis. Si bestëmmen d'Prognose vun Diabetis an droen zu enger Ofsenkung vun der Liewenserwaardung vu Patienten ëm 8 Joer bei Leit vu 55-64 Joer a vu 4 Joer fir méi al Alter Gruppen fest.
A ronn 65-80% Fäll ass d'Ursaach vun der Mortalitéit bei Diabetiker kardiovaskuläre Komplikatiounen, besonnesch myokardial Infarkt (MI), Schlag. No myokardialer Revaskulariséierung, passéiere kardiale Manifestatioune meeschtens bei Patienten mat Diabetis. D'Méiglechkeet vu 9-Joer Iwwerliewung no plastescher koronarer Interventioun op de Schëffer ass 68% fir Diabetiker an 83,5% fir normal Leit, wéinst sekundärer Stenose an aggressiver Atheromatose, Patienten mat Diabetis erliewen widderholl myokardial Infarkt. Den Undeel vu Patienten mat Diabetis an der Kardiologie Departement wiisst stänneg a mécht méi wéi 33% vun alle Patienten. Dofir ass Diabetis als e wichtege separaten Risikofaktor fir d'Bildung vun SS Krankheeten unerkannt.
DIABETES MELLITUS STATISTIK A RUSSLAND
Am Ufank vum Joer 2014 goufen 3,96 Millioune Leit mat dësem diagnostizéiert a Russland, während déi richteg Zuel vill méi héich ass - nëmmen no onoffiziellen Schätzungen ass d'Zuel vun de Patienten méi wéi 11 Milliounen.
D'Etude, déi fir zwee Joer laut dem Direkter vum Institut Diabetis vum Bundesstaat Budgetsinstitutioun Endokrinologesch Fuerschungszenter vum Gesondheetsministère vu Russland Marina Shestakova gemaach gouf, vun 2013 bis 2015, Typ II Diabetis gouf an all 20. Studie Participant a Russland festgestallt, an d'Etapp vun der Prédiabetis an all 5.. Zur selwechter Zäit, laut enger Nationstudie, sinn ongeféier 50% vu Patienten mat Typ II Diabetis net bewosst iwwer hir Krankheet.
Marina Vladimirovna Shestakova am November 2016 huet e Bericht iwwer d'Prévalenz an d'Detektioun vun Diabetis gemaach, déi traureg Statistike vun der Natioun epidemiologescher Etude zitéiert hunn: haut méi wéi 6,5 Milliounen Russen hunn Typ 2 Diabetis a bal d'Halschent sinn sech net bewosst, an all fënneften Russesche ass Stadien vu Prédiabetes.
No der Marina Shestakova, während der Studie objektiv Donnéeën goufen als éischt iwwer d'tatsächlech Prävalenz vum Typ II Diabetis an der Russescher Federatioun kritt, wat 5,4% ass.
343 Tausend Patiente mat Diabetis goufen Ufank 2016 zu Moskau registréiert.
Vun dësen, 21 Tausend sinn Diabetis vun der éischter Aart, déi verbleiwend 322 Tausend ass Diabetis vun der zweeter Aart. D'Prévalenz vun Diabetis zu Moskau ass 5,8%, wärend diagnostizéiert Diabetis gouf an 3,9% vun der Bevëlkerung festgestallt, an net an 1,9% vun der Bevëlkerung diagnostizéiert, M. Antsiferov uginn. - Ongeféier 25-27% sinn am Risiko fir Diabetis z'entwéckelen. 23,1% vun der Bevëlkerung hunn prediabetes. Op dës Manéier
29% vun der Bevëlkerung vu Moskau si scho krank mat Diabetis oder sinn e héije Risiko fir seng Entwécklung.
"Geméiss déi neisten Donnéeën hunn 27% vun der erwuessene Bevëlkerung vu Moskau Adipositas vun engem oder engem Grad, dat ass ee vun de bedeitendsten Risikofaktoren fir Typ 2 Diabetis mellitus," betount M.Anziferov, Chef Freelance Spezialist am Endokrinolog vum Moskauer Gesondheetsdepartement, bäi datt Zu Moskau, fir zwee Patiente mat enger scho existenter Type 2 Diabetis, gëtt et nëmmen ee Patient mat enger onbestëmmter Diagnos. Wärend a Russland - dëse Verhältnis ass um Niveau 1: 1, wat e héigen Niveau vun der Detektioun vun der Krankheet an der Haaptstad ugeet.
IDF viraussetzt datt wann den aktuelle Wuesstumsrate weider geet, bis 2030 déi Gesamtzuel méi wéi 435 Millioune wäert - dëst ass vill méi Leit wéi déi aktuell Populatioun vun Nordamerika.
Diabetis beaflosst elo siwe Prozent vun der erwuessene Bevëlkerung vun der Welt. D'Gebidder mat der héchster Prävalenz sinn Nordamerika, wou 10,2% vun der erwuessene Bevëlkerung Diabetis huet, gefollegt vum Mëttleren Osten an Nordafrika mat 9,3%.
- Indien ass dat Land mat der gréisster Zuel vu Leit mat Diabetis (50,8 Milliounen),
- China (43,2 Milliounen)
- Vereenegt Staaten (26.8 Milliounen)
- Russland (9,6 Milliounen),
- Brasilien (7,6 Milliounen),
- Däitschland (7,5 Milliounen),
- Pakistan (7,1 Milliounen)
- Japan (7,1 Milliounen)
- Indonesien (7 Milliounen),
- Mexiko (6,8 Milliounen).
- Et ass derwäert ze bemierken datt dës Wäerter ganz ënnerschätzt sinn - Fäll vun der Krankheet bei ongeféier 50 Prozent vun de Patienten mat Diabetis sinn ondiagnostizéiert, laut der WHO. Dës Patienten, aus offensichtleche Grënn, gi net verschidde Therapien ënner, déi dozou bäidroe fir de Bluttzocker ze senken. Och, behalen dës Patienten den héchsten Niveau vun der Glykämie. Déi Lescht ass d'Ursaach vun der Entwécklung vu vaskuläre Krankheeten an all Zort vu Komplikatiounen.
- Bis haut ass d'Zuel vu Patienten mat Diabetis op der Welt all 12-15 Joer verduebelt. De Prozentsaz vu Patienten mat Typ 1 oder Typ 2 Diabetis als Ganzt um Planéit ass ongeféier 4%, a Russland ass dësen Indikator, laut verschiddene Schätzungen, 3-6%, an den USA ass dëse Prozentsaz maximal (15-20% vun der Bevëlkerung vum Land).
- Och wann a Russland, wéi mer gesinn, d'Heefegkeet vun Diabetis nach ëmmer wäit vum Prozentsaz ass, dee mir an den USA beobachten, signaliséiere Wëssenschaftler scho datt mir no bei der epidemiologescher Schwell sinn. Haut ass d'Zuel vun de Russen offiziell mat Diabetis diagnostizéiert méi wéi 2,3 Millioune Leit. Geméiss onbefestegt Donnéeën kënnen reell Zuelen bis zu 10 Millioune Leit sinn. Méi wéi 750 Dausend Leit huelen Insulin all Dag.
- Extrapoléiere vun der Prävalenz vun Diabetis an Länner a Regiounen: Déi folgend Tabelle probéiert d'Virausbeugungsrate vun Diabetis ënner der Bevëlkerung an de verschiddene Länner a Regiounen ze extrapoléieren. Wéi virdrun erwähnt, sinn dës Extrapolatiounen vun der Prävalenz vun Diabetis fir déi ganz Schätzungen a kënnen eng Relevanz zu der aktueller Prävalenz vun Diabetis an all Regioun hunn:
Land / Regioun Wann Dir Prevalenz extrapoléiert Geschätzte Populatioun benotzt Diabetis an Nordamerika (extrapoléiert vu Statistiken) USA 17273847 293,655,4051 Kanada 1912227 32,507,8742 Diabetis an Europa (extrapoléiert Statistike) Éisträich 480868 8,174,7622 Belsch 608722 10,348,2762 Vereenegt Kinnekräich 3545335 60270708 fir UK2 Tschechesch Republik 73304 1,0246,1782 Dänemark 318434 5,413,3922 Finnland 306735 5,214,5122 Frankräich 3554365 60,424,2132 Griicheland 626325 10,647,5292 Däitschland 4848506 82,424,6092 Island 17292 293,9662 Ungarn 590139 10,032,3752 Liechtenstein 1966 33,4362 Irland 233503 3,969,5582 Italien 3415145 58,057,4772 Lëtzebuerg 27217 462,6902 Monaco 1898 32,2702 Holland (Holland) 959894 16,318,1992 Polen 2272138 38,626,3492 Portugal 619067 10,524,1452 Spuenien 2369457 40,280,7802 Schweden 528611 8,986,4002 Schwäiz 438286 7,450,8672 UK 3545335 60,270,7082 Wales 171647 2,918,0002 Diabetis am Balkan (extrapoléiert Statistike) Albanien 208518 3,544,8082 Bosnien an Herzegowina 23976 407,6082 Kroatien 264521 4,496,8692 Mazedonien 120004 2,040,0852 Serbien a Montenegro 636817 10,825,9002 Diabetis an Asien (extrapoléiert Statistike) Bangladesch 8314145 141,340,4762 Bhutan 128562 2,185,5692 China 76402799 1,298,847,6242 Timor Leste 59955 1,019,2522 Hong Kong 403242 6,855,1252 Indien 62651210 1,065,070,6072 Indonesien 14026643 238,452,9522 Japan 7490176 127,333,0022 Laos 356948 6,068,1172 Macau 26193 445,2862 Malaysia 1383675 23,522,4822 Mongolei 161841 2,751,3142 Philippinnen 5073040 86,241,6972 Papua neit Guinea 318839 5,420,2802 Vietnam 4862517 82,662,8002 Singapur 256111 4,353,8932 Pakistan 9364490 159,196,3362 Nordkorea 1335150 22,697,5532 Südkorea 2837279 48,233,7602 Sri Lanka 1170892 19,905,1652 Taiwan 1338225 22,749,8382 Thailand 3815618 64,865,5232 Diabetis an Osteuropa (extrapoléiert vu Statistiken) Aserbaidschan 462846 7,868,3852 Wäissrussland 606501 10,310,5202 Bulgarien 442233 7,517,9732 Estland 78921 1,341,6642 Georgien 276111 4,693,8922 Kasachstan 890806 15,143,7042 Lettland 135665 2,306,3062 Litauen 212229 3,607,8992 Rumänien 1315032 22,355,5512 Russland 8469062 143,974,0592 Slowakei 319033 5,423,5672 Slowenien 118321 2,011,473 2 Tadjikistan 412444 7,011,556 2 Ukrain 2807769 47,732,0792 Usbekistan 1553553 26,410,4162 Diabetis an Australien an de Südpazifik (extrapoléiert Statistike) Australien 1171361 19,913,1442 Neiséiland 234930 3,993,8172 Diabetis am Mëttleren Oste (extrapoléiert vu Statistiken) Afghanistan 1677275 28,513,6772 Ägypten 4477495 76,117,4212 Gaza Sträif 77940 1,324,9912 Iran 3970776 67,503,2052 Irak 1492628 25,374,6912 Israel 364647 6,199,0082 Jordanien 330070 5,611,2022 Kuwait 132796 2,257,5492 Libanon 222189 3,777,2182 Libyen 331269 5,631,5852 Saudi Arabien 1517408 25,795,9382 Syrien 1059816 18,016,8742 Tierkei 4052583 68,893,9182 Vereenegt Arabesch Emirater 148465 2,523,9152 Westbank 135953 2,311,2042 Yemen 1177933 20,024,8672 Diabetis an Südamerika (extrapoléiert vu Statistiken) Belize 16055 272,9452 Brasilien 10829476 184,101,1092 Chile 930820 15,823,9572 Kolumbien 2488869 42,310,7752 Guatemala 840035 14,280,5962 Mexiko 6174093 104,959,5942 Nicaragua 315279 5,359,7592 Paraguay 364198 6,191,3682 Peru 1620253 27,544,3052 Puerto Rico 229291 3,897,9602 Venezuela 1471610 25,017,3872 Diabetis an Afrika (extrapoléiert Statistike) Angola 645797 10,978,5522 Botswana 96425 1,639,2312 Zentralafrikanesch Republik 220145 3,742,4822 Tschad 561090 9,538,5442 Kongo Brazzaville 176355 2,998,0402 Kongo Kinshasa 3430413 58,317,0302 Äthiopien 4196268 71,336,5712 Ghana 1221001 20,757,0322 Kenia 1940124 32,982,1092 Liberia 199449 3,390,6352 Niger 668266 11,360,5382 Nigeria 1044138 12,5750,3562 Ruanda 484627 8,238,6732 Senegal 638361 10,852,1472 Sierra Leone 346111 5,883,8892 Somalia 488505 8,304,6012 Sudan 2302833 39,148,1622 Südafrika 2614615 44,448,4702 Swasiland 68778 1,169,2412 Tansania 2121811 36,070,7992 Uganda 1552368 26,390,2582 Zambia 648569 11,025,6902 Simbabwe 215991 1,2671,8602
Wéi haut, huet Diabetis traureg Statistiken, well seng Prävalenz an der Welt stänneg wuess. Déiselwecht Donnéeën goufen vun den haitegen Diabetologen verëffentlecht - fir 2016 an 2017 ass d'Zuel vun nei diagnostizéiert Diabetis duerchschnëttlech vun 10% eropgaang.
D'Statistik vun Diabetis weist eng stänneg Erhéijung vun der Krankheet op der Welt. Dës Krankheet féiert zu chronescher Hyperglykämie, enger schlechter Liewensqualitéit, an engem fréien Doud. Zum Beispill e Sechzéngten vun den Awunner vu Frankräich sinn Diabetiker, an engem Zéngtel vun hinnen leiden ënner der éischter Aart vun der Pathologie. Ongeféier déiselwecht Zuel vu Patienten an dësem Land liewen ouni d'Wëssen vun der Präsenz vun der Pathologie. Dëst ass wéinst der Tatsaach datt an de fréie Stadien Diabetis sech net op iergendeng Manéier manifestéiert, mat deem hir Haaptgefor verbonnen ass.
Déi Haapt etiologesch Faktore goufen bis haut net genuch studéiert. Wéi och ëmmer, et ginn Ausléiser déi zur Entwécklung vun der Pathologie bäidroe kënnen. Dës enthalen haaptsächlech eng genetesch Prädisposition a chronesch pathologesch Prozesser vun der Bauchspaicheldrüs, infektiiv oder viral Krankheeten.
Bauchgewiicht Obesitéit huet iwwer 10 Millioune Leit betraff. Dëst ass ee vun de wichtegsten Ausléiser Faktore fir d'Entwécklung vun der zweeter Aarte Diabetis. E wichtege Punkt ass datt esou Patiente méi dacks kardiovaskulär Pathologien hunn, den Doudesfäll vu wou 2 Mol méi héich ass wéi bei Patienten ouni Diabetis.
Diabetesch Statistike
Statistike fir Länner mat der gréisster Zuel vu Patienten:
- A China ass d'Zuel vu Fäll vun Diabetis 100 Milliounen erreecht.
- Indien - 65 Milliounen
- D'USA ass d'Land mat am meeschte entwéckelt Diabetikerfleeg, rangéiert Drëtt - 24,4 Milliounen,
- Iwwer 12 Millioune Patiente mat Diabetis a Brasilien,
- A Russland huet hir Zuel 10 Milliounen iwwerschratt,
- Mexiko, Däitschland, Japan, Ägypten an Indonesien periodesch „änneren Plazen“ am Ranking, d'Zuel vun de Patienten erreecht 7-8 Millioune Leit.
En neien negativen Trend ass d'Erscheinung vun der zweeter Aarte vun Diabetis bei Kanner, déi als Etapp déngen kann fir d'Mortalitéit vu kardiovaskuläre Katastrofen an engem jonken Alter ze erhéijen, wéi och zu enger däitlecher Ofsenkung vun der Liewensqualitéit. Am 2016 publizéiert WHO en Trend an der Entwécklung vun der Pathologie:
- 1980 haten 100 Millioune Leit Diabetis
- bis 2014 ass hir Zuel 4 Mol eropgaang an huet 422 Milliounen,
- iwwer 3 Millioune Patiente stierwen all Joer u Komplikatioune vun der Pathologie,
- veruerteelt vu Komplikatioune vun der Krankheet geet erop an Länner wou Akommes ënner dem Duerchschnëtt läit,
- No enger Natiounstudie gëtt Diabetis bis 2030 ee siwenten vun allen Doudesfäll.
Statistike a Russland
A Russland ass Diabetis eng Epidemie ginn, well d'Land ee vun de "Leadere" ass an der Heefegkeet. Offiziell Quelle soen datt et ongeféier 10-11 Milliounen Diabetiker sinn. Ongeféier déiselwecht Zuel vu Leit wëssen net iwwer d'Präsenz an d'Krankheet.
Geméiss Statistike betraff Insulin-ofhängeg Diabetis mellitus ongeféier 300 Tausend vun der Bevëlkerung vum Land. Dëst enthält béid Erwuessener a Kanner. Ausserdeem, bei Kanner kann dëst eng kongenital Pathologie sinn, déi ganz Opmierksamkeet vun den éischten Deeg vum Puppelchen säi Liewen erfuerdert. E Kand mat sou enger Krankheet brauch onbedéngt eng reegelméisseg Untersuchung vun engem Kannerdokter, Endokrinolog, souwéi Korrektioun vun Insulintherapie.
De Gesondheetsbudget fir den drëtten Deel besteet aus Fongen, déi virgesi sinn dës Krankheet ze behandelen. Et ass wichteg fir Leit ze verstoen datt en Diabetiker net e Saz ass, awer Pathologie erfuerdert e seriéise Bilan vun hirem Liewensstil, Gewunnechten an Diät. Mat der richteger Approche fir d'Behandlung wäert Diabetis keng sérieux Probleemer stellen, an d'Entwécklung vu Komplikatioune kann guer net optrieden.
Pathologie a seng Formen
Déi heefegst Form vun der Krankheet ass déi zweet Aart, wann d'Patienten keng reegelméisseg Verwaltung vun exogene Insulin brauchen. Wéi och ëmmer, sou eng Pathologie kann duerch d'Verarmung vun der Bauchspaicheldrüs komplizéiert ginn, dann ass et noutwendeg fir Zocker-senkend Hormon ze injizéieren.
Normalerweis trëtt dës Zort Diabetis an der Erwuessung un - no 40-50 Joer. Dokteren behaapten datt net-Insulin-ofhängeg Diabetis méi jonk gëtt, well se virdru als eng Krankheet am Pensiounsalter ugesi gouf. Wéi och haut, kann et net nëmmen bei jonke Leit fonnt ginn, awer och bei de Preschoolkanner.
Eng Feature vun der Krankheet ass datt 4/5 vun de Patienten schwéieren alimentäre Obesitéit mat der dominéierter Oflagerung vu Fett an der Taille oder Bauch hunn. Iwwerschoss Gewiicht wierkt als Ausléiser Faktor fir d'Entwécklung vum Typ 2 Diabetis.
Eng aner charakteristesch Feature vun der Pathologie ass eng graduell, kaum merkbar oder souguer asymptomatesch Ufang. D'Leit kënnen net e Verloscht vu Wuelbefannen fillen, well de Prozess ass lues. Dëst féiert zur Tatsaach datt den Niveau vun der Detektioun an der Diagnostik vun der Pathologie reduzéiert gëtt, an der Detektioun vun der Krankheet geschitt an de spéide Stadien, wat kann mat Komplikatioune verbonne sinn.
D'rechtzäiteg Detektioun vun Typ 2 Diabetis ass eng vun den Haapt medezinesche Probleemer. In der Regel, dëst geschitt plötzlech während professionnellen Examen oder Examen wéinst net-Diabetis verwandte Pathologien.
Déi éischt Aart vu Krankheet ass méi charakteristesch fir jonk Leit. Déi meescht Oft staamt bei Kanner oder Jugendlecher. Et besat en Zéngtel vun alle Fäll vun Diabetis op der Welt, awer a verschiddene Länner kënnen d'statistesch Donnéeën änneren, wat seng Entwécklung mat virale Invasiounen, Schilddrüsekrankheeten an dem Niveau vun der Belaaschtung verbënnt.
Wëssenschaftler betruechten déi ierflech Prädisposition als ee vun den Haapt Trigger fir d'Entwécklung vun der Pathologie. Mat rechtzäiteger Diagnostik an eng adäquat Therapie, de Liewensstandard vu Patienten Approche normal, an d'Liewenserwaardung ass e bësse manner schlëmm wéi dee vun gesonden Individuen.
Kurs a Komplikatiounen
Statistike weisen datt Frae méi ufälleg fir dës Krankheet sinn. Patienten mat sou enger Pathologie sinn a Risiko fir d'Entwécklung vu villen anere konkomitéierende Pathologien, wat entweder e selbst entwéckelte Prozess oder eng Krankheet mat Diabetis kann sinn. Ausserdeem beaflosst Diabetis ëmmer negativ. Dës enthalen och:
- Vaskulär Accidenter - ischämesch a hemorrhagesch Schlaganfall, myokardial Infarkt, atherosklerotesch Probleemer vu klengen oder grousse Schëffer.
- Verréngert Visioun wéinst Verschlechterung vun der Elastizitéit vun de klenge Gefässer vun den Aen.
- Behënnerte Nierfunktioun wéinst vaskuläre Mängel, wéi och reegelméisseger Benotzung vu Medikamenter mat Nefrotoxizitéit. Vill Patiente mat langfristeg Diabetis erliewen Nierenausfall.
Diabetis gëtt och negativ op den Nervensystem ugewisen. Déi grouss Majoritéit vu Patienten gi diagnostizéiert mat diabetescher Polyneuropathie. Et beaflosst d'Nerveenden vun de Glieder, wat zu verschiddene Schmerz Sensatiounen féiert, eng Ofsenkung vun der Empfindlechkeet. Et féiert och zu enger Verschlechterung vum Ton vun de Bluttgefässer, dem Däiwelskrees vu vaskuläre Komplikatiounen zou. Ee vun de schrecklechste Komplikatioune vun der Krankheet ass en diabetesche Fouss, wat zu Nekrose vun den Tissue vun den ënneschten Extremitéiten féiert. Wann onbehandelt ginn, kënnen d'Patienten eng Amputatioun brauchen.
Fir d'Diagnos vun Diabetis z'erhéijen, wéi och d'rechtzäiteg Behandlung fir dëse Prozess unzefänken, sollt all Joer en Bluttzocker Test gemaach ginn. Präventioun vun der Krankheet kann als e gesonde Liewensstil déngen, e normale Kierpergewiicht erhalen.