Sekundär symptomatesch Diabetis mellitus
Sekondär Forme vun Diabetis (oder symptomatesch Diabetis) Ass eng heterogen Grupp vu Krankheeten, déi Diabetis mellitus enthält, déi optrieden géint den Hannergrond vun enger anerer klinescher Pathologie, déi vläicht net mat Diabetis mellitus kombinéiert ginn. Fir déi meescht Krankheeten aus dëser Grupp (zystesch Fibrose vun der Bauchspaicheldrüs, Itsenko-Cushings Syndrom, Vergëftung mat bestëmmte Medikamenter oder Gëft, inklusiv Herbiziden wéi Vacor) ginn etiologesch Faktore gezeechent. Zousätzlech enthält dës Grupp vu Krankheeten och e puer genetesch (Ierfschaft) Syndromen, dorënner Insulin Rezeptor Anomalien. An sekundäre Formen vun Diabetis mellitus ginn et keng Associatiounen mat HLA Antigene, Donnéeën fir Autoimmun Schued, an Antikörper op Inseltissuel vun der Bauchspaicheldrüs.
Genetesch Mängel an der Beta Zell Funktioun
No der Klassifikatioun vun Diabetis mellitus (WHO, 1999) an der etiologescher Klassifikatioun vun Diabetis mellitus (American Diabetes Association, 2004), ginn aner Aarte vun Diabetis mat bestëmmte Konditiounen an Syndromen, déi ënnerscheeden:
A. Genetesch Mängel an Beta Zell Funktioun:
B. Genetesch Mängel an der Handlung vum Insulin:
C. Krankheeten vun der exokriner Bauchspaicheldrüs:
E. Diabetis induzéiert duerch Medikamenter oder Chemikalien:
F. Viral a parasitär Infektiounen, begleet vun der gradueller Zerstéierung vun den Inselen vun der Langer Bauchspaicheldrüs, an heiansdo Substitutioun (am Fall vun Echinokokkose), souwéi déi verantwortlech fir de géigneresche Kurs vun der Encephalitis (hypothalamesch diencephalescht Syndrom, pituitär Diabetis am Tumor an Tumorähnlech Krankheeten (pituitär Adenoma: dësem Beräich) 1. Viral Faktoren. Hypoxesch Schued b
- Kongenital Rubella
- Cytomegalovirus,
- Mumps Virus, meeschtens induzéiert chronescher Pankreatitis.
Kossaki Virus. D'Roll vun der Influenza A, Einstein-Barr, Hepatitis B an C Virussen gëtt diskutéiert. 2. Parasitesch Infektiounen. Am Zesummenhang mat de Bedéngungen begleet vun enger Verletzung vum Motor an enzymatesche Funktiounen vun der gallbladder, der Liewer an der Bauchspaicheldrüs, souwéi Feeler an der Diät vun hinnen verursaacht.
- Opisthorchiasis.
- Clonorchiasis.
- Paragonimus.
- Echinokokkose.
- Giardiasis
- Candiosis - wéinst Hyperglykämie, Kandidiasis vun de Schleimhaut vun der mëndlecher Huelraim, a Kandidiasis vun de Féiss wéinst Angiopathie, ass e zimmlech allgemengt Begleeder vun Diabetis
Vläicht eng Kombinatioun vun Diabetis mellitus a pathogenetescher Infektioun déi et verursaacht huet, géigesäiteg de schaarf Kurs a Risike vu purulent-septesch a gangreose-nekrotesch Komplikatiounen. G. Ongewéinlech Formen vun immunogener Diabetis mellitus:
H. Aner genetesch Syndromen heiansdo mat Diabetis mellitus assoziéiert:
Beta Zell genetesch Mängel Änneren |Primär Diabetis
Dëst ass eng polyetiologesch Krankheet.
1. Insulin - ofhängeg Diabetis mellitus - absolute Insulinmangel - Typ 1.
2. Insulin ass eng onofhängeg Diabetis mellitus. Et geschitt mat relativen Insulinmangel. Am Blutt vun esou Patienten ass Insulin normal oder erhéicht. Kann fetteg sinn a mat normalem Kierpergewiicht.
Insulin - ofhängeg Diabetis mellitus - ass eng Autoimmun Krankheet. D'Basis vun senger Entwécklung sinn:
1. Defekt am 6 - 1 Chromosom verbonne mam NLA - D System3, D4An. Dëse Defekt ass ierflech.
2. D'Virussen vu Mumps, Maselen, Coxsackie, schwéier stresseg Situatiounen, e puer Chemikalien. Vill Viren sinn ähnlech wéi Beta Zellen. De normalen Immunsystem widderstan Virussen. Am Fall vun engem Defekt trëtt Insel Infiltratioun duerch Lymphozyten op. B Lymphozyten produzéiere zytotoxesch Antikörper. Beta Zellen stierwen, an Insulinproduktiounsmangel entwéckelt - Diabetis mellitus.
Insulin-onofhängege Diabetis mellitus huet e geneteschen Defekt, awer erschéngt ouni d'Aktioun vun externen Faktoren.
1. En Defekt an d'Beta Zellen selwer a periphere Otemschwieregkeeten. Insulinsekretioun ka basal a stimuléiert sinn (mat engem Bluttzockerspigel vun 6,5 mmol / l).
2. D'Empfindlechkeet vu periphere Tissue fir Insulin hëlt of.
3. Ännerungen an der Struktur vum Insulin.
Insulin onofhängeg Diabetis ass vu Adipositas beaflosst. An dësem Fall brauche d'Zellen méi Insulin, a seng Rezeptoren an den Zellen sinn net genuch.
4 Gruppe vu Violatioune:
1. Metabolesch Stéierunge Verletzung vum Kohbhydratmetabolismus - Hyperglykämie, Proteinkatabolismus, Fettkatabolismus.
2. Polyneuropathie, peripher an autonom.
4. Macroangiopathie (Atherosklerosis).
D'Funktioune vum Insulin sinn d'Benotzung vun Aminosaieren a Glukos aus mënschleche Liewensmëttel.
Tetraanabolescht Hormon senkt de Bluttzocker. En ass konfrontéiert vu:
1. Glucagon. De Reiz fir seng Sekretioun ass eng Ofsenkung vum Bluttzocker. Akten wéinst Glykogenolyse. Eng Erhéijung vun der Bluttzocker stimuléiert den Ofbau vun Protein, Glukos entsteet aus Aminosaieren.
2. Cortison - stimuléiert Proteinkatabolismus a Gluconeogenese.
3. Wuesstem Hormon - fördert Proteinsynthese, spuert Glukos fir RNA Synthese.
4. Adrenalin - stimuléiert den Ofbau vun Glykogen, hemmt d'Sekretioun vun Insulin.
Déi normal Konzentratioun vu Glukos am Blutt ass manner wéi 6,1 mmol / L. Déi maximal Limit am Dag ass 8,9 mmol / l.
Mat enger erhöhter Quantitéit u Glukagon gëtt Glukos an den Zellen wéineg verbraucht, Doduerch fällt d'Permeabilitéit erof.
De Patient beschwéiert: Duuschtereg, Polyurie (mam Typ 1 Diabetis), Gewiichtsverloscht, erhéicht Appetit.
D'Polyurie ass verbonne mat der Tatsaach datt mat enger Erhéijung vun der Glukosekonzentratioun vu méi wéi 9 - 10 mmol / l, Glukos am Urin erschéngt. Osmotesch Diuresis - vill Pipi mat enger grousser spezifescher Schwéierkraaft.
Däischter: erhéicht Osmolaritéit vu Blutt, stimuléiert den Zentrum vun Duuscht. Gewiichtsverloscht: Kontrollfaktoren hunn e lipolyteschen Effekt -> Gewiichtsverloscht. Méi erhéicht Appetit: well den Tissu net effizient Glukos benotzt, gëtt den Zentrum vum Hunger stimuléiert.
Mat Typ 2 Diabetis entwéckelt Obesitéit. well Insulin genuch ass fir Lipogenese, awer bei 5% Patienten ass et schwéier ze entscheeden wéi eng Zort Diabetis si hunn.
Features vun der Krankheet
Symptomatesch Diabetis manifestéiert sech wann eng Feelfunktioun vun der Bauchspaicheldrüs geschitt. Violatioun vun de Funktiounen vum Organ féiert dozou datt Insulin (Hormon) net produzéiert gëtt, an Zocker zerstéiert an aus dem Kierper ausgeschloss.
Déi zweet Zort Diabetis gëtt och "Insulin-ofhängeg" genannt. Déi bestëmmt Ëmstänn ass net Insulinmangel, awer seng falsch oder intensiv Produktioun.
Opgepasst! Diabetis entwéckelt sech a Präsenz vu bestëmmte Krankheeten. Dofir ass et wichteg eng fristgerecht Untersuchung ze maachen an eng präventiv Behandlung unzefänken.
Am Verglach mat der éischter Zort kënnen d'Patienten mat enger Insulinofhängeger Form vun Diabetis d'Hormon am Kierper net moossen. D'Haaptaufgab vu Patienten ass d'Konzentratioun vu Glukos am Blutt ze senken an seng Iwwerschoss aus Organer a Bluttfloss ze entfernen.
An dëser Hisiicht verschreift esou Patienten dacks eng Therapie déi zielt fir Zocker ze zerbriechen. Zur selwechter Zäit ginn hormonell Medikamenter normalerweis net benotzt.
Ierffaktor
Déi ënnergräifend Ursaach vum sekundären Diabetis ass eng genetesch Prädisposition. Dofir, bei engem jonken Alter, e puer Leit verwalten déi initial Stuf vun der Krankheet ze identifizéieren.
Wann ee vun den eelere Leit en héije Bluttzocker huet, dann ass et méiglech datt hir Nokommen aus engem ähnleche Problem leiden.
Iwwerschoss Gewiicht
Feelfunktioune beim Fonctionnéiere vum Verdauungstrakt verursaache en héije Inhalt vu Cholesterol a Fette am Kierper. De Fettschicht wiisst lues a lues, wat d'Funktioun vun den Organer hält, besonnesch d'Bauchspaicheldrüs.
Ännerunge ginn am Kierper stattfonnt, an et ka mat de Funktiounen, déi him zougewise ginn, net bewäerten. Dacks sinn Insulin an iwwerschësseg Gewiicht direkt verwandt.
Opgepasst! Fir d'Entwécklung vun Diabetis ze vermeiden solle verschidde Regelen folgen. Ee vun den Haaptbedingunge fir d'Krankheet ze enthalen ass eng therapeutesch Ernärung ze verfollegen.
Feeler am Verdauungstrakt
Mängelaarbecht vum Magen an Darm sinn Symptomer, déi en direkten Effekt op eng erhéicht Konzentratioun vum Zocker am Blutt hunn.
Haut, iwwerall op der Welt verbrauchen d'Leit dacks Liewensmëttel, déi schiedlech Komponenten a GMO enthalen. Iessen esou Liewensmëttel féiert zu Feelfunktioune vum Verdauungssystem an eng Verännerung vun den hormonellen Niveauen.
Hormonell Feelfunktioune si lieweg Symptomer vu verschiddene Krankheeten, eng vun deenen ass sekundär Diabetis. Esou Stéierunge musse behandelt ginn an déi méiglecher Entwécklung vu concomitanten Krankheeten muss kontrolléiert ginn.
Symptomer vun der Krankheet
Leit mat Insulinofhängeger Type 2 Diabetis hunn Symptomer gemellt wéi:
- Apathie
- Middegkeet
- duuschtereg
- dréchene Mond
- heefeg Urinatioun.
Symptomer wéi Duuscht, Batterkeet, an dréchen Mond erschéngen wéinst engem Iwwerschoss vu Glukos am Blutt, als Resultat vun deem d'Nieren méi séier ufänken ze schaffen. A fir iwwerschësseg Substanzen aus dem Kierper ze entfernen, brauch Dir eng grouss Quantitéit Waasser.
Apathie a Malaise - dës Symptomer entstinn wéinst dem intensiven Fonctionnement vun Organer, déi sech séier ophalen. Dofir fillt de Patient sech machtlos a sicht konstant Rou.
Drénken vill Flëssegkeeten als Resultat vun deem konstant Urinatioun geschitt - charakteristesch Symptomer vum Secondaire Diabetis.
Präventioun a Behandlung
Symptomatesch Diabetis, am Verglach mat aner Forme vun dëser Krankheet, kann behandelt ginn. D'Haaptregel vun der Therapie ass déi kompetent Auswiel vu Medikamenter an der Beobachtung vun alle medizinesche Instruktiounen.
Et gi verschidde Behandlungsmethoden déi op primär Symptomer vun der Krankheet baséieren:
- Nierenausfall gëtt mat enger spezieller Grupp vun Drogen behandelt, während den Dokter Medikamenter verschriwwen déi den Immunsystem ënnerstëtzen,
- Verletzung vum Verdauungstrakt - strikt Ernärung
- fettleibegkeetsfäegkeet - de Patient hält sech och op eng speziell Ernärung an ësst Iessen dat hëlleft metabolesche Prozesser ze verbesseren.
Wann d'Krankheet net iwwerwonne ka ginn, da kënnen hir negativ Manifestatiounen nach ëmmer verhënnert ginn. Sou kann en Diabetiker d'Qualitéit vu sengem Liewen wesentlech verbesseren, sech selwer witzeg an energesch fillen.
Méiglech Grënn
Déi Haaptursaachen déi d'Bildung vu symptomateschen Diabetis beaflossen, enthalen:
- E ierflechen Faktor, an deem d'Haaptroll an der Bildung vun der Krankheet eng genetesch Prädisposition gëtt.
- Feeler bei engem Magen-Darmtrakt féieren direkt zu enger erhéichter Konzentratioun vum Zocker am Blutt. Déi reegelméisseg Benotzung vu Junk Food enthält pathologesch Verännerungen am allgemenge hormonellen Hannergrond vum Kierper.
- Nieralfehler ass ee vun de Grënn fir eng Erhéijung vum Bluttzocker wéinst engem Iwwerschoss vu Stoffer déi de Kierper net mat kann.
- Hormonell Feelfunktioune ginn ausgesproche Symptomer vu verschiddene Krankheeten, déi och Typ 2 Diabetis enthalen.
- Iwwergewiicht an sekundär Diabetis ginn dacks Hand an Hand, well Stéierungen am Verdauungstrakt féieren zu héije Cholesterin an eng Erhéijung vun der Fettschicht, déi de normale Fonctionnement vun den Organer agéiert.
- Medikamenter ginn net ëmmer matenee kombinéiert, als Resultat dovu kann en erhéicht Inhalt vu Glukos am Blutt sinn.
Behandlung a Präventioun
D'Haaptpositiv Feature vum sekundären Diabetis ass datt et an de meeschte Fäll gutt behandelt ass. A wann zur selwechter Zäit gewësse Schwieregkeeten entstinn, dann huet nach eng Persoun eng reell Méiglechkeet fir d'Schwéierkraaft vu Symptomer ze reduzéieren, doduerch d'Liewensqualitéit ze verbesseren.
Déi primär Präventioun kann eng strikt Anhale vun enger Diät sinn, déi de Konsum vu Fetter an Zucker a grousse Quantitéiten ausgeschloss huet. Bei der éischter Zeeche vu sekundärer Diabetis, musst Dir en Dokter gesinn an déi néideg Tester bestoen. Wann eng Krankheet festgestallt gëtt, gëtt d'Behandlung verschriwwen, jee wéi engem Grond se verursaacht gëtt.
Wéi eng Behandlung fir sekundär Diabetis kann en Dokter virschreiwen:
- Mat Nieralfehler kënne speziell Medikamenter verschriwwen ginn fir de Kierper mat senger Aarbecht ze hëllefen an d'Immunitéit ze erhéijen.
- Bei Adipositas gëtt eng individuell Diät mat der méiglecher Benotzung vun Hilfmedikamenter ausgewielt, déi den Appetit kontrolléieren oder verdrängen.
- Wann d'Funktioune vum Magen-Darmtrakt hemmt ginn, kann den Dokter eng strikt Ernärung an eng gewësse Diät mat oder ouni Medikamenterhëllef verschreiwen.
Sekondär Diabetis mellitus symboliséiert dacks e falsche Liewensstil, well wann Dir d'Grondprinzipien vun enger gesonde Ernärung verfollegt, kann et sech och net bei Leit fillen, déi sech genetesch virauszesetzen hunn. Dofir, fir seng Manifestatiounen lass ze kréien, ass et an de meeschte Fäll genuch fir einfach dem Dokter nozelauschteren an d'Empfehlungen ze befollegen déi hinnen uginn.
Och an Fäll wou Diabetis d'Präsenz vun anere seriöen Krankheeten signaliséiert, ass et net e Saz, an d'Effektivitéit vu senger Behandlung hänkt of wéi séier d'Diagnostik gemaach gëtt.