Allergie zum Insulin: ass eng Reaktioun méiglech a wat ass de Grond

Insulin ass vital fir eng grouss Grupp vu Leit. Ouni et kann eng Persoun mat Diabetis stierwen, well dëst ass déi eenzeg Behandlungsmethod déi nach keng Analoga huet. Ausserdeem, bei 20% vun de Leit, veruersaacht d'Benotzung vun dësem Medikament allergesch Reaktiounen vu verschiddene Grad vu Komplexitéit. Am meeschten beaflosst dëst jonk Meedercher, manner dacks - eeler Leit iwwer 60 Joer.

Ursaache vum Optriede

Ofhängeg vum Grad vun der Rengung an der Gëftegkeet, et gi verschidde Méiglechkeeten fir Insulin - Mënsch, Rekombinant, Rëndfleesch a Schwäin. Déi meescht Reaktiounen trëtt op d'Droge selwer, vill manner op d'Stoffer, déi a senger Zesummesetzung enthalen sinn, wéi Zink, Protamin.

De Mënsch ass am mannsten allergesch, wärend déi gréisst Zuel vun negativen Effekter mat der Verwäertung vu Boverie opgeholl gëtt.

An de leschte Jore goufen héich purifizéiert Insuline benotzt, an der Zesummesetzung vun där Proinsulin net méi wéi 10 μg / g ass, wat d'Verbesserung vun der Situatioun mat Insulinallergie als Ganzt beaflosst huet.

Hypersensibilitéit gëtt duerch Antikörper vu verschiddene Klassen verursaacht. Immunoglobuline E si verantwortlech fir Anaphylaxis, IgG fir lokal allergesch Reaktiounen, an Zénk fir verspéitentypen Allergien, déi a méi Detail hei ënnen beschriwwe ginn.

Lokal Reaktiounen kënnen och wéinst falscher Benotzung sinn, zum Beispill déi Haut mat enger décker Nadel oder e schlecht ausgewielten Injektiounsplaz verletzen.

Allergiker Formen

Direkt - geschitt 15-30 Minutte no der Verwaltung vun Insulin a Form vu schwéiere Jucken oder Verännerungen vun der Haut: Dermatitis, Urtikaria oder Rötung op der Injektiounsplaz.

Slow motion - Virum Ufank vu Symptomer, kann en Dag oder méi passéieren.

Et ginn dräi Zorte vu Slowmotion:

1. Lokal - nëmmen d'Injektiounsplaz ass betraff.
2. Systemesch - aner Beräicher si betraff.
3. Kombinéiert - betraff wéi d'Injektiounsplaz an aner Deeler vum Kierper.

Normalerweis gëtt eng Allergie ausgedréckt nëmmen an enger Verännerung vun der Haut, awer méi schwéier a geféierlech Konsequenzen, wéi anaphylaktesche Schock, sinn méiglech.

An enger klenger Grupp vu Leit, Medikamenter huelen provozéiert generaliséiertReaktiouncharakteriséiert sech duerch sou onsympathesch Symptomer wéi:

• Eng kleng Erhéijung vun der Temperatur.
• Schwächt.
• Middegkeet
• Indigestion.
• Gemeinsame Schmerz.
• Spasm vun de Bronchien.
• Vergréissert Lymphknäppchen.

An seltenen Fäll, serieux Reaktiounen wéi:

• Ganz héich Temperatur.
• Subkutane Tissue Nekrose.
• Pulmonaler Ödeme.

Diagnos

D'Präsenz vun enger Allergie zum Insulin gëtt vum Immunolog oder Allergolog bestëmmt baséiert op enger Analyse vu Symptomer a Geschicht. Fir eng méi genau Diagnos braucht Dir och:

1. Spende Blutt (allgemeng Analyse, fir Zocker Niveau a fir d'Bestëmmung vum Niveau vun Immunoglobulinen),
2. Ausgeschloss Haut a Blutt Krankheeten, Infektiounen, Haut Jucken als Resultat vun Leberversoen.
3. Maacht Proben mat klengen Dosen vun allen Zorten. D'Reaktioun gëtt eng Stonn no der Prozedur festgeluecht duerch d'Gravitéit an d'Gréisst vun der resultéierter Papule.

Allergie Behandlung

D'Behandlung gëtt nëmme vun engem Dokter verschriwwen, ofhängeg vun der Aart vun der Allergie.

Symptomer vu mëller Gravitéit passéieren ouni Interventioun bannent 40-60 Minutten.

Wann d'Manifestatiounen laang daueren an all Kéier méi schlecht ginn, ass et noutwendeg Antihistamin ze huelen, sou wéi Diphenhydramin a Suprastin.

Injektiounen ginn méi dacks a verschiddenen Deeler vum Kierper gemaach, d'Doséierung gëtt reduzéiert. Wann dëst net hëlleft, da gëtt Boverie oder Schweineschwäin Insulin ersat duerch purifizéiert Mënsch, an deem et keen Zonk gëtt.

Am Fall vun enger systemescher Reaktioun ginn Adrenalin, Antihistaminle dréngend verwalt, wéi och Plaz an engem Spidol, wou d'Atmung an d'Blutzirkulatioun ënnerstëtzt ginn.

Zënter datt et onméiglech ass d'Benotzung vum Medikament fir en Diabetispatient komplett opzeginn, gëtt d'Doséierung temporär e puer Mol reduzéiert, an da lues. No Stabiliséierung gëtt e graduell (normalerweis zwee Deeg) zréck an déi vireg Norm gemaach.

Wann, wéinst engem anaphylaktesche Schock, de Medikament komplett annuléiert gouf, da virun der Erhuelung vun der Behandlung, folgend ass recommandéiert:

• Run Proben vun all Medikamentoptiounen.
• Wielt déi richteg (mécht manner Konsequenzen)
• Probéiert déi Mindestdosis.
• Erhéicht d'Dosis lues, kontrolléiert de Patient seng Konditioun mat engem Bluttest.

Wann d'Behandlung net effikass war, da gëtt Insulin gläichzäiteg mat Hydrokortison verwalt.

Dosis Reduktioun

Wann néideg, reduzéiert d'Doséierung, de Patient gëtt verschriwwen niddereg Carb Diätan deem alles, och komplex Kuelenhydrater, a limitéierte Quantitéite verbraucht gëtt. All Produkter déi Allergien provozéiere kënnen oder verschäerfen, sinn aus der Diät ausgeschloss, dës enthalen:

• Mëllech, Eeër, Kéis.
• Hunneg, Kaffi, Alkohol.
• Geroch, konservéiert, wierzegen.
• Tomaten, Auberginen, rout Peffer.
• Kaviar a Mier.

De Menu bleift:

• Sauer-Mëllech Gedrénks.
• Curd.
• Mager Fleesch.
• Aus Fësch: Cod a Staang.
• Aus Geméis: Kabes, Zucchini, Gurken a Broccoli.

E puer vun dëse Symptomer kënnen net eng Allergie uginn, awer eng Iwwerdosis vum Medikament.

• Fanger Tremor.
• Séier Puls.
• Nuecht Schweess.
• Moies Kappwéi.
• Depressioun

An Ausnamefäll kann eng Iwwerdosis zu Nuecht Urinproduktioun an Enuresis féieren, eng Erhéijung vum Appetit a Gewiicht, a moies Hyperglykämie.

Et ass wichteg ze erënneren datt Allergien e schlëmm Konsequenzen fir de Kierper hunn, also ass et wichteg eng grëndlech Untersuchung ze maachen, ier Dir de Medikament huelen an déi richteg Aart vun Insulin wielen.

Allergie zum Insulin: kann et eng Reaktioun op den Hormon sinn?

An der Fabrikatioun vun Insulin ginn Déieren-Typ Proteine ​​benotzt. Si ginn eng gemeinsam Ursaach vun enger allergescher Reaktioun. Insulin kann erstallt ginn op Basis vun:

Aarte vun Insulin Drogen

Rekombinant-Type Insulin gëtt och während der Verwaltung benotzt Patienten déi Insulin deeglech injizéieren hunn e méi héicht Risiko vun Drogenreaktiounen. Et ass wéinst der Präsenz vun Antikörper am Kierper mam Hormon. Et sinn dës Kierper déi Quell vun der Reaktioun ginn.

Eng Allergie op Insulin ka a Form vun zwee Reaktiounen sinn:

Symptomer - Gesiicht Haut Hyperthermie

Mat Manifestatiounen vun enger direkter Reaktioun erschéngen Allergysymptomer direkt soubal eng Persoun Insulin injizéiert. Vun der Zäit vun der Verwaltung un den Ufank vun Zeechen, geet net méi wéi eng hallef Stonn duerch. Während dëser Period kann eng Persoun ënner Manifestatiounen ënnerleien:

• Hyperämie vun der Haut op der Injektiounsplaz,
• Urtikaria
• dermatitis.

Eng direkt Reaktioun beaflosst verschidde Kierper Systemer. Ofhängeg vun der Lokalisatioun vun Zeechen an der Natur vun hire Manifestatiounen, ënnerscheede se sech:

• lokal
• System
• kombinéiert Reaktiounen.

Mat lokalen Schued, Symptomer zeechent sech nëmmen an der Regioun vun der Verwaltung vum Medikament. Eng systemesch Reaktioun beaflosst aner Deeler vum Kierper, verbreet sech am Kierper. Am Fall vu Kombinatioun gi lokal Ännerungen duerch negativ Manifestatiounen an anere Beräicher begleet.

Mat enger verlangsamter Allergie gëtt e Schëld vum Schued entdeckt den Dag no der Verwaltung vun Insulin. Et ass charakteriséiert duerch Infiltratioun vum Injektiounsberäich. Allergie manifestéiert sech souwuel a Form vu gewéinleche Hautreaktiounen a charakteriséiert sech duerch e staarke Schued am Kierper.

Mat erhöhter Empfindlechkeet entwéckelt eng Persoun anaphylaktesche Schock oder Quincke's Ödeme.

Zeeche vun der Néierlag

Zënter d'Integritéit vun der Haut gëtt verschlechtert wann d'Medikament administréiert gëtt, ee vun de charakteristeschste Symptomer ass Verännerungen op der Uewerfläch vun der Haut. Si kënnen ausgedréckt ginn als:

• en extensiven Ausschlag deen e groussen Onbequemen bréngt,
• Jucken vun engem verstäerkten Grad,
• Urtikaria
• atopesch Dermatitis.

Symptomer - Atopesch Dermatitis

Lokal Reaktiounen begleeden bal all Persoun déi Empfindlechkeet fir Insulin huet. Wéi och ëmmer, et gi schwéier Läsionen am Kierper. An dësem Fall erschéngen d'Symptomer als eng generaliséiert Reaktioun. Eng Persoun fillt sech oft:

• Erhéijung vun der Kierpertemperatur
• gemeinsame Péng
• Schwächt vum ganzen Organismus
• Zoustand vu Middegkeet
• angioedema.

Selten, awer trotzdem schwéier Schued am Kierper. Als Resultat vun Insulinverwaltung kann déi folgend optrieden:

• Féiwer
• Schwellung vun der Lungegewebe,
• necrotesche Tissue Schued ënner der Haut.

Besonnesch sensibel Patienten mat der Aféierung vum Medikament erliewen dacks extensiv Schued am Kierper, déi ganz geféierlech sinn. Bei Diabetiker fänken Angioödem an anaphylaktesche Schock un.

Eescht vun der Situatioun läit an der Tatsaach datt sou Reaktiounen net nëmmen e staarke Schlag am Kierper verursaachen, mee och den Doud verursaache kënnen.

Wa staark Manifestatiounen optrieden, muss eng Persoun eng Ambulanz ruffen.

Wéi kritt een Insulin?

Eng allergesch Reaktioun op Insulin ass net nëmmen en Test fir de Kierper. Wann Symptomer optrieden, wëssen d'Patienten dacks net wat et soll maachen, well d'Behandlung fir Diabetis sollt weidergoen. Et ass verbueden onofhängeg ze annuléieren an en neit Insulin-enthaltend Medikament ze verschreiwen. Dëst féiert dozou datt eng Reaktioun gestäerkt gëtt wann d'Selektioun falsch ass.

kuckt Proben op der Haut. Diagnos vun Allergien geschitt a speziellen medizineschen Institutiounen an engem Format praktesch fir d'Resultat ze bestëmmen.

Wann eng Reaktioun optrieden, soll de Patient direkt en Dokter konsultéieren. An dësem Fall kann den Dokter eng Desensibiliséierung virschreiwen. D'Essenz vun der Prozedur ass Tester op der Haut auszeféieren. Si sinn noutwendeg fir d'korrekt Auswiel vum Medikament fir d'Injektioun.

D'Resultat vun der Studie ass déi bescht Optioun fir Insulininjektiounen. D'Prozedur huet eng zimlech komplizéiert Ëmsetzung. Dëst ass wéinst der Tatsaach datt de Patient an e puer Fäll ze limitéiert Zäit ass fir den Medikament ze wielen.

Wann Injektiounen net dréngend musse gemaach ginn, da ginn Haut Tester mat engem Intervall vun 20-30 Minutten gemaach. Wärend dëser Zäit bewäert den Dokter d'Äntwert vum Kierper.

Ënner Insuline vun der sanftster Handlung um Kierper vu sensiblen Leit ass e Medikament op der Basis vun engem mënschleche Protein isoléiert. An dësem Fall ass säi Waasserstoffindex neutral. Et gëtt benotzt wann eng Reaktioun op Insulin mam Rëndfleeschprotein geschitt.

Wéi wielen ech en Medikament?

Wann de Patient eng Reaktioun op eng Insulinpräparatioun mat Rëndfleeschprotein huet, gëtt e Agent verschriwwen baséiert op mënschlecht Protein.

Eng Allergie zum Hormon Insulin beaflosst negativ den Zoustand vum Patient an erfuerdert eng dréngend Léisung fir de Problem, well d'Behandlung vun Diabetis muss weidergefouert ginn.

Déi onofhängeg Ersatz vun enger Medizin mat enger anerer ass verbueden, well wann déi falsch Wiel gemaach gëtt, wäert déi negativ Reaktioun vum Kierper eropgoen. Wann Unzeeche vun Allergie optrieden, sollt Dir ëmmer en Dokter konsultéieren.

Den Dokter féiert Desensibiliséierung - d'Prozedur fir d'Haut Echantillon vun Insulin, wat d'Reaktiounen vum Kierper op e bestëmmten Medikament opgedeckt huet.

D'Auswiel vun Insulin hëlt vill Zäit. All Injektioun gëtt mat engem Intervall vun 20-30 Minutten gemaach. Desensibiliséierung ass eng komplex Prozedur, well dacks huet de Patient keng Zäit fir vill Proben. Als Resultat vun der Selektioun gëtt de Patient e Medikament verschriwwen, op deem et keng negativ Reaktiounen goufen. Et ass onméiglech déi richteg Insulinpräparatioun eleng ze wielen, Dir musst ëmmer en Dokter konsultéieren.

Allergie zum Insulin: ass eng Reaktioun méiglech a wat ass de Grond

Ursaache vun enger Reaktioun op Insulin.

Patienten mat Diabetis sollten hiren Bluttzocker all Dag iwwerwaachen. Mat senger Erhéijung ass eng Injektioun vun Insulin noutwendeg fir de Wuel ze stabiliséieren.

No der Administratioun vum Hormon soll d'Conditioun stabiliséieren, awer et geschitt datt no der Injektioun de Patient allergesch ass fir Insulin. Et sollt bemierkt datt dës Aart vu Reaktioun zimmlech heefeg ass - ongeféier 20-25% vun de Patiente begéinen et.

Säin Ausdrock ass wéinst der Tatsaach datt Insulin a senger Zesummesetzung Proteinstrukturen huet déi als auslännesch Substanzen am Kierper handelen.

Feature vun der Manifestatioun vun der Reaktioun

Wat kann d'Manifestatioun vun Allergien provozéieren.

No der Verwaltung vum Medikament ass d'Manifestatioun vu Reaktiounen vun enger allgemenger a lokaler Natur méiglech.

Déi folgend Komponenten kënnen eng Manifestatioun vun enger Allergie provozéieren:

• Verlängerer,
• Konservéierungsmëttel
• Stabilisateure
• Insulin

Opmierksamkeet! Allergien kënnen no der éischter Injektioun optrieden, awer sou eng Reaktioun ass seelen. In der Regel, eng Allergie gëtt no 4 Wochen Notzung festgestallt.

Et ass ze bemierken datt d'Reaktioun variéierend Grad vu Gravitéit ka hunn. Et ass méiglech d'Entwécklung vum Quincke's Ödem.

Feature vun der Manifestatioun vun der Reaktioun.

Reaktiounen kënnen no der Art vun der Optriede gedeelt ginn:

1. Direkt Aart - manifestéiert sech 15-30 Minutten no der Injektioun, manifestéiert sech a Form vun enger Reaktioun op der Injektiounsplaz a Form vun engem Ausschlag.
2. Lues Typ. Et manifestéiert sech a Form vun der Bildung vu subkutane Infiltraten, manifestéiert sech 20-35 Stonnen no der Verwaltung vun Insulin.

Violatioune vun de Regele fir eng Injektioun ze administréieren sinn d'Ursaach vun der Reaktioun.

Et ass derwäert ze bemierken datt eng lokal Aart Reaktioun kann optrieden wéinst enger falscher Verwaltung vun der Komponent.

Esou Faktore kënnen eng Organismusreaktioun provozéieren:

• Bedeitend Nadeldicke
• intradermal Injektioun,
• Schied un der Haut,
• Injektiounen sinn dauernd op engem Deel vum Kierper,
• Verwaltung vun enger kaler Virbereedung.

Et ass méiglech d'Risiko vun enger allergescher Reaktioun mat rekombinantem Insulin ze reduzéieren. Lokal Reaktiounen sinn net geféierlech an, als Regel, ouni medizinesch Interventioun passéieren.

Op der Injektiounsplaz vum Insulin kann e bestëmmte Dichtung bilden, deen e bësse iwwer der Uewerfläch vun der Haut eropgeet. Papule bleift fir 14 Deeg.

Opmierksamkeet! Eng geféierlech Komplikatioun ass den Artyus-Sakharov Phenomen. In der Regel gëtt eng Papule geformt wann de Patient Insulin dauernd op der selwechter Plaz injizéiert.

Dichtung gëtt no enger Woch vun ähnlechen Uwendung geformt, begleet vu Schikan a Jucken. Wann d'Injektioun erëm an d'Papul erakënnt, fënnt d'Bildung vun engem Infiltrat, de Volume vun deem stänneg eropgeet.

Eng Abscess a purulenter Fistel gëtt geformt, eng Erhéijung vun der Kierpertemperatur vum Patient ass net ausgeschloss.

D'Haaptrei Zorte vu Reaktiounen.

An der moderner Medizin ginn verschidden Arten vun Insulin benotzt: synthetesch an isoléiert vun der Bauchspaicheldrüs vun den Déieren, normalerweis Schwäin a Rëndfleesch. Jidd vun den opgelëscht Arten kann eng Manifestatioun vun enger Allergie provozéieren, well d'Substanz e Protein ass.

Wichteg! Eng ähnlech Reaktioun vum Kierper gëtt méi dacks bei jonke Fraen an eelere Patiente begéint.

Kann et eng Allergie op Insulin ginn? Definitiv ass et net méiglech d'Wahrscheinlechkeet vun enger Reaktioun auszeschléissen. Et ass noutwendeg ze verstoen wéi et sech manifestéiert a wat en engem Patient maachen deen un Insulin-ofhängeg Diabetis leiden?

Dësen Artikel wäert d'Lieser d'Features vun der Manifestatioun vun Allergien virstellen.

Haapt Symptomer

Feature vun der Manifestatioun vun der Reaktioun.

Mannerjäreg Symptomer vun enger lokaler allergescher Reaktioun erschéngen an der Majoritéit vu Patienten.

An dësem Fall kann de Patient tracéiert ginn:

• Ausschlag a bestëmmte Beräicher vum Kierper, begleet vu Jucken,
• Urtikaria
• atopesch Dermatitis.

Eng generaliséiert Reaktioun manifestéiert sech e bësse manner, si charakteriséiert sech duerch folgend Symptomer:

• eng däitlech Erhéijung vun der Kierpertemperatur,
• Manifestatioun vu Gelenkschmerzen
• allgemeng Schwächt
• Middegkeet,
• geschwollen Lymphknäppchen
• Verdauungsstéierunge
• bronchospasm,
• Quincke's Ödeme (Foto).

Quincke's Ödeme mat Allergien.

Ganz selten manifestéiert:

• Tissue Nekrose
• pulmonaler Ödem,
• anaphylaktesche Schock,
• Féiwer.

Dës Reaktiounen bilden eng bedeitend Bedroung vum mënschleche Liewen a brauchen direkt medizinesch Opmierksamkeet.

Opmierksamkeet! D’Gravitéit vun der Situatioun ass ausgedréckt an de Fakt datt de Patient forcéiert gëtt dauernd Insulin ze benotzen. An dësem Fall gëtt déi optimal Behandlungsmethod ausgewielt - d'Aféierung vum mënschlechen Insulin. D'Medikament huet en neutralen pH.

Dësen Zoustand ass extrem geféierlech fir Diabetiker, Dir kënnt och net déi geringsten Zeeche vun Allergie ignoréieren. De Präis fir geféierlech Zeechen ze ignoréieren ass mënschlecht Liewen.

Fir e Patient mat enger ierflecher Prädisposition zu allergesche Reaktiounen, kann den Dokter en Allergen Test recommandéieren ier d'Therapie ufänkt. Diagnos hëlleft d'Entstoe vu Konsequenzen.

D'Méiglechkeet vum Medikament ze ersetzen sollt mat engem Spezialist diskutéiert ginn.

Et ass derwäert Opmierksamkeet ze bezuelen datt d'Patienten Insulin benotze fir ëmmer en Antihistamin mat ze hunn - dat ass noutwendeg fir en Allergiaanfall ze stoppen. Diskutéiert d'Machbarkeet vum Gebrauch vun engem bestëmmte Medikament sollt bei Ärem Dokter an all Fall sinn.

Instruktioune fir d'Benotzung vun der Zesummesetzung sinn relativ a reguléieren net ëmmer de Kader fir en Diabetiker.

Wéi identifizéiere mir Allergien?

Feature vu Laboruntersuchungen.

Fir de Fakt vun Allergien z'erreechen sollt e Spezialist konsultéieren. D'Diagnos gëtt gemaach op der Basis vun de Symptomer ze identifizéieren an d'Geschicht vun der Patient ze etabléieren.

Fir eng korrekt Diagnos ze maachen braucht Dir:

• Bluttest fir den Niveau vun den Immunoglobulinen ze bestëmmen,
• allgemeng Bluttest
• Blutt Test fir Zocker,
• duerchféieren Tester mat der Aféierung vun allen Zorten Insulin a klengen Dosen.

Et ass derwäert ze bemierken datt wann Dir d'Diagnos feststellt, et wichteg ass déi méiglech Ursaach fir Jucken auszeschléissen, besteet aus Infektiounen, Blutt oder Hautkrankheeten.

Wichteg! Jucken ass dacks eng Konsequenz vu Leberversoen.

Behandlungsmethoden

D'Methode vun der Behandlung gëtt vum Dokter festgeluecht, ofhängeg vun der Aart vun der Allergie an dem Kurs vun der Diabetis an engem bestëmmte Patient. Symptomer vun enger allergescher Reaktioun, manifestéiert mat enger mëller Grad vun der Intensitéit, verschwannen normalerweis eleng no enger Stonn, Dës Konditioun erfuerdert keng zousätzlech Interventioun.

Medikamentbelaaschtung ass erfuerderlech wann Allergiesymptomer fir eng laang Zäit präsent sinn, an de Konditioun vum Patient ass séier verschlechtert. An esou Fäll ass et e Besoin fir d'Benotzung vun Antihistaminen wéi Diphenhydramin a Suprastin.

Allgemeng Empfehlungen fale bis op déi folgend Reegelen:

1. D'Doséiere vum Insulin gi liicht reduzéiert, d'Injektiounen ginn méi dacks gemaach.
2. Dir sollt d'Injektiounsplaz vun Insulin dauernd alternéieren.
3. Bovine oder Schweinefleesch Insulin gëtt ersat duerch gereinegt, mënschlech.
4. Wann d'Behandlung net effikass ass, gëtt de Patient mat Insulin mat Hydrokortisonin injizéiert.

Mat enger systemescher Reaktioun ass medezinesch Noutfall interventéiert. Antihistaminen, Epinephrin, ginn dem Patient verwalt. Indizéierter Plaz an engem Spidol fir Atmung a Blutt Circulatioun.

Froen un e Spezialist

Tatyana, 32 Joer, Bryansk

Gudde Mëtteg Ech sinn zënter 4 Joer mat Diabetis diagnostizéiert. Alles war gutt, ausser meng allgemeng Hysterie iwwer d'Tatsaach, datt ech krank war. Elo stëppelen ech Levemir, viru kuerzem hunn ech regelméisseg Allergien. Den Ausschlag erschéngt op der Injektiounsplaz, itche schwéier. Virdru gëtt dësen Insulin net benotzt. Wat kann ech maachen?

Gudde Mëtteg, Tatyana. Dir sollt Ären Dokter kontaktéieren an déi richteg Ursaach vun de Reaktiounen bestëmmen. Wéini gouf de Levemir ugewisen? Wat gouf virdru benotzt a wéi eng Ännerunge goufen manifestéiert?

Maacht keng Panik, wahrscheinlech ass dëst net eng Allergie. Als éischt, iwwerpréift d'Diät, erënnere wat se ugefaang hunn aus Haushaltchemikalien ze benotzen.

D'Maria Nikolaevna, 54 Joer, Perm

Gudde Mëtteg Ech benotze Pensulin fir eng Woch. Ech hunn ugefaang d'Manifestatioun vu Jucken ze bemerken, awer net nëmmen op der Injektiounsplaz, awer am ganze Kierper. Ass et eng Allergie? A wéi soll een ouni Insulin Diabetis liewen?

Moien, Maria Nikolaevna. Maacht Iech keng Suergen. Op alle Fall musst Dir en Dokter gesinn an d'Méiglechkeet vu Manifestatiounen vu Verletzungen an der Aarbecht vun all bannenzegen Organer auszeschléissen. D'Ursaach fir Jucken am ganze Kierper kann net nëmmen Insulin sinn.

Benotzt Pensulin fréi? Dëst ass Schwäin Insulin, dat kann en Allergen sinn. Mënschlech Insulin ass dat mannst allergescht. Wärend senger Fabrikatioun gëtt genuch Rengung duerchgefouert, an et enthält keng Protein auslännesch fir Mënschen, dat heescht, et ginn alternativ Rezeptméiglechkeeten, gitt sécher en Dokter ze konsultéieren.

Bei der Behandlung vun Diabetis mellitus gi verschidde Insulinpräparatiounen (Rëndfleesch, Schwäin, Mënsch) benotzt, ënnerscheeden sech am Grad vun der Rengung an dem Inhalt vu Protein oder net Protein Gëftstoffer. Basiell sinn allergesch Reaktiounen op den Insulin selwer geschitt, vill manner dacks fir Protamin, Zink an aner Substanzen enthalen an der Medikament.

Déi klengst Zuel vun allergesche Reaktiounen gëtt beobachtet wann Dir verschidden Aarte vu mënschlechen Insulin benotzt, déi gréisst - mat der Aféierung vum Déier Insulin.

Deen immunogensten ass Bovine Insulin, den Ënnerscheed vu Mënsch ass am meeschte ausgeschwat (zwee aner Aminosauerreschter vun der A Kette an eng vun der B Kette). Schwäin Insulin ass manner allergesch (nëmmen een Aminosaierreschter vun der B Kette ass anescht).

D'Zuel vu Fäll vun Insulinallergie ass wesentlech erofgaang no der Aféierung vun héich purifizéierten Insulin an der klinescher Praxis (den Inhalt vu Proinsulin ass manner wéi 10 μg / g).

D'Entwécklung vu lokalen Reaktiounen ka mat enger falscher Verwaltung vun Drogen assoziéiert ginn (intradermally, mat enger décker Nadel an d'assoziéiert exzessiv Trauma op der Haut, falsch Wiel vun Injektiounsplaz, eng héich gekillte Virbereedung, asw.).

Hypersensitivitéit géint d'Injektéiert Medikamenter gëtt mat der Participatioun vun Antikörper vu verschiddene Klassen geformt. Fréi lokal allergesch Reaktiounen an Anaphylaxis ginn normalerweis duerch Immunoglobuline E verursaacht.

D'Entstoe vu lokalen Reaktiounen 5-8 Stonnen no der Verwaltung vun Insulinpräparatiounen an der Entwécklung vun Insulinresistenz gi mat IgG verbonnen.

Eng Allergie op Insulin, déi 12-24 Stonnen no der Verwaltung vum Medikament entwéckelt, beweist normalerweis op eng verspéitent allergesch Reaktioun (op Insulin selwer oder op d'Zink präsent an der Medizin).

Symptomer vun enger Insulin Allergie

Eng Allergie fir Insulin manifestéiert sech dacks duerch d'Entwécklung vu milden lokalen Reaktiounen vun Iwwerempfindlechkeet, déi 0,5-1 Stonnen no der Verwaltung vum Medikament ka geschéien a séier verschwannen (fréi Reaktiounen), oder 4-8 Stonnen (heiansdo 12-24 Stonnen) no der Injektioun - verspéiten, spéit Reaktiounen, déi klinesch Manifestatiounen vun deenen e puer Deeg bestoe kënnen.

Déi Haaptsymptomer vun enger lokaler allergescher Reaktioun sinn Rötung, Schwellung an Jucken op der Injektiounsplaz.

Juckreiz kann lokal, moderéiert sinn, heiansdo gëtt et onbezuelbar a kann op d'Nopeschgebidder vun der Haut verdeelen. An e puer Fäll sinn Spure vu Kratzelen op der Haut bemierkt.

Heiansdo op der Injektiounsplaz vum Insulin kann e Versiegel erschéngen, deen iwwer d'Haut (Papule) eropgeet an 2-3 Deeg dauert.

An seltenen Fäll kann eng verlängert Verwaltung vun Insulinpräparatiounen an datselwecht Gebitt vum Kierper féieren zur Entwécklung vu lokalen allergesche Komplikatiounen, sou wéi den Arthus Phänomen.

An dësem Fall kann Jucken, schmerzhafte Verdichtung op der Injektiounsplaz 3-5-10 Deeg nom Start vun der Insulinverwaltung erscheinen.

Wann Injektiounen weider an demselwechte Gebitt gemaach ginn, gëtt en Infiltrat geformt, dee lues eropgeet, gëtt schaarf schmerzhaf a ka mat der Bildung vun engem Abscess a purulente Fistelen, eng Erhéijung vun der Kierpertemperatur an eng Verletzung vum allgemengen Zoustand vum Patient sinn.

Komplikatiounen

Allergie fir Insulin mat der Entwécklung vu systemesche, generaliséierte Reaktiounen trëtt bei 0,2% Patienten mat Diabetis mellitus, méi dacks wéi net, klinesch Symptomer si limitéiert op d'Erscheinung vun Urtikaria (Hyperämie, itchy Blieder op der Injektiounsplaz), an och manner dacks zu der Entwécklung vun angioedema Quincke Ödeme oder anaphylaktesche Schock. Systemesch Reaktiounen ginn normalerweis mat der Resumption vun der Insulintherapie no enger laanger Paus assoziéiert.

Prognose a Präventioun

Wann en Insulinpräparatioun duerch e manner raffinéiert ersat gëtt, verschwannen d'Szeeche vun der Allergie. An seltenen Fäll si schwéier systemesch allergesch Reaktiounen méiglech.

Präventioun besteet an der korrekt Auswiel vun Insulinpräparatiounen an hir fristgerecht Ersatz am Fall vun allergesche Reaktiounen.

Fir dëst ze maachen, sollten d'Patiente sech vun de Manifestatiounen vun enger Allergie zum Insulin bewosst sinn a wéi se ongewollt Effekter ophalen.

Allergesch Reaktiounen op Insulin

Geméiss Statistike geschitt eng Allergie op Insulin a 5-30% vun de Fäll. D’Haaptursauer vun der Pathologie ass d'Präsenz vu Proteinen an Insulinpräparatiounen, déi vum Kierper als Antigen observéiert ginn. D'Benotzung vun iergendeng Insulin Hormon Medikamenter kann zu Allergien féieren.

Dëst kann vermeit ginn duerch d'Benotzung vu modern héich purifizéiert Produkter. D’Bildung vun Antikörper an Äntwert op Insulin dee vu dobausse kritt gëtt gëtt vun der genetescher Prädisposition vum Patient bestëmmt. Verschidde Leit hu vläicht verschidde Reaktiounen op datselwecht Medikament.

Ursaachen vun enger Allergie op Insulinpräparatiounen

Wann d'Struktur vun Déier a mënschlecht Insulin studéiert gouf, gouf festgestallt datt vun allen Arten, Schwäin Insulin am nootste vum Mënsch ass, si ënnerscheede sech nëmmen an enger Aminosaier. Dofir ass d'Aféierung vum Déier Insulin fir eng laang Zäit déi eenzeg Behandlungsoptioun bliwwen.

D'Haaptrei Nieweneffekt war d'Entwécklung vun allergesche Reaktiounen vu variéierter Kraaft a Dauer. Zousätzlech enthalen Insulinpräparatiounen eng Mëschung aus Proinsulin, Bauchspaicheldrüs Polypeptid an aner Proteinen. A bal all Patienten, no der Insulatioun dräi Méint méi spéit, ginn Antikörper op hien am Blutt.

Basiell sinn Allergien duerch Insulin selwer verursaacht, manner dacks duerch Protein oder net Protein Kontaminanten. Déi klengste Fäll vun Allergien goufen mat der Aféierung vum mënschlechen Insulin gemellt duerch genetesch Ingenieuren gemellt. Déi allergeschst ass allergesch Insulin.

D'Bildung vu verstäerkter Empfindlechkeet geschitt op folgenden Weeër:

1. Direkt Reaktioun vum Typ assoziéiert mat der Verëffentlechung vun Immunoglobulin E. Et entwéckelt sech no 5-8 Stonnen. Erschéngt duerch lokal Reaktiounen oder Anaphylaxis.
2. D'Reaktioun ass verspéiten Typ. Systemesch Manifestatioun déi no 12-24 Stonnen optrieden. Et geschitt a Form vun Urtikaria, Ödemer oder anaphylaktesch Reaktioun.

Eng lokal Manifestatioun kann duerch eng falsch Administratioun vum Medikament entstoen - eng déck Nadel, gëtt intradermally injizéiert, d'Haut gëtt blesséiert während der Administratioun, déi falsch Plaz ass gewielt, exzessiv ofgekillte Insulin gëtt agefouert.

Manifestatiounen vun enger Allergie op Insulin

Allergie fir Insulin gouf an 20% Patienten observéiert. Mat der Verwäertung vun rekombinanten Insulin gëtt d'Frequenz vun allergesche Reaktiounen reduzéiert. Mat lokalen Reaktiounen si Manifestatiounen normalerweis eng Stonn no der Injektioun bemierkbar, si si kuerzlieweg a passéiere séier ouni speziell Behandlung.

Méi spéit oder verspéit lokal Reaktiounen kënne 4 bis 24 Stonnen no der Injektioun entwéckelen a lescht 24 Stonnen. Déi meescht dacks kucken déi klinesch Symptomer vun lokalen Reaktiounen vun Iwwerempfindlechkeet op Insulin wéi Rötung vun der Haut, Schwellung an Jucken op der Injektiounsplaz. Jucken Haut kann sech an d'Ëmgéigend Stoffer ausbreeden.

Heiansdo formt sech e klenge Sigel op der Injektiounsplaz, déi iwwer dem Niveau vun der Haut eropgeet. Dës Papel dauert ongeféier 2 Deeg. Eng méi rar Komplikatioun ass den Artyus-Sakharov Phenomen. Sou eng lokal allergesch Reaktioun entwéckelt sech wann Insulin dauernd op enger Plaz verwalt gëtt.

Kompriméierung an dësem Fall erschéngt no ongeféier enger Woch, begleet vu Schikanen a Jucken, wann d'Injektiounen erëm an esou eng Papule falen, da gëtt en Infiltrat geformt. Et gëtt lues erop, gëtt ganz schmerzhaf an, wann eng Infektioun befestegt ass, suppuréiert. Eng Abscess a purulenter Fistel formt sech, d'Temperatur klëmmt.

Systemesch Manifestatiounen vun enger Allergie zum Insulin sinn seelen, manifestéiert sech vu sou Reaktiounen:

• Redness vun der Haut.
• Urticaria, itchy Blosen.
• Dem Quincke seng Ödeme.
• Anaphylaktesch Schock.
• Spasm vun de Bronchien.
• Polyarthritis oder Polyarthralgie.
• Indigestion.
• Vergréissert Lymphknäppchen.

Eng systemesch Reaktioun op Insulinpräparatiounen ass manifestéiert wann Insulintherapie fir eng laang Zäit ënnerbrach gouf, an dann erëm zréckgeet.

Allergie géint Insulin an Insulinresistenz

Etiologie. Allergie géint Insulin an Insulinresistenz wéinst Immunmechanismen ginn duerch Antikörper vermittelt. Den Allergen ka vläicht net Insulin sinn, awer Protein (z.B. Protamin) an Net-Protein (z.B. Zink) Gëftstoffer, déi d'Droge bilden. Wéi och ëmmer, an der Allergie gëtt d'Allergie duerch Insulin selwer oder vu senge Polymeren verursaacht, wéi beweist duerch lokal allergesch Reaktiounen op mënschlecht Insulin a systemesch Reaktiounen op héich purifizéiert Insulin.

Boverie, Schwäin a mënschlech Insuline ginn benotzt fir Diabetis ze behandelen. Mënsch Insulin ass manner immunogen wéi Déieren Insulinen, a porcine Insulin ass manner immunogen wéi Boverie. Bovine Insulin ënnerscheet sech vum mënschlechen Insulin an zwou Aminosauerreschter vun der A Kette an engem Aminosaierreschter vun der B Kette, a Schweininsulin an engem Aminosaierreschter vun der B Kette.

A-Ketten vu mënschlechen a porzin Insulin sinn identesch. Och wa mënschlecht Insulin manner immunogen wéi Schwein ass, Allergie zum mënschlechen Insulin ass méiglech. De Grad vun der Reinigung vun Insulin gëtt festgeluegt duerch den Inhalt vu proinsulin Gëftstoffer an der. Virdru gouf Insulin mat 10-25 μg / g Proinsulin benotzt, elo héich purifizéiert Insulin mat manner wéi 10 μg / g proinsulin benotzt.

Déi transient Natur vun de fréien lokalen allergesche Reaktiounen, souwéi Insulinresistenz no Desensibiliséierung fir Insulin, kann duerch den IgG blockéieren. Lokal allergesch Reaktiounen, déi 8-24 Stonnen no der Insulininjektioun entwéckelen, kënnen d'Resultat vun enger verspéitter Typ allergescher Reaktioun op Insulin oder Zink sinn.

Insulinresistenz ka wéinst immun an net-immun Mechanismen sinn. Net-Immunmechanismen enthalen Iwwergewiicht, Ketoacidose, endokrine Stéierungen, Infektioun Insulinresistenz wéinst Immunmechanismen ass ganz seelen.

Normalerweis passéiert et am éischte Joer vun der Behandlung mam Insulin, entwéckelt sech an e puer Wochen an dauert vun e puer Deeg bis e puer Méint. Heiansdo geschitt Insulinresistenz wärend der Desensibiliséierung mam Insulin.

D'klinesch Bild.

Eng Allergie op Insulin ka mat lokalen a systemesche Reaktiounen optrieden. Si ginn a 5-10% Patiente beobachtet. Mëll lokal Reaktiounen entwéckelen sech dacks. An de leschte Joren ass d'Prävalenz vun allergesche Reaktiounen op Insulin wesentlech erofgaang.

Lokal allergesch Reaktiounen (Ödem, Jucken, Péng) kënne fréi a spéit sinn. Déi fréi erschéngen a verschwannen bannent 1 Stonn no der Injektioun, déi spéit no e puer Stonnen (bis zu 24 Stonnen). A verschiddene Fäll ass d'Reaktioun bifasesch: seng fréi Manifestatiounen daueren net méi wéi 1 Stonn, duerno no 4-6 Stonnen méi spéit, méi persistent Manifestatiounen entstinn.

Heiansdo erschéngt eng schmerzhafte Papule um Site vun der Insulinverwaltung, déi e puer Deeg dauert. Papele ginn normalerweis an den éischten 2 Woche vun Insulinbehandlung a verschwannen no e puer Wochen. Schwer lokal allergesch Reaktiounen, besonnesch verstäerkt mat all spéiderer Verwaltung vun Insulin, dacks viraus eng systemesch Reaktioun.

Systemesch allergesch Reaktiounen op Insulin si relativ seelen. Déi meescht dacks si vu Urtikaria manifestéiert. Systemesch allergesch Reaktiounen komme meeschtens mat der Resumption vun Insulintherapie no enger laanger Paus.

Lokal allergesch Reaktiounen si meeschtens mild, gi fort a brauche keng Behandlung. Fir méi schwéier a bestänneg Reaktiounen, ass dat folgend recommandéiert:

H1-Blocker, zum Beispill, Hydroxyzin, fir Erwuessener - 25-50 mg oral 3-4 Mol am Dag, fir Kanner - 2 mg / kg / Dag oral a 4 gedeelt Dosen. Soulaang déi lokal Reaktioun bestoe bleift, gëtt all Dosis Insulin opgedeelt a verwandelt a verschiddene Gebidder. Schwäin oder mënschlecht Insulinpräparatiounen déi net Zink enthalen ginn benotzt.

Besonnesch Suergfalt sollte geholl ginn wann déi lokal allergesch Reaktioun verbessert, well dëst dacks déi anaphylaktesch Reaktioun virgeet. Ënnerbriechung vun Insulintherapie am Fall vun Insulin-ofhängegen Diabetis mellitus gëtt net an dësem Fall empfohlen, well dëst kann zu enger Verschlechterung vun der Konditioun féieren an d'Risiko vun enger anaphylaktescher Reaktioun erhéijen, nodeems d'Behandlung mat Insulin erëm ufänkt.

Anaphylaktesch Reaktiounen:

Anaphylaktesch Reaktiounen op Insulin erfuerderen déiselwecht Behandlung wéi anaphylaktesch Reaktiounen verursaacht duerch aner Allergènen. Mat der Entwécklung vun enger anaphylaktescher Reaktioun gëtt de Bedierfnes fir Insulintherapie onbedéngt bewäert. Wéi och ëmmer, et ass onméiglech Insulin duerch aner Medikamenter ze ersetzen. Wann d'Manifestatiounen vun der anaphylaktescher Reaktioun fir 24-48 Stonnen bestoe sinn, an d'Behandlung mat Insulin gestéiert gëtt, gëtt folgend recommandéiert: als éischt gëtt de Patient hospitaliséiert, an d'Dosis Insulin gëtt duerch 3-4 Mol reduzéiert, an zweetens gëtt d'Insulin Dosis an e puer Deeg erëm erop op therapeutesch. Wann Insulintherapie fir méi wéi 48 Stonnen ënnerbrach gouf, gëtt Insulinempfindlechkeet mat Hëllef vun Haut Tester bewäert an Desensibiliséierung gëtt gemaach.

Haut Tester mat Insulin kënnen d'Droge bestëmmen déi am mannsten eescht oder net allergesch Reaktiounen verursaachen. Proben ginn mat enger Serie vun 10-fach Verdünnunge vun Insulin gesat, intradermally injizéiert.
Desensibiliséierung fänkt mat enger Dosis duer 10 Mol manner wéi de Minimum, wat eng positiv Reaktioun verursaacht wann Dir Hautproben opstinn. Dës Behandlung gëtt nëmmen an engem Spidol duerchgefouert. Als éischt gi kuerz-handlungsräich Insulinpräparatiounen benotzt, spéider Medikamenter vu mëttel Dauer ginn derbäigesat.

Wann eng lokal allergesch Reaktioun op Insulin wärend der Desensibiliséierung entwéckelt, gëtt d'Dosis vum Medikament net eropgaang bis d'Reaktioun bestoe bleift. Mat der Entwécklung vun enger anaphylaktescher Reaktioun gëtt d'Dosis halbéiert, duerno gëtt se méi glat erhéicht. Heiansdo, während enger anaphylaktescher Reaktioun, gëtt d'Desensibiliséierungsmuster geännert, d'Zäit tëscht Insulininjektiounen ze reduzéieren.

Insulinresistenz wéinst Immunmechanismen:

Mat engem séier wuessende Besoin fir Insulin, Hospitaliséierung a Testen sinn noutwendeg fir net-immun Ursaache vun Insulinresistenz auszeschléissen an d'Dosis Insulin ze stabiliséieren. Fir d'Behandlung vun Insulinresistenz ass et heiansdo genuch fir op purifizéiert Schwäin oder mënschlecht Insulin ze wiesselen, an an e puer Fäll op méi konzentréiert (500 mg / Dag) Insulinléisungen oder zu Protamin-Zink-Insulin. Wann schaarf metabolesch Stéierunge beobachtet ginn an d'Bedierfnes fir Insulin bedeitend eropgeet, gëtt Prednison verschriwwen, 60 mg / Dag vum Mond (fir Kanner -1-2 mg / kg / Dag mam Mond). Wärend der Kortikosteroidbehandlung gi Plasma Glukosniveaue konstant iwwerwaacht, well d'Hypoglykämie mat enger séier Ofsenkung vun den Insulinspréch entwéckele kann. Nodeem d'Noutwendegkeet vun Insulin reduzéiert a stabiliséiert gëtt, gëtt Prednison all aneren Dag verschriwwen. Duerno gëtt seng Dosis graduell reduzéiert, duerno ass de Medikament annuléiert.

Adverse Reaktiounen op Insulinpräparatiounen net mat de biologeschen Effekter vum Hormon Insulin

De Moment sinn all Insulinpräparatiounen héich gereinegt, d.h. praktesch enthalen net Protein Gëftstoffer, an dofir sinn déi immun Säitreaktiounen, déi vun hinnen verursaacht ginn (Allergien, Insulinresistenz, Lipoatrophie op den Injektiounsplazen) sinn de Moment seelen.

Trotz der relativ héijer Frequenz vun Detektioun vun Autoantikörper zu Insulin am Typ 1 Diabetis, ass d'Frequenz vun Immunkomplikatioune vun Insulintherapie an Typ 1 an Typ 2 Diabetis praktesch d'selwecht. Wann mat enger Sucht an alldeeglech d'inflammatoresch Reaktiounen op der Injektiounsplaz vum modernen Insulin studéiert, da kënnen an den éischten 2-4 Wochen vun der Behandlung se an 1-2% vu Fäll bezeechent ginn, déi an den nächsten 1-2 Méint spontan an 90% Patienten verschwannen, an am Rescht 5% Patienten - bannent 6-12 Méint.

Dräi Aarte vu lokalen allergesche Reaktiounen an eng systemesch Reaktioun op Insulinpräparatiounen ënnerscheede sech, an d'Symptomer vun der Allergie op nei Insulinpräparatiounen bleiwen d'selwecht wéi virdrun fir d'Déieren:

Lokal direkt entzündungshemmend mat blasenden Ausschlag: bannent den nächsten 30 Minutte no der Injektioun erschéngt eng entzündlech Reaktioun op der Injektiounsplaz, wat kann vu Schmerz begleet ginn, Jucken a Blieder a verschwënnt an enger Stonn. Dës Reaktioun kann duerch eng Re-Entwécklung op der Injektiounsplaz vun entzündleche Phenomener begleet ginn (Schmerz, Erythema) mat engem Héichpunkt no 12-24 Stonnen (bifasesch Reaktioun), dem Arthus Phänomen (Reaktioun op d'Akkumulatioun vun Antigen-Antikörper Komplexen op der Injektiounsplaz vum Insulin): moderéiert Entzündung op der Injektiounsplaz Insulin no 4-6 Stonnen mat engem Héichpunkt no 12 Stonnen a charakteriséiert sech duerch lokal Läsioun vu klenge Gefässer an neutrophilesche Infiltrat. Ganz selten observéiert, eng lokal verspéitent inflammatoresch Reaktioun (Tuberculin Aart): entwéckelt sech 8-12 Stonnen no der Administratioun mat engem Héichpunkt no 24 Stonnen. Op der Injektiounsplaz geschitt eng entzündlech Reaktioun mat klore Grenzen an normalerweis mat subkutane Fett, schmerzhaf an dacks begleet vu Jucken a Schmerzen. Histologesch opgedeckt perivaskulär Akkumulatioun vu Mononucleocyten, systemesch Allergie: an den nächste Minutten no Insulinadministratioun entstinn Urtikaria, Angioödem, Anaphylaxis an aner systemesch Reaktiounen, déi normalerweis vun enger lokaler Reaktioun vun enger direkter Aart begleet sinn.

Zur selwechter Zäit ass d'Idddiagnos vun der Insulinallergie, besonnesch vun enger direkter Aart, wéi d'klinesch Erfarung weist, zimlech heefeg - ongeféier 1 Patient an engem halleft Joer gëtt an eiser Klinik mat enger Diagnos vun Insulinallergie opgeholl, wat als Grond fir Insulintherapie refuséiert gouf.

Och wann d'differenziell Diagnostik vun enger Allergie op eng Insulinpräparatioun aus enger Allergie vun enger anerer Genesis net schwéier ass, well et charakteristesch Ënnerscheedungsfeatures huet (spezifesch Symptomer). Eng Analyse vun allergesche Reaktiounen op Insulinpräparatiounen vu mir iwwer méi wéi 50 Joer Insulintherapie huet gewisen datt et keng systemesch allergesch Reaktioun op Insulin gëtt (wéi Urtikaria, asw.) Ouni Allergien op der Injektiounsplaz (Jucken, Rötung, Blaséierende Ausschlag etc.).

Awer wann et nach ëmmer Zweifel sinn iwwer d'Diagnos vun der Allergie, da sollt Dir en normale intradermalen Test mat enger Insulinpräparatioun ausféieren, wat als Allergiker fir de Patient geduecht gëtt, a fir dëst braucht Dir keen Insulin ze verdünnt, well et gi keng anaphylaktesch Reaktiounen och an zweifelhaftem Fäll. Am Fall vun enger direkter Aart vun Allergie op Insulin, Jucken, Rötung, Blister, heiansdo mat Pseudopodia, asw. Erschéngen op der Plaz vun der intradermaler Verwaltung vum Insulin no ongeféier 20 Minutten.

En direkten Typ Allergie Test gëtt als positiv ugesinn wann e Blister um Site vun der intradermaler Injektioun méi grouss wéi 5 mm erscheint, an d'Reaktioun gëtt als ausgedréckt betruecht wann e Blister méi grouss wéi 1 cm ass. Fir all Typ vu lokalen allergesche Reaktiounen auszeschléissen, sollt de Site vun der intradermaler Insulinverwaltung fir déi éischt 20 Minutte no der Injektioun observéiert ginn no 6 Stonnen an no 24 Stonnen.

Wann d'Allergie bestätegt gëtt, da maacht Tester mat aneren Insulinpräparatiounen a wielt dat mannst allergescht fir de Patient weider d'Behandlung ze maachen. Wann et keen sou Insulin gëtt an d'lokal Reaktioun ausgedréckt ass, da reduzéiert d'Dosis vum Insulin op enger Plaz verwalt: deelt déi erfuerderlech Dosis op e puer Injektiounsplazen oder schreift d'Behandlung mat engem Insulin Spender.

Mat enger ausgesprochener lokaler Reaktioun vun enger direkter Aart, hëlleft och intradermal Hyposensibiliséierung. Dës Behandlungen si meeschtens temporär, well an den nächste Méint d'lokal Allergie fir Insulin verschwënnt amgaang mat der Behandlung weider mam Insulin.

Wann eng systemesch allergesch Reaktioun op Insulin wärend der intradermaler Prüfung bestätegt gëtt, gëtt d'intradermal Hyposensibiliséierung mam Insulin duerchgefouert, wat vun e puer Deeg bis Méint daueren kann, wann et keen dringende Bedierfnes ass eng voll Dosis Insulin ze administréieren (diabetesch Koma oder schwéieren Dekompensatioun vun Diabetis, gefloss mat der rapider Entwécklung vun diabetescher Koma).

Vill Methode si proposéiert fir d'intradermal Hyposensibiliséierung mat Insulin (tatsächlech Insulinimmuniséierung), déi sech wesentlech an der Rate vun der Erhéijung vun der intradermaler Dosis Insulin ënnerscheeden. Den Taux vun der Hyposensibiliséierung am Fall vun schwéieren allergesche Reaktiounen vun enger direkter Aart gëtt haaptsächlech vun der Reaktioun vum Kierper op eng Erhéijung vun der Dosis Insulin bestëmmt.

Heiansdo gëtt et proposéiert fir mat ganz héigen, bal homeopatheschen Dilungen unzefänken (1: 100.000, zum Beispill). D'Hyposensibiliséierungsmethoden déi haut an der Behandlung vun Allergien op mënschlechen Insulinpräparatiounen a mënschlechen Insulinanalogen benotzt ginn, goufen laang Zäit beschriwwen, ënner anerem a menger Dokteraarbecht, déi d'Resultater vu menger Behandlung ongeféier 50 Fäll vu schwéiere allergesche Reaktiounen vun enger direkter Aart vir all dann produzéierten Insulinpräparatiounen virgestallt.

D'Behandlung ass extrem belaaschtend fir de Patient an den Dokter, dréit heiansdo e puer Méint weider. Awer am Endeffekt war et méiglech fir eng systemesch Allergie op Insulin fir all Patienten déi Hëllef ze froen entlooss hunn.

A schliisslech, wéi eng Allergie op Insulin ze behandelen, wann et op all Insulinpräparatiounen notéiert gëtt, an de Patient brauch aus gesondheetleche Grënn dréngend Insulin? Wann de Patient an engem diabetesche Koma oder Präom ass, da gëtt Insulin an der Dosis verschriwwen, déi néideg ass fir aus dem Koma ze entfernen, och intravenös, ouni preliminär Hyposensibiliséierung oder Verwaltung vun Antihistaminen oder Glukokortikoiden.

An der Weltpraxis vun Insulintherapie gi véier esou Fäll beschriwwen, an deenen zwee Insulintherapie trotz enger Allergie duerchgefouert gouf, an d'Patienten konnten aus engem Koma zréckgezunn ginn, a si hunn eng anaphylaktesch Reaktioun net entwéckelt, trotz der intravenöser Administratioun vun Insulin. An zwee aner Fäll, wann Dokteren vun der rechtzeiteger Verwaltung vun Insulin ofhale sinn, stierwen d'Patienten un engem diabetesche Koma.

Verdacht op eng Allergie fir eng mënschlech Insulinpräparatioun oder en Analog vum mënschlechen Insulin bei Patienten opgeholl an eiser Klinik ass nach ëmmer net bestätegt (inkl. Intradermal Test), an déi néideg Insulinpräparatioun gouf fir Patienten verschriwwen, ouni allergesch Konsequenzen An.

Immun Insulinresistenz géint modern Insulinpräparatiounen, déi duerch IgM an IgG Antikörper géint Insulin verursaacht gëtt, ass extrem seelen, dofir muss Pseudo-Insulinresistenz als éischt ausgeschloss ginn. Bei net fettleibleche Patienten ass en Zeechen vu mëttelméisseg ausgedréckt Insulinresistenz de Besoin fir Insulin vun 1-2 Eenheeten / kg Kierpergewiicht, a schwéier - méi wéi 2 Eenheeten / kg. Wann den Insulin dem Patient verschriwwen huet den erwaarten hypoglykemeschen Effekt huet net, da musst Dir fir d'éischt kontrolléieren:

d'Gesondheet vun der Insulin Pen, der Adäquatitéit vun der Marquage vun der Insulin Sprëtz vun der Insulin Konzentratioun an der Fläsch, der Adäquatitéit vun der Cartouche fir den Insulin Pen, den Auslafdatum vum Injektioun Insulin, a wann den Verfallsdatum gëeegent ass, ersetzt iwwerhaapt d'Patronen (Fläsch) mat engem neien, perséinlech iwwer d'Methode fir den Insulin ze administréieren Patienten, eliminéiert Krankheeten déi eropgoen de Besoin fir Insulin, haaptsächlech inflammatoresch an onkologesch (Lymphom),

Wann all déi uewe genannte méiglech Ursaachen ausgeschloss sinn, instruéiert nëmmen d'Wärter Schwëster fir Insulin ze verwalten. Wann all dës Mesuren d'Resultater vun der Behandlung net verbesseren, da kann ugeholl ginn datt de Patient richteg Immun Insulinresistenz huet. Normalerweis, bannent engem Joer, selten 5 Joer, verschwënnt se ouni Behandlung.

D'Diagnos vun der Immun Insulinresistenz ass wënschenswäert fir d'Etude vun Antikörper géint Insulin ze bestätegen, wat leider net routinéiert ass. D'Behandlung fänkt mat enger Verännerung vun der Aart Insulin un - vu Mënsch zu enger Analog vum mënschlechen Insulin oder vice versa, ofhängeg vu wéi enger Behandlung de Patient war.

Wann d'Immun Insulinresistenz seelen ass, dann ass mat T2DM eng Ofsenkung vun der Empfindlechkeet fir den biologeschen Effekt vum Insulin ("biologesch" Insulinresistenz) seng Integral Feature.

Allerdéngs ass et zimmlech schwéier dës biologesch Insulinresistenz bei Patienten mat Typ 2 Diabetis ze beweisen duerch eng klinesch akzeptabel Method. Wéi uewen uginn, gëtt Insulinresistenz haut vun hirem Bedierfnes pro 1 kg Kierpergewiicht bewäert.

Virausgesat datt d'Majoriteit vun de Patienten mat Typ 2 Diabetis fettleibeg ass, passt d'Berechnung vun Insulin pro 1 kg vun hirem erhéicht Kierpergewiicht normalerweis an déi "normal" Empfindlechkeet fir Insulin. Ob et noutwendeg ass fir d'Sensibilitéit fir Insulin a Bezuch op dat ideal Kierpergewiicht bei fettleche Patienten ze bewäerten ass roueg. Meescht wahrscheinlech net, well Adiposewebe Insulin ofhängeg ass a verlaangt eng gewësse Fraktioun vun secretéiert Insulin fir seng Funktioun ze halen.

Aus therapeutescher Sicht ass d'Fro vun den diagnostesche Critèrë fir Insulinresistenz bei Patienten mat Typ 2 Diabetis net relevant, bis se verdächtegt sinn Immun Insulinresistenz géint d'Insulinpräparatioun.

Et sollt bemierkt datt de Kritär vun der Insulinresistenz vun 200 Eenheeten / Dag agefouert gouf als Resultat vu falsche Begrënnung. A fréie experimentellen Studien op Hënn gouf festgestallt datt hir alldeeglech Insulinsekretioun net méi wéi 60 Eenheeten huet.

D'Noutwendegkeet vun Insulin bei engem Hond pro 1 kg Kierpergewiicht ze berechnen, hunn d'Fuerscher, mat dem Duerchschnëtt vum mënschleche Kierpergewiicht berécksiichtegt, ofgeschloss datt normalerweis 200 Eenheeten an enger Persoun secrete sinn. Insulin pro Dag. Méi spéit gouf festgestallt datt am Mënsch déi deeglech Insulinsekretioun net méi wéi 60 Eenheeten huet, awer d'Kliniker hunn de Kritär vun der Insulinresistenz vun 200 Eenheeten / Dag net gewisen.

D'Entwécklung vun der Lipoatrophie (de Verschwanne vum subkutane Fett) op der Injektiounsplaz vum Insulin ass och mat Antikörper mam Insulin verbonne ginn, haaptsächlech verbonnen mat IgG an IgM, a blockéiert de biologeschen Effekt vum Insulin.

Dës Antikörper, déi sech op der Injektiounsplaz vun der Insulinpräparatioun an héijen Konzentratioune accumuléieren (wéinst der héijer Konzentratioun vum Insulinantigen op der Injektiounsplaz) fänken un mat Insulin Rezeptoren op Adipozyten ze konkurréiere.

Baséierend op dem Virgaang ass d'Effektivitéit bei der Behandlung vun der Lipoatrophie fir d'Art vun Insulin vum Porzin Insulin op mënschlech Insulinpräparatioun z'änneren

De Moment ass Lipoatrophie op der Injektiounsplaz vun Insulin net observéiert, awer wann se optrieden, dann, gleewen ech, wier et effektiv fir mënschlecht Insulin mat mënschlechen Insulinanalogen ze ersetzen an ëmgekéiert, ofhängeg vun deem Insulin Lipoatrophy entwéckelt.

De Problem vun lokalen Reaktiounen op d'Insulinpräparatioun ass awer net verschwonnen.Déi sougenannt Lipohypertrophie gëtt ëmmer nach observéiert an ass net mat Adipozytenhypertrophie assoziéiert, sou wéi den Numm et schéngt, awer mat der Entwécklung vu Narben Tissu um Site vun der subkutane Injektioun, mat enger mëller-elastescher Konsistenz, déi lokal subkutane Adipose Tissue Hypertrophie mimics.

D'Genesis vun dëser Adverse Reaktioun ass net kloer, sou wéi d'Genesis vun all Keloid, awer de Mechanismus ass méiglecherweis traumatesch, well dës Säiten haaptsächlech bei Individuen optrieden déi selten d'Plaz vun der Insulinverwaltung an d'Injektiounsnaald veränneren (et muss no all Injektioun ewechgeholl ginn!).

Dofir sinn d'Empfehlungen offensichtlech - d'Introduktioun vum Insulin an der lipohypertropher Regioun ze vermeiden, besonnesch well d'Absorptioun vum Insulin aus et reduzéiert an onberechenbar ass. Et ass néideg d'Injektiounsplaz an d'Nadel fir Insulinverwaltung all Kéier z'änneren, wat d'Patienten a genuch Quantitéiten sollte ginn.

A schliisslech sinn déi schwieregst fir entzündlech Reaktiounen op der Injektiounsplaz vun Insulin ze differenzéieren, déi normalerweis duerch Dichtungen am subkutane Fett manifestéiert sinn, geschitt den Dag no der Injektioun a lues a lues am Laaf vun Deeg oder Wochen opléisen. Virdru hunn all vun hinnen normalerweis zu enger Verzögerter allergescher Reaktioun gehéiert, awer duerch déi héich Reinigung vun Insulinpräparatiounen gi se net méi als sou ugesinn.

Si kënnen duerch sou en vague Begrëff charakteriséiert ginn als "Reizung", oder méi professionell - "Entzündung" - op der Plaz vun Insulinverwaltung. Vläicht kënnen déi zwee heefegste Grënn vun dëse lokalen Reaktiounen uginn. Als éischt ass dëst d'Aféierung vun enger kaler Insulinpräparatioun direkt aus der Frigo geholl.

Et sollt bemierkt datt d'Vialen (Insulin Pen mat Cartouche), déi fir Insulintherapie benotzt ginn, bei Raumtemperatur sollte gelagert ginn. D'Qualitéit vun der Insulinpräparatioun gëtt net beaflosst, besonnesch wann Dir déi allgemeng Reegel halt, datt d'Vial (Patroun) net méi wéi ee Mount benotzt gëtt an no dëser Period verschwonne gëtt, och wann den Insulin do bleiwt.

Chemiker hunn vill Effort verbraucht fir "net sauer", sougenannte "neutral" Insulinpräparatiounen ze preparéieren an deem et komplett opgeléist ass. A bal (!) All modern Insulinpräparatiounen sinn neutral, mat Ausnam vum Lantus, an deem d'Verlängerung duerch Kristalliséierung vun Insulin gesuergt ass. Dofir entwéckele lokal entzündlech Reaktiounen méi dacks wéi aner Drogen op senger Verwaltung.

D'Methode vun der Behandlung ass Insulin an déi déif Schichten vu subkutane Fett ze injizéieren, sou datt d'Entzündung net op der Haut erschéngt, wat déi meescht Suergen ass. Dës Reaktiounen beaflossen net den Behandlungseffekt, a menger Praxis sinn se ni e Grond ginn fir d'Droge z'änneren, d.h. Reaktioune si mëttelméisseg genuch.

Mir hunn eng Spezialstudie gemaach fir de Schued vun enger onregelméisseger Ännerung vun der Insulin Nadel no all Injektioun vun Insulin erauszefannen, a mir hunn festgestallt datt Onbequemegkeet während an op der Plaz vun der Insulininjektioun geschitt ass, méi dacks déi manner dacks d'Nadel fir d'Injektioun geännert gëtt.

Wéi et ass keen Zoufall, wéinst der Natur vun der Ännerung vun der Nadel wann se weiderbenotzt ginn. Et sollt bemierkt datt den Hiersteller eng speziell Technologie fir d'Fabrikatioun vun atraumateschen Insulinnadelen entwéckelt huet. Awer no der éischter Injektioun verléiert d'Nadel atraumatesch Eegeschafte, mat häufeger Benotzung gëtt se komplett onvollstänneg.Nadel Infektioun gouf méi dacks fonnt, wat manner dacks geännert gouf. Awer bei verschiddenen Patienten ass d'Nadel infizéiert no der éischter Injektioun.

Nadeleninfektioun ass méi dacks geschitt, wat manner dacks se geännert gouf (Table 4). Awer bei verschiddenen Patienten ass d'Nadel infizéiert no der éischter Injektioun.

Massive Insulinophobie, eng Angscht virun der Behandlung mat bestëmmten Insulinpräparatiounen, déi wäit vun der allgemenger Bevëlkerung verbreet ass, ass eng komplett nei Nebenwirkung vun Insulintherapie ginn, déi nach ni virdru begéint sinn.

E Beispill ass d'Verweigerung vun der Behandlung mat Schweineinsulin aus reliéise Grënn. Op enger Zäit, haaptsächlech an den USA, gouf eng Kampagne géint genetesch manipuléierten Insulin gestart als Deel vun engem Protest géint genetesch manipuléiert Produkter am Prinzip.

Och wann et verwalt gëtt rekombinantent Insulin benotzt.

Bei Patienten déi Insulin all Dag injizéieren, erhéicht de Risiko fir Reaktiounen op d'Medikament. Et ass wéinst der Präsenz vun Antikörper am Kierper mam Hormon. Et sinn dës Kierper déi Quell vun der Reaktioun ginn.

Eng Allergie op Insulin ka a Form vun zwee Reaktiounen sinn:

direkt, lues Bewegung.

Mat Manifestatiounen vun enger direkter Reaktioun erschéngen Allergysymptomer direkt soubal eng Persoun Insulin injizéiert. Vun der Zäit vun der Verwaltung un den Ufank vun Zeechen, geet net méi wéi eng hallef Stonn duerch. Während dëser Period kann eng Persoun ënner Manifestatiounen ënnerleien:

Spëtzen vun der Haut op der Injektiounsplaz, Urtikaria, Dermatitis.

Eng direkt Reaktioun beaflosst verschidde Kierper Systemer. Ofhängeg vun der Lokalisatioun vun Zeechen an der Natur vun hire Manifestatiounen, ënnerscheede se sech:

lokal, systemesch, kombinéiert Reaktiounen.

Mat lokalen Schued, Symptomer zeechent sech nëmmen an der Regioun vun der Verwaltung vum Medikament. Eng systemesch Reaktioun beaflosst aner Deeler vum Kierper, verbreet sech am Kierper. Am Fall vu Kombinatioun gi lokal Ännerungen duerch negativ Manifestatiounen an anere Beräicher begleet.

Mat enger verlangsamter Allergie gëtt e Schëld vum Schued entdeckt den Dag no der Verwaltung vun Insulin. Et ass charakteriséiert duerch Infiltratioun vum Injektiounsberäich. Allergie manifestéiert sech souwuel a Form vu gewéinleche Hautreaktiounen a charakteriséiert sech duerch e staarke Schued am Kierper. Mat erhöhter Empfindlechkeet entwéckelt eng Persoun anaphylaktesche Schock oder Quincke's Ödeme.

Eng siwe Joer al Diabetiker huet eng Insulinallergie

Am Alter vun zwee Joer gouf den Englänner Taylor Banks mat Typ 1 Diabetis diagnostizéiert. Dëst wier net iwwerraschend wann dëse Jong och keng Allergie fir Insulin weist, d'Injektiounen vun deenen e fir d'Behandlung gebraucht huet. Dokteren probéieren nach ëmmer eng effektiv Method fir e Kand ze behandelen, well Injektiounen vun dësem Hormon vill Plooschteren a souguer Muskelkollaps verursaachen.

Zënter enger Zäit hunn Dokteren probéiert Taylor Insulin Infusioun duerch eng Drëpser ze ginn, awer dëst huet och allergesch Reaktiounen verursaacht. Elo seng Elteren, Jema Westwall a Scott Banks, hunn d'Kand an de berühmte Great Ormond Street Hospital zu London bruecht, d'Dokteren vun deenen se déi lescht Hoffnung hunn.

Wéi och ëmmer, bei Kanner ass dëst déi meescht Form vun Diabetis verursaacht duerch Genetik. Typ 2 Diabetis ass dacks d'Resultat vun engem ongesonde Liewensstil a Adipositas, an an dësem Fall sinn Insulininjektiounen net ëmmer néideg.

Eng Allergie fir Insulin ass eng extrem seelen Optriede déi d'Behandlung vu sou Patiente ganz schwéier mécht. London Dokteren mussen elo erausfannen wéi Taylor den Hormon kritt, deen e brauch, ouni Allergiaattacken ze leiden