Tegretol cr Instruktioune fir Gebrauch, Kontraindikatiounen, Nebenwirkungen, Rezensiounen

Doséierung Formen vun der Verëffentlechung:

• Sirop: wäiss, viskos, huet e Karamell Geroch (an donkelen Glasfläschen vun 100 ml, 1 Fläsch an engem Kartonbündel komplett mat enger Doséierungslöffel),
• Pëllen: flaach, wäiss, mat enger Facett, 200 mg all - Ronn, Marquage op der enger Säit - CG, op der anerer - G / K, Risiko op der enger Säit, 400 mg - Staangeformt, Marquage op der enger Säit - LR / LR , op där anerer - CG / CG, op béide Säiten vum Risiko (10 Stéck. a Blosen, 3 oder 5 Blieder an enger Kartonbox).

D'Kartonkëscht enthält och Instruktiounen fir d'Benotzung vu Tegretol.

Zesummesetzung 5 ml Sirop:

• aktive Substanz: Carbamazepin - 100 mg,
• Hilfe Komponenten: Makrogolstearat - 100 mg, Karamell Aroma - 50 mg, Hydroxyethylcellulose (Hyetellose) - 500 mg, Natrium Saccharinat - 40 mg, flësseg Sorbitol - 25 000 mg, Propylenglykol - 2,5 mg, Avicel RC 581 (Mikrokristallin Cellulose + natrium Carmellose) - 1000 mg, methylparaben (methylparahydroxybenzoate) - 120 mg, sorbinsäure - 100 mg, propyl paraben (propyl parahydroxybenzoate) - 30 mg, gereinegt Waasser a genuch Quantitéit.

Zesummesetzung 1 Tablet:

• aktive Substanz: Carbamazepin - 200 oder 400 mg,
• extra Komponenten (200/400 mg): Magnesiumstearat - 3/6 mg, Natriumkarmellose - 10/20 mg, Mikrokristallin Zellulose - 65/130 mg, kolloidal Siliziumdioxid - 2/4 mg.

Fräisetzung Form Tegretol tsr, Drogenverpackung a Kompositioun.

Nohalteg-Entloossungspëllen, Beschichtete an enger brick-orange Faarf, sinn oval, liicht biconvex, mat enger Spëtz op all Säit, "HC" op där enger Säit markéiert an "CG" op där anerer.

1 Tabulatioun
carbamazepine
200 mg

Excipients: Mikrokristallin Cellulose, Natriumkarmellose, Polyacrylatdispersioun 30% (Eudragit E 30D), Ethylzellulosewaasser Dispersioun, Talk, ankolloidal Siliciumdioxid anhydrous, Magnesiumstearat.

D'Zesummesetzung vun der Schuel: Hypromellose, Talk, Titandioxid, Rizinus Ueleg (Macrogol Glycerylincinoleat), Eisenoxidrot, Eisenoxid Giel.

10 Stéck - Blosen (5) - Packe vu Pappe.

Nohalteg-Verëffentlechungspëllen, brong-orange-Beschichtete, oval, liicht biconvex, mat engem Notch op all Säit, mam Numm "ENE / ENE" op där enger Säit, "CG / CG" op där anerer.

1 Tabulatioun
carbamazepine
400 mg

Excipients: Mikrokristallin Cellulose, Natriumkarmellose, Polyacrylatdispersioun 30% (Eudragit E 30D), Ethylzellulosewaasser Dispersioun, Talk, ankolloidal Siliciumdioxid anhydrous, Magnesiumstearat.

D'Zesummesetzung vun der Schuel: Hypromellose, Talk, Titandioxid, Rizinus Ueleg (Macrogol Glycerylincinoleat), Eisenoxidrot, Eisenoxid Giel.

10 Stéck - Blosen (3) - Packe vu Pappe.

DESKRIPTIOUN VUN AKTIVT Substanz.
All uginn Informatioun gëtt nëmme fir d'Benotzung vum Medikament presentéiert, sollt Dir en Dokter konsultéieren iwwer d'Méiglechkeet vu Gebrauch.

Pharmakologesch Handlung tegretol cr

Antiepileptesch Medikament ofgeleet vun tricyclesche Iminostilben. Et gëtt ugeholl datt den anticonvulsant Effekt mat enger Ofsenkung vun der Fäegkeet vun Neuronen assoziéiert fir eng héich Heefegkeet vu wiederholten Handlungspotenzialen duerch Inaktivéierung vu Natriumkanäl ze halen. Zousätzlech ass d'Inhibitioun vun der Neurotransmitter Verëffentlechung andeems presynaptesch Natriumkanäl blockéiert ginn an d'Entwécklung vun Handlungspotenzialer, déi am Tour reduzéiert synaptesch Iwwerdroung, schéngt wichteg ze sinn.

Et huet e moderaten antimaniacalen, antipsychoteschen Effekt, an och e analgetesche Effekt fir neurogenen Schmerz. GABA Rezeptoren, déi mat Kalziumkanäl verbonne sinn, kënnen an de Mechanismen vun der Handlung involvéiert sinn, an den Effekt vum Carbamazepin op Neurotransmitter Modulatorsystemer schéngt och bedeitend ze sinn.

Den antidiureteschen Effekt vu Carbamazepin kann mat engem hypothalameschen Effekt op osmoreceptoren verbonne ginn, wat duerch d'Sekretioun vun ADH mediéiert gëtt, an ass och duerch en direkten Effekt op d'Nieren tubuli.

Pharmakokinetik vum Medikament.

No mëndlecher Verwaltung gëtt Carbamazepin bal komplett aus dem Verdauungstrakt absorbéiert. Bindung zu Plasma Proteinen ass 75%. Et ass en Inducer vu Liewer Enzymen a stimuléiert säin eegene Stoffwiessel.

T1 / 2 ass 12-29 Stonnen. 70% gëtt am Pipi excretéiert (a Form vun inaktiven Metaboliten) an 30% - mat Féiss.

Indikatiounen fir ze benotzen:

Epilepsie: grouss, fokal, gemëscht (inklusiv grouss a fokal) epileptesch Krampelen. Schmerzsyndrom haaptsächlech vun neurogener Hierkonft, abegraff wesentlech trigeminal neuralgie, trigeminal neuralgie a Multiple Sklerose, wesentlech Glossopharyngeal Neuralgie. Präventioun vun Attacke mam Alkoholentzuchssyndrom. Affektiv a schizoaffektiv Psychosen (als Mëttel fir Präventioun). Diabetesch Neuropathie mat Schmerz. Diabetis Insipidus vun zentrale Hierkonft, Polyurie a Polydipsie vun der neurohormonaler Natur.

Doséierung a Wee vun der Verwaltung vum Medikament.

Installéiert individuell. Wann mëndlech geholl fir Erwuessener a Jugendlecher 15 Joer a méi al, ass déi initial Dosis 100-400 mg. Wann néideg, a berécksiichtegt de klineschen Effekt, gëtt d'Dosis mat net méi wéi 200 mg / Dag mat engem Intervall vun 1 Woch erop. D'Frequenz vun der Verwaltung ass 1-4 Mol / Dag. D'Wartungsdosis ass normalerweis 600-1200 mg / Dag a verschiddenen Dosen. D'Dauer vun der Behandlung hänkt vun den Indikatiounen of, vun der Effektivitéit vun der Behandlung, der Äntwert vum Patient op der Therapie.

Bei Kanner ënner dem Alter vu 6 Joer, 10-20 mg / kg / Dag ginn an 2-3 gedeelt Dosen benotzt, wann et néideg ass a mat Toleranz berücksichtegt, gëtt d'Dosis mat net méi wéi 100 mg / Dag mat engem Intervall vun 1 Woch eropgesat, d'Erhaltungsdosis ass normalerweis 250 -350 mg / Dag an net méi wéi 400 mg / Dag ass. Kanner vu 6-12 Joer - 100 mg 2 Mol / Dag um éischten Dag, duerno gëtt d'Dosis ëm 100 mg / Dag mat engem Intervall vun 1 Woch erop. bis den optimalen Effekt ass d'Ënnerhaltungsdosis normalerweis 400-800 mg / Dag.

Maximal Dosen: wa mëndlech geholl, Erwuessener a Jugendlecher 15 Joer a méi al - 1,2 g / Dag, Kanner - 1 g / Dag.

Side Effekter vun tegretol tsr:

Vun der Säit vum Zentralnervensystem a periphere Nervensystem: dacks - Schwindel, Ataxie, Schläimkeet, méiglecher Kopfschicht, Diplopie, Ënnerkonststéierunge, selten - onwëllend Bewegungen, Nystagmus, an e puer Fäll - oculomotoresch Stéierunge, Dysarthria, periphere Neuritis, Parästhesie, Muskelschwächen, Symptomer paresis, Halluzinatioune, Depressioun, Middegkeet, aggressiv Verhalen, Agitatioun, gestäerkt Bewosstsinn, verstäerkte Psychose, Geschmackbehënnerung, Konjunktivitis, Tinnitus, Hyperakusis.

Aus dem Verdauungssystem: Iwwelzegkeet, verstäerkte GGT, erhéicht Aktivitéit vun alkalescher Phosphatase, Erbriechen, dréchenem Mond, selten - verstäerkte Aktivitéit vun Transaminasen, Geel, cholestatesch Hepatitis, Diarrho oder Verstopfung, an e puer Fäll - reduzéiert Appetit, Bauchschmerz, Glossitis, Stomatitis.

Aus dem Herz-Kreislauf-System: selten - myokardial Konduktiounsstéierunge, a verschiddene Fäll - Bradykardie, Arrhythmien, AV Blockade mat Syncope, Zesummebroch, Häerzversoen, Manifestatiounen vu koronaren Insuffizitéit, Thromboblbitis, Thromboembolismus.

Aus dem hemopoietesche System: Leukopenie, Eosinophilie, Thrombozytopenie, selten - Leukozytose, a verschiddene Fäll - agranulozytose, aplastesch Anämie, erythrocytescher Aplasie, Megaloblastesch Anämie, Reticulozytose, Hemolytesch Anämie, Granulomatous Hepatitis.

Vun der Säit vum Metabolismus: Hyponaträmie, Flëssegkeet Retention, Schwellung, Gewiichtsgewënn, ofgeholl Plasma Osmolalitéit, an e puer Fäll - akuter intermitteréierend Porphyrien, Folsäure-Mangel, Kalziummetabolismusstéierunge, erhéicht Cholesterol an Triglyceriden.

Aus dem endokrinen System: Gynäkomastie oder Galaktorrhea, selten - Schilddrüsfunktioun.

Aus dem Harnsystem: selten - gestéiert Nierfunktioun, interstitieller Nephritis a Nierenausfall.

Aus dem Atmungssystem: an e puer Fäll - Dyspnea, Pneumonitis oder Pneumonie.

Allergesch Reaktiounen: Hautausschlag, Jucken, selten - Lymphadenopathie, Féiwer, Hepatosplenomegalie, Arthralgie.

Benotzt wärend der Schwangerschaft a Laktatioun.

Wann néideg, sollt Dir während der Schwangerschaft benotzen (besonnesch am éischten Trimester) a während der Laktatioun suergfälteg d'erwaart Virdeeler vun der Behandlung fir d'Mamm an de Risiko fir de Fetus oder Kand. An dësem Fall gëtt Carbamazepin empfohlen fir nëmmen als Monotherapie an de Minimum effektiv Dosen ze benotzen.

Frae vum Kand am Alter vun der Bevëlkerung während der Behandlung mat Carbamazepin si recommandéiert net-hormonell Contraceptiva ze benotzen.

Spezial Instruktioune fir ze benotzen Tegretol tsr.

Carbamazepin gëtt net fir atypesch oder generaliséiert kleng epileptesch Krampfungen, myoklonesch oder atonesch epileptesch Krampfungen benotzt. Et sollt net benotzt ginn fir gewéinlech Schmerz ze entléen, als profylaktesch während länger Perioden vun der Remission vun trigeminal Neuralgie.

Et gëtt mat Vorsicht benotzt am Fall vu concomitanten Krankheeten vum Herz-Kreislauf-System, schwéieren verschlechtert Liewer- an / oder Nierfunktioun, Diabetis mellitus, erhéicht intraokuläre Drock, mat enger Geschicht vun hämatologeschen Reaktiounen op d'Benotzung vun aneren Drogen, Hyponaträmie, Harnretenz, an eng verstäerkte Empfindlechkeet fir tricyclesch Antidepressiva. , mat Indikatiounen op eng Geschicht vun Ënnerbriechung vun der Carbamazepin Behandlung, souwéi Kanner an eeler Patienten.

Behandlung soll ënner Opsiicht vun engem Dokter duerchgefouert ginn. Mat längerer Behandlung ass et néideg d'Bluttbild ze kontrolléieren, de funktionnellen Zoustand vun der Liewer an Nieren, d'Konzentratioun vun Elektrolyte am Bluttplasma, an eng Ophtalmologesch Untersuchung. Periodesch Bestëmmung vum Niveau vu Carbamazepin am Bluttplasma gëtt empfohlen fir d'Effektivitéit a Sécherheet vun der Behandlung ze kontrolléieren.

Op d'mannst 2 Woche virum Start vun der Carbamazepin Therapie ass et noutwendeg d'Behandlung mat MAO Inhibitoren ze stoppen.

An der Zäit vun der Behandlung erlaben net d'Alkohol ze benotzen.

Afloss op d'Fäegkeet fir Gefierer a Kontrollmechanismen ze féieren

Wärend der Behandlung sollt ee sech vu potenziell geféierleche Aktivitéiten ofhalen, déi eng méi Opmierksamkeet erfuerderen, an d'Geschwindegkeet vu psychomotoresche Reaktiounen.

Interaktioun tegretol tsr mat aneren Drogen.

Mat der simultaner Benotzung vun Inhibitoren vum Isoenzyme CYP3A4 ass eng Erhéijung vun der Konzentratioun vu Carbamazepin am Bluttplasma méiglech.

Mat der simultaner Benotzung vun Inducoren vum CYP3A4 Isoenzym System, Beschleunegung vum Stoffwechsel vu Carbamazepin, eng Ofsenkung vu senger Konzentratioun am Bluttplasma, an e Réckgang am therapeutesche Effekt sinn méiglech.

Mat der simultaner Benotzung vu Carbamazepin stimuléiert de Stoffwiessel vun Antikoagulanten, Folsäure.

Mat der simultaner Benotzung mat Valproinsäure ass eng Ofsenkung vun der Konzentratioun vu Carbamazepin an eng däitlech Ofsenkung vun der Konzentratioun vu Valproinsäure am Bluttplasma méiglech. Zur selwechter Zäit erhéicht d'Konzentratioun vum Carbamazepin Metabolit, Carbamazepin Epoxid, erop (méiglecherweis wéinst der Hemmung vu senger Ëmwandlung zu Carbamazepin-10,11-Trans-Diol), déi och anticonvulsant Aktivitéit huet, sou datt d'Effekter vun dëser Interaktioun kënnen ausgeglach sinn, awer Säitreaktiounen komme dacks - verschwonnene Visioun Schwindel, Erbriechen, Schwächt, Nystagmus. Mat der simultaner Benotzung vu Valproinsäure an Carbamazepin ass d'Entwécklung vun engem hepatotoxeschen Effekt méiglech (anscheinend wéinst der Bildung vun engem sekundäre Metabolit vu Valproic sauer, déi en hepatotoxeschen Effekt huet).

Mat der simultaner Benotzung reduzéiert Valpromid de Stoffwiessel an der Liewer vu Carbamazepin a senger Metabolit Carbamazepin-Epoxid wéinst Inhibitioun vum Enzym Epoxid Hydrolase. De spezifizéierte Metabolit huet anticonvulsant Aktivitéit, awer mat enger däitlecher Erhéijung vun der Plasmakonzentratioun kann et e toxesche Effekt hunn.

Mat gläichzäiteger Benotzung mat verapamil, diltiazem, isoniazid, dextropropoxyphene, viloxazine, fluoxetine, fluvoxamine, méiglecherweis mat Cimetidin, Acetazolamid, Danazol, Desipramin, Nikotinamid (bei Erwuessener, nëmmen an héijen Dosen), Erythromycin, Trolesamazol (abegraff mat Itraconazol, Ketoconazol, Flukonazol), Terfenadin, Loratadin, eng Erhéijung vun der Konzentratioun vu Carbamazepin am Bluttplasma ass méiglech mat engem Risiko fir Nebenwirkungen (Schwindel, Schléifkeet, Ataxi mech, Diplopia).

Mat simultaner Benotzung mat Hexamidin gëtt den anticonvulsant Effekt vum Carbamazepin geschwächt, mat Hydrochlorothiazid, Furosemid - et ass méiglech de Natriumgehalt am Blutt ze reduzéieren, mat hormonellen Zwangerschaftsfäegkeete - et ass méiglech den Effekt vun de Contraceptiven an d'Entwécklung vun acyklesche Blutungen ze schwächen.

Mat simultaner Benotzung mat Schilddrüs Hormonen ass et méiglech, d'Eliminatioun vun Schilddrüs Hormonen z'erhéijen, mat Clonazepam, ass et méiglech d'Ralance vu Clonazepam z'erhéijen an d'Clearance vu Carbamazepin ze reduzéieren, mat Lithiumpräparatiounen, eng géigesäiteg Erweiderung vum neurotoxeschen Effekt ass méiglech.

Mat simultaner Benotzung mat Primidon ass eng Ofsenkung vun der Konzentratioun vum Carbamazepin am Bluttplasma méiglech. Et gi Berichter datt Primidon d'Plasmakonzentratioun vun der pharmakologesch aktive Metabolit erhéije kann - Carbamazepin-10,11-Epoxid.

Mat der simultaner Benotzung mat Ritonavir kënne Nebenwirkungen vu Carbamazepin verbessert ginn, mat Sertralin, eng Ofsenkung vun der Konzentratioun vu Sertralin ass méiglech, mat Theophylline, rifampicin, cisplatin, doxorubicin, eng Ofsenkung vun der Konzentratioun vu Carbamazepin am Bluttplasma, mat Tetracycline, kënnen d'Effekter vu Carbamazep hunn.

Mat der simultaner Benotzung mat Felbamat ass eng Ofsenkung vun der Konzentratioun vum Carbamazepin am Bluttplasma méiglech, awer eng Erhéijung vun der Konzentratioun vum aktiven Metabolit vu Carbamazepine-Epoxid, während eng Ofsenkung vun der Konzentratioun am Plasma vu felbamat ass méiglech.

Mat gläichzäiteger Benotzung mat Phenytoin, Phenobarbital, geet d'Konzentratioun vu Carbamazepin am Bluttplasma erof. Mutual Schwächung vun anticonvulsant Handlung ass méiglech, an a seltenen Fäll, seng Stäerkung.

Pharmakodynamik

Tegretol ass eng antiepileptesch an ass eng dibenzodiazepin Derivat. Zousätzlech zum antiepileptesche Effekt huet de Medikament och psychotropesch a neurotropesch Eegeschaften.

Als antiepileptesche Agent ass d'Benotzung vu Carbamazepin effektiv an der Behandlung vu fokalen (deelweis) einfachen / komplexen epileptesche Krampfungen, déi optrieden mat / ouni sekundär Generaliséierung, generaliséiert Tonic-klonesch epileptesch Krampfungen, wéi och mat enger Kombinatioun vun dësen Aarte vu Saisuren.

Wärend klineschen Studien huet et fonnt datt mat Tegretol Monotherapie bei Patienten mat Epilepsie (besonnesch wann se an der pädiatrescher Praxis benotzt ginn) de psychotropesche Effekt vu Carbamazepin bemierkt gëtt, wat sech besonnesch manifestéiert an e positiven Effekt op d'Symptomer vun Depressioun a Besuergnëss, wéi och an enger Ofsenkung vun der Aggressivitéit an der Reizbarkeet An. Geméiss enger Zuel vu Studien gëtt den Effekt vum Tegretol op psychomotoresch Indikatoren a kognitiv Funktioun duerch d'Dosis bestëmmt an ass zweifelhaft oder negativ. Aner Studien hunn e positiven Effekt vum Carbamazepin op Opmierksamkeet, Erënnerung a Léierfäegkeet gemellt.

Tegretol als neurotropescht Agent ass effektiv an enger Zuel vun neurologeschen Krankheeten.Besonnesch hëlleft et Schmerzattacken an idiopatesch / sekundär trigeminal Neuralgie ze vermeiden. Zousätzlech ass d'Benotzung vu Carbamazepin gerechtfäerdegt fir neurogenen Schmerz a verschiddene Bedéngungen ze linderen, dorënner Spinal Kordtrockheet, post-traumatesch Parästhesie a postherpetesch Neuralgie. Bei Patienten mat Alkoholentzuchssyndrom dréit Carbamazepin zu enger Erhéijung vun der Schwell vun der konvulsiver Bereetschaft (an dësem Zoustand ass et normalerweis reduzéiert) an eng Ofsenkung vun der Schwieregkeet vun de klineschen Manifestatiounen vum Syndrom (a Form vun Spannbarkeet, Tremor, Gaitstéierungen). Dank der Tegretol Therapie hunn d'Patienten mat Diabetis Insipidus vun zentrale Hierkonft eng Ofsenkung vun der Urinproduktioun an Duuscht.

Als psychotropesche Agent ass d'Benotzung vu Tegretol effektiv bei Patienten mat affektiven Stéierungen, nämlech an der Behandlung vun akuter manesch Bedéngungen, fir d'Erhalebehandlung vu bipolare affektiven (manesch-depressive) Stéierungen (als Monotherapie oder a Kombinatioun mat Lithiumpräparatiounen, Antidepressiva oder Antipsychotika), an der Behandlung schizoaffektiv a manesch Psychosen (wou et gläichzäiteg mat Antipsychotiker benotzt gëtt), akuter polymorphesch Schizophrenie (schnelle Vëlosepisode).

De Mechanismus vun der Handlung vum Tegretol baséiert op der Blockade vu Spannungsgated Natriumkanäl, wéinst deem Stabiliséierung vun de Membranen vun iwwerexcited Neuronen geschitt, Hemmung vun der Produktioun vu seriellen Entladungen vun Neuronen an enger Ofsenkung vun der synaptescher Leedung vu Puls.

Den anticonvulsant Effekt vu Carbamazepin ass haaptsächlech wéinst der Stabiliséierung vun neuronalen Membranen an enger Ofsenkung vun der Verëffentlechung vum Glutamat, eng Ofsenkung vun der Aktivitéit vum opreegende Neurotransmitter Aminosaier Glutamat, well Glutamat den Haaptvermëttler ass, ginn et keng Daten iwwer d'Roll vum Aspartat.

Tegretol erhéicht de reduzéierten Anfalldrossel vum Zentralnervensystem, doduerch reduzéiert d'Wahrscheinlechkeet vun enger epileptescher Anfall. Déi verstäerkte Konduktivitéit vu Kalium, souwéi d'Modulatioun vu Kalziumkanäl, déi duerch en héije Membranpotenzial ageschalt ass, kann zu der anticonvulsant Wierkung vum Medikament bäidroen. Carbamazepine eliminéiert epileptesch Perséinlechkeet Ännerungen an, als Resultat, erhéicht d'Sozialitéit vun de Patienten an dréit zur sozialer Rehabilitatioun bäi.

Tegretol kann als Haapttherapeutesch Agent verschriwwen ginn oder a Kombinatioun mat aner Medikamenter mat anticonvulsant Handlung benotzt ginn.

Kontraindikatiounen

Hypersensitivitéit fir d'Komponenten vum Medikament - Carbamazepin oder chemesch ähnlech Medikamenter (zum Beispill, tricyklesch Antidepressiva) oder fir all aner Medikamentskomponent, Knochenmärem Hämatopoiesis (Anämie, Leukopenie), akuter "intermittierend" Porfyri (inklusiv Geschicht), AV Blockade, gläichzäiteg Verwaltung vu MAO Inhibitoren.

Mat Vorsicht. Decompenséiert Häerzversoen, Verdënnung Hyponaträmie (ADH Hypersekretiouns Syndrom, Hypopituitarismus, Hypothyroidismus, Adrenalinsuffizienz), fortgeschratten Alkoholismus (CNS Depressioun ass verstäerkt, Carbamazepin Metabolismus erhéicht), Knochenmärem Hämatopoiesis gëtt verdriwwen, a Liewerfeeler ass mat Anämie assoziéiert, an , prostatesch Hyperplasie, erhéicht intraokuläre Drock.

Wéi benotzt een: Doséierung a Cours vun der Behandlung

Bannen, egal wéi d'Iessen mat enger klenger Quantitéit Flëssegkeet.

Retard Pëllen (eng ganz Tablet oder d'Halschent) solle ganz geschluecht ginn, ouni ze kauen, mat enger klenger Quantitéit Flëssegkeet, 2 Mol am Dag. A verschiddenen Patienten, wann Dir Retard Pëllen benotzt, kann et néideg sinn d'Dosis vum Medikament ze erhéijen.

Epilepsie Zu Fäll wou dat méiglech ass, soll Carbamazepin als Monotherapie verschriwwen ginn. D'Behandlung fänkt mat der Uwendung vun enger klenger deeglecher Dosis un, déi duerno lues eropgeet bis den optimalen Effekt erreecht gëtt.

D'Jobbamazepin an eng kontinuéierend antiepileptesch Therapie bedeelegen sollte lues a lues duerchgefouert ginn, während d'Dosen vun den benotzten Medikamenter net änneren oder, wann néideg, upassen.

Fir Erwuessener ass d'Ufangsdosis 100-200 mg vum Medikament 1-2 Mol am Dag. Duerno ass d'Dosis lues eropgaang bis den optimalen therapeutesche Effekt erreecht gëtt (normalerweis 400 mg 2-3 Mol am Dag, maximal 1,6-2 g / Dag).

Kanner vu 4 Joer - an enger initialer Dosis vun 20-60 mg / Dag, lues eropgaang duerch 20-60 mg all aneren Dag. Bei Kanner méi wéi 4 Joer - an der initialer Dosis vun 100 mg / Dag gëtt d'Dosis graduell eropgezunn, all Woch ëm 100 mg. Ënnerstëtzend Dosen: 10-20 mg / kg pro Dag (a verschiddene Dosen): fir 4-5 Joer - 200-400 mg (an 1-2 Dosen), 6-10 Joer - 400-600 mg (an 2-3 Dosen ), fir 11-15 Joer - 600-1000 mg (an 2-3 Dosen).

Mat trigeminal Neuralgie gëtt 200-400 mg / Dag op den éischten Dag verschriwwen, graduell erhéicht net méi wéi 200 mg / Dag bis de Schmerz ophält (am Duerchschnëtt 400-800 mg / Dag), an dann op d'minimal effektiv Dosis reduzéiert. Am Fall vu Schmerz vun neurogener Hierkonft ass déi initial Dosis 100 mg 2 Mol den Dag um éischten Dag, duerno ass d'Dosis eropgeklommen vun net méi wéi 200 mg / Dag, wann néideg, erhéicht se mat 100 mg all 12 Stonnen bis de Schmerz erliichtert. D'Wartungsdosis ass 200-1200 mg / Dag a verschiddenen Dosen.

An der Behandlung vun eelere Patienten a Patiente mat Iwwerempfindlechkeet ass déi initial Dosis 100 mg 2 Mol am Dag.

Alkoholentzuchssyndrom: duerchschnëttlech Dosis - 200 mg 3 Mol am Dag, a schwéiere Fäll, an den éischten Deeg kann d'Dosis op 400 mg 3 Mol am Dag eropgesat ginn. Am Ufank vun der Behandlung fir schwéier Réckzuchssymptomer ass et ze recommandéieren a Kombinatioun mat sedativ-hypnotesche Medikamenter (Clomethiazol, Chlordiazepoxid) ze verschreiben.

Diabetis Insipidus: d'Duerchschnëttsdosis fir Erwuessener ass 200 mg 2-3 Mol am Dag. Bei Kanner soll d'Dosis reduzéiert ginn am Aklang mat dem Alter a Kierpergewiicht vum Kand.

Diabetesch Neuropathie, begleet vu Schmerz: d'Duerchschnëttsdosis ass 200 mg 2-4 Mol am Dag.

An der Préventioun vu Réckfall vun affektiven a schizoaffektiven Psychosen - 600 mg / Dag an 3-4 Dosen.

Bei akuter manesch Bedéngungen a affektiven (bipolare) Stéierunge sinn deeglech Dosen 400-1600 mg. Déi duerchschnëttlech deeglech Dosis ass 400-600 mg (an 2-3 Dosen). An engem akuten manesche Staat gëtt d'Dosis vum Medikament séier eropgaang, mat Ënnerhalttherapie vu affektive Stéierungen - graduell (fir Toleranz ze verbesseren).

Nebenwirkungen

Bei der Bewäertung vun der Frequenz vum Optriede vu verschiddene Schiedsreaktiounen goufen déi folgend Gradatiounen benotzt: ganz dacks - 10% a méi dacks, dacks 1-10%, heiansdo 0,1-1%, selten 0,01-0,1%, ganz selten 0,01%.

Dosis-ofhängeg Nebenwirkungen verschwannen normalerweis an e puer Deeg, souwuel spontan an no enger temporärer Reduktioun vun der Dosis vum Medikament. D'Entwécklung vun de Schwieregkeete vum Zentralnervensystem kann duerch eng relativ Iwwerdosis vum Medikament kommen oder bedeitend Schwankungen an der Konzentratioun vun der aktiver Substanz am Plasma. An esou Fäll ass et recommandéiert d'Konzentratioun vun den Drogen am Plasma ze iwwerwaachen.

Vun der Säit vum Zentralnervensystem: ganz dacks - Schwindel, Ataxie, Schläimkeet, Asthenie, dacks - Kappwéi, Paresis vun Ënnerkonft, heiansdo - anormal onwilleg Bewegungen (z. B. Tremor, "flotter" Tremor - Asterixis, Dystonie, Tics), Nystagmus, selten - orofacial Dyskinesie , oculomotor Stéierunge, Riederkrankungen (z.B. Dysarthrien), Choreoathetoid Stéierungen, periphere Neuritis, Parästhesien, Myasthenia Gravis a Paresis Symptomer. D'Roll vum Carbamazepin als Medikament dat zu der Entwécklung vum bösartigen antipsychotesche Syndrom verursaacht oder dréit, besonnesch wann et zesumme mat Antipsychotika verschriwwen ass, bleift onkloer.

Vun der mentaler Kugel: selten - Halluzinatioune (visuell oder auditiv), Depressioun, ofgeholl Appetit, Besuergnëss, aggressiv Verhalen, Agitatioun, Desorientéierung, ganz seelen - Aktivatioun vun der Psychose.

Allergesch Reaktiounen op d'Komponente vum Medikament: dacks Urtikaria, heiansdo Erythroderma, selten lupusähnlech Syndrom, Jucken vun der Haut, ganz selten exudativ Erythema Multiforme (inklusiv Stevens-Johnson Syndrom), toxesch Epidermal Nekrolyse (Lyell Syndrom), Fotosensitivitéit.

Selten, Multi-Organ verspéitentypen Hypersensitivitéitsreaktiounen mat Féiwer, Hautausschlag, Vaskulitis (inklusiv Erythema nodosum als Manifestatioun vun der Hautvasculitis), Lymphadenopathie, Zeechen, déi Lymphom ähnlech sinn, Arthralgie, Leukopenie, Eosinophilie, Liewerfunktiouns Manifestatiounen an Hepatosplenomegalie (gezeechent vun verännerter Liewerfunktioun a verschiddene Kombinatioune fonnt). Aner Organer (z.B. Longen, Nieren, Bauchspaicheldrüs, Myokardium, Colon) kënnen och matmaachen. Ganz selten - aseptesch Meningitis mat Myoklonus a periphere Eosinophilie, anaphylaktoid Reaktioun, Angioödem, allergescher Pneumonitis oder eosinophilescher Pneumonie. Wann déi uewe genannte allergesch Reaktiounen optrieden, soll d'Benotzung vum Medikament gestoppt ginn.

Hematopoietic Organer: ganz dacks - Leukopenie, dacks - Thrombozytopenie, Eosinophilie, selten - Leukozytose, Lymfadenopathie, Folsäure Mangel, ganz seelen - agranulozytosis, aplastesch Anämie, richteg erythrocytesch Aplasie, Megaloblastesch Anämie, akuter Pemorrhose, peremosis, akut anemia

Aus dem Verdauungssystem: ganz dacks - Iwwelzegkeet, Erbriechen, dacks - dréchen Mond, heiansdo - Diarrho oder Verstopfung, Bauchschmerz, ganz seelen - Glossitis, Stomatitis, Pankreatitis.

Op der Säit vun der Liewer: ganz dacks - eng Erhéijung vun der Aktivitéit vun GGT (wéinst der Induktioun vun dësem Enzym an der Liewer), wat normalerweis egal ass, dacks - eng Erhéijung vun der Aktivitéit vun alkalescher Phosphatase, heiansdo - eng Erhéijung vun der Aktivitéit vun "Liewer" Transaminasen, selten - Hepatitis vu cholestateschen, parenchymalen (hepatocellularen) oder gemëschten Typ, Geelstéck, ganz seelen - granulomatous Hepatitis, Leber Echec.

Vun der CCC Säit: selten - kardiale Leedungsstéierunge, Ofsenkung oder Erhéigung vum Blutdrock, ganz selten - Bradykardie, Arrhythmien, AV-Block mat liichtschwaache Bedéngungen, Zesummebroch, Vergréisserung oder Entwécklung vum Häerzinsuffizienz, Vergréisserung vu koronar Häerzkrankheeten (inklusiv der Optriede oder Erhéijung vun Angina Attacken), thrombophlebitis, thromboembolescht Syndrom.

Aus dem endokrinen System an de Stoffwiessel: dacks - Ödem, Flëssegkeet Zeréckhale, Gewiichtsgewënn, Hyponaträmie (ofgeholl Plasma Osmolaritéit wéinst engem Effekt ähnlech wéi ADH, wat a seltenen Fäll zu enger Verdünnungshyponaträmie féiert, begleet vu Lethargy, Erbriechen, Kappwéi, Desorientéierung an neurologesche Stéierungen), ganz selten - Hyperprolactinämie (kann duerch Galactorrhea a Gynäkomastie begleet ginn), eng Ofsenkung vun der Konzentratioun vu L-Thyroxin (fräi T4, T4, T3) an eng Erhéijung vun der Konzentratioun vun TSH (normalerweis net begleet klinesch Manifestatiounen), Stéierunge vum Kalzium-Phosphor-Stoffwechsel am Knochewebe (Ofsenkung vun der Plasma Konzentratioun vu Ca2 + a 25-OH-Colecalciferol): Osteomalacia, Hypercholesterolemia (abegraff HDL Cholesterol) an Hypertriglyceridämie.

Aus dem Genitourinary System: ganz selten - interstitiell Nephritis, Nieralfehler, verschlechter Nierfunktioun (z.B. Albuminurie, Hämaturia, Oligurie, verstäerkte Harnstoff / Azotemie), erhéicht Urinéierung, Harnretenz, reduzéierter Potenz.

Aus dem Muskuloskeletalsystem: ganz selten - Arthralgie, Myalgie oder Krämp.

Aus de sensoreschen Uergelen: ganz seelen - Stéierunge vum Geschmaach, Entkupplung vun der Lens, Konjunktivitis, Hörbehënnerung, ë.a. Tinnitus, Hyperakusis, Hypoakusie, Ännerungen an der Perceptioun vum Pitch.

Aner: Stéierunge vun der Hautpigmentéierung, Purpura, Akne, verstäerkte Schweess, Alopecia. Selten Fäll vu Hirsutismus goufen bericht, awer d'kausal Relatioun vun dëser Komplikatioun mam Carbamazepin ass net kloer. Symptomer: reflektéieren normalerweis Stéierunge vum Zentralnervensystem, CVS, an Atmungssystem.

Vun der Säit vum Zentralnervensystem a sensoresch Uergel - Ënnerdréckung vum Zentralnervensystem, Desorientéierung, Schläimkeet, Agitatioun, Halluzinatioune, Iwwelzegkeet, Koma, visuell Stéierunge ("Fog" virun den Aen), Dysarthrien, Nystagmus, Ataxie, Dyskinesie, Hyperreflexie (am Ufank), Hyporeflexie (spéider) ), Krampfungen, psychomotoresch Stéierungen, Myoklonus, Hypothermie, Mydriasis).

Vun der CCC: Tachykardie, ofgeholl Blutdrock, heiansdo erhéicht Blutdrock, Stéierunge an der intraventrikulärer Leitung mat enger Expansioun vum QRS Komplex, Herzstop.

Op der Säit vum Atmungssystem: Atmungsdepressioun, Lungödem.

Aus dem Verdauungssystem: Iwwelzegkeet a Erbriechen, verspéitent Evakuéierung vu Liewensmëttel aus dem Magen, ofgeholl Motilitéit vum Doppelpunkt.

Aus dem Harnsystem: Harnretenz, Oligurie oder Anurie, Flëssegkeet Retention, Hyponaträmie Verdünnung.

Laboratoire Indikatoren: Leukozytosis oder Leukopenie, Hyponaträmie, metabolesch Acidose, Hyperglykämie a Glucosurie, eng Erhéijung vun der Muskelfraktioun vu KFK.

Behandlung: et gëtt keng spezifesch Antidot. D’Behandlung baséiert op dem klineschen Zoustand vum Patient, Hospitaliséierung, Bestëmmung vun der Konzentratioun vu Carbamazepin am Plasma (fir Vergëftung mat dësem Medikament ze bestätegen an de Grad vun Iwwerdosis ze bewäerten), gastresch Lavage, der Ernennung vun Aktivkohle (spéit Evakuéierung vun gastric Inhalter kann zu enger verspéitter Absorptioun fir 2 an 3 Deeg féieren an nei ufroen) d'Erscheinung vu Symptomer vun der Intoxikatioun während der Erhuelungsperiod).

Zwangsfërmeg Diuresis, Hämodialyse, a peritoneal Dialyse sinn net effikass (Dialyse gëtt mat enger Kombinatioun vu schwéierer Vergëftung an Nierenausfall uginn). Jonge Kanner kënnen e Bluttfusioun brauchen. Symptomatesch ënnerstëtzend Betreiung an der Intensivstatioun, Iwwerwaachung vun Häerzfunktiounen, Kierpertemperatur, Cornealreflexer, Nier- a Blasfunktioun, Korrektioun vun Elektrolytstéierunge. Mat enger Ofsenkung vum Blutdrock: d'Positioun mam Kappendrock erofgaang, Plasma-Ersatzspiller, mat Ineffizienz - iv Dopamin oder Dobutamine, mat kardiologeschen Arytmien - Behandlung gëtt individuell ausgewielt, mat Krampelen - d'Aféierung vun Benzodiazepinen (z.B. Diazepam), mat Vorsicht (wéinst enger méiglecher Erhéijung vun der Depressioun Atmung) d'Aféierung vun aneren Anticonvulsanten (zum Beispill, Phenobarbital). Mat der Entwécklung vun der Verdünnungshyponaträmie (Waassergefaarf) - Restriktioun vu Flëssegket a lues intravenöser Infusioun vun 0,9% NaCl Léisung (kann hëllefen d'Entwécklung vu zerebrale Ödeme ze vermeiden). Hämosorption op Kuelesorbenten ass recommandéiert.

Fräisetzung Formen a Kompositioun

De Medikament ass verfügbar a Form vu Beschichtete Pëllen. D'Pëllen hunn eng biconvex oval Form.

200 mg Pëllen sinn an Kartongspäck vun 50 Stéck verfügbar. Bannen am Pack vu 5 Blieder vun 10 Stécker.

400 mg Pëllen sinn a Packagen vun 30 Stéck verfügbar. Bannen am Package 3 Blieder vun 10 Stéck.

Speziell Instruktiounen

Monotherapie vun der Epilepsie fänkt u mat der Ernennung vu klengen Dosen, eenzel ze erhéijen fir de gewënschten therapeutesche Effekt ze erreechen.

Et ass ratsam d'Konzentratioun am Plasma ze bestëmmen fir déi optimal Dosis ze wielen, besonnesch mat Kombinatiounstherapie.

Wann de Patient op Carbamazepin transferéiert gëtt, soll d'Dosis vum virdru verschriwwenen antiepileptesche Medikament graduell reduzéiert ginn bis et komplett annuléiert ass.

Plötzlech Diskontinuéierung vum Medikament kann epileptesch Krampelen ausléisen. Wann et noutwendeg ass fir d'Behandlung abrupt z'ënnerbriechen, sollt de Patient op aner antiepileptesch Medikamenter iwwerdroe ginn, ënner dem Deckel vum Medikament an sou Fäll uginn (zum Beispill, Diazepam, déi intravenös oder rektal verwalt gouf, oder Phenytoin verwalt iv).

Et gi verschidde Fäll vu Erbriechen, Diarrho an / oder verréngert Ernärung, Krampfungen an / oder Atmungsdepressioun bei Neigebuerenen, deenen hir Mammen d'Carbamazepin concomitant mat aneren Antikonvulsiva geholl hunn (dës Reaktiounen kënne Manifestatiounen vum "Réckzuch" Syndrom bei Neigebueren).

Ier Dir d'Carbamazepin verschreift a während der Behandlung, ass eng Studie vun der Leberfunktioun noutwendeg, besonnesch bei Patienten, déi eng Geschicht vun der Lebererkrankheet hunn, souwéi an eeler Patienten. Am Fall vun enger Erhéijung vun der existenter Liewerdysfunktioun oder wann eng aktiv Liewerkrankheet geschitt ass, sollt d'Droge direkt gestoppt ginn. Virun der Start vun der Behandlung ass et och noutwendeg eng Studie vum Bluttbild ze maachen (abegraff Tellerbildenszuel, Reticulozytzuel), Serum Fe Konzentratioun, Urinalyse, Blutt Harnstoff Konzentratioun, EEG, Bestëmmung vun der Serum Elektrolyt Konzentratioun (a periodesch während der Behandlung, well méiglech Entwécklung vun Hyponaträmie). Duerno sollten dës Indikatoren am éischte Mount vun der Behandlung wöchentlech iwwerwaacht ginn, an dann all Mount.

Carbamazepine soll direkt zréckgezunn ginn wann allergesch Reaktiounen oder Symptomer erscheinen, déi verdächtegt sinn de Stevens-Johnson Syndrom oder de Lyell Syndrom z'entwéckelen. Mëll Hautreaktiounen (isoléiert macular oder maculopapular exanthema) verschwannen normalerweis bannent e puer Deeg oder Woche souguer mat weiderer Behandlung oder no enger Dosisreduktioun (de Patient soll op dësem Moment vum Dokter iwwerwaacht ginn).

Carbamazepin huet eng schwaach anticholinergesch Aktivitéit, wann Dir d'Patienten mat erhéijen intraokulären Drock verschriwwen ass, ass seng konstant Iwwerwaachung noutwendeg.

D'Méiglechkeet vun der Aktivatioun vu laténgent verursaache Psychosen sollt berücksichtegt ginn, an an eelere Patienten d'Méiglechkeet fir Desorientéierung oder Arousal z'entwéckelen.

Bis haut goufen et separat Berichter iwwer eng schaarf männlech Fruchtbarkeet an / oder eng schaarfe Spermatogenese (d'Relatioun vun dëse Behënnerungen mat Carbamazepin ass nach net etabléiert).

Et gi Berichter iwwer Blutungen bei Fraen tëscht der Menstruatioun an Fäll wou mëndlech Kontrazeptiva gläichzäiteg benotzt goufen. Carbamazepine kann negativ d'Verlässlechkeet vun orale contraceptive Medikamenter beaflossen, sou datt Frae am Bauchalter solle alternativ Methode fir Schwangerschaft Schutz während der Behandlungsperiod kréien.

Carbamazepine soll nëmmen ënner medizinescher Opsiicht benotzt ginn.

Et ass noutwendeg fir Patienten z'informéieren iwwer déi fréi Zeeche vun der Toxizitéit, déi an méiglecherweis hematologescher Anomalie sinn, souwéi Symptomer vun der Haut an der Liewer. De Patient gëtt iwwer d'Bedierfnes informéiert direkt en Dokter ze konsultéieren am Fall vun ongewollten Reaktiounen wéi Féiwer, Halswéi, Hautausschlag, Geschwüre vun der mëndlecher Schleimhaut, d'Ursaach vu Plooschteren, Blutungen an der Form vu Petechiae oder Purpura.

In de meeschte Fäll ass eng transient oder persistent Ofsenkung vun der Trombociatioun an / oder wäiss Bluttzellenzuel net en Harbinger vum Ufank vun der aplastescher Anämie oder der Agranulozytose. Trotzdem, ier Dir mat der Behandlung ufänkt, wéi och periodesch während der Behandlung, sollte klinesch Bluttprüfungen duerchgefouert ginn, abegraff d'Zuel vun de Bluttplaten a méiglecherweis Reticulozyten, wéi och d'Konzentratioun vu Fe am Bluttserum ze bestëmmen.

Net-progressiv asymptomatesch Leukopenie erfuerdert net Réckzuch, awer, d'Behandlung soll gestoppt ginn, wann eng progressiv Leukopenie oder Leukopenie erschéngt, begleet vu klineschen Symptomer vun enger infektieller Krankheet.

Virun der Behandlung unzefänken, ass et recommandéiert eng ophthalmologesch Untersuchung auszeféieren, mat Untersuchung vum Fundus mat enger Schlitlampe a Messung vum intraokulären Drock, wann néideg. Am Fall vum Medikament fir Patienten mat erhöhmen intraokulären Drock verschriwwen, ass konstante Iwwerwaachung vun dësem Indikator noutwendeg.

Et ass recommandéiert d'Benotzung vun Ethanol opzeginn.

De Medikament a verlängerter Form kann eemol, an der Nuecht geholl ginn. De Besoin fir d'Dosis z'erhéijen wann Dir op Retard Pëllen wiesselt ass extrem seelen.

Och wann d'Relatioun tëscht der Dosis vum Medikament, senger Konzentratioun a klinescher Effizienz oder Toleranz ganz kleng ass, awer reegelméisseg Bestëmmung vun der Konzentratioun vu Carbamazepin kann nëtzlech sinn an de folgende Situatiounen: mat enger schaarfer Erhéijung vun der Frequenz vun Attacken, fir ze kontrolléieren ob de Patient den Medikament richteg hëlt, wärend der Schwangerschaft, an der Behandlung vu Kanner oder Jugendlecher, mat verdächteger Malabsorption vum Medikament, mat verdächtegt Entwécklung vu gëftege Reaktiounen, wann de Patient hëlt puer Drogen.

Bei Frae vum reproduktive Alter soll Carbamazepin als Monotherapie benotzt ginn wa méiglech (mat der minimal effektiver Dosis benotzt) - d'Frequenz vun de kongenitalen Anomalien bei Neigebueren, déi bei Frae gebuer sinn, déi kombinéiert antiepileptesch Behandlung gemaach hunn, ass méi héich wéi fir déi, déi all vun dësen Drogen als Monotherapie kréien.

Wann d'Schwangerschaft geschitt (wann Dir iwwer d'Ernennung vu Carbamazepin während der Schwangerschaft entscheet), ass et noutwendeg fir d'erwaart Virdeeler vun der Therapie a senge méigleche Komplikatiounen ze vergläichen, besonnesch an den éischten 3 Méint vun der Schwangerschaft. Et ass bekannt datt Kanner, déi bei Mammen mat Epilepsie gebuer sinn, virgesi sinn fir intrauterine Entwécklungsstéierungen, dorënner Mëssbildunge. Carbamazepin, wéi all aner antiepileptesch Medikamenter, kann de Risiko vun dëse Stéierunge erhéijen. Et gi isoléiert Berichter iwwer Fäll vu kongenitalen Krankheeten a Fehlbildungen, dorënner Net-Zoumaache vun de vertebrale Bogen (Spina bifida). Patienten sollten Informatioun iwwer d'Méiglechkeet kréien d'Risiko fir Fehlbildungen ze erhéijen an d'Fäegkeet fir eng antenatal Diagnos ze maachen.

Antiepileptesch Medikamenter erhéijen Folsäuremangel, deen dacks während der Schwangerschaft observéiert gëtt, wat d'Inzidenz vu Gebuertsdefekte bei Kanner erhéijen kann (virum a während der Schwangerschaft, folic sauer Ergänzung ass recommandéiert). Fir verstäerkte Blutungen bei Neebuerten ze vermeiden, ass et recommandéiert datt Fraen an de leschte Wochen vun der Schwangerschaft, souwéi Neigebueren, Vitamin K1 verschriwwen ginn.

Carbamazepin passéiert an d'Muttermëllech; d'Virdeeler an méiglech ongewollt Auswierkunge vun der Broscht soll mat der lafender Therapie verglach ginn. Mammen, déi Carbamazepin huelen, kënnen hir Kanner stéieren, virausgesat datt d'Kand fir d'Entwécklung vu méiglechen negativen Reaktiounen iwwerwaacht gëtt (zum Beispill, schwéier Dréchent, allergesch Hautreaktiounen).

Wärend der Behandlungsperiod muss oppassen wann Dir Gefierer féiert an aner potenziell geféierlech Aktivitéiten engagéiert, déi eng verstäerkte Konzentratioun vun Opmierksamkeet a Geschwindegkeet vu psychomotoresche Reaktiounen erfuerderen.

Zesummesetzung a Form vun der Verëffentlechung

an engem Blister 10 Stéck., an engem Packe vu Pappe 5 (200 mg all) oder 3 Blieder (400 mg all).

Doséierung an Administratioun

Bannen während oder nom Iessen, oder an zwëschen Iessen, mat e bësse Flëssegkeet.

Sustain-Release Tabletten (e ganze Tablet oder d'Halschent, wann esou vum Dokter virgesinn) solle geholl ginn ouni ze kauen.

D'Medikament ka souwuel a Form vu Monotherapie benotzt ginn, wéi och als Deel vun der Kombinatiounstherapie.

Zënter der aktiver Substanz ass vu Tabletten vu längerer Handlung lues a lues verëffentlecht ginn, gi se 2 Mol am Dag verschriwwen.

Virausgesat datt d'Medikament Tegretol ® CR 2 Mol am Dag verschriwwen ass, gëtt d'optimal Behandlungsregime vum Dokter bestëmmt op der Basis vun den Empfehlungen.

Transfert vun engem Patient vu Tegretol ® a Form vu konventionellen Tabletten op Tegretol ® CR huelen, Verlängerung-Tablets

Klinesch Erfarung weist datt a verschiddenen Patienten, wann Dir verlängert Fräisetzungspëllen benotzt, kann et néideg sinn d'Dosis vun der Medikament ze erhéijen.

Ugesi vun den Drogeninteraktiounen an der Pharmacokinetik vun antiepileptesche Medikamenter, sollten eeler Patiente mat Vorsicht gewielt ginn.

Wann méiglech, sollt d'Medikament als Monotherapie verschriwwen ginn.

D 'Medikament ass normalerweis net effikass fir kleng Krampfungen (Petit Mal, Abscess) a myoklonesche Krampfungen.

D'Behandlung fänkt mat der Uwendung vun enger klenger deeglecher Dosis un, déi duerno lues eropgeet bis den optimalen Effekt erreecht gëtt.

Fir déi optimal Dosis vum Medikament ze wielen, gëtt et recommandéiert d'Konzentratioun vun der aktiver Substanz am Bluttplasma ze bestëmmen.

Wann Tegretol ® CR an aner antiepileptesch Medikamenter geholl gëtt, gëtt d'Dosis vun Tegretol ® CR graduell erop. Wann néideg, féieren déi entspriechend Dosis Upassung vun den Drogen.

Fir Erwuessener ass d'Ufanksdosis Carbamazepin 100-200 mg 1 oder 2 Mol am Dag. Dann ass et lues eropgaang fir den optimalen therapeutesche Effekt z'erreechen, normalerweis gëtt et an enger Dosis vun 400 mg 2-3 Mol am Dag erreecht. E puer Patiente kënnen eng Erhéijung vun der deeglecher Dosis op 1600 oder 2000 mg erfuerderen.

D 'Medikament Tegretol ® CR, nohalteg-fräigelooss Beschichtete Pëllen sollt bei Kanner vu 4 Joer a méi al benotzt ginn. Bei Kanner ënner 3 Joer ass d'Medikament Tegretol ® am léifsten a Form vun engem Sirop benotzt wéinst de Schwieregkeeten fir zolidd Doséierungsformen an dëser Altersgrupp ze benotzen. Bei Kanner iwwer dem Alter vu 4 Joer kann d'Behandlung mat der Verwäertung vun 100 mg / Dag ufänken, d'Dosis gëtt eropgaang, ëm 100 mg pro Woch erop.

Ënnerhalt Dosen fir Kanner, op der Taux vun 10-20 mg / kg / Dag (a verschiddenen Dosen) festgeluecht.

Fir Kanner vu 4-5 Joer ass déi deeglech Dosis 200-400 mg, 6-10 Joer al - 400-600 mg, 11-15 Joer al - 600-1000 mg.

Trigeminal Neuralgie

Déi initial Dosis ass 200-400 mg / Dag. Et gëtt lues erhéicht bis Schmerz verschwënnt (normalerweis - 200 mg 3-4 Mol am Dag). Duerno gëtt d'Dosis graduell op de Minimum Ënnerhalt reduzéiert. D'recommandéiert Startdosis fir eeler Patienten ass 100 mg 2 Mol am Dag.

Alkoholentzuchssyndrom

D'Duerchschnëttsdosis ass 200 mg 3 Mol am Dag. A schlëmme Fäll kann d'Dosis während den éischten Deeg eropgesat ginn (zum Beispill 400 mg 3 Mol am Dag). Bei schwéiere Manifestatiounen vum Alkoholzuch, fänkt d'Behandlung mat der Verwäertung vun der Medikament a Kombinatioun mat Drogen op, déi e sedativen an hypnoteschen Effekt hunn (zum Beispill, Clomethiazol, Chlordiazepoxid). No der Entscheedung vun der akuter Phase kann d'Behandlung mat der Medikament weidergefouert ginn als Monotherapie.

Polyurie a Polydipsie vun der neurohormonaler Natur an Diabetis Insipidus vun zentrale Hierkonft

D'Duerchschnëttsdosis fir Erwuessener ass 200 mg 2-3 Mol am Dag. Bei Kanner soll d'Dosis reduzéiert ginn am Aklang mat dem Alter a Kierpergewiicht vum Kand.

Schmerzsyndrom bei der diabetescher Neuropathie

D'Duerchschnëttsdosis ass 200 mg 2-4 Mol am Dag.

Akute manesch Bedéngungen an ënnerstëtzend Behandlung vu affektiven (bipolare) Stéierungen

Déi deeglech Dosis ass 400-1600 mg. Déi duerchschnëttlech deeglech Dosis ass 400-600 mg (an 2-3 Dosen). An engem akuten manesche Staat soll d'Dosis zimlech séier eropgesat ginn. Mat Ënnerhaltstherapie fir bipolare Stéierungen, fir eng optimal Toleranz ze garantéieren, soll all pafolleg Dosis eropgoen kleng sinn, déi deeglech Dosis sollt graduell eropgoen.

Instruktioune fir ze benotzen Tegretol (Method an Doséierung)

Instruktioune fir ze benotzen Tegretol erlaabt Iech Pëllen während oder no engem Iessen gläichzäiteg mat enger klenger Quantitéit Flëssegkeet ze huelen. An Epilepsiewa méiglech, soll d'Medikament als Monotherapie geholl ginn.

D'Therapie fänkt mat der Uwendung vun enger klenger deeglecher Dosis un, déi lues a lues op den optimalen Niveau erhéicht ginn. Fir déi optimal Doséierung ze wielen, gëtt et recommandéiert den Inhalt vun der aktiver Substanz am Blutt ze bestëmmen.

Wann d'Droge mat der scho gewielter antiepileptescher Therapie bäigefüügt gëtt, muss dëst graduell gemaach ginn, an d'Dosen vun den benotzten Medikamenter ännere sech normalerweis net oder korrekt.

Déi initial Dosis fir Erwuessener ass 100-200 mg 1-2 Mol am Dag. Duerno gëtt d'Doséierung lues erhéicht bis den optimalen therapeutesche Effekt geschitt, als Regel ass et mat 400 mg pro Dag erreecht. E puer Patiente musse vläicht 1,6 Gramm oder 2 Gramm vum Medikament pro Dag huelen.

Kanner 4 Joer a méi jonk sollten d'Behandlung mat 20-60 mg vum Medikament pro Dag ufänken an d'Doséierung mat 20-60 mg an engem Dag erhéijen.

Bei Kanner iwwer 4 Joer ass d'Therapie erlaabt mat 100 mg pro Dag unzefänken, d'Doséierung gëtt lues eropgaang, ëm 100 mg eemol d'Woch.

Ënnerstëtzend Doséierunge fir Kanner sinn 10-20 mg / kg pro Dag.

Wärend der Therapie trigeminal Neuralgie déi initial Dosis ass 200-400 mg pro Dag. Et gëtt graduell eropgaang, bis de Schmerz erliichtert gëtt (200 mg bis 4 Mol am Dag), da gëtt et lues zum niddregsten Ënnerstëtzungsniveau erofgesat. D'recommandéiert initial Dosis fir eeler Leit ass 100 mg zweemol faul.

An Alkoholentzug D'Standarddosis ass 200 mg dräimol am Dag. A besonnesch schwéiere Fäll, an den éischte Deeg kann d'Doséierung eropgoen. Bei schwéiere Manifestatiounen vum Alkoholszuch, Therapie fänkt u mam Gebrauch vun enger Kombinatioun vun Tegretol mat sedativ-hypnotesch MedikamenterAn. Nom Stopp vun der akuter Phase kann Tegretol Monotherapie gemaach ginn.

An Diabetis Insipidusdéi duerchschnëttlech erwuessent Dosis 200 mg vum Medikament bis zu 3 Mol am Dag. Bei Kanner soll d'Doséierung reduzéiert ginn am Aklang mat dem Alter a Gewiicht vum Kand.

An der Behandlung diabetesch Neuropathie mat der Präsenz vu Schmerz, ass déi üblech Dosis vum Medikament 200 mg bis zu véier Mol am Dag.

An manesch Staaten akut Aart a mat Ënnerhalttherapie vu bipolare Stéierungen, deeglech Dosen si 400-1600 mg. D'Standard deeglech Dosis ass 400-600 mg.

Iwwerdosis

Unzeeche vun enger Iwwerdosis: Agitatioun, Depressioun vum Nervensystem, Schléifer,Desorientéierung, Halluzinatioune,verschwonnene Visioun Koma, dysarthriageschlof Ried ataxia, nystagmus, dyskinesia, hyporeflexia, hyperreflexia, hypothermia, convulsions, myoclonus, psychomotoresch Stéierungen mydriasis,pulmonaler Ödemrespiratoresch Depressioun tachycardia, Hypertonie, arteriell Hypotonie, Häerzstëllstand, Iwwelzegkeet, Erbriechen, Verréngert Darm Motilitéit, oliguria, Harnretenz, Flëssegkeet Retention, anuria, Hyponaträmie, Hyperglykämie, metabolesch Acidose,Niveau Erhéijung kreatinin Phosphokinase.

Iwwerdosisbehandlung: Hospitaliséierung, Niveaubestëmmung carbamazepineam Blutt fir d'Gravitéit vun enger Iwwerdosis ze bewäerten. Den Inhalt vum Bauch erofhuelen, Uwendung enterosorben, symptomatesch Therapie, Iwwerwaachung vum Häerz, Korrektioun vun Elektrolytstéierunge. Spezifesch antidote gëtt et net.

Tegretol, Instruktioune fir ze benotzen: Method an Doséierung

Tegretol gëtt mëndlech geholl. Tabletten ginn mat enger klenger Quantitéit Waasser ofgewascht. De Medikament kann onofhängeg vum Iessen geholl ginn.

Vläicht d'Benotzung vu Tegretol als Monotherapie oder a Kombinatioun mat aneren Drogen.

Et ass ubruecht fir Sirop ze huelen (5 ml - 1 gemoossene Läffel - 100 mg) wann Schlucken schwéier ass oder an Fäll wou eng virsiichteg Auswiel vun der Dosis noutwendeg ass. Wann Dir de Sirop benotzt, gëtt eng méi héich maximal Konzentratioun erreecht wéi wann d'Dosis an Tablet Form vu Tegretol geholl gëtt.Fir d'Entwécklung vun Onwierkungsreaktiounen ze vermeiden, ass et recommandéiert d'Behandlung mat klengen Dosen unzefänken, no deenen se graduell eropgaange sinn. Virum Gebrauch, schütt d'Flasche mat Sirop.

Wann de Patient iwwerginn ass vun der Tafelen an d'Sirupdoséierungsform ze huelen, gëtt d'deeglech Dosis net geännert, awer et ass recommandéiert d'Gréisst vun der eenzeger Dosis ze reduzéieren an d'Frequenz vum Tegretol ze huelen.

Et ass néideg d'Doséierungsregime fir eeler Patiente mat spezieller Betreiung ze wielen.

Wann méiglech, soll Tegretol als Monotherapie geholl ginn.

Am Ufank vum Cours gëtt eng kleng deeglech Dosis verschriwwen, déi duerno lues eropgeet.

Fir déi optimal Dosis ze wielen, ass et recommandéiert d'Plasma Konzentratioun vun der aktiver Substanz am Blutt ze bestëmmen (normalerweis 0,004–0,012 mg / ml).

Déi initial Dosis vu Tegretol fir Erwuessener a Kanner ab 16 Joer ass 100-200 mg 1-2 Mol am Dag, déi duerchschnëttlech optimal Dosis ass 2-3 Mol am Dag fir 400 mg. Heiansdo musst Dir d'Dagesdosis op 1600-2000 mg erhéijen.

Trigeminal Neuralgie

Déi initial deeglech erwuessend Dosis vu Tegretol ass 200-400 mg, fir eeler Patienten - 200 mg (100 mg 2 Mol am Dag). Et gëtt graduell eropgaang bis de Schmerz verschwënnt, d'Duerchschnëttsdosis ass 3-4 Mol am Dag, 200 mg all. Déi maximal zulässeg deeglech Dosis ass 1200 mg. Duerno verschreift d'optimal Ënnerhaltsdosis vun Tegretol.

Wann de Schmerz fortgeet, gëtt d'Therapie graduell annuléiert bis de nächste Schmerzattack geschitt.

Alkoholentzuchssyndrom

Déi duerchschnëttlech deeglech Dosis vu Tegretol ass 3 Mol am Dag, 200 mg all. A schlëmme Fäll sinn déi éischt puer Deeg eropgaang (zum Beispill, bis zu 3 Mol am Dag, 400 mg all).

Vläicht kombinéiert Benotzung mat Drogen mat sedativen an hypnoteschen Effekter (zum Beispill, mat Chlordiazepoxid, Clomethiazol). Nodeem d'akute Phase sech ofhëlt, gëtt d'Therapie mat Tegretol als Monotherapie weidergefouert.

Stéierung vun der Therapie

Eng schaarfe Stoppféierung vu Tegretol kann zu der Entwécklung vun epileptesche Saisuren féieren, sou datt d'Behandlung no 6 Méint oder méi laang annuléiert soll ginn.

Wann néideg, schnell d'Behandlung bei Patienten mat Epilepsie annuléieren, op en anert Medikament mat antiepileptesch Handlung iwwerdroe sollten ënner der Täsch vum Medikament gemaach ginn, dat an dëse Fäll uginn ass.

D'Benotzung vu Tegretol bei Kanner

D'Haaptindikatioun fir d'Benotzung vu Tegretol bei Kanner ass Epilepsie.

Recommandéiert Start Dagesdosen:

• bis 4 Joer: vun 20 bis 60 mg, all aneren Dag kann d'Dosis ëm 20-60 mg eropgoen,
• vu 4 Joer: 100 mg, da kann d'Dosis ëm 100 mg pro Woch eropgoen.

Entretien Dosen ginn mat engem Taux vun 10-20 mg / kg pro Dag festgeluecht, an e puer Dosen opgedeelt:

• bis 1 Joer: 100-200 mg (1-2 Dosen Sirop),
• 1-5 Joer: 200–400 mg (1-2 Dosen Sirop an 2 Dosen)
• 6-10 Joer: 400-600 mg (2 Dosen Sirop an 2-3 Dosen)
• 11-15 Joer: 600-1000 mg (2-3 Dosen Sirop an 3 Dosen, mat 1000 mg ass et néideg d'Dosis vu Sirop ëm 5 ml ze erhéijen),
• vu 15 Joer: vun 800 bis 1200 (a méi seelen Fäll) mg.

Déi maximal deeglech Dosis vu Tegretol:

• bis 6 Joer: 35 mg / kg,
• 6-15 Joer: 1000 mg,
• vu 15 Joer: 1200 mg.

Vu datt, par rapport zu Tegretol fir aner Indikatiounen, Kanner net déi néideg Betrag vun zuverlässeger Informatioun hunn, ass et recommandéiert de Medikament no dem Gewiicht an dem Alter vum Kand ze benotzen, ouni iwwer déi uewe genannte Doséierung ze goen.