Spéit Komplikatioune vun Diabetis sinn net spezifesch (passéiere mat verschiddenen Zorten Diabetis), dës enthalen:

1. Mikro- a Makroangiopathie (Atherosklerosis vun de groussen Arterien),

D'Haaptursaach vu spéide Komplikatioune vun Diabetis ass Hyperglykämie, Hyperlipidämie an Hyperkolesterolemie. Si féieren zu Schied un Bluttgefässer an Dysfunktion vu verschiddenen Organer a Stoffer duerch Glykosyléierung vu Proteinen, Bildung vu Sorbitol an Aktivéierung vun Atherosklerosis.

Wärend der Glukosyléierung vu Proteinen (Proteoglykanen, Kollagenen, Glykoproteine) vun de Keller Membranen ginn hir Austausch, Korrelatioun a strukturell Organisatioun gestéiert, d'Kellermembranen ginn méi déck an Angiopathien entwéckelen.

Macroangiopathien manifestéiert sech a Läsionen vu groussen a mëttlere Gefässer vum Häerz, Gehir, ënneschten Extremitéiten. Glykosyléiert Proteine vun de Keller Membranen an interzellular Matrix (Kollagen an Elastin) reduzéieren d'Elastizitéit vun den Arterien. Glykosylatioun a Kombinatioun mat Hyperlipidämie vu glykosyléierte Medikamenter an Hyperkolesterolemie ass d'Ursaach vun der Aktivatioun vun Atherosklerosis.

Mikroangiopathien sinn d'Resultat vu Schied un Kapillaren a klenge Schëffer. Manifestéiert a Form vun Nephro-, Neuro- a Retinopathie.

Nephropathie entwéckelt sech an ongeféier engem Drëttel vu Patienten mat Diabetis. En Zeechen vun de fréie Stadien vun der Nephropathie ass Mikroalbuminurie (bannent 30-300 mg / Dag), déi spéider zu dem klassesche nefrotesche Syndrom entwéckelt, charakteriséiert duerch héich Proteinurie, Hypoalbuminemie an Ödemer.

Retinopathie, déi seriöst Komplikatioun vun Diabetis an déi heefegst Ursaach fir Blindheet, entwéckelt sech a 60-80% Patiente mat Diabetis. An de fréie Stadien entwéckelt basal Retinopathie, wat sech an de retinal Blutungen manifestéiert, vasodiléierung vun der Netzhaut, an Ödemer. Wann d'Verännerunge sech net op d'Makula beaflossen, fënnt Visiounsverloscht normalerweis net. An der Zukunft kann proliferativ Retinopathie sech entwéckelen, manifestéiert an Neoplasme vun der Netzhaut a Vitrabewässer. Zerbriechlechkeet an héich Permeabilitéit vun nei geformtene Gefässer bestëmmen dacks Blutungen an der Netzhaut oder an der Gläichgewiicht. Op der Plaz vu Bluttverhënnerungen entwéckelt Fibrose, wat zu Netzhautausbezunn a Visiounsverloscht féiert.

Diabetis mellitus (kuerz - Diabetis) charakteriséiert sech duerch en onbestänneg a komplexe Kurs a féiert a bal all Fäll fréier oder spéider zur Entwécklung vu verschiddene Komplikatiounen.

Den Haaptgrond fir d'Entwécklung vu Komplikatioune vu Diabetis ass eng chronesch Erhéijung vun der Quantitéit u Glukos am Blutt. Medizinesch Experten empfeelen all Leit mat Diabetis ëmmer hir Bluttzocker strikt ze kontrolléieren an all déi präventiv an therapeutesch Moossnamen zur Zäit duerchzeféieren.

Akute Komplikatioune vun Diabetis

Akute Komplikatioune vun der aktueller Krankheet representéieren déi gréisst Gefor a Bedrohung fir d'Liewen vun engem Diabetiker, well et sinn et déi zum Doud vum Patient féiere kënnen.

Akute Komplikatiounen enthalen:

Ketoacidose. Et entwéckelt wéinst der Akkumulation vu metabolesche Produkter am Blutt. Déi Haaptsymptomer sinn: Verloscht vum Bewosstsinn, funktionnele Verschlechterung vu verschiddenen internen Systemer an Organer. Ketoacidose ass am meeschten empfänglech fir Leit déi mam Type 1 Diabetis leiden.
Hypoglykämie. Et kann entwéckelen wéinst enger schaarfer Ofsenkung vu Plasma Glukos. Symptomer: de Mangel vun der properer Schülerreaktioun op Liicht, Verloscht vum Bewosstsinn, eng schaarf Erhéijung vun der Quantitéit Zocker am Plasma sou séier wéi méiglech, Krämp, exzessiv Schweess, an e puer Fäll, e Koma. Hypoglykämie ka bei Diabetiker entwéckelen, Patienten net nëmmen 1, awer och 2 Aarte vun Diabetis.
Hyperosmolar Koma. Erschéngt mat engem verstäerkten Inhalt vu Glukos am Blutt, souwéi Natrium. Seng Entwécklung ass begleet vu längerer Dehydratioun vum Kierper. Déi Haaptsymptomer enthalen Polydipsia a Polyurie. D'Entwécklung vun dëser Komplikatioun ass ufälleg fir eeler Leit, Patienten.
Laktacidotesch Koma. Basis vun der Entwécklung ass exzessiv Akkumulation vu Milchsäure am Blutt. Seng Haaptsymptomer si Schwindel, plötzleche Spréng am Blutdrock, Atemfehler, a Schwieregkeeten ze urinéieren. Dës Komplikatioun gëtt an de meeschte Fäll erscheet bei Diabetiker vun der aler Alter (50 Joer a méi al).

Et ass ze bemierken datt d'akute Komplikatioune vun Diabetis mellitus bei Kanner an Erwuessener identesch sinn, also ass et wichteg de Gesondheetszoustand a spezifesch Symptomer ze iwwerwaachen, déi an enger Diabetiker aus all Alterskategorie erschéngen. Jidd vun den uewe genannte Komplikatioune kënne ganz séier entwéckelen, an e puer Fäll an e puer Stonnen. Mat enger schaarfer Verschlechterung vum Wuelbefannen an der Erscheinung vun enger vun den uewe genannten Zeeche vun Diabetis Komplikatiounen, musst Dir direkt qualifizéiert medizinesch Hëllef sichen.

Chronesch Komplikatioune vun Diabetis

Chronesch Komplikatiounen vun Diabetis ginn duerch e längeren Kurs vun der Krankheet verursaacht. Och mat der richteger Beobachtung vun all noutwendege medizinesche Moossnamen, huet Diabetis mellitus de Gesondheetszoustand vun all Patient verschlechtert. Zënter dëser Krankheet iwwer eng laang Period kann d'Zesummesetzung vu Blutt an der pathologescher Richtung änneren, kann een d'Erscheinung vu verschiddene chronesche Komplikatiounen erwaarden, déi all intern Organer a Systemer vun enger Persoun beaflossen.

Déi meescht Oft mat chronesche Komplikatioune leiden:

Schëffer. Hir Lumen wärend laangfristeg Diabetis kënne bedeitend schmuel ginn, an hir Maueren ginn méi dënn a manner permeabel fir all nëtzlech Substanzen, déi an de Kierper kommen. Dëst kann d'Entwécklung vu verschiddene seriöse Häerzpatologien provozéieren.
D'Nier. Mat engem laange Kurs vun der Krankheet, an de meeschte Fäll entwéckelt Nierenausfall.
Haut. DM kann d'Haut vun enger Persoun negativ beaflossen. Zënter dem Bluttfluss an der Hautgewebe bedeitend reduzéiert mat dëser Krankheet, trophesche Geschwüren kënnen opdauchen, déi dacks d'Haaptquell vu verschidde Infektiounen a Läsionen ginn.
Nervös System. Mat Diabetis gëtt de Nervensystem wesentlech Ännerungen. Éischtens, sou Verännerunge ginn an der Erscheinung vum Syndrom vun der Unsensitivitéit vun den Glieder reflektéiert. De Patient fänkt u konstant Schwächheet an de Gliedmaachen erliewt, begleet vu schwéieren a verlängerten Schmerz. An e puer vun de komplexsten Fäll kënnen Ännerungen am Nervensystem d'Entwécklung vu Lähmung provozéieren.

Spéit Komplikatioune vun Diabetis

Spéit Komplikatioune vu Diabetis mellitus tendéieren sech lues am Laf vun e puer Joer Progressioun vun der Krankheet. D'Gefor vu sou Komplikatiounen ass datt se graduell, awer ganz eescht d'Gesondheet vun der Diabetiker verschlechtert. Medizinesch Experten plädéieren, datt och mat der kompetenter a reegelméisseger Ëmsetzung vun all de verschriwwenen therapeutesche Moossnamen et extrem schwéier ass sech selwer ze schützen virun der Entwécklung vu sou Komplikatiounen.

Spéit Komplikatiounen enthalen:

Retinopathie Et ass charakteriséiert duerch Schued un der Netzhaut, wat net nëmmen hir Entkupplung ka provozéieren, awer och Hämorrage am Fundus. Dës Krankheet kann zu engem komplette Verloscht vun der visueller Funktioun féieren. Retinopathie gëtt dacks bei "erfuerene" Diabetiker fonnt, déi un iergendenger Krankheet leiden. Si entwéckelt sech awer dacks bei Leit mat Typ 2 Diabetis.
Angiopathie. Et ass eng Verletzung vu vaskulärer Permeabilitéit. Et kann d'Erscheinung vun Thrombosen an Atherosklerosis provozéieren. Angiopathie entwéckelt sech ganz séier, a verschiddene Fäll a manner wéi engem Joer.Patienten 1 an 2 Aarte vun Diabetis kënne vun dëser Pathologie betraff sinn.
Polyneuropathie. Mat dëser Krankheet verléiert eng Persoun d'Sensibilitéit fir Schmerz an Hëtzt an den ënneschten an ieweschte Glieder. Symptomer enthalen d'Verbrenne an d'Numness vun de Waffen a Been. Dës Pathologie kann an all Diabetiker optrieden.
Diabetesch Fouss. Schied un de Been, an deenen Geschwüren an Abscesser op de Féiss optrieden. An deene meeschte Fäll féiert dës Pathologie zu chirurgescher Interventioun, och d'Amputatioun vum betroffenen Gliedmaart. Zënter all Patient mat Diabetis kann entwéckelen, empfeelen Dokteren datt jiddereen, ouni Ausnam, méi Opmierksamkeet op Hygiène a Fouss Komfort oppassen.

Therapeutesch a präventiv Moossnamen

Behandlung vu Komplikatioune vun Diabetis besteet, als éischt, an hirer Préventioun. Diabetiker mussen regelméisseg all medizinesch Virschrëfte verfollegen fir d'Entwécklung vu verschiddene Komplikatioune vun Diabetis ze vermeiden an all Schwankungen am Bluttzocker ze iwwerwaachen. Och mat der Entwécklung vu iergendenger Form vu Komplikatiounen, ass et wichteg direkt entspriechend Moossnamen ze huelen fir de Plasma Glukosniveau ze normaliséieren, well et hänkt net nëmmen vun der Natur vum Kurs vum Diabetis selwer of, awer och vun de pathologesche Konsequenzen, déi et verursaacht huet.

Präventioun vun Diabetis Komplikatiounen enthält:

Bluttzocker Kontroll,
reegelméisseg medizinesch Betreiung a medizinesch Ënnersichung,
d'Konformitéit mam Diät System,
e kloere Regime vum Dag opzemaachen (et ass noutwendeg fir d'Zäit vum Mueresopstand ze bestëmmen an an d'Bett ze goen, d'Dauer vun der Aarbecht, Stonnen vun der Verwaltung vun Insulininjektiounen, asw.),
moderéiert kierperlech Aktivitéit a gudde Rescht,
perséinlech Hygiene an Propretéit erhalen am Heem,
Immunitéit Ënnerstëtzung a fristgerecht Behandlung vu Erkältungen a infektiiv Krankheeten.

Natierlech kann all Komplikatioun vun Diabetis net mat all deene genannte Moossname geheelt ginn, well all Fall d'Benotzung vu bestëmmte Medikamenter an eng Partie vu spezielle Prozeduren a Therapien erfuerdert. Wéi och ëmmer, d'Konformitéit mat sou Empfehlungen hëlleft net nëmmen e stabile Kurs vun Diabetis z'erhalen, mee och de Risiko staark ze reduzéieren fir méiglech méiglech Komplikatioune vun dëser Krankheet ze entwéckelen.

Den Haaptfaktor, deen an der Entwécklung vun Angiopathie bei Diabetis involvéiert ass, ass Hyperglykämie. Dëst erkläert d'Wichtegkeet vun der properer Behandlung vun Diabetis, nämlech d'Bereetstellung vu Kompensatioun fir Stéierunge vum Kohbhydratmetabolismus - Normoglykämie an Aglykosurie. Dëst ass bewisen duerch laangfristeg prospektiv Studien vun DCCT (fir Typ 1 Diabetis) an der UKPDS Studie.

Diabetesch Retinopathie. Nieft der strenger Kompensatioun fir Diabetis gëtt zousätzlech Therapie och ofhängeg vun der Etapp vun der diabetescher Retinopathie duerchgefouert. Fir rechtzäiteg Diagnostik vun den initialen Etappe vun der Retinopathie, ass eng reegelméisseg (1 Zäit am Joer) Ophtalmoskopesch Untersuchung noutwendeg, a wann déi éischt Zeeche vun der Retinopathie optrieden, sollt en Ophtalmolog sou ee Patient all sechs Méint ënnersichen. Patienten mat net-proliferativen diabetesche Retinopathie mat enger Erhéijung vun de Blutt Lipiden ginn gewisen mat Lipid-Senkung an Antioxidant Medikamenter, nidderegmolekuläre Gewiicht heparin Drogen (Sulodexid, Wessel Duet F), Dipyridamol.
D’Haaptmëttelen fir den Ufank vun der Retinopathie ze stabiliséieren, an dofir d'Vermeidung vu Blindheet, ass Laser Koagulatioun, déi mat Hëllef vun engem Argon, Krypton oder Rubin Laser a Form vun enger Lokaler (an der Präsenz vu multiple Microaneurysmen, retinal a preretinal Blutungen) ausgeführt gëtt, fokal (mat net-proliferative Retinopathie a retinal Ödeme a sengem posterior Pole) oder panretinal (mat proliferativer Retinopathie) Koagulatioun.Mat proliferativen diabetischen Retinopathie komplizéiert duerch vitresch Blutungen an der Präsenz vu proliferativen Tissu, e puer Autoren empfeelen Kryokoagulatioun, wat Reschtvisioun verbesseren oder stabiliséiere kann an d’Entwécklung vu komplette Blindheet verhënneren. Vitreous Blutungen sinn eng Indikatioun fir Vitrektomie.

Diabetesch Nephropathie.
Mat der strenger Kontroll vu Glycämie bei Patienten mat Typ 1 Diabetis mellitus, jäerlech, ab dem 5. Joer vum Ufank vum Diabetis, sollt d'Urin fir Mikroalbuminurie ënnersicht ginn, a mat Zeeche vun der diabetescher Retinopathie, gëtt d'Ënnersicht onofhängeg vun der Dauer vun Diabetis duerchgefouert. Am Typ 2 Diabetis mellitus gëtt en Urin Test all sechs Méint ausgaang vum Moment vun der Diagnostik. Et sollt am Kapp gedriwwe ginn datt mat Harnweeër Infektiounen, d'Benotzung vun enger héijer Protein Diät, schwéier kierperlech Ustrengung, infektiiv Krankheeten, verschidde stresseg Konditioune, et kann "falsch-positiv" Resultater sinn, wann d'Urin fir Mikroalbuminurie ënnersicht gëtt. Wann Proteinurie erscheint, ass d'Iwwerwaachung vun enger Erhéijung vun der Albumin Ausscheedung noutwendeg, souwéi systematesch (eemol all sechs Méint, Bestëmmung vum Blutdrock an duerchféiere vun engem Reberg Test).

Op der Bühn vu Mikroalbuminurie sinn Drogen aus der Grupp vum angiotensin-konvertéierende Enzym a Minimum Dosen captopril (Capoten) empfohlen 12,5 mg 2-3 Mol am Dag, enalapril (renitec, enap) 2,5 mg 2 Mol am Dag, perindopril (Prestarium) 2 mg eemol am Dag, Ramipril (Tritace) 1,25 mg 1-2 Mol am Dag.
Dir kënnt dës Medikamenter a Coursen huelen (Cours Dauer 2-3 Méint, 2-3 Coursen pro Joer) mat minimalem Mikroalbuminurie (manner wéi 100 mg / Dag) oder kontinuéierlech (mat Mikroalbuminurie iwwer 100 mg / Dag). Zousätzlech gouf e positiven Effekt bemierkt wann Dir Sulodexid intramuskulär benotzt (1 ml pro Dag fir 20 Deeg) oder mëndlech 1-2 Kapselen 2 Mol am Dag fir 6-8 Wochen.

An der Stuf vun der Proteinurie gëtt eng Diät mat enger Restriktioun vu Natriumchlorid an Déierprotein op 40 g / Dag empfohlen, a mat enger Erhéijung vum Blutdrock ass d'Verwaltung vun Angiotensin-konvertéierende Enzyminhibitoren an therapeuteschen Dosen, déi 2-2,5 Mol méi héich sinn wéi déi, déi benotzt goufen fir d'Microalbuminurie ze reduzéieren. Fir d'Behandlung vun Hypertonie bei Diabetis mellitus sinn d'Drogen vun der Wiel d'Angiotensin-konvertéierend Enzyminhibitoren, d'Ineffektivitéit vun deenen recommandéiert d'Benotzung vu Kalziumantagonisten (Diltiazem, Nifedipin oder Verapamil), selektiv P-Blocker (Atenolol, Lokren, asw.), Loop Diuretika (Furosemid, Lasypsiv) zentral handele Medikamenter (Clonidin, asw.). Akzeptablen Blutdrock - net méi héich wéi 130/85 mm Hg Verstouss géint de Fettmetabolismus erfuerdert d'Benotzung vu Lipid-senkende Medikamenter.

An der Stuf vum Nieralfehler ginn d'Patienten op Insulintherapie weiderginn a weider Behandlung mat Angiotensin-konvertéierend Enzyminhibitoren (oder aner antihypertensiv Medikamenter), a Präsenz vun Hyperlipidämie, Lipid-senkende Medikamenter, Enterosorbenten, Hämodesis ginn verschriwwen, d'Patienten weider op enger Diät mat Déierprotein Restriktioun. An der terminal Stuf vun der diabetescher Nephropathie ginn extracorporeal Behandlungen uginn (peritoneal Dialyse, Plasmapherese, Hämosorption, Hämodialyse, Nierentransplantatioun, méiglecherweis mat gläichzäiteger Bauchspaicheldrüsentransplantatioun).

Diabetesch Neuropathie. Rechtzäiteg Detektioun an Diagnostik vun der Neuropathie ass méiglech mat reegelméissegen Examen vum Patient, déi all Joer duerchgefouert ginn, an 3-4 Joer nom Ufank vun der Krankheet - all sechs Méint. Bewäertung vu Sehnreflexe (Knéi oder Achilles) a Bestëmmung vun der Schwéngungsempfindlechkeet gëtt mat Hëllef vun enger gradéierter Stemmgaffel oder engem Biotensiometer duerchgefouert. Niewent dësem gëtt taktil an Temperatur, Schmerz, Schutzmoossnamen a proprioseptiv Empfindlechkeet bestëmmt.An de leschte Joeren ass d'Bestëmmung vun der Schutzempfindlechkeet mat Monofilamenter vill benotzt. De Mangel u Empfindlechkeet an der Studie vum Monofilament 10 g weist e bal komplette Verloscht vu Schutzempfindlechkeet. Violatioun vun der Funktioun vum autonome Nervensystem gëtt festgestallt duerch e Pann vun der Valsalva, engem Decompte mat déif Atmung etc.

Symptomatesch Therapie vun diabetescher Neuropathie besteet an der Notzung vu Cholinesterase Virbereedungen (Proserin, Neostigmin) déi d'Leedung vun den Nervimpulser verbesseren, Analgetik (Aspirin, Analgin, Baralgin), Antikonvulsanten (Carbamazepin, Phenytoin, dilantin, Clonazepam), Tricyclidimressyr) , Capsaicin, Aldose Reduktaseinhibitoren (Olrestatin, Olredase, Tolrestat, Isodibut, asw.), Vasodilatore (Noradrenalin Antagonisten, Kalziumantagonisten, Prostaglandino Derivaten , Nitraten), Membranstabiliséierend Agenten (Lignocaine, Lidocaine a seng oral Analog Megsylen), Primrose Ueleg mat Linolenesch (75%) an Y-Linolensäure (8-10%), Gangliosiden, asw. Fir d'Behandlung vun Neuropathie an de leschte Joeren pathogenetesch Therapie, besonnesch Thioctacid, wat eng-Lipoinsäure ass a Form vun Trometamol Salz. Thioctacid ass verschriwwen a Form vu 600 mg orale Pëllen oder 600 mg intravenös Injektioun an enger isotonescher Natriumchlorid Léisung 1 Zäit pro Dag fir 2-4 Wochen. Fir den Effekt an der Zukunft z'erhalen, ass et unzeroden, weider Thioctacide mam Mond ze huelen.

Dee selwechte positiven Effekt gëtt vun a-Lipoinsäurepräparatiounen geliwwert (Thioctacid, Espalipon, asw.). Mir hunn Espalipon fir 3 Wochen intravenös a Form vun Infusiounen (600 mg / Dag) benotzt, an duerno bannent (600 mg / Dag) fir 3-6 Méint. E bal ähnlechen klineschen Effekt gëtt duerch d'Virbereedunge vu fettlöslecher Vitamin B, (Benfotiamin) a Milgamma (eng Kombinatioun vu Vitaminnen B6, B | 2 a B,) ausgeübt. Mir hunn d'Droge Milgam-ma-100 fir d'Behandlung vu 50 Patiente mat Diabetis mellitus an Neuropathie benotzt. De Medikament gouf 1 Tablet 3 Mol am Dag fir 6 Wochen verschriwwen. D'Behandlung huet sech ganz effektiv ausgedréckt: d'Intensitéit an d'Frequenz vu Schmerz an den ënneschten Extremitéiten ass erofgaang, d'Vibratiounsempfindlechkeet verbessert, Parästhesie ass erofgaang a verschwonnen, wat zu enger Verbesserung vun der Liewensqualitéit vun de Patienten huet.

Diabetesch Fouss Syndrom. Konservativ Behandlung vun der neuropathescher Form vum diabetesche Fouss besteet aus lokaler Therapie (Behandlung vu Wounds mat antiseptesche Léisungen: 1% Dioxin, 0,05% Chlorhexidin, Schutzfilmer: Antisorb, Inadin, Hydrocol, Sorbalgon, an der Granuléierungsstadium - Branolind, Hydrosorb, Atrauman an weider Epithelialiséierungsstadien - biocclusiv, hydrofilm), souwéi systemesch Benotzung vun Antibiotike (Mandol, oder Cefmandol, Metronidazol, Ciprofloxacin, Dalacin, oder Clindamycin). Eng Viraussetzung sollt de komplette Entladung vum betroffenen Gliedmaach (Rollstull oder spezielle Schong) sinn.

Mir, zesumme mam E.I. Sokolov et al., Hunn den Effekt vun der simultaner Verwaltung vu Chimes, Fetin a Glutaminsäure op Hämostase bei Patienten mat Diabetis mellitus studéiert. E gudden Effekt no engem Mountkurs fir dës Medikamenter ze huelen (all Tablet 1 Tablet 3 Mol am Dag) huet bis zu 2 Méint gedauert. Fir Serumlipiden ze reduzéieren, ass et recommandéiert Cholesterolinhibitoren ze prescribe (3-Hydroxy-3-Methyl-Glutaryl-Coenzym A-Reduktase): lovastatin, mevacor an aner Analoga, wéi och en autonomen elektresche Stimulator vum Magen-Darmtrakt a Schleimhaut - "Elektronesch Normalisator " Antioxidantien (A-Tocopherol, Selen, asw.) A Poly (ADP-riboso) Synthaseinhibitoren, zu deenen den Nikotinamid gehéiert, ginn gewisen. Si, normaliséieren d'lipid Zesummesetzung an eliminéieren d'exzessive Betrag vu fräie Radikale vun Zellmembranen, och p-Zell Membranen, verbesseren d'funktionell Aktivitéit vu verschiddenen Organer a Systemer.

Trental (Pentoxifyline) an enger Dosis vun 1000-1200 mg / Dag oral huet e bénévolen Effekt op d'Mikrosirkulatioun an de Kurs vun der Mikroangiopathie, inklusiv Retinopathie. Aner Medikamenter verbesseren de Kurs vun der Mikroangiopathie: Doxium (Kalziumdbsylat), Dicinon, Ticlopidin, asw.Wéi ugewisen, an de leschte Joeren gouf e gudden Effekt op de Kurs vun der Mikroangiopathie (Nephropathie, Retinopathie) kritt mat Hëllef vu Sulodexid, e klengt Molekulargewiicht Heparin aus der Grupp vu Glycosaminoglykanen, Piyavit. Inhibitoren vum Angiotensin-Konvertéierende Enzym sinn empfohlen fir scho a ganz fréie Stadien vun der diabetescher Nephropathie benotzt ze ginn. Virbereedunge vun dëser Grupp (Capoten, Elanapril oder Ritec, Ramipril oder Tritace, Perindopril oder Prestarium) eliminéieren net nëmmen zentrale Hypertonie, awer och intracubulär Hypertonie, blockéiert d'Bildung vun Angiotensin II, bitt Ausdehnung vun der glomerularer efferenter Arteriole a reduzéiert hydrostatesche Drock bannent de glomerular Kapillaren. Laser Koagulatioun, déi an der proliferativer Stage gezeechent gëtt, gëtt wäit benotzt fir diabetesch Retinopathie ze behandelen.

Intensiv Fuerschung ass amgaang eng implantéierbar kënschtlech Bauchspaicheldrüs ze kreéieren. Wéi och ëmmer, d'Schwieregkeeten fir sou en Apparat ze kreéieren ass net nëmmen mat der Entwécklung vun engem Mini-Computer verbonne, awer och mat der Schafung vun engem Sensor fäeg fir Glukosekonzentratioun an der interzellularer Flëssegkeet z'entdecken ouni Verzerrung fir eng laang Zäit, d.h. op der Plaz vun der Implantatioun vum Sensor. De Moment entwéckelt a benotzt Ausrüstung vun der oppener Aart, anescht wéi d'Apparater vum zouenen Typ - Biostator. Am Biostator gëtt Insulin Infusioun entspriechend de Wäerter vum Glucämieniveau duerchgefouert, all 30-40 s bestëmmt. An offizieller Ausrüstung (wearable Spender) gëtt den Insulin Infusiounsregime an engem klineschen Ëmfeld vun engem Dokter etabléiert, a spéider, nom Training, ännert de Patient selwer de Regime ofhängeg vun der Iessenzäit. D'Benotzung vun oppenen Typausrüstung vu Patienten fir 2-3 Joer huet gewisen datt et méi einfach ass fir Diabetis ze kompenséieren, besonnesch mat sengem labber Kurs, an et ass méiglech wesentlech Ännerungen am Bluttzockerspigel während dem Dag ze vermeiden, wat hëlleft ze stabiliséieren, an an e puer Fäll souguer de Géigendeel d'Entwécklung vu Mikroangiopathie (Retiopathie, Nephropathie). An oppenen Typ Ausrüstung gëtt nëmmen einfach (oder kuerz wierksam) Insulin benotzt. De Rhythmus vu senger Infusioun änneren, ass et méiglech, Insulinemie exakt ze erhéijen an der Period wou déi maximal Absorptioun vun Glukos aus dem Magen-Darmtrakt nom Iessen beobachtet gëtt.

Studien sinn amgaang Oral Insulin ze produzéieren komplex op Liposome. Allerdings ass et nach wäit vum Gebrauch vun dësen Drogen an der klinescher Praxis. E Message gouf verëffentlecht iwwer déi erfollegräich Notzung vun Insulin a Form vun Aerosole. A Russland an am Ausland gi Transplantatioune vu Bauchspeicheldrüs-B-Zellen fir Patiente mat Typ 1 Diabetis mellitus duerchgefouert. Et gouf gewisen datt méi oder manner zefriddestellend Resultater kritt goufen wann dës Zellen an d'Liewer transplantéiert goufen an eng Suspensioun vun der B-Zellkultur an de Portal (Portal) Ven agefouert gouf. Sou eng Prozedur kann d'Dosis exogen Insulin bedeitend reduzéieren (ëm 30%), awer de positiven Effekt vun der B-Zell Transplantatioun ass kuerzfristeg (3-4 Méint).

Trotz der Comparativ Einfachheet vun der Methode fir P-Zellen oder Inselen ze transplantéieren (Allotransplantatioun oder Xenotransplantatioun), ass de Fonctionnement vun den transplantéierte B-Zellen kuerzlieweg, dofir si widderholl Operatiounen noutwendeg. Op kee Fall war et méiglech sou eng Verbesserung am Kohbhydratmetabolismus z'erreechen, deen d'Injektioun vum exogene Insulin net erfuerdert (d'Dosis Insulin konnt nëmme reduzéiert ginn). All Transplantatioun vun Inselenzellen (auslännesch Proteinen) ass eng Zort zousätzlech Immuniséierung, déi d'Immun- an Autoimmunmechanismen vum Typ 1 Diabetis stimuléiert. Dofir, wann Dir iwwer d'méiglech Transplantatioun vun Inselen oder P-Zellen entscheet, musse Histokompatibilitéit Antigene vun zukünftegen Donateuren a Empfänger identifizéiert ginn.

Wichteg ass d'Auswiel vun Spenderzellen déi identesch sinn an Empfängerzellen un d'Gen vum HLA System.Zousätzlech ass eng Minimum Zuel vu transplantéierte Zellen noutwendeg (op d'mannst 340.000-360.000), souwéi d'Benotzung vun immunosuppressiven Drogen. Eng partiell oder komplett Bauchspaicheldrüsstransplantatioun gëtt dacks gläichzäiteg mat enger Nierentransplantatioun gemaach. Bedeitend Erfolleger goufen an dësem Beräich erreecht, awer de Problem vun der Oflehnung vun transplantéierte Organer bleift eescht. Seng lescht Entscheedung ass mat dem weideren Erfolleg vun der Uergel- an Tissuentransplantatioun. Encouragéiert an dëser Haltung ass d'Gentherapie, d'Méiglechkeet fir ze benotzen déi bewisen gouf duerch de Fortschrëtt vu molekulare geneteschen Technologien.

Handbuch vun Diabetiker Svetlana Valerevna Dubrovskaya

Präventioun vun Diabetis Komplikatiounen

Fir den Ufank vun Diabetis Komplikatiounen ze vermeiden, muss de Patient all Virschrëfte vun Dokteren verflichten, eng strikt Ernärung verfollegen, an och kierperlech Aktivitéit limitéieren a säi mentalen Zoustand iwwerwaachen. An e puer Fäll, Dokteren empfeelen hir Patienten periodesch e Cours vu Physiotherapie Prozeduren ze maachen.

Physiotherapie huet e virdeelhafte Effekt bei onkomplizéierte Diabetis mellitus, begleet vun Angiopathie oder Neuropathie (an der Verontreiung vu Ketoacidose). Den Zweck vun esou Prozeduren ass verbonne mat der Bedierfness fir d'Aktivitéit vun der Bauchspaicheldrüs ze stimuléieren, d'Blutzirkulatioun ze verbesseren an den allgemenge Ton vum Kierper vum Patient ze erhéijen.

Sinusoidal moduléiert Stréimunge (SMT) verursaachen eng graduell Ofsenkung vun de Bluttzockerwäerter, stabiliséiert de Lipidmetabolismus a vermeit d'Bildung vun Angiopathien mat ënnerschiddleche Gravitéit. De komplette Kurs vun der Therapie rangéiert normalerweis vun 10 bis 15 Prozeduren.

D'Kombinatioun vu SMT mat Elektrophorese gëtt am meeschten fir den Typ II Diabetis verschriwwen, gläichzäiteg mat der aktiver Substanz (Mannil, Adebite, etc.). A verschiddene Fäll kann den Dokter Elektrophorese mat Nikotininsäure empfehlen, wat de Fonctionnement vun der Bauchspaicheldrüs stimuléiert, an och hëlleft d'Lumen vu klengen a grousse Bluttgefässer ze erhéijen.

Fir allgemeng Elektrophorese ginn Magnesiumpräparatiounen benotzt (déi zu enger gradueller Ofsenkung vum Blutdrock bäidroe an Hypercholesterolämie eliminéieren), Kalium (déi en antikonvulsant Effekt hunn an d'Liewerfunktioun verbesseren), Kupfer (fir d'Entwécklung vun Angiopathie ze verhënneren a gläichzäiteg niddereg Bluttzockerspigel ze reduzéieren), Heparin (als profylaktesch géint Retinopathie), Proserin mat Galantamin (fir d'Muskel- an Nervensystem Funktioun ze verbesseren, fir Muskelfaseratrophie ze vermeiden).

All déi uewe genannte Medikamenter solle vun engem Spezialist verschriwwen ginn, Selbstmedizinéierung an esou Fäll kann zu der Entwécklung vu schwéiere Nebenwirkungen féieren. Den Dokter bestëmmt och d'Dauer vun der individueller Prozedur an de ganze Kurs vun der Therapie.

Héichfrequenz Ultraschall (UHF) stimuléiert d'Liewer an Bauchspaicheldrüs, wat Komplikatioune vun Diabetis verhënnert. Normalerweis enthält de komplette Kurs vun der Behandlung 13-15 Prozeduren. Zousätzlech huet den Effekt vum Ultraschall op de Kierper e graduellen hypoglycemesche Effekt a verhënnert datt d'Entwécklung vu Lipodystrophie an Deeler vum Kierper fir Injektiounen benotzt gëtt.

Ultraviolet Bestrahlung (UV) verbessert de Stoffwiessel vum Kierper, garantéiert déi voll Absorption vu Kalzium a Phosphorverbindungen, verhënnert d'Zerstéierung vum Knochegewebe, reduzéiert d'Bluttzockerwäerter a stimuléiert d'Bildung vun enger natierlecher Hautbarriär déi intern Tissue vu Pénétratioun vu pathogene Mikroorganismen schützt.

Hyperbaresch Oxygenéierung (HBO) ass eng Sauerstoffbehandlung mat enger lokaler Drock Erhéijung. Dës Zort vu Präventioun vu Diabetis Komplikatiounen verhënnert Sauerstoffmangel, hëlleft fir de Fortschrëtt vun Neuropathie an Diabetiker Fouss ze vermeiden. Normalerweis enthält e komplette Kurs vun der Therapie 10 bis 15 Behandlungen.Claustrophobia ass eng Kontraindikatioun fir esou Manipulatiounen (well während der Behandlung de Patient an enger Drockkammer sollt sinn, wat en zouenen Raum ass).

Elektroschlof ass a Präsenz vun Diabetis-verbonne Krankheeten verschriwwen - Hypertonie a koronar Häerzkrankheet.Medizinesch Prozeduren hëllefen d'Entwécklung vun hypertensive Krisen ze vermeiden an d'Schmerz eliminéieren.

Aus dem Buch Klinesch Ernährung fir Diabetis vum Alla Viktorovna Nesterova

Behandlung vu Komplikatioune vun Diabetis mellitus Wann Diabetis komplizéiert ass duerch Ketoacidose, gëtt de Patient Fraktiounsverwaltung vum einfachen Insulin verschriwwen, an d'Doséierung soll strikt individuell sinn. Diättherapie ass reduzéiert op déi folgend Aktiounen: an der Diät ass de Fettgehalt limitéiert

PREVENTIOUN VUN SUGARI DIABETEN Dëst Kapitel ofzeschléissen, komme mir zu der enttäuschenden Konklusioun datt Bauchspaicheldrankkrankheeten, wann Noutpräventiv Moossname net getraff ginn, zu irreversibelen an traurege Konsequenzen féieren kënnen. Zum Beispill, Diabetis ass net onheelbar

Präventioun vun Diabetis mellitus bei Erwuessener Well d'Haaptursaachen, déi zu net-Insulin-ofhängegem Diabetis mellitus bei Erwuessener féieren, sinn Adipositas, Hypertonie, héije Niveauen Insulin am Blutt an an enger manner Ausmooss ierflecher

De Risiko fir Diabetis bei Kanner z'entwéckelen a seng Préventioun De gréisste Risiko fir Diabetis z'entwéckelen ass bei Kanner gebuer mat Mammen mat Diabetis. Eng nach méi grouss Chance fir Diabetis z'entwéckelen existéiert an engem Kand, deem béid Elteren Diabetiker sinn.

Kapitel 3 Behandlung vun Diabetis a seng Komplikatioune Behandlung vun Diabetis besteet aus verschiddene Richtungen. Fir all Zort Diabetis sollt de Patient Zocker-senkend Medikamenter huelen. Zousätzlech zu hinnen, Insulininjektiounen ginn verschriwwen, wat obligatoresch ass

Behandlung vun Diabetis Komplikatiounen Behandlung vun Diabetis Komplikatioune besteet haaptsächlech an hirer Préventioun, dat heescht konstant Kompensatioun vun der Krankheet. Och mat Komplikatiounen déi scho ugefaang hunn, Normaliséiere vum Bluttzockerspigel kann de Prozess ëmdréinen.

Diabetis Préventioun Dëst Buch ass fir Patienten mat Diabetis geduecht, awer ech wëll wierklech hoffen datt et gelies gëtt vun deenen déi nach net esou eng Krankheet getraff hunn. Firwat? Well dann, vläicht, de Risiko vun enger seriöer Krankheet bei ville Leit ze kréien

Präventioun vu Komplikatiounen a Virbereedung op der Gebuert Mir hu scho méi wéi eemol gesot datt de Kierper vun der Fra, nodeems se e Kand gedroen huet, sech wesentlech verännert. D'Mammierdrüse ginn méi grouss a méi schwéier, zéien d'Schëlleren no vir, wat d'Muskele vun der Këscht verkierzt a verlängert

RISIKO VUN DER Entwécklung vun DIABETEN A KANNER A SINN VORZUELUNG Kanner, déi aus Mammen mat Diabetis gebuer sinn, hunn e grousse Risiko fir Diabetis z'entwéckelen. Nach méi héich ass d'Chance fir Diabetis bei engem Kand ze entwéckelen deem seng Elteren souwuel zockerkrank sinn. Bei Kanner gebuer

FORMS VUN DIABETESKOMPLIKATIOUNEN A KANNER AN HUN PREVENTIOUN Onendlech Diagnos oder falsch Behandlung féiert zu Komplikatiounen, déi entweder a kuerzer Zäit oder iwwer d'Jore entwéckelen. Déi éischt Zort ass diabetesch Ketoacidose (DKA), déi zweet -

BEHANDlung VUN DIABETES MELLITUS A SINN KOMPLIKATIOUN Behandlung vun Diabetis mellitus gëtt a verschiddene Richtungen presentéiert. Fir all Zort Diabetis (IDDM an NIDDM), sollt de Patient Zocker-senkend Medikamenter huelen. Zousätzlech zu hinnen, Insulininjektiounen ginn verschriwwen, wat obligatoresch ass

BEHANDELING KOMPLIKATIOUNE VUN DIABETEN De Kampf géint Komplikatioune vun Diabetis besteet haaptsächlech an hirer Préventioun, also konstant Kompensatioun fir Diabetis. Och mat Komplikatiounen déi scho ugefaang hunn, Normaliséierung vum Bluttzockerspigel kann de Prozess ëmgedréit,

BEHANDELING A Präventioun vu gewësse Komplikatioune vun DIABETES BENOTZEN HOMEOPATHY Homeopathesch Heelmëttel fir Atherosklerosis D’Entwécklung vun Atherosklerosis kann bedeitend erliichtert oder verlangsamt ginn mat der Hëllef vu speziellen homeopatheschen Heelmëttel. Wann d'Entrée streng sollt sinn

PREVENTIOUN VUN DIABETISCH KOMPLIKATIOUN Gymnastik fir Bauchspaicheldrüs Gymnastik fir Aktivéiere vun der Bauchspaicheldrüs kann zu all Moment vum Dag ausgefouert ginn. Dauer - 5 Minutten. Start Positioun: leet op sengem Bauch, Strëmp an Fersen zesummen, Been

PATHOGENESIS VUN SUCHER DIABETES KOMPLIKATIOUNEN

Akute Komplikatioune gehéieren Koma, chronesch enthalen Mikroangiopathien, Makroangiopathien (M&P a MAP), Insulinresistenz, Neuropathie, Nephropathie, Immunodeficienzen. Fir NIDDM, hyperosmolar an hyperlactacidemic Koma si méi charakteristesch.

MAPs si méi heefeg a manifestéiere sech duerch chronesch koronar Häerzkrankheeten, cerebrovaskuläre Accident an Arteriosklerose obliterans vun den ënneschte Gliedarterien. An der Pathogenese vu MAP ass déi beschleunegt Entwécklung vun Atherosklerosis vu féierendem Wichtegkeet, wärend an M&P et Hyperglykämie ass. D'Mechanismen vun der beschleunigte Entwécklung vun Atherosklerosis si multiple - Hyperlipoproteinemie, Hypertonie, Hyperglykämie, Hyperinsulinismus, Thrombophil Syndrom.

D’Pathogenese vun akuter Komplikatioune vun Diabetis. Ketoacidotesch Koma. Wéi Diabetis entwéckelt, ginn all Weeër fir iwwerschësseg Acetyl-CoA ze benotzen blockéiert, mat Ausnam vun deenen, déi zu Ketose a Cholesterol Synthese féieren, metabolesch Acidose, Waasserverloscht an Elektrolyte, Bluttkonzentratioun, Zirkulatiounsfehler, Arrhythmien, Schock. Kompensatoresch metabolesch Acidose entwéckelt mat Natriumverloscht am Pipi an enger kompenséierender Ausfahrt vu Protonzellen, wat d'Acidose verschäerft. Duerch déif Hypoxie vum Zentralnervensystem sinn d'Funktioune vum pneumotakteschen Zentrum duerch de Gaszentrum ersat, Kussmaul Atmung, Hyperventilatioun, Hypokapnia, Hypobikarbonatämie entwéckelt, wat d'Acidos verdéiwen. Wéinst Hypoxie, exzesséiert Laktat accumuléiert am Gehirwebe, wat zu enger Erhéijung vun der Acidose féiert. Acidose am diabetesche Koma als e béise Kreeslaf verursaacht eng Erhéijung vun Insulinresistenz, well Insulin an engem sauer Ëmfeld Affinitéit fir säin Rezeptor verléiert. Zousätzlech ass Insulinresistenz verursaacht duerch en héijen Niveau vu FFA an d'Verëffentlechung vu contrainsular Hormonen - Insulinantagonisten (Adrenalin, Glukokortikoiden, Glukagon, Vasopressin). Diabetesch (ketonemesch, acidotesch) Koma wéinst dem toxeschen Effekt vu keton Kierper a Tissue Hypoxie op den Zentralnervensystem Zellen, Dehydratioun, Acidose. Erweidert Proteinkatabolismus féiert zu enger Erhéijung vum Inhalt vun Ammoniak an Harnstoff, Produktiounshyperazotemie, wat d'Gehirergeforhung an Hypoxie verdéift. Hypoxia vun Neuronen féiert zu Atmungsschwieregkeeten, vaskuläre Zesummebroch, ofgeholl Muskelton, an eng Verletzung vum GNI.

Laktesch Acidose an Hyperlaktacidemie Koma. Si sinn zimlech heefeg (toxesch Dystrophien, Liewerzirrhose), mat Häerzversoen an aner Krankheeten, an dacks an enger schaarger Form - mat Dekompensatioun vun NIDDM, déi mat Biguaniden behandelt goufen - Gluconeogenese Blocker.

Am Blutt klëmmt den Niveau vum Laktat iwwer 5 mmol / l, während d'Norm bis 1,5 mmol / l ass, ass den pH Wäert vun arteriellem Blutt 7,25 Eenheeten. a manner. Laktesch Acidose ass d'Resultat vun Hypoxie a kierperlecher Iwwerwierkung. Kussmaul Atmung, Hypotonie, Hypothermie, Dehydratioun, Acidose, Zirkulatiounsschold, an d'Feele vu Ketonurie si klinesch charakteristesch.

Hyperglykemesch (hyperosmolar) Koma ass manner heefeg ketoacidotesch haaptsächlech bei Patienten méi al wéi 50 Joer, méi dacks hëlleflos. Et gëtt provozéiert duerch Dehydratioun vum Kierper (Erbriechen, Diarrho, Behandlung mat Diuretika, Restriktioun vu Flëssegket). Ketoacidose ass net, Hyperglykämie kann an der Zäit zu héijen Zuelen ausstrecken (55 mmol / l oder méi). An der Pathogenese sinn déi folgend Faktoren relevant:

Hyperglykämie 55-200 mmol / l (1000-3600 mg / dl).

· Hypernatremia, Hyperchlorämie (wéinst Hyperaldosteronismus als Äntwert op Dehydratiounshypovolemie),

Hyperazotemia (wéinst Harnstoff) wéinst Restriktioun vun Diuresis.

· Mangel u Atmung Kussmaul, Geroch vun Aceton.

D’Pathogenese vu chronesche Komplikatiounen. Diabetesch Angiopathien sinn d'Haaptkomplikatioune vu Diabetis, Behënnerung an Doud vu Patienten (Schema 3.1). D'Konzept vun der "Angiopathie" enthält Mikroangiopathien (Schied un Kapillaren, Venulen, Arterioles, besonnesch hir Keller Membran) a Makroangiopathien (Schied un groussen Arterien).

Wärend Diabetis vun iergendenger Aart ass eng kombinéiert Angiopathie observéiert mat enger predominanz vun der IDDM Aart vun der Mikroangiopathie bei jonke Leit, bei Leit iwwer 40 Joer al an der IDDM Aart vu Makroangiopathie mat enger progressiver Entwécklung vun Atherosklerosis. Gemeinsam fir M&P vun all Lokalisatiounen si kapillär Aneurysmen, Verdickung vun de Maueren vun Arteriolen, Kapillaren, Venelen wéinst der Akkumulation vun homogene oder geschichten Substanzen an der Keller Membran, endothelial Prolifératioun an der vaskulärer Lumen (bis zur kompletter Erschärung), a Mastzellreaktioun an der perivaskulärer Tissue. Also, zum Beispill, IDDM ass d'Haaptursaach vu Blindheet an eng vun de féierende systemesche Grënn vu chronesche Nieralfehler.

Pathogenese vu Mikroangiopathien. An der Pathogenese vun Angiopathien, als alleréischt, net-enzymatesch Glykosyléierung vu verschiddenen extrazelluläre Proteinen (Proteine vun der Keller Membran vum glomerularen Apparat vun den Nieren, Objektiv vum Auge, Glasflëssegkeet vum Auge, asw.) Ass wichteg. Zweetens, déi enzymatesch Konversioun vu Glukos op Sorbitol an duerno zu Fructose a bestëmmten Zellen. D'Finale Produkter vun irreversiblen déif Glycatioun hunn pathogen Effekter op Bindegewebe.

Ursaachen vu Komplikatiounen am Typ 1 an Typ 2 Diabetis

Egal wat de verschlechtert Zoustand vun enger Persoun mat Diabetis ass, gëtt et e Grond dofir. Fir e puer Joerzéngte hunn d'Dokteren iwwer Faktore geschwat déi Komplikatioune verursaachen, awer bis haut si se net fäeg sinn d'Art vun dëse Phenomener komplett ze bestëmmen. Zur selwechter Zäit sinn eng Zuel vun Ëmstänn bekannt, déi d'Erscheinung vun ongewollten physiologeschen Ännerungen favoriséieren. Déi meescht Allgemeng sinn hei ënnendrënner opgezielt:

falsch Ernärung, metabolesch Stéierunge verursaacht,
iwwerschësseg Glukos an / oder Natrium,
erhéicht Bluttzocker
Akkumulation vu Milchsäure am Kierper.

Aarte vu Komplikatiounen

Diabetis mellitus, als getrennten endokrinen Krankheet, stellt keng Bedroung fir déi mënschlech Gesondheet. Dës Krankheet ass geféierlech well et vill sérieux Komplikatioune verursaacht, déi bal ni beobachtet ginn. Dank der high-tech wëssenschaftlecher Fuerschung huet d'Medezin vill nëtzlech Informatioun iwwer all méiglech Optiounen kritt fir d'Konditioun ze verschlechteren.

Akute Komplikatioune mat Diabetis bilden eng eescht Gefor fir d'Liewen. Dozou enthalen Prozesser déi ganz séier entwéckelen an eng Verschlechterung an engem Zoustand vum Patient maachen, och kritesch. Am beschte Fall, den Ufank vun der Vergréisserung dauert e puer Deeg. Komplikatiounen, déi an e puer Stonnen entwéckelen, si vill méi heefeg. Béid déi an anerer an der Verontreiung vun Noutmedizinesch Versuergung féieren zwangsleefeg zum Doud. Den Tabell hei drënner enthält allgemeng Informatioun iwwer jiddereng vun den méiglechen akuten Komplikatiounen vun Diabetis:

Eng schaarf Erhéijung vun der Konzentratioun vu metabolesche Produkter am Blutt. Besonnesch Gefor si keton Kierper. Esou Phänomener ginn no dem Verhalen vu chirurgeschen Operatiounen beobachtet, eng Persoun déi sérieux Verletzungen a falsch Ernärung kritt.

Verloscht vum Bewosstsinn, plötzlech Dysfunktioune vu vital Organer.

Leit diagnostizéiert mat Typ 1 Diabetis. Ketoacidose am Typ 2 Diabetis ass extrem seelen.

Extrem Zockerreduktioun.Dëst kann zu enger Iwwerdosis potenter Medikamenter féieren, exzessive Alkoholkonsum, intensiver kierperlecher Aktivitéit.

Eng schaarfe Ännerung am Zockerniveau, Verloscht vum Bewosstsinn, Mangel u Reaktioun vun den Aa Schüler op Liicht, erhéicht Schwëtzen, Krampf. Déi extrem Form vun dëser Komplikatioun ass en Insulin Koma. D'Wahrscheinlechkeet fir dëse Problem z'entwéckelen ass direkt mat dem Faktor vun der Ierfschaft.

Eng Erhéijung vun der Konzentratioun vu Glukos an Natrium am Blutt. An alle Fäll fënnt dëse Faktor géint den Hannergrond vun enger längerer Dehydratioun.

Unquenchable Durst (Polydipsia), erhéicht Urinéierung (Polyurie).

Erhéicht Milchsäureniveauen. Et gëtt beobachtet bei Leit déi un Nier, Kardiovaskulär a Leberversoen leiden.

Duercherneen, e schaarfen Ofsenkung vum Blutdrock, Atemfehler, komplette Fehlen vun Urinatioun.

Eeler Leit mat enger Diagnos vum Typ 1/2 Diabetis.

Chronesch (spéit)

Déi spéit Komplikatiounen vun Diabetis zeechent sech duerch eng graduell Entwécklung iwwer e puer Méint oder souguer Joeren. Si bedrohen keng Vergréisserung, awer gläichzäiteg verschlëmmeren se den allgemenge Gesondheetszoustand lues a lues. Och mat enger gutt geplangter systematescher Behandlung mat Drogen ass e verlässlechen Schutz géint Komplikatioune vun Diabetis vun dëser Aart net ëmmer garantéiert. Dir wäert méi iwwer jidderee léieren andeems Dir den Tabellen hei ënnen liest.

Fuite vu Proteinen a Blutt an der Netzhaut wéinst schlechter Kontroll vum Blutdrock a Glukosekonzentratioun.

Verschlechterung vun der visueller Akuitéit bis zum Ufank vun der Blindheet. D'Bildung vu Mikroaneurysmen. D'Entwécklung vu Katarakten an / oder Glaukom.

Leit mat enger Diagnos vum Typ 1/2 Diabetis, etabléiert iwwer 10 Joer.

D'Zerstéierung vu klenge Gefässer féiert zu enger Fuite vu Proteinen duerch den Urin.

Behënnerte Nierfunktioun. Iwwer de Joren entwéckelt chronesche Versoen. D'Nier verléiert d'Fäegkeet fir d'Blutt ze botzen an ze filteren, sou datt gëfteg Substanzen ufänken ze accumuléieren.

Leit mat Diabetis diagnostizéiert méi wéi 10 Joer.

Metabolesch Probleemer mat Diabetis verbonnen. Eng héich Prädisposition fir dës Komplikatioun gëtt bei eelere beobachtet.

Stéierungen am Zentralnervensystem, resultéierend vu Schied un der Bluttgefäss vum Gehir. Encephalopathie verursaacht schwéier Kappwéi, Depressioun, Migränen, mental Stéierungen.

Leit diagnostizéiert mat Typ 1 Diabetis.

D'Néierlag vun de periphere Nerve Endungen verursaacht duerch de Mangel vun der Sättigung mat Sauerstoff an aner noutwendeg Komponenten.

Graduell Ofsenkung vun der Gliedempfindlechkeet fir Hëtzt a Schmerz. In de meeschte Fäll entwéckelt dës Komplikatioun nom Prinzip "Handschuesch a Strumpf" - gläichzäiteg fänkt un de Fangeren an den Zänn. Zur selwechter Zäit gëtt eng verbrannt Sensatioun a häufig Nummen an den Glieder bemierkt. Polyneuropathie féiert dacks zu verstäerkte Verletzungen.

Leit diagnostizéiert mat Diabetis mellitus zweet / drëtt Stuf méi al wéi 50 Joer.

D'Haut, als dat gréissten Organ, erliewt en Nährstoffmangel deen optrieden als Resultat vu metabolesche Stéierunge. Den Haaptfaktor deen zur Entwécklung vun Hautkrankheeten bäidréit ass de falschen Kohbhydratmetabolismus.

Dermatose, trophesche Geschwüren, skaliereg Flecken (mat der Erscheinung vu sou Flecken um Kapp, Hoerverloscht fänkt un). D'Krankheet zerstéiert déi bannenzegt Schichten vun der Haut, mécht d'Uewerfläch rau an dréchen.

Eng Verännerung vun der Bluttkompositioun, wat zu enger Verletzung vun der Hämostase a Schied un de Maueren vu klenge Bluttgefässer féiert.

Mikroangiopathie bei Diabetis entwéckelt sech an 90% vu Fäll. An dësem Fall hunn d'Patienten mild Schwellung vun den Extremitéiten (normalerweis vu kuerzer Dauer).A schlëmme Fäll, wéinst dëser Komplikatioun, verléieren d'Glieder ganz hir Funktionalitéit, wat dréngend Amputatioun erfuerdert.

Leit mat Diabetis diagnostizéiert méi wéi 10 Joer.

Dëst Syndrom geschitt wéinst der Entwécklung vu trophesche Geschwüren op der Haut vun de Féiss.

Schwellung, Rötheet, Frechheet, Kribbelen, Krämp. Ulcer Wounds erschéngen op der Haut vun de Féiss (wéi op der Foto gewisen). Si verursaache keng Schmerz, well déi meescht Nerve Endungen op dëser Plaz scho gestuerwen sinn. Wéinst dëser Komplikatioun kann de Been sou schlëmme schwellen, datt eng dréngend Hospitaliséierung an der nächster medizinescher Ariichtung erfuerderlech ass.

All Erwuessene Diabetiker.

Wat sinn d'Komplikatiounen an d'Konsequenze vun Diabetis bei Kanner a Jugendlecher?

Komplikatioune bei Kanner ginn a manner Ausmooss manifestéiert, wann nëmme wéinst engem klengen "Erfarung". D’Mortalitéit ënner 18 Joer ass no bei Null. Trotzdem, wann e Kand mat Diabetis diagnostizéiert gëtt, heescht dat, datt den Ofbauprozess scho ugefaang ass. Dokteren notéieren eng Partie Komplikatiounen, déi charakteristesch fir Diabetis bei der Kandheet / Adoleszenz sinn:

microalbuminuria,
diabetesch Nephropathie,
Angiopathie (a rare Fäll),
retinopathie.

Komplikatioune vu Diabetis an engem fréien Alter sinn geféierlech wéinst hirem Geheimnis. Symptomer, déi an engem Kand observéiert ginn, ginn oft un aner, méi charakteristesch a gemeinsam Krankheeten attributéiert. Bitt e fristgerechten Zougang zu qualifizéierter medizinescher Versuergung, et ass méiglech a kuerzer Zäit komplett Kompensatioun fir Diabetis z'erreechen an eng komplett Eliminatioun vun Angschtfaktoren ze garantéieren.

Fouss Betreiung

Bei Diabetis musst Dir Är Féiss suergfälteg oppassen. Schlecht Zirkulatioun am Fouss kann zu schwéiere Komplikatioune féieren. Am Fall vun Zirkulatiounsstéierunge, Numness a Schmerz an de Been erschéngen beim Spazéieren, oder beim Rou, oder wärend dem Schlof, d'Been sinn kal, hellblo oder geschwollen, Schnëtt op de Been heelen sech schlecht.

Fir Är Féiss ze këmmeren, musst Dir :

wäsch de Féiss all Dag mat waarm (net waarm) Waasser a mëll Seef,
Wischt Äert Féiss grëndlech, virun allem tëscht Ären Zehen,
kuckt no Rëss, dréchene Haut oder Schnëtt op de Féiss,
Benotzt Fleegcreme fir d'Haut glat ze halen
Trimmen den Zeegelen just an enger riichter Linn,
Droe bequem Schuere. Passt op datt et kee Sand oder Kieselen an de Schong gëtt,
Gitt propper Strëmp all Dag.

séi Féiss
benotz Crème fir Schnëtt oder tëscht de Fanger,
benotze schaarfe Objete fir d'Haut op de Been ze schneiden,
benotze Heelmëttel fir Mais ze läschen,
Fouss faassen
benotzt Kompressen oder Heizpads.

Wann Abrasiounen, Schnëtt, Wounds op de Been festgestallt ginn, sollt Dir direkt en Dokter konsultéieren!

Aen Pfleeg

Eye Care ass e ganz wichtege Bestanddeel vun der allgemenger medizinescher Betreiung. Leit mat Diabetis hunn e vill méi héicht Risiko fir Auge Schued wéi normal Leit. Gitt sécher Är Aen regelméisseg mat engem Optometrist ze kontrolléieren. Bei Diabetis ass et néideg d'Aen all Joer ze kontrolléieren, am léifsten eemol all sechs Méint. Präventioun vun Diabetis Komplikatioune baséiert haaptsächlech op Selbstmonitoring. Wann Dir gesond wëlle sinn, gitt sécher all medizinesch Empfehlungen ze folgen.

Fir Komplikatioune vum Zocker ze vermeiden, musse verschidde Reegele bäigefüügt ginn:

Fuert weider Insulintherapie an déiselwecht Dosen, loosst nie Insulininjektiounen of. De Besoin un Insulin während der Krankheet net nëmmen bestoe bleift, mee och erhéicht. An dësem Fall sollt d'Dosis Insulin net reduzéiert ginn, och wann d'Noutwendegkeet fir Liewensmëttel reduzéiert gëtt, well eng stresseg Situatioun (Krankheet) féiert zu enger Erhéijung vum Bluttzocker.
Wann Dir Typ 2 Diabetis hutt, da weider Diabetis Pillen.
Préift Äert Bluttzocker an Urin Ketone. Iwwer Hyperglykämie (méi wéi 13 mmol / l) erfuerdert eng Erhéijung vun der Dosis Insulin,
Kontaktéiert Är Endokrinolog direkt wann d'Krankheet méi wéi e Dag dauert (Erbriechen, Bauchschmerzen, séier Atmung).

Follegt d'Diät.
Kontrolléiert Ären Bluttzocker regelméisseg mat.
Wann Hyperglykämie méi wéi 13 mmol / l überschreift, gitt sécher en Urin Test fir d'Präsenz vu keton Kierper.
Monitor Blutt Cholesterin an Triglyceriden (op d'mannst 1 Zäit an 6-8 Méint).
Gitt Är schlecht Gewunnechten lass (Fëmmen, Alkohol).
Passt virsiichteg op Är Féiss, Haut, Aen.

Diabetis mellitus. 500 Äntwerten op déi wichtegst Froen Pavel Aleksandrovich Fadeev

Kapitel 9 Spéit Komplikatioune vun Diabetis

198 Wat sinn spéit Komplikatioune vun Diabetis?

Déi spéit Komplikatioune vun Diabetis ass eng Pathologie déi geschitt als Resultat vun der verlängerter Handlung vu héijen Bluttzocker op den Organer an Tissuë vum Kierper.

199 Wéi eng Pathologie bezitt sech op spéid Komplikatioune vun Diabetis?

Zu spéit Komplikatiounen Diabetis mellitus enthalen pathologesch Verännerungen an de Schëffer (angiopathie ) an den Nervensystem (Neuropathie ).

Diabetis beaflosst kleng (microangiopathies ) a grouss (macroangiopathies ) Schëffer.

Zu microangiopathies Schued un de klenge Schëffer vun den Ae abegraff (retinopathie ) an Nier (Nephropathie ).

Zu makroangiopathie enthalen: koronar Häerzkrankheeten (angina pectoris, myokardinfarkt ) an déi doraus resultéierend Häerzversoen.

200 Wéi eng Gefor ass héije Bluttzocker fir d'Aen?

E konstant erhéngte Bluttzockerspigel provozéiert d'Entstoe vu verschiddenen Auge Krankheeten, wat zu enger visueller Behënnerung féiert, bis zu sengem Verloscht. Déi heefegst (a 90% vun de Fäll), eng gemeinsam a geféierlech Komplikatioun ass eng Diabetiker retinopathie .

201 Ech muss meng Siicht regelméisseg kontrolléieren wann et keng Unzeeche vun Aenkrankheeten sinn?

Jo, et ass néideg. D'Verännerung vun der Visioun kann ufanks net bemierkbar sinn, awer eng medizinesch Untersuchung duerchgefouert mat Hëllef vun speziellen Tools wäert hëllefen, den Ufank vun der Krankheet ze registréieren, an dofir ass et méiglech déi noutwendeg Handlungen fristgerecht ze maachen.

202 Wat ass diabetesch Retinopathie?

Diabetiker retinopathie Ass eng Krankheet déi Gefässer vun der Netzhaut vum Augapsel beaflosst.

203 Firwat entwéckelt Diabetiker Retinopathie?

Déi wichtegst Grënn, op deenen d'Optriede an den Taux vun der Entwécklung vun der Retinopathie hänkt, ass den Niveau vu Bluttzocker an d'Dauer vun Diabetis. Aner wichteg Faktore enthalen Alter, Präsenz a Grad vun Hypertonie, schiedlechen Lipidmetabolismus, Fëmmen, Nierkrankheet a Schwangerschaft.

204 Wat sinn d'Symptomer vun der diabetescher Retinopathie?

Diabetiker retinopathie manifestéiert duerch eng Ofsenkung vun der visueller Akuitéit an engem oder béiden Aen, d'Erscheinung vu Fändelen, Flecken, Spawebs, Duebel Visioun, asw. Wann op d'mannst ee vun de opgezielten Symptomer dréngend en Dokter ze gesinn!

205 Wat sollt en diabetesche Patient maachen fir d'Entwécklung vun enger Pathologie vu Visioun ze vermeiden?

Et ass noutwendeg fir regelméisseg Aenuntersuchungen mat engem Spezialist ze maachen, och wann et keng Symptomer vu Gesiichtsbehënnerung sinn. Esou Studien fir Typ 1 Diabetis solle 5 Joer no Diagnos ausgefouert ginn, a fir Typ 2 Diabetis direkt no Diagnos (Dëst ass wéinst der Tatsaach datt all Drëttel Auge Krankheeten am Typ 2 Diabetis huet). Ofhängeg vun der identifizéierter klinescher Situatioun, gëtt d'Regularitéit vu weideren Examen vum Dokter bestëmmt, awer si sollten op d'mannst 1 Zäit an 1-2 Joer sinn.

Studien hu gewisen datt déi effektivste Präventioun vu Gesiichtsbehënnerung eng gutt Kontroll vu Bluttzocker ass.

Pfleeg muss geholl ginn wann Dir Medikamenter huelt, déi Niveauen erhéijen Glykämie an intraokuläre Drock.

Virsiichteg Behandlung vu konkomitéierter Pathologie (Hypertonie, schiedlechen Lipidmetabolismus) hëlleft och d'Risiko vun der Entwécklung ze reduzéieren retinopathies .

206 Wéi vermeit Dir Netzthenneteréierung bei Diabetiker Retinopathie?

Fir net retinal Detachment ze verursaache wann retinopathies an, Dir musst all schwéier kierperlech Ustrengung vermeiden, Torso (biegt net ëm, awer squat!).

207 Wéi gëtt Gesiichtsbehënnerung bei Patienten mat Diabetis behandelt?

Déi direkt Behandlung vu Gesiichterbehënnerung ass vill Spezialisten an hänkt vun der spezifescher klinescher Situatioun of. Et muss awer betount ginn datt keng, och déi modernst Behandlung effektiv genuch ass ouni Risikofaktoren ze beaflossen - ouni Korrektioun vum Bluttzocker, Behandlung vun der konkomitéierter Pathologie (Hypertonie, Normaliséierung vum Niveau lipids Blutt). Eng rechtzeiteg Behandlung fir Diabetis reduzéiert de Risiko vu Jalousie ëm 90%!

208 Wat ass d'Gefor vun héije Bluttzocker fir d'Nieren?

Héicht Bluttzocker geféierlech fir Nieren déi diabetesch entwéckelen Nephropathie An. Dëst ass e spezifesche Schued un de Gefässer vun den Nieren, wat de Verlauf vun Diabetis komplizéiert mécht. De Resultat vun dëser Komplikatioun ass d'Entwécklung vu chronesche Nierenausfall.

Fir 20 Joer entwéckelt all zweet Patient mat Diabetis mellitus (Typ 1 oder Typ 2) Niereschued vu verschiddene Grad.

209 Wat ass diabetesch Nephropathie?

Diabetiker Nephropathie Ass eng Nierkrankheet aus Diabetis mellitus.

210 Wat verursaacht Nierschued bei Diabetis?

Nier Schued bei Diabetis ass wéinst de folgende Grënn:

Héich Bluttzocker. Méi schlecht kontrolléiert Bluttzocker , ëmsou méi héich ass d'Wahrscheinlechkeet fir diabetesch Nephropathie z'entwéckelen.

Dauer vun Diabetis. Wat méi laang d'Krankheet dauert, wat méi héich ass d'Wahrscheinlechkeet fir Niereschäden z'entwéckelen.

Violatioun vum Lipidmetabolismus (Hyperlipidämie) féiert zur Oflagerung vun aterosklerotesche Plaques, och an den Nierenfaart, déi och hir Filtratiounsfäegkeet verletzen.

Fëmmen. Toxesch Substanzen am Tubak fëmmen d'Bluttgefässer vun den Nieren a verstäerkt den Zockerspigel.

Genetesch Prädisposition. Et gëtt eng genetesch Prädisposition fir diabetesch Nephropathie z'entwéckelen.

211 Wéi entwéckelt d'Nierpatologie bei Patienten mat Diabetis?

A speziellen vaskuläre Strukturen vun der Nier gëtt Blutt gefiltert fir nëtzlech Substanzen ze erhaalen an de Kierper vu Toxinen ze botzen, déi am Pipi excretéiert ginn. Langfristeg erhéngte Bluttzocker féiert zu enger Verännerung vu vaskulärer Permeabilitéit, a profitabel Substanzen fänken un aus dem Kierper ze eliminéieren. Albumin Protein fänkt un als éischt lass, als éischt a klenge Quantitéiten, sou datt dëst Phänomen genannt gëtt microalbuminuria (Verloscht Kaweechelchen rangéiert vun 30 bis 300 mg / Dag). Dëst ass déi initial, asymptomatesch Etapp. Nephropathie , déi mat der Zäit an eng klinesch ausgeschwat Form passéiert, déi scho vu bedeitende Verloschter manifestéiert ass Kaweechelchen An. Dës Bühn ass genannt macroalbuminuria , oder proteinuria An. Ofhängeg vum entspriechende Betrag Kaweechelchen ënnerscheet verschidden Etappen proteinuria : moderéiert proteinuria wann een bis 1 g erausgëtt Kaweechelchen pro Dag ass den Duerchschnëttsgrad vun 1 bis 3 g Kaweechelchen pro Dag a schwéier - iwwer 3 g Kaweechelchen pro Dag.

Déi nächst Stuf vun der diabetescher Nephropathie kënnt - chronesche Nieralfehler, wat sech duerch d'Eliminatioun vu gënschtege Substanzen aus dem Kierper charakteriséiert an d'Verzögerung vu schiedlechen.

212 Wat ass chronesche Nieralfehler?

Chronesche Nieralfehler ass Schied un der Nier oder enger Ofsenkung vun hirer Funktioun fir 3 Méint oder méi.Chronesche Nieralfehler entwéckelt sech graduell a geet vir, normalerweis verstoppt. Et gi keng Reklamatiounen, oder Middegkeet geschitt während kierperlech Ustrengung, Schwäch, déi am Owend erscheint, Verloscht vun Appetit, a trockenem Mond. Kloer klinesch Symptomer erschéngen nëmmen an der leschter, terminaler Etapp. Ammoniak aus dem Mond, Kappwéi. D'Haut gëtt blo, trocken, saggend. Violatioune vun der Aarbecht vun all Organer - Schied un d'Häerz, Nervensystem, Atmungssystem, Magen-Darmtrakt a weider anerer - ginn bemierkt. Déi meescht vun den Toxine - déi wichteg Produkter vum Kierper, déi am Pipi ausgeschloss solle ginn, bleiwen am Blutt. Dësen Zoustand ass genannt uremia (Pipi am Blutt).

213 Wat sinn d'Symptomer vun diabetescher Nephropathie?

Diabetesch Nephropathie fänkt mat Highlight Kaweechelchen urin (während dëser Period ass de Kurs asymptomatesch). Déi lescht Etapp vun dësem Prozess ass Entwécklung chronesche Nierenausfall (Toxine ginn net am Pipi excretéiert an de Kierper vergëft). Et ginn dräi Etappen vu chronesche Nierenausfall. Déi éischt ass verstoppt , oder laténgesch An. Et gi keng Symptomer an dëser Phase. Zweeten konservativ Etapp charakteriséiert duerch Middegkeet während der kierperlecher Aarbecht, Schwächheet déi am Owend erscheint, Verloscht vun Appetit, übelkeit, Verloscht vum Kierpergewiicht, dréchen Mond. Kloer klinesch Symptomer erschéngen nëmmen op der leschter, terminal Etapp An. Ammoniak aus dem Mond, Kappwéi. D'Haut gëtt blo, trocken, saggend. Et gëtt eng Verschlechterung vun der Aarbecht vun all Organer: Schied un den Häerz, Nervensystem, Atmungssystem, Magen-Darmtrakt, asw. Déi meescht vun den Offallprodukter vum Kierper, déi am Urin muss ausgeschloss musse bleiwen am Blutt.

214 Wéi kann een d'Entwécklung vun Nierenpatologie bei Leit mat Diabetis verhënneren?

Wat méi fréi d'Préventioun vu renale Komplikatiounen ufänkt, wat méi héich seng Wierksamkeet ass. Et besteet aus de folgende Komponenten:

Effekter op Bluttzocker. Dëst gëtt vum Niveau beurteelt glykosyléiert Hämoglobin , striewen et net méi wéi 6,5-7% ze maachen. Gutt Behandlung Glykämie Studien weisen datt d'Entstoe bedeitend reduzéiere kënnen Mikro an macroalbuminuria (proteinuria ), sou wéi d'Heefegkeet vu makrovaskuläre Komplikatiounen am Typ 2 Diabetis. Gitt d'Schwieregkeet dës Wäerter z'erreechen, et muss betount ginn datt eng maximal Reduktioun vun glycosyléierte hemoglobin wäert profitéieren. Op d'mannst 1% Reduktioun a Fraktioun Hba1c féiert zu enger däitlecher Reduktioun vum Risiko fir diabetesch Nephropathie z'entwéckelen.

Kontrolléieren microalbuminuria sollt ufänken vum Moment vun der Diagnos vun Diabetis a regelméisseg an all Patienten duerchgefouert ginn. Dëst muss all Joer gemaach ginn och fir déi, déi zum Zäitpunkt vun der Studie den normalen Inhalt vun Albumin am Pipi bestëmmen. Wann festgestallt microalbuminuria oder proteinuria D'Frequenz vun den Examen gëtt vum Dokter geregelt.

Zoumaache Monitoring vum Blutdrock a Behandlung vun Hypertonie. Et ass noutwendeg ze beméien fir ze garantéieren datt de Blutdrock net méi wéi 130/80 mm RT ass. Konscht. Korrektur gëtt duerch Gruppedrogen duerchgefouert. ACE Inhibitoren oder sartans .

Och wann de Blutdrock normal ass (d.h. net méi wéi 130/80 mmHg), ass d'Ernennung vun Drogen déi zu der Grupp gehéieren ACE Inhibitoren oder sartans och noutwendeg, awer a klengen Dosen fir d'Nier ze schützen aus de schiedlechen Effekter vum héijen Bluttzocker. Studien hu gewisen datt eng Ofsenkung vum ieweschten Blutdrock vun 10 mm RT ass. Art., An déi ënnescht 5 mm RT. Konscht. reduzéiert d'Heefegkeet vu mikrovaskuläre Komplikatioune mat 35%. Wann Dir mat dësen Drogen behandelt gëtt, ass d'Wahrscheinlechkeet Nephropathie vun 65% reduzéiert.

Eng komplett ausgeglach Ernärung mat genuch Kalorien, mat Kuelenhydrater, Proteinen, Fette, Diätfaser, Vitaminnen a Mineralstoffer. Am Fall vun der Disponibilitéit proteinuria Restriktioun recommandéiert Kaweechelchen am Iessen, bis zu 0,8 g / kg Gewiicht pro Dag. Zum Beispill, wann dem Patient säi Gewiicht 100 kg erreecht, iesse se mat Iessen Kaweechelchen soll net méi wéi 80 g pro Dag sinn.

215 Wéi gëtt d'Nierpatologie bei Leit mat Diabetis behandelt?

Behandlung diabetesch Nephropathie hänkt vun der Etapp vun der Entwécklung vum klineschen Prozess of. Awer op all Etappen ass et noutwendeg déi folgend Aktivitéiten auszeféieren:

Kompensatioun vum Bluttzocker, fokusséiert op den Niveau vun glycosyléierte hemoglobin a bestrieft et net méi wéi 6,5-7% ze maachen,

Senkung vum Blutdrock op 130/80 mm RT. Konscht. a manner, a wann proteinuria manner wéi 125/75 mm RT. Art.,

Uwendung ACE Inhibitoren oder sartans a klenge Dosen mat normalen Blutdrock oder an therapeuteschen Dosen, wann Hypertonie geschitt,

Lipid Metabolismus Korrektioun,

Restriktéiert Ernärung Kaweechelchen a Salz

Ënnergang am Konsum oder Oflehnung vun Alkohol.

An der Bühn vu konservativen chronesche Nierenausfall, Zousätzlech ass et néideg:

Mat erhéicht kreatinin e observéiert eng Zuel vu Virsiichtsmoossnahmen am Prozess vun der Duerchféierung vun der Drogenherapie. Besonnesch d'Doséierung vu Metformin soll reduzéiert ginn. Wann méiglech, vermeit d'Aufgab. net-steroidal anti-inflammatoresch Medikamenter (si erhéijen de Blutdrock an verschlechtert de Kurs vum Nieralfehler) an d'Benotzung vu Glibenklamid - et kann d'Entstoe vu schwéier provozéieren hypoglykämie schwéier ze behandelen

Korrekt Insulintherapie,

Check Niveau regelméisseg hemoglobin am Blutt - all 6 Méint.

An der terminal Stuf vu chronesche Nieralfehler ginn speziell Methode fir Bluttreinung (Hämodialyse, Peritoneal Dialyse) oder eng Nierentransplantatioun benotzt.

216 Wat ass diabetesch Fouss Syndrom?

Syndrom diabetesch Fouss ass e kollektivt Konzept dat d'Gesamtheet vu Fousserkrankheeten am Diabetis mellitus bezeechent. All dës Krankheeten si mat Schied un der Haut, mëller Gewebe, Schanken an de Gelenker.

217 Wat sinn d'Optiounen fir de Kurs vum diabetesche Fouss Syndrom?

Ofhängeg vu wéi d'Verletzunge viraussoen, ginn et e puer Méiglechkeeten fir dëst Syndrom :

Nerve Schued (neuropathesch Form), déi kann duerch eng Pathologie vum osteoartikulären Apparat begleet ginn oder ouni Knochenschued,

Vaskuläre Schued (angiopathesch, oder ischemesch, Form), als Resultat vun deem d'Blutzirkulatioun an den Gliedmaacher erofgeet,

Misch neuroischemic Form.

218 Wat sinn d'Symptomer vum diabetesche Fouss Syndrom?

Syndrom diabetesch Fouss manifestéiert sech a Form vun trophesche Geschwüren, Haut-Gelenk Ännerungen a purulent-nekrotesche Prozesser. Dëst ass wéinst neurologesche Stéierungen, déi aus Diabetis mellitus entstinn an eng Ofsenkung vun der Haaptblutfluss an den Arterien vun den ënneschten Extremitéiten vu variéierter Gravitéit. An 85% vun de Fäll geet d'Komplikatioun weider a Form vun engem peptesche Mësser.

219 Wéi heefeg ass diabetesch Fouss Syndrom?

Dës Syndrom geschitt bei all 8-10 Patiente mat Diabetis, an all Sekonn ass a Gefor. Mat Typ 2 Diabetis, dëst Syndrom entwéckelt 10 Mol méi dacks wéi mam Typ 1 Diabetis, a ka vum Ufank vun der Krankheet optrieden (an heiansdo ass et dat éischt Zeechen vun Diabetis, wat Opmierksamkeet opmécht). Mat Typ 1 Diabetis, dëst Syndrom entwéckelt vum 7-10 Joer vun der Krankheet.

220 Wat dréit zur Entwécklung vun diabetesche Fouss bäi?

Fir déi neuropathesch Form vum diabetesche Fouss sinn Risikofaktoren wéi follegt:

Net genuch Kompensatioun Bluttzockerspigel.Wat d'schlecht méi d'Zuele kontrolléiert, wat méi héich d'Wahrscheinlechkeet dofir ass Syndrom an dee méi séier kënnt hien,

Dauer vun Diabetis. Wat méi laang d'Krankheet dauert, wat méi héich ass d'Wahrscheinlechkeet dës Komplikatioun ze entwéckelen,

Alter. Mat Alter erhéicht d’Wahrscheinlechkeet vu Krankheet,

Exzessive Konsum vun Alkohol, deen eng toxesch Wierkung op Nervenzellen huet.

Déi éischt zwee Faktore spillen eng grouss Roll bei der Optriede vum Syndrom diabetesch Fouss net nëmmen op der neuropathescher Aart, awer och op der angiopathescher.

Zousätzlech spillt d'Präsenz vu Krankheeten wéi Hypertonie a säi Grad eng entscheedend Roll bei der Optriede vun enger angiopathescher Form. Kompensatioun Verletzung vum Lipidmetabolismus (Dyslipidämie), D’Gravitéit vun aterosklerotesche Läsionen vun Arterialgefässer, souwéi Fëmmenmëssbrauch.

221 Firwat entwéckelt Diabetiker Fouss Syndrom?

Syndrom Diabetiker Fouss entwéckelt sech als Resultat vun:

1) Läsionen vum periphere nervös System (Neuropathie),

2) Läsionen vun den Arterien vun den ënneschten Extremitéiten (Angiopathie) mat der spéiderer Verschlechterung vum Bluttfluss,

3) Joint géint den Hannergrond vun dëse pathologesche Prozesser vun der Infektioun.

222 Wat sinn d'Unzeeche vum diabetesche Fouss Syndrom?

Ofhängeg vun der Prädominanz vum Nerve Schued (Neuropathie) oder Bluttgefässer (Angiopathie) an der Entwécklung vun dëser Komplikatioun, huet d'klinesch Bild seng eege Charakteristiken. Et ginn zwou Zorte vu klineschen Manifestatiounen vun der Neuropathie:

Eng schmerzlos Form - begleet vun enger Ofsenkung vun der Schmerzempfindlechkeet (et ass méi heefeg a méi geféierlech, well Wonnen a Verletzunge kënne sech net bemierken),

Schmerzform - manifestéiert sech mat verschiddene Symptomer: Kribbelen, Verbrenne, Péng, verschlechtert am Rescht.

D’Haut mat enger neuropathescher Form ass trocken, Mais a schmerzlos Geschwürmer bilden a Gebidder vun exzessiverem Drock.

Déi angiopathesch Form ass geprägt vun enger bloer Faarf vun der Haut vum Fouss oder mat enger zyanotescher Faarf. Op eemol entstinn schmerzhafte Geschwürmer um Tipps vun de Fanger oder um Rand vun den Fersen. Wärend Fouss gi Péng an den Been bemierkt, a Verbindung mat där eng charakteristesch Gaang, sougenannte intermittierend Klaudikatioun, entwéckelt.

Wann et eng Läsioun vum osteoartikuläre Apparat ass (diabetesch Osteoarthropathie, oder de Charcot Gelenk), dann ass déi folgend klinesch Bild beobachtet: d'Haut ass waarm, rout, ouni Zeeche vu Schued, de Fouss ass geschwollen, als Regel, Schmerz gëtt bemierkt.

223 Wat beaflosst den Taux vun der Entwécklung vum Diabetiker Fouss Syndrom?

Den Taux vun der Entwécklung vun der éischter Etapp Syndrom diabetesch Fouss hänkt vum Grad of Kompensatioun Bluttzockerspigel. D'besser kompenséiert Glykämie , de manner wahrscheinlech d'Entwécklung vu klinesch ausgeschwat Syndrom diabetesch Fouss.

224 Wéi kann een d'Entwécklung vum diabetesche Fouss Syndrom verhënneren?

Haaptroll an der Préventioun Syndrom diabetesch Féiss spillen eng Iwwerwaachung a Korrektioun vum Bluttzocker an aner metabolesche Stéierungen (z.B. lipids Blutt). Vill Studien hunn iwwerzeegend gewisen datt wann Bluttzocker fir e puer Joer et net méi wéi 9 mmol / l, dann och wann et Angiopathie an (oder) Neuropathie gëtt, verbessert de Konditioun wesentlech - déi klinesch Symptomer erofgoen oder verschwannen, Woundheilung verbessert. E ganz wichtege Faktor, deen d'Entwécklung vum diabetesche Fouss bei Patienten mat Typ 2 Diabetis mellitus verhënnert, ass den Iwwergang zu der Aféierung Insulin an der Verontreiung vum Effekt vun huelen Pëllen. Vun grousser Wichtegkeet ass d'Observéiere vun de Regelen fir Foussfleeg (kuckt Froen Nr. 502-510).

225 Wat sollt gemaach ginn fir den Ufank vun der Entwécklung vum Diabetiker Fouss an der Zäit ze bemerken?

Fir den Ufank vun der Entwécklung vum diabetesche Fouss an der Zäit ze bemerken, ass et néideg regelméisseg Examen vun engem Spezialist ze maachen.Et ass Präventioun déi d'Haaptroll spillt fir d'Amputatioun vun de Glieder ze vermeiden. Leider gëtt se net richteg Opmierksamkeet kritt an op d'mannst d'Halschent vun de Patiente beginn d'Behandlung net op Zäit. Et sollt bemierkt ginn datt séier kräfteg präventiv Moossname kënnen d'Frequenz vun Amputatiounen bei Patienten op 90% reduzéieren. De Moment, all 30 Sekonnen op der Welt, gëtt Amputatioun vun den ënneschten Extremitéiten wéinst Diabetis gemaach, an eng bedeitend Unzuel vu Patienten nëmmen no der Chirurgie wëssen datt se Diabetis hunn.

Eng wichteg Roll, nieft der Normaliséierung vum Bluttzocker, gehéiert zu der rechtzäiteger an adäquater Korrektioun vun anere Risikofaktoren, wéi och zu der aktiver qualifizéierter Behandlung vun ulcerativen an anere Foussdefekte.

226 Wat ass d'Haapt Gefor vum diabetesche Fouss Syndrom?

Déi seriöst Komplikatioun vun engem diabetesche Fouss ass d'Entwécklung vun diabetesche Gangren.

227 Wat ass diabetesch Gangreen?

Diabetesch Gangren ass d'Nekrose vu schwaarzen oder ganz donkel faarwege Stoffer (normalerweis déi ënnescht Extremitéiten) déi optrieden géint den Hannergrond vun Diabetis mellitus.

228 Wat Faktoren provozéieren d'Entwécklung vun diabetesche Gangren?

Den Ufank vun der diabetescher Gangreen gëtt duerch folgend Faktoren ausgeléist, an zwar: e laangfristegen net heelen Glied Mikrotrauma, Frostbitt oder verbrennen, ingrown Neel, Corpus Callosum, Pilzkrankheeten.

229 A wéi enge Fäll soll ech en Dokter gesinn?

Den Dokter muss an de folgende Fäll konsultéiert ginn: Entzündung (och liicht), Verletzungen, Verbrennunge, Frostbiten, Wonnen, Plooschteren, Geschwüre, Iwwerschwemmungen, Rausch, Schuel, ingrown Nägel, Mëssverständnis vun der Haut, d'Erscheinung vu Schmerz oder verréngert Empfindlechkeet. An all zweifelhaft Situatioun an all Ännerung am viregte Staat.

230 Firwat ass et wichteg fir frist eng Zäit ze sichen?

Wann en Geschwüre optriede, korrekt a fristgerecht Behandlung an 95% vun de Fäll evitéiert Amputatioun vum Gliedmaart.

231 Wat ass d'Behandlung fir Diabetiker Fouss?

Behandlung enthält Korrektioun vu metabolesche Stéierungen, lokal an allgemeng antimikrobiell Therapie, komplette Rescht an Entladung vum Fouss.

Am Fall vun enger däitlecher Verschlechterung vun der Bluttversuergung an enger Verengung vun der Lumen vun de Schëffer, gëtt Chirurgie gemaach entweder fir d'Schëff ze expandéieren oder eng Bypass vaskulär Bréck (Contournement) ze imposéieren.

Aus dem Buch Klinesch Ernährung fir Diabetis vum Alla Viktorovna Nesterova

Akute Komplikatioune vun Diabetis Akute Komplikatioune vun Diabetis enthalen déi folgend: - diabetesch Ketoacidose, - Hyperosmolar Koma, - Hyperglykämesch

Spéit Komplikatioune vun Diabetis Spéit Komplikatioune vun Diabetis si Krankheeten vu bal all Organer a Systemer vum Kierper, verursaacht duerch dacks a laangfristeg Erhéigung vum Bluttzocker, also Hyperglykämie. Wat méi héich ass Är Bluttzocker, dest méi Zocker.

Komplikatioune vun Diabetis mellitus bei Kanner Mat enger oniwwersiichtlecher Diagnos a Behandlung déi net direkt ugefaang ass, kann Diabetis séier genuch entwéckelen an sech zu enger dekompenséierter Form entwéckelen, wann et schwéier ass eng Behandlung ze wielen fir den Zockerniveau ze normaliséieren

Virtrag Nr 7. Komplikatioune vu Diabetis. Ketoacidose Akute Komplikatioune vun Diabetis bilden eng eescht Gefor fir d'Liewe vu Patienten. Akute Komplikatiounen enthalen hyperglycemesch an hypoglycemesch Koma. Déi meescht dacks entwéckelt de Staat vun der Hypoglykämie,

Virliesung 11. Spéit Komplikatiounen vun Diabetis.Spéit Komplikatioune vun Diabetis enthalen diabetesch Angiopathien. Diabetesch Angiopathie ass eng generaliséiert vaskulär Läsion déi sech op béid kleng Gefässer a Medium verbreet

Deel II. Komplikatioune vun Diabetis 136 Wat sinn d'Komplikatioune vun Diabetis? All Komplikatioune ginn an akut opgedeelt, déi entstinn als e schnelle Ofbau vun Kohlenhydratmetabolismus, a chronesch (si ginn och spéit genannt) - als Resultat vun der Reaktioun

Kapitel 8 Akute Komplikatioune vun Diabetis 137 Wat sinn akut Komplikatioune vun Diabetis? Akute Komplikatiounen (akuter Dekompensatioun) vun Diabetis enthalen Ännerungen am Bluttzocker a Richtung vu senger Erhéijung (de sougenannten hyperglycemesche Koma - ketoacidotesch,

Kapitel 9 Spéit Komplikatioune vun Diabetis 198 Wat sinn spéit Komplikatioune vun Diabetis? Spéit Komplikatioune vun Diabetis mellitus sinn eng Pathologie, déi aus der verlängerter Handlung vu héijen Bluttzocker op den Organer an Tissuë vum Kierper resultéiert.

Akute Komplikatioune vun Diabetis mellitus Diabetis mellitus ass geféierlech net mat héijen Bluttzocker, wat mat enger adäquater Therapie normaliséiert ka ginn, awer mat senge vaskuläre Komplikatiounen, déi de Moment d'Haaptursaach vu Behënnerung a Mortalitéit ënner sinn

Spéit Komplikatioune vun Diabetis Et geschitt heiansdo, datt wann Diabetis laang net kompenséiert ass (zum Beispill, de Patient kann net emol verdächtegt Diabetis vun der zweeter Aart ze maachen), et kann Komplikatioune fir bal all intern Organer verursaachen. Spéit Komplikatioune vun Diabetis,

Akute Komplikatioune vun Diabetis mellitus D'Feele vu rechtzäitege Moossname verschäerft de Kurs vun Diabetis mellitus Typ I an II a féiert zu enger Verschlechterung vun der Konditioun. Akute Komplikatioune si Ketoacidose, hypoglykämesch Bedéngungen, ketoacidotesch, hypoglykämesch a

Spéit Komplikatioune vun Diabetis Leider, och mat der rechtzeiteger Erkennung vu erhéngte Bluttzockerspigel an eng adäquat Behandlung, entwéckelen d'Patienten heiansdo spéit Komplikatiounen. A verschiddene Fäll kënne se verhënnert ginn andeems Dir oppassen

AKUTTE KOMPLIKATIOUNE VUN DIABETEN Diabetis mellitus ass geféierlech net mat héijen Bluttzocker, wat mat enger adäquater Therapie normaliséiert ka ginn, awer mat senge vaskuläre Komplikatiounen, déi de Moment d'Haaptursaach vu Behënnerung a Mortalitéit ënner sinn

LATERKOMPLIKATIOUNE VUN DIABETES (KIDNEYS, EIEN, EXTREMITIES AN ANER) A HUN MANIFESTATIOUNEN Spéit Komplikatioune vun Diabetis si Krankheeten vu bal all Organer a Systemer vum Kierper, verursaacht duerch dacks a laangfristeg Erhéigung vum Bluttzocker, also Hyperglykämie. Méi wéi

Komplikatioune vu Diabetis mellitus bei Leit mat der Konstitutioun vu Schleim.In der Entwécklung vun Diabetis, kandéiert Blutt verbessert d'Bildung vu verschiddenen Aarte vun Tumoren, vu harmlos Lipo-Adipose bis zur Bildung vu Polypen a méi eescht Neoplasme. Iwwer de Joren bei Diabetis Patienten

Diabetis mellitus ass eng vun de geféierlechsten Krankheeten a punkto Komplikatiounen. Wann Dir virsiichteg sidd iwwer Är Gesondheet, befollegt keng Diät, d'Krankheet kënnt mat héiger Probabilitéit. An da wäert de Manko vu Behandlung onbedéngt am Allgemengen optrieden Komplex vu Komplikatiounen déi an e puer Gruppen opgedeelt sinn:

Spéit Konsequenzen

Méi spéit Komplikatiounen entwéckelen iwwer e puer Joer Krankheet. Hir Gefor ass net an enger akuter Manifestatioun, awer am Fakt datt si lues a lues verschlechtert de Patient. Och d'Disponibilitéit vu kompetente Behandlung heiansdo kann net de Schutz géint dës Zort vu Komplikatioune garantéieren.

Spéit Komplikatioune vun Diabetis enthalen Krankheeten :

- Schued un der Netzhaut, déi dann zu enger Blödung am Fundus féiert, Netzhautausbrochung. Grad féiert zum komplette Visiounsverloscht. Déi heefegst Retinopathie geschitt bei Patienten mat Typ 2 Diabetis. Fir e Patient mat enger "Erfarung" vu méi wéi 20 Joer, riskéiert d'Retinopathie 100% ze kommen.
An. Am Verglach mat aner spéider Komplikatioune entwéckelt se zimlech séier, heiansdo a manner wéi engem Joer. Et ass eng Verletzung vu vaskulärer Permeabilitéit, si ginn brécheg. Et gëtt eng Tendenz zu Thrombosen an Atherosklerosis.
An. Verloscht vu Empfindlechkeet fir Schmerz a Hëtzt an de Gliedmaachen. Am meeschten entwéckelt se sech no der Aart vu "Handschuesch a Strumpf", déi sech gläichzäiteg an den ënneschten an ieweschte Glieder manifestéieren. Déi éischt Symptomer sinn e Gefill vu Nummen a Verbrennen am Glieder, déi an der Nuecht wesentlech verstäerkt ginn. Reduzéiert Empfindlechkeet verursaacht vill Verletzungen.
An. Eng Komplikatioun an där oppene Schlaangen, purulente Abscessen, an nekrotesche (dout) Beräicher erschéngen op de Féiss an ënneschten Extremitéiten vun engem Patient mat Diabetis mellitus. Dofir sollten d'Patienten mat Diabetis speziell Opmierksamkeet op d'Fousshygiene an d'Auswiel vun de richtege Schueder oppassen, déi d'Been net kompriméieren. Dir sollt och speziell Strëmp benotzen ouni Gummi ze pressen.

Firwat entwéckelt Komplikatiounen bei Diabetis

D’Ursaachen vun der Erscheinung vu geleeëneneel Krankheeten hänkt vun der Aart vun der Krankheet of. Am Typ I Diabetis mellitus, Komplikatioune entwéckelen wann de Patient net Insulin fristgerecht verwalt.

De Patient kann einfach systematesch vun der Injektiounsplang ofwäichen, wat zu der Erscheinung vu concomitanten Krankheeten féiert.

De Mechanismus fir d'Entwécklung vu Komplikatiounen:

D'Quantitéit un Insulin am Blutt hëlt erof, a Glukos geet erop.
Et gëtt e staarkt Gefill vu Duuscht, Polyurie (erhéicht Urinvolumen).
D'Konzentratioun vu Fettsäuren am Blutt erhéicht wéinst massiver Lipolyse (Fettofbau).
All anabolesch Prozesser gi verlangsamt, Tissue sinn net méi fäeg fir den Decompte vu keton Kierper (Aceton geformt an der Liewer) ze garantéieren.
Et gëtt eng Bedruch vum Kierper.

Mat Typ II Diabetis mellitus (net Insulin-ofhängeg) entstinn Probleemer wéinst der Tatsaach datt d'Patienten net eng Diät wëllen nokommen an ouni Zockerreduktioun Medikamenter huelen. D'Korrektioun vun der Ernärung ass obligatoresch bei der Behandlung vun chronescher Hyperglykämie (en Iwwerschoss un Zocker am Blutt) an Insulinresistenz (reduzéiert Empfindlechkeet vun Insulin-ofhängegen Zellen fir d'Aktioun vum Insulin).

Komplikatioune vum Typ 2 Diabetis entstoe wéi follegt:

D'Bluttglukosniveau geet erop.
Duerch en Iwwerschoss vun Zocker fänkt d'Aarbecht vun bannenzegen Organer erof.
Intracellular Hyperglykämie entwéckelt, féiert zur Glukosneurotoxizitéit (Dysfunktion vum Nervensystem) an aner Krankheeten.

Faktore erhéijen d'Risiko vu Komplikatiounen

Den Zoustand vum Patient verschlechtert sech ouni Grond. Facteuren déi d'Risiko vun Diabetis Komplikatioune erhéijen:

Genetesch Prädisposition. De Risiko fir Komplikatioune bei engem Patient ze entwéckelen erhéicht 5-6 Mol wann ee vu sengen Elteren un schwéieren Diabetis leiden.
Iwwergewiicht Gewiicht. Dëst ass besonnesch geféierlech fir Typ 2 Krankheet. Regelméisseg Verletzung vun der Diät féiert zu enger Erhéijung vum Kierperfett. Spezifesch Zellular Rezeptoren kënnen net méi aktiv mat Insulin interagéieren, an iwwer Zäit hir Zuel an Tissue erof.
Alkohol drénken. Leit mat all Form vun Diabetis mussen Alkohol opginn. et verursaacht Hypoglykämie, reduzéiert vaskuläre Ton.
Ausgefall Diät. Mat Typ 2 Diabetis ass et verbueden séiss Friichten a Liewensmëttel ze iessen, déi séier Kohbhydraten a Transfetter enthalen (Glace, Schockela, Margarine, asw.). Mat all Zort vu Krankheet kënnt Dir net séier Iesse iessen. "Insulin" Diabetiker solle Séissegkeeten aus der Diät komplett eliminéieren. Wann d'Diät net gefollegt gëtt, geet den Zocker Niveau erop a fällt schaarf.
Mangel u kierperlech Aktivitéit. Vernoléissegung vun der Ausübung an der Physiotherapie féiert zu engem Réckgang am Stoffwiessel. Zerfall Produkter sinn ze laang am Kierper a vergëft et.
Chronesch kardiovaskulär Krankheet. Mat Hypertonie, koronar Häerzkrankheeten, Atherosklerosis, d'Sempfindlechkeet vun Tissue fir Insulin fällt erof.
Stress, staarken psycho-emotionalen Stress. Adrenalin, Noradrenalin, Glukokortikoiden hunn negativ Auswierkungen op Bauchspaicheldrüs Funktioun an Insulinproduktioun.
Schwangerschaft D'Teele vum weibleche Kierper absorbéieren manner säin eegene Insulin wéinst der aktiver Produktioun vun Hormonen.

Hyperglykämesch Konditiounen

Eng grouss Quantitéit un Glukos am Blutt kann eng Persoun mat Diabetis ëmbréngen. Hyperglykämesch Konditioune proposéiere Hospitaliséierung fir weider Behandlung. Si kommen an 3 Zorten:

Konditioun	Grënn fir Entwécklung	Symptomer	Déi Haaptmethoden vun der Behandlung
Ketoacidose	d'Aféierung vun enger klenger Dosis Insulin, héich carb ofgeroden Alkohol Stress	Bauchschmerz Atmungsproblemer komesch Otem Orientéierungsproblemer Verloscht vum Bewosstsinn.	Normaliséierung vum Zocker mam Insulin. Rehydratioun vum Kierper. Restauréiert Mineralbalance.
Hyperosmolare Staat	iwelzeg, iwelzeg, diuretics huelen niddreg Insulin Niveauen Verletzungen bléist, verbrennt.	Iwwelzegkeet, Erbriechen, Krämp, Lähmung, tachycardia Desorientéierung arterielle Hypotonie.	Intensiv intravenös Rehydratioun. Intravenös Verwaltung vun Insulin. Kompensatioun fir Elektrolytmangel. Diagnos a Behandlung vu concomitanten Krankheeten.
Laktesch Acidose Koma (Laktesch Acidose)	akut myokardial Infarkt, chronescher Liewerkrankheet Alkoholismus massiv Blutungen Nierenausfall.	Iwwelzegkeet, Erbriechen, Schléifer Péng hannert der Strëmp Zoustand vu verstäerkter Middegkeet (Asthenie), niddreg Kierpertemperatur hypotension.	Normaliséierung vum Waasser-Elektrolyt Metabolismus. D'Aféierung vun Insulin mat Glukos. Korrektur vum sauer Basis-Zoustand.

Hypoglykämie

D'Entwécklung vun der Krankheet provozéiert niddreg Bluttzocker. Fir den Zoustand vum Patient ze normaliséieren, setzen Dokteren Dropper mat Glukos. Hypoglykämie kann eng Iwwerdosis Insulin, Alkohol, eng streng Diät, exzessive Übung verursaachen. Symptomer vun der Krankheet:

Agressioun, e Staat vu kauslosem Angscht oder Angscht,
erhéicht Schwëtzen, Pallor vun der Haut,
erhéicht Häerzfrequenz - vun 100 op 400 Beats pro Minutt,
muskeltremors oder Krämp
Iwwelzegkeet, Erbriechen,
"Duebel Visioun" an den Aen,
Kappwéi, schwéier Schwindel.

Chronesch Komplikatioune vun Diabetis

Net all Probleemer mat metaboleschen Stéierungen erschéngen direkt. Eng Zuel vu Krankheeten trëfft mat längerer metabolescher Stéierunge a gläichzäiteg Intoxikatioun. Organer an Zellen stoppen hir Aarbecht ze maachen. Spéit Komplikatioune vum Typ I Diabetis:

Verloscht vu Visioun. An der initialer Diagnos vun der Krankheet fanne 32% vun de Patiente Retinopathie (Netzschued). Wann et net behandelt gëtt, gëtt den Diabetiker séier Katarakt entwéckelt, an dann Jalousie.
Diabetesch Nephropathie. Den Zirkulatiounssystem vun den Nieren ass betraff. Si kënnen net normalerweis Plasma filteren, a Protein erschéngt am Pipi. D'Krankheet entwéckelt sech bal asymptomatesch zu der terminaler Stuf.
D'Néierlag vum Zirkulatiounssystem vun den ënneschten Extremitéiten. Typ 2 Diabetis mellitus ass eng vun den Haaptursaache vun der Amputatioun vun de Been, net verbonne mat kierperleche Verletzungen oder Accidenter. Gangren mat dëser Krankheet geet lues erop. Zënter enger laanger Zäit kann de Patient net op d'Foci vun der Nekrose oppassen, bis d'Amputatioun vum Fouss oder de ganze Gliedmaach noutwendeg ass.
Schued beim Zentralnervensystem (CNS).
Angiopathie.

Mat net-Insulin-ofhängeg Diabetis kann de Patient folgend spéider Komplikatioune entwéckelen:

Nierenversoen. An der terminal Stuf brauch de Patient eng Nierentransplantatioun.
D’Néierlag vum kardiovaskuläre System. D'Haaptursauer vum Doud fir Patiente mat Typ 2 Diabetis ass Schlaganfall oder Häerzinfarkt. D'Stiwwele vum Häerz a Gehir ënner dem Afloss vun iwwerschësseger Glukos fänken un hir Elastizitéit ze verléieren, aterosklerotesch Placke erschéngen op hirer Uewerfläch.
Probleemer mat dem Zentralnervensystem a periphere nervös System.
Violatioun vun der Bluttversuergung un déi ënnescht Extremitéiten.
Visiounsproblemer.

Angiopathie

Krankheeten si begleet vu Schued bei groussen a klenge Schëffer. Mat Angiopathie sinn d'Zirkulatioun vun den ënneschten Extremitéiten, d'Aarbecht vun den Nieren, Aen, Häerz, Gehir gestéiert.

Krankheeten ginn mat Medikamenter behandelt fir Cholesterol ze senken, Bluttverhënnerungen ze verhënneren, de Metabolismus an de Stoffer ze verbesseren.

heefeg Urinatioun
bleift vun der Haut,
arrhythmia,
lokal Ödem,
niddereg visuell Akuitéit,
schiedeg Koordinatioun an Erënnerung,
héije Blutdrock.

Schued beim Zentralnervensystem

Mat Diabetis gëtt d'Blutversuergung zu all Organ gestéiert. Schied un den Zentralnervensystem gëtt an der Entwécklung vun der Ensephalopathie ausgedréckt. Patienten hunn Asthenie, vegetovaskulär Dysfunktion, Neurose, Krampelen. Dir kënnt d'Krankheet diagnostizéieren mat Hëllef vu MRI an Elektroencephalographie.

Fir d'Behandlung vun Encephalopathie bei Diabetis mellitus gëtt verschriwwen:

Drogen fir eng normal Konzentratioun vu Glukos am Blutt ze halen.
Medikamenter fir d'Blutmikrosirkulatioun ze verbesseren, nootropics.
Medikamenter déi de Blutdrock erofsetzen.
B Vitamine, Alpha Lipoinsäure, Vitamin E fir den normale Fonctionnement vum Zentralnervensystem.
Berouegungsmëttel, Berouegungsmëttel.

Diabetesch Fouss Syndrom

Anatomesch a funktionell Verännerungen trëtt géint den Hannergrond vun Osteoarthropathie, Neuropathie, Angiopathie op. Stéierungen am diabetesche Fouss entwéckelen sech an den distalen Deeler vun den ënneschten Extremitéiten, d.h. op Fangeren a Pads. Ulcerative nekrotesch Prozesser betreffen mëll a Schanken Tissue. Ongeféier 90% vun de Manifestatiounen vum Syndrom komme bei Patienten mat Typ 2 Diabetis. Diabetesch Fouss kënnt an dräi Formen:

Neuropathesch. Et entwéckelt sech géint den Hannergrond vun diabetesche Multiple Läsionen vun periphere Nerven (Polyneuropathie).
Neuroischemic. D’Ursaach vun dëser Form vun der Krankheet ass Angiopathie.
Osteoarthropatic. D'Form huet 3 Etappen: akut, subakut, chronesch. D'Ursaach vun der Krankheet ass Osteoporose.

D'Konsequenze vun Diabetis bei Kanner

Den Haaptgrond fir d'Erscheinung vun der Krankheet bei engem jonken Alter ass eng genetesch Prädisposition. Wann e Kand dacks ënner virale Krankheeten leid, eng schwaach Immunitéit huet, dann ass hien och e Risiko fir Diabetis z'entwéckelen. Kanner hunn déi folgend Komplikatiounen:

Nierproblemer. D'Krankheet entwéckelt sech wéinst der Tatsaach datt erhéicht Glukos de Filterelementer vun den Nieren beschiedegt. Proteinuria (d'Erscheinung vu Protein am Pipi) ass d'Haaptsymptom vun Nephropathie. Patiente mat krankene Nieren ginn eng Diät gewisen déi de Blutdrock an de Lipidmetabolismus normaliséiert. Fir Infektiounen vum genitourinary System, Antibiotike ginn verschriwwen.
Verréngert visuellt Akuitéit. Mat héije Glukosniveauen, Bluttgefässer an Nervefaseren vum Auge si beschiedegt. Géint den Hannergrond vun dëse Prozesser verschlechtert d'Visioun sech. De Patient beschwéiert sech vu Niwwel, "flitt" virun sengen Aen. D'Behandlung besteet an der Normaliséierung vun der Bluttversuergung un de Fundus mat Medikamenter, Senkung vum Niveau vun der Glukos.

Behandlung vu Komplikatioune vun Diabetis

Beim Ausschaffen vun engem Behandlungsplang spillt den Zoustand vum Patient eng wichteg Roll. D'Haaptbehandlung Beräicher sinn dräi:

Ënnergang am Glukosniveau. All Patiente sollten eng Low-Carb Diät folgen. Mat Typ 1 Krankheet gëtt Insulintherapie uginn, a mat Typ 2 d'Benotzung vun Zocker-senkende Medikamenter.
Kompensatioun vu metabolesche Prozesser. Een individuellen Ernärungsplang ass fir de Patient entwéckelt, Injektiounen vu Vitaminnen a profitéierende Säure ginn verschriwwen. Physiotherapieübungen sinn erfuerderlech.
Behandlung. De Behandlungsplang gëtt am Aklang mat der Aart a Schwieregkeet vun der Begleedungerkrankheet entwéckelt. Zum Beispill, infektiiv Läsionen vun den Glieder oder der Genitourinary System gi mat Antibiotike behandelt.

Diabetis mellitus ass eng geféierlech Krankheet an där de metabolesche Prozesser, och Kohlenhydratmetabolismus, stéiert. Dës Krankheet huet e chronesche Cours, an et kann net komplett behandelt ginn, awer et kann kompenséiert ginn.

Fir d'Komplikatiounen vun Diabetis net z'entwéckelen, ass et néideg regelméisseg en Endokrinolog an Therapeut ze besichen. Et ass wichteg de Niveau vun der Glukos ze iwwerwaachen, dat sollt vu 4 bis 6,6 mmol / l sinn.

All Diabetiker soll wëssen datt d'Konsequenze vun chronescher Hyperglykämie dacks zu Behënnerung a souguer veruerteelt féieren, egal wéi eng Aart vun der Krankheet. Awer wéi eng Komplikatioune vu Diabetis kënne sech entwéckelen a firwat si se optrieden?

Diabetesch Komplikatiounen: Entwécklungsmechanismus

An enger gesonder Persoun muss d'Glukos a Fett a Muskelzellen penetréieren, se Energie verschaffen, awer bei Diabetis bleift se am Blutt. Mat engem dauernd héijen Niveau vun Zocker, wat eng hyperosmolar Substanz ass, ginn vaskuläre Maueren a Blutt-zirkuléierend Organer beschiedegt.

Awer dës si scho spéit Komplikatioune vu Diabetis. Mat engem schwéieren Insulinmangel, schéngen akut Konsequenzen déi direkt Behandlung erfuerderen, well se zum Doud kënne féieren.

Am Typ 1 Diabetis ass de Kierper net genuch Insulin. Wann den Hormonmangel net duerch Insulintherapie kompenséiert gëtt, fänken d'Konsequenze vun Diabetis ganz séier un, wat d'Liewenserwaardung vun der Persoun wesentlech reduzéiert.

Am Typ 2 Diabetis produzéiert d'Bauchspaicheldrüs Insulin, awer d'Zellen vum Kierper aus engem oder engem anere Grond gesinn et net. An dësem Fall sinn Zocker-senkende Medikamenter verschriwwen, an Drogen, déi Insulinresistenz erhéijen, wat metabolesch Prozesser normaléiere fir d'Dauer vum Medikament.

Dacks erschéngen sérieux Komplikatioune vum Typ 2 Diabetis mellitus net oder se erschéngen vill méi einfach. Awer an deene meeschte Fäll fënnt eng Persoun nëmmen iwwer d'Präsenz vun Diabetis eraus wann d'Krankheet weidergeet, an d'Konsequenze ginn irreversibel.

Also, Komplikatioune vun Diabetis sinn an zwou Gruppen opgedeelt:

Präventioun a Behandlung vun diabetesche Komplikatiounen

Fréi a spéider Komplikatioune ginn op verschidde Weeër behandelt. Also, fir d'Inzidenz vun Diabetis Komplikatiounen ze reduzéieren, déi an der Ufanksstadie entstinn, ass et noutwendeg fir de Niveau vun der Glycemie regelméisseg ze kontrolléieren, a bei der Entwécklung vun engem hypoglykemesche oder hyperglykemesche Staat, huelt Dir passende medizinesch Moossnamen an der Zäit.

D'Behandlung baséiert op dräi Behandlungsfaktoren. Als alleréischt ass et néideg de Niveau vun der Glukos ze kontrolléieren, wat tëscht 4,4 a 7 mmol / l sollte reechen. Zu dësem Zweck huelen se Zocker-senkend Medikamenter oder benotzen Insulintherapie fir Diabetis.

Et ass och wichteg fir metabolesch Prozesser ze kompenséieren, déi wéinst Insulinmangel gestéiert sinn. Dofir sinn d'Patienten alpha-Lipoinsäure Medikamenter a vaskuläre Medikamenter verschriwwen. An am Fall vun héijer Atherogenizitéit, verschriwwen den Dokter Medikamenter, déi Cholesterin senken (Fibraten, Statine).