Chronesch Pankreatitis: Symptomer a Zeeche vun der Vergréisserung bei Erwuessenen

Chronesch Pankreatitis ass en Entwécklungsprozess vun der Entzündung, déi an der Bauchspaicheldrüs geschitt. Inflammatioun bleift och no der Eliminatioun vun de Foci an der Quell. Dëst dréit zur systematescher Ersatz vun der Drüse mat Tissu bäi, duerch déi en Uergel net seng Haaptfunktioune voll kann ausféieren.

Weltwäit, an de leschten drësseg Joer, ass d'Zuel vu Leit, déi un chronescher Pankreatitis leiden, verduebelt. A Russland ass d'Zuel vu kranke Leit an de leschten zéng Joer dräimol méi ginn. Zousätzlech ass d'Entzündung vun der Bauchspaicheldrüs wesentlech "méi jonk". Elo ass den Duerchschnëttsalter fir Diagnostik vun enger Krankheet vu 50 bis 39 Joer erofgaang.

Bei Jugendlecher ugefaang Pankreatitis véier Mol méi dacks festgestallt ginn, an d'Zuel vu Frae mat dëser Krankheet ass ëm 30% eropgaang. Och erhéicht de Prozentsaz (vu 40 bis 75%) vun der Bauchspeicheldrüsentzündung um Hannergrond vum reguläre Alkoholkonsum. All Spidol notéiert haut vill Fäll vu Behandlung mat HR Pankreatitis.

Faktoren, déi d'Entwécklung vu chronescher Pankreatitis beaflossen

D'Haaptkrimineller vun der Progressioun vun der Krankheet sinn Gallenerkrankheeten an alkoholhaltege Gedrénks. Awer et ginn aner Faktoren, déi d'Bildung vun der Krankheet beaflossen:

Alkohol Pankreatitis resultéierend aus Alkohol drénken ass normalerweis bei Männer präsent a geschitt a 25-60% Fäll.
Gallbladder Krankheet. Pankreatitis déi opgetaucht wéinst Probleemer mat der gallbladder trëtt a 25-40% Fäll op. Meeschtens betraff vu Frae.
Krankheeten vum Duodenum.
Infektiounen Mumps Virus (Mumps), Hepatitis C a B.
Verschidde Verletzungen.
Diabetis mellitus. Besonnesch wann dës Krankheet duerch e Mangel u Vitaminnen a Proteinen an der Diät begleet gëtt.
D'Benotzung vun gëftege Medikamenter.
Helminths.
Héich Bluttfett.
Intoxikatioun vun der chronescher Aart. Vergëft mat Arsenik, Bläi, Phosphor, Quecksëlwer etc.
Ierfschaft.

Unzeeche vun chronescher Pankreatitis

Schmerz am lénksen a rietsen Hypochondrium an der epigastrescher Regioun. De Schmerz konzentréiert sech am Epigastrium mat Lokaliséierung vun der Entzündung am Kapp vun der Bauchspaicheldrüs, wann säi Kierper un de Prozess ufänkt matzemaachen, op der lénker Säit, mat Entzündung vum Schwanz - op der rietser ënner de Rippen.

Péng am Réck. Dacks gëtt de Schmerz um Réck gegeben, si hunn e girdling Charakter.

Péng am Häerz. Och, heiansdo de Schmerz beweegt sech an d'Géigend vum Häerz, wat eng Imitatioun vun Angina Pectoris erstellt.

Schrëtt oder systematesch Schmerz am lénksen Hypochondrium. Et geschitt nodeems Dir ze schaarf oder fetteg Iesse geholl huet.

Symptom Mayo - Robson. Dëst sinn schmerzhafte Sensatiounen, déi op engem Punkt an der costal vertebrale Deel op der lénker Säit geschéien.

Symptom Kacha. Heiansdo entwéckelt e Patient Schmerz an der Innervatioun vun 8-11 thoracale Wirbelen.

Indigestion. Mat Entzündung vun der Bauchspaicheldrüs, kommen dës Symptomer regelméisseg op. Heiansdo huet de Patient e komplette Mangel un Appetit, an hie fillt och eng Aversioun géint fetteg Liewensmëttel.

Awer, wann eng Persoun ënner Diabetis mellitus zousätzlech zu Pankreatitis leid, da kënnen d'Symptomer réckgängeg gemaach ginn - e Gefill vu intensiven Duuschter oder Honger. Pankreatitis ass dacks begleet vu profuse Salivatioun, Erbriechen, Lächerung, übelkeit, bloating a rommel am Bauch. Mat mild Formen vum Kurs vun der Krankheet ass Hocker normal, an a schwéiere Fäll gëtt e opgeregt Bauch a Verstopfung beobachtet.

Charakteristesch Zeeche vun chronescher Bauchspeicheldrüs sinn Diarrho, an deenen Fecen eng fetteg Schëller hunn, en onangenehmen Geroch an e schmutzege Konsistenz. Korrologesch Analyse huet och Kitarinorrhea opgedeckt (eng Erhéijung vun der Quantitéit vu Faser an der Feces), Steatorrhea (vill Fett gëtt mat Feces verëffentlecht) a Creatorrhea (et gi vill onverdaut Muskelfaseren an der Feces).

Zousätzlech zu dësem, Blutt leiden, hei ass et derwäert ze oppassen op:

hypochromesch Anämie (Hämoglobinniveau reduzéiert a rout Bluttzellen)
ESR (Erythrozyte Sedimentatiounsquote) - erschéngt am Fall vun enger Vergréisserung vun der Bauchspeicheldrüs,
neutrophil Leukämie (seelen chronesch hat proliferativ Krankheet)
dysproteinemia (Violatioun vum Verhältnis vum Betrag vu Protein am Blutt),
Hypoproteinemie (ganz niddreg Proteiniveauen am Blutt).

An der Präsenz vun Diabetis am Pipi kann Glukos festgestallt ginn, souwéi en héijen Inhalt vu Glukos am Blutt. A besonnesch schwéiere Fäll gëtt en Elektrolyt-Austauschobalance beobachtet, d.h. ass de Natriumgehalt am Blutt ënner der etabléierter Norm. Och, wärend der Vergréisserung vun der Bauchspeicheldrüsentzündung erhéicht den Inhalt vun Trypsin, Lipase, Antitrypsin, Amylase am Blutt. En aneren Indikator erhéicht an Fäll vu Verstouss géint den Ausfluss vum Bauchspeicheldrüs.

Ënnersichunge fir Pankreatitis:

Duo-Roentgenographie - weist d'Präsenz vun Deformatioun am banneschten Deel vum Duodenum, an enthüllt och Indentatiounen, déi als Resultat vum Wuesstum vum Kapp vun der Drüs erscheinen
Radioisotop Scannen a Sonographie - weisen d'Intensitéit vum Schatten an d'Gréisst vun der Bauchspaicheldrüs,
Pancreatoangio Radiografie,
Computertomographie - a schwéiere diagnostesche Situatiounen ausgefouert.

Et kann och e Bedierfnes sinn fir d'Behuele vun der Trennungsdiagnostik vun der chronescher Form vun der Bauchspeicheldrüs mat gallsteen Krankheet, Krankheeten vum Duodenum, Krankheeten vum Magen, chronescher Enteritis, wéi och aner Pathologien, déi am Verdauungssystem optrieden.

Verlängerte Kurs vun der Krankheet

Mat der Natur vum Cours, ginn et:

recidiv chronesch Pankreatitis,
pseudotumor Schmerz Pankreatitis,
latenter Pankreatitis (ass eng selten Form).

abscess
cicatricial inflammatoresche Prozess vun der Duodenal Papilla a Bauchspaicheldrüs,
calcifications (Oflagerung vun Kalzium Salzer) an eng Zyst an der Bauchspaicheldrüs,
splenic Venen Thrombose,
schwéieren Formen vun Diabetis
mechanesch subhepatesch Geelsucht (geschitt mat skleroséierender Pankreatitis),
sekundär Bauchspeicheldrüs Kriibs (geschitt géint den Hannergrond vun engem verlängerten Kurs vun der Krankheet).

D'Konsequenze vu chronescher Pankreatitis

Déi heefegste Komplikatioune gehéieren:

d'Bildung vu infektiivt Dichtungen an der Drüs,
purulenter Entzündung vun der Drüs an Gallegangen,
d 'optrieden vun der Erosioun an der Speiseröh (heiansdo si begleet vu Blutungen),
d'Erscheinung vu Geschwüren am Darm an am Bauch,
Bauchspeicheldrüs Kriibs
Duodenalschwier
eng staark Ofsenkung vu Plasma Glukos,
Sepsis (Bluttvergëftung),
d'Erscheinung vu fräie Flëssegkeet an der Brust an um Bauch,
d'Bildung vu chronesche Zysten,
Blockéierung vun de Venen (dëst interferéiert d'natierlech Zirkulatioun vum Blutt an der Liewer an der Milz),
d'Bildung vu Fistelen, déi an de Bauchhöhre verlängeren,
entzündlech a infektiiv Prozesser (passéieren am Bauch, begleet vu Féiwer, Flëssegsammlung am Bauchhöh, schlecht Gesondheet),
d 'optrieden vun schwéiere Blutungen, reichend vun der Erosioun an Geschwüren an der Speiseröh a Bauch wéinst héijer Blutdrock an de Gefässer vun den Organer,
Nahrungsobstruktioun (verlängert Kurs vu chronescher Pankreatitis ka souguer d'Form vun der Bauchspaicheldrüs änneren, als Resultat vun deem se gequetscht gëtt)
mental an nervös Stéierungen (Stéierung vu mentalen an intellektuellen Prozesser).

Wat maachen wann Symptomer vun chronescher Pankreatitis entdeckt ginn?

Den éischte Schrëtt ass e Rendez-vous mat engem Gastroenterolog ze maachen, deen eng extensiv Untersuchung verschreift fir d'Diagnos ze bestëmmen. Et sollt bemierkt datt an der éischter Etapp vun der Krankheet (vun zwee bis dräi Joer), vill instrumental Daten an d'Resultater vu Labo Tester kënne normal bleiwen. Ausserdeem sinn klinesch Charakteristiken net charakteristesch fir nëmmen eng Krankheet.

Methoden fir Diagnos vun Pankreatitis:

Biochemesche Bluttest. Et gëtt duerchgefouert fir d'Aarbecht vun Organer wéi d'Liewer, Bauchspaicheldrüs, souwéi fir d'Analyse vum Pigment an de Fettmetabolismus ze evaluéieren.
Klinesch Bluttest. Et gëtt duerchgefouert fir entzündlech Prozesser ze identifizéieren an hire Grad ze bewäerten.
Coprogramm. Et weist d'Verdauungsfäegkeeten vum Verdauungstrakt, an et weist och d'Präsenz vun enger defekter Verdauung vu Kuelenhydrater, Fetter oder Proteinen. Esou Phenomener si charakteristesch fir Patiente mat Pathologie vun der Liewer, biliary TRACT a Drüs.
Immunologesch Analysen an Tumormarkéierer. Studien ginn am Fall vu verdächtegt Präsenz vun engem bösartigen Tumor an der Bauchspaicheldrüs gemaach.
Ultraschall Liewer, Bauchspaicheldrüs, Gallekanzen, Gallenblase - all dës Organer erfuerdert Ultraschall. Ultraschall ass den Haapt Wee fir pathologesch Prozesser ze diagnostizéieren, déi am biliäre Wee an der Bauchspaicheldrüs geschitt.
Fibrocolonoscopy (FCC), Fibroesophagogastroduodenoscopy (FGDS). Fuerschung gëtt duerchgefouert fir d'Präsenz vu Parallel Krankheeten ze bestëmmen oder eng Differenziell Conclusioun ze féieren.
Tests fir Bestëmmung an de Feces vu Parasiten (Giardia).
Computert Tomographie vun der gesamter Bauchhuel. Et ass noutwendeg fir d'Analyse vun der Liewer, retroperitoneal Regioun an natierlech d'Bauchspaicheldrüs.
Bakteriologesch Analyse vu Féiss. Séien fir d'Bestëmmung vun Dysbiose. Dysbacteriosis ass eng Krankheet an där Verännerungen an der Zesummesetzung vun der intestinaler Mikroflora optrieden. D'Krankheet, als Regel, progresséiert parallel mat Krankheeten vum Verdauungssystem.
PCR Diagnostik, virologesch an immunologesch Bluttester, Labo an instrumental Ënnersichunge ginn duerchgefouert, wann eng ëmfaassend Untersuchung noutwendeg ass.

Éischt Symptomer

Déi initial Entwécklung vu Pankreatitis kann duerch déi éischt Haaptsymptomer identifizéiert ginn:

Akute Schmerz lokaliséiert am Bauch.
Intoxikatioun, wann Erliichterung net och nom Erbriechen geschitt.
D'Erscheinung vun engem schmutzege Hocker mat sichtbare Partikelen vum Konsuméierte Liewensmëttel.
Krunn an Erschéngungen.
Verloscht vun Appetit.

Déi opgezielt Symptomer kënne souwuel a chronescher Pankreatitis a senger akuter Form optrieden. Am éischte Fall geet d'Krankheet lues weider, an am zweete séier. Déi akut Form vu Pankreatitis geschitt mat Blutungen, e Abscess oder e schaarfe Blockage vun den excretoresche Weeë vu Galle.

Am chronesche Kurs vun der Krankheet bemierken d'Patienten periodesch geschitt Schmerz am lénksen Hypochondrium a Manifestatiounen vum Dyspeptesche Syndrom mat offensichtleche Hockerstéierungen, bloating an Diarrho. Et ass bal onméiglech fir komplett vun der chronescher Form vun der Krankheet ze erholen, well Oflagerunge vu Kalziumsalze bilden an den Bauchspaicheldrüsseelen, an dat beschiedegt Gebitt ass mat fibrous Tissu iwwerwuessen.

Déi akute Form vun der Krankheet ass begleet vu staarken intensiven Schmerz, deen net rascht an lokaliséiert ass an de ganzen iewescht Bauch, zréck an d'Schëllerblades an zréck. A schlëmmer Form kann e Schockkonditioun entwéckelen. Schmerz gëtt net vun Antispasmodik erliichtert. Wärend engem Schmerzattack kënne Stéierunge vum Herz-Kreislauf-System optrieden, déi duerch Schwindel manifestéiert sinn, e Steigerung oder e schaarfen Ofsenkung vum Blutdrock.

Zousätzlech Symptomer

Déi folgend Symptomer bei Patienten erschéngen als zousätzlech Manifestatiounen vun der Entwécklung vu Pankreatitis:

D'Erhéijung vun der Temperatur op héich Wäerter. Eng Ofsenkung vu senge Wäerter féiert net zu enger Verbesserung vun der Konditioun, awer nëmmen op eng weider Ofsenkung vun der Resistenz vum Kierper, souwéi toxesche Schock.
Blootung. Dësen Zoustand ass verursaacht duerch eng Verletzung vun der Verdauung vu Liewensmëttel an den Darm, verursaacht duerch e Mangel u Bauchspaicheldrüs-Enzymen.
E lockeren Hocker mat engem charakteristesche fetideschen Geroch. Dëst Symptom erschéngt mat intestinaler Schued.
Widdersproch an Burps. Si entstinn als Resultat vu Verdauungsstéierunge, Reizung vum Vagusnerv, Nahrungsergänzung an der Speiseröh.
Liewensmëttel Intoleranz.
Geklomm Salivatioun.
Insomnia
Gewiichtsverloscht.

Aarte vu chronescher Pankreatitis, ofhängeg vun de manifestéierte Symptomer:

Asymptomatesch Erscheinung, an där déi éischt Schëlder a fortgeschrattenen Fäll entwéckelen,
Painful
Dyspeptesch Erscheinung, begleet vu Erbriechen mat Galle, Diarrho, Mangel un Appetit a féiert zu enger Schwächung vun de Schutzfunktioune vum Kierper,
Symptomähnlech Erscheinung vum Tumor. Et ass méiglech dës Form vun enger chronescher Krankheet vum onkologesche Prozess z'ënnerscheeden nëmme während der Laparoskopie, wann atypesch Zellen iwwerpréift ginn.

Extern Manifestatiounen vu Pankreatitis

Wärend enger visueller Untersuchung vum Patient kann den Dokter d'Pankreatitis verdächtegen, d'Zeeche vun deenen si scho bemierkbar am Erscheinungsbild. Esou objektiv Symptomer vun der Krankheet sinn net mat der individueller Toleranz oder der Empfindlechkeet vun der Schmerzdréier verbonnen.

Yellowing vun der Haut, wat e klore Verletzung vu Gallegesekretioun uginn, wéi och e verstäerkten Inhalt vu Pigmenter am Blutt.
Déi blo Faarf vun der Uewerfläch vun der Haut am Gesiicht vum Patient, deen duerno en Äerdschung kritt.
Ausgesprochen Aen Sockets.
D'Erscheinung vu gefleckte Blutungen op der Haut am Bauch, Réck a Leistung.
Dréchent Zong, d'Erscheinung vu gieler Plack op et.
Schlecht Otem mat Aceton.
Kuerz Atem, séier Atmung.
Halswéi während Palpatioun vum Bauch.
Dréchent Haut a Peeling.

Symptomer vun Pankreatitis vu Voskresensky, Kerte:

Halswéi während Palpatioun vun der Bauchspaicheldrüs, déi laanscht der Mëttlinn vum Bauch läit, op 6-7 cm eropgaang iwwer den Umbilicus. Dëst Symptom ass charakteristesch fir Kerte Pankreatitis.
En negativt Resultat wann Dir probéiert Pulsatioun vun der Bauchororta ze fillen (Voskresensky Symptom).
D'Feele vu Darmrausch beim lauschteren, wat duerch déi komplett Atony vun den Darm verursaacht gëtt (Lähmung).

Laboratoire Diagnostik

Symptomer vun Pankreatitis kënnen op Basis vu diagnostesche Tester op folgend Indikatoren identifizéiert ginn:

Detektioun vu Leukozytosis mat enger modifizéierter Formel an engem allgemenge Bluttest, beschleunegt ESR.
Eng Erhéijung vum Bilirubin an de studéierte biochemesche Proben vun der Liewer, Amylase.
Vergréissert Diastase-Enzym am Pipi.
Eng Erhéijung vun der Gréisst vun der Bauchspaicheldrüs festgestallt während engem Ultraschall Scan.
Onverdéngte Liewensmëttel Reschter an de Fëschen ënnersicht.
Violatioun vun der Elektrolytkompositioun vum Blutt.

Och mat offensichtleche Manifestatiounen vu Pankreatitis ass et onméiglech eng Diagnos op Iech selwer ze etabléieren, musst Dir e Spezialist kontaktéieren. Nëmmen en Dokter kann d'Bauchspaicheldrüsung vun Krankheeten z'ënnerscheeden déi ähnlech Symptomer hunn.

Ignoréieren vun den Haaptsymptomer vun der Krankheet an onbestëmmten Visiten zum Dokter féiert zu engem chronesche Kurs vu Pankreatitis mat konstante Réckgang. Dëse vernoléissegt Zoustand ass schwéier ze behandelen och an engem Spidolssituatioun.

Komplikatioune vu Pankreatitis

Geféierlech Konsequenze entwéckele mat fortgeschratt Formen vun der Bauchspeicheldrüs séier genuch. Dëst ass well pathogene Toxine an Enzymen an der Entzündung aggressiv chemesch Faktoren sinn, déi net nëmmen d'Gürtelgewebe kënnen zerstéieren, awer och aner Organer.

Komplikatioune si meeschtens ausgedréckt bei Leit déi Alkohol mëssbrauchen. An esou Patienten, wéinst Zirkulatiounsstéierunge, kann Schied un der Lunge, Nieren, an der Liewer am Prozess vun engem anere Schmerzattack ufänken.

Purulenter Entzündung an der Bauchspaicheldrüs.
Erosive Läsionen vum Magen an der Speiseröh.
Onkologie.
Drop a Bluttzocker.
D'Bildung vu falschen Zysten.
Nervös a mental Stéierungen.

Dir kënnt esou Komplikatiounen vermeiden an d'Progressioun vun der Krankheet mat Hëllef vu präventiven Moossname vermeiden, déi op der richteger Ernärung baséieren, d'Ausgrenzung vun Alkohol a Fëmmen ophalen.

Therapie vun akuter Pankreatitis

Déi akut Form vu Pankreatitis kann nëmmen an engem Spidol geheelt ginn, wann de Patient ënner Opsiicht vu qualifizéiert medizinescht Personal ass. Um klengste Verdacht vun akuter Pankreatitis, musst Dir direkt en Ambulanzteam iwwer den Telefon uruffen, an duerno de Patient hospitaliséieren. Soss kann de Patient fatal sinn.

Ier eng Ambulanz ukomm ass, ass et wichteg déi folgend Schrëtt ofzeschléissen:

Maacht eng Persoun mat offensichtlech Pankreatitis Symptomer op de Bauch,
Gitt e Schmierstoff ze huelen ("No-shpu", "Papaverin"),
Maacht Iessen ofgeschloss,
Gitt de Patient mat Bettrest.

An engem Spidol mat ineffektiver Drogentherapie kann e Patient mat verdächteger Peritonealen Entzündung oder Zeeche vun zerstéierender Pankreatitis fir chirurgesch Behandlung gezeechent ginn. Laparoskopie gëtt gemaach wann Bauchflëssegkeeten während der Untersuchung festgestallt ginn, wéi och mat Symptomer vun der Peritonitis.

Therapie vu chronescher Pankreatitis

Symptomer vun der chronescher Form vu Pankreatitis sinn net ëmmer ausgeschwat, Manifestatiounen vun der Krankheet kënnen schwaach sinn. Mat enger Vergréisserung vun der Krankheet gëtt de Patient hospitaliséiert empfohlen.

Konformitéit mat enger spezieller Diät, déi ausgeschloss fetteg, wierzegen Platen, frittéiert Liewensmëttel, Champignonen, Séissegkeeten, Kebaben ausgeschloss ass. D'Iesse mussen d'fraktionéiert sinn.
Antispasmodik.
Medikamenter huelen déi noutwendeg sinn fir eng sekretoresch Insuffizitéit vum Kierper ze normaliséieren.
Ausgeschloss Alkohol.
Mat intensivem Schmerz huet den Dokter Antispasmodik verschriwwen.
Akzeptanz vun Bauchspeicheldrüsenzyme, déi zum Ofbau vun de Fette bäidroen, Proteinfooden, Kuelenhydrater.

D'Gefor vun enger chronescher Form vun der Krankheet mat engem laange Kurs ass eng Ofsenkung vum Niveau vum eegene Insulin, als Resultat vun deem Diabetis mellitus kann entwéckelen. Wann d'Diagnostik vun enger Pathologie diagnostizéiert gëtt, brauch de Patient eng Consultatioun vum Endokrinolog fir de passenden Behandlungsregime an Diättherapie ze klären.

Ursaachen vun der Pankreatitis

Déi meescht Oft an enger Persoun, déi ënner Pankreatitis leiden, et gi verschidde Faktoren, déi zu senger Entwécklung bäigedroen hunn, déi solle etabléiert a méiglecherweis eliminéiert ginn. 98% vun alle Fäll vun akuter Pankreatitis sinn entweder mat Alkoholmissbrauch oder mat gallstone Krankheet assoziéiert. Fir Detailer iwwer déi pathologesch Prozesser, déi an der Bauchspaicheldrüs während der Entzündung optrieden, wéi och zousätzlech Risikofaktoren fir Pankreatitis, kuckt den Artikel Ursaachen vun der Bauchspeicheldrüs.

Symptomer vun akuter Pankreatitis

D'Bauchspaicheldrüs ass net e ganz grousst Organ, awer si mécht déi wichtegst Funktiounen am mënschleche Kierper, déi wichtegst vun deenen sinn d'Sekretioun vu Liewensmëttel-Enzyme fir eng normal Verdauung an d'Produktioun vun Insulin, e Mangel vun deem féiert zu sou eng schlëmm Krankheet wéi Diabetis. Wat geschitt mat Drüsentzündung? An der Period vun akuter Pankreatitis entwéckelen d'Symptomer wéi mat schwaarzer Vergëftung. D'Enzymen, déi vun der Bauchspaicheldrüs produzéiert ginn, ginn an him oder an hire Kanal zréckbehalen, a fänken d'Äert un sech ze zerstéieren, a kritt an de Bluttkriibs verursaacht Symptomer vun allgemenger Intoxikatioun:

Fast Food - ee vun den Haaptfeinden vun der Bauchspaicheldrüs

PéngAn. Dëst ass dat meescht ausgesprochen Symptom, de Schmerz mat Pankreatitis ass normalerweis ganz intensiv, konstant, d'Natur vum Schmerz gëtt vu Patienten beschriwwe wéi ze schneiden, langweileg. Am Fall vun onbestëmmten Versuergung vun der medizinescher Versuergung a Schmerzrelief, kann e Patient Schmerzschock erliewen. De Schmerz ënner dem Läffel, Hypochondrium lokaliséiert entweder op riets oder lénks, ofhängeg vun der Plaz vun der Läsion vun der Drüs, am Fall, wann d'ganz Uergel entzündegt gëtt, de Schmerz ass gurtähnlech.
Héich Temperatur, niddreg oder vice versa Héichdrock. Mat der rapider Entwécklung vum entzündleche Prozess verschlechtert de Wuelbefannen vum Patient séier, kann d'Temperatur op héich Zuelen eropgoen, souwéi nidderegen oder de Blutdrock erhéijen.
KomplexiounAn. Mat Pankreatitis ginn d'Gesiichtsmerkmale vum Patient geschärft, fir d'éischt gëtt d'Haut blass, lues a lues kritt den Teint e groer-äerdlechen Téin.
Wandjann, Iwwelzegkeet. Pankreatitis huet och Symptomer wéi dréchene Mond, Schwieregkeeten, Gelenker an Iwwelzegkeet.
Erbrechen Attacke vu Erbriechen mat Galle bréngen net de Patient. Dofir gëtt am Ufank vun der akuter Period keng Diskussioun iwwer iergendenger Nahrungsaufnahm, Hongerung am Fall vun akuter Pankreatitis ass d'Haaptbedingung fir eng erfollegräich weider Behandlung.
Diarrho oder VerstopfungAn. De Stull mat akuter Pankreatitis ass dacks schaumeg, heefeg mat engem fetide Geroch, mat Partikele vun net verdaulten Nahrung. Erbriechen kënnen och vu Liewensmëttel giess ginn (wann et mat gastric Inhalter am Ufank vun engem Attack erbrécht), da gëtt Galle vun 12 Duodenal ulcers erscheet. Wéi och ëmmer, et gi vice versa, Verstopfung, Blähungen, Verhäertung vun de Bauchmuskelen, wat e ganzt Signal vum Ufang vun engem akuten Attack vun der Bauchspeicheldrüs ass.
Kuerz Atem. Dyspnea ass och verursaacht duerch Verloscht vun Elektrolyte während Erbriechen. De Patient gëtt vu konstante Otemzuch gestéiert, plakeg Schweess, eng profus giel Beschichtung op der Zong erschéngt.
BlootungAn. Den Magen an Darm schnie sech net an engem Attack, dofir bestëmmt den Dokter no Untersuchung eng staark Blähung, Palpatioun bestëmmt net d'Spannung vun de Bauchmuskelen.
Cyanose vun der HautAn. Ronderëm den Navel oder um ënneschte Réck kënne cyanotesch Flecken optrieden, déi d'Haut e Marmer Tint ginn, an der Leistengegioun kann d'Hautfaarf e blo-gréngen Tint kréien. Dëst ass wéinst der Tatsaach datt Blutt aus der entzündlecher Drüsse ënner der Haut vum Bauch penetréiere kann.
Yellowness vun Sclera, Haut. Mat der skleroséierender Form vun der Bauchspeicheldrüs kann obstruktiv Geessefall optrieden, wat als Resultat vum ofdrocken vun engem Deel vum gemeinsame Gallekanal mat engem verdënnte Drüsewebe erschéngt.
Mat sou Symptomer vun der Bauchspeicheldrüs bei enger Persoun verschlechtert sech den Zoustand mat all Minutt, Dir kënnt an dëse Fäll net zécken, an Dir sollt eng Ambulanz sou séier wéi méiglech uruffen.

Behandlung vun akuter Pankreatitis

Bei akuter Pankreatitis ass d'Behandlung nëmme méiglech an engem Spidol, ënner der Opsiicht vu qualifizéierten Spezialisten, gëtt dëst als e ganz geféierleche Conditioun ugesinn. Wann akute Pankreatitis verdächtegt ass, soll eng Ambulanz dréngend geruff ginn an d'Persoun soll dringend hospitaliséiert ginn.

Heiansdo oniwwersiichtlech Versuergung vu medizinesche Fleg kann eng Persoun d'Liewe kaschten. Déi éischt Hëllef, déi eng Persoun kann mat engem Attack vun der Bauchspeicheldrüs ginn, déi Symptomer si selbstverständlech, ass kal op de Bauch ze zéien, eng antispasmodesch huelen - Na-shpa, Papaverin, souwéi refuséieren iessen iergendeng Iessen a Bettnuet virun der Arrivée vun der Ambulanz.

Déi Haapt 3 Walen op deenen d'Behandlung vun akuter Pankreatitis baséiert: HUNGER, KALT A REST

Nouthëllef vun der Ambulanz:

punctioun Venen, dropper mat Salz
antiemetesch - Metoklopramid (cerucal) 10 mg
Péng Medikamenter - ketorolac
antisecretory - octreotide (Sandostatin) 250 mg oder Quamatel (Omeprazol) 40 mg

An engem Spidol gi se normalerweis duerch:

Am Spidol, intravenös Verwaltung vu Natriumchlorid (Salzsaier), Reopoliglukin + Konterikal
Si benotze diuretesch Medikamenter, si vermeiden Bauchspeicheldämme, an hëllefen och Enzymen aus dem Blutt an Toxine aus dem Kierper. Aus Diuretik, entweder Furosemid (Lasix) wärend der Infusiounstherapie (an enger elastescher Band no engem Drëpfer) oder Diacarb a Pëllen ënner der Form vu Kaliumpräparatiounen.
Omeprazole 80 mg pro Dag, et gi Formen fir intravenös Administratioun wärend engem Drëpfer - Kvamatel.
Antispasmodik - Drotaverin Hydrochlorid, kee Spa
Mat persistent Erbriechen, intramuskulär Metoklopramid
Fir Schmerz - Schmerzmittel
A schwéieren oder purulenter Pankreatitis - Antibiotike (Cephalosporine 3-4 Generatiounen oder Fluoroquinolone).
An der akuter Period ginn Enzyminhibitoren (contracal a gordox) gezeechent.
Vitamin Therapie ass och an der ëmfaassender Instandhalung vun engem geschwächtem Kierper abegraff, besonnesch Vitamin C a Grupp B Vitamine ginn uginn.
Fir 4-5 Deeg gëtt de Patient Honger verschriwwen a waarmt Waasser ouni Gas drénken. Bei schaarger Pankreatitis, wann e puer Wochen hongereg ass, gëtt parenteral Ernärung uginn (Proteinhydralizate a Fettemulsiounen ginn intravenös verwalt, wann Cholesterol normal am Blutt ass).
Eréischt no dëser Zäit ass de Patient erlaabt ze iessen, als éischt kënnt Dir nëmmen Joghurt drénken, graduell Hüttekéis zum Menu addéieren, an no 3-4 Deeg kann de Patient graduell Diät Iessen op enger spezieller 5P Diät huelen.

Chirurgesch Behandlung gëtt gezeechent fir verdächtegt destruktiv Pankreatitis a fir Zeeche vun der peritonealer Entzündung, wéi och fir d'Onwierksamkeet vun der konservativen Therapie.

An dësem Fall gëtt Laparoskopie gezeechent fir Verdacht Bauchflëssegkeet oder Zeeche vun der Peritonitis. Et gëtt och ausgefouert fir eng Differenzdiagnos vun akuter Pankreatitis mat aner Krankheeten.

D’Laparatomie (breet chirurgeschen Zougang mat engem Schnëtt vum Sternum an der Leistung) gëtt mat virdru gemaachten chirurgeschen Interventiounen um Bauch, ventraler Hernia, onbestänneg Blutzirkulatioun (Schock) gemaach.

Symptomer a Zeeche vun chronescher Pankreatitis

Chronesch Pankreatitis gëllt als primär eng entzündlech Krankheet vun der Bauchspaicheldrüs, an där strukturell Ännerungen am Organgewebe stattfannen. Déi meescht Fuerscher gleewen datt d'Markenzeeche vun der chronescher Pankreatitis ass datt no der Entféierung vun der Handlung vu provokéierende Faktoren, pathologesch Verännerungen an der Drüse net nëmmen bestoe bleiwen, awer funktionell, morphologesch Stéierunge vun der Drüs weider Fortschrëtter. An dësem Fall gëtt exogen an endogene Insuffizitéit vun dësem Organ geformt.

Beim Optriede vun chronescher Bauchspeicheldrüs ginn zwou Perioden bestëmmt, déi initial - déi fir Joeren daueren kann a sech dann als charakteristesch Symptomer manifestéieren, da subside, an d'Period wou Stéierungen, Schied un der Bauchspaicheldrüs ausgeschwat gëtt a stänneg d'Persoun stéiert.

An der Period vum Ufank vun der Krankheet, déi normalerweis fir Joerzéngten dauert, erliewt eng Persoun nëmme periodesch Schmerz Sensatiounen déi 15 Minutte nom Iessen optrieden an dauert vun e puer Stonnen bis e puer Deeg. De Schmerz ass am meeschten oft an der ieweschter Bauch lokaliséiert, heiansdo an der Regioun vum Häerz, op der lénker Säit vun der Brust, lénks an der lendenbarer Regioun, kann och Herpes zoster sinn. Seng Intensitéit hëlt erof wann eng Persoun nohänkt wann e sëtzt.
Prinzipiell gëtt d'Erscheinung vu charakteristesche Péng provozéiert duerch exzessive Konsum vu fettegen, frittéierte Liewensmëttel, Alkohol oder eng Iwwerfloss vu kueleg Gedrénks, souwéi Schockela a Kaffi. Dat Schlëmmst wat eng Persoun huet ass wann eng grouss Zuel vu verschiddene Platen zur selwechter Zäit geholl goufen. D 'Bauchspaicheldrüs ass schwéier mat verschiddenen Zorte vu Proteinen, Fette a Kuelenhydrater ze këmmeren. Dofir sinn d'Leit, déi d'Grondsätz vun enger separater Ernärung anhalen, manner ufälleg fir Krankheeten vun der Bauchspaicheldrüs.
Fir Péng kann et och dyspeptesch Stéierunge ginn, wéi Erbriechen, Iwwelzegkeet, chronesch Diarrho, Blähungen, a Gewiichtsverloscht. Wéi och ëmmer, dat geschitt net ëmmer, a Schmerz a Dyspepsie mat enger adäquat symptomatescher Behandlung ginn ewech, d'Funktioun vun der Drüs bei der Produktioun vun Enzymen ass net schwéier verschlechtert, an de Patient setzt e rouegt Liewen weider bis déi nächst Iwwerstierzung oder Versoen.
Am Fall vun enger längerer Existenz vu chronescher Pankreatitis fänkt d’Struktur vum Drüsengewebe un ze briechen, D’Produktioun vun Enzymen an Hormone fällt erof, a sekretoresch Insuffizitéit gëtt graduell geformt. An dësem Fall kann de Schmerzsyndrom ganz absent sinn, oder mild sinn, an Dyspepsie, am Géigendeel, gëtt dat predominant Symptom vun chronescher Pankreatitis mat sekretorescher Insuffizitéit.
Och chronesch Pankreatitis ass duerch liicht Geleefegkeet vun der Haut charakteriséiert, Sklera, et geschitt net bei jidderee a kann och periodesch verschwannen.
An de spéide Stadien vun der Bauchspeicheldrüs, wann de Drüse fänkt un Atrophie, kann Diabetis sech entwéckelen.

Baséierend op déi verschidde symptomatesch Komplexe, déi vu Patiente mat chronescher Pankreatitis erlieft ginn, ginn verschidden Aarte vun der Krankheet ënnerscheet:

Dyspeptesch Erscheinung - mat dëser Form vu Pankreatitis huet de Patient ënner chronescher Diarrho, Blähungen, a Gewiichtsverloscht.
En asymptomatesche Look - dës Form ass déi komeschst, well Pankreatitis fir Joeren ass vu kengem Zeechen, Symptomer manifestéiert an eng Persoun weess net iwwer d'Verletzungen déi optrieden.
Pseudotumor Aart - dës Form vu Pankreatitis mam Kurs a Symptomer ähnelt Bauchspaicheldrüs. D'Haaptsymptom vun dëser Krankheet ass d'Erscheinung vu Gielowness vun der Haut, Sklera, etc.
Schmerzaart - vum Numm ass et kloer datt et duerch e schmerzhafte Syndrom charakteriséiert gëtt, wat ganz dacks nom Iessen a besonnesch Alkohol geschitt.

Wat maachen wann Dir chronesch Pankreatitis verdächtegt?

Natierlech, wann Dir chronesch Pankreatitis verdächtegt, sollt Dir eng ëmfaassend Diagnos vun engem Gastroenterologe sichen. Baséierend op de Patientes Reklamatiounen, medizinescher Geschicht an de folgende diagnostesche Moossnamen, wäert den Dokter eng korrekt Diagnos etabléieren:

Laboratoire Diagnos vun chronescher Pankreatitis - eng Verännerung vum Niveau vun der Hockerelastase.
Fecal Analyse kann bestëmmen ob Steatorrhea existéiert, dat heescht den Inhalt vun onverdautent Fett an de Feces, wat op eng Feelfunktioun an der Drüs steet.
Test mat speziellen Drogen fir d'Bauchspaicheldrüs ze stimuléieren.
En Ultraschall kann och hëllefen bei der richtiger Diagnos ze maachen.
Am Zweifelsfall oder fir eng méi definitiv Diagnos, berechne Tomographie hëlleft och.
E Bluttest fir Glukos soll geholl ginn fir Diabetis z'entdecken, an Dir kënnt och e Glukosetoleranztest maachen.

D'Diagnos baséiert op Ultraschalldaten eleng ass net zouverlässeg, well et gi keng spezifesch Zeechen, an et kënne nëmme liicht diffusen Verännerungen an der Struktur oder der Schwellung an der Vergréisserungszäit sinn. Déi meescht Oft sinn et keng Ultraschallmanifestatiounen.

Behandlung vun chronescher Pankreatitis

Symptomer vun chronescher Pankreatitis kënne mild an ausgesprochen ginn. In der Regel, mat der Vergréisserung vun der chronescher Pankreatitis, Hospitaliséierung an eng ähnlech Therapie ginn och uginn, sou wéi am akuten Prozess.

De Patient soll eng Diät fir d'Liewen verfollegen, Medikamenter huelen fir sekretoresch Bauchspaicheldrüsung, Antispasmodik. Et ass ganz nëtzlech fir 2 Mol am Joer Sanatoriumen ze besichen, besonnesch d'Starropol Territory, wéi Pyatigorsk, Zheleznovodsk, Kislovodsk, mat komplexe Behandlung an natierlecht Mineralwasser aus Quellen (Slavyanovskaya a Smirnovskaya Waasser si besonnesch effektiv). D'Grondprinzipien vun der Behandlung:

Chronesch Diät

Dëst ass de schwéiersten Behandlungsprinzip fir ze implementéieren, well d'Pankreatitis Diät all lecker Iessen ausgeschloss huet, déi jidderee gär huet - Barbecue, Schockela, Séissegkeeten, Champignonen, schaarfeg, frittéiert Liewensmëttel, fastfood. All Produkter bis Uebst a Geméis sollen zerquetscht ginn, nëmmen gekachten, gebakene sinn.

D'Iessen soll dacks an a klenge Portioune sinn, dat heescht, et soll all 3 Stonnen iessen ginn, während et ubruecht ass net verschidden Aarte vu Protein, Fetter oder Kohbhydraten an enger Molzecht ze mëschen. Liest méi iwwer Diät an eisem Artikel Wat iesse mat Pankreatitis.

Wéi eliminéiert Schmerz bei chronescher Pankreatitis

Den Alkohol ass dee schlechste Feind vun der Bauchspaicheldrüs

Wann Dir eng Diät folgt, ass de Schmerz vill manner wahrscheinlech fir sech selwer ze spieren, awer wann Dir e bëssen dovunner bewegen, erlaabt Iech selwer fetteg oder frittéiert, dat ass alles - Dir braucht Schmerzmiller.

Am Fall vun intensiven Schmerz kann en Dokter antispasmodics verschreiwen - No-Shpa, Drotaverin, déi Entzündung an der Bauchspaicheldrüs reduzéieren an deementspriechend Péng reduzéieren.
Bis haut kann den Dokter och Mebeverin verschreiwen (Duspatalin, Sparex) - eng antispasmodesch, myotropesch Handlung, eliminéiert gastrointestinal Spasmen.
Et ass méiglech antisekretoresch (Omeprazol) an diuretesch Agenten (Diakarb fir eng Drei Deeg Tablet ënner der Täsch vun Asparkam an edematescher Form) ze verschreiben fir eng kuerz Course.
Octreotide gëtt och benotzt, e Medikament dat d'Produktioun vun Hormonen duerch d'Gürtel verdréit, well se et stimuléieren an doduerch Schmerz verursaachen. Dës Medizin ass just an de Spideeler verschriwwen.

Bauchspaicheldrüs Enzyme fir d'Korrektioun vun der Bauchspaicheldefelfunktioun

Mat engem verlängerten Kurs vu chronescher Pankreatitis ginn normal Tissue vun dësem Organ ersat, seng Funktioun ass verluer, dofir, Diabetis mellitus erschéngt an Verdauung ass gestéiert. Fir der Bauchspaicheldrüs Rescht ze ginn a Patienten ze reduzéieren, ass et noutwendeg zousätzlech Bauchspeicheldrüsenzyme ze huelen:

Festal - et sollt 3 r / Dag gedronk ginn, 1 Tablet mat Iessen, normalerweis kombinéiert mat Histaminblokkerer fir Aciditéit am Bauch ze reduzéieren - Famotidin, Cimetidin.
Pankreatin (Hermital, Creon, Penzital, Panzinorm, Pangrol, Mikrazim, Mezim, Biozim, Gastenorm, Enzistal) si Bauchspeicheldrüsenzyme, och 3 R / Dag geholl, 2 Pëllen. beim Iessen ass et unzeroden, alkalescht Mineralwaasser ze drénken. Si hëllefen Fette, Kuelenhydrater, Proteinen ze briechen.
Schwätzen iwwer Enzyme musse mir un hir Aktivitéit erënneren, 10.000 Eenheeten Lipase (Mezim Fort Tablet) dräimol am Dag - e Standardbedierfnes fir Ersatztherapie. Den originelle Mezim huet e net ganz agreabele Geroch, wann et kee Geroch huet, ass et e Fake (zerquetscht Kale).

Bei chronescher Pankreatitis, wann d'Symptomer fir eng ganz laang Zäit observéiert ginn, falen Insulinniveauen, déi fréier oder spéider d'Entwécklung vun Diabetis mellitus enthalen. Am Fall vu senger Diagnos soll de Patient den Avis vun engem Endokrinolog sichen fir d'Behandlungsregime an d'Diät ze klären.